«Чем агрессивней опухоль, тем она более уязвима»

Более тысячи детей в России ежегодно сталкиваются с диагнозом опухоль головного мозга. Можно ли победить эту болезнь, где лечить ребенка и почему надо говорить ему только правду, рассказал МедНовостям координатор детской нейроонкологической службы Национального научно-практического центра нейрохирургии им. академика Н. Н. Бурденко, ведущий научный сотрудник ННПЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева Борис Холодов.

«Сегодня люди в первую очередь думают про опухоль»

Борис Владимирович, почему возникает опухоль мозга, в том числе у детей?

— Современная медицина дает ответ на этот вопрос, но не тот, который от нее ждут. Опухолевые заболевания возникают по мультифакториальному принципу, то есть когда количество всевозможных поводов к их развитию превышает некую, никому неизвестную и невидимую глазом критическую массу, и запускается механизм канцерогенеза. В организме любого человека ежесекундно образуется огромное количество дефектных мутантных клеток, каждая из которых может быть похожа на клетки опухоли, в том числе, злокачественной. Но в большинстве случаев иммунная система их отбраковывает, блокирует и дальше удаляет. Это ее основная работа — не столько микробов отслеживать, сколько чистить собственный организм. И именно в этом механизме происходит сбой.

Кроме того, у человека еще должны быть предпосылки к образованию определенных видов раковых клеток, и эти предпосылки еще должны реализоваться. Конечно, здесь есть некая закономерность, но она чрезвычайно сложная, и вычислить ее заранее современная медицина не может. Поэтому на сегодняшний день все онкозаболевания относят к спорадическим.

Но если невозможно предотвратить появление болезни, наверное, стоит знать ее первые признаки. На что должны обращать внимание родители, которые меньше всего думают о том, что у ребенка может быть опухоль?

— Почти ни одна опухоль мозга не имеет ни одного специфического симптома. Все они часто встречаются при каких-то других болезнях, а иногда даже являются нормальной особенностью. Однако опухолевым болезням свойственно прогрессирующее течение, так называемая прогредиентность, которая должна настораживать врача любой квалификации и специализации. Но именно врача — понятие онконастороженности имеет отношение к медикам, а не к пациентам. При любом подозрении на объемное образование (не обязательно даже опухолевого характера) врач должен направить ребенка к онкологу А внимательные родители должны обращать внимание на любую жалобу ребенка и бить тревогу, если эти жалобы и симптомы (с лечением или без него) нарастают, становятся более частыми или тяжелыми.

Что же касается родительских страхов, то сегодня, после того, как настолько раскрутили тему онкологии, как мне кажется, люди в первую очередь думают про опухоль. И если вы откроете свободный поиск в интернете по любой жалобе, то из уст неизвестных авторов, правда, с постоянным перепостом на разные сайты, узнаете, что в первую очередь надо исключить рак. Каждый знает, что насморк может возникнуть из-за простуды, но, конечно, сначала надо исключить опухоль.

Это пришло к нам с Запада. Но там удалось избежать массового психоза, видимо, потому, что люди более позитивно настроены на исход лечения. У нас же, если завтра вдруг появится система выявления скрытых рисков, и люди начнут массово сдавать анализы на сотни маркеров различных опухолевых заболеваний, в стране начнется такая паника, какой не было даже при воздушной тревоге во время войны.

Но ведь кроме массового психоза есть и официальная статистика?

— Более-менее достоверная статистика есть по Москве, где ежегодно регистрируется около 330-350 случаев онкозаболеваний у детей, из них примерно 70 — опухоли мозга, которые по распространенности занимают второе место после лейкозов. Такие показатели остаются стабильными уже почти 10 лет. Если экстраполировать эти цифры на всю страну, то получается, что ежегодно впервые выявленными опухолями мозга заболевает до тысячи детей. Точных данных нет. Выявляемость оставляет желать лучшего, а главное, у нас не работает единый канцер-регистр. Сейчас по мере развития электронных систем, эта проблема должна быть решена. Но раньше, когда по каждому случаю надо было отправлять специальные регистрационные формы, заполнив к этому еще кучу разных бумаг, все это игнорировали.

«Любая опухоль мозга злокачественная»

Доброкачественные опухоли встречаются чаще?

