Оглавление:

Сезонное обострение гайморита

Осенние простуды никому не прибавляют радости, но при наличии заболеваний лор-органов неприятность становится настоящей проблемой. Сезонные ОРЗ провоцируют обострение хронического гайморита и затрудняют лечение. Гайморит часто путают с обычным при простудах насморком и не уделяют лечению должного внимания. Между тем, отсутствие своевременной терапии приводит к распространению воспаления на костные стенки гайморовых пазух, нарушению кровообращения.

Не просто насморк

Скопление гноя в пазухах носа становится причиной появления вторичных бактериальных инфекций, и может стать основой для развития менингита и гнойного абсцесса мозга. Бактериальные агенты с кровотоком распространяются по всему организму и могут спровоцировать осложнения со стороны сердца, почек, желчного пузыря, легких. Отличить гайморит от обычного насморка можно по специфическим признакам: нарастанию головной боли, повышению температуры, ощущению сильного давления в области носа. В слизистых выделениях из носа могут присутствовать частицы гноя. Наблюдается сильная утомляемость и снижение памяти. Переход острого гайморита в хроническую форму происходит при частых длительных простудах, отсутствии своевременного и адекватного лечения.

— Прокол, которым пугают пациентов, не желающих лечить насморк, на самом деле является крайней мерой. Значительно чаще для лечения гайморита применяются антибактериальные средства. Местно используются спреи с противовоспалительным эффектом, например, Биопарокс на основе фузафунгина — антибиотика природного происхождения. Препарат применяется врачами для лечения гайморита.

— Симптоматическое лечение необходимо при высокой температуре, распространении болевых ощущений, появлении охриплости и кашля. Помимо жаропонижающих и обезболивающих препаратов при лечении гайморита показано обильное теплое питье.

— Прогревание носа при обострении гайморита категорически запрещено: высокая температура может ускорить распространение инфекции по организму, привести к серьезным осложнениям. Оптимальный вариант на время лечения гайморита – теплый чистый воздух без сильных колебаний температур. Высокая сухость воздуха замедляет лечение, поэтому важно позаботиться об увлажнении комнаты.

Хирургический дренаж, который выполняется для очищения пазух от гноя, может потребоваться при усилении болезненных ощущений и общем ухудшении самочувствия. Также показанием для хирургического вмешательства становится низкая эффективность антибиотиков и отсутствие прогресса в лечении.

Процедура прокола неприятна, однако позволяет не только очистить пазухи, но и обработать воспаленные слизистые оболочки антибактериальным раствором. После процедуры сохраняется необходимость применения местных антибиотиков до полного выздоровления.

Хронический гайморит – диагноз, который требует повышенного внимания в периоды сезонных простуд. Чтобы не допустить развития острой формы гайморита, любое простудное заболевание важно лечить, не допуская развития болезни. Нельзя переносить болезнь «на ногах», иначе обострения гайморита не миновать.

Как не допустить гайморит?

3 марта 2014 1:00

Как не допустить гайморит?

Врачи предостерегают, что не меньшую опасность представляет обострение гайморита, к которому склонны люди, страдающие затяжным насморком и синуситом.

Заболеваемость гриппом в этом году не превышает эпидемического порога по сравнению с прошлым, тем не менее даже обычный сезонный грипп может доставить неприятности без проведения профилактических мер.

Самое распространенное проявление ОРВИ — это насморк. Если его недолечить или запустить, то на фоне простуды в условиях переменчивой погоды и сниженного болезнью иммунитета, он может перейти в гайморит. Опасность такого осложнения в том, что его трудно диагностировать у человека, больного гриппом, так как симптомы (головная боль, высокая температура и заложенность носа) характерны для обоих заболеваний. «Гайморит часто появляется на фоне банальной простуды, перенесенной на ногах, — поясняет Вячеслав Меркулов, к.м.н. — Примерно через неделю к симптомам затянувшегося насморка присоединяется головная боль и усиливается заложенность носа. Выходит, пока человек лечит ОРВИ, гайморит принимает сложные формы, что может привести к страшным последствиям, вплоть до распространения инфекции на область головного мозга (абсцесс, менингит, пансинусит).

Усугубляет ситуацию активное использование от насморка «быстрых» препаратов. Сосудосуживающие капли в нос и назальные спреи облегчают дыхание и частично снимают заложенность носа, но в то же время они не избавляют от причины недомогания — гной остается запечатанным в синусах. Таким образом, чтобы не доводить до гайморита и его обострения, нужно использовать другие препараты, помогающие гною выйти естественным образом (без проколов).

Так, современные средства для лечения синусита действуют по принципу «обучения» организма самостоятельной борьбе с заболеванием, используя лишь внутренние ресурсы. То есть лечение направлено на стимулирование слизистой носа к нормальной работе. Одним из таких препаратов, который подходит и для профилактики, и для лечения синусита является «Синуфорте». Он создан на основе вытяжки из клубней цикламена. Это растение веками используется в народной медицине для борьбы с затяжным насморком и гайморитом, так как в его составе находятся натуральные вещества — сапонины. Они раздражают слизистую оболочку носа, и пазухи самостоятельно очищаются от гноя и слизи. В. Меркулов подтверждает: «По нашим наблюдениям, применение «Синуфорте» помогает ускорить выздоровление, снизить риск развития осложнений, а нередко и избежать пункций и антибиотиков». В то же время доктор напоминает, что при ОРВИ и затяжном насморке нужно обязательно обратиться к врачу. Он поставит правильный диагноз, назначит лечение и сэкономит ваши деньги и время на выздоровление. Также надо следить за своим состоянием: не проходящая заложенность носа в течение дня, ощущение распирания в носовых пазухах, болевые ощущения в лицевой части головы и при наклонах вперед, а также слизисто-гнойные выделения из носа на фоне температуры являются поводом для подозрений на гайморит. И чем раньше вы распознаете эти сигналы, тем быстрее сможете начать лечение.

Виды гайморита

В этом разделе Вы найдёте информацию о видах и формах гайморита.

Как проявляется гайморит у детей раннего возраста: особенности, течение, симптоматика, лечение, профилактика

Заболевания ЛОР-органов — довольно частая патология, встречающая в детском возрасте. В силу особенностей анатомического строения и функционирования респираторного тракта у детей, имеются нюансы и в клинической картине многих заболеваний, в том числе и гайморита. Общие Читать дальше

4 стадии гайморита и их характерные особенности каждой из них

Чаще всего воспаление придаточной носовой пазухи (или сразу обеих) происходит в осенние и зимние месяцы. В большинстве случаев пациент обращается к оториноларингологу уже тогда, когда осложнения от воспалительного процесса набирают обороты. Причина очень проста — Читать дальше

Гиперпластический (пристеночный) гайморит как один из видов хронического. Диагностика и лечебная тактика

Одной из форм воспаления околоносовых пазух является пристеночный гайморит. Такая форма синусита имеет хронический характер, лечение обычно включает в себя использование противомикробных, противовоспалительных препаратов и, как правило, радикальное хирургическое вмешательство. Пристеночная форма гайморита опасна не Читать дальше

Особенности полипозного гайморита: этиология, 6 провоцирующих факторов и методы лечения

Общие сведения о заболевании Хронический полипозный гайморит – это форма заболевания, при которой наблюдается активное разрастание тканей. Первым признаком является затрудненное дыхание, больной не может дышать через нос. Далее появляются обильные выделения желто-зеленого или прозрачного Читать дальше

4 главных симптома, лечение и профилактика мицетомы гайморовой пазухи

Мицетома гайморовой пазухи — название грибкового поражения околоносовых пазух. Данный термин характерен скорее для медицины стран СНГ. Медики западных стран называют его грибковым шаром или грибковым телом. Как правило, подобное заболевание обычно поражает только одну Читать дальше

Основные направления терапии аллергического гайморита

Общемировая медицинская статистика гласит, что количество пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом увеличивается из года в год. Новые формы аллергий принимают достаточно нестандартный формат, что требует разработки новых методов диагностики и лечения. Тем не менее пациенты Читать дальше

Чем опасен запущенный гайморит? 7 ответов в статье

Причины запущенного гайморита Приведем ряд причин, наличие которых может привести к хронизации гайморита: отсутствие лечения во время острой или хронической стадии; вторичное инфицирование бактериями, при текущем вирусном поражении придаточных пазух носа; поражение организма грибками; различные Читать дальше

Особенности грибкового гайморита и 3 метода эффективного лечения

Сегодня грибковые болезни становятся настоящим бичом оториноларингологии, так как грибковый гайморит встречается все чаще. В связи с особой химической и клеточной структурой данных микроорганизмов крайне непросто подбирать эффективное и действенное лечение. Как показывает практика, некоторые Читать дальше

Смотрите так же:  Признаки активности гепатита с

Симптомы и лечение кистозного хронического гайморита

Такая болезнь, как кистозный гайморит, является разновидностью хронической формы воспаления гайморовых пазух. Особенностью кистозной формы является появление в синусах кисты – полостного новообразования с жидкостным содержимым. Причин кистозной формы хронического гайморита несколько, среди них основными Читать дальше

Что такое вирусный гайморит и как его лечить?

Вирусный гайморит относится к ОРВИ. Подобные болезни носят сезонный характера. Причём чаще всего заболевание двустороннее. Если при бактериальном гайморите околоносовые пазухи заполнены гноем, то при вирусном — серозный экссудат. Подобное воспаление в большинстве случаев локально. Другие виды Читать дальше

Причины, признаки и симптомы, лечение и профилактика острого гайморита

Острый гайморит по Международной Классификации Болезней В справочнике МКБ-10 информация о заболевании содержится в разделе J00-06 — «Острые респираторные инфекции дыхательных путей». Там же находятся сведения об остром синусите (шифр J01). Хроническая форма гайморита Читать дальше

Что такое экссудативный гайморит и как его распознать и лечить?

Почему заболевание имеет такое название? Итак, для начала попробуем разобраться, что такое экссудативный гайморит и для каких группы населения земного шара он наиболее характерен. По сути, заболевание является одной из форм воспалительного процесса, в эпицентре Читать дальше

Что такое катаральный гайморит и как его лечить?

Симптомы катарального гайморита Симптоматика двухстороннего синусита зависят от стадии заболевания. Для катаральной и экссудативной формы характерны: нарушение носового дыхания, боли в области гайморовых пазух, водянистые выделения из носа. Лечение двухстороннего гайморита должно всегда быть комплексным, Читать дальше

ДУБЛИКАТ. Однотогенный гайморит: причины появления и методы лечения

Чаще всего причиной одонтогеного гайморита становится воспаление корней первого или второго моляра верхней челюсти. Лечение одонтогенного гайморита всегда должно начинаться с проведения всех необходимых стоматологических процедур: лечения корневых каналов; удаления кариозных полостей; качественного протезирования верхней Читать дальше

В чем опасность двустороннего гайморита?

Симптомы двустороннего гайморита Симптоматика двустороннего синусита зависит от стадии заболевания. Для катаральной и экссудативной формы характерны: нарушение носового дыхания; сильные боли в области гайморовых пазух; обильные водянистые выделения из носа. Лечение двустороннего гайморита должно всегда Читать дальше

Чем опасен хронический гайморит?

Симптомы Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Хроническая форма заболевания проявляется в долгосрочном отеке и заложенности носовых пазух. При таком состоянии следует обязательно обратиться к врачу, который объяснит, что такое хронический гайморит и как Читать дальше

Что такое левосторонний гайморит и как с ним бороться?

Клиническая лор-практика показывает, что количество заболевших с каждым годом увеличивается. Острый левосторонний гайморит часто имеет бактериальную этиологию. Воспаление верхних отделов носовой перегородки с левой стороны вызывают следующие виды микроорганизмоов: грибы; золотистый стафилококк; протеи; синегнойная палочка; Читать дальше

Бывает ли гайморит без температуры и без насморка?

Симптомы Главные признаки гайморита: Долгий насморк. Капли перестают помогать. Выделения желтого или зеленого цвета. Иногда больные прекращают распознавать запахи. Повышение температуры. Общая слабость. В районе глаз и носа отмечается давление при наклоне головы вниз. Если Читать дальше

Симптомы и лечение острого гнойного гайморита в домашних условиях и стационаре

Обычная простуда проходит через 5-7 дней: сначала появляются водянистые выделения, затем они становятся густыми и зеленоватыми, а после и вовсе исчезают. Но если насморк усилился, начались головные боли, неприятные ощущения или отек в области носа, Читать дальше

Что такое гаймороэтмоидит и как он проявляется у детей и взрослых? Симптомы, виды и методы лечения

Попробуем в деталях разобраться, что же это за заболевание — гаймороэтмоидит, в каких случаях возникает и какие симптомы для него характерны? Рассмотрим современные методы диагностики и терапии данной болезни. Что такое гаймороэтмоидит? Гаймороэтмоидит — это воспалительное Читать дальше

Сезонные вирусные инфекции и гайморит

Ежегодно с наступлением осенне-зимнего похолодания регистрируются вспышки сезонных вирусных инфекций и гриппа. Особенную значимость эти заболевания приобретают в крупных городах, где плотность населения предполагает большую вероятность передачи инфекции. Одним из грозных и опасных осложнений ОРВИ, наряду с пневмонией, является гайморит. Это заболевание часто встречается у трудоспособного населения и детей. По статистике, более трети госпитализаций в лор отделениях связано именно с синуситами (гайморитами) и их осложнениями.

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа. Если поражается гайморова пазуха, являющаяся самым большим синусом, то заболевание носит название гайморит. При воспалении лобной пазухи говорят о фронтите. И, наконец, при поражении решетчатой и клиновидной пазух, соответственно, развивается этмоидит и сфеноидит.

В сравнении с другими синусами гайморова пазуха поражается чаще, соответственно гайморит является лидирующим среди всех синуситов. Синусит, как и гайморит, бывает острый и хронический.

Острый гайморит, в большинстве случаев, является поствирусным. То есть первопричиной выступают такие патогены, как вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, коронавирус, аденовирус, респираторно — синтициальный вирус. Как правило, его продолжительность не превышает двух-трёх недель. Острый синусит характеризуется набуханием слизистой, ее отеком, миграцией в очаг воспаления клеток крови. При этом жидкое, обильное, прозрачное отделяемое в начале заболевания может смениться слизисто-гнойным.

