Оглавление:

Эндоскопическая хирургия поможет быстро избавиться от кистозных образований в околоносовых пазухах

Кисты околоносовых пазух

Кисты околоносовых пазух – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в современной отоларингологической практике. По классификации болезней кистозные патологии относятся к хроническим формам синуситов. Поэтому наиболее частые причины появления кист в околоносовых пазухах – это длительно текущие ринологические заболевания: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Также кисты околоносовых синусов могут быть следствием полученных травм (бытовых, спортивных, огнестрельных и так далее) или развиваться при хроническом воздействии различных аллергенов.

Кистозные образования могут формироваться в различных назальных синусах. При этом их размеры варьируются от небольших, еле различимых на компьютерной томографии, до огромных, приводящих к существенной деформации лицевых зон, образований. Более того, кисты существенно отличаются друг от друга по структуре, содержимому и механизму формирования.

Что такое киста назального синуса?

Внутренняя поверхность околоносовых пазух выстлана слизистой тканью, усеянной железами, которые вырабатывают секрет для увлажнения носовых отделов. Каждая железа имеет проток, через который секрет эвакуируется сначала в околоносовой синус и оттуда – в назальные ходы. Кисты формируются при обструкции (закупорке) выводного протока железы. При этом образование слизистого секрета не прекращается, в результате чего формируются небольшие шаровидные емкости с тонкими и эластичными стенками, внутри заполненные жидкостью.

Интересные медицинские факты: профессор медицины Карташов П.Н. описывает в своих трудах, датированных 1925 годом, случай обращения пациента с гнойной кистой гайморовой пазухи объемом до 350 мм. куб. Огромные размеры кисты вызвали существенную деформацию лица больного, а также привели к образованию тяжелых осложнений в соседствующих анатомических структурах.

По внутреннему содержимому принято разделять кисты околоносовых синусов на:

  • слизистые;
  • гнойные;
  • серозные;
  • пневматизированные (заполненные воздухом).

Наиболее часто жидкость, скапливающаяся в шаровидных образованиях, имеет слизистый характер (мукоцеле). Более редко образуются гнойные кисты (пиоцеле), еще реже – серозные (гидроцеле). Образования, заполненные воздухом (пневмоцеле), встречаются крайне редко и только в лобных пазухах.

В каких околоносовых пазухах развивается патология чаще всего?

Локализация кисты в синусах

Несмотря на причины, приведшие к формированию патологии, кисты встречаются у пациентов самых различных возрастов. При этом заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины и дети. Наибольшая доля всех зарегистрированных случаев кист околоносовых пазух приходится на фронтальные синусы (около 80%). Реже патология развивается в ячейках решетчатого лабиринта (15%), и только 5% всех зарегистрированных эпизодов приходится на долю гайморовой и клиновидной пазух.

Симптомы кист околоносовых пазух

Клинические проявления кистозных патологий зависят от места локализации образования, его размера и типа содержимого. Тем не менее, следует заметить, что заболевание может протекать и бессимптомно в течение длительного периода, пока киста не выйдет за пределы назальной пазухи. Например, кисты околоносовых синусов, формирующиеся в результате бытовой травмы, дают о себе знать только спустя несколько лет или даже десятилетий. При этом пациент, зачастую, уже и не помнит о том, когда и каким образом была нарушена целостность слизистых оболочек носа.

Обычно первые симптомы заболевания проявляются на поздних сроках течения болезни и выражаются в смещении глазного яблока и ухудшении зрения. Поэтому большинство пациентов, страдающих кистами околоносовых пазух, обращаются не к отоларингологу, а к офтальмологу. Наряду с орбитальными нарушениями, больные жалуются на:

  • тошноту, головокружение, рвоту;
  • затруднение назальной респирации ;
  • постоянные или периодические головные боли;
  • припухлость кожных покровов в зоне развития патологии;
  • болезненность и чувство «распирания» в пораженной пазухе.

Более того, при кистах ячеек решетчатого лабиринта у больных наблюдаются патологические изменения в слезовыводящих путях, что приводит к слезотечению. Таким образом, симптомы заболевания разнообразны и проявляются в зависимости от места расположения кисты, ее размеров, длительности течения заболевания и так далее.

Диагностика кистозных образований околоносовых пазух

Поскольку заболевание протекает бессимптомно на первых этапах развития патологии, огромное значение имеет своевременная диагностика кист назальных синусов. В современной отоларингологической практике применяется несколько методов выявления кистозных образований:

  • пункция;
  • зондирование;
  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическое исследование.

