Полипы в носу народное лечение

Как вылечить полипы в носу

Носовая пазуха человека подвержена образованию на своей поверхности различных наростов. Наиболее часто встречаемый из них – полип. Это доброкачественное опухолевидное тело, наполненное внутри жидкостью. Внешне нарост практически незаметен – на ранней стадии он никак не мешает своему хозяину, а симптомы появляются лишь тогда, когда он мешает носовому дыханию.

Причины полипов до сегодняшнего дня установить не удалось. Врачи считают, что они появляются как следствие воспалительных процессов в носовой полости. В ответ на инфекцию организм выделяет много слизи, на которой успешно размножаются болезнетворные бактерии. В конечном счете появляются полипы. Есть также другая версия об аллергической природе заболевания, согласно которой полипы появляются у тех людей, которые подвержены аллергическим ринитам.

Появляются полипы как у взрослого, так и у ребенка. В любом возрасте терапии заболевания нужно отдавать должное внимание, чтобы болезнь не осложнилась. Сегодня врачи имеют в своем арсенале несколько эффективных методик, как лечить полипы в носу, каждая из которых имеет свои преимущества.

Консервативные методики лечения

Консервативные методики заключаются в назначении пациенту специальных препаратов, которые уменьшают новообразования в размере. Особенность такого лечения в том, что лучше всего ему поддаются полипы на ранней стадии своего роста, а вот с разросшимися элементами, которые спускаются в носовые ходы, консервативная терапия справляется не всегда.

Для терапии таким способом необходимо пройти диагностику и подобрать препарат, который будет действовать эффективнее других. Обычно в результате такого лечения полипы существенно уменьшаются в размере и «усыхают». Среди популярных препаратов применяют Флутиказон, Будесонид, Беконазе, Мометазон.

Хорошие отзывы есть о применении препарата Тодикамп. Он является настойкой грецких орехов на керосине. Средство является сильным иммуномодулятором, который поможет организму побороть заболевание. Тодикамп необходимо закапывать в нос дважды в день по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Не менее эффективным в начальной стадии развития полипов является закапывание соком чистотела. Собранный из растения сок необходимо настоять в течение недели. Как только жидкость начнет бродить, ее раскупоривают и закапывают в нос, предварительно разбавив наполовину с водой. Делать это лучше с утра. В каждую ноздрю капают по две капли. Курс лечения – десять дней, после чего делают недельный перерыв и продолжают лечение. Также можно промывать нос раствором – 10 капель средства на стакан теплой воды.

Во время лечения полипов и в дальнейшем для профилактики этой патологии нужно изменить пищевые привычки – устранить продукты-аллергены, вызывающие усиленное образование слизи. Также врачи рекомендуют употреблять больше зелени, пить травяные компоты. За полчаса до еды и через час после нужно выпивать стакан воды. Это поможет очистить кишечник и вывести шлаки, токсины из организма.

Вылечить полипы консервативным путем не так легко, но врачи предпочитают применять для лечения «ударную» терапию, состоящую из нескольких пунктов:

  1. Назначение противоаллергических препаратов.
  2. Иммуномодулирующая терапия.
  3. Промывание носа водно-солевыми растворами.
  4. Дыхательные упражнения (дыхание по Бутейко, методика Стрельниковой).
  5. Лечение гомеопатическими препаратами.
  6. Фитотерапевтическое лечение.
  7. Коррекция питания.

Только при грамотно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача пациенты имеют высокие шансы избавиться от полипов в носу без операции.

Помощь при полипах на ранней стадии можно оказывать в домашних условиях при помощи народных средств лечения. Приведем пример наиболее эффективных средств для уменьшения полипов в размерах.

Правильное промывание носа при полипах – залог эффективного лечения

Терапия анисом

Для приготовления средства понадобится 15 гр сухого аниса залить половиной стакана чистого спирта. Поставив средство в темное место, его выдерживают десять дней. После этого настойку разводят с водой – на одну часть спиртового раствора три части теплой воды – и закапывают полученным средством нос. В каждую ноздрю в течение дня можно капать 12-15 капель. Применять средство рекомендуют до тех пор, пока полипы не исчезнут совсем.

Лечение мумие

Целебные свойства мумие будут полезны и при лечении полипов в носу. Один грамм мумие нужно развести в пяти столовых ложках воды и полученным раствором закапывать нос четыре раза в день. Лучше всего, если закапывание мумие будет чередоваться промываниями солевым раствором. По отзывам пациентов, такое средство позволило многим из них избежать операции.

Терапия прополисным дымом

Для лечения полипов необходимо взять небольшой кусочек прополиса, поместить его в жестяную емкость и поставить ее на огонь. Как только из прополиса начнет идти дым, емкость убирают и нюхают дым ноздрями поочередно. Действовать нужно осторожно, поскольку нежную слизистую оболочку носа можно обжечь. Процедуру проводят два раза в день – утром и вечером.

Лечение полевым хвощом

Для приготовления средства берется 4 ч. л. сухого хвоща и заливается стаканом кипятка. Настаивают жидкость полчаса, после чего нужно как можно чаще дышать носом над паром хвоща. Как только жидкость остынет, ее рекомендуют выпить. Каждый день для лечения готовят свежий раствор. Чтобы полипы существенно уменьшились в размерах или исчезли вовсе, рекомендуют пользоваться методикой не менее трех недель.

Промывание носа

При образовании полипов очень важна санация носовых ходов.

Лучше всего промывать полость носа водно-солевым раствором. Такие растворы продаются в аптеке, но можно их сделать и самостоятельно. Для этого понадобится 2 ч. л. морской соли и пара капель йода. Смесь размешивают до полного растворения соли. Вместо йода можно использовать настой ромашки, календулы, чистотела. Нос промывают дважды в день – утром и вечером.

Тампонада носа

Отличное средство для лечения полипов – тампоны с чистотелом, белой лилией, чередой или болиголовом. Для такого лечения достаточно заварить отвар из целебного растения и намочить в нем тампон из плотно скрученного бинта. Тампоны закладывают в каждую ноздрю. Для начала это можно делать на небольшой промежуток времени, минут на 5, а потом желательно довести до шести-восьми часов. Удобнее всего делать это на ночь.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, не всегда удается удалить полипы в носу без операции. Чаще всего пациенты обращаются к отоларингологу в такой стадии, когда консервативное лечение невозможно. Удаление наростов хирургическим путем показано и по другим причинам, а именно:

  • на фоне полипов учащаются приступы бронхиальной астмы;
  • патологические разрастания существенно мешают дыханию;
  • из носа начались регулярные выделения с примесью гноя или крови;
  • наблюдается деформация носовой перегородки;
  • возникновение храпа;
  • потеря обоняния;
  • воспалительный процесс в носовой перегородке.

Во всех этих случаях врачи настаивают на хирургическом удалении образований. Пациентам важно понимать, что в такой ситуации операция является единственно правильным выходом из ситуации и никакими народными средствами или фармацевтическими препаратами от проблемы не избавиться.

Лазерное лечение

Лазерное лечение – одна из новейших методик в решении этой проблемы. Удаление лазером проходит в стационаре, на оборудовании работают опытные врачи-хирурги, а само вмешательство проводится без разрезов на коже. Вся операция проводится под местным наркозом, что очень важно, особенно для ребенка.

Лазерное лечение предназначается преимущественно для одиночных выростов и наростов небольшого размера. Процедура контролируется на мониторе, что позволяет воздействовать на все, даже самые недоступные человеческому глазу полипы. Лазерным лучом тело новообразования нагревается до высокой температуры, вместе с этим происходит и коагуляция кровеносных сосудов. Лазерный луч, выжигающий полип, действует 2-3 минуты, после чего остатки полипа удаляются пинцетом.

Лечение лазером оказывает двойное действие – помимо того что удаляются разросшиеся ткани, прижигаются еще и близлежащие области. Это не дает возможности проявиться рецидиву заболевания. Вылечить полипы лазером можно за одно посещение, в среднем в кабинете врача пациент пробудет около двадцати минут. После процедуры врачи дают рекомендации по восстановлению организма после лазеротерапии. При необходимости повторного воздействия на нарост процедуру назначают с интервалом в одну неделю.

Удаление полипа под местной анестезией – вся операция под контролем врача

Эндоскопическое удаление

Множественные наросты, а также новообразования внушительных размеров удаляются при помощи эндоскопического вмешательства. С помощью такой операции также удается избежать разрезов. Чтобы вылечить полипы в носу, применяются шейверы – аппаратные установки, действующие по вакуумному принципу.

Весь процесс операции контролируется путем вывода картинки на монитор. Пациенту дают либо общий, либо местный наркоз, в зависимости от сложности вмешательства. В носовую полость устанавливаются расширители, чтобы улучшить обзор для врача, и подается свет. Наконечником шейвера врач достигает патологического образования и при помощи вакуума, нагнетаемого аппаратом, полип втягивается в полость инструмента. На корню нарост подрезается. После этого в носовую полость устанавливаются кровоостанавливающие тампоны, которые вынимают на следующий день.

Сама операция длится недолго, но пациента оставляют в больнице на несколько дней для контроля его состояния. Выписывают из больницы при отсутствии осложнений через три дня, в дальнейшем пациент должен закапывать нос препаратами, которые порекомендует врач. Промывать нос можно стандартными средствами – Аквамарис, Физиомер и др. Также назначаются антигистаминные и гормональные аэрозоли.

Лечение полипов в носу несложное, но любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Поэтом люди, склонные к частым воспалительным заболеваниям носовой полости (ринит, синусит, гайморит), должны всегда помнить о повышенной угрозе возникновения полипов в носу.

Возможно ли лечение полипов в носу народными средствами?

Полипы в носу представляют собой заболевание, в результате которого происходит разрастание слизистой оболочки. Очень часто этот патологический процесс путают с аденоидами, при которых происходит разрастание глоточной миндалины. Встречаются аденоиды преимущественно у маленьких пациентов до 12 лет, ведь после этого аденоидная ткань атрофируется. Что касается полипов в носу, то если вовремя не осуществить лечение заболевания, это может провести к воспалению аденоид. Также полипы могут стать результатом формирования заболеваний дыхательных путей, результатом которых является нарушение голоса, слуха.

Каковы симптомы и каково лечение полипов в носу, можно узнать прочитав данную статью.

Лекарство для очищения пораженного органа

В народной медицине очень приветствуется процедура по очищению носовых ходов, что при полипах очень важно. Для этих целей можно использовать следующие варианты растворов:

  1. Взять стакан воды и растворить в ней 2 десертные ложки морской соли. Раствор для полоскания готов к использованию.
  2. Чтобы промывать нос этим составом, необходимо подготовить 1,5 стакана теплой воды, йод и соль. Вначале высыпать в воду 1 чайную ложку соли, а затем капнуть немного йода. После размешивания раствор нужно использовать для очищения носовых ходов 2 раза в день. Когда манипуляция окончена, полипы стоит обработать йодом при помощи ватной палочки.

Как происходит удаление полипов в носу без операции, можно узнать из данной статьи.

Мед – эффективный помощник

Представленный продукт очень часто используют для лечения полипов в носу. Как правило, применяют его в качестве мази. Для получения народного лекарства стоит задействовать загустевший природный пчелиный продукт. В него обмокнуть ватную палочку, которой и проводить обработку полипов. Проделывать такую манипуляцию стоит множество раз в день на протяжении месяца. В результате такой терапии полипы смогут рассосаться по прошествии месяца.

Целебные травы

Соцветия белой лилии

Для устранения полипов в носу можно применять различные лекарственные травы, которые позволяют побороть этот неприятный недуг. Одним таким эффективным средством является отвар на основе травы болиголова или соцветия белой лилии. Выбранный состав стоит использовать для компрессов. Необходимо обмокнуть в лекарстве ватный тампон, а после уложить его в носовой проход. Держать компресс необходимо 5 минут. После этого стоит опять смочить новые тампоны и опять приложить на 5 минут.

Продлевать такие действия необходимо 2-3 дня, а после тампоны вставлять вначале в одну, а после в другую ноздрю. Длительность терапии – 10 дней. По прошествии курса лечения стоит капать настойку по 10 капель в каждый носовой проход. Кроме того, что приготовленный состав эффективно устраняет полипы, он еще очищает весь организм.

Как вылечить полипы в носу у ребенка, указано в данной статье.

Настойка на основе Аниса

Побороть полипы в носу сможет настойка на основе аниса. Для е приготовления нужно подготовить большую ложку высушенного сырья и залить его ½ стакана спирта. Установить емкость с лекарством в темное место на 10 дней. Ежедневно состав нужно взбалтывать. Применять эту настойку необходимо, чтобы закапывать нос. Однако перед этим стоит разбавить средство водой в соотношении 1:3.

В каждый носовой проход необходимо капать лекарство по 10 капель, используя глазную пипетку. Количество таких процедур в день должно оставлять 3 раза. Терапевтический курс состоит из 30 дней, а после сделать отдыха на 3 недели.

Капли на основе масла Богульника

Очень часто для лечения полипов используют капли, приготовленные на основе масла багульника, зверобоя и настойки прополиса. Каждый компонент берется в количестве 5 капель. После этого к составу добавить 8 капель облепихового масла. Капать каждый носовой проход по 1 капле через каждые 4 часа.

Что делать когда заложило нос, болит горло, но нет температуры, можно узнать из данной статьи.

Побороть представленный недуг поможет хвощ полевой и настойка, приготовленная на его основе. Для этого стоит взять представленное сырье в количестве 2 столовых ложек, залить стаканом горячей воды. Подождать полчаса, а после очистить отвар от заваренной травы. Использовать лекарство необходимо для промывания, при этом каждый носовой проход стоит промывать не менее 10 раз. Если отвар остался, то его можно потребить перед отходом ко сну.

Для следующего промывания стоит использовать свежий отвар. Если вы хотите побороть полипы в носу, то проводить манипуляцию следует на протяжении 3 недель. Не стоит применять пациентам, страдающим заболеваниями почек.

В арсенале народной медицины имеется еще одно эффективное средство на основе зверобоя продырявленного и чистотела. Взять ложку зверобоя и 4 ложки сливочного масла. Поместить компоненты в емкость, а после держать их на водяной бане 10 минут. После добавить 5 капель сока чистотела, тщательно размешать и использовать, как капли. Закапывать каждую ноздрю по 2 капли 3 раза в день. Курс терапии – 10 дней.

Если врач вам посоветовала использовать для лечения полипов прополис, то его можно применять следующим образом:

  1. Взять чистую и пустую емкость, и положить в нее ломтик прополиса.
  2. Установить емкость на медленный огонь, снять с плиты, когда пойдет дым.
  3. Исходящий дым необходимо вдыхать, вначале одной ноздрей, а после другой. Выполнять процедуру стоит очень осторожно, чтобы не получить ожог.
  4. Количество процедур в день – 2-3 до полного исцеления. Нельзя использовать такую терапию при почечных недугах.

Как выглядит односторонняя ангина без температуры, можно увидеть в данной статье.

На основе прополиса можно приготовить мазь. Чтобы ее получить, необходимо взять 15 г главного ингредиента, 10 г вазелина, сливочное масло – 25 г. Когда все компоненты смешаны, то стоит пропитать ватный тампон полученной мазью, заложить их нос перед тем, как отправиться на ночной отдых. Хранение мази должно осуществляться в холодильнике. Терапевтический курс должен составлять месяц.

На видео рассказывается о лечении полипов в носу народными средствами:

Чистотел – эффектно и быстро устраняет полипы

Это растение активно используется при лечении многих заболеваний. Чистотел – это очень действенное средство при терапии полипов. Его могут использовать для закапывания носа, в качестве мази и для промывания.

Если вы хотите приготовить капли из чистотела, то стоит придерживаться следующего плана действий:
Выдавить сок из собранного сырья и отправить его в темную стеклянную емкость, закрыть ее крышкой.Спустя неделю сок начнет бродить, поэтому необходимо открывать крышку, чтобы воздух покидал емкость.Когда 7 дней позади, то средство можно применять по назначению. Для лечения полипов необходимо состав разбавить в равном количестве с кипяченой водой.Использовать лекарства, как капли, капать в каждую ноздрю по 2 капли 1 раз в день.

Какие капли в нос с антибиотиками лучше всего выбирать и какие названия, указано в данной статье.

Терапевтический курс составляет 10 дней, после отдых и снова курс. Проделывать все мероприятия до того момента, пока полипы полностью не пройдут.

Применять чистотел можно для тампона. Для этого:

  1. Взять десертную ложку травы и залить стаканом кипятка.
  2. Емкость, в которой настаивается средство, необходимо утеплить при помощи одеяла. Подождать 20 минут, а после средство процедить.
  3. Окунуть в лекарство сформированный ватный тампон и вставить его в нос на 10 минут, причем вначале в одну ноздрю, а потом в другую.

Как использовать местный антибиотик в нос для детей, указано в статье.

Чтобы промыть нос, необходимо использовать чистотела в количестве столовой ложки, залить его стаканом кипятка. Пусть настой постоит 20 минут, а после можно использовать отвар для полоскания. Терапия должна длиться 14 дней.

На основе чистотела и ромашки можно приготовить еще один капли. Взять по 2 ложки каждого компонента, залить 1 л кипятка. Когда настой остынет, его процедить и капать нос в каждую ноздрю по 2 капели через каждые 3 часа.

Представленные компоненты могут быть задействованы для приготовления средства для ингаляции. В этих целях смешать смесь трав в количестве 2 столовые ложки и залить стаканом кипятка. Полученные пары вдыхать на протяжении 10 минут.

Перекись водорода

Согласно отзывам этот препарат может эффективно устранить полипы. Процесс лечения происходит следующим образом:

  1. Взять ватные тампоны и окунуть их в перекись водорода 3%.
  2. Установить тампоны в каждый носовой проход на 4 минуты.
  3. Проделывать подобные мероприятия необходимо 2 раза в день. Терапевтический курс должен длиться не более недели.

Полипы – это очень неприятное заболевание, которое предоставляет человеку множество неудобств: болит голова, заложен нос. Народное лечение пользуется такой большой популярность по причине своей безопасности, ведь используются в ходе терапии только натуральные компоненты. Но это не освобождает вас от посещения врача.

Народные способы лечения полипов носа

Конечно, народные средства не окажут столь эффективного действия, сколь методы классической медицины. Однако многим нашим соотечественникам помогли избежать операции именно народные способы. Прижигание полипов носа 5-10 процентным раствором азотнокислого серебра как раз является одним из проверенных народных методов от их избавления. Следующий старинный и универсальный рецепт, используемый для лечения проблем и заболеваний носа не одно столетие — на один стакан теплой воды добавляем 2 чайные ложки морской соли и полощем носовые ходы.

Также альтернативная медицина может предложить применение всевозможных лекарственных растений и трав для лечения и профилактики полипов носа. В числе таких трав находится чистотел, произрастающий почти в любом уголке нашей страны.

Сок чистотела при полипах закапывают в нос три раза в день по три капли. Также при полипах носа для промывания носовых ходов можно воспользоваться настоем чистотела.

Готовим настой — 1 столовая ложка сухой травы и цветков чистотела запаривается 300 мл кипятка, далее настою необходимо настоятся в течение часа, потом настой процеживается.

Для лечения полипов применяются и следующие травы — ромашка, зверобой, хвощ полевой, череда, эти травы можно сочетать с чистотелом для закапываний или промываний.

Майский мед — еще один прекрасный метод для лечения полипов носа, который уже несколько столетий помогает в решении этой проблемы — берем жидкий майский мед и с помощью ватной палочки смазываем носовые пазухи. Курс такой процедуры составляет по 2-3 раза в сутки 30 дней, ну или пока вы не заметите улучшений. В нос можно закапывать и натуральные масла, например, масло зверобоя, багульника, облепихи.

Следующий старинный рецепт для борьбы с полипами — в 50 мл кипяченой воды следует добавить одну чайную ложку глицерина, 2 грамма таблеток мумие, размешиваем до полного растворения мумие, применяем как средство для закапываний в нос.

Эти разные народные методы лечения полипов носа могут оказаться весьма эффективными. Их даже рекомендуют, когда после операции в носу все равно появляются полипы снова и снова.

Лечение полипов в носу чистотелом

Врачи говорят, что операция по удалению полипов в носу не является слишком серьезной. Посему в случае подобных образований их советуют удалять хирургическим вмешательством. Однако операция – это крайние меры, ведь от полипов можно избавиться с помощью народных средств.

Одним из наиболее безопасных, но от того не менее эффективных средств от полипов является чистотел. Как видите, это растение помогает не только при борьбе с прыщами, но и может оно избавить даже от полипов.

Настой чистотела от полипов носа

Вам потребуется:
• Цветки чистотела высушенные – 1 столовая ложка,
• Вода – 1 стакан.

Способ приготовления
1. Залейте цветки чистотела кипятком.
2. Оставьте настаиваться в течение часа.
3. Процедите через марлю. Дайте остыть.

Приготовленным настоем следует промывать нос три раза в день.

Раствор на основе чистотела от полипов в носу

Вам потребуется:
• Сливочное масло – 4 чайные ложки,
• Трава зверобоя измельченная – 1 чайная ложка,
• Сок чистотела.

Способ приготовления
1. Сливочное масло растопите на водяной бане.
2. В масло добавьте зверобой и хорошо перемешайте.
3. Добавьте сок чистотела в соотношении 5 капель на каждую чайную ложку масляной смеси.

Приготовленный раствор следует закапывать в нос по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

Сок чистотела при полипах в носу

Вам потребуется:
• Сок чистотела – 2 столовые ложки,
• Сок ромашки – 2 столовые ложки (или такое же количество обыкновенной воды).

Способ приготовления
Смешайте свежевыжатый сок чистотела и ромашки.

Закапывать приготовленный раствор нужно по 2-3 капельки в каждую ноздрю два раза в день в течение недели. После необходимо сделать перерыв на 10 дней. Затем лечение можно возобновить.

Настой чистотела при полипах в носу

Вам потребуется:
• Листья и стебли чистотела измельченные – 1 чайная ложка,
• Вода – 300 мл.

Способ приготовления
1. Чистотел залейте кипятком.
2. Дайте настояться 20 минут.
3. Процедите настой.

Смочите в настое марлевый тампон и поочередно поставьте их в каждый носовой ход на 10 минут.

Подобную процедуру следует повторять в течение 7 дней каждый день. Затем необходима неделя перерыва. После чего лечение повторить. Курс – 2 месяца.

Противопоказания

Чистотел эффективен при полипах в носу, однако прежде чем прибегнуть к подобному лечению следует знать, что оно имеет противопоказания. Так, лицам, с аллергическим ринитом, поллинозом (аллергия на пыльцу растений), бронхиальной астмой на фоне поллиноза не рекомендуется злоупотреблять средствами народной медицины, поскольку они могут спровоцировать усиление аллергии и ухудшение состояния.

A fine WordPress.com site

лечение полипов в носу народными средствами отзывы

Лечение полипов в носу

Необходимость лечения полипов в носу возникает не так уж часто. Но примерно одному проценту населения приходится искать способ, как избавиться от воспаления слизистой или наростов на околоносовых пазухах. Чаще всего такие проблемы случаются у мужчин. Как правило, причина заболевания – аллергия, инфекция или наследственный фактор.

Симптомы образования полипов

Новые ткани способны со временем сильно увеличиваться, практически полностью перекрывая доступ воздуха. Приходится дышать ртом, что вызывает определенные трудности. Организм становится более подверженным простуде и вирусам, естественной преградой которым является дыхание через нос.

В некоторых случаях образования ведут себя тихо, и на протяжении длительного времени практически незаметны. Но потом проявляют себя различными симптомами. Это могут быть:

  • частые риниты;
  • периодические головные боли;
  • повышенная утомляемость.

В конце концов это раздражает и приходится почти согласиться с рекомендациями официальной медицины, то есть удалить образования. Хотя вначале стоит попробовать народные средства, способы лечения ими просты и достаточно эффективны.

Как лечить полипы в носу народными средствами

Лечение подсоленой водой

Самый простой способ прекращения роста полипа, уменьшения его размера – промывать несколько раз в день нос простым средством – теплой подсоленой водой. Хотя гораздо эффективнее использовать соль морскую.

Для приготовления раствора на основе морской соли (продается в аптеке) на стакан воды ее требуется одна или две чайных ложки.

Морскую соль можно заменить обыкновенной поваренной, но класть ее нужно в смеси с содой: чайную ложку поваренной соли и половину чайной ложки соды. Можно добавить пару капель раствора йода. Перед употреблением раствор рекомендуется процедить через промокательную бумагу или ткань.

После лечебной процедуры естественная микрофлора слизистой носа и глотки восстанавливается, а образования начинают уменьшаться, чтобы в конце-концов совсем исчезнуть.

Народное лечение полипов в носу чистотелом

Для более эффективного лечения в некоторых случаях от полипов используется другое народное средство – чистотел. Растение в больших дозах ядовито, поэтому нужно проявлять известную осторожность. Сок чистотела разводят водой и капают в каждую ноздрю трижды в день.

Можно аккуратно заливать в каждую ноздрю настой чистотела, а после сплевывать его через рот. Такое лечение более эффективно.

Рецепт настоя прост: столовая ложка цветов или травы заливается на один час 300 мл кипятка. Готовый настой процеживается и остужается до комнатной температуры.

Лечение полипа в носу народными средствами

Полип – это доброкачественная опухоль, которая может появиться в любом полом органе, где есть слизистая оболочка. Полипы носа представляют собой разрастания воспаленной слизистой носа или око-лоносовых пазух. Полипы могут быть единичными и множественными (в этом случае говорят о полипозе).

Раз появились полипы, значит, имеются нарушения обменных процессов в организме. Поэтому недостаточно просто удалить разрастания (хирургическим путем или с помощью препаратов фитотерапии), важно еще и не допустить их повторного появления.

Нередко появление полипов долго ничем себя не проявляет и обнаруживается только при обследовании пациента – во время лечения какого-либо другого заболевания. Симптомами носовых полипов являются чихание и насморк (со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями), снижение обоняния и изменение вкуса. Полипы могут сопровождаться более или менее интенсивной головной болью.

Причинами появления полипов в носу могут быть инфекции и аллергии. Обязательно обращайте внимание на наследственный фактор.

Кроме причин наследственного характера, конечно, важны образ жизни, питание, и как следствие, наличие или отсутствие общих заболеваний.

Можно ли избавиться от полипов?

Удалить полипы вы можете с помощью трав, голодания и изменения обмена веществ. Для этого надо обратить внимание на правильное питание, свой режим, общеукрепляющие процедуры, а также улучшить состояние иммунитета.

Известны также случаи самостоятельного исчезновения полипов при излечении основных заболеваний. Если человек разумно и активно лечится и при этом придерживается принципов натурального питания, то полипы как минимум перестают расти, что уже немаловажно.

Очень полезны при полипах голодания, но в домашних условиях безопасно проводить голодания не более 3 дней. Начните голодать по 24-36 часов 1 раз в неделю, во время которых можно не только ничего не есть, но и не пить воды. Когда ваш организм привыкнет к кратковременным голоданиям, попробуйте голодать 3 дня подряд 1 раз в месяц. Не забывайте в эти дни пить талую или просто очищенную воду (не газированную).

Следите за режимом сна и отдыха, вовремя лечите все основные заболевания, так как полипы любят вырастать на местах, где имеется длительно существующее воспаление.

Ограничьте потребление мяса и других белков, сократите использование сахара и соли, а также старайтесь не покупать рафинированных, консервированных и модифицированных продуктов. Поменяйте свою диету в сторону увеличения свежих натуральных продуктов, рыбы, растительных жиров и кисломолочных продуктов.

Ежегодно проводите .курс лечения и профилактики ягодами калины. Осенью (с сентября до наступления ранней зимы, хотя бы в течение 4-5 недель) съедайте по 2-3 горсти свежих ягод (причем есть их нужно одну за одной, по очереди).

Съедайте по 1/2-1 ч. л. сухой измельченной морской капусты 2-3 раза в день натощак или добавляйте ее вместо соли к готовым блюдам, посыпая их порошком из измельченных морских водорослей.

Очень полезно пить морковный сок. Можете добавлять в него сок чеснока или лука, а также сок шпината. Пейте по 0,5 стакана морковного сока 2-3 раза в день.

Лечение полипов народными средствами

    Все видимые при осмотре полипы и папилломы ежедневно

смазывайте соком чистотела. Смешайте в равных частях цветки ромашки и траву чистотела,

1 ст. л. смеси залейте стаканом кипящей воды и дайте настояться 6-8 часов, после чего процедите и принимайте по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Пейте настой в течение 1 месяца, затем сделайте перерыв в 10 дней и при необходимости повторите курс. При полипах в носу 1 ч. л. надземной части растения молочая залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час и процедите. Втягивайте настой носом или промывайте носовую полость с

помощью маленькой клизмочки. Смешайте на кипящей водяной бане измельченные в пудру траву зверобоя и несоленое сливочное масло в соотношении 1:4 (по объему). Добавьте на каждую чайную ложку смеси 5 капель сока травы чистотела и все тщательно перемешайте. Закапывайте в каждый носовой проход по 2 капли смеси 3-4 раза в день. Курс лечения 7- 10 дней, затем перерыв 2 недели и снова курс лечения 7-10 дней. 1 ст. л. сухой измельченной травы аниса обыкновенного залейте 100 мл медицинского спирта. Дайте настояться в темном и теплом месте в течение 10 дней, через день встряхивая содержимое, и процедите. При полипах в носу эту настойку, разведенную кипяченой водой в соотношении 1:3, закапывайте по 10-15 капель 3 раза в день. Курс 1 месяц. Перерыв 3-4 недели и снова курс 1 месяц.

Полипы в носу – Причины – Симптомы – Признаки – Народные средства и методы лечения полипов – Как удалить полипы

Причины образования полипов в носу: наличие аллергических заболеваний, наличие хронического гайморита, искривление носовой перегородки,

Симптомы и признаки полипов в носу: стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа, снижение обоняния, чувство инородного тела в носу, головные боли, выделения из носа.

В народных методах лечения полипов в носу применяется чаще всего промывание носа

Соленая вода от полипов в носу

Полоскание (втягивание ноздрями) полости носа морской или соленой водой (на стакан теплой воды 2 чайных ложки соли, лучше морской) два-три раза в день.

Соленая вода с йодом

Рецепт лечения такой: 1 ч. л. соли развести в 300 г теплой кипяченой воды, добавить три капли йода. Втягивал раствор в носоглотку и выплевывать. Потом ватной палочкой, смоченной йодом обработать полипы. Проводить процедуры 2 раза в день 3 месяца. После этого полипы в носу исчезнут

2 ст. л. с верхом хвоща залить 200 г кипятка, настоять 15 мин. процедить, Втягивать настойку ноздрями 10-15 раз в день в течении 2-х недель. Чтобы объединить этот рецепт с предыдущими двумя народными средствами лечения полипов в носу, желательно добавить в настой хвоща 1 ч. л. морской соли и 2 капли йода.

Настой чистотела для лечения полипов в носу

1 ст. л. чистотела залить 200 г кипятка, настоять 15 мин. процедить, Втягивать настойку ноздрями 10 раз в день в течении 2-х недель. Также желательно добавить соль и йод. После процедуры смазывать ноздри раст. маслом

В народных методах и средствах лечения полипов в носу широко применяется и дает много положительных результатов закапывание в нос сока чистотела по 2 капли в каждую ноздрю.

После того как пройдет легкое пощипывание (3-5 минут), повторить процедуру. Проводить такое закапывание нужно 2-3 раза в день.

Полоскание полости носа настоем молочая от полипов:

1 ч. л. молочая на стакан кипятка, настаивать 1 час, процедить

В народных методах и средствах лечения полипов в носу применяются тампоны, пропитанные настоем лечебных трав

Лечение настойкой болиголова

Обмакнуть в настойку тампон, положить в ноздрю сначала на 5 мин. а затем и на ночь поочередно то в одну, то в другую ноздрю – 10 дней. Затем принимать эту настойку по 10 капель внутрь, 3 раза в день. Полипы исчезнут, организм очиститься

Настойка белой лилии.

Обмакнуть в настойку тампон, положить в ноздрю сначала на 10 минут, 3 раза в день. Делать процедуры в течении месяца. После этого полипы исчезнут.

Этот рецепт из газеты “Вестник ЗОЖ” №7 2007 год. Женщина не могла избавиться от полипов в носу 20 лет, состояла на учете в больнице, бывало, что их удаляли 2 раза в год оперативным путем, но они росли, как грибы снова. Женщина пробовала лечение народными средствами: промывала мочой 3 года, и солевым раствором. Но эти средства не помогали. В местной газете прочитала о лечебных свойствах белой лилии, в частности для лечения полипов в носу. Побежала с этой статьей к своему ЛОРу, но он только отмахнулся. Решила лечить на свой страх и риск. Обмакивала ватные палочки в настойку и вставляла в ноздри три раза в день. С каждым днем чувствовала улучшения состояния. Через месяц на приеме у врача полипов у неё не обнаружили. Прошло уже больше года, нос дышит хорошо, но женщина изредка для профилактики проводит лечение белой лилией.

Народная медицина для лечения полипов в носу, матке, уретре и мочевом пузыре

Полипами именуют доброкачественные новообразования, которые могут возникнуть на стенках любого органа. Чаще всего такие новообразования отмечаются в области носа, желудка, матки, кишечника, мочевого пузыря и уретры. Само по себе данное явление опасным назвать невозможно, однако не стоит забывать о том, что любое доброкачественное новообразование рано или поздно может перерасти в злокачественную опухоль. Наблюдается это в десяти – тридцати трех процентах случаев. В данной статье мы поговорим о методах народной медицины, которые нашли свое широкое применение в борьбе с полипами как в носу, так и в матке, а также уретре и мочевом пузыре.

Начнем с того, что полипы шейки матки принято считать одним из самых распространенных явлений. Люди из народа для его лечения применяют чаще всего сок кресс-салата. Такой сок следует принимать в количестве одной столовой ложки утром, в обед и вечером во время приема пищи. Для усиления терапевтического эффекта в сок можно добавить еще и мёд .

Существует и другой весьма эффективный способ лечения данного образования в области шейки матки. В данном случае готовят специальный настой из различных лекарственных трав. Для начала смешиваем в равных количествах траву чистотела и серебристой лапчатки. а также побеги цикория обыкновенного. Три столовых ложки полученной смеси трав нужно заварить в одном литре воды и оставить на шестьдесят минут настаиваться. Такой настой можно как принимать внутрь, так и использовать для спринцеваний. Стоит отметить еще и тот факт, что курс терапии данным настоем является весьма продолжительным.

При полипах в носу народная медицина предлагает воспользоваться помощью морской воды. Ею необходимо промывать носовую полость три – четыре раза в день. Чтобы приготовить такую воду, следует взять стакан теплой кипяченой воды и растворить в нем одну – две чайные ложки морской соли. В случае если морской соли под рукой не окажется, тогда ее можно заменить и поваренной солью, только в данном случае одну чайную ложку соли рекомендуется растворять в половине литра воды и добавить в нее две – три капли йода .

При полипах в уретре и мочевом пузыре можно прибегнуть к помощи, к примеру, настойки травы чистотела. Рецепт приготовления такой настойки достаточно прост: берем одну часть травы данного лекарственного растения и настаиваем ее в пяти частях водки. Приготовленную настойку рекомендуется принимать внутрь по десять капель утром и вечером, а также использовать для спринцеваний.

Народная медицина в борьбе с полипами в уретре и мочевом пузыре предлагает использовать и такой рецепт: берем четыре мухомора, мелко нарезаем их и настаиваем в одном литре водки. Полученную настойку следует принимать внутрь в количестве одной столовой ложки за один прием. Принимать ее рекомендуется всего лишь один раз в сутки, а именно утром на голодный желудок. В борьбе с этим же состоянием следует ежедневно спринцеваться и настоями ромашки аптечной. Люди из народа советуют в этих же случаях делать ванночки с применением чистотела.

Независимо от того, в каком именно органе расположился полип, перед тем как использовать для его лечения средства народной медицины лучше всего для начала получить консультацию специалиста .

Лечение полипов носа народными средствами

На сегодняшний день полипы носа являются доброкачественными новообразованиями, которые появляются в носовой полости в результате воспаления придаточных пазух. Как правило, полипы растут в верхней части полости носа. В процессе роста полипа легко могут закрываться носовые ходы, вызывая тем самым обструкцию. Пациент при этом начинает дышать ртом.

Причины возникновения полипов носа

Образование полипов в носу — заболевание, которое изучено не до конца и его изучение является главной задачей в области оториноларингологии. Связано это не только с частым заболеванием полипами, но и с тяжелым протеканием болезни. Иногда носовые полипы сопутствуют риниту при бронхиальной астме, аллергии. Еще полипы появляются в результате плохой реакции на медикаменты, принимающиеся против воспалений.

Грибковая инфекция также принимает немаловажное значение. Она может быть причиной образования в носу полипов и воспалительного процесса слизистой оболочки носа. Реакцией на действие грибка является эозинофильное воспаление. Такое воспаление является следствием того, что в полость носа попал стафилококк.

Золотистый стафилококк может вызывать воспаление слизистой, а это может способствовать процессу перерождения в полипозную ткань слизистой носовой полости. Эозинофилы занимают в развитии полипов в носу ведущую позицию, но на данный момент пока неизвестно как они действуют на процесс образования в носу полипов. Есть такая теория, что эозинофилы в слизистую носа перемещаются для того, чтобы бороться с микробами и грибками, которые проникают в слизистую оболочку.

После освобождения от эозинофилов образовывается главный протеин, который может разрушить слизистую оболочку, что приведет к хронической стадии заболевания, и обусловит рост полипов в носу, лечение их производится различными методами, в том числе и методами лечения полипов носа без операции. Токсичные вещества, выделяющие грануляции, имеют влияние на обмен веществ, происходящий между клетками эпителия, этим ускоряют освобождение всех клеток от ионов хлора и нарушают работу натриевых насосов. А это приводит к чрезмерной отечности, а она, в свою очередь, является для прогрессирования полипов благоприятной средой.

Таким образом, можно сделать вывод, что главный фактор в развитии полипов в носу, лечение которых возможно — возникновение хронического воспаления. Это аллергическая реакция – из ста в восьмидесяти случаях, не аллергическая реакция – только в двадцати.

Симптомы полипов в носу

Первыми симптомами полипов в носу являются затрудненное дыхание с ощущением заложенности носа. Из-за полипов в носу затрудняется работа кровеносных сосудов, которые находятся в носу, а также носовую полость остается уязвимой для попадания различных бактерий и микробов, вызывающих инфекционные и вирусные заболевания организма. Разрастание полипов носу приводит к таким заболеваниям, как: отит, тонзиллит и другие ЛОР-заболевания. При аденоидах больших размеров, не только дыхание затруднено, но и нарушается голос, что вредит развитию у ребенка речевого аппарата. Сегодня существует много всевозможных методов лечения полипов носа без операции

Диагностика полипов носа

Диагностика проводится с использованием эндоскопического осмотра ЛОР-органов. Для этого обычно используется риноскоп, который представляет собой металлический или пластиковый инструмент, расширяющий ноздрю, давая тем самым обзор врачу.

Картину внутри носа можно вывести на монитор, и пациент увидит полипы изнутри. Врач объясняет пациенту причину роста полипов. Это, в основном, нарушение анатомии носа и неправильное прохождение воздушной струи. После первичного осмотра врач окончательно ставит диагноз, выявляет степень распространения поллипозного процесса и вырабатывает дальнейшую тактику лечения, результатом которой есть стойкая длительная ремиссия.

На самом деле, диагностировать наличие в носу полипов не трудно. Ведь полипы в носу, лечение которых не желательно затягивать, характеризуются отечностью носовой полости, появлением слизи, посинением слизистой оболочки, в носовом проходе наблюдается разрастание самих полипов. Возможно также выделение небольшого количества крови. Методы лечения полипов в носу разнообразны, многие выбирают лечение полипов носа без операции.

Лечение полипов носа лазером

На сегодняшний день существуют следующие методы лечения полипов в носу: лечение полипов носа лазером, хирургическое удаление, лечение полипов носа народными средствами.

Лазерный метод имеет преимущества перед хирургическим удалением, так как лазер удаляет без остатка патологические клетки полипов. Лечение полипов носа лазером является нетравматичным щадящим методом лечения полипов в носу, полипы удаляют под местной анестезией. Лазер запаивает сосуды, благодаря этому во время операции потери крови минимальны. Лечение полипов носа лазером содержит минимум противопоказаний, от традиционного отличается максимальной стерильностью, исключен риск осложнений и заражения. При лечении полипов носа лазером производится контроль эндоскопического наблюдения. После удаления полипов качество процедуры проверяется на наличие патологических клеток.

Лечение полипов носа народными средствами

Прежде всего лечение полипов носа народными средствами ставит на первое место ежедневное промывание соленой, а лучше морской водой, восстанавливающей баланс микрофлоры слизистой носоглотки, стимулирующей уменьшение полипов в размере.

Рецепт. Средство от полипов в носу.

Компрессы из черемицы, измельченной в порошок, налаживаются на нос и носовые пазухи поверх теста. Такой компресс является эффективным народным лечением полипов в носу и рекомендуется его оставлять на ночь, закрепив бинтом или пластырем. Он очень эффективен при лечении полипов носа народными средствами .

Рецепт. Щадящее средство борьбы с полипами.

Целебное мумие — 1 г «мумие», 5 ложек столовых воды, раствор закапывать 3-4 раза в сутки в носовые ходы. Чередуя закапывания «мумие» и солевые промывания, возможно избежать операционного вмешательства и от полипов избавиться навсегда.

Рецепт. Настойка от полипов в носу.

Залить 15 г сухой измельченной травы обыкновенного аниса 100 мл спирта и в темном месте настаивать 10 дней, периодически встряхивать содержимое, затем процедить. При полипах в носу данную настойку разводить холодной кипяченой водой 1:3 и 3 раза в день по 10-15 капель закапывать до их полного исчезновения.

Рецепт. Полипы в носу и прополисный дым.

Прополис часто используется при лечении полипов носа народными средствами. Маленький кусочек прополиса необходимо положить в жестяную банку, поставить на огонь ее, при появлении дыма, банку с огня убрать. Нюхать этот дым нужно очень осторожно, так как можно обжечься, правой и левой ноздрей поочередно. Процедуру можно совершать утром и вечером. Так делать необходимо до исчезновения полипов в носу.

Рецепт. Хвощ полевой – избавитель от полипов.

2 ст. ложки мелко измельченной сухой травы хвоща необходимо залить 250 мл крутого кипятка, настаивать под крышкой 20 минут, затем процедить. Втягивать этот настой каждой ноздрей поочередно 10 раз в день. Оставшуюся воду нужно выпить на ночь. Ежедневно необходимо готовить свежий теплый настой. Для бесследного исчезновения полипов, необходимо проводить процедуру 3 недели подряд. Хотя имеются и противопоказания — это болезни почек.

Рецепт. Способ предупреждения появления полипов

Расскажем о народном лечении полипов в носу. В ёмкость необходимо всыпать по 2 ст. л. измельчённой травы чистотела и череды, залить 400 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и укутать. Настояться дать в течение суток. Затем процедить, подогреть настой до температуры, приятной для носа. Наклонив голову над раковиной, необходимо вставить в ноздрю шприц без иглы, наполненный лекарством и ввести жидкость. После такого промывания необходимо хорошо высморкаться! Аналогичное действие проделать в отношении другого носового прохода. Процедуру делать с утра. До следующего промывания носа лекарство нужно хранить в холодильнике. Шприц после использования обязательно нужно сполоснуть и поместить в стерильное место. Достаточно одного промывания в день. После данного лечения полипов носа без операции про заложенность носа и полипы в носу можно забыть!

Лечение полипов носа чистотелом

При лечении полипов носа народными средствами, в частности, при лечении полипов носа чистотелом используют такие действенные рецепты, которые всегда помогут от них избавиться.

Рецепт. Чистотел против полипов носа

Очень эффективно используется лечение полипов носа чистотелом. который прижигает нежелательные образования. Необходимо трижды в день капать сок чистотела, в каждый носовой ход по 2 капли. Эта процедура небезопасна, так как чистотел очень ядовит. Также при лечении полипов носа чистотелом используется настой чистотела, которым можно прополаскивать нос, таким образом, чистотел внутрь не попадает, а «выбрасывается» изо рта. Настой перед употреблением необходимо процедить.

Рецепт. Зверобой продырявленный и чистотел при полипах в носу.

Смешать часть порошка зверобоя с 4 частями сливочного масла. Варить смесь на водяной бане 10 минут. На 10 чайных ложек смеси добавить 5 капель сока чистотела и деревянной лопаткой хорошо перемешать. Закапывать нужно 3-4 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю в течение 10 дней.

Рецепт. Отличное средство от полипов – чистотел и ромашка аптечная.

Необходимо взять по 2 ст. л. чистотела и сухой ромашки, заварить крутым кипятком (0,5 л). Настаивать под крышкой до полного остывания. Процедить и 5-6 раз в день втягивать ноздрями настой 10 дней подряд.

При полипах у ребенка, этот настой необходимо залить в пульверизатор и орошать им каждую ноздрю. При этом курс лечения 10 дней, далее перерыв 10 дней, повторить при необходимости.

Таким образом, народный метод лечения полипов носа эффективен и довольно прост.

Популярное, узнать подробнее:

Лечение Полипов в Носу Народными Средствами

Полипы могут образовываться на разных участках тела, например, в желудке, толстой кишке, в матке, также в мочевом пузыре и т.д. Полипы в носу – это одна из разновидностей полипов. Полипы бывают с ножкой или с широким основанием.

Хотя точные причины возникновения подобного явления не известны, появление полипов в носу обычно связывают с разрастанием определенных участков слизистой оболочки носа или придаточных пазух, вызванного аллергическими реакциями, воспалительными процессами, анатомическими нарушениями и искривлением носовой полости.

Определить появление полипов можно по следующим симптомам: заложенность носа, потеря обоняния (аносмия – частичная или полная), синусит. Часто возникновение полипов проходит в сопровождении аллергического ринита. Может возникнуть вторичная инфекция, что приводит к головным болям. Заложенность носа – это не только проблемы с дыханием, но это может привести и к возникновению синдрома хронической усталости. Разрастание слизистой создает благоприятные условия для размножения бактерий, в результате появляются выделения из носа, в том числе и гнойные. Начинают одолевать частые простудные заболевания. При возникновении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту для того, чтобы установить диагноз в самом его начале и не запустить процесс.

Обычно данную проблему решают посредством оперативного вмешательства. Но перед этим желательно попробовать лечить полипы в носу народными средствами.

Один из старинных способов – прижигание полипов раствором азотнокислого серебра (5-10%). Другой – полоскание носовых ходов раствором морской соли (2 ч. ложки на стакан теплой воды).

Для профилактики и лечения полипов в носу альтернативная медицина предлагает также использовать лекарственные травы и растения, прежде всего, чистотел. Рецепт: капать по 2-3 капли сока чистотела в каждую ноздрю 3 раза в день.

Для промывания носовых ходов используют настой этого растения. Рецепт: 1 ст. ложку сухих цветков ромашки и травы чистотела запарить 300 мл кипятка, дать настояться 1 час, процедить. Пролученный раствор со средним усилием втягивают в нос, затем нужно высморкаться, повторить 5-6 раз. Можно использовать специальное приспособление для промывания носа. Курс подобной процедуры — 10 дней.

Иногда чистотел смешивают с хвощем полевым, чередой или зверобоем .

Смесь несоленого сливочного масла и сухого зверобоя, в пропорции 4:1 проварить на водяной бане в течение 10 минут. Процедить, к полученной смеси (на 10 чайных ложек) добавить 5 капель сока чистотела, перемешать стеклянной или деревянной лопаткой или палочкой. Закапывать в нос по 2 капли в каждую ноздрю. Процедуру проводить 3-4 раза в день, курсом 10 дней.

Носовые ходы можно смазывать майским медом, используя ватную палочку, 2-3 раза в день в течение месяца (или до наступления улучшения). Можно капать в нос натуральные масла – зверобойное, облепиховое, багульниковое.

Еще одни старинный рецепт: в 50 мл кипяченой воды добавить 1 ч. ложку глицерина и 2 г мумие, всё тщательно перемешать; применять для закапывания в нос после полного растворения таблеток.

Для профилактики и лечения полипов в носу народными средствами можно полоскать нос холодной водой каждое утро при умывании. После всех умывательных процедур, необходимо в ладонь набрать обыкновенной холодной воды из под крана и легким усилием втянуть воду в нос. Вода должна войти не глубоко на 1,5 — 2 см. Воду необходимо высморкать. Повторить – до 10 раз. Это будет не только очистительная процедура, но укрепление и закаливание слизистой носа. Будьте здоровы и берегите себя!

Полипы в носу

Полипы в носу довольно частое заболевание. Они развиваются на фоне аллергии и нередко являются признаком бронхиальной астмы. Пациентов беспокоит затрудненное носовое дыхание, которое не удается полностью восстановить сосудосуживающими каплями (нафтизином и т. п.). При больших полипах носовое дыхание отсутствует. Это заболевание лечится хирургически, но небольшие полипы или профилактика роста новых после удаления возможны с помощью народных средств.

