Атрофический ринит свиней всё о нем

Атрофический ринит свиней всё о нем

ИНФЕКЦИОННЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ СВИНЕЙ (Rhinitis infectiosa atrophica suum), хронич. инфекционная болезнь преим. поросят-сосунов и отъёмышей [отъемышей] , характеризующаяся серозно-гнойным ринитом, атрофией носовых раковин и костей и деформацией лицевой части головы. Распространена во мн. странах Зап. Европы, в США и Канаде; регистрируется и в СССР. Болезнь причиняет значительный ущерб свиноводству. Летальность 7—10%. Больные поросята при одинаковых условиях кормления отстают от своих здоровых сверстников и к 6—8-месячному возрасту дают только 60—70% привесов.

Этиология и эпизоотология И. а. р. с. окончательно не изучены. Имеются данные о том, что возбудителем является вирус. Наряду с этим в возникновении болезни играют роль нек-рые микробы (пастереллы и бордетеллы). Источник возбудителя инфекции — больные животные. Заражение здоровых поросят происходит воздушно-капельным путём [путем] . Факторы передачи возбудителя — загрязнённые [загрязненные] выделениями больных корма, вода, подстилка, навоз и др. Болезнь возникает под влиянием комплекса неблагоприятных факторов: тесноты и сырости в свинарниках, отсутствия моциона, недостатка в пище минеральных веществ, и прежде всего солей кальция и фосфора, витаминов A и D. Поросята, рождённые [рожденные] в апреле — июне, более подвержены заболеванию, чем рождённые [рожденные] в августе — сентябре. Вспышки болезни носят эпизоотич. характер. При отсутствии мер борьбы эпизоотия может продолжаться неск. лет.

Течение и симптомы. Инкубационный период — 3—15 сут. У поросят-сосунов заболевание начинается воспалением слизистой оболочки носа. Больные чихают, фыркают, испытывают зуд в области пятачка. Из носа выделяется серозное, а затем слизисто-гнойное истечение. Происходит закупорка слёзных [слезных] протоков, сопровождающаяся слезотечением, отёчностью [отечностью] нижних век. Острый катаральный ринитпродолжается 2—3 нед; при этом у 10—20% поросят наблюдаются осложнения (пневмонии, энтериты), к-рые приводят к падежу. Болезнь может приобретатьсубклинич.формуихронич. течение. Через 1—2 мес у нек-рых поросят обнаруживаютотставаниев развитии верхней челюсти, она становится короче нижней,нарушаетсянормальныйприкус резцовых зубов, происходит выпячивание нижней губы. Спустя ещё [еще] нек-рое время обнаруживаются характерные признаки атрофии костей лицевой части головы (рис.). Если патол. процесс поражает обе носовые полости, происходит выпячивание носа вверх (т. н. мопсовидность). При поражении одной половины носа искривляется верхняячелюсть вправо или влево (т. н. криворылость). При этом дыхание у больных становится затрудненным, сопящим вследствие скапливания в носовых ходах гнойных масс.

Патологоанатомические изменения. На вскрытии (обязателен сагиттальный разрез головы) обнаруживают воспаление слизистой оболочки носа, атрофию носовых раковин и деформацию костей лицевой части черепа.

Диагноз устанавливают на основании эпизоотол. данных, клинич. признаков и результатов вскрытия. Для индивидуальной диагностики необходимо исследовать нарушения прикуса резцов, показана также рентгенография лицевой части черепа. И. а. р. с. дифференцируют от гриппа поросят и некротич. ринита.

Лечение. В начальной стадии болезни лечение целесообразно, предупреждает развитие деформации лицевой части черепа. Применяют р-ры стрептомицина, хлортетрациклина и др. антибиотиков, к-рые вводят в носовые полости. Рекомендуется ежедневно вводить животным внутримышечно витамин D.

Профилактика и меры борьбы. Предупреждение болезни осн. на правильном подборе кормов и полноценном кормлении свиноматок. Следует исключать близкородственное разведение свиней и следить за своевременной сменой хряков. При появлении И. а. р. с. в х-ве животных подвергают клинич. осмотру. Больных животных изолируют, откармливают и сдают на убой. Группу условно здоровых свиней осматривают через каждые 5—6 сут. Х-во объявляется неблагополучным. Для профилактич. обработки поросят, рождающихся в неблагополучных х-вах, рекомендуется использовать дибиомицин, к-рый применяют интраназально в виде суспензии (1,0 г дибиомицина на 30—35,0 г 20% -ного водного р-ра глицерина). Х-во объявляют благополучным через 1 год после прекращения выделения больных животных и при условии отсутствия И. а, р. с. среди поросят последних двух опоросов от осн. свиноматок условно благополучного стада.

Лит.: Притулин П. И., Инфекционный атрофический ринит, в кн.: Болезни свиней (сост, Ф, М. Орлов), 3 изд., М., 1970; Сосов Р. Ф., Инфекционный атрофический ринит, в кн.: Эпизоотология, 2 изд., М. 1974.

АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ СВИНЕЙ;

Атрофический ринит (лат. — Rhinitis atrophica infectiosa suum; инфекционный атрофический ринит, ИАР, бордетеллиоз свиней) —хроническая болезнь поросят, характеризующаяся серозно-гнойным ринитом, атрофией носовых раковин, решетчатых костей с деформацией лицевой части головы, бронхопневмонией и задержкой роста (см. цв. вклейку).

Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб.Впервые как болезнь описана в 1829 г. Франком в Германии. В США и Канаде она известна с 1932 г. В последующем ИАР свиней был зарегистрирован почти во всех странах мира, в России с 1895 г. С 30-х годов прошлого столетия болезнь свиней ИАР начинает распространяться с племенными свиньями из одной страны в другую и к 60-м годам становится серьезной проблемой для стран, занимающихся интенсивным ведением свиноводства. С 60—80-х годов прошлого века произошли снижение заболеваемости и оздоровление многих регионов.

Болезнь причиняет значительный ущерб свиноводству. Летальность колеблется в пределах 7. 10 %, но главный ущерб состоит в снижении привесов больных поросят на 30. 40 %, перерасходе кормов на их доращивание, недополучение товарной свинины.

Возбудитель болезни.Длительное время существовали и различные точки зрения на этиологию ИАР: наследственная, алиментарная и инфекционная. Инфекционисты возбудителем болезни признают Bordetella bronchi septica.

Эпизоотология. Вестественных условиях к болезни восприимчивы только свиньи. Наиболее чувствительны поросята-сосуны, несколько устойчивее к заражению подсвинки, взрослые свиньи заражаются ринитом относительно редко. Инфицирование поросят происходит от больных родителей.

Взрослые свиньи болеют бессимптомно и представляют основную опасность в распространении инфекции среди новорожденных поросят. Внутри хозяйства возбудитель передается в основном воздушным путем, это типичная респираторная болезнь; не исключается прямой контакт, а также потребление корма и воды, загрязненных выделениями из носа. В стационарно неблагополучных хозяйствах распространителями возбудителя могут служить грызуны и черви. ИАР протекает спорадически при первичном его возникновении, а в стационарно неблагополучных хозяйствах — гнездово-спорадически.

Распространение болезни идет медленно по гнездам, соседним станкам. В гнезде (помете) за 5. 8 дней заболевают от 80 до 100 % поросят. Заболеваемость поросят всегда выше у разовых и молодых свиноматок (от первого опороса — 12,5; второго — 2,3; третьего — 0,5 на 100 животных).

Сезонность при ИАР не выражена, но чаще болеют поросята от зимне-весенних опоросов. Подъем и спад заболеваемости ИАР в хозяйствах отмечают через 2. 4 года. Такая периодичность объясняется увеличением численности разовых (проверяемых) свиноматок, неполным удалением из стада скрыто больных ИАР свиноматок.

Определенную роль в увеличении заболеваемости свиней ИАР играют и способствующие факторы, такие, как неполноценное кормление — недостаток полноценного белка, витаминов, сбалансированности по кальцию и фосфору; условия содержания супоросных свиноматок, отсутствие моциона.

Патогенез.Под влиянием нарушения фосфорно-кальциевого обмена возникают дистрофические процессы. Дегенеративные изменения в верхних шейных симпатических ганглиях вызывают атрофический катар слизистой оболочки носовой полости с разрушением слизистых желез и подлежащей соединительнотканной основы, костей черепа. Гистологические исследования в динамике показали, что уже в начале болезни воспалительные процессы ведут к исчезновению сети венозных сосудов с заменой их фиброзной тканью.

Течение и клиническое проявление.Инкубационный период составляет в среднем 10. 12 дней с колебаниями от 3 до 30 дней. У поросят-сосунов процесс начинается воспалением слизистой оболочки носа. Больные становятся беспокойными, чихают, фыркают. Испытывая зуд в области носа, они трутся пятачками о кормушки и другие предметы. Аппетит понижается. Из носовой полости выделяется серозное, затем слизисто-гнойное истечение. Набухание слизистой оболочки носа вызывает закупорку слезных протоков, что сопровождается слезотечением и появлением в нижних углах глаз темных пятен; характерна также отечность нижних век. Бывают носовые кровотечения.

Острый катаральный ринит продолжается не более 2. 3 нед; затем у части поросят видимые симптомы исчезают. У остальных поросят вследствие постепенной атрофии носовых раковин и костей отмечают отставание в развитии верхней челюсти, она становится короче, и поэтому нижняя челюсть начинает выдаваться вперед. Это приводит к тому, что нижние резцы не совмещаются с верхними. Неправильный прикус можно обнаружить у поросят в возрасте 1. 2мес, а в 3. 6-месячном возрасте разница длины верхней и нижней челюстей может достигнуть 1. 3см. При этом нижняя губа выпячивается вперед и при сомкнутых челюстях виден язык. У большинства больных поросят образуется складка кожи на носу позади пятачка. Если патологическим процессом поражены обе носовые полости, то происходит выпячивание носа вверх — мопсовидность. При поражении одной половины носа происходит искривление верхней челюсти вправо или влево и наблюдается криворылость.

Такие изменения отмечают у 50 % больных поросят в возрасте 3. 4 мес. Способность принимать корм у них резко нарушается, они отстают в росте и развитии.

У больных поросят могут наблюдаться осложнения: бронхиты, пневмонии, при этом температура повышается до 41 °С и выше. Иногда поражается кишечник — появляется диарея, что сильно изнуряет больных. Может развиваться гнойное воспаление уха (отит), тогда поросята изгибают голову набок, совершают круговые движения. При вовлечении в процесс решетчатой кости и мозговых оболочек появляются признаки нервных расстройств, напоминающих болезнь Ауески. Такие осложнения возникают у 10. 20 % больных, но при плохих условиях кормления и содержания процент значительно повышается. Часто поросята гибнут вследствие осложнений.

Патологоанатомические признаки. Вострой стадии болезни у поросят-сосунов слизистая оболочка носовой полости воспалена, на ней находятся скопления густой слизи, после удаления которой обнаруживают покрасневшие участки и кровоизлияния. У более взрослых животных выявляют различной степени выраженности атрофию носовых раковин. В тяжелых случаях болезни раковины полностью разрушаются и на их месте остаются только складки слизистой оболочки, покрытые гноем. Хрящевая перегородка носа истончена, искривлена, отмечают истончение верхнечелюстных костей.

При гистологическом исследовании обнаруживают дегенеративные изменения в верхних шейных ганглиях и в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. В этих клетках находят внутриядерные включения.

Диагностика и дифференциальная диагностика.При постановке диагноза учитывают эпизоотологические данные, клиническую картину болезни (ринит, деформация лицевой части головы) и результаты вскрытия. Обнаружение при вскрытии атрофии раковин и носовых костей свидетельствует о наличии болезни в хозяйстве. Наиболее точной, хотя и трудно исполнимой в практических условиях, является рентгенографическая диагностика атрофического ринита.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить грипп поросят, который протекает остро, с быстрым охватом животных одного свинарника, а также некротический ринит, вызываемый палочкой некроза, при котором идет некроз мягких тканей, хрящей и костей носа с образованием фистул.

Иммунитет, специфическая профилактика.Иммунитет при атрофичес-ком рините изучен мало. Известно, что некоторые больные свиньи выздоравливают, а взрослых животных трудно заразить.

В Японии и США для специфической профилактики ИАР свиней разработаны живые и инактивированные вакцины из В. bronchiseptica. В частности, фирма «Интервет» производит инактивированную вакцину «Пор-цилис AR-T». В нашей стране вакцины против ИАР не выпускаются.

Лечение. Лечение атрофического ринита эффективно только в начале болезни в остром периоде. При выраженных процессах атрофии, мопсо-видности и криворылости больных не лечат, а выбраковывают. В крупных свиноводческих хозяйствах лечение не проводят, так как это экономически не выгодно. Для лечения используют различные антибиотики, орошая ими носовую полость. Эффективно лечение раствором стрептомицина в течение 2. 3 нед. Лучшие результаты дает применение аэрозолей стрептомицина, дибиомицина. Аэрозоль 1%-ного раствора хлорамина в дозе 3 мл/м 3 оказывает и лечебный, и профилактический эффект.

Профилактика.Решающее значение в профилактике болезни имеют правильный подбор и полноценное кормление свиноматок в период подготовки к случке и в период супоросности, а также содержание их в лагерях.

Вновь приобретаемых свиней следует выдерживать в карантине в течение 30 дней, а поступивших в хозяйство супоросных свиноматок содержать в изоляции до 8 нед после опороса. При размещении свиней разных возрастных групп содержат раздельно.

Для повышения жизнеспособности поросят нельзя допускать близкородственного разведения свиней; кроме того, необходимо следить за своевременной сменой хряков и не допускать ранней случки молодых и слаборазвитых свиноматок. Следует приучать поросят к прогулкам начиная с 3. 5-дневного возраста, а зимой периодически облучать ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевой лампы.

Меры борьбы.При появлении атрофического ринита все свинопоголо-вье подвергают клиническому осмотру и делят на три группы.

1. Группа больных свиней, имеющих явные признаки болезни. Все свиньи этой группы подлежат изоляции из общих свинарников и сдаче на убой, их также можно перевести на откорм вне территории фермы.

2. Группа условно здоровых свиней, среди которых были выделены больные. Свиней этой группы через каждые 5. 6 дней подвергают тщательному клиническому осмотру и всех выявленных больных изолируют и сдают на убой или ставят на откорм вне территории свинофермы. При появлении в помете (гнезде) свиноматки хотя бы одного поросенка, больного ИАР, всех поросят этого помета вместе со свиноматкой изолируют за пределы фермы, ставят на откорм и по окончании его сдают на убой.

3. Группа здоровых свиней. К этой группе относят все остальное поголовье в свинарниках, где при клиническом осмотре свиней не выявлено больных и подозрительных по заболеванию.

Хозяйство признают оздоровленным при отсутствии больных поросят в течение 1 года, а для племенных хозяйств — отсутствии больных в двух ступенчатых потомствах.

Контрольные вопросы и задания.1. Комплекс каких этиологических факторов вызывает появление болезни? 2. Охарактеризуйте клинико-эпизоотологические особенности проявления ИАР у свиней разного возраста. 3. Каким способом выявляют животных, скрытно больных инфекционным атрофическим ринитом? 4. Существуют ли методы определения широты микробоносительства при ИАР? 5. Как оздоравливают неблагополучные по ИАР свиней хозяйства с одновременным выращиванием здорового ремонтного молодняка?

Атрофический ринит свиней

Возбудитель

Возбудитель окончательно не установлен. Большинство инфекционистов считают, что это Bordetella bronchiseptica–небольшая, неподвижная грамотрицательная палочка, хорошо растет на агаре при 20-37С. Возбудитель в носовом истечении при замораживании в течение 4 мес сохраняет способность вызывать заражение поросят. Нагревание до 60С убивает его в течение 1ч. На деревянных поверхностях, в подстилке и навозе возбудитель сохраняет вирулентность не менее 8 дней в летний период и не более 18 дней осенью. 3% горячий раствор едкого натра, 1% раствор формальдегида и 20% взвесь свежегашенной извести инактивируют возбудителя через 3 часа.

Эпизоотологические данные

Болеют поросята в возрасте от 1 до 3 недель. Заболеваемость достигает 50-80%. Взрослые свиньи болеют бессимптомно и представляют основную опасность в распространении инфекции среди новорожденных поросят. Возбудитель передается воздушным путем, не исключен прямой контакт и алиментарный путь заражения, также распространять инфекцию могут грызуны и черви. ИАР протекает спорадически при первичном его возникновении, а в стационарно неблагополучных хозяйствах – гнездово-спорадически. Распространяется инфекция медленно, достигая максимума охвата поголовья на 3-4 год, и может регистрироваться в течение многих лет.

Патогенез

Возбудитель, попав в организм респираторным путем, размножается на слизистой оболочке носовой полости, вызывая катаральный, а затем катарально-гнойный ринит. Под влиянием нарушения фосфорно-кальциевого обмена и гиповитаминоза А возникают дистрофические процессы. Воспалительные процессы ведут к исчезновению сети венозных сосудов с заменой их фиброзной тканью. У поросят происходит атрофия носовых раковин, решетчатых костей с деформацией лицевой части головы.

Клинические признаки

Инкубационный период составляет 3- 30 дней. Течение болезни подострое и хроническое. Заболевшие поросята-сосуны становятся беспокойными, чихают, фыркают, трутся пятачком об окружающие предметы. Истечения из носа вначале серозные, затем слизисто-гнойные. Набухание слизистой оболочки носа вызывает закупорку слезных протоков, что сопровождается слезотечением и появлением в нижних углах глаз темных пятен; характерна отечность нижних век. Больные поросята бегают, трясут головой, зарываются в подстилку, могут наблюдаться носовые кровотечения. Острый катаральный ринит продолжается 2-3 недели, затем видимые симптомы исчезают. Болезнь принимает хроническое течение. На фоне улучшения общего состояния и отсутствия признаков ринита происходит атрофия носовых раковин и костей лицевого черепа. При поражении обеих носовых полостей происходит выпячивание носа вверх (мопсовидность), а при поражении одной половины носа верхняя челюсть искривляется в сторону (криворылость). Такие изменения отмечают у 50% больных поросят в возрасте 3-4 месяцев. Способность принимать корм у них резко нарушается, они отстают в росте и развитии. У некоторых поросят наблюдаются осложнения: бронхиты, пневмонии, гнойные отиты, нервные явления (привовлечение в процесс решетчатой кости и мозговых оболочек). Часто вследствие осложнений поросята гибнут.

Патологоанатомические изменения

В острой стадии болезни у поросят слизистая оболочка носовой полости воспалена, на ней находят слизистый или слизисто-гнойный экссудат, после удаления которого обнаруживают гиперемию и кровоизлияния. У более взрослых животных выявляют различной степени выраженности атрофию носовых раковин. В тяжелых случаях болезни полностью разрушаются носовые раковины и на их месте остаются только складки слизистой оболочки, покрытые гноем. Хрящевая перегородка истончена, искривлена, также отмечают истончение верхнечелюстных костей.

Диагноз

Диагноз ставят на основании эпизоотологических, клинических и патологоанатомических данных. При слабовыраженных клинических признаках необходимо проводить рентгено- и риноскопию, а также лабораторное исследование носовой слизи для обнаружения возбудителя. При дифференциальной диагностике исключают грипп поросят и некробактериоз.

Лечение

Специфических средств лечения нет. Лечение атрофического ринита эффективно только в начале болезни в остром периоде. Используют антибиотики и сульфаниламидные препараты, орошая ими носовую полость. Лучшие результаты дает применение аэрозолей стрептомицина, дибиомицина. Аэрозоль 1%-ного раствора хлорамина в дозе 3мл/куб.м оказывает и лечебный, и профилактический эффект. При выраженных процессах атрофии, мопсовидности и криворылости больных не лечат, а выбраковывают. В крупных свиноводческих хозяйствах лечение не проводят, так как это экономически не выгодно.

Профилактика и меры борьбы

Атрофический ринит свиней всё о нем

6 сентября 1960 года

с изменениями, внесенными

20 января 1961 года

О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИОННЫМ

АТРОФИЧЕСКИМ РИНИТОМ СВИНЕЙ

1. Атрофический ринит свиней — заразное заболевание, которому подвержены молодняк и взрослые свиньи. Наиболее восприимчивы к заболеванию поросята, заражение которых происходит с первых дней жизни до 3 — 4-месячного возраста.

Основным источником распространения заболевания являются больные атрофическим ринитом свиньи, передающие болезнь путем контакта.

2. При установлении диагноза необходимо учитывать следующее:

а) больные поросята отстают в росте и в развитии, заболевание часто осложняется воспалением околоносовых пазух (синуситы), легких, среднего и внутреннего уха (отиты), мозговых оболочек.

Инкубационный период заболевания от 5 до 15 дней.

Первые клинические признаки заболевания выражаются чиханием, насморком, беспокойством, у многих больных появляются серозное или слизистое истечение из носа, припухание и покраснение век, иногда кашель, нередко кровотечение из носа, в дальнейшем в нижнем углу одного или обоих глаз вследствие закупорки слезных протоков отмечается скопление засохшего выделения слез в виде черных пятен. Над пятачком, на боковых поверхностях рыла начинает образовываться складчатость кожи. У свиней, больных ринитом, в возрасте 1 — 2, иногда 2,5 — 3 месяцев образуется неправильный прикус: верхняя челюсть отстает в развитии, нижние резцовые зубы выдвигаются вперед.

У многих животных явления асимметрии проявляются более резко и наступает деформация лицевых костей черепа, выраженная мопсовидностью или криворылостью . У некоторых свиней искривление наступает в более поздние сроки — в 6 — 8-месячном возрасте.

Примечание. При постановке клинического диагноза следует иметь в виду, что у короткорылых свиней небольшая складчатость кожи над пятачком является породной особенностью;

б) при вскрытии трупов свиней особых патологоанатомических изменений во внутренних органах не отмечается, за исключением носовой полости. При продольном распиле черепа обнаруживаются скопление слизисто -гнойного экссудата, частичная или полная атрофия верхних и нижних носовых раковин, истончение решетчатой кости; некротические изменения в слизистой носовой полости встречаются редко;

в) при гистологическом исследовании срезов со слизистой оболочки носовых полостей обнаруживаются следующие изменения: к 10 — 12-му дню после заболевания — небольшая гиперплазия эпителия носовых раковин; уменьшение в нем бокаловидных клеток под эпителием, усиленная лимфоидно-клеточная инфильтрация собственного слоя слизистой оболочки; к 30 — 35-му дню отмечается гиперплазия респираторного эпителия носовых раковин, поверхность его делается складчатой, реснички частично разрушаются.

Вся толща собственного слоя слизистой обильно инфильтрирована, значительная часть желез разрушена и замещена лимфоидно-клеточными скоплениями.

Патогистологические изменения наиболее сильно выражены в слизистой оболочке, выстилающей нижние носовые раковины. К 45 — 65-му дню весь собственный слой слизистой оболочки начинает прорастать густой сетью соединительнотканных волокон, образуя прослойки, замещающие разрушенные железы.

Мероприятия по предупреждению заноса инфекции

3. В целях предупреждения заноса инфекции в хозяйства руководители, ветеринарные врачи и зоотехники хозяйства обязаны строго следить за соблюдением установленных общих ветеринарно-санитарных и зоогигиенических требований по содержанию и кормлению свиней:

а) для комплектования стада за счет покупки свиней приобретать их из хозяйств и ферм, благополучных по инфекционному атрофическому риниту, что должно быть подтверждено ветеринарным свидетельством;

б) не допускать вновь прибывших свиней в общее стадо свинофермы без предварительного их карантинирования в течение 30 дней. После выдерживания на карантине свиньи допускаются в общее стадо, если среди них не было выявлено заболевания инфекционным ринитом. Поступивших в хозяйство супоросных маток содержать в изоляции до 8 недель после опороса. Матку и поросят вводить в общее стадо при отсутствии в помете поросят, подозрительных по заболеванию;

в) при размещении свиней в хозяйстве строго соблюдать раздельное содержание свиней по возрастным и производственным группам;

г) обеспечить полноценное кормление свиней по рационам с включением в них комплекса белков, витаминов и минеральных веществ, особенно при подготовке свиноматок к случке и опоросу; в летний период свиней содержать в оборудованных лагерях;

д) в маточных свинарниках и лагерях, где происходит опорос, не допускать содержания свиней других возрастных групп;

е) не менее двух раз в год — весной и осенью — проводить очистку территории свиноферм с последующей дезинфекцией;

ж) помещения для свиней после их механической очистки дезинфицировать 20-процентной водной взвесью свежегашеной извести или 2-процентным раствором едкого натра. Навоз подвергать биотермическому обеззараживанию;

з) при входе в свинарники ставить ящики с дезсредствами для дезинфекции ног; проводить систематическую борьбу с грызунами;

и) не допускать контакта с хозяйствами (фермами, отделениями), неблагополучными по инфекционному атрофическому риниту, а также посещения свинарников, отделений и лагерей посторонними лицами;

к) не допускать общения поголовья свиноферм со свиньями индивидуальных хозяйств;

л) регулярно, не реже одного раза в месяц, проводить клинический осмотр всего свинопоголовья ;

м) предметы ухода (лопаты, вилы, метлы и пр.) ежедневно после работы очищать и обмывать дезраствором ;

н) в каждом свинарнике установить умывальники для мытья рук, иметь мыло и полотенце. Спецодежду из помещения свинарника выносить не разрешается;

о) через каждые 10 — 15 дней на всех фермах проводить санитарный день.

4. При экспертизе поступающих трупов свиней в ветеринарных лабораториях обязаны вскрывать носовую полость. При обнаружении изменений, свойственных инфекционному атрофическому риниту, проводить совместно с главным ветеринарным врачом района обследование хозяйства, откуда поступали трупы, и при подтверждении диагноза на заболевание оказывать помощь руководителям и специалистам хозяйства в разработке плана оздоровления хозяйства от инфекционного атрофического ринита и ликвидации заболевания.

Мероприятия по ликвидации атрофического ринита

в неблагополучном хозяйстве

5. Диагноз на заболевание свиней атрофическим ринитом устанавливают на основании клинико-эпизоотологических данных и при необходимости — патогистологических исследований, указанных в пунктах 1 и 2 настоящей Инструкции. С целью уточнения диагноза обязателен убой 3 — 4 больных или подозрительных по заболеванию поросят с последующим продольным распилом черепа для осмотра носовой полости.

6 . При установлении диагноза на заболевание все свинопоголовье хозяйства подвергают тщательному клиническому врачебному осмотру и в зависимости от результатов осмотра разделяют его на три группы:

а) группу больных свиней, имеющих явные признаки заболевания. Все свиньи этой группы подлежат изоляции из общих свинарников и сдаче на убой или их ставят на откорм вне территории свинофермы;

б) группу условно здоровых свиней, среди которых были выделены больные. Свиней этой группы через каждые 5 — 6 дней подвергают тщательному индивидуальному клиническому осмотру и всех выявленных больных изолируют и сдают на убой или ставят на откорм вне территории свинофермы;

При выявлении в помете (гнезде) свиноматки хотя бы одного поросенка, больного инфекционным атрофическим ринитом, всех поросят этого помета вместе со свиноматкой изолируют за пределы фермы, ставят на откорм и по окончании откорма сдают на убой;

в) группу здоровых свиней. К этой группе относят все остальное поголовье в свинарниках (фермах), где при клиническом осмотре свиней не выявлено больных и подозрительных по заболеванию, и принимают меры по охране их от заражения, как указано в пункте 3 настоящей Инструкции.

Пункт 6 изложен с изменениями, внесенными 20 января 1961 г.

7. На фермах (в свинарниках), где заболевание инфекционным атрофическим ринитом приняло широкие размеры (до 50% больных поросят и взрослого поголовья), всех свиней ставят на откорм или сразу отправляют на убой; после их вывода из хозяйства на свиноферме проводят тщательную очистку, дезинфекцию и при необходимости — санитарный ремонт свинарников.

После выполнения указанных требований по разрешению главного ветврача района в это хозяйство можно завозить здоровых свиноматок и хряков из благополучных хозяйств (отделений, ферм).

8. Оздоровление хозяйства (фермы) руководители хозяйства обязаны проводить по плану, разработанному ветеринарными специалистами, утвержденному ра й( гор)исполкомом.

В плане должно быть предусмотрено:

а) создание групп из клинически здоровых свиноматок, имеющих три и больше опороса, и хряков в возрасте не моложе 2 лет, отобранных из благополучных свинарников, и размещение их до оздоровления хозяйства (отделения, фермы) в отдельных изолированных, сухих, хорошо вентилируемых помещениях;

б) проведение очистки, необходимого ремонта, дезинфекции и дератизации свинарников и окружающей территории, где будут размещены эти группы;

в) вывод в летние лагеря клинически здоровых групп свиней с изолированным содержанием и закреплением отдельного персонала для ухода за этим поголовьем;

г) изолированное содержание здоровых поросят, полученных от основных свиноматок;

д) отбор и создание групп молодняка (свинок и хрячков) для ремонта и замены неблагополучного поголовья свинарника, фермы, отделения;

е) сдача неблагополучного поголовья свиней на убой с заменой его маточным здоровым поголовьем, выращенным из благополучных групп свиней, или завоз здорового поголовья из других хозяйств (отделений, ферм), благополучных по заболеванию свиней инфекционным атрофическим ринитом.

9. Хозяйство (отделение, ферма), в котором установлено заболевание свиней инфекционным атрофическим ринитом, по представлению главного ветврача района решением райисполкома объявляют неблагополучным по этому заболеванию, берут на особый учет и вводят в нем ограничения.

По условиям ограничений запрещается:

а) вывод свиней в другие хозяйства для воспроизводства стада до полного оздоровления хозяйства (отделения, фермы);

б) вывоз клинически больных свиней для откорма в другие хозяйства.

Примечания. 1. Вывоз условно здоровых (без клинических признаков болезни) свиней для откорма допускается только в пределах области, края или республики, не имеющей областного деления, ветотделами областных (краевых) управлений сельского хозяйства, министерства сельского хозяйства республики.

2. Как исключение, в каждом отдельном случае с разрешения ветотдела может быть допущен (в пределах края, области или автономной республики) вывоз для племенных целей здорового молодняка с 8-месячного возраста при условии:

а) изолированного выращивания этого молодняка на основе раздельного содержания возрастных и производственных групп;

б) отсутствия выделения больных среди групп молодняка, отобранного для племенных целей;

в) проведения в хозяйстве всего комплекса оздоровительных мероприятий в соответствии с инструкцией.

10. В целях получения здоровых поросят и повышения устойчивости их к заражению атрофическим ринитом необходимо:

а) с наступлением летнего периода все свинопоголовье неблагополучной фермы вывести в оборудованные лагеря по группам в соответствии с пунктом 8 настоящей Инструкции;

б) супоросных и подсосных маток кормить полноценными кормами с полным набором белковых, минеральных и витаминных веществ, с дачей им сочных кормов, в том числе корнеклубнеплодов ;

в) размещать поголовье в свинарниках и лагерных помещениях отдельными производственными и возрастными группами, не допуская содержания в маточных свинарниках других возрастных групп свиней;

г) супоросных и подсосных маток и поросят с 7 — 10-дневного возраста ежедневно выгонять на прогулку;

д) кормить поросят-сосунов различных пометов в специально оборудованных для этого подкормочных станках.

11. В целях профилактики осложнений заболевания свиней инфекционным атрофическим ринитом в неблагополучных хозяйствах свиноматкам с первого дня опороса рекомендуется в течение 10 — 15 дней ежедневно давать один из следующих препаратов (в граммах на голову в сутки):

биовит-40 — 12 — 20;

террамицин — 0,5 — 1;

биомицин — 0,5 — 1;

биовит-40 — по 10 — 20 г в смеси с биомицином по 0,3 — 0,5;

кормовые антибиотики — террамицин или биомицин (в порядке, как указано в наставлении по их применению).

Поросятам-сосунам с 10 — 15-дневного возраста биоветин дают по 0,08 — 0,1 г на 1 кг веса животного 2 раза в сутки в течение 3 — 4 дней подряд. Повторно препарат назначают поросятам 1 — 3-месячного возраста по 0,06 — 0,08 г на 1 кг веса животного по 2 раза в сутки в течение 3 — 4 дней подряд.

Рекомендуется также внутримышечное введение поросятам-сосунам масляных растворов витаминов A и D из расчета по 100 ME на 1 кг веса животного через день.

12. Хозяйство (отделение, ферму) объявляют благополучным по инфекционному атрофическому риниту при отсутствии этого заболевания в течение одного года и получении здорового приплода поросят, благополучных в отношении инфекционного трофического ринита при последних двух опоросах от основных свиноматок условно благополучных групп, а также после проведения полного комплекса мероприятий, предусмотренных в настоящей Инструкции.

Хрячков, полученных от основных свиноматок условно благополучных групп, но содержащихся изолированно, признают здоровыми по достижении ими 8-месячного возраста.

Об атрофическом рините у свиней

Воспалительная активность в слизистой оболочке носа, называемая инфекционный атрофический ринит свиней, чаще всего носит хроническую форму. Осложнения вызывают необратимые изменения в носовых раковинах, другими словами атрофию, а также истончение костей верхней челюсти. Болезнь считается инфекционной и наиболее часто встречается при активном выращивании животных на крупных фермерских хозяйствах. Впервые о ней узнали в 1829 году в Германии.

Причина возникновения

Есть некие бактерии — Pasteurella multicida var. suis и Bordotella bronchiseptica var. Suis. Считается, что именно из-за них свиньи болеют атрофическим ринитом. Только эти животные подвержены заболеванию, а особенно поросята-сосуны. Данные бактерии напоминают мелкую палочку, которая является грамотрицательной, неподвижной и не образующей спор. Однако у этих сведений нет 100% доказательств. Исследователи только предполагают такой вариант.

Бактерии довольно токсичны и могут выжить в замороженном виде до 120 дней. Если их поместить в обычную среду и плюсовую температуру, то они сохраняются до двух недель.

Уничтожить палочку можно воздействием 1% формальдегида в течение трех часов. Также применяются 3% едкий натр и 20% свежегашеная известь. Нагревание до 60 градусов способно уничтожить бактерии за 1 час.

Способы заражения

Поросята заражаются от больных взрослых особей. У последних течение болезни часто носит бессимптомный характер и потому считается наиболее опасным фактом. Заразиться можно воздушно-капельным путем, потому что атрофический ринит — это респираторная проблема. Конечно, нельзя исключать прямой контакт и тот случай, когда выделения из носа зараженной особи попали в общую кормушку или поилку. Если свинья чихает и кашляет, то это высокий риск заразить здоровое поголовье.

В неблагополучных фермерских хозяйствах распространить бактерию и атрофический ринит в целом, могут грызуны и черви. Насекомые тоже являются переносчиками возбудителя, хотя они и прочие носители не болеют. Инфекция продвигается по гнездам (пометам) и станкам.

Вероятность заболевания атрофическим ринитом поросят за неделю составляет от 80%. Чем меньше возраст свиноматок, тем больше шанс заболеть у молодняка, особенно если опорос был в зимне-весенний период.

Считается, что заболеть атрофическим ринитом можно не только от возбудителя болезни, но и от несоблюдения условий содержания свиней. Это целый комплекс факторов. Вероятность заболевания выше при неправильном кормлении, в котором не хватает белка и витаминов. Также наличие в пище кальция и фосфора должно быть сбалансированным. Повышенное внимание свиноматкам – их прогулки должны быть особенно полноценными, а условия комфортными. Но в принципе для всех свиней важно теплое и сухое помещение.

Симптомы и признаки

У свиней атрофический ринит начинается с периода инкубации, который длится от нескольких дней до месяца. Болезнь имеет подострую и хроническую стадии. Наблюдаются следующие симптомы:

  • беспокойство, трение носами о разные вещи, зарывание в солому, тряска головой;
  • чихание, фырканье;
  • серозное, а затем слизисто-гнойное течение из носа (насморк);
  • закупоривание слезных протоков, потому что набухает слизистая носа, вследствие чего появляется слезотечение и темнеет кожа в углах глаз;
  • отекание нижних век;
  • кровь из носа (иногда, за счет усиленного трения им о поверхности).

Все это наблюдается в острой форме катарального ринита. Он длится примерно 2-3 недели, после чего все явные симптомы проходят, но это не значит, что болезнь отступила. Она перешла в хроническую форму с атрофией носовых раковин. Все это на фоне якобы улучшенного состояния у поросят.

Внутренние изменения

Симптомы атрофического ринита имеют необратимый характер и практически всегда доходят до серьезных последствий. Все начинается в носу, где происходит атрофический процесс носовых раковин и лицевых костей черепа. Внутренние железы и соединительная ткань разрушаются от воспаления. Все это негативно влияет на развитие верхней челюсти. Из видимых изменений она становится значительно короче нижней, верхние и нижние резцы не совпадают.

Из-за атрофического ринита идет деформация костей головы, так как нет питания. Все потому, что исчезает сеть сосудов носовых костей. Там все заполняется фиброзной тканью. Весь процесс берет начало в носу, а уже после переходит на кости и челюсти.

У свиньи может наблюдаться мопсовидность – когда поражены обе носовых полости и нос направлен вверх. Также есть криворылость – если из-за атрофического ринита поражается одна половина носа и челюсть направляется в сторону. Это происходит у 50% поросят, которым 4 месяца от роду. Из-за таких деформаций костей животные не могут правильно и полноценно питаться. Соответственно, они недобирают вес, плохо растут и недостаточно развиваются.

Часто атрофический ринит вызывает такие осложнения, как бронхит, пневмония, гнойные отиты, нервные проблемы (если патология дошла до оболочки мозга), из-за которых взрослые свиньи и молодняк погибают.

Необратимые последствия и диагностика

В особо сложных случаях атрофического ринита у свиней происходят изменения в раковинах носа. Они разрушаются настолько сильно, что можно увидеть лишь складки слизистой оболочки с гнойными выделениями. Хрящ очень истончен и искривлен. В таком же состоянии находятся и кости верхней челюсти.

Свиноводство, как и любое животноводство, подразумевает ежедневное наблюдение за животными для того, чтобы вовремя выявить заболевание ринитом. Чихание поросят является первым признаком острого течения болезни, при котором еще можно помочь.

Заложенность носа можно определить простым способом – на секунды руками закрывают носовые ходы. Когда руку убирают, у поросенка происходит тяжелый вдох, вследствие которого он чихает. Признаком болезни может послужить и неправильный прикус резцовых зубов.

Атрофический ринит можно диагностировать при помощи рентгена. Однако этот способ не всегда легко осуществить. Свинью закрепляют на спине в корыте и при помощи рентгеновского аппарата типа 781 делают снимок. Если особь здоровая, то носовые ходы видны ясно и отчетливо. Если же этих линий не видно, то это свидетельствует о прогрессивном течении атрофических процессов.

Обнаружить возбудителя болезни поможет лабораторное исследование слизи, взятой из носа. При помощи обследования можно исключить или подтвердить грипп свиней и некробактериоз.

Избавляемся от неприятности

Лечение атрофического ринита у свиней принесет положительный результат, только, если происходит на начальной стадии, во время острого течения болезни. Это поможет избежать деформации костей.

Хорошо справляются с ринитом такие лекарственные средства, как антибиотики и сульфаниламиды для орошения носовой полости. Именно их советуют ветеринары. Бороться с болезнью помогают растворы «Пенициллина», «Биомицина», «Стремтомицина», «Дибиомицина».

Одновременно с орошением носа, свиньям в мышцу вводят витаминные препараты – Д2 и Д3. Их дозируют в расчете 100 ед. на 1 кг массы тела животного. Такое комплексное лечение может длиться до трех недель.

Если болезнь запущена, и пошел процесс атрофии и деформации – мопсовидности, криворылости, то таких свиней выбраковывают. Они не подлежат лечению. Те особи, которые прошли лечение на острой стадии болезни и вылечились, все равно не считаются безопасными. Их не следует вывозить с фермерского хозяйства, а нужно откармливать на месте.

