Медифокс — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

Международное непатентованное название:

Химическое название: (З-Феноксифенил)метиловый эфир 3-(2,2-дихлорэтенил)-2,2-диметилциклопропанкарбоновой кислоты.

Лекарственная форма:

Состав в 100 г
Активное вещество: перметрин (в пересчете на 100% вещество) 5,0 г.
Вспомогательные вещества: масло касторовое медицинское 7,5 г, бутилацетат 0,25 г, этанол 96% 87,25 г.

Описание: Прозрачная жидкость бесцветная или светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: РОЗАС04.

Фармакологическое действие.
Противопаразитарное средство. Нарушает проницаемость для катионов мембран нервных клеток насекомых. Эффективно в отношении чесоточных клещей, а также гнид, личинок и половозрелых особей головных и лобковых вшей. Малотоксично для теплокровных животных и человека, при нанесении на кожу в рекомендованных дозах и концентрациях не обладает кожно-резорбтивным, местно-раздражающим и сенсибилизирующим действием.

Показания к применению
Чесотка, головной и лобковый педикулез.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 1 года.

С осторожностью
Беременность, период лактации. На период лечения чесотки необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Чесотка. Флакон, содержащий 24 мл препарата (для удобства применения на флакон нанесены метки), или 12 ампул по 2 мл, рассчитаны на трехдневный курс лечения. Применяют наружно в виде свежеприготовленной 0,4 % водной эмульсии, для чего 1/3 содержимого флакона (8 мл) или 4 ампулы по 2 мл добавляют к 100 мл теплой кипяченой воды. Готовую эмульсию 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей. Не подлежат обработке кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы. По окончании курса лечения на четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.
При лечении головного и лобкового педикулеза применяют наружно в виде свежеприготовленной 0,2% водной эмульсии. Для получения эмульсии 1/3 содержимого флакона (8 мл) добавляют к 200 мл теплой кипяченой воды. При использовании концентрата в ампулах для получения эмульсии к 50 мл воды добавляют содержимое 1 ампулы (2 мл); при длинных, густых волосах и высокой численности насекомых к 100 мл воды добавляют 4 мл препарата. Полученную водную эмульсию обильно наносят на влажные волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе), слегка втирая в кожу с помощью ватного тампона. Через 20 минут после обработки средство смывают теплой проточной водой с мылом (шампунем).

Побочное действие
В отдельных случаях может возникнуть ощущение жжения в местах нанесения препарата, которое проходит самостоятельно через несколько минут. Аллергические реакции.

Особые указания
Избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз, носовых ходов и ротовой полости, а также на слизистую оболочку наружных половых органов. В случае попадания препарата на слизистые оболочки их следует промыть проточной водой. При лечении педикулеза во избежание попадания препарата в глаза детей с 1 года одеть на голову защитный козырек или на лицо накинуть косынку, при этом после обработки следует вымыть руки.

Форма выпуска
Концентрат для приготовления эмульсии для наружного применения 5% по 2 мл в ампулах из нейтрального стекла или полимерные, по 2 ампулы вместе с ножом для вскрытия уложены в контурную ячейковую упаковку из полимера и помещенную в коробку из картона коробочного вместе с инструкцией по применению; концентрат для приготовления эмульсии для наружного применения 5% во флаконах-капельницах из темного стекла или флаконах полимерных, укупоренных пробкой-капельницей и завинчивающихся пластмассовой резьбовой крышкой, по 24 мл, помещенных в коробку из картона вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Срок годности 5 лет. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Производитель
ООО Научно-производственный центр «ФОКС и Ко», 117149, Москва, Симферопольский бульвар, 8,
Претензии по качеству препарата направлять в адрес производителя 117149, Москва, Симферопольский бульвар, 8.

Медифокс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (гель для волос, концентрат эмульсии или раствор 5%) лекарства для лечения чесотки, демодекоза, педикулеза или вшей и гнид у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Медифокс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Медифокса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Медифокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения чесотки, демодекоза, педикулеза или вшей и гнид у взрослых, детей (в том числе грудничков старше 1 года), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Медифокс — лекарственное средство для борьбы с эктопаразитами.

Действие препарата обусловлено нарушением ионной проницаемости натриевых каналов и торможением процессов поляризации (реполяризации) мембраны нервных клеток вшей, блох, клещей (в т.ч. чесоточных) и других эктопаразитов семейства членистоногих, что приводит к парализующему эффекту.

После накожной аппликации абсорбция составляет не более 2%. Попавшая в системный кровоток часть вещества быстро гидролизуется до неактивных метаболитов, экскретирующихся преимущественно с мочой. При однократной обработке поверхностей, пораженных педикулезом, противопедикулезное действие сохраняется от 2-3 до 6 недель (в зависимости от используемой лекарственной формы). Эффективен в качестве противочесоточного средства.

Препарат слаботоксичен для человека и при нанесении на поверхность кожи в допустимых концентрациях и дозах, не оказывает на нее резорбтивного, местнораздражающего и сенсибилизирующего воздействия.

Состав

Перметрин + вспомогательные вещества.

Показания

  • педикулез волосистой части головы;
  • лобковый педикулез или фтириаз (в т.ч. гнидоносительство (гниды));
  • чесотка;
  • демодекоз.

Формы выпуска

Гель или крем для волос.

Концентрат для эмульсии для наружного применения 5% (иногда ошибочно называют раствор).

Инструкция по применению и способ использования

Головной и лобковый педикулез: 0,2% водная эмульсия (к 8 мл концентрата (4 ампулы по 2 мл либо 1/3 содержимого флакона по 24 мл) добавляют 200 мл кипяченой теплой воды). Приготовленную эмульсию следует обильно нанести на волосистые части тела (при фтириазе) или влажные волосы головы, несильно втирая в кожу при помощи ватного тампона. Медифокс нужно смыть через 20 минут проточной теплой водой с использованием мыла (шампуня).

Чесотка: 0,4% водная эмульсия (к 8 мл концентрата (4 ампулы по 2 мл либо 1/3 содержимого флакона по 24 мл) добавляют 100 мл кипяченой теплой воды). Разведенную эмульсию 1 раз в день (на ночь) следует тщательно втереть в кожные покровы (сначала обрабатываются верхние конечности, затем туловище и нижние конечности). Обработке не подлежит кожа шеи и лица, а также волосистая часть головы. Длительность курса — 3 дня (24 мл препарата). На четвертый день после окончания терапии необходимо принять душ и сменить нательное и постельное белье.

Если существует опасность повторного заражения (в школе или детском саду), раствор Медифокса наносят после мытья головы и оставляют на волосах после их высыхания. Нанесенный таким образом препарат эффективен в течение 2 недель (предотвращает размножение попавших на волосы вшей). Обработку волос Медифоксом следует выполнять после каждой процедуры мытья.

Для уничтожения платяных вшей содержимое флакона (24 мл) разводят в 96 мл воды, в полученной эмульсии замачивают нательное и постельной белье на 40 минут.

Побочное действие

  • ощущение жжения, покалывания или пощипывания, онемения кожи;
  • усиление зуда;
  • эритема;
  • аллергические реакции (кожные высыпания, отечность).

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим синтетическим пиретроидам, хризантемам и другим растениям, содержащим пиретрины);
  • период лактации (при лечении чесотки);
  • детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата Медифокс при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Применение у детей

Показано использование препарата у детей старше 1 года (в том числе у грудничков).

Особые указания

Необходимо избегать попадания на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости, наружных половых органов (если это случилось — слизистые оболочки обильно промывают проточной водой).