Объемная рентгенография позволяет определить изменения в назальных синусах, при этом не всегда удается определить локализацию патологического процесса, его характер и распространенность. Пункция и зондирование применяются сравнительно реже, так как данные методы диагностики являются инвазивными. Поэтому в современной клинической практике наиболее точные данные о кистах околоносовых пазух можно получить при проведении КТ или эндоскопического исследования.

Риноэндоскопия – современный метод диагностики и лечения

Благодаря компьютерной томографии удается в среднем на 95% процентов правильно распознать характер кистозных образований, их размер и степень влияния на соседствующие анатомические структуры. При этом только КТ позволяет определить малейшие признаки костной деструкции, которые невозможно выявить при других клинических методах исследования.

Как лечить заболевание?

Кисты околоносовых пазух лечатся исключительно хирургическим методом. Операция проводится в условиях стационара, при общем либо местном обезболивании. В настоящее время операция по удалению кистозных образований осуществляется при помощи современной эндоскопической аппаратуры, что позволят провести хирургическое вмешательство с минимальной инвазией для пациента. Кроме того, эндоскопическое вмешательство существенно сокращает риск возникновения осложнений и длительность пребывания больного в стационаре.

Операция по удалению кист в околоносовых синусах проводится только в том случае, если у пациента диагностируются острые симптомы, приводящие к существенному снижению качества жизни больного. Наличие небольших и бессимптомных кистозных образований в околоносовых пазухах не является показанием к проведению хирургического вмешательства. В таких случаях рекомендуется периодическое наблюдение у отоларинголога для своевременного выявления ухудшения клинической картины пациента.

После удаления кисты в околоносовых синусах хирург приступает к формированию выводного соустья из пораженной пазухи в полость носа. Этот этап является наиболее важным, так как от того, насколько профессионально будет выполнена коррекция анатомических структур, зависит возможность возникновения рецидивов в будущем. В постоперационный период пациент наблюдается в течение нескольких недель у отоларинголога, чтобы исключить возникновение спаечной либо рубцовой облитерации (закупорки) соустья.

Помощь призывникам

Кисты обеих верхнечелюстных пазух

Кисты обеих верхнечелюстных пазух

maxes19 » 19 июн 2012 18:38

Re: Кисты обеих верхнечелюстных пазух

Антон Николаевич » 19 июн 2012 23:23

Кисты верхнечелюстных пазух не являются основанием для освобождения.
Искривление носовой перегородки , нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи , а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются основанием для применения этой статьи , не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Если у Вас наблюдается стойкое затруднение носового дыхания и Вам поставят диагноз «синусит», тогда можно будет говорить о категории «В» и освобождении. А при текущем диагнозе Вы годны.

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Кисты обеих верхнечелюстных пазух

maxes19 » 20 июн 2012 00:02

Кисты околоносовых пазух

Кисты околоносовых пазух – доброкачественные образования, расположенные в полостях верхнечелюстных, лобных, решетчатых или клиновидных пазух и представляющие собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью. Ведущие клинические проявления включают в себя головную боль, чувство тяжести в участке поражения, слизистые или гнойные носовые выделения. В запущенных случаях возникает деформация носовой полости. Диагностика базируется на результатах физикального обследования, риноскопии, мезофарингоскопии, диагностической пункции, рентгенографии, КТ и МРТ. Основное лечение – хирургическое.

Смотрите так же:  Вич инфекция этиология эпидемиология клинические симптомы

Кисты околоносовых пазух

Кисты околоносовых пазух – самое распространенное негнойное заболевание этих анатомических областей. Согласно статистическим данным, они наблюдаются примерно у 10% населения, из них у 5-8% протекают бессимптомно на протяжении всей жизни. Чаще всего как сами образования, так и их клинические проявления возникают у людей в возрасте от 12 до 21 года, реже – у представителей средней возрастной группы. Коэффициент заболеваемости у мужчин и женщин составляет 2:1. В 80% случаев кисты выявляются в верхнечелюстной пазухе, значительно реже – в лобных и клиновидных синусах.

Причины кист околоносовых пазух

Кисты придаточных синусов чаще всего являются результатом воспалительных изменений слизистых оболочек. Зачастую их формирование обусловлено хроническими заболеваниями, при которых не происходит регенерации нормальных тканей, не восстанавливается проходимость выводящих протоков слизистых желез. Это гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты бактериального или аллергического происхождения. В роли способствующих факторов выступают аномалии носовой полости (искривление носовой перегородки, гипоплазии носовых раковин), хронические риниты. Одонтогенные кисты развиваются на фоне стоматологических патологий – пороков развития молочных зубов или запущенного кариозного процесса.

