Гепатит C («ц», hepatitis C) – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C , может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость гепатитом С растет.

Вирус гепатита С передается через кровь. Большинство случаев гепатита С развивается незаметно и переходит в хроническую форму с многолетним течением без симптомов. Хронический гепатит С хорошо поддается лечению новыми препаратами. Действующей вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, однако заражения можно избежать.

На этих страницах Вы сможете найти подробные сведения о гепатите C

Гепатит с как определить когда произошло заражение

Моя история о вылеченном Гепатите C (или HCV). Исключительно ради просвещения и поддержки находящимся в подобной ситуации. Этот аккаунт на пикабу создан для этого анонимного поста.

Начало: был обнаружен.

Терапия: индийские дженерики, 84 таблетки софосбувира и 84 таблетки даклатисвира, по 1 в день каждого из препаратов во время еды. Исключить на время терапии алкоголь, цитрусовые, зверобой, БАДы, придерживаться контрацепции, включая полгода после терапии для обеспечения благополучной беременности.

Этой статьёй хочу поддержать людей, с данной инфекцией, сказать, что всё может быть решено просто и быстро! Мне теперь данная инфекция кажется незначительной и я всё не находил времени состряпать этот текст, но всё же понимаю, что люди, у которых неожиданно Гепатит C был обнаружен, особенно первое время могут находиться в эмоционально подавленном состоянии, носительство HCV может заставлять изменять и ограничивать привычное поведение в попытке не навредить окружающим.

Я не медик, пишу о том, что узнал и так, как это понял. Где-то могу заблуждаться. Раскрывать свою персону не слишком желаю. Вряд ли назову город, фамилии, телефоны: не хочу подставить кого-либо или устраивать рекламу.

Итак. По статистике каждый 50 в мире инфицирован HCV, распределение по странам неравномерное. Не застрахован никто, вне зависимости от социального статуса, образования, обеспеченности, образа жизни. До 1992 года HCV даже не искали у пациентов, теперь проверяют перед операциями и во время беременности, в США проверяют поголовно. Чтобы не сомневаться делаем анализ «ПЦР к РНК HCV качественный»: кровь из вены натощак (не больно), накануне не нужно жаренного, специй и алкоголя, стресса, физических подвигов, стоит

400 рублей, временные затраты 10-30 минут, делается 1 — 5 дней.

Заболевание HCV: кровь-кровь, размножается в организме в значительном количестве за несколько недель, 20% выздоравливают сами после инфицирования, у остальных — переход в хроническую скрытую форму. Понять как давно и где произошло инфицирование в большинстве случаев не представляется возможным.

HCV имеет кучу разновидностей: около 22 генотипов, каждая из которых имеет свои особенности лечения и степень воздействия на организм человека.

В общем из гепатитов A, B, D, E, F некоторые проходят сами, к некоторым есть прививки, они хорошо лечатся, имеют свои особенности передачи. Человек, перенёсший любую форму гепатита пожизненно не может быть донором крови, как и его близкие родственники. Гепатит C до

2002 вообще был неизлечим. Бывают осложнённые комбинации гепатитов у одного человека. HCV и ВИЧ вместе помогают друг другу быстрее расшатать организм человека.

Пути передачи: медицинский инструмент, операции и лечение зубов, переливание крови, косметические принадлежности, повреждающие кожу, ручной инструмент и тренажеры, способные повредить кожу, татуирование, при родах от матери к ребенку 5% («вертикальный путь передачи»), незначительный риск при половом контакте, я за вероятность разнесения на кошачьих когтях, в крошечной капле крови на, скажем, острие, может сохраняться не менее 4х суток.

HCV боится: ультрафиолета, чистящих средств, мирамистина, зеленки, йода, спирта, кипячения около 30 минут.

Безопасны: слюна, поцелуи, чихание, семенная жидкость, полотенца, посуда, одежда, укусы комаров, в организмах домашних питомцев HCV не сохраняется.

Как проявляется: скорее всего — никак, человек не подозревает о хронической форме, вирус 10 — 20 лет ласково вредит печень, это влияет на весь организм в целом, вероятны проблемы с кожей, повышенная утомляемость, худшая свертываемость крови, постепенно ухудшаются показания эластометрии печени, развивается цирроз (пронизