Оглавление:

Ринит и синусит у кошек.

По материалам сайта www.merckmanuals.com

Ринит (воспаление или другие повреждения слизистых оболочек носа) является довольно распространённым заболеванием для кошек. Часто ринит связан с синуситом (воспаление слизистой оболочки пазух носа). Если состояние носовых проходов ухудшаться настолько, что они не могут функционировать должным образом, главным образом страдает способность фильтрации воздуха. При этом в легкие проникает значительно большее количество твёрдых частиц пыли и микроорганизмов, чем в норме.

Вирусные инфекции являются главной причиной острого ринита или синусита у кошек. Чаще всего инфекцию вызывают вирус кошачьего ринотрахеита и кошачий калицивирус. После начала вирусной инфекции часто развиваются и бактериальные инфекции. Аллергический ринит и синусит могут иметь сезонный (если связаны с пыльцой определённых растений) или круглогодичный характер (если вызываются какими-то веществами, пылью или плесенью в доме).

У кошек хронические воспаления часто возникают после острых вирусных инфекции в носовых пазухах и слизистых оболочках. Грибковые воспаления, относительно редко встречающиеся у кошек, могут вызывать грибки Cryptococcus neoformans, некоторые виды Aspergillus и Penicillium.

Симптомы ринита у кошек включают в себя выделения из носа, чихание, храп, ротовое и затрудненное дыхание, кошка трёт лапами нос. Может наблюдаться слезотечение и воспаление мембран вокруг глаз (конъюнктивит), часто с одновременным воспалением верхних дыхательных путей. Выделения из носа обычно жидкие и прозрачные, но в результате вторичных бактериальных инфекций могут становиться слизистыми. Чихание может быть частым, в случае хронического ринита может периодически исчезать и возобновляться. У пострадавших кошек также может возникнуть аспирационный рефлекс («обратный чих») — короткие и быстрые вдохи в попытке очистить нос.

Диагностика ринита и синусита у кошек проводится по истории болезни, физикальном обследовании, радиографических обследованиях (особенно компьютерной томографии), риноскопии, назальной биопсии и исключении других возможных причин выделений из носа и чихания.

Лечение ринита и синусита у кошек зависит от тяжести заболевания. В легких или острых случаях ринита и синусита у кошек может быть эффективным симптоматическое лечение. В тяжёлых случаях (особенно у котят) может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания и питание через трубочку для поддержания веса.

Ветеринар может прописать кошке антибиотики при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию (против вирусов антибиотики неэффективны). Вакцина от кошачьего герпесвируса (вводится в нос) в некоторых случаях позволяет уменьшить признаки и снизить риск повторной вирусной инфекции. Хронический риносинусит, как правило, трудно поддаётся контролю, полностью вылечить его очень сложно. Грибковый риносинусит может быть вылечен с помощью противогрибковых препаратов, если правильно идентифицирован грибок, вызывающий заболевание. Для кошек, не поддающихся медикаментозной терапии, могут использоваться хирургические методы лечения, хотя результат часто оказывается разочаровывающим.

Ринит. Синусит

Остро/подостро:

Lachesis D8
• смотри «Начальные средства», «Средства от лихорадки»
Hepar sulfuris D8 на 1-3 дня
• острый ринит с гнойным секретом, который не отделяется
• кошки сопят, пыхтят, пытаются дышать ртом
• также как промежуточное средство при подострых и хронических инфекциях для побуждения отделения секрета
• первичная реакция
• секрет может течь в больших количествах в течение часов, общее самочувствие при этом очень хорошее!
Luffa operculata D4
скорее подострый ринит секрет беловато-желтоватый иногда не отделяется, иногда течет общее состояние почти не изменено незначительное отделяемое из глаз
Pulsatilla pratensis D4
желтоватое мягкое не едкое отделяемое из носа животные охотно пребывают на улице животные нуждаются в любви и поддержке
Euphrasia officinalis D2, D4
ринит с выраженным болезненным конъюнктивитом слезный секрет прозрачный, водянистый, едкий секрет носовых ходов водянистый, мягкий
Сера D3
глаза мокрые, много слез частое чихание
секрет водянистый или светлый, едкий улучшение на улице
Cinnabaris D4
рецидивирующий отит и синусит с желтоватым гнойным секретом
способствует отделению секрета
хорошо зарекомендовала себя комбинация с Kalium bichromicum D4, D6
Hydrastis D4, D6
ринит и синусит
отделяется густой желтоватый секрет в больших количествах
Mercurius solubilis D6 (D8, D12)
ринит с язвами и едким секретом
одновременно гингивит, фарингит, тонзиллит
смотри «Начальные средства», «Средства от лихорадки»
Ferrum phosphoricum D8
смотри «Средства от лихорадки» упорные или рецидивирующие риниты у очень изящных, оживленных животных для поддержания защитных сил

Подостро/хронически:

Luffa operculata D4
• подострый, хронический ринит
• сопение и хрюканье
• секрет водянистый, иногда подтекает, затем опять останавливается
Pulsatilla pratensis D4
• желтоватое мягкое не едкое отделяемое из носа
• животные охотно бывают на улице
• нуждаются в любви и поддержке
Kalium bichromicum D4 (D6)
• беловатый, желтоватый, слизистый, тянущийся нитями секрет
• содержимое носовых ходов не отделяется
• хорошо комбинируется с Cinnabaris
Kalium chloratum D4, D6
• светло-слизистый плотный секрет
• способствует отделению секрета
Arsenucum album D6 (D12)
• зеленоватый секрет
• присутствует постоянно
• общее состояние переменчиво
• преимущественно старые животные с взъерошенной шерстью, любят тепло
Arsenum jodatum D4, D6
• хронический ринит и синусит без тенденций к излечению
• секрет зеленоватый, едкий
• истощение, общее самочувствие плохое
Causticum Hahnemanni D12 (D30)
• хронический ринит и ларингит
• с разъеданием слизистой
• хрипота
• секрета мало, мажущийся, вязкий
Thuja D6 (D15)
• хронический ринит у животных, соответствующих картине Thuja

Своевременная диагностика заболеваний полости носа – залог быстрого выздоровления

Многие пациенты ошибочно полагают, что синуситы и риниты – это одинаковые заболевания. Такое мнение в корне ошибочно, так как эти две болезни, хоть и имеют схожие симптомы, но принципиально отличаются по сложности течения, а также локализации инфекции в носовой полости. Тем не менее, ринит и синусит редко существуют вне зависимости друг от друга, и чаще всего являются частью одного патологического процесса, объеденного медицинским термином — риносинусит.

Как определить заболевание?

Для того чтобы более тщательно разобраться в особенностях течения ринитов и синуситов, а также уяснить: как эти два заболевания связаны друг с другом, важно понять строение полости носа, а также функции и особенности локализации назальных придаточных пазух.

Ринит и синусит – две разные патологии

Полость носа – начальный отдел дыхательных путей, разделенный перегородкой на две половины, переходящий посредством хоан в носоглотку. Носовые ходы полностью ограничены тремя стенками: верхней, патеральной и нижней, а также покрыты слизистыми оболочками. К назальной полости примыкают придаточные пазухи, которые, в свою очередь, делятся по месту локализации на следующие синусы:

  • Лобный
  • Верхнечелюстной
  • Клиновидный
  • Решетчатый лабиринт

При рините происходит воспаление слизистых оболочек носовых ходов. При синусите – поражается одна из придаточных пазух либо в воспалительный процесс вовлекаются все дополнительные полости (полисинусит). Когда воспаление затрагивает слизистые оболочки носовых ходов и одну или несколько придаточных пазух, диагностируется такое заболевание, как риносинусит. При неосложненных формах ринита температура тела не поднимается, при этом фактически для девяноста процентов случаев острых синуситов характерна гипертермия до фебрильных значений.

Ринит: классификация и клинические проявления

Воспаление слизистых оболочек может носить инфекционный или неинфекционный характеры. Инфекционный ринит – это заболевание, вызываемое различными вирусами и патологическими бактериями. Неинфекционная форма ринита, он же – вазомоторный ринит, может быть причиной переохлаждения, сильной загазованности или запыленности воздуха. Зачастую ринит является сопутствующим заболеванием таких патологий, как: грипп, дифтерия, корь, скарлатина, всевозможные расстройства вегетососудистой системы, аллергии и так далее.

Где локализуется ринит

С точки зрения этиологии заболевания, воспаления слизистых оболочек носовых ходов принято разделять на:

  1. Острые риниты, вызванные вирусной или бактериальной инфекциями.
  2. Хронические, являющиеся следствием воздействия агрессивных неблагоприятных факторов внешней среды, нарушения местного кровообращения или плохих условий труда.
  3. Вазомоторные, обусловленные дестабилизацией нервно-рефлекторных ответов организма на воздействие внешних раздражителей (холодный или горячий воздух, резкий запах и так далее).
  4. Аллергические, связанные с гиперчувствительностью слизистых оболочек к разнообразным аллергенам.
Смотрите так же:  Риногенный гайморит это

Для острого ринита характерны катаральные воспалительные процессы слизистой оболочки, проявляющиеся гиперемией эпителиальных тканей с выраженной локализацией в области назальных раковин. Поражение затрагивает обе половины носа и начинается слезотечением, частым чиханием и общим недомоганием. Также острый ринит характерен тем, что после проявления первых симптомов появляются обильные серозно-слизистые выделения, приобретающие в процессе развития болезни выраженный гнойный характер.

Хронический ринит проявляется постоянной заложенностью носа и существенным снижением обоняния. Слизистые оболочки гиперемированы и утолщены. У пациентов наблюдаются густые слизисто-гнойные выделения, а при атрофической форме заболевания – сухие корки в носу.

При вазомоторном рините симптоматические приступы развиваются без видимых причин. Пациенты жалуются на периодическую заложенность носа в утренние часы, частое чихание, слезотечение, обильные слизистые или водянистые выделения из назальных ходов. В случаях аллергического ринита, к описанным симптомам добавляется зуд в носу, а также выделения сезонного характера.

Синусит: симптомы и классификация

Синусит, или воспаление придаточных пазух, так же, как и ринит, может быть сопутствующей патологией при инфекционных заболеваниях – гриппе, скарлатине, кори и так далее. Но чаще всего болезнь является следствием непролеченных эпизодов ринита. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют четыре типа синуситов:

  • Гайморит – воспаление верхнечелюстного придаточного синуса
  • Фронтит – воспаление лобного придаточного синуса
  • Этмоидит – воспаление решетчатого синуса
  • Сфеноидит – воспаление клиновидного синуса

По сравнению с другими воспалительными процессами в придаточных пазухах – фронтит протекает особенно остро. Такое положение вещей обусловлено тем фактом, что лобные синусы отличаются недостаточным дренированием. Более того, при несвоевременном или неправильном лечении, фронтит быстро переходит в хроническую форму.

Где локализуются синуситы

Для всех синуситов характерны такие симптомы, как:

  1. Неприятные ощущения в носу и боли в околоносовой области, которые постоянно усиливаются и могут иррадиировать в подглазную зону и переносицу. Болевой симптом менее всего выражен утром, но к вечеру он стремительно усиливается.
  2. Затрудненное носовое дыхание по причине заложенности носа. Как правило, заложены обе половины, тем не менее, может наблюдаться попеременное затруднение дыхания.
  3. Пациент жалуется на назальные выделения, имеющие либо слизистый, либо гнойный характеры. Если же отток патологического содержимого и пазухи затруднен, данный симптом может не наблюдаться.
  4. Зачастую острый синусит приводит к повышению гипертермии тела до фебрильных значений (38 С и выше). Тем не менее, при хроническом вялотекущем процессе температура тела не повышается и находится в пределах нормы.
  5. Синусит является причиной острой интоксикации организма, поэтому больной быстро утомляется, а также жалуется на слабость, нарушение сна, головные боли и отсутствие аппетита.

Своевременное обращение пациента за квалифицированной медицинской помощью – гарантия того, что синусит не перейдет в хроническую форму и не вызовет тяжелых и плохо поддающихся лечению осложнений.

Ринит и синусит: методики терапии и диагностики

Диагностика ринитов сводится к сбору анамнеза пациента, а также к визуальному осмотру носовых ходов. При подозрении на бактериологическую этиологию заболевания делается забор биоматериала с поверхности слизистых оболочек, который впоследствии отправляется на лабораторные исследования. Если у доктора есть подозрения на острый риносинусит, для того чтобы точно поставить диагноз и выявить степень поражения придаточных пазух у пациента, одной дифференциальной диагностики и сбора анамнеза бывает недостаточно.