Способы профилактики

В первую очередь , чтобы не занести инфекцию, фермерам надо следить за тем, чтобы соблюдались все правила и нормы содержания и кормления свиней. Пища должна быть полноценной, сбалансированной, с добавлением витаминов и минералов. В этой связи, вам наверняка будет интересна статья «Что делать, если поросенок плохо ест и медленно растет». Животные должны качественно выгуливаться, а вновь прибывшие особи подвергаются карантину на 30 дней.

Если в свинарнике было зафиксировано заражение поголовья атрофическим ринитом, то все зараженные особи должны быть отправлены на убой (лечение в крупных хозяйствах экономически не выгодно). Территория их обитания дезинфицируется, и приводятся новые животные. Молодых поросят уводят для того, чтобы качественно воспроизводить стадо. Когда в течении года, начиная от крайней случая болезни, все было без подобных происшествий, то ферма может вновь получить статус благополучной.

Также есть способы экстренного обеззараживания поросят для того, чтобы защитить их от атрофического ринита – это обработка антибактериальными средствами длительного действия — «Дибиомицин» и «Дететрациклин».

В целях исключения заражения данным заболеванием используется вакцина против атрофического ринита свиней. Это Porcilis AR или Atrobac-З. Свиноматкам прививка ставится в период третьего триместра супоросности. В первом цикле один раз и через 3-6 недель второй раз. Все последующие циклы – один раз за 14 дней до опороса.

При помощи Atrobac-3 иммунизируют поросят и хряков каждые полгода. Вакцинация и хорошие условия содержания свиней значительно отдаляют появление клинической формы атрофического ринита. Для дезинфекции хорошо себя зарекомендовали такие средства, как «Виркон», «Галамид», «Рапицид», «Агростерил».

Если статья понравилась, то ставьте лайк.

Пишите комментарии на тему атрофического ринита у свиней.

Загадка про сопли

Смешные загадки

В зубах доска, в глазах тоска.

(Мужик провалился в деревенский толчок)

Мальчик с девочкой в траве что-то делали на «Е».

Сколько требуется негров, чтобы похоронить человека?

(Пять. Четверо несут гроб, а пятый идет спереди с магнитофоном)

Около 40 млн. человек занимаются ЭТИМ по ночам. Что ЭТО такое?

С горки ползком, в горку бегом.

Стоит баба на полу, приоткрыв свою дыру.

Встанет, до небу достанет.

Висит груша — нельзя скушать. Почему?

(Боксеры могут морду набить)

Что нельзя съесть на завтрак?

Прыгает ловко и ест морковку?

Кто под проливным дождем не намочит волосы?

Одно колесо тысяча крыльев — что это?

(Тачка с навозом)

Что такое: твердое в мягкое вставляется, и шарики рядом болтаются?

Красный, длинный, 21?

Что такое синее золото?

(Любимая жена напилась)

Что возбуждается палочкой Коха?

(1. туберкулез; 2. жена Коха.)

С луком с яйцами, но не пирожок?

Какая женщина сначала трется около тебя, а потом требует деньги?

(Кондуктор в трамвае)

Какое растение все знает?

Один глаз, один рог, но не носорог?

(Корова из-за угла выглядывает)

Вы сидите в самолете, впереди Вас лошадь, сзади автомобиль. Где Вы находитесь?

Что нужно делать, когда видишь зеленого человечка?

Сто одежек и все без застежек?

Что такое — маленькое, беленькое кровь сосет?

По потолку бегает, лампы сосет?

Что такое: Два конца, два кольца?

Чем человек отличается от паровоза?

(Паровоз сначала свистит, потом трогается, а человек сначала тронется, а потом ходит и свистит)

Шел охотник мимо башни с часами. Достал ружье и выстрелил. Куда он попал?

Четыре братца под одной крышей стоят.

Кто это — маленький, в земле живет, на «Щ» начинается?

Белый, а не сахар. Холодный, а не лед.

Под каким деревом сидит заяц, когда идет дождь?

Какое колесо не крутится при правом развороте?

Что такое: ходит по стене и играет?

(Муха с плеером в ушах)

У какой социальной группы критические дни два раза в году?

Висит груша — нельзя скушать. Почему?

(Боксеры могут морду набить)

Чтобы спереди погладить — надо сзади полизать.

Что общего между здоровой собакой и близоруким гинекологом?

Туда, сюда, обратно — тебе и мне приятно?

Плотник напивается в доску, сапожник в стельку, а во что напивается миллиционер?

Подсказка: в то, во что женщина одевается один раз в жизни.

(Не скажу, пока не скажу)

Когда женщина ногу поднимает, что видишь? Пять букв, на П начинается, на А кончается.

Осенью питает, зимой согревает, весной веселит, летом холодит.

Беру двумя руками, сую между ногами, пять минут потею, а потом балдею.

В темной комнате на белой простыне два часа удовольствия.

Волос на волос, тело на тело, и получается темное дело.

Волосатая головка за щекой щекочет ловко.

Вонючий, красный, для девочек опасный.

Красная головка работает ловко.

Кругом волосня, в середине колбасня.

Мальчик с девочкой в траве что-то делали на «Е».

Между ног болтается, на «Х» начинается?

Мы ребята удалые — ищем щели половые.

Сзади тихо подошел, молча всунул и пошел.

Снаружи черное, внутри красное, как засунешь, так приятное.

Стоит баба на полу, приоткрыв свою дыру.

То висячий, то стоячий, то горячий, то холодный, я три буквы назову, в середине буква «у».

Туда идет сухой и сильный, обратно мокрый и бессильный.

Туда, сюда, обратно, тебе и мне приятно.

Ты помни его немножко станет твердый, как картошка.

У какого молодца капля капает с конца?

Что ты смотришь на меня, раздевайся, я твоя.

Чтобы спереди погладить, надо сзади полизать.

Смешные загадки

Смешные загадки с ответами самые позитивные и забавные, с помощью них можно весело проводить время с детьми.

Смешные загадки с подвохом отлично подойдут на первое апреля – день шуток и веселья, на Масленицу и другие праздники, где можно поиграть, продемонстрировать свое остроумие и чувство юмора.

Веселые ребусы обожают не только дети, но и взрослые на дружеских посиделках и корпоративах. Порой юмористические загадки могут показаться нелепыми, но в итоге они все равно вызовут положительные эмоции – улыбку и задорный смех. Самые смешные загадки для детей с ответами мы собрали для вас на этой странице.

Комментарии

Стоит баба на полу,приоткрыв свою дыру.

Без рук, без ног набабу скок!

С луком с яйцами, но не пирожок?

Что такое: глаза боятся — руки делают.

(Секс по телефону.)

Что это такое: власть лежит, а вода бежит?

(Депутату ставят клизму.)

Когда женщина ногу поднимает, что видишь? Пять букв, на Пначинается, на А кончается.

В две руки беру, между ног сую, пять минут потею, а потомбалдею.

Волосатая головка за щеку летает ловко.

На букву Х. называется, П. увидит подымается.

(Хобот пищу берет.)

То висячий то стоячий то холодный то горячий.

Ты помни его немножко, будет твердый, как картошка.

Красная головка — работает ловко.

Волоса, волоса. а посредине колбаса.

Маленькая сморщенная, есть в каждой женщине.

В небе одна, В земле нету, А у бабы их целых две.

Мы ребята удалые, лезем в щели половые.

Тихо сзади подошел, Дважды всунул и пошел.

Волос на волос, тело на тело — начинается темное дело.

Висит — болтается, на три буквы называется. В середине»У».

Сверху черно, внутри красно.

Как засунешь — так прекрасно.

Из трех букв состоит,

На «Х» начинается,

Когда работает стоит,

Когда кончает, кланяется.

У какого молодца

утром капает с конца?

.»Волосатый агрегат» (слово из трех букв). (Фен.)

Что у Адама спереди, а у Евы сзади?

Что у слона длиннее, чем хобот?

Весь в муке, а член в руке – кто это?

(Мельник пописать вышел.)

Бабе скоро сорок лет, Прыгает как дурочка.

Кто даст правильный ответ? Кто она?

Что такое: входит сухим, выходит влажным, дарит тепло ирадость?

Что удлиняется, когда его берут в руки, пропускают междугрудей и засовывают в отверстие?

Если б не бабушкины лохматушки — мерзли бы дедушкиныколотушки.

Повыше коленца пониже пупенца — во что суют как зовут?

Длинный, красный, с виду — не опасный. Мужик захочет -вскочит, а баба подождет. (трамвай)

До дела — висит, в деле — стоит, после дела — мокрый(зонтик)

Что у женщины на теле,

применяется в хоккее

и на шахматной доске?

Стукнулась мягким местом.

Что такое: твердое в мягкое вставляется, и шарики рядомболтаются?

В темной комнате, на белой простыне — два часа удовольствия.

все про сопли

Откуда берутся сопли?

Как часто мы заболеваем простудой? Стоит только смениться лету на осень или осени на зиму и тут как тут простуда! И, конечно же, какая простуда не сопровождается соплями? В нашем обществе обсуждать проблему соплей не принято, но поскольку вы на этом сайте – говорить надо! Знают, что такое сопли многие да вот объяснить, что же это такое не каждый сможет. Кто-то считает, что это какая-то жидкость вытекает из мозга, кто-то считает, что это цитоплазма крови. Кому верить остаётся загадкой.

Согласно медицинскому определению nasal mucus (они же сопли), это слизь которую вырабатывает сама дыхательная система прямо в носовой полости, а не что-то из мозга. Некоторые думают, что сопли плохо влияют и даже вредны для организма. Это не так. Целю их, является защита лёгких и дыхательных путей от обезвоживания. Сам состав говорит о том, что они не вредны: соль, вода, белок, клетки и так как в соплях содержаться муцин (белок) то они могут поглощать большое количество влаги ибо сам муцин, состоит из сахара в основном. Так они становятся влажными и немного густыми. Другие же белки защищают: антитела от вирусов и бактерий, а ферменты убивают бактерии (к ним относится, например лизозим). Сопли являются своеобразным фильтром и защищают наши лёгкие от проникновения пыли и другого мелкого мусора.

Когда мы чихаем, сопли развивают скорость в полёте до 160 км/ч. А теперь приготовились: больший процент соплей съедается нами без зазрения совести. По всей поверхности наших дыхательных путей распределены мелкие волоски (их миллионы). После того как мы сглатываем слизь она ими собирается. Желудочный сок, конечно же, убивает огромное число инфекций и бактерий. Страшно читать об этом всем, но если бы у нас не было такого строения, то жить было бы ещё страшнее.
Откуда берется слизь?

Ничего мудреного – вырабатывается она слизистыми оболочками. Уже описанный выше муцин даёт объём соплям, ведь когда он соприкасается с влагой, он может увеличиться в 600 раз! Вот и ответ на вопрос, почему так много соплей.
В среднем в организме здорового человека в сутки образовывается от 200 до 70 мл соплей. Особенно много соплей возникает, если человек плачет, ведь слёзы попадают в нос!

Когда человек заболевает, количество соплей увеличивается, потому что увеличивается количество муцина для борьбы с вирусами.
Как остановить сопли?

Как вы уже поняли жизнь без слизи невозможно. О если у вас избыток её производства организмом то вы можете снизить её изготовление… Для этого применятся два типа медикаментов: антигистамины и противозастойные. Если же вы не любите принимать лекарственные препараты, то существуют и другие варианты.

Повышение влажности воздуха: влага будет взаимодействовать с муцином, и он будет делать сопли жиже, они соответственно не будут «закладывать» нос и спокойно будут выходить.

Высморкаться. Иногда этот способ является самым действенным, а часто мы им пренебрегаем в силу разных причин (стесняемся или привыкли дышать ртом).

И последнее что бы вас уж совсем шокировать: сопли лучше не высмаркивать, а выковыривать пальцем потому, что когда мы их высмаркиваем они вместе с вирусом попадают в носовую полость и вирус остается там и даёт осложнение и заражение и этой полости.

Загадка про сопли

Ходила вчера на прогулку со своим маленьким ребенком и двумя соседскими детьми 7-ми лет. Перед прогулкой качнула на телефон загадки с подвохом для детей, чтоб веселее было проводить время. Дошла очередь до загадки “Что у слона длиннее хобота?” (если что, то это ‘сопли’). Дети гадали-гадали (хвост, уХи и т.д.), но не угадали. Попросили назвать первую букву. “Буква ‘С’”, — сказала я, на что получила радостный ответ: ‘Сиськи!’ .

  • Лучшие сверху
  • Первые сверху
  • Актуальные сверху

21 комментарий

Что вообще можно ожидать услышать от детей на такую откровенно провокационную загадку?

Я думал позвоночник.. вот наивняк!

Какие сопли, ты ебобо? Ты пипиську у слона видела?

Загадки шуточные

На нашем сайте собрано очень много загадок шуточных. Читаем, улыбаемся, а может даже и смеемся!

Где край света?
(Там, где начинается тень)

Прыгает ловко и ест морковку?
(Бабка на диете)

Когда черной кошке легче всего пробраться в дом?
(Когда дверь открыта)

Какая разница между мужем и директором?
(Директор знает своего заместителя, а муж нет)

Сколько горошин может войти в один стакан?
(Ни одной – все надо положить)

Что у слона длиннее, чем хобот?
(Сопли)

По чему люди ходят?
(По земле)

Что теплее шубы?
(Две шубы)

Какая река летает?
(Ворона)

Без чего не испечешь хлеба?
(Без корки)

Сколько яиц можно съесть натощак?
(Одно – второе будет уже не натощак)

Как можно пронести воду в решете?
(Замороженную)

Что такое самое доброе в мире привидение с моторчиком?
(Запорожец)

Что с земли легко подымешь, но далеко не закинешь?
(Пух)

В каком году люди едят больше?
(В високосном)

Какой месяц короче всех?
(Май – три буквы)

Что будет делать ворона, прожив три года?
(Будет жить четвертый)

Кто говорит на всех языках?
(Эхо)

Почему собака лает?
(Говорить не умеет)

Три истории и одна загадка

Предлагаем читателям примерить на себя роль психолога и придумать единое решение для трех разных семейных проблем

11 Декабрь 2017 10:20

И стория первая:

— Моя Полечка — чудесная трехлетняя девочка. Умница, красавица, добрая, ласковая, мы все ее обожаем. Но вот каждый день, как дело к вечеру, так у всей семьи начинает портиться настроение. Потому что мы все знаем, что будет дальше. Поля ну вот совсем не может сама заснуть! Два часа уговоров, просьб, препирательств, скандалов — кому такое понравится? Десять раз попить, пописать, дай ручку — это все еще ничего. Но потом начинается форменное безобразие — крики, сопли: ма-а-а-ама! Нет, мама, уйди, папа со мной будет! Не хочу спать! Простынка мешает!

И так два часа кряду. Ребенок весь красный, мокрый, злой, мы тоже все раздраженные, усталые.

Однажды, хотите верьте, хотите нет, дошло до «уберите Луну!». Тут уж у всей семьи, сами понимаете, нервный смех.

Потом она наорется, заснет в конце концов, а у нас у всех еще час руки трясутся. А что делать-то?

Ходили к неврологу, она послала на обследование, там говорят: все с вашим ребенком нормально, попейте вот гомеопатию. Не помогает ей гомеопатия, увы.

Пытались ее вообще не укладывать. Те же вечерние скандалы фактически, только позже по времени, да еще и утренние добавляются, потому что утром она в садик встать, конечно, не может — не высыпается.

Может быть, мы чего-то просто не понимаем?

Девочка-восьмиклассница. Тихая, невысокая, с прыщами, с косой. С ней — пожилой уже папа.

— Понимаете, Анфисе все неловко. И одновременно все ее якобы обижают. Я учителей спрашивал и даже подружку ее, из одноклассников — да не обижает ее никто. Просто она так остро все воспринимает. Напридумывает сама себе: тот сказал, этот подумал, они имели в виду, а потом сама же и переживает. Вон все лицо себе на нервной почве расковыряла, а потом жалуется: я некрасивая! А кто же, спрашивается, будет красивый с такой привычкой? Я ей говорю: не бери в голову, никто о тебе ничего вообще не думает! Люди по большей части друг к другу совершенно равнодушны, сейчас весь мир просто из штанов выпрыгивает, чтобы, наоборот, внимание привлечь: к себе, к своему товару, к творчеству, к услугам, еще к чему-то. Из каждого утюга информация льется. Вот этому избыточному миру только тебя и обсуждать.

А она все это жует и жует свои переживания, а недавно нам с мамой вообще заявила: лучше мне и не жить, чем так. Тут уж, сами понимаете, мы испугались и сразу к врачам побежали записываться.

Как ни странно, Анфиса с отцом совершенно согласна:

— Да я понимаю, что папа прав. И Лиза, подруга, мне то же самое говорит: не придумывай, не бери в голову. Но ничего не могу с собой поделать. Мне то и дело кажется, что надо мной все смеются, все, даже учителя, считают глупой и страшной. И как вот я сегодня один раз так подумала, так оно в голове целый день и крутится, и я уже никак не могу это оттуда выгнать. И прямо слезы на глазах, ладони мокрые, и я уже ничего не соображаю, и хочется просто пойти и удавиться. Только вот прыщи ковырять немного помогает, но от этого я же еще страшнее делаюсь. Мы к врачу ходили. Она сказала, что это обсессивно-компульсивный невроз, и выписала таблетки. Я их пила — и правда меньше думала и ковыряла. Но я от них совсем ватная делаюсь и соображаю медленно. А я и так не очень-то хорошо учусь, мне трудно дается, если пропущу, потом сложно нагонять. Мы с мамой посоветовались и решили, что таблетки не надо, я постараюсь так справиться, и еще мы вот к вам пришли.

— Я сама в детском доме воспитывалась. Но муж-то мой — в обычной семье. И у меня родители погибли просто, мне все в детдоме говорили: ты нормальная, ты не сгинешь, ты пробьешься, главное — учись поприлежней. Я и училась. У нас в детдоме хорошие условия были, и люди были хорошие. Мне все помогали. Я потом специальность получила, работа у меня, и квартира от родителей есть, замуж вышла, детей родила… Но вот вы мне подскажите: может, это все-таки потому, что я детдомовская?

— Да что подсказать-то?

— Мы с мужем уже шесть лет живем, и вроде неплохо. Двое ребятишек у нас, но мне кажется, что это все не по-настоящему. И в любой момент может деться куда-нибудь, развеяться как дым, понимаете? Может, это потому, что у меня родители погибли? Раз — и нету? Вот и здесь так же. Мы с мужем оба работаем, поэтому, сами понимаете, у нас все бегом и по очереди: этого ребенка туда, этого сюда, один в магазин, другой в поликлинику, ты укладываешь, ты ужин готовишь, ох, все, упали-заснули, наутро все то же самое. Мы пытаемся в выходные, как положено, всей семьей в музеи сходить или там на аттракционы. Но все равно… Я мужа спросила, он сначала отнекивался, а потом все-таки признался: да, он тоже это чувствует и боится — вроде как договор какой-то кончится и развеется все, или кирпич на голову, или еще что. Неустойчивость какая-то. А откуда? Чего мы еще не сделали?

На первый взгляд, эти истории совершенно непохожи одна на другую и для каждой нужно свое решение. Однако все они разрешаются одним и тем же способом, с помощью одного и того же психологического феномена. Разумеется, в каждом случае он будет применен немного иначе. Попробуйте угадать, что это за способ, и напишите в комментариях. В следующий понедельник будет опубликована разгадка и описание метода.

Имбирь мед и лимон от простуды отзывы

Имбирь с лимоном и медом — организм здоров и умиротворен!

Лимон, мед, имбирь – невероятно полезное трио, справляющееся с десятками заболеваний и проблем. Сочетание этих продуктов спасает от простуды, укрепляет иммунитет, снимает головную боль, тонизирует организм и сжигает лишний вес. Это настоящий эликсир здоровья, проверенный годами и людьми.

Рецепты, несущие здоровье

От простуды

Целебный чай с имбирем, медом и лимоном снижает риск попасть «в силки» простуды и облегчает ее симптомы во время болезни. Точных пропорций ингредиентов нет –они подбираются по вкусу. Готовится чай по следующей технологии:

  • Корень имбиря освободите от кожуры и порежьте тонкими пластами.
  • Лимон разделите на две части и выдавите из каждой половинки сок.
  • Кусочки имбиря выложите в заварочный чайник, добавьте к ним лимонный сок и залейте смесь кипятком.
  • Дайте чаю настояться в течение 30-40 минут.
  • В уже теплый напиток добавьте мед и немного сахара.

Внимание! Чай пейте 2-3 раза в день, пока не пройдет кашель, боль в горле, насморк и температура. После приема средства обязательно полежите под теплым одеялом, чтобы пропотеть.

Мед, лимон и имбирь применяются не только от простуды, чай на их основе снимает усталость, успокаивает мигрень, повышает тонус организма.

Освежающий чай от гриппа и простуды

  • тертый имбирь (3-4 ст. ложки);
  • вода (1,5 литр);
  • мед (5 ст. ложек);
  • лимонный или апельсиновый сок (5-6 ст. ложек);
  • мята или мелисса (2-3 веточки);
  • специи – корица, кардамон, душистый перец (по вкусу).

Воду доведите до кипения, всыпьте в нее имбирь и немного проварите. После чего добавьте в отвар сок, специи и перелейте его в банку. Укутайте настойку на 10-15 минут, а затем положите в нее мяту и мед. Мяту предварительно помните в руках, чтобы она подарила чаю свой чарующий аромат. Дайте отвару настояться в течение 20 минут, а затем приступайте к его приему. Желательно употреблять чай горячим.

Внимание! Любой напиток, где участвуют имбирь с медом, помогает от простуды.

Для иммунной системы

Многогранная натура рассматриваемых нами продуктов воздействует не только на простудные недомогания, но и повышает иммунитет организма в целом. Для укрепляющей смеси вам понадобятся:

  • 100-120 г корня имбиря;
  • 4 свежих лимона;
  • 100-150 г пчелиного продукта.

Полезный рецепт из имбиря, меда и лимона для иммунитета создается так:

  1. Корень имбиря очистите от кожуры и натрите на терке.
  2. Лимоны освободите от цедры и порубите на мелкие кусочки.
  3. Полученную массу измельчите повторно в блендере.
  4. Выложите смесь в миску и добавьте мед.
  5. Тщательно смешайте ингредиенты, переложите смесь в банку и поставьте в холодильник.

Полезные свойства трио

Лимон и мед с имбирем, польза которых для организма огромна, выполняют следующие задачи:

  • ускоряют процесс обмена веществ;
  • сбивают температуру и снимают болевые симптомы в горле при простуде, ангине и гриппе;
  • усиливают защитные функции и отражают нападения вирусов;
  • уничтожают и препятствуют деятельности болезнетворных бактерий;
  • обеспечивают бесперебойное поступление витаминов;
  • устраняют воспалительные процессы в горле и дыхательных путях при гриппе и ангине.

И это далеко не все, на что способны такие мощные народные средства, как имбирь, лимон, мед. Рецепты на их основе очищают организм, исцеляют кожные заболевания, болезни желчного пузыря, печени и почек, заживляют раны.

Дарующие стройность

Трио продуктов настоятельно рекомендуется и диетологами.

Внимание! Имбирный чай с лимоном и медом является древним тибетским средством от лишних килограммов.

Разжигая кровообращение, ускоряя обмен веществ, очищая желудочно-кишечный тракт и выводя из организма ненужную жидкость, чай способствует расщеплению жиров без мучительных тренировок в спортзале и жестоких диет. Рассмотрим наиболее интересные рецепты.

Чай, заставляющий худеть

Рецепт 1. Для приготовления чая вам понадобятся: лимон, мед, корень имбиря, зеленый чай, кипяток.

  • Имбирь очистите от кожуры и натрите на терке.
  • Засыпьте массу в термос и выдавите туда сок половинки цитруса, добавьте 2 чайные ложки зеленого чая и залейте все 2-мя литрами кипятка.
  • Настаивайте напиток 3 часа. После чего процедите, добавьте 3 чайные ложки пчелиного продукта и пейте по литру чая в сутки.

Рецепт 2. Тертый имбирь (0,5 чайной ложки) залейте стаканом кипятка, прикройте и оставьте на 10 минут. Добавьте к отвару лимон (кружок) и мед (1 чайная ложка). Напиток принимайте по утрам и один раз в течение дня – по 0,5 стакана. Людям с повышенной кислотностью желудка следует пить его во время трапезы, с пониженной – за 30 минут до приема пищи.

Рецепт 3. Участие чеснока в диетическом питании сжигает жиры, укрепляет ослабленный организм и устраняет процессы брожения в кишечнике. Для создания мощного напитка, одним махом избавляющего от нескольких килограммов, приготовьте имбирь, мед, лимон и чеснок. 4 головки чеснока, 4 свежих очищенных лайма и корень имбиря пропустите через мясорубку. Залейте смесь кипятком и оставьте на 2-3 часа. После чего добавьте в напиток мед (3 ст. ложки) и принимайте трижды в день по 100 г.

Правила приема чая

Важно! Чтобы жиросжигающий напиток дал ощутимые результаты, строго соблюдайте правила его приема.

  • Наибольшую пользу приносит свежий чай, поэтому старайтесь готовить его ежедневно с утра.
  • Оптимальная доза – не более 2-х литров в день.
  • Прием средства до трапезы притупляет чувство голода.
  • Смесь лимона, имбиря и меда перед употреблением обязательно процедите– она станет менее насыщенной.
  • Последнюю дозу напитка выпивайте не позже 21:00, так как чай обладает бодрящим действием.
  • Не увлекайтесь имбирем – для приготовления напитка будет достаточно одного небольшого кусочка.
  • Только ежедневный прием чая даст желаемые результаты, а не его употребление в период разгрузочных дней и диеты.
  • Для усиления эффекта неплохо дополнить прием чая другими натуральными средствами для похудения. Например, можно сделать коктейль на основе молока или кефира с добавлением куркумы. Эта пряность отлично помогает избавиться от лишнего веса. Рецепты напитков с ее применением вы найдете в статье: О тонкостях похудения расскажет куркума.

Противопоказания

Внимание! Имбирный напиток, где также участвуют мед и лимон, имеет ряд противопоказаний.

Он не рекомендуется:

  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • при гепатите;
  • при кардиологических недугах;
  • при геморрое;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • при маточном кровотечении;
  • при наличии аллергии;
  • беременным женщинам и кормящим матерям.

Имбирь с медом и лимоном (рецептов существует великое множество) – универсальное средство от многих болячек, которое можно употреблять без предварительной консультации с врачом. Главное – удостоверьтесь в отсутствии вышеуказанных болезней (противопоказаний) и соблюдайте правильные пропорции продуктов.

Имбирь с лимоном и медом — лекарство от простуды

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня хочется затронуть важную тему, касающуюся нашего здоровья. Ведь осенне-зимний период — пик простудных заболеваний, сезон которых не утихает полностью аж до конца весны. Вызвано это рядом факторов. Иммунитет в это время существенно ослабевает, а холодная погода и вирусные, а также бактериальные недуги, которые буйствуют повсеместно могут нанести вред здоровью. Чтобы укрепить иммунитет поможет трио -имбирь с лимоном и медом от простуды — это, пожалуй, одно из немногих, самых действенных и доступных, натуральных средств, на которые следует обратить свое внимание. Если болеть неохота, а вкладывать серьезные деньги в свое оздоровление — нет возможности или желания. На блоге, не так давно, мы уже говорили о пользе и вреде корня имбиря, а сегодня поговорим о том, как применять данный корень с лечебной целью.

Имбирь, лимон, мед можно принимать для повышения иммунитета и как лекарство от простудных и вирусных заболеваний. Давайте более подробно во всем разберемся.

При каких заболеваниях можно применять имбирь с медом и лимоном

Это уникальное сочетание полезных веществ и их свойств, которые оказывают на организм человека самое благотворное влияние.

Средства, приготовленные на основе этих продуктов, самым популярным среди которых является чай, способны на настоящие чудеса:

Помогают быстро и эффективно нормализовать состояние при простуде и бактериальных заболеваниях (например: при ангине, воспалении легких и так далее).

Способствуют общему укреплению организма, и иммунной системы — в частности.

Обладают обезболивающим эффектом, помогают также и при головной, зубной боли.

Избавляют от токсинов и шлаков, чистят сосуды, оздоравливают сердце и улучшают состав крови.

Налаживают обмен веществ, способствуют сжиганию лишних килограммов и нормализации веса тела.

Успокаивают, нормализуют сон и нервную деятельность.

И это далеко не единственные их преимущества. Даже отдельно друг от друга мед, лимон и имбирь обладают незаурядными свойствами, а в своем сочетании они способны по-настоящему удивлять.

При любом заболевании (исключение — язва или гастрит, на фоне повышенной кислотности желудочного сока, и желчекаменная болезнь), они окажут в той или иной мере положительное влияние на состояние здоровья, внесут свой вклад в общее дело всего организма для скорейшей нормализации его работы.

Имбирь с лимоном и медом — лекарство от простуды

Заслуженно считается одним из самых действенных народных средств. При заболеваниях вирусной этиологии, сопровождающихся заложенностью носа, выделением чрезмерного количества мокроты в верхних дыхательных путях, ознобом, общей слабостью, кашлем и прочими подобными симптомами, оказывает губительное воздействие на возбудителей недуга, уничтожая их и разрушая их структуру.

Если вирусное заболевание, без осложнений, проходит за 3-5 дней, то с медом, имбирем, лимоном, оно: во-первых, будет длиться на 1-2 дня меньше (около 3-4 суток), во-вторых — его симптомы, неприятные для человек, будут ощущаться не так остро.

Простудные заболевания, в подавляющем большинстве случаев, имеют бактериальную природу. Если простыть, то это не повлечет за собой серьезных последствий (если речь не идет о критическом переохлаждении). А вот когда от этого, даже несущественно, снижается иммунная защита, а в организме, в латентном состоянии, таятся патогенные бактерии, то они могут тут же активизировать свою деятельность.

В первую очередь, это проявляется их атакой на носоглотку и ушные раковины. Так вот, продукты, о которых мы сегодня ведем речь, будут держать иммунитет в тонусе, не допуская выхода хронических недугов из периода ремиссии.

Но даже в разгаре заболевания, они помогут существенно приблизить момент полного выздоровления, оказывая при этом противоотечные, противовоспалительные, бактерицидные свойства, питая организм полезными витаминами и ценными минеральными веществами.

Поскольку мед и лимон показаны при кашле и заложенности носа, кашле, боли в горле и простуде. При отсутствии основных противопоказаний, разумеется (они будут рассмотрены ниже).

Как приготовить имбирный чай с лимоном и медом — рецепт

Чай на основе имбиря, с добавлением меда и лимона, очень эффективен от простуды. Но помогает он и при десятках других заболеваний. Напиток очень просто готовить, а его вкус и аромат придутся по вкусу практически каждому.

Итак, как же готовить данный напиток?

Рецепт приготовления чая с имбирем

1. Взять корень имбиря, подготовить его предварительно (помыть, снять кожуру как можно тоньше, нарезать на тонкие дольки или же на мелкие кусочки).

2. Выбрать зрелый лимон, помыть его, разрезать вдоль на 4 одинаковые по размеру части, взять одну из них.

3. Имбирь, подготовленный перед этим, положить в заварочный чайник, залить кипятком.

4. После того, как корень постоит под крышкой 5-7 минут, выдавить в чайник сок из четверти лимона.

5. Накрыть крышкой снова и оставить еще на 10 минут.

6. После настаивания корня с лимонным соком, добавить туда меда, размешать.

7. Налить напиток в чашку. Можно употреблять.

Внимание! Мед можно добавлять в чашку уже непосредственно перед употреблением чая. Никогда не кладите его в горячую воду, а тем более — в кипяток.

Мед от длительного воздействия высоких температур портится и может даже навредить вашему здоровью.

Можно ли добавлять специи в имбирный чай?

В чай можно добавлять некоторые специи, благотворно влияющие на состояние организма, эмоциональный фон и самочувствие.

Среди них: корица, кардамон и даже душистый перец. Они помогают восстановить носовое дыхание, оказывают тонизирующее воздействие, противовоспалительное, бактерицидное. Ну и, конечно же, придают напитку особый оттенок вкуса и аромата.

Соотношение ингредиентов для приготовления чая! Соблюдение точных пропорций не является критически важным.

В принципе, в порядке экспериментов, можно определить их оптимальное соотношение для себя. Это, скорее, дело индивидуальных вкусовых предпочтений. Так как если добавить больше имбиря напиток будет острый и обжигающий. Но муж у меня любит именно такой чай.

Примерное сочетание в весовом и объемном выражении:

  • Имбиря корень подготовленный (5-10 граммов)
  • Лимон (1/4 плода)
  • Мед пчелиный (1-2 чайных ложки)
  • Вода питьевая (300-350 миллилитров)

Тем более относительным и примерным является количество и сочетание специй, добавляющихся в чай. Их можно комбинировать между собой или использовать только лишь некоторые из них.

Как пить имбирный чай

Есть несколько несложных, но обязательных, правил, которые помогут повысить результативность употребления чая!

Свежий чай — самый полезный. Поэтому, по мере возможности, старайтесь заваривать его ежедневно.

Не употребляйте больше 750 миллилитров этого напитка в сутки.

Не забывайте: чай из меда, лимона, имбиря оказывает бодрящий эффект. Не пейте его перед самым сном и за 2 часа до него.

Старайтесь принимать чай регулярно, но не злоупотребляйте его объемами.

Пить чай можно, независимо от режима трапезы.

С лечебными целями, например, при простудных заболеваниях, требуется более строгий режим: по чашке чая 4-6 раз в сутки. Он обязательно должен быть теплым.

Курс такого «лечения»: от 5 до 10 дней. Только не принимайте чай при высокой температуре, при температуре лучше сварите себе компот из сухофруктов.

Но, если ваше состояние не улучшается, или усугубляется, не медлите: в некоторых случаях показана медицинская помощь в обязательном порядке.

Имбирь, лимон, мед для повышения иммунитета — рецепт

Смесь из этих продуктов является очень полезной. Ее можно добавлять в любой чай, кофе, обычную питьевую воду, употреблять отдельно или в сочетании с различными десертами.

Для ее приготовления следует натереть имбирь на терке, либо же измельчить его при помощи блендера, предварительно порезав кухонным ножом на мелкие кусочки. Не забывайте очистить корень.

Чем тщательнее он измельчен, тем больше полезных свойств получит готовая смесь.

На 50 граммов корня следует взять 2 столовых ложки меда и половину лимона. Можно выжать только сок из него. Но еще лучше, если он, так же, как и имбирь, будет измельчен полностью, вместе с цедрой.

Итак, нужно измельчить корень, затем — лимон, добавить туда мед и тщательно все это смешать (можно, и даже желательно, использовать для этого миксер).

Хранить в темном и холодном месте не более 2 суток. Идеальное место для этого — холодильник.

Употреблять смесь взрослому человеку можно 3-4 раза в сутки, как до еды, так и во время нее. Примерная доза — 1 чайная ложка в сутки, или по половине ложки несколько раз в день, если средство добавляется в еду или напиток.

Данная смесь повысит иммунную защиту организма, приведет его в тонус, улучшит внешний вид, позволит держать под контролем хронические недуги, поможет при простуде.

Противопоказания

Средства, созданные из корня имбиря, плодов лимона и натурального пчелиного меда, несомненно, очень полезны для здоровья. Но, не забывайте и о том, что даже они имеют определенные противопоказания!

1. Индивидуальные аллергические реакции.

2. Гепатит и другие серьезные заболевания печени.

3. Гастрит и язва желудка.

4. Беременность, период лактации.

5. Геморрой, маточные кровотечения.

6. Гипертоническая болезнь.

7. Высокая температура тела.

8. Возраст до 5 лет!

Существует просто огромнейшее количество самых разнообразных рецептов на основе данных продуктов.

Но именно чай и смесь — самые популярные, востребованные и часто применяемые. Они могут составить достойную конкуренцию большинству противовирусных препаратов и прочих фармацевтических средств. И вполне успешно делают это!

Сегодня найти в магазине или на рынке любой из компонентов, рассмотренных нами, не составит особых проблем. И готовить чай или смесь из них тоже совершенно не трудно. Так что, не упускайте такого прекрасного шанса поправить свое здоровье!

Лучшие рецепты с имбирем при боли в горле, кашле, простуде и ангине

Имбирь – это пряность со специфическим запахом и жгучим вкусом, которую производят из корня одноименного растения.

Его могут применять в свежем, маринованном или сушеном виде. Используют растение чаще всего в кулинарии, также полезен имбирь при простуде и как противовоспалительное средство.

Что полезного содержится в имбире?

Растения содержит большое количество полезных веществ:

  1. Цитраль: один из самых важных компонентов. Содержится в антисептиках и противовоспалительных средствах.
  2. Цинеол: входит в состав антисептических и отхаркивающих средств.
  3. Витамины (А, С и Е, группы В) и микроэлементы (натрий, магний, цинк, кальций, фосфор).
  4. Некоторые незаменимые аминокислоты.
  5. Эфирное масло: его содержание достигает 3%.

Благодаря перечисленным выше веществам, можно использовать имбирь от горла, при простуде и артрите, для повышения иммунитета и ускорения пищеварения.

Он обладает следующими свойствами:

  • противовоспалительными: особенно полезен имбирь при простуде и кашле любого происхождения;
  • спазмолитическими: действует на пищеварительную систему;
  • согревающими: может применяться как профилактическое средство или на начальных стадиях простуды;
  • обезболивающими: помогает при болезненных менструациях, отравлении и болях в желудке;
  • дезинфицирующими: помогает устранять болезнетворные микробы;
  • тонизирующими, особенно в сочетании с лимоном и чаем.

Использование при простуде

Применять имбирь от простуды необходимо в первые дни, на ранних стадиях болезни. Это поспособствует:

  • снижению болезненных ощущений и воспалений;
  • очищению слизистой от микроорганизмов;
  • укреплению здоровья.

Как употреблять имбирь при простуде, чтобы получить максимальный эффект? Самый эффективный способ – заварить его.

Рецепт настоя от простуды:

  1. Натереть или тонко нарезать свежий корень.
  2. Залить чайную ложку кашицы 0,5 литра кипятка и настаивать 5 минут.
  3. Процедить и выпить.

Рецепт чая от простуды:

  1. Смешать по чайной ложке заварки и тертого имбиря.
  2. Залить кипятком и настаивать 5-10 минут.
  3. Процедить и выпить.

Необходимо выпивать 4 раза в день по стакану после еды, чтобы не вызвать раздражение желудка. Последний прием должен быть за несколько часов до сна, иначе могут возникнуть проблемы с засыпанием из-за тонизирующего эффекта. Пить необходимо мелкими глотками, чтобы воздействие на больное горло было максимальным.

При боли в горле

При боли в горле имбирь не менее полезен. Он позволяет уменьшить болезненные ощущения, возникающие при простуде, и избавиться от самого кашля.

Применять имбирь разрешено только при первых признаках простуды и невысокой температуре. Различают 2 варианта применения:

  1. Корень имбиря от кашля мокрого: тертый корень смешивают со стаканом молока, для устранения горечи добавляют мед и куркуму. Выпивают по 2-3 стакана в день.
  2. Имбирь при кашле сухом: необходимо смешать по чайной ложке соков имбиря и лимона и половину чайной ложки меда, залить половиной литра кипятка, настоять 15 минут. Применяют по чайной ложке каждые полчаса. Перед проглатыванием стоит немного подержать настой во рту.

При ангине

Действие имбиря остается таким же, как и при простуде: он убивает микробов, снимает воспаление и расширяет кровеносные сосуды, что благотворно сказывается на организме. Рецепты остаются такими же – чай и настой применяют до 4 раз в день в теплом виде. Горячее питье при остром тонзиллите противопоказано, так как можно обжечь горло.

Можно ли при температуре?

При простуде часто наблюдается повышенная температура, поскольку организм активизируется в борьбе с вирусом. В этом случае рекомендуется обильное питье, так как из-за повышенного потоотделения тратится много влаги. И тут у многих возникает вопрос: можно ли использовать имбирь при температуре? Ведь растение помогает при кашле и в первые дни заболевания.

В некоторых случаях можно применять охлажденный имбирный чай: благодаря потогонным свойствам, он может ненадолго снизить температуру. Для этого потребуется:

  1. Натереть кусочек имбиря (примерно 4 см) на мелкой терке.
  2. Смешать с чайной ложкой заварки и залить кипятком.
  3. Настаивать 15-20 минут, процедить, затем охладить.

Но все же врачи рекомендуют не рисковать, так как результат может оказаться противоположным и усугубить течение болезни.

При бронхиальной астме

Имбирь при бронхиальной астме также можно применять, однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Лучше всего применять растение в сочетании с лекарственными средствами, так как его действие усиливает их эффект. Хорошо зарекомендовали себя аэрозоли с корнем и ингаляции.

Применять имбирь при астме можно и в виде спиртовой настойки. Она делается следующим способом:

  1. 500 грамм корня натирают на мелкой терке и заливают литром водки.
  2. Настойку ставят в теплое место на 2 недели.
  3. Когда она приобретет желтоватый цвет, ее процеживают, мякоть отжимают.
  4. Применять необходимо по чайной ложке дважды в день, запивая водой.
  5. Когда настойка закончится, потребуется сделать перерыв на месяц.

Применение этого рецепта поможет существенно улучшить состояние больного.

Как его употреблять?

Употреблять необходимо свежий корень имбиря: сухая специя не обладает необходимыми полезными элементами, плохо растворяется в воде и обладает менее приятным вкусом. Для заваривания хватит небольшого кусочка: корень очищают от кожуры и натирают на терке. Также его можно тонко нарезать пластинками – чем тоньше, тем больше веществ корень отдаст. Кроме того, корень имбиря можно вырастить у себя дома.

Как еще можно приготовить корень имбиря от кашля? Помимо чая, существует несколько других вариантов.

Имбирь от кашля – рецепт с медом

Корень натирают на мелкой терке и смешивают с медом в равных пропорциях. Если смесь получится слишком горькой, можно добавить еще столько же меда. Необходимо принимать по чайной ложке до 3 раз в день.

Молоко и имбирь

Этот рецепт от простуды подходит для детей, а также при отсутствии свежего корня. В горячее молоко добавляют несколько долек имбиря или выжимают сок из него, также можно всыпать чайную ложку сухого молотого порошка. Принимать необходимо на ночь.

Леденцы с корнем имбиря от кашля

Их можно купить или сделать самим. Для этого потребуется 50 грамм натертого корня (из него выжимают сок), 250 грамм сахара и сок половинки лимона. Все смешивают и варят на медленном огне 15-20 минут, пока смесь не станет густой. Затем ее разливают в формы или капают на пергаментную бумагу и дают остыть. Рассасывают по леденцу 3-4 раза в день после еды.

Как заварить?

Как заварить имбирь от простуды, не потеряв полезных веществ? В этом нет ничего сложного, единственное правило: корень необходимо тонко настругать или натереть. Очищать его не обязательно – достаточно как следует промыть под водой. Если используется сухая молотая приправа, количество должно быть уменьшено вдвое.

Заваривать имбирь для горла при простуде можно:

  1. В течение 10-15 минут в чайнике: напиток необходимо сразу выпить, чтобы тот не остыл.
  2. В термосе: время заваривания увеличится до нескольких часов, но напиток дольше сохранит тепло.
  3. Имбирь можно прокипятить в открытой посуде.

Рецепт для иммунитета с медом и лимоном

Имбирь подходит и для повышения иммунитета. Регулярное применение смеси способствует укреплению здоровья, нормализации пищеварения, насыщению витаминами, особенно витамином С.

Для усиления иммунитета рекомендуется использовать специальную смесь. Рецепт от простуды включает в себя имбирь, мед и лимон, смесь можно растворять в воде или чае, есть в сыром виде каждое утро.

Отзывы об использовании

Как свидетельствуют отзывы, имбирь при ангине или простуде является довольно эффективным народным средством, которое подходит и взрослым, и детям. Среди достоинств отмечают высокую эффективность, особенно на ранних стадиях простуды, доступность ингредиентов и возможность подстраивать вкус под свои предпочтения: например, добавить лимон и убрать мед.

Недостатками называют специфический вкус и запах, а также наличие ряда противопоказаний. Имбирь не рекомендуется применять при повышенном давлении и болезнях желудка или желчного пузыря. С аккуратностью — во время беременности. Также важно помнить, что имбирь в большей степени является вспомогательным средством от простуды и должен применяться вместе с лекарствами.

Полезное видео

Имбирь при любой простуде или боли в горле в составе чая нужно употреблять несколько дней подряд, но не забывая о других лекарствах, назначенных врачом. Как приготовить целебный имбирный чай — расскажет видео:

Овощи Корень имбиря свежий — отзыв

Целительный напиток от простуды — имбирь, мёд, лимон и корица с кардамоном

Имбирь покупаем в Спаре (Тимирязева 3, Нижний Новгород) за 399 руб. 1 кг. Обычно берём маленький кусочек (на несколько раз), например, 50 гр. около 20 руб. Этого кусочка хватает на три раза на двоих или даже больше.

Имбирь я готовлю в виде целительного и оздоравливающего чая. Берём имбирь, чистим, трём на мелкой тёрке, кладём в френч-пресс. Добавляем сок лимона. Заливаем горячей водой и настаиваем 20-30 минут. Потом добавляем сахар или мёд, можно корицу и кардамон (по вкусу).

Этот напиток отлично подходит при первых признаках простуды, согревает изнутри и очень вкусный. Но можно его пить и просто так. Дозу имбиря можно регулировать — иногда мне нравится очень острый, иногда мягкий. Также я могу добавить дольку апельсина.

Великолепное трио против простуды: мед, имбирь и лимон

Это лекарство уже давно используется для избавления от простудных заболеваний, так как оно легко изготавливается и сильно воздействует на организм. Имбирь с медом и лимоном от простуды действует очень эффективно, благодаря чему является одним из самых лучших средств от болезни.

Каждый из этих продуктов обладает рядом полезных качеств. В народной медицине их уже давно используют вместе, соединив в одно чудодейственное средство. Имбирь, мед и лимон, соединившись в одном лекарстве, эффективно избавляют от простудных заболеваний. К тому же средство из этих ингредиентов имеет несколько весомых преимуществ в сравнении с другими средствами.

Во-первых, такое лекарство доступно для всех и его очень легко приготовить в домашних условиях. Во-вторых, оно действует быстро и эффективно. Вдобавок это средство совершенно натуральное в отличие от заводских препаратов, поэтому далее мы рассмотрим рецепты для эффективного лечения заболеваний.

Рецепты приготовления

Ингредиенты:

  • 300 г свежего корня имбиря;
  • 150 г меда;
  • лимон весом 100-150 гг.

Приготовление

  1. Имбирь очистите от кожуры. Тщательно измельчите с помощью ножа, мясорубки или тёрки.
  2. Лимон помойте и при желании очистите. Нарежьте на крупные кусочки, удалите все косточки, затем измельчите любым из способов, приведённых в первом пункте.
  3. Насыпьте все ингредиенты в банку, добавьте мед и хорошенько перемешайте.

Ингредиенты:

  • около 2 см корня имбиря;
  • 1-2 ч. л. меда (регулировать на свой вкус);
  • лимон (1 долька);
  • 200-230 мл воды (в зависимости от размера вашей чашки).

Приготовление

  1. Имбирь очистите и мелко нарежьте или измельчите с помощью обычной тёрки. Должно получиться около 1 ч. л. этого продукта.
  2. Тщательно разотрите его с долькой лимона и залейте горячей, практически кипящей водой.
  3. Дайте напитку настояться и окончательно остыть до комнатной температуры. Затем процедите его, добавьте мед по вкусу и перемешайте. Чай готов!

Ингредиенты:

  • 1 ч. л. сока из корня имбиря;
  • 1 ч. л. сока из лимона;
  • 0, 5 ч. л. жидкого меда;
  • 500 мл воды.

Приготовление

  1. Смешайте все ингредиенты и залейте горячей водой, но не более 70 градусов.
  2. Настаивайте 15 минут. Лекарство готово!

Полезные свойства

Исцеление организма происходит благодаря полезным свойствам, содержащимся в этих продуктах. Имбирь заключает в себе много витаминов и аминокислот. Он оказывает согревающее, противовоспалительное и потогонное действия, помогая быстро избавиться от простуды.

Лимон содержит большое количество различных витаминов, особенно С, благодаря чему его использование отлично укрепляет иммунитет. Этот продукт обладает антисептическими свойствами, так что он хорошо помогает при кашле и боли в горле. Мед, в свою очередь, оказывает укрепляющий эффект на иммунитет и действует как антисептик.

Применение

Средство, приготовленное по первому рецепту, рекомендуется употреблять на ранней стадии простудного заболевания и для укрепления иммунитета. Принимайте по 1 ч. л. смеси ежедневно, пока болезнь не пройдёт или 1-2 месяца, если лекарство используется для улучшения иммунитета. Запивайте смесь водой или добавляйте в тёплый чай или кашу (но не горячую, иначе ингредиенты потеряют большую часть своих полезных свойств).

Если вы пытаетесь избавиться от простуды более трёх дней и чувствуете, что заболеваете сильнее, используйте чай, описанный во втором рецепте. Пейте его трижды в день, пока полностью не выздоровеете.

Если болезнь сопровождается сухим кашлем, приготовьте напиток из третьего рецепта. Ежедневно приблизительно через каждые полчаса пейте 1 ч. л. средства. Рекомендуется в течение 5-10 секунд подержать его во рту и только потом проглатывать. Лечитесь таким образом, пока простуда с кашлем не исчезнет.

Возможные противопоказания

Невзирая на полезные качества, каждый из этих продуктов имеет определённые противопоказания. По этой причине все средства, приготовленные на основе меда, имбиря и лимона нельзя при:

  • аллергии (даже на один из этих продуктов);
  • сахарном диабете;
  • геморрое;
  • гипертонии и некоторых заболеваниях сердца.

Не рекомендуется применять такие средства в период беременности и кормления. Также лекарства из таких ингредиентов противопоказаны при наличии гепатита, маточных кровотечений, гастрита, камней в почках или печени и язвы.

Видео «Простой и действенный рецепт от простуды»

Видео-рецепт чая на основе лимона, имбиря и меда, который согревает и лечит от простуды.

Лимон, имбирь и мед от простуды

Когда человек заболевает простудой, он обычно идет в аптеку и запасается различными медикаментами. Намного лучше вспомнить о дарах природы, которые способны справиться с простудными заболеваниями не хуже современных таблеток и к тому же насыщают организм полезными витаминами и минералами. Отличным примером этому является корень имбиря. Его уже с давних лет лекари используют как средство борьбы с различными болезнями, в том числе и с простудой.

В чем проявляется помощь имбиря при простуде:

  • витаминный состав имбирного корня очень обширен и способен заменить аптечные витаминные комплексы;
  • снимает неприятные ощущения в горле, облегчает дыхание и уменьшает кашель;
  • препятствует распространению болезнетворных бактерий;
  • уменьшает головную боль;
  • устраняет воспаление в органах дыхания;
  • укрепляет иммунитет и общее состояние после перенесенных болезней.

Как же приготовить эту чудодейственную микстуру?

Народные рецепты: имбирь, лимон и мед

Рецептов приготовления лекарства в домашних условиях несколько. Каждый может найти для себя наиболее вкусный и эффективный вариант.

Классический рецепт

Корень имбиря, примерно 300 граммов, чистят, нарезают на небольшие кусочки. Можно использовать для измельчения растения обычную терку. Приготовленный таким образом корень смешивают с соком одного лимона и заливают кипятком. Дают напитку настояться и немного остынуть. К теплому настою добавляют 150 граммов меда. Такой чай пьют три раза в сутки. Желательно после приема укутаться теплым одеялом.

Смесь от простуды

Корень имбиря чистят от кожуры и нарезают на мелкие кусочки. Из лимона вынимают косточки и также мелко режут. Подготовленные ингредиенты измельчают блендером и добавляют 5 столовых ложек меда. Состав хорошо перемешивают и перекладывают в стеклянную банку под крышку. Хранить лекарство в холодильнике. Для лечения и предупреждения возможных простудных заболеваний принимают смесь по чайной ложке в день. Для облегчения болей в горле или кашле ложку смеси кладут под язык и держат несколько минут.

Еще один рецепт от простуды

В банку с закручивающейся крышкой слоями укладывают кольца лимона и натертый на мелкой терке корень имбиря. Каждые 3─4 слоя ингредиенты заливаются подогретым, но не кипяченым медом. Дают смеси настояться в холодильнике два дня, после чего ее хорошо перемешивают. Можно добавить зубчик чеснока. Принимают по столовой ложке в день, запивая теплой водой. Можно класть ложку такого состава в чай.

Тонизирующий чай от простуды

Потребуются следующие ингредиенты:

  • свежий измельченный имбирь – 1 столовая ложка;
  • мелко порезанная апельсиновая цедра – 1 столовая ложка;
  • корица – 1 столовая ложка;
  • кардамон – 1 чайная ложка;
  • измельченные листья мяты – 1 чайная ложка;
  • долька лимона;
  • вода – 2 стакана.

Залить имбирь водой и поставить на огонь. Довести до кипения, добавить мяту, лимонный сок и специи. Дать настояться. Пить в течение дня небольшими порциями.

Рецепт лечебной настойки

Для этой микстуры понадобится мед, имбирь, чеснок и водка. Берется литровая банка с закручивающейся крышкой. Нарезается мелкими кубиками корень имбиря, размером с палец. Мелко крошится чеснок, 2─3 зубчика. Компоненты укладываются в банку, добавляют столовую ложку липового меда и заливаются водкой. Эту микстуру настаивают в холодильнике пару дней, после чего она готова к употреблению. Принимают ее три раза в день по чайной ложке, запивая теплым чаем.

Польза природного лекарства

Почему имбирь с лимоном и медом так хорошо справляется с простудными заболеваниями? Для ответа на этот вопрос стоит рассмотреть каждый составляющий смесь ингредиент.

  • Имбирь. Польза от имбиря в профилактике и лечении простуды заключается в свойстве имбирного корня согревать и улучшать обменные процессы в организме. Когда человек заболевает, ему зачастую советуют хорошенько пропотеть. Вот как раз имбирь обладает такой способностью. К тому же эфирные масла, содержащиеся в этом растении, помогают облегчить кашель и боли в горле.
  • Мед. В этом продукте содержится большое количество полезных веществ. Многие из них еще не до конца изучены, но любой медик скажет, что польза от меда для человека очень велика. Чтобы это сладкое лекарство не растеряло все свои полезные качества, его ни в коем случае нельзя заливать кипятком или класть в горячий чай.
  • Лимон. По содержанию витамина С лимон практически лидер среди продуктов питания. Существует много противоречивых опытных данных, как влияет этот витамин на лечение простуды. Но ученые доказали, что прием лимона сокращает время течения болезни и является хорошим средством для предотвращения простуд. Хочется отметить, что в имбире тоже содержится большое количество витамина С, поэтому в смесь лимон можно класть в небольших количествах во избежание авитаминоза.

Профилактика простуды у детей соком имбиря

Ложку меда нагревают на водяной бане в небольшой емкости, добавляют сок лимона – около чайной ложки. Имбирь чистят и измельчают. Не обязательно добавлять в микстуру именно натертый корень. Можно добавить только приготовленный из него сок, чайной ложки будет достаточно. Таким образом детям будет проще употреблять микстуру с имбирем. Далее все компоненты смешиваются и настаиваются некоторое время. Детям давать по чайной ложке раз в сутки.
Подробнее о профилактике простудных заболеваний мы рассказали тут.

Противопоказания к применению

Смесь имбиря с лимоном и медом очень полезна для здоровья. Но есть и противопоказания, из-за которых это лекарство применять не рекомендуется.

  • болезни ЖКТ;
  • аллергические реакции на компоненты смеси;
  • сахарный диабет;
  • повышенное давление;
  • повышенная температура тела;
  • кровотечения любой локализации.

Лечебные смеси с имбирем можно готовить заранее и хранить в холодильнике. К тому же осенью имбирь обычно стоит дороже и будет намного экономнее закупать его в летний период. Если нет противопоказаний, имбирь точно будет палочкой-выручалочкой при лечении простуд, а также поможет укрепить здоровье в любое время года.

Цефтриаксон при уреаплазмозе

Уреаплазма и микоплазма

Уреаплазма и микоплазма не являются абсолютными патогенами, и их обнаружение в анализах не требует лечения, но только не в случае планирования беременности. При планировании всё очень сложно 🙁 Врачи сами не могут договориться о необходимости лечения этих патогенов.

Поэтому вопрос о необходимости лечения уреаплазмы и микоплазмы надо обсуждать с личным врачом, заслуживающим доверия.

Авторы ЧаВо могут представить вниманию планировщиц несколько точек зрения. Как говорится, думайте сами, решайте сами.

Наше личное мнение, что «лечить анализы» всё таки не правильно. И не стоит пить антибиотики, при условии отсутствия жалоб со стороны женщины, при нормальном мазке на флору и при полном отсутствии клинических симптомов.

Уреаплазмы и микоплазмы не имеют клинического значения в акушерстве и гинекологии. Это возбудители неспецифических уретритов, чаще у мужчин. В 30% случаев и более — представители нормальной микрофлоры половых путей. Обнаружение их методом ПЦР не является показанием к их прицельному лечению, даже если имеются симптомы воспалительного процесса — надо лечить более частых возбудителей, а поскольку ими являются хламидии, а препараты, используемые против них и уреа- и микоплазм — одни и те же, то и вопрос о лечении мико- и уреаплазмоза снят. Даже если принять, что они есть и имеют значение, они все равно лечатся теми же препаратами, следовательно определять их не имеет смысла.

Надо ли сдавать посев на микоплазму и уреаплазму

Диагностика мико- и уреаплазмоза не нужна. Не надо сдавать на них анализы — ни кровь на антитела, ни посев (тем более что только в единичных столичных лабораториях его действительно делают, а определение чувствительности к антибиотикам технически малореально, в обычных местах пишут результаты ПЦР как посев), ни ПЦР.

Если по каким-то причинам анализ сделан, на его результаты не надо обращать внимания, он не являются критерием ни постановки диагноза, ни тем более назначения лечения.

Планирование беременности и сама беременность — не показание для ПЦР-диагностики вообще, а тем более для ПЦР-диагностики уреа- и микоплазм. Ведение в данном случае не отличается от ведения небеременных женщин — жалобы и мазок.

Лечат не анализы, а жалобы. Если жалоб нет, и обычный мазок на флору показывает нормальное количество лейкоцитов, никакое дальнейшее обследование и лечение не нужно. Если дополнительное обследование все-таки сделано, и в ПЦР что-то найдено, это не критерий для назначения лечения. Помимо отсутствия клинической значимости уреа- и микоплазм, необходимо помнить о высокой частоте ложноположительных результатов ПЦР. Назначать этот анализ в отсутствии жалоб вообще, а в присутствии жалоб — до или вместо мазка — некомпетентность и развод на деньги.

Если жалобы есть, а мазок, сделанный в хорошей лаборатории, хороший, показаний для антибиотиков нет, надо искать другие причины жалоб — дисбактериоз, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, аллергию, папилломатоз.

Если есть жалобы и признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе, назначается антибиотикотерапия — либо по результатам дополнительных обследований (ПЦР и посев с определением чувствительности) — на различных возбудителей (хламидии, гонококки, трихомонады, стрептококки, кишечную палочку и тд и тп), но не на уреа- и микоплазмы, либо «вслепую» — против основных возбудителей таких заболеваний (гонококков и хламидий). Противохламидийный препарат назначается обязательно, в любом случае, независимо от результатов анализов, поскольку это самый частый возбудитель, и поскольку у него нет резистентности к противохламидийным антибиотикам (посев с определением чувствительности хламидий — тоже профанация). Все мико- и уреаплазмы чувствительны к противохламидийным препаратам (исключение — некоторая доля уреаплазм устойчива к доксициклину). Поэтому даже если через какое-то время докажут патогенность и клиническую роль этих микроорганизмов, все равно адекватное лечение воспалительных заболеваний без их определения устраняет и их вместе с хламидиями. Поэтому опять же — определять их нет никакого смысла. Вопреки тому, что говорят сейчас во многих коммерческих центрах, лечение в данном случае не зависит от результатов анализов, схема одна.

Эта схема очень проста и недорога, многокомпонентный список антибиотиков на двух листах против положительной ПЦР на уреаплазму — это некомпетентность и развод на деньги. Доксициклин — старый препарат, но основные возбудители воспалительных заболеваний в гинекологии сохранили к нему чувствительность. Однако длительность лечения им не короче 10 дней. Эквивалентным по эффективности против основных возбудителей является однократный прием 1 г сумамеда. Для тех, кто продолжает бояться уреаплазм, это препарат выбора, поскольку те уреаплазмы, которые генетически нечувствительны к доксициклину, чувствительны к сумамеду. Научные исследования доказали эквивалентность курсового лечения однократному приему 1 г. Быстро, просто, дешево.

Малярская М.М. врач-гинеколог

Микоплазмоз и уреаплазмоз

На вопрос о клинической значимости генитальных микоплазм трудно дать однозначный ответ, по крайней мере, на данный момент времени. Дело в том, что исследования их этиологической роли при различный патологических состояниях как женской, так и мужской урогенитальных систем начались сравнительно недавно.

Если есть клиника цервицита и/или уретрита у женщин или уретрита у мужчин, то на начальном этапе экономически не целесообразно обследование на генитальные микоплазмы. Даже если не обнаружены гонококки и хламидии доступными методами при данных заболеваниях, то лечить их нужно в любом случае. Рекомендуется назначать противогонококковый препарат (однократно цефтриаксон или ципрофлоксацин) в сочетании с противохламидийным (однократно — азитромицин или 7-дневный курс других препаратов). Если лечение неэффективно, то необходимо повторное обследование культуральными методами на гонорею и хламидиоз. При обнаружении гонококков — повторное лечение после определения чувствительности или при невозможности её определения — препаратом из другой группы. У хламидий до сих пор не было выявлено клинически значимой резистентности к специфическим препаратам (тетрациклинам, эритромицину, азитромицину).

Противохламидийные препараты эффективны и в отношении генитальных микоплазм в тех же дозах. Тетрациклины действуют и на мико- и на уреаплазмы. Однако в последнее время установлено, что около 10% уреаплазм устойчивы к тетрациклинам, поэтому при неэффективности лечения уретрита с использованием доксициклина, необходимо назначение эритромицина или азитромицина или офлоксацина [10].

Вид Ureaplasma urealyticum состоит из 14 или более сероваров, которые разделены на 2 биовара. Ранее они назывались биовар 1 или parvo и биовар 1 или Т960. В настоящее время эти биовары расцениваются, как 2 различных вида: U.parvum и U.urealyticum, соответственно [11]. Они различаются по распространённости. U.parvum встречается у 81-90%, U.urealyticum у 7-30% женщин, а иногда они сочетаются — 3-6% случаев [9, 12]. Вид U.urealyticum, т.е. бывший биовар 2 (Т960) преобладает у женщин воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложнениями беременности, а также чаще бывает устойчив к тетрациклинам [12]. Определение этих биоваров проводится в исследовательских целях и не является необходимым и экономически целесообразным в рутинной клинической практике.

Беременные должны проходить обследование на гонорею, генитальный хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз и при выявлении — получать антибактериальную терапию. Нет оснований для целенаправленного обследования их на генитальные микоплазмы и эрадикации этих микроорганизмов. Не следует рутинно назначать антибиотики для пролонгирования беременности при угрозе её прерывания, кроме как при выявлении гонореи, хламидиоза трихомониаза или бактериального вагиноза.

С.В. Сехин, НИИ антимикробной химиотерапии

Уреаплазмы и микоплазмы. Вопросы и ответы

Что такое уреаплазмы и микоплазмы?

Уреаплазма и микоплазма – мелкие бактерии,живущие в ротоглотке,верхних дыхательных путях и в мочеполовой системе человека.В настоящее время обнаружено 17 видов микоплазм паразитирующих у человека.
Четыре вида из них могут вызывать заболевания у человека.Это

  • Микоплазма,вызывающая пневмонию (Mycoplasma pneumoniae),обитающая в ротоглотке и верхних дыхательных путях человека
  • и три генитальных (половых) микоплазмы,обитающие в мочеполовой системе: Человеческая микоплазма (Mycoplasma hominis)
  • Уреаплазма (Ureaplasma species ),которую подразделяют на 2 подвида (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum)
  • Генитальная микоплазма (Mycoplasma genitalium)

В последнее время была обнаружена патогенность (вредность для организма) еще у двух микоплазм ,обнаруженных у человека. Это

  • Ферментативная микоплазма (Mycoplasma fermentans),найденная в ротоглотке
  • Проникающая микоплазма (Mycoplasma penetrans),обитающая в мочеполовой системе человека.

Как часто встречаются микоплазмы у людей?

Уреаплазма (Ureaplasma sp.),выявляется у 40-80% сексуально активных женщин, которые не предъявляют жалоб. У мужчин частота выявления уреаплазм меньше и составляет 15-20%. Около 20% новорожденных заражены уреаплазмами.
Человеческая микоплазма (Mycoplasma hominis) выявляется у 21-53 % сексуально активных женщин и у 2-5 % мужчин.
Около 5 % детей старше 3 месяцев и 10% взрослых,не ведущих половую жизнь инфицированы генитальными(половыми) микоплазмами

Как можно заразится микоплазмами?

Генитальными микоплазмами (M. hominis,M. genitalium,Ureaplasma sp.,M.penetrans) можно инфицироваться только тремя способами:

  • при половом контакте ( в том числе и при орально-генитальном контакте)
  • при передачи инфекции от матери к плоду через зараженную плаценту или при родах
  • при трансплантации (пересадке) органов

Респираторные микоплазмы (M.pneumoniae, М.fermentans) передаются воздушно-капельным путем. Генитальными микоплазмами нельзя заразится при посещении бассейнов,туалетов и через постельное белье.

Какие болезни могут вызывать микоплазмы?

Микоплазмы часто находят у здоровых людей. Причины,по которым микоплазмы вызывают заболевания у части людей ими инфицированных пока полностью неизвестны. Естественно, чаще всего микоплазмы вызывают заболевания у лиц с иммунодефицитом,вызыванном ВИЧ-инфекцией и при гипогаммаглобулинемии (снижении количества определенных антител), но часто микоплазмы вызывают заболевания и у людей не имеющих иммунодефицита и с нормальным уровнем антител.

Генитальными микоплазмами могут быть вызываны следующие заболевания:
У мужчин

  • Негонококковый уретрит у мужчин (воспаление мочеиспускательного канала) вызывается уреаплазмой (Ureaplasma sp) и генитальной микоплазмой (Mycoplasma genitalium)
  • Эпидидимит (воспаление придатков яичка) может быть вызыван уреаплазмой
  • Снижение качества спермы,связанное с поражением уреаплазмами клеток,производящих сперматозоиды и паразитированием на самих сперматозоидах

У женщин микоплазмы могут вызывать следующие заболевания:

  • Цервицит (воспаление шейки матки) у женщин вызывается генитальной микоплазмой (Mycoplasma genitalium)
  • Вагинит (воспаление влагалища) — нет доказанных фактов,что генитальные микоплазмы вызывают вагинит,но уреаплазму и M.hominis часто находят у женщин с бактериальным вагинозом
  • Воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) у женщин – у 10% женщин с сальпингитом выявлена M.hominis,есть также данные о возможной роли в развитии ВЗОМТ Ureaplasma sp. и M. genitalium
  • Послеродовая и послеабортная лихорадка – приблизительно у 10% больных женщин определяется M.hominis и (или) Ureaplasma sp.
  • Пиелонефрит – у 5% женщин больных с пиелонефритом причиной заболевания считается M.hominis
  • Острый уретральный синдром (частое и неудержимое мочеиспускание) у женщин часто связан с Ureaplasma sp.

У беременных женщин микоплазмы могут приводить к следующим последствиям: возможно инфицирование плаценты,что приводит к преждевременному прерыванию беременности,преждевременным родам и рождению новорожденных с низким весом.

У обоих полов микоплазмоз может приводить к сексуально связанным реактивным артритам (поражению суставов), которые вызываются М. fermentans, М. hominis и Ureaplasma sp.

Есть данные о возможной причинной роли М. hominis и Ureaplasma sp. в развитии подкожных абцессов и остиомиелитов.
Некоторые исследования показывают связь между инфицированием уреаплазмой и развитием мочекаменной болезни.

Микоплазмы у новорожденных

Особую опасность представляют заболевания,вызыванные микоплазмами у новорожденных. Инфицирование новорожденного происходит или при внутриматочном инфицировании во время беременности или при родах.

С генитальными микоплазмами у новорожденных связывают:

  • Острую пневмонию(воспаление легких)новорожденных
  • Хроническую болезнь легких
  • Бронхолегочную дисплазию (недоразвитие)
  • Бактеремию и сепсис (заражение крови)
  • Менингит ( воспаление оболочек мозга)

Как диагностируют заболевания,связанные с генитальными микоплазмами?

При наличии заболевания, которое может быть вызывано генитальными микоплазмами проводят культуральное исследование (бактериологический посев на микоплазму) и исследование методом ПЦР.
Определение наличия и количества антител в крови для диагностики не применяется.

Как лечатся заболевания,связанные с генитальными микоплазмами?

Для лечения заболеваний, связанных с микоплазмами применяются различные антибиотики. Наиболее часто используют тетрациклины(доксициклин),макролиды (эритромицин, кларитромицин), азалиды (азитромицин), фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Надо учитывать, что разные виды микоплазм имеют разную чувствительность к различным группам антибиотиков.
Эффективность применения препаратов,влияющих на иммунитет,ферментов,витаминов,местного и физиотерапевтического лечения в лечении заболеваний,вызыванных микоплазмами не доказано и не применяется в развитых странах мира.

Как можно предохраняться от заражения генитальными микоплазмами?

Если Вы не инфицированы микоплазмами, то Вам необходимо принимать определенные меры для предотвращения заражения. Наиболее эффективным методом предохранения является использование презерватива.

У меня методом ПЦР выявили уреаплазму(микоплазмы), но у меня нет никаких признаков заболевания. Необходимо ли мне лечение уреаплазмы (микоплазмы) до зачатия?

Если у Вашего полового партнера нет признаков заболевания,вызыванного микоплазмами и (или) Вы не собираетесь его менять и(или) не планируете беременность в ближайшее время – то лечения не назначается.

Я беременна и у меня обнаружены уреаплазма(микоплазмы). Нужно ли мне проводить лечение уреаплазмы во время беременности?

Многочисленными исследованиями показано, что во время беременности может произойти внутриматочное инфицирование и поражение плаценты,что может привести к преждевременным родам и рождению новорожденных с низким весом,а также их заражение и развитие у них бронхолегочных заболеваний и других осложнений.Поэтому многие врачи назначают лечение в этих случаях.

У меня выявили заболевание, связанное с уреаплазмой(микоплазмами), а у моего полового партнера нет признаков заболевания и не определяется возбудитель, выявленный у меня. Нужно ли моему партнеру проходить лечение от уреаплазмы?

Нет не нужно. Некоторые врачи в таких случаях рекомендует повторное обследование половых партнеров через определенный промежуток времени (от 2-х недель до месяца). В этот период половые контакты запрещены.

Я прошла курс лечения от заболевания, связанного с уреаплазмой(микоплазмами) и на контрольных обследованиях возбудитель не определялся. Однако через некоторое время у меня опять появились симптомы болезни и возбудитель был обнаружен. Как такое может быть, если за этот период я не имела никаких половых контактов?

Наиболее часто повторное выявление уреаплазмы связано с тем, что не произошло полной эрадикации (исчезновения) возбудителя и его количество после лечения снизилось до минимального, которое не могут определить современные методы диагностики. Через определенное количество врмени произошло размножение возбудителя, что и проявилось рецидивом заболевания.

Я сдала количественный анализ на уреаплазму(микоплазмы) и у меня их обнаружили в количестве(титре) менее чем 10х 3. Мой врач говорит,что мне не нужно лечится,так как лечение назначается при более высоком титре – более 10х3? Правда ли это?

Необходимость лечения определяется не количеством(титром) обнаруженного микроорганизма,а наличием или отсутствием заболевания им вызыванного. При наличии признаков заболевания Вы должны получить лечение. Также рекомендовано лечение, независимо от выявленных титров при количественном анализе и наличия у Вас признаков заболевания, в следующих случаях: если у Вашего полового партнера есть признаки заболевания,вызыванного уреаплазмой(микоплазмами) и (или) собираетесь менять полового партнера и(или) Вы планируете беременность в ближайшее время.

В статье использовались материалы из обзоров

Ken B Waites, MD, Director of Clinical Microbiology, Professor, Department of Pathology, Division of Laboratory Medicine, University of Alabama at Birmingham

Отжимания: как улучшить свои результаты?

Тренажер trx универсален по своей конструкции. Благодаря ему можно проводить тренировке Выбери подходящее тебе упражнение: на силу, на выносливость, на смелость и даже на чувство

Цефтриаксон при уреаплазме — Официальный сайт

У мужчин и женщин различных вековых категорий нередко можно найти при обследовании микроорганизм — уреаплазма парвум. Лечение такой инфекции при своевременной диагностике не составляет особого труда. Чаще терапию проводят в амбулаторных условиях, следуя чётким рекомендациям врача-гинеколога. Уреаплазмоз раньше относили к венерическим заболеваниям, микоплазмозам. Поэтому таких пациентов лечили дерматовенерологи. Но поскольку данное заболевание выделили в отдельную группу по образованию аммиака, уреаплазмозом начали заниматься гинекологи.

Консультация венеролога онлайн. Пожалуйста, подскажите способ лечения. Анализ на candida albicans с поверхности головки, хронический уретрит — симптомы. Уретрит – это воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала.

Клинические симптомы будут проявляться в виде необильных слизистых прозрачных выделений без запаха, дискомфортом внизу живота, болевыми ощущениями при половых сношениях, резями при мочеиспускании, различными дизурическими расстройствами, общеинтоксикационными симптомами и . Также могут возникать осложнения уреаплазмоза в виде частичного или полного бесплодия, восходящего инфицирования органов мочеполовой системы, появлением кровоточащих язвочек или эрозий.

Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 67 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 9 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе «Инструкции» нашего сайта.

Доксициклин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 655 мг. Цефтриаксон при беременности как принимать цефтриаксон при беременности? Если все же врач посчитал нужным назначить — инфекция мочевой системы у детей — инфекция мочевой системы у детей: современные подходы к диагностике и лечениюазитромицин при беременности азитромицин при беременности: противопоказания.

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

У женского пола намного чаще встречается уреаплазмоз, нежели у мужчин. Сильный пол играет роль носителей инфекции без проявления каких-либо признаков заболевания. Женщины же, особенно в репродуктивном возрасте, болеют таким недугом и имеют ярко выраженную клиническую картину. Уреаплазмы составляют до пятнадцати подвидов, но именно два из них являются патогенными для организма человека. К ним относят уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум, тропных к органам мочеполовой системы. Поэтому воздействовать при лечении будут именно на возбудителей. Искореняя причину заболевания, вылечивают пациента &ndash основное правило при лечении инфекционных заболеваний.

Аптеки и аптечные сети могут бесплатно разместить у нас на сайте свои цены. Более подробно о возможностях размещения читайте на странице Сотрудничество.

Все микополазмы и уреаплазмы резистентны к следующим антибиотикам: цефалоспорину, пенициллину, рифампицину и налидиксовой кислоте. Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, линкозаминов и аминогликозидов. Минимальные подавляющие концентрации препаратов для различных видов урогенитальных микоплазм приведены в таблице 6 (собственные данные).

Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

Уреаплазма парвум при беременности воздействует на организм негативно, так как часто Уреаплазмоз и уреаплазма; Внутривенно цефтриаксон при уреаплазме водится как при

Какие антибиотики пить при уреаплазме (уреаплазмозе): как вылечиться без них?

Антибиотики при уреаплазме являются наиболее распространенным способом борьбы с данным заболеванием, несмотря на то, что вокруг лечения препаратами этого класса существует множество противоречий и споров. С одной стороны, уреаплазма, лечение антибиотиками которой всегда дает положительные результаты, существует в организме каждого человека, наряду с другими видами микроорганизмов. При определенных условиях бактерии могут начать размножаться, и в этом случае чаще всего чувствительность к антибиотикам уреаплазмы помогает гарантировать полноценный результат после проведенного курса лечения.

Если у пациента после детального обследования действительно обнаружится опасно повышенный уровень уреаплазмы, какие антибиотики ему следует принимать – однозначно не ответит никто. Чаще всего применяют цефтриаксон, метронидазол, но в зависимости от стадии заболевания и некоторых других особенностей врач может отдать предпочтение другим антибиотикам при уреаплазмозе. Однако следует учитывать, что абсолютно безвредных и безопасных антибиотиков не существует, поэтому редко когда удается составить курс таким образом, чтобы он ограничился приемом одного препарата.

Поэтому каждому пациенту следует ожидать, что если у него диагностируют уреаплазмоз, лечение антибиотиками ему придется пройти в любом случае. Правда, препараты нового поколения, к примеру – ципролет, которые практически не оказывают побочных действий.

Лечению в обязательном порядке подлежат определенные виды урогенитальных микоплазм, которые могут представлять опасность для здоровья человека. Антибиотики при микоплазме и уреаплазме следует начинать принимать незамедлительно после того, как только появились клинические проявления инфекционно-воспалительных процессов мочеполовых органов. Прежде, чем принимать окончательное решение по поводу назначения того или иного антибиотика против уреаплазмы, врач должен иметь на руках заключение об этиологической значимости выявленных видов урогенитальных микоплазм, оценить клиническую ситуацию, а также выяснить концентрацию микоплазмы и ее чувствительность к тому или иному виду антибиотиков.

Ни в коем случае не следует самостоятельно принимать решение о том, какие антибиотики пить при уреаплазме. Вне зависимости от того, какая информация представлена в описании того или иного препарата, важно понимать, что то, какими антибиотиками лечат уреаплазму, зависит от целого ряда факторов, среди которых невозможно выделить более значимые или второстепенные. Более того, попытки найти способ как вылечить уреаплазму без антибиотиков, могут окончиться усугублением заболевания, а следовательно – намного более длительной и сложной терапией в будущем.

Практически все уреаплазмы и микоплазмы обладают резистентностью к таким антибиотикам, как пенициллин, цефалоспорин, поэтому в подавляющем большинстве случаев назначаются тетрациклины, макролиды, аминогликозиды. Именно такие препараты позволяют быстро и эффективно победить заболевание, при этом оказав на организм человека минимально возможный вред. Что касается фармакологических форм, то здесь наиболее распространен юнидокс солютаб – при всей его эффективности, вред на организм человека, в частности – кишечную микрофлору, минимален. Большинство антибиотиков от уреаплазмы парвум и других видов противопоказаны при беременности, а также для применения у детей в возрасте до восьми лет. Среди макролидных препаратов наиболее распространены азитромицин, эритромицин, джозамицин. Они отличаются устойчивостью к кислоте желудка, усвояемостью, а также способностью проникать в различные ткани и клетки.

Практически все виды данных патогенных микроорганизмов чувствительны к препаратам, относящимся к группе фторхинолов. Чаще всего применяется офлоксацин, поскольку он обладает высокой бактерицидной активностью и хорошими фармакокинетическими характеристиками. К сожалению, и эти препараты запрещены для лечения беременных.

Последние несколько лет появляется все больше штаммов микоплазм, устойчивых не только к одному виду антибиотиков, а практически ко всем существующим. Кроме того, стали заметны отличия в чувствительности в пределах одной группы, но разных названий лекарств. В связи с этим обострена необходимость лабораторным способом определять чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам – только так можно гарантировать успешную терапию.

Для достижения максимально эффективного результата мало просто правильно подобрать препарат. Очень важно соблюдать все предписания врача, касающиеся периодичности применения, дозировки лекарства и сроков терапии. Чаще всего лечение удается провести успешно при совокупности всех этих перечисленных факторов. Без медицинского сопровождения принимать решение об употреблении того или иного препарата недопустимо.

Цефтриаксон при уреаплазме

Цефтриаксон является цефалоспориновым антибиотиком, принадлежит к третьему поколению. Его бактерицидное действие обуславливается ингибированием синтеза стенок клеток бактерий. Как правило, инъекции поводятся внутримышечно, при этом препарат быстро всасывается со стопроцентной биодоступностью. Необходимая концентрация в плазме крови образуется на протяжении 90 минут после инъекции, а после окончания лечения цефтриаксоном уреаплазмы его остатки можно обнаружить на протяжении довольно длительного периода времени.

Вне зависимости от того, будет вводиться цефтриаксон внутримышечно или внутривенно, раствор необходимо готовить исключительно перед введением. Чаще всего для приготовления используют стерильную воду, однако не исключено применение новокаина, лидокаина или других препаратов аналогичного действия. При лечении уреаплазмы часто прибегают и к местной аппликации лидокаина – в месте непосредственного введения препарата применяют 1% раствор. Внутривенно цефтриаксон при уреаплазме водится как при помощи уколов, так и в виде капельницы. Внутривенная инъекция предполагает очень медленное введение лекарства, — до 4 минут, а капельницу рассчитывают на 30 минут.

Схема лечения цефтриаксоном уреаплазмы не всегда одинакова. Отличаться могут как дозы вводимого препарата, так и длительность его применения. После исчезновения симптомов и клинических проявлений заболевания рекомендуется продолжить назначенную терапию уреаплазмоза еще на протяжении трех дней, чтобы обезопасить себя от последующего заражения.

Как показывает практика, применение цефтриаксона чаще всего проходит бесследно, однако в исключительных случаях могут возникнуть побочные эффекты, связанные, в первую очередь, с пищеварительным трактом – тошнота, расстройства стула, рвота. Данные явления не являются причиной прерывания лечения уераплазмы, однако, возможно, они потребуют назначения другого лекарства.

Запрещено принимать препарат во время беременности либо естественного вскармливания ребенка, а также в том случае, если у пациента есть подозреваемая либо установленная гиперчувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным. Поскольку лечение такого рода желательно проводить в стационаре, врач обязательно должен наблюдать за пациентом и своевременно корректировать назначенный пункт.

Как принимать Цефтриаксон при уреаплазме?

Добрый день. Обрисуйте мне схему приема препарата Цефтриаксон при курсе лечения уреаплазмы? Насколько я понимаю, там все не так просто, как хотелось бы.

Здравствуйте. Цефтриаксон – это антибиотик, принадлежащий к третьему поколению медикаментозных препаратов, дает бактерицидный эффект, вследствие которого угнетается синтез клеточной стенки патологических микроорганизмов.

Схема терапии препаратом для лечения уреаплазмы не является стандартной, и в каждом индивидуальном случае она может существенно различаться. Отличаться могут дозировки вводимого лекарства, продолжительность его использования, кратность введения и так далее. После лечения препаратом, когда исчезают все негативные признаки недуга, терапия еще продолжается три дня, чтобы обезопасить пациента от вторичного инфицирования.

В независимости от того, как будет вводиться лекарство – в вену или мышцу, раствор готовят именно перед введением и на один раз. Для приготовления раствора применяют стерильную воду либо новокаин (или другие лекарства похожего действия). Внутривенно для терапии уреаплазмы Цефтриаксон может вводиться в вену либо посредством капельницы.

От препарата могут быть побочные эффекты, которые в подавляющем большинстве случаев связаны с нарушением функциональности желудочно-кишечного и пищеварительного тракта. Как правило, такие побочные эффекты не выступают причиной, чтобы прервать назначенное лечение. В ситуации, когда негативные реакции действительно сильно выражены, может рекомендоваться другое аналогичное средство.

Цефтриаксон не назначают по время беременности, в период лактации, а также в случаях, когда имеется подтвержденная либо предполагаемая чувствительность к лекарству или его вспомогательным компонентам.

Ureaplasma Species

Ходила к гинекологу, сдала анализы на следующие возбудители: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, UREAPLASMA SPECIES, Herpes simplex virus, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, Candida albicans.“ОБНАРУЖЕНО” только Ureaplasma. (меня ничего не беспокоит, цикл как по часам, анализы просто так сдавала., нужно же их когда-нибудь сдавать))).Гинеколог назначила след. лечение в 2 этапа:I. Циклоферон в/м по 2,0 ч/з день – 10 инъекцийКлацид по 500 мг 2 р/д – 7 дней (14шт)Флемоксин-салютаб по 1 г 2 р/д – 9-10 днейСпринцевания содовым р-ромСвечи нео-пенотранII. Микосист по 50 мг 1 р/д – 7 днейСвечи Пимафуцин 1 раз в 3 дня (названия, может, с ошибками, почерк непонятный)У кого-нибудь была эта Уреаплазма? Или, может, здесь медики есть? Насколько она серьёзна, какие последствия и т.д.? Меня вообще пугает такое обилие антибиотиков. В интернете про уреаплазму читала, но ничего не поняла: одни говорят, нужно лечить, пока не поздно; другие – что она есть чуть ли не у каждого. Кто ей болел, расскажите, пожалуйста, чем лечились, что вообще о ней знаете, что думаете по поводу назначенного лечения? Времени сейчас ни на что нет, праздники, сессия.. Думаю, может в другом месте повторно анализ сдать? Можно ли оттягивать лечение.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Суслина Галина Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Руслан Хамитов

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

[1874025761] – 23 декабря 2008 г., 22:20

антибиотики нового поколения не вызывают таких побочек как прежние.
нечего бояться.

[1672764762] – 23 декабря 2008 г., 22:46

она может с первого раза не вылечиться
а в европе многие врачи считают что это не болезнь и лечить необязательно
уреаплазма есть у 80% людей

[1780855154] – 23 декабря 2008 г., 23:50

Лучше перед тем, как пить таблетки , сдайте посев и анализ на чувствительность. Если у вас посев хороший, пить не надо, а если их будет большое кол-во, хоть будите знать, чем именно ваш случай лечится.

[1344304467] – 24 декабря 2008 г., 07:29

Посев при уреаплазме не показателен, а лечить её надо, что бы так не говорили, особенно она обостряется в момент «падения» иммунитета. Очень часто с певрого раза лечение не помогает. Сама лечила эту бяку два года, кучей разных антибиотиков, которые якобы уже точно должны помочь и всё бесполезно, пока один врач (к.м.н.) не выписал три порошка (названия сейчас так сразу не вспомню), пропила их с интервалом в три или 2 дня и после этого эту бяку больше не находили. Получается лечение заняло всего чуть больше недели. Хотя до этого были схемы расписанные вплодь до 21 дня.

[3970459792] – 24 декабря 2008 г., 08:00

Болела такой бедой 2 раза. Дважды вылечивалась с первого раза. Лечился и МЧ, но ему вообще всего пару наименований таблеток прописали и все. У меня были сильные симптомы, у него никаких. Но после лечения уже 4 месяца подряд мучаюсь от кандидоза, только пролечусь, опять появляется. Уже весь организм, наверное, таблетками затравила ((((

[443618949] – 24 декабря 2008 г., 10:38

В Израиле, США не лечат уреаплазму! это не болезнь! У нас по-старинке любят до полусмерти залечить! не переживайте. Сделайте поссев, чтобы успокоиться и забить.

[4037668313] – 24 декабря 2008 г., 11:16

6 да ты что, первая же ссылка по поиску в домене gov.
http://www.oregon.gov/DHS/ph/std/docs/fsngu.shtml
повествует о том, что уреалпазма — одна из причин развития негонорейного уретрита. Конечно, «лечат» не уреплазму, лечат уретрит, вызванный уреаплазмой.

[1260671927] – 24 декабря 2008 г., 11:35

5, а что за порошки? Напишите плиз, я хоть в инете посмотрю что это) Я тоже уже год лечусь, сначала одна куча антибиотиков и свечей, потом вторая, и сейчас вот третью прописали.

[4037668313] – 24 декабря 2008 г., 11:39

8 Анюта, там чувствительность к антибиотикам определяется при посеве. Так что тебя или лечат не теми антибиотиками, или не от того, или ты повторно заражаешься от непролеченного партнера.
А вообще конечно если ты не собираешься рожать, и тебя/партнера ничего не беспокоит, то можно забить.

[2862520028] – 24 декабря 2008 г., 13:52

Дуры, дуры, дуры. Оставьте свои уреаплазмы с микоплазмами в покое. Козыряющие ссылками — это ссылки на медорганизации, лечащие вас от всего, только бабки плати. Таким лечением, автор, как вам назначили, заработаете кучу проблем с ЖКТ, вагиноз и прочую ***, которую будете лечить с упоением, а сделаете через 3 месяца ПЦР — опять будут микоплазмы и уреапазмы. ОНИ ТАМ ЖИВУТ, ПОНИМАЕТЕ. ЖИВУТ.

[2862520028] – 24 декабря 2008 г., 13:53

[1815722666] – 24 декабря 2008 г., 19:17

Девочки, спасибо всем ОГРОМНОЕ-ПРЕОГРОМНОЕ, вы меня так успокоили. Будет время через месяцок, сдам посев и анализ на чувствительность, а сейчас заморачиваться не буду..
За это время ещё МЧ уговорю анализ сдать.. )))
4 Гость, а название порошков совсем не помните?

[1815722666] – 24 декабря 2008 г., 19:21

10 Алена, Вам отдельное спасибо, непредвзятое мнение врача греет душу.. )))))

[2993212983] – 24 декабря 2008 г., 22:18

Я тоже её сейчас лечу: юнидокс солютаб, дифлюкан, тиберал, нео-пенотран. Мне врач сразу сказала хотите лечите, хотите нет. У меня её никогда не было поэтому я решила полечить. «Уреаплазмы входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, т.е. являются условно патогенными микроорганизмами, вызывающими воспаление при увеличении их кол-ва , например при снижении иммунитета и т.д.»(с)

[2185807863] – 30 декабря 2008 г., 19:00

Современное и самое последнее официальное мнение научно-исследовательского центра University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama, USA от декабря 2008 года
There is strong evidence from clinical and experimental animal studies that ureaplasmas can invade the amnionic sac and induce an inflammatory response resulting in chorioamnionitis, preterm labor and neonatal lung injury. The ability of Ureaplasma spp. and Mycoplasma hominis to cause pneumonia, bacteremia, and meningitis in newborns can no longer be questioned. The association of Ureaplasma spp. with bronchopulmonary dysplasia has been supported by the majority of observational studies, but proof of causality is still lacking
Есть строгие доказательства, полученные при клинических и экспериментальных исследованиях, что уреаплазмы могут проникать в амниотический мешок и вызвать воспалительную реакцию, приводящую к хориамнионитам, преждевременным родам и поражениям легких у новорожденных. Способность Ureaplasma spp. и М. hominis вызвать пневмонию, бактериемию и менингит у новорожденных больше не может быть подвергнута сомнению. Ассоциация Ureaplasma spp. с легочной дисплазией поддерживается большинством наблюдений, но доказательств причинной связи все еще недостает.
Congenital and opportunistic infections: Ureaplasma species and Mycoplasma hominis.

Постановление роспотребнадзора по гриппу

Эпидемиологический надзор

Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации

Размещен: 18.07.2018 г.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.06.2018 №38 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2018-2019 годов»

Файл для загрузки

© « Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека» 2018

Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994

Телефон для справок:
8 (499) 973-26-90
Электронная почта

Размещен: 12 Мая 2014 г.

СП 3.1.2.3117-13 «ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ»

Вид документа — Санитарные правила
Номер — № СП 3.1.2.3117-13
Дата принятия — 18.11.2013 09:44:00

Файлы для загрузки

© « Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека» 2018

Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994

Телефон для справок:
8 (499) 973-26-90
Электронная почта

Эпидемиологический надзор

Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации

Размещен: 22.08.2017 г.

Постановление от 30.06.2017 № 92 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2017-2018 годов»

Файл для загрузки

© « Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека» 2018

Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994

Телефон для справок:
8 (499) 973-26-90
Электронная почта

Подразделы

ПРОТОКОЛ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ САНИТАРНОПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ КОМИССИИ от 20 ноября 2018 года «О ситуации по заболеваемости внебольничными пневмониями на территории Ханты-Мансийского автономного округа — Югры»
Скачать

Постановление главного государственного санитарного врача в г.г.Нефтеюганске, Пыть-Яхе и Нефтеюганском районе № 07 от 02.07.2018 г. «О дополнительных мерах по недопущению формирования очагов ОКИ, в том числе вирусной этиологии среди населения г.Нефтеюганска в связи с возникновением ЧС».
Скачать

Постановление главного государственного санитарного врача в г.г.Нефтеюганске, Пыть-Яхе и Нефтеюганском районе № 06 от 02.07.2018 г. «Об отмене ограничительных мероприятий по гриппу и ОРЗ на территории города Нефтеюганска»
Скачать

Постановление главного государственного санитарного врача по ХМАО-Югре №2 «Об усилении мер профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в ХМАО-Югре в эпидсезон 2018 года»

Постановление главного государственного санитарного врача в г.г.Нефтеюганске, Пыть-Яхе и Нефтеюганском районе № 05 от 24.04.2018 г. «О дополнительных мерах по профилактике клещевого энцефалита, клещевого иксодового боррелиоза и других клещевых инфекций в эпидсезон 2018 года»
Скачать

Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке за 2017 год по муниципальному образованию город Нефтеюганск
Скачать

628309, ХМАО-Югра, г. Нефтеюганск,
2 мкр., 25 дом. [email protected]

Приемная главы города:
+7 (3463) 23-77-11
Городская общественная приемная:
+7 (3463) 22-96-72
Единая дежурно-диспетчерская служба:
+7 (3463) 31-01-18

Роспотребнадзор рекомендует не пускать на работу больных гриппом

Роспотребнадзор рекомендовал не пускать на работу больных гриппом сотрудников. Об этом говорится в опубликованном постановлении главного санитарного врача Анны Поповой.

Руководителям организаций рекомендуют организовать иммунизацию сотрудников. Если зимой люди работают на открытом воздухе, необходимо не допустить их переохлаждения, обеспечить помещения для обогрева и приема пищи. Ежегодно подъем заболеваемости ОРВИ негриппозного характера происходит в сентябре, когда все возвращаются из отпусков, передает «Вести FM».

Популярное

Более 65 млн человек в России прошли вакцинацию против гриппа и ОРВИ

Отмечается, что во всех странах европейского региона активность гриппа продолжает оставаться на уровнях межсезонных показателей.

Эпидемии гриппа в этом году удастся избежать

Исследования показали, что никаких генетических мутаций, которые вызвали бы стойчивость вируса гриппа, не выявлено.

Эпидемии гриппа в этом году удастся избежать

Исследования показали, что никаких генетических мутаций, которые вызвали бы стойчивость вируса гриппа, не выявлено.

Более 65 млн человек в России прошли вакцинацию против гриппа и ОРВИ

Отмечается, что во всех странах европейского региона активность гриппа продолжает оставаться на уровнях межсезонных показателей.

Подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом в России возможен в декабре и феврале

В настоящее время ситуация по гриппу в России остается благополучной, клинически зарегистрировано во всех наблюдаемых городах всего 5 случаев гриппа.

Более 300 тысяч москвичей сделали прививки от гриппа в мобильных пунктах

По словам мэра Москвы Сергея Собянина, это на треть больше, чем в прошлом году.

Почти 40 миллионов россиян сделали прививки от гриппа

Об этом сообщили в Роспотребнадзоре. Вакцинация проводится во всех субъектах. Пока в целом в стране отмечается низкая заболеваемость ОРВИ.

Почти четверть россиян уже привиты от гриппа

Об этом заявила журналистам глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Активность гриппа в первую неделю октября регистрируется на низких уровнях

На данный момент в России привиты от гриппа 31 млн 800 тысяч человек, что составляет 22% от численности населения.

Россияне столкнутся с двумя новыми штаммами вируса гриппа

Об этом сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Каждый пятый житель Москвы принял участие в кампании по вакцинации против гриппа

Это показали данные по состоянию на середину кампании, стартовавшей в этом году 20 августа, сообщил руководитель департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Роспотребнадзор дал рекомендации по лечению и профилактике гриппа

Как сообщается на сайте службы, пациенту при первых симптомах нужно остаться дома и немедленно обратиться к врачу.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25 июня 2018 г. N 38 г. Москва «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2018 — 2019 годов»

Комментарии Российской Газеты

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 июля 2018 г.

Регистрационный N 51614

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее — ОРВИ) населения Российской Федерации и подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2018 — 2019 годов, в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4590; N 30 (ч. 1), ст. 4591; N 30 (ч. 1), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069, N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст. 3447; N 30(ч. 1), ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 11; N 27, ст. 3951; N 29 (ч. 1), ст. 4334, ст. 4359; 2016, N 27 (ч. 1), ст. 4160; N 27 (ч. 2), ст. 4238,2017, N 27, ст. 3932, ст. 3938, N 31 (ч. 1), ст. 4765, ст. 4770) и в соответствии с пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008,N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, N 53 (ч. 1), ст. 7589, 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 48, N 14, ст. 2008), постановляю:

1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ 2018 — 2019 годов, в том числе:

— о готовности медицинских организаций к эпидемическому сезону, обеспеченности их материальными ресурсами, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом; о подготовке медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях; о перепрофилировании медицинских организаций на время эпидемического подъема заболеваемости; при необходимости внести коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями;

— о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы к работе в осенне-зимний период года по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, медицинских организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;

— об организации с августа 2018 года системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, о преимуществах иммунопрофилактики гриппа;

— об обеспечении охватов населения прививками против гриппа не менее 45%, лиц из групп риска — не менее 75%.

1.2. Содействовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении в осенний период 2018 года мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, а также лиц, работающих в организациях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку медицинского оборудования, иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики среди групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, прочих лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

1.4. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в регионе и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.

2. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

2.1. При необходимости внести на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по корректировке региональных планов мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ и их финансированию, предусмотрев достижение охвата населения профилактическими прививками против гриппа не менее 45% от численности населения субъекта Российской Федерации с охватом иммунизацией лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, не менее 75%, включая лиц, работающих в организациях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

2.2. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе обеспеченности профильными койками и специальным оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, возможности оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях и обеспечения подготовки дополнительного медицинского персонала.

2.3. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в субъекте Российской Федерации для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания.

2.4. Организовать, начиная с августа 2018 года, информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики с использованием средств массовой информации. Принять меры по противодействию антивакцинальным информационным кампаниям.

2.5. Организовать, начиная с сентября 2018 года, еженедельный сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

2.6. Обеспечить своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации в регионе очагов гриппа птиц.

2.7. Обеспечить проведение исследований уровней популяционного иммунитета к вирусам гриппа в субъектах Российской Федерации.

3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

3.1. С августа 2018 года и в течение эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2018 — 2019 годов обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях, а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов (в том числе по работе с медицинским оборудованием).

3.2. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2018 года с максимальным (не менее 75%) охватом прививками населения из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения.

3.3. Организовать своевременное в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц из групп риска. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.

3.4. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

3.5. Организовать забор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала от больных гриппом и ОРВИ (из очагов в организованных коллективах, лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей, от лиц с тяжелой формой заболевания) и секционного материала в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ.

3.6. Принять меры по организации проведения диагностических исследований на грипп материала от заболевших на базе лабораторий медицинских организаций.

3.7. При регистрации летальных исходов в результате заболеваний гриппом и внебольничных пневмоний проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход, принять меры по снижению числа летальных случаев гриппа.

4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования рекомендовать:

4.1. Принять меры по подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание на условия соблюдения оптимального теплового режима, наличие необходимого оборудования и расходных материалов — термометров, бактерицидных ламп, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты для сотрудников. Взять на контроль проведение иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

4.2. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий, в том числе по приостановлению учебного процесса, введению «утренних фильтров» в детских образовательных организациях, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий.

4.3. Проводить совместно с территориальными органами Роспотребнадзора обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.

5. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

5.1. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.

5.2. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

5.3. В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ; обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками).

6. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора обеспечить:

6.1. Мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, расшифровку этиологии указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики, поддержание необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами лабораторий для идентификации возбудителей, в том числе гриппа птиц.

6.2. Качественный сбор, надлежащие условия и своевременность отправки в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора или ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований образцов биологического материала:

а) от первых заболевших гриппом и ОРВИ;

б) от больных гриппом и ОРВИ: имеющих контакт с домашней или дикой птицей, с тяжелой формой заболевания, привитых от гриппа и ОРВИ, из очагов в организованных коллективах;

в) в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

7. Директорам ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора обеспечить:

7.1. Проведение углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований биологического материала от больных гриппом, представленные центрами гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, информирование Роспотребнадзора, территориальных органов Роспотребнадзора о результатах исследований.

7.2. Оказание практической и методической помощи органам и организациям Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации в проведении лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ.

8. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора установить контроль за:

— организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, соблюдением условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях;

— проведением подготовительных мероприятий к эпидсезону гриппа и ОРВИ медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями;

— своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ с учетом результатов лабораторных исследований;

— своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями при осложнении эпидситуации.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И.В. Брагину.

Постановление роспотребнадзора по гриппу

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Москве оценивается специалистами Роспотребнадзора как эпидемия. Об этом говорится в постановлении главного государственного санитарного врача столицы Елены Андреевой, текст которого имеется в распоряжении ТАСС и «Интерфакса».

Из постановления следует, что показатель распространения заболеваний уже превысил расчетную эпидемическую пороговую величину на 37,8%. Более половины случаев — 61% — заболеваний приходится на детей.

В постановлении, подписанном Андреевой также говорится о введении карантина по гриппу и ОРВИ на объектах Москвы с 26 января и до особого распоряжения.

На прошлой неделе стало известно, что в Москве был зарегистрирован первый случай заболевания гриппом со смертельным исходом. По данным на 20 января, число смертельных случаев в России с начала года достигло 27.

Ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что недельные эпидемические пороги превышены в 47 субъектах Российской Федерации. Среди вирусов гриппа доминирует штамм A (H1N1), он же «свиной грипп».

Роспотребнадзор рекомендовал не пускать на работу больных гриппом сотрудников

МОСКВА, 9 августа. /ТАСС/. Роспотребнадзор рекомендует руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы не пускать на работу сотрудников с признаками ОРВИ и гриппа. Об этом говорится в опубликованном в четверг постановлении главного санитарного врача РФ Анны Поповой.

«В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ; обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания», — говорится в документе.

Руководителям организаций также рекомендуется, в частности, организовать иммунизацию сотрудников. Если работа осуществляется на открытом воздухе в зимний период, в этом случае необходимо не допустить переохлаждения людей, а также обеспечить помещения для обогрева и приема пищи, отмечается в постановлении.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в сезоне 2018-2019 годов ожидаются в основном грипп В, а также грипп А — H3N2 и H1N1. Ежегодно подъем заболеваемости ОРВИ негриппозного характера происходит в сентябре, когда все возвращаются из отпусков в коллективы. Заболеваемость гриппом начинается позднее. Вакцинация от гриппа стартует ежегодно в конце августа — начале сентября и заканчивается в декабре. Пики заболеваемости гриппом приходят на январь-март.

Кашель насморк ухо заложило

Кашель, насморк, заложены уши — о чем говорят симптомы?

От людей часто можно услышать жалобы на то, что их мучает кашель, насморк, закладывает уши. Многие объясняют возникновение подобных симптомов тем, что их «продуло» и не спешат в больницу, принимая различные таблетки и ожидая чудесного выздоровления.

В итоге различные заболевания, при которых закладывает ушные раковины, возникает насморк и кашель, перерастают в запущенные хронические формы. Человек попадает в больницу в тяжелом состоянии, мучаясь от болей, температуры и других неприятных симптомов.

Таких неприятностей можно было бы успешно избежать, обратившись к врачу вовремя. Ведь закладывает уши, появляется кашель и возникает насморк не просто так. Эти симптомы являются реакцией организма на развивающиеся в нем болезни. Ознакомимся с некоторыми из них.

Кашель, насморк, заложенность ушей при простуде

Проявление симптомокомплекса часто наблюдается при респираторных заболеваниях. Уши закладывает из-за насморка, являющегося характерным признаком простуды.

Если у здорового человека с нормальным слухом в барабанной полости и евстахиевой трубе поддерживается одинаковое давление, то у больного оно может быть различным. Происходит это из-за того, что слуховой аппарат очень тесно взаимодействует с носоглоткой. При патологических процессах, наблюдающихся в ней, закладывает уши из-за того, что развивается следующая аномалия:

  • Нарушается проходимость евстахиевой трубы. Причиной этого может быть отек лимфоидной ткани или наличие слишком большого количества слизи.
  • Происходит закупорка входа в трубу (ее закладывает).
  • Барабанная перепонка становится неподвижной из-за создавшегося вакуума.

Если все время закладывает уши, кашель, насморк стали постоянными спутниками человека, то причиной может быть не только непроходимость евстахиевой трубы, вызванная отечностью или слизью. Часто сочетание таких симптомов во время простуды наблюдается, если:

  • Больной, пытаясь высморкаться, сильно напрягается. В этом случае также создается излишнее давление в трубе, в результате чего закладывает уши. Именно поэтому врачи советуют очищать ноздри поочередно.
  • Из-за ослабленного простудой, вызывающей кашель и насморк, иммунитета в ушах начинается усиленная выработка серы. Происходит закрытие наружной части слухового органа пробкой. Она давит на барабанную перепонку и может еще больше усиливать рефлекторные спазмы дыхательных путей. Также наблюдается появление тошноты, головокружений, головных болей.
  • При простуде, сопровождающейся кашлем и насморком, иногда закладывает уши из-за параллельного воспаления на этой стороне головы лицевого нерва. У больного в таком случае вместе с признаками респираторного заболевания наблюдается онемение части лица, появляются болевые ощущения в щеке, виске, подбородке.
  • Часто при простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем и насморком, уши закладывает из-за возникновения отита. Главными симптомами начала этого недуга является повышение температуры тела, потеря интереса к еде, головокружение, пульсирующие боли, обостряющиеся в ночное время.

Кашель, заложенность ушей, насморк, как признаки ринофарингита

Сочетание неприятных симптомов может свидетельствовать о воспалительном процессе, локализующемся в области носоглотки. Такая аномалия возникает, как осложнение острого ринита, вызвавшее фарингит.

Среди главных симптомом недуга можно отметить постепенное появление следующих признаков:

  • Наблюдаются неприятные ощущения в носоглотке (сухость, жжение).
  • Возникает насморк, гнусавость голоса, кашель.
  • Слизь скапливается, может приобретать красноватый оттенок.
  • Воспаление распространяется на слуховые трубы, вследствие этого закладывает уши, появляются пощелкивания в них и снижение слуха.
  • Температура может колебаться в диапазоне 37—38 градусов.

При осмотре, кроме того, что закладывает уши, наблюдается кашель и насморк, врач диагностирует следующие изменения:

  • Припухлость и покраснение слизистых горла и носа.
  • Выделения в области задней стенки носоглотки.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее и затылке.

Острая стадия ринофарингита, характеризующаяся тем, что закладывает уши при кашле и насморке, может переходить в хроническую, очень плохо поддающуюся лечению. Клиническая картина заболевания осложняется появлением дополнительных симптомов:

  • Бледности и истонченности слизистых оболочек.
  • Болей в горле.
  • Ощущения наличия в глотке инородного тела.
  • Более частых приступов кашля.
  • Обильных выделений из носоглотки, часто содержащих гной.
  • Сильного отхаркивания.
  • Отечности миндалин.

Следует помнить, что все болезненные состояния, при которых закладывает уши, наблюдается насморк и кашель, являются достаточно серьезными патологиями. Если вовремя не приступить к их лечению, то результаты могут быть достаточно плачевными для человека, а прогноз развития недуга очень неблагоприятным. Именно поэтому при первых намеках на то, что закладывает ушные раковины и начинается насморк и кашель, необходимо немедленно посетить отоларинголога, который поможет справиться с болезнью в самые короткие сроки.

Болит ухо((((( Что делать.

Болит ухо! Стреляет и заложено. Попила «Миг».Мне 10 лет.Вчера болело ухо правое сегодня болит левое? Что делать и что посоветуйте? Я сама на больничном заложен нос. Боль невыносимая.

возьмите софрадекс очень помогает

АА что делать ухо Болит. помогите. ((((((((((

Ухо у меня начало болеть ещё с 2010 года с осени с сентября месяца. Сначала это была обычная боль (да у меня и раньше такое случалось), я и не стала особо волноваться. Ну для начала клала в ухо просто ватку, обмоченную камфорным маслом. Потом ухо начало у меня недослышать. Я ходила к врачу, он сказал, что наверное это пробка. Промыл мне ухо, сначала я хорошо слышала, но уже на следующий день ухо опять заложило. Я съездила через неделю к лору (я живу в сельской местности, поэтому в районную больницу очень трудно попасть). Но как назло к приёму врача ухо у меня вроде бы прошло, и слышало, и не болело. Но врач посоветовал, что потом, когда ухо снова заболит, то первую неделю закапывать в ухо капли Отипакс, а вторую неделю — Отофа. Ну я закапывала, бывало даже пройдёшь курс две недели, а оно всё равно не слышит. Да боли так таковой сильной уже не было. Ухо постоянно чесалось. Когда я его прочищала, то на ватной палочке замечала какой то гной слегка желтоватого цвета, я даже не знаю гной ли это. Вот с сегодняшнего дня оно начало у меня очень сильно болеть, будто бы опухло. И вообще у меня кажется воспаление. ! о вот до апреля 2011 года я так и мучаюсь с ухом. И вот буквально два дня назад у меня заболело второе ухо! Оно слышит, но когда на него нажимаешь, то очень больно. Я боюсь, что будет осложнение, ведь уже второе ухо болит. Посоветуйте может какие лекарства или народные методы. К лору у нас очень трудно попасть!

Здравствуйте Марина. У меня такое же было. Только не полгода а лет 5! Ничего никто не мог сказать толком! Уши болели постоянно, раз в месяц это точно! БОль невыносимая!
Наконец попала к хорошему доктору,который сказал в чем дело. Оказалось у меня в ушах был грибок, который очень легко подцепить в водоемах (в моем случае это было на черном море)
Приписали мне смазывать Фукорцыном внутри уха. И по-моему даже капала по капле в день. курс лечения длился неделю-две. точно уже не помню. (одна побочка то что уши красные будут))) нужно с распущеными волосами ходить) ну или с ватками постоянно, пока лечишься.

когда у меня идет отрыжка в горле после еды то ухо как -будто стреляет что делать скажите плиз

Похожие темы

Блин, умоляю помогите. без десяти 5 утра,идти в школу! Очень болит ухо внутри ! плачу от боли, мама спит, ну помогите.

влад, звони в скорую помощь сейчас- они по телефону хоть онлайн скажут. звони прям щас!

влад, звони в скорую помощь сейчас- они по телефону хоть онлайн скажут. звони прям щас!

нет, заочно ставить диагноз нельзя и врачей тут сейчас нет.

нет, заочно ставить диагноз нельзя и врачей тут сейчас нет.

у меня ведь мама спит

боль важнее сна мамы, поверь! да и она сама сейчас была бы обеспокоена и позвонила бы в скорую. разговаривай тихо по телефону просто

У меня болело ухо 2 дня боль была ужасная, а щас боль прошла но начела теч кокая то жидкость с кровью с уха что делать подскажите
кто знает?

все, это была водная пробка! уже все норм

все хорошо, уши не боляь, но в них стало глухо, слышу не все, как с этим справиться?

Ухо горло и нос они взаимосвязанны! как у вас болит ухо вы обязательно должны закапать капли в нос чтобы потом осляжнений не было!

Заложило ухо и шумит, Чем лечить?Я капала алой,не помагает.

купался на речке . на следующий день заболело ухо и заложило также не знаю что делать

все пробовала нечего не помогает что делать?

Болит ухо(что делать.ночью проснулась , а ухо болит.у меня такое никогда не было

Что делать если болит ухо?(((

Пожалуйста помогите сильно ухо болит. (

Я слушала громкую музыку и вдруг неожиданно заложило ухо и появилась невыносимая боль я уже не могу терпеть. Я так и проворочилась до 6утра не смогла уснуть, ужас просто. Посоветуйте пожалуйста что нибудь, а то спать очень хочется.

Здравствуйте!у меня простуда,нос заложен,горло больное,теперь еще и ухо как в микрофоне забило,и не много стреляет!что делать с ухом подскажите пожалуйста!буду очень признательна!

ухо заложило нос тоже всё перепробовал не помогает

Ухо у меня начало болеть ещё с 2010 года с осени с сентября месяца. Сначала это была обычная боль (да у меня и раньше такое случалось), я и не стала особо волноваться. Ну для начала клала в ухо просто ватку, обмоченную камфорным маслом. Потом ухо начало у меня недослышать. Я ходила к врачу, он сказал, что наверное это пробка. Промыл мне ухо, сначала я хорошо слышала, но уже на следующий день ухо опять заложило. Я съездила через неделю к лору (я живу в сельской местности, поэтому в районную больницу очень трудно попасть). Но как назло к приёму врача ухо у меня вроде бы прошло, и слышало, и не болело. Но врач посоветовал, что потом, когда ухо снова заболит, то первую неделю закапывать в ухо капли Отипакс, а вторую неделю — Отофа. Ну я закапывала, бывало даже пройдёшь курс две недели, а оно всё равно не слышит. Да боли так таковой сильной уже не было. Ухо постоянно чесалось. Когда я его прочищала, то на ватной палочке замечала какой то гной слегка желтоватого цвета, я даже не знаю гной ли это. Вот с сегодняшнего дня оно начало у меня очень сильно болеть, будто бы опухло. И вообще у меня кажется воспаление. ! о вот до апреля 2011 года я так и мучаюсь с ухом. И вот буквально два дня назад у меня заболело второе ухо! Оно слышит, но когда на него нажимаешь, то очень больно. Я боюсь, что будет осложнение, ведь уже второе ухо болит. Посоветуйте может какие лекарства или народные методы. К лору у нас очень трудно попасть!

у меня ухо болит от сотового телефона.сегодня к врачу не смогла попасть,залезла в инет,читаю кто чем лечится,в аптеке посоветовали раствор левомицитина,я купила,пару раз покапала,потом сестра сказала турундочки с борной кислотой сделать-ухо погреть.Уже не знаю что делать временами болит.Особенно когда телефон к уху прислоняю,теперь стараюсь на громкой связи разговаривать.Очень переживаю.

Не летайте на самолетах с насморком и простудой!

Оказывается, при посадке самолета и изменении давления уши может заложить так, что никакое зевание не поможет! Заложенность носа перейдет на уши, и будет длиться сутками.
Я сегодня так «полетала». Был насморк и ощущение простуды, но я не обращала на это внимание, все равно пройдет. Полетела самолетом, а при снижении у меня началась ну ТАКАЯ ЖУТКАЯ БОЛЬ в ушах, что у меня слезы текли, и это мучение длилось минут 40! Думала, перепонки лопнут от давления. Уши заложило так, что до сих пор не проходит, как будто пробки в ушах! Причем, у всех остальных пассажиров все было нормально.

Кинулась к Гуглу, и у многих такая проблема появляется на фоне ОРЗ и насморка. Так что будьте осторожны, лечитесь до полета! Избежите таких мучений.

Жду с нетерпением, когда давление в ушах нормализуется, и их разложит, а то до сих пор больно.
Всем Здоровья!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Борисенко Юлия Владимировна

Психолог, КонсультантСпециалист. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Осипов Георгий Геннадьевич

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог, Семейный системный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Голубкова Елена Игоревна

Психолог, Действительный член ОППЛ. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Да, есть такая бяка.
Помогает правильная продувка.

мне помогло затыкание ушей при посадке.Просто пальцами заткнула и норм.

было такое думала сейчас кровь из ушей пойдет так уши болели жуть

ужас! я и так после перелёта неделю отхожу- вот недавно в отпуск летала, так потом ещё дней семь после возвращения на «посадку» шла! Голова кружилась, тошнило, шатало. и всё мой замечательный вестибулярный аппарат:) представляю что будет если простуженой полечу.

Перед полетом вставляйте бируши — помагает.

У меня был гайморит, я впервые столкнулась при полетах с резкой просто катастрофичной болью около носа, а точнее между бровями. У меня было ощущение что мне в глаз воткнули иголку, причем резко, внезапно, текли слезы, была страшнейшая боль! Потом это уже вошло в привычку. Я перед посадкой начинала массаж носа, пазух, бровей, чтобы боль не была такой резкой. Заметила, что если летишь с пересадкой, первый полет нормально, а следующий — просто жуть. У меня первый раз это случилось на фоне стресса — отменили мой рейс, я об этом узнала прямо в аэропорту, никто не предупредил, дали билет на другой рейс, задержка и я опоздала на стыковочный рейс. Багаж не выдали, т.к. он у меня был оформлен транзитом, в итоге в 2 часа ночи (до этого летала на 2-х рейсах с самого утра) я легла спать на железных скамьях в турецком аэропорту, расстроенная и еще думала что потеряла деньги за билет, слава богу, оказалось потом что мне 90% вернут, но тогда у меня был жуткий стресс. Утром выяснилось, что в мой мухосранск самолет полетит только через 3! дня, так что мне пришлось через Москву с пересадкой кое как долетать. На фоне того стресса у меня было жуткое ОРЗ, гайморит, лечилась месяц. С тех пор у меня всегда при посадке болит голова, вот что делает стресс и лор заболевания. Стресс сильно усугубляет здоровье, никогда не переживайте, пожалуйста.

Похожие темы

Ужас что бывает. Кроме затыкания ушей можно сосать леденцы при взлете и посадке, говорят помогает. Хотя я и с ОРЗ, и с гриппом, и с воспалением легких летала, тьфу-тьфу ничего не было.

В самолете надо было дышать ртом и постоянно сглатывать.

У меня тоже такое раз было, думала внутри что-нибудь лопнет, я обычно прилюдно не плачу но в тот раз слезы ручьем текли, это было давно поэтому не помню была ли я простужена

Было такое. С температурой, но без насморка летела. Правое ухо ТАК болело с рикошетом в мозг, что думала сознание потеряю при такой посадке, рядом девочка сидела с такой же фигней, тоже корчилась от боли в правом ухе. Вобщем меня как-будто контузило, только через 4 часа слух восстановился.

В самолете надо было дышать ртом и постоянно сглатывать.

Алекса-М, ужас какой вы рассказываете. Бедняга, вот где жесть-то.
Надеюсь, все рассказанные истории помогут незнающим людям избежать такой проблемы.

а если закапать нос? средством которое сужает сосуды?кто пробовал?

да, у меня тоже самое было. Я летала раньше и по 10 часов, и всегда нормально было,а с насморком однажды летела всего часа 2, но какое это было мучение, я думала что барабанные перепонки просто лопнут.

а если закапать нос? средством которое сужает сосуды?кто пробовал?

У меня тоже самое было. Тоже думала что кровь из ушей пойдет. У меня вообще хронический насморк, но так что уши болели и глаза из орбит вылезали, было всего один раз, когда самолет не мог приземлиться около 30 минут. Он кружил над посадочной, при этом взлетая то вверх, то вниз, то вверх, то вниз. Рядом со мной пожилая пара сидела, а я реву в три ручья от боли, успокаивало, что они смотрели на меня, как на истеричку(из-за долгого кружения в салоне многие начали нервничать), наверно думали что я уже с жизнью попрощалась)

я тоже так полетела как-то раз. у меня на 3 дня уши заложило, я уже истерить начала в конце

спасибо за информацию! Не знала, что такое бывает.

скажу больше, у меня после такого полета уши больное место, чуть какая простуда, уши закладывает на несколько дней, слышу плохо (( ужасное состояние.

Ха! Вы еще на пьяную голову и при простуде не летали! Я очень боюсь летать, поэтому всегда бокал вина перед полетом выпиваю. Спокойненько, не дебоширя так, в кресле на бок и спать. А тогда с лыж с подругой летели. Я простыла по самое не могу. Перед полетом, страх пересилил, решила выпить бокальчик. Вот это был полет. У меня нос, уши заложило плотно, что я почти ничего не слышала, голова заболела как с похмелья, при этом непрекращающий насморк и кашель. Ууу, я уже и на боязнь плюнула, так страдала от этого состояния, будто по башке кто-то долбанул.

Алекса -М, а вы часто летаете? Мы в прошлом году с подругами опоздали на обратный самолет с курорта. Подруга тоже переживала из-за всего, мы всю ночь в аэропорту проторчали. Девчонки не спали, а я как сурок не ведя ухом всю ночь продрыхла. Я в свое время и на самолеты опаздывала и юогаж теряла, что сейчас всегда зубную щетку и запасные трусы в ручной клади вожу, на всякий случай 😀 А вот одна подруга не часто выезжает, она по моему даже похудела из-за нервов за ту ночь в аэропорту. На самом деле, если проще ко всему относиться, не так это все стрессово :))

Я обычно себе перед полетом килограмм конфет-сосалок покупаю. Лопать их начинаю уже после прохода досмотра, в зоне дьюти-фри.Летала 6 часов в Марокко, схомякала полпакета. Зато легко было, страх притупляется, когда что-то сосешь. (маленький ребенок успокаивается, когда мамаша дает ему сиську).

а у меня и без насморка такое раньше было. причем всегда. боль такая, что хоть не летай впору. врачиха порекомендовала закаповать перед взлетом и посадкой сосудосуживающие капли (нафтизин/глазолин и прочее) -сейчас так делаю и все ОК

ну вот.. прилетела 6 часов назад. уши заложенны! кошмар какой-то.. еще и насморк имеется.. чувствую себя ужасно, как их можно поскорее разложить, а то мне завтра на работу, я полуглухая. :(((

У меня от простуды после перепада давления при посадке лопнул сосуд в ухе. Так что лучше лечитесь до полетов. Помимо болей страшных, я этим ухом ничего не слышу. Врач прописала капли и «ждать». Сколько — не знаю

у меня после 3го перелёта подряд заболело над правой бровей очень сильно,как шило в голову запихнули.а раньше был и фронтит и гайморит,так врачи утверждали.я понял что у всех у кого были проблемы с носом такое случается.
Интересно другое-как от боли избавится,что делать если в море иду на 4ре месяца. может кто-то вылечил напишите как или чем?

у меня после 3го перелёта подряд заболело над правой бровей очень сильно,как шило в голову запихнули.а раньше был и фронтит и гайморит,так врачи утверждали.я понял что у всех у кого были проблемы с носом такое случается.
Интересно другое-как от боли избавится,что делать если в море иду на 4ре месяца. может кто-то вылечил напишите как или чем?

у меня после 3го перелёта подряд заболело над правой бровей очень сильно,как шило в голову запихнули.а раньше был и фронтит и гайморит,так врачи утверждали.я понял что у всех у кого были проблемы с носом такое случается.
Интересно другое-как от боли избавится,что делать если в море иду на 4ре месяца. может кто-то вылечил напишите как или чем?

мне тоже врач сказала перед взлётом и посадкой за 10 мин закапывать детскитй нафтизин. И это помогает!

Было всё точно также. Три дня потом отходила.

Да! Насморк это серьезная проблема! Но уши у меня не закладывало. Насморк у меня был настолько глухой что ни вкусов ни запахов я не ощущала. При снижении началась адская боль. в глазах! Было ощущение будто в глаза один за другим всаживают иглы, ощущение того, что глаза просто напросто лопнут. Еще я очень хорошо почувствовала все все гайморовы пазухи — лоб налился свинцом, все пазухи простреливало. Глазам полегчало после того, как случился очень сильный прострел в носу и ливанули, сами знаете чего, простите за подробности. Сидела сморкалась на весь самолет))) А так как только адаптируешься к переменам давления то боли проходят.

Я работаю бортпроводником в компании,для меня перепады давление уже обычное явление. Хочу дать вам несколько советов,как предупредить или облегчить боль в ушах перед посадкой.Во-первых,по возможности,берите с собой в путешествие капли для носа и как только объявят,что самолет начнет снижаться,закапайте капли в нос,это поможет! Во-вторых, можно попросить бортпроводников сделать вам «чебурашку»( береться 2 пластиковых стакана,в каждый из них вкладывается салфетка смоченная теплой водой,после каждый стакан прикладывается к уху,таким образом подавляется давление на уши).Этот способ очень эффективен и деткам. Ну и третий способ-это беруши:) Никогда не зажимайте нос,продувая уши-это опасно!Грозит разрывом барабанной перепонки! Зевайте,сглатывайте слюну. НАдеюсь,мои советы вам пригодяться! Хороших полетов и мягких посадок вам!

ох е-ма-Ё . почитала предыдущий ответ и ужаснулась. пару минут на другом форуме прочитала что нужно зажать нос и пытаться выдохнуть . сделала . уши разложило . я так обрадовалась, что теперь опять буду нормально ощущать мир. и вот те на .
спасибо предыдущему автору за ответ.

Yuliya spasibo za soveti .
seichas priletela (do etogo bila prostyda) i revela pri posadke ot boli v yshax .
bortprovodnica dazhe ne predlozhila nichego, xotya i videla chto ya revy i derzhy rykami yshi . ((

Не знала о таких рекомендациях, спасибо. Хотя я обычно на поездах путешествую, там можно точно о таком не волноваться 🙂 Но на островах тоже хочется отдохнуть, на песочке у моря понежится 🙂

5. Гость | 26.04.2011, 10:13:07Гость[4231850538]
Перед полетом вставляйте бируши — помагает.
по мне так бред.я по жизни сплю в берушах,а в самолете уж подавно,но там меня вообще,в принципе вырубает.но вот как взлет или посадка беруши приносят прям ощутимейшую боль.взлететь или сесть с ними невозможно,несколько раз пыталась

Я заболела перед самым вылетом — температура, насморк. Страховку от невыезда не оформляли, а значит, деньги за путевку нам никто б не вернул. Почитала в инете, каково лететь с заложенным носом, так там такие ужасы написаны, мол, барабанные перепонки лопнут, отит начнется, кто-то писал, что такая адская боль, что кажется, кровь из ушей пойдет! Но все-таки рискнула и поехала — и все чудесно было! Не знаю, кто это писал — видимо, у них серьезные проблемы с носом/ушами и вне самолета. Уши побаливали при снижении, но уж такую боль можно потерпеть. А еще заложило сильно, вообще ничего не слышала, но минут через 15 прошло. Так что, не бойтесь и летите спокойно! Главное, перед взлетом закапать сосудосуживающие капли в нос (я «Тизин» капала — пробивает через 3-4 минуты). «Чебурашку», кстати, делать не пришлось. В поезде хреновенько было с болезнью, зато когда прилетели на юг, на солнышке за пару дней поправилась!

Морской курорт супер-пупер. На 2-й или 3-й день даже если нет насморка из носа сутки все выходит, либо морской воздух либо из-за того, что плавая хлебнешь воды и носом и ртом.
А вы лечитесь у врача? Почитаешь так такие страсти и не пойму как вы с ними живете. Один раз закладывало уши, хотя летела всего два часа, широко зевнула и задержала в таком положении на 7 сек, все прошло, хотя до этого ни питье воды ни леденцы не помогали.

Доброго дня всем. Я работаю бортпроводником, по образованию врач. Эта проблема для нас знакома, только мы летаем по 7-10 часов каждый день и в ночные и рание рейсы, бывает, что орви, а работать надо, в таких случаях можно использовать назальные капли перед взлетом и снижением. Можно использовать одноразовые стаканчики к ушам (можно со смоченной салфеткой эффект лучше, можно без), зивать, никогда не закрывайте нос. это опасно. Если так случилось, что после рейса заложило ухо и пробка долго не отходит возьмите любые капли которые используют при отитах и закапывайте обязательно оба уха, затем заложите ватой. Удачных полетов и крепкого здоровья

Заболели с ребенком перед полетом . Прочитала коменты которые выше. Закапали в нос сосудосужщие , при взлете и посадке сосульки и тд. В общем все как и советовали . Полет прошел спокойно , взлет и посадка тоже . Через пару дней начало болеть ухо. Помог кандибиотик. Еще через пару дней заболели уши у ребенка, оказалось двусторонний отит . ЛОР сказала причина этому точно полет с насморком ( так что лучше не рискуйте , особенно с детьми (

У меня после двух перелетов,при простуде но без насморка,заложило уши.что даже по прошествии нескольких часов не проходит.а какая адская боль была при посадке,в жизни такого не испытывала.очень переживаю, видимо нужно к лору.
Похоже само не пройдет

А что делать если был насморк, полетела на самолете и уши сильно заложило. Одним ухом на половину не слышу! Просто ждать пока само пройдет??

Прочитала комментарии. как все знакомо. Тридцать лет назад, еще в СССР, полетев первый раз, все выше описанные симптомы словила по полной программе. Итог: двадцать лет после этого даже думать о самолетах не могла. Но время идет, самолеты стали другими, да и как откажешь собственному ребенку который конючит:» ну, мам, полетели на море». Только теперь я начинаю готовиться заранее, дней за пять, не зависимо есть насморк или нет, заложен нос или дышит. С гайморитом не шутят, если эта «бяка» у вас есть, то надо понимать,что никуда она не денется. Просто есть периоды ремиссий и обострений. Делюсь своим опытом. За 3-5 дней вечером капаю в нос сосудосуживающие капли ( нафтизин и т.д,благо выбор огромный сейчас). Капать нужно тоже правильно: капаете в левую ноздрю и голову наклоняете влево на 1-2 минуты, тоже самое справо, голову наклон направо. После этого беру пластиковую небольшую бутылку( лучше «Шишкин лес» она имеет квадратную форму), наполняю ее горячей водой и кладу на лоб на 10-15 минут. ВНИМАНИЕ. ЭТО ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО В ЛЕЖАЧЕМ ПОЛОЖЕНИЕ. Никогда НЕ делайте это сидя. Так меня учил старый ЛОР врач еще в советское время. Не посредственно перед посадкой пью таблетку спазгана или спазмалгона. А уже в самолете , перед взлетом и посадкой,закапываю капли опять же с наклонами головы в право влево. На отдыхе когда пора лететь назад делаю тоже самое. Подержать 5-10 минут горячую бутылку на лбу перед сном не составляет особого труда, но зато я летаю последние 10 лет более менее нормально. Ну и конечно никто не отменяет сосательные конфеты, сглатывания. Перед тем как самолет начинает снижаться, я обычно прошу стаканчик с водой, так как мне лично не хватает элементарно, пардон,слюней на сглатывания. Всем удачных полетов.

Презентация аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит

Этиология, эпидемиология и клинические симптомы аутоиммунного гепатита. Данные лабораторных исследований. Типичные антитела при аутоиммунном гепатите. Методы визуальной диагностики. Дифференциальный диагноз, фармакотерапия и показания к монотерапии.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Общая характеристика гепатита С. Историческая справка о болезни. Этиология, эпидемиология и патогенез. Патологическая картина. Клинические симптомы острого гепатита С. Мероприятия по предупреждению заболевания. Лечение на разных стадиях болезни.

лекция [17,8 K], добавлен 23.02.2009

Общая характеристика вирусных гепатитов. Вирусный гепатит А и В. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Профилактика. Экспериментальная часть. Материалы и методы исследований. Специфические маркёры для обнаружения вирусного гепатита А и В.

курсовая работа [22,8 K], добавлен 16.12.2002

Механизм передачи возбудителя гепатита А. Дифференциальный диагноз. Гемолитическая желтуха. Результаты эпидемиологической диагностики. Формирование злокачественных вариантов болезни и иммунитета. Эндогенные и экзогенные факторы. Повышение тимоловой пробы.

история болезни [64,0 K], добавлен 10.03.2009

Основные виды хронического гепатита, причины возникновения заболевания и его клинические проявления. Симптомы хронического гепатита, методы его диагностики. Тактика лечения, ее зависимость от варианта заболевания. Лечебный режим, лечебное питание.

презентация [1,6 M], добавлен 10.10.2016

Вирусные гепатиты (острые и хронические), механизмы и пути их передачи. Возбудители основных форм вирусного гепатита: этиология, клинические признаки и течение болезни. Интерпретация диагностических данных при выявлении маркеров вирусных гепатитов.

реферат [49,2 K], добавлен 18.11.2010

Заболевание желтухой, ее симптомы и причины. Вирусный гепатит и его последствия. Гепатит А, В, и D, гепатит ни А ни В, их инкубационный период. Показания к госпитализации при вирусном гепатите, его профилактика. Острое поражение печени, его лечение.

реферат [38,9 K], добавлен 04.05.2009

Необратимые изменения в структуре печени, при вирусном гепатите. Клинические проявления гепатита. Искусственный путь передачи инфекции. Причины заболевания токсическим гепатитом. Расстройство пищеварения, боли в суставах, слабость. Лекарственный гепатит.

презентация [4,1 M], добавлен 11.04.2015

Этиология и патогенез неспецифического язвенного колита, симптомы его острой и хронической форм. Методы диагностики и лечения болезни. Определение рака толстой кишки методами ирриго- и ректороманоскопии. Дезинтоксикационная терапия при остром гепатите.

реферат [1,1 M], добавлен 09.09.2010

Общие сведения о вирусах гепатита — группы вирусных антропонозов, т.е. заболеваний, передающихся от человека к человеку. Ведущие клинические симптомы гепатита. Этиология и патогенез, инкубационный период и особенности протекания гепатитов А, В, С, D.

реферат [657,4 K], добавлен 17.04.2015

Описания воспалительного заболевания печени, возбудителем которого является вирус гепатита C. Исследование источников вируса, инкубационного периода. Клинические особенности гепатита. Лабораторная диагностика. Лечение и профилактика вирусных гепатитов.

презентация [61,8 K], добавлен 19.11.2014

Газета «Новости медицины и фармации» 6 (450) 2013

Вернуться к номеру

Аутоиммунный гепатит

Авторы: Т.Д. Звягинцева, д.м.н., профессор, А.И. Чернобай, д.м.н., доцент, Харьковская медицинская академия последипломного образования
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Справочник специалиста

По данным различных авторов, распространенность аутоиммунного гепатита (АИГ) варьирует от 2,2 до 17 случаев на 1 млн населения. В европейской популяции она составляет 0,1–1,9 на 100 000 жителей в год, в Японии значительно ниже — 0,01–0,08 случая на 100 000 населения. Аутоиммунным гепатитом обусловлены 10–23 % хронических заболеваний печени. Болеют преимущественно женщины (соотношение мужчин и женщин 1 : 12). Заболевание чаще развивается в возрасте от 15 до 24 лет, второй пик заболеваемости отмечается в возрастной период от 45 до 55 лет. На долю АИГ приходится 2–6 % всех трансплантаций печени.

Причина аутоиммунного гепатита остается неизвестной. В качестве возможных этиологических факторов обсуждается роль вирусной инфекции (вирусы гепатита А, B, D и С, Е, вируса простого герпеса 1­го типа, кори, вируса Эпштейна — Барр (ЕВV), ВИЧ, ретровирусов), реактивных метаболитов лекарственных препаратов, экзогенных веществ, наследственной предрасположенности.

Роль вирусов гепатита и других гепатотропных вирусов как триггерных факторов в развитии АИГ заключается в следующем:

— могут индуцировать аутоиммунитет посредством высвобождения цитокинов, которые активируют аутореактивные Т­клетки и модифицируют процессинг и презентацию собственных собственного антигена;

— могут активировать аутореактивные Т­клетки путем молекулярной мимикрии (сходство структур нормальных белков и белков вируса) собственных антигенов или путем суперантигенной стимуляции значительной части Т­клеток, которые включают аутореактивные иммуноциты.

У ряда больных АИГ (4 % по данным клиники Мэйо) имеются серологические маркеры НВV­инфекции.

Аутоиммунный гепатит в редких случаях может быть исходом ранее перенесенного вирусного гепатита А, что объ­ясняется рядом специфических иммунных нарушений, характерных для данной инфекции.

Особая роль в развитии АИГ отводится вирусу гепатита С (НСV) в связи с частым выявлением этой инфекции при АИГ II типа (HCV RNA встречается с частотой от 10 до 80 %), а также свойственными ей внепеченочными поражениями и серологическими маркерами аутоиммунитета (криоглобулины, ANA, SMA, LKM­1 и др.), НСV­инфекция также выявляется у 11 % больных АИГ I типа.

К настоящему времени получены данные, которые свидетельствуют о том, что вирусы гепатита и другие гепатотропные вирусы в зависимости от ответа хозяина (обусловленного генетически) могут вы­звать развитие различных форм хронического гепатита: І — хронический вирусный гепатит (В, С, D) — при персистенции агента и незначительной роли аутоиммунных нарушений; ІІ — выраженные ауто­иммунные реакции в отсутствие персистенции вируса, который играет роль триггерного фактора (HAV, HBV, EBV, НЕV); ІІІ — выраженные аутоиммунные реакции в сочетании с хронической вирусной инфекцией (персис­тенция вирусов: HBV, HDV, HCV).

Генетические факторы играют важную роль в патогенезе АИГ. Предрас­положенность к заболеванию ауто­иммунным гепатитом определяется носительством аллелей HLA DR B1*0301 или HLA DR B1*0401.

У больных с гаплотипом HLA DR3 заболевание манифестируется раньше, а частота неэффективности лечения и рецидивов после его прекращения оказывается выше, чем у пациентов с типом DR4.

Реактивные метаболиты лекарственных средств могут инициировать иммунопатологические реакции. Установлено, что биохимические, иммуносерологические и гистологические изменения печени, неотличимые от таковых при спорадическом АИГ, могут вызвать оксифенизатин, метилдопа, нитрофурантоин, миноциклин, диклофенак, пемолин, пропилтиоурацил, тиэниловая кислота (АИГ ІІ типа). Другие препараты (сульфаниламиды, изониазид) могут индуцировать гистологические изменения печени, наблюдаемые при АИГ, которые не сопровождаются характерными иммуносерологическими признаками.

Метаболизирующие лекарства ферменты семейства цитохрома Р450 (СYP2D6) и УДФ­глюкуронилтрансферазы являются мишенями аутоиммунных реакций, индуцируемых как лекарствами, так и вирусами.

Возможно, что в развитии заболевания принимают участие несколько этиологических факторов, которые при наличии наследственной предрасположенности к аутоиммунным реакциям запускают воспалительный процесс в печени.

Клиническая картина в развернутой стадии заболевания многообразна: характерно медленное неуклонное прогрессирование желтухи, лихорадки до фебрильных цифр (39 °С), нарастание кожного зуда, выраженных артралгий и миалгий, боли в животе, геморрагических высыпаний, гепатомегалии, присоединяются эндокринные нарушения (стрии, гирсутизм, акне). При объективном исследовании часто обнаруживаются перемежающаяся желтуха, усиливающаяся при выраженной активности заболевания, «печеночные знаки» — телеангиэктазии, пальмарная эритема, гепатомегалия с болезненным умеренно плотным краем печени, у части больных — спленомегалия. Асцит встречается значительно реже.

Ключевую роль в патогенезе АИГ играют Т­лимфоциты. Аутоантигены клеток печени (прежде всего клеточной мембраны) связываются с антигенпрезентирующими клетками или непосредственно с гепатоцитами вместе с молекулами HLA класса II для распознавания CD4 Т­хелперными лимфоцитами (Тх1 и Тх2). При недостаточной ответной реакции CD8 Т­супрессорных лимфоцитов (Тс) активированными хелперными лимфоцитами высвобождаются и вырабатываются различные цитокины (ИЛ­2, ФНО­a, ИФН­g,). При этом включаются следующие механизмы, ведущие к разрушению гепатоцита: стимуляция цитотоксичных Т­лимфоцитов, активация макрофагов с помощью ИФН­g, выработка аутоантител В­лимфоцитами или плазматическими клетками, опосредованное антителами разрушение гепатоцитов клетками­киллерами и ­комплементом.

У пациентов с аутоиммунным гепатитом при отсутствии лечения и в периоде обострения обнаруживается дефицит или функциональная недостаточность CD4 + CD25 + регуляторных Т­клеток.

Обнаруживаемые при АИГ аутоантитела (главные признаки данного заболевания) не являются патогенными, их продукция обусловлена деструкцией гепатоцитов.

Диагностическое значение имеют следующие антитела: ANA — антинуклеарные антитела, SMA — антитела к гладкой мускулатуре (актиновые), LKM — антитела к микросомальному антигену печени и почек (LKM­1 к CYP2D6, LKM­2 к CYP2C9, LKM­3 к УДФ­глюкуронилтрансферазе и CYP1А2), LM — антитела к микросомам печени, анти­ASgP­R — антитела к асиалогликопротеиновому рецептору, анти­SLA — антитела к растворимому антигену печени (цитокератину), анти­LС1 — антитела к цитозольному антигену печени, анти­LР — антитела к цитозольному антигену печени и поджелудочной железы, анти­LРМ — антитела к ангигену 60­kDa плазматической мембраны гепатоцитов человека, антитела к сфинголипидам — антитела к сульфатированному галактоцерамиду.

Выделяют три типа АИГ соответственно профилям выявляемых аутоантител.

Для АИГ І типа характерно наличие антиядерных и/или антител к гладкой мускулатуре (анти­SMA, анти­ANA­позитивный). АИГ І (в Европе и Северной Америке) сочетается с HLA­A1­B8­DR3­гаплотипом и реже с HLA­1­B8­DR4­гаплотипом. В Японии у больных АИГ І выявляется только HLA DR4.

Для АИГ І типа характерным является циркуляция ANA у 70–80 % больных и/или SMA у 50–70 %, нередко в сочетании с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами р­типа (p­ANCA), и наличие НСV­инфекции в 11 % случаев. Наиболее специфичными являются антиактиновые антитела (ААА). АИГ І наблюдается чаще у женщин (8 : 1). Заболевание развивается в основном у лиц старшего возраста (к этому типу относится и классический люпоидный гепатит молодых девушек), характеризуется внепеченочными проявлениями и хорошим прогнозом. Больные адекватно отвечают на лечение кортикостероидами, причем у 20 % больных сохраняется стойкая ремиссия пос­ле отмены иммуносупрессоров. Цирроз печени формируется у 43 % нелеченных больных в течение 3 лет.

Для АИГ ІІ типа характерным является наличие сывороточных печень — почки микросомальных антител 1­го типа (анти­LKM­1­позитивный — у 100 % больных, иногда в сочетании с LKM­3 и антителами к печеночно­цитозольному антигену — анти­LK­1). При этом типе АИГ с различной частотой (от 10 до 80 % и выше) определяются анти­HСV и HCV РНК, что послужило основанием для выделения HCV­сочетающегося аутоиммунитета. Вирус простого герпеса в данном случае принимает участие в индукции образования антител и возникновении АИГ.

АИГ ІІ составляет 10–15 % всех случаев заболевания, преимущественно у пациентов до 14 лет; взрослые составляют до 20 % больных. Заболевание характеризуется более высокой биохимической и гистологической активностью. АИГ ІІ более резистентен к иммуносупрессии, и отмена препаратов ведет к рецидиву. Цирроз печени за 3 года формируется у 82 % больных, что ухудшает прогноз заболевания.

При АИГ ІІІ типа определяются антитела к растворимому печеночному антигену и печеночно­панкреатическим антигенам (анти­SLA­позитивный и анти­LP­позитивный). В ряде случаев его считают подтипом АИГ І в связи со сходным клиническим течением и частым выявлением ANA и SMA. Наблюдается у лиц молодого возраста, в основном у женщин (90 %).

Заболевание чаще всего начинается постепенно, но у 25–40 % пациентов может проявляться внезапно. Примерно у трети больных заболевание клинически неотличимо от затянувшегося острого вирусного гепатита (ОВГ), однако длительно сохраняющаяся желтуха позволяет заподозрить хроническое заболевание печени. У ряда пациентов заболевание может не проявляться клинически и диагноз устанавливается случайно, в 10–20 % случаев уже на стадии цирроза печени (ЦП).

АИГ наиболее часто проявляется неспецифическими симптомами и характеризуется широким спектром клинических проявлений: от бессимптомного до тяжелого, иногда фульминантного гепатита с наличием или отсутствием внепеченочных признаков.

АИГ может возникнуть незаметно в виде тяжести в правом подреберье, общего недомогания, образования кровоподтеков, эпизодов желтушного окрашивания слизистых оболочек и кожных покровов. Характерным для данного заболевания является сочетание поражения печени и признаков иммунных нарушений.

Наиболее часто больные жалуются на слабость, утомляемость, снижение работоспособности, анорексию, интенсивную желтуху, увеличение печени, темную мочу, артралгии, миалгии, лихорадку. У 1/3 женщин наблюдается аменорея. В сыворотке крови резко повышается уровень билирубина до 100–300 мкмоль/л и активность трансаминаз (более 10 норм), что требует проведения дифференциальной диагностики с ОВГ.

Другой вариант начала АИГ проявляется внепеченочными симптомами — фебрильной лихорадкой, повышенной СОЭ до 50 мм/час, тахикардией, в течение нескольких лет может протекать под маской тиреотоксикоза, ревматоидного полиартрита, миокардита, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, иммунного васкулита и др. В дальнейшем присоединяется иктеричность склер и кожных покровов, увеличение печени и селезенки.

Лихорадка часто сочетается с болями в животе, артралгиями, миалгиями, на поздних стадиях к этим симптомам присоединяются прогрессирующая желтуха, кожный зуд, геморрагические высыпания (рецидивирующая пурпура) в виде точек и пятен, не исчезающих при надавливании и оставляющих после себя темную пигментацию. Иногда присоединяется волчаночная и узловатая эритема, очаговая склеродермия.

АИГ — системное заболевание и сопровождается поражением ряда внутренних органов, кожи, серозных оболочек.

Внепеченочные проявления (аутоиммунные синдромы) выявляются у 48 % больных АИГ, связаны с повышенным уровнем сывороточных циркулирующих иммунных комплексов, содержащих IgМ, и титра аутоантител (ANA, SMA), а также с перекрестными иммунными комплексами связанных с общностью тканевых антигенов ряда органов (антигены желчных протоков, слизистых оболочек желудка, почек, слюнных желез и др.).

Аутоиммунные синдромы включают: лихорадку, рецидивирующую пурпуру, кожные васкулиты, артралгии с вовлечением крупных суставов с периартикулярным воспалением, миалгии, полимиозит, лимфаденопатию, фиброзирующий альвеолит, первичную легочную гипертензию, плеврит, перикардит, миокардит, тиреоидит Хашимото, гломерулонефрит, синдром Шегрена, язвенный колит, болезнь Крона, идиопатическую тромбоцитопению и другие заболевания.

Печеночная энцефалопатия развивается в терминальной стадии, признаки малой печеночной недостаточности (сонливость, вялость, снижение трудоспособности) часто наблюдаются в период обострения заболевания. Большинство больных погибают в течение первых лет заболевания, особенно при непрерывно рецидивирующем течении, у части больных формируется макронодулярный цирроз печени. Следует отметить, что переход хронического АИГ в ЦП сопровождается более высокой летальностью по сравнению с активным хроническим вирусным гепатитом.

Диагноз АИГ устанавливается при отсутствии в анамнезе гемотрансфузий, приема гепатотоксических медикаментов, злоупотребления алкоголем, при уровнях g­глобулинов и IgG, более чем в 1,5 раза превышающих нормальные значения, при титрах ANA, SMA, LKM выше 1 : 88 для взрослых. Значительно и в большей степени повышается активность АЛТ, АСТ, g­глобулинов, IgG по сравнению со щелочной фосфатазой и гамма­глютамилтранспептидазой на фоне характерных для заболевания алелей HLA B8 и DR3 у большинства больных (80 %).

Диагноз АИГ может быть установлен только после исключения более распространенных заболеваний печени, таких как алкогольные, лекарственные и вирусные гепатиты, первичные аутоиммунные холестатические заболевания печени, болезнь Вильсона — Коновалова, недостаточность альфа1­антитрипсина, наследственный гемохроматоз.

Терапия АИГ направлена на предотвращение прогрессирования заболевания, развития ЦП и гепатоцеллюлярной карциномы.

Согласно рекомендациям экспертов AASLD, терапия обязательно показана:

— при повышении активности сывороточных трансаминаз в 10 раз и более от верхней границы нормы;

— повышении активности сывороточных трансаминаз в 5 раз, уровня гамма­глобулинов в 2 раза от верхней границы нормы;

— ступенчатых или мостовидных некрозах в биоптате печени.

Традиционно для лечения АИГ в течение уже многих десятилетий используются глюкокортикостероиды (ГКС) в виде монотерапии или их сочетание с цитостатиками в течение длительного времени, а при необходимости и пожизненно. Поликлональная гаммапатия является показанием для лечения ГКС и цитостатиками в более высоких дозах, чем при выраженном невирусном цитолизе.

При положительном ответе на лечение иммуносупрессоры могут быть отменены через 1–2 года при отсутствии воспалительных изменений в печеночном биоптате.

На фоне длительной терапии глюкокортикоидами могут развиться язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Кушинга, ожирение, акне, остео­пороз, повышение артериального давления, катаракта, стероидный диабет, инфекционные осложнения.

В большинстве случаев АИГ поддается лечению комбинацией глюкокортикоидов и цитостатиков. Однако, по современным сведениям, 20 % пациентов остаются невосприимчивы к указанным препаратам или плохо их переносят, 10 % вынуждены прекратить лечение в связи с развитием серьезных побочных эффектов.

С современных позиций приоритет в лечении АИГ принадлежит урсодезоксихолевой кислоте, которая обладает цитопротективным, иммуномодулирующим, антихолестатическим и антифибротическим действием, особенно при выраженном холестазе, в дозе 15–20 мг/кг/сут. Применяется в качестве монотерапии или в комплексе с глюкокортикоидами или глюкокортикоидами 2­го поколения и цитостатиками, что позволяет снизить дозы и уменьшить побочные эффекты этих препаратов.

При достижении стабилизации активности заболевания в качестве поддерживающей терапии возможно назначение гепатопротекторов­антиоксидантов: силимаринсодержащие, вместе с комплексом витаминов группы В.

При АИГ, сочетающихся с персистенцией вирусной инфекции (HBV и HCV), рекомендуется лечение в течение 3–6 месяцев в зависимости от преобладания аутоиммунных (глюкокортикоиды) или вирусных (противовирусные препараты ИФН­a) проявлений болезни.

Продолжительность традиционного лечения АИГ обусловлена тем, что после достижения ремиссии терапию необходимо продолжать еще в течение не менее 12 мес. При прекращении лечения реактивация заболевания в течение года наблюдается у 80–90 %. Вопрос о том, какую поддерживающую терапию лучше назначить (только цитостатиками или цитостатики в комбинации с глюкокортикоидами), решается индивидуально, в зависимости от побочных эффектов препаратов.

Включение методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексную терапию АИГ позволяет улучшить результаты лечения: наблюдается регресс клинических симптомов, снижается концентрация сывороточных гамма­глобулинов и титр антител.

Нелеченный аутоиммунный гепатит имеет плохой прогноз: 5­летняя выживаемость составляет 50 %, 10­летняя — 10 %. При лечении АИГ современными методами 20­летняя выживаемость превышает 80 %, при развитии декомпенсированного ЦП она снижается до 10 %. Трансплантация печени дает хороший результат.

1. Аутоиммунный гепатит // Заболевания печени и желчевыделительной системы / Под ред. Вольфганг Герок, Хуберт Е. Блюм. — М.: МЕДпресс­информ, 2009. — С. 57­63.

2. Аутоиммунный гепатит // Основы клинической гепатологии / Под ред. В.Г. Радченко, А.В. Шаброва, Е.Н. Зиновьевой. — СПб.: Диалект; М.: БИНОМ, 2005. — С. 292­305.

3. Бурневич Э.З., Арион Е.Л. Вариантные формы аутоиммунных заболеваний // Здоров’я України. — 2010. — № 2. — С. 43.

4. Вирусы гепатита и аутоиммунный гепатит // Хронический вирусный гепатит / Под ред. В.В. Серова, З.Г. Апросиной. — М.: Медицина, 2004. — С. 168­191.

5. Ивашкин В.Т., Морозова М.А., Маевская М.В. Современные терапевтические схемы лечения аутоиммунного гепатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2009. — Т. 19, № 4. — С. 4­12.

6. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста. — М.: Изд. дом «М­Вести», 2001. — С. 8­30.

7. Никитин И.Г., Сторожаков Г.И. Современные аспекты терапии аутоиммунного гепатита // Фарматека. — 2006. — № 1(116). — С. 28­34.

8. Хронический аутоиммунный гепатит // Заболевания печени и желчных путей / Под ред. Ш. Шейлок, Дж. Дули. — М.: Гэотар­Мед, 2002. — С. 353­362.

9. Хронический гепатит // Практическая гастроэнтерология / Под ред. Ф.И. Комарова, М.А. Осадчук, А.М. Осадчук. — М.: ООО «Мед­информагенство», 2010. — С. 314­315.

10. Abdo A., Meddings J., Swain M. Liver аbnormalities in celiac disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. — 2004. — Vol. 2. — P. 107­112.

11. Alvarez F. Treatment of autoimmune hepatitis: current and future therapies // Curr. Treat. Options Gastroenterol. — 2004. — Vol. 7. — P. 413­420.

12. Csepregi A., Rцcken C., Treiber G., Malfertheiner P. Budesonide induces complete remission in autoimmune hepatitis // World J. Gastroenterol. — 2006. — Vol. 12, № 9. — P. 1362­1366.

13. Hennes E.M., Zeniya M., Czaja A.J. et al. Simplified diagnostic criteria for autoimmune hepatitis // Hepatology. — 2005. — Vol. 42. — P. 295.

14. Leuschner U. Autoimmune hepati­tis. — 2nd ed. — Freuburg Germany: Dr. Falk Pharma Gmbh, 2008. — P. 6­7.

Аутоиммунный гепатит (АИГ)

не разрешившийся перипортальный гепатит неизвестной этиологии с наличием гипергаммаглобулинемии и тканевых аутоантител, который в большинстве случаев отвечает на иммуносупрессивную терапию

Классификация АИГ

• АИГ 1-го типа (85% случаев) – наличие антиядерных антител (ANA) и/ или антител к гладкой мускулатуре (SMA), антитела к ASGPR (рецептор асиалогликопротеина)

• АИГ 2-го типа (15% случаев) – наличие антител к микросомам печени и почек 1-го типа (LKM 1-го типа liver-kidney microsomes)

• АИГ 3-го типа – наличие антител к растворимому печеночному антигену (SLA)

Схема патогенеза АИГ

(вирусы гепатита А, В, С,

Ослабление иммунологического надзора над аутореактивными клонами лимфоцитов

Активация аутореактивных клонов Т- и В-лимфоцитов

Продукция медиаторов воспаления

Повреждение ткани печени и развитие системного воспаления

Варианты начала АИГ

1. Наиболее часто – постепенное начало с развитием неспецифических симптомов (слабость, артралгии, желтушность кожи и склер)

2. У 10-25% больных острое начало по типу острого вирусного гепатита (резкая слабость, анорексия, тошнота, выраженная желтуха, иногда лихорадка)

3. Начало с доминирующих внепеченочных проявлений (протекает под маской СКВ, РА, системных васкулитов)

Особенности клиники АИГ

1.Заболеваемость АИГ выше у женщин, чем у мужчин 8:1

2.Два пика заболеваемости: период пубертата (10-20 лет) и постменопаузы (40-60 лет)

3.Обычно тяжелое течение. Ведущие синдромы: а)цитолитический; б)мезенхимального воспаления; в)гепатопривный

Особенности течения АИГ

5. Наличие внепеченочных проявлений аутоиммнного генеза

6. Повышение уровня γ-глобулина в 1,5 раза и более

7. Антинуклеарные антитела >1:40, диффузные антитела к актину >1:40

8. Хороший ответ на глюкокортикостероиды

Внепеченочные проявления АИГ

• Артралгии и артриты

• Миалгии и полимиозит

• Пневмонит, фиброзирующий альвеолит, плеврит

Внепеченочные проявления АИГ

• Язвенный колит, болезнь Крона

• Гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопения и др.

Критерии диагноза «определенного АИГ»

• Отсутствие в анамнезе — гемотрансфузий;

— недавнего приема гепатотоксических лекарств; — злоупотребления алкоголем; — отсутствие маркеров вируса гепатитов В, С, Д;

• Увеличение уровней γ-глобулинов и Ig G в 1,5 раза выше нормы и более;

• Титры ANA, SMA, LKM-1 выше 1:80 у взрослых и 1:40 у детей;

• Преобладание повышения АСТ, АЛТ над повышением ЩФ;

• Морфологически перипортальный активный гепатит.

Показания к терапии АИГ

Выраженные, неуклонно прогрессирующие симптомы↑ АсАТ ≥ 10 норм↑ АсАТ ≥ 5 норм + γ-глобулинов ≥ 2 норм

Мостовидные некрозы, мультилобулярные некрозы

Умеренно выраженные симптомы или их отсутствие

Презентация аутоиммунный гепатит

Запрашиваемая Вами веб-страница не найдена. Возможно, Вы ошиблись в строке набора адреса или документ, запрашиваемый Вами, был переименован.

Если Р’С‹ считаете, что произошла ошибка, пожалуйста, сообщите нам РѕР± этом РїРѕ электронной почте [email protected]

В любом случае, мы рады приветствовать Вас на сервере, который обслуживается компанией ValueHost.

Купите хостинг пока или создайте бесплатную страницу в нашем уютном бложике!

1. Аутоиммунный гепатит 2. Первичный биллиарный цирроз 3. Первичный склерозирующий холангит 4. Аутоиммунный холангит 5. Перекрестные и комбинированные. — презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемГерасим Авлов

Похожие презентации

Презентация на тему: » 1. Аутоиммунный гепатит 2. Первичный биллиарный цирроз 3. Первичный склерозирующий холангит 4. Аутоиммунный холангит 5. Перекрестные и комбинированные.» — Транскрипт:

2 1. Аутоиммунный гепатит 2. Первичный биллиарный цирроз 3. Первичный склерозирующий холангит 4. Аутоиммунный холангит 5. Перекрестные и комбинированные аутоиммунные синдромы 6. Отторжение трансплантата печени

3 Хроническое воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии,характеризующееся появлением в сыворотке крови широкого спектра аутоантител. Заболевание быстро прогрессирует и может привести к развитию цирроза печени, портальной гипертензии, печеночной недостаточности и смерти.

4 Этиология неизвестна Вирусы гепатита A,B,C,вирусы герпеса,вирус Эпштейн-Барр Реактивные метаболиты лекарственных препаратов Дефект иммунорегуляции,проявляющийся в потере толерантности к собственным антигенам

5 Плазмацитарная инфильтрация перипортальной области (увеличение х 400)

6 Хронический гепатит С. Скопление лимфоцитов малых размеров в области портальной дольки, в цитоплазме гепатоцитов видны капли жира (увеличение х 200)

7 Лобулярный гепатит. Воспалительная клеточная инфильтрация вдоль синусоидов в сочетании с регенеративными или дегенеративными изменениями гепатоцитов (увеличение х 200)

8 Ступенчатый некроз. Пограничная пластинка портальной дольки разрушена воспалительным инфильтратом (увеличение х 100)

9 Артралгии,миалгии Желтушность кожи и склер Астенический синдром Лихорадка Тяжесть в правом подреберье Аменорея Кожные высыпания(узелковый периартериит) Сосудистые звездочки Ярко-розовые стрии на животе и бедрах Кушингоидное перераспределение жира Гепатоспленомегалия

10 Ревматоидный артрит Полимиозит Фиброзирующий альвеолит Тиреоидит Хашимото Гломерулонефрит Синдром Шегрена НЯК Гемолитическая анемия Идиопатическая тромбоцитопения

11 Признаки 1тип 2тип Характерные АТ Антигладкомышечны е Антиядерные Антиактиновые К микросомам 1 типа печени и почек К Р450 IID6 К разновидностям аминокислот Органоспецифическ ие антитела (к париетальным клеткам) 4% 30% Аутоантиген НеизвестенЦитохром P450 IID6

12 Признаки 1тип 2тип Преимущественный возраст больных ВзрослыеДети Сопутствующие иммунные заболевания 17% 34% Гипергаммаглобулин емия +++ Развитие цирроза печени 45% 82% Эффективность терапии кортикостероидными гормонами

14 Хроническое холестатическое заболевание, поражающее преимущественно женщин среднего возраста и ассоциированное с образованием антимитохондриальных антител(AMA)- 95%больных.

16 Стадия негнойного деструктивного холангита. Стадия дуктулярной пролиферации с новообразованием желчных канальцев и последующей их деструкцией, что сопровождается разрушением пограничной пластинки портальных трактов воспалительными инфильтратами, ступенчатыми некрозами перипортальных гепатоцитов и холестазом (желчные тромбы в перипортальных канальцах).

17 Стадия рубцевания со значительным уменьшением воспалительной реакции и числа внутридольковых и междольковых желчных канальцев и развитием исходящих из портальных трактов в дольку фиброзных септ в сочетании с выраженным холестазом. Терминальная стадия — развитие узлового или смешанного типа цирроза печени с холестазом на фоне резкого обеднения паренхимы печени желчными канальцами.

18 Поражение на II стадии со значительными скоп­лениями лимфоидных клеток. Начинается пролиферация жёлчных протоков. Окраска гематоксилином и эозином, х10

19 Воспалительное повреждение желчных протоков (гранулематозная деструкция) при ПБЦ. Плохо сформировавшаяс я гранулема, окружающая и разрушающая желчный проток

20 IV Стадия ПБЦ. Картина билиарного цирроза.

22 Женщины(90%) пожилого и старческого возраста Гепатомегалия У 75%-кожный зуд в дебюте заболевания Гиперпигментация Спленомегалия Наличие клинических проявлений холестатического синдрома(зуд,желтуха,ксантелазмы,ксанто мы,дефицит жирорастворимых витаминов) Повышение билирубина(2N),ЩФ(>3N) Титр АМА в сыворотке крови 1:40 и более 3N) Титр АМА в сыворотке крови 1:40 и более»>

24 Изменения при биопсии печени:деструкция,пролиферация желчных протоков,инфильтрация портальных полей,иногда образование гранулем ЭРХПГ(если диагноз вызывает сомнения):неизмененные внепеченочные желчные протоки

25 Конъюнктивит Синдром Шегрена Тиреоидит Хашимото Артропатии Фиброзирующий альвеолит Почечный канальцевый ацидоз

26 Хроническое холестатическое заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся негнойным деструктивным воспалением, облитериру- ющим склерозом и сегментарной дилатацией внутри- и внепеченочных желчных протоков, приводящее к развитию билиарного цирроза печени, портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Склерозирующий процесс может поражать также желчный пузырь и протоки поджелудочной железы.

28 На ретроградной холангиограмме представлены классические признаки ПСХ: диффузно расположенные стриктуры и четкообразные расширения внутри- и внепеченочных желчных протоков.

29 1. Воспаление и фиброзирование протоков по типу шелухи лука 2. Переход воспаления на ткань печени,пролиферация и фиброз желчных путей 3. Мостовидные некрозы или формирование фиброзных септ 4. Билиарный цирроз

30 Фиброзный облитерирующий холангит при ПСХ. В стенке междолькового желчного протока видно типичное фиброзное кольцо; эпителий протока не поврежден

31 Мужчины лет Утомляемость,похудание,тяжесть в правом подреберье Периодически-желтуха,лихорадка,кожный зуд,боли в правом подреберье В анамнезе-воспалительные заболевания кишечника-НЯК85%,болезнь Крона15% Повышение ферментов холестаза в 3 раза Гипергаммаглобулинемия(IgM) pANCA(80%больных)

32 Урсодезоксихолевая кислота Холеретический эффект Цитопротективный Антиапоптический Иммуномодулирующий Литолитический Гипохолестеринемический Начало-после установления диагноза мг/сут,по 1 таб 3-4раза в день пожизненно

33 Вид гепатоза, проявляющийся жировой дистрофией гепатоцитов; может быть самостоятельным заболеванием или иметь характер синдрома.

34 Токсические воздействия(алкоголь,ФОС,инсектициды,ч етыреххлористый углерод) Эндокринно-метаболические нарушения(СД,с-м Иценко- Кушинга,ожирение) Заболевания пищеварительной системы(няк, хр.панкреатит) Лечение а/б(тетрациклины),ГКС,цитостатиками Гипоксия (при легочной и СС патологии)

35 В основе патогенеза лежит увеличенное поступление жира в печень и затруднение его выведения из печени. Потребление преимущественно животной и богатой углеводами пищи, мобилизация жира из депо при обеднении печени гликогеном повышенная секреция соматотропного гормона, нарушение межуточного жирового обмена, сопровождающегося уменьшением окисления жиров.

36 Выведение жира из печени затруднено при Нарушениях белкового обмена, что приводит снижению образования бета- липопротеидов, выполняющих транспортную функцию Уменьшении синтеза ферментов, регулирующих содержание жира в органе Дефиците в рационе липотропных факторов (метионина, липокаина, холина, витамина В 12 ), что обусловливает нарушение клеточного жирового обмена, характеризующегося повышением синтеза триглицеридов и снижением фосфолипидов. Имеет значение также нарушение метаболизма и активация синтеза жиров гепатоцитами

37 Печень имеет гладкую поверхность, плотноватую консистенцию, край печени закруглен, выявляется болезненность при пальпации. Самостоятельные боли в области правого подреберья, Диспептические расстройства Астенические явления. Телеангиэктазии, пальмарная эритема, в редких случаях спленомегалия. Возможно сочетание стеатоза печени с хроническим панкреатитом, периферическими невритами

39 незначительное повышение активности аминотрансфераз (чаще ACT), щелочной фосфатазы гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемия повышение общего уровня липидов сдвиги коагуляционных проб и протромбинового индекса гипергликемия. Анемия, дефицит сывороточного железа, фолиевой кислоты, витамина В 12.

40 продукты, обогащенные липотропными факторами (творог, гречневая и овсяная каши, дрожжи) при общем ожирении ограничивают углеводы. липотропные средства метионина, липокаина, витамина В 12 ( мкг внутримышечно), липоевой кислоты, липамида, эссенциале (внутрь и внутривенно) фолиевая кислота по 1550 мг в сутки бутамид и глибутид (адебит), стимулирующие синтез альбуминов и увеличивающие запасы гликогена в печени.

41 Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите; однако больные НАСГ не употребляют алкоголь в количествах, способных вызвать повреждение печени.

42 Возраст Обычно 41–60 лет Иногда 11–20 лет Преобладает женский пол Частые сопутствующие заболевания: Ожирение (69–100% больных) Диабет (36–75% больных) Гиперлипидемия (20–81% больных) Жалобы Отсутствуют (48–100% больных) Незначительный дискомфорт в брюшной полости Боль в верхнем правом квадранте живота Слабость или недомогание Объективные признаки Гепатомегалия Признаки хронического заболевания печени или портальной гипертензии (редко) Лабораторные показатели Повышение активности аспартат- и аланинаминотрансферазы в плазме крови в 2–3 раза Нормальная или слегка повышенная активность щелочной фосфатазы Нормальный уровень белков и билирубина в крови, нормальное протромбиновое время. Возможно повышение уровня сывороточного ферритина

43 Видны крупнокапельные включения жира, гиалин в цитоплазме гепатоцитов и смешанная воспалительная инфильтрация синусоидов. Окраска гематоксилином и эозином; х200.

44 Микронодулярный цирроз печени на фоне выраженного стеатоза.

45 Общепринятого лечения не существует, хотя уменьшение массы тела, лечение урсодезоксихолевой кислотой и витамином Е могут оказать благоприятный эффект.

Случай аутоиммунного гепатита с внепеченочными и холестатическим синдромами Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Онучина Елена Владимировна, Рожанский Андрей Александрович, Пошкайте Ирина Антонасовна

Случай диагностики и ведения больной с достаточно редким дебютом аутоиммунного гепатита с холестатического и внепеченочных синдромов.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Онучина Елена Владимировна, Рожанский Андрей Александрович, Пошкайте Ирина Антонасовна,

The case of autoimmune hepatitis with extrahepatic manifestation and cholestatic syndrome

The case of diagnosis and the treatment of the patient with rather rare case of autoimmune hepatitis with cholestatic syndrome and extrahepatic manifestation is presented in the article.

Текст научной работы на тему «Случай аутоиммунного гепатита с внепеченочными и холестатическим синдромами»

THE MODEL OF ORGANISING OTHORHINOLARINGOLOGICAL MEDICAL ASSISTANCE FOR RURAL POPULATION OF THE NORTH

T.A. Kapustina, O.A. Grushevskaya, T.I. Kin

(Medical Research Institute for Northern Problems,

Siberian Division, Russian Academy of Medical Sciences, Krasnoyarsk)

The article represents the pattern of providing othorhinolarhingological assistance to rural population of Eastern Siberia, who live under extreme climate conditions of the North. We worked out two-stage mobile system of othorhinolarhingological assistance, which defines the needs of rural population and ecological conditions of northern districts. It is aimed not at expanding the resources of public health system, but at their redistribution. Realisation of this system will allow to improve the level of othorhinolarhingological assistance, to provide rural population of the North with regular scheduled medical examination and treatment by qualified specialists, to decrease the level of othorhinolarhingological diseases.

© ОНУЧИНА Е.В., РОЖАНСКИЙ А. А., ПОШКАЙТЕ И.А. -УДК 616.36-002.2

СЛУЧАЙ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА С ВНЕПЕЧЕНОЧНЫМИ И ХОЛЕСТАТИЧЕСКИМ СИНДРОМАМИ

Е.В. Онучина, А. А. Рожанекий, И. А. Пошкайте.

(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — акад. МТА и АН ВШ д.м.н., проф. А.А. Майборода, кафедра пропедевтики внутренних болезней, зав. — проф. Ю.А. Горяев; Городская клиническая больница №1, гл. врач — Засл. врач РФ А.А. Образцов)

Резюме. Случай диагностики и ведения больной с достаточно редким дебютом аутоиммунного гепатита с холестатического и внепеченочных синдромов.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — хроническое воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся пер и портальным или более обширным воспалением и протекающее со значительной гипергаммаглобулинемией и появлением в сыворотке широкого спектра аутоантител. Заболеваемость АИГ составляет 170 случаев на 1 млн. населения. Среди больных преобладаю!’ женщины. Дебют заболевания приходится на возраст от 10 до 30 лег, второй пик — период менопаузы. Ведущая роль в патогенезе отводится нарушению иммунорегулянии. Обсуждаются связь АИГ с рядом антигенов НЬА и триггерной ролью вирусной инфекции, факторов внешней среды и метаболитов лекарственных препаратов. Разнообразие аутоантител положено в основу общепринятой классификации, согласно которой выделяюг три серологических типа АИГ, различающихся по клинической картине и прогнозу [1].

Начало заболевания чаще постепенное с неспецифических симптомов; у одной трети больных — картина острого вирусного гепатита; нередко первыми проявлениями могуг быть внепече-ночные — гак называемые «ревматические маски»; в единичных случаях регистрируется холестаз, который создает значительные сложности в дифференциальной диагностике АИГ. Развернутая картина заболевания характеризуется желтухой, абдоминальным дискомфортом, диспепсией, арт-ралгией, миалгией, лихорадкой, гспатоспленоме-! алией, кожными высыпаниями. На стадии цирро-

за появляются признаки портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Возможно аутоиммунное поражение других внутренних органов: гломерулонефрит, тиреоидит, сахарный диабет, синдромы Кушинга, Шегрена, миокардит, перикардит, плеврит, гемолитическая анемия и др. [2].

В диагностике АИГ особое значение придается лабораторным показателям и гистологическим признакам. Значимым является положительный ответ на иммунносупрессивную терапию. Препаратами выбора считают (ионотерапию глюкокор-тикоидами или в сочетании с азатиоприном [3].

Приводим клиническое наблюдение.

Больная Е„ 51 года, заболела остро 27.12.1999 г. -начала желтеть. 31.12.1999 г. появился приступ абдоминальных болей опоясывающего характера, наросла желтуха, температура повысилась до 39°С. Со 2.01. по 12.02.2000 г. стационарное лечение в городской инфекционной клинической больнице (ГИКБ). Диагноз вирусного гепатита не подтвержден. При выписке сохранялись легкая истеричность кожных покровов, дискомфорт в правом подреберье, субфебрилитет. 27.04.2000 г. усилились болевой синдром и желтуха. Больная повторно поступила в ГИКБ, где находилась по 15.05.2000 г. Маркеры вирусного гепатита вновь не обнаружены. Впервые выявлен сахарный диабет, начата инсулиноте-рапия. С подозрением на механический.характер желтухи переведена в отделение экстренной хирургии ГКБ №1( ист. б-ни №5329).

При поступлении больную беспокоили боли в верхних отделах живота, несвязанные с приемом пищи, тошнота, ознобы, повышение температуры до 38°С,

слабость. Из анамнеза жизни выяснено, что страдает гипертонической болезнью, два года назад прошла стационарное лечение в ГИКБ по поводу клетевого мё-нннгоэнцефалнта».

Объективные данные: общее состояние тяжелое, больная заторможена. Отмечались выраженная истеричность кожных покровов и избыточное развитие подкожно — жировой клетчатки, В легких выслушивалось везикулярное дыхание, без дополнительных дыхательных шумов. Аускультация сердца — гоны ясные, ритмичные, 98 в мин. Живот обычной формы, при пальпации мягкий , умеренно болезненный в эпигаст-рии и зоне Шоффара, Печень выступала из-под края реберной дуги на 3 см, болезненная. Селезенка в положении на правом боку не пальпировалась. Симптом по-колачивания поясничной области был отрицательным с обеих сторон,

В периферической крови: эритроциты — 4,3×10′ «/л, Нв -128 г/л, Цп -1,0, лейкоциты — 6,7×109/л (э — 1%, п — 2%, с — 71%, м — 8%, л — 18%), СОЭ — 25 мм/ч. Моча была мутная с удельным весом 1013 и содержанием белка — 0,033 г/л. Общий билирубин составил 140,4 мкмоль/л (прямой — 1 10,7, непрямой — 29,7); АсАТ — 120 ЕД, АлАТ — 124 ЕД; диастаза крови -20 ч/л ; сахар крови — 10,6 ммоль/л, В грех порциях глюкозурического профиля уровень сахара колебался от 0,5% до 4%, При УЗИ органов брюшной полости: печень — 170 мм, с однородной и гипоэхогенной структурой, ровным краем. Протоки не расширены, v,portae -18 мм, v.lienalis — 10 мм; площадь селезенки 72 см’. Желчный пузырь обычной формы и величины, стенка 7 мм с двойным контуром, в просвете мелкие камни, диаметр холедоха 7 мм , Поджелудочная железа визуализировалась с размерами: 33-22-29 мм и неоднородной, гипоэхогенной структурой; были видны увеличенные до 15 мм забрюшинные лимфатические узлы. Почки — обычных размеров, без нарушения соотношения слоев. При ФГДС выявлены изменения, характерные для поверхностного гастродуоденита,

В связи с отсутствием показаний для хирургического лечения 22,05,2000 г, больная была переведена в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический калькулезный холецистит, обострение. Мелкие камни желчного пузыря. Острый холангит. Острый отечный панкреатит, Холангиогенный гепатит. Несмотря на проводимую терапию состояние больной прогрессивно ухудшалось: усилились болевой синдром в правом подреберье, тошнота, появились горечь во рту, кожный зуд, анорексия, сонливость днем, сохранялся субфебрилитет, В периферической крови обнаружены: нормохромная анемия легкой степени, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ — 60 мм в ч. Наросла гипербилирубинемия до 216,0 мкмоль/л (за счет прямой фракции). Активность АсАТ снизилась до 71,0 ЕД, АлАТ увеличилась до 409,0 ЕД, ЩФ — в два раза. Сахар крови оставался нестабильным: 9,0-11,511,0-8,0 ммоль/л. При УЗИ размеры печени, сосудов и протоков уменьшились, появились волнистые контуры и неоднородность структуры. Размеры поджелудочной железы оставачись увеличенными, по периферии ее головки отмечен выпот. Желчный пузырь и селезенка без динамики, Забрюшинные лимфоузлы — 24 мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Рентгеноскопия органов грудной клетки обнаружила косвенные признаки патологии в брюшной полости (справа над диафрагмой небольшой пластинчатый ателектаз).

Таким образом, у больной были выявлены холеста-тический, цитолитический, мезенхимально — воспалительный синдромы. Для уточнения их генеза больная была обследована в динамике, В периферической крови впервые зарегистрированы: гемолитическая анемия,

умеренная тромбоцитопения, сохранялось ускорение СОЭ до 58 мм/ч. Общий билирубин достиг 340 мкмоль/ л (прямой — 183,2, непрямой — 167,6), активность тран-саминаз увеличилась в 17 раз, содержание гаммаглобу-линов в 2 раза. Выявлены гипоальбуминемия до 19,2 г/л, гипохолестеринемия до 1,77 ммоль/л, В коагулограмме: коагулопатия вследствие недостатка факторов свертывания, дисфибриногенемия, LE клетки трижды не обнаружены, Обнаружено наличие антител к тириоглобу-лину. Аутоантитела: ANA, SMA, anti-LKM-1 из-за отсутствия реактивов не определялись, ФГДС с осмотром фагерова соска: БДС 0,5 см в диаметре, округлой формы с устьем до 0,2 см, во время исследования из соска поступает желчь. При УЗИ органов брюшной полости установлено, что печень умеренно неоднородна с формирующимися узлами — регенератами, в воротах воротной вены единичные лимфоузлы. Желчный пузырь не увеличен, однако, стенки оставались утолщеными, в просвете — конкремент до 11 мм, признаки холестероза с пристеночными холестериновыми камнями. Поджелудочная железа была с размерами: 27-15-19 мм, повышенной эхогенности и неровными контуроми, вир-сунгов проток не расширен. Селезенка — 66 см*, однородная, Компьтерной томографией произведено исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, Определены признаки портальной гипертензии, камень желчного пузыря. По инициативе врачей Иркутского диагностического центра, несмотря на выраженный холестаз, выполнена чрезкожная биопсия печени, которая выявила морфологическую картину по-стнекротического цирроза с высокой степенью активности (ИГА=14-15 баллов) с выраженным холестатиче-ским внутридольковым вторичным компонентом и появлением признаков асцита,

С учетом полученных результатов обследования больная была представлена на терапевтический консилиум, Последовательно исключены в непеченочная билиарная обструкция, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз. Высказано предположение о наличии у больной хронического гепатита с исходом в цирроз печени, выраженной степени активности, вероятно, аутоиммунного происхождения, К лечению добавлен преднизолон парентерально -90 мг и орально — 10 мг, продолжена дезинтоксикаци-онная терапия, трансфузии свежезамороженной плазмы, С целью детоксикации и иммуннокорекции проведено пять сеансов плазмофереза в режиме плазмообме-на. Через неделю от момента начала терапии преднизо-лоном купировался болевой синдром, постепенно исчезли диспептические явления, желтуха, асцит, лихорадка, Отмечена выраженная положительная динамика ультразвуковых и лабораторных показателей. Больная была выписана на амбулаторный этап лечения с диагнозом: хронический крщггогенный гепатит в фазе обострения, высокой степени активности с синдромами цитолиза, холестаза, мезенхимально-воспалительным, портальной гипертензии (спленомегалия, асцит), печеночной энцефалопатии 1 степени. Реактивный отечный панкреатит. Хронический калькулезный холецистит, обострение. Камень желчного пузыря. Вторичный холангит, Гемолитическая анемия, средней степени тяже-

сги. Фоновый диагноз: СД 11 тип, впервые выявленный, вторичная инсулинозависимость, средней степени тяжести, субкомпенсация. Артериальная гипертония И степени, риск 4 (СД) Н 0, Продолжительность стационарного лечения составила 63 к/д. Были даны рекомендации: прием преднизолона (20 мг) со снижением дозы до поддерживающей (5-10 мг), урсосана 250 мг (2 мес.), витаминотерапия курсами.

В августе того же года больная прекратила принимать преднизолон и 14.09.2000 г. в связи с выраженным болевым синдромом в экстренном порядке госпитализирована в ПИТ (ист. б-ни №9834). Жалобы при поступлении на боли в верхней половине живота, умеренной интенсивности, слабость. Объективные данные: состояние тяжелое, кожные покровы желтушние, появились признаки кушингоида, угреватые высыпания, на груди — сосудистые звездочки, наросла масса тела. Система органов дыхания без особенностей. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, 92 в мин. Живот был вздут, болезненный при пальпации в зонах Шоф-фара и Губергрица, Печень выходила из-под края реберной дуги на 4 см, болезненная, плотная. Селезенка не пальпировалась. Симптом поколачивания поясничной области был умеренно положительным с обеих сторон.

Периферическая кровь: лейкоцитоз 10,4×10%, П -17%, С — 62%, ТЗН+, тромбоцитопения 101×10’7л, СОЭ — 32 мм/ч. Повышение содержания билирубина до 75,2 мкмоль/л (прямого — 42,8 мкмоль/л), активности трансаминаз повышена — в 4 раза. В моче: белок

0,66 г/л, эритроциты в большом количестве, гиалиновые и зернистые цилиндры 1 -2 в поле зрения. В глюко-зурическом профиле сахар до 4%. УЗИ органов брюшной полости: размеры печени — 165 мм, структура неоднородная, протоки, сосуды в норме. Селезенка гомогенная, площадью 70 см». Желчный пузырь не увеличен, стенка 4 мм, в просвете камни. Поджелудочная железа: 40-22-34 мм, с неоднородной структурой, гипе-рэхогенная, по периферии головки — полоска жидкости. Небольшой асцит. Паренхима почек неоднородная, повышенной эхогенности, толщиной до 28 мм, 4JIC компактна, форма и размеры обычные. При ФГДС были выявлены признаки поверхностного гастродуоденита. На ЭКГ: синусовая тахикардия, нарушение процессов реполяризации миокарда передне-боковой стенки левого желудочка. Диагностированы острый отечный панкреатит, хронический криптогенный гепатит, высокой степени активности. На четвертые сутки больная переведена в гастроэнтерологическое отделение, были назначены: преднизолон 90 мг — в/в, 10 мг — per os, Н2-гистаминоблокаторы, холинолигики, антациды, ферментные препараты, диакарб, актропид 8 ед,, затем 18 ед. в сутки. По поводу колебаний уровня сахара крови больная неоднократно консультирована эндокринологом. На фоне лечения при положительной клинической и УЗС динамике, сохранялась высокая лабораторная активность заболевания: гипербилирубинемия до 87,0 мкмоль/л, гипергаммаглобулинемия до 40,3 г/л, гипоадьбуминемия — 31,6 г/л. Уровень трансаминаз был выше в 10, щелочной фосфатазы — в 2 раза. Коагуло-грамма: значительная гипокоагуляция по внешнему и внутреннему пути, гипокоагуляция из-за дефицита факторов свертывания. Фибринолиз: повышение уровня ингибиторов фибринолиза. При исследовании иммунного статуса был отмечен рост концентрации ЦИК в 2,5 раза, содержания Ig G и Ig М — в 2 раза. Уровень антител Ig G к экстрагируемым ядерным антигенам и к нативной ДНК составили 0,48 ЕД (при норме

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

Бруцеллез общий анализ крови

Анализ крови на бруцеллез

Бруцеллез – сложное инфекционное заражение организма, сопровождающееся продолжительной по времени лихорадкой, также заражению подвержены лимфатические узлы, опорно – двигательный аппарат и гепатолиенальным синдромом. Точное определение наличия болезни происходит по результатам ситуации эпидемии, результатов лабораторных исследований. Движущими способами диагностирования в лабораториях происходит по итогам выявления источника при бактериологическом типе анализа и бруцеллезного антигена при ПЦР. В диагностировании могут применяться серологические способы.

Цена анализа крови на бруцеллез в Москве

Анализ крови на бруцеллез виды

Где можно сдать анализы на бруцеллез? Медицинский диагностический центр Специальный МДЦ-С предлагает сдать анализ крови на бруцеллез в Москве. Мы находимся по адресам, указанным внизу сайта. ВАО, Москва.

Поражение здорового организма данным заболеванием происходит при рождении домашней скотины, зараженной этой инфекцией, при поедании зараженной пищи, воздушно – капельным путем и при контакте с больным. Заболевание встречается как и эпидемии, так и отдельными случаями. Источников болезни различают 6 видов. Каждый вид болезни заражает определенную разновидность домашнего скота, а также мелких грызунов. Все разновидности обладают аналогичными свойствами. Возбудители болезни – бруцеллы очень устойчивы к воздействиям внешней среды. Продолжительное время могут находиться в выделениях родовых путей окатившегося скота, в молочных продуктах, мясной продукции как в свежей, так и в замороженной, также находятся на шерстяном покрове.

Микроорганизмы – источники инфекции через ЖКТ и нарушения кожного покрова попадают в регионарные лимфоузлы, а далее очень продуктивно плодятся. Проникая далее в кровеносную систему, распространяются по всем органам и поражая их. В первую очередь поражению подвержены печень, селезенка, костный мозг и лимфоузлы. В перечисленных органах бактерии накапливаются и иногда возвращаются в поток крови, вследствие чего возникают острые заболевания. В органах, поддавшихся воздействию микроорганизмов бруцеллеза, образуются очаги гранулематозного воспалительного процесса, некроз с дальнейшим прогрессированием склерозирования и омертвение ткани. Образуется системный васкулит и иммунохронические взаимодействия быстрого действия.

Признаки бруцеллеза у человека

Имеется два вида болезни – острый и хронический. Время развития болезни колеблется в пределах 2-х недель. По степени протекания болезни заражение происходит остро или постепенно с увеличением температуры, появляется слабость и быстрая утомляемость, боль в голове, обильное выделение пота. Отличительная черта болезни – продолжительный период времени повышенной температуры и увеличение размеров лимфоузлов. Еще одна черта — гепатолиенальный синдром – печень и селезенка становятся больших размеров и чувствуется боль при надавливании пальцами. Обычные признаки — артралгии в районах больших суставов нижних конечностей, целлюлит и фиброциты в подкожной клетчатке, мышечных тканях, около суставов и в органах внутри человека. Дифференциальную диагностику осуществляют с брюшным тифом, гриппом, ревмакартидом, туберкулезом, реактивным артритом.

Как лечить бруцеллез

Традиционное лечение – употребление антибиотиков, предназначенных для каждой возрастной категории на протяжении дней 10.Вместе с этим прописывается вакцинация бруцеллезного типа порядка 10 вакцинаций. При тяжелом протекании прописывают лечение гормонами на протяжении месяца. При комплексном лечении назначаются интерферон, лекарства симптоматики, физическая терапия, а также санаторно – курортное лечение.

Brucella spp. (бруцеллёз), ДНК (ПЦР), качественный, кровь

Brucella spp. (род Бруцелла) — бактерии, являющиеся возбудителями бруцеллёза. Бруцеллёз — опасное инфекционное заболевание, характеризующееся длительным течением, тяжелыми поражениями костно-суставного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Бактерии рода Brucella устойчивы к воздействию внешней среды и долгое время в ней сохраняются. Основным источником и природным резервуаром инфекции являются козы, овцы, свиньи и крупный рогатый скот. В организм человека бруцеллы могут проникать через через поврежденную кожу и слизистые оболочки дыхательного и пищеварительного тракта. Человек может заразиться бруцеллёзом при употреблении полученного от больных животных сырого молока и молочных продуктов, приготовленных из него (сыра, масла, творога), от недостаточно прожаренного и проваренного мяса.

Инкубационный период заболевания длится от недели до нескольких месяцев, обычно 1–3 нед. Болезнь, как правило, развивается постепенно и специфических симптомов не имеет. Тем не менее, обычно больные предъявляют четыре основные жалобы: на перемежающуюся боль в суставах, иногда достаточно сильную; длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр; повышенную потливость и резкую слабость. Развиваются воспалительные изменения в различных органах. Бруцеллёз может протекать остро, подостро, субклинически (бессимптомно) или при неправильно проведенном лечении перетйти в хроническую форму (редко).

Данный анализ позволяет определить наличие ДНК бактерий рода Brucella в крови.

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Brucella spp. (бруцеллёз), ДНК (ПЦР), качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Brucella spp. (бруцеллёз), IgA и IgG антитела, качественный, кровь

Бруцеллёз — опасное инфекционное, длительно протекающее заболевание, тяжело поражающее сердечно-сосудистую, нервную систему и костно-суставной аппарат. Возбудитель — бактерии рода Brucella, эти микроорганизмы устойчивы к влияниям факторов внешней среды, и потому сохраняются в ней долгое время. Основной источник и природный резервуар инфекции – крупный рогатый скот, козы, овцы и свиньи. Пути проникновения в организм
— через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Заражение происходит при употреблении сырого молока, которое было получено от больных животных, молокопродуктов приготовленных из него, недостаточно обработанного термически мяса. Инкубационный период — от недели до нескольких месяцев, как правило, 1–3 нед. Болезнь развивается постепенно и не имеет специфических симптомов. Тем не менее, обычно больные предъявляют четыре основные жалобы: на перемежающуюся боль в суставах, иногда достаточно сильную; длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр; повышенную потливость и резкую слабость. Развиваются воспалительные изменения в различных органах. Бруцеллёз может протекать остро, подостро, субклинически (бессимптомно) или при неправильно проведенном лечении перетйти в хроническую форму (редко).

В ответ на инфицирование бруцеллой иммунная система начинает вырабатывать ряд специфических иммуноглобулинов: IgA, IgM и IgG.

Антитела класса IgA к бруцеллам – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме в период выраженных клинических проявлений бруцеллёза и являющиеся показателем текущего заболевания. Иммуноглобулины класса A начинают вырабатываться в самую последнюю очередь, уже после появления IgG, и производство это продолжается на протяжении долгого времени: года и более.

Наличие в крови иммуноглобулинов класса A к бруцеллам говорит о наличии острого заболевания, а также о хронической или же субклинической форме инфекции.

Выработка IgG к бруцеллам начинается примерно через 2-4 недели после инфицирования, и продолжается на протяжении длительного времени: до года и более.

Наличие в крови иммуноглобулинов класса G к бруцеллам говорит о наличие острого или о перенесённом в прошлом заболевании, а также о реинфекции и хроническом воспалительном процессе.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Образовавшийся комплекс выявляют с использованием фермента в качестве метки для регистрации сигнала.

Референсные значения — норма
(Brucella spp. (бруцеллёз), IgA и IgG антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Возбудители бруцеллеза (Brucella species), полуколичественное определение антител

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: РПГА

Бруцеллез — острое инфекционно-аллергическое, зоонозное заболевание. Возбудитель бруцеллеза относится к роду Brucella. Род Brucella состоит из 9 самостоятельных видов, вызывающих заболевание у животных и людей. Заболевания людей преимущественно вызывают B. melitensis, B. abortus и B. suis биовары 1-4, реже B. сanis, B. сeti и B. рinnipedialis. Основные источники инфекции — овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи. Факторы передачи — сырье животного происхождения (шерсть, пух, шкуры), мясомолочные продукты. Болезнь начинается, как правило, с острой лихорадки с неспецифическими гриппоподобными проявлениями, склонна к хронизации и появлению осложнений в виде артритов, спондилитов, эндокардитов, менингитов, нейропатии, васкулитов, нефритов, лимфоаденопатии.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Лабораторное подтверждение бруцеллеза;
  • Оценка эффективности вакцинопрофилактики.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

При интерпретации результата необходимо учитывать прививочный анамнез, а также уровень диагностических титров антител на эндемичной территории. Результаты считаются положительными при исследовании парных сывороток крови, с интервалом 7-14 дней, при нарастании титра антител в 2-4 раза и выше.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Бруцеллез у человека

Что такое бруцеллез?

Бруцеллез – это зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами из семейства бруцелл, и характеризующееся вялотекущим воспалительным процессом во всех органах и тканях с преимущественным поражением лимфатической, костно-суставной и нервной систем.

Классической средой циркуляции возбудителей заболевания являются домашние животные (коровы, козы, кони, реже свиньи). Существует несколько типов бруцелл, которые преимущественно поражают каждый из видов этих животных. Человек в разной степени восприимчив к любому из типов бруцеллезной инфекции, что способствует распространению заболевания среди людей, которые занимаются сельскохозяйственной деятельностью и животноводством. Возможность развития бруцеллеза и конкретных его форм среди людей определяется активностью иммунной системы и вирулентностью возбудителей.

Бруцеллы представляют собой микроорганизмы с полиморфной структурой (кокки, мелкие палочки) и умеренными вирулентно-патогенными свойствами. Они очень устойчивы во внешней среде, что играет важную роль в возможности их распространения и циркуляции между восприимчивыми макроорганизмами. В инфицированном необработанном молоке и мясе они способны выживать около 3-х месяцев. Погибают при пастеризации и термической обработке более высокими температурами в течение нескольких минут. Не продуцируют экзотоксины. Патогенность обусловлена антигенными компонентами клеточной стенки, которые высвобождаются в кровь при разрушении бруцелл иммунными клетками.

Заражение человека бруцеллезом происходит такими путями:

При употреблении молока и мяса инфицированных животных, или содержащего жизнеспособных бруцеллезных возбудителей;

При попадании на кожу человека бруцелл с шерсти крупного рогатого скота;

При вдыхании бруцелл с пылевыми или частицами шерсти.

Попав в человеческий организм, бруцеллы достаточно быстро и активно внедряются в межклеточные пространства и лимфатические протоки, где захватываются иммунными клетками из системы макрофагов. Этот момент патогенеза бруцеллеза является центральным звеном в длительности течения этой болезни, которое может продолжаться годами. Внутриклеточное расположение патогенов наряду с их низкой антигенной активностью не позволяет организму полноценно уничтожить их, поскольку для этого нужно разрушить собственные клетки организма.

Первым очагом скопления и размножения бруцеллезных патогенов становятся, регионарные по отношения к месту внедрения, лимфатические узлы. Из них патогены периодически выбрасываются в системный кровоток и разносятся по органам, состоящим из ретикулярной ткани: печень, селезенка, костный мозг длинных трубчатых костей. После циклов размножения в этих тканях происходит выброс молодых бруцелл в кровоток с поражением новых клеток органов и занесение инфекции макрофагами в суставы и нервные ткани (корешки спинного мозга). Нелеченый процесс приобретает длительное вялое течение.

Симптомы бруцеллеза у человека

Клиническая картина при бруцеллезе неспецифическая, так как захватывает массу симптомов, которые постепенно присоединяются друг к другу. В зависимости от этого выделяют острую, хроническую и резидуальную формы болезни. Их симптомы практически идентичны, отличается лишь степень их выраженности и активность воспалительно-инфекционного процесса.

Этапность нарастания клинической картины бруцеллеза можно проследить по разным симптомам:

Лихорадка . Представлена температурной реакцией в виде гипертермии до 38-39,7°С. Как правило, такие скачки отмечаются периодически и совпадают с периодами выброса в кровоток патогенов из очагов пораженных органов. В периоды между максимальным повышением температуры при остром бруцеллезе сохраняется субфебрилитет, а при хроническом процессе температура может быть нормальной.

Озноб и потливость на фоне лихорадочного приступа . Классическая триада при остром бруцеллезе. Парадоксально, но несмотря на высокую температуру, интоксикация и нарушение общего состояния практически отсутствуют.

Лимфаденопатия . Представлена увеличением, в первую очередь, одной из групп лимфатических узлов регионарного порядка. Хронические и затяжные острые формы бруцеллеза характеризуются постепенным вовлечением в процесс разных лимфатических коллекторов, что проявляется их увеличением по всему телу.

Гепатоспленомегалия . Со 2-3 недели лихорадочного периода при остром процессе происходит увеличение размеров печени и селезенки. Это обусловлено вялотекущим воспалением, которое возникает в ответ на внедрение возбудителей. Параллельно с ними иммунные клетки уничтожают и нормальные ткани.

Воспалительные процессы в половых органах. В этом отношении речь идёт о мужчинах. Чаще всего поражаются яички, что проявляется типичным одно- или двусторонним орхитом. Данное проявление болезни обусловлено высокой активностью кровотока в герминогенных тканях этих органов, где бруцеллы задерживаются, проходя через гемато-тестикулярный барьер.

Признаки поражения центральной нервной системы . Проявляются в виде головной боли, менингеальных симптомов, раздражительности и эмоциональной лабильности, вегетативных расстройств (нерегулярность пульса, потливость, перепады артериального давления, чувство жара или холода).

Костно-суставные боли. Возникают практически всегда при длительном течении бруцеллеза, сопровождая каждое его обострение. Как правило, обусловлены присоединением вторичного бруцеллезного артрита. Поражается один из крупных суставов, чаще коленные, в виде отека, болезненности, нарушения опоры на больную конечность.

Корешковый синдром. Характеризуется возникновением простреливающих или постоянных ноющих болей в спине по типу люмбалгий. Усиливается при нагрузках и поворотах туловища. Относится к критериям хронического и длительного течения болезни.

Признаки резидуального процесса. Характеризуются деформациями суставов, их тугоподвижностью, искривлением позвоночника, остеопорозом, нарушением структуры внутренних органов, неврологическими отклонениями, кожными высыпаниями и гранулематозными элементами на коже конечностей, кистей.

Диагностика бруцеллеза

Диагностировать бруцеллез не всегда легко. Намного проще это сделать, когда имеется типичный анамнез у работников сельского хозяйства и при острых формах болезни. Длительный вялотекущий процесс у людей без соответствующего анамнеза приводит к тому, что бруцеллез воспринимается за онкопатологию, лейкоз, другие инфекционные болезни.

Помочь разобраться в ситуации могут такие анализы:

Общий анализ крови. Определяет относительную нейтропению за счет увеличения процентного состава лимфоцитарных и моноцитарных клеточных элементов крови на фоне нормального содержания лейкоцитов. СОЭ, как правило, умеренно ускорена. Длительное течение бруцеллеза приводит к возникновению панцитопении (снижению уровня всех элементов крови);

Общий анализ мочи. Специфических изменений не определяет. Отмечается постоянное повышение содержания белка в серии повторных анализов мочи;

Биохимический анализ крови. Определяет стойкое и длительное незначительное повышение показателей печеночного цитолиза (АлАТ, АсАТ), легкая гипербилирубинемия за счет обоих фракций, гиперглобулинемия на фоне гипоальбуминемии и нормального уровня общего белка;

Для специфической верификации возбудителя применяются такие методы:

Культуральный. Самый достоверный, но очень трудоемкий и длительный. Для исследования можно брать любые биологические жидкости (кровь, желчь, мочу, спинномозговую и внутрисуставную жидкость, пунктат из лимфатических узлов). Производится их посев на питательные среды. Результаты исследования оцениваются через 3-4 недели по наличию роста характерных колоний бруцелл;

Серологический. Самый широко используемый метод в диагностике бруцеллеза. Информативный уже с первой недели болезни. Принцип серологической диагностики основан на обнаружении иммуноглобулинов (антител) в сыворотке больного к специфическим бруцеллезным антигенам. По их титру и классу можно судить о длительности и активности процесса. Для этого используются специфические реакции Райта и Хедллсона. Их диагностический титр составляет 1:160-200 и 1:100, соответственно;

ПЦР-диагностика. Метод современный и основан на обнаружении специфических компонентов ДНК-цепей бруцелл при исследовании любых биологических тканей больного;

Аллергические пробы. Используется внутрикожное введение бруцеллина (компонента бруцелл). По реакции кожи на инъекцию судят о наличии сенсибилизационных свойств иммунных клеток организма по отношению к данным возбудителям. Метод не даёт информации о активности процесса, а лишь свидетельствует о предшествующем контакте организма с бруцеллами.