При неполном излечении, воспалительный процесс может перейти в поствирусный синусит, характеризующийся более длительным течением. При правильном лечении, восстановлении нормального оттока воспалительного содержимого, острый синусит может быть полностью купирован. Отек и гиперемия слизистой полностью исчезают, регенераторные возможности слизистой позволяют ей полностью восстановиться и избавиться от секрета и патологических возбудителей. Разновидностью синусита является аллергический синусит.

При хроническом течении, под воздействием перенесённых ОРЗ, резкого снижения иммунитета или переохлаждения, хронический синусит обостряется. Чаще всего имеет место хронический гайморит, хронический фронтит.

При острых респираторных заболеваниях почти всегда наблюдается ринит (воспаление слизистой носа). Острый ринит, в свою очередь, часто сопровождается синуситом, так как анатомически эти образования не разграничиваются и имеют общую слизистую оболочку.

Патологические изменения при гайморите

Гайморит (синусит) сопровождается отеком слизистой оболочки вследствие воспаления и усиления кровообращения. Утолщение слизистой в месте соединения пазух с полостью носа создаёт механическое препятствие оттоку патологического секрета. Подобное затруднение может возникнуть и при наличии полиповидных аденоидных образований. При этом из придаточных пазух вытесняется воздух и накапливается экссудат.

На фоне снижения иммунитета предшествующей вирусной интервенцией, дальнейшее присоединении бактериальной инфекции является делом времени. Острый вирусный гайморит (синусит) переходит в бактериальный. Наиболее часто причинами бактериального воспаления являются стрептококки, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, дрожжевые грибки, микс-инфекция бактерий с вирусами.

При нарушенном оттоке инфицированного секрета, создаются условия для развития гнойного процесса (острый гнойный гайморит). Хронический синусит (хронический гайморит, фронтит) отличается от острого трансформацией слизистой, её перестройкой, наличием постоянно секрета в пазухах, количество которого резко увеличивается при обострении.

Хронический синусит (хронический гайморит) часто протекает с образованием полипов и выраженной гипертрофии слизистой, со значительным снижением её защитной и эвакуационной функции. Хронический гайморит, как и другие разновидности синуситов, может развиваться на фоне искривление носовой перегородки, аденоидных разрастаний.

Признаки гайморита

Острый вирусный синусит (гайморит) начинается остро с типичных респираторных проявлений и симптомов интоксикации. Больного беспокоит повышение температуры тела различной степени выраженности. При гриппе лихорадка носит фебрильный характер, температура может подниматься до 39-40 градусов. При других вирусных инфекциях температурная кривая имеет другой характер и повышается в диапазоне от 37 до 39 и выше.

Одновременно острый гайморит имеет следующие симптомы:

  • слабость, разбитость во всем теле, головная боль, недомогание
  • боль и першение в горле, неприятные ощущения при глотании, снижение аппетита
  • голос становится сиплым, гнусавым
  • обильные слизистые выделения из носа, кашель, саднение в груди.

Указанные симптомы при гайморите могут иметь различное сочетание.

Насморк является характерным симптомом ринита, представляет собой патологический секрет, содержащий погибшие лейкоциты, вирусы, бактерии. При любом вирусном рините, в процесс вовлекаются придаточные пазухи носа и развивается синусит. При правильном лечении и соблюдении режима, острый гайморит постепенно регрессирует и пациент выздоравливает.

Острый бактериальный гайморит и его признаки

Если острый вирусный синусит (гайморит) переходит в бактериальный, то через несколько дней от начала болезни вновь повышается температура, ухудшается самочувствие, усиливается головная боль. Боль при синусите может отсутствовать. При наличии болевого синдрома, его характерной особенностью является распирающий и давящий характер. Боль может локализоваться в области лба (фронтит), месте проекции гайморовых пазух (в области щеки, ближе к носу), если имеет место гайморит.

Гайморит может сопровождаться осложнениями — наблюдается покраснение в указанных областях, отёк века, боли при повороте глазных яблок, поражение веточек тройничного нерва. В тяжелых случаях гайморит может привести к абсцессу, менингиту.

При хроническом синусите, особенно в стадии обострения характерен сильный насморк, может «закладывать нос», то есть нарушаться свободное носовое дыхание, снижаться обоняние, меняться голос.

Гайморит сопровождается отделением патологического секрета. Гнойные (слизисто-гнойные) выделения из носа часто носят односторонний характер, хотя не исключён и двухсторонний процесс. При закрытии оттока из пазухи боль нарастает. Сильный насморк беспокоит больного с гайморитом по причине того, что при гнойном воспалении вся пазуха, а её объём у взрослого составляет 20 мл, может быть заполнена патологическим содержимым.

Смотрите так же:  Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом а

Часть секрета может попадать в гортань, вызывая интенсивный кашель, являющийся проявлением фаринго-трахеита. Гайморит может осложняться попаданием гноя в среднее ухо с развитием среднего отита.

Хронический гайморит в стадии обострения проявляется усилением насморка, изменением его характера (слизисто-гнойный), заложенностью в носу, лихорадкой.

Как поставить диагноз «гайморит»?

