Вопрос: Какие лекарства от гриппа можно принимать при беременности?

Какие лекарственные препараты от гриппа можно применять во время беременности?

Если беременная женщина заболела гриппом или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), она должна принимать противовирусные и симптоматические лекарственные препараты. Противовирусные средства необходимо начать принимать, как можно раньше, буквально при появлении первых признаков вирусной инфекции, поскольку они губительно действуют на патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем респираторного заболевания. Симптоматические препараты необходимы для купирования тягостных проявлений гриппа, таких, как кашель, насморк, температура и другие, но их можно использовать только при необходимости. А противовирусные препарата при гриппе у беременной женщины – обязательны к применению.

В настоящее время для лечения гриппа применяются следующие противовирусные лекарственные препараты:

  • Ремантадин;
  • Орвир;
  • Мидантан;
  • Арбидол;
  • Рибамидил;
  • Ацикловир;
  • Тамифлю;
  • Осельтамивир;
  • Занамивир.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, при беременности противовирусными препаратами выбора против гриппа являются средства, содержащие в качестве активных веществ Осельтамивир или Занамивир. В настоящее время на отечественном рынке под коммерческим названием Тамифлю продается противовирусный препарат, содержащий Осельтамивир. Таким образом, беременные женщины при появлении первых симптомов гриппа, не дожидаясь результатов анализов, должны начинать прием Тамифлю. Рекомендуется принимать Тамифлю следующим образом – по 1 капсуле 75 мг дважды в сутки в течение 5 дней. Если препарат не принимался с самого начала гриппа, можно пропить пятидневный курс в любой момент, пока продолжается активное течение, особенно тяжелое, вирусной инфекции.

Вторым препаратом выбора для беременных является Занамивир, который применяется в форме ингаляций по 5 – 10 мг дважды в сутки, в течение 5 дней. Как Тамифлю, так и Занамивир относят к группе «С», что означает отсутствие клинических испытаний на беременных женщинах. Такие испытания в настоящее время не проводятся по понятным причинам. Однако в экспериментах на животных было выявлено, что препараты не воздействуют на течение беременности и развитие плода, поэтому их считают безопасными для женщин, находящихся «в положении». Кроме того, эффективность противовирусных средств намного выше опасности для здоровья матери или ребенка.

Сегодня весьма популярны для лечения гриппа гомеопатические препараты, такие, как Арбидол, Оциллококцинум и другие. Однако данные средства не обладают научно доказанной эффективностью, поэтому их не рекомендуется применять для лечения беременных женщин.

Помимо противовирусных препаратов, воздействующих непосредственно на причину гриппа, беременные женщины могут применять симптоматические лекарственные препараты, необходимые для купирования тягостных проявлений инфекции. Итак, при гриппе могут применяться следующие симптоматические лекарственные средства:

  • Жаропонижающие средства;
  • Антигистаминные средства (купируют аллергические реакции, снимают отек);
  • Противокашлевые препараты (купируют сухой кашель);
  • Отхаркивающие средства;
  • Деконгестанты (сосудосуживающие капли в нос).

Рассмотрим, какие лекарственные препараты из каждой фармакологической группы может принимать беременная женщина с целью лечения простуды.

Жаропонижающие средства

Беременные женщины могут использовать для снижения температуры лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен. Причем начинать «сбивать» температуру следует с приема препаратов парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. Если данные средства оказываются неэффективными, то необходимо применять препараты с ибупрофеном. Различные лекарственные средства с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой и ибупрофеном, разрешенные к применению у беременных женщин, отражены в таблице.

Лекарства от гриппа и простуды при беременности

С простудой во время беременности сталкиваются многие женщины. Ведь длится период вынашивания ребенка около 40 недель, а это значит, что избежать холодов, когда все вокруг болеют, вряд ли удастся. Сниженный из-за гормональной перестройки иммунитет делает организм будущей мамы очень уязвимым, из-за чего риск заразиться гриппом или простудой существенно увеличивается.

Во время беременности нужно одеваться по погоде

Симптомы простуды у беременных женщин

Прежде чем сказать, что можно пить беременным при простуде, врач должен выяснить, что именно беспокоит будущую маму. Обычно это:

  • сильные головные боли, общая слабость;
  • повышение артериального давления (наблюдается у женщин, которые склонны к гипертонии);
  • насморк, отек носа, затруднение дыхания, частое чихание;
  • боль в горле, трудности при глотании;
  • осиплый голос;
  • лающий или мокрый кашель (если этот симптом ярко выражен, нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью, так как при кашле перенапрягаются мышцы матки, что нежелательно во время беременности);
  • повышенная температура тела.

Нужно понимать, что эти симптомы могут говорить не только о простуде, но и о серьезной вирусной инфекции, бронхите, пневмонии, остром фарингите. Поэтому откладывать визит к терапевту женской консультации нельзя.

При плохом самочувствии врача следует вызвать на дом

Что принимать беременным при сильном кашле и болях в горле

Не все пастилки, спреи и аэрозоли от воспалительных заболеваний полости рта, горла и кашля безопасны для будущих мам. Многие из них могут причинить вред здоровью плода, поэтому по поводу приема препаратов данной группы нужно проконсультироваться с врачом.

Если кашель продуктивный, мокрый, следует использовать отхаркивающие средства, если сухой, лающий — бронхорасширяющие и уменьшающие количество приступов. Можно использовать во время вынашивания ребенка такие лекарства, как:

  • Спреи от болей в горле Гексорал, Ингалипт. Первый содержит антисептические соединения, уменьшающие воспаление. Применять его нужно на протяжении 3 дней. В состав второго входят масла, уменьшающие боль в горле. Они характеризуются противовоспалительным и противомикробным эффектом.
  • Спрей Мирамистин. Разрушающе действует на многие вирусы и бактерии, стимулирует местный иммунитет. Обрабатывать лекарством горло беременная может 3 раза в день.

Лучший способ лечения кашля — ингаляции. Но при их проведении можно использовать исключительно безопасные средства, например, минеральную воду «Боржоми» или физраствор, купленный в аптеке. Травы, гормоны добавлять в раствор для ингаляций беременным не следует. Также процедура противопоказана, если повышена температура тела.

При насморке и кашле можно делать ингаляции

Хорошо помогают справиться с болью в горле полоскания. Их врачи разрешают проводить в любом триместре беременности. Полоскать воспаленное горло можно раствором морской соли, соды, травяными отварами. Важно готовить состав незадолго до процедуры. Температура его должна составлять около 36 градусов.

Какие лекарства пить от простуды и температуры при беременности

Если у беременной женщины температура во время простуды повысилась до 37-37,5 о С, предпринимать ничего не нужно. Важно много пить и соблюдать постельный режим. Если же столбик термометра поднялся выше, возникли сильные головные боли, ломота в суставах, нужно немедленно вызвать на дом врача. Высок риск, что вирус проникнет через плаценту и негативно повлияет на состояние плода. К тому же при высокой температуре важно исключить развитие бронхита, воспаления легких, ангины, пиелонефрита.

Лекарств от температуры при простуде, разрешенных при беременности, совсем немного. Вернее сказать, оно одно — Парацетамол. Только это жаропонижающее считается безопасным, когда речь заходит о лечении будущих мам. Но принимать его чаще 3-4 раз в сутки и дольше 3 дней врачи не рекомендуют.

При лихорадке нужно очень много пить. С жидкостью из организма выводятся токсины. За счет этого выздоровление наступает быстрее. К тому же обильное питье является лучшим методом профилактики обезвоживания. Но если на фоне болезни начали беспокоить почки, появились отеки, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. До беседы с доктором количество потребляемой жидкости нужно ограничить.

При температуре нельзя кутаться. Даже если женщину мучает озноб, она не должна накрываться пятью одеялами. Так лихорадка усугубится еще больше. Лучше принять таблетку Но-шпы для нормализации кровообращения.

Жаропонижающее будущей маме должен подобрать врач

При температуре 38,5 о С можно обтереть тело уксусом. Это поможет снизить температуру. Если все предпринятые попытки оказались безуспешными, не нужно оставаться дома — следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи и ехать в больницу.