— В головном мозге не может быть доброкачественной опухоли, в том смысле, в котором ее формулирует ВОЗ: доброкачественный процесс — это тот, который развивается довольно медленными темпами, чаще всего является обратимым и не приводит к сокращению жизни. В онкологии под понятием злокачественность имеется в виду еще структура, морфологическое строение опухоли. Но с точки зрения течения болезни, любая опухоль мозга злокачественная, потому что она находится в замкнутом пространстве черепа. И увеличиваясь, она очень быстро навредит мозгу, а значит поставит человека на грань смерти. Бывает и так, что очень злые по структуре опухоли годами не растут, а доброкачественные быстро разрастаются, образуя какие-то пузыри, кисты, и нанося сильнейший вред. И с этих позиций все опухоли мозга расцениваются по Международной классификации болезней как злокачественные заболевания.

Но в то же время, и это еще один из феноменов этой группы болезней, даже самые глубоко упорядоченные, доброкачественные, с точки зрения патолога, опухоли мозга можно лечить по принципу злокачественных. И они очень хорошо поддаются консервативному лечению (лучевому, лекарственному, либо их сочетанию). Раньше если доброкачественная опухоль оказывалась неоперабельной (то есть, ее нельзя удалить целиком, и то, что остается, все равно продолжит расти), то такой случай считался полностью безысходным. Сейчас взгляд на эту проблему в детской нейроонкологии радикально изменился. Хорошо поддаются консервативному лечению и злокачественные опухоли. Более того, чем они агрессивнее, тем более уязвимы — этот феномен известен и среди людей, и среди болезней. Они очень зло себя ведут, но очень ранимы и гибнут даже при незначительных воздействиях.

А еще они дают метастазы

— Да, опухоли мозга (и иногда даже доброкачественные) дают метастазы, но, как и в случае лейкозов, они распространяются только в пределах своей системы, то есть, центральной нервной системы. Это тоже не мало, но все-таки не приходится выискивать метастазы в других местах. Некоторые виды особо агрессивных опухолей могут пробираться в костный мозг. С другой стороны, и лейкоз, если может куда-то выйти за пределы кроветворной ткани, то только в центральную нервную систему, и возникает прогрессия болезни, которая называется нейролейкозом. Вот такая у них перекрестная «договоренность». Доля вторичных поражений нервной системы при лейкозе составляет примерно 8-12%, доля вторичного поражения костного мозга при агрессивных опухолях головного мозга — не более 10%.

А что касается прогноза лечения?

Когда мы только начинали работать, нам все говорили, что зря мы с этим связываемся, это абсолютно летальные болезни, и все дети все равно погибают, даже самые живучие. Но уже сегодня можно твердо сказать, что не меньше 60% детей выздоравливает или, по крайней мере, живет очень долго при стойкой ремиссии и с хорошим качеством жизни. Двое моих пациентов после лечения подтвержденной злокачественной опухоли ствола мозга поступили в мединституты и уже получили дипломы. Мне же продолжают доказывать, что опухоль ствола не вылечивается никогда. Но что значит, никогда? Да, это случает редко, но если вылечиваются одни, то может получиться и с другими. Поэтому прогнозирование и удач, и неудач, просто бессмысленно.

«Врач какой-то одной специальности лечить опухоль мозга не может»

И еще это, наверняка зависит от того, как лечить ребенка, насколько верен диагноз?

— Естественно, мы говорим о правильном лечении. Если злокачественный процесс не остановить, он убивает и достаточно быстро. Что касается диагностики, то тут универсальный и совсем простой алгоритм — осмотр, неврологический статус, глазное дно и МРТ головного мозга. А вот само лечение длительное, и обязательно комплексное (операция, облучение и химиотерапия). Есть лишь очень ограниченное количество опухолей, которые можно вылечить только хирургическим путем или только лекарствами (они, как сахар в чае, навсегда растворяются на фоне лекарственной терапии, но таких немного). В обывательском сознании сформировался стереотип, что химиотерапия — это примерно то же самое, что и применение боевых отравляющих веществ, но к счастью, это все в прошлом. Новые направления лекарственной терапии опухолей даже называть принято, минуя слово «химио». Просто таргетная или иммуно— или биотерапия.

Причем, лечить опухоль мозга не может врач какой-то одной специальности. Всегда нужен консилиум, и это минимум восемь специалистов: нейрохирург, онколог, невролог, офтальмолог, патолог, специалист по лучевой диагностике, радиолог и как минимум один из специалистов педиатрического профиля в зависимости от пораженной системы. И основная проблема сегодня заключается не в том, что нет необходимых лекарств или не хватает хороших врачей, а в отсутствии этой кооперации, которая и составляет понятие «нейроонкология».

Смотрите так же:  Двусторонний катаральный гайморит

И много ли в нашей стране клиник, где есть такое лечение?

— Мало. Когда мы начинали работать в 1991 году, было почти полное отсутствие знаний, но мы знали главный принцип лечения — коллегиальность, команда разных специалистов, и обязательная совместная работа онколога с нейрохирургом. Тогда мы думали, что сейчас потренируемся тут, в Российский детской клинической больнице, а потом распространим этот опыт на всю страну, и уже к 1995 году по всей России будут созданы детские нейроонкологические центры. Ну, в крайнем случае, к 2000 году. Сейчас 2017 год, а у нас нейроонкологических центров нет вообще, за исключением Института имени Бурденко, который и то еще до конца не сформировался как нейроонкологический.

В регионах есть детские онкологические центры, которые, к сожалению, очень редко бывают хорошо специализированы и имеют опыт по нейроонкологии. И чаще всего они могут проводить лишь какие-то отдельные этапы лечения. Но за счет того, что количество нуждающихся детей не очень велико, крупные федеральные центры могут справиться с потоком из регионов. Важно, чтобы все больные направлялись сюда для координации лечения, чтобы их истории болезни были доступны в единой базе данных. И, конечно, мы продолжаем «давить» на Минздрав, настаивая на создании комплексной нейроонкологической службы, по образцу американской и европейской модели.

«Люди едут заграницу наобум и порой попадают в клиники на три ступени ниже уровнем, чем могло бы быть у нас»

А пока этого нет, люди стремятся вывести ребенка на лечение заграницу.

— Это очень болезненная тема. Наши люди едут заграницу в надежде на то, что там все самое лучшее, причем абсолютно везде. Но люди едут наобум и порой попадают в клиники на три ступени ниже уровнем, чем могло бы быть у нас. Если взять опухоли мозга, то, например, в Германии их можно качественно лечить только в двух городах. При этом, все технологии, которые существуют за рубежом, уже давно повторены и воспроизводятся у нас. Наши центры находятся на связи с крупными зарубежными, и, если требуется, могут быстро провести интернет-консилиум или отправить на пересмотр гистологический материал.

Научный руководитель института нейрохирургии, академик Александр Николаевич Коновалов, входящий в топ-3 нейрохирургов мира говорил мне, что видел огромное число несчастных людей, плохо прооперированных за рубежом, более того, при этом даже не делался послеоперационный МРТ-контроль. Хотя в России уже с конца 90-х нет такого, чтобы нейрохирурги после операции не делали снимок для контроля результата.

Нередко людей и вовсе «разводят», уговаривая потратить дополнительные средства, в том числе, незаконно. Например, принять участие в клиническом испытании за собственные деньги. Но участники клинических испытаний, наоборот, должны получать деньги, и, как минимум они бесплатно обеспечиваются лекарственным препаратом. А есть масса случаев, когда говорят: «Вот у нас есть прекрасный метод, правда ужасно дорогой». И люди соглашаются на то, в чем нет никакого смысла. Некоторые новые методы еще и сами по себе связаны с болью, например, когда лекарство вводится уколом непосредственно в спинной мозг. Причем нередко это помогает только фирме-производителю, а не и без того настрадавшимся детям.

Но есть ведь и другие случаи, когда детей заграницу отправляют не хватающиеся за соломинку родители, а серьезные организации. Например, лечение детей с опухолями мозга оплачивает благотворительный фонд Константина Хабенского.

— В этом фонде работают грамотные эксперты, и они очень дифференцированно подходят к вопросам лечения за пределами страны. Они не рекомендуют родителям конкретное медучреждение в России или за ее пределами, а поддерживают рекомендации врачей – специалистов в конкретной области. Это принципиальная позиция, подкрепленная мнением членов экспертного совета фонда, в который вхожу и я.

Действительно, есть некоторые технологии облучения, которые у нас пока нигде не применяются, например, протонное облучение. А также некоторые виды нейрохирургических вмешательств, которые проводятся с постоянным мониторингом. Обычно это пластика периферических нервов или спинного мозга, или имплантация каких-то очень специальных конструкций. Существует очень ограниченное лечение экспериментального характера — это новые методы лекарственной терапии, которые невозможно провести в России по юридическим причинам. Иногда приходится признать, что ребенок получил уже все стандартное и нестандартное лечение, оказавшееся бесполезным, но он достаточно сохранен, чтобы поехать на это экспериментальное лечение. Однако все это имеет смысл в очень незначительном числе случаев.