Медицинскому персоналу рекомендуется надевать резиновые перчатки. После процедуры тщательно мыть руки с мылом. Процедуры следует проводить в хорошо проветриваемом помещении.

При одновременном приеме других препаратов или наличии сопутствующих заболеваний кожи волосистой части головы требуется обязательная консультация врача до начала лечения.

При зуде, продолжающемся в течение более 4 недель после лечения чесотки, обязательна консультация врача.

Возникновение реакций гиперчувствительности требует прекращения лечения.

Лекарственное взаимодействие

Аналоги лекарственного препарата Медифокс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (противопаразитарные средства):

  • Анти-бит;
  • Бензилбензоат;
  • Бензилбензоата мазь;
  • Бубил;
  • Итакс;
  • Натрия тиосульфат;
  • Никс;
  • Ниттифор;
  • НОК;
  • Нюда средство педикулицидное;
  • Пара плюс;
  • Педикулен Ультра;
  • Солантра;
  • Спрегаль;
  • Чемеричная вода;
  • Юракс.

Применяем лекарство Медифокс для устранения чесотки

При появлении у человека чесоточного клеща часто врач назначает Медифокс от чесотки. Паразиты, которые селятся в коже человека, распространяются очень быстро, поэтому этот процесс нужно остановить, чтобы не допустить появления новых мест локализации зудней и не спровоцировать массовое заражение людей. Чесоточные клещи быстро передаются при контакте с зараженным человеком, использовании его одежды либо средств личной гигиены.

Чесоточные зудни крайне восприимчивы к некоторым веществам, поэтому вывести их несложно. Но очень важно начинать лечение на раннем этапе развития заболевания, то есть до того, как недуг приведет к осложнениям.

Одним из эффективных и надежных средств против проявлений чесотки является Медифокс. Его спектр действия довольно широкий, поэтому препарат применяют не только против чесоточных зудней, но и при педикулезе. Эффективность лекарства очень высокая, что подтверждают многочисленные отзывы людей, которые его использовали.

Особенности Медифокса

Данное лекарство выпускается в нескольких удобных формах. Для каждого случая можно выбрать подходящий вариант. При чесотке очень удобно использовать Медифокс в виде геля. Препарат можно приобрести в форме эмульсии.

Главной проблемой, с которой успешно борются активные вещества Медифокса, является заражение чесоточными клещами либо вшами. Основным действующим компонентом лекарства является перметрин. Это эффективное, но нетоксичное для человека средство, которое негативно влияет на нервную систему паразитов и приводит к их гибели. Особенностью Медифокса является то, что он способен уничтожать вшей, блох и чесоточных клещей на различных этапах их жизненного цикла. Не каждое средство эффективно борется с яйцами клещей, но перметрин уничтожает и их.

Под воздействием активных компонентов средства паразиты изначально оказываются парализованными, а после погибают. Шансов на выживание после контакта с перметрином у них нет. При высокой эффективности и сильном влиянии на клещей и вшей на человеческом организме препарат никак не сказывается. Даже для детей перметрин не является опасным и токсичным.

Состав препарата

Медифокс можно приобрести в виде геля и эмульсии. Каждая форма предназначена исключительно для наружного использования. В эмульсии содержится 5 г активного вещества. Гель можно приобрести в нескольких концентрациях.

Кроме перметрина, в Медифоксе содержатся:

  • бутилацетат;
  • касторовое масло;
  • этанол.

Приобрести эмульсию можно в пол-литровой емкости, во флаконах по 2 и 24 мл. В небольших расфасовках содержится не просто эмульсия, а концентрат, который нужно перед использованием разбавлять. К Медифоксу, который предлагается в ампулах, идет в комплекте небольшой ампульный нож. Все упаковано в картонные коробки.

Кроме того, препарат можно купить в виде геля. При чесотке такая форма препарата может быть более удобной в использовании. Объем тюбика составляет 50 г.

Что касается того, сколько стоит средство, то цена зависит от формы выпуска препарата и количества лекарства. Гель в среднем обходится в 150 рублей, а эмульсия может стоить от 100 до 2000 рублей.

Инструкция по применению

Согласно информации, которую содержит инструкция по применению, Медифокс является мощным лекарственным средством инсектицидного действия. Его главный компонент перметрин является отличным способом для устранения проблемы чесоточных клещей и вшей. Медифокс предназначен для борьбы с лобковым и волосяным педикулезом, а также чесоткой на разных стадиях ее проявления.

Для каждого случая можно подобрать более подходящую форму выпуска препарата. Что касается избавления от чесоточных зудней, то оптимальным решением будет использование геля. Это позволит удобно наносить средство и качественно обрабатывать проблемные участки.

Гель следует использовать на всем кожном покрове. В таком случае у паразитов не будет возможности избежать контакта с перметрином и они погибнут. Специалисты рекомендуют намазывать гелем Медифокс абсолютно всю кожу от головы до кончиков пальцев на ногах. Не стоит переживать о том, что препарат будет расходоваться в большом количестве. Наносить гель удобно, поэтому он ложится тонким слоем. Выдерживают препарат на коже около 10 часов. Взрослым можно не втирать Медифокс на шее и на лице. А детям специалисты рекомендуют наносить препарат даже на лоб и виски. Глаза и рот во время обработки нужно закрыть.

Через 10–12 часов после нанесения геля следует принять душ, обязательно сменить нательное и постельное белье. При правильном использовании препарат не должен стать причиной появления побочных эффектов, а паразиты исчезнут уже после первого применения. Лечить чесотку Медифоксом можно даже у пациентов от 1 года.

Противопоказания к использованию

К использованию Медифокса должны внимательно относиться люди, которые страдают аллергией. Нельзя использовать препарат, если ранее уже отмечались негативные реакции на перметрин.

Специалисты редко назначают Медифокс во время беременности. Исследования в данной области почти не проводились, поэтому применять подобное лекарство можно только в том случае, если будет точно установлено, что положительный эффект превзойдет риски. Чаще всего врачи рекомендуют будущим мамам другие медикаментозные средства для лечения чесотки. Не стоит использовать Медифокс и при кормлении грудью, так как вероятность проникновения активных компонентов лекарства в организм малыша будет очень высокой.

Противопоказанием для использования препарата с перметрином является:

  • возраст пациента до 1 года, если речь идет об использовании эмульсии;
  • до 5 лет при применении геля.
Смотрите так же:  Как использовать мед при простуде

Если на коже имеются участки кожи с серьезным поражением и гнойные раны, не следует применять Медифокс в этих местах. Очень внимательно нужно следить за тем, чтобы гель не попадал на слизистые и не был проглочен пациентом. При обработке ребенка стоит надеть на малыша защитную маску.

Побочные эффекты

При правильном использовании Медифокса не должно возникнуть отрицательных реакций со стороны организма. Однако если применять лекарство неправильно либо игнорировать рекомендации по противопоказаниям, можно получить серьезные осложнения.

В числе побочных реакций, которые могут возникнуть при использовании Медифокса, следует выделить образование сыпи и раздражения на коже. При чрезмерном нанесении геля на кожу зуд может усиливаться. Кроме того, подобная реакция возможна, если не принять душ через 12 часов после нанесения препарата. У некоторых пациентов отмечаются жжение и отечность при использовании Медифокса, но это происходит в очень редких случаях.

Правила обработки

Для того чтобы лечение Медифоксом не стало причиной появления неприятностей, следует внимательно относиться к рекомендациям специалистов. В инструкции указано, что данный препарат подходит исключительно для наружного использования. Поэтому при обработке детей нужно внимательно смотреть, чтобы Медифокс не попал в рот. Кроме того, следует избегать попадания геля на слизистые.

Перед первым нанесением средства следует провести тест на аллергическую реакцию:

  1. Для этого небольшое количество геля намазывается на сгиб локтя.
  2. Если через 30 минут никаких неприятных ощущений не возникнет, можно продолжить использование Медифокса.

Лечение чесотки данным препаратом чаще всего не требует повторного нанесения. Некоторое время после использования Медифокса может оставаться неприятное ощущение на коже и легкий зуд. Если кожа сильно чешется более 4 недель, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Желательно проводить обработку человека с диагностированной чесоткой в хорошо проветриваемом помещении. Важно не только лечиться Медифоксом, но и проводить профилактические мероприятия. Чесоточный клещ распространяется очень быстро, поэтому любой член семьи либо частый гость дома может получить это неприятное заболевание. При хорошем иммунитете болезнь может долго не проявлять себя. Поэтому профилактическая обработка гелем Медифокс не помешает. Это позволит устранить заболевание на самом раннем этапе его развития.

При возникновении побочных реакций необходимо сразу прекратить использование лекарства. Больному следует принять душ, а при необходимости выпить антигистаминный препарат, который купирует симптомы аллергии. Затем нужно обратиться к дерматологу. Опытный специалист поможет подобрать более подходящий аналог Медифокса. Вполне возможно, что больному не подходит перметрин. В таком случае лучшим лечением чесотки будет Бензилбензоат.

Отзывы о применении

«Ребенок 3 дня не мог нормально спать. Оказалось, что это чесотка. Врач посоветовал Медифокс в виде геля. Очень удобное и недорогое средство. Подействовало после первого использования». Марина, Волжский.

«Медифоксом некоторое время назад лечили педикулез, который сын принес из садика. Понравилось, что средство недорогое и безопасное для детей. Никаких побочных реакций не было. Теперь столкнулись с проблемой чесотки. Очень неприятная болезнь, от которой врач снова порекомендовал Медифокс. Удобно, что лечение занимает всего 1 день. Многими другими средствами пришлось бы мазаться минимум неделю. Радует и то, что гель состоит из перметрина. Он безопасный и не токсичный». Александра, Ростов-на-Дону.

«Медифокс оказался эффективным средством. Но первое время после использования геля было неприятное чувство жжения на коже. Потерпеть можно, учитывая, что чесотка ушла за один день». Софья, Пермь.

Здравствуйте. На странице о препарате медифокс есть вопрос и ответ: вот они:
Вопрос фармацевту:
Какой препарат действует на яйца чесоточного клеща?
Ответ от 09.08.2018:
Здравствуйте. При соблюдении определенной схемы может быть эффективен медифокс.

конец ответа.
На мой взгляд, ответ не полный, и поэтому не объясняет ничего по существу.Я считаю, что ответ надо дополнить, например так:» А эту схему я вам никогда не скажу.» Или так:исчерпывающе описать эту схему. Или как-то по-другому, А можно ничего и не пояснять, и вообще не отвечать ни на какие вопросы.

Лекторий дерматолога

Новая книга — новый шанс ее выиграть. Издание 2019 г.!

Пройдите тест на знание этиологии и терапии кандидоза!

Содержание

Дерматология в России

  • Сайт зарегистрирован как СМИ, электронное периодическое издание на русском и английском языке, ISSN 2077-3544
  • Основатель и главный редактор проекта — проф. А.Ю. Сергеев
  • Посещаемость сайта свыше 1500 человек в сутки (статистика). Среди более 15000 наших врачей-подписчиков 223 доктора и 1229 кандидатов медицинских наук, заведующие кафедрами, директора институтов и научных центров, руководители здравоохранения. Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
  • Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии

Влияние различных концентраций «медифокса» на эффективность лечения чесотки

В настоящее время для лечения чесотки в РФ и странах СНГ используют четыре препарата: эмульсию/мазь бензилбензоата, медифокс, спрегаль и серную мазь. Выбирая препарат для лечения больных чесоткой, врач должен учитывать положительные стороны и недостатки каждого средства.

Бензилбензоат. Разрешен для применения у детей с 3 лет из-за возможности развития Гаспинг синдрома (синдрома внезапной смерти)1, 2, 3, 4. Не рекомендуется для применения у беременных. Больные отмечают жжение при первом нанесении препарата. Не является препаратом выбора при лечении осложненной чесотки, особенно в условия жаркого климата 5, 6. Относительная высокая стоимость эмульсии.

Серная мазь. 5% концентрация разрешена с 5-ти летнего возраста 4. Не применяется у беременных. Часто способствует развитию дерматитов, особенно при использовании 33% концентрации 7, 8. Имеет неприятный запах, пачкает белье. Курс лечения длительный (5-7 дней). Плохо переносится в жаркое время года.

Спрегаль. Разрешается применять у детей с периода новорожденности. Может с осторожностью использоваться у беременных. Является препаратом выбора для лечения осложненной чесотки, в том числе в условиях жаркого климата. Однако высокая цена препарата ограничивает его применение в многодетных семьях с низким уровнем дохода.

Медифокс. Разрешается применять у детей, начиная с годовалого возраста. С осторожностью может использоваться у беременных. Является препаратом выбора для лечения осложненной чесотки, в том числе в условиях жаркого климата. Основной недостаток – короткий срок хранения рабочего раствора (8 час.). Однако в условия крупных иррадиирующих очагов приготовленный раствор может быть использован как для лечения больных, так и для профилактической обработки контактных лиц. Стоимость препарата позволяет использовать его даже в экономически неблагополучных семьях.

Действующим веществом медифокса является перметрин. Механизм его действия основан на нарушении микроциркуляции натриевых каналов у клещей, что приводит к задержке реполяризации, вызывая паралич и гибель паразита на всех стадиях развития9. Перметрин относится к группе малотоксичных скабицидов10. Он широко используется, как у нас в стране, так и за рубежом 4, 6, 7, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22. По данным российских специалистов эффективность лечения медифоксом достигает 100% 12, 14, 23. Учитывая, что препарат не обладает 100% овицидным эффектом, разработана схема лечения с учетом воздействия на самок и яйца чесоточного клеща. Препарат рекомендовано втирать в 1-ый и 4-ый дни курса24, 25. Медифокс широко применяется для лечения чесотки в Вооруженных силах РФ26.

Следует отметить, что за рубежом перметрин применяется в виде крема 5% концентрации. Крем на основе перметрина часто используют для лечения чесотки в США, Великобритании и Австралии 10 . В первых двух странах 5% крем перметрина включен в национальные протоколы лечения больных чесоткой как препарат первой линии. Чаще перметрин применяют однократно на ночь 10 , 13, 15, 20, 27,28, 29, 30, 31, 32, 33, реже – дважды с интервалом в одну неделю 9, 33, 34, 35, 36. Эффективность терапии колеблется от 89 до 98% 20, 22, 27,28, 29, 32 . Экспозиция 5% крема перметрина на коже обычно составляет 8-14 час. Затем он смывается водой с мылом36.

Сравнительный анализ эффективности четырех скабицидов, разрешенных для применения в РФ, по динамике клинических проявлений и воздействию на возбудителя в условиях стационара, куда преимущественно госпитализировались больные с осложненной чесоткой, показал, что выздоровление при использовании 0,4% эмульсии медифокса составляло 80,7% 8. Американские дерматологи считают, что 5% крем перметрина по эффективности и безопасности превосходит линдан и кротамитон 9, 22 , 37 и ивермектин 9, 32, 33. Установлено, что токсичность 5% крема перметрина в 40-400 раз меньше, чем 1% лосьона линдана. В 1996 году побочные эффекты от использования перметрина составляли всего 2,5 случая на 1000 больных чесоткой, получавших данный препарат29.