Лечение бруцеллеза у человека

В связи с внутриклеточным паразитированием бруцелл в человеческом организме и длительным течением болезни лечение должно быть также продолжительным. Главными его компонентами должны стать этиотропный (уничтожение возбудителя), патогенетический (воздействие на механизмы запуска и поддержания воспалительного процесса), симптоматический (ликвидация тревожных симптомов).

Этиотропная терапия

Проводится путем применения антибиотиков. Важно соблюдать некоторые правила:

Одновременное использование двух препаратов, активных в отношении бруцелл;

Оптимальная длительность не менее 5-6 недель;

Назначение антибиотиков только в при обострении процесса. Применение антибиотика в межприступном периоде принесет больше вреда, чем пользы;

Использование высоких дозировок.

Из конкретных лечебных схем неплохо проявили себя комбинации:

Тетрациклина с стрептомицином;

Рифампицина с доксициклином;

Доксициклина с стрептомицином или эритромицином;

Азитромицина или кларитромицина с бисептолом;

Доксициклина с амикацином.

Патогенетическая терапия

Представлена инфузионными дезинтоксикационными мероприятиями при остом процессе или обострении хронического (глюкозо-солевые растворы, реосорбилакт), витаминами (аскорбиновая кислота, токоферол, цианокобаламин, тиамин, пиридоксин, мильгама, поливитаминные комплексы), антигистаминными средствами (лоратадин, цетиризин, диазолин), иммуномодулирующими средствами (ронколейкин, циклоферон, имунофан, эхинацея). Глюкокортикоиды могут использоваться исключительно при сильной генерализации процесса и его выраженном обострении.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение – введение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием (диклофенак, ревмоксикам, мовалис), обезболивающих средств, гепатопротекторов, препаратов кальция.

Профилактика бруцеллеза

Профилактические мероприятия при бруцеллезе носят неспецифический характер и представлены борьбой с распространением возбудителей среди животных. Этого можно достичь путем раннего выявления, изоляции и ликвидация больных особей. Должен проводится тщательный контроль за продуктами животноводства (молоком, мясом, шерстью и обработкой шкур).

Обязательно проводить вакцинацию скота в эпидемических по бруцеллезу очагах на основании бруцеллиновой пробы. Только, не допуская возможности контакта человека с бруцеллами, можно предотвратить болезнь. Вакцинация среди людей проводится крайне редко, исключительно при эпидемическом распространении заболевания, поскольку не обеспечивает надежного иммунитета и защиты.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Бруцеллез IgG

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода бруцелл, характеризующиеся множественным поражением органов человека. Заболевания передается при контакте с сельскохозяйственными животными и употреблении в пищу продуктов животноводства: молоко, мясо, сыр, творог. Источником являются: козы, овцы, коровы и свиньи. Три вида бруцелл являеются опасными для человека Brucella abortus (крупно рогатый скот), B.melitensis (мелко рогатый скот), B.suis (свиниь).

Симптомы бруцеллеза весь разнообразны и проявляются, в среднем, — в течение двух недель с момента инфицирования. Проявления крайне изменчивы и неспецифичны, что затрудняет постановку диагноза.

В целом, симптоматика бруцеллеза напоминает грипп:

Общая слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, диарея или запоры;

Боли в мышцах, суставах;

Кашель и одышка при вовлечение легких.

Анализ относится к серологической диагностике инфекционных заболеваний. Исследуемым материалом является кровь, в который обнаруживаются антитела к возбудителю. Антитела – это компоненты иммунной системы организма, которые вырабатывается для уничтожения определенного чужеродного белка-антигена. В данном случае антигеном являются бруцеллы (B. abortus, B.suis, B.melitensis). Существует несколько разновидностей антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Тем не менее, иммунитет не всегда может справиться с бруцеллезом даже при очень высокой концентрации антител. Каждому из перечисленных антител свойственна своя функция и свой период появления.

IgA продуцируется уже через 5 дней после заражения. Пик IgA приходится на 1-2 неделю, затем происходит постепенное снижение их количества и через 2-3 месяца антитела исчезают полностью даже без лечения (на смену им приходят IgG). Если при хроническом течении бруцеллеза происходит обострение – IgA появляется вновь.

IgG продуцируется через 15-20 дней после заражения и может сохраняться в незначительном количестве длительное время. После повторного заражения титр антител повышается вновь.

Подробнее о бруцеллезе читайте в статье: «Немая эпидемия бруцеллеза»

Лихорадка или боли в суставах неясной причины.

Вхождение в группу риска (работники или жители сельской местности; лица, употребляющие в пищу мясо-молочные продукты домашнего производства).

Положительный результат анализа:

Наличие бруцеллеза, инфицирование не менее 2 — 3 недель назад;

Хроническое течение бруцеллеза;

Циркуляция остаточных антител после выздоровления.

Отрицательный результат анализа:

Отсутствие антител класса IgG к бруцеллам;

Заражение бруцеллезом менее 2-3 недель до момента проведения анализа.

anti-Brucella spp.

Исследование, направленное на выявление специфических антител к возбудителям бруцеллеза (Brucella spp.), для диагностики заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Синонимы русские

Бруцелла; бруцеллез (мальтийская, средиземноморская, ундулирующая лихорадка, септицемия Брюса); серологическая диагностика.

Синонимы английские

Brucella spp.; Human brucellosis; serological diagnostics.

Метод исследования

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Бруцеллез – это инфекционное зоонозное заболевание, характеризующееся лимфаденопатией, длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем, а также высокой частотой хронизации. Возбудителем заболевания являются микроорганизмы Brucella spp. Они представляют собой грамотрицательные бактерии шаровидной или овоидной формы, обладают высокой способностью к инвазии и внутриклеточному паразитированию. Патогенными для человека являются следующие виды бруцелл: B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, B. ceti. При этом на долю B. melitensis приходится подавляющее большинство случаев заражения. Источником инфекции является крупный и мелкий рогатый скот, свиньи. Возбудитель инфекции может попадать в организм человека при употреблении мяса, сырых молочных продуктов (молоко, сыр) – алиментарный путь передачи. Также возможно заражение при непосредственном контакте с инфицированными тканями животных, их выделениями у ветеринаров, работников мясной промышленности, животноводства, сотрудников микробиологических лабораторий. Описаны случаи передачи микроорганизма от человека к человеку, в том числе случаи заражения младенцев при употреблении грудного молока больной матери.

Инкубационный период при бруцеллезе — 7-30 дней. Заболевание имеет разнообразные клинические проявления с поражением множества органов и систем. Различают острую, подострую и хроническую форму бруцеллеза. Встречается латентная форма заболевания с отсутствием выраженной клинической симптоматики или стертым течением инфекции.

Острая и подострая формы бруцеллеза характеризуются слабостью, головной болью, длительной лихорадкой с температурой 39-40 °С и выше, сопровождающейся ознобами и проливными потами. Отмечается лимфаденопатия, увеличение и болезненность при пальпации печени и селезенки, поражение нервной системы (раздражительность, явления менингизма, менингит), поражение сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательной системы в виде артралгий. Хроническая форма заболевания является распространенной и характеризуется слабыми признаками интоксикации, рецидивирующим течением с периодами обострений. Отмечается поражение опорно-двигательного аппарата в виде артритов, периоститов, перихондритов крупных суставов с формированием ограничения их подвижности, анкилозов. Также наблюдаются миозиты, фиброзиты, целлюлиты. Поражается центральная и периферическая нервные системы в виде радикулитов, невралгий, невритов, неврозов. В патологический процесс могут вовлекаться сердечно-сосудистая система с развитием васкулитов, миокардита, эндокардита; урогенитальный тракт; органы эндокринной системы. Встречается также локализованная форма бруцеллеза. Она отмечается в 20-40 % случаев инфекции и характеризуется изолированным поражением какого-либо органа, например органов мочеполовой, нервной системы, сердца, а также поражение сустава. Как правило, локализованный бруцеллез – это последствие не распознанной ранее острой формы заболевания.

Диагностика бруцеллеза основана на эпидемиологических, клинических данных и результатах изменений лабораторных показателей. Следует отметить, что диагностика бруцеллеза затруднена из-за того, что заболевание может протекать в бессимптомной, хронической и локализованной форме. Известны бактериологический, серологический, аллергологический, а также определение генетического материала возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Серологическая лабораторная диагностика бруцеллеза заключается в выявлении специфических антител против антигенов возбудителя Brucella spp. Данный метод обладает высокими показателями диагностической чувствительности и быстротой получения результата. На 6-7-й день от начала заболевания начинают синтезироваться специфические антитела класса IgM. На второй неделе заболевания преобладает синтез антител класса IgG, достигая максимального уровня, а затем в течение длительного времени сохраняясь в циркулирующей крови. Титры обоих классов антител непрерывно нарастают, достигая максимальных значений в течение четырех недель от начала инфицирования. Диагностически значимым является нарастание титра специфических антител не менее чем в четыре раза в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через две недели от ее начала в свежем образце крови. Определение антител к Brucella spp. также рекомендуется для оценки эффективности проводимой терапии. При положительных эффектах лечения отмечается снижения уровня антител, в то время как сохранение высоких титров свидетельствует о неэффективности терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для лабораторной серологической диагностики бруцеллеза;
  • для диагностики острой, подострой, хронической форм бруцеллеза;
  • для оценки эффективности проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

  • При клинических проявлениях острой и подострой форм бруцеллеза: слабость, головная боль, длительная лихорадка с температурой 39-40 °С и выше с ознобами, лимфаденопатии, гепатоспленомегалия, артралгии, артриты, поражения сердечно-сосудистой, нервной систем;
  • при клинических проявлениях хронической формы бруцеллеза: интоксикация, артриты, артралгии, миалгии, миозиты, фиброзиты, целлюлиты, радикулиты, невралгии, васкулитов, миокардиты, эндокардиты;
  • при симптомах изолированных поражений органов урогенитального тракта, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательной системы, особенно в группе лиц с возможным профессиональным инфицированием (ветеринары, работники мясной промышленности, животноводства, сотрудники микробиологических лабораторий), в эндемичных по бруцеллезу районах.

Что означают результаты?

Диагностический титр: 1:100.

  • бруцеллез;
  • острая, подострая, хроническая форма бруцеллеза;
  • бруцеллез, протекающий в виде локализованных форм;
  • ложноположительные результаты.
  • отсутствие бруцеллеза;
  • отсутствие или снижение иммунного ответа;
  • ранние сроки инфицирования;
  • проведение исследования на поздних сроках от момента возможного инфицирования, когда в крови отсутствуют антитела.

Что может влиять на результат?

  • Клинический период и форма заболевания;
  • особенности иммунного ответа у новорождённых детей, пожилых людей и лиц с патологией иммунной системы.



Важные замечания

  • При серологическом исследовании чаще всего выявляют антитела к общему для многих микроорганизмов липополигосахариду, компоненту клеточной стенки бактерий. Могут отмечаться ложноположительные результаты при наличии инфекции Yersinia enterocolitica O:9, Salmonella urbana группа N, Vibrio cholerae, Francisella tularensis, Escherichia coli O:157, Stenotrophomonas maltophilia и некоторых других микроорганизмов.
  • Может быть рекомендовано определение генетического материала возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Также рекомендуется

[06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, хирург, врач общей практики, невролог, ревматолог, уролог, кардиолог.

Анализы при бруцеллезе

Бруцеллез — зоонозное заболевание, вызывающее по­ражение многих органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата. Возбудители инфекции — бруцеллы.

Входные ворота для возбудителя — мик­ротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и дыхания.

Анализы крови

В общем анализе крови количество лейкоцитов в норме или снижено, относительный лимфоцитоз, тромбо­цитопения, СОЭ в норме.

Бактериологический анализ при бруцеллезе — посев крови производится в специальных лабораториях. При отрицательном результате проводятся повторные посевы. При острой инфекции посев крови положительный в 70 % случаев, костного мозга — 90 %.

Серологические тесты

  • реакция агглютинации Райта — информативный по­казатель (диагностический титр 1 : 160 и выше)
  • реакция Хеддельсона (агглютинация на стекле) при бруцеллезе час­то дает ложноположительные результаты
  • реакция пассивной гемагглютинации (пассивная гемагглютинация)
  • реакция Кумбса — используется для выявления не­полных антител с применением антиглобулиновой сыво­ротки

  • для выявления специфических антител применяют иммуноферментый анализ, высокий титр иммуноглобулинов М указывает на недавнее заражение, иммуноглобулинов G — на активное заболевание
  • внутрикожная проба Бюрне — положительная через 3 недели от начала заболевания бруцеллезом, сохраняется многие годы; постановка самой реакции может вызвать появление ан­тител или нарастание их титра, отрицательные результаты этой пробы исключает бруцеллез
  • полимеразная цепная реакция — высокочувствительный, но редко используе­мый в широкой практике метод. Последнее время чаще применяют метод иммуноферментый анализ с использованием суспензии бруцелл (для реакции Райта) или антигена бруцелл

Ангина при кормлении ребенка

Ангина при кормлении ребенка

Сообщение Лю » Пт окт 25, 2013 11:48

Так что он согласен с нидерландскими докторами.

Возможно, российские инструкции руководствуются устаревшими сведениями. Если Вам назначен антибиотик врачом, без согласования с ним менять его не надо. Принимайте эритромицин в назначенной дозировке и выздоравливайте!

Сообщение caliona1 » Пт окт 25, 2013 12:48

Сообщение Anna2013 » Ср дек 18, 2013 09:09

Сообщение Stasen’ka » Чт янв 30, 2014 22:18

Сообщение Лю » Пт янв 31, 2014 13:11

Stasen’ka, Вы только по телефону консультировались и только с гинекологом? При ощущениях гайморита надо лору показаться. Это возможно?

Вообще-то аугментин при грудном вскармливании можно. Где нашли, что нельзя? Но лучше бы дождаться назначения врача, который осмотрит Вас очно.

Дочке, которая заразилась одновременно с Вами и уже почти выздоровела, ничего не грозит: вирус она уже успешно поборола, а Ваши осложнения с носовыми пазухами (если это они) её не касаются.

В общем, я бы на Вашем месте постаралась сделать две вещи: попасть на очный осмотр к лору и установить дома оптимальные параметры воздуха (влажность 60-80%, температура 18-19 градусов). Второе, несмотря на то, что с виду «не лечение», может оказать решающее влияние на сроки выздоровления и тяжесть осложнений. Читали в книгах Комаровского про важность параметров воздуха?

Выздоравливайте! И поздравляю с появлением малышки!

Ангина при лактации

Частота встречаемости ангины, как и других инфекционных заболеваний у женщины во время лактации достаточно низкая, не чаще, чем у других людей, не кормящих грудью. Это объясняется тем, что после рождения малыша иммунитет женщины восстанавливается до прежнего уровня достаточно быстро и способен бороться с болезнями.

Ангина при лактации не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Из грудного молока в организм ребенка еще до появления яркой клинической картины (в инкубационный период) поступают антитела к заболеванию матери, тем самым помогая ему обезопасить себя во время лечения женщины и не прекращать кормление.

Если врач все-таки ставит диагноз ангина, а женщина в этот момент кормит ребенка грудным молоком, то подобрать необходимые средства для лечения не составит труда. В первую очередь лечение должно быть комплексным и включать в себя как местные средства, так и системные. К первым относятся таблетки для рассасывания и спреи для орошения. А к системным средствам относятся таблетированные формы препаратов и, при необходимости, инъекции.

Также не стоит забывать и про обильное питье (теплый чай с медом, с малиновым вареньем, бульоны, соки).

Помимо лечения женщины может возникнуть необходимость ребенку получать лекарства от дисбактериоза или для его профилактики, вызванного поступлением препаратов через грудное молоко. Эти вещества абсолютно безвредны для малыша и нет повода для беспокойств. К ним относятся лакто- и бифидобактерии (Лаципол, Симбитер, Симбивит).

Препараты для лечения ангины при лактации

Лекарственными веществами, которые используются в первую очередь при ангине, являются антибиотики. Это связано с тем, что именно бактериальная флора в большей части случаев является причиной развития болезни.

Препараты, которые разрешены при грудном вскармливании и не влияют на развитие ребенка, относятся к следующим группам:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин, Бензилпенициллин);
  • Цефалоспорины первого поколения (Цефалексин, Цефазолин, Цефапирин);
  • Цефалоспорины второго поколения (Цефуроксим, Цефсулодин, Цефотиам);
  • Макролиды (Азитромицин, Сумамед, Азицин, Кларитромицин, Эритромицин и пр.).

В период лактации запрещены следующие антибиотики:

  • Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин, Гликоциклин);
  • Фторхинолоны (Моксивлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • Левомицетин.

Они влияют на развитие костной ткани и кроветворения. А это может негативно отразиться на ребенке.

При повышении температуры тела свыше 38ºС необходимо принимать жаропонижающие средства. К разрешенным в период лактации относится Парацетамол, Панадол. Они также оказывают и противовоспалительное действие.

Спреи для орошения горла и пораженных миндалин влияют на организм матери местно, поэтому в случае ангины не запрещаются. К ним относятся: Стопангин, Гивалекс, Аква Марис, Ингалипт, Каметон и пр.

Также разрешены таблетки для рассасывания, которые содержат антисептики: Декатилен, Трахисан, Стрепсилс, Доктор Тайс и др.

Каждые 30-60 минут хорошо полоскать горло антисептическими растворами — Хлоргексидин, раствор соды (2 ст.л. на стакан воды), раствор фурацилина, раствор перекиси водорода (2 ст.л. на стакан воды), отвары ромашки, календулы, эвкалипта. Если нет аллергии на йод, то в любой из растворов и отваров можно добавлять по 3-4 капли спиртового раствора йода.

2 комментария

Нужно применять все в очень маленьких дозах, потому что организм еще не изучен и не известно есть ли на какой-то препарат аллергия.

В такой период нужно прежде всего беречься. А уж если случилась ангина, постараться обойтись наименее опасными для малыша лекарствами. Мне полоскания содой очень помогают.

Как правильно лечить ангину при грудном вскармливании?

Ангина у кормящей мамы – это не простудное заболевание и никак не вирусная инфекция. Острую боль в горле вызывают бактерии стрептококки, которые, при несвоевременном лечении, приводят к серьезным осложнениям.

Нужно отметить, что беременные и кормящие женщины подвержены этому недугу больше, чем остальные. Объясняется это снижением защитных функций иммунитета – организм матери открывается для любых микроорганизмов. При заражении ангиной не стоит переводить новорожденного на искусственное вскармливание, ведь именно с материнским молоком малыш получает все необходимые элементы.

При грудном вскармливании очень важно не заразить ребенка ангиной.

Причины возникновения ангины

Мощное кольцо миндалин и лимфатических узлов в области носоглотки защищают наш организм от любого рода инфекций. Их основная задача кроется в обезвреживании большого количества вирусов и вредных микробов. Ангина появляется в том случае, когда это защитное кольцо теряет целостность. В совокупности со сниженным иммунитетом бактериям становится намного легче пробраться в организм.

Наиболее распространенной причиной такого нарушения может стать резкое нарушения температуры окружающей среды. Вопреки бытующему мнению, ангиной можно заболеть не только зимой, но и летом – достаточно лишь съесть несколько пачек мороженого. При переохлаждении в носоглотке активизируется деление бета-стрептококков группы А, которые и вызывают ангину. Однако вызвать боль в горле могут и патогенные микроорганизмы, которых в ротовой полости огромное количество.

Проявление ангины у кормящих женщин

В первую очередь миндалины покрываются беловатым налетом. Кроме ангины, он возникает и при инфекционном мононуклеозе, скарлатине, дифтерии, лейкозе или сифилисе. По этой причины поставить точный диагноз и определить лечение болезни может только врач. Первые серьезные проявления ангины появляются спустя 1-2 дня, когда бактерии стрептококка начинают активно делится. В эту фазу болезнь проявляется повышенной температурой тела, ознобом, слабостью, головной болью.

После этого ангина при грудном вскармливании проявляет себя серьезной болью в горле, которая при глотании отдает в боковые отделы шеи и уши. Кроме того, неприятные ощущения значительно усиливается при говорении. Внешне определить ангину просто: миндалины становятся ярко-красного цвета, они воспаляются и покрываются белым налетом или гноем. Также лимфатические узлы под челюстью увеличиваются, плотнеют и вызывают боль при пальпации.

Опасность ангины при грудном вскармливании

Ангина – это не простое простудное или вирусное заболевание. Поражение организма стрептококками вызывает серьезные проблемы. Если вовремя не начать лечение, болезнь перетекает в паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, гломерулонефрит или ревматизм. Кроме того, запущенная ангина при грудном вскармливании провоцирует перерастание недуга в хроническую форму, вызывает тонзиллит. Очень важно вовремя начать медикаментозное лечение.

Имейте ввиду, что во время кормления грудью ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – назначить правильную и эффективную терапию под силу только опытному врачу. Многие женщины даже не догадываются, насколько опасны для организма молодой мамы такие антибиотики, как левомицетин, тетрациклин и фторхинолон. Из-за особого действующего вещества они негативно влияют на развитие системы костной ткани и кроветворения. А для организма новорожденного это очень опасно.

Кормление грудью при ангине

Многие специалисты не рекомендуют прекращать грудное вскармливание при ангине.

Прием антибиотиков не говорит об обязательном отлучение ребенка от грудного вскармливания. Именно с молоком матери он получает все необходимые для организма вещества, которые нормализуют работу кишечника и формируют иммунитет. Попадание антибиотиков в организм ребенка не так опасно, как ранний отказ от натурального молока. После выздоровления восстановить микрофлору матери и новорожденного получится при помощи пребиотиков.

Прерывать грудное вскармливание нужно только в тех случаях, когда диагностирована серьезная грибковая инфекция, например, как мастит, или же при приеме опасных препаратов. Ангина не является таким заболеванием, которое требовало бы отказа от кормления. Именно с грудным молоком малыш сможет сформировать иммунитет к такому недугу. Чтобы минимизировать риск заражения, на лицо ребенка надевайте защитную маску.

Лечение ангины в период лактации

Ежели у кормящей матери все-таки диагностировали ангину, опытный врач без труда определит правильное и эффективное лечение. Оно должно быть комплексным, включать как местные, так и системные препараты. Местные – это специальные спреи для орошения, таблетки для рассасывания; системные – таблетки, драже, инъекции. Не стоит забывать и про домашнюю терапию: обильное теплое питье, питательную пищу.

Кроме кормящей мамы, получать лечение должен и ребенок: очень важно принимать лекарства от дисбактериоза и для его профилактики. Именно бактерии чаще всего вызывают ангину. Постарайтесь минимизировать контакты с ребенком, организуйте постоянное проветривание в комнатах.

Препараты от ангины при грудном вскармливании

Антибиотики – лекарственное вещество, которое лучше всего справляется с ангиной. Доказывает это то, что в большинстве случаев серьезная боль в горле вызвана бактериальной флорой. Для лечения ангины при грудном вскармливании применяются особые препараты, которые не способны нанести вред ребенку. Обычно назначают:

  • Макролиды (Азицин, Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Эритромицин).
  • Пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин).
  • Цефалоспорины 1-ого поколения (Цефапирин, Цефалексин, Цефазолин).
  • Цефалоспорины 2-ого поколения (Цефсулодин, Цефуроксим, Цефотиам).

Некоторые вещества, входящие в состав антибиотиков, неблагоприятно влияют на состояние костной ткани и функцию кроветворения. В период грудного вскармливания запрещено использовать следующие препараты:

  • Левомицетин.
  • Тетрациклин (Доксициклин, Гликоциклин).
  • Фторхинолон (Левофлоксацин, Моксивлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Повышение температуры тела предполагает немедленный прием жаропонижающих средств. При грудном вскармливании медики рекомендуют использовать Панадол и Парацетамол. Кроме понижения температуры, они обладают противовоспалительными свойствами. Очень важно орошать пораженные миндалины и горло специальными спреями. Наиболее эффективными считаются Аква Марис, Гивалекс, Ингалипт, Каметон и Стопангин. Кроме того, не пренебрегайте рассасывающими таблетками: Трахисан, Доктор Тайс и Декатилен.

Каждые полчаса старайтесь полоскать горло антисептическими растворами: Хлоргексидином, содой, фурацилином, перекисью водорода, ромашкой, календулой или эвкалиптом. Если у вас нет аллергии на йод, добавляйте в раствор для полоскания несколько капель раствора.

Лечение ангины у кормящей матери без вреда для малыша

Ангина – болезнь, которая поражает небные миндалины и коварна своими последствиями. Но для кормящей мамы это не повод прекращать кормить малыша грудным молоком, ведь в своем составе грудное молоко содержит полезные вещества, сохраняющие микрофлору кишечника малыша. Поэтому педиатры считают нецелесообразным перевод ребенка на искусственные смеси.

Лечение ангины у кормящей мамы должно быть направлено на выведение из организма возбудителя болезни – стрептококков или стафилококков. Поэтому следует провести эффективную терапию, которая включает борьбу с бактериями, вирусами и грибками – все зависит от причины болезни. Диагноз кормящей матери должен поставить врач – это минимизирует риск осложнений. Опытный специалист подберет лечение, которое можно применять в период лактации и убережет маму и малыша от неприятных последствий самолечения.

Чем лечить ангину кормящей матери, если диагноз «ангина» уже поставлен? В этом деле без антибиотиков не обойтись. Легкая и средней тяжести форма протекания болезни предполагает использование антибиотиков пенициллиновой группы – Ампиокс, Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин от ангины, Ампициллин или Амоксиклав. Если существует непереносимость пенициллина, то назначают макролиды — Эритромицин, Азицин, Сумамед от ангины или цефалоспорины первого или второго поколения – Цефалексин, Цефазолин, Цефуроксим, Цефсулодин.

При лечении ангины у кормящей мамы противопоказаны Левомицетин, тетрациклиновая группа антибиотиков, к ним относят Тетрациклин, Доксициклин, Гликоциклин, фторхинолоны – Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. Это связано с влиянием, которое они оказывают на строение развитие костной ткани младенца и систему кроветворения.

При тяжелой форме протекания болезни – назначают антибиотики от ангины в инъекциях. Как мы знаем, антибиотики способны нарушать микрофлору кишечника, в том числе, если антибиотики поступили в детский организм через грудное молоко, чтобы этого избежать во время лечения ангины у кормящей мамы малышу следует давать лакто- или бифидобактерии. Их можно покупать готовыми в аптеках или готовить самостоятельно в домашних условиях. Наиболее распространенные – Симбитер, Симбивит или Бифидумбактерин.

Хотя бывают случаи, когда протекает ангина без температуры . Чаще всего ангина сопровождается высокой температурой, поэтому рекомендуется обильное теплое питье, это поможет уменьшить интоксикацию организма. Из питья рекомендуется теплый чай с лимоном, отвар шиповника, компоты. В чаи и отвары можно добавлять мед. Если ангину сопровождает высокая температура тела (выше 38 °С), в качестве жаропонижающего средства кормящая мама может принять Ибупрофен (Нурофен) или Парацетамол. Противопоказано при лечении ангины при грудном вскармливании принимать аспирин или анальгин. Применение антибактериальных препаратов от ангины следует подкрепить полосканиями горла.

С осторожностью нужно подходить к данному процессу. Не все растворы подходят в данной ситуации и не любое лекарство можно применить.

Чем можно полоскать горло при ангине кормящей маме? Помогут отвары трав ромашки, шалфея, календулы. В качестве дезинфицирующих средств помогут и спреи – Биопарокс при гв, Мирамистин при ангине, Каметон, Стопангин. При ГВ (грудном вскармливании) помогут или таблетки для рассасывания – Декатилен, Доктор Мом, Стрепсилс. Эти лекарства помогают при фарингитах, стоматитах, уменьшают боли при ангине, но они снимают только симптомы при ангине, но никак не борются с очагом инфекции, а потому не являются заменой антибиотикам.

Лечение ангины при грудном вскармливании предполагает постельный режим. Ребенка на время болезни мамы нужно по максимуму оградить от источника заряжения, а мама должна при общении с ребенком одевать маску. Как мы уже говорили, лечение ангины у кормящей матери не предполагает отказа от кормления ребенка и перевода его на искусственные смеси. Кормящей маме можно порекомендовать прием лекарств после кормления, тогда в молоко попадет меньшее количество химических веществ и до следующего кормления часть из них выведется из организма.

В качестве профилактики ангины кормящая мама должна месяца два остерегаться переохлаждения и не допускать контакта с больными людьми. Это связано с тем, что организм у мамы ослаблен, и вероятность заболеть ангиной повторно повышается.

Как лечить ангину кормящей маме

Организм молодых мам, кормящих грудью, подвержен различным инфекциям. Часто бывает, что после родов из-за ослабленного иммунитета возникает ангина при грудном вскармливании.

Ангина (другое её название — острый тонзиллит) является распространенным заболеванием вне зависимости от времени года. Ангина у кормящей мамы бывает не реже и не чаще, чем у остальных людей, и, как правило, особых проблем с лечением этого заболевания не возникает. Но есть вопросы, которые волнуют мам и их родных:

  • Стоит ли продолжать кормление грудью при болезни?
  • Как лечить заболевание?
  • Есть ли препараты, не несущие угрозу для здоровья малыша?

Нужно ли прерывать кормление

Нет причин приостанавливать кормление грудью. Ангина при грудном вскармливании — довольно частое заболевание. В этот период необходимо подобрать правильные лекарственные препараты, которые бы не представляли угрозы здоровью ребенка. Врач должен с точностью определить тип возбудителя, чтобы назначить антибиотик, активный в его отношении.

Мамам следует понимать, что ангина не является простой вирусной инфекцией. Это заболевание сложнее обычной простуды, так как оно обычно провоцируется стрептококками, из-за которых могут возникнуть осложнения. Если пренебречь лечением, то может развиться гнойная ангина, которую вылечить уже на порядок сложнее. Поэтому не следует затягивать. Правильное лечение ангины — антибиотики. Снять симптомы можно и другими средствами, но ограничивать лечение только лишь препаратами местного значения очень опасно.

Ангина у мамы не является весомой причиной для приостановления кормления малыша грудью и перевода на искусственное питание. Мамино молоко в своем составе имеет компоненты, необходимые для защиты микрофлоры кишечника младенца. Даже некоторые симптомы нарушения микрофлоры кишечника малыша не так вредны, как преждевременное отлучение от ГВ. Поэтому кормить ребенка грудью даже при принятии лекарственных препаратов можно, так как это не повлияет на здоровье малыша при правильном выборе антибиотиков.

Причина болезни

Организм человека защищается от попадания микробов и вирусов через носоглотку с помощью лимфатических узлов и миндалин. Они направлены на уничтожение вирусов и микробов. Переохлаждение ослабляет и уменьшает защитные функции организма. Когда этот процесс происходит, могут возникнуть такие болезни, как ангина. Это заболевание развивается из-за микроорганизмов (чаще всего стрептококков), которые присутствуют в нашей ротовой полости постоянно. В течение 1—3 дней после активного размножения стрептококков начинается ангина.

Основные признаки ангины:

  • озноб;
  • слабость ;
  • головная боль;
  • боль при глотании;
  • высокая температура тела (38 — 39°);
  • белый налет на миндалинах;
  • воспалившиеся миндалины;
  • гнойники на горле.

Как лечить ангину кормящей маме? Самое правильное — полное уничтожение возбудителя заболевания. Бактериальная флора, поразившая участки горла, является основной причиной возникновения ангины при лактации. Самым эффективным средством, которое убивает эту негативную флору, являются антибиотики.

Лечение заболевания назначает терапевт или отоларинголог. Доктор должен определить какие медикаменты подойдут лучше всего. Это могут быть: противогрибковые, антибактериальные и противовирусные препараты. Лечение ангины при грудном вскармливании проводится антибиотиками группы пенициллинов, макролидов, а также цефалоспоринов. Многих людей пугает применение антибиотиков. Но при таких тяжелых заболеваниях, как ангина, лечения без них невозможно. Эти медикаменты необходимы для борьбы с грибками, микроорганизмами, вирусами и инфекциями.

Лекарственные препараты группы пенициллина принимаются от 1.5 недель, особенно если это лечение ангины кормящей матери. В период лечения очень важно поддерживать постельный режим, для экономии сил необходимых для борьбы организма с недугом. Часто ангина сопровождается повышением температуры, что в свою очередь дает осложнение на сердце.

Запрещенные медикаменты

Медики предупреждают, что лечение ангины при кормлении малыша не допускает самостоятельного выбора лекарственных препаратов. Специалистами доказано, что в этот период недопустимыми антибиотиками являются: левомицетин, тетрациклин, а также фторхинолон. Эти препараты могут оказать крайне негативное влияние на развитие костной и кровеносной систем младенца.

Не являются вредными различные спреи для орошения ротовой полости. Такими лекарствами лечить ангину при грудном вскармливании не запрещено. Снижение температуры тела матери при течении заболевания начинают после 38°, так как до этой отметки организм борется сам.

Следует с особой осторожностью выбирать препараты для снижения температуры. К разрешенным лекарствам относятся: нурофен, парацетамол, а также свечи цефекон. Эти медикаменты не оказывают отрицательного влияния и не несут вреда организму младенца. К запрещенным препаратам относятся анальгин и аспирин.

При ангине врачи рекомендуют пить много жидкости, благодаря которой из организма будут выходить токсины и вредные вещества. Лучшими напитками являются кисели из фруктов и ягод, обволакивающие ротовую полость, поверхности миндалин, что способствует снижению болевых ощущений. Также рекомендуется употреблять фруктовые отвары и компоты, чай, минеральную воду без газа теплой или комнатной температуры. В пищу следует принимать такие блюда, которые не травмируют ротовую полость и не усугубляют болевые ощущения. К такой еде можно отнести бульоны, пюре, и любое другое блюдо, измельченное блендером.

Народные рецепты

Есть мнение, что отвары и настойки из трав способны помочь при ангине, не вредя организму ребенка. Несомненно, они облегчают состояние, уменьшает воспаление и боль в горле. Но лечение только народными средствами часто приводит к усугублению ситуации и осложнению формы заболевания, из-за чего докторам приходится прибегать к более радикальным мерам, иногда направленным на спасение жизни матери. Травы эффективны при простуде, но не при ангине.

Ангина при кормлении грудью – серьезное заболевание, подлежащее лечению под наблюдением врача. Из-за халатного отношения к собственному здоровью и отсутствия своевременной терапии накапливаются факторы, чреватые осложнениями. При неправильном лечении острой формы ангины может развиться хронический тонзиллит, который приводит к ревматизму.

Полоскания травами и согревание шеи эффективны при простуде, но слабы против возбудителей ангины. Специалисты утверждают, что вылечить поражение миндалин стрептококками народными методами и препаратами местного значения не получится. Самым эффективным и оправданным средством являются антибиотики, так как они способны уничтожать стрептококки и грибки.

Полоскание и очищение горла

Важно очищать ротовую полость от частиц гноя и слизи, которые выделяются из миндалин, пораженных инфекцией.Эту процедуру можно проводить, полоская горло дезинфицирующими и травяными растворами.

При ангине хорошо помогают:

  • раствор соды с солью;
  • ромашка;
  • календула;
  • эвкалипт;
  • шалфей.

Промежутки между полосканиями не должны быть менее двух часов. Для лучшего эффекта следует чередовать средства.

Также специалисты рекомендуют препараты, которые являются хорошим дополнением к лечению, и не относятся к антибиотикам:

Например, можно использовать препарат «Нео ангин», который имеет хорошее антисептическое, противовоспалительное и анальгетическое действие. В его состав входят активные компоненты, оказывающие фунгицидное и бактерицидное воздействие, а также масла, которые улучшают циркуляцию крови в оболочке горла и рта, облегчая дыхание.

После выздоровления кормящей матери не нужно торопиться с такими процедурами, как закаливание, или чрезмерно активное занятие спортом. Несколько месяцев не следует допускать переохлаждение. Стоит опасаться сквозняков и холодного питья. Нужно избегать контактов с людьми, больными простудой, потому что после перенесения ангины организму необходимо восстановить иммунитет. Рекомендуется пропить витаминные комплексы, способствующие укреплению сил организма и восстановлению всех защитных функций иммунитета.

Можно сделать вывод, что ангина при лактации не является трудноизлечимым заболеванием при правильном подборе лекарственных препаратов.

Чем лечить ангину у кормящей мамы?

Ангина (или так называемый острый тонзиллит) — одно из наиболее распространенных заболеваний, возникающих независимо от времени года. Воспаление небных миндалин появляется, как правило, у людей, имеющих слабый иммунитет. По этой причине чаще болеют дети, беременные, кормящие женщины.

Особую тревогу вызывает ангина при грудном вскармливании, когда многие лекарственные препараты находятся под запретом. Чтобы иметь представление об особенностях лечения тонзиллита в этот период, необходимо знать о причинах и симптомах заболевания.

Как передается ангина?

До 80% случаев заболевания вызвано стрептококком, передающимся от носителя бактерий при непосредственном контакте или воздушно-капельным путем. Заразиться можно через предметы общего пользования – средства гигиены, посуду.

Поэтому, если в доме имеется больной ангиной, его следует изолировать от кормящей женщины, предоставив индивидуальные принадлежности (посуду, белье, полотенце).

Резкая смена температур (к примеру, съеденное на жаре мороженое) вызывает поражение миндалин, лимфоузлов, защищающих организм от инфекции. В этот момент даже минимальное количество патогенных бактерий в полости рта способны вызвать заболевание.

По характеру течения выделяют 2 вида ангины:

Имеет более легкую степень, хорошо излечивается. Проявляется отеком и покраснением миндалин.

Болезнь приобретает гнойную форму. Отсутствие своевременных мер грозит появлением серьезных осложнений.

Лечение назначается только после установления точного диагноза.

Симптомы и диагностика

Первые признаки ангины у женщины начинаются в виде першения в горле, болезненных ощущениях при глотании. В некоторых случаях повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость.

При фолликулярной форме заболевания визуально можно обнаружить на поверхности миндалин желтоватого цвета пузырьки или белый налет. Наблюдается выраженное покраснение в области гортани.

При обнаружении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Любая инфекция для ослабшего после родов женского организма может иметь непредсказуемые последствия.

Прежде чем лечить ангину, врач проведет тщательный осмотр и назначит необходимые лабораторные исследования. Они могут включать:

  • Анализ крови для определения лейкоцитарной формулы, что поможет установить степень воспалительного процесса;
  • Анализ посева из полости рта, позволяющий выявить возбудителя заболевания. Это позволит подобрать более эффективные препараты для лечения.

Эти и другие проведенные исследования помогут дифференцировать ангину от заболеваний, имеющих схожую с ней симптоматику.

Нужно ли прерывать грудное вскармливание

Вопрос можно ли кормить грудью при ангине беспокоит молодых матерей в первую очередь. Грудное молоко имеет поистине уникальный состав и свойства.

Содержащийся в нем иммуноглобулин, лактоферрин наделяют продукт мощной способностью защищать пищеварительную систему малыша. Антитела, активизирующиеся в материнском организме в период заболевания, частично передаются и ребенку, предохраняя его от инфекции.

Прерывание грудного вскармливания при ангине может иметь более серьезные негативные последствия по сравнению с небольшим расстройством пищеварения у малыша в результате употребления молока больной матери. Замена его искусственными смесями грозит возникновением тонзиллита.

Учитывая инфекционную природу заболевания, важно во время кормления соблюдать меры предосторожности, уменьшающие риск заражения ребенка при контакте с матерью. На время общения с малышом молодой маме следует надевать маску. Обязанности по уходу за младенцем на период болезни лучше переложить на родственников.

Общие принципы лечения ангины в период лактации

При первых подозрениях на ангину женщина должна посетить терапевта или отоларинголога. Пренебрежительное отношение может привести к тяжелым последствиям.

В зависимости от вида ангины врач назначает соответствующую медикаментозную терапию. Основная ее задача – уничтожить выявленного путем лабораторных исследований возбудителя заболевания, что возможно лишь с использованием антибиотиков. Подбирается лекарство, вредное воздействие которого на малыша сводится к минимуму.