«Нельзя использовать слово «рак», которое у всех на слуху, как синоним смерти»

Но люди хватаются за соломинку, еще и потому что им элементарно не хватает информации

— Отсутствие объективной информации одна из наших больших бед. Во-первых, у нас до сих пор принято любую опухоль называть «рак», хотя рак — это конкретный вид опухоли, который встречается в конкретных местах и в конкретном возрасте. И, как правило, не у детей, и никогда — в головном мозге. Это должны понимать и сами дети, которые уже с семи лет ищут нужную им информацию в соцсетях и в интернете. У меня были случаи, когда семья скрывала от ребенка правду о его диагнозе, а потом в ужасе обнаруживала, что он уже давно посещает сайты с описанием его болезни. Во-вторых, категорически нельзя использовать слово «рак», потому что это у всех на слуху, как синоним смерти. И, хотя это не так, но поди ты это объясни. Лучше избегать жаргона, например, слова «химия». Потому что всегда найдется тот, кто объяснит ребенку, что «химию проводят при раке».

Сегодня интернет — это огромное зло для медицины, потому что там практически нет достоверной информации, или пугалки, пугалки, пугалки. И поэтому так важно появление первого выверенного специализированного портала Oncobrain.ru, где команда Фонда Хабенского собрала полезную информацию об опухолях мозга – о видах лечения, реабилитации и серьезных психологических моментах, очень важных для заболевших детей и их семей.

А как вообще обстоят дела с реабилитацией?

Реабилитация — это качество жизни. Мы научились дарить детям количество жизни, но остается вопрос, как они войдут в жизнь? Ребенок не должен, пережив родителей, остаться ни к чему не способным одиноким инвалидом. А у нас, особенно в первые успешные годы работы нейроонкологии, применялись для перестраховки избыточно жесткие режимы лечения, инвалидизирующие детей.

Лечить человека надо целиком, включая его психику, травмированную болезнью. Поэтому ребенка сразу, с первых дней, буквально с операционного стола, должна принимать реабилитационная команда. Он должен адаптироваться в обществе, даже если недостаточно хорошо восстановил свои двигательные навыки, или не может выполнять какую-то работу из-за нарушенного зрения, или не способен иметь собственных детей.

Более того, многие функции, если правильно с ними работать, можно восстановить или не дать им «просесть», если не пускать все на самотек, как мы это всегда раньше делали — «живой, и слава Богу». Та модель, которую мы сегодня пытаемся создать общими усилиями в реабилитационном центре «Русское поле», вбирает в себя и высокотехнологичные методы восстановления нарушенных функций, и простые бытовые вещи, и развлечения, и целенаправленные социально-психологические занятия, позволяющие ребенку и всей его семье чувствовать себя счастливыми. Примерно такая стратегия должна быть во всех реабилитационных центрах, чтобы отступившая болезнь не оставила после себя выжженную землю.

10 симптомов, причиной которых может быть опухоль мозга

Опухоль головного мозга — этот диагноз звучит устрашающе, но в основном рост аномальных клеток в мозге бывает доброкачественным, то есть не раковым, по крайней мере, в начале. Очень важно понимать симптомы, сопровождающие это состояние, ведь головной мозг — слишком важный орган, чтобы откладывать лечение.

Человеческий череп имеет ограниченное пространство, так как он не может расширяться. Потому любая опухоль, большая или малая, увеличит внутричерепное давление и окажет давление на мозг. Симптомы, вызванные опухолями головного мозга, будут возникать из-за этого давления, или же из-за того, что опухоль будет затрагивать определенные части мозга. Поскольку различные части мозга контролируют разные части тела и их функции, симптомы опухоли головного мозга также сильно различаются в зависимости от их местоположения. Но общие симптомы опухоли головного мозга все же нужно знать.

1. Судороги

Судороги являются наиболее распространенным симптомом опухоли головного мозга — около 60% пациентов испытывают их. Они происходят в основном, когда опухоли расположены в центральной части мозга и имеют медленный темп роста и множество ответвлений. Судороги возникают, когда опухоли нарушают электрические импульсы между нервными клетками, прерывая их, либо усиливая.

Смотрите так же:  Как поддержать иммунитет при простуде

В зависимости от местоположения опухоли судороги могут быть общими, т. е. влиять на все тело, или частичными — проявляющимися спазмом в определенной группе мышц. Иногда судорога затрагивает специфические нервы, тогда человек испытывает странное чувство, которое не может описать или даже вспомнить позже.

2. Головная боль

PhotoMediaGroup/Shutterstock.com

Головная боль — общий признак опухоли головного мозга. Около 50% всех пациентов с опухолями головного мозга жалуются на головные боли, хотя даже не подозревают, что они связанны с опухолью. Боль возникает, потому что опухоль оказывает давление на мозг, либо блокирует дренаж спинномозговой жидкости. Различить головную боль, связанную с опухолью, и боль, вызванную простудой, переутомлением или мигренью, иногда бывает довольно трудно. Стоит начать беспокоиться, если головная боль практически не утихает, сопровождается тошнотой и головокружением, а обычные лекарства не дают положительного эффекта.