Лечение полипов носа народными средствами

  • В лечении полипов в носу очень часто используется 30 % прополисная мазь. Для её приготовления берут 15 грамм нативного прополиса и 10 грамм вазелинового масла. Оба ингредиента тщательно растираются, для того, чтобы получилась однородная масса. В полученную консистенцию добавляется 25 грамм сливочного масла и снова хорошо перемешивается. В этой мази необходимо пропитывать турундочки и закладывать в носовые проходы на ночь. Хранить мазь нужно обязательно в холодильнике. Практика показывает, что после применения такого лечения разрастания полипов полностью исчезают, только у некоторых это происходит после двадцати процедур, у других после тридцати.
  • Также в лечении можно использовать чистотел. как само растение, так и его корни. Для этого берётся целый куст и промывается под проточной водой, а затем пропускается через мясорубку. Сок из полученной массы нужно хорошо отжать, процедить через несколько слоёв марли и налить его в стеклянную бутылку, плотно закупорив. Этот сок должен настаиваться не менее пяти суток в тёмном месте, затем его можно использовать. Ежедневно нужно закапывать сок пипеткой в каждую ноздрю по 2 – 3 капли, находясь в лежачем положении. От этой процедуры в носу и носоглотке может возникать лёгкое пощипывание, которое проходит через несколько минут.

Лечение полипа в носу без операции – Узнайте от чего образуются полипы в носу и как избавиться от них не прибегая к оперативному вмешательству в ваш организм.

Народное лечение полипов носа – Одной из довольно частых патологий верхних дыхательных путей является возникновение полипов носа, которые развиваются на фоне различных аллергических заболеваний, хронических воспалительных заболеваний пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит), а также его анатомических патологий.

Как удалить полип народными средствами – О том, как избавится от полипов в носу без хирургического вмешательства. Подборка проверенных народных методов лечения, которые помогут забыть о полипах.

Как избавиться от полипов в носу – Как избавиться от полипов в носу. Народные средства лечения полипов развивающихся в носовой полости. Настойки, отвары и прочие средства лечения данного недуга при помощи трав и других природных компонентов.

Синусит во лбу

Гайморит во лбу

Прием антибиотиков: 6 ошибок. Пить ли антибиотики: гайморит .

Гайморит ? Подскажите!. Детская медицина

У детеныша (9 летнего) болит нос в переносице. Очень похоже на гайморит. Температуры нет. Все в доме болеем, похоже, какой-то вирус подцепили. Вопрос такой: Кто-нибудь знает, греют ли гайморит синей лампой? И к врачу надо обязательно, как думаете? Или можно подождать, как будет развиваться?

Я тут себе вылечила (очень не хотелось беременной антибиотики пить — их немедленно выписали). Но я не знаю согласится ли ребенок.

Чашка чуть соленой теплой (Т тела) воды. Главное — наклонить голову почти к шее (иначе не туда течет). Носом «пьешь», выдивается через рот, нос. И так каждые полчаса-час. Первые раз 5-7 ощущение. что ничего не происходит. А потом постепенно стало лучше — простите, начинают выливаться зеленые сопли. У меня очень сильно было — дико болела голова, зубы, ухо, щека, лоб.. Где-то на третий день стало лучше, но пришлось еще поделать. Но занятие, конечно, не самое увлекательное :(((.

Гайморит не проходит! Что делать?. Детская медицина

Девочки, нужна помощь. Сыну 11 лет. 10 января заболел Гриппом (темпер 39,7, кашель, насморк). На пятый день началось осложнение — жуткий кашель. Пошли по страховке в Семашко на Фрунзенской. Сделали рентген, оказался гайморит. При этом нос дышит и спит с закрытым ртом, без храпа. На снимке 15.01 двусторонний гнойный гайморит, справа высокий горизонтальный уровень. Назначили антибиотик Вильпрафен солютаб, кукушки, капли сосудосуживающие. Через неделю 22.01 повторный рентген — уровней нет, но.

щегол. Блог пользователя musetel на 7я.ру

Эту птицу можно смело отнести к отечественным экзотическим видам. Ее охотно приобретают даже зарубежные любители. Кроме довольно яр­кого оперения, щеглы имеют приятные голосовые данные и незаурядные умственные способности, хорошо поддаются дрессировке. Были случаи использования этих сообразительных птичек для вытаскивания счастли­вых билетиков, наподобие попугаев. Ареал обитания щеглов велик. Он включает всю Европу, Западную Азию, Северную Африку, Западную и Южную Сибирь. Встречается два вида.

Гайморит — плачусь:(. О своем, о девичьем

Обострился старый гайморит,причем простуды и насморка нет,но скулы и нос болят ужасно:(елси наклоняюсь — сразу изнутри «перекатыыаетсЯ»..(даже не хочу думать,что)и давит на голову изнутри ,очень больно:(((Еще и лоб начинает побаливать. товарищи по несчастью у меня есть?Кто живет с хроническим,периодически обостряющимся гайморитом?Как снимаете приступы,как можно покончить с ним,кроме как операцией?

Жила с гайморитом, пока в Израиль не приехала.

Было 2 операции — как мертвому припарки.

Здесь врач дал таблеточки, попила 2 недели. Больше гайморита не было (тьфу 3 раза!)

Простуда и грипп у детей: какие лекарства помогут. Заболевания.

. Наиболее частыми бактериальными осложнениями гриппа являются бронхит и пневмония, которые особенно тяжело протекают у детей, имеющих хронические заболевания дыхательной системы. Несколько реже возникают осложнения со стороны лор-органов (отит, гайморит, фронтит, этмоидит), сердца (инфекционный миокардит) и мочевой системы (цистит, пиелонефрит). Поражение центральной нервной системы в основном проявляется в виде менингоэнцефалита, арахноидита, полиневрита. Наиболее тяжелым осложнением гриппа является инфекционно-токсический шок, проявляющийся острой сердечно-сосудистой недостаточностью, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, отеком легких и отеком мозга. Так как вирус гриппа.

И все-таки гайморит у нас:(( — отзовы кто лежал в филатовской.

гайморит и фронтит, завтра наверно прокол сделают. И страшно делать, и страшно не делать. Положили в филатовскую. Я боюсь очень. Скажите мне что-нибудь успокоительное)

Здравствуйте! у меня начались конкретные

Здравствуйте! у меня начались конкретные проблемы с кожей лица: высыпает лоб,щёки рядом с носом и нос, сильные покраснения этих прыщей и сыпи. проблем таких никогда не было за всю жизнь (только когда были проблемы с гинекологией, после операции лицо очистилось само собой). было же всё нормально и не могу понять из-за чего кожа лица так испортилась. чем это можно вылечить. не знаю что делать! помогите!

«Мои секреты красоты»

Многие под секретами красоты понимают умение пользоваться косметикой, ухаживать за лицом. Но мне кажется, что современные девушки начинают пользоваться косметикой очень рано, и в этом нет ничего хорошего. Может случиться, что они к сорока годам без туши и румян и из дома не смогут выйти, даже за хлебом. Ведь чем больше наложено на лицо косметики (пудра, тени, помада и т.д.), тем меньше клетки кожи поглощают воздуха. Конечно, есть много способов для восстановления и увлажнения кожи. Но, тем не.

Все будет АсаСЁ

Перлы из детских сочинений: На стене висели фрукты с изображением натюрморта. В Индии, начиная с детства, женский род ходит с точками на лбу. Кругом было тихо, как будто все вымерли… Какая красота! Первый акт Софьи и Молчалина произошел под лестницей. В комнате громко тикали солнечные часы. Лоси забежали во двор и обделались от страха. Старуха Изергиль была гордая и неприступная как танкист. Первые успехи Пьера Безухова в любви были плохие — он сразу женился. Мальчик в лодке быстро греб.

синусит. Блог пользователя MOD63 на 7я.ру

у младшей дочки синусит. у нее и раньше была с носом беда-узкие носовые проходы-такая родилась.а теперь синусит.носовые капли типа изофра уже не помогают.лечится ли это тв принципе или уже на всю жизнь проблема?

Хочу посоветоваться про гайморит ! — если снимок показал.

У кого-нибудь был опыт лечения гайморита (не гнойного) без антибиотиков,или они обязательны.Гайморит обнаружен случайно,на плановом осмотре,дочку ничего не беспокоит.Сделали снимок. Врач прописал антибиотики и местное лечение.Вопрос,только местно не поможет,а то с ходящими вокруг гриппами и орви антибиотик может понадобится по другому поводу,а мы уже пропьем.

Косметолога посоветуйте?

Девочки, у кого есть хороший косметолог, территориально удобно к нам? Только чтобы действительно профессионал, а не просто рекламщик бесполезный. Похвастайтесь, пожалуйста?

Гайморит замучал, спасите -помогите. Медицина и здоровье

Хроника уже давно,была года два назад у врача,прописали уколы,вроде показал ренген,что все ок.А через 2 недели опять глаз-ухо-все болит. Постоянно промываю долфином,даже летом,недавно пропила антибиотик и опять вчера-сегодня усе болит,надоело не могу. Отчаялась вылечить гайморит.А прокол не то что боюсь(ну боюсь)но говорят не панацея,что не факт что не придется постоянно пробивать. А кто знает кукушка это что за процедура? И пошлите в Восточном округе куда обратиться? Модераторам:Не сносите.

кукушка — это промывание. у врача. называется так потому, что во время промывания можно говорить «ку-ку, ку-ку», это с непривычки помогает не захлебнуться 🙂 можно и не говорить

в восточном округе — идите в платную п-ку на измайловском шоссе, врача если надо посмотрю. если она там еще работает. в свое время пробивала гайморит моему мужу (там ужас, что было), потом без рецидивов. потом лечила меня. первый раз вылечила каким-то антибиотиком аж на пять лет. потом я не уследила за собой, сильно простудилась, и гайморит вернулся опять. а антибиотика того больше не производят. к врачу прибежала, говорю делайте что хотите, ищите аналог того препарата (причем я его пимпочками в нос совала, а не колола и не пила), а она говорит нет ничего такого больше.. так и мучаюсь с тех пор. когда совсем плохо — синуфорте. но тоже последний раз как-то не очень. хочу вообще кардинально проблему решить — операцией на нос. пусть вскрывают и смотрят, что там..
и еще одну лора вспомнила — в новокосино

но у обеих не без проблем. на измайловском много денег вытягивает, а в новокосино настойчиво бады впаривает. в обоих случаях надо жестко фильтровать

и кстати, если врачи (!) настаивают на проколе — я бы не сопротивлялась. дочери вот моей в детстве один прокол сделали, и она про свой гайморит не вспоминает вообще. по рентгену там ужас ужасный был, а когда прокололи — вышло все чистое из пазух, без гноя. и с те пор ни разу до гайморита не доходило (тттчнс). а мне врачи не прокалывают (не знаю, почему). и я так и мучаюсь несколько раз в год. может, это конечно не связано с проколами/непроколами, но я дочери завидую 🙂

Помогите выздроветь! — меновазин при гайморите

Не могу больше,что за напасть такая,я не могу выздроветь уже 16 дней:((( Сначала сильно заболело горло,всю ломило,начался сильный бронхит. ладно,делаю ингаляции,кашель потихоньку проходит. Четвертый день уже пошёл,как нос заложило теперь.Все гайморитные пазухи забиты. Утром просыпаюсь,глаза как у китайца,щёки как у хомяка.Дышать нечем,башка чуднАя,кошмар какой-то:((( Не помогает совсем ничего.От Аква Мариса-только жидкость прибавляется,Протаргол-совсем никак,Нафтизин-тоже,Доктор Мом.

Гайморит . прям очень больно( — эреспал помогает при синусите

пожалееейте меня) @@@@ к врачу не успеваю, завтра на поезд к дочке. скорее всего — гайморит. насморк (сильный), голова тяжелая, температура. заболели верхние зубы:(((( а еще когда сморкаюсь в ушах начинает так противно хлюпать и скрежетааааать((( а потом «чпок» засылаю мужа в аптеку. может, посоветуете что-нить?

Температура, кашель, насморк, головная боль при беременности.

Грипп и ОРВИ – симптомы и лечение народными средствами

Так все таки — греть или не греть? — можно ли греть аденоиды

Так можно греть нос при аденоидах, или нет? Я вот начала — мне кажется, насморк стал поменьше. Может, кажется, а может, стал поменьше от препарата серебра, который я капала последнюю неделю. Кстати, сколько можно использовать препараты серебра (по длительности, а не по сроку годности)

Друзья мои, дети.

— А кто из малышей любит барабанить? Вот этот мальчик, правильно! А кому нравится все красное? Да, ты права. А кто любит, когда жалеют? Соне год и 9 месяцев. Из них вот уже 6 она не расстается с книгой «Это Я, а это ТЫ» из серии «Зачем? Отчего? Почему?» Издательского Дома «Аркаим» (2009, текст и иллюстрации – Дорис Рюбель, текст на русском языке – Нина Пикулева). Ну, разве что на несколько дней, чтобы вернуться к ней с новым интересом. А все потому, что в книжке полным полно других детей.

День удался!. Блог пользователя La vida на 7я.ру

Сегодня у меня очередной небольшой улов c Gmarket, хвастаюсь:) Вот!) Будут вопросы, спрашивайте-отвечу.

Правила жизни. Блог пользователя Olgusha08 на 7я.ру

19 золотых правил жизни 1. Правило взаимности: Прежде чем судить ошибки других, обратите внимание на себя. У того, кто бросается грязью, руки не могут быть чистыми . 2. Правило боли: Обиженный человек сам наносит обиды другим. 3. Правило верхней дороги: Мы переходим на более высокий уровень, когда начинаем обращаться с другими лучше, чем они обращаются с нами. 4. Правило бумеранга: Когда мы помогаем другим, мы помогаем самим себе. 5. Правило молотка: Никогда не используйте молоток, чтобы.

Мама, голова болит! Детские болезни

. Нередко головная боль — спутник какого-то основного заболевания. Например, инфекционного — ОРЗ, кори и других. Или хронического: повышенное давление — частый симптом при заболеваниях почек, щитовидной железы, пониженное — при анемии. Постоянные головные боли могут сопутствовать гаймориту, аденоидам, тонзиллиту. Не все знают, что их причиной могут быть и аномалии прикуса. Что делать? Если головная боль у школьника — редкий эпизод, и вы уверены, что вызвана она переутомлением или стрессом, лучший способ ее усмирить — уложить ребенка на пару часов поспать в хорошо проветренной комнате. Если боль появилась при высокой температуре, например, п.
. Что делать? Попытайтесь «прервать» приступ в самом начале при первых симптомах. Можно дать школьнику любой из препаратов на основе парацетамола. Порой помогает чай из зверобоя: на стакан кипятка 1 чайная ложка сухой травы, настоять 10 минут, добавить сахар. Уложите ребенка в постель, зашторьте окна, на лоб положите холодный компресс. При начинающейся тошноте можно пососать дольку лимона. Как лечат? Лечение зависит от частоты приступов и их силы. Помогают занятия с психологом, обучающим аутотренингу, методам расслабления. Важно следить за режимом дня: приступы провоцируют утомление, недосыпание, духота, голод. И конечно, необходимо, чтобы ребенок ел всегда вовремя и не н.

Аденоиды: дышать или не дышать. Заболевания органов дыхания.

Аденоиды. Это слово наверняка слышали все, у кого есть дети, причем не обязательно свои — вполне достаточно племянников, внуков, даже просто отпрысков хороших знакомых.

Метод Бутейко спас меня от гайморита. До 23 лет не расставалась с санорином и подобными каплями в нос. Гундосая речь и постоянные головные боли в области лба и переносицы были главными проблемами. Меньше чем за месяц проделанных дыхательных занятий по Бутейко из носа вышло огромное количество гноя. Ощущение «просветления» в глазах после очищения организма помню по сей день.
Сейчас мне 33 и я не знаю что такое насморк, а уж о гоймарите и вовсе забыла. Для меня до сих пор остается загадкой как дыхательные упражнения смогли решить мою проблему за 1 месяц, а хождение по врачам в течение 15 лет не принесли желаемого результата.

Молочница на фоне антибиотика?. Медицина и здоровье

Лечу ангину,пью амоксиклав.. Всё б хорошо,горло проходит,температура спадает.. но. появились неприятные ощущения чуть ниже пояса. -) Жжение,зуд,выделения..причём появились они на 3-й день приёма антибиотика.. И как это лечить?К гинекологу не посылайте пока- не дойду,слабость дикая..;-( Может попить чего для востановления флоры? а чего именно?

Чем лечит маме зеленые сопли? — зеленые сопли при гв

В последнее время замучилась я простудами, то кашель, то сопли. Иммнитет видимо на нуле. Теперь вот нос жутко заложен, промываю Долфином и выскакивают, сорри, желто-зеленые сопли(((( Думала Протаргол покапать, а в противопоказаниях ГВ. Чем можо лечить, кроме промывки и звездочки? Еще и Сашку заражаю((( Ночью уже похрюкивает((( соплеотсосом мало что вытаскивается.

Народные средства от головной боли . Головная боль

. Свежий сок картофеля, черной смородины, калины обыкновенной с мёдом пьют по полстакана три раза в день при сильных головных болях регулярно. Крепкая заварка зеленого чая с корицей, с добавлением веточки мяты поможет избавиться от боли в течение пятнадцати-двадцати минут. Если приложить к вискам, затылку, лбу над переносицей или потереть эти места долькой чеснока, разрезанной луковицей, морковью или редиской, боль постепенно утихнет. Средства от мигрени Часто за симптомами головной боли «скрывается» мигрень, характеризующаяся следующими признаками: внезапно возникающий приступ боли в какой-то одной части головы, тошнота, иногда рвота, непереносимость яркого света, шума, запахов. Чаще всего причиной возникновения мигрени становится нарушение мозгового кровообращения, спа.

Почему так болит голова? Причины головной боли. Головная боль

. Не оставляйте боль без внимания. Используя стратегии по контролю механизма возникновения мигреней, головную боль любого происхождения можно предотвратить или уменьшить, утверждают врачи. Вы думаете, что во всем виноват гайморит Головная боль в сочетании с заложенным носом и ощущением сдавленности в области висков, лба или темени часто принимается за воспаление пазух. Но погодите принимать препараты против отечности и заложенности носа. По наблюдениям врачей, из почти трех тысяч пациентов, полагающих, что у них головные боли вызывает гайморит или синусит, 88% на самом деле страдают от мигреней. Ошибка легко объяснима. Когда тройничный нерв, передающий сигналы боли при мигрени, активизируется во время ее.

Опять без шапки? Менингитом заболеешь! Детские инфекционные.

. Вирусный менингит может сопровождать инфекционные заболевания — ветряную оспу, корь, краснуху, эпидемический паротит (свинку), грипп, герпес и др. Иногда к менингиту приводит возникновение очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — например, при гнойном отите, гайморитах. При этом чаще всего инфекция распространяется по организму с током крови. Однако в возникновении менингита особенно велика роль иммунитета, а если точнее — его дефектов. Вот почему менингитом в основном болеют дети, причем наиболее часто — младенцы до года: у них еще не сформировалась иммунная система. Удивительно, что мальчики болеют в 2-4 ра.

Новое в лечении хронического воспаления околоносовых пазух

Наверное в первую очередь необходимо рассказать о том, что такое околоносовые пазухи и где они находятся, а уже потом как лечат их воспаление (синусит).

Околоносовые пазухи – что это?

Околоносовые пазухи представляют собой образованные костями черепа полости. Различают лобные, решетчатые, клиновидную (основная) и верхнечелюстные пазухи, которые снижают массу черепа и служат голосовыми резонаторами. Помимо этого, функция пазух, устья которых открываются в носовые ходы, состоит в накоплении и выделении слизи для устранения сухости носа при дыхании и удаления посторонних частиц, которые в противном случае могли бы легко проникнуть в легкие.

Каждая околоносовая пазуха носа имеет проход (устье), через который осуществляется отток слизи. Этот дренаж очень важен для нормальной работы пазух и поддержания здоровья организма. Блок соустья пазухи любой природы будет способствовать накоплению в ней слизи и воспалению.

Что такое синусит?

Синусит (воспаление околоносовых пазух) – представляют собой одну из наиболее острых проблем в здравоохранении России, ежегодно затрагивая более 10 млн. человек. Примерно 35% населения России имеют 2 и более симптомов синусита. Синуситы ежегодно возникают у 17% женщин и у 10% мужчин. По распространенности синуситы превосходят заболевания сердца и астму и оказывают значимое влияние на качество жизни.

При остром или хроническом воспалении слизистая оболочка полости носа, пазух и горла находится в отечном состоянии, причиной которого могут скрываться в предшествующей простуде, инфекции, аллергической реакции и т.д. Такая слизистая оболочка перекрывает естественные отверстия пазух и прекращает нормальный дренаж слизи, способствуя ее накоплению и повышению давления в полости пазухи. Симптомы синусита общеизвестны: постоянный насморк, заложенность носа, умеренные болезненность и отек вокруг глаз, в области щек, носа и лба; снижение обоняния и чувства вкуса и т.д.

Синуситы бывают разные. Во многих случаях синусит бывает острым, но если его симптомы сохраняются дольше 12 недель, то заболевание переходит в хроническую фазу. К развитию хронического синусита ведут также структурные нарушения, такие как искривление носовой перегородки, различные изменения формы и строения носовых раковин и т.д.

Как лечат синусит?

Если в ходе обследования у терапевта или иного другого врача возникнут подозрения о наличии у Вас синусита, то Вас, вероятно, направят к специалисту в области заболеваний уха, горла и носа (к оториноларингологу, иначе говоря, ЛОР-врачу). Если в результате применения специалистом таких современных и наиболее точных методов диагностики, как эндоскопическое исследование и компьютерная томография, диагноз подтвердится, ЛОР-врач поможет Вам выбрать оптимальный вариант лечения. В обычных случаях лечение начинается с медикаментозной терапии и может включать следующее: противоотечные и сосудосуживающие средства, интраназальные (местные) стероиды, антибиотики, средства, разжижающие слизь, системные стероиды (обычно, в виде курса таблеток).

Лечение может включать также применение натуральных средств, например, гомеопатических препаратов, а также устройств для промывания носовых ходов физиологическим раствором или настоем из трав, различные ирригаторы и т.д.

Применение лекарственных средств в случае острого синусита может быть весьма эффективным и уже через несколько дней или недель полностью избавить Вас от симптомов этого заболевания. Вместе с тем излечение от хронического синусита одними только лекарственными средствами многими специалистами в области оториноларингологии подвергается сомнению. Так, экспертами было подсчитано, что до 60% пациентов, страдающих от симптомов синусита, не избавляются от заболевания даже после нескольких курсов медикаментозной терапии. В таких случаях на помощь пациентам и ЛОР врачам приходят хирургические методы.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS)

Несмотря на разнообразие хирургических подходов к лечению синуситов в России, наиболее признанной и распространенной методикой устранения блокады околоносовых пазух на сегодняшний день является операция на пазухах — вмешательство по технологии FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery, эндоскопическая микрохирургия околоносовых пазух, эндоскопическая операция в полости носа), при которых производится удаление костной и другой ткани из полости носа, что в свою очередь позволяет расширить вход в пазухи. После проведения таких манипуляций зачастую требуется весьма неприятная для пациентов тампонада (операция) носа и длительный постоперационный уход, нередки случаи возникновения болей, рубцевания тканей и иных осложнений, которые могут доставить Вам дискомфорт.

Инновационные методы хирургического лечения синусита

Баллонная синусопластика – вмешательства принципиально нового типа.

В настоящее время существует принципиально новая методика, которую ЛОР-врачи применяют для лечения острых и хронических синуситов. Технология баллонной синусопластики предусматривает использования тонких и гибких баллонных катетеров, с помощью которых хирурги открывают блокированные соустья околоносовых пазух. Баллонный катетер проводят через нос и вводят в воспаленную пазуху, затем баллон поэтапно заполняют жидкостью и устраняют блок соустья пазухи, восстанавливая тем самым нормальный дренаж слизи.

В отличие от традиционных операций на околоносовых пазухах применение технологии баллонной синусопластики позволяет сохранить нормальное, естественное состояние пазухи и слизистых тканей в зоне вмешательства и не требует удаления костной или иных тканей. Клиническими исследованиями доказано, что такие вмешательства безопасны и эффективны. В ходе проведения процедуры по методике баллонной синусопластики риск возникновения кровотечений крайне мал, а восстановление пациентов происходит очень быстро. У некоторых пациентов вмешательства по данной методике возможны под местной анестезией непосредственно в кабинете ЛОР-врача, что позволит Вам уже через несколько часов от начала процедуры оказаться дома и дышать полной грудью.

С 2005 г. более 200 000 пациентов испытали на себе безопасную и эффективную методику баллонной синусопластики. Таким образом, традиционные хирургические операции на околоносовых пазухах более не являются единственным методом лечения пациентов с синуситами, которым не помогла медикаментозная терапия. Инновационные методы лечения — в частности, баллонная синопластика — безопасная, клинически проверенная и минимально инвазивная процедура, которая обеспечивает Вам быстрое избавление от симптомов синусита.

Воспаление придаточных пазух носа – синусит

От 5% до 10% случаев гриппа или простуды заканчиваются воспалением или инфекцией в одной или обеих придаточных пазух носа.
Такое осложнение носит название синусит (гайморит).

Как устроены придаточные пазухи носа, что на них влияет, как лечатся заболевания пазух и как уберечься от осложнений?

Функция пазух в эволюционном процессе не совсем ясна, за исключением того факта что полости пазух увеличивают площадь лица, тем самым уменьшая вес черепа.

Острое воспаление пазух развивается во время гриппа у 5% больных, а в общей сложности распространяется у 4% населения.
Несмотря на то, что большинство случаев синусита являются лёгкими (60%) и могут пройти без лечения, следует помнить о непосредственной близости этих пазух к мозгу и поэтому пренебрежение лечением в случаях, когда оно необходимо, может быть опасным и привести к серьёзным осложнениям.

Что такое придаточные пазухи носа?

Придаточные пазухи носа или синусы, это воздухоносные полости, расположенные в костях лицевого черепа. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая постоянно вырабатывает слизь.
Задача этой слизи состоит в том, чтобы противодействовать различным инфекционным заражениям. Все пазушные полости «стекаются» к носу, а в задней его части существует соединение с ушным каналам и горлом.

Полость носа в нормальном состоянии увлажнена. Увлажнение это результат естественных выделений из пазушных полостей.

Существуют четыре пары придаточных пазух носа:

  • Верхнечелюстные ( максиллярные ) пазухи — расположены ниже глазных впадин с обеих сторон.
    Воспаление этих пазух приводит к боли под глазными впадинами, иррадиируя в область лба.
  • Лобные (фронтальные) пазухи — расположены над глазными впадинами.
    Воспаление этих пазух вызывает сильную головную боль в области лба, глазах и в области надбровных дуг.
  • Решетчатый лабиринт ( этмоидальные пазухи) — находятся в центре лица, позади носа. Воспаление этих пазух вызывает боль в центре лица.
  • Клиновидные ( сфеноидальные ) пазухи — располагаются позади этмоидальных пазух, внутри черепной коробки.
    Воспаление этих пазух вызывает боль в затылке или головную боль, централизованную на макушке

Что такое синусит и каковы причины его возникновения?

Синусит это воспаление или инфекция в одной или обеих придаточных пазухах носа, что приводит к блокированию систем оттока из пазушных полостей.

Различают два типа синуситов:

  • острый синусит, когда блокируется проход (отток) в связи с образованием гноя после переохлаждения и появляются боли.
  • хронический синусит, который обычно возникает в результате неоднократно повторяющихся воспалений (2-3 приступа в год, и более одного года подряд) или когда гной постоянно присутствует в пазухах.

Различают три формы воспаления пазух:

  1. Воспаления, возникающие в связи с застоем пазушных проходов. 5% воспалений верхних дыхательных путей (простуда) вызывают осложнения в виде синусита.
    Виральная инфекция полости носа или горла вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки, что проявляется массивным количеством выделений, блокируя отверстия оттока. Выделения, которые не выходят из пазух, загрязняются и превращаются в гной.
    Курение, загрязнение воздуха, влажность и повышенное содержание пыли в воздухе создают условия для развития синусита.
  2. Закупорка отверстий оттока для пазушных выделений к носовой полости, например полипами (круглый нарост, содержащий естественную слизистую, со временем разрастается и блокирует отверстия оттока). Аллергия, так же может повлиять на воспаление слизистой и стимулировать рост полипов.
  3. Наросты, в тканях пазушных полостей. Самая распространённая это доброкачественная опухоль ( эндофитная папиллома — внутренняя форма папилломы) — которая блокирует отверстия оттока выделений к носовой полости, а иногда приводит и к кровотечению из носа. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Осложнение синусита

  1. Проникновение инфекций в органы глаза или мозг. Случается крайне редко.
    У детей от двух лет и старше, это может привести к воспалению глазного яблока, которое приведёт к выпячиванию глазного яблока наружу, к покраснению или опухоли глаза, возможно так же опускание века.
  2. Проникновение инфекции в мозг. Из-за того что часть пазушных полостей расположены близко к мозгу, их воспаление могут привести в редких случаях к менингиту (воспаление мозговой оболочки) или к абсцессу в верхней или нижней части мозговой оболочки. В таком случае, как правило, необходимо хирургическое вмешательство.
  3. Стоматологические проблемы. Инфекция в корне зуба, которая проникает в верхнечелюстные пазухи или когда стоматолог проникает в пазуху и инфицирует её вовремя удаления зубного нерва.

Диагностика

Когда больной жалуется на насморк, заложенный нос, боль в глазах — прежде всего, анализируют ситуацию с его слов: первый ли это приступ, каковы симптомы и жалобы.

После ЛОР врач приступает к обследованию пациента:

  1. Обследование специальным зеркалом (аппарат для расширения носовых отверстий) полости носа, что позволяет осмотреть всю его фронтальную часть.
  2. Эндоскопическое обследование, с помощью телескопа под местным наркозом. Эта более основательная проверка, благодаря которой можно обследовать всю структуру носа до его заднего отверст ия у о снования черепа.
  3. Рентген. Когда оба вышеуказанных обследования не дают однозначного результата, то производится обычный рентгеновский снимок, представляющий общую картину острых воспалительных процессов.

Если синусит повторяется несколько раз в год, то производится снимок CT (компьютерная томография), для того чтобы определить степень проходимости.

MRI (магнитно-резонансная томография), как правило, не используется для снимков пазух, поскольку, воздухоносные проходы трудно различимы в снимках, произведённых методом MRI. Тем не менее, этот метод обследования используется в случаях, когда в пазухах обнаруживают нарост, распространение которого может перейти в область мозга.

Лечение синусита

Заболевание синуситом неприятно и часто болезненно. Основные формы заболевания являются лёгкими и проходят сами собой без особого лечения.
Организм человека приспособлен бороться с синуситом, как и с любым другим заболеванием, но синусит может осложниться и существует риск, что он перейдёт в хроническую форму.

Начинают с простого лечения и переходят к комплексному лечению:

  1. Препараты, освобождающие пазушные проходы – всем известные лекарства, выпускаемые в виде спрея для носа. Выписывается, как правило, на срок не менее двух-трёх недель, а возможно и дольше.
  2. Антибиотик — для лечения инфекции, которая образовалась в пазухах. Выписывается, как правило, на срок не менее двух-трёх недель, а возможно и дольше.
  3. Промывание пазух – применяется в случаях, когда антибиотик не помогает. Осуществляется под местным наркозом через нос солёной водой. Облегчение наступает немедленно.
  4. Хирургические методы – в случаях образования анатомических наростов либо полипов. При хроническом синусите требуется операция, даже тогда когда не существует преграждение проходов.

При операции расширяют естественные пазушные отверстия для того чтобы позволить естественный отток выделений. Операция проводится с помощью эндоскопа, как правило, под общим наркозом.
Около 80% таких операций полностью избавляют больного от синусита.

Как правило, синусит это повторяющееся заболевание, которое проявляется при приступах. Нерегулярные головные боли и боли в висках не являются признаками синусита.

Так же боли в самих пазухах не всегда связанны с синуситом. Они могут быть таковыми, только если они связаны с определёнными причинами, например, такими как насморк, или постоянные выделения которые стекаются к горлу.

Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии

Клинические тесты и задачи

Для цитирования: Клинические тесты и задачи // РМЖ. 2014. №25. С. 1886


1. У больного 55 лет обнаружены отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически – смещение сердца влево. Вероятный диагноз:
а) экссудативный плеврит;
б) крупозная пневмония;
в) ателектаз;
г) пневмоцирроз;
д) пневмоторакс.

2. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:
а) нарушения сознания;
б) полипноэ;
в) обильной мокроты;
г) уменьшения дыхательных шумов;
д) признаков острого легочного сердца.

3. У больного движения грудной клетки симметричны, при перкуссии коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:
а) гидропневмоторакс;
б) фиброз;
в) диффузная эмфизема легких;
г) бронхиальная астма;
д) лобулярная пневмония.

4. У больного грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз:
а) лобарная пневмония;
б) эмфизема;
в) пневмоторакс;
г) бронхоэктазы;
д) фиброз легкого.

5. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:
а) выявления на рентгенограмме полости с горизонтальным уровнем;
б) повышения температуры тела до 39°С и выше;
в) кашля с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом;
г) улучшения общего состояния;
д) кровохарканья.

6. Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии:
а) притупление звука;
б) бронхиальное дыхание в месте притупления звука;
в) лихорадка;
г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы;
д) ослабление дыхания.

7. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:
а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту;
б) картина ателектаза;
в) тяжистый легочный рисунок;
г) очаговые тени;
д) диффузное уменьшение прозрачности.

8. Влажные хрипы в легких обычно выслушиваются при:
а) пневмотораксе;
б) фиброзирующем альвеолите;
в) плевральном выпоте;
г) раке легкого:
д) эмфиземе легких.

9. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:
а) правожелудочковой недостаточности;
б) эритроцитоза;
в) дыхательной недостаточности;
г) левожелудочковой недостаточности;
д) бронхогенного рака.

10. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:
а) кифосколиоза;
б) фиброзирующего альвеолита;
в) ожирения;
г) стеноза гортани;
д) экссудативного плеврита.

11. Основной ранний признак периферического рака легких:
а) боли в грудной клетке;
б) кровохарканье;
в) анемия;
г) рецидивирующий пневмоторакс;
д) очаг затемнения с неровными контурами.

12. Какой фактор не участвует в механизме возникновения удушья при бронхиальной астме:
а) альвеолярный отек?
б) отек слизистой бронхов;
в) бронхоспазм;
г) повышенная секреция слизи;
д) нарушение выделения мокроты.

13. Для бронхиальной обструкции характерны все признаки, кроме:
а) задержки мокроты;
б) ларингоспазма;
в) воспаления бронхов;
г) бронхоспазма;
д) отека слизистой оболочки.

14. Какой показатель лучше всех свидетельствует о бронхиальной обструкции?
а) диффузионная способность (по СО2);
б) остаточный объем легких;
в) максимальная вентиляция легких;
г) проба Тиффно;
д) жизненная емкость легких.

15. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
а) стойкий выпот;
б) подозрение на эмпиему плевры;
в) подозрение на раковую этиологию;
г) неясные причины выпота;
д) во всех перечисленных случаях.

16. Для хронического обструктивного бронхита характерны все признаки, кроме:
а) коробочного перкуторного звука;
б) удлиненного выдоха;
в) рассеянных сухих хрипов на выдохе;
г) бронхиального дыхания;
д) экспираторной одышки.

17. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятный диагноз:
а) крупозная пневмония;
б) острый бронхит;
в) плеврит;
г) тромбоэмболия легочной артерии;
д) спонтанный пневмоторакс.

18. Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?
а) гектическая лихорадка;
б) тонкостенная полость без уровня жидкости;
в) эластические волокна в мокроте;
г) нейтрофильный лейкоцитоз;
д) примесь крови в мокроте.

19. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:
а) одышки;
б) тахикардии;
в) акроцианоза;
г) блокады правой ножки пучка Гиса;
д) бочкообразной грудной клетки.

Ответы
1 – а. 2 – в. 3 – в. 4 – а. 5 – б. 6 – г. 7 – а. 8 – б. 9 – г.
10 – г. 11 – д. 12 – а. 13 – б. 14 – г. 15 – д. 16 – г. 17 – д. 18 – б. 19 – в.

ЗАДАЧИ
Задача № 1
Больная К., 22 года. Поступила в стационар с жалобами на приступы удушья до 3–5 р./сут (в т. ч. ночные), приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает полипозным риносинуситом с 18-летнего возраста. В течение 5 лет с определенной цикличностью (в мае – июне) отмечает появление слезотечения, заложенности носа, затруднения дыхания. В анамнезе отмечены аллергические реакции на прием метамизола натрия: заложенность носа, затруднение дыхания.
Состояние пациентки средней степени тяжести, частота дыхания (ЧД) – 22/мин. Носовое дыхание резко затруднено. Отмечается диффузный «теплый» цианоз. При перкуссии легких – коробочный звук, при аускультации выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов на выдохе. Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 96/мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца ритмичные, приглушены.
Клинический анализ крови: гемоглобин – 128 г/л; эритроциты – 4,5х1012, лейкоциты – 8,0х109; сегментоядерные – 63%; лимфоциты – 21%; эозинофилы – 13%; моноциты – 3%, СОЭ – 10 мм/ч.
Анализ мокроты общий: консистенция вязкая, характер слизистый, лейкоциты – 1–5 в поле зрения; эозинофилы – 40–60 в поле зрения, спирали Куршмана, кристаллы Шарко–Лейдена.
Спирограмма: жизненная емкость легких – 84%; объем форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) – 55%; максимальная объемная скорость воздуха на уровне 25% форсированной жизненной емкости легких (МОС 25) – 66%; МОС 50 – 42%; МОС 75 – 38%. После ингаляции 400 мкг сальбутамола: ОФВ1 – 84%; МОС 25 – 68%; МОС 50 – 59%; МОС 75 – 58%.
При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки очаговые и инфильтративные изменения не обнаружены, определяются уплощение купола диафрагмы, повышение воздушности легочной ткани.
Сформулируйте клинический диагноз.

Задача № 2
Больной М., 66 лет. Поступил в клинику с жалобами на кашель с отхождением мокроты желто-зеленого цвета, повышение температуры тела до 38,8oС, одышку при умеренной физической нагрузке, боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе, общую слабость, потливость. Заболел остро 3 дня назад после переохлаждения. Самостоятельно принимал ацетилсалициловую кислоту, бромгексин, но самочувствие не улучшалось. Из анамнеза известно, что пациент курит в течение 20 лет по 1–1,5 пачки сигарет в день.
Общее состояние – средней степени тяжести, кожный покров чистый. Температура тела – 37,6оС. Отеков нет, периферические лимфатические узлы не увеличены. ЧД в покое – 22/мин. Грудная клетка эмфизематозная, отмечается отставание ее левой половины при дыхании. Перкуторно – звук коробочный, слева ниже угла лопатки – притупление, там же – усиление голосового дрожания. При аускультации выслушиваются сухие жужжащие хрипы на выдохе, слева под углом лопатки – крепитация. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 102/мин., АД – 118/76 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка – не увеличены. Дизурии нет.
В анализах крови: гемоглобин – 152 г/л; эритроциты – 5,2х1012; лейкоциты – 12,6х109; палочкоядерные – 4%; сегментоядерные – 70%; лимфоциты – 18%; эозинофилы – 2%; моноциты – 6%; СОЭ – 34 мм/ч.
Общий анализ мокроты: характер слизисто-гнойный, лейкоциты – сплошь; кислотоустойчивые микобактерии не обнаружены; определяются грамположительные диплококки.
На рентгенограмме органов грудной клетки в 2-х проекциях – участок инфильтрации легочной ткани в нижней доле левого легкого, эмфизема легких.
Сформулируйте предварительный диагноз.

Ответы
Задача № 1. Бронхиальная астма, смешанная форма (атопическая, аспириновая), впервые выявленная, тяжелое течение. Дыхательная недостаточность (ДН) I–II степени. Полипозная риносинусопатия. Поллиноз с проявлениями аллергического риноконъюнктивита.

Задача № 2. Внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого, средней степени тяжести, фаза разгара. Хроническая обструктивная болезнь легких, смешанный тип, средней степени тяжести, ДН I–II степени.

Туберкулез научились диагностировать за 2 дня Группа исследователей из Великобритании и Га.

Тестовые задания. 1. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

1. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

а. гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту;

б. картина ателектаза;

в. тяжистый легочный рисунок;

г. очаговые тени;

д. диффузное снижение прозрачности

2. Укажите основной (постоянный) диагностический признак пневмоний:

б. бронхиальное дыхание в месте притупления;

г. влажные звучные мелкопузырчатые хрипы;

д. ослабление дыхания

3. В течении типичной бактериальной пневмонии патоморфологи выделяют фазы:

а. инфильтрации, распада и обсеменения;

б. некроза и кальцинации;

в. экссудации, транссудации и отложения фибрина;

г. обструкции, рестрикции и деструкции;

д. серого и красного «опеченения»

4. Под термином «атипичная пневмония» принято подразумевать:

а. пневмококковую пневмонию вернедолевой локализации;

б. вирусную бронхопневмонию;

в. эозинофильный инфильтрат;

г. пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами;

д. пневмонию, вызванную грамотрицательной микрофлорой

5. При формулировке диагноза пневмонии следует отразить все перечисленные характеристики, кроме:

а. нозологической формы с указанием этиологии;

б. уровня кислорода в артериальной крови;

в. локализации и распространённости лёгочного воспаления;

г. степени тяжести;

д. наличия осложнений

6. При тяжёлой пневмонии, осложнённой абсцедированием, врачу в первую очередь необходим»:

а. восстановить дренаж бронхиального дерева;

б. купировать кашель посредством подавления кашлевого рефлекса;

в. исследовать мокроту на наличие пневмококков;

г. провести пробу на сахар крови;

д. произвести медиастиноскопию

7. Согласно Международному консенсусу и Российскому терапевтическому протоколу, в классификацию пневмоний введены:

а. острая, подострая, затяжная, хроническая;

б. аллергическая, бензиновая, посттравматическая, профессиональная;

в. внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная;

г. требующая и не требующая хирургического лечения;

д. врождённая и приобретённая

8. Препараты выбора при эмпирической терапии больных внебольничной пневмонией:

а. ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин;

б. стрептомицин и гентомицин;

в. линкомицин и левомицетин;

г. имипенем и меропинем;

д. пенициллин, эритромицин, азитромицин

9. Сочетание аминопенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз целесообразно назначать, если в мокроте больного пневмонией обнаружены:

б. золотистые стафилококки;

г. атипичные микобактерии;

д. гемолитические стрептококки

10. Причиной затяжного течения пневмонии является:

а. несвоевременно начатая и нерациональная антиактериальная терапия;

б. наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания;

в. пожилой и старческий возраст;

г. резко повышенная масса тела;

д. хронический калькулёзный пиелонефрит;

е. злоупотребление алкоголем, курение;

ж. всё перечисленное

11. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24-48 часов) развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево:

в. клебсиелла пневмонии (фриндлеровской)

12. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:

а. острое начало, лихорадка, озноб;

б. одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;

в. рентгенологически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с бронхами

13. Для стрептококковой пневмонии характерны:

а. ремитирующая лихорадка ;

б. боль в грудной клетке;

в. скудная перкуторная и аускультативная симптоматика;

г. рентгенологически выявляемые пневмонические очаги, чаще в нижних и средних долях, нередко с поражением многих долек;

д. быстрое развитие осложнений в виде экссудативного плеврита и абсцедирования пневмонического очага.

е. всё перечисленное

14. Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии:

15. Какие рентгенологические признаки отличают туберкулёзный инфильтрат от пневмонии:

а. локализуется в нижних долях лёгких;

б. неправильная форма;

в. размытые контуры;

г. небольшая интенсивность тени:

д. наличие очагов вокруг инфильтрата

16. Укажите один из признаков отличающих вирусную пневмонию от бактериальной:

а. инфильтративные изменения на рентгенограмме;

б. лейкоцитоз со сдвигом влево;

в. маловыраженные физикальные изменения;

г. пульс соответствует температуре;

д. кашель с гнойной мокротой

17. При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:

18. Укажите признак не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения:

а. отставание одной половины грудной клетки при дыхании;

б. мелкопузырчатые влажные хрипы;

в. притупление соответственно доле;

г. усиленная бронхофония;

д. бронхиальное дыхание в зоне притупления

19. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

а. гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту;

б. картина ателектаза;

в. тяжистый легочный рисунок;

г. очаговые тени;

д. диффузное снижение прозрачности легких

20. Укажите основной (постоянный) диагностический признак пневмоний:

б. бронхиальное дыхание в месте притупления;

г. влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы;

д. ослабление дыхания

Вопросы по теме для самостоятельного изучения студентами

ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЭКЗАМЕНЫ

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.005 с) .

Тесты, задачи, вопросы (Пед., стом.) / Тесты ПЕД / Пульмонология

1. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И БРОНХОФОНИЯ ТАМ ЖЕ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ — СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) экссудативный плеврит

б) крупозная пневмония

Правильный ответ а

2. ДЛЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) нарушение сознания

в) обильная мокрота

г) уменьшение дыхательных шумов

д) признаки острого легочного сердца

Правильный ответ в

3. КАКОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА?

а) дилятация бронхов

б) снижение секреции

в) противоаллергическое действие

г) адреномиметическое действие

д) антигистаминное действие

Правильный ответ а

4. КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫЗОВЕТ ЯСНУЮ КРЕПИТАЦИЮ?

а) долевая пневмония

в) абсцесс легких

д) ничто из вышеперечисленного

Правильный ответ а

5. У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИММЕТРИЧНЫ, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ, ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СМЕ-ЩЕНА ВНИЗ. ВАШ ДИАГНОЗ:

в) диффузная эмфизема легких

г) бронхиальная астма

д) лобулярная пневмония

Правильный ответ в

6. У БОЛЬНОГО: ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ НАД НИЖНЕЙ ДОЛЕЙ СПРАВА. ВАШ ДИАГНОЗ:

а) лобарная пневмония

д) фиброз легкого

Правильный ответ а

7. ПОСЛЕ ПРОРЫВА ОСТРОГО ОДИНОЧНОГО АБСЦЕССА В БРОНХ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

б) повышение температуры тела до 39°с и выше

в) кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом

г) улучшение общего состояния

Правильный ответ б

8. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ИМЕЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ПНЕВМОНИИ?

б) клинический анализ крови

в) исследование мокроты

Правильный ответ г

9. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПНЕВМОНИИ:

а) затемнение соответственно доле или сегменту

б) картина ателектаза

в) тяжистый легочный рисунок

г) повышенная прозрачность легочной ткани

д) диффузное снижение прозрачности

Правильный ответ а

10. ПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ?

в) плевральный выпот

Правильный ответ б

11. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ ВОЗМОЖНЫ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а) правожелудочковой недостаточности

в) дыхательной недостаточности

г) левожелудочковой недостаточности

д) бронхогенного рака

Правильный ответ г

12. КАКОЙ ГЛАВНЫЙ ПУСКОВОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ?

б) эмфизема легких

г) альвеолярная гипоксия

д) поражение легочных сосудов

Правильный ответ г

13. РЕСТРИКТИВНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:

г) стеноза гортани

д) экссудативного плеврита

Правильный ответ г

14. ОСНОВНОЙ РАННИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ:

а) боли в грудной клетке

г) рецидивирующий пневмоторакс

д) очаг затемнения с неровными контурами

Правильный ответ д

15. КАКОЙ ФАКТОР НЕ УЧАСТВУЕТ В МЕХАНИЗМЕ УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ?

а) альвеолярный отек

б) отек слизистой бронхов

г) повышенная секреция слизи

д) нарушение выделения мокроты

Правильный ответ а

16. КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) задержки мокроты

в) воспаления бронхов

д) отека слизистой оболочки

Правильный ответ б

17. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ПОКАЗЫВАЕТ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ?

а) диффузионная способность (по со2)

б) остаточный объем

в) максимальная вентиляция легких (мвл)

г) объем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)

д) жизненная емкость легких (жел)

Правильный ответ г

18. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ :

а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании

б) крупнопузырчатые влажные хрипы

в) притупление соответственно доле

г) усиленная бронхофония

Правильный ответ б

19. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

а) стойкий выпот

б) подозрение на эмпиему плевры

в) подозрение на раковую этиологию

г) неясные причины выпота

д) во всех перечисленных случаях

Правильный ответ д

20. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 1-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:

б) ингаляционные стероиды

в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно

г) введение жидкостей

д) коррекция ацидоза

Правильный ответ б

21. ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЗАСТОЙНЫХ ЯВЛЕНИЙ В ЛЕГКИХ, ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

б) звонкие влажные хрипы

в) боли при дыхании

г) очаговые тени

д) шум трения плевры

Правильный ответ а

22. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) коробочный перкуторный звук

б) удлиненный выдох

в) рассеянные сухие хрипы на выдохе

г) бронхиальное дыхание

д) экспираторная одышка

Правильный ответ г

23. У МУЖЧИНЫ СРЕДИ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ ВОЗНИК ПРИСТУП РЕЗКИХ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: СПРАВА ТИМПАНИТ, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) крупозная пневмония

б) острый бронхит

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) спонтанный пневмоторакс

Правильный ответ д

24. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ?

а) гектическая лихорадка

б) тонкостенная полость без уровня жидкости

в) эластические волокна в мокроте

г) нейтрофильный лейкоцитоз

д) примесь крови в мокроте

Правильный ответ б

25. У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

г) блокада правой ножки пучка Гиса

д) бочкообразная грудная клетка

Правильный ответ в

26. КАКОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ?

а) рентгеноскопия легких

б) томография легких

Правильный ответ г

27. К ПРОЯВЛЕНИЯМ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) надсадный кашель

б) сухие свистящие хрипы

в) экспираторная одышка

г) затруднение выделения мокроты

д) инспираторная одышка

Правильный ответ д

28. У БОЛЬНОГО 60-ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ, СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПАРОКСИЗМЫ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ПРОХОДЯЩИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ ПОД ВЛИЯНИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ. КАКОЙ ИЗ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ НЕЦЕЛЕСООБРАЗЕН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

Правильный ответ г

29. БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ДО 200 МЛ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ Т ДО 38,2°С, НЕДОМОГАНИЕ, ОДЫШКУ. В ДЕТСТВЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЛ КАШЕЛЬ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ — ЕЖЕГОДНЫЕ ОБОСТРЕНИЯ. ДИАГНОЗ?

а) бронхоэктатическая болезнь

в) хронический абсцесс легкого

г) хронический бронхит

д) поликистоз легкого

Правильный ответ а

30. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

а) хронический обструктивный бронхит

в) бронхиальная астма

д) все вышеперечисленные заболевания

Правильный ответ д

31. УКАЖИТЕ, КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СООТВЕТСТВУЕТ ХРОНИЧЕСКОМУ БРОНХИТУ КРУПНЫХ И СРЕДНИХ БРОНХОВ:

а) свистящие хрипы на выдохе

в) сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

г) звонкие влажные локальные хрипы

д) незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов

Правильный ответ в

32. У БОЛЬНОЙ С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ СПРАВА. НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ S В I И Q В III СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ДИАГНОЗ?

а) острый инфаркт миокарда

б) спонтанный пневмоторакс

в) бронхиальная астма

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) очаговая пневмония

Правильный ответ г

33. ДЛИТЕЛЬНОЕ КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ СУХОМ КАШЛЕ ЗАСТАВЛЯЕТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОДОЗРЕВАТЬ:

б) кавернозную форму туберкулеза легких

в) бронхоэктатическую болезнь

д) хронический бронхит

Правильный ответ а

34. ПЕРЕХОДУ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В ХРОНИЧЕСКИЙ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

а) большой размер гнойной полости

б) недостаточный бронхиальный дренаж

в) наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса

г) неадекватное лечение

д) анаэробный характер флоры

Правильный ответ д

35. КУРИЛЬЩИК, ЖАЛУЕТСЯ НА СУХОЙ КАШЕЛЬ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ПОХУДЕЛ НА 4 КГ. ОБ-НО: ШЕЯ И ЛИЦО ОДУТЛОВАТЫ, ЦИАНОЗ ГУБ. ПУЛЬС 102 В МИН. АД 165/95, ПАЛЬПИРУЮТСЯ ПЛОТНЫЕ НАДКЛЮЧИЧНЫЕ Л/УЗЛЫ СЛЕВА. СОЭ 70 ММ В ЧАС, HB 175 Г/Л, ЛЕЙК 9000. ДИАГНОЗ?

а) болезнь Кушинга

в) хроническая пневмония

г) эхинококкоз легкого

д) туберкулез легких

Правильный ответ б

36. У БОЛЬНОГО ОЗНОБ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛИ В ПРАВ БОКУ, ЛИХОРАДКА ДО 38,9°С. ПРАВ ПОЛОВИНА ГР. КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ПЕРК-НО: СПРАВА ТУПОЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ЛЕВ ГРАНИЦА СЕРДЦА СМЕЩЕНА НА 1,5 СМ КНАРУЖИ ОТ СРЕД-КЛЮЧ ЛИНИИ. ДИАГНОЗ?

а) очаговая пневмония в нижней доле справа

б) крупозная пневмония справа

в) обострение хронического бронхита

г) правосторонний экссудативный плеврит

д) правосторонний гидроторакс

Правильный ответ г

37. СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола

б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко — Лейдена

в) наличие эмфиземы легких

г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

д) болезнь развивается в любом возрасте

Правильный ответ г

38. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ:

а) повышение воздушности легких

б) наличие жидкости в полости плевры

в) нарушение бронхиальной проходимости

г) уплотнение легочной ткани

д) наличие полости в легочной ткани

Правильный ответ в

39. ЛЕЧЕНИЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У МОЛОДЫХ БОЛЬНЫХ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧИНАТЬ С ПРИМЕНЕНИЯ:

Правильный ответ в

40. БОЛЬНОЙ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН ВНУТРЬ 20 МГ В СУТКИ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСЧЕЗЛИ, НО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА, «КИСЛАЯ ОТРЫЖКА». ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ ЛЕЧЕНИЯ:

а) срочно отменить преднизолон

б) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

в) назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней

г) назначить м-холинолитики, антациды, заменить преднизолон бекотидом

д) назначить преднизолон парентерально

Правильный ответ г

41.ЛЕЧЕНИЕ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ С ПРИМЕНЕНИЯ:

Правильный ответ г

42. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ?

Правильный ответ в

43. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МУКОЛИТИКОМ?

в) бромид натрия

Правильный ответ в

44. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ:

а) в осенне-зимний период

в) не следует применять вообще

г) при выделении гнойной мокроты

д) при появлении кровохарканья

Правильный ответ г

45. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ В ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?

а) анализ мокроты

д) сцинтиграфия легких

Правильный ответ г

46. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ:

а) одышка разной степени

б) набухание шейных вен

д) пульсация в эпигастрии

Правильный ответ б

47. ХАРАКТЕРИСТИКА МАССИВНОГО АТЕЛЕКТАЗА:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

Правильный ответ б

48. ПРИ КАКОМ ВАРИАНТЕ ПНЕВМОНИИ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ МЕТРОНИДАЗОЛ?

Правильный ответ б

49. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

Правильный ответ в

50. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ МОГУТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ:

а) Рентгенография легких

Правильный ответ д

51. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 2-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:

б) ингаляционные стероиды

в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно

г) введение жидкостей

д) коррекция ацидоза

Правильный ответ б

52. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА?

а) коробочный звук

б) инспираторная одышка

в) удлиненный выдох

г) сухие хрипы на выдохе

д) часто непродуктивный кашель

Правильный ответ б

53. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ВИРУСНУЮ ПНЕВМОНИЮ ОТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ:

а) инфильтративные изменения на рентгенограмме

б) лейкоцитоз со сдвигом влево

в) маловыраженные физикальные изменения

г) пульс соответствует температуре

д) кашель с гнойной мокротой

Правильный ответ в

54. ПРИ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

б) экссудативный плеврит

в) легочное кровотечение

д) рестриктивная дыхательная недостаточность

Правильный ответ в

55. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ КАВЕРНУ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО:

а) полость с очагами диссеминации

б) гладкостенная полость с уровнем жидкости

г) признаки интоксикации

д) увеличение соэ

Правильный ответ а

56. ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

а) развитие ателектаза

б) сахарный диабет

в) дефицит 1-антитрипсина

д) иммунодефицитные состояния

Правильный ответ в

57. ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) усиленный верхушечный толчок.

б) акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева

в) расширение конуса легочной артерии

г) может быть диастолический шум на легочной артерии

Правильный ответ а

58. В ПРОИСХОЖДЕНИИ ПРИСТУПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МОГУТ ИМЕТЬ ЗНАЧЕНИЕ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ ОДНОГО

а) аллергия немедленного типа

б) активация адренэргических рецепторов

в) физическое усилие

г) прием медикаментов

д) химические раздражающие вещества

Правильный ответ б

59. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С УСПЕХОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:

б) антагонисты кальция

д) протеолитические ферменты

Правильный ответ д

60. КАКОЙ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ МОКРОТЫ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО:

а) кристаллы Шарко — Лейдена

в) эластический волокна

г) спирали Куршмана

Правильный ответ в

61. 62-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

Правильный ответ б

62. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

Правильный ответ б

63. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПОКАЗАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА?

Правильный ответ г

64. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) экпираторная одышка

б) дискантовые сухие хрипы

в) мелкопузырчатые влажные хрипы

г) кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой

Правильный ответ в

65. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА?

а) угнетение вагусных влияний

б) блокада медиаторов аллергических реакций

в) угнетение фосфодиэстеразы

г) активация адренорецепторов

д) угнетение дыхательного центра

Правильный ответ в

66. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА (БЕРОТЕКА)?

а) снижение тонуса вагуса

б) стимуляция b-рецепторов

в) блокада а-рецепторов

г) блокада гистаминорецепторов

д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

Правильный ответ б

67. ОЧЕНЬ БЫСТРОЕ ПОВТОРНОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ — ТИПИЧНЫЙ ПРИЗНАК:

а) хронической недостаточности кровообращения

б) мезотелиомы плевры

в) аденокарциномы бронха

г) туберкулеза легких

д) системной красной волчанки

Правильный ответ б

68. ПРОСТРАНСТВО ТРАУБЕ ИСЧЕЗАЕТ:

а) при левостороннем экссудативном плеврите

б) при эмфиземе легких

в) при гипертрофии правого желудочка сердца

г) при перфорации язвы желудка

д) при бронхоэктазах

Правильный ответ а

69. БОЛЬНОЙ , АЛКОГОЛИК, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. ДИАГНОЗ?

в) инфаркт легкого

Правильный ответ б

70. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

в ) диффузный пневмосклероз

г ) дыхательная недостаточность

д ) хроническое легочное сердце

Правильный ответ б

71. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЛЕГКОГО СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

б) хронические воспалительные заболевания легких

Правильный ответ г

72. БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С НАЗНАЧЕНИЯ:

б ) ипратропиума бромида (атровент)

Правильный ответ б

73. В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

Правильный ответ а

74. ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ ПРЕДНИЗОЛОН ПОКАЗАН ДЛЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ:

а ) легкой бронхиальной астмы

б ) бронхиальной астмы средней степени тяжести

в ) тяжелой бронхиальной астмы

г ) при всех видах бронхиальной астмы

д ) не применяется в базисной терапии

Правильный ответ в

75. В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЮТ:

а ) пролонгированные бета-2-агонисты

б ) пролонгированные метилксанитины

в ) таблетированные глюкокортикостероиды

г ) стабилизаторы мембран тучных клеток

д ) все препараты

е ) все препараты, кроме стабилизаторов мембран тучных клеток

Правильный ответ е

76. К ЗАЩИЩЕННЫМ ПЕНИЦИЛЛИНАМ ОТНОСИТСЯ:

Правильный ответ в

77. ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ:

а ) сахарным диабетом

б ) после гриппа

Правильный ответ в

78. ЦИПРОФЛОКСАЦИН ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ:

Правильный ответ г

79. В ЛЕЧЕНИИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ:

б) сердечные гликозиды

в) ингибиторы АПФ

д) антагонисты кальция

Правильный ответ б

80. У БОЛЬНОГО СПИДом ДИАГНОСТИРОВАНА ПНЕВМОНИЯ. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ?

Пульмонология

1. Почему больной «пыхтит» во время приступа малопродуктивного кашля:

— это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха

+ это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов

— это приводит к улучшению отхождения мокроты

— это способствует уменьшению бронхоспазма

— это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих

2 Сравнительную перкуссию лeгких осуществляют, перкутируя:

— только по рeбрам

+ только по межреберьям

— по рeбрам и межреберьям.

3 Для какого заболевания характерно появление бронхо-везикулярного дыхания над легкими?

— полость, соединяющаяся с бронхом (диаметром

5 Какой механизм действия эуфиллина?

6 У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:

+ диффузная эмфизема легких

7 У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация ниже угла лопатки слева. Ваш диагноз:

8 После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:

— полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

+ повышение температуры тела до 39°С и выше

— кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом

— улучшение общего состояния

9 Укажите наиболее часто встречающийся диагностический признак пневмонии:

— притупление перкуторного звука

— бронхиальное дыхание в месте притупления

+ влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

10 Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

+ гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

— тяжистый легочный рисунок

— диффузное снижение прозрачности

11 При какой патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в легких?

12 При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:

13 Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

— поражение легочных сосудов

14 Основной ранний признак периферического рака легких:

— боли в грудной клетке

+ очаг затемнения с неровными контурами на рентгенограмме

15 Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

— отек слизистой бронхов

— повышенная секреция слизи

— нарушение выделения мокроты

16 Какой показатель наиболее убедительно характеризует бронхиальную обструкцию?

— диффузионная способность (по СО2)

— максимальная вентиляция легких (МВЛ)

— жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

17 Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения:

— отставание одной половины грудной клетки при дыхании

+ мелкопузырчатые влажные хрипы

— притупление соответственно доле

— бронхиальное дыхание в зоне притупления

18 Когда необходима диагностическая плевральная пункция:

— при стойком выпоте

— при подозрении на эмпиему плевры

— при подозрение на раковую этиологию

— при неясном происхождении выпота

+ во всех перечисленных случаях

19 При астматическом статусе 1-й стадии проводится следующее лечение, кроме:

— преднизолона или гидрокортизона внутривенно

— введение бета2 агонистов через небулайзер

20 Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, не характерны :

+ незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

— звонкие влажные хрипы

— боли при дыхании

— шум трения плевры

21 У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является:

— тромбоэмболия легочной артерии

22 Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?

+ тонкостенная полость без уровня жидкости

— эластические волокна в мокроте

— примесь крови в мокроте

23 У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

— блокады правой ножки пучка Гиса

— бочкообразной грудной клетки

24 Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?

25 У 60-летнего больного, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

26 Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2°С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет — ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

— хронический абсцесс легкого

27 Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7°С,

ЧСС — 120 ударов в минуту, число дыханий — 32 в минуту. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. рН — 7,3, рО2 — 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора эуфиллина. Что из ниже перечисленного противопоказано больному в этой ситуации?

— эуфиллин внутривенно капельно

+ увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент)

28 Укажите, какой из ниже перечисленных объективных признаков определяется при воспалительном поражении крупных и средних бронхов:

— свистящие хрипы на выдохе

— сухие свистящие хрипы на вдохе

+ сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

— звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки

— незвонкие влажные хрипы в проекции базальных отделов

29 У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, -внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера. На ЭКГ регистрируются S в I и Q в III стандартных отведениях. Какое из перечисленных ниже может обусловить приведенную выше клиническую картину?

— острый инфаркт миокарда

+ тромбоэмболия легочной артерии,

30 Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

— кавернозную форму туберкулеза легких

31 У 47-летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка. Анамнез без особенностей. Объективно: акроцианоз, пальцы в виде «барабанных палочек». В легких на фоне ослабленного дыхания, незвонкие хрипы, напоминающие крепитацию. Имеется акцент 2-го тона на легочной артерии. Рентгенологически — сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии. На ЭКГ- признаки гипертрофии правого желудочка. Какой диагноз наиболее обоснован? \

+ фиброзирующий альвеолит (идиопатический)

— хронический обструктивный бронхит

— гематогенно-диссеминированный туберкулез лeгких

32 Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 недели похудел на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс- 102 в минуту. АД — 165/95 мм рт. ст., пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ — 57 мм/час. Гемоглобин — 175 г/л, лейкоциты — 9000. Предположительный диагноз:

33 Больная 50 лет в детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2х3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной, формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные?

— первичный туберкулезный комплекс

— туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом

+ инфильтративный туберкулез легких

34 У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9°С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади — тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Ваше заключение по этим данным?

— ателектаз нижней доли справа

— крупозная пневмония справа

— обострение хронического бронхита

+ правосторонний экссудативный плеврит

35 Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?

— повышение воздушности легких

— наличие жидкости в полости плевры

+ нарушение бронхиальной проходимости

— уплотнение легочной ткани

— наличие полости в легочной ткани

36 Какое из приведенных веществ является потенциальным фактором риска для развития бронхиальной астмы?

— пыль диоксида кремния

37 Больной 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, «кислая отрыжка». Проведите коррекцию лечения:

— срочно отменить преднизолон

— вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

— назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней

+ назначить Н-2-блокаторы, антациды, заменить преднизолон бекотидом

— назначить преднизолон парентерально

38 У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38°С, дыхание — 28 в минуту, пульс — 100 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк. — 12 тыс/мл, п/я -13%, лимф. — 13%, СОЭ — 38 мм/ч. Предварительный диагноз:

— инфильтративный туберкулез легких

39 Больная 50 лет, работала пескоструйщицей, инвалид 2-й группы. В течение 5 лет состоит на учете в противотуберкулезном диспансере. Беспокоит одышка, субфебрильная температура, кашель с мокротой, кровохарканье. Заболевание имеет волнообразное течение с нарастанием легочно-сердечной недостаточности. Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза?

— хронический диссеминированный туберкулез легких

— фиброзно-кавернозный туберкулез легких

— цирротический туберкулез легких

40 При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?

41 Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?

42 Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

— в осенне-зимний период

— не следует применять вообще

+ при выделении гнойной мокроты

— при появлении кровохарканья

43 Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

44 Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:

— одышка разной степени

+ набухание шейных вен

45 Характеристика массивного ателектаза:

— притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

+ притупление перкуторного звука, ослабление дыхания и бронхофонии, смещение средостения в сторону притупления

— притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

— притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

— инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

46 Характеристика фиброзирующего альвеолита:

— притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

— ослабленное дыхание, бронхофония, смещение средостения в сторону поражения

— притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, усиленная бронхофония

— притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

+ инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

47 Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:

— притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

— притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в сторону притупления

+ притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

— притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

— инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

48 Укажите, какие из ниже перечисленных данных функциональных исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

— прирост индекса Тиффно на 10%

— прирост индекса Тиффно на 30%

— прирост мощности вдоха на 10%

— прирост мощности выдоха на 25%

+ уменьшение мощности выдоха на 25%

49 При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение, кроме:

— преднизолон или гидрокортизон внутривенно

50 Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?

— коробочный звук при перкуссии

— сухие хрипы на выдохе

— часто непродуктивный кашель

51 Укажите признак, характерный для микоплазменной пневмонии в отличии от бактериальной:

— инфильтративные изменения на рентгенограмме

— лейкоцитоз со сдвигом влево

+ маловыраженные физикальные изменения

— пульс соответствует температуре

— кашель с гнойной мокротой

52 Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:

+ полость с очагами диссеминации

— гладкостенная полость с уровнем жидкости

53 В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного:

— аллергия немедленного типа

+ активация адренергических рецепторов

— химические раздражающие вещества

54 Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все ниже перечисленные группы лекарственных препаратов, кроме:

55 Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:

56 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

57 У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какой препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии?

58 Какой препарат показан для лечения астматического статуса в стадии «немого легкого»?

59 Каков механизм действия эуфиллина?

— угнетение вагусных влияний

— блокада медиаторов аллергических реакций

— угнетение дыхательного центра

60 Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

— снижение тонуса вагуса

— непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

61 Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры -типичный признак:

— хронической недостаточности кровообращения

— системной красной волчанки

62 Пространство Траубе исчезает при:

+ левостороннем экссудативном плеврите

— гипертрофии правого желудочка сердца

— перфорации язвы желудка

63 Больной 50 лет, алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2 недель слабость, боли в грудной клетке справа, лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз:

64 У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика:

— введение сальбутамола через небулайзер

— введение больших доз эуфиллина

— терапия стероидными гормонами

65 Какой препарат следует назначить 30-летнему больному пневмонией, развившейся после гриппа, при неэффективности пенициллина?

66 Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:

67 Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:

— при поступлении в стационар

+ через 2-3 дня и более после госпитализации

— после выписки из стационара

68 У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40 Со , появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Какова наиболее вероятная причина пневмонии?

69 Назовите основное отличие туберкулезного инфильтрата от пневмонии

— локализуется в нижних долях легких

— небольшая интенсивность тени

+ наличие очагов вокруг инфильтрата

70 Какой антибиотик следует назначить 40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина?

71 Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:

— вирус простого герпеса

72 Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?

73 Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бета2-адренорецепторы легких?

74 Беродуал — это:

+ сочетание адреномиметика и холинолитика

75 Для каких из перечисленных заболеваний характерна обратимая бронхиальная обструкция?

— хронический обструктивный бронхит

— обструктивная эмфизема легких

— тромбоэмболия легочной артерии

76 С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты, кроме:

77 Что из перечисленного является основным противовоспалительным средством для лечения больных бронхиальной астмой физического усилия?

78 Что из перечисленного используется для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения?

+ ежедневное введение противовоспалительных препаратов в сочетании с пролонгированными бронходилататорами

— систематическое применение ингаляционных стероидов в виде монотерапии

— нерегулярные ингаляции (2-агонистов короткого действия

— ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

79 Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?

80 Какое изменение индекса Тиффно не характерно для рестриктивных заболеваний легких?

81 При каком из этих заболеваниях не наблюдается кровохарканья :

— тромбоэмболия легочной артерии

+ хронический обструктивный бронхит

82 При каких состояниях может появиться плевральный выпот?

83 При каких заболеваниях обнаруживают геморрагический плеврит?

— травма грудной клетки

— тромбоэмболия легочной артерии

84 При каком заболевании не наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости?

85 При каком заболевании плевральный выпот может представлять собой как транссудат, так и экссудат?

Признаки активности гепатита с

Гепатит С – хроническое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом, который передается через кровь. Оно опасно тем, что приводит к развитию цирроза и рака печени. В мире зарегистрировано более 200 миллионов инфицированных гепатитом С, его вирус — причина 70 % регистрируемых в мире случаев хронического гепатита, 40 % случаев цирроза и 60 % случаев рака печени. По распространенности и нанесению вреда здоровью вирусный гепатит С намного опережает гепатит В и СПИД.

Гепатит С может быть острым и хроническим. В подавляющем большинстве случаев (95 %) острый гепатит С признаков не имеет и переходит в хроническую форму с многолетним течением также без внешних признаков. Неслучайно его называют ласковым убийцей — он может «скрываться» от 1 до 20 лет. Хотя симптомы проявления болезни все же есть: небольшая слабость, сонливость, быстрая утомляемость, иногда бессонница и раздражительность, легкий кожный зуд, не оставляющий следов при почесывании, боли в суставах, дискомфорт в животе — эпигастрии или в правом подреберье. Но причин для такого самочувствия хватает у каждого (погода плохая, недоел, переел, целый день за рулем или у компьютера), кроме того, такие признаки имеют самые разные заболевания, например, грипп. Поэтому мало найдется людей, даже врачей, которые по этим симптомам заподозрят гепатит С. Так что зачастую после заражения человек даже не подозревает об этом, чувствует себя абсолютно здоровым в то время как опасная болезнь прогрессирует. Когда же появляется желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), на коже «зажигаются» сосудистые звездочки, слабость становится невыносимой, можно понять, что это — гепатит. Но это понимание, к сожалению, запоздалое, потому что эти симптомы являются признаками того, что гепатит перешел уже в куда более страшное заболевание – цирроз, причем в позднюю стадию, когда болезнь труднее поддается лечению, и общий прогноз, увы, неблагоприятен.

Неблагоприятным исходом острого гепатита С является и его переход в хроническую стадию. Болей он не вызывает, вирус, словно исподволь разрушает организм: там, где он проходит, остается шрам (фиброз или цирроз) – белая, то есть мертвая, циррозированная ткань печени. Уже установлено, что вирус поражает практически все органы, поэтому гепатиты называют системными заболеваниями. Внедряясь в клетку, вирусы меняют иммунную систему, поражают щитовидную железу, почки, надпочечники, кожу, кровь. Чтобы установить причины заболеваний, которые, казалось бы, никакого отношения к печени не имеют, врачи рекомендуют исследовать кровь на гепатит.

Некоторые пациенты, инфицированные вирусом гепатита С, сами не болеют, но, являясь носителями, представляют опасность в плане заражения окружающих.

Еще 20 лет назад медицина успешно справлялась с гепатитом А, гепатит В лечила без особого успеха, а вот вирус неизвестного тогда гепатита назывался «ни А, ни В» и лечению не поддавался. В ходе изучения неизвестного гепатита ученые выяснили, что это два разных вида вируса и назвали их – Е и С. У Е – бытовой способ передачи – через грязные руки и предметы общего пользования, а С передается через биологические жидкости, то есть — кровь, молоко матери, а также половым путем.

Только в 1995 году появилась классификация генотипов вируса гепатита С. Недаром ученые называли его «загадкой вирусологии» — он насчитывает 6 генотипов, каждый из которых в свою очередь делится на подгенотипы. Диагностируются они практически одинаково, но это фактически разные вирусы, которые ведут себя в организме по-разному, и по-разному лечатся. Например, гепатит 1-В — один из самых опасных, который очень быстро приводит к циррозу или раку печени.

Проблема в том, что при гепатите Свысока частота хронизации. Хроническая пожизненная инфекция и прогрессирующие заболевания печени развивается у 85 % инфицированных, из них у 20-30 % больных эта инфекция приводит к развитию цирроза печени в среднем в течение 20-30 лет. Надо заметить, что у употребляющих алкоголь и наркотики, цирроз печени развивается гораздо быстрее – за первые 5-10 лет после заболевания гепатитом С. Смерть может наступить от осложнений цирроза печени и рака печени. Кстати, вероятность развития рака печени выше при инфицировании гепатитом В и гепатитом С одновременно. А если при этом еще и пить без меры, то риск развития рака печени возрастает в несколько раз.

У человека, страдающего острым гепатитом С, возможно выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита. Но таких счастливчиков немного – от 10 до 20 процентов инфицированных. Бывает переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы все-таки показывают присутствие вируса в крови. Это может обнаружиться случайно. При этом, даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может продолжать прогрессировать, а его носитель – заражать других.

В 60-70 % случаев острого гепатита развивается хронический гепатит с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно — в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз, но функция печени при этом может сохраняться.

Болезнь прогрессирует медленно (может протекать десятилетиями), поэтому все досконально о неблагоприятных исходах гепатита С человечество сможет узнать лет через 30.

Чтобы не допустить опасных последствий хронического гепатита С, нужно своевременно начать и пройти до конца курс лечения, выполняя все рекомендации специалистов, тем более, что хронический гепатит С хорошо поддается лечению новыми препаратами.

Основной путь заражения вирусом гепатита С – через кровь.

Диагностика

Важное значение имеют обследования на наличие гепатита С групп риска: тех, кому до 1989 года переливали кровь, делали операции, у кого были эпизоды желтухи. Необходимо также обследование наркоманов, детей, родившихся от матерей, больных гепатитом, людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Однако по-прежнему преобладает «случайное» обнаружение гепатита С при обследовании по поводу других заболеваний, перед операцией или родами.

Анализ, определяющий наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV), выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом. Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (инфекция на самом деле есть), по разным причинам.

Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование: биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови). Потребуется сделать УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Совсем недавно хронический гепатит С считался неизлечимым. Но сегодня есть возможность не просто снизить активность вируса или замедлить развитие болезни, но даже ее вылечить. Основа современного лечения гепатита С это — препараты интерферона-альфа. Но этого недостаточно для борьбы со сложным и коварным вирусом гепатита С. Поэтому интерферон сочетают с другими противовирусными препаратами. Обычно лечение проводится в течение года (или дольше) под контролем врача-гепатолога. Залогом его успеха является как можно более раннее определение диагноза и начало лечения. Врачи уверяют, что иных способов лечения с доказанной эффективностью, которые могут справиться с гепатитом С, пока не существует, и предупреждают, что реальная эффективность рекламируемых нынче средств, вылечивающих гепатит, не доказана. Использование недостоверных, сомнительных методов лечения может навредить здоровью куда больше, чем сам гепатит.

Профилактика

С появлением таких обязательных профилактических мероприятий, как тестирование на вирус С донорской крови и использование одноразовых шприцев и хирургических инструментов заражение вирусом в процессе медицинских манипуляций сократилось, основным путем заражения стало использование нестерильных игл при введении наркотиков, а также пирсинге и татуировках.

Действующей вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, однако заражения можно избежать, выполняя следующие правила:

  • нельзя использовать инъекционные наркотики. Если человек не может отказаться от них, нельзя ни с кем делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления (трубочки для вдыхания кокаина) и нельзя пользоваться чужими. Обязательно нужно сделать прививку от гепатитов А и В, что сохранит печень при риске сочетанной инфекции;
  • нельзя делить и пользоваться чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь инфицированного;
  • медицинскому работнику следует непреложно соблюдать технику безопасности, особенно при работе с острыми предметами и, разумеется, привиться от гепатита В.
  • в медицинском учреждении, включая стоматологический кабинет, пациенту нужно проследить, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
  • при желании испортить свою кожу, сделав татуировку или пирсинг, хорошо продумайте, к кому вы за этим пойдете. Мастер должен вымыть руки перед тем, как прикоснуться к вам, а затем работать в одноразовых перчатках. Но, к сожалению, вы не можете проверить иглу, которой вас будут колоть, и легко можете заразиться, если эта игла содержит инфицированную кровь.
  • последнее правило, оно же должно быть первым – нельзя употреблять алкоголь, который является главным врагом печени.

FAQ: — Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными при гепатите С?

— Вполне. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз при исследовании крови может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь, но при этом заболевание продолжается. По этой причине необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

FAQ: — Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?

— Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).

Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

FAQ: — Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?

— Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.

Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

FAQ: — Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С?

— ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови, что подтверждает как наличие инфекции, так и факт размножения вирусов в организме. При помощи одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции) можно определить количество вируса в организме, что позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения. Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

FAQ: — Какие прогнозы при заражении гепатитом С?

— Заражение, как правило, приводит к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако все равно человек нуждается в наблюдении врача, поскольку риск активации заболевания сохраняется. Если хронический гепатит С протекает со значительными изменениями печеночных проб, то такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии, так как у них высок риск развития цирроза печени.

FAQ: — Кто тяжелее переносит гепатит С?

— У злоупотребляющих алкоголем цирроз может развиваться в течение 5-8 лет. Тяжело болеют пожилые люди и дети, тем более что им обычно противопоказано полноценное противовирусное лечение.

Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.

FAQ: — Опасен ли гепатит C во время беременности?

— Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи им от матери гепатита С имеется.

В целом, важно избегать контакта с биологическим жидкостями других людей (кровь, слюна, моча). Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, маникюрных принадлежностях, даже расческах, поэтому не стоит делить эти предметы с другими людьми.

FAQ: — Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

— РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

Признаки активности гепатита с

Для констатации стадии воспалительного процесса, прогноза его неблагоприятных исходов и оценки эффективности проводимой пациентам противовирусной терапии у больных ХГС необходимо определение степени активности хронического гепатита [1; 2]. Для оценки этого процесса используется т. н. индекс гистологической активности (ИГА) по Knodell (1981), представляющий собой сумму отдельных компонентов, первый из которых: выраженность перипортального и/или мостовидного некроза печеночных долек, изменяется в пределах 0-10 баллов. Следующие два компонента: некроз долей печени и портальное воспаление, изменяются от 0 до 4 баллов. Четвертый компонент указывает на степень рубцевания печени и изменяется от 0 (рубцы отсутствуют), до 4 баллов (обширное рубцевание или цирроз). Степень активности хронического гепатита отражают первые три компонента, четвертый — стадию процесса. ИГА, равный 0 баллов, свидетельствует об отсутствии воспаления; 1-3 балла соответствуют хроническому гепатиту с минимальной активностью патологического процесса; 4-8 — слабовыраженному; 9-12 — умеренному и 13-18 — значительно выраженному хроническому гепатиту [4].

Наиболее распространенным методом оценки активности хронического гепатита в настоящий момент является прижизненная биопсия печени больного с последующим морфогистологическим исследованием гепатопунктатов и определением в них ИГА по Knodell [5]. Данный способ отличается высокой степенью точности и информативности, однако существенным недостатком этого метода является то, что для его осуществления требуются достаточно трудоемкие гистологические исследования пунктатов печени, выполненные высококвалифицированными врачами-морфологами, длительные сроки диагностического исследования и невозможность немедленного получения результата [10].

Известно, что в патогенезе многих инфекционных болезней важную роль играют сдвиги рН жидких сред и тканей, особенно там, где реплицируется возбудитель и где формируются выраженные гистоморфологические изменения. Таковой при ХГС, бесспорно, является печень. К сожалению, этот патогенетический аспект у больных ХГС не изучен, что связано, вероятнее всего, с отсутствием доступного метода определения рН тканей этого органа.

Цель исследования: изучить у больных хроническим гепатитом С уровень кислотности ткани печени и на основе полученных данных разработать новый способ оценки степени активности хронического гепатита, отличающийся меньшей трудоемкостью.

Материал и методы исследования

Под наблюдением находился 41 больной ХГС, проходивший лечение в инфекционном отделении № 4 МЛПУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко» г. Ростова-на-Дону. Число мужчин было несколько большим, чем женщин (25 человек). Первичный набор больных осуществляли сплошным методом. Критериями включения были: 1) верифицированный диагноз ХГС (обнаружение в крови специфических антител к структурным и неструктурным белкам HCV класса Ig G и РНК HCV); 2) возраст от 20 до 44 лет; 3) информированное согласие пациента на обследование и лечение. Критериями исключения являлись: 1) декомпенсированный цирроз печени (13 чел.); 2) гепатоцеллюлярная карцинома (1 чел.); 3) коинфекция ВИЧ и (или) вирусом гепатита В (4 чел.); 4) аутоиммунные заболевания (2 чел.); 5) тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем (2 чел.); 6) наличие заболеваний щитовидной железы (13 чел.); 7) психические заболевания или психопатологические эпизоды в прошлом, в частности: эпилептические припадки, тяжелая депрессия, суицидальные мысли или попытки (2 чел.); 8) нарушение функции почек при клиренсе креатина менее 50 мл/мин (1 чел.); 9) выраженные изменения общего анализа крови (Нв 12 /л, нейтрофилы 9 /л; тромбоциты 9 /л) (4 чел.); 10) беременность или грудное вскармливание (1 чел.); 11) лечение в прошлом препаратами a-интерферона и рибавирина (2 чел.). Число больных ХГС, не включенных по указанным причинам в исследование, составило 35 человек.

Клинико-лабораторное обследование больных ХГС базировалось на использовании клинического, биохимического (определение активности сывороточной АлАТ), серологического (индикация в сыворотке крови методом ИФА антител к структурным и неструктурным белкам HCV классов IgM и IgG) и молекулярно-биологического (качественного и количественного определения в крови РНК НСV и его генотипов с использованием ПЦР) методов.

Преобладающим генотипом НСV у обследованных больных ХГС оказался 1b, который был зарегистрирован у 23 больных, реже выявлялись 3а и 2а (38,2%). Уровень вирусной нагрузки был определен у 40 больных ХГС. У 13 из них количество НСV составило в крови менее 300000 МЕ/мл, у 20 — от 300000 МЕ/мл до 600000 МЕ/мл и у 7 — свыше 600000 МЕ/мл.

Определение кислотности ткани печени у больных ХГС осуществлялось следующим образом. Больному хроническим гепатитом С под местной анестезией по средне-подмыщечной линии справа в области 9-го или 10-го межреберьев стандартным способом выполняли пункционную биопсию печени. От полученного пунктата, диаметром 1,2-1,4 мм, отделяли фрагмент длиной 5-7 мм, который затем промывали в течение 2-3 секунд дистиллированной водой и укладывали на чистое покровное стекло. Далее отмытый от крови фрагмент пунктата «нанизывали» по всей длине на остриё игольчатой (диаметром 0,5-0,7 мм) измерительной поверхности комбинированного электрода электрометрического рН-метра «рН-150МИ», оснащенного стеклянным и внутренним хлорсеребряным электродами с наличием игольчатой и плоской (1,0 см х 1,0 см) измерительными поверхностями. Далее замеряли кислотность ткани печени по методу С.В. Федоровича [7].

Результаты исследования и их обсуждение

Всем пациентам была проведена пункционная биопсия печени с последующим морфогистологическим её исследованием. Степень активности воспалительного процесса в печени определялась по методу Knodell с вычислением ИГА. ИГА, равный 1-3 баллам, т.е. минимальный гепатит, был отмечен у 11 человек, от 4 до 8 баллов (слабовыраженный гепатит) — у 23 и от 9 до 12 (умеренный гепатит) — у 7. Также после проведения пункционной биопсии печени проводилась рН-метрия её пунктатов. При анализе полученных результатов была зарегистрирована четкая взаимосвязь показателей рН печени и ИГА (табл. 1). Это дало основание прийти к заключению, что при ХГС уровень рН гепатопунктатов адекватно отражает степень активности воспалительного процесса в печени.

Таблица 1 — Взаимосвязь показателей рН пунктатов печени и индекса гистологической активности (ИГА) у больных хроническим гепатитом С

рН пунктатов печени (ед.)

Хронические заболевания печени: диагностика и лечение

Для цитирования: Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // РМЖ. 2003. №5. С. 291

П роблема хронических поражений печени является одной из основных и сложных в гастроэнтерологии. Хронические гепатиты включают широкий спектр нозологически самостоятельных диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Основными этиологическими факторами гепатитов признаны инфицирование гепатотропными вирусами, действие ксенобиотиков и, в первую очередь, алкоголя и лекарств. В ряде случаев этиология заболевания остается неизвестной (например, аутоиммунный гепатит) или с использованием современных методов не удается уточнить причины их развития. Кроме того, некоторые заболевания печени на определенном этапе их развития имеют ряд общих клинических и морфологических признаков, свойственных гепатитам, что требует проведения дифференциальной диагностики между ними. К ним относятся первичный билиарный цирроз печени, склерозирующий холангит, болезнь Вильсона–Коновалова, гемахроматоз, a 1–антитрипсиновая недостаточность, ряд наследственных заболеваний, включая тезаурисмозы (болезни накопления), поражения печени при беременности, системных и инфекционных заболеваниях.

В оценке хронического гепатита следует учитывать 3 основных критерия: этиологию, патогенез, степень активности процесса, и, по возможности, отражать их в диагнозе (табл. 7). При вирусном ХГ необходимо также установить фазу развития вируса (репликации, интеграции). Наличие репликативной активности вируса определяет прогрессирование и тяжелый прогноз болезни, а также показания к лечению противовирусными препаратами.

В настоящее время в связи с внедрением в клиническую практику ряда современных методов исследований, включая вирусологические и генетические, заметно уменьшилось количество гепатитов и циррозов печени с неизвестной этиологией. Так, разработаны методы серологической диагностики вирусов гепатита А, В, С, Д, Е и др., включая фазу их репликации, идентифицированы гены болезней Вильсона–Коновалова, гемохроматоза, a 1–антитрипсиновой недостаточности, а также маркеры фиброзирования и онкогенеза, что существенно повысило этиологическую диагностику болезней печени (табл. 1).

Степень активности гепатита определяется на основании клинических данных (желтуха, геморрагический синдром, и др.), уровня АлАТ и выраженности воспалительно–некротического процесса по данным гистологического исследования биоптатов печени. Морфологическая классификация хронического гепатита любой этиологии предусматривает выделение персистирующего (портального), активного (различной степени активности) и лобулярного хронического гепатита.

Хронический персистирующий гепатит диагностируется при наличии гистиолимфоцитарной инфильтрации и склероза портальных трактов, сочетающихся в ряде случаев, с дистрофией гепатоцитов при сохранной пограничной пластинке и отсутствии некрозов гепатоцитов. В связи с тем, что наличие воспалительного инфильтрата в портальных трактах свидетельствует об определенной (минимальной) степени активности, в клиническом диагнозе термин «персистирующий гепатит» целесообразно заменить на «хронический гепатит минимальной активности».

При хроническом активном гепатите отмечается распространение воспалительного инфильтрата за пределы портального тракта, разрушение пограничной пластинки и некрозы гепатоцитов. Степень активности гепатита зависит как от выраженности воспалительной инфильтрации, так и от объема некротических изменений паренхимы.

О хроническом лобулярном гепатите свидетельствуют воспалительные инфильтраты и очаги некроза гепатоцитов, сосредоточенные изолированно в дольках печени и без связи с портальными трактами.

Выделяют 4 степени активности хронического гепатита: минимальную, низкую (мягкую или слабовыраженную), умеренно выраженную и высокую. При этом используется полуколичественный индекс гистологической активности (ИГА), известный также, как индекс Knodel (табл. 2).

ИГА от 1 до 3 баллов свидетельствует о минимальной; от 4 до 8 баллов – слабо выраженной (низкой); от 9 до 12 баллов – умеренной; и от 13 до 18 баллов – высокой степени активности хронического гепатита. При определении стадии заболевания рекомендуется оценивать наличие и выраженность фиброза.

Определенная роль в оценке функционального состояния печени принадлежит биохимическим тестам. Они используются как с диагностической целью, так и при контроле за эффективностью лечения острых и хронических заболеваний печени. Количество функциональных проб печени достаточно велико и спектр их непрерывно расширяется. Однако в повседневной врачебной практике используется ряд традиционных и доступных тестов, отражающих наличие активности процесса, холестаза, состояния синтетической функции гепатоцитов и вовлечение в патогенез гепатита иммунных и аутоиммунных реакций, а также позволяющих прогнозировать эффективность интерферонотерапии. Ориентировочная оценка биохимических показателей и их сочетаний представлена в таблице 3.

Всем больным хроническими гепатитами, независимо от этиологии и степени активности предписывается базисная терапия. Противовирусная терапия проводится по показаниям. Основными компонентами ее являются диета, режим, исключение приема алкоголя, гепатотоксических лекарств, инсоляций, вакцинаций, сауны, профессиональных и бытовых вредностей, лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других органов и систем.

Диета при ХВГ должна быть полноценной, содержащей 100–120 г белков, 80–90 г жиров, из них 50% – растительного происхождения, 400–500 г углеводов. При назначении диеты необходимо учитывать индивидуальные привычки больного, переносимость пищевых продуктов и сопутствующие заболевания органов пищеварения. Важно исключить продукты, содержащие химические добавки, консерванты и токсические ингредиенты. Режим больных ХВГ должен быть щадящим, физические упражнения и работу необходимо адаптировать к возможностям больного.

Особое место в базисной терапии отводится нормализации процессов пищеварения и всасывания, устранению избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке и нормализации бактериального состава толстой кишки. С этой целью используется курсовое лечение антибактериальными препаратами, невсасывающимися и не оказывающими гепатотоксический эффект. Может быть назначен внутрь один из следующих препаратов: ципрофлоксацин, левомицетина стеарат, канамицина моносульфат, фталазол, интетрикс, нифудоксазид, бактисубтил в общепринятых дозах, продолжительностью курсового лечения 5–7 дней, с последующим приемом пробиотиков (бифиформ, пробифор, лактобактерин, бифидумбактерин и др. – один из препаратов) и/или пребиотиков (хилак форте – при поносах, лактулоза – при запорах) в течение 3–4 недель. Одновременно с антибактериальными средствами и биологическими препаратами назначаются ферментные препараты, в состав которых не входят желчные кислоты, так как они, как и многие холеретики (истинные желчегонные средства), могут оказывать повреждающее действие на гепатоциты. Дозы и продолжительность приема ферментов определяется индивидуально.

В базисную терапию целесообразно включать комплекс дезинтоксикационных мероприятий: внутривенное капельное введение гемодеза по 200–400 мл в течение 2–3 дней, возможно внутривенное введение 5% раствора глюкозы 500 мл с 5%–ным раствором аскорбиновой кислоты по 2–4 мл в течение 7–10 дней. В этот период уточняется этиология ХГ, определяется степень активности процесса и проводится отбор больных для проведения противовирусной терапии.

Расшифровка деталей этиологических и патогенетических механизмов хронических заболеваний печени явилась основой для разработки новых препаратов и схем их терапии. В терапии хронических вирусных гепатитов в настоящее время используются интерфероны (ИФН) которые являются этиотропными препаратами с доказанной эффективностью. Интерфероны – группа низкомолекулярных пептидов, вырабатываемых эукариотическими клетками под влиянием различных стимулов и обладающих противовирусной, противоопухолевой и иммунорегуляторной активностью. Выделяют три вида ИФН– a , b и g которые объединены в 2 типа. К первому типу относят ИФН– a и ИФН– b , ко второму – ИФН– g . ИФН– a и b свойственна преимущественно противовирусная активность, ИФН– g является универсальным эндогенным иммуномодулятором. Продукция ИФН осуществляется: ИФН– a – В–лимфоцитами, макрофагами и нулевыми лимфоцитами; ИФН– b – фибробластами, макрофагами и эпителиальными клетками; ИФН– g – Т и NK–лимфоцитами.

Антивирусный эффект интерферона осуществляется через индукцию определенных клеточных белков, которые угнетают размножение вируса. Механизм подавления репликации вирусов интерфероном до конца не ясен. Описаны два индуцибельных ферментативных пути, которые вовлечены в этот процесс угнетения репликации вирусов через нарушение трансляции вирусной рибонуклеиновой кислоты (РНК). В одном из этих вариантов интерферон индуцирует синтез специального фермента (2’,5’–олиго–А–синтетазы), который активируется двуспиральной РНК (вирусной) и катализирует синтез коротких олигомеров адениловой кислоты. Эти короткие олигомеры (тримеры и тетрамеры), активируют эндонуклеазу, называемую L или F, которая расщепляет вирусную м–РНК.

Второй путь осуществления антивирусной активности интерферона реализуется через другой индуцибельный фермент – протеинкиназу Р1. Этот фермент также активируется двуспиральной РНК и катализирует фосфорилирование эукариотического инициирующего фактора (eIF–2 a ). Фосфорилирование фактора eIF–2 a блокирует дальнейшую инициацию трансляции, что в итоге блокирует вирусную репликацию.

Системы 2’,5’–олиго–А–синтетаза и Р1 протеинкиназа являются основными известными сегодня механизмами, через которые интерферон угнетает репликацию вирусов. Но уже описаны и другие дополнительные компоненты, которые принимают участие в процессе угнетения вирусной репликации. Например, белок МХ, который угнетает транскрипцию геномов некоторых вирусов.

Кроме индукции синтеза ферментов, интерферон оказывает воздействие на широкий спектр клеточных функций. Оно включает угнетение клеточного роста, воздействие на дифференциацию. Значительный эффект интерферон оказывает на иммунную систему: он усиливает экспрессию антигенов гистосовместимости на клеточной мембране, В–микроглобулина, естественную киллерную активность лимфоцитов, антителозависимую цитотоксичность. Основой всех этих эффектов является индукция интерфероном экспрессии клеточных генов, которые в норме зарепрессированы.

Сейчас установлено, что интерфероны являются цитокинами, которые передают регуляторный сигнал между клетками. Они связываются со специфическими рецепторами других клеток, активируя тканеспецифическую транскрипцию генов, которые кодируют белки, регулирующие клеточный рост и/или иммуномодулирующие функции.

В последние годы широкое распространение получили модифицированные (пегилированные) интерфероны–альфа, которые обладают длительным периодом полувыведения, что позволяет вводить их 1 раз в неделю.

В лечении вирусных гепатитов широкое распространение получили синтетические аналоги нуклеозидов, оказывающие противовирусный и иммунномодулирующий эффект. Использование данных препаратов существенно повысило эффективность противовирусной терапии. Одним из таких препаратов является рибавирин, который применяется в комбинации с интерфероном–альфа при вирусном гепатите С. Механизм действия препарата недостаточно установлен, но предполагается, что он может блокировать внутриклеточное деление вирусов и является синергистом интерферона–альфа.

В терапии хронического вирусного гепатита В наряду с альфа–интерфероном используется также ламивудин. Данный препарат обладает очень высокой активностью в отношении подавления репликации HBV, так как блокирует действие обратной транскриптазы и вмешивается в построение цепи вирусной ДНК. Для максимального подавления репликации ДНК HBV взрослому пациенту достаточно однократного приема внутрь 100 мг в день в течение 12 и более месяцев.

Практические подходы к ведению больных вирусными гепатитами:

1. Отбор больных, нуждающихся в терапии.

2. Выбор препаратов, доз и продолжительности лечения.

3. Оценка эффективности в процессе и после окончания лечения.

4. Выяснение причин неудачи проводимого лечения.

5. Разработка тактики ведения больных, не ответивших на терапию.

Дозы препаратов, схемы и продолжительность лечения больных вирусными гепатитами определяются индивидуально с учетом генотипа вируса, уровня вирусной нагрузки и наличия ряда других факторов, влияющих на исход лечения (возраст, ожирение, развитие цирроза печени, употребление алкоголя, наркотиков, наличие холестаза, избыточного количества Fe в печени и др.). В целом же представленные схемы терапии хронических вирусных гепатитов В и С позволяют достичь клинической ремиссии с прекращением репликации или элиминацией вируса примерно у 50% больных (табл. 4, 5).