Ретенционные кисты образуются из желез, находящихся в слизистой оболочке синуса, при нарушении оттока их секрета. Это происходит на фоне воспалительных реакций в результате закупорки некротизированными массами просвета выводящего протока, растяжения его проксимальной части и тканей самой железы. Иногда формированию кист предшествует сдавливание вышеупомянутых структур соединительной тканью. Радикулярные одонтогенные кисты гайморовых пазух являются результатом некротических изменений и эпителиальных гранулем апикальной части зуба, пораженного кариесом, в сочетании с атрофией костной ткани верхней челюсти. Фолликулярные зубные кисты возникают из ретинированного зубного зачатка и при воспалительных поражениях молочных зубов. Врожденные кисты появляются на фоне аномалий развития потоков слизистых желез, непосредственно железистой ткани или прилегающих структур.

Классификация

Все кисты придаточных носовых пазух классифицируются по происхождению и вторичным патологическим изменениям в синусе. Такое разделение обусловлено особенностями лечебного подхода к каждой из выделенных форм, необходимостью решения вопроса о проведении хирургического вмешательства и объеме операции. На основании морфологических характеристик и механизма возникновения принято различать следующие формы кист:

  • Ретенционные или истинные. Представляют собой образования из соединительной ткани и коллагеновых волокон, выстеленные цилиндрическим мерцательным эпителием изнутри и снаружи. Для них характерна плазмоцитарная инфильтрация стенок.
  • Ложные или кистоподобные образования. В отличие от истинных кист не имеют внутренней эпителиальной выстилки, располагаются в толще слизистой оболочки пазухи. Зачастую провоцируются аллергическими заболеваниями.
  • Одонтогенные. К ним относятся два подвида: радикулярные (околокорневые) и фолликулярные. Первые образуются на фоне поражения верхушки корня кариозного зуба, вторые растут из зубного фолликула.
  • Врожденные. Этот вариант кист обусловлен пороками развития, деформациями верхней челюсти, лобной, клиновидной или решетчатой костей, аномалиями слизистых оболочек придаточных пазух, которые способствуют формированию кистозных полостей.

Симптомы кист околоносовых пазух

Длительное время образования могут никак не проявляться. Первыми симптомами обычно становятся дискомфорт, тупые непостоянные головные боли с эпицентром в лобной области или зоне проекции верхнечелюстного синуса. При локализации кист в клиновидной пазухе болевой синдром приобретает опоясывающий характер. Возникают рецидивирующие синуситы, продолжительные слизистые выделения из носа, количество которых может меняться при изменении угла наклона головы. Часто отмечается постоянное или перемежающееся чувство заложенности носа. На фоне ОРВИ, бактериальных заболеваний носа и носоглотки имеющиеся проявления усиливаются. Обострения симптоматики также провоцируются резкими колебаниями атмосферного давления – подъемом на большую высоту или погружением под воду.

Кисты больших размеров способны приводить к истончению и деструкции стенок придаточных пазух. Клинически это сопровождается усилением болевых ощущений в области пораженного синуса, симптомами раздражения тройничного нерва, обильным слезотечением, реже – видимой деформацией верхней челюсти или лобной кости. Массивные одонтогенные кисты проявляются ощущением тяжести и напряженности, «хрустом пергамента», общей припухлостью при пальпации щеки со стороны поражения, «герберовским валиком» – выпячиванием дна носовой полости. В запущенных ситуациях визуально определяется выпирание передней стенки гайморовой пазухи.

Осложнения

Осложнения заболевания связаны с ухудшением дренажа пазухи и разрушением ее костных стенок. Нарушение оттока приводит к хроническим синуситам, нагноению содержимого кист. В дальнейшем полость синуса растягивается вследствие заполнения слизистым, гнойным, серозным содержимым или воздухом – формируется мукоцеле, пиоцеле, гидроцеле или пневмоцеле. Разросшиеся кистозные структуры становятся причиной асимметрии лица, опускания твердого неба и образования свищей. Постоянные слизистые выделения способствуют формированию хронических ринитов, назофарингитов, ларингитов и воспалительных поражений других нижерасположенных анатомических структур дыхательной системы.

Диагностика

Постановка диагноза кисты параназальных синусов основывается на комплексном анализе жалоб больного, результатов физикального обследования и вспомогательных исследований. Довольно часто подобные образования становятся случайной находкой во время профилактических осмотров, в ходе диагностики других патологий или при подготовке к постановке зубных протезов. Информативны следующие диагностические методы:

  • Передняя и задняя риноскопия. При визуальном осмотре носовых ходов отоларинголог может выявить умеренное количество патологических выделений, после эвакуации которых обнаруживается отечность и покраснение слизистых оболочек, белесовато-синюшный цвет носовых раковин.
  • Мезофарингоскопия. При осмотре задней стенки глотки определяется стекание патологических масс слизистого или слизисто-гнойного характера. Возможна незначительная или умеренная гиперемия слизистой оболочки. При смене положения головы количество выделений меняется.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Позволяет визуализировать кистозные образования в виде округлой тени внутри пневматизированной полости синуса. Для максимальной информативности снимки выполняются в двух проекциях. При необходимости исследование проводится с контрастным усилением.
  • КТ иМРТ придаточных пазух. При недостаточной информативности рентгенологической диагностики показана КТ лицевого скелета. Она дает возможность уточнить локализацию кисты, размеры ее полости. При наличии признаков сопутствующего поражения мягких тканей или развития осложнений используется магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая пункция. При аспирации содержимого кистозной полости удается получить желтоватую или бурую жидкость, которая относительно быстро кристаллизируется. При ее цитологическом исследовании определяется альбумин, кристаллы холестерина, муцин, щелочной альбуминат, окись железа.

Лечение кист околоносовых пазух

Лечение заболевание исключительно хирургическое, проводится только при наличии клинической симптоматики, высоком риске развития осложнений, прогностически неблагоприятных результатах рентгенографии или компьютерной томографии. В современной отоларингологической практике используется два основных метода удаления кист придаточных синусов:

  • Классический. Для получения доступа к пазухе разрез выполняется по слизистой оболочке под верхней губой. Вскрывается наружная стенка синуса, через сформированное отверстие удаляется кистозное образование. Недостаток этого варианта лечения – заращение костного дефекта рубцовой тканью, что ухудшает нормальные функции пазухи.
  • Эндоскопический. При этом вмешательстве специальный эндоскопический инструментарий вводится через носовую полость и естественные отверстия синусов. Удаление патологического образования проводится без разрезов, время пребывания в стационаре ограничивается несколькими днями.

При необходимости оперативное лечение дополняется симптоматической фармакотерапией. В зависимости от клинических проявлений заболевания и жалоб пациента могут использоваться обезболивающие и антигистаминные препараты, сосудосуживающие носовые капли и др. При подозрении на присоединение бактериальной флоры показана антибиотикотерапия, подобранная в соответствии с результатами микробиологического исследования гнойных выделений.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья при кистах околоносовых пазух благоприятный. При современной диагностике и правильном лечении наступает полное выздоровление. Рецидивы нехарактерны. В тяжелых запущенных случаях возможно развитие склонности к рецидивирующим и хроническим синуситам. Специфической профилактики в отношении патологии не разработано. Общие превентивные меры включают раннюю диагностику и лечение воспалительных или аллергических болезней носовой полости и придаточных пазух, соответствующую терапию стоматологических заболеваний, коррекцию аномалий развития носоглотки и верхней челюсти.

Помощь призывникам

Хронический синусит,киста верхнечелюстной пазухи

Хронический синусит,киста верхнечелюстной пазухи

Сергей10101010 » 21 апр 2017 18:09

Re: Хронический синусит,киста верхнечелюстной пазухи

Правомер » 25 апр 2017 18:42

Вы пишите, что поставили диагноз и представляете результаты пройденного обследования. В данном случае, если мы говорим о диагнозе (именно по клиническому диагнозу проводится освидетельствование), остается неясным по какой причине в диагнозе отсутствует указание на связь хронического синусита с кистой верхнечелюстной пазухи.
Рекомендуем, обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза.
При кистозном синусите, по нашему мнению, подлежите освобождению по статье 49 из Расписания болезней.

    Юридическая помощь призывникам
    в Новосибирске и Москве

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Хронический синусит,киста верхнечелюстной пазухи

Сергей10101010 » 25 апр 2017 23:27

Re: Хронический синусит,киста верхнечелюстной пазухи

Сергей10101010 » 25 апр 2017 23:51

Смотрите так же:  Зуд в носу запахи

Re: Хронический синусит,киста верхнечелюстной пазухи

Правомер » 28 апр 2017 00:06

В Расписании болезней не предусмотрено заболевание кистозный синусит. При этом, киста, как и полип могут образовываться в следствии длительного воспалительного процесса слизистой оболочки носовых ходов. Поэтому, при заболевании кистозный синусит, по аналогии с заболеванием полипозный синуситом освидетельствование проводится по пункту «б» статьи 49.

В Вашем случае, заключение врача не связывает хронический синусит и кисту верхнечелюстной пазухи, поэтому освидетельствование вполне может быть проведено по пункту «в» указанной статьи из Расписания болезней.

p.s. вопрос о корректности заключительного диагноза, поставленного лечащим врачом, нами не поднимался (обсуждения данного вопроса не в нашей компетенции).

    Юридическая помощь призывникам
    в Новосибирске и Москве

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Хронический синусит,киста верхнечелюстной пазухи

Сергей10101010 » 28 апр 2017 02:30

Помощь призывникам

Киста пазухи носа — отсрочка от призыва в армию

Киста пазухи носа — отсрочка от призыва в армию

3737373737 » 03 дек 2013 18:12

Re: Дадут ли отсрочку?

Антон Николаевич » 04 дек 2013 13:16

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Киста пазухи носа — отсрочка от призыва в армию

3737373737 » 04 дек 2013 15:08

Re: Киста пазухи носа — отсрочка от призыва в армию

3737373737 » 04 дек 2013 15:54

Re: Киста пазухи носа — отсрочка от призыва в армию

Антон Николаевич » 04 дек 2013 23:42

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Киста пазухи носа — отсрочка от призыва в армию

3737373737 » 06 дек 2013 21:16

Доброго времени суток)
Сегодня был в военкомате, военком сказал, что его не пугает моя киста и я смело могу готовиться к службе, хотя направил к лору после выходных, а что касается операции «ты операцию можешь 20 лет делать, а Родина ждать не будет»
Ниже результат МРТ пазух носа, к нему также прилагается снимок, где отчетливо видно что она из пазух почти заполнена кистой.
Можно ли тут как-то оспорить??

п.с. извините за другие сервисы, здесь не получилось загрузить

Re: Киста пазухи носа — отсрочка от призыва в армию

3737373737 » 06 дек 2013 21:36

Также на медкомиссии показывал свой давний результат Узи сердца, когда делал его в 17 лет, сказали что есть проблемы, подумал, что может и сойдет. В итоге терапевт около 10 минут вчитывался, потом ушел куда-то (видимо к глав.врачу). Вернувшись сказал, что это категория годности Б-4

Сегодня снова сходил на УЗИ сердца в частный мед.центр, кардиолог посмотрел результат прошлого УЗИ, Недавнее ЭКГ (сказал, что оно плохое). Сделав обследование, сказал, что по сравнению с прежним результатом, нынешнее состояние ухудшилось. Еще спросил у него про военкомат, на что кардиолог ответил «С прежним результатом УЗИ на службу берут (почему и дали кат. Б-4), а с этим подумают.

вот такая вот история, не знаю, но кажется, что военкомату по барабану кого забирать, лижь бы план призывников на сезон выполнить, Еще раз простите за чужой ресурс.

Re: Киста пазухи носа — отсрочка от призыва в армию

Антон Николаевич » 06 дек 2013 23:52

Особо страшного в результатах Вашего УЗИ нет. Только если в сочетании с чем-то «плохим» в ЭКГ. У Вас зафиксирован пролапс митрального клапана 1 степени. Если это сопровождается нарушением ритма или проводимости сердца (по результатам ЭКГ), тогда возможно получение категории «В» по пункту «в» статьи 42 Расписания болезней:
Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
К пункту «в» относятся:
первичный пролапс митрального или других клапанов сердца , миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК ;

А врач не говорила, что она имела ввиду под s.m.o ? Дело в том, что может быть это «малое открытое окно», т.е. аномалия развития сердца. Тогда возможно освобождение от призыва по статье 80 Расписания болезней:
Врожденные аномалии развития органов и систем:
К пункту «в» относятся:
врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Кисты придаточных пазух носа

Киста придаточной пазухи носа – заполненная жидкостью полость, расположенная внутри воздухоносной лицевой части черепа. В случае сильного разрастания требует хирургического удаления. Если человека часто беспокоит синусит (гайморит или фронтит), то нередко при обследовании в пазухе обнаруживается киста. Существующая киста поддерживает хроническое воспаление, лечить которое консервативными способами можно бесконечно, но неэффективно.

Почему образуются кисты?