В США перметрин не имеет возрастных ограничений. Американская Академия педиатрии считает 5% крем перметрина безопасным и эффективным скабицидом 30. Его можно использовать при лечении даже младенцев. В Канаде его применяют у детей старше 2 месяцев 9 . Его наносят на ночь (от 8 до 12 час.), затем смывают и курс повторяется через неделю. У грудных детей обрабатывается весь кожный покров, включая голову.

Интересные исследования посвящены изучению эффективности и безопасности 4% крема перметрина у 196 беременных 20. Большинство женщин было во втором (42,2%) и третьем триместрах (46,9%) беременности и только 10,9% – в первом. Доказано, что 4% перметрин даже при двукратном втирании не вызывает внутриутробных аномалий развития плода и может быть рекомендован для лечения во время беременности.

В литературе последних двух десятилетий появились публикации о формировании устойчивости чесоточных клещей к перметрину9, 10, 15 , 37 , 38. Однако все исследования касались лиц, проживающих в поселениях, где чесотка постоянно персистировала, например, в Австралии и Сальвадоре. Для лечения больных и профилактической обработки контактных лиц перметрин использовали на протяжении нескольких лет37. Официально подтвержденные данные о резистентности клещей к перметрину in vivo в литературе отсутствуют9.

Целью настоящего исследования явилось сравнительное изучение эффективности лечения чесотки 0,4% и 0,8% эмульсией медифокса.

Материалы и методы исследования. Работа выполнялась в Республике Таджикистан на базе городской клинической больницы № 1 в 2011-2012 гг. Обследовано 42 семейных очага чесотки, общей численностью 252 человека. Диагноз чесотки подтверждали лабораторно методом соскоба эпидермиса с применением 40% молочной кислоты и методом дерматоскопии. Заболеваемость чесоткой в очагах составила 75,4%. Медифоксом пролечено 194 больных чесоткой.

Контрольную группу (КГ) составили 92 пациента, получавшие лечение 0,4% эмульсией медифокса. В опытной группе (ОГ) больных было 102, а концентрация препарата была в 2 раза выше (0,8%). Втирание свежеприготовленной эмульсии проводили в вечернее время в 1 и 4 дни курса. Для лечения осложнений чесотки использовали 2, 3, 5 и последующие дни до полного разрешения клинических проявлений. Лечение вторичной поверхностной пиодермии проводили топическими антибактериальными средствами (фукорцин, перманганат калия, канадекс, целестодерм с гарамицином). Для лечения аллергического дерматита, как осложнения чесотки, использовали кремы/мази с топическими кортикостероидами (целестодерм, дермовейт). В лентикулярные папулы при скабиозной лимфоплазии кожи (СЛК) ежедневно 2 раза в день втирали кремы/мази с топическими кортикостероидами (целестодерм, синафлан). Лечение чесотки, осложненной дерматитом, пиодермией, а также при их сочетании со СЛК в КГ и ОГ проводили одинаково. Оценку эффективности лечения осуществляли через 5 дней (в конце курса терапии) и через 2 недели (срок диспансерного наблюдения). При наличии СЛК сроки наблюдения продлевали до полного разрешения высыпаний. Эффективность оценивалась по следующим критериям: выздоровление, значительное улучшение, реинвазия. Медикаментозных осложнений в процессе терапии не зарегистрировано.

Распределение больных чесоткой в КГ и ОГ по полу и возрасту представлено на рис. 1 и 2.

Данные рис. 1 и 2 свидетельствуют, что распределение больных по полу и возрасту в КГ и ОГ было репрезентативным.

Анализ многочисленных литературных источников свидетельствует, что при оценке эффективности лечения чесотки нет дифференцированного подхода к продолжительности разрешения специфических клинических проявлений заболевания и ее осложнений, которые регрессируют значительно позже. При этом оценка эффективности того или иного препарата проводится по динамике клинических проявлений без учета воздействия на возбудителя. Отличительной особенностью настоящего исследования явился дифференцированный подход к оценке скорости разрешения клинических проявлений чесотки (исчезновение чесоточных ходов, везикул и фолликулярных папул), ее осложнений и СЛК. Если после курса специфической терапии у больного сохранялись клинические проявления чесотки, то им проводили дополнительное однократное втирание 0,8% эмульсии медифокса. Для предотвращения возможной реинвазии в семейных очагах чесотки, всем здоровым членам семьи (81 человек) проводилась 100% профилактическая обработка 0,8% медифоксом. Случаев заболевания контактных лиц в этих случаях не зарегистрировано.

Результаты собственных исследований. Распределение больных чесоткой в КГ и ОГ с учетом клинической формы заболевания представлено в табл. 1.

Распределение больных чесоткой, получавших лечение медифоксом, с учетом клинической разновидности чесотки

Средство от чесоточного клеща, тараканов Медифокс-Супер

Препарат для обработки помещений от чесоточных клещей. Не является аналогом средства Медифокс от чесотки.Также помогает избавиться от блох, крысиных клещей.

Полное описание

Технические характеристики

Инструкции и документы

ИНСТРУКЦИЯ N 1 по применению средства инсектоакарицидного «Медифокс-Супер» Регистрационный номер: 77.99.1.2.У.10570.10.06

Инструкция разработана ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора. Авторы: Олифер В.В., Фролова А.И., Родионова Р.П., Лубошникова В.М. Москва, 2006 г.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Инсектоакарицидное средство «Медифокс-Супер» представляет собой концентрат эмульсии, по внешнему виду — прозрачная жидкость светло-желтого цвета, содержит 20% перметрина. Рабочие водные эмульсии содержат 0,01-2,0% перметрина, имеют молочный цвет. Упаковка: ампулы полимерные по 1 и 2 мл, полимерные флаконы по 0,05 и 0,5 л. Срок годности концентрата перметрина — 5 лет с даты изготовления, рабочей водной эмульсии перметрина — 8 часов с момента приготовления.

2. Обладает широким спектром инсектицидного действия, обеспечивая паралич, а затем гибель тараканов, клопов, блох, муравьев, крысиных и чесоточных клещей, вшей, имаго и личинок мух и комаров. Продолжительность остаточного действия 1-2 месяца в зависимости от концентрации и типа обрабатываемой поверхности.

3. Средство (20% концентрат) по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу относится к 4 классу малоопасных соединений согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76.

4. Средство предназначено для применения специалистами организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью на объектах различной категории в практике медицинской дезинсекции с целью:

уничтожения головных и лобковых вшей у взрослого населения и у детей с пяти лет (населением в быту в том числе); платяных вшей;

дезинсекции помещений против чесоточных клещей и вшей в ЛПУ и очагах чесотки и педикулеза;

Смотрите так же:  Насморк и кашель 2 недели у взрослого

уничтожения синантропных членистоногих (тараканов, постельных клопов, блох, муравьев, крысиных клещей, мух и комаров) на объектах различных категорий (населением в быту в том числе).

Для импрегнации белья и вещей спецконтингентов с целью придания им защитных инсектоакарицидных свойств при профилактике педикулеза и чесотки в организованных коллективах Минобороны, Минюста и других, средство применяют согласно «Инструкции № 2 по применению средства инсектоакарицидного «Медифокс-Супер» (ООО НПЦ «Фокс и Ко», Россия) для борьбы с педикулезом, чесоткой и их профилактики».