Перспективным направлением в лечении хронических вирусных гепатитов В, С и Д, является разработка эффективных схем с использованием новых противовирусных препаратов, а также создание лечебных вакцин, призванных усилить иммунный ответ организма в отношении антигенов HBV и HCV. Совершенствуются методы профилактики HBV и HCV– инфекции. Наряду с рекомбинантными дрожжевыми вакцинами, содержащими HВsAg, создаются новые pre–S–вакцины, содержащие синтетические полипептиды эпитопов HВsAg и HВсorAg и др.

Определенный прогресс достигнут в расшифровке патогенетических механизмов развития токсических поражений печени (алкоголь и др.), что определяет тактику их лечения (табл. 6).

Учитывая особенности патогенеза токсических и метаболических заболеваний печени использование гепатопротекторов, и в частности, силибинина, является актуальным. Последний входит в группу флавонолигноидов и состоит из 3 компонентов: силибинина, силимарина и силикристина. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования позволили уточнить основные механизмы действия данного препарата, а именно:

1. Защита биологических мембран от токсинов в результате:

а) ингибирования захвата токсинов гепатоцитами;

б) стабилизации клеточных мембран в результате включения в них фосфолипидов (репарация мембран);

2. Повышение обезвреживающей функции гепатоцитов связано с:

а) увеличением пула глютатиона в гепатоците;

б) повышением активности ферментов, участвующих в окислении ксенобиотиков (в частности, супероксиддисмутазы);

3. Антиоксидантный эффект обусловлен:

а) связыванием свободных радикалов;

б) торможением реакций избыточного перекисного окисления липидов в результате ингибирования фермента липооксигеназы, снижения содержания малонового диальдегида и уменьшения расхода глютатиона;

4. Антифибротический эффект обеспечивается влиянием на b –фактор роста и экспрессию генов матрикса на стеллатных клетках (клетка Ito).

В патогенетической терапии хронических заболеваний печени используется также ряд других препаратов, обладающих гепатозащитным эффектом: урсодеоксихолевая кислота, адеметионин, эссенциальные фосфолипиды, тронетамол и др. (табл. 6).

Одной из проблем в гепатологии является использование желчегонных препаратов в качестве симптоматических средств, которые увеличивают продукцию желчи и ее поступление в кишечник. Желчегонные средства на функции пищеварительного тракта могут оказывать как положительные, так и отрицательные эффекты, если не учтены все показания и противопоказания к их назначению. Особенно это касается многокомпонентных составов лечебных трав (желчегонные, слабительные, успокаивающие сборы), а также растительных средств китайского и тибетского происхождения. При назначении желчегонных препаратов необходимо удостовериться в отсутствии блокады тока желчи на этапах «печеночная клетка – внутри– и внепеченочная билиарная система».

Механизм действия желчегонных препаратов сводится к:

1. Улучшению процессов пищеварения, связанного с участием желчных кислот в гидролизе нейтрального жира и стимуляцией продукции панкреатического секрета холецистокинином, секретином и желчными кислотами.

2. Активации моторной функции кишечника, обусловленной прямым действием солей желчных кислот, включая их осмотическое действие, приводящее к току жидкости в просвет кишки и повышению внутрипросветного давления, а также влиянием интестинальных гормонов (холецистокинина и др.).

3. Предупреждению избыточного бактериального роста в тонкой кишке, что обеспечивается бактери цидным действием желчных кислот, предупреждением кишечного стаза, нормализацией процессов пищеварения.

4. Увеличению циркуляции желчи в желчном пузыре, что снижает ее литогенность, обеспечивает стерильность, стимулирует сократительную функцию желчного пузыря и координирует тонус сфинктера Одди.

5. Экскреции из организма эндогенных и экзогенных ксенобиотиков, холестерина, поддержание баланса микроэлементов.

6. Нормализации всасывания жирорастворимых витаминов и предупреждению остеопороза.

Основными областями применения желчегонных препаратов являются:

– нормализация процессов пищеварения при ряде физиологических и патологических состояний (у пожилых, после перенесенных инфекций, при наличии заболеваний других органов и систем с нарушением питания), при хронических гастритах с секреторной недостаточностью и др.;

– первичные (как самостоятельные заболевания) и вторичные (как один из синдромов заболевания) дискинезии желчного пузыря;

– хронические окалькулезные холециститы вне обострения;

– дисфункция сфинктера Одди;

– токсико–метаболические поражения печени (показано назначение комбинированных препаратов типа Гепабене);

– гипомоторные дискинезии тонкой и толстой кишки.

Абсолютными противопоказаниями к назначению желчегонных средств являются все варианты холестаза: внутрипеченочный (гепатоцеллюлярный, каналикулярный, дуктулярный) и внепеченочный с желтухой и без желтухи. Исключением является использование урсодезоксихолевой кислоты при внутрипеченочном холестазе и паренхиматозных поражениях печени. При назначении препаратов, содержащих желчные кислоты, следует учитывать, что они противопоказаны при гепатитах и циррозах печени, язвенной болезни и эрозиях слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, панкреатитах и поносах, не связанных со стеатореей. Желчегонные растительного происхождения не следует использовать при панкреатитах, кроме паренхиматозных (безболевые формы), при гепатитах и циррозах печени с наличием активности и признаков печеночно–клеточной недостаточности, при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи.

С этих позиций появление желчегонных препаратов, в состав которых включен гепатопротектор, в частности, силимарин, является актуальным. Одновременное назначение силимарина и желчегонных средств может нивелировать отрицательный эффект последних на гепатоциты и открывает возможность для их использования при токсико–метаболических и других поражениях печени, протекающих без холестаза и при отсутствии высокой активности и аутоиммунных расстройств.

Одним из представителей комбинированных средств растительного происхождения является препарат Гепабене, в одной капсуле которого содержится 275 мг экстракта Fumaria officinalis (не менее 4,13 мг алкалоидов в пересчете на протропин) и 70–150 мг экстракта Fructus Sylibi mariani (50 мг силимарина и 22 мг силибинина). Алкалоиды фумарин (протопин и др.) увеличивают холерез за счет независимой от желчных кислот фракции, активизируют продукцию холецистокинина и секретина, что, в свою очередь, увеличивает секрецию воды и бикарбонатов эпителием желчных протоков, приводит к сокращению желчного пузыря, снижению тонуса сфинктера Одди и беспрепятственному поступлению желчи в кишечник. Силимарин оказывает как профилактический, так и лечебный эффект при наличии патологических процессов в печени, связанных с метаболическими нарушениями. Согласно результатам собственных исследований, прием препарата Гепабене в дозе 1–2 капсулы 3 раза в день в течение одного месяца при токсико–метаболических поражениях печени, без признаков внутрипеченочного холестаза (жировой гепатоз, стеатогепатит, хронические гепатиты низкой активности токсического генеза при эндокринных заболеваниях, при патологии тонкой кишки), а также при компенсированных циррозах печени приводил к существенному улучшению биохимических проб печени и субъективного состояния больных.

1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. – М. ООО «Издат. дом «М–Вести», 2002. – с. 416.

2. Гепабене: применение при заболеваниях печени у детей и взрослых // Практикующий врач. – 1998. – Т.2, № 13. – с.24–27.

3. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. – М.: МИА, 2001. – с. 693.

4. МакНелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии / Пер. с англ.– М.–СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект». 1998. – с. 1023.

5. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2Т. – 14–е изд., перераб., испр. и доп. – М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2000. – с. 540.

6. Шерлок Ш, Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практ. рук.: Пер. с англ. / Под ред. З.Т. Апросиной, Н.А. Мухина. – М: Гэотар Медицина, 1999. – с. 864.

7. Яковенко Э.П. Внутрипеченочный холестаз – от патогенеза к лечению // Практикующий врач. – 1998. – Т.2, № 13. – с. 20–24.

8. Physiology of the G astrointestinal tract. New York, Raven Press, 1994. – p. 1556–1865.

9. Johnson L.R. (ed) Gastrointestinal Physiology, 5th ed. New York: Plenum Press, 1996. – p. 720.

10. Kuntz E., Kuntz H–D. Hepatology, Principles and practice: history, morphology, biochemistry, diagnostics, clinic, therapy. – Berlin Heidelberg New York Springer – Verlag, 2000. – p. 825.

11. Rose S. (ed) Gastrointestinal and Hepatobiliary pathophysiology. Fence Greek Publishing, LLC, Madison, Connecticut, 1998. – p. 475.

Туберкулез у животных возбудитель

Туберкулез (tubeculosis)

Туберкулез (tubeculosis) – хроническое инфекционное заболевание большинства видов животных и человека, характеризующееся образованием в органах и тканях специфических гранулем (туберкул).
Заболевание наносит большой экономический ущерб, который складывается из затрат на проведение карантинных мероприятий, сдачи на убой реагирующих на туберкулин животных и др. факторов. В Республике Беларусь проблема туберкулеза является актуальной до настоящего времени.

Этиология. Туберкулез у млекопитающих вызывают микобактерии комплекса M. tuberculosis (M. bovis, M. africanum), у птиц – M. avium.

M. tuberculosis – возбудитель туберкулеза человека, но может вызывать заболевание и у животных.

M. bovis – возбудитель туберкулеза бычьего вида, вызывает заболевание у большинства млекопитающих, в том числе у человека, чаще является причиной заболевания крупного рогатого скота.

M. africanum – промежуточный тип между M. tuberculosis и M. bovis, встречающийся в Африке.

Возбудители туберкулеза имеют форму палочек 0,2-0,6 мкм в ширину и 1-6 мкм в длину, являются высокоустойчивыми к действию химических дезинфицирующих средств. Обладают хорошо развитой клеточной стенкой со значительным содержанием липидов. Это обусловливает характерный для микобактерий признак – кислото- спиртоустойчивость, т.е. при окраске основными красителями (карболовый фуксин) они не обесцвечиваются 95%-ным этанолом с добавлением 3% соляной кислоты. На этом основан метод дифференциальной окраски по Циль-Нильсену, в результате чего микобактерии окрашиваются в рубиново-красный цвет, а все остальные микроорганизмы и окружающий субстрат – в синий.

Возбудители туберкулеза при посеве патологического материала растут медленно. Колонии микобактерий туберкулеза бычьего вида появляются только через 20-60 дней, а птичьего через 15-30 дней после посева. При адаптации к питательной среде скорость роста может возрастать. Оптимальная температура роста 37-38 °С, M. avium может расти при 45 °С.

Для выделения возбудителей туберкулеза применяют сложные твердые питательные среды (Левенштейна-Йенсена, Гельберга, Петраньяни, ФАСТ-3л, ВКГ и др.). После адаптации могут расти на жидких и плотных питательных средах простого состава (глицериновый картофель), с использованием в качестве источника азота аспарагина (среда Сотона) или щавелевокислого аммония (среда Моделя).

Возбудитель туберкулеза человеческого вида дает полиморфные колонии, часто имеющие кремовый оттенок, однако, в большинстве случаев по виду колоний его нельзя отличить от M. bovis. M. avium дает гладкие блестящие, часто тюрбаноподобные колонии, хорошо эмульгирующиеся в водных растворах (S-форма колоний).

Из дифференцирующих культуральных тестов часто используют:

— способность роста на МПБ и МПА (M. bovis и M. tuberculosis не растут, атипичные микобактерии в большинстве случаев дают рост);

— рост на плотных яичных средах при 20 °С, 37 °С, 45 °С (M. bovis и M. tuberculosis растут только при 37 оС, M. avium – при всех указанных режимах.

Биохимические свойства позволяют различить виды и варианты микобактерий внутри комплекса M. tuberculosis, а также отличать их от атипичных микобактерий. Чаще всего исследуют способность суспензий микобактерий (5-10 мг/мл) в физиологическом растворе или специальном буфере образовывать ниацин, редуцировать нитраты, вызывать гидролиз твина 80, разлагать амиды, расти на питательных средах с добавлением некоторых химических веществ. В частности атипичные микобактерии дают рост, а микобактерии комплекса M. tuberculosis не растут на яичных средах с добавлением паранитробензойной кислоты (500 мг/л).

В таблице 1 дана дифференциация видов комплекса M. tuberculosis по биохимическим свойствам.
Патогенность для лабораторных животных определяется путем подкожного или внутривенного введения по 1 мг (влажного веса) бактериальной массы кроликам, морским свинкам и курам (таблица 2).

Чувствительность к ТСН

Примечание: ТСН – tiophen-2-carboxylic acid hydraside

M. tuberculosis

M. bovis

M. avium

Гибель через 1-3 месяца

Гибель через 1-3 месяца

Гибель через 1-3 месяца

Развивается сепсис (тип Иерсена), приводящий к гибели

Множественные поражения печени, селезенки, кишечника

M. bovis вызывает заболевание у крупного рогатого скота, свиней, норок, маралов, редко у человека.
M. tuberculosis вызывает заболевание у свиней, может инфицировать крупный рогатый скот, однако инфекция протекает латентно, обычно без макроскопических изменений, а инфицированные животные могут выделять возбудителя с молоком.

M. avium может вызывать туберкулезоподобные лимфодениты у свиней. При значительных дозах возбудителя инфекция может развиться и у крупного рогатого скота.

Под действием неблагоприятных факторов (антибиотики, лизоцим и др.) возбудитель туберкулеза может терять способность синтезировать пептидогликановый остов клеточной стенки, в результате чего образуются L-формы (трансформированные микобактерии) с низкой патогенностью и позволяющие выживать в неблагоприятных условиях.

Трансформированные микобактерии в ряде случаев способны реверсировать в классические формы возбудителя, вызывая рецидив болезни, для их выявления используют специальные среды – среду Школьниковой, среду ВКГ со стимулятором роста.

Антигенный состав возбудителей туберкулеза достаточно постоянен и его вариации в пределах вида незначительны. Обнаруживают более 1000 индивидуальных антигенов, однако лишь 20-25 играют роль в иммунном ответе при инфицировании крупного рогатого скота.

M. bovis и M. tuberculosis имеют 90-95% антигенное родство, в свою очередь с M. avium у указанных видов оно не превышает 70-80% и их можно четко дифференцировать по антигенному составу в серологических тестах. К важнейшим антигенам возбудителей туберкулеза относят антиген BCG 60, являющийся липопептидогликаном с массой более 200 кДа. Антиген локализуется преимущественно в клеточной стенке, стимулирует выраженный иммунный ответ и встречается практически у всех видов микобактерий.

Особое значение для диагностики имеют видоспецифические антигены, которые характерны только для одного вида. Так, антиген МРВ 70 присущ только штаммам возбудителя туберкулеза бычьего вида и не встречается у M. avium и атипичных микобактерий, поэтому может использоваться для точной дифференциации причин иммунного ответа.

Эпизоотологические данные. Объективно характеризует эпизоотическую ситуацию обнаружение туберкулезных изменений на секции. Число случаев туберкулеза уменьшилось с 1988 года с 5077 до единичных в 2005 году, а количество неблагополучных пунктов снизилось до 3-4. Особенностью эпизоотической ситуации по туберкулезу в республике является то, что основную массу реагирующих животных, выявляют в благополучных по туберкулезу хозяйствах.

Установлено, что в развитие повышенной чувствительности крупного рогатого скота к туберкулину в благополучных хозяйствах вносят атипичные микобактерии, широко распространенные во внешней среде. В ряде случаев на 1 см2 поверхности объектов внешней среды ферм находится более 500 тысяч микобактерий. Обнаружена корреляция степени загрязнения ферм микобактериями с числом выявляемых туберкулинположительных животных.

Течение и симптомы. Туберкулез является хронической инфекцией, заболевание выявляется на ранних стадиях, то есть клинические признаки не успевают развиться.

Диагноз. Основным методом диагностики туберкулеза у крупного рогатого скота является внутрикожная проба с туберкулином для млекопитающих. Стандартный раствор туберкулина вводят безыгольным инъектором в подготовленный участок средней трети шеи в объеме 0,2 мл. При правильно выполненной манипуляции в месте инъекции образуется «горошина». Учет реакции проводят через 72 часа. При утолщении кожной складки в месте инъекции на 3 мм и более животное считается реагирующим на туберкулин.

В Республике Беларусь оптимальной дозой является 5000 МЕ, при использовании которой без существенного снижения чувствительности на 30-50% уменьшается число неспецифических реакций на туберкулин.

Диагноз на туберкулез считают установленным при обнаружении на убое у реагирующих животных видимых изменений характерных для туберкулеза или в случаях выделения из патматериала возбудителя туберкулеза бычьего или человеческого видов.

Дифференциальный диагноз. Дифференцировать туберкулез посмертно не составляет проблем, имеют место трудности в дифференциации реакций на туберкулин в благополучных стадах (парааллергические реакции), для чего ставится симультанная проба с КАМом или ППД туберкулином для птиц. Препараты вводят внутрикожно в симметричные участки шеи с разных сторон. При учете реакции через 72 ч сравнивают интенсивность реакций. Реакцию только на туберкулин для млекопитающих или более интенсивную на этот препарат оценивают, как «+». Реакцию с одинаковым утолщением кожной складки оценивают, как «=», а с более выраженной на аллерген из нетуберкулезных микобактерий – «-». Статистическую обработку результатов проводят согласно действующего наставления. При отсутствии в стаде скрытой туберкулезной инфекции число животных, реагирующих с оценкой «-» в 2-6 раз больше числа животных с оценкой «+» и «=».

Значительное количество животных с оценкой пробы «+» и «=» указывает на вероятность инфицирования возбудителем туберкулеза бычьего или человеческого видов, таких животных необходимо сдавать на диагностический убой. Достоверность симультанной пробы 77-100%.
Кроме того, разработаны методы диагностики туберкулеза с применением ИФА, ПЦР, позволяющие проводить прижизненную диагностику болезни путем исследования крови или бронхиальной слизи.

Профилактика и меры борьбы. В неблагополучных хозяйствах при заболевании на ферме до 25% поголовья оздоровление проводят путем удаления из стада и убоя больных животных, выявляемых при систематических исследованиях неблагополучного поголовья. Всех животных неблагополучной фермы каждые 60 дней исследуют внутрикожной туберкулиновой пробой, реагирующих животных в течение 15 дней сдают на убой, помещение дезинфицируют. При получении по стаду двукратно подряд отрицательного результата исследований в течение 6 месяцев стадо считается благополучным по туберкулезу. Когда оздоровления фермы не достигается указанным методом в течение двух лет, то применяют метод полной замены неблагополучного поголовья здоровым скотом.

Для предупреждения туберкулеза необходимо дважды в год проводить аллергическое исследование всего поголовья, с последующим удалением реагирующих на туберкулин животных, регулярно проводить тщательную дезинфекцию помещений.

Туберкулез у животных возбудитель

Энциклопедия Животноводства

— Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными.
— Человек — царь природы. — Жаль, что звери об этом не знают — они неграмотные.

Домашние животноводство

Научный подход

ТУБЕРКУЛЕЗ (Tuberculosis) -инфекционная болезнь домашних и диких животных, протекающая чаще хронически и характеризующаяся образованием в различных органах специфических узелков — туберкулов, склонных к творожи» стому перерождению. Болеет туберкулезом и человек.

Этиология. Возбудитель — Micobacterium tuberculosis — тонкая, неподвижная, полиморфная, аэробная, кислотоустойчивая палочка, окрашивается по способу Циля — Нильсена. Известно три основных типа туберкулезных бактерий: человеческий (humanus), бычий (bovinus) и птичий (avium). Представители этих тн пов различаются по вирулентности для отдельных видов животных и человека. ; Свиньи восприимчивы к туберкулезным бактериям всех типов. Из лабораторных животных наиболее восприимчивы к туберкулезу морские свинки, они легко заражаются человеческим типом, но резистентны к птичьему типу. Кролики и бе- лые мыши восприимчивы к бычьему и птичьему типам возбудителя.

Туберкулезная палочка очень устойчива во внешней среде и к действию обеззараживающих веществ. В высушенных на воздухе кусочках пораженных легких микробы сохраняют вирулентность до 200 дней, в навозе — 7 мес, в воде — до 2 мес, в почве — более 2 лет. В масле, сохраняемом на холоде, бактерии погибают через 10 мес. Нагревание молока до 55° С убивает их через 4 ч, до 85° С — через 30 мин, кипячение — за 3-5 мин. 5-процентный раствор карбо- ловой кислоты оказывает губительное действие на бактерий через 24 ч, 5-про- центный раствор формальдегида — через 12 и раствор хлорной извести с содержаннем 5% активного хлора — через 3 ч.

Эпизоотология. Источник возбудителя — больные животные, выделяющие бактерии с мокротой, фекалиями и молоком, которые инфицируют корма, навоз, тер- риторию скотных дворов и пастбищ. Факторами передачи инфекции могут быть корма, подстилка, вода, навоз и другие предметы, загрязненные выделениями больных животных.

Свиньи заражаются туберкулезом при использовании общих с туберкулезным скотом и птицей выпасов и выгулов. Часто свиньи заражаются при поедании необеззараженного молока или боенских отходов от больных туберкулезом животных. Могут также заражаться от больного обслуживающего персонала или при поедании кормов, инфицированных больными людьми. Распространению болезни способствует скученное содержание свиней в сырых, тесных, плохо вентилируемых помещениях.

Патогенез. Туберкулезные бактерии попадают в организм животных через пищеварительный тракт или аэрогенным путем. В месте их внедрения (легкие, кишечник) развивается туберкулезное поражение — первичный очаг (аффект), из которого возбудитель с лимфой попадает в регионарный лимфатический узел, где также вызывает изменения. Поражение органа и регионарного лимфатического узла называют первичным комплексом. Первично пораженный орган может восстанавливаться, однако изменения в регионарном лимфатическом узле почти всегда сохраняются.

В резистентном организме попавшие в него туберкулезные бактерии окружаются эпителиозными клетками, из которых в дальнейшем образуются гигантские клетки, окруженные кольцом лимфоцитов. Между клетками появляется экссудат

свертывается фибрин. Формирующийся бессосудистый туберкулезный бугорок инкапсулируется. В нем под воздействием токсинов бактерий и из-за отсутствия питательных веществ тканевые клетки отмирают, образуется творожистая масса, пропитанная солями извести. В таком инкапсулированном бугорке (гранулеме) дальнейшее развитие процесса приостанавливается, туберкулезные бактерии погибают, животное выздоравливает.

В организме с пониженной резистентностью вследствие недостаточного инкапсулирования происходит расплавление туберкулезных узелков, бактерии попадают в здоровую ткань и вызывают образование новых мелких узелков, которые, соединяясь, образуют крупные туберкулы. При попадании бактерий в кровь возникает бактериемия с образованием большого количества узелков во многих органах и тканях — происходит генерализация процесса.

Наряду с образованием туберкулезных бугорков меняется и общая реактивность организма, вследствие чего развивается состояние аллергии и появляется способность давать характерные аллергические реакции. Сроки появления аллергии в зависимости от реактивности организма и активности инфекции — от 2 до 6 недель после заражения.

При доброкачественном течении процесса развивается латентная инфекция, которая выявляется с помощью аллергических реакций и не сопровождается какими-либо функциональными расстройствами. В случае генерализации туберкулезного процесса и обширных поражений различных органов и лимфатических узлов нарушаются газообмен и деятельность желудочно-кишечного тракта, токсины туберкулезных бактерий тормозят эритропоэз, что вызывает явления анемии. При нарушении функции отдельных органов животное погибает.

Клинические признаки. Инкубационный период — от 2 до 6 недель, определяется положительными аллергическими реакциями у заразившихся животных. Условно различают активный, или открытый, туберкулез, когда бактерии с бронхиальной слизью или фекалиями выделяются во внешнюю среду, и латентный туберкулез, когда бактерии инкапсулированы в очаге и наружу не выделяются.

У подавляющего большинства свиней заболевание протекает бессимптомно. В ряде случаев наблюдают повышение температуры тела, угнетение, ухудшение аппетита, увеличение подчелюстных, заглоточных и шейных лимфатических узлов, иногда в них образуются абсцессы, после вскрытия которых остаются свищи с выделением гнойно-творожистой массы. При поражении легких отмечают сначала сухой и болезненный кашель, затрудненное дыхание, рвоту, а при поражении кишечника — поносы; больные свиньи быстро худеют. Сравнительно редко поражаются кости и центральная нервная система.

Патологоанатомические изменения. При туберкулезном поражении легких в них обнаруживают множественные серовато-белые или желтые узелки величиной от булавочной головки и больше. В местах поражений легкие плотные и бугристые. При разрезе слившихся узелков в части из них отмечают творожистое перерождение и обызвествление. При поражении лимфатических узлов в них обнаруживают туберкулезные бугорки величиной от горошины до грецкого ореха. Пораженные подчелюстные и заглоточные лимфатические узлы могут иметь размер куриного яйца. Иногда лимфатические узлы содержат густую творожисто-гнойную массу, которая выделяется из узла при его самопроизвольном вскрытии. Туберкулы встречаются также на слизистой оболочке глотки, в кишечнике, в среДостенных и мезентериальных лимфоузлах.

Поражения регистрируют в селезенке, печени, почках, костях, на слизистой оболочке носа. У свиней, инфицированных возбудителем туберкулеза человеческого типа, изменения менее выражены, чем при заражении возбудителем бычьего типа. При заражении возбудителем птичьего типа процесс протекает более продуктивно. При этом у свиней чаще находят поражения в лимфатических узлах брыжейки и головы, реже в других органах.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании комплекса данных клинического и аллергического исследования животных, послеубойного осмотра внутренних органов и лабораторных (бактериологическое, биологическое, гистологическое) исследований. Для аллергической диагностики применяют одновремено сухой очищенный туберкулин для млекопитающих и сухой очищенный тубернИ лин для птиц в дозе 0,2 мл. Его вводят внутрикожно в области наружной поверщ ности уха в 2 см от его основания: с одной стороны головы вводят туберкулин для млекопитающих, с другой — туберкулин для птиц. Учет и оценку реакции проводят через 48 ч после введения препарата. Свиней считают реагирующими на туберкулин при образовании припухлости в месте его введения.

Первичный диагноз на туберкулез по туберкулиновой пробе обязательно Дож жен быть подтвержден данными послеубойного патологоанатомического осмотЯИ внутренних органов и лимфатических узлов животных, а также лабораторными исследованиями.

Иммунитет. У больных свиней образуется нестерильный (инфекционный) иммунитет, который продолжается до тех пор, пока в организме находятся тубеЯ кулезные бактерии. С их выделением или гибелью прекращается и иммунитяИ

Меры борьбы и профилактики. Борьба с туберкулезом животных основавном на охране благополучных хозяйств от заноса инфекции, систематических исследований животных с целью своевременного выявления больных, на оздоровлИ нии неблагополучных по туберкулезу хозяйств (ферм, стад) и охране людей ой заражения. Комплектовать стада разрешается только здоровыми животными вп благополучных по туберкулезу хозяйств и населенных пунктов. Всех свиней, поступивших в хозяйство, содержат в карантине 30 дней и в этот период исследувИ на туберкулез. Поскольку свиньи восприимчивы к туберкулезным бактериям всех трех типов, их не допускают на пастбища и в помещения, где находились болЯ иые туберкулезом животные (птица).

Свиноводческие фермы и летние лагеря должны быть огорожены, на их территорию не допускают животных других видов. Молочные продукты, пищевые отходы перед использованием в корм свиньям обеззараживают. Дли ухода за свиньями не допускают людей, больных туберкулезом.

Для своевременного выявления болезни взрослых свиноматок и хряков, также молодняк после отъема во всех племенных хозяйствах исследуют на туберкулез один раз в год, а на остальных свинофермах — в зависимости от эпизоотической обстановки.

Хозяйство (ферма, свинарник), в котором установлено заболевание свиней туберкулезом, объявляют неблагополучным по этой болезни. ОздоровительюЯ мероприятия в нем проводят в соответствии с планом, согласованным с санитарно-эпидемиологической станцией и утвержденным исполкомом районного Совет» народных депутатов.

В неблагополучных по туберкулезу свинарниках всех реагирующих па туберкулин свиней немедленно изолируют и сразу или после откорма сдают на у МН Остальных свиней с 2-месячного возраста через каждые 30-45 дней исследуют на туберкулез до получения подряд двух отрицательных групповых результатов, после чего эту группу животных признают здоровой.

В свинарниках, где обнаружили больных туберкулезом свиней, проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Для этого применяют осветленный раствор хлорной извести, содержащий 5% активного хлора, или смесь З-процентных растворов гидроокиси натрия и формальдегида при температуре 35-40° С.

Ветеринарная медицина

Туберкулез животных (Tuberculosis)

Возбудитель: Mycobacterium tuberculosis был открыт Робертом Кохом в 1882 г . Возбудитель туберкулеза человека — М. Tuberculosis ; крупного рогатого скота — М. Bovis ; птиц — М. Avium , это тонкие, прямые, чаще слегка изогнутые палочки, располагающиеся одиночно или группами, аэроб, неподвижен, спор и капсул не образует. Для выращивания возбудителя туберкулеза применяют глицериновые МПА, МПБ, картофель, яичные и синтетические среды. Микобактерии сохраняют жизнеспособность в навозе 7 мес, в фекалиях — 1 год, в воде — 2 мес, в масле — 45 дней, в сыре — 45—100, в молоке — до 10 дней. Нагревание до 70°С убивает за 10 минут, а кипячение инактивирует через 3—5 минут.

Эпизоотология. Течение и симптомы.
Восприимчивы: все виды животных.

Источник возбудителя: больные животные и вирусоносители.

Пути передачи: аэрогенный; через поврежденную слизистую ротовой полости, реже через соски вымени и влагалище, факторы передачи — корма, навоз, вода, подстилка, предметы ухода.

Инкубационный период: от 2—6 недель до появления аллергических реакций.

Туберкулез протекает в основном хронически и бессимптомно.

У крупного рогатого скота чаще поражаются легкие или кишечник. Туберкулез легких сопровождается кашлем и др. признаками поражения легких и плевры. При туберкулезе кишечника наблюдаются диарея, сменяющаяся запорами, выделение с фекалиями слизи с примесью крови. При поражении вымени у крупного рогатого скота увеличены лимфоузлы, вымя становится бугристым. Туберкулез половых органов у коров проявляется усилением охоты, у быков — орхитами. При генерализованном туберкулезе наблюдается увеличение поверхностных лимфоузлов, животные сильно худеют, быстро утомляются. У них пропадает аппетит, слизистые оболочки анемичны.

У овец и коз туберкулез протекает, как и у крупного рогатого скота. У свиней — увеличение подчелюстных, заглоточных и шейных лимфоузлов. У лошадей туберкулез встречается редко, и в основном протекает латентно. Туберкулез птиц протекает с неясными клиническими признаками. Наблюдают исхудание, малоподвижность, побледнение и сморщенность гребня, атрофия грудных мышц. Генерализация процесса сопровождается поражением кишечника.

Патолого-анатомические изменения. Характерным для туберкулеза является наличие в разных органах и тканях животного специфических узелков (туберкул) величиной от просяного зерна до куриного яйца и более. Туберкулезные очаги окружены соединительнотканной капсулой, содержимое их напоминает сухую, крошковатую массу (казеозный некроз). При длительном переболевании туберкулезные узелки могут обыз-вествляться.

Диагностика. Патологический материал направляют как при жизни животного (истечения из носа, бронхиальную слизь, молоко, особенно при увеличении надвыменных лимфоузлов, фекалии, мочу), так и посмертно (пораженные части органов и лимфоузлы бронхиальные, заглоточные, средостенные, предлопаточные, надвыменные. Труп птицы (или тушку) направляют целиком — исследуют пораженные печень, селезенку, легкие, яичники. Проводят туберкулинизацию, гистологические, бактериологические исследования, биопробу, серологические исследования (РСК).

Дифференциальная диагностика. Пастереллез, паратуберкулез, акти-номикоз, диктиокаулез, у свиней — лимфадениты, вызываемые атипичными микобактериями, у птиц — лейкоз.

Профилактика и лечение туберкулеза

Лечение не проводится, больных и положительно реагирующих животных-уничтожают..

Профилактика и меры борьбы основаны на охране благополучных хозяйств от заноса инфекции, систематического исследования животных для выявления больных, оздоровлении неблагополучных по туберкулезу хозяйств, охране людей от заражения туберкулезом. В благополучных хозяйствах основной метод исследования животных — плановая поголовная внутрикожная туберкулинизация. Всех животных, поступивших в хозяйство, карантируют в течение 30 суток. Туберкулез считают установленным, если у животных, реагирующих на туберкулин, диагноз подтверждается патолого-анатомическими данными и лабораторными исследованиями. Оздоровление неблагополучных по туберкулезу хозяйств проводят путем убоя больных животных, изолированного выращивания молодняка, осуществления ветеринарно-санитарных и организационно-хозяйственных мероприятий. Хозяйство считают оздоровленным от туберкулеза после прекращения выявления больных животных, получения отрицательных результатов контрольных исследований, заключительной дезинфекции животноводческих помещений и комплекса хозяйственных мероприятий, предусмотренных специальной инструкцией.

Ветеринарно-санитарная экспертиза. Тощие туши при обнаружении в них любой формы поражения туберкулезом органов или лимфоузлов, а также туши, независимо от состояния упитанности, головы, внутренние органы, в том числе и кишечник, при генерализованном туберкулезном процессе — направляют на утилизацию.

Туши нормальной упитанности, кроме туш свиней, при наличии туберкулезного поражения в лимфоузлах или других тканях направляют на выработку мясных хлебов, консервов или проварку. Внутренний жир перетапливают.

Пораженные органы и ткани утилизируют. При обнаружении в свиных тушах туберкулезных обызвествленных очагов только в подчелюстных лимфоузлах последние удаляют, голову вместе с языком направляют на проварку, а туши, внутренние органы и кишечник выпускают без ограничений. При поражении только брыжеечных лимфоузлов на утилизацию направляют только кишечник, а тушу и остальные внутренние органы выпускают без ограничения.

При обнаружении в лимфоузлах свиных туш туберкулезоподобных поражений, вызванных коринобактериями, тушу и органы выпускают без ограничений после удаления пораженных лимфоузлов. При обнаружении туберкулезного поражения в костях все кости скелета направляют на утилизацию, а мясо (при отсутствии туберкулезных поражений) — на проварку или в консервы.

Туберкулез у животных возбудитель

Туберкулез (Tuberculosis) — хронически протекающая инфекционная болезнь многих видов сельскохозяйственных и диких животных, пушных зверей и птицы, характеризующаяся образованием в различных органах специфических узелков — туберкулов, склонных к творожистому распаду.

Историческая справка . Туберкулез известен с древнейших времен. Клинические признаки болезни у человека были описаны Гиппократом в IV в. до н. э. Термин «туберкулез» впервые употребил французский врач Леннек (1819), а заразительность болезни доказал Ж. А. Виллемен (1865). Возбудителя туберкулеза открыл Р. Кох (1882), он
изготовил в 1890 г. туберкулин. Русский исследователь X. И. Гельман предложил туберкулин в 1888 г., но опубликовал работу лишь в 1892 г. В 1924 г. Кальметт и Герени зготовили вакцину БЦЖ для профилактики туберкулеза у людей.

Туберкулез животных регистрируют во многих странах мира. В большинстве гзропейских стран он практически ликвидирован.

Большой вклад в изучение туберкулеза и разработку оздоровительных мероприятий внесли С. Н. Вышелесский, П. П. Вишневский, М. К. Юсковец, И. В. Под-_;.бский, В. И. Ротов, А. В. Акулов, Н. А. Налетов и др.

Возбудитель . Возбудителя туберкулеза относят к микроорганизмам рода Mycobacte-пшп. Известны 3 основных вида возбудителя туберкулеза: 1) М. tuberculosis (человечес-снй вид); 2) М. bovis (бычий вид); 3) М. avium (птичий). По морфологии и культуральным гзойствам они во многом сходны между собой; это тонкие, прямые, чаще слегка изогнутые палочки длиной 0,8 — 5,5 мкм, располагающиеся в мазках одиночно или группами. Встречаются также ветвистые, нитевидные и коккоподобные формы микроба. Оболочка микробной клетки содержит жировосковидные вещества, в протоплазме отмечается зернистость.

Микобактерии строгие аэробы, неподвижны, спор и капсул не образуют, кислото-лгиртоустойчивые; окрашиваются по методу Циля — Нильсена в ярко-красный цвет, а ^р\гая микрофлора — в синий.
Для выращивания возбудителя туберкулеза применяют глицериновые МПА, МПБ, гартофель, яичные и синтетические среды. Растут культуры медленно: микобактерии человеческого вида —20 —30 дней, бычьего вида —20 —60, птичьего — 11— 15 дней. При отсутствии роста посевы рекомендуется выдерживать в термостате 3 месяца.

Патогенность отдельных видов возбудителя туберкулеза для различных видов животных и человека неодинакова. Так, к возбудителю человеческого вида наиболее чувствительны люди, восприимчивы также свиньи, кошки, собаки, рогатый скот, пушные >вери, а птицы не заболевают (кроме попугаев). К возбудителю бычьего вида чувствительны все сельскохозяйственные и дикие животные, пушные звери и человек, но птицы невосприим-«вы. К возбудителю птичьего вида чувствительны птицы, свиньи и очень редко заражаются им другие млекопитающие животные и человек. Животные, инфицированные «-лкобактериями птичьего вида, могут реагировать на туберкулин для млекопитающих.

Видовую принадлежность возбудителя туберкулеза определяют по особенностям роста на искусственных питательных средах и путем постановки биопробы на хорских свинках, кроликах и курах .

Устойчивоеть . Микобак герии весьма устойчивы к воздействию различных факторов внешней среды и химических веществ. Это свойство объясняется наличием в микробной клетке жировосковых веществ.

Возбудитель туберкулеза сохраняет жизнеспособность в навозе 7 мес, высохших фекалиях коровы — до года, в почве — более двух лет, речной воде — до двух месяцев: в мясе, замороженном и хранящемся в холодильнике, — до года, в соленом мясе—45-60 дней, масле — до 45 дней, сыре—45 —100 дней, в молоке — до 10 дней. Пастбищные участки, на которых выпасались больные туберкулезом животные, остаются инфицированными в течение всего летнего периода (В. Н. Кисленко, 1972).

Нагревание молока до 70 «С убивает возбудителя туберкулеза за 10 мин. а кипячение—через 3 — 5 мин. Лучшими дезинфицирующими средствами являются щелочной 3 %-ный р-р формальдегида (экспозиция I ч), взвесь хлорной извести, содержащая 5 % активного хлора, 10 %-ный р-р однохлористот йода и 20 % взвесь свежегашеной извести путем трехкратной побелки с интервалом в 1 ч.

Кроме патогенных микобактерий названных трех видов возбудителя туберкулеза (патогенные микобактерий), в роде Mycobacterium имеется большая труппа атипичных микобактерий. Они по морфологическим признакам трудно отличимы oi возбудителя туберкулеза, чаще представлены более i рубыми, юлстыми незернисгыми палочками, разными по длине. Атипичные микобакгерии широко распространены в природе, и многие из них являются сапрофитами. Попадая в организм животных, атипичные микобакге-рии способны размножаться в нем, и создают кратковременную сенсибилизацию организма к туберкулину для млекопитающих.

Эпизоогологические данные . К туберкулезу восприимчивы многие виды домашних и диких животных, промысловых зверей и птицы (более 55 видов млекопитающих животных и около 25 видов птиц). Наиболее часто эту болезнь регистрируют у крупного рогатого скота, свиней, норок и кур; реже — у коз, собак, уток и гусей; очень редко — у овец, лошадей и кошек. Высокочувствительны к туберкулезу обезьяны Среди диких копытных чаще болеют маралы. Болеет туберкулезом и человек.

Источником возбудителя инфекции являются больные туберкулезом животные, из организма которых возбудитель выделяется с молоком. фекалиями, истечениями из носа, иногда со спермой. При поражении коров любым видом возбудителя туберкулеза микобактерий всегда выделяются с молоком.

Факторами передачи возбудителя туберкулеза могут быть загрязненные выделениями больных животных корма, вода, пастбища, подстилка. навоз и др. Молодняк в основном заражается туберкулезом через молоко и обрат, полученные от больных животных. Возможно внутриутробное заражение телят. Животные могут заразиться человеческим видом возбудителя при контакте с людьми, больными туберкулезом.

Животные заражаются туберкулезом преимущественно алиментарным путем, но не исключается и аэрогенное заражение, особенно при совместном содержании больных животных со здоровыми в закрытых, плохо проветриваемых, сырых помещениях. Свиньи чаще заболевают при скармливании им сырых кухонных отходов, а также при контакте с птицами, больными туберкулезом. Птицы заражаются алиментарным путем, но у кур установлена и трансовариальная передача туберкулеза Больные туберкулезом птицы несут зараженные яйца. При инкубации зараженных яиц многие эмбрионы погибают, а часть выведенных цыплят становится источником возбудителя туберкулеза. Дикие птицы могут быть носителями всех трех видов возбудителя туберкулеза.

Туберкулез среди животных распространяется сравнительно медленно. Это объясняется длительностью инкубационного периода болезни (до 45 дней). Неполноценное кормление, неудовлетворительные условия содержания (скученность, сырость) и другие неблагоприятные факторы снижают общую резистентность организма животных и способствуют быстрому распространению болезни. Определенной сезонности в проявлеии эпизоотического процесса при туберкулезе не наблюдается. Однако крупного рогатого скота его чаще регистрируют в стойловый период.

Патогенез . Возбудитель туберкулеза, попав в организм через пище—арительный тракт с кормом или вдыхаемым воздухом, проникает в ггкие или другие органы. На месте локализации возбудителя разви—ается воспалительный процесс, проявляющийся клеточной пролифера-лей и экссудацией; происходит скопление многоядерных гигантских и ^пителиоидных клеток, окруженных плотным слоем лимфоидных клеток. Экссудат, скопившийся между клетками, свертывается, образуя сеть из зибрина, формируется бессосудистый туберкулезный узелок — туберкул. Он вначале имеет сероватый цвет и округлую форму; величина его от 5\лавочной головки до чечевичного зерна. Вскоре узелок окружается соединительнотканной капсулой. Ткань внутри инкапсулированного узелка из-за отсутствия притока питательных веществ и под воздействием -оксинов возбудителя отмирает и превращается в сухую крошковатую массу, напоминающую гворог (казеоз).

Если первичный туберкулезный узелок развивается только на месте внедрения возбудителя (легкие, кишечник), то такой свежий, изолированный очаг называют первичным эффектом. Из него возбудитель с током лимфы обычно попадает в регионарный лимфоузел, где также развиваются па i ологические изменения. Одновременное поражение регионарного лимфоузла называют полным первичным комплексом. Если же процесс развивается только в регионарном лимфоузле, такой процесс называют неполным первичным комплексом.

При доброкачественном течении болезни первичный очаг подвергается обызвествлению, вокруг него образуется плотная соединительнотканная капсула, и дальнейшее развитие инфекционного процесса прекращается. В организме с пониженной резистентностью процесс инкапсуля-лии возбудителя в первичном очаге выражен слабо. Вследствие недостаточной регенерации соединительной ткани происходит расплавление сте-зок туберкулезного узелка, при этом микобактерии попадают в здоровую ткань, что приводит к образованию множества мелких, полупрозрачных узелков (миллиарный туберкулез). Мелкие туберкулы могут сбиваться между собой, образуя крупные туберкулезные фокусы.

Микобактерии из туберкулезных фокусов могут попасть в кровь, то приводит к генерализации процесса и развитию в различных органах (печень, селезенка, почки и др.) туберкулезных очагов разной величины. При длительном течении болезни в легких могут образоваться гоупные туберкулезные очаги и каверны, достигающие иногда размеров г.лака. Вокруг них разрастается плотная соединительнотканная капсула. Туберкулезные каверны могут сообщаться с просветом бронхов. В таких случаях содержимое их разжижается и выделяется при кашле с мокротой.

При генерализованной форме туберкулеза и обширных поражениях 1 легких нарушается газообмен, угнетается эритропоэз, наблюдается анемия, понижается продуктивнос ть, наступают истощение и смерть животного.

Течение и симптомы . Туберкулез обычно протекает хронически, инередко без ярко видимых признаков. Положительная реакция на туберкулин у животных возникает на 14 —40-й день после их заражения инкубационный период). Большинство больных туберкулезом животных

по внешнему виду и общему состоянию, особенно в начале болезни, ничем не отличаются от здоровых. Больных животных выявляют в основном аллергическим и серологическим исследованием, туберкулезные поражения обнаруживают обычно лишь при послеубойном осмотре органов В результате систематических плановых исследований скота (туберкулини-зации) удается выявить заболевание в начальной стадии. Появление клинически выраженных форм туберкулеза свидетельствует о длительном течении болезни.

По месту локализации патологического процесса различают легочную и кишечную формы туберкулеза; встречаются также поражения вымени и серозных покровов (жемчужница), генитальная форма и генерализованный туберкулез.

Условно принято различать открытый (активный) туберкулез, когда возбудитель болезни выделяется во внешнюю среду с молоком, фекалиями, мокротой при кашле, и закрытый (латентный) при наличии инкапсулированных очагов без выделения возбудителя во внешнюю среду. При поражении кишечника, молочной железы, матки процесс всегда считают открытым.

У крупного рогатого скота при туберкулезе чаще поражаются легкие. При сильном поражении их наблюдают незначительное повышение температуры тела, редкий, но сильный кашель; при затяжном течении болезни кашель становится слабым, беззвучным, но мучительным. Отхаркивание у скота почти не наблюдается, отделяемая при кашле бронхиальная слизь проглатывается или выделяется через нос. У больных животных отмечают одышку, снижение аппетита, упитанности и продуктивности Видимые слизистые оболочки анемичны. При аускультации легких обнаруживают хрипы, при перкуссии — участки притупления. Поражению кишечника, которое сопровождается диареей, сопутствуют быстрое истощение и нарастающая слабость больного животного.

Поражение молочной железы характеризуется увеличением надвымен-ных лимфоузлов, которые становятся плотными, бугристыми, малоподвижными. В пораженных долях вымени прощупываются уплотненные безболезненные фокусы, при значительном поражении изменяется конфигурация пораженной доли. При доении выделяется водянистое молоко с примесью крови или творожистой массы При поражении половых органов у коров отмечают усиление половой охоты, яловость, а у быков — орхиты.

Туберкулез свиней протекает бессимптомно. Иногда наблюдают увеличение подчелюстных и заглоточных лимфоузлов. В пораженных узлах могут появляться абсцессы, после вскрытия которых выделяется гнойно-творожистая масса. При обширных поражениях легких возникают кашель, рвота, затрудненное дыхание.

Овцы и козы туберкулезом болеют редко и бессимптомно. При сильно выраженном процессе клинические признаки сходны с таковыми . крупного рогатого скота.

Туберкулез у птиц протекает хронически, с неясными клиничес-,!\ш признаками. Генерализованная форма сопровождается вялостью, снижением яйценоскости, истощением (атрофия грудных мышц). При -сражении кишечника наблюдают поносы; печени — желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожного покрова. Иногда отмечается хромота, образование опухолеподобных образований на подошвенной поверхности конечностей.

Среди пушных зверей (лисицы, норки, нутрии) туберкулезом jaiue поражается молодняк. У больных отмечают слабость и прогрессиющее истощение, при легочной форме — кашель, одышку.

Поражение кишечника сопровождается поносом, а печени — желтушным окрашиванием слизистых оболочек. У лисиц иногда на коже возникают дтительно не заживающие язвы.

Патологоанатомические изменения. Характерным для туберкулеза наличие в различных органах и тканях животного специфических узелков (туберкул) величиной от просяного зерна до куриного яйца и более.

Туберкулезные очаги окружены соединительнотканной капсулой, содержимое их напоминает сухую, крошковатую, творожистую массу (казеозный некроз). При длительном переболевании туберкулезные узелки могут обызвествляться.

У жвачных животных туберкулезные поражения чаще обнаружива-1 в легких и лимфоузлах грудной полости. В легких находят плотные, расновато-сероватого цвета очаги, на разрезе они блестящие саловид—ые (отсутствие некроза), чаще с казеозом в центре; иногда очаги ‘меют гнойные фокусы. Изредка находят каверны различной величины %оровы, козы). Чаще поражены лимфоузлы. Они увеличенные, плотные, бугристые, с казеозным распадом ткани в центре узла.

При поражении серозных покровов находят на плевре и брюшине » тожественные (жемчужница) плотные, блестящие туберкулезные узелки, достигающие размеров лесного ореха. Кишечная форма туберкулеза продляется язвами округлой формы с валикообразными краями на слизи-.той оболочке тощей и подвздошной кишок.

Диагноз на туберкулез ставят на основании анализа эпизоотологических данных, .инических признаков и результатов аллергического, серологического (РСК с туберлезным антигеном), патологоанатомического, гистологического, бактериологического биологического исследований.