Что можно применять беременным при сильном насморке во время простуды

Из-за сильной и продолжительной заложенности носа самочувствие беременной женщины ухудшается. Она постоянно жалуется на то, что ей не хватает воздуха. Не может долго лежать, быстро ходить. Негативно сказывается такая ситуация и на состоянии плода — через плаценту может начать поступать меньшее количество кислорода. Тогда ощущения, испытываемые мамой, передаются малышу. А это недопустимо.

Смотрите так же:  Лекарственные препараты для кур

Поэтому не нужно относиться к насморку во время беременности, как к симптому, не требующему внимания. Для скорейшего выздоровления можно применять:

  • Растворы для промывания (Долфин, Аква Марис, Салин, физраствор). Их регулярное использование ускоряет выведение слизи, исключает ее скопление и застой, уменьшает отек слизистых оболочек.
  • Мази на основе мяты, эвкалипта для растирания переносицы и крыльев носа. Наносить их нужно легкими массирующими движениями.
  • Соки лекарственных растений. Они могут вызывать аллергию, поэтому предварительно нужно узнать мнение лечащего врача. Хорошо помогает при насморке сок алоэ. Его нужно разводит кипяченой водой (1:1) и закапывать в нос по 2 капли 3 раза в день.

Для профилактики гайморита следует прогревать переносицу. Для этого можно использовать горячий песок, помещенный в хлопчатобумажные мешочки, варенные яйца. Компресс не должен быть очень горячим, иначе можно получить ожог.

Что касается сосудосуживающих капель, то их назначают беременным женщинам только в крайних случаях: если простуда осложнилась отитом, отек слизистых оболочек полости носа ярко выражен. Учитывая самочувствие будущей мамы и срок беременности, терапевт может выписать Назол Беби, детский Називин, Тизин детский. Почему предпочтение отдается именно этим препаратам? Все просто: в них содержится меньшее количество сосудосуживающих веществ, которые при длительном использовании могут привести к гипоксии плода.

От применения сосудосуживающих капель желательно отказаться

Опасны ли простуда и грипп для беременной женщины?

Если не лечить простуду и грипп во время беременности правильно, могут возникнуть осложнения. Особенно опасны данные заболевания в первом триместре, когда осуществляется закладка жизненно важных органов плода и любое негативное воздействие извне может привести к серьезным патологиям.

Простуда может обусловить внутриутробное инфицирование малыша, спровоцировать его гибель в утробе матери. Но паниковать не нужно: летальный исход от вирусных заболеваний случается довольно редко. Поэтому необходимо настроиться на быстрое выздоровление и посетить квалифицированного врача. Если мамочка будет лечиться правильно, никаких серьезных нарушений в развитии ее ребенка не возникнет.

После перенесенной инфекции рекомендуется сделать дополнительное УЗИ, сдать анализы мочи и крови. Диагностика позволит удостовериться, что малыш в порядке.

Нередко простуда и грипп влияют на здоровье самой женщины. Так, у нее может развиться гайморит, пневмония, бронхит. При всех этих диагнозах подбирается щадящая антибактериальная терапия.

Во втором и третьем триместре вирусные инфекции уже не так опасны для матери и ребенка. Тем не менее на их фоне может развиться многоводие, внутриутробная гипоксия.

В сезон простуд нужно есть больше овощей и фруктов

Профилактика простуды и гриппа при беременности

Чтобы не пришлось думать, какие лекарства от простуды можно при беременности, нужно уделить особое внимание мерам профилактики. Снизить риск заражения вирусными инфекциями помогает соблюдение следующих правил:

  • Готовиться к зачатию ребенка желательно заблаговременно. Нужно пропить комплекс витаминов и минералов. Если необходимо, улучшить работу иммунной системы иммуностимулятором. Также следует отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.
  • Как только женщина узнает, что ждет ребенка, она сразу же должна пересмотреть свой рацион. Нужно ежедневно кушать свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, каши. От сдобы, сладостей, фастфуда отказаться. Как результат, нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, симптомы токсикоза (если таковые беспокоят) станут менее выраженными, не будет наблюдаться набор лишнего веса.
  • Одеваться беременная женщина должна с учетом температуры и влажности воздуха на улице. Нельзя прогуливаться в ветреную погоду или мороз в тонких колготах, без головного убора. Общее переохлаждение организма создает благоприятные условия для распространения вирусной инфекции.
  • Если в окружении беременной есть люди, которые болеют гриппом или простудой, ей нужно постараться не контактировать с ними. Если сделать это невозможно (например, более старший ребенок, супруг), необходимо купить защитные маски в аптеке и менять их каждые три часа, как можно чаще проветривать комнату, в которой находится больной.
  • В сезон простуд нужно избегать общественных мест, поездок в городском транспорте, как можно чаще мыть руки с мылом.

Если гинеколог выпишет комплекс витаминов и минералов, беременная женщина должна его купить и принимать по указанной врачом схеме. Самостоятельно назначать себе иммуностимуляторы и витаминные препараты будущим мамочкам не следует.

Профилактика гриппа во время беременности

Большое беспокойство у будущих мам вызывает грипп, ведь он может стать причиной осложнений беременности и различных нарушений в развитии плода. Хотя такие неприятные последствия, как правило, имеет лишь тяжелая форма гриппа, во время беременности необходимо принимать все возможные меры, чтобы избежать заболевания. О том, что нужно для этого делать, расскажут специалисты:
Ольга Козинова — д.м.н., врач-терапевт родильного дома №4;
Ольга Либусь — врач-фитоароматерапевт

Существуют элементарные профилактические меры, позволяющие уменьшить риск заражения. Пусть кому-то они покажутся азбучными истинами, но я все же о них напомню:
• избегайте посещения людных мест, по возможности сократите пользование общественным транспортом;
• больше гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте помещение;
• при посещении поликлиники, при вынужденном контакте с заболевшим не стесняйтесь носить 4-слойную марлевую маску; если заболел кто-то из вашей семьи, то лучше, если маску будет носить он, а не вы;
• тщательно мойте руки после контакта с больным или с предметами ухода за ним. Что еще может предпринять беременная женщина, чтобы, столкнувшись с вирусом, не заболеть?

Методы профилактики гриппа можно разделить на две группы: так называемые неспецифические, повышающие общую сопротивляемость организма инфекциям, и специфический метод – вакцинация, которая предполагает формирование защиты именно от гриппа.

Рассмотрим плюсы и минусы наиболее распространенных методов профилактики. Начнем с неспецифических:
• Закаливание. Арсенал способов закаливания, применение которых допустимо во время беременности, довольно широк. Это продолжительные прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны с утренней гимнастикой в течение 10 – 15 минут при температуре воздуха 18 – 20 градусов, ополаскивание шеи, верхней части груди, рук по всей длине прохладной водой температуры 14 – 16 градусов, контрастное обливание стоп, полоскание горла прохладной водой и т.п. Главное при этом – не переусердствовать. Начинать закаливание нужно с той температуры воды или воздуха, при которой вы чувствуете себя комфортно, процедура не должна быть вам неприятна. И если уж вы решили закаляться, делать это нужно систематически, а не урывками.
• Витамины А, В и особенно – С. Не следует превышать средние дозы этих витаминов, рекомендуемые для беременных, просто обеспечьте себе постоянное их поступление с пищей или поливитаминными препаратами. Богаты витамином С и безопасны с точки зрения аллергических реакций, например, желтые грейпфруты и свежая капуста.
• Лейкоцитарный интерферон в виде капель. В настоящее время производитель не рекомендует его применение у беременных.
• Оксолиновая мазь 0,25%. Применение препарата в период беременности и кормления грудью полностью не изучено.
• Чеснок. Антисептические свойства чеснока общеизвестны, однако воздержитесь от систематического употребления чеснока, особенно его концентратов в виде таблеток. Лучше мелко нарежьте свежие очищенные дольки чеснока, разложите их на блюдечках и расставьте в помещении, где вы находитесь. В этом случае фитонциды – активные вещества, убивающие или подавляющие рост микробов, в полной мере смогут проявить свои защитные свойства.
• Растительные стимуляторы иммунитета (эхинацея, элеутерококк, женьшень, аралия). Применять их следует с осторожностью, поскольку механизм их действия на иммунитет до конца не изучен; кроме того, не исключены аллергические реакции, повышение артериального давления.
• Гомеопатические средства, рекомендуемые в качестве мер профилактики респираторных инфекций (оциллококцинум, гомеовокс и др.). Как правило, они «нацелены» опять- таки на стимуляцию иммунитета, применять их следует с осторожностью, желательно проконсультироваться с врачом-гомеопатом и/или вашим гинекологом.