Для уточнения первичного диагноза при рините и выявления патологических изменений при синусите и остром риносинусите используются следующие методы клинического обследования:

  • Рентгенография
  • Эндоскопия (с фото и видео фиксацией)
  • Компьютерная томография

Рентгенография позволяет определить локализацию и степень обширности патологического процесса и составить примерный алгоритм лечения для пациента. При помощи современных эндоскопов, оснащенных оптоволокном, можно не только провести детальное обследование, но и сделать фото пораженных участков в максимальном приближении. Такой метод диагностики, в том числе, показан при наличии каких-либо механических повреждений в назальной полости, структурных изменений или врожденных искривлений носовых перегородок.

Современные эндоскопы позволяют делать фото и видео фиксацию с тридцатикратным увеличением. Благодаря чему лечащий врач сможет быстро и точно поставить диагноз, а также назначить адекватное лечение. Для отслеживания выводного пути из пазухи и исследования состояния синусов применяется современная компьютерная томография.

Ринит: лечение и профилактика

Поскольку острый и хронический риниты проявляются в результате воздействия на слизистые оболочки вирусов и бактерий, лечение подразумевает проведение комплекса мероприятий, включающих:

  • Устранение возможных причин, вызывающих и поддерживающих насморк
  • Применение системных препаратов
  • Применение местных лекарственных средств (капель, спреев, ингаляторов)
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Хирургическое лечение (при необходимости)

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель или спреев при рините приводит к быстрому привыканию и, впоследствии, не помогает справиться с заложенностью назальных ходов. При этом сосудистые клетки слизистых оболочек утрачивают способность к самосокращению, и болезнь переходит в хроническую стадию.

Не менее важная роль в борьбе с ринитами отводится и профилактическим мероприятиям. Показаны длительные пешие прогулки, осторожные закаливания, а также занятия физкультурой и спортом. Рекомендуется принимать витаминные комплексы и проводить своевременную санацию полости рта.

Синусит: основные правила терапии заболевания

Назначение правильного лечения

Все формы синуситов предполагают комплексное лечение, рассчитанное на применение консервативных методов, а при длительном отсутствии терапевтического эффекта – хирургических методик. В основе медикаментозного лечения синуситов обязательно должны лежать местные процедуры – применение сосудосуживающих капель, ингаляторов, спреев и так далее. При синусите важно придерживаться правил закапывания носа: препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим воздействиями, применяется только после использования сосудосуживающих средств.

В лечении синуситов применяются антибактериальные, антибиотические и антигистаминные средства, в том числе, рекомендованы процедуры по промыванию носовых ходов антисептическими растворами. Если у пациента в течение длительного времени держится температура выше 38 С, разрешается применять жаропонижающие препараты. Из физиопроцедур рекомендованы: УВЧ, УФО, электрофорез, ультразвук и прочие.

Синусит лечится под непосредственным наблюдением ЛОР-врача! Самоназначение системных препаратов, в том числе и антибиотиков, может привести к развитию таких осложнений, как: всевозможные флегмоны и абсцессы мягких тканей, менингиты, арахноидиты, абсцессы мозга и даже сепсис!

В тех случаях, когда адекватное консервативное лечение не приносит видимых результатов, пациенту назначается хирургическая терапия. В клинических условиях больному выполняется пункция, чтобы откачать патологическое содержимое из пазух и промыть придаточные синусы. Данная процедура является умеренно болезненной, но при этом довольно эффективна при лечении запущенных форм гайморитов. Профилактические методы борьбы с синуситом заключаются в проведении закаливающих процедур, устранении предрасполагающих факторов и повышении иммунных реакций организма.

Ренит и синусит

РИНИТ, СИНУСИТ И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

За последние десятилетия во всем мире отмечается увеличение частоты и распространенности аллергических заболеваний дыхательных путей. Наиболее частыми из них являются аллергический ринит (АР) и бронхиальная астма (БА). Аллергические заболевания полости носа и околоносовых пазух (ОНП) протекают с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (ВДП). Морфологическое и функциональное единство слизистой оболочки (СО) полости носа и ОНП делает правомочным употребление термина риносинусит без разграничения этой патологии на ринит и синусит, однако, у одних больных превалируют изменения в полости носа, а у других они более выражены в ОНП.

Издание: Российская ринология
Год издания: 1999
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1999.-N 1.-С.33-34
Просмотров: 15

СептаНазал ® (SeptaNazal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ксилометазолин — местное сосудосуживающее средство (деконгестант) с альфа-адреномиметической активностью, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, устраняет заложенность носа, облегчает носовое дыхание. Действие ксилометазолина обычно наступает через несколько минут после его применения и продолжается до 10 ч.