Клинический метод диагностики туберкулеза имеет ограниченное значение, — как клинические признаки болезни у животных недостаточно типичны, а в начале заболевания их вообще нет Основным методом прижизненной диагностики туберкулеза является аллергическое исследование Туберкулинизации подвергают животных с 2-месячного возраста Для исследования применяют туберкулин (аллерген) — стерильный фильтрат убитых культур возбудителя туберкулеза. В СССР готовят 3 разновидности туберкулина: альттуберкулин, сухой очищенный туберкулин (ППД) для млекопитающих и сухой очищенный туберкулин (ППД) для птиц.

Альттуберкулин готовят из фильтрата убитой бульонной культуры возбудителя туберкулеза бычьего вида. Его применяют для аллергической диагностики туберкулеза у всех млекопитающих животных, кроме свиней и обезьян.

Сухой очищенный туберкулин (ППД) для млекопитающих (протеин пурифиед дериват) состоит из лиофильно высушенных осажденных белков культураль-ного фильтрата возбудителя туберкулеза бычьего вида, выращенного на синтетической питательной среде. Его применяют для аллергической диагностики туберкулеза у всех млекопитающих животных.

Сухой очищенный туберкулин (ППД) для птиц по внешнему виду и технологии изготовления сходен с ППД для млекопитающих. Его готовят из культураль-ного фильтрата возбудителя туберкулеза птичьего вида и применяют для диагностики туберкулеза у птиц и свиней.

Методы туберкулинизации. В СССР используют два метода: внутри-кожный — основной метод аллергической диагностики туберкулеза у всех видов млекопитающих животных и птиц (кроме лошадей) и глазной (офтальмопроба) — применяют для диагностики туберкулеза у лошадей. В некоторых случаях эту пробу применяют у крупного рогатого скота одновременно с внутрикожной.

Место введения. При внутрикожном методе туберкулин вводят: крупному рогатому скоту, буйволам, зебу, оленям (маралам) — в области средней трети шеи; быкам-производителям туберкулин допускается вводить в кожу подхвостовой складки, свиньям — в области наружной поверхности ушной раковины на расстоянии двух сантиметров от ее основания (с одной стороны ушной раковины вводят ППД-туберкулин для млекопитающих, с другой — ППД для птиц). Свиньям в возрасте 2 — 6 месяцев туберкулин лучше вводить в кожу поясничной области, отступя от позвоночника в сторону на 5 — 8 см (с одной стороны вводят туберкулин для млекопитающих, с другой — для птиц), используя для этого безыгольный инъектор марки ИБВ-01. Козам, овцам, собакам, обезьянам, пушным зверям (кроме норок) туберкулин вводят в области внутренней поверхности бедра; норкам — интрапальпебрально в верхнее веко; верблюдам — в кожу брюшной стенки в области паха на уровне седалищного бугра; курам — в бородку, индейкам — в подчелюстную сережку; гусям, уткам — в подчелюстную складку, фазанам, павлинам, попугаям, голубям, журавлям, цаплям, аистам, фламинго — в области наружной поверхности голени, на 1—2 см выше голеностопного сустава. Шерсть в месте введения туберкулина выстригают (перья выщипывают), кожу обрабатывают 70 %-ным спиртом.

Для туберкулинизации используют специальные иглы для внутрикожных инъекций с двойной трубкой (МРТУ № 46-84-62) или иглы № 0612 и шприцы с бегунком, емкостью 1 — 2 мл. Для введения туберкулина животным широко применяют безыгольные инъекторы.

Туберкулин при внутрикожной туберкулинизации вводят однократно в объеме 0,2 мл всем млекопитающим животным, кроме обезьян, норок и птиц (им в дозе 0,1 мл).

Учет и оценку реакции у крупного рогатого скота, буйволов, зебу, верблюдов и оленей проводят через 72 ч после введения препарата, у коз, овец, свиней, собак, обезьян, пушных зверей — через 48 ч; у птиц — через 30 — 36 ч. Местная реакция на введение туберкулина может быть оценена как положительная или отрицательная.

Реакция признается положительной, если в месте инъекции туберкулина образуется разлитая (без четких границ с окружающей тканью), тестоватой консистенции, болезненная воспалительная припухлость, сопровождающаяся гиперемией и повышением местной температуры. У некоторых животных реакция проявляется в виде плотной, безболезненной, отчетливо контурированной припухлости. Крупный рогатый скот, буйволов, зебу, верблюдов и оленей считают реагирующими на туберкулин при наличии вышеуказанных изменений на месте инъекции туберкулина и утолщения кожной складки (по сравнению с толщиной складки неизмененной кожи вблизи места введения туберкулина) на 3 мм и более.

Быков-производителей, туберкулинизированных в подхвостовую складку, считают реагирующими при образовании в месте введения туберкулина воспалительной припухлости и утолщении кожной складки на 2 мм и более.

У коз, овец, свиней, собак, обезьян, пушных зверей и птиц реакцию считают положительной при образовании припухлости в месте введения туберкулина, а у норок — при опухании века.

Внутрикожная туберкулиновая проба — высокоспецифическая реакция на туберкулез Однако она зависит от общей иммунореактивности организма и чувствительности животных к туберкулину У животных низкой упитанности, старых, глубокостельных, а также при генерализованном туберкулезном процессе реакция на туберкулин может быть слабо выражена или не проявиться (анергия) Следует также учитывать, что иногда возможны неспецифические (парааллергические) реакции на туберкулин для млекопитающих обусловленные сенсибилизацией организма микобактериями птичьего вида, возбудителем паратуберкулеза и атипичными микобактериями, а также другими причинами Однако нелгецифические реакции неустойчивы и через несколько месяцев выпадают

Дифференциацию специфических реакций от неспецифических в необходимых случаях проводят симультанной пробой с птичьим туберкулином или комплексным аллергеном из атипичных микобактерий (КАМ) и лабораторными исследованиями

Туберкулинизацию глазным методом проводят двукратно с интервалом в 5 —6 дней Туберкулин наносят глазной пипеткой на конъюнктиву нижнего века жли на роговицу глаза (при оттянутом нижнем веке) в количестве 3 — 5 капель Учет реакции на туберкулин проводят после первого введения туберкулина через 6, 9, 12 и 14 ч, после второго введения туберкулина — через 3, 6, 9 и 12 ч Реакция признается положительной, если возникает выделение из внутреннего угла глаза слизисто-^нойного или гнойного секрета, сопровождающееся гиперемией и отеком конъюнктивы Диагноз на туберкулез считают установленным, а хозяйство объявляют неблагополучным, если при диагностическом убое 2 — 3 голов положительно реагирующих на туберкулин животных обнаружены характерные для этой болезни патологоанатомические изменения в органах или лимфоузлах, а при отсутствии типичных изменений для -л беркулеза — по положительным результатам бактериологического, гистологического и биологического исследований

Лечение . Больных туберкулезом животных не лечат, они подлежат убою В неблагополучных зверофермах для профилактики туберкулеза норок применяют тубазид (изониазид) Препарат дают с кормом в дозе .0 мг/кг массы зверя, один раз в сутки в течение 75 дней.

Иммунитет при туберкулезе нестерильный, сохраняющийся до тех лор, пока микобактерий находятся в организме Фагоцитоз имеет незавершенный характер и фагоцитированное микобактерий не погибают В организме вырабатываются агглютинины и комплементсвязывающие антитела, но их роль в иммунитете незначительна. Защита в основном определяется способностью организма купировать патологический процесс, ограничивать возбудителя в гранулемах-туберкулах. Для специфической профилактики туберкулеза норок используют сухую вакцину БЦЖ, применяемую в медицине. Ею прививают клинически здоровых щенков норок в возрасте 20 — 30 дней в хозяйствах, неблагополучных по туберкулезу. Иммунитет у привитых норок сохраняется 6 — 8 мес.

Профилактика и меры борьбы . Мероприятия по борьбе с туберкулезом предусматривают охрану благополучных хозяйств от заноса возбудителя инфекции извне, систематические исследования с целью своевременного выявления больных животных, оздоровление неблагополучных по туберкулезу хозяйств путем убоя больных животных, изолированное выращивание здорового молодняка и проведение комплекса ветери-нарно-санитарных и организационно-хозяйственных мер, направленных на защиту здорового поголовья и уничтожение возбудителя туберкулеза во внешней среде; охрану людей от заражения туберкулезом.

В благополучных хозяйствах все мероприятия должны быть направлены на охрану хозяйства от заноса возбудителя болезни. С этой целью комплектование ферм проводят здоровыми животными из хозяйств, благополучных по туберкулезу. Вновь поступивших животных в период 30-дневного карантина исследуют на туберкулез. Корма приобретают только из хозяйств, благополучных по туберкулезу. Обрат, поступающий для выпоцки молодняка, пастеризуют, а сборные лище-вые отходы подвергают термической обработке. Не допускают к обслуживанию животных лиц, больных туберкулезом, и содержание птицы на территории животноводческих ферм. Периодически проводят профилактическую дезинфекцию животноводческих помещений, уничтожение грызунов и клещей, принимают меры по улучшению кормления и содержания животных. В племенных хозяйствах категорически запрещают использовать торф в корм и для подстилки животным.

С целью своевременного выявления больных туберкулезом животных и осуществления контроля за благополучием хозяйств (ферм) по этой болезни ежегодно проводят плановые диагностические исследования животных на туберкулез. Исследуют коров, нетелей и молодняк крупного рогатого скота с 2-месячного возраста, быков-производителей, свиноматок, хряков, верблюдов, предназначенных на продажу для племенных целей.

Два раза в год исследуют на туберкулез крупный рогатый скот племенных хозяйств и хозяйств, поставляющих животных для комплектования животноводческих комплексов, молоко и молочные продукты непосредственно в детские и лечебные медицинские учреждения, дома отдыха или в торговую сеть, а также хозяйств, территориально граничащих с неблагополучными по туберкулезу пунктами. Крупный рогатый скот, принадлежащий гражданам, проживающим на территории указанных хозяйств, исследуют раз в год.

На племенных свиноводческих фермах и в репродукторных хозяйствах свиноматок исследуют перед отъемом поросят, а хряков — 2 раза в год. В остальных хозяйствах исследуют свиноматок, хряков и при необходимости молодняк с 2-месячного возраста раз в год.

Контроль за благополучием птицеводческих и звероводческих хозяйств по туберкулезу в основном осуществляют путем осмотра и патологоанатомического исследования павших и убитых животных и птиц, а также аллергическим методом. Лошадей, мулов, ослов и овец исследуют на туберкулез в хозяйствах, неблагополучных по этой болезни.

В случае возникновения туберкулеза хозяйство (ферму) объявляют неблагополучным, накладывают ограничения и составляют календарный план мероприятий по ликвидации болезни.

В хозяйствах, неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота, буйволов, реагирующих животных немедленно изолируют и в течение 15 дней сдают на убой. Молодняк, родившийся от больных животных, откармливают в изолированных условиях и сдают на убой. Остальных животных (не реагирующих на туберкулин) неблагополучной фермы исследуют на туберкулез через каждые 30 — 45 дней до получения подряд двух отрицательных результатов по группе, после чего проводят еще два контрольных исследования с интервалом в 3 мес. При получении отрицательных результатов и отсутствии других показаний на туберкулез эту группу животных признают здоровой.

Телят, родившихся от не реагирующих на туберкулин животных неблагополучной фермы, выращивают изолированно, выпаивают молоком здоровых коров или обезвреженным молоком (обратом) матерей. В 2-месячном возрасте их исследуют на туберкулез внутрикожным методом.

Телят, положительно реагирующих на туберкулин, изолируют и после откорма сдают на убой. Нереагирующих исследуют еще 2 раза с интервалом в 30—45 дней, затем через 3 мес. При получении по всей группе отрицательного результата их признают здоровыми и используют для производственных целей только внутри хозяйства.

Молоко, полученное от животных с клиническими признаками туберкулеза, скармливают после 10-минутного кипячения откормочному скоту, а от животных, положительно реагирующих,на туберкулин, молоко после кипячения используют внутри хозяйства или направляют для переработки на топленое масло. Молоко животных оздоравливаемой группы (до постановки их на контроль) обезвреживают в пастеризаторах поточного действия при температуре 90 °С в течение 5 мин., или при температуре 85 °С в течение 30 мин. При отсутствии пастеризаторов молоко кипятят.

В птицеводческих хозяйствах всех больных туберкулезом и слабых птиц сдают на убой немедленно, а остальную птицу — после окончания сезона яйцекладки и откорма. Яйца, полученные от птиц неблагополучного птичника, используют при выпечке хлебобулочных изделий.

В неблагополучных по туберкулезу свиноводческих фермах всех реагирующих на туберкулин свиней немедленно изолируют и сразу или после откорма сдают на убой. Остальных свиней с 2-месячного возраста исследуют через каждые 30—45 дней на туберкулез до получения подряд двух отрицательных результатов по группе, после чего эту группу свиней признают здоровой.

Лошадей, реагирующих на туберкулин, изолируют и через 45 — 50 дней исследуют повторно. При сохранении реакции их сдают на >бой, а остальное поголовье исследуют через каждые 45 — 60 дней до получения однократного отрицательного результата, после чего их признают здоровыми.

Овец и коз при положительной реакции сдают на убой, а остальных животных исследуют через 45 — 60 дней до получения отрицательного результата по всей группе (отаре).

Синусит все пазухи в гною

Симптомы и лечение гайморита у взрослых

Название этого заболевания у всех на слуху, и большинство людей боится с ним столкнуться. Наверняка каждый слышал про ужасные процедуры прокола, видел эти непонятные конструкции из пластыря и трубочек на носу. В статье обсудим, как не пропустить признаки гайморита, когда нужно обращаться к врачу и как лечить.

Гайморовы пазухи ‒ это две полости, которые расположены слева и справа от носа.

У всех людей имеется 8 пазух, по 4 с каждой стороны:

  • две лобные пазухи;
  • две верхнечелюстные или гайморовы пазухи;
  • две решетчатые (между носом и глазами);
  • две клиновидные пазухи.

Бывают такие ситуации, когда те или иные пазухи недоразвиты. Если это не доставляет никаких беспокойств, то это тоже вариант нормы. Но, как правило, все эти пазухи присутствуют. Пазухи могут быть разной формы, различного размера (очень большие или очень маленькие).

В норме секрет пазух свободно стекает в нос и выходит наружу. При насморке слизистая носа отекает и закрывает выходы из придаточных пазух. В результате в пазухах скапливается слизь, в ней размножаются микробы. У человека проявляются все симптомы синусита или гайморита. Но главная угроза синуситов в том, что они граничат с мозгом, и если гной туда прорвется, то это уже не получится так легко вылечить.

С полостью носа соединяются абсолютно все пазухи через специальные устья-проходы. Поэтому если есть насморк и отек носа, и к этому еще добавились головные боли, то врач ни о чем, кроме как о воспалении пазух, не думает.

Гайморит ‒ это разновидность синусита. Во всем мире, кстати, гайморит так и называют синуситом, но в России и странах СНГ прижилось название именно гайморит по наименованию пазух (гайморовы).

Трагедия всех синуситов ‒ это непосредственная близость воспаления к мозгу и глазам. Что может привести к менингиту, осложнениям глаз различного рода.

Наиболее распространенная причина синусита ‒ риногенная, когда заболевание начинается с поражения слизистой оболочки полости носа вирусами, которое потом трансформируется именно в так называемый острый синусит. Насморк -‒ первая причина гайморита.

Существует гематогенный путь попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи. То есть, когда откуда-то из отдаленных от носа участков нашего организма инфекция с кровотоком попадает в слизистую оболочку верхнечелюстных синусов.

Нельзя забывать об однотонном гайморите. Источником заболевания является зуб, который может особым образом располагаться в верхнечелюстной пазухе, и при его воспалении получается однотонный гайморит (по старинке «зубной гайморит»). Чаще всего однотонный гайморит развивается у детей, во время смены молочных зубов на постоянные. У детей при однотонном гайморите симптомы такие же, как и у взрослых. Правильная гигиена полости рта -‒ это один из способов, как можно уберечься от этого типа гайморита (угрозу тут составляет даже небольшой кариес).

Симптомы хронического гайморита

Если врач поставил диагноз гайморит, симптомы у взрослых наблюдаются такие:

  1. Отек слизистой носа.
  2. Небольшое количество секрета в полости носа.
  3. Боли головные, а также локализация их преимущественно на лице.
  4. Температура.
  5. Потеря обоняния.

То есть, человек может жаловаться на то, что периодически бывает заложен нос, бывают выделения из носа слизистого характера, периодически болит голова (боли весьма специфические). Временами симптомы могут обостряться, а потом снова притупляться, это говорит только о том, что в пазухах протекает вялотекущее воспаление, которое обостряется при любых эпизодах простуды или ОРВИ. В периоды затишья болезни воспаление никуда не девается, а только носит скрытый характер.

Синусит – симптомы и лечение у взрослых всех видов болезни

Имеет определенные синусит симптомы, и лечение у взрослых проводится с учетом причины возникновения данного заболевания. Данный недуг может возникать самостоятельно или на фоне других инфекционных болезней, например, кори, скарлатины, ОРВИ и так далее. При лечении заболевания важен комплексный подход.

Что такое синусит?

Это заболевание, носящее инфекционно-воспалительный характер. Оно сосредоточено в придаточных пазухах носа. Из-за отечности слизистой оболочки перекрывается путь к оттоку экссудата. В результате создаются идеальные условия для интенсивного развития патогенной микрофлоры. Синусит виды имеет такие:

  1. Фронтит – это острая форма синусита. Недуг поражает лобные пазухи. В большинстве случаев заболевание является осложнением на перенесенную раннее вирусную инфекцию.
  2. Сфеноидит – патологический процесс, протекающий в слизистой клиновидной пазухи. При такой форме патологии ярко выражены признаки воспаления, что создает определенные трудности при диагностике болезни.
  3. Гайморит – это поражение пазух, которые расположены над верхней челюстью. Чаще заболевание вызывается инфекциями из ротовой полости (от зубов) и верхних дыхательных путей.
  4. Этмоидит – воспалительный процесс, поражающий решетчатые пазухи.

Синусит – классификация

Существует несколько типов данного недуга. В каждом таком случае синусит симптомы и лечение у взрослых имеет несколько отличающиеся. Так, с учетом этиологического фактора различают такие виды недуга:

  • вирусный;
  • травматический;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • смешанный.

К тому же верхнечелюстной синусит разнится по характеру течения болезни:

По распространенности патологического процесса выделяют такие формы недуга:

  • односторонний (затрагивает либо левую, либо правую часть);
  • двусторонний (поражает обе пазухи);
  • полисинусит (воспалительный процесс, протекающий одновременно в нескольких придаточных полостях);
  • гемисинусит (поражены все пазухи, расположенные в одной половине лица);
  • моносинусит (воспалительный процесс затрагивает слизистую одного синуса);
  • пансинусит (поражены все полости).

Синусит – причины возникновения

Ведущая роль в развитии данного заболевания отводится таким провокаторам:

  • палочке Пфайффера;
  • пневмококку Streptococcus pneumoniae;
  • моракселлу;
  • золотистому стафилококку;
  • анаэробам;
  • грибкам, например, аспергиллу.

Выделяют такие причины синусита:

  • наличие вредных привычек;
  • аллергическая реакция организма;
  • ослабление защитной системы;
  • слишком загрязненный или холодный воздух;
  • врожденная либо приобретенная деформация носовых пазух;
  • пораженные кариесом зубы;
  • онкозаболевания органов дыхательной системы.

Острый синусит

Это заболевание, как и любые другие патологии, не возникает на пустом месте. Чаще этот недуг проявляется, когда «на ногах» переносится респираторное заболевание или оно плохо пролечено. Почему возникает синусит, особенно важно знать тем, кто находится в зоне повышенного риска. К ним относятся такие категории лиц:

  • курильщики;
  • дайверы;
  • работники вредного производства;
  • те, у кого повышенная склонность к возникновению аллергической реакции;
  • пациенты с синдромом Картагенера.

Хронический синусит

Это воспалительное заболевание поражает в равной степени как мужчин, так и женщин. Хронический синусит причины развития имеет практически такие, как и недуг в острой фазе. Однако есть у него и существенное отличие. Хроническую форму заболевание приобретает в таком случае, если нет адекватного лечения болезни в острой фазе. Усугубить ситуацию могут следующие факторы:

  • наличие полипов;
  • падение иммунитета;
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие новообразований.

Синусит – симптомы

Клиническая картина во многом зависит от стадии развития заболевания. Так, синусит симптомы и лечение у взрослых на начальной стадии отличаются от того, что рекомендовано при запущенной форме недуга. В начале заболевания пациенты жалуются на выделяемый из носовых полостей экссудат. На этом этапе он носит серозный характер. По мере усиления воспалительного процесса выделяемый секрет изменяется. Одновременно могут отмечаться такие признаки синусита:

  • теряется обоняние;
  • наблюдается упадок сил;
  • отмечается повышение температуры тела;
  • беспокоят сухой кашель или чихание;
  • из ротовой полости исходит неестественный неприятный запах;
  • возникает гнусавость голоса;
  • исчезает аппетит;
  • возникает ощущение присутствия инородного тела в носу.

Катаральный синусит

Эта форма воспалительного процесса встречается чаще других. Основная особенность в том, что катаральному синуситу свойственна сезонность. В большинстве случаев заболевание диагностируется в осенне-весенний период. При такой форме недуга продуцируется большое количество экссудата. Он-то и блокирует носовые полости, нарушая при этом процесс их вентиляции. К тому же присоединяется вторичная инфекция.

Инкубационный период может варьироваться от 6 часов до 4 дней. Заболевание имеет острый характер развития. Начальные симптомы синусита у взрослых таковы:

  • температура поднимается до 37,5°С;
  • наблюдается слабость, упадок сил;
  • краснеет слизистая;
  • нарушается носовое дыхание;
  • возникает ноющая боль;
  • наблюдаются обильные выделения.

По мере развития воспалительного процесса к общим признакам добавляются еще и местные. Так, на начальном этапе выделяемый секрет прозрачен и жидковат. При обострении ситуации экссудат становится вязковатым и приобретает желтоватый оттенок. Когда болезнь приобретает тяжелую форму, в слизи могут наблюдаться кровяные прожилки. Боли разнятся в зависимости от формы катарального синусита:

  • при гайморите – раздражающие, ноющие;
  • при фронтите – интенсивность разнится (от утихающей до нарастающей);
  • при этмоидите – пульсирующие, интенсивные.

Катаральный синусит симптомы и лечение у взрослых может иметь в зависимости от тяжести течения болезни:

  1. Легкая форма – наблюдается небольшая интоксикация. Боль локализируется в области очага поражения. Что касается температуры тела, она может быть нормальной или слегка повышенной.
  2. Средняя тяжесть – на этом этапе интоксикация умеренная. Температура может повыситься до 38,5°С. Отекают носоглотка и веки.
  3. Тяжелая форма заболевания – наблюдается сильная интоксикация организма, сопровождающаяся головной болью. Температура может достигать 39°С. На этом этапе высок риск появления осложнений.

Гнойный синусит

При такой форме заболевания к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция. Для того чтобы одонтогенный синусит развился, он должен пройти следующие этапы:

  1. С внутренней стороны околоносовых пазух вырабатывается повышенное количество серозного экссудата.
  2. Постепенно данный секрет преобразуется в слизь.
  3. Здесь же скапливается бактериальная микрофлора.
  4. Патогенные микроорганизмы перерабатывают слизь в гной.

Хотя гнойный синусит сходные симптомы и лечение у взрослых имеет с катаральной формой заболевания, есть и отличия. Одно из них – выделяемый секрет. Он имеет более плотную структуру и отличается темноватым оттенком, свойственным гною. Такому синуситу присущи следующие признаки:

  • заложенность носа (либо частичная, либо полная);
  • поражение пазух гиперемией;
  • возникновение болезненных ощущений при пальпации;
  • слабость и прочие признаки интоксикации;
  • скачек температуры тела;
  • сильная головная боль.

Выделяют три стадии гнойного синусита:

Полипозный синусит

При этом заболевании воспалительный процесс атакует одну либо обе носовые пазухи. К тому же наблюдается разрастание слизистой, что провоцирует образование полипов, которые создают барьер при вдыхании-выдыхании воздуха. Полипозный хронический синусит симптомы имеет такие:

  • происходит изменение голоса;
  • теряется аппетит;
  • усиленно вырабатывается слизь (она может быть прозрачной или желтоватой);
  • ухудшается обоняние;
  • может беспокоить сильная головная боль.

Синусит – лечение у взрослых

Коварность данного заболевания в том, что его очень сложно обнаружить на начальном этапе развития. Причина этого состоит в том, что на этой стадии болезнь проявляет те же симптомы, что и обычная простуда. Чаще пациенты обращаются за медицинской помощью, когда недуг переходит в среднетяжелую или тяжелую форму. Чтобы выявить острый верхнечелюстной синусит, специалист осмотрит пациента и зафиксирует его жалобы. К тому же дополнительно он может порекомендовать пройти такие диагностические процедуры:

  • рентгенографию;
  • КТ;
  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • пункцию из пазух;
  • диафаноскопию.

Синусит лечение предусматривает комплексное. Терапевтический курс должен разрабатываться доктором. Заниматься самолечением опасно! Из-за неправильно подобранной схемы заболевание перейдет в новую стадию, что усугубит ситуацию. Могут возникнуть следующие осложнения:

  • потеря зрения, вызванная инфицированием глазной орбиты;
  • менингит;
  • потеря слуха;
  • заражение крови;
  • остеопериостит.

Синусит – лечение препараты

При терапии могут использоваться определенные группы лекарственных средств. Например, назначаются антибиотики при синусите. Однако такие препараты не прописывают, если заболевание имеет вирусное или грибковое происхождение. К тому же медикаменты этой группы не используют при острой форме недуга, поскольку такие лекарственные средства усугубят состояние пациента. Могут назначаться следующие антибиотики при синусите у взрослых:

При консервативной терапии прописываются и антигистаминные средства. Такие препараты помогают нормализовать выработку слизи, снимают отечность и предупреждают образование полипов. Чаще назначаются следующие медикаменты:

Если заболевание вызвано вирусами, для борьбы с ним прописываются следующие антисептические средства:

Уменьшить воспалительный процесс помогут глюкокортикостероиды. Чаще такие препараты используются в виде спрея. Например, прописывают Нимесил. Для разжижения и выведения мокроты назначаются такие муколитические препараты:

Физиотерапия при синусите

Такие процедуры позволяют добиться следующих результатов:

  • убирают отечность;
  • активируют кровоток;
  • улучшают обменные процессы;
  • способствуют регенерации тканей;
  • подавляют рост патогенных бактерий.

Вот как лечить синусит:

  • УВЧ;
  • грязелечением;
  • с применением электротока;
  • массажем;
  • водолечением;
  • КВЧ-излучением.

Синусит – народные средства лечения

Такие «препараты» считаются эффективными. Однако, хотя они натуральные, использовать средства бесконтрольно недопустимо. В лучшем случае они не обеспечат желаемый результат. В таком случае это чревато обострением недуга и ухудшением состояния пациента. По этой причине лечение синусита в домашних условиях у взрослых должно проводиться под наблюдением врача. Специалист учтет все противопоказания и распишет самую эффективную и безопасную терапию.

Как вылечить синусит зверобоем?

  • сухие соцветия – 1 чайная ложка;
  • вода – 250 мл.
  1. Зверобой заливают кипятком и настаивают полчаса.
  2. Снадобье процеживают.
  3. Используют такое лекарственное средство для промывания носовых пазух.

Операция при синусите

Если заболевание в запущенном состоянии, доктор может порекомендовать пациенту хирургическое вмешательство. Чаще этот метод применяется, когда хронический синусит, лечение в этом случае проводится двумя способами:

  1. Эндоскопическое удаление – это малотравматичный метод с минимальным риском развития осложнений.
  2. Гайморотомия – этот способ используется для удаления гнойных образований.

Современные методы диагностики и лечения заболеваний

Лечение гайморита в домашних условиях без прокола

Ну вот. опять простуда. кашель, насморк. вы махнули рукой, переходили на ногах. Всего-то неделю пошмыгать носом и все само пройдет. Странно, не проходит, да и головные боли какие-то начались. И человек отправляется на прием к отоларингологу. Врач, проведя необходимые манипуляции, ставит диагноз — гайморит.

К сожалению, в ряде случаев, простуда, в том числе и вирусной природы, не проходит бесследно. У простудных заболеваний много осложнений, но одним из наиболее частых является острое воспаление придаточных пазух носа. Давайте разберемся, что это за болезнь, и как обычный насморк может трансформироваться в гайморит.

Среди воспалений придаточных пазух носа чаще всего возникает гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), немного реже фронтит (воспаление лобной пазухи) и этмоидит (воспаление клеток решетчатой кости), еще реже сфеноидит (воспаление полости клиновидной кости). Нередко бывает и комбинация воспаления нескольких пазух – полисинусит. Воспаление пазух может проявить себя через несколько дней и даже недель, после прохождения острых симптомов простудного заболевания.

Вы чувствуете себя неважно после простуды? Задумайтесь над симптомами гайморита: головная боль, чувство давления в области носа, затруднённое носовое дыхание, повышенная температура тела, припухлость кожи в области щеки или века, носовой оттенок голоса, снижение или отсутствие обоняния, выделения из носа слизисто-серозного, серозно-гнойного или гнойного характера. Всё это по отдельности, или в полном наборе, может указывать на воспаление пазух.

Если присутствуют практически все перечисленные симптомы, то такое состояние заболевания можно отнести к тяжёлой степени. Лечение в этом случае проводится в стационаре или амбулаторно, под строгим наблюдением врача с активными лечебными мероприятиями.

При наличии головной боли, повышенной температуры тела, серозно-гнойных выделений из носа, затруднённого носового дыхания, снижения обоняния, плохого общего самочувствия, то в этом случае состояние заболевания можно отнести к средней степени тяжести. Лечение может быть проведено в стационаре или чаще всего амбулаторно.

Если есть жалобы только на незначительную головную боль, заложенность носа, слизисто-серозные выделения из носа, при отсутствии повышенной температуры тела, то такое состояние заболевания можно отнести к лёгкой степени. Лечение в этом случае амбулаторное.

Диагноз может быть установлен на основании обследования и ваших жалоб. Обследование может включать и пункцию гайморовой пазухи, которая одновременно будет являться средством диагностики и лечения.

Возможно, вам кажется, что в предложенной пункции гайморовой пазухи нет особой необходимости. При гайморите, действительно, в большинстве случаев, пункция не требуется. Однако помните, что речь идет о вашем здоровье и решение этого вопроса, все же, остается за врачом.

При лечении гайморита скорейшему выздоровлению могут способствовать как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, назначенное вашим врачом, так и методы народной медицины, доступные в домашних условиях. В лёгких (и даже в средних) вариантах течения заболевания, вы можете самостоятельно или в дополнение к рекомендациям вашего доктора применить предлагаемую схему лечения гайморита.

Эти рекомендации основаны на многолетнем, практическом, безпункционном опыте лечения больных с воспалением придаточных пазух носа, проверенных рекомендациях научных изданий, и опыте накопленным народной медициной.

Рекомендации по лечению гайморита, фронтита, этмоидита.

Основные задачи врача и больного в лечении заболеваний придаточных пазух носа.

  • Уменьшение воспалительного процесса в пазухах (пункты 1, 2, 3).
  • Уменьшение отека слизистой оболочки носа и пазух (пункты 1, 2, 3, 4).
  • Улучшение оттока воспалительного секрета из пазух (пункты 3, 4, 5, 6, 7, 8).
  • Уменьшение воспаления слизистой оболочки в самой полости носа (пункты 1, 2, 5, 6, 7).
  • Уменьшение активности слизистых желез в пазухах (пункт 9).

1. Применение антибиотиков при гайморите.

Антибиотики применяются для уменьшения воспалительного процесса. Поскольку ослабленный заболеванием организм сам не может справиться с воспалением в этих случаях целесообразно использование антибиотиков.

Приведенный ниже список включает препараты, которые наиболее уверенно проявили себя при воспалении пазух. Выбор препарата зависит от тяжести, стадии заболевания, его цены, переносимости. Длительность приема и возрастную дозировку смотрите в инструкции. Обычно антибиотик назначается врачом при средней и тяжелой форме заболевания. Длительность применения препарата — не менее 7 дней.

  • Аугментин по 625 мг, 2 раза в день.
  • Флемоксин солютаб (грамокс, амоксил, хиконцил) по 125 -250 -500 мг, 2 -3 раза в день.
  • Макропен по 1 т, 3 раза в день.
  • Споридекс (цефалексин) по 0,25 — 0,5 г, 3 — 4 раза в день.
  • Цифран по 250 – 500 мг, 2 раза в день.
  • Ровамицин взрослым по 6 – 9 млн МЕ, 2 — 3 раза в день.
  • Верцеф по 250 мг, 3 раза в день.
  • Дурацеф по 250 – 500 мг, 1 – 2 раза в день.
  • Ампиокс по 0,25 – 0,5 г, 4 раза в день.
  • Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон по 0,5 – 1 г, 2 раза в день, внутримышечно.

Или другие. Дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания.

2. Сульфаниламидные препараты при гайморите.

В тяжелых случаях заболевания целесообразно применять вместе с антибиотиком и сульфаниламидные препараты. Сульфаниламиды могут применяться и самостоятельно без антибиотика при более легких вариантах заболевания или если вы не переносите антибиотики. Препарат может быть назначен врачом или применяться самостоятельно. Возрастную дозировку смотрите в инструкции.

  • Бисептол по 120 – 240 – 480 — 960, 2 раза в день, 7 -10 дней.
  • Сульфадиметоксин по 1 – 2 г в 1-й приём, в следующие дни по 0,5 – 1 г, 1 раз в день, 7– 10 дней.
  • Этазол по 1 г, 4 – 6 раз в день, 7 – 10 дней.

3. Другие вспомагательные препараты при заболеваниях пазух носа.

Эти препараты применяются для устранения отдельных симптомов воспалительного процесса:
Колдакт, зестра, колди, эффект, оринол, флюколд, колдрекс, фервекс, фармацитрон и многие другие подобные (применяются по инструкции). Эти препараты уменьшают отек слизистой оболочки носа. Можно применять при резко затрудненном носовом дыхании, особенно в первые дни заболевания. Используется один препарат из списка.

Супрастин, лоратадин, димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол.

Препараты, уменьшающие отечность слизистой оболочки, некоторые усиливают действие антибиотиков:
Бронхоклар, флюдитек, бромгексин, АЦЦ-лонг, амброксол.
Препараты этой группы должен назначить врач. Используется один препарат из списка, в течение 6 – 8 — 10 дней.

Эти препараты разжижают густой гнойный секрет, способствуют более легкому его выходу из пазух:
Циннабсин, синупрет (применять по инструкции).
Можно применять при наличии густых, желто-зеленых выделений. Используется один препарат из списка, применять его нужно. Циннабсин, синупрет — это препараты с растительными компонентами, способствующие разжижению густого секрета в пазухах, уменьшению отёка и воспаления слизистой оболочки.

Гайморин — это гомеопатический препарат целесообразен в комплексном лечении, способствует уменьшению воспаления, отека, болевых ощущений в пазухах.

Солпадеин, цитрамон экстра, доларен, оксалгин, нимид и многие подобные — применяются при болях, некоторые обладают общим противовоспалительным действием.

4. Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа.

За счет разницы создаваемого вами отрицательного давления в полости носа — содержимое пазух может выйти в полость носа. Для улучшения выхода этого содержимого и уменьшения отёка слизистой оболочки носа, предварительно используются сосудосуживающие препараты.

Закапайте в нос 2 — 3 — 4 капли или вставьте фитильки на 1-2-3-4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин — 0,05% — 0,1% раствор (или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин, називин, др.). Или забрызгайте в нос аэрозоль нок-спрей, назол. Фитилек, в данном случае — это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек в стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края флакона, чтобы раствора было немного и вставьте его в полость носа. Вставлять надо медленно, аккуратно перемещая вверх, вниз, в глубину и обратно до 5 – 8 раз, затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через минуту повторите массажные движения, и снова оставьте неподвижно на 1 минуту, после 3-й минуты еще раз повторите массажные движения и выньте (детям держите 1 – 2 минуты).

Через 10 — 15 минут, поочередно выдуйте («сморкнитесь») каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно, как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз.

После применения сосудосуживающих препаратов с последующим «сморканием» целесообразно сделать промывание полости носа.

5. Промывание полости носа.

Предварительно необходимо тщательно освободить нос от содержимого по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения носа от накопившегося отделяемого из пазух, восстановления функций слизистой оболочки.

Подберите для себя удобный вариант:

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3-5 раз — очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать.

Не направляйте первые порции раствора в область переносицы — может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант промывания носа № 2: через трубочку диаметром 5-10 мм и длиной 15-20 см втягивайте носом жидкость и сплевывайте, положение головы — как в варианте №1.

Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение головы — как в варианте №1.

Растворы для промываний (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня):

  • Морская соль по 1 — 1\2 ч. ложки на 1 стакан кипяченой воды.
  • Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам.
  • Ротокан, фитодент, рекутан (концетраты трав, развести 1 — 1/2 ч. ложку на 1 ст. воды).
  • Зеленый чай, настоять 15-20 минут.
  • Настой зверобоя, настой календулы, настой листьев черной смородины, настой череды. Настои обычно готовят из расчета 20,0 : 200 мл (1 столовая ложка сухого измельченного растения на 1 стакан кипятка). Настаивать 15 — 30 минут.
  • Отвар ромашки, к отвару можно добавить 1 ст. ложку меда на 1 стакан отвара. Отвар коры дуба. Для приготовления отвара указанные лекарственные растения заливают сырой водой на 1-2 часа, а затем кипятят на медленном огне в течение 20-30 минут, постепенно помешивая. Отвары готовят в соотношении 1:10. Настои и отвары относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому желательно готовить их ежедневно. Допускается хранение их не более 2-3 суток в прохладном месте.
  • Фурацилин. Марганцовка (розового цвета). Декаметоксин (декасан, водный раствор). Минеральная вода (любая, без газа). Мумие 1 грамм развести на 0,5 литра кипяченой воды.

Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: от 2 до 4 раз. Процедуры выполняются в течение 7 — 10 — 14 дней. Выбор раствора зависит от индивидуальной переносимости, наличия в аптеке, дома. Желательно раствор морской соли чередовать в течение дня с любым перечисленным лекарством.

6. Введение лекарств в нос и пазухи.

Сразу после дренажа (или промывания), лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа (с больной стороны) закапайте от 10 до 30 капель лекарства (одно из списка): фурацилин, диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, йодинол (для ребёнка этот препарат нужно развести в два или три раза кипячёной водой), марганцовка (розового цвета), декаметоксин (водный раствор). Это противомикробные, противовоспалительные препараты.

Через 2-3 минуты закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при этом выпрямите и положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе — всё повторите для другой гайморовой пазухи.

Через 10 — 15 минут сделайте орошение полости носа одним из аэрозолей:

  • биопарокс, ингалипт, каметон, камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса (многокомпонентные, противовоспалительные аэрозоли),
  • эуфорбиум композитум (комплексный, гомеопатический препарат, применяется при всех формах ринита и воспалениях придаточных пазух носа),
  • синуфорте (очень сильный раздражитель слизистых желез, способствует более эффективному отхождению густого содержимого из пазух).

Вместо аэрозоля можно вставить в нос, на 10-20-30 минут фитильки с одним из препаратов:

  • пиносол (препарат из растительных компонентов, на фитильках действует эффективнее, чем в виде капель),
  • бороментол (противовоспалительная мазь),
  • йоддицерин (противомикробный препарат, детям нужно развести глицерином 1:2).

Выбор этих готовых, аптечных лекарств может быть обусловлен желанием или привычкой пользоваться готовыми препаратами и отсутствием свободного времени, в том случае если вы болеете, но вынуждены работать, а такие ситуации не редкие.

Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, то можно приготовить и вставить в нос на 10-20-30 минут фитильки с такими смесями:

Смесь № 1 — по 1/2 чайной ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла, смешать и растворить на водяной бане, затем еще добавить по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешать. Эта смесь раздражает слизистые железы, что способствует лучшему выходу густого содержимого из пазух. Целесообразно применять в течение первых 3-4-5 дней лечения, при наличии густых, желто-зеленых выделений, а затем перейти на смесь №2 или №3.

Смесь № 2 — 1 ч. ложка меда + 1 ч. ложка яичного белка +1 ч. ложка сока алоэ + 1/2 ч. ложка сока лука, все смешать, хранить в холодильнике не более 4 дней.
Эту смесь можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 3 — смешать сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед в равных частях, хранить в холодильнике до 5 дней, затем приготовить снова.
Можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 4 — смешать по 1 ч. л. сок алоэ, коланхоэ, цикламена, лука, 1ст.л. меда и мази Вишневского. Вставлять на тампонах в нос на 20 – 30 минут, 2 раза в день. Эту смесь лучше применять при хронических гайморитах и длительностью не менее 20 дней.

А вот рецепт домашнего приготовления с аптечными компонентами (www.gaimorit.narod.ru):

  1. Димексид 1 флакон.
  2. Хлорофиллипт масляный раствор по 20 мл, 2 фл.
  3. Пенициллин 4 флакона.
  4. Алоэ.

Способ лечения:
cмешать четверть флакона димексида, пол флакона хлорофиллипта, один пенициллин, сок алоэ (столько же, сколько взято хлорофиллипта) в одной посуде. Получится раствор зеленого цвета. Из бинта сделать два жгута, не длинных (4-5 см) и один прямоугольник размером 5Х3. Два раза в день обмакивать жгуты в раствор, засовывать в нос, а прямоугольник из бинта тоже обмакивать и прикладывать на лоб там, где он переходит в переносицу, потом ложиться на ровное место (кровать) и лежать 15 минут. Конечно же, каждый раз необходимо делать новые жгуты и прямоугольник, раствор следует обновлять через каждые 3 — 4 дня, в связи со снижением активности пенициллина. В течение десяти дней делайте так два раза в день.

Также необходим 10-ти дневный курс антибиотиков. Антибиотики препятствуют воспалительным процессам, происходящим в носу.

Плюс к этому несколько раз в день промывайте нос (выше пункт № 5 «Промывание носа») раствором меда и алоэ в теплой воде. Необходимо заливать теплый раствор в одну ноздрю и пытаться вылить через другую или через горло. Через 5 дней вместе с раствором будет выходить и гной.

Моё мнение, как врача по поводу этого рецепта: он логически обоснован, однако его следует применять только детям старшего возраста и взрослым. Раствор следует обновлять через каждые 2 — 3 дня, в связи со снижением активности пенициллина и хранить в холодильнике, а перед употреблением подогревать жгутики с раствором.

7. Компрессы на придаточные пазухи носа.

(желательно применять после пункта № 6)

Компресс с соком черной редьки.
Марлю или бинт в 5-6 слоев, размером 2 на 2 см или 3 на 3 см или 4 на 4 см, (маленький размер для детей), смочите соком черной редьки и ещё слегка подогретым растительным маслом, положите это на одну, или обе гайморовые (или лобные, если имеется фронтит) пазухи. Накройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Детям на 30-40 минут, взрослым на 1 час, 1-2 раза в день.

Компресс с димексидом. Применяется при болевых ощущениях в области пазух и когда на рентгенограмме придаточных пазух носа выявлена сильно утолщённая слизистая оболочка, или полипы в пазухах и носу.
5 — 6 слоев марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым раствором димексида в разведении 1:3 или 1:4 на воде или фурацилине. Например, к 1 мл димексида добавьте 3 или 4 мл воды, разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного, сюда же можно добавить 0,5 мл суспензии гидрокортизона. Положите на гайморовые, или лобные пазухи, накройте полиэтиленовой пленкой, сверху тканью или ватой. Держать детям – 30 — 40 минут, взрослым — 1 час, 1-2-3 раза в день (количество зависит от переносимости компресса и наличия болевых ощущений).

Компресс с прополисом и медом. После этого компресса лучше выходит содержимое пазух.
Разотрите или настрогайте прополис, смешайте с густым медом (по 1 ч. ложке каждого), положите в виде лепешки над гайморовой пазухой и накройте лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь. Утром снимите, следы от лейкопластыря удалите спиртом.

8. Прогревание придаточных пазух носа.

(можно применять после пункта № 6)

Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять самостоятельно. Нельзя прогревать при сильной боли в области пазух. Нельзя парить, дышать горячим паром или использовать любое другое влажное тепло.

Область гайморовых или лобных пазух можно прогреть сухим теплом в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля. Но лучше всего для прогревания носа подойдет Рефлектор Минина (синяя медицинская лампа). При прогревании синей лампой улучшается прогрев внутренних поверхностей пазух носа (т.к. лампа светит сквозь кожу), уменьшается вероятность отека и ухудшения общего состояния заболевания. Длительность прогреваний — 15-20-30 минут (детям 15 минут). В течение дня — 1-2-3 раза.

9. Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.

  • Тысячелистник и зверобой способствуют уменьшению образования слизи в слизистых железах слизистой оболочки.
  • При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из носа, можно принимать внутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по ? — 3/4 стакана, 2-3 раза в день, в течение 7-14 дней.
  • Приготовление настоя: 1 столовая ложка сухого, измельченного растения на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 15-20 минут, профильтровать.

10. Горячие или горчичные высокие ножные ванночки.

По 20 — 30 — 40 минут, 3 – 4 — 5 – 6 — 7 дней.

11. Дыхательная гимнастика для носа.

Закройте одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд. Повторяйте упражнения по мере необходимости. Способствует улучшению аэрации пазух.

Общие советы по применению схемы лечения гайморита для больного:

  1. Если в течение 5-7 дней от самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует обязательно обратиться к врачу.
  2. Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств — следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 – 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии и отсутствии симптомов воспаления пазух носа, описанных выше, можно совсем прекратить.
  3. При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции, нет ли у вас противопоказаний для его приёма. Если в течение 3 – 4 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на другой. А если Вы в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.
  4. Эффективность лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом «перемещения жидкости» с помощью электроотсоса (среди людей метод называют «Кукушка»).
  5. Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести, длительности заболевания, свободного времени, отношения к своему заболеванию.
  6. Процедуры, указанные выше в пунктах № 4, 5, 6, 7, 8, в течение дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении 7-14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.
  7. Дополнительное применение физиотерапевтических методов воздействия, на больные пазухи, с учётом этапности течения заболевания, также повышает эффективность лечения. Это могут быть такие методы как: УВЧ, индуктотермия, СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, биотермовибромассаж, виброакустическое воздействие аппаратом «Витафон» и др.
  8. В период заболевания дополнительно принимайте витамины с микроэлементами.
  9. Для профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью такие гомеопатические препараты как: циннабсин или синупрет или гайморин в течение 1 — 2 месяцев.
  10. Если у вас началась простуда, обязательно в первые дни закапывайте в нос сосудосуживающие капли, для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, оринол, актифед, ринза, колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.
  11. Занимайтесь закаливанием организма и нетяжелой физкультурой.
  12. Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.

Ниже приводится сокращённый вариант вышеперечисленного для распечатывания. Удобен для врача при даче рекомендаций для больного. Отмечается обведением цифры пункт, который нужен для больного в зависимости от состояния и подчёркивается лекарство или необходимая процедура, количество и сроки.

Рекомендации при гайморите, фронтите, этмоидите, рините.

Выполняется то, что для Вас отметил врач.

1. Применение антибиотиков. Для приёма во внутрь. Амоксил или грамокс, хиконцил, флемоксин, аугментин по 125 – 250 — 500 мг, 2 — 3 раза в день. Ципрофлоксацин (цифран) по 250 – 500 мг 2 раза в день. Норфлоксацин по 200 — 400 мг 2 раза в день. Офлоксацин-КМП по 1 таб., 2 раза в день. Цефалексин (споридекс) по 0,25 — 0,5 г, 3 — 4 раза в день. Верцеф по 250 мг, 3 раза в день. Доксициклин 2 сразу, затем 1 раз в день. Ампиокс по 0,25 — 0,5 г, 4 раза в день.
Для инъекций. Ампиокс. Цефазолин. Цефотаксим. Цефтриаксон. По 0,5 — 1 г, 2 — 4 раза в день, в/мышечно.
Один из списка или другой. Принимать в течение 6 — 7 — 8 — 9 — 10 — 11 — 12 дней.