Для профилактики гриппа у здоровых взрослых достаточно эффективно используется неспецифические противовирусные препараты: амантадин, ремантадин (эффективны против вируса гриппа А), занамивир и арбидол (эффективны и против вируса гриппа В). Однако беременным, кормящим матерям и грудным детям использовать их не рекомендуется.
• Виферон . Назначение виферон-мази для носа во время беременности безопасно, поэтому она может применяться в качестве меры профилактики.
• Гриппферон – препарат рекомбинантного интерферона. Гриппферон разрешен к применению в течение всего периода беременности
• Амиксин – препарат, стимулирующий выработку собственного интерферона. Он не применяется для беременных и грудных детей.
• Рибомунил – препарат, содержащий частички бактериального белка наиболее частых возбудителей респираторных инфекций. Производитель не указывает период беременности и грудной возраст как противопоказание к приему препарата, однако, как и любой стимулятор иммунитета, во время беременности и кормления грудью рибомунил должен применяться с большой осторожностью.
• Дибазол – препарат, которым лечат повышенное артериальное давление, обладает слабым иммуностимулирующим действием. Правда, сейчас многие врачи ставят под сомнение эффективность дибазола. Если к тому же учитывать способность этого препарата снижать давление, вряд ли его можно рекомендовать беременной женщине.

Смотрите так же:  Как долго держится сыпь при вич

Будущим мамам следует с осторожностью относиться к приему препаратов, стимулирующих неспецифический иммунитет: они могут нарушить довольно хрупкий баланс между иммунной системой матери и плодом. К сожалению, нельзя сказать, что с помощью методов стимулирования неспецифической защиты можно достичь того уровня эффективности, который достигается вакцинацией – единственным действенным способом профилактики гриппа. Рекомендуется вакцинация противогриппозной вакциной со II триместра беременным с бронхиальной астмой, серповидно-клеточной анемией, сахарным диабетом, аспленией, иммунодефицитом.Всем остальным лучше сделать прививку до беременности. Безопасна вакцинация во время кормления грудью: в этом случае прививка убережет от болезни не только вас, но и вашего ребенка, поскольку защитные антитела с молоком матери будут перепадать и малышу.

Так как лекарственные препараты, предназначенные для профилактики и лечения гриппа, для беременной женщины не всегда безвредны, ей следует особенно внимательно отнестись к тем способам, которые не связаны с приемом лекарств. Среди них – фитоароматерапия, или применение растительных эфирных масел в лечебных целях. Противовирусные и антисептические свойства, которыми обладают некоторые масла, позволят не только прекратить развитие и распространение заболевания, но и быстро ликвидировать «простудный» дискомфорт (чихание, насморк, першение в горле, боли при глотании).

Наиболее эффективны при острых вирусных респираторных заболеваниях и гриппе эфирные масла лаванды, эвкалипта, чайного дерева, наули, мяты перечной, розмарина, сосны и особенно тимьяна. Применение эфирного масла майорана позволит в значительной степени уменьшить интенсивность головной боли.