При работе с рабочими эмульсиями средства используют распыливающую аппаратуру различных марок. Готовую эмульсию использовать в течение 8 часов.

ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА

УНИЧТОЖЕНИЕ ГОЛОВНЫХ И ЛОБКОВЫХ ВШЕЙ:

у взрослого населения и детей с 5 лет: 0,1% водную эмульсию нанести тампоном на увлажненные волосы головы или других частей тела (при лобковом педикулезе), слегка втирая в кожу. Норма расхода эмульсии при головном и лобковом педикулезе составляет 30-100 мл на человека в зависимости от степени зараженности насекомыми, длины и густоты волос. Через 15-20 минут с обработанных частей тела средство смыть проточной теплой водой и вымыть обработанные места обычным способом, волосы головы прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых. При повторном заражении обработку повторить.

УНИЧТОЖЕНИЕ ПЛАТЯНЫХ ВШЕЙ:

Для уничтожения платяных вшей 0,1% водной эмульсией перметрина используют два метода: замачивание завшивленных вещей и орошение их из распыливающей аппаратуры.

Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии в течение 15-20 мин в зависимости от степени зараженности яйцами вшей. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2.5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей — 4.5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды), после чего стирают обычным способом.

Верхнюю одежду, постельные принадлежности и прочие вещи орошают водной эмульсией до легкого увлажнения. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти составляет 30-50 мл; на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) — 400 мл; на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) — 350 мл. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания на открытом воздухе (в течение дня).

ДЕЗИНСЕКЦИЯ ПОМЕЩЕНИЙ ПРОТИВ ЧЕСОТОЧНЫХ КЛЕЩЕЙ И ВШЕЙ:

Обработку 0,2% водной эмульсией проводят в очагах педикулеза и чесотки (включая бытовые); в помещениях, в которых осматривают больных чесоткой и педикулезом (скабиозории, приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санпропускники и т.п.), а также в транспортных средствах, которые использовались для перевозки этих больных. Обработке подлежат пол, стулья, кушетки, дверные ручки и другие предметы, с которыми больной или его вещи имели контакт.

Пол орошают из аппаратов типа «Квазар» или «Росинка». Другие поверхности протирают ветошью, смоченной водной эмульсией. Норма расхода эмульсии составляет 30-50 мл на м2 в зависимости от типа поверхности (не впитывающая и впитывающая).

Обработку проводят ежедневно по окончании приема пациентов в отсутствии людей. Не ранее, чем через 20 минут с поверхностей, с которыми непосредственно могут контактировать люди (поверхности стульев, кушеток, столов и т.п.) средство убирают влажным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала приема пациентов.

УНИЧТОЖЕНИЕ СИНАНТРОПНЫХ ЧЛЕНИСТОНОГИХ НА ОБЪЕКТАХ РАЗЛИЧНЫХ КАТЕГОРИЙ.

УНИЧТОЖЕНИЕ ТАРАКАНОВ:

Обработать места обитания тараканов и пути их проникновения в помещение: пороги, щели вдоль плинтусов и прилегающие к ним участки стен и пола, вдоль труб водопроводной, канализационной систем, щели в стенах, за дверными коробками, и т.п.; за предметами обстановки (буфеты, полки, стеллажи) с задней стороны. Норма расхода средства составляет 50 мл 0,5%-1,0% водной эмульсии на 1м2 обрабатываемой не впитывающей поверхности и 100 мл 1,0%-2,0% водной эмульсии на 1 м2 впитывающей поверхности. Обработку проводят одновременно во всех помещениях, где обнаружены тараканы. При большой заселенности насекомыми обрабатываются смежные помещения в целях ограждения их от заселения тараканами. Погибших и парализованных насекомых систематически сметают и уничтожают (сжигают, спускают в канализацию). Повторные обработки проводят по энтомологическим показаниям.

УНИЧТОЖЕНИЕ ПОСТЕЛЬНЫХ КЛОПОВ:

Обрабатывают места обитания насекомых: щели в стенах и мебели, за плинтусами, обратные стороны ковров, картин, места отхождения обоев. Норма расхода препарата — 100 мл 0,5% водной эмульсии на 1 м2 независимо от типа обрабатываемой поверхности. Повторные обработки проводят по энтомологическим показаниям.

УНИЧТОЖЕНИЕ БЛОХ:

Обрабатывают поверхность пола, щели за плинтусами, стены на высоту до 1 м, обратные стороны ковров, дорожек и т.п. При обработке захламленных подвалов эти помещения предварительно по возможности очищают от мусора, а затем тщательно орошают с учетом норм расхода.

Норма расхода — 50 мл 0,1% водной эмульсии на 1 м2 независимо от типа обрабатываемой поверхности. Повторные обработки проводят по энтомологическим показаниям.

УНИЧТОЖЕНИЕ МУРАВЬЕВ:

Для борьбы с рабочими особями рыжих домовых и других видов муравьев, которые часто проникают в помещения, обрабатывают поверхности по путям передвижения насекомых, в местах их скопления. Норма расхода препарата 50 мл 0,5% водной эмульсии на 1 м2 независимо от типа обрабатываемой поверхности. Повторные обработки проводятся по энтомологическим показаниям.

УНИЧТОЖЕНИЕ КРЫСИНЫХ КЛЕЩЕЙ:

Для уничтожения крысиного клеща используют 0,5% (по ДВ) водную эмульсию, которой орошают места проникновения и перемещения в помещении грызунов — лазы, трубы различных коммуникаций, плинтусы, стены и полы вдоль них, а также места возможного скопления клещей — обогреваемые участки стен и полов около отопительных приборов и тепловых коммуникаций, нижняя часть мебели, рабочие столы, которые обрабатываются целиком, включая имеющиеся в них ящики (с наружной стороны). При наличии фальшпокрытий, за которыми могут перемещаться грызуны, потолок и стены также подлежат обработке. Норма расхода составляет 50 мл/м2 рабочей водной эмульсии. Повторную обработку проводят по показаниям, но не ранее, чем через 7 суток после первой.

УНИЧТОЖЕНИЕ МУХ:

Для уничтожения имаго комнатных или других видов мух используют 0,5% (по ДВ) водную эмульсию, которой орошают места посадки мух в помещениях (жилых, производственных) мусорокамер, сандворовых установок, мусоросборников и т.п., а также наружные стены строений (мусорокамер, сандворовых установок, мусоросборников и т.п.), используя 1,0%-2,0% в.э. Норма расхода эмульсии составляет 100 мл/м2. Повторные обработки проводят при появлении окрыленных мух в помещении.

Для уничтожения личинок мух обрабатывают места их выплода с интервалом 1 раз в 20-30 дней: жидкие отбросы в выгребных ямах уборных и помойниц — 1,0%-2,0% (по ДВ) в.э. в количестве 0,5 л на 1 м2 поверхности субстрата; твердые отходы (бытовой мусор) — 1,0%-2,0% (по ДВ) в.э. в количестве 1-3 л на 1 м2 поверхности субстрата при толщине отбросов 50 см и 3-6 л при толщине более 50 см. Для обработки скоплений навоза домашних животных и субстрата на свалках — 1,0%-2,0% (по ДВ) в.э. в количестве 2 л на 1 м2, если личинки концентрируются в поверхностном и глубоких слоях.