2. Другие препараты. Бисептол по 120 — 240 — 480 — 960 (2 таб. по 480), 2 раза в день, 7 — 10 дней. Колдакт или зестра, оринол, колди, эффект по 1 капсуле, таб., 1 раз (перед сном) — 2 раза в день, 5 – 7 — 10 дней. Флюколд (колдфлю) по 1 — 1/2 т, 2 — 3 раза в день, 3 — 4 — 5 дней. Лоратадин 1 т, 1 раз в день, 7 – 8 – 10 дней. Супрастин или димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол, телфаст по 1\2 — 1 т, 2 — 3 раза в день, 4 — 6 — 8 дней. Бронхоклар или флюдитек (по инструкции). Бромгексин по 1 — 2 т, 3 — 4 раза в день, 6 — 8 — 10 дней. АЦЦ-лонг по 1 т, 1 раз в день, 6 — 8 — 10 дней. Циннабсин, синупрет (по инструкции). Гайморин по 7 гранул рассасывать первые 5 — 7 дней до 4 – 5 — 6 раз в день, а следующие дни — 2 — 3 раза в день, в течение ? — 1 — 2 — 3 месяцев, для лечения хронического гайморита гайморин принимать 6 — 9 месяцев по 7 гранул до еды ежедневно, при необходимости курс повторить после перерыва на 1-1,5 месяца. Метронидазол, метрогил (табл.), трихопол по 1 — 2 т, 3 раза в день, 6 — 8 — 10 — 12 — 14 дней. Аскорутин по 1 — 2 т, 3 раза в день, 1 — 2 — 3 недели. Цитрамон экстра, солпадеин, доларен, оксалгин по 1 т при болях. Диклофенак 1 – 2 раза в день, в\мышечно по 3 мл, при болях или 1 — 2 — 3 – 4 дня. Нимид 1 т. 2 раза в день, 5 дней.

3. Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа после сосудосуживающих капель. Закапайте в нос 3 — 4 капли или забрызгайте по 2 – 3 дозы аэрозоля или вставьте фитильки (можно чередовать, например, 1 раз закапать, а следующий раз вставить фитильки) на 1 — 2 — 3 — 4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин 0,05% — 0,1% раствор или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, нок-спрей, виброцил, тизин, називин (применять 2 — 3 — 4 раза в день, в течение 5 — 6 — 7 — 8 — 10 дней). Через 10 минут поочередно выдуйте каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз. После этого целесообразно сделать промывание полости носа. После окончания указанного выше срока применения сосудосуживающих капель, дренаж можно продолжать и дальше до окончания лечения.

4. Промывание полости носа. Предварительно тщательно освободите нос от содержимого, по одной половинке отдельно и сразу начинайте промывание. Подберите для себя удобный вариант. Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Если промывается, например, правая половина, то голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов и немного в противоположную от вливания сторону и наоборот, если промывается левая (маленьким детям можно держать голову наклонённую только вперёд). Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 — 5 раз вливаний очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать. Не направляйте первые порции раствора в область переносицы — может быть кратковременное жжение из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена очень чувствительная обонятельная зона. Вариант № 2: через трубочку диаметром 5 — 10 мм и длиной 15 — 20 см втягивайте носом жидкость и сплевывайте, положение головы как в варианте №1. Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение головы как в варианте №1. Растворы для промываний (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня). Морская соль по 1 — 1\2 ч. ложке на 1 стакан кипяченой воды. Фитодент 1 – 2 ч.л. на 1 ст. воды. Отвар ромашки, на 1 стакан отвара можно добавить 1 — 1\2 ст. ложку меда и 1 ч.л. сока моркови. Отвар коры дуба. Настой зверобоя. Настой календулы. Настой листьев черной смородины. Настой череды. Фурацилин. Марганцовка (розового цвета). Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам кипячёной водой. Ротокан, рекутан (концетраты трав, развести 1 — 1/2 ч. ложку на 1 ст. воды). Зеленый чай, настоять 15 — 20 минут. Декаметоксин (водный раствор). Минеральная вода (любая, без газа). Мумие (1 грамм развести в 0,5 литра кипяченой воды). Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: 2 — 3 — 4 — 5 раз. Количество дней: 6 — 8 — 10 — 12 — 14 и больше.

5. Введение лекарств в нос и пазухи. Через 10 -15 минут после дренажа (или промывания) лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа, с больной стороны, закапайте от 10 до 30 капель лекарства (выберите один препарат из списка): фурацилин, настой зверобоя, марганцовка (розового цвета), диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, декаметоксин (водный раствор). Через 2 — 3 минуты, продолжая лежать, закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при этом выпрямите и положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе — все повторите для другой гайморовой пазухи.

6. Через 10 — 15 минут после выполнения 3 или 4 или 5 пункта сделайте следующее:

  • Орошение полости носа одним из аэрозолей: биопарокс, ингалипт, каметон, камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса, эуфорбиум композитум, беконазе (первую неделю беконазе применять 3 раза в день, а затем ещё 2 недели, 2 раза в день, по 2 дозы в каждую половину носа, предварительно можно подсушить слизистую оболочку носа воздухом от фена, держа его на уровне подбородка, в течение 2 — 3 минут, втягивая воздух по 20 — 30 секунд с небольшими паузами, выключая в это время фен), синуфорте (по инструкции).
  • Вставьте в нос на 10 — 20 — 30 минут ватные тампоны с одним из препаратов (или закапайте в каждую половину по 3 — 5 — 7 капель): пиносол, бороментол (мазь, вставлять на тампонах), протаргол, диоксидин, йоддицерин (для ребенка нужно разбавить пополам глицерином или кипячёной водой), вилозен (по 5 — 7 капель, 5 раз в день), «Краплі для носу з ментолом” (в эти капли можно добавить 1 – ? ампулу суспензии гидрокортизона и перед применением всегда взбалтывайте).
  • Вставьте в нос на 5 — 10 — 20 — 30 минут тампон с одной из смесей. Смесь № 1: по 1/2 ч. ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла смешайте и растворите на водяной бане, затем еще добавьте по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешайте (для маленького ребёнка можно без спирта: в равных частях смешайте хоз. мыло, молоко, сок лука и мёд, разогрейте на водяной бане). Эту смесь можно применять первые 4 — 5 — 6 дней от начала лечения. Смесь № 2: смешайте сок кр. буряка, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед в равных частях. Эту смесь можно применять самостоятельно или после смеси №1 следующие дни, до окончания лечения. Смесь № 3: 1 ч. л. меда + 1 ч. ложка яичного белка + 1 ч. л. сока алоэ + 1/2 ч. л. сока лука + 1 ч.л. сока кр. буряка, все смешайте. Эту смесь можно применять самостоятельно или после смеси №1 следующие дни, до окончания лечения. Эти смеси храните в холодильнике не более 4 — 5 дней, затем приготовьте новую порцию, перед применением подогревайте.
  • Отмеченные выше препараты можно чередовать между собой, применяя 1 – 2 раза каждый, в течение 6 — 7 – 8 – 9 – 10 – 12 – 14 дн.

7. Компрессы на гайморовые , лобные пазухи (желательно применять после выполнения пункта № 6). Компресс с соком черной редьки. Марлю или бинт в 5 — 6 слоёв, размером 2 на 2 см, или 3 на 3 см, или 4 на 4 см, (маленький размер для детей), смочите соком черной редьки и немного теплым растительным маслом, положите это на одну или обе гайморовы (или лобные) пазухи. Прикройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Детям на 20 — 30 — 40 минут, взрослым на 1 час, 1 — 2 раза вдень, в течение 4 — 5 — 6 — 7 — 8 дней.

  • Компресс с димексидом. 5 — 6 слоёв марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым р — м димексида в разведении 1 : 3 или 1 : 4 на воде или фурацилине. Например, к 1 мл димексида, добавьте 3 или 4 мл воды (разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного). Положите на гайморовые (и лобные) пазухи, накройте полиэтиленовой пленкой, сверху тканью или ватой. Держать детям — 30 — 40 минут, взрослым — 1 — 1,5 — 2 часа, 1 — 2 — 3 раза в день. Применять 3 — 4 — 5 — 6 — 7 — 8 дней.
  • Компресс с прополисом и медом. Разотрите, настрогайте или разогрейте в микроволновке прополис и смешайте с очень густым медом (по 1 ч. ложки каждого), положите в виде лепешки на гайморовую пазуху (или обе, если воспаление с двух сторон) и накройте широким лейкопластырем или полиэтиленовой плёнкой, закрепив её лейкопластырем, можно также заложить в пустой пакетик от одноразового чая и прикрепить его лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь, утром снимите, следы от лейкопластыря удалите спиртом. Применять 3 — 4 — 5 — 6 — 7 — 8 дней.

8. Прогревание придаточных пазух носа (применяйте после выполнения пункта № 5). Кроме компрессов, область гайморовых или лобных пазух, можно прогреть сухим теплом, в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля, синей лампой. Длительность прогревания — 15 — 20 — 30 минут. В течение дня — 1 — 2 — 3 раза. Применять 3 — 4 — 5 — 6 — 7 — 8 дней. Можно чередовать с компрессами. Нельзя греть при болях и сильной тяжести в области пазух. В этом случае можно погреть область затылка. Начинайте прогревать со 2 – 3 – 4 дня от начала назначенного лечения.

9. Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах. При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из носа, можно принимать внутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по 3\4 — 1\2 стакана, 2 — 3 раза в день, в течение 5 — 7 — 10 — 14 дней. Приготовление настоя: 1 столовая ложка сухого, измельченного растения на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 15 — 20 минут, профильтровать.

10. Горячие или горчичные высокие (почти до колен) ножные ванночки. По 20 — 30 — 40 минут, 3 – 4 — 5 – 6 — 7 дней.

11. Дыхательная гимнастика для носа. Нужно закрыть одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд.

12. Гайморит с небольшими полипами. Если воспаление пазух сочетается с небольшими полипами в носу, то можно закапать очень теплый настой травы чистотела (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка), капать по 3 — 5 — 7 капель, три раза с 5-минутными интервалами.

13. Физпроцедуры. УВЧ, СВЧ, индуктотермия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, гайморовых пазух, № 5, 6, 7, 8, 9, 10

Раздражающие вещества ринит

2.1.1.3. Средства, раздражающие кожу и слизистые оболочки

Раздражающие средства, воздействуя на определенные рецепторные зоны кожи и слизистых оболочек, возбуждают чувствительные нервные окончания, вызывая поток импульсов в спинной и головной мозг, что сопровождается рядом местных, а затем и рефлекторных эффектов (спазм и расширение сосудов, изменение трофики и функции органов и т.д.). Улучшение трофики внутренних органов при воздействии раздражающих средств может осуществляться путем кожно-висцеральных рефлексов. На месте действия раздражающего препарата освобождаются из связанного состояния биологически активные вещества (гистамин, кинины, простагландины и др.), возникает гиперемия, улучшается кровоснабжение, трофика тканей, их регенерация. Раздражающие средства часто называют «отвлекающими», так как они уменьшают болевые ощущения в пораженном органе. Возможно, этот эффект связан с интерференцией на разных уровнях центральной нервной системы афферентных потоков импульсов из очага патологии и участков кожи, на которые нанесли раздражающий препарат. Кроме того, раздражающие средства способствуют высвобождению в центральной нервной системе энкефалинов и эндорфинов, являющихся нейромодуляторами боли.

При нанесении раздражающих средств на ткани наряду с местной реакцией (жжение, покраснение и т.д.), возникают рефлексы, изменяющие функции тех органов, которые получают иннервацию из того же сегмента спинного мозга. В восточной медицине издавна широко используется метод раздражения определенных точек (иглоукалывание) для воздействия на те или иные функции организма. Этим же пользуется современная рефлексотерапия.

Рефлекторное действие раздражающих средств способствует инволюции воспаления, перераспределению крови (например, раздражая кожу ног, можно уменьшить кровенаполнение мозговых сосудов, уменьшить венозный возврат к сердцу и т.д.). Однако чрезмерное раздражение кожи и слизистых оболочек может вызвать не стимуляцию, а угнетение центров спинного и головного мозга. Например, при вдыхании большой концентрации раздражающих средств может наблюдаться рефлекторная остановка дыхания и урежение сердечного ритма. При длительном контакте с тканями может наблюдаться их повреждение с появлением сильных болей и воспаления, эрозий и язв на слизистых оболочках.

В качестве раздражающих средств используются препараты, содержащие эфирные масла — летучие вещества со специфическим запахом и высокой липофильностью.

Горчичные эфирные масла, являющиеся действующим началом горчичников, образуются при смачивании (активация соответствующего фермента) теплой (не выше 40°С) водой. Горчичники часто применяют при воспалительных заболеваниях органов дыхания, при невралгиях, миалгиях, стенокардиях, артритах.

Масло терпентинное очищенное (скипидар) получают из сосны. Нанесенное на неповрежденную кожу, оно проникает через эпидермис (высокая липофильность), раздражая окончания чувствительных нервов. Используют его для растирания при артритах, миалгиях, невралгиях.

Раздражающие свойства аммиака раствора (нашатырного спирта) используются для оказания неотложной помощи при обмороках. Воздействуя на чувствительные нервные окончания дыхательных путей, он рефлекторно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, в результате углубляется и учащается дыхание, повышается кровяное давление.

Ментол -основной компонент эфирного масла, содержащегося в листьях мяты перечной. Избирательно раздражая холодовые рецепторы, вызывает ощущение холода, жжения, покалывания с последующим небольшим понижением чувствительности. Ментол суживает поверхностные сосуды и рефлекторно расширяет сосуды внутренних органов, обладает слабым успокаивающим и спазмолитическим действием. Назначают его при заболеваниях верхних дыхательных путей (в виде капель, ингаляций), мигрени (ментоловый карандаш), при артритах, миозитах, невралгиях (в виде растираний).

Ментол является действующим началом валидола -препарата, применяемого (подъязычно) при болях в области сердца (стенокардия). Раздражая холодовые рецепторы в подъязычной области, он расширяет коронарные сосуды и снимает боли.

Вкусовые вещества (перец, горчица и т.д.) и горечи, раздражая вкусовые рецепторы, стимулируют деятельность пищеварительных желез и повышают аппетит. На раздражении отдельных рефлексогенных зон основано действие многих лекарственных средств (отхаркивающих, рвотных, слабительных, желчегонных и др.).

Применяется в виде 0,1-0,25% спиртового раствора для смазываний, орошений, аппликаций, введения на турундах в зубодесневые карманы.

Выпускается во флаконах по 10 мл 1% спиртовой раствор.

Применяется для смазываний, орошений, аппликаций, введения на турундах в зубодесневые карманы.

Ринит, осенняя пора…

После теплого лета даже не верится, что скоро наступят холода. Но если наша кожа легко справляется с осенне-зимними «испытаниями», то вот слизистые оболочки – не очень…

Чаще всего причиной насморка, чихания, заложенного носа являются холодный воздух, пыль, бактерии или вирусы, аллергены и раздражающие вещества, да еще и много чего другого. Ринит – довольно распространенное заболевание верхних дыхательных путей, и сегодня мы поговорим о нем.

Какова бы ни была природа появления ринита – аллергическая или инфекционная, симптомы схожи – сопли, заложенный нос, чихание. Их не следует игнорировать. Они могут навредить организму. Кроме того, если насморк длится достаточно долго, он «изматывает» вас.

Чаще всего при ринитах рекомендуется домашний режим и обильное питье, но ни в коем случае не горячее, а теплое. Некрепкий чай с малиной, молоком и медом, лимоном.

Если заболевание ринитом проявилось на фоне инфекционного заражения, которое сопровождается повышением температуры, то, прежде всего, следует соблюдать строгий постельный режим. При повышении температуры иногда применяют жаропонижающее: обычно этот «порог» выше 38 градусов, но тут все индивидуально и надо советоваться с врачом.

Но если уж ринит «настиг» вас в прохладном парке или ребенка в детском саду, можете обратить ваше внимание на назальный спрей Эуфорбиум композитум Назентропфен С. Это препарат противовирусного, противовоспалительного, противоотечного, иммунокоррегирующего и антиаллергического действия. Эуфорбиум композитум Назентропфен С — многокомпонентное гомеопатическое средство, содержащее растительные, минеральные и животные составляющие. Он рекомендован при ринитах любой этиологии (вирусный, бактериальный, аллергический). Спрей показан для взрослых и детей от двух лет (по назначению врача).

В любом случае ринит — это заболевание, при котором нужно обязательно обратиться к врачу и начать лечение, в противном случае он может дать осложнения.

Доброго всем здоровья!

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем та обов’язково ознайомитись з інструкцією. Виробник «Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ», Німеччина. ЕУФОРБІУМ КОМПОЗИТУМ НАЗЕНТРОПФЕН С, спрей назальний. Р.п. МОЗ України № UA 6010/01/01 від 25.07.2017 р. Макет затверджено Замовником — 08 вересня 2017р

Медицина и Здоровье

Медицинский портал Махачкалы

Раздражающие средства

Эти вещества стимулируют (возбуждают) чувствительные рецеп­торы. Раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек приво­дит к возникновению импульсов, которые через центральную нерв­ную систему вызывают ответную реакцию со стороны органов или мышц. Следовательно, механизм действия раздражающих средств рефлекторный. Кроме того, они оказывают местное и отвлекающее действие.

Рефлекторное действие раздражающих средств легко проследить при применении раствора аммиака (нашатырный спирт) при обморо­ке. После вдыхания его паров раздражаются рецепторы верхних дыха­тельных путей и происходит рефлекторное возбуждение центральной нервной системы и дыхательного центра, после чего импульс дости­гает легких и происходит выдох, вследствие чего усиливается дыхание и восстанавливается сознание. Подобное действие оказывает ментол в составе валидола, при действии которого рефлекторно расширяются сосуды сердца, что используется при лечении стенокардии.

Отвлекающее и лечебное действие раздражающих средств исполь­зуют при воспалительных заболеваниях органов дыхания, внутрен­них органов, мышц, суставов и т.д. В основе раздражающего действия лежит влияние препаратов на определенные участки кожи на теле человека (зоны Захарьина — Геда), которые имеют сопряженную ин­нервацию с внутренними органами. Например, при воспалительных заболеваниях органов дыхания растирают раздражающими средства­ми грудь, область лопаток или используют горчичники.

Местное действие раздражающих средств проявляется в виде чув­ства жжения, тепла, пощипывания и покраснения. При этом рас­ширяются сосуды, улучшается питание больных органов и тканей, увеличивается кровоток, количество лейкоцитов и фагоцитов, что способствует уменьшению воспалительного процесса и активизирует функциональное состояние органа или мышцы.

Раздражение рецепторов слизистой носа ментолом, наоборот, при­водит к сужению сосудов, уплотнению клеточных оболочек, сниже­нию отечности слизистой и прекращению выделения секрета при на­сморке, расширению носовых проходов и обегчению дыхания.

Раздражающие средства используют для лечения воспалительных заболеваний органовдыхания (бронхит), мышц (миозит), нервных ко­решков спинного мозга (радикулит), суставов (артрит), насморка (ри­нит) и т.д.

К раздражающим средствам относят горчичники, раствор аммиа­ка, препараты ментола, масло терпентинное очищенное (скипидар), пластырь перцовый, различные растирания, которые содержат в сво­ем составе спирт, камфору, кислоту салициловую, змеиный или пче­линый яд.

ГОРЧИЧНИКИ (Sinapismata) представляют собой покрытые обез­жиренной горчицей листы бумаги. Перед употреблением их смачивают теплой 36—40 °С водой и в таком виде накладывают на определенные участки кожи на 5—15 минут. Лечебный эффект их обусловлен реф­лекторной реакцией, возникающей в результате раздражения нервных окончаний кожи эфирным горчичным маслом.

РАСТВОР АММИАКА (SolutioAmmonii caustici) — прозрачная, лету­чая, с острым характерным запахом жидкость, содержащая около 10% аммиака. Его применяют для рефлекторного возбуждения дыхания и восстановления сознания при обмороках, отравлениях, травмах, для чего осторожно подносят к носу ватный тампон, смоченный раство­ром аммиака. Резкое вдыхание больших доз паров аммиака может вы­звать урежение сердечного ритма и остановку дыхания (!).

Иногда раствор аммиака в качестве рвотного средства по 5—20 ка­пель в 0,5 стакана воды назначают при отравлении, например, алкоголем.

В хирургической практике ранее раствор аммиака (25 мл на 5 л теплой воды) использовали для обработки рук хирурга по методу С.И. Спасокукоцкого и И.Г. Кочергина как хорошее моющее и проти- вомикробное средство.

Формы выпуска: флаконы по 30 мл, ампулы по 1 мл.

МЕНТОЛ (Mentholum) — кристаллический порошок с мятным за­пахом и холодящим вкусом. При втирании в кожу или нанесении на слизистые вызывает ощущение холода, легкого жжения и покалы­вания, оказывает слабое местное обезболивающее, успокаивающее и противомикробное действие.

Применяют ментол при воспалительных заболеваниях верх­них дыхательных путей (ринит, фарингит, трахеит) в форме 1 и 2% масляных растворов, в виде таблеток, пастилок для рассасывания в полости рта, капель для носа, а также для смазывания слизистых и ингаляций.

При невралгиях, миозитах, суставных болях в виде растирания ис­пользуют 1 и 2% спиртовые растворы, а при мигрени ментоловым ка­рандашом растирают кожу в области висков.

Ментол входит в состав таблеток Валидол, является составной ча­стью капель Зеленина и препарата Корвалол, мазей Бороментол, Эфкамон, анестезирующей жидкости «Меновазин».

Форма выпуска: порошок, 1 и 2% масляный раствор ментола, 1 и 2% спиртовый раствор, карандаш ментоловый.

МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ ОЧИЩЕННОЕ (Oleum Therebinthi- пае), или скипидар очищенный, — прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом и жгучим вкусом. Применяется в качестве раз­дражающего и отвлекающего средства в составе мазей, линиментов, растираний при миозитах, радикулите, ревматизме, простудных забо­леваниях органов дыхания и т.д.

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл и в виде 10% мази.

Кроме перечисленных препаратов к группе раздражающих средств относятся настойка перца (жгучего), перцовый пластырь, препараты, содержащие яд пчел и змей, а также рвотные, слабительные и другие лекарственные средства.

1,216 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Раздражающие вещества ринит

Раздражающие отравляющие вещества (ирританты) — большая группа веществ различного строения, вызывающая воспалительную реакцию при попадании на слизистые оболочки и кожу. Таких веществ огромное множество, в том числе почти все промышленные вещества, но в данном случае будут рассмотрены только вещества имеющие (или имевшие) военное значение.

Основное боевое назначение ирритантов состоит в том, чтобы в результате систематического и длительного их применения вынудить войска противника находиться в средствах защиты органов дыхания и в укрытиях, физически и психически измотать их, стеснить маневр, затруднить управление и в конечном счете снизить их боеспособность. Важное значение придается раздражающим веществам как средству запугивания и деморализации беззащитного населения, разгона митингов и демонстраций. Ирританты состоят на вооружении полиции во многих капиталистических странах и потому нередко классифицируются как полицейские ОВ. Hекоторые раздражающие вещества используются в качестве учебных ОВ.

Все боевые ирританты делятся на несколько групп: лакриматоры (слезоточивые) — вызывают сильное раздражение глаз и связанный с этим рефлекс слезоотделения; стерниты (чихательные газы) — вызывают сильное раздражение носоглотки провоцирующее мучительные чихание и кашель, в результате которых человек не в состоянии находится в противогазе и сбрасывает его, подставляя себя под смертельные концентрации отравляющих газов (часто использовались в смесях со смертельными ОВ); алгогены (кожные ирританты) — вещества вызывающие при попадании на слизистые или кожу сильные болевые ощущения, сравнимые с ожогом; крапивные — вызывают при попадании в организм местную или общую аллергическую реакцию которая вызывает выход человека из строя или его смерть. Данную группу часто объединяют с алгогенами из-за некоторой схожести действия на организм человека и механизма действия. Между этими группами нет четкой границы и часто одно и то же вещество можно отнести в несколько групп.

Раздражающие вещества относятся к быстродействующим. В то же время их действие, как правило, кратковременно, поскольку после выхода из зараженной зоны признаки отравления проходят через 1. 10 мин. Смертельное действие для ирритантов возможно только при поступлении в организм доз, в десятки-тысячи раз превышающих минимально и оптимально действующие дозы.

Hачальной (пороговой) концентрацией Снач называется минимальная концентрация раздражающего вещества, вызывающая раздражение слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей или кожи. В атмосфере, содержащей ирритант в начальной концентрации, возможно непродолжительное нахождение живой силы без противогаза. Hепереносимой концентрацией называется концентрация раздражающего вещества в атмосфере, не допускающая даже кратковременного пребывания в ней людей без противогаза. При нахождении в атмосфере с непереносимой концентрацией личный состав, не применивший средств защиты, выходит из строя через 3-5 мин.

По химической структуре ирританты довольно разнообразны, но существуют некоторые закономерности влияющие на силу действия. Обычно сильные лакриматоры содержат в своей структуре сильно активированную двойную связь (обычно при двойной связи в сопряжении находится галоген или циан-группа); одновременно из-за этой же особенности они часто нестабильны и легко обезвреживаются щелочными растворами. Лакриматоры, при попытке усиления их действия заменой галогена на более подвижный или при увеличении их количества часто превращается в вещества обладающие кожно-нарывным действием. Среди стернитов наибольшее применение нашли производные диариларсина, из-за сложности их обезвреживания и стабильности. В группе алгогенов наибольшему исследованию подверглись амиды высших кислот. Самым известным (но не самым сильным) алгогеном из этой группы является капсаицин.

Орто-хлорбензилиденмалонодинитрил (вещество CS).

Впервые получен в 1928 году в США. К началу 50-х годов в британском исследовательском центре Портон-Даун были отработаны технология и способы применения CS. В 1954 году CS приняли на вооружение полиция и национальная гвардия США, а в 1961 году — и американская армия. Применялся во время войны против народных вооруженных сил освобождения и партизан Южного Вьетнама. В связи с обнаружением тератогенных свойств в 1973 году был снят с вооружения полиции США.

Вещество применяется в виде аэрозоля с помощью боеприпасов взрывного действия и диспергирующих устройств, а также в виде пиротехнических смесей. Аэрозоль оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, которое проявляется в виде обильного слезотечения, мучительного жжения в области носоглотки и загрудинных болей. Часто поражение сопровождается носовыми кровотечениями, конъюктивитом и покраснением кожи, особенно влажной. При выходе из зараженной атмосферы явления раздражения слизистых оболочек проходят через 5-15 минут, интенсивность конъюктивита начинает снижаться через 25-30 минут, а эритемы кожи сохраняются несколько часов.

Минимальная раздражающая концентрация в воздухе составляет 0,002 мг/л, концентрация 0,005 мг/л непереносима в течение 1 минуты. Летучесть при 20 С составляет 0,00012 мг/л.

Дибенз[b,f][1,4]оксазепин (вещество CR).

Впервые получен в Швейцарии в 1962 году. Вещество было отобрано с целью замены вещества CS, у которого были обнаружены тератогенные свойства. В 1973 году CR был принят на вооружение полиции и армии Великобритании, а затем и США. Применяется в виде тонкодисперсного аэрозоля в чистом виде, в виде пиротехнических смесей или растворов.

Обладает сильным раздражающим действием на глаза, носоглотку и кожу. При контакте аэрозоля со слизистыми оболочками глаз возникают обильное слезотечение, резь в глазах, возможна временная потеря зрения. Вдыхание аэрозоля вызывает сильный кашель, чихание и насморк. При попадании на кожу степень поражения определяется дозой вещества и влажностью кожи. При дозе сухого CR 2 мг через 10 минут наблюдается покраснение кожи. Доза 5 мг сухого или 0,5 мг увлажненного CR уже через 5 минут вызывает ощутимое раздражение и эритему кожи. При попадании на тело 20 мг CR возникает сильное раздражение кожи и нестерпимая боль, сравнимая с болью от ожога второй степени. Болевые ощущения и покраснение исчезают через 15-30 минут после удаления вещества с кожи.

Начальная раздражающая концентрация в воздухе составляет 0,0002 мг/л, непереносимая = 0,003 мг/л. Летучесть при 20 С составляет 0,0012 мг/л.

α-Хлорацетофенон (вещество CN).

Впервые получен и исследован в 1871 году во Франции. В первую мировую войну был предложен в качестве отравляющего вещества, но в боях не использовался. После первой мировой войны он производился в США и Германии. США использовала данное вещество во время войны во Вьетнаме.

Типичный лакриматор. Начальная раздражающая концентрация в воздухе 0,0005 мг/л, непереносимая = 0,002 мг/л. На уровне непереносимой концентрации возможно раздражение кожи лица и шеи. Летучесть при 20 С составляет 0,11 мг/л.

Хлорпикрин (вещество PS).

Вперые получен в 1848 году в Великобритании. В середине 1916 г. хлорпикрин был успешно применен Германией в смеси с дифосгеном на поле боя. Он преодолевал применявшиеся в то время «влажные противогазы», поэтому вскоре начал производится всеми воюющими странами. Чаще всего он использовался в смесях. Появление угольных противогазов обесценило хлорпикрин как отравляющее вещество. Однако он до сих пор производится в промышленном масштабе и во многих странах мира используется для обучения войск действиям в условиях химического заражения атмосферы.

Хлорпикрин вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей в концентрации 0,01 мг/л. Раздражение проявляется в виде жжения, рези и боли в глазах, смыкания век, слезотечения и мучительного кашля. Концентрация 0,05 мг/л является непереносимой и вызывает кроме приведенных признаков реакции рефлекторного характера в виде тошноты и рвоты. В дальнейшем развиваются быстро нарастающий отек легких, а также кровоизлияния во внутренних органах и в сердечной мышце.

Представляет собой бесцветную жидкость. Летучесть при 20 С 184 мг/л.

Адамсит (вещество DM).

Впервые получен в 1913 г. фирмой «Байер АГ» (Германия). В 1918 г. был предложен Р. Адасом (США) в качестве отравляющего вещества. Был применен в первой мировой войне.

Типичный стернит, вызывающий раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей с минимальной раздражающей концентрацией 0,0001 мг/л. Явления раздражения наступают не сразу после вдыхания аэрозоля, а через 5-10 минут. Концентрация 0,0004 уже непереносима в течение 1 минуты.

Дифенилхлорарсин (вещество DA).

Впервые был применен Германией в 1917 г. в смеси с фосгеном и дифосгеном.

Стернит. В отличие от адамсита при контакте с кожей вызывает эритемы, опухоли и даже пузыри. Первые признаки поражения кожи (покраснение) наблюдаются при плотности заражения дифенилхлорарсином 0,05 мг/см2.

Начальная раздражающая концентрация 0,0001 мг/л, непереносимая 0,001 мг/л. Летучесть при 20 С 0,00068 мг/л.

Дифенилцианарсин (вещество DC).

В 1918 г. Германией была применена смесь дифенилхлорарсина с дифенилцианарсином.

Стернит. В отличие от адамсита при контакте с кожей вызывает эритемы, опухоли и даже пузыри.

Начальная раздражающая концентрация 0,00001 мг/л, непереносимая 0,001 мг/л. Летучесть при 20 С 0,00015 мг/л.

Является действующим веществом красного жгучего перца.

Вызывает сильное раздражение носоглотки и кожи.

1-Метокси-1,3,5-циклогептатриен (вещество CH).

В концентрации 0,025 мг/л он вызывает болевые ощущения в местах контакта пара с кожей человека.

Морфолид пеларгоновой кислоты.

Аэрозоль морфолида пеларгоновой кислоты раздражает глаза и органы дыхания. Возникают жжение в глазах и носоглотке, обильное слезотечение и выделение из носа, сильный кашель, приступы тошноты, потливость. В высоких концентрациях вещество вызывает болевые ощущения на коже.

Источники информации:

  1. Александров В.Н., Емельянов В.И. Отравляющие вещества, М.: Военное издательство, 1990. — С. 202-225

Если вы нашли ошибку на странице, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

© Сбор и оформление информации: Кипер Руслан

Насморк у собак

У собак наиболее частые причины возникновения ринита как самостоятельного заболевания — резкое охлаждение организма, быстрые переходы от тепла к холоду или наоборот. Такой ринит обычно наблюдается весной или осенью.

Ринит у собак, как и у кошек, может возникнуть после вдыхания раздражающих веществ или горячего воздуха, дыма во время лесных или иных пожаров. И еще одна причина его появления — когда в полости носа оказываются инородные тела: колоски или ости растений.

Заболевшая собака часто чихает, трет нос передними лапами, облизывается. Затем появляются выделения из носа, сначала жидкие и прозрачные, потом густые, а при инфекционных заболеваниях — гнойные. Эти выделения, высыхай на крыльях носа, образуют корочки.

Если выделения обильные, дыхание собаки затрудненное, она сопит. Когда же происходит полная закупорка носовых отверстий: выделения из ноздрей и корочки на крыльях носа засыхают, собака начинает дышать ртом.

При рините как самостоятельном заболевании общее состояние собаки не изменяется, аппетит у нее нормальный.

У собак бывает две формы ринита: острый и хронический. Острый ринит обычно протекает благополучно и заканчивается выздоровлением и течение пяти-семи дней. Однако если не будут приняты меры к ликвидации причины, вызвавшей заболевание, острый ринит переходит в хронический.

Сколько времени будет длиться ринит, возникающий как осложнение какого-то заболевания, зависит от течения этого заболевания. Насморк может не прекращаться месяцы и даже годы.

Лечение острого ринита. При обильных выделениях из носа ноздри очищают и удаляют корочки несколько раз в день, предварительно размягчив их 3%-ным раствором перекиси водорода. Чтобы корочки не появлялись, окружность носовых отверстий смазывают вазелином.

3 — 4 раза в день на 10 — 15 минут в ноздри вставляют кусочки ваты, смоченной свежим соком лука. Область носа прогревают горячим песком, насыпанным в маленький мешочек, 3-4 раза в день, или используют ингаляционный способ лечения: собака вдыхает картофельный пар.

Можно смазывать полость носа несколько раз в день 1-2%-ной ментоловой мазью или борной кислотой, 2 грамма, с глицерином, 50 граммов.

Для орошения слизистой оболочки носа рекомендуется 0,5%ный раствор танина, 1%-ный раствор соды. Можно и осторожно вдувать в нос порошок стрептоцида.

Если насморк с густыми выделениями, нос промывают вареным свекольным соком.

При хроническом рините лечение то же самое. Однако при этой форме болезни постоянные выделения из носа вызывают раздражение кожи, она становится мокнущей. Поэтому ее надо подсушивать. Рекомендуется присыпка из белого стрептоцида, которую применяют несколько раз в день.

Инфекционный ринит лечат одновременно с основным заболеванием, в нос, в каждую ноздрю, закапывают по 5-10 капель галазолина.

Для повышения защитных сил организма следует проводить общее ультрафиолетовое облучение. Используется также тимоген, 1 раз в день в течение десяти дней его закапывают в нос: кошкам 1 — 2 капли, собакам — от 1 до 8 капель, в зависимости от веса, собаке, весящей 9 — 10 килограммов, — 2-3 капли.

Источник: Людмила Стишковская. 1000 советов как лечить домашних питомцев

Ринит при беременности

Ринит во время беременности – это достаточно распространенное явление. Иммунитет женщины значительно ослабляется и по этой причине понижаются защитные силы организма. К лечению ринита беременных необходимо относиться с особой предосторожностью, так как привычные медикаменты могут наносить вред здоровью малыша.

Признаки и симптомы болезни

Самый обычный насморк называется ринитом. Болезнь представляет собой воспаление эпителиальных тканей носовых проходов. Именно сопли выступают главным симптомом аллергии или ОРВИ. Насморк при беременности является достаточно распространенным явлением.

Ринит беременных подразделяется на следующие виды:

В зависимости от вида болезни проявляться она может по-разному. Насморк при беременности проявляется следующим образом:

  • Ринит беременных абсолютно всегда проявляется таким признаком, как отек носовых каналов, дыхательных путей. Такие симптомы проявляются гораздо четче в случае лежащего положения.
  • Появление заложенности носа, которая приводит к ухудшению обоняния, снижению аппетита, нарушению сна и ухудшению настроения.
  • Заложенность носа может проявляться намного четче из-за искривления носовой перегородки.

Как отличить ринит беременных от ОРВИ или аллергии? Сделать это возможно по отсутствию следующих симптомов:

  • Выделения из носа, чихание и кашель обычно являются признаком вирусного или аллергического ринита.
  • Свербеж в носовом проходе, покраснение покрова вокруг носа, слезоточивость глаз выступают регулярными симптомами аллергии.
  • Температура говорит о начале нагноительного процесса и является основным признаком инфекции.

Ринит инфекционного типа

Главной первопричиной возникновения соплей этого типа выступает ОРВИ или простуда. Такие заболевания при вынашивании встречаются намного чаще. Связано это с нарушениями в функционировании защитной системы. Это необходимо для поддержки беременности, но при этом организм становится более чувствительным к инфекциям.

При неправильном лечении болезни обыкновенные сопли могут перейти в более тяжелые заболевания. Острый ринит при беременности может нести угрозу для жизни плода. Осложнениями могут быть:

  • гайморит;
  • фронит;
  • синусит различных видов;
  • возникновение полипов в носовых проходах.

При появлении насморка важно своевременно обратиться к врачу для определения вида болезни и получения всех рекомендаций.

Аллергический насморк

Аллергический ринит у беременных встречается достаточно часто. Эта форма небезопасна тем, что раздражающие вещества, которые попадают в организм могут спровоцировать неадекватную реакцию. Также вещества способны попасть непосредственно к ребенку. Они проникают к нему через плаценту и вызывают реакцию. Но иммунная система малыша еще не способна бороться с болезнетворными организмами. По этой причине иммунитет ребенка начинает производить антитела. После рождения при вдыхании у него будет появляться аллергия, так как при вынашивании ребенок воспринимал это вещество как инородной тело.

Гормональный ринит

Вазомоторный ринит у беременных развивается в связи с гормональными нарушениями в организме. Появляться недуг может и у людей, которые страдают недугами щитовидной железы. Перед тем как лечить гормональный ринит беременной важно понять, что его первопричина в оперативном увеличении уровня определенных гормонов. Именно нарушение гормонального фона служит появлением соплей.

Лечение насморка при беременности

Чаще всего при гормональном рините беременных лечение назначается медикаментозное. Для излечения должны использоваться только безвредные средства как для мамы, так и для малыша. Все употребляемые медикаменты не должны оказывать на организм токсического действия. Они должны иметь только положительные показатели переносимости и употребляться только в строго прописанных дозах. Запрещается заниматься самолечением.

Прежде чем лечить аллергический ринит беременных необходимо убрать все возможные источники аллергии. Для этого:

  • Убрать подальше все пуховые подушки и заменить их на синтепоновые, которые не вызывают никаких аллергий.
  • Заменить все шторы, занавески и жалюзи. Такие действия помогут сократить уровень пыли в помещении.
  • Обязательно убрать все вещи, которые не подвергаются регулярной влажной уборке. Это также поможет устранить лишнюю пыль.
  • Постоянно проветривать помещение, в котором находится беременная.
  • Удалить из квартиры все растения.
  • Уменьшить контакт с домашними любимцами. Чаще всего аллергия появляется на шерсть собак или кошек.
  • Исключить из своего рациона все аллергенные продукты питания.

Медикаментозное излечение беременного насморка будет эффективным только в том случае, если изначально устранить сам аллерген. Лечение аллергического ринита у беременных также должно начинаться с устранения не просто самого аллергена, но и малейшего контакта с ним.

Лечить ринит у беременных инфекционного типа должен только лишь лечащий врач. Намного проще предотвратить развитие соплей, нежели потом заниматься излечением. Без особой надобности не стоит посещать общественные места, так как это значительно повышает риск заражения. Перед выходом на улицу обязательно смазывать нос специальной мазью. Оксолиновая мазь создает дополнительный защитный барьер.

Лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры, которые показаны при беременности

Важно знать, что ринит беременных не должен лечиться препаратами, которые имеют сосудосуживающее действие. Женщинам, ожидающим малыша, не рекомендуется прибегать к применению:

Применение таких капель при рините у беременных, симптомы которого важно уметь определять, может привести к заблаговременным родам. При применении сосудосуживающих капель нарушается кровоток. Ребенок сильно реагирует на это и начинает сильно толкаться, что приводит к раскрытию шейки матки. При неправильном излечении острой формы болезнь переходит в форму хронического ринита при беременности. Это очень опасно, так как на протяжении 9 месяцев нельзя лечиться привычными средствами.

Только в отдельных случаях могут прописываться такие медикаменты, но в очень малых дозировках. Насморк беременных этим способом может лечиться только специалистом. Единственные капли, которые не запрещены беременным – это Пиносол. Состав средства растительный, поэтому они абсолютно безопасны для малыша.

Промывание носа

Лечение ринита при беременности может быть при помощи промываний. Наиболее эффективным средством выступает солевой раствор. Приготовить растворы можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого купить морскую соль. Также возможно купить уже готовый раствор в аптеке. Для приготовления средства в домашних условиях необходимо на пол литра кипяченой воды добавить чайную ложку соли. Нельзя переборщить с продуктом, так как возможно раздражение слизистой.

Среди аптечных медикаментов остановить свой выбор можно на:

  • Меример;
  • Аквамарис;
  • Хьюмер;
  • Салин;
  • Долфин;
  • Аквалор.

Эти медикаменты являются безопасными.

Ингаляции при беременности

Для того чтобы облегчить состояние пациента возможно применение ингаляций. Такой способ излечения соплей является максимально эффективным и безопасным. Должна проводиться процедура с употреблением минеральной воды слабощелочного состава. Жидкость должна быть без газа, поэтому заблаговременно емкость нужно открыть.

Минералку можно заменить на раствор с добавлением соды. Для приготовления нужно добавить 2-3 ложки продукта на литр кипящей жидкости. При отсутствии у больной аллергических реакций возможно дополнение эфирными маслами. Наиболее эффективными являются олифы:

Очень важно верно совершать процедуры ингаляций. Только в этом случае возможно облегчение. Больная должна придерживаться следующих правил:

  • Нельзя проводить процедуру натощак или сразу после приема пищи.
  • Вдыхать целебные пары нужно лишь носом, чтобы оказать максимальный эффект на пораженные проходы.
  • Для совершения действий рекомендуется пользоваться специализированными приборами. Если такой возможности нет, то вдыхать пары над кастрюлей. Делать это аккуратно, чтобы избежать возможных ожогов.
  • Продолжительность действий должна быть не более 10 минут. В случае добавления эфирных олиф длительность должна быть не более 5 минут.
  • После процедуры обязательно отдохнуть пару часов.

Такой вариант терапии очень эффективен, но в случае добавления эфирных масел нужно с осторожностью относиться к такому способу терапии. Возникает риск появления аллергии. Но используя масла проявление улучшений наступает гораздо быстрее.

Народные методы лечения насморка при беременности

Народная медицина рекомендует совершать промывку носа медовой водой. При помощи такого целебного средства можно также проводить ингаляции. Стоит помнить, что сладость может провоцировать аллергическую реакцию и спровоцировать ее у будущего ребенка.

Горячее питье – это отличный метод излечения соплей. Самым эффективным рецептом выступает настой земляники или подорожника, который устраняет симптомы и лечение длится не так долго. Для изготовления нужно:

  • взять 2 столовые ложки смеси и 1 литр воды;
  • жидкость вскипятить;
  • продукт залить кипятком;
  • оставить массу на полчаса;
  • профильтровать.

Употреблять трижды в день по половине стакана. Курс терапии длится от недели до двух. Все зависит от степени выраженности ринита.

Такие простые методы являются очень эффективными. Можно воспользоваться ими на практике и убедиться в результате. При этом не будет нанесено никакого вреда здоровью ни маме, ни ребенку.

Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что ринит при беременности может быть опасен. При неправильном применении лекарственных препаратов можно нанести вред не только себе, но и своему ребенку. Поэтому категорически запрещается заниматься самостоятельным излечением в период вынашивания плода. Только специалист сможет поставить диагноз, выявить первопричину и назначить лечение.

Твой Малыш

7 веских причин есть мандарины зимой

Благотворительный фонд «Країна добрих справ» запускает магазин детских болезней

Игры со снегом и на снегу: 7 мега-идей для зимней прогулки

Первые черно-белые картинки для развития зрения новорожденного

Как превратить скучную ингаляцию в увлекательную игру для детей любого возраста?

Календарь прививок

Календарь беременности

Таблица прикорма

Осень? Боремся с насморком!

Вот и вступила в свои права настоящая осень. Впереди настоящие холода, к которым надо быть готовым! Если наша кожа относительно легко переживает подобные испытания, то слизистым приходится намного труднее. Часто с осенью приходит насморк.

Самые распространенные причины насморка – конечно, холодный воздух. Но не только! Бактерии и вирусы, пыль, аллергены и раздражающие вещества, и многое другое. Ринит – достаточно распространенное заболевание верхних дыхательных путей, и о нем наш рассказ.

Вне зависимости от природы появления ринита – аллергической или инфекционной –симптомы схожи: насморк, заложенный нос и чихание. Надо напомнить, что к насморку надо относиться серьезно: если он «затянулся», обратитесь к врачу.

Если заболевание ринитом проявилось на фоне инфекционного заражения, которое сопровождается повышением температуры, то, прежде всего, следует соблюдать строгий постельный режим. Для снижения температуры применяют жаропонижающие средства, обычно, при температуре свыше 38 градусов, но тут все индивидуально и нужно советоваться с врачом.

Но если уж эта осень «подарила» вам или вашему ребенку ринит, можете обратить ваше внимание на назальный спрей Эуфорбиум композитум Назентропфен С.

Это препарат противовирусного, противовоспалительного, противоотечного, иммунокоррегирующего и антиаллергического действия. Эуфорбиум композитум Назентропфен С – многокомпонентное гомеопатическое средство, содержащее растительные, минеральные и животные составляющие. Он рекомендован при ринитах любой этиологии (вирусный, бактериальный, аллергический). Спрей показан для взрослых и детей от двух лет (по назначению врача).

И, пожалуйста, запомните, что ринит – это заболевание, при котором нужно обязательно обратиться к врачу и начать лечение, в противном случае он может дать осложнения.

Всем доброго здоровья и хорошего настроения! Наслаждайтесь осенью!

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем та обов’язково ознайомитись з інструкцією. Виробник «Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ», Німеччина. ЕУФОРБІУМ КОМПОЗИТУМ НАЗЕНТРОПФЕН С, спрей назальний. Р.п. МОЗ України № UA 6010/01/01 від 25.07.2017 р. Макет затверджено Замовником – 08 вересня 2017р.

Осп по железнодорожному району г барнаул

Отдел судебных приставов Железнодорожного района г.Барнаула Алтайского края

Адрес: Г. БАРНАУЛ, УЛ. ПУШКИНА, 17Б, 656056

Время работы: Вт с 09.00 до 15.00, Чт с 14.00 до 18.00

Начальство ОСП Железнодорожного района г.Барнаула

Калмыков Маким Павлович

В настоящее время в отделе судебных приставов Железнодорожного района г.Барнаула работают 24 сотрудников. Актуальный список должностных лиц с адресом и контактными номерами телефонов предоставлен ниже. Для получения юридической консультации или более подробной информации рекомендуем Вам зайти на страницу интересующего Вас судебного пристава.

ОТДЕЛ СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО РАЙОНА ПО ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ

При обращении в компанию « ОТДЕЛ СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО РАЙОНА ПО ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ », пожалуйста, скажите, что нашли информацию на сайте Желтые Страницы YP.RU (УайПи.ру)

Все компании по адресу:

Желтые Страницы рекомендуют

Похожие компании

Другие компании из раздела Судебные приставы в Барнауле

Отзывы клиентов компании ОТДЕЛ СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО РАЙОНА ПО ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ

Чтобы иметь возможность оставить отзыв, пожалуйста, войдите на сайт, или сначала зарегистрируйтесь

bulanova.natulya 9 марта 2017 в 10:35

1 / 5

Ужасная контора , никогда не дозвонишься , на месте обещают решить проблему , но не чего не делают , приходится обращаться по несколько раз в месяц . Номер телефона начальника не дают ,мотивируя это тем что он не отвечает на звонки «простых смертных «.

Отдел судебных приставов Железнодорожного района г.Барнаула

Контактная информация данного отдела ФССП:

Старший судебный пристав: Калмыков Маким Павлович

Районы обслуживания: Железнодорожный

Адрес: Г. БАРНАУЛ, УЛ. ПУШКИНА, 17Б, 656056

Субъект РФ:

Время работы: Вт с 09.00 до 15.00, Чт с 14.00 до 18.00

Схема проезда:

  • Темы
    • Загранпаспорт
    • Визы
    • Регистрация
    • Разрешение на работу
    • Патент
    • Гражданство РФ
    • Приглашение в Россию
    • Связь с заграницей
    • Авиабилеты
    • Справки о несудимости
  • Гос. учреждения
    • УФМС г. Москва
    • УФМС Московская область
    • УФМС Регионы РФ
    • МФЦ г. Москва
    • МФЦ Регионы РФ
    • Консульства / Посольства
    • Визовые центры
    • Аэропорты
  • Услуги
    • Видео уроки от ZG
    • Наши рекомендации
  • Информация
    • О портале
    • Навигация по сайту
    • Ответы на вопросы
    • Связь с администрацией
    • Для рекламодателей

Zagran Guru .ru

©2014-2016. Справочно-информационный портал в области миграционных вопросов

Использование материалов с данного сайта допускается после согласования с администрацией.

Обращения граждан за март 2018 года

Вы имеете право обратиться в судебный участок с запросом (предложение, заявление, жалоба), который будет зарегистрирован и рассмотрен в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации.