3. Тошнота и рвота

Если вы испытываете тошноту и рвоту, не связанные с вашей пищеварительной системой, они могут быть вызваны головной болью и высоким давлением. В исследовании, посвященном 111 опухолям головного мозга с первичными и метастатическими опухолями, 40% жаловались на рвоту и тошноту. Особенно следует обратить внимание на утреннюю тошноту или рвотные позывы, которые возникают, когда вы меняете свое положение. Рвота часто является результатом повышенного внутричерепного давления.

4. Проблемы со зрением

Если вы видите нечетко, очертания предметов расплываются, двоятся или троятся — это тоже может быть признаком опухоли мозга. Также при опухолях мозга иногда перед глазами возникают плавающие точки или подергивание века. В некоторых случаях опухоль может давить на хиазму (перекрест зрительных нервов) вызывая потерю периферического зрения, что в медицине называется туннельное зрение. Хотя все эти симптомы могут возникать при опухоли мозга, чаще всего их причиной являются другие заболевания.

5. Изменения личности

oneinchpunch/Shutterstock.com

Опухоль в лобной доле, которая контролирует вашу личность, может заставить вас вести себя странно в определенной социальной ситуации, например, ругаться или становиться агрессивным. Обычно близкие замечают, что характер больного резко или постепенно меняется. Причиной таких изменений, кроме опухоли фронтальной доли мозга, может быть также опухоль гипофиза, который влияет на гормоны. В таких случаях человек может чувствовать себя подавленным, проявлять несвойственную ему плаксивость, или наоборот, впадать в приступы ярости.

6. Проблемы с речью и со слухом

Заикание, забывание слов и бессмысленная речь — все это признаки дисфазии и афазии, которые могут быть вызваны опухолями в лобной, височной и теменной долях. Внезапная потеря навыков общения может указывать на опухоль головного мозга. Больные могут ругаться, говорить заторможено, долго подбирать подходящие слова, путать их, забывать названия повседневных предметов, и с трудом составлять содержательное предложение.

Иногда речь человека кажется свободной, но в ней полно несуществующих слов. Больные могут писать, но не могут прочесть того, что написали. Обратите внимание, что если проблема с речью возникла внезапно, то это с большей вероятностью говорит об инсульте. Больные также затрудняются повторять за другими и порой не понимают чужие слова, что может быть связано с потерей слуха, вызванной опухолями мозга.

7. Проблемы с памятью

Если больные забывают объекты, людей, места или события, которые они знали до того, как у них развилась опухоль, — это связано с повреждением долговременной памяти, если же они забывают большую часть того, что происходило недавно, то, скорее всего, проблема в краткосрочной памяти. И хотя проблемы с памятью могут возникать при опухолях мозга, стоит помнить, что намного чаще они бывают признаком других патологий (например, деменции).

8. Слабость и повышенная утомляемость

Слабость и истощение — характерные признаки опухолей не зависимо от их локализации. Вы можете испытывать сильную усталость тела. Это может быть из-за приступов головной боли или тошноты, или потому, что ваше тело использует большую часть своей энергии в борьбе с опухолью. Кроме того, поскольку опухоль делает простые повседневные задачи сложными, лишнее количество концентрации и усилий, которые вам нужно приложить во всем, может утомлять вас.

Это чувство усталости часто не излечивается сном или отдыхом, хотя, по мере роста опухоли, вы можете спать больше обычного, или засыпать в течение дня. Усталость часто сопровождается апатией, раздражительностью, депрессией, или негативными чувствами о себе и других.

9. Неуклюжесть и проблемы с координацией движений

Jes2u.photo/shutterstock.com

Если вам трудно поддерживать равновесие во время ходьбы, или затруднена координация рук и ног, это может быть симптомом опухоли головного мозга. Причиной может быть опухоль в мозжечке, первичной моторной коре или теменной доле, все из которых ответственны по-разному в обеспечении координации движений. Опухоль ствола головного мозга, которая влияет на слух, также может способствовать потере баланса.

Ваша неуклюжесть может быть связана с онемением или слабостью на одной стороне вашего тела, это может быть вызвано опухолью в теменной доле. Поскольку мозговой шток и лобная доля контролируют мышечные движения, связанные с глотанием и разговором, соответственно, у пациентов также возникают проблемы с этими действиями, если они имеют опухоли в этих областях.

10. Другие изменения в организме

Опухоль в гипофизе может привести к нерегулярным менструациям, чрезмерной выработке грудного молока, появлению груди у мужчин и чрезмерному росту волос на теле у женщин. Это может также привести к увеличению рук и ног, ожирению или изменениям вашего артериального давления. Опущенные веко или рот могут указывать на опухоль в стволе мозга.