Лечение ангины при грудном вскармливании проводится комплексно. Назначаются препараты для поддержания иммунной системы, витамины. Нельзя заниматься самолечением и применять домашние и аптечные средства без консультации врача. Ангина – заболевание серьезное, и при неправильном лечении может дать тяжкие осложнения.

Медикаментозные средства

Любые виды ангины лечат антибиотиками. Только с помощью них можно купировать патологический процесс. Женщины, заболевшие в период грудного вскармливания, не являются исключением. Не стоит бояться антибиотиков. Существует немало препаратов этой группы, не оказывающих ни малейшего вредного воздействия на малыша.

Лишь при необходимости принимать слишком большие дозы лекарства кормление грудью на период лечения прекращают. Молоко нужно в это время сцеживать, чтобы лактация не прекратилась и можно было вернуться к грудному вскармливанию в любой момент. Антибиотики.

Обычно для лечения ангины у кормящей женщины назначают Амоксиклав, Азитроимцин. Курс в среднем длится от 5 до 8 дней. Для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать препараты содержащие лактобактерии в форме таблеток или лучше в форме кисломолочной продукции.

Ускорить восстановление слизистой миндалин помогают специальные средства для орошения горла – Гексорал, Тантум Верде, Мирамистин.

Антисептики.

Антисептическим действием обладают леденцы для рассасывания (Фарингосепт, Септолете), масляный раствор Хлорофилипт. Одновременно эти препараты снимают и болевой синдром. Для укрепления иммунной системы назначают Имудон.

Препараты, абсолютно противопоказанные при гв, необходимо знать и ни в коем случае не пользоваться ими. Левомицетин, Фторхинолоны и Тетрациклины , передаваясь ребенку с молоком матери, способны негативно воздействовать на костную систему и органы кроветворения.

Средства народной медицины

Использование в лечении рецептов народной медицины допускается только в качестве вспомогательного средства наряду с медикаментозной терапией. Они облегчают состояние больной, уменьшают воспаление и могут ускорить процесс выздоровления. Подходящими методами можно назвать следующие:

Полоскание горла отварами лекарственных трав.

Проводится регулярно с периодичностью 2 часа. Эффективно устраняет гной, слизь с поверхности миндалин.

Обязательное условие лечения ангины. В качестве напитков лучше всего использовать морсы, богатые витамином «С». Они должны быть теплыми, но ни в коем случае не горячими.

Ангина у кормящей мамы – заболевание, требующее обязательной консультации врача и медикаментозной терапии. Лечение исключительно с помощью народных средств может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

После окончания лечения следует остерегаться переохлаждений, сквозняков, избегать контактов с больными людьми. Для восстановления иммунитета требуется время.

Как лечить ангину при грудном вскармливании и не спутать ее с другими болезнями горла

Когда на руках ребенок, который ничего, кроме грудного молока и знать не желает, ангина у мамы или что-то похожее на нее воспринимается как гром среди ясного неба. Что делать кормящей матери — лечить или не лечить? Чем и как? Давать ли грудь или под недовольные крики и плевки вливать малышу молочную смесь?

Ангина, дифтерия, грипп, фарингит иль тонзиллит?

Ангина — лидер по тяжести среди острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и в лечении обязательно используются антибиотики. Ее возбудителями зачастую являются стрептококки, которые способны вызвать множество осложнений — от гнойных абсцессов вплоть до поражений сердца. Поэтому перед тем, как кормящей матери лечить острый тонзиллит — иначе ангину, необходимо разобраться, как отличить ее от других заболеваний горла?

Характерное различие острого тонзиллита с фарингитом и другими заболеваниями горла — поражение в первую очередь небных миндалин патогенными бактериями — стрептококками, пневмококками, стафилококками, и очень редко вирусами. Подцепить ангину возможно воздушно-капельным путем, проникновением микробов из невылеченных зубов, аденоидов, активизировать с размножением и ростом собственных бацилл после переохлаждения или употребления чересчур холодной пищи и питья. Такие патогенные микробы присутствуют и внутри организма и на кожных покровах, и начинают бесчинствовать при снижении иммунитета. Особенно тогда, когда у мамы обостряется невылеченный хронический тонзиллит.

При остром тонзиллите поражаются миндалины, затем возможно присоединение фарингита — воспаления стенок глотки. Ангина у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами: температура 39–40 °C, болезненные ощущения при глотании и сильно выраженная боль в горле, часто больше ощущаемая с какой-то одной стороны, отталкивающий запах изо рта, воспаление шейных лимфоузлов, общая слабость, вызванная сильной интоксикацией.

Когда в первые дни воспаляется глотка, то можно говорить о фарингите. Затем к нему нередко присоединяется острый тонзиллит — заболевание протекает смешанно, нося название тонзиллофарингита. Когда фарингит протекает как самостоятельное заболевание, то отличить от ангины его просто. Во-первых, как говорилось выше, локализацией воспаления исключительно в глотке, более низкой температурой тела — в районе 37–38,5 °C. Признаки интоксикации — слабость, головная боль и ломота в теле менее выражены.

Болевые ощущения более слабые и выражаются першением, жжением в задней стенке глотки, чувством сухости, особенно по утрам. Уже с самого начала течения фарингита появляется сухой кашель, постепенно сменяющийся влажным. Если выпить что-то горячее или приложить к горлу тепло, то боль и першение быстро стихают. При ангине же боль наоборот усиливается. Осмотрев горло визуально, можно увидеть признаки воспаления глотки, особенно заметные на задней стенке — покраснение, припухлость, ярко выраженный сосудистый рисунок, миндалины обычно не увеличены, но на них присутствует гнойный налет.

ОРВИ вызываются вирусами и почти всегда сопровождаются насморком, фарингитом, сухим кашлем. Температура держится на уровне 37–37,5 °C, иногда может повышаться до 38–38,5 °C и спадает через 3–4 дня. Отсутствуют признаки сильной интоксикации, присущие бактериальным инфекциям.

Ангина может появиться как осложнение ОРВИ спустя 3–5 дней при сильно ослабленном иммунитете или хроническом тонзиллите.

Грипп принадлежит к группе ОРВИ, с той разницей, что ему свойственно более тяжелое течение. Как и ангина, он характеризуется высокой температурой и признаками интоксикации организма. На этом их сходство заканчивается — при гриппе горло не воспаляется и не болит.

Дифтерия — коварное и опасное заболевание, на ранних этапах не отличимое от ангины. Ее возбудитель — палочка Леффлера. Отличия дифтерии от острого тонзиллита проявляются спустя 2–3 дня от начала болезни.

Это язвочки на гландах, покрытые пленкой; серый налет на глотке и миндалинах (при ангине он бело-желтый), сильный отек горла и мягкого неба; опухание шеи, иногда до самой ключицы.

Интоксикация и кормление грудью

При остром тонзиллите всегда присутствует интоксикация ядами, продуцируемыми вырвавшимися из-под контроля болезнетворными микробами. Поэтому ангина при грудном вскармливании способна причинить вред ребенку попадающими в грудное молоко токсинами. В то же время у кормящей матери вырабатываются антитела для борьбы с инфекцией, которые выделяются с материнским молоком и дают малышу дополнительную защиту. Как быть в этом случае — давать ли грудь ребенку? Конечно, не стоит лишать организм малыша столь ценной защиты, и при кормлении грудью во время ангины у матери необходимо предпринять меры для скорейшего выведения ядов из крови.

В первую очередь не пренебрегайте обильным питьем. Если это будет отвар шиповника, то он не только поможет освободиться от отравляющих токсинов, но и поможет в лечении ангины, укрепляя защитные силы организма. Также в дополнение к основному лечению острого тонзиллита антибиотиками кормящей маме нелишним будет прием энтеросорбентов. Они связывают в просвете кишечника и выводят с калом циркулирующие в крови бактериальные токсины. При грудном вскармливании эти препараты безопасны, и на сегодняшний день их выбор неограничен одним углем. Энтеросорбенты могут снижать действие антибиотика, поэтому принимать их следует раздельно, с интервалом во времени.

Осложнения ангины, грудное вскармливание и антибиотики

Тонзиллит опасен не сколько воспалением миндалин, которые являются иммунным барьером на пути инфекции, а появлением аутоиммунного сбоя в работе организма. При таком сбое наблюдаются боли в сердце, нарушения сердечной деятельности и в сердечно-сосудистой системе, щитовидке, суставах, печени, почках и даже глазах.

Поэтому ждать, когда «само рассосется» и не лечить тонзиллит самонадеянно и рискованно. А так как основным возбудителем инфекции является стрептококк группы А, то обязательно применяются антибиотики. Если антибактериальные средства не использовать, то состояние больного ухудшается, что с гораздо большей вероятностью способствует возникновению осложнений. Вспоминая о широких побочных эффектах антибиотиков, многие кормящие мамы боятся их принимать. Насколько оправданы такие опасения и нужно ли прекращать грудное вскармливание во время лечения?

В большинстве аннотаций к лекарственным препаратам указано, что лактация — противопоказание в лечении. Обычно это означает, что производитель из-за длительности и дороговизны исследований в этом направлении попросту их не проводил. Но сторонние организации, например ВОЗ, такие исследования проводят и публикуют справочники по совместимости фармацевтических препаратов и грудного вскармливания.

На сегодняшний день существуют антибиотики, которыми можно лечить кормящую маму, не прерывая грудное вскармливание. Если вы хотите продолжать кормить грудью и лечить при этом ангину как положено, то можете проверить совместимость препарата в удобном электронном справочнике на http://www.e-lactancia.org/ и согласовать его прием с лечащим врачом.

В строку поиска нужно вводить латинское название лекарства или действующего вещества, указанных в инструкции. Не бойтесь лечить болезни антибиотиками и кормить грудью. По отзывам многих мам, после лечения ангины совместимым с кормлением грудью антибиотиком у них самих и вскармливаемого ребенка отсутствовало даже такое типичное для этой группы лекарств последствие, как дисбактериоз.

Лечение острого тонзиллита

Как говорилось выше, ангина при грудном вскармливании обязательно лечиться антибиотиками, а состояние интоксикации облегчается обильным теплым питьем и приемом энтеросорбентов.

Дополнительно рекомендуется полоскать горло отварами противовоспалительных трав, например ромашкой, раствором соли или соды каждый час.

Можно пользоваться специальными антисептическими и антибактериальными спреями местного действия, коих в аптеках великое множество. Первые день-два показан постельный режим.

Чтобы сбить высокую температуру и снять болезненные ощущения, при грудном вскармливании разрешен парацетамол и ибупрофен, под запретом ацетилсалициловая кислота. С целью снижения температуры также можно принимать теплый душ. При остром тонзиллите температура обычно нормализуется через 1–2 дня после начала лечения антибиотиком. Если этого не происходит, то либо штамм бактерий, вызвавших заболевание, устойчив к данному препарату, либо у вас не тонзиллит. Тогда необходимо проконсультироваться с терапевтом или лор-врачом для смены тактики лечения.

При запущенной гнойной ангине необходима госпитализация, поэтому лучше не тянуть с лечением при появлении первых признаков заболевания.

Не забывайте, что вам необязательно оставлять с кем-либо ребенка — врача можно вызвать и на дом, даже если вы не прикреплены к поликлинике, обслуживающей ваш район.

Лечить ангину нужно и можно, а грудное вскармливание — не помеха этому. Главное, не спутать ее с другими похожими лор-заболеваниями, в лечении которых антибиотикотерапия не оправдана. Еще лучше — довериться опыту представителя медицины и попросить назначить препараты с учетом совместимости с грудным вскармливанием, не забывая принципа — «Доверяй, но проверяй!»

Вич презентация для населения

Презентация к уроку на тему:
Презентация Акция «Стоп ВИЧ/СПИД»

презентация ко Дню борьбы со СПИДом

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Акция «Стоп ВИЧ/СПИД» стартовала в России Составил : воспитатель ГАПОУ СО “ ЭП ” Жданова О.А.

Что такое ВИЧ? ВИЧ – это вирус, который атакует иммунную систему, которая является естественной защитой нашего организма от болезней.

Для сравнения: вот так здоровая клетка отличается от больной (слева — здоровый лимфоцит).

Что такое СПИД? СПИД – не вирус, а комплекс симптомов (или синдром), вызванных вирусом ВИЧ. Это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда инфекция уже нанесла непоправимый урон организму, и если ее не лечить, это приведет к смерти. (истощение, при СПИДе резко падает масса тела. Герпесный кератит (воспаление роговицы) у больного СПИДом .

Саратовская область с начала эпидемии по количеству ВИЧ инфицированных занимает 21-е место в РФ, по пораженности — 29 место в РФ Согласно обнародованной статистике на 1 октября 2016 года, в Саратовской области за весь период эпидемии (с апреля 1996 года) всеми службами и ведомствами выявлено 18 тыс. 157 ВИЧ — инфицированных, из них российских граждан — 17 тыс.78 или 685,07 на 100 тыс. населения области. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в Саратове — 6022 — 715,1 на 100 тыс. населения, Балаково — 3456 (1612,8 на 100 тыс.), Вольске — 1215 (1261,5 на 100 тыс.), Энгельсе — 1490 (488,1 на 100 тыс.). С начала эпидемии диагноз СПИД поставлен 1 472 пациентам, из них скончались — 979 чел.

г. САРАТОВ, ул. Мельничная, д.69 САРАТОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД Забор крови на анализы проводится с 9.00 до 12.00 (ежедневно, кроме субботы и воскресенья) при наличии документа, удостоверяющего личность. Выдача результатов анализов с 16.00 до 17.30 (ежедневно, кроме субботы и воскресенья) телефон: 98-28-99 Анализ крови на ВИЧ-инфекцию МОЖНО СДАТЬ АНОНИМНО!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЯ БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОЕ ЗДОРОВЬЕ

https://www.1tv.ru/news/2017-11-27/336932-aktsiya_stop_vich_spid_startovala_v_rossii_v_preddverii_vsemirnogo_dnya_borby_so_spidom Источники: https://regnum.ru/news/2200726.html https://news.sarbc.ru/main/2016/11/02/189939.html http://centrspid.ru/contact.html https://kalendar-365.ru/info/2455 https://spid-vich-zppp.ru/prazdniki/vsemirnyj-den-borby-so-spidom-1-dekabrya-2017-goda.html http://www.dalmatovo.tv/articles/health/spid/ https://lifehacker.ru/2017/09/13/hiv-fictions/ https://infemed.ru/infografika https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/vich-spid/vich-i-spid-simptomy-lechenie-profilaktika.html

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Здоровье подрастающего поколения — важный показатель качества жизни общества и государства. Сегодня безопасность страны, политическая стабильность и экономическое благополучие находятся в тесной причи.

Работу выполнила учащаяся 11 класса Шумилова Мария.

Здесь вы найдете материал для проведения тренингов, классных часов по тематике ВИЧ/ СПИД.

Психологические аспекты работы в школе по профилактике ВИЧ-СПИД заболеваний среди учащихся. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА КЛ.

В День профилактики ВИЧ/СПИД в рамках акции «Здоровье – твоё богатство» педагогом-психологом МБОУ Горковская СОШ были проведены следующие мероприятия.Был составлен план мероприятий (Таблица) №Мер.

Акция предназначена для 5 -11 классов.

Презентация к 1 декабря — Всемирному Дню борьбы с ВИЧ/СПИДом.

Feature Story

Презентация Глобального доклада по борьбе с туберкулезом за 2007 год

23 марта 2007 года.

Во время презентации Глобального доклада ВОЗ по борьбе с туберкулезом Исполнительный директор ЮНЭЙДС подчеркнул потребность в том, чтобы сообщества людей, живущих с ВИЧ и ТБ, расширяли сотрудничество, если мы стремимся обеспечить всеобщий доступ к качественным услугам по профилактике, диагностике, лечению, уходу поддержке в связи с ТБ и ВИЧ. В докладе, выпущенном ВОЗ, указывается, что глобальная эпидемия ТБ стабилизировалась впервые после того, как в 1993 году она была объявлена чрезвычайной ситуацией в сфере общественного здоровья. Однако несмотря на признаки возможного замедления темпов развития эпидемии, все еще остаются большие препятствия на пути осуществления мер в ответ на ТБ; среди них особо выделяются отсутствие инвестиций, неравномерный доступ к диагностике и лечению в странах, появление ТБ ЧЛУ, неразрывная взаимосвязь между ВИЧ и ТБ и старение населения.
Глобальный доклад по борьбе с туберкулезом

Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот и Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Маргарет Чан во время презентации Глобального доклада по борьбе с туберкулезом в Женеве.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот подчеркнул значение расширения сотрудничества между сообществами людей, живущих с ВИЧ и ТБ, если мы хотим достичь цели, предусматривающей обеспечение всеобщего доступа к качественным услугам по профилактике, диагностике, лечению, уходу поддержке в связи с ТБ и ВИЧ.

Директор Департамента ВОЗ «Остановить ТБ» д-р Марио Равильоне предупредил о серьезной угрозе со стороны ТБ ЧМУ при осуществлении глобальных мер в ответ на СПИД и подчеркнул потребность в усилении финансирования для поддержки исследований с целью поиска новых средств диагностики, лечения и вакцин.

Д-р Кевин Де Кок, Директор программы ВОЗ по ВИЧ/СПИДу, приветствовал включение новых данных в этот доклад и подчеркнул важность сообщения д-ра Пиота об усилении взаимодействия между группами, работающими в сфере ТБ, и группами, работающими в ВИЧ.

Вич презентация для населения

Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области

г. Иркутск, ул. Горького, 36

Управление Роспотребнадзора по Иркутской области

г. Иркутск,
ул. Карла-Маркса, 8

Министерство здравоохранения Иркутской области

664003, г .Иркутск,

ул. Карла-Маркса , 29


© 2018 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах

664035, г. Иркутск, ул. Cпартаковская, 11

Телефон регистратуры: +7 (3952)48-73-41 (для пациентов, стоящих на учете в ГБУЗ «ИОЦ СПИД»); телефон: +7(3952)48-73-14, 77-79-42 (факс)

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире и Российской Федерации. — презентация

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемДемид Прасолов

Похожие презентации

Презентация на тему: » Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире и Российской Федерации.» — Транскрипт:

1 Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире и Российской Федерации

2 Совет ЮНЭЙДС дал определение прекращению эпидемии СПИДа: «Положить конец эпидемии СПИДа значит сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции, проявления стигмы и дискриминации людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, а также число смертей вследствие СПИДа до уровня, когда СПИД более не представляет серьезную угрозу населению или стране.» ПОЛОЖИТЬ КОНЕЦ ЭПИДЕМИИ СПИДА К 2030 В направлении цели «ноль» Снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции Снижение уровня стигмы и дискриминации *по сравнению с 2010 Снижение числа смертей вследствие СПИД

3 Global summary of the AIDS epidemic 2013 Number of people living with HIV

4 Рост в 53 раза по сравнению с 2002 г.

5 «Эпидемия ВИЧ-инфекции изменила наш мир» (ЮНЭЙДС, 2008) В наиболее затронутых странах ВИЧ-инфекция уменьшила продолжительность жизни более чем на 20 лет, замедлила экономический рост и усугубила бедственное положение домохозяйств. Только в Африке к югу от Сахары более 12 миллионов детей в возрасте до 18 лет осиротели в результате эпидемии. ВИЧ резко исказил естественное возрастное распределение населения во многих странах Африки к югу от Сахары, что может иметь пагубные последствия с точки зрения передачи знаний и ценностей от одного поколения к другому. В Азии, ВИЧ обусловил самое сильное снижение производительности труда по сравнению с любым другим заболеванием (Комиссия по СПИДу в Азии, 2008). По мнению Программы развития Организации Объединенных Наций (ПРООН), ВИЧ стал причиной наиболее масштабного регресса в развитии человека в современной истории (ПРООН, 2005).

8 Оценочные данные по ВИЧ и СПИД по регионам мира 2013 ВСЕГО35.0 млн.2.1 млн. Взрослые и дети, новые заражения ВИЧ Взрослые и дети, живущие с ВИЧ Африка к югу от Сахары Ближний Восток и Северная Африка Азия и Океания Латинская Америка Карибский бассейн Восточная Европа и Центральная Азия Западная и Центральная Европа и Северная Америка 24.7 млн. 4,8 млн. 1.6 млн. 1.1 млн. 1.5 млн ,3 млн млн. Смерти от СПИДа 1.1 млн % Распространен- ность ВИЧ среди взрослых 15-49,% 4.7% 0.2% 0.4% 0.6% 0.1% 1.1% 0.3% July epidemiology core slides

9 Увеличение количества зарегистрированных случаев ВИЧ- инфекции у граждан России в годах По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации %

10 Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в годах По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации

11 В 2012 г. в странах ЕС было зарегистрировано новых случаев ВИЧ-инфекции: Франции Италии – 3898 Испании – 3210 Германии – 2954 Великобритании (Соединенном королевстве) – 6358 В 2012 г. в странах Европейского региона ВОЗ было проведено 15 млн. тестов на ВИЧ (по сообщениям 30 стран)

12 Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в гг. По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации 338,3 среди женщин

13 В 2012 г. в странах ЕС было зарегистрировано новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения: Франции – 6,2 Италии – 6,4 Испании – 8,5 Германии – 3,6 Великобритании (Соединенном королевстве) – 10,3

14 Распределение ВИЧ-инфицированных в России по возрасту на момент выявления в гг. женщины мужчины Диагноз ВИЧ- инфекция поставлен в возрасте менее 30 лет у: 65% женщин 57% мужчин

15 Распределение ВИЧ-инфицированных в России по полу и годам выявления По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации

16 Пораженность ВИЧ-инфекцией населения в Российской Федерации в 2013 г. По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации

17 Удельный вес ВИЧ-инфицированных беременных среди беременных в общей популяции в РФ, % 1. «О заболеваемости ВИЧ-инфекцией у беременных женщин и детей и мерах по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции» Методическое письмо, Департамент медико- социальных проблем семьи, материнства и детства МЗ СР РФ, Широкова В.И., Садовникова В.Н., Чумакова О.В., Филиппов О.С., 2009 г г. — Национальный доклад Российской Федерации о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, Отчетный период: январь 2008 года — декабрь 2009 года 3. Данные Росстата согласно формам ФГСН 32, 13, 61.

18 Охват химиопрофилактикой передачи ВИЧ от матери к ребенку в России в гг. (%) По данным Минздрава РФ, форма 61 федерального государственного статистического наблюдения и Роспотребнадзора, форма мониторинга ПНП

19 Количество людей, живущих с ВИЧ/СПИД на 100 тыс. населения регионов РФ на г. (пораженность) более 1000 По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации 1517,2Иркутская область 1405,2Самарская область 1293,2Свердловская область 1102,2Ленинградская область 1101,3Кемеровская область 1033,5Оренбургская область 990,3 Ханты-Мансийский авт.округ 941,2 г.Санкт-Петербург 814,4Тюменская область 805,3Челябинская область 780,3Ульяновская область 683,4Пермский край 666,9Новосибирская область 647,4Алтайский край 610,9Тверская область 602,7Ивановская область 562,4Калининградская область 543,9Красноярский край 524,6Мурманская область 522,1Московская область 517,5Курганская область

20 Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения федеральных округов Российской Федерации в гг. По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации

21 Распределение ВИЧ-позитивных в России по основным причинам заражения в гг. 54,9% 43,1% В 2013 г. в 50 субъектах Российской Федерации доминировал половой путь передачи ВИЧ при гетеросексуальных контактах

22 Распределение ВИЧ-позитивных женщин в России по основным известным причинам заражения в гг. За гг. 44,4% женщин Spid-vich.info

23 Национальный доклад Российской Федерации о достигнутом прогрессе в осуществлении глобальных мер в ответ на СПИД, 2012

24 Распространенность ВИЧ-инфекции среди работников коммерческого секса в РФ (по данным выборочных био поведенческих исследований)

25 Динамика распространенности ВИЧ-инфекции среди ПИН в России (на 100 зарегистрированных больных) ФГБУ ННЦ наркологии; Киржанова В.В.

26 Распространенность ВИЧ-инфекции и гепатита С, среди ПИН (по данным выборочных био поведенческих исследований в гг.),% Средний возраст первой инъекции составляет 18,8 -20,3 года. По данным исследований от 3,6% — 15,2% подростков начинают инфекционно употреблять наркотики в возрасте младше 15 лет. Ранний возраст сексуального дебюта (15-16 лет), большое количество случайных партнеров. Национальный доклад Российской Федерации о достигнутом прогрессе в осуществлении глобальных мер в ответ на СПИД, 2012

27 Факторы риска инфицирования ВИЧ, связанные с приготовлением и введением наркотика в течение последних 30-ти дней, % ВОЗ, Стеллит, ФНМЦ СПИД, 2009 г.

28 Увеличение количества инфицированных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию в России По данным Минздрава России (форма 61 федерального государственного статистического наблюдения) и Роспотребнадзора (форма мониторинга ПНП Здоровье)

29 Охват диспансерным наблюдением и обследованием среди инфицированных ВИЧ жителей РФ По данным Роспотребнадзора, форма мониторинга ПНП Здоровье, гг.

30 Охват инфицированных ВИЧ диспансерным наблюдением в России По данным Минздрава России (форма 61 федерального государственного статистического наблюдения), Росстат

31 Каскад помощи ВИЧ-инфицированным в России, 2011 Покровская А.В., 2013

32 Динамика зарегистрированного количества смертей среди инфицированных ВИЧ в Российской Федерации По данным Минздравсоцразвития РФ (форма 61 федерального государственного статистического наблюдения) и Роспотребнадзора (форма мониторинга ПНП Здоровье)

33 Динамика показателей летальности и смертности в связи с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации Всего на г. умерло инфицированных ВИЧ По данным формы мониторинга ПНП Здоровье, Роспотребнадзор

34 Динамика числа больных ВИЧ-инфекцией, имевших вторичные заболевания и диагноз СПИД в Российской Федерации По данным формы федерального государственного статистического наблюдения 61, Минздрав РФ

35 Динамика числа больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом в Российской Федерации По данным формы федерального государственного статистического наблюдения 61, Минздрав РФ

36 Распределение умерших от ВИЧ-инфекции по причинам смерти Исследование по причинам летальных исходов В 2012 г. было сообщено о случаях ТБ/ВИЧ и в т.ч ,6% случаев туберкулеза у пациентов, с CD4 более 350 кл/мкл на момент первичной постановки диагноза ТБ.

37 Распределение умерших инфицированных ВИЧ от причин, не связанных с ВИЧ-инфекцией Исследование по причинам летальных исходов

38 Основные уязвимые ВИЧ-инфекцией группы населения в России Уязвимые группы Оценка численности группы МСМ1,5 млн. ПИН2,5 млн. (335 тыс. женщин) КСР1 млн. Половые партнеры ПИН5 млн. Клиенты КСР5 млн. Всего Не менее 15 млн.

39 Финансирование противодействия ВИЧ-инфекции в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С,выявление и лечение больных ВИЧ

Удобные для скачивания материалы ЕЕСААС 2018

18-20 апреля 2018 года в Москве состоялась VI Международная конференция по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии EECAAC 2018.

Программа VI Конференции охватила самые актуальные направления, связанные с ВИЧ-инфекцией. За 3 дня на Конференции выступили более 350 спикеров, презентации и доклады которых доступны для всех желающих.

Команда нашего Центра немного преобразовала формат для скачивания, сделав его удобнее.

Ниже Вы увидите название и авторов всех докладов. Кликая на интересный Вам доклад, он скачивается в формате PDF.

Мы надеемся, что каждый сможет найти интересный и полезный в работе материал.

Пленарное заседание первого дня

Ответные меры на распространение ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии

Попова А.Ю., Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Россия

Мартино Т., Ио Заместителя Исполнительного директора Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу по программным вопросам, ЮНЭЙДС

Готфрид Х., Руководитель глобальной программы ВОЗ по СПИДу

Райсс П., Сопредседатель конференции AIDS 2018, профессор медицины Академического Медицинского Центра в Амстердаме, Нидерланды

Цой А.В., Вице-министр здравоохранения Республики Казахстан

Жукова Н.П., Заместитель Министра здравоохранения, Главный государственный санитарный врач Республики Беларусь

Параллельная сессия №1

Тенденции и вызовы развития эпидемии ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии

Зограбян Л. С., Советник по стратегической информации, ЮНЭЙДС

Вовк Е.В., Специалист программы по контролю за ТБ, ВИЧ и вирусными гепатитами Департамента по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и инфекционным заболеваниям, Европейское региональное бюро ВОЗ

Гёкенгин Д., Директор, Исследовательский центр по ВИЧ/СПИДу Университета Эге, Турция

Атабеков Н.С., Руководитель Республиканского Центра СПИД, Узбекистан

Байсеркин Б.С., Директор Республиканского Центра СПИД, Казахстан

Параллельная сессия №2

Лечение ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии

Ковальска Д., Старший преподаватель кафедры взрослых инфекционных заболеваний Медицинского университета, Варшава, Польша

Асмарян А.Э., Заведующий отделением медицинской помощи и обслуживания, Республиканский Центр СПИД, Армения

Нурляминова З., Специалист Центра дистанционного обучения Института последипломного образование в сфере здравоохранения Республики Таджикистан, Таджикистан

Касымбекова С.Ж., Заведующая отделом клинического мониторинга, Республиканский Центр СПИД, Казахстан

Покровская А.В., Старший научный сотрудник ФНМЦ СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Международная рабочая группа «Портрет пациента в регионе ВЕЦА», Россия

Параллельная сессия №3

Профилактика ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии

Юксейс А., Представитель Восточноевропейского и Центральноазиатского Объединения людей, живущих с ВИЧ (ВЦО), Латвия

Терликбаева Ассель, Центр изучения глобального здравоохранения в Центральной Азии, Казахстан

Алмамедова Э.А., Руководитель Республиканского Центра СПИД, Азербайджан

Кадырбеков У.К., Руководитель Республиканского Центра СПИД, Кыргызстан

МакФарлейн И., Заместитель регионального директора, ЮНФПА, Региональное бюро в Восточной Европе и Центральной Азии

Панельная дискуссия № 4

Успешный опыт реализации задач НКО на государственном уровне в странах ВЕЦА

Штуйките Р., Старший советник Мишеля Казачкина, Специального советника ЮНЭЙДС по ВИЧ, туберкулезу и гепатиту в регионе Восточной Европы и Центральной Азии

Султангазиев А.Т., Председатель ассоциации «Партнерская сеть», Кыргызстан

Годунова Ю.В., Исполнительный директор, Ассоциация «Е.В.А.», Россия

Реализация программ силами НКО на государственном уровне: обзор успешных практик

Ван Ройен П., Исполнительный директор группы международной поддержки Гражданского общества, Нидерланды

Параллельная сессия № 5

Результаты и перспективы «Российской программы технической помощи странам Восточной Европы и Центральной Азии в области профилактики, контроля и надзора за ВИЧ/СПИД и другими инфекционными заболеваниями»

Салдана В., Региональный директор ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии

Айзатулина Р.Р., Начальник отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД и вирусными гепатитами Управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора, Россия

Костецкая И.Г., Заместитель директора Фонда «СПИД Инфосвязь», Россия

Горин О.В., Заместитель Министра здравоохранения, Главный санитарный врач Республики Кыргызстан

Григорян С.Р., Директор Республиканского Центра СПИД, Армения

Рахимова Р., Начальник отдела международных связей Управления реформы первичной медико-санитарной помощи и международных отношений Министерства здравоохранения и социальной защиты населения, Таджикистан

Параллельная сессия №6

Биоповеденческие исследования в ключевых группах населения

Мирандола М., Профессор, Отделение инфекционных болезней, Отделение патологии, Больница Университета Вероны, Италия

Плавинский С.Л., Профессор, Северо-Западный Государственный медицинский университет им. Мечникова, Россия

Зульфугаров Н., Заведующий отделом мониторинга и оценки, Республиканский Центр СПИД, Азербайджан

Бугровская Е., Директор, Gender Dynamics Research, Россия

Официальная презентация нового доклада “ВИЧ в Европейском регионе: уязвимость и ответные действия”

Группа Всемирного банка, ЕРБ ВОЗ и Лондонская школа гигиены и тропической медицины организуют 7 июня 2013 г. в Лондоне (Соединенное Королевство) презентацию выводов и рекомендаций из нового доклада по оценке эпидемии ВИЧ и уязвимости к этой инфекции в Европе.

В докладе представлен систематический анализ динамики эпидемии ВИЧ, влияющих на нее факторов, а также уязвимости и ответных действий, предпринимаемых в 53 странах Европейского региона ВОЗ и в Лихтенштейне. Результаты сосредоточены на ключевых группах населения: потребителях инъекционных наркотиков, работниках коммерческого секса и мужчинах, практикующих секс с мужчинами.

В презентации “Не теряя набранных темпов работы – эпидемия ВИЧ в Европе: уязвимость и ответные действия” будет уделено особое внимание стратегическим приоритетам для Региона в свете социальных и структурных факторов, провоцирующих развитие эпидемии ВИЧ в Европе. После презентации состоится дискуссия с участием видных экспертов и руководителей, определяющих политику, о том, как поддержать набранные темпы работы по профилактике и борьбе с ВИЧ.

Мероприятие будет транслироваться через Интернет в пятницу, 7 июня, начиная с 14:30 (BST)/15:30 (CEST). Следите за дискуссией по Twitter #HIVeuro.

Интернет-трансляция: пятница, 7 июня 2013 г. с 14:30 (BST)/15:30 (CEST)

Всероссийский автопробег «СПИД-СТОП!» остановится в Красноярске

Стартовал Всероссийский автопробег «СПИД-СТОП!», организованный при поддержке Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Минздравсоцразвития РФ в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье».

Автопробег охватит 15 городов России от Владивостока до Москвы и пройдет с 1 сентября по 20 октября. В каждом городе проходят бесплатные концерты поп- и рок-музыкантов, посвященные борьбе со СПИДом. Пройдут лекции и презентации по профилактике ВИЧ-инфекции среди учащихся школ и институтов. Целью мероприятий является профилактика ВИЧ-инфекции среди российского населения, в основном – молодежи российских регионов. Основные задачи автопробега: донести качественную информацию о ВИЧ-инфекции, предоставить возможность пройти бесплатное консультирование и тестирование, инициировать активное и долгосрочное взаимодействие некоммерческих и благотворительных организаций с бизнес-сообществом и представителями власти. В каждом городе пройдут пресс-конференции, телемосты, круглые столы с чиновниками, с губернаторами и главами местных Министерств здравоохранения.

Во время акции Центры СПИД будут подготовлены к массовому тестированию населения: усилен персонал, обеспечены все условия. Всех, кто пройдет тестирование на ВИЧ с 1 сентября по 31 декабря 2007 года в Центрах СПИД городов автопробега, ждут памятные призы.

19 сентября в МВДЦ «Сибирь» в Красноярске состоится круглый стол, участниками которого станут руководители и специалисты учреждений здравоохранения, культуры, образования города Красноярска и Красноярского края, Эвенкии; заместители глав администраций Енисейского, Емельяновского, Березовского, Нижнеингашского районов; городов Ужур, Кодинск, Ачинск, Канск, Лесосибирск, Сосновоборск, Дивногорск, Уяр — это территории, где по итогам последних двух лет наблюдается рост заболеваемости ВИЧ-инфекции.

С 19 по 21 сентября пройдут лекции и презентации по профилактике ВИЧ-инфекции среди учащихся школ, ПТУ и институтов. Целью мероприятий является профилактика ВИЧ-инфекции среди российского населения, в основном – молодежи российских регионов. С 20 по 22 сентября будут проводиться тренинги для специалистов учебных заведений (психологи, организаторы, специалисты по воспитательной работе) в зале Красноярского краевого центра СПИД. 22 сентября на острове Отдыха пройдет концерт-акция, посвященный борьбе со СПИДом, с участием известных музыкантов – Влада Топалова, Юлии Чичериной и других.

Вирус бьет с открытых позиций

— Сейчас у нас показатель зараженности — 1826 человек на сто тысяч, это 1,8 процента населения города, 26 693 тысячи зараженных, — рассказала замначальника горздрава Екатеринбурга Татьяна Савинова. — И это лишь известные случаи, реальная заболеваемость еще выше.

Как пояснила она же, для медиков «это давно эпидемия ВИЧ, так как много людей болеет в Екатеринбурге». Но случилось это не вчера, и «официальных объявлений», как поспешили сообщить некоторые СМИ, никто не делал.

Просто надо понимать: согласно критериям ВОЗ и Объединенной программы ООН по ВИЧ больше одного процента зараженных означает, что инфекция прочно укоренилась среди населения и ее распространение почти не зависит от так называемых групп риска.

ВИЧ-инфекция вошла в социально благополучную среду, отмечает эксперт, где она получила более интенсивное распространение. Представление о том, что болеют только молодые и наркоманы, — не более чем миф. Рост заболеваемости наблюдается в старшей группе населения — от 30 до 50 лет.

— Сегодня, как ни парадоксально, мерам профилактики молодые обучают взрослых — своих родителей, — говорит Савинова. — Информирование населения я считаю самой действенной мерой. Мы должны доказать, объяснить, напугать, в конце концов, чтобы человек знал, что ВИЧ-инфекция не где-то на другой планете, а рядом с нами.

А в Перми другая проблема: там ввели карантин из-за вспышки эпидемии гепатита А. По данным медиков, за 10 месяцев этого года число пациентов с таким диагнозом выросло более чем в семь раз. Сегодня количество заражений на 100 тысяч человек составляет уже 32,6 случая.

Главный санитарный врач Пермского края Виталий Костарев уже подписал распоряжение, обязывающее мэрию ввести ограничительные меры в отношении учреждений образования и здравоохранения, точек общепита. Руководители коммунальных служб и организаций должны направить на вакцинацию всех сотрудников, обслуживающих системы водоснабжения, и следить за соблюдением санитарных норм.

Кроме того, с 3 ноября запретят уличную торговлю фруктами и овощами, шаурмой и разливными напитками. В ларьках и киосках нельзя будет продавать выпечку и мороженое без конвейерной упаковки, а также салаты и торты.

«Желтуха» начала свое наступление на город в начале осени. Например, в сентябре и октябре в одном из микрорайонов в Кировском районе были госпитализированы сразу 25 человек. В основном маленькие дети до 2 лет и школьники. Выяснилось, что все они употребляли воду из местных родников, доступ к которым в целях профилактики был сразу закрыт. Тем не менее случаи заражения продолжаются: сегодня медики регистрируют до шести в день. Самые высокие показатели по-прежнему удерживают Кировский, Орджоникидзевский (46,6 случая на 1000 жителей) и Дзержинский (38,4) районы Перми.

Анна Попова, руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ:

— Информация в прессе об эпидемии ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге появилась после презентации видеоклипа, снятого с участием мэра этого города. Тем самым хотели мотивировать горожан и жителей Свердловской области пройти добровольное тестирование на ВИЧ. Такое тестирование будет проводиться в преддверии Международного дня борьбы со СПИДом.

Там же, в Екатеринбурге, состоялась пресс-конференция, приуроченная к началу информационной акции по профилактике ВИЧ. На основании данных, собранных горздравом, журналистам было заявлено, что Свердловская область первенствует в России по ВИЧ.

В целом по России эпидемиологическая ситуация по ВИЧ остается напряженной. По состоянию на 30 сентября 2016 года в стране зарегистрировано 1 087 339 случаев ВИЧ среди россиян. В том числе 75 962 новых случая в этом году. Это рост на 1,9 процента по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Высокая пораженность зарегистрирована в 28 наиболее крупных и экономически успешных регионах, где проживает 44,6 процента населения. Самая неблагополучная ситуация по-прежнему в Кемеровской, Свердловской, Иркутской, Челябинской, Тюменской, Томской, Новосибирской, Самарской, Оренбургской, Омской, Курганской областях, Красноярском, Пермском, Алтайском краях и Ханты-Мансийском автономном округе.