Архив обращений

Обращения за 2018 год

Обращения за 2017 год

Обращения за 2016 год

Обращения за 2015 год

Обращения за 2014 год

Обращения за 2012 год

Обращения за 2011 год

Опубликованные обращения

Мировому судье судебного участка №5
Центрального района г. Барнаула Алтайского края

ответчик: Рыбаков Григорий Анатольевич
Зарегистрирован: 659321, Алтайский край, г.Бийск, ул. Советская, д. 197, кв. 82

Почтовый адрес: 649240, Республика Алтай, Чемальский район, с. Чемал, ул.Уожанская 58 а.

Ходатайство
О направлении копии определения

Прошу направить надлежаще заверенную копию определения об исправлении описки по делу №2-4576/2017

Отдел судебных приставов по Железнодорожному району г. Новосибирска

630003, г. Новосибирск, ул. Владимировский спуск, 11

Старший судебный пристав: Жукова Анастасия Олеговна,

тел.:8 (383) 217-18-24, факс: 8 (383) 217-18-24,

Часы приема:
Вт с 09.00 до 15.00,
Чт с 14.00 до 18.00

Главный специалист-эксперт (дознаватель) Немыкин Александр Владимирович, тел. 218-48-12

Заместитель начальника отдела – заместитель старшего судебного пристава Баковиков Александр Валерьевич, тел. 220-19-53

Заместитель начальника отдела – заместитель старшего судебного пристава Царёва Наталья Николаевна, тел. 220-71-11

Инспектор-делопроизводитель Бычкова Ирина Андреевна, тел. 220-61-11

Начальник отдела — старший судебный пристав Жукова Анастасия Олеговна, тел. 218-57-35

Старший специалист 2 разряда Лазарева Ксения Олеговна, тел. 221-83-71

Судебный пристав по обеспечению установленного порядка деятельности судов Ветров Максим Анатольевич, тел. 220-19-53

Судебный пристав по обеспечению установленного порядка деятельности судов Куликов Геннадий Анатольевич, тел. 220-19-53

Судебный пристав по обеспечению установленного порядка деятельности судов Русских Дмитрий Валерьевич, тел. 220-19-53

Судебный пристав по обеспечению установленного порядка деятельности судов Яковлев Руслан Викторович, тел. 220-19-53

Судебный пристав-исполнитель Антонова Софья Алексеевна, тел. 220-75-33

Судебный пристав-исполнитель Арефьева Анастасия Александровна, тел. 221-83-71

Судебный пристав-исполнитель Бакланова Александра Витальевна, тел. 220-75-33

Судебный пристав-исполнитель Кивенко Ксения Игоревна, тел. 221-83-71

Судебный пристав-исполнитель Киреева Светлана Викторовна, тел. 220-75-33

Судебный пристав-исполнитель Лаврищева Евгения Валерьевна, тел. 221-46-15

Судебный пристав-исполнитель Плотников Евгений Олегович, тел. 221-46-15

Судебный пристав-исполнитель Прощенко Надежда Владимировна, тел. 217-01-47

Судебный пристав-исполнитель Фуранина Елена Андреевна, тел. 221-46-15

Информация актуальна на 31.03.2017.
Рекомендуется проверять актуальность
данных на официальном сайте ФССП РФ.

Судебный пристав

Информационный портал

Отдел судебных приставов по Железнодорожному району г. Барнаула — адреса, телефоны, вакансии, инструкция по задолженности

Posted By: Vik 24.05.2016

Адрес отдела:

656056, г. Барнаул, ул. Пушкина , 17б

email:

Телефоны:

Вы можете задать интересующий вас вопрос на нашем форуме.

Отдел судебных приставов по Железнодорожному району г. Новосибирска

На нашем портале вы найдете адрес, телефон и время работы организации Отдел судебных приставов по Железнодорожному району г. Новосибирска (Управление Федеральной службы судебных приставов России по Новосибирской области), а также e-mail и ссылку на официальный сайт компании. Предлагаемые товары/услуги размещены в рубриках: Службы судебных приставов.

Информация обновлена 30.04.2018

Отдел судебных приставов по Железнодорожному району г. Новосибирска (Управление Федеральной службы судебных приставов России по Новосибирской области)

Новосибирская обл., 630003, г. Новосибирск
ул. Владимировский Спуск , д. 11, эт. 1
Ост. Вокзал Новосибирск-Главный Новосибирская обл., 630003, г. Новосибирск
ул. Владимировский Спуск , д. 11, эт. 1

Каширин Вадим Вячеславович

пн — чт 08:00-17:00, обед 12:00-12:45
пт 08:00-15:45, обед 12:00-12:45
сб — вс выходной

Ост. Вокзал Новосибирск-Главный

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

прайс не предоставлен

До сих пор нет ни действий с и/листами село Самарка Локтевский рн Алттайский край. Возврата листов тоже нет. В чём причина, уже два года ни делов ни листов. Тихонова Нина Николаевна.

22.02.02г.на исполнение к судебному приставу-исполнителю Железнодорожного ПССП поступил судебный приказ №2-11 от 4.11.2000г. Октябрьского суда. Постановлением № 13082 за подписью Судебного пристава-исполнителя Е.В.Дербеневой — возбуждено исполнительное производство в отношении должника: Оборина Андрея Геннадьевича. На 1.04.2010г. должник Оборин Андрей Геннадьевич алименты на содержание детей в пользу Обориной Т.В.не выплачивает. Ни каких действий Отдел судебных приставов по Железнодорожному району г. Новосибирска не принимает.

Постановление от 10 января 2018 г. по делу № А03-10781/2017

СЕДЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

634050, г. Томск, ул. Набережная реки Ушайки, 24

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А03-10781/2017
г. Томск
10 января 2018 года

резолютивная часть постановления объявлена 26 декабря 2017 года

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Марченко Н. В.,

судей: Бородулина И. И., Усаниной Н. А.,

при ведении протокола судебного заседания без использования средств аудиозаписи помощником судьи Большаниной Е. Г.,

в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу акционерного общества «Дойче Лизинг Восток»

на решение Арбитражного суда Алтайского края

от 10 октября 2017 г. по делу № А03-10781/2017 (судья Трибуналова О. В.)

по заявлению акционерного общества «Дойче Лизинг Восток» (ОГРН 1027700109271, ИНН 7707282610, 125252, г. Москва, Чапаевский переулок, 14)

к Управлению Федеральной службы судебных приставов России по Алтайскому краю (656056, г. Барнаул, ул. Пушкина, 17 Б)

судебному приставу-исполнителю Отдела судебных приставов Железнодорожного района г. Барнаула УФССП России по Алтайскому краю Мартыновой Ольге Викторовне, (656056, г. Барнаул, ул. Пушкина, 17 Б)

о признании незаконными немотивированного отказа судебного пристава-исполнителя ОСП по Железнодорожному району г. Барнаула УФССП России по Алтайскому краю Мартыновой О.В. в удовлетворении ходатайства АО «Дойче Лизинг Восток» о назначении даты исполнительных действий по исполнительному производству от 21.12.2017 № 79178/16/22021-ИП;

постановления об удовлетворении (частичном удовлетворении) заявления (ходатайства) от 09.06.2017 вынесенного судебным приставом-исполнителем ОСП по Железнодорожному району г. Барнаула УФССП России по Алтайскому краю Мартыновой О. В. в рамках исполнительного производства от 21.12.2017 № 79178/16/22021-ИП в части отказа в удовлетворении ходатайства АО «Дойче Лизинг Восток» о назначении даты исполнительных действий по исполнительному производству от 21.12.2017 № 79178/16/22021-ИП;

бездействия судебного пристава-исполнителя ОСП по Железнодорожному району г. Барнаула УФССП России по Алтайскому краю Мартыновой О. В., выразившегося в не вынесении процессуального решения в отношении ходатайства АО «Дойче Лизинг Восток» от 23.05.2017 о назначении даты и времени исполнительных действий по исполнительным производствам от 21.12.2017 № 79179/16/22021-ИП и № 79180/16/22021-ИП и не направлении соответствующего постановления в адрес взыскателя,

третье лицо: общество с ограниченной ответственностью «Орбита» (ОГРН 1072221010366, ИНН 2221129542, 170100, г. Барнаул, пер. Смоленский, 7, кв. 39)

общество с ограниченной ответственностью «Барнаульская недвижимость» (656037, г. Барнаул, пр. Калинина, 57, лит. ВВ1, оф. 512),

У С Т А Н О В И Л:

Акционерное общество «Дойче Лизинг Восток» (далее — взыскатель, Общество, АО «Дойче Лизинг Восток» ) обратилось в Арбитражный суд Алтайского края с заявлением к Управлению Федеральной службы судебных приставов России по Алтайскому краю (далее — Управление), судебному приставу-исполнителю Отдела судебных приставов Железнодорожного района г. Барнаула УФССП России по Алтайскому краю Мартыновой Ольге Викторовне (далее — судебный пристав) о признании незаконными немотивированного отказа судебного пристава-исполнителя ОСП по Железнодорожному району г. Барнаула УФССП России по Алтайскому краю Мартыновой О.В. в удовлетворении ходатайства АО «Дойче Лизинг Восток» о назначении даты исполнительных действий по исполнительному производству N 79178/16/22021-ИП от 21.12.2017; постановления об удовлетворении (частичном удовлетворении) заявления (ходатайства) от 09.06.2017, вынесенного судебным приставом-исполнителем ОСП по Железнодорожному району г. Барнаула УФССП России по Алтайскому краю Мартыновой О.В. в рамках исполнительного производства N 79178/16/22021-ИП от 21.12.2017 в части отказа в удовлетворении ходатайства АО «Дойче Лизинг Восток» о назначении даты исполнительных действий по исполнительному производству N 79178/16/22021 -ИП от 21.12.2017; бездействия судебного пристава-исполнителя ОСП по Железнодорожному району г. Барнаула УФССП России по Алтайскому краю Мартыновой О.В., выразившегося в не вынесении процессуального решения в отношении ходатайства АО «Дойче Лизинг Восток» от 23.05.2017 о назначении даты и времени исполнительных действий по исполнительным производствам от 21.12.2017 № 79179/16/22021-ИП и № 79180/16/22021-ИП и не направлении соответствующего постановления в адрес взыскателя.

В порядке статьи Раздел I. Общие положения > Глава 5. Лица, участвующие в деле, и иные участники арбитражного процесса > Статья 51. Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора’ target=’_blank’>51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее — АПК РФ) к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены общество с ограниченной ответственностью «Орбита», общество с ограниченной ответственностью «Барнаульская недвижимость».

Решением от 10 октября2017 г. Арбитражного суда Алтайского края в удовлетворении заявленных требований отказано.

Ссылаясь на несоответствие выводов, изложенных в решении, обстоятельствам дела; нарушение норм материального и процессуального права АО «Дойче Лизинг Восток» обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит принятый судебный акт отменить и принять по делу новое решение.

Подробно доводы изложены в апелляционной жалобе.

Управление в отзыве на апелляционную жалобу просит решение оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Иные лица, участвующие в деле, отзывы на апелляционную жалобу не представили.

Как установлено судом и следует из материалов дела, решением Арбитражного суда города Москвы от 26.06.2016 по делу N А40-80941/2016 расторгнут договор лизинга от 09.04.2013 N 2/847/1/А/13/2, заключенный между АО «Дойче Лизинг Восток» и ООО «Орбита», изъят у ООО «Орбита» и должен быть передан АО «Дойче Лизинг Восток» предмет лизинга в месте его нахождения, а именно: Гибочный станок TruBend 5085S, заводской N В0503А0520, в следующей комплектации: сварная массивная станина, электрогидравлический привод балки с пропорциональными клапанами и подключаемым двойным насосом, сферическая подвеска балки, прижимная балка усиленной жесткости, современная модульная гидравлика с регулирующими клапанами, установленными на цилиндре, педаль аварийного подъема, отключения, электронный клапан разности давлений, система измерения хода балки при помощи стеклянных линеек с компенсацией упругих деформаций, подвижная верхняя балка с приводом от 4 цилиндров, заправка гидромаслом, масляный радиатор, охлаждение электрошкафа (теплообменник), современный дизайн станка, усилие пресса/длина гибки 850 KN/2720 мм; Система упоров, перемещение упоров по 2-м осям (R, X) с зубчатым приводом, безопасное перемещение 2-х упоров спереди; устройства безопасности, встроенные защитные боковые дверцы и автоматическое ограждение сзади; Крепление инструмента, закаленный самоцентрирующийся узел крепления пуансонов «New Standard Clamping» с ручным зажимом для вертикальной смены инструмента, закаленное гидравлическое крепление нижнего инструмента; перемещение нижнего инструмента, программируемое пневматическое перемещение нижнего инструмента (ось I) для 2-х позиций; Управление, TASC6000 на базе Windows ХРе, Pentium 4, 2,8 GHz, 2 GB RAM память, 15 » Touch-Screen, телесервис через аналоговое телеф.подключение, пульт управления с ЖК клавиатурой, педаль аварийного выключения, линия для применения датчика измерения угла АСВ (модуль) и опций «Mobile Control» и «Mobiles Handrad», интегрированное в стол ручное бомбирование, специальное исполнение упоров, управляемое от ЧПУ перемещение упоров по 4-м осям, опции для крепления инструмента, гидравлическое крепление верхнего инструмента с закаленной верхней плитой, бомбирование с регулированием от ЧПУ, педаль (дополнительно), дополнительные приспособления для работы с листом, опорная консоль (2 шт.); Дополнительные позиции, комплект инструмента (подбирается согласно спецификации заказчика, 20000 Евро, ex-w).

Постановлением Девятого арбитражного апелляционного суда от 14.09.2016 решение Арбитражного суда города Москвы от 26.06.2016 по делу N А40-80941/2016 оставлено без изменения.

На основании заявления АО «Дойче Лизинг Восток» и исполнительного листа серии ФС N 012746094 судебным приставом-исполнителем ОСП Железнодорожного района г. Барнаула УФССП России по Алтайскому краю Мартыновой О. В. возбуждено исполнительное производство от 21.12.2016 N 79178/16/22021-ИП.

Исполнительный лист серии ФС N 012746094 поступил на исполнение в службу судебных приставов 24.01.2017.

Решением Арбитражного суда города Москвы от 02.06.2016 по делу N А40-80939/2016 расторгнут договор финансовой аренды (лизинга) от 28.02.2014 N 18/847/1/А/14/3, заключенный между АО «Дойче Лизинг Восток» (ИНН 7707282610) и ООО «Орбита» (ИНН 2221129542), изъят у ООО «Орбита» (ИНН 2221129542) и должен быть передан ООО АО «Дойче Лизинг Восток» (ИНН 7707282610) предмет лизинга, а именно: станок лазерной резки TruLaser 3030 (L20), заводской N А1220А1864 в следующей комплектации: станок: зона обработки 3000 x 1500 мм, закрытый кожух станка с интегрированным лазерным агрегатом, преобразователь для высокоточной обработки, сервопривод в комбинации с линейным приводом, закрытый канал хода луча, стратегия использования одной режущей головки, агрегат охлаждения, автоматический продольный сменщик паллет, продольный ленточный транспортер, 17″ сенсорный экран, освещение рабочей зоны, лазерный диод для позиционирования, устройство распыления масла, PierceLine, FocusLine, резка под высоким давлением NitroLine, плазменный датчик PlasmaLine, транспортное и монтажное приспособление; лазер TRUMPF: CO2-источник TruFlow 3200 с оптимизированным спящим режимом, не требующая обслуживания турбина, высокочастотный возбудитель, управление лазером TASC, регулировка мощности лазера, функция Logbuch Laser; Режущая головка: функция контроля состояния LensLine, режущая головка с линзой 250 мм, универсальное устройство быстрой смены режущей головки (UTI), ControlLine — автоматич.определение края листа, регулировка по высоте, линза с RFID-чипом; Управление: простое программирование на рабочем месте, расширенное программирование на рабочем месте, быстрое воспроизводство, управление Sinumerik 840D SL, интегрированные технологические таблицы, автоматика отключения, производственный план, программируемый выбор режущего газа и давления, ContourLine, микросварка, FastLine, FlyLine, AdjustLine, телесервис через интернет; передача данных: разъем USB, сетевой разъем RJ-45; Безопасность: сертификация СЕ, световые барьеры, система контроля лазера, многокамерная система удаления продуктов горения, компактный пылеуловитель, макролоновое остекление; Дополнительные позиции: пакет повышения производительности обработки тонкого листа (высокоскоростная, стандартная и резка тонкого листа сжатым воздухом; вкл. линзу 130 мм), DetectLine точное определение положения листа, Обновление ToPs и дополнительный постпроцессор.

Постановлением Девятого арбитражного апелляционного суда от 07.09.2016 решение Арбитражного суда города Москвы от 02.06.2016 по делу N А40-80939/2016 оставлено без изменения.

На основании заявления АО «Дойче Лизинг Восток» и исполнительного листа серии ФС N 015746001 судебным приставом возбуждено исполнительное производство от 21.12.2016 N 79179/16/22021-ИП.

Исполнительный лист серии ФС N 015746001 поступил на исполнение в службу судебных приставов 24.01.2017.

Решением Арбитражного суда города Москвы от 19.05.2016 по делу N А40-70546/2016 расторгнут договор лизинга от 27.01.2011 N 18/847/1/А/10/1, заключенный между АО «Дойче Лизинг Восток» и ООО «Орбита», изъят у ООО «Орбита» и должен быть передан АО «Дойче Лизинг Восток» предмет лизинга в месте его нахождения, а именно: станок лазерной резки TruLaser5030 (L16), заводской N А0230А2320 в следующей комплектации: Станок, зона обработки: 3000 х 1500 мм, закрытый кожух станка с интегрированным лазерным агрегатом, преобразователь для высокоточной обработки, привод в комбинации с линейным прямым приводом, закрытое управление лучом, стратегия одной режущей головки, агрегат охлаждения, автоматический сменщик паллет, продольный ленточный транспортер, цветной дисплей TFT, освещение рабочей зоны, позиционирующий лазерный диод, устройство распыления масла, PierceLine, FocusLine, резка под высоким давлением NitroLine, плазменный датчик PlasmaLine, система программирования; TRUMPF Laser, С02-лазер TruFlow 5000 с оптимизированным спящим режимом, не требующая обслуживания турбина, высокочастотный возбудитель, управление лазером TASC3, регулировка мощности лазера, функция Logbuch Laser; Режущая головка, LensLine, универсальная режущая головка с 250 мм линзой, устройство быстрой смены режущей головки, ControlLine — система регулировки высоты и контроля, лазер TruFlow 6000, режущая головка с 175 линзой для высокоскоростой резки при переменном процессе, BrightLine, резка сжатым воздухом, DetectLine: точное позиционирование листа, Laserpac, 2 емкости (по 30 л) для сбора отходов компактного пылесоса, TruTops Laser, дополнительная лицензия, постпроцессор, обновление системы TruTops, TruTops Laser, послед, лицензия, транспортное приспособление для станка, быстроизнашивающиеся детали и запасные части; управление, программирование на рабочем месте, интегрированные технологические таблицы, управление Sinumerik 840D, автоматика отключения, программируемый выбор режущего газа и его давления, SprintLine, ContourLine, FastLine, микросварка, FlyLine, телесервис, Onlme-помощь; Передача данных, разъем USB, сетевой разъем RJ-45, подключение к сети через телесервис, Безопасность, сертификация СЕ, световые барьеры, система контроля лазера, многокамерная система удаления продуктов горения, компактный пылесос, облицовка макролоном.

Постановлением Девятого арбитражного апелляционного суда от 02.09.2016 решение Арбитражного суда города Москвы от 19.05.2016 по делу N А40-70546/2016 оставлено без изменения.

На основании заявления АО «Дойче Лизинг Восток» и исполнительного листа серии ФС N 015767120 судебным приставом-исполнителем возбуждено исполнительное производство от 21.12.2016 N 79180/16/22021-ИП.

Исполнительный лист серии ФС N 015767120 поступил на исполнение в службу судебных приставов 24.01.2017.

23.05.2017 Общество обратилось к судебному приставу с ходатайством о приобщении к материалам исполнительного производства дополнительных доказательств и просьбой о назначении даты совершения исполнительных действий по изъятию у должника и передаче взыскателю его имущества на 14.06.2017 на 11-00 час. и привлечении к участию в исполнительных действиях руководителя ООО «Барнаульская недвижимость» и должника, уведомив всех заблаговременно.

09.06.2017 судебным приставом вынесено постановление о частичном удовлетворении ходатайства взыскателя.

Считая, что судебным приставом допущены бездействия и постановление является немотивированным, Общество обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции принял по существу правильное решение, при этом выводы арбитражного суда первой инстанции соответствуют фактическим обстоятельствам дела и основаны на правильном применении норм действующего законодательства Российской Федерации.

Седьмой арбитражный апелляционный суд соглашается с данными выводами суда по следующим основаниям.

Таким образом, в круг обстоятельств, подлежащих установлению при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных актов, решений, действий (бездействия) органов и должностных лиц, входят проверка соответствия оспариваемого акта, решения, действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и проверка факта нарушения оспариваемым актом, решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

Из содержания приведенных правовых норм вытекает, что удовлетворение требований о признании незаконными актов, действий (бездействия) государственных органов и должностных лиц возможно лишь при наличии совокупности двух условий, а именно нарушения прав и интересов заявителя и несоответствия оспариваемых актов, действий (бездействия) органов и должностных лиц нормам закона или иного правового акта.

Условия и порядок принудительного исполнения судебных актов определены Федеральным законом от 02.10.2007 N 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» (далее — Федеральный закон N 229-ФЗ).

Согласно статье (ред. от 03.08.2018) > «Об исполнительном производстве» > (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.09.2018) > Глава 1. Основные положения > Статья 2. Задачи исполнительного производства’ target=’_blank’>2 Федерального закона N 229-ФЗ задачами исполнительного производства являются правильное и своевременное исполнение судебных актов, актов других органов и должностных лиц, а в предусмотренных законодательством Российской Федерации случаях исполнение иных документов в целях защиты нарушенных прав, свобод и законных интересов граждан и организаций.

Согласно части 1 статьи (ред. от 03.08.2018) > «Об исполнительном производстве» > (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.09.2018) > Глава 1. Основные положения > Статья 5. Органы принудительного исполнения’ target=’_blank’>5 Федерального закона N 229-ФЗ принудительное исполнение судебных актов, актов других органов и должностных лиц возлагается на Федеральную службу судебных приставов и ее территориальные органы. Непосредственное осуществление функций по принудительному исполнению судебных актов, актов других органов и должностных лиц возлагается на судебных приставов-исполнителей структурных подразделений территориальных органов Федеральной службы судебных приставов.

В силу статей (ред. от 27.11.2017) > «О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах» > Статья 1′ target=’_blank’>1, (ред. от 27.11.2017) > «О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах» > Статья 2′ target=’_blank’>2 Федерального закона от 21.07.1997 N 118-ФЗ «О судебных приставах» (далее — Федеральный закон N 118-ФЗ) на судебных приставов возлагаются задачи, в том числе, по исполнению судебных актов и актов других органов, предусмотренных федеральным законом об исполнительном производстве. В своей деятельности судебные приставы руководствуются Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом «О судебных приставах», Федеральным законом «Об исполнительном производстве» и иными федеральными законами.

Пунктами 1 статьи (ред. от 29.12.2017) > «О судебных приставах» > Глава III. Обязанности и права судебных приставов > Статья 12. Обязанности и права судебных приставов — исполнителей’ target=’_blank’>12, статьи (ред. от 27.11.2017) > «О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах» > Статья 13. Утратила силу’ target=’_blank’>13 Федерального закона N 118-ФЗ предусмотрено, что в процессе принудительного исполнения судебных актов и актов других органов, предусмотренных Федеральным законом об исполнительном производстве, судебный пристав-исполнитель, в частности, принимает меры по своевременному, полному и правильному исполнению исполнительных документов. Судебный пристав обязан использовать предоставленные ему права в соответствии с законом и не допускать в своей деятельности ущемления прав и законных интересов граждан и организаций.

В силу части 1 статьи (ред. от 03.08.2018) > «Об исполнительном производстве» > (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.09.2018) > Глава 7. Исполнительные действия. Меры принудительного исполнения > Статья 64. Исполнительные действия’ target=’_blank’>64 Федерального закона N 229-ФЗ исполнительными действиями являются совершаемые судебным приставом-исполнителем в соответствии с данным Законом действия, направленные на создание условий для применения мер принудительного исполнения, а равно на понуждение должника к полному, правильному и своевременному исполнению требований, содержащихся в исполнительном документе.

Как разъяснено в пункте 42 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.11.2015 N 50 «О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства» перечень исполнительных действий, приведенный в части 1 статьи 64 Закона об исполнительном производстве, не является исчерпывающим, и судебный пристав-исполнитель вправе совершать иные действия, необходимые для своевременного, полного и правильного исполнения исполнительных документов (пункт 17 части 1 названной статьи), если они соответствуют задачам и принципам исполнительного производства (статьи 2 и 4 Закона об исполнительном производстве), не нарушают защищаемые федеральным законом права должника и иных лиц.

Мерами принудительного исполнения признаются действия, указанные в исполнительном документе, или действия, совершаемые судебным приставом-исполнителем в целях получения у должника имущества, подлежащего взысканию по исполнительному документу (часть 1 статьи (ред. от 03.08.2018) > «Об исполнительном производстве» > (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.09.2018) > Глава 7. Исполнительные действия. Меры принудительного исполнения > Статья 68. Меры принудительного исполнения’ target=’_blank’>68 Федерального закона N 229-ФЗ).

По общему правилу, закрепленному в части 1 статьи (ред. от 03.08.2018) > «Об исполнительном производстве» > (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.09.2018) > Глава 5. Исполнительное производство > Статья 36. Сроки совершения исполнительных действий’ target=’_blank’>36 Федерального закона N 229-ФЗ, содержащиеся в исполнительном документе требования должны быть исполнены судебным приставом-исполнителем в двухмесячный срок со дня возбуждения исполнительного производства.

Согласно абзацу третьему пункта 15 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.11.2015 N 50 «О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства» (далее – Постановление № 50) бездействие судебного пристава-исполнителя может быть признано незаконным, если он имел возможность совершить необходимые исполнительные действия и применить необходимые меры принудительного исполнения, направленные на полное, правильное и своевременное исполнение требований исполнительного документа в установленный законом срок, однако не сделал этого, чем нарушил права и законные интересы стороны исполнительного производства.

При этом, неисполнение требований исполнительного документа в срок, предусмотренный названным Законом, само по себе не может служить основанием для вывода о допущенном судебным приставом-исполнителем незаконном бездействии (абзац 2 пункта 15 Постановления N 50).

Судом первой инстанции установлено и следует из материалов дела, что 23.05.2017 Общество обратилось к судебному приставу с заявлением, указав три номера исполнительных производств № 79178/16/22021-ИП, № 79179/16/2201-ИП, № 79180/16/22021-ИП.

Однако из материалов представленных исполнительных производств, следует, что предметом исполнения по всем исполнительных производствам является передача Обществу предмета залога, должник и взыскатель идентичны, как и идентичны совершаемые действия судебного пристава, несмотря на отсутствие постановления об объединении исполнительных производств в сводное, фактически исполнительные действия проводятся в рамках исполнительного производства N 79178/16/22021-ИП, истребованные судебным приставом документы для совершения исполнительных действий приобщены судебным приставом к исполнительному производству N 79178/16/22021-ИП. По исполнительному производству имеется постановление судебного пристава о частичном удовлетворении указанного выше заявления Общества.

В силу статьи (ред. от 03.08.2018) > «Об исполнительном производстве» > (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.09.2018) > Глава 7. Исполнительные действия. Меры принудительного исполнения > Статья 64. Исполнительные действия’ target=’_blank’>64 Федерального закона № 229-ФЗ судебный пристав самостоятельно определяет срок совершения исполнительных действий, он не связан с позицией заявителя о предложенном им сроке.

При таких обстоятельствах, а также учитывая, что к заявлению от 23.05.2017, приложены, 6 выписок из ЕГРИП по одному экземпляру каждая, суд первой инстанции правомерно пришел к выводу об отсутствии бездействия судебного пристава.

Как правильно указал суд первой инстанции отсутствие самого процессуального документа, как постановление, не может нарушать права Общества на получение информации в отношении его ходатайства, при наличии фактического рассмотрения такого ходатайства судебным приставом в рамках одного исполнительного производства.

При этом судом принято во внимание, что взыскателю с достоверностью известно о ходе исполнительного производства.

Судом первой инстанции установлено, что место нахождение имущества должника в пределах территории по пр. Калинина, 57 в г. Барнауле не известно, судебным приставом предложено взыскателю дать согласие на розыск должника, 14.06.2017 взыскателем отказано в даче согласия на розыск должника. 06.06.2017 судебным приставом направлено ООО «Барнаульская недвижимость» требование о предоставлении документов для установления места нахождения должника.

Кроме того, вступившим в законную силу решением Арбитражного суда Алтайского края от 07.07.2017 по делу N А03-5976/2017 установлено, что бездействие судебного пристава по исполнительным производствам отсутствует.

Согласно статье Раздел I. Общие положения > Глава 7. Доказательства и доказывание > Статья 69. Основания освобождения от доказывания’ target=’_blank’>69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступившие в законную силу решения арбитражного суда являются обязательными (статья Раздел I. Общие положения > Глава 1. Основные положения > Статья 16. Обязательность судебных актов’ target=’_blank’>16 АПК РФ).

Отнесение фактов к преюдициально установленным означает не только освобождение заинтересованных лиц от доказывания их в обычном порядке, но и запрещение эти факты оспаривать или опровергать в данном процессе с целью замены ранее сделанных выводов на противоположные.

Таким образом, исследование материалов дела подтверждает правильность вывода суда первой инстанции, что бездействия судебного пристава по исполнительным производствам отсутствуют.

Судом апелляционной инстанции не принимается довод заявителя жалобы о том, что часть его возражений не нашла оценки в оспариваемом судебном акте, поскольку суд, рассматривая дело, дает оценку всем доказательствам в соответствии со статьей Раздел I. Общие положения > Глава 7. Доказательства и доказывание > Статья 71. Оценка доказательств’ target=’_blank’>71 АПК РФ. Отсутствие в мотивировочной части судебного акта выводов, касающихся оценки каждого представленного в материалы дела доказательства, не свидетельствует о том, что оно не оценивалось судом.

Доводы заявителя апелляционной жалобы повторяют позицию по делу в суде первой инстанции и, по сути, направлены на переоценку законных и обоснованных выводов суда первой инстанции, относительно установленных по делу обстоятельств, в связи с чем, отклоняются судом апелляционной инстанции.

Иных доводов, основанных на доказательственной базе, опровергающих установленные судом первой инстанции обстоятельства и его выводы, в апелляционной жалобе не приведено.

При изложенных обстоятельствах, принятое арбитражным судом первой инстанции решение является законным и обоснованным, судом полно и всесторонне исследованы имеющиеся в материалах дела доказательства, им дана правильная оценка, нарушений норм материального и процессуального права не допущено, оснований для отмены решения суда первой инстанции, установленных статьей Раздел VI. Производство по пересмотру судебных актов арбитражных судов > Глава 34. Производство в арбитражном суде апелляционной инстанции > Статья 270. Основания для изменения или отмены решения арбитражного суда первой инстанции’ target=’_blank’>270 АПК РФ, а равно принятия доводов апелляционной жалобы, у суда апелляционной инстанции не имеется.

П О С Т А Н О В И Л:

Решение Арбитражного суда Алтайского края от 10 октября 2017 года по делу № А03-10781/2017 оставить без изменения, апелляционную жалобу — без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Народное средство от гриппа для беременных

Лечение простуды во время беременности народными средствами

Болезнь всегда приходит в самый не подходящий и не желательный момент, испытывать недомогание не хочется никому, а в некоторых случаях это может быть даже опасно. Особенно, когда речь идет о здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. Самый часто встречающийся и распространенный недуг, несомненно, ОРЗ или, говоря простым языком, обычная простуда. Острое респираторное заболевание может быть вызвано как различными вирусами и бактериями, так и случайным переохлаждением организма. Нередко ОРЗ становится расплатой за промоченные ноги или неправильно, не по сезону подобранную одежду. От этого не застрахована ни одна беременная женщина, как бы трепетно и заботливо она не относилась к собственному здоровью. Другое дело, что, лечить ОРЗ во время беременности намного сложнее и опасней, чем в любой другой период. Женщина, ожидающая ребенка, просто не имеет права бездумно «проглотить» таблетку или заварить травяной чай по бабушкиному рецепту. Бороться с ОРЗ в период беременности рекомендуется только под контролем и наблюдением врача. Однако, если успеть принять безотлагательные меры в самом начале заболевания, визита к врачу возможно и удастся избежать, но уведомить его о перенесенном недуге все таки следует обязательно.

Существует ряд народных способов быстро и успешно победить ОРЗ в самой начальной стадии. Однако, беременность — не лучшее время, чтобы ставить опыты и проводить эксперименты над своим организмом, поэтому следует доверять только проверенным и надежным рецептам. Хорошо себя зарекомендовали на протяжении уже многих лет следующие народные методы лечения:

1. Обильное теплое питье. Заваривайте травяные чаи, пейте морсы, минеральную воду без газа и зеленый чай. Жидкость помогает изгонять из организма токсины, но беременным, находящимся в последнем триместре, следует вести наблюдение, чтобы объем потребляемой жидкости был не меньше количества той, что выделяется организмом. Данный способ с осторожностью стоит использовать женщинам, склонным к отекам.

2. Натуральные иммуностимуляторы. Все препараты подобного действия, продаваемые в аптеках, в период беременности категорически противопоказаны. Поэтому следует использовать вещества, которые приготовила для нас сама природа. Так, очень эффективно в самом начале заболевания воспользоваться соком хрена. Для этого корень растения необходимо натереть на мелкой терке, добавить немного сахара, перемешать, дать настояться 12 часов. Затем нужно отжать выделившийся сок и принимать его через каждый час по 1 столовой ложке первые два дня после начала болезни. Этот способ хорошо активизирует естественные защитные функции организма, заставляя его самостоятельно бороться с инфекцией.

3. Шерстяные носки с горчицей. Ноги всегда необходимо держать в тепле, особенно в период заболевания. Добавьте немного горчицы в носки из натуральной шерсти и непременно ложитесь в постель. Если у вас нет возможности прилечь в течение дня, проводите процедуру на ночь.

4. Ингаляции в домашних условиях. Если ОРЗ сопровождается болью в области горла и верхних дыхательных путей, необходимо проводить ингаляции. В домашних условиях весьма эффективны процедуры с использованием отвара картофеля, можно добавить в воду капельку эвкалипта или жидкого бальзама «Звездочка», помогут пары ментола, мяты или душицы. Не забудьте в момент прогревания о том, что ваши ноги так же обязательно должны находиться в тепле.

5. Прогревания кистей рук. Поскольку во время беременности полностью запрещены горячие ванны, посещение бани и сауны, прогревать организм можно при помощи кистей рук. Можно одеть теплые варежки или перчатки, либо подержать руки под горячей водой или сделать специальную ванночку с отваром трав. В любом случае эффект скажется положительно и на общем самочувствии, и поможет бороться с насморком и заложенностью горла.

6. Полоскания горла соленой водой. Обычная вода с добавлением поваренной соли способна буквально творить чудеса! При ангине, воспалении полости рта, зубной боли и любой инфекции верхних дыхательных путей всего лишь необходимо растворить чайную ложку соли в половине стакана теплой воды. Этим раствором полощите горло несколько раз в день, более слабый солевой раствор эффективно поможет победить насморк (примерно 1/4 чайной ложки соли на полстакана воды).

7. Употребление лука и чеснока. О полезных свойствах этих овощей известно с незапамятных времен. Еще наши прапрадеды эффективно использовали богатые биофлавоноидами лук и чеснок при первых признаках простуды. Более того, эти продукты были неотъемлемой частью любого приема пищи — так люди успешно боролись с различными недугами в условия практически полного отсутствия синтетических лекарств. Лук и чеснок для беременной женщины должны стать верными союзниками и помощниками — их употребление не противопоказано ни по одним критериям, а вот действие этих «волшебных» средств действительно колоссально! Даже если вы не любите ни один из перечисленных овощей, достаточно лишь разложить порезанные на кусочки ароматные продукты в своем помещении и вдыхать пары, источаемые ими. Эффект не замедлит себя ожидать. Средство поможет не только победить ОРЗ, но и подойдет для профилактики простудных заболеваний.

Важно помнить, что средства, предлагаемые народной медициной, основаны чаще всего на применении различных трав, эфирных масел, сборов или настоев. Все перечисленное обладает ярко выраженным действием, которое не всегда полезно для беременных. Некоторые виды лекарственных трав вообще строго запрещены в этот период! Поэтому используйте только проверенные, надежные рецепты, не назначайте себе самостоятельно никакие препараты без предварительной консультации с врачом.

Эффективные народные средства от простуды для будущих мам

Схватив простуду во время беременности, не нужно самовольно принимать антибиотики, различные антигистаминные средства, капсулы витамина C. Женщины, которые лечатся дома с помощью лекарственных препаратов, способны нанести вред развивающемуся плоду. Однако и народные средства следует принимать с осторожностью. Далеко не все из них подойдут дамам в положении. Давайте разберемся, какие народные средства от простуды при беременности можно и нужно применять.

Простуда и беременность

Болезнь во время беременности – риск для матери и ребенка. Но все-таки заболевшим беременным женщинам не стоит сильно расстраиваться, ведь в случае проведения адекватного действующего и щадящего лечения можно избежать развития осложнений. Поскольку далеко не многим удается уходить от простуды на протяжении девяти месяцев, практически каждая вторая женщина была вынуждена пройти лечение во время беременности.

Довольно грустно, что большинство болеющих дам не рассматривают лечение простуды при беременности народными средствами. Они сразу же хватаются за аптечку, где лежит полюбившийся многим аспирин. Больные наверняка даже не задумываются о том, что подобное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство нельзя принимать женщинам в положении. Особенно это опасно в третьем триместре, поскольку прием такого антипростагландина, как аспирин, способен привести к избыточному увеличению плода, его перенашиванию, затяжным родам, сильным кровотечениям при родоразрешении. Поэтому любые лекарства, в том числе аспирин, нужно принимать с особой осторожностью, по рекомендации и под наблюдением врача.

Лечение простуды народными средствами

Узнав, насколько могут быть вредны таблетки, сиропы от кашля, капли для носа и другие лекарства, женщины начинают бесстрашно принимать народные средства от простуды для беременных. Они не боятся пить горячие чаи из кореньев, листьев, цветов, считая растения безобидными для формирующегося плода. Но, прибегая к народной медицине, нужно понимать, что многие травы являются очень сильными и мало чем уступают аптечным препаратам. Некоторые из них используются для изготовления лекарств, которые противопоказаны беременным.

Отбирая травы для лечения, по незнанию можно также наткнуться на растения, которые еще в старину использовались для вызова выкидыша. Даже если самого страшного не случится, неправильно подобранный состав трав при заваривании и употреблении вполне может усилить сердцебиение, вызвать рвоту, понос, что также не лучшим образом отобразиться на беременной и ее плоде. В собранных травах нередко содержатся посторонние частицы, вызывающие аллергию, например мелкие насекомые, пыльца и т.д.

Проводить лечение травами и некоторыми другими натуральными продуктами следует только по указанию врача. В крайнем случае, можно использовать только те отвары и настойки, в безопасности которых вы уверены. Давайте рассмотрим народные рецепты от простуды для беременных, в большинстве случаев никак не влияющие на процесс формирования плода и вынашивание малыша.

Отвары от болей в горле

Для лечения болей в горле беременные могут воспользоваться домашними отварами. Их готовят из трав, которые можно найти почти в каждой аптеке. Итак, для больного горла желательно сделать отвар из ромашки, шалфея либо эвкалипта.

Горлышко можно быстрее подлечить отварами из нескольких трав. Например, беременным подойдет народное средство из чабреца, фенхеля и мелиссы. Не все, правда, рекомендуют пить чабрец девушкам в положении. Но несколько чашечек такого чая не принесут вреда, а только успокоят боль в горле и улучшат отхаркивание.

Внимание: самые безопасные травяные противовоспалительные, обезболивающие и способствующие выходу слизи чаи можно найти в аптеке. Лучше выбирать продукцию, предназначенную для маленьких деток.

Содовый обезболивающий раствор

Чтобы унять боль в горле, регулярно полощите его содовым раствором. Для приготовления полоскалки нужно разбавить одну чайную ложку соды в 250 мл теплой кипяченой воды. После этого в лечебную жидкость можно добавить две капельки йода.

Важно: полоскание не следует проводить больше трех раз в сутки.

Травы против кашля

Если беременную мучает натужный кашель, ей нужно приготовить безопасный травяной чай. Для него понадобится: подорожник, мать-и-мачеха, листья черной смородины. Все травы смешиваются в равном количестве. Отобрав три столовые ложки трав, залейте их литром кипятка.

Лучше всего делать отвар в термосе. Пьют такой своеобразный чай четыре раза в день за полчаса до еды. За один прием следует выпить 250 мл отвара.

От сухого кашля также избавит анис и солодка. Каждого ингредиента нужно взять по чайной ложке. Анис и измельченный корень солодки заливаются литром кипятка. Употреблять настой можно уже через 20 минут. Принимают его трижды в сутки по 300 мл. Перед употреблением средство от кашля необходимо подогреть.

Интересно: анисовый чай полезен не только беременным для улучшения отделения мокроты при кашле. Он подходит и для кормящих мам. Ведь этот чай увеличивает количество молока и уменьшает вероятность появления у малыша колик.

Волшебные плоды от простуды

Справиться с простудой поможет также некрепкий отвар из плодов шиповника. Это растение обладает мощным бактерицидным свойством, а его плоды являются отличным поливитаминным средством. В день достаточно выпивать по 300 мл отвара, разделив его на два раза (по 150 мл за один примем). Отвар пьют теплым.

Заменить шиповник можно высушенными плодами калины. Злейте 10 столовых ложек плодов калины литром кипятка. Отвар нужно поставить на огонь. Через четверть часа целебный чай снимают с плиты и, настояв 40 минут, процеживают. В отвар добавляют 4 столовые ложки меда. Такое средство принимают по половинке стакана четыре раза в день после еды.

Масленая смесь для носа

Если заложило нос, можно приготовить специальную масляную смесь, которая облегчит дыхание. Ее делают из гвоздичного, коричного, эвкалиптового и мятного масел. Нужно просто смешать в бутылочке из темного стекла по 10 капель каждого масла и закрыть тару плотной крышечкой.

Перед использованием масленого средства от заложенности носа его следует взбалтывать. Открыв крышечку, вы должны попробовать вдохнуть аромат масел носом. Для улучшения состояния достаточно подышат маслами полминуты.

Натуральное средство от насморка

Чтобы избавиться от насморка, некоторые беременные закапывают в нос сок свежей свеклы. Свекольный сок можно соединять и с луковичным, добавив в смесь облепиховое масло. На чайную ложку масла нужно столько же сока свеклы. Тогда как сока из луковицы необходимо около ½ чайной ложки.

Нос закапывают дважды в день. В каждый носовой ход требуется влить по пипетке свежеприготовленной жидкости.

Сладкое универсальное лекарство

Убрать кашель, першение в горле, насморк одним махом способно вкусное народное средство. Чтобы сделать его, возьмите стакан теплого домашнего молока и большую ложку натурального меда. Смешайте два продукта до полного растворения меда.

Теперь следует добавить в сладкое молоко кусочек какао-масла и снова размешать наше лекарство. Нужно понимать, что хорошее какао-масло – недешевый продукт, но вы не пожалеете о его покупке. Это масло можно использовать как в медицинских целях, так и в кулинарии, косметологии. Им, к примеру, легко восстанавливать покрасневшую и шелушащуюся кожу, которую можно нередко наблюдать под носом у болеющих людей. Чтобы улучшить состояние кожи, ее достаточно несколько раз смазать кусочком какао-масла.

Общие рекомендации

Только заболев, постарайтесь оградить себя от любых переживаний и переутомлений. Ведь простуженному человеку, в особенности беременной женщине, просто необходим постельный режим. Перед тем, как уснуть, лучше с помощью подушки немного приподнять голову – так отдыхать будет легче. Стоит также позаботиться об увлажнении воздуха, что вдвойне актуально в зимний период. Если у вас нет специального увлажнителя, частично решить проблему можно, набросив на батареи влажные полотенца.

Даже если простуженной беременной не хочется кушать, она должна это делать. Переедать нельзя, а вот умеренно употреблять белковую пищу необходимо. Нельзя забывать и о продуктах, содержащих большое количество витамина C. Очень важно соблюдать питьевой режим. Пить нужно только теплую жидкость (воду, соки, морсы, компоты).

К сведению: выбирая между цитрусами, отдайте предпочтение грейпфруту. Он не должен вызывать аллергической реакции. Но только помните: перед тем как скушать половинку грейпфрута, обязательно нужно хорошо подкрепиться.

Если болит горло и заложен нос, обработайте их солевым раствором. Горло следует просто прополоскать соленой теплой водой. Раствор в нос впрыскивается специальным пульверизатором. Чтобы на время снизить не слишком высокую температуру тела естественным путем, достаточно принять теплый душ. После этого не помешает выпить чашку теплого чая из сушеной малины либо цветков липы.

Лечить легкую простуду народными средствами при беременности можно. Но если простуда протекает тяжело, влияя на сон, аппетит, при кашле выходят зеленые выделения, сильно повысилась температура, нужно незамедлительно вызывать врача. Только грамотный специалист сможет правильно подобрать сильнодействующие, но безопасные для беременных средства.

Видео: лечение простуды и гриппа во время беременности

Народные средства лечения простуды при беременности

Бывает, что при простудных заболеваниях будущая мама не торопится идти к врачу, а лечится от кашля, насморка и боли в горле народными средствами. Однако, вопреки распространенному мнению, такое лечение может оказаться небезопасным во время беременности.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это группа болезней верхних дыхательных путей, вызываемых различными бактериями и вирусами. Главными факторами, предрасполагающими к ОРЗ, являются переохлаждение и снижение иммунитета.

Во время беременности иммунитет снижается в силу физиологических причин: это позволяет сохранять беременность; но риск простудных заболеваний в данный период значительно возрастает. Будущая мама может простудиться не только в холодное время года, но и в теплую погоду, если на улице ветрено или сыро.

Вирусные заболевания (особенно грипп), перенесенные женщиной во время беременности, представляют опасность для плода. В первые 12 недель происходит закладка органов ребенка, и инфекция может вызвать грубые дефекты развития плода или прерывание беременности. Правда, в большинстве случаев перенесенное заболевание не оказывает отрицательного влияния на малыша, и беременность развивается нормально, однако увеличивается риск преждевременных родов, развития фетоплацентарной недостаточности (недостаточного поступления питательных веществ и кислорода через плаценту) и гипоксии (кислородного голодания) плода.

Даже в случае легкой простуды будущей маме обязательно нужно лечиться: чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений и у женщины, и у ребенка. При легком течении ОРЗ зачастую нет необходимости в применении лекарственных препаратов, поскольку заболевание протекает быстро и осложнений не дает. В данном случае вполне допустимо применение народных средств, которые призваны устранить или облегчить основные симптомы простуды, но, как уже было сказано, относиться к ним нужно с большой осторожностью.

Лечиться от простуды беременной женщине нужно только под контролем врача, так как не только большинство лекарств, но и многие народные средства противопоказаны при беременности.

Назначение и лекарственных препаратов, и средств народной медицины беременной женщине должно быть строго обоснованным.

Внимание: экстренные ситуации!

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  1. если при лечении народными средствами состояние не улучшилось за 2—3 дня;
  2. если температура 38 градусов С держится более 2 дней;
  3. при сильной боли в горле и появлении налета на миндалинах;
  4. если беспокоит сильный кашель, затруднено дыхание;
  5. при сильной головной боли, рвоте.

Рассмотрим наиболее распространенные народные средства лечения простуды и поговорим о тех опасностях, которые может вызвать их бесконтрольное применение.

При простуде нужно пить много жидкости.

Возможная опасность: на поздних сроках беременности потребление большого количества жидкости нежелательно, так как может спровоцировать появление отеков, поэтому надо обязательно посоветоваться с врачом и контролировать количество питья.

Польза от употребления большого количества жидкости при ОРЗ состоит в том, что после обильного питья усиливается потоотделение, что способствует выведению из организма токсинов. На ранних сроках беременности ограничения количества выпиваемой жидкости нет. Во время простуды рекомендуется употреблять минеральную воду без газа, несладкий зеленый чай, клюквенный и брусничный морсы. Полезен также напиток из шиповника – эффективное средство укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма. Шиповник является источником аскорбиновой кислоты (витамина С), которая усиленно расходуется при инфекциях. Настой шиповника готовят из расчета 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. После приготовления смесь настаивают (лучше всего в термосе) 8—12 часов. Теплый настой пьют по 1 стакану 3—4 раза в день на протяжении всего периода болезни. Богатым источником витамина С является черная смородина. Чай из черной смородины готовится так же, как чай из малины.