У кого возникают опухоли головного мозга?

Большинство опухолей головного мозга развиваются у людей старше 50 лет. Если у вас есть семейная история опухолей головного мозга, или ваш мозг подвергся воздействию радиации, скажем, во время лучевой терапии, вы можете быть более подвержены риску.

Генетические состояния, такие как нейрофиброматоз, синдром Туркота, клубневой склероз, синдром фон Хиппель-Линдау, синдром Ли-Фраумени и синдром Горлина, связаны с опухолями головного мозга, которые имеют тенденцию развиваться в раннем взрослом возрасте или в детстве.

Имейте в виду, что многие из упомянутых здесь симптомов также могут быть вызваны различными другими причинами. Поэтому нет никаких оснований для паники. Тем не менее, всегда рекомендуется пройти обследование, если у вас есть постоянные симптомы, которые могут указывать на опухоль головного мозга. Не все опухоли мозга злокачественные, к тому же, на ранних стадиях болезнь легче вылечить.

Важно: вся информация, представленная на сайте Маркетиум, носит исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер и не заменяет консультацию, диагноз или профессиональное медицинское обслуживание. При возникновении проблем со здоровьем немедленно обратитесь к профильному специалисту.

Рак головного мозга

Первичные опухоли головного мозга составляют до полутора процентов всей злокачественной онкологии. Они проявляются дислокационными, общемозговыми и очаговыми симптомами.

Симптомы опухоли головного мозга

Как определить опухоль мозга по общемозговым симптомам?

Общемозговыми называют проявления, которые не зависят от локализации новообразования. Они обусловлены, главным образом, повышением внутричерепного давления и нарушением кровоснабжения тканей вследствие роста опухоли. К ним относят:

  • головную боль, рвоту, головокружение;
  • эпилептические припадки:
  • нарушения психики.

Головные боли не беспокоят онкобольных с опухолями мозга очень редко. Механизм возникновения боли запускается при раздражении рецепторов мозговых оболочек, растяжении стенок желудочков и/или сдавлении крупных сосудов.

Боль кажется глубинной, распирающей голову. Часто она начинается приступами, переходя в постоянную с нарастающей интенсивностью. Характерно ее усиление ночью или под утро, при напряжении брюшного пресса (кашель, смех, дефекация и др.), наклонах и поворотах головы. Кроме разлитой, опухоли мозга вызывают локальную головную боль. Она носит сверлящий и пульсирующий характер.

Нередко симптомы опухоли мозга включают рвоту. Обычно она возникает на высоте болевого приступа и обусловлена раздражением рвотного центра при растяжении 4-го желудочка вследствие внутричерепной гипертензии. Головокружение возникает в результате повышения давления ликвора в лабиринте. Опухоль головного мозга любой локализации может спровоцировать эпилептический припадок, вызвать нарушение сознания, эмоциональные нарушения и расстройства психики.

Очаговые симптомы рака мозга

Распознать опухоль мозга по очаговым симптомам — значит связать злокачественный процесс с определенной локализацией в мозге. Клиника будет выглядеть, как выпадение функции, за которую отвечают пораженные отделы.

Опухоли лобной доли. Ранними симптомами являются локализованная головная боль, судороги, психические расстройства (немотивированные поступки, неадекватный юмор, эйфория, гиподинамия). Кроме этого, характерен парез лицевой мускулатуры, атрофия зрительного нерва, расстройство обоняния. В запущенных случаях наблюдают гемипарез, пропадает речь.

Опухоли пре- и постцентральной извилины проявляются навязчивыми припадками жевания, глотания, облизывания, парезами лицевого, подъязычного нервов, нарушениями чувствительности и моторики по гемитипу.

Опухоли височной доли. Ранними симптомами являются обонятельные и вкусовые нарушения, зрительные, слуховые галлюцинации. Возможны эпилептические припадки, поражение ветвей тройничного нерва. Характерно раннее появление общемозговой симптоматики.

Опухоли теменной доли. Ранними симптомами являются расстройства глубокой чувствительности и шаткость походки. При локализации опухоли слева отмечают расстройства чтения, письма, счета, речи. Возможны двигательные нарушения при неглубокой локализации опухоли.

Смотрите так же:  Провокационная проба при гонорее

Опухоли затылочной доли наблюдают редко. Основной симптом — расстройство зрения (зрительные галлюцинации, расстройство цветоощущения и др.). Рано появляются общемозговые симптомы.