В лицевой части черепа расположено 7 пазух: 3 парных и 1 непарная. Парные – это лобные, гайморовы (или верхнечелюстные) пазухи и решетчатые лабиринты (состоящие из нескольких слившихся ячеек решетчатой кости). Непарная – клиновидная в теле одноименной кости. Придаточные пазухи соединяются с носом узкими каналами или соустьями. Благодаря им лицевой отдел черепа заполнен воздухом. Пазухи расположены внутри черепных костей, размер их постоянен. Изнутри полости пазух выстланы реснитчатым эпителием или особыми клетками – цилиями. Эти клетки покрыты слизью, которая стекает при постоянных ритмичных движениях «ресничек» эпителия в нос, увлекая за собой частички воздушной пыли.

Каждая железа, вырабатывающая слизь, заканчивается выводным протоком. Иногда – чаще всего в процессе воспаления – проток закрывается, а железа продолжает еще какое-то время работать. Слизь скапливается, ткани раздвигаются – так образуются кисты, заключенные в оболочку. Такие кисты называются истинными или мукоцеле. Бывают и другие виды кист:

  • врожденные (пороки развития) – часто являются случайными находками при исследованиях по другому поводу;
  • ложные – без оболочки, образуются в толще слизистой, могут самостоятельно опорожняться, развиваются при хроническом насморке или аллергии;
  • полости, располагающиеся у корней зубов верхней челюсти (одонтогенные кисты), образовавшиеся в результате погрешностей лечения или на месте недоразвитых зубных зачатков.

Одонтогенные кисты редко возникают на здоровой почве. Обычно у людей, которые столкнулись с этим осложнением, имеется врожденный дефект – низкое дно гайморовой пазухи. Иногда пломбировочный материал выходит из канала нерва, что может послужить началом воспаления и образования кисты.

Достаточно часто кисты околоносовых пазух никак себя не проявляют очень долго, пока не достигнут гигантских размеров, заняв все свободное пространство. Человека могут беспокоить:

  • головная боль без видимых причин, не имеющая никакой закономерности и не поддающаяся лечению обезболивающими средствами;
  • ощущение давления на глаза, непонятный дискомфорт в верхней челюсти;
  • неприятное чувство стекания слизи в горле (слизь течет по задней стенке глотки);
  • расстройства обоняния – бывают при кисте клиновидной пазухи,
  • выделение прозрачной светлой жидкости без примеси гноя и крови при самопроизвольном разрыве и опорожнении кисты.

При возникновении кисты может нарушаться опорожнение пазух, снижение их естественной очищающей способности. Тогда присоединяется воспаление, что проявляется постоянными выделениями из носа, усилением головной боли, появлением неприятного запаха, повышением температуры тела, развитием хронического синусита.

При наличии кисты тяжелее протекают аллергические проявления, теряя сезонность и превращаясь в постоянную проблему.

Носовое дыхание затрудняется редко, только при выходе кисты в полость носа или воспалении.

  • Стоимость: 5 000 руб.

Неприятные проявления имеют одонтогенные кисты. Бывает слезотечение, отечность, острые боли по типу невралгии. Если киста нагнаивается, присоединяются признаки общей интоксикации: температура, сильная головная боль, тошнота или рвота, снижение аппетита, слабость.

Диагностика кисты

Простым осмотром обнаружить кисту невозможно. ЛОР-врач по совокупности жалоб и других данных может заподозрить, что у человека образовалась киста в придаточных пазухах. Для уточнения диагноза нужна инструментальная диагностика, которая позволяет идентифицировать кисту.

Первым делом выполняется рентгеновское исследование или компьютерная томография, которое позволяет определить взаимное расположение костей черепа и носовых пазух, их размер и строение. Компьютерная томография позволяет получить 3-мерное изображение.

В неясных случаях, особенно при первичном обращении, выполняется зондирование или пункция гайморовых пазух. Цель – получить содержимое и исследовать его в условиях лаборатории. В пунктате исследуют наличие клеток и их характеристики, биохимический состав жидкости, наличие бактерий.

После проведения всех исследований и уточнения диагноза нужно заниматься лечением.

Киста синусит

ЛОР — Отоларингология — Оtolaryngology.ru – 2007

Смотрите так же:  Как лечиться в домашних условиях от гриппа

Киста – это небольшая образование с тонкими и эластичными стенками, которая заполнена изнутри жидкостью. Размер кисты и расположение могут быть различными. Вследствие этого проявления кисты у разных пациентов могут отличаться.