Заподозрить воспаление гайморовых пазух (гайморит) и других синуситов можно, опираясь на характерные жалобы и проявления заболевания. При первых признаках, указывающих на то, что «банальная» вирусная инфекция перешла в синусит (гайморит), необходимо обратиться к врачу.

Для подтверждения диагноза используется рентгенологический метод, с помощью которого уточняется характер и степень выраженности заболевания. Данный метод является простым и очень информативным. Более точную и детализированную картину даёт компьютерная томография и МРТ.

Кроме инструментальных методов используется риноскопия, позволяющая увидеть состояние слизистой, какие патологические выделения из носа находятся в среднем носовом ходе. Лабораторный общий анализ крови покажет воспалительные изменения в виде лейкоцитоза и повышенной СОЭ. В любом случае, поставить правильный диагноз может только врач.

Лечение гайморита

Лечение гайморита, как и любого синусита, представляется непростой задачей. Важным условием для выздоровления является восстановление нормального дренажа пазухи с полостью носа. Для этого используют сосудосуживающие капли, часто в сочетании с антибиотиками, несколько раз в сутки.

Обязательно использование антибактериальных препаратов внутрь в таблетках, или инъекционно (внутримышечно, внутривенно) при более тяжёлом течении. Антибиотикотерапия назначается врачом с учётом эпидемиологической ситуации и часто встречающихся возбудителей. Недопустимо самолечение и самостоятельная отмена курса антибактериального препарата (за исключением непереносимости лекарственного средства). Приём антибиотиков, по назначению врача, может длиться от 7 до 14 дней.

При хроническом процессе производят удаление полипов, аденоидов.

Как правило, при своевременном обращении к врачу, нормальном оттоке воспалительного секрета, лечение гайморита успешно и специальные инвазивные вмешательства не требуются. Если же гнойный секрет невозможно эвакуировать естественным путём, прибегают к пунктированию пазухи, введению в неё дренажа. Через дренажную трубку осуществляют промывание полости пазухи и введение антибиотиков. Полученный патологический секрет может быть отправлен на бактериологическое исследование для выявления возбудителя.

Назик ® (Nasic ® )

Действующее вещество:

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Условия хранения препарата Назик ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Назик ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Назик ®

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Мы в социальных сетях:

© 2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения

7 ведущих симптомов гайморита у детей и взрослых, а также принципы лечения недуга

Проблема гайморита (синусит) актуальна тем, что она имеет широкое распространение как среди взрослого населения, так и среди детей. Гайморит – самый распространённый диагноз в амбулаторной практике, он может быть острым и хроническим. В России за один год переболевших гайморитом около 9,8 миллиона человек, а при стационарном лечении эта болезнь встречается от 20 до 30%.

Гайморит – самое распространённое осложнение ОРВИ. При любых вирусных заболеваниях начинается воспаление в околоносовых пазухах (ОНП). Осложнения бактериального характера в этих пазуха развивается у 1 — 2% больных. Взрослые в год переносят 3 — 4 эпизода, а дети – до 8 — 9 эпизодов ОРВИ. Гайморит считается сезонным заболеванием. В осенне-зимний период идёт большой рост, а в летний период уровень стабилизируется.

Классификация гайморита

По своей этиологии гайморит может быть вирусным или бактериальным. По протеканию процесса односторонним или двусторонним. По степени тяжести лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым.

Каждая степень имеет свои клинические проявления:

  • лёгкое течение (слабость, боль в голове, субфебрильная температура до 37,5 °C, заложенный нос);
  • среднетяжёлое течение (дополнительно появляется болезненность в околоносовых пазухах, изменяется субфебрильная температура выше 37,5°C);
  • тяжёлое течение (лихорадка становится фебрильной – температура выше 38 °C, появляется сильная отёчность век и лица).

Гайморит и его формы

Гайморит или синусит – воспаление слизистой оболочки верхних челюстных или гайморовых пазух вирусного происхождения, протекающее остро или хронически. В случае атаки вирусов на слизистую гайморовых пазух патологический процесс начинается в носовой полости, отсюда появился термин «риносинусит». Сейчас он всё чаще используется врачами как диагноз.

Выделяют несколько форм воспаления гайморовых пазух.

1. Экссудативная:

  • катаральная;
  • гнойная;
  • серозная: ретенционная (водянка пазухи) и идиопатическая (собственно серозная).

2. Продуктивная:

  • пристеночно-гиперпластическая;
  • полипозная;
  • кистозная.

3. Альтернативная:

  • холестеатомная;
  • казеозная;
  • некротическая;
  • атрофическая.

4. Смешанные:

  • гнойно-полипозная;
  • серозно-катаральная;
  • серозно-полипозная.

5. Вазомоторная и аллергическая.

Что провоцирует болезнь

Причины гайморита связаны с проникновением вируса в гайморовы пазухи через полостных структуры органа дыхания. В них располагаются соустья, участвующие в дренировании пазух. Пусковой механизм начинается с инфекционного процесса, который в 95% случаев поражает гайморовы пазухи, при этом происходит их воспаление.