УНИЧТОЖЕНИЕ КОМАРОВ:

Для уничтожения имаго комаров используют 0,2% по ДВ водную эмульсию препарата, которой орошают места возможной посадки и дневки насекомых: стены подвалов, складов, хранилищ, ангаров и др. Норма расхода эмульсии составляет 50-100 мл/м2 в зависимости от численности и типа обрабатываемой поверхности. Повторные обработки проводят при появлении окрыленных комаров. Для уничтожения личинок комаров в местах выплода используют 0,01% (по ДВ) в.э. в количестве 200 мл на 1 м2 поверхности воды при глубине водоема не более 0,5 м. Средство можно использовать только для обработки закрытых водоемов (затопленные подвалы домов, емкости для сбора сточных вод, скопления воды в подземных коммуникациях), полей фильтрации, закрытых емкостей для противопожарных целей и т.д. Не применять в водоемах хозяйственно-питьевого, культурно-бытового и рыбохозяйственного назначения!

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

К работе со средством допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие специальный инструктаж.

Запрещается использовать для дезинсекции средство, не имеющее паспорт с указанием в нем названия, даты изготовления, процентного содержания действующего вещества, а также утвержденных Методических указаний по применению средства и Сертификата соответствия.

На время проведения обработки убрать (или тщательно укрыть) продукты и пищевую посуду, удалить из помещения животных, птиц, закрыть аквариумы. Лекарственные препараты и инструменты должны быть убраны в шкаф.

Лица, проводящие дезинсекцию, должны пользоваться индивидуальными средствами защиты: халат или комбинезон, косынка, клеенчатый или прорезиненный фартук и нарукавники, перчатки резиновые технические или рукавицы хлопчатобумажные с пленочным покрытием. При использовании средства способом орошения для обработки вещей и помещений использовать защитные очки (ПО-2, ПО-3, моноблок) и респираторы универсальные с противогазовым патроном марки «А» (РУ-60М, РПГ-67).

При работе со средством соблюдать правила личной гигиены. Во время работы запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы вымыть руки, лицо с мылом и прополоскать рот.

По окончании работы помещение следует проветрить до исчезновения запаха средства (не менее 30 мин).

Меры предосторожности при уничтожении вшей.

Во избежание попадания средства в глаза, нос, рот перед обработкой волос пациенту следует повязать вокруг головы (ниже волос) хлопчатобумажную косынку, свернутую жгутом. Для предохранения слизистых оболочек половых органов и анального отверстия использовать ватные и марлевые тампоны.

Не следует обрабатывать людей с заболеваниями и повреждениями волосистой части тела, а также лиц с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам, детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин.

Обработку пациентов, белья (одежды), помещений проводить в отсутствии посторонних людей при открытых форточках (окнах).

Зараженные вшами вещи замачивают в плотно закрытых емкостях.

Меры предосторожности при уничтожении членистоногих на объектах различных категорий.

Обработку в детских, пищевых и лечебно-профилактических учреждениях следует проводить в санитарные или выходные дни.

Через сутки после проведения дезинсекции с поверхностей, с которыми непосредственно могут контактировать люди, средство убирают влажным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). При уборке руки защищать резиновыми перчатками.

МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СЛУЧАЙНОМ ОТРАВЛЕНИИ

При нарушении правил безопасности или при несчастных случаях может развиться острое отравление. Признаки отравления: неприятный привкус во рту, слабость, головная боль, тошнота, раздражение органов дыхания и т.д.

При случайном попадании средства на кожу тщательно смыть его водой с мылом.

При случайном попадании в желудок промыть его большим количеством воды, вызывая рвоту, затем принять адсорбент (10-12 измельченных таблеток активированного угля на стакан воды). Не вызывать рвоту у человека, потерявшего сознание.

При ингаляционном отравлении пострадавшего отстранить от работы, вывести на свежий воздух, снять загрязненную одежду, прополоскать рот и нос 2% раствором пищевой соды. Дать выпить 1-2 стакана воды (с 10-12 измельченными таблетками активированного угля на стакан воды).

При случайном попадании средства в глаза обильно промыть их водой и закапать 1-2 капли 30% раствора сульфацил натрия, при болезненности — 2% раствор новокаина.

ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ

Концентрированное средство огнеопасно! Хранить средство «МЕДИФОКС-Супер» надлежит в складских помещениях в плотно закрытой таре, вдали от огня и нагревательных приборов, отдельно от пищевых продуктов и лекарственных средств. Готовую водную эмульсию не хранят.

Температура хранения от минус 10°С до плюс 25°С. Выпадение кристаллов при хранении при отрицательной температуре не является выбраковочным критерием. Для растворения кристаллов тару со средством поместить вертикально на водяную баню (заполненную водой не более 3/4 от высоты тары), и, не отвинчивая крышку, осторожно нагреть до плюс 40-50 °С. НЕ ПЕРЕГРЕВАТЬ!

ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ И УДАЛЕНИЕ

Тару (емкости) из-под средства и неиспользованные остатки средства обезвреживают гашеной или хлорной известью (1 кг извести на ведро воды), или 5% раствором каустической или кальцинированной соды (300 – 500 г на ведро воды). Тару заливают одним из этих растворов и оставляют на 6 – 12 часов, после чего многократно промывают водой. Остатки средства заливают одним из вышеуказанных растворов, тщательно перемешивают и оставляют на 12 часов. Тару из-под средства утилизируют. Не использовать под пищевые продукты!

Случайно пролитое средство должно быть немедленно обезврежено гашеной или хлорной известью, адсорбировано впитывающими материалами (песок, земля, ветошь, опилки) и собрано подручными средствами в емкости для последующей утилизации.

ИНСТРУКЦИЯ № 2 по применению средства инсектоакарицидного «Медифокс-Супер» для борьбы с педикулезом, чесоткой и их профилактики.

Инструкция разработана ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Авторы: Олифер В.В., Рославцева С.А., Мальцева М.М., Родионова Р.П., Лубошникова В.Н. Москва, 2006 г.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Инсектоакарицидное средство «Медифокс-Супер» — концентрат эмульсии, содержащий в качестве ДВ 20% перметрина, ПАВ, керосин и отдушку. По внешнему виду представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета. Рабочие водные эмульсии содержат 0,1-0,2% и 1,0% перметрина, имеют молочный цвет. Упаковка: полимерные или стеклянные флаконы от 10 до 250 мл, полимерные емкости от 0,1 до 5,0 л. Срок годности средства — 5 лет с даты изготовления в невскрытой упаковке производителя, рабочей водной эмульсии, приготовленной из средства — 8 часов с момента приготовления.

Обладает острым и остаточным инсектицидным и акарицидным действием.

Средство (в виде 20% концентрата эмульсии) по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу относится к 4 классу мало опасных соединений согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76. При однократном нанесении на кожные покровы не обладает местно-раздражающим действием. Сенсибилизирующие свойства не выражены. При ингаляции в виде паров средство мало опасно (4 класс опасности). Водные эмульсии средства в концентрациях 0,1-0,2% не оказывают местно-раздражающего, сенсорного и кожно-резорбтивного действия при повторном контакте с кожей. По зоне острого биоцидного эффекта в режиме орошения (аэрозоль+пары) средство в виде 0,1-0,2% водной эмульсии относится к 3 классу умеренно опасных средств, в виде 1,0% водных эмульсий — ко 2 классу высоко опасных средств в соответствии с Классификацией степени опасности средств дезинсекции. При ингаляционном воздействии пары рабочих водных эмульсий средства (0,1-0,2%) по зоне подострого биоцидного эффекта относятся к 4 классу мало опасных средств. Для перметрина установлены гигиенические нормативы в окружающей среде: ПДКв.р.з. — 1 мг/м3 (2 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76); ПДК а.в. населённых мест — 0,07 мг/м3 (максимальная разовая) и 0,02 мг/м3 (среднесуточная), 3 класс опасности; ПДК в воде водоемов — 0,07 мг/дм3; ПДК в почве — 0,05 мг/кг; ДСД (допустимая суточная доза) — 0,035 мг/кг.