Для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных заболеваний используются различные способы фитоаро- матерапии:
Сухие ингаляции: 1 – 2 капли смеси эфирных масел нанесите на ладони, интенсивно разотрите и вдыхайте, поднеся к носу сомкнутые ладони. При выдохе отводите ладони от носа. Сухая ингаляция проводится 2 – 3 раза в день.
Влажные ингаляции: 2 капли смеси эфирных масел добавьте в 1 литр кипятка, накройте голову полотенцем, вдыхайте ароматизированный пар в течение 3 – 5 минут. Глаза при выполнении процедуры должны быть закрыты. Влажные ингаляции, как и сухие, проводятся 2 – 3 раза в день.
Смазывание кожи шеи и слизистой оболочки носа: отмерьте одну чайную ложку любого растительного жирного масла (подсолнечного, оливкового и т.п.), добавьте в него 2 капли смеси эфирных масел, размешайте. Полученным раствором смазывайте переднюю часть шеи и слизистую оболочку носа 2 – 3 раза в день.
Ароматизация воздуха помещений: в воду ароматизационной лампы добавьте смесь эфирных масел из расчета 2 капли эфирного масла на 5 кв. м площади помещения. Ароматизацию проводите в течение 30 минут 2–3 раза в день. Перед ароматизацией воздуха помещение следует проветрить. Находиться в помещении во время ароматизации воздуха нежелательно.

В начальной стадии острого респираторного заболевания рекомендуются сухие и влажные ингаляции, а также ароматизация помещения смесью следующих эфирных масел:
• эфирное масло чайного дерева – 2 капли,
• эфирное масло эвкалипта – 2 капли,
• эфирное масло лаванды – 2 капли,

Смазывать кожу передней части шеи и области грудной клетки, а также слизистую оболочку носа рекомендуется масляным раствором следующей смеси эфирных масел:
• эфирное масло чайного дерева – 4 капли,
• эфирное масло эвкалипта – 4 капли,
• эфирное масло мяты перечной – 2 капли.

Если кто-то из членов вашей семьи уже заболел и вирусы гриппа в буквальном смысле слова витают в воздухе вашей квартиры, можно 2 – 3 раза в день ароматизировать помещение. Такая процедура – отличный способ дезинфекции. Для этого воспользуйтесь такой смесью:
• эфирное масло чайного дерева – 2 капли,
• эфирное масло бергамота – 3 капли,
• эфирное масло эвкалипта – 2 капли,
• эфирное масло лаванды – 3 капли.

Рекомендуемые смеси эфирных масел не только эффективны, но и безопасны на протяжении всего срока беременности – разумеется, лишь в том случае, если вы будете точно выполнять все приведенные рекомендации по их применению.

Грипп при беременности

Лечение гриппа при беременности

Зима — сезон простудных заболеваний и грипп, пожалуй, самое коварное. Чем он опасен и как лечить грипп при беременности?

Ольга Георгинова
Врач-ординатор факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова

Грипп — острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность — постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость беременных к инфекционным заболеваниям повышена, чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа при беременности. Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа при беременности является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий — от нескольких часов до 1-2 дней. У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение.

Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернута картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа при беременности является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева — наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, не редко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна — почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, ре: кая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающем дыхательные пути, и токсичностью. Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Грипп при беременности

В I триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов ребенка, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа при беременности больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности грипп все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате ребенок рождается с небольшой массой.

Смотрите так же:  Понятие о симптомах и синдромах заболевания

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаше диагноз грипп ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности — на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию — исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Словарь терминов

Бронхит — воспаление бронхов.

Интоксикация — отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.

Контагиозность — заразность.

Пандемия — эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда и многих стран мира (например, холера, грипп).

Пиелонефрит — бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек. Тонзиллит — воспаление миндалин.

Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи.

Эпидемия — распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях.

Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

При гриппе беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-угле-водной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует — нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРА¬ЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой -1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, — антибиотики не могут «достать» вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию анти-биотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Во время лечения гриппа при беременности использование иммуно-модулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной гриппом в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

  • при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
  • при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
  • при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

При гриппе рекомендуются полоскания горла отварами лекарственных трав:

  • настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
  • настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
  • настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
  • настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в периоды эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ.

Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Лекарства при беременности

  • Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
  • Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
  • Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
  • Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) — в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности.

Прививки от гриппа

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, — явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.