Основным возбудителем гайморита могут являться различные вирусы, попадающие в организм воздушно-капельным путём. Вирус оседает в носу и гайморовых пазухах. Под его влиянием слизистые оболочки воспаляются, что чревато нарушением дренажа синусов, снижением собственной защиты слизистой (мукоцилиарный клиренс) и накоплением экссудативного секрета в его просветах.

За счёт снижения мукоцилиарного клиренса контакт микроорганизмов со слизистой становится длительным, что приводит к бактериальному инфицированию. Самыми распространёнными возбудителями являются стрептококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис.

Разновидности гайморита

По характеру и затянутости воспаления различают три типа заболевания.

  1. Острый гайморит (длится менее 3 месяцев, симптомы полностью проходят после выздоровления).
  2. Рецидивирующий гайморит (случаи острого недуга повторяются от 2 до 5 раз в год, ремиссия составляет менее 2 месяцев, симптомы в этот момент отсутствуют, пациент лечение не получает).
  3. Хронический гайморит (признаки видны на протяжении более чем 3 месяцев).

Острый гайморит – симптомы и лечение

Этот вариант недуга протекает как фоновое заболевание или как осложнение инфекционных болезней (острый ринит, гриппозное состояние, корь, скарлатина), а также при заболевании зубов (кисты корней).

Симптомы острого гайморита

Нередко симптоматика острого гайморита схожа с ОРЗ (простудой), но у каждого из этих заболеваний есть свои особенности.

Лечение острого гайморита

Обычно это заболевание лечат консервативным путём, что в это лечение входит?

  1. Отдых (больному лучше лежать в постели).
  2. Понижающая жар терапия (Парацетамол, Аспирин, Анальгин).
  3. Обеспечить отток экссудата из гайморовых пазух.
  4. Терапия антибиотиками (при интоксикации).
  5. Сосудосуживающие препараты в форме капель для носа (снижают отёчность и набухание носовой полости).
  6. Физиотерапия (лампа синего свечения, УВЧ-терапия).
  7. Диатермия (назначается после купирования острого состояния и при нормальном отделении экссудата).

Хронический гайморит – симптомы и лечение

При частых случаях острого или рецидивирующего воспаления, при постоянном насморке гайморит хронизируется. Искривлённая перегородка носа, соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа и врождённая зауженность ноздрей также могут способствовать возникновению хронического гайморита.

Симптомы хронического гайморита

Признаки обострившегося хронического гайморита похожи на клинику острого состояния болезни, но многие симптомы не характерны для хронического гайморита в стадии ремиссии.

Клиника хронического гайморита зависит от формы недуга.

  1. Экссудативный гайморит – пациент жалуется на массивные отделения из носа.
  2. Одонтогенный гайморит – пациента будет беспокоить постоянная зубная боль и неприятные ощущения в области верхнечелюстной пазухи.
  3. Атрофический гайморит – развивается при атрофии слизистой носа, которая развивается при поражении возбудителем Клебсиеллой Озене. Пациентов беспокоит сухость в носу и носоглотке.
  4. Некротический или гнойный гайморит – осложнение серьёзных инфекционных болезней. У больного появляются гнойные отделения из носа и гнилостная мокрота, появляются трещины около носа и сухие корки внутри.

Лечение хронического гайморита

Лучшая терапия хронического гайморита — это комплекс мероприятий. В чём он заключается?

1. В устранении причины, которая создаёт постоянное воспаление. К таким причинам относятся различные патологические состояния в области носа:

  • аденоидные разрастания;
  • искривление перегородки носа;
  • полипоз полости носа;
  • зубной кариес и корневые кисты.
Смотрите так же:  Кашель и насморк гноем

2. Обеспечить хороший отток экссудата (применять сосудосуживающие капли или мази).

3. Соллюкс (лампа солнечного света).

4. УВЧ-терапия.

5. Промывание пазухи раствором антисептика, при помощи пункции.

6. Антибиотикотерапия.

Диагностика гайморита

Диагностика гайморита заключается в своевременном выявлении симптомов и обращении к специалисту, а именно к отоларингологу.

Диагноз «гайморит» у взрослых ставится на основании:

  • данных анамнеза пациента (когда появились первые симптомы, сколько они продолжаются и как часто возникают);
  • клинических проявлений;
  • результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Рассмотрим несколько объективных методов диагностики данного заболевания:

  • передняя риноскопия (устанавливает экссудат в среднем носовом ходе);
  • рентгеноскопия ОНП (на снимке будет визуализироваться затемнение в верхнечелюстной пазухе);
  • пункция ОНП с забором содержимого из синуса (аспират культивируют и выявляют микрофлору);
  • КТ или МРТ (два самых информативных способа, с помощью которых можно определить, какой патологический процесс развивается в пазухах);
  • исследование мукоцилиарного аппарата (определяется транспортная способность слизистой оболочки носовых ходов).