Средство предназначено для применения специалистами организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью в практике медицинской дезинсекции с целью борьбы с педикулезом, чесоткой и их профилактики, а именно:

Смотрите так же:  Сколько длится вирусный насморк

для уничтожения головных и лобковых вшей у взрослого населения и детей с 5 лет; платяных вшей;

для дезинсекции помещений, белья, одежды и прочих вещей и предметов, зараженных вшами и чесоточными клещами;

для импрегнации белья и вещей спецконтингентов с целью придания им защитных инсектоакарицидных свойств при профилактике педикулеза и чесотки.

Для уничтожения синантропных членистоногих (тараканов, постельных клопов, блох, муравьев, крысиных клещей, мух и комаров) на объектах различных категорий средство применяют согласно «Инструкции № 1 по применению средства инсектоакарицидного «МЕДИФОКС-СУПЕР» (ООО НПЦ «Фокс и Ко», Россия).

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧЕЙ ВОДНОЙ ЭМУЛЬСИИ

Непосредственно перед применением для получения рабочих водных эмульсий средство разводят водопроводной водой в соотношениях, указанных ниже:


При работе с рабочими эмульсиями средства используют распыливающую аппаратуру различных марок, дающую крупнодисперсный аэрозоль.

Готовую водную эмульсию следует использовать в течение 8 часов с момента приготовления.

ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ УНИЧТОЖЕНИЯ ВШЕЙ И ЧЕСОТОЧНЫХ КЛЕЩЕЙ

Основным документом, регламентирующим организацию и проведение противопедикулезных мероприятий, является Приказ МЗ РФ №342 от 26.11.98 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом». Обследование людей на педикулез проводят в соответствии с Приложением 4 к указанному приказу. Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на нитях одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при обширном поражении необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного. При головном педикулезе обрабатывают головные уборы и подушки. Организация и проведение мероприятий по профилактике чесотки регламентированы отраслевым стандартом ОСТ 91500.11.0003-2003 «Протокол ведения больных. Чесотка.» утв. МЗ РФ Приказом № 162 от 24.04.2003. Уничтожение вшей на теле человека и дезинсекцию белья, одежды и прочих вещей и предметов, зараженных вшами и чесоточными клещами, рекомендуется проводить одновременно у всех совместно находящихся (проживающих) лиц во избежание повторного заражения. Все зараженные вшами и чесоточными клещами вещи, которые не могут быть подвергнуты дезинсекции на месте, изымают, упаковывают в крафт-, полиэтиленовые, клеенчатые или, импрегнированные средством «Медифокс-Супер» полотняные мешки, и доставляют к месту обработки (отдельное помещение с вентиляцией). Вещи, подлежащие стирке, упаковывают отдельно от не подлежащих стирке вещей. Дезинсекцию проводят до отправки белья в прачечную. После обработки лиц с педикулезом и чесоткой необходимо организовать принятие душа (мытье головы) со сменой одежды и постельных принадлежностей, которыми пользовался больной.

Уничтожение головных и лобковых вшей: 0,1% водную эмульсию нанести тампоном на увлажненные волосы головы или других частей тела (при лобковом педикулезе), слегка втирая в кожу. Норма расхода эмульсии при головном и лобковом педикулезе составляет 30-100 мл на человека в зависимости от степени зараженности насекомыми, длины и густоты волос. Через 15-20 минут с обработанных частей тела средство смыть проточной теплой водой и вымыть обработанные места обычным способом, волосы головы прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых. При необходимости обработку повторить, но не ранее, чем через 2 недели.

Дезинсекция белья, одежды и прочих вещей и предметов, зараженных платяными (а также головными или лобковыми) вшами и чесоточными клещами: Используют 0,1% водную эмульсию средства, применяя два способа: замачивание вещей и орошение их из распыливающей аппаратуры.

Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии в течение 20 мин. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2.5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей — 4.5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды), после чего стирают обычным способом.

Верхнюю одежду, постельные принадлежности и прочие вещи орошают водной эмульсией до легкого увлажнения. С особой тщательностью обрабатывают места обитания паразитов: воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти составляет 30-50 мл; на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) — 400 мл; на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) — 350 мл. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания на открытом воздухе (в течение дня).

Дезинсекция помещений. Обработку 0,2% водной эмульсией проводят в очагах педикулеза и чесотки, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом и чесоткой (изоляторы, санпропускники, санитарный и иной транспорт после доставки больного и т. п.) Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать пациент или соприкасались зараженные вшами или клещами вещи: пол, стулья, кушетки и пр.

Пол орошают из распыливающей аппаратуры типа «Квазар». Другие поверхности протирают ветошью (платяными щетками), смоченной водной эмульсией. Норма расхода эмульсии составляет 30-50 мл/м2 в зависимости от типа поверхности (не впитывающая и впитывающая).

Обработку помещений проводят в отсутствии людей. Не ранее, чем через 20 минут с поверхностей, с которыми непосредственно могут контактировать люди (поверхности стульев, кушеток, столов и т.п.) средство убирают влажным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала использования помещения.

ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕДИКУЛЕЗА И ЧЕСОТКИ.

С целью профилактики педикулеза и чесотки проводят пропитку (импрегнацию) белья и вещей для придания им защитных инсектоакарицидных свойств. Данный способ применяют при возникновении и угрозе распространения очагов этих заболеваний, при проведении карантинных мероприятий, при наличии в очагах педикулеза длительно лихорадящих больных, при других санитарно-эпидемиологических ситуациях. Особое внимание уделяют «обезличенным» вещам общего пользования.

При импрегнации белья и вещей спецконтингентов с целью профилактики педикулеза и чесотки применяют два способа: замачивание вещей и орошение их из распыливающей аппаратуры. Для придания инсектоакарицидных свойств используют чистое сухое белье после обычной стирки.

Нательное и другое белье, подлежащее стирке, замачивают в 0,2% водной эмульсии средства или орошают из распыливающей аппаратуры 0,2% водной эмульсией до легкого увлажнения, с особой тщательностью обрабатывая места обитания вшей и возможного нахождения чесоточных клещей: воротники, пояса, швы, складки.

После импрегнации белье отжимают, высушивают, тщательно проветривают (в течение дня), упаковывают в полиэтиленовые пакеты и/или выдают спецконтингенту по мере необходимости. Импрегнированное белье не гладят. Срок хранения импрегнированного белья (от момента импрегнации до начала ношения) — 21 день в плотно закрытом полиэтиленовом пакете, вдали от источников солнечного света и тепла. Срок ношения импрегнированного белья не более 10 дней. После использования белье замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды), затем стирают обычным способом, в результате чего оно теряет свои инсектоакарицидные свойства.

Не подлежащую стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности и прочие вещи орошают 0,2% водной эмульсией средства, нанося на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, матрацы и верхнюю одежду подвергают двусторонней обработке. Особое внимание следует уделить швам и складкам на внутренней стороне одежды. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и проветривания (в течение дня).

Продолжительность остаточного инсектоакарицидного действия после проведенной обработки не подлежащих стирке вещей (верхняя одежда, постельные принадлежности и пр.), составляет 0,5-1 месяца в зависимости от типа обрабатываемой ткани и интенсивности их использования. Эти сроки следует учитывать при проведении профилактических обработок, которые должны быть назначены не ранее, чем через 2 недели после проведенных истребительных мероприятий (п. 3.2.2.).