Причины развития кисты околоносовой пазухи

Слизистая оболочка пазухи носа имеет железы, которые вырабатывают слизь, увлажняющую слизистую оболочку. Железы имеет выводной проток, который открывается на поверхности слизистой оболочки. Когда по какой-то причине проток железы перестает закупоривается, но железа не прекращает свою работу, образуется киста.

Причинами, способствующими образованию кисты в околоносовой пазухе, являются воспалительные заболевания слизистой носа. Причем эти заболевания обычно хронические.

К ним относятся:

  • Хронический ринит
  • Вазомотроный ринит
  • Аллергический ринит.

Кроме воспалительных заболеваний нарушение оттока из протоков пазух может быть и при аномалиях развития полости носа. Среди воспалительных заболеваний к причинам кист относятся и воспаления со стороны слизистой пазух носа. Это синуситы, а также полипы околоносовых пазух и полости носа.

Проявления кисты околоносовой пазухи

В ряде случаев пациент может вообще не испытывать каких-либо симптомов. Они могут всю жизнь иметь кисту пазухи носа и не знать о ее существовании.

К проявлениям кисты относятся:

  • Постоянная или периодическая заложенность носа.
  • Периодические или постоянные головные боли.
  • Ощущение дискомфорта в области верхней челюсти.

У пациентов, занимающихся водными видами спорта, при погружении на глубину могут появляться или усиливаться боли в области кисты, что связано с усилением давления.

Киста также проявляется периодическими обострениями синусита. Может наблюдаться стекание слизи или слизисто-гнойного причиной этого является изменение положения тела, при этом киста, раздражая слизистую оболочку, вызывает повышенное отделение слизи.

Данные жалобы не всегда являются признаком кисты околоносовой пазухи, поэтому в большинстве случаев проводится дополнительное исследование.

Диагностика кисты околоносовой пазухи

Прежде всего для диагностики кисты околоносовой пазухи выполняется рентгенологическое исследование. Для уточнения диагноза помогает пункция околоносовой пазухи, которую врач часто выполняет при подозрении, например, на гайморит. При этом из пазухи получают жидкость желтоватого цвета, которая и является содержимым кисты. В этом случае необходимо только уточнить локализацию кисты, т.е. определить — где именно в пазухе она находится.

Для этого проводится дополнительное исследование: рентгенография придаточных пазух носа, контрастная рентгенография — когда перед снимком в околоносовую пазуху вводят контрастное вещество, а также наиболее информативное исследование — компьютерная томография. Последний метод позволяет установить размер кисты с большой точностью, ее расположение в пазухе, что важно для выбора метода ее удаления.

Лечение кисты околоносовой пазухи

Лечение кисты околоносовой пазухи хирургическое, то есть проводится операция ее удаления. Нужно отметить, что далеко не все кисты подлежат удалению. Оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяются врачом. Как было указано, для уточнения диагноза проводят компьютерную томографию околоносовых пазух носа.

Наиболее распространенным методом удаления кисты является классическая операция на верхнечелюстной пазухе. Она заключается в следующем: под губой пациента проводится разрез, после чего передняя стенка пазухи вскрывается и через этот разрез удаляется киста. Операция достаточно травматичная и приносит пациенту значительный дискомфорт, что отражается и на течении послеоперационного периода.

Однако самым большим недостатком этой методики является то, что при операции нарушается целостность стенок пазухи. Отверстие, сделанное в стенка пазухи во время операции не закрывается костной тканью, а зарастает рубцами, что в последствии нарушает физиологические свойства слизистой оболочки пазухи.

Часто такие больные продолжают жаловаться на периодический дискомфорт в области верхнечелюстной пазухи, у них могут рецидивировать синуситы. Преимуществом метода являются его простота и дешевизна, а также отсутствие необходимости применения дорогостоящих аппаратов.

Другим более физиологичным способом удаления кисты является применение эндоскопической техники. Инструмент при этом вводится через нос. Не требуется каких-либо разрезов на лице или полости рта. Гайморова пазуха имеет свое естественное отверстие, через которое она сообщается с полостью носа. Через него и удаляется киста с помощью эндоскопической техники. Этот метод не требует наркоза, практически не имеет противопоказаний и редко сопровождается осложнениями.

Кроме того, эндоскопический метод проведения операции значительно сокращает время пребывания пациента в стационаре.

Кистозный синусит

Кистозный синусит, как ясно из названия заболевания, связан с появлением в носовой полости кисты. Киста представляет собой круглое новообразование, наполненное жидкостью и имеющее прозрачную оболочку.

Болезнь относится к синуситам, которые представляют собой воспаление носовых пазух, связанное с инфекцией или аллергией.

Также заболевание относится к гайморитам, поскольку связано с воспалениями области верхней челюсти.

Как образуется киста?

Слизистая оболочка состоит из огромного количества желез, выделяющих субстрат, согревающий вдыхаемый воздух и очищающий его от частиц пыли, проникающей с воздухом.

При отеке от аллергии или воспаления из-за других причин проток железы на поверхность слизистой оболочки может оказаться перекрытым. Причины закупорки выводного прохода могут быть следующими:

  • Местное воспаление;
  • Неправильное строение полости носа;
  • Наличие в носовой полости полипов, тогда кистозный синусит развивается на основе уже возникшего полипозного синусита;
  • Хронический паталогический процесс, например, ангина.

Тогда выделяемая жидкость скапливается в выводном протоке. Под ее воздействием он растягивается часто до максимальных размеров, в результате чего образуется киста. При этом могут развиваться различные виды кист:

  • Одонтогенная. Формируется вокруг корня зуба. Изначально имеет небольшой размер, но может становиться больше, подпитываясь гнойными выделениями;
  • Ретенционная. Образуется, когда выводные протоки оказываются полностью заблокированными.

Различаться может и содержимое кистозного образования. Выделяют:

  • Слизистое содержимое (встречается наиболее часто);
  • Гнойное;
  • Серозное;
  • Воздушное.

Симптомы кистозного синусита

Обычно наличие кистозного синусита «накладывается» на уже имеющиеся хронические заболевания слизистой оболочки носовой полости, и потому может симптоматически ничем не отличаться, например, от симптомов полипозного синусита, поэтому обнаруживается лишь при осмотре врачом. Можно, однако, выделить несколько характерных особенностей кистозного гайморита:

  1. Затрудненное носовое дыхание.
  2. Боль в лобной части и в области верхней челюсти (усиливается при наклоне головы вперед).
  3. Ощущение распирания носовой полости.

Важно! Данные симптомы действительно могут свидетельствовать о развитии такого заболевания как кистозный синусит, однако окончательный диагноз может поставить только отоларинголог.

Если болезнь находится в хронической форме, симптомы могут периодически то появляться, то исчезать.

Диагностика кистозного синусита

Как показывает медицинская практика, кистозный синусит обнаруживается чаще случайно при компьютерном исследовании околоносовых пазух или структур головного мозга.

Чтобы убедиться в наличии кистозного или полипозного синусита, необходимо провести несколько видов исследований. Например, могут проводить:

  • Диафаноскопию – просвечивание носовых пазух в затемненном помещении, для этого используют лампочку, которую вводят в ротовую полость, чтобы увидеть в каком состоянии находятся носовые пазухи;
  • Пункция – забор вещества из пазухи для определения характера и формы выделений и образований;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет увидеть не только наличие, характер и форму образований, но также детали рельефа полипов ил кисты.

Конечно, для тех, кому уже диагностировали заболевание, наибольшее значение имеет вопрос, каким образом его лечить?

Что касается кисты, то в последнее время в клиниках предлагают лечение без хирургического вмешательства с использованием медикаментов. Оно часто оказывается неэффективным поскольку, из-за неярко проявляющихся симптомов, болезнь часто обнаруживают на поздних стадиях, когда медикаментов для лечения недостаточно.

Больной должен находиться под постоянным наблюдением специалистов. Часто опухоль долгое время не увеличивается в размерах и со временем может совсем исчезнуть.

Наиболее эффективный способ лечения – комплексный, включающий использование противовоспалительных средств и лечебных процедур, в наиболее сложных случаях – хирургическое вмешательство при котором врач осуществляет проникновение в носовую пазуху и удаляет кисту.

Практически аналогичен ответ на вопрос, как вылечить полипозный синусит. Есть 2 основных способа:

Основная задача здесь заключается в удалении полипов и прекращении их возникновения. Таким образом можно вылечить полость носа. Для этого используются антибиотики, убивающие возбудителей воспаления. Антигистаминные средства останавливают рост полипов и уменьшают отек.

Сосудосуживающие капли также эффективно снимают симптом отечности и помогают восстановить дыхание. Однако перед применением медикаментов рекомендуется удалить полипы оперативным вмешательством, а затем тщательно ухаживать за полостью носа и не допускать появления новых.

Кистозный синусит безопасное для человека заболевание, которое легко может обойтись без осложнений. Главное – вовремя принять необходимые меры и вылечить его.