Опухоли гипофиза. Характерны расстройство зрения и эндокринные синдромы при гормонально активной опухоли (акромегалия, аменорея, несахарный диабет и др.).

Опухоль мозжечка

Ранний симптом заболевания — головная боль, которая сопровождается рвотой. Опухоли мозжечка сопровождаются триадой: нарушение координации, нистагм, мышечная гипотония. При прорастании опухолей мозжечка в мостомозжечковый угол или при его первичном поражении наблюдают снижение слуха.

Опухоли четвертого желудочка. Характерна ранняя внутричерепная гипертензия, приступообразная головная боль, рвота, нарушения дыхания и работы сердца. Наблюдают мозжечковые расстройства в виде нарушения походки. Положение головы вынужденное. Возможны приступы икоты, нарушение функции черепно-мозговых нервов.

В чем проявляется опухоль мозга (дислокационные симптомы)

Иногда наблюдают пароксизмальное ухудшение состояния онкобольных при смещении мозга опухолью в затылочное отверстие или под выстоящие отроги твердой мозговой оболочки. Это состояние требует неотложного оперативного лечения или заканчивается летально.

Рак головного мозга: как не пропустить первые симптомы

Рак головного мозга: как не пропустить первые симптомы

Опухоли головного мозга включают в себя все опухоли внутри черепа или в центральном спинномозговом канале. Опухоли образуются в результате неконтролируемого деления клеток и делятся на группы по первичному очагу и клеточному составу. Согласно первому критерию опухоли бывают «первичные», то есть те, которые развиваются из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов, и «вторичные» — это опухоли метастатического происхождения, то есть когда метастазы попали внутрь черепа от рака, возникшего в других органах.

Последняя классификация опухолей центральной нервной системы по клеточному составу была разработана в 2007 году, в ней описано более 100 различных гистологических подтипов опухолей ЦНС, объединенных в 12 категорий. Чаще всего встречаются:

Нейроэпителиальные опухоли, которые развиваются непосредственно из мозговой ткани и составляют 60% от всех видов опухолей. Самый часто встречающийся вид — глиома. Заболевание имеет 4 степени злокачественности, может возникнуть в любом возрасте и в любой части головного или спинного мозга. Глиомы не излечимы.

Оболочечные опухоли развиваются из тканей мозговых оболочек. Менингиома — опухоль, растущая из ткани, окружающей мозг. Составляет до 25% от всех первичных внутричерепных новообразований.

Опухоли гипофиза (аденома гипофиза) формируются из клеток гипофиза. Часто развивается на фоне последствий черепно-мозговых травм, нейроинфекции, интоксикации, патологии беременности и родов.

Опухоли черепных нервов (невриномы) — являются доброкачественными опухолями, наблюдаются в любом возрасте, чаще у женщин. Прогноз заболевания благоприятный, после хирургического лечения заболевание устраняется без последствий для больного.

Диагностика

Из-за того, что опухоль располагается внутри черепа, своевременно диагностировать это заболевание сложно. Иногда опухоли больших размеров дают скудную симптоматику, а малые — сопровождаются яркими симптомами. Пока симптомы выражены слабо, больные редко попадают к врачам, человек обращается за помощью к специалисту лишь когда самочувствие начинает стремительно ухудшаться.

Типичными общемозговыми симптомами являются:

Головная боль — самый частый и ранний симптом опухоли головного мозга. Боль может быть тупая, непостоянная, распирающая. Характерно появление или усиление боли во второй половине ночи или под утро.

Типично возникновение или усиление головной боли при стрессах и физическом напряжении.

Рвота также типичный симптом, чаще всего возникает с утра, натощак и на фоне головной боли. Рвота не связана с приёмом пищи и возникает без тошноты. Иногда рвота возникает из-за перемены положения головы. Как изолированный симптом рвота отмечается у детей.

Возникает в форме приступов, при определённом положении головы. Обычно этот симптом проявляется на поздних стадиях заболевания.

Психические расстройства — на фоне ясного сознания отмечаются нарушения памяти, мышления, восприятия, способности к сосредоточению. Больные не могут вспомнить назвать имена близких, свой адрес, плохо ориентируются в пространстве и времени, становятся раздражительными, легкомысленными, агрессивными, склонными к немотивированным поступкам, проявлению негативизма или апатичными, вялыми. Иногда наблюдаются бред и галлюцинации.

Судорожные (эпилептические) припадки — могут быть первым симптомом заболевания, особенно должно вызывать подозрение возникновение их без видимой причины впервые в возрасте после 20 лет. Частота припадков обычно увеличивается.