Норма расхода при замачивании составляет 4,5 л на 1 кг сухих вещей; при орошении — 50-100 мл/м2, т.е. на комплект нательного белья (рубашка, кальсоны) — 300 мл; на комплект постельных принадлежностей (матрац, одеяло) — 400 мл; на комплект верхней одежды (включая шапку) — 350 мл рабочего раствора препарата.

По эпидпоказаниям при угрозе возникновения и распространения эпидемии педикулеза и чесотки (например, при наличии выявленных крупных очагов педикулеза и чесотки, при наличии в очаге педикулеза длительно лихорадящих больных, при выявлении педикулеза в эпидемическом очаге сыпного тифа и т.п.) проводят орошение белья и других вещей водной эмульсией повышенной концентрации — 1,0% в.э. (срок ношения белья — не более 10 дней), в обычной практике достаточно применять 0,1-0,2% в.э.

КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ

Контроль эффективности проводимых мероприятий осуществляет ответственный за эти мероприятия путем визуального осмотра частей тела человека (при необходимости волосы головы расчесывают частым гребнем с целью вычесывания вшей), белья, одежды и прочих вещей и предметов. Порядок и сроки наблюдения за очагом педикулеза установлены Приказом МЗ РФ № 342, за очагом чесотки — ОСТ 91500.11.0003-2003 «Протокол ведения больных. Чесотка.».

Критерием эффективности проведенных мероприятий является полная ликвидация педикулеза и чесотки в очаге, при отсутствии жизнеспособных паразитов на всех стадиях развития.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

К работе со средством допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие специальный инструктаж.

Обработку пациентов, белья (одежды), помещений проводить в отсутствии посторонних людей при открытых форточках (окнах) или на открытом воздухе (в теплое время года). На время проведения обработки убрать (или тщательно укрыть) продукты и пищевую посуду, удалить из помещения животных, птиц, закрыть аквариумы. Лекарственные препараты и инструменты должны быть убраны в шкаф.

Лица, проводящие обработку белья, должны пользоваться индивидуальными средствами защиты: халат или комбинезон, косынка, клеенчатый или прорезиненный фартук и нарукавники, перчатки резиновые технические или рукавицы хлопчатобумажные с пленочным покрытием, защитные очки (ПО-2, ПО-3, моноблок) и респираторы универсальные с противогазовым патроном марки «А» (РУ-60М, РПГ-67).

При использовании средства способом орошения для обработки вещей и помещений использовать защитные очки (ПО-2, ПО-3, моноблок) и респираторы универсальные с противогазовым патроном марки «А» (РУ-60М, РПГ-67).

При работе со средством соблюдать правила личной гигиены. Во время работы запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы вымыть руки, лицо с мылом и прополоскать рот.

По окончании работы помещение следует проветрить до исчезновения запаха средства (не менее 30 мин).

Меры предосторожности при уничтожении головных и лобковых вшей.

Во избежание попадания средства в глаза, нос, рот перед обработкой волос пациенту следует повязать вокруг головы (ниже волос) хлопчатобумажную косынку, свернутую жгутом. Для предохранения слизистых оболочек половых органов и анального отверстия использовать ватные и марлевые тампоны.

Не следует обрабатывать людей с заболеваниями и повреждениями волосистой части тела, а также лиц с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам, детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин.

При проведении обработок белья.

Обработку вещей способом орошения проводить в специально отведенном хорошо проветриваемом помещении в отсутствии посторонних людей при открытых форточках (окнах) или на открытом воздухе (в теплое время года) — не более 10 комплектов одновременно в помещении площадью не менее 50 м2 (150 м3). Замачивают вещи в специально отведенных для этого емкостях с плотно закрывающимися крышками. По окончании работы помещение следует проветрить до исчезновения запаха средства.

Обработанные комплекты белья высушивают и тщательно проветривают (в течение дня); после чего выдают для ношения (в течение 7-10 дней). После ношения белье замачивают на 1 сутки в растворе кальцинированной соды (1 ст. ложка на 1 л воды) и стирают обычным способом. После стирки белье теряет инсектоакарицидные свойства.

При ношении обработанного нательного белья.

Побочные реакции на ношение обработанного белья маловероятны. В случае индивидуальной непереносимости, при поврежденных кожных покровах может наблюдаться гиперемия, зуд, жжение, местное воспаление, сухость кожи. При возникновении индивидуальной непереносимости необходимо отменить ношение обработанного белья, принять душ и обратиться к врачу.

Запрещается ношение импрегнированного нательного белья детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Срок ношения импрегнированного нательного белья — не более 10 дней, после чего следует смена белья.

Ношение импрегнированного нательного белья рекомендуется в период эпидостановки, но не чаще 2-х раз в месяц.

Меры первой помощи при случайном отравлении

При нарушении правил безопасности или при несчастных случаях может развиться острое отравление. Признаки отравления: неприятный привкус во рту, слабость, головная боль, тошнота, раздражение органов дыхания и т.д.

При случайном попадании средства на кожу тщательно смыть его водой с мылом.

При случайном попадании средства в желудок промыть его большим количеством воды, вызывая рвоту, затем принять адсорбент (например, 10-12 измельченных таблеток активированного угля на стакан воды). Не вызывать рвоту у человека, потерявшего сознание.

При ингаляционном отравлении пострадавшего отстранить от работы, вывести на свежий воздух, снять загрязненную одежду, прополоскать рот и нос 2% раствором пищевой соды. Дать выпить 1-2 стакана воды с адсорбентом (например, 10-12 измельченных таблеток активированного угля на стакан воды).

При случайном попадании средства в глаза обильно промыть их водой и закапать 1-2 капли 30% раствора сульфацил натрия, при болезненности — 2% раствор новокаина.

ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ

Концентрированное средство огнеопасно! Хранить средство «Медифокс-Супер» надлежит в специально предназначенных для этого складских помещениях в плотно закрытой таре, вдали от огня и нагревательных приборов, отдельно от пищевых продуктов и лекарственных средств. На таре должна быть этикетка с наименованием средства, даты изготовления, срока годности. Рабочую водную эмульсию не хранят и используют в течение 8 часов с момента приготовления.

Температура хранения от минус 10оС до плюс 25оС. Выпадение кристаллов при хранении при отрицательной температуре не является выбраковочным критерием. Для растворения кристаллов тару со средством поместить вертикально на водяную баню (заполненную водой не более ¾ от высоты тары), и, не отвинчивая крышку, осторожно нагреть до плюс 40-50оС. НЕ ПЕРЕГРЕВАТЬ!

Перевозят средство всеми видами транспорта в крытых транспортных средствах в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта.

ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ И УДАЛЕНИЕ

Тару (емкости) из-под средства и неиспользованные остатки средства обезвреживают гашеной или хлорной известью (1 кг извести на ведро воды), или 5% раствором каустической или кальцинированной соды (300-500 г на ведро воды). Тару заливают одним из этих растворов и оставляют на 6-12 часов, после чего многократно промывают водой. Остатки средства заливают одним из вышеуказанных растворов, тщательно перемешивают и оставляют на 12 часов. Тару из-под средства утилизируют. Не использовать под пищевые продукты!

Случайно пролитое средство должно быть немедленно обезврежено гашеной или хлорной известью, адсорбировано впитывающими материалами (песок, земля, ветошь, опилки) и собрано подручными средствами в емкости для последующей утилизации.