Декспантенол — витамин группы В, производное пантотеновой кислоты.

Декспантенол превращается в организме в пантотеновую кислоту, являющуюся составной частью коэнзима А (КоА), и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов, стимулирует восстановление кожи и слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Ксилометазолин при местном применении практически не абсорбируется. Концентрации в плазме крови настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.

Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы крови (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Концентрация ее в крови — 0,5–1 мг/л, в сыворотке крови — 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в КоА), выводится в неизмененном виде.

Показания препарата СептаНазал ®

острые респираторные заболевания с явлениями ринита;

Смотрите так же:  Капли в нос чтобы сопли не текли

острый аллергический ринит;

средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки);

для облегчения проведения риноскопии, восстановления нарушенного носового дыхания после хирургических вмешательств в носовой полости.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм:

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);

гиперплазия предстательной железы;

одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами;

период грудного вскармливания.

Для спрея для назального применения дозированного дополнительно

детский возраст до 6 лет.

Для спрея для назального применения дозированного для детей дополнительно

детский возраст до 2 лет.

Общие для обеих лекарственных форм:

С осторожностью: сахарный диабет, феохромоцитома, заболевания ССС ( в т.ч. ишемическая болезнь сердца, стенокардия), повышенная чувствительность к действию адренергических препаратов, сопровождающаяся бессонницей, головокружением, аритмией, тремором, повышением АД.

Применение при беременности и кормлении грудью

Учитывая, что нет данных о репродуктивной токсичности препарата СептаНазал ® , не рекомендуется его применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

При частом и/или длительном применении: раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, покалывание, чихание, гиперсекреция, аллергические реакции, отек слизистой оболочки полости носа, тошнота, рвота, головная боль, сухой ринит, ощущение сердцебиения, повышение АД, тахикардия, бессонница, нарушение зрения, депрессия (при длительном применении высоких доз).

Взаимодействие

Одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами может привести к усилению системного действия.

Способ применения и дозы

Интраназально. По одному дозированному вспрыскиванию в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

Спрей для назального применения дозированный — для взрослых и детей старше 6 лет.

Спрей для назального применения дозированный для детей — для детей от 2 до 6 лет.

Перед применением снять защитный колпачок. Перед первым применением спрея или после длительного перерыва необходимо несколько раз нажать на помповое дозирующее устройство до появления равномерного распыления.

Вставить вертикально наконечник флакона в носовой ход, сделать медленный вдох через нос, одновременно нажав 1 раз на помповое дозирующее устройство. Повторить процедуру в другой носовой ход. После применения наконечник следует протереть бумажной салфеткой и закрыть защитным колпачком.

Спрей для назального применения дозированный — 3–5 дней;

Спрей для назального применения дозированный для детей — 5–7 дней.

Передозировка

Симптомы: мидриаз, тошнота, рвота, цианоз, лихорадка, судороги, тахикардия, нарушение ритма сердца, сосудистая недостаточность, остановка сердца, повышение АД, отек легких, нарушение функции дыхания, галлюцинации. У пациентов также могут появиться симптомы угнетения со стороны ЦНС, сопровождающиеся сонливостью, снижением температуры тела, брадикардией, шоком, остановкой дыхания и комой.

Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь), кислородная вентиляция легких. С целью снижения АД применяют 5 мг фентоламина в 0,9% растворе натрия хлорида путем медленного в/в введения или назначение 100 мг фентоламина внутрь. Сосудосуживающие ЛС противопоказаны. При необходимости применяют жаропонижающие и противосудорожные средства.

Особые указания

Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Не содержит консервантов. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 12 нед.

Спрей для назального применения дозированный — не следует применять более 5 дней.

Спрей для назального применения дозированный для детей — не следует применять более 7 дней. Продолжительность применения препарата у детей устанавливается после консультации с врачом.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами). В период применения препарата следует соблюдать меры предосторожности, либо избегать управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный, 0,1 мг + 5 мг/доза. 90 доз препарата (10 мл) во флаконе из ПЭВП с дозирующим устройством (помпой) и прозрачным защитным колпачком из комбинированного материала. 1 фл. помещают в пачку картонную.