Для борьбы организма с инфекцией нужно пить больше свежевыжатых соков, так как в них много витаминов.

Возможная опасность: необходимо помнить, что на соки может быть аллергия. Некоторые соки (например, приготовленные из цитрусовых — апельсина, грейпфрута, лимона) вообще противопоказаны беременным в связи с высокой аллергенностью. Кроме того, соки обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.

Натуральным источником витаминов являются не только свежевыжатые фруктовые соки, но и сами фрукты, при этом риск аллергии при употреблении фруктов ниже, чем при употреблении соков. Свежеприготовленные соки содержат фитонциды (образуемые растениями биологически активные вещества), которые подавляют рост и развитие микробов, но употреблять соки нужно в меру — не больше 1—2 стаканов в день и разбавленными водой в пропорции 1:1. Предпочтение лучше отдать яблочному, грушевому, абрикосовому, персиковому сокам.

Сопротивляемость организма поддержат растительные иммуностимуляторы.

Возможная опасность: принимаемые при простуде растительные иммуностимуляторы, такие как эхинацея, родиола розовая, лимонник, во время беременности противопоказаны, поскольку вызывают повышение артериального давления и учащение пульса.

В качестве альтернативы можно посоветовать использовать хрен — иммуностимулятор, не дающий побочных эффектов. Корень хрена нужно натереть на мелкой терке, смешать с таким же количеством сахара, поставить смесь в теплое место на 12 часов, процедить и принимать по 1 столовой ложке каждый час в первые 2 дня болезни.

Для профилактики и лечения простуды полезно положить в комнате разрезанную луковицу или чеснок: в них также содержатся фитонциды.

Для повышения тонуса, чтобы справиться с болезнью, нужно хорошо попариться в бане или принять горячую ванну.

Возможная опасность: тепловые процедуры противопоказаны при повышенной температуре, так как способствует ее подъему. Во время беременности категорически запрещено принимать горячие ванны (температура воды более 38—40 градусов С) и парить ноги, потому что горячая вода может спровоцировать кровотечение и прерывание беременности. Резкий перепад температуры в бане также может привести к угрозе прерывания беременности, особенно если женщина решила впервые попариться во время болезни, а раньше не ходила в баню.

Тепловые процедуры в разумных пределах помогут справиться с болезнью. Так, теплая ванна для рук или ног оказывает отвлекающий, согревающий эффект, воздействие на рецепторы ладоней и стоп помогает при насморке. Кроме того, при принятии ванны происходит вдыхание паров воды — своего рода ингаляция, которая увлажняет дыхательные пути. В воду можно добавить морскую соль, лекарственные травы.

Хорошее народное средство, разрешенное при беременности, — теплые шерстяные носки, которые можно надеть на ночь. Это оказывает согревающее, рефлекторное действие. Для усиления эффекта в носки можно насыпать горчицу.

При высокой температуре нужно потеплее одеться или, наоборот, встать под холодный душ.

Возможная опасность: при повышенной температуре нельзя тепло укутываться — это препятствует потоотделению и снижению температуры. Это не относится к периоду повышения температуры, когда пациент испытывает озноб и ему хочется согреться. Не следует также использовать экстремальные методы снижения температуры – холодный или контрастный душ: это может привести к угрозе прерывания беременности.

Снижать температуру при простуде необходимо только в том случае, если она поднялась выше 38 градусов С, так как повышение температуры – это защитная реакция организма, позволяющая справиться с возбудителем заболевания.

Для снижения температуры можно порекомендовать чаи с жаропонижающим действием: с малиновым вареньем (лучше, если это будут свежие плоды малины, протертые с сахаром). Также можно заваривать сухие плоды и листья малины из расчета 2 столовые ложки плодов или листьев малины на 1 стакан кипятка. Чай следует настаивать 10—15 минут. Пить его рекомендуется по 1 стакану 3—4 раза в сутки.

Жаропонижающим действием обладает также чай из липового цвета: 2 чайные ложки цветков липы надо заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30—40 минут, пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Снизить высокую температуру поможет и обтирание тела водкой или 3%-ным уксусом. Нужно смочить полотенце водкой или уксусом, обтереться и дать коже высохнуть в течение нескольких минут. Это позволит расширить сосуды кожи и увеличить теплоотдачу.

Для того чтобы не дать болезни прогрессировать, нужно выпить на ночь рюмку водки с медом, перцем и т.п.

Возможная опасность: Алкоголь во время беременности может оказать токсическое влияние на формирующийся плод и в крайних случаях — даже стать предрасполагающим фактором для формирования пороков развития плода. Кроме того, употребление крепкого алкогольного напитка женщиной, которая обычно не употребляет его, будет воспринято организмом как стресс. Вместо того, чтобы бороться с возбудителем болезни, организм вынужден будет справляться с изменениями, вызванными употреблением алкоголя.

Закапывание в нос сока лука, чеснока, свеклы или промывание носа хозяйственным мылом хорошо помогает при насморке.

Возможная опасность: закапывание в нос неразбавленных соков лука, чеснока и свеклы может вызвать ожог слизистой оболочки носа. Хозяйственное мыло пересушивает слизистую, удаляя полезные вещества, способствующие борьбе с микробами и вирусами.

При насморке помогают средства, способствующие отхождению слизи, устранению отека, устранению воспаления, оказывающие антисептический (обеззараживающий) эффект. Полезно промывать нос слабым соляным раствором. Для его приготовления нужно в 1/2 стакана теплой кипяченой воды добавить 1/4 чайной ложки соли и закапывать в каждую ноздрю по 3—4 капли полученного раствора 3—4 раза в день. Промывать нос можно травяным настоем из шиповника, мяты и череды. Для приготовления такого настоя нужно взять плоды шиповника — 1 часть, лист мяты перечной — 3 части, траву череды — 2 части. 2 столовые ложки сбора надо заварить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 2—3 часа, профильтровать через ситечко или марлю и закапывать в каждую ноздрю по 2—3 капли 3—4 раза в день, промывая нос таким образом 3 раза в день. Можно также проводить паровые ингаляции. Для этого следует отварить картофель в подсоленной воде, картофель вынуть, а в отвар добавить 1 каплю пихтового масла. Затем надо поставить кастрюлю на стол, накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей паром 5 минут.

От боли в горле хорошо помогают мед и лимон.

Возможная опасность: чай с медом и лимоном нужно с осторожностью использовать при беременности, поскольку цитрусовые и мед являются аллергенами, при употреблении их во второй половине беременности у ребенка может сформироваться аллергическая предрасположенность.

Для уменьшения боли в горле рекомендуются содовые полоскания. Для приготовления раствора в 1 стакане теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Рекомендуется полоскать горло этим составом 4—5 раз в день.

Можно также полоскать горло отварами трав: шалфея, ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое действие. Травы можно использовать отдельно, а можно комбинировать. Для приготовления отвара 1 столовую ложку травы надо залить 1 стаканом кипятка, дать настояться 15—20 минут и полоскать горло каждые 2—3 часа.

Для уменьшения боли в горле также можно использовать паровые ингаляции с картофельным отваром, эвкалиптом, ромашкой, шалфеем.

Для устранения боли в горле можно использовать и облепиховое масло: 1 чайную ложку масла нужно подержать в полости рта, как бы постепенно рассасывая. Процедуру следует повторять 3—4 раза в день.

При боли в горле можно также обмотать шею шарфом.

От кашля хорошо помогают багульник и солодка.

Возможная опасность: для устранения кашля не следует использовать багульник, который подавляет кашель, препятствует отхождению мокроты. Солодку не рекомендуют использовать во время беременности, так как при длительном применении этого растения могут возникнуть отеки, повыситься артериальное давление, что в совокупности предрасполагает к такому осложнению беременности, как гестоз. При гестозе также возникают отеки, повышается давление, страдает состояние мамы и малыша.

Противокашлевые средства в первые 2—3 суток, когда кашель сухой, должны быть направлены на его увлажнение, а при появлении мокроты — способствовать ее отхождению.

Ингаляции с ромашкой, с минеральной водой, содовым раствором помогают разжижению мокроты и облегчают ее отхождение. Если дома нет специального ингалятора, можно делать паровые ингаляции: нагреть минеральную воду или отвар ромашки и дышать над паром 5 минут 3—4 раза в день.

В качестве противокашлевого и отхаркивающего средства можно порекомендовать чай из листьев мать-и-мачехи, подорожника и плодов черной смородины. Следует смешать травы в равных пропорциях, взять 2 столовые ложки смеси, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 2—3 часа. Пить чай следует по 1/2 стакана 3 раза в день.

Можно также приготовить луковый сироп: вымыть луковицу средней величины (в шелухе), в кастрюлю налить воды вровень с луковицей и добавить 50 г сахара. Сироп следует варить на медленном огне 30 минут, затем надо дать ему остыть, после чего процедить и пить по 1 чайной ложке 4—5 раз в день.

В заключение еще раз повторим: несмотря на большое разнообразие и кажущуюся безвредность народных средств, лечение простуды во время беременности должно назначаться врачом, который посоветует те способы лечения ОРЗ, которые будут эффективны и безвредны для мамы и ее будущего малыша.

Растения, не рекомендуемые для употребления во время беременности:

  • Алоэ
  • Анис
  • Буквица
  • Василек
  • Горец почечуйный
  • Горечавка
  • Донник лекарственный
  • Дрок красильный
  • Душица
  • Зверобой
  • Земляника (трава)
  • Иссоп лекарственный
  • Копытень
  • Крапива (особенно — в последние месяцы беременности)
  • Кровохлебка
  • Крушина
  • Ламинария – морская капуста
  • Любисток
  • Мордовник
  • Омела
  • Папоротник мужской
  • Пастушья сумка
  • Паслен черный
  • Петрушка огородная
  • Пижма
  • Полынь горькая
  • Ревень
  • Редька
  • Ромашка аптечная
  • Солодка
  • Сосна (почки, живица)
  • Тимьян (чабрец)
  • Толокнянка («медвежьи ушки»)
  • Туя
  • Тысячелистник
  • Укроп огородный
  • Шалфей
  • Щавель конский
  • Ярутка полевая

Перечисленные травы при неумелом использовании могут вызвать прилив крови в область таза, усилить тонус матки, спровоцировать выкидыш.

Лечение гриппа и простуды у беременных

О вреде гриппа и прочих вирусных инфекций при беременности знают все будущие мамы. Эта информация, однако, уберегает от опасности далеко не всех женщин, ведь контагиозность ОРВИ довольно высока.

Лечение гриппа у беременных — сложная задача и большая ответственность врача, ведь традиционно используемые лекарства могут нанести плоду не меньший вред, чем сама болезнь, особенно — на ранних сроках.

Почему вирусные болезни неблагоприятны при беременности?

Особенно важна профилактика и правильное лечение гриппа у беременных женщин в первый триместр. На ранних сроках гестации вирусы ОРВИ нередко вызывают пороки развития плода, а грипп и вовсе часто провоцирует самопроизвольный аборт (выкидыш). Конечно, плацента осуществляет свою защитную функцию, но ее полное формирование и работа начинается только к 16-20 неделе беременности. Таким образом, первый триместр — время, когда в теле малыша идет закладка важнейших органов и систем, и при этом они менее защищены от воздействия извне.

Не менее важно адекватное лечение ОРВИ и гриппа у беременных и позже, когда начинается 2 триместр. Хотя грубых пороков развития быть уже не должно, но существует высокий риск возникновения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, на фоне которых беременность может прерваться.

Третий триместр наиболее безопасен по возникновению гриппа и ОРВИ, так как расширяется список разрешенных препаратов, а также есть большая вероятность выживания младенца после преждевременных родов. Но сами по себе осложненные, несвоевременные роды на фоне кислородного голодания, отслойки плаценты, разрыва плодного пузыря могут оканчиваться с последствиями разной степени тяжести.

Если болезнь была перенесена в перинатальный период, малыш может появиться ослабленным, с бледными кожными покровами, со склонностью к патологиям легких и т.д. И, конечно, своевременное лечение гриппа у беременных в 3 и любой другой триместр важно из-за риска активации внутриматочных и трубных воспалительных болезней матери, что может нарушать кровоток в плаценте и приводить к инфицированию малыша.

Признаки ОРВИ и гриппа у беременных

Все-таки по статистике процент столь неблагоприятных осложнений у беременных намного ниже, нежели количество благоприятных исходов. Это связано с тем, что подавляющее большинство всех вирусных инфекций представлено риновирусами и прочими видами инфекции, не оказывающих мощного тератогенного воздействия. Реальную опасность представляет только грипп и ОРВИ с тяжелым течением.

Несмотря на это, если имеются признаки болезни на любом сроке (пристального внимания требует первый триместр), следует срочно обратиться к своему акушеру-гинекологу, который, при необходимости будет советоваться с инфекционистом при выборе лекарства. Основные симптомы вирусной инфекции:

  • Повышенная температура тела (от 37 до 39 градусов и выше)
  • Общая интоксикация
  • Насморк
  • Кашель
  • Першение в горле
  • Головная боль

После перенесенного гриппа почти всегда развиваются осложнения в виде трахеита, бронхита, пневмонии, отита, ларингита, гайморита, ангины, болезней суставов, миокардита, что зависит от наличия «слабых мест» и хронических патологий у беременной. Особенно тяжело переносят грипп страдающие сахарным диабетом, болезнями сердца, почек, что следует учесть еще при планировании беременности для организации более тщательной профилактики. Так как источником любой вирусной болезни является зараженный человек, ее вполне можно предотвратить при помощи нехитрых средств и способов, речь о которых пойдет ниже.

Как лечат ОРВИ у будущих мам?

Лечение гриппа и всех ОРВИ у беременных нужно начинать как можно раньше. Еще до вызова врача следует выполнять такие мероприятия:

  • Пить побольше жидкости (слабо заваренный чай, отвары шиповника, ромашки, минералки без газа, морса с клюквой). Исключение — наличие отеков.
  • Полоскать горло настоем коры дуба, шалфея, водой с содой и солью и прочими народными средствами
  • Промывать нос физраствором, аптечными солевыми растворами
  • При легкой форме ОРВИ (но не гриппа) лечение у беременных народными средствами может оказаться достаточным для полного выздоровления, особенно, если речь идет о болезни в третий триместр.

Рекомендации врача могут включать и медикаменты, но самостоятельно применять их нельзя:

    • Сосудосуживающие препараты (в крайних случаях и только в 2-3 триместр).
    • Отхаркивающие средства (фитосиропы, таблетки термопсиса, средства на основе корня алтея).
    • Витамин С.
    • Лекарства с парацетамолом для снижения температуры.
    • Местные лекарства с антисептиками, антибиотиками (спреи, леденцы, пастилки, аэрозоли).
    • Полоскания горла с йодинолом, хлоргексидином, фурацилином.
    • Ингаляции с травами, отхаркивающими средствами, антибиотиками.
    • Препараты против фетоплацентарной недостаточности (часто в качестве внутримышечных или внутривенных средств).

Лечение гриппа, ОРВИ у беременных женщин на ранних сроках строго исключает препараты с аспирином, сосудосуживающие капли и многие другие лекарства. Запрещено делать тепловые процедуры — греть ноги, выполнять компрессы и т.д., тем более, что при вирусных болезнях они вообще не имеют смысла. Антибиотики тоже используются только при развитии бактериальных осложнений, то есть не ранее 3-5 дня с начала болезни.

Каков порядок терапии гриппа?

Лечение гриппа у беременных должно включать серьезные рекомендации из-за несравнимо более высокой опасности последствий для малыша. У 20% женщин во время вынашивания плода грипп протекает в тяжелой форме, которая требует срочной госпитализации. К методам лечения патологии могут относиться любые из указанных выше, но есть и особенности терапии. При легких формах гриппа лечение у беременных включает такие лекарства и методы:

  • Обильное питье
  • Интерферон в свечах, таблетках, а также в виде спрея (препараты Виферон и Гриппферон)
  • Разрешенные противовирусные средства (например Арбидол)
  • Жаропонижающие препараты на основе парацетамола
  • Полоскания горла с антисептиками
  • При поражении глаз — капли альбуцид, сульфацил натрия
  • Отхаркивающие растительные средства
  • Антигистаминные препараты
  • Аскорбиновую кислоту или аскорутин
  • Синтетические муколитики

Если течение гриппа средней тяжести, лечение у беременных на любых (в том числе последних) сроках проводится в стационаре. Лихорадочное состояние должно быть полностью купировано, так как высокая температура наносит ощутимый вред плоду.

Противовирусная терапия продолжается 5 дней с применением высокоэффективных лекарств (циклоферон, изопринозин, интерферон альфа и т.д.).

Так как в большинстве случаев течение гриппа средней тяжести вызывает присоединение бронхита или пневмонии, женщине назначается антибактериальная терапия (антибиотики группы цефалоспоринов внутривенно). Обязательно применяются кислородные ингаляции или другие методы респираторной поддержки.

При тяжелом течении гриппа больной может потребоваться искусственная вентиляция легких. Если грипп развивается в 1 триместре, возможно проведение вынужденного аборта. В этом случае до операции лечение гриппа может включать глюкокортикостероиды, препараты против бронхоспазма.

Профилактика ОРВИ и гриппа при беременности

Чтобы не пришлось думать о тяжелых последствиях вирусных болезней, беременным нужно обязательно соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

  • Не посещение общественных мест во время эпидемий
  • Отсутствие контактов с больными родственниками, членами семьи
  • Ношение защитных масок
  • Частое мытье рук и их спиртовая дезинфекция
  • Прием витаминов, минералов, укрепление организма
  • Использование местных защитных препаратов для носа (например, Назоваль)

Наверняка сказать, как грипп повлияет на ребенка, ни один врач ответить не сможет. После того, как беременная переболела гриппом, следует выполнить специальный анализ («тройной тест»), чтобы удостовериться в благополучном дальнейшем развитии малыша.

Как должно проходить лечение беременных, расскажет Е.О. Комаровский:

Признаки простуды во время месячных

Признаки простуды во время месячных

Девушки, я недавно поняла, что простуда каждый месяц у меня связана с наступлением месячных (где-то дней за 8-9 до дня Х). Погуглила — и вправду, такую связь отмечают многие (но это не описывается как классический симптом ПМС в литературе).

Кто-нибудь с этой проблемой сталкивался лично?
Может ли быть причиной плохой иммунитет? Или у вас иммунитет отличный, а простуда перед ПМС все равно есть?

Не знаю, есть ли смысл ходить к врачу с этим. Если кто-то ходил, был ли результат?

Менструация и простуда

Если в планах нет беременности, менструация ожидается с особым нетерпением. А ее отсутствие в срок заставляет переживать, делая тесты и гадая, что же произошло.

Мало кому приходит в голову, что месячные и простуда, кажущаяся мелочью, могут быть связаны. И дело не только в ухудшении самочувствия, когда естественный процесс и заболевание настигают женщину в одно время.

Читайте в этой статье

Зависит ли менструация от заболевания?

Менструация при простуде: что ожидать?

Циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе, обеспечиваются работой половых гормонов. Значительную их часть производят яичники, но и они функционируют не отдельно от других органов, а подчиняются активности гипофиза и гипоталамуса. Они тоже производят гормоны.

Следовательно, для того, чтобы функциональный слой эндометрия вовремя заменился, необходимо множество химических и биологических реакций. Помешать им способно все что угодно, тем более, простуда. Ведь это ничто иное как вторжение в организм вирусной инфекции.

Может ли простуда повлиять на месячные? Иногда очень ощутимо. Микроорганизмы, ее вызывающие, размножаются, оставляют в тканях результаты своей жизнедеятельности, то есть токсины. Эти вещества препятствуют естественным процессам, в том числе и производству гормонов. Каким в целом окажется воздействие вируса на работу репродуктивной системы, предугадать нельзя. Есть несколько вариантов развития событий.

Недомогание и цикл

Учитывая все сказанное раньше, кто-то усомнится, могут ли быть месячные при простуде. Конечно, гормональный сбой в этом случае неизбежен. Гипоталамус очень восприимчив к инфекции, отсюда большинство проблем с менструацией при болезни. Но это отнюдь не означает, что детородные органы могут в данном цикле отдохнуть. Все же влияние токсинов и вызванного ими стресса не настолько велико, чтобы совсем прекратить их работу.

Следующий по важности вопрос, может ли быть задержка месячных при простуде. Именно такого характера сбой чаще и беспокоит перенесших инфекцию женщин. Его провоцирует дефицит лютеинизирующего гормона, вызванного недостаточностью активности гипофиза по вине гипоталамуса. Овуляция откладывается на более позднее время.

Характер менструации при ОРВИ

Месячные при простуде не только приходят позднее ожидаемого, но и способны изменить свои обычные приметы. Среди проявлений беспокойство могут вызвать такие:

  • Мажущие выделения в начале критических дней, а также по их завершении. Гормональный сбой влияет на развитие эндометрия. Одни его участки опережают в этом другие, что и вызывает неравномерное отслоение тканей;
  • Длительность. Месячные при ОРВИ могут идти больше 7 дней. При этом интенсивность выделений бывает различной, обильные они не у всех;
  • Небольшие сгустки в менструальной слизи и ее потемнение. Повышение температуры приводит к увеличению вязкости крови, а значит, и ее свертываемости. Биологическая жидкость успевает сделать это еще до выхода из половых путей, что придает выделениям коричневый цвет;
  • Болезненность. Интоксикация воздействует на нервные окончания, что усиливает ощущения при сокращениях матки.

Какие месячные при простуде зависит и от того, насколько бережно женщина к себе относится. Если она переносит болезнь на ногах, не исключено, что характер менструации изменится сильнее из-за еще большего стресса.

Месячные и сопровождающая их простуда способны также затянуть присутствие проявлений ПМС. Если в норме с началом критических дней они ослабевают, то болезнь приводит к тому, что отечность, сонливость, сохраняются дольше.

Интоксикация вызывает присутствие неприятных ощущений в молочных железах. Из-за нее же может возникнуть тошнота и продолжиться расстройство кишечника.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при ангине. Вы узнаете о взаимосвязи цикла и заболевания, продолжительности месячных, а также о воздействии на критические дни тонзиллита.

Почему заболевание и критические дни совпадают?

Иногда в одновременном приходе вирусной инфекции и менструации виновны чисто внешние причины. Но простуда во время месячных активизируется из-за того, что характерным свойством этого отрезка цикла является снижение иммунитета. Из-за гормонального перепада, которым сопровождается менструация, замедляются обменные процессы, выработка защитных антител при попадании вируса в организм.

Аналогичные причины имеет и простуда перед месячными. Количество гормонов идет на убыль, организм сосредоточен на подготовке к обновлению репродуктивной системы.

После болезни

Банальная вирусная инфекция не всегда проходит бесследно, не только отравляет клетки токсинами, но и вызывает психологический стресс, а также необходимость в приеме лекарств. Последние два фактора тоже способны повлиять на обычную смену гормонального состава.

Поэтому и месячные после орви не всегда идут так, как в полном здравии. В них могут наблюдаться сгустки, выделения нередко бывают скуднее из-за недостаточного роста эндометрия. Обильные менструации тоже возможны, так как характер гормонального сбоя из-за вирусной инфекции предсказать трудно.

Частым признаком является задержка месячных после ОРВИ. Овуляция из-за болезни случается позже, что отдаляет достижение эндометрием готовности к замене. Но ожидание не должно составлять больше 7 дней.

Длительное отсутствие означает более серьезную, чем вирусная инфекция, проблему, которая должна решаться с гинекологом. Из-за запоздавшего вызревания яйцеклетки задержка месячных после простуды вероятна и по беременности. Так что если их нет и на 8-й день, стоит провести тест.

Изменение месячных после болезни

Получив усиленную нагрузку в наиболее уязвимом периоде цикла, репродуктивная и мочевыделительная системы могут не сразу оправиться. Проявляется это:

  • Появлением странного вида выделений, отличающихся от здоровых белей по цвету и неприятному запаху;
  • Учащением потребности помочиться;
  • Не уходящими болями в животе.

Все это признаки осложнения вирусной инфекции, выразившегося поражением придатков матки, мочевого пузыря. Так что нередко простуда после месячных вынуждает к обращению в поликлинику, особому контролю за работой репродуктивной и мочевыделительной систем.

Чтобы избежать осложнений, не стоит переносить совпавшую с менструацией болезнь на ногах. Неизбежное при этом усиление нагрузки на организм и провоцирует распространение вируса на половые органы, присоединение к нему других инфекций. Именно на этом этапе вероятно обострение кандидоза или герпеса, а также первое их проявление.

Советуем прочитать статью о причинах и лечении длительных месячных. Вы узнаете о нормальной продолжительности критических дней, заболеваниях, влияющих на протяженность менструации, средствах традиционной и нетрадиционной медицины.

Месячные и настигнувшая одновременно с ними простуда требуют от женщины более бережного отношения к себе, чем всегда. Недуг – фактор повышенного риска для гинекологического здоровья.

А если менструации совпадают с вирусной инфекцией на протяжении нескольких циклов подряд, это абсолютный повод для посещения гинеколога. Возможно, организм так сигнализирует о скрытых проблемах иммунной и половой систем.

Менструация и простуда

Если в планах нет беременности, менструация ожидается с особым нетерпением. А ее отсутствие в срок заставляет переживать, делая тесты и гадая, что же произошло.

Мало кому приходит в голову, что месячные и простуда, кажущаяся мелочью, могут быть связаны. И дело не только в ухудшении самочувствия, когда естественный процесс и заболевание настигают женщину в одно время.

Читайте в этой статье

Зависит ли менструация от заболевания?

Менструация при простуде: что ожидать?

Циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе, обеспечиваются работой половых гормонов. Значительную их часть производят яичники, но и они функционируют не отдельно от других органов, а подчиняются активности гипофиза и гипоталамуса. Они тоже производят гормоны.

Следовательно, для того, чтобы функциональный слой эндометрия вовремя заменился, необходимо множество химических и биологических реакций. Помешать им способно все что угодно, тем более, простуда. Ведь это ничто иное как вторжение в организм вирусной инфекции.

Может ли простуда повлиять на месячные? Иногда очень ощутимо. Микроорганизмы, ее вызывающие, размножаются, оставляют в тканях результаты своей жизнедеятельности, то есть токсины. Эти вещества препятствуют естественным процессам, в том числе и производству гормонов. Каким в целом окажется воздействие вируса на работу репродуктивной системы, предугадать нельзя. Есть несколько вариантов развития событий.

Недомогание и цикл

Учитывая все сказанное раньше, кто-то усомнится, могут ли быть месячные при простуде. Конечно, гормональный сбой в этом случае неизбежен. Гипоталамус очень восприимчив к инфекции, отсюда большинство проблем с менструацией при болезни. Но это отнюдь не означает, что детородные органы могут в данном цикле отдохнуть. Все же влияние токсинов и вызванного ими стресса не настолько велико, чтобы совсем прекратить их работу.

Следующий по важности вопрос, может ли быть задержка месячных при простуде. Именно такого характера сбой чаще и беспокоит перенесших инфекцию женщин. Его провоцирует дефицит лютеинизирующего гормона, вызванного недостаточностью активности гипофиза по вине гипоталамуса. Овуляция откладывается на более позднее время.

Характер менструации при ОРВИ

Месячные при простуде не только приходят позднее ожидаемого, но и способны изменить свои обычные приметы. Среди проявлений беспокойство могут вызвать такие:

  • Мажущие выделения в начале критических дней, а также по их завершении. Гормональный сбой влияет на развитие эндометрия. Одни его участки опережают в этом другие, что и вызывает неравномерное отслоение тканей;
  • Длительность. Месячные при ОРВИ могут идти больше 7 дней. При этом интенсивность выделений бывает различной, обильные они не у всех;
  • Небольшие сгустки в менструальной слизи и ее потемнение. Повышение температуры приводит к увеличению вязкости крови, а значит, и ее свертываемости. Биологическая жидкость успевает сделать это еще до выхода из половых путей, что придает выделениям коричневый цвет;
  • Болезненность. Интоксикация воздействует на нервные окончания, что усиливает ощущения при сокращениях матки.

Какие месячные при простуде зависит и от того, насколько бережно женщина к себе относится. Если она переносит болезнь на ногах, не исключено, что характер менструации изменится сильнее из-за еще большего стресса.

Месячные и сопровождающая их простуда способны также затянуть присутствие проявлений ПМС. Если в норме с началом критических дней они ослабевают, то болезнь приводит к тому, что отечность, сонливость, сохраняются дольше.

Интоксикация вызывает присутствие неприятных ощущений в молочных железах. Из-за нее же может возникнуть тошнота и продолжиться расстройство кишечника.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при ангине. Вы узнаете о взаимосвязи цикла и заболевания, продолжительности месячных, а также о воздействии на критические дни тонзиллита.

Почему заболевание и критические дни совпадают?

Иногда в одновременном приходе вирусной инфекции и менструации виновны чисто внешние причины. Но простуда во время месячных активизируется из-за того, что характерным свойством этого отрезка цикла является снижение иммунитета. Из-за гормонального перепада, которым сопровождается менструация, замедляются обменные процессы, выработка защитных антител при попадании вируса в организм.

Аналогичные причины имеет и простуда перед месячными. Количество гормонов идет на убыль, организм сосредоточен на подготовке к обновлению репродуктивной системы.

После болезни

Банальная вирусная инфекция не всегда проходит бесследно, не только отравляет клетки токсинами, но и вызывает психологический стресс, а также необходимость в приеме лекарств. Последние два фактора тоже способны повлиять на обычную смену гормонального состава.

Поэтому и месячные после орви не всегда идут так, как в полном здравии. В них могут наблюдаться сгустки, выделения нередко бывают скуднее из-за недостаточного роста эндометрия. Обильные менструации тоже возможны, так как характер гормонального сбоя из-за вирусной инфекции предсказать трудно.

Частым признаком является задержка месячных после ОРВИ. Овуляция из-за болезни случается позже, что отдаляет достижение эндометрием готовности к замене. Но ожидание не должно составлять больше 7 дней.

Длительное отсутствие означает более серьезную, чем вирусная инфекция, проблему, которая должна решаться с гинекологом. Из-за запоздавшего вызревания яйцеклетки задержка месячных после простуды вероятна и по беременности. Так что если их нет и на 8-й день, стоит провести тест.

Изменение месячных после болезни

Получив усиленную нагрузку в наиболее уязвимом периоде цикла, репродуктивная и мочевыделительная системы могут не сразу оправиться. Проявляется это:

  • Появлением странного вида выделений, отличающихся от здоровых белей по цвету и неприятному запаху;
  • Учащением потребности помочиться;
  • Не уходящими болями в животе.

Все это признаки осложнения вирусной инфекции, выразившегося поражением придатков матки, мочевого пузыря. Так что нередко простуда после месячных вынуждает к обращению в поликлинику, особому контролю за работой репродуктивной и мочевыделительной систем.

Чтобы избежать осложнений, не стоит переносить совпавшую с менструацией болезнь на ногах. Неизбежное при этом усиление нагрузки на организм и провоцирует распространение вируса на половые органы, присоединение к нему других инфекций. Именно на этом этапе вероятно обострение кандидоза или герпеса, а также первое их проявление.

Советуем прочитать статью о причинах и лечении длительных месячных. Вы узнаете о нормальной продолжительности критических дней, заболеваниях, влияющих на протяженность менструации, средствах традиционной и нетрадиционной медицины.

Месячные и настигнувшая одновременно с ними простуда требуют от женщины более бережного отношения к себе, чем всегда. Недуг – фактор повышенного риска для гинекологического здоровья.

А если менструации совпадают с вирусной инфекцией на протяжении нескольких циклов подряд, это абсолютный повод для посещения гинеколога. Возможно, организм так сигнализирует о скрытых проблемах иммунной и половой систем.

Менструация и простуда

Если в планах нет беременности, менструация ожидается с особым нетерпением. А ее отсутствие в срок заставляет переживать, делая тесты и гадая, что же произошло.

Мало кому приходит в голову, что месячные и простуда, кажущаяся мелочью, могут быть связаны. И дело не только в ухудшении самочувствия, когда естественный процесс и заболевание настигают женщину в одно время.

Читайте в этой статье

Зависит ли менструация от заболевания?

Менструация при простуде: что ожидать?

Циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе, обеспечиваются работой половых гормонов. Значительную их часть производят яичники, но и они функционируют не отдельно от других органов, а подчиняются активности гипофиза и гипоталамуса. Они тоже производят гормоны.

Следовательно, для того, чтобы функциональный слой эндометрия вовремя заменился, необходимо множество химических и биологических реакций. Помешать им способно все что угодно, тем более, простуда. Ведь это ничто иное как вторжение в организм вирусной инфекции.

Может ли простуда повлиять на месячные? Иногда очень ощутимо. Микроорганизмы, ее вызывающие, размножаются, оставляют в тканях результаты своей жизнедеятельности, то есть токсины. Эти вещества препятствуют естественным процессам, в том числе и производству гормонов. Каким в целом окажется воздействие вируса на работу репродуктивной системы, предугадать нельзя. Есть несколько вариантов развития событий.

Недомогание и цикл

Учитывая все сказанное раньше, кто-то усомнится, могут ли быть месячные при простуде. Конечно, гормональный сбой в этом случае неизбежен. Гипоталамус очень восприимчив к инфекции, отсюда большинство проблем с менструацией при болезни. Но это отнюдь не означает, что детородные органы могут в данном цикле отдохнуть. Все же влияние токсинов и вызванного ими стресса не настолько велико, чтобы совсем прекратить их работу.

Следующий по важности вопрос, может ли быть задержка месячных при простуде. Именно такого характера сбой чаще и беспокоит перенесших инфекцию женщин. Его провоцирует дефицит лютеинизирующего гормона, вызванного недостаточностью активности гипофиза по вине гипоталамуса. Овуляция откладывается на более позднее время.

Характер менструации при ОРВИ

Месячные при простуде не только приходят позднее ожидаемого, но и способны изменить свои обычные приметы. Среди проявлений беспокойство могут вызвать такие:

  • Мажущие выделения в начале критических дней, а также по их завершении. Гормональный сбой влияет на развитие эндометрия. Одни его участки опережают в этом другие, что и вызывает неравномерное отслоение тканей;
  • Длительность. Месячные при ОРВИ могут идти больше 7 дней. При этом интенсивность выделений бывает различной, обильные они не у всех;
  • Небольшие сгустки в менструальной слизи и ее потемнение. Повышение температуры приводит к увеличению вязкости крови, а значит, и ее свертываемости. Биологическая жидкость успевает сделать это еще до выхода из половых путей, что придает выделениям коричневый цвет;
  • Болезненность. Интоксикация воздействует на нервные окончания, что усиливает ощущения при сокращениях матки.

Какие месячные при простуде зависит и от того, насколько бережно женщина к себе относится. Если она переносит болезнь на ногах, не исключено, что характер менструации изменится сильнее из-за еще большего стресса.

Месячные и сопровождающая их простуда способны также затянуть присутствие проявлений ПМС. Если в норме с началом критических дней они ослабевают, то болезнь приводит к тому, что отечность, сонливость, сохраняются дольше.

Интоксикация вызывает присутствие неприятных ощущений в молочных железах. Из-за нее же может возникнуть тошнота и продолжиться расстройство кишечника.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при ангине. Вы узнаете о взаимосвязи цикла и заболевания, продолжительности месячных, а также о воздействии на критические дни тонзиллита.

Почему заболевание и критические дни совпадают?

Иногда в одновременном приходе вирусной инфекции и менструации виновны чисто внешние причины. Но простуда во время месячных активизируется из-за того, что характерным свойством этого отрезка цикла является снижение иммунитета. Из-за гормонального перепада, которым сопровождается менструация, замедляются обменные процессы, выработка защитных антител при попадании вируса в организм.

Аналогичные причины имеет и простуда перед месячными. Количество гормонов идет на убыль, организм сосредоточен на подготовке к обновлению репродуктивной системы.

После болезни

Банальная вирусная инфекция не всегда проходит бесследно, не только отравляет клетки токсинами, но и вызывает психологический стресс, а также необходимость в приеме лекарств. Последние два фактора тоже способны повлиять на обычную смену гормонального состава.

Поэтому и месячные после орви не всегда идут так, как в полном здравии. В них могут наблюдаться сгустки, выделения нередко бывают скуднее из-за недостаточного роста эндометрия. Обильные менструации тоже возможны, так как характер гормонального сбоя из-за вирусной инфекции предсказать трудно.

Частым признаком является задержка месячных после ОРВИ. Овуляция из-за болезни случается позже, что отдаляет достижение эндометрием готовности к замене. Но ожидание не должно составлять больше 7 дней.

Длительное отсутствие означает более серьезную, чем вирусная инфекция, проблему, которая должна решаться с гинекологом. Из-за запоздавшего вызревания яйцеклетки задержка месячных после простуды вероятна и по беременности. Так что если их нет и на 8-й день, стоит провести тест.

Изменение месячных после болезни

Получив усиленную нагрузку в наиболее уязвимом периоде цикла, репродуктивная и мочевыделительная системы могут не сразу оправиться. Проявляется это:

  • Появлением странного вида выделений, отличающихся от здоровых белей по цвету и неприятному запаху;
  • Учащением потребности помочиться;
  • Не уходящими болями в животе.

Все это признаки осложнения вирусной инфекции, выразившегося поражением придатков матки, мочевого пузыря. Так что нередко простуда после месячных вынуждает к обращению в поликлинику, особому контролю за работой репродуктивной и мочевыделительной систем.

Чтобы избежать осложнений, не стоит переносить совпавшую с менструацией болезнь на ногах. Неизбежное при этом усиление нагрузки на организм и провоцирует распространение вируса на половые органы, присоединение к нему других инфекций. Именно на этом этапе вероятно обострение кандидоза или герпеса, а также первое их проявление.

Советуем прочитать статью о причинах и лечении длительных месячных. Вы узнаете о нормальной продолжительности критических дней, заболеваниях, влияющих на протяженность менструации, средствах традиционной и нетрадиционной медицины.

Месячные и настигнувшая одновременно с ними простуда требуют от женщины более бережного отношения к себе, чем всегда. Недуг – фактор повышенного риска для гинекологического здоровья.

А если менструации совпадают с вирусной инфекцией на протяжении нескольких циклов подряд, это абсолютный повод для посещения гинеколога. Возможно, организм так сигнализирует о скрытых проблемах иммунной и половой систем.

Простуда или признаки беременности?

Слышала, что очень у многих женщин через некоторое время после зачатия появляются признаки ОРВИ, иммунитет подавляется, чтобы организм не отвергал плодное яйцо. Теперь я вся в сомнениях — лечиться или нет. После полового акта, когда была возможность забеременеть прошло 9 дней- сам ПА произошел как раз в момент овуляции или очень близко/сразу после. Мы не планировали, поэтому был прерванный акт, но потом МЧ не помылся (только вытерся) и через полчаса все по новой. Как я понимаю, сперма все равно могла остаться. Теперь у меня все признаки простуды- темп 37-37.2, болело горло, слабость, то в жар, то в холод бросает, постоянно чихаю.И главное- ноет поясница (она обычно ноет в ПМС, но гораздо ближе к месячным). Хотела принять кагоцел или др иммуномодуляторы, но боюсь, вдруг чего.На всякий случай даже ингалиптом не стала пользоваться от горла. Как вы думаете. насколько возможна беременность и если да. то насколько опасны сейчас лекарства?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Суслина Галина Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Руслан Хамитов

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Перфильева Инна Юрьевна

Психолог, Психодраматист. Специалист с сайта b17.ru

Хучуа Светлана Анатольевна

Психолог, Супервизор, Психоаналитическая психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Баранова Юлия Германовна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

[24262141] – 25 февраля 2014 г., 15:34

Вот это жесть конечно же. От куда мы знаем на сколько возможно тут беременность? Свечку не держали. Если такая мнительная — сходи сдай кровь и тебе в тот же день или на следующий скажут результат. Если ХГЧ выше нормы — то беременны. Если нет то лечитесь срочно.
А пока советую вам пить чай с вареньем,кушать бульон и лежать в кроватке. Малышу если он есть это не повредит, да и при простуде поможет.

[897722731] – 25 февраля 2014 г., 15:35

Что только не придумают)
Но если по теме, то лекарства не опасны, опасны только антибиотики

[3192604652] – 25 февраля 2014 г., 16:24

охххх, скоро будут писать темы — девочки. вчера был незащищенный секс, и сегодня я встала с левой ноги утром а обычно встаю с правой, уж не беременна ли я.

[16032916] – 25 февраля 2014 г., 16:36

Пока Вы точно не беременны. Если и зацепится оплодотворенная яйцеклетка, то только через неделю

[255327913] – 26 февраля 2014 г., 01:00

сейчас как раз такое время что заболеть/заразиться проще простого. не надо накручивать себя.

[1248268559] – 4 мая 2014 г., 19:22

Я «простудилась», но уже во время задержки. Выпила пару таблеток парацетамола, и только, а насморк уже так терпела. Потом присоединилось горло, я заваривала липу, пила как чай, и кашель так и не начался.

Что будет, если совпали месячные и простуда

Потенциально в конце каждого цикла организм готов к имплантации плодного яйца в эндометрий и дальнейшему вынашиванию беременности. Но это наполовину чужеродный (генетически) материал для женщины. Для удачного вынашивания иммунная система снижает свои защитные функции. Поэтому появляется склонность к обострению хронических заболеваний, подверженность различным инфекционным недугам.

Под обычной простудой чаще имеются в виду острые респираторно-вирусные заболевания, герпетические высыпания на губах, грипп. Они влияют на менструацию, снижая свертываемость крови. В результате возможны изменения: обильные выделения, длительные и мажущие, задержка (не более 3-5 дней), появление сгустков, болезненность.

Стоит отличать от обычного ПМС, при котором: плохое настроение, склонность к депрессии, апатии, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в мышцах и даже субфебрильная температура. При предменструальном синдроме симптомы уменьшаются или даже исчезают с появлением кровянистых выделений.

Причины совпадения месячных и заболеваний: гестагенный гормональный фон (необходим для профилактики отторжения плодного яйца в случае наличия беременности), особенности питания, стрессы.

После болезни возможны задержки, обильные месячные со сгустками, более выраженный предменструальный синдром, обострение молочницы, обострение кольпита, аднексита, появление симптомов скрытых половых инфекций — хламидий, микоплазм, уреаплазм, трихомонад.

Что делать, чтобы не заболеть: не переохлаждаться, не перегружать организм умственным и физическим трудом, при повышенной раздражительности и склонности к стрессам принимать успокаивающие препараты, витамины, большие проводить времени на свежем воздухе, закаливать организм, заниматься спортом, питаться правильно и полноценно, в рацион включать большое количество белковых продуктов, фруктов и овощей.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как сочетаются месячные и простуда, каких изменений можно ждать после.

Читайте в этой статье

Как зависит заболевание от цикла

Организм женщины постоянно находится в циклических изменениях, обусловленных колебаниями гормонального фона. Это влияет не только на репродуктивную функцию женщины, но и состояние всего организма — работу внутренних органов, защитных сил. Особые изменения претерпевает иммунная система.

Дело в том, что потенциально в конце каждого цикла организм готов к имплантации плодного яйца в эндометрий и дальнейшее вынашивание беременности. Но ведь это — наполовину чужеродный (генетически) материал для женщины.

Для удачного вынашивания иммунная система снижает свои защитные функции. С одной стороны — это хорошо, с другой — появляется склонность к обострению хронических заболеваний, подверженность различным инфекционным недугам (особенно ОРВИ, гриппу и другим).

Как изменяется менструация при простуде

Под обычной простудой чаще имеется ввиду острые респираторно-вирусные заболевания, герпетические высыпания на губах, грипп. Данные заболевания могут влиять на характер менструаций у женщин по нескольким причинам:

  • Вирусы выделяют в кровь ферменты, которые способствуют снижению свертывающей способности.
  • Практически все принимают лекарственные лекарства для обезболивания, снятия интоксикации, снижения температуры тела. Часто это лекарства на основе аспирина и других подобных веществ, которые также могут влиять на реологические свойства крови, приводя к уменьшению ее свертываемости.

В итоге менструации могут носить нетипичный для женщины характер. А именно возможно следующее:

  • Обильные выделения. Из-за снижения свертывающей способности крови месячные могут становится нетипично обильными, некоторые женщины даже считают это кровотечением, если раньше менструации у них были скудными.
  • Длительные мажущие выделения. По этой же причине в конце менструаций и начале возможна мазня несколько дней.
  • Задержки. Простуда влияет на функции головного мозга. Во время болезни организм «сконцентрирован» на выздоровлении, поэтому возможны задержки. Однако чаще они не более 3-5 дней.
  • Появление сгустков. Обильные менструации могут сопровождаться появлением сгустков, не только мелких, но и средних размеров. Особенно если болезнь протекает на фоне высокой температуры — это приводит к быстрейшему свертыванию крови.
  • Болезненность. На фоне болезни, приема лекарств возможно появление болей внизу живота. Они могут быть связаны не только с повышением сократительной способности матки, но и с обострением хронических очагов инфекции в придатках (аднекситов), но и кишечными, дизурическими растройствами.

А здесь подробнее о симптомах и лечении альгодисменореи.

Недомогание

Не всегда слабость и плохое самочувствие накануне месячных связаны с простудой. Это может быть просто появлением предменструального синдрома. При этом девушки отмечают плохое настроение, склонность к депрессии, апатии, мышечную слабость, повышенную утомляемость, боли в мышцах и даже субфебрильную температуру.

Иногда достаточно сложно понять, простуда это или нет. Для уточнения необходимо понаблюдать за самочувствием в динамике — при предменструальном синдроме симптомы уменьшаются или даже исчезают с появлением кровянистых выделений.

Причины совпадения месячных и заболеваний

Два этих эпизода могут быть случайностью. Однако накануне менструаций шансы заболеть у женщины выше. Связано это в первую очередь со сниженным иммунитетом. Причин для этого несколько:

  • Гестагенный гормональный фон, который необходим для профилактики отторжения плодного яйца в случае наличия беременности.
  • Особенности питания. У некоторых аппетит снижается, другие же отдают предпочтение сладкого, копченому и другим видами совсем не полезной пищи.
  • Стрессы. Накануне месячных многие отмечают повышенную раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности. Это приводит к подверженности стрессам, психоэмоциональным расстройствам и снижению иммунитета.

После болезни

Даже если менструации не выпали на дни болезни, цикл, на который пришлось недомогание, может отличаться от нормальных. Возможны задержки, обильные месячные со сгустками, более выраженный предменструальный синдром. Помимо этого, девушки могут отмечать:

  • Обострение молочницы — это первый показатель сниженного иммунитета. Также кандидозный кольпит может появляться на фоне приема антибактериальных препаратов из-за уничтожения полезных лактобактерий вместе с патогенными возбудителями простуды.
  • Обострение кольпита, аднексита. При этом возникают боли внизу живота, патологические (гнойные, зеленоватые, желтоватые) выделения из половых путей. Период после болезни часто характеризуется появлением симптомов скрытых половых инфекций — хламидий, микоплазм, уреаплазм, трихомонад. Поэтому при появлении жалоб следует обратиться к врачу для детального обследования.

Что делать, чтобы не заболеть

Каждая женщина должна знать, что период накануне месячных — опасный с точки зрения риска заболеть. Особенно важно это, если пара планирует беременность. Ведь ОРВИ на малом сроке, когда еще нет задержки, может повлиять на ход вынашивания и привести к выкидышу, замершей. Рекомендации для поддержания иммунитета следующие:

  • не переохлаждаться;
  • не перегружать организм умственным и физическим трудом;
  • при повышенной раздражительности и склонности к стрессам — принимать успокаивающие препараты, витамины;
  • большие проводить времени на свежем воздухе;
  • закаливать организм;
  • заниматься спортом;
  • питаться правильно и полноценно, в рацион включать большое количество белковых продуктов, фруктов и овощей.

А здесь подробнее об ановуляторном цикле.

Снижение иммунитета накануне и во время месячных повышает вероятность заболеть в эти дни. Простуда часто не проходит бесследно и влияет на менструальный цикл — месячные могут быть более обильными, со сгустками. Также часто накануне критических дней происходит обострение хронических заболеваний. Женщинам важно оберегать свое здоровье, не подвергать избыточным нагрузками, укреплять и закалять.

Полезное видео

О том, как укрепить иммунитет, смотрите в этом видео:

Самостоятельно понять, что это — обильные месячные или кровотечение, бывает очень непросто. Однако есть четкие признаки менструации и кровотечения, а также дополнительные симптомы, при которых важно обратиться к врачу.

Влиять на то, сколько может быть задержка месячных, могут внутренние и внешние причины, а также возраст женщины. У подростков и в период климакса длительные задержки зачастую норма.

Иногда может быть менструация без овуляции. Врачи называют это ановуляторный менструальный цикл. Если это случилось один-два раза в год, то паниковать не стоит. А вот если приходят менструальные кровотечения без овуляции при планировании беременности, то это повод посетить врача.

Иногда длительные месячные становятся вполне обыденными и нормальными (после аборта, при наследственности). Если они более 7 дней, с сильными болями и красными сгустками, то это повод для обращения к врачу. Проводить лечение самостоятельно крайне нежелательно.