Одонтогенный гайморит

Люди, у которых хорошо пневматизированная верхнечелюстная полость и развиты все её бухты, чаще подвержены возникновению этого типа заболевания. Играет роль и интервал между зубными корешками и слизистой верхнечелюстной полости. Воспаление в ней формируется при попадании инфекции во время эндодонтического лечения периодонтита последних зубов верхней челюсти (инфекционный агент проталкивается туда концом инструмента).

Есть несколько причин развития одонтогенного гайморита

  1. Периодонтит последних зубов верхней челюсти.
  2. Воспаление надкостницы и гнойно-некротический процесс в верхней челюсти.
  3. Нагноение кисты у зубных корешков верхней челюсти, а также фолликулярные кисты.
  4. Прободение дна верхнечелюстной пазухи, её причинами могут являться:
  • патология, разрушающая ткань корешка зуба;
  • специфическая расположенность дна пазухи рядом с зубными корешками;
  • неверные действия при изъятии зубов.

Последняя причина может сопровождаться двумя признаками.

Субъективные признаки:

  • пациент жалуется на чувство проникновения воздуха в нос;
  • изменённость голоса, нарушение звукопроизношения (ринолалии).

Объективные признаки:

  • носовое кровотечение после удаления зуба;
  • кровотечение из лунки с воздушными пузырями;
  • гнойное отделяемое из лунки в большом количестве;
  • высокое проникновение пуговчатого зонда при зондаже, проникновение раствора в носовую полость при промывании.

При выявлении перфорации дна гайморовой пазухи для уточнения диагноза выполняют рентгенографию ОНП. После этого составляют план лечения.

  1. Устранить прободение хирургически (прошить лунку удалённого зуба), если в пазухе нет воспаления и инородных тел.
  2. Если первый вариант невозможен, к соседним зубам прикрепляют помещённый в лунку тампон раствором йодоформа. Если нет рядом стоящих зубов, лунку закрывают специальной пластмассовой пластинкой.
  3. При наличии перфорации и чужеродного предмета в пазухе осуществляют операцию по Колдуэллу — Люку (параллельно извлекают чужеродное тело и устраняют перфорацию).
  4. При воспалении пазуху можно промыть через лунку. Воспаление проходит, а свищ заживёт собственными силами.
  5. При не закрывшейся самостоятельно щели формируется свищ и гиперпластические изменения. В данной ситуации требуется пластика свища с гайморотомией после медикаментозного лечения.

Гайморит – симптомы, диагностика и лечение у детей

Рассмотрим анатомию пазух у детей. У новорождённого и малыша младше двухлетнего возраста сформированы только две пазухи – зачатки верхнечелюстной и ячейки решетчатой кости. Вторая имеет диагностическое значение в постановке диагноза, в таком возрасте характерно заболевание этмоидит.

После 2 лет начинают развиваться лобные пазухи (пневмотизация), окончательное становление происходит к 25 годам. К 5 годам образуются клиновидные пазухи, полная пневмотизация происходит к 20-летнему возрасту. Поэтому в детстве заболевания фронтит и сфеноидит не характерны.

Симптомы гайморита у детей

У малышей недуг возникает внезапно с проявлением 3 и более признаков на протяжении 3 месяцев. Симптоматика болезни у ребёнка имеет ряд своих особенностей:

  • носовые отделения (серозные или серозно-гнойные), преимущественно с одной стороны;
  • гной в носовой полости и по заднеглоточной стенке;
  • сильная боль в области лица, преимущественно с одной стороны;
  • жар ( t выше 40°C);
  • высокое значение СОЭ в ОАК;
  • ухудшение состояния на фоне нетяжёлого протекания недуга – «вторая волна».

Диагностика гайморита у детей

У малышей определение гайморита происходит в обычном порядке, чтобы установить диагноз, достаточно клинических и анамнестических данных, а также итогов риноскопии. Бывают случаи сильного отёка слизистой носовой полости и инструментальные исследования затруднены. Тогда раствором деконгенсанта добиваются вазоконстрикции (сужение сосудов), что снижает отёк слизистой. После опять проводят переднюю риноскопию.

Лечение гайморита в детском возрасте

Основой терапии служат антибиотики в точных дозировках. Сроки процедур у малышей дольше, чем у взрослых – в среднем до 14 дней. К этой терапии назначают топические стероиды (гормоны) и, конечно, промывание носа соляной жидкостью.

Одонтогенный гайморит у детей

Из-за особого строения и постепенного развития верхнечелюстной пазухи одонтогенным гайморитом ребятишки страдают редко. У детей эта пазуха маленькая, менее пневматизированная, между молочным зубным рядом верхней челюсти и слизистой оболочкой пазухи находится толстый слой костной ткани, где располагаются зачатки коренных зубов. С возрастом гайморова пазуха по своему строению становится похожа на «взрослую», и возрастает риск появления одонтогенного гайморита.

У детей до 2 лет течение гайморита проходит с общими симптомами, что затрудняет диагностический поиск. Нередко одонтогенная форма недуга у малышей вознкиает при остеомиелите верхней челюсти. В старшем возрасте при осложнении кариозного заболевания образуется воспаление в кости, при котором формируется одонтогенный гайморит.

Клиническая картина

Начало патологии типичное для всех форм гайморита:

  • болевой синдром в голове;
  • жар;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • экссудат (со слизью и гноем) на стороне поражения;
  • отёчность щёчной зоны и подглазничной области;
  • распёртость и сдавленность в зоне поражённой пазухи;
  • боль при надавливании на клыковую ямку;
  • краснота и мокнутие дермы в области ноздрей.

Диагностические процедуры

При передней риноскопии можно выявить отёчность слизистой носа, слизь с гноем в среднем носовом ходу. Задняя риноскопия показывает в ротовой полости симптомы остеомиелита или хронического периодонтита последних зубов верхней челюсти на стороне поражения. На рентгенографии будет видно среднеинтенсивное понижение прозрачности верхнечелюстной пазухи и чёткие контуры костных стенок.

Осложнения

Самое страшное последствие одонтогенного гайморита у малышей — формирование абсцессов и флегмон глазницы. Инфекция распространяется в глазницу контактным путём и по мельчайшим сосудистым каналам, которые проходят через костную стенку между пазухой и глазницей.

Включает такие мероприятия:

  • купирование острых воспалений;
  • удаление зуба (санация, вскрытие абсцессов);
  • противобактериальная терапия;
  • орошение сосудосуживающими спреями;
  • пунктирование пазухи с её промыванием;
  • установка дренажной трубки

Как правило, все перечисленные мероприятия выполняются для купирования гнойно-воспалительного процесса в кости пазухи.

Дифференциальная диагностика гайморита у взрослых и детей

Есть несколько похожих на гайморит недугов со сходной симптоматикой.

У взрослых гайморит нужно отличать от:

  • простуды;
  • аллергического насморка;
  • патологических процессов в ротовой полости.

У детей гайморит отличать от:

  • чужеродного предмета в полости носа;
  • аденоидита;
  • одностороннего стеноза хоаны.

Осложнения гайморита

При тяжёлом течении гайморита могут появиться осложнения, их три.

1. Орбитальные:

  • флегмона орбиты;
  • неврит зрительного нерва;
  • панофтальм;
  • периостит глазницы.

2. Внутричерепные:

  • воспаление оболочек мозга;
  • экстра- и субдуральные абсцессы;
  • воспаление паутинной оболочки ГМ;
  • абсцессы вещества головного мозга;
  • тромбоз кавернозного синуса.

3. Костные:

  • остеомиелит верхней челюсти и лобных костей.

Как у любого заболевания, так и у всех осложнений есть ряд своих симптомов, по которым можно их своевременно выявить.

У осложнений гайморита они называются «тревожные симптомы»:

  • смещение глазного яблока;
  • раздвоение в глазах;
  • понижение остроты зрения;
  • офтальмоплегия;
  • периорбитальный отёк;
  • отёк в лобной области;
  • неврологические симптомы в виде нарушения сознания.

При появлении таких симптомов любой врач обязан в экстренном порядке госпитализировать пациента. И надо не забывать, что глазные симптомы появляются на противоположной стороне от поражённой пазухи.

Профилактика гайморита и обучение пациентов

В целях профилактики гайморита пациенты должны своевременно посещать стоматолога и санировать ротовую полость. Это предотвратит развитие периодонтита у корней зубов и не даст осложнений на верхнечелюстную пазуху, которые не приведут к одонтогенному гаймориту. Раннее устранение образовавшихся анатомических дефектов в носу, которые мешают физиологическому дыханию через нос, нарушают мукоцилиарный клиренс и дренажную функцию ОНП через естественные соустья.

Врач обязан информировать больного, как правильно он должен промывать нос, закапывать капли (наклонить голову и капать капли по боковой стенке носа). Рекомендовать пациенту редко использовать капли на масляной основе (содержащие эвкалиптовое, пихтовое масло), такие капли пагубно влияют на самоочистку слизистой носа.

Также долгое применение сосудосуживающих капель, более 5 — 7 дней, ведёт к атрофии слизистой носовой полости и адаптации к препарату – медикаментозному насморку. Если нет положительной динамики от таких препаратов, их надо заменить, проконсультировавшись перед этим с врачом.

Заключение

Учитывая все данные, изложенные в данной статье, можно сделать вывод, что актуальность данной патологии очень высокая. Своевременное выявление первых симптомов простудных заболеваний, лечение кариозных зубов, исправление анатомических дефектов в носовой полости убережёт вас и ваших детей от осложнения – «острый гайморит». Если же заболевание возникло, постарайтесь не запускать этот патологический процесс в хроническую форму. Будьте здоровы.