Спрей назальный дозированный (для детей), 0,05 мг + 5 мг/доза. 90 доз препарата (10 мл) во флаконе из ПЭВП с дозирующим устройством (помпой) и цветным защитным колпачком из комбинированного материала. 1 фл. помещают в пачку картонную.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.

Тел.: (495) 981-10-95; факс: (495) 981-10-91.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата СептаНазал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата СептаНазал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

VI НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «РИНИТ, СИНУСИТ И АСТМА. ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ» состоится 13 марта 2018 г. в Москве

Организаторы конференции:

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления Делами Президента Российской Федерации,
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления Делами Президента Российской Федерации,
Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов.

Место проведения: ФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой УД Президента РФ, Москва, Маршала Тимошенко, 15

Время проведения: 13 марта 2018 года с 9.30 до 16.30 часов

Научные руководители конференции:

Заведующий кафедрой оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, главный внештатный оториноларинголог ГМУ Управления делами Президента РФ, д.м.н., профессор Козлов В.С.

Заведующая отделением бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ-Институт иммунологии» ФМБА России (г. Москва), Главный внештатный аллерголог ГМУ Управления делами Президента, д.м.н., профессор Курбачева О.М.

Уважаемые оториноларингологи, аллергологи, пульмонологи и терапевты!

Приглашаем Вас принять участие в ежегодной VI Научно-практической конференции «Ринит, синусит и астма. Высокие технологии в диагностике и лечении».

Впервые конференция проводится совместно с Российской Ассоциацией Аллергологов и Клинических Иммунологов

Впервые конференция проходит в уникальном формате, комбинирующем обсуждение наиболее актуальных проблем оториноларингологии и аллергологии с точки зрения практического врача с разбором клинических случаев и последних тенденций современной науки, с разбором клинических случаев.

Программа состоит из блоков: Ринит. Бронхиальная астма. Острый и хронический риносинусит. Детская аллергология и оториноларингология на стыке специальностей. Для каждой нозологии разбираются клинические случаи.
Мероприятие аккредитовано в Координационном совете по развитию НМиФО МЗ РФ.

Участие в конференции бесплатное! Для участия необходимо зарегистрироваться!

Получить дополнительную информацию о конференции, а также зарегистрироваться для участия можно по телефону: 8 (495) 785-15-18, по электронному адресу [email protected] или на сайте http://www.mccon.ru/conferences.html/299

Конференция прошла процедуру аккредитации в Координационный совет по развитию НМиФО МЗ РФ (www.sovetnmo.ru).

Программа конференции

  1. 8.45 -9.20 Регистрация участников, знакомство с выставочной экспозицией.
  2. 9.20-9.30 Открытие. Приветственное слово: Главный врач ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» профессор, д.м.н. Витько Н.К.
  3. Риниты:

9.30-10.00 Риниты с позиции ЛОР врача:

Риниты. Клинические рекомендации и реальность. Заведующий кафедрой оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, профессор Козлов В.С.

Метод проб и ошибок в диагностике и терапии хронического ринита. Доцент кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, к.м.н. Савлевич Е.Л.

10.00-10.15 Риниты с позиции аллерголога (обязательно про СИТ). Старший научный сотрудник отделения Бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, к.м.н. Павлова К.С.

10.15-10.25 Клинический случай «Аллергический ринит, диагностика и лечение» Аспирант ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России Галицкая М.А.

10.25-10.40

Фармакотерапия ринитов. Профессор Курбачева О.М.

10.40-11.00 Современная классификация, диагностика и терапевтические стратегии при бронхиальной астме. ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, заведующая отделением Бронхиальной астмы, профессор, д.м.н. Курбачева О.М.

11.00-11.15 Связь бронхиальной астмы с патологией ЛОР органов. Синдром непереносимости НПВС. Старший научный сотрудник отделения Аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, к.м.н. Швец С.М.

11.15-11.25 Клинический случай «Астматическая триада — как помочь пациенту?» Аспирант ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России Дынева М.Е.

11-25-11-40 Фармакотерапия бронхиальной астмы. Профессор Курбачева О.М.

11.2511.40 Острый риносинусит., заведующий отделением заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России, д.м.н. Кириченко И. М.,

11.40-12-10 Клинический случай и фармакотерапия острого риносинусита. Профессор Козлов В.С., к.м.н. Савлевич Е.Л., д.м.н. Кириченко И.М.

12.10-12.50 Перерыв, кофе-брейк

12.50-13.05 Хронический риносинусит. Профессор кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, д.м.н. Шелудченко Т.П.

13.0513.35 Полипозный риносинусит:

Современные представления о фенотипах и эндотипах. Консервативное лечение. Доцент кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, к.м.н. Савлевич Е.Л.

Дифференциальная диагностика полипозного риносинусита. Инвертированная папиллома носа, лечение. «ФГБУ ЦКБ с поликлиникой», к.м.н. Клименко К.Э.

13.3513.50 Ирригационная терапия верхних дыхательных путей. Нюансы. Заведующий кафедрой оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, профессор Козлов В.С.

13.50-14.00 Организация стационарной помощи оториноларингологического отделения ФГБУ ЦКБ с поликлиникой. Заведующий отделением оториноларингологии ФГБУ ЦКБ с поликлиникой» к.м.н. Шемякин С.О.

14.00-14.10 Клинический случай. «Агрессивный рецидивирующий полипозный риносинусит». Аспирант кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ Громов К.С.

14-10-14-20 Резистентность микроорганизмов к антибиотикам – глобальная проблема нашего времени. Международное исследование SOAR. Медицинский менеджер GSK по вопросам аллергологии и антимикробной химиотерапии, к.м.н. Лежнина М.Б.

Смотрите так же:  Детский синусит лечение

14-20-14.30 клинический опыт применения бактериофагов при воспалительных заболеваниях ЛОР органов заведующая оториноларингологическим отделением 9-го ЛДЦ Минобороны России Жарких М.А.

14.30-14.45 Фармакотерапия синуситов. Проф. Козлов В.С.

  1. Детская аллергология и оториноларингология:

14.45-15.00 Особенности ведения больных с хроническим аденоидитом и риносинуситом при сопутствующей атопии и БА с позиции аллерголога. Заместитель директора по научной работе НИИ педиатрии ФГАУ «НЦЗД» МЗ РФ, к.м.н. Вишнева Е.А.

15.0015.15 Особенности ведения больных с хроническим аденоидитом и риносинуситом при сопутствующей атопии с позиции оториноларинголога. Заведующий отоларингологическим детским отделением, к.м.н. Мещеряков К.Л.

15.15-15.25 Клинический случай

Круглый стол, выдача сертификатов участников

Насколько опасен синусит

Мария Францевна, г. Глуск.

— Синусит — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа — делится на хронический и острый. Лечение второго занимает до 2 недель. А вот хронический синусит может затянуться и при малейшей простуде возвращаться вновь. Эта форма болезни — проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом.

Главные причины синусита — плохо вылеченный либо запущенный ринит (насморк) и ОРВИ. Различают несколько видов болезни. Наиболее опасен гайморит — воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое является осложнением при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекциях, а также возникает вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов. Еще есть фронтит — воспаление придаточной лобной пазухи, этмоидит — ячеек решетчатого лабиринта носовой кости, сфеноидит — клиновидной пазухи (такое встречается достаточно редко).

Первый признак обострения синусита — затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато–зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации микробы могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи — и начнется гнойный гайморит. Вообще, клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких симптомов: затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе, обильные выделения из носа (слизистые или гнойные), неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом, субфебрильная или высокая температура, снижение обоняния, головная боль. У взрослых все зависит от типа синусита. Например, при гайморите заболевание начинается остро с температурой тела до 38 — 39 градусов, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. Больного беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа, усиливающиеся при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых появляются разлитые головные боли. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двустороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми. При остром фронтите беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно–гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу. Симптомы в хронической стадии примерно такие же и не проходят даже через две недели.

Для подтверждения диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография черепа.

Что касается лечения, то для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты. При наличии аллергии — антигистаминные средства. Для устранения отеков слизистых оболочек носа — сосудосуживающие препараты или аэрозоли. При подозрении на гайморит решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10 — 14 дней. При хроническом синусите дополнительно показаны физиотерапия и санаторное лечение. Возможен хирургический путь: при наличии гноя синус прокалывают, тщательно промывают пазухи и проводят дренаж полостей антисептическими средствами. Также при хроническом гайморите может быть проведена пластика хода верхнечелюстной пазухи для улучшения оттока ее содержимого. Есть такие варианты, как лазерное лечение эндоназальным методом, использование квантовых лучей. Только не занимайтесь самолечением при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2 — 3 суток.

Профилактика синусита — это своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Еще советую регулярно проходить профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызывать воспаление придаточных пазух.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Если на защите Ликопид, мы забываем про ринит и синусит!

Далеко не каждый из нас представляет себе насколько широко понятие, которое можно встретить в инструкциях по применению многих лекарственных средств, назначаемых при простуде, насморке, кашле и жалобах на боли в горле:

«ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ПУТЕЙ»

Ничего такого мы не увидим у себя в медицинской карте, читая диагноз. При этом данные заболевания широко распространены: они встречаются у каждого четвертого жителя нашей планеты. А между тем к воспалительным заболеваниям только верхних дыхательных путей относятся: ринит, синусит, аденоидит, тонзиллит, ангина, ларингит и фарингит.

Большинство из нас склонно считать эти заболевания сезонными, но по статистике в России инфекционные заболевания верхних дыхательных путей диагностируются круглогодично, просто в период с середины сентября по середину апреля они приобретают массовый характер и связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). ОРВИ же является самым распространенным инфекционным заболеванием. В среднем за год взрослый болеет ОРВИ не реже 2–3 раз, а ребенок – 6–10 раз в год.

При этом лекарственные средства, используемые для борьбы как с самим заболеванием, так и для снятия симптомов обходятся пациенту на сегодняшний день в достаточно круглую сумму. Посудите сами: противовирусные средства или антибиотики, обычно применяемые для основного лечения, а также масса средств для снятия симптомов: жаропонижающие, сосудосуживающие, от кашля, от отёчности, для полоскания, для разжижения мокроты и прочее и прочее…

В связи с этим актуальными становятся вопросы: Какие виды заболеваний дыхательных путей существуют? Чем они отличаются друг от друга, как правильно, эффективно лечить их и при этом не нанести урон семейному бюджету и укрепить здоровье?

В этой небольшой статье мы не сможем описать все перечисленные заболевания, начнём, пожалуй с одного простого, но сопровождающего в том числе большинство ОРВИ диагноза:

Ринит

— Острая и хроническая

— действие бактериальной или вирусной инфекции

— 7-10 дней (при острой форме), выделяют III стадии

— На I стадии, которая длится от 1-2 часов до 1-2 дней, характерны:

Зуд сухость в полости носа, частое чихание, головная боль, недомогание, снижение обоняния, слезоточивость глаз, повышение температуры тела.

На II стадии характерны:

Прозрачные выделения из носа, гнусавость и затрудненность дыхания

На III стадии характерны слизисто-гнойные выделения из носа, улучшение дыхания

Хроническая форма ринита, синусит, отит, ларинготрахеобронхит (распространение воспаления в носовые придаточные пазухи, слуховую трубу, глотку и нижние дыхательные пути).

Итак, теперь когда мы знаем о заболевании гораздо больше, давайте проанализируем, что можно сделать? Прежде всего, не стоит забывать, о том, что в норме слизистая — это один из первых барьеров на пути инфекций в организм. И если он воспаляется, то организм, как никогда открыт для агрессоров в виде вирусов, бактерий и микробов.

За защитные функции организма отвечает иммунная система. Логичным подходом будет включить иммуномодулирующий препарат в комплексную терапию заболевания.

На сегодняшний день существует 4 поколения иммуномодуляторов.

Одним из препаратов, хорошо зарекомендовавших себя в комплексном лечении острых и хронических воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, является иммуномодулятор последнего поколения Ликопид 1 мг.

Выбирая иммуномодулирующие препараты следует отдавать предпочтение тем из них, чьи механизмы действия хорошо изучены и предсказуемы, а клиническая эффективность доказана.

Ликопид® имеет хорошо изученный механизм действия, который максимально приближен к естественному процессу саморегуляции. Поэтому его действие на организм в целом и иммунную систему в частности предсказуемо и безопасно. Благодаря своей безопасности препарат разрешён к применению по показаниям при лечении взрослых и детей от 3х лет без рецепта врача.

Включение препарата Ликопид® в комплексное лечение при острых и хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей снижает частоту их возникновения и тяжесть их течения, уменьшает вероятность осложнений. Это происходит вследствие нормализации работы всех защитных систем организма.

Нормальная работа иммунной системы защищает нас от частых инфекций, позволяет принимать меньшее количество лекарственных средств и оставаться здоровыми.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