Проблемы со зрением — чувство тумана перед глазами, мелькание мушек. Обычно симптом наблюдается по утрам. Может наблюдаться снижения остроты зрения, что без вмешательства может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Также больной может жаловаться на отсутствие болевой или тактильной чувствительности, нарушение слуха или речи, гормональные расстройства. Больному может быть сложно сохранить равновесие, особенно с закрытыми глазами.

При наличии хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который оценит состояние пациента и направит на анализы, необходимые для выявления онкологической патологии.

К обязательным методам обследования относятся определение активности сухожильных рефлексов, проверка тактильной и болевой чувствительности. Если возникает подозрение на опухоль мозга, больной направляется на компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). По итогу этих исследований принимается решение о госпитализации больного в специализированный стационар. В онкологическом диспансере проводятся обследования, цель которых — подтверждение диагноза и решение вопроса о тактике лечения пациента.

Виды лечения

Опухоль головного мозга опасна для жизни в первую очередь из-за своего расположения в ограниченном пространстве внутричерепной полости. Но опухоли, даже злокачественные, не являются обязательно фатальными.

Для лечения обычно выбирается комплекс мероприятий, среди которых: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, радиохирургия, химиотерапия, криохирургия, а также проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного, купирование болевого синдрома и снятие отёка головного мозга.

Прогноз на будущее

Успех лечения зависит от двух факторов — своевременной и правильной диагностики. Если лечение начинается на ранней стадии развития опухоли, выживаемость больных на протяжении пяти лет составляет 60-80%. А вот при позднем обращении и невозможности оперативного лечения пятилетняя выживаемость не превышает 30-40 %.

Насморк и опухоль мозга

Все началось с обычных скачков давления, двухддвухдневного приступа тошноты. Проверяли-проверяли и направили нехотя на Мрт. Здесь и начинается моя история. Опухоль головного мозга как удар. Некоторое время я не могла поверить. А далее — поездка в Киев. Одна консультация. Вторая. Вердикт — неоперабельна.

Могут лишь сделать шунтирование и биопсию. После- лучевая терапия. После биопсии я еще верила что все это можно решить. Мое состояние улучшилось. Но по приходу гистологии новый удар- анапластическая астроцитома ствола. Интернет ставит неутешительные прогнозы. Мы испугались и рванули на лучевую. Но в это время отправили стекла на пересмотр. В итоге два диагноза — пилоцетарная и аа. Это 1 и 3 степень. Вся история есть в контакте и Инстаграме. Сначала лучей было прекрасное самочувствие. Я даже не ощущала себя больной и шутила «зачем мы сюда приехали». Она закончена была 19го. Выписали и сказали контроль через месяц. Но состояние. не дали рекомендаций по препаратам от отека мозга что сейчас опаснее а после лучей он есть, ничего. Иногда мы просто действуем наугад. Иногда мне кажется что конкретная ночь последняя. Я пишу это не из жалости. Нет. Просто об этом тяжело говорить с родителями ведь им и так не просто. Они верят до последнего. А куда-то выплеснуть эмоции стоит. Даже в виде дневника.

  • Лучшие сверху
  • Первые сверху
  • Актуальные сверху

36 комментариев

Не надо думать, что конкретная ночь — последняя.

Тут какое дело — думаешь вот вот и откинусь, наступает апатия. А что в итоге? Теряешь драгоценное время, которое можешь потратить на себя.

Не зацикливайся на этом вопросе, никто не знает свой срок годности (я вроде как здоров по большей части, но внезапный инфаркт или камаз с отказавшими тормозами никто не отменял, вдруг ты меня ещё переживёшь?).

Просто забей на плохие мысли, бери ежедневно максимум. Тут у каждого понятие максимума своё, но! Я имею ввиду делать то, что именно и конкретно тебе доставляет удовольствие — кто-то кайфует проводя 5 часов в горячей ванной, кому-то подавай любимый сериал с попкорном, кто-то закидается киндерсюрпризами и будет искать интересные игрушки, кто-то забалдеет просто сидя на балконе глядя на город с высоты под любимую музыку, кому-то природу падавай и суп с костра, кто-то захочет в ресторане посидеть, кому-то просто захочется потаскаться (пусть и по дому!) в красивой одежде — кароче вариантов МАССА.

В конце концов положительные эмоции позволяют притупить боль и плохое состояние (правда, честно не знаю о какой именно боли речь идёт, и думаю это невозможно окружающим понять).

И есть одна важная вещь — не нужно самостоятельности, оставь узкоспециализированные вопросы специалистам. Есть врачи и вопрос здоровья — их головная боль. Почему-то никто не додумывается начитаться книжек по высоковольтному обородованию и лезти в подстанцию. Кароче не зацикливайся на болезни и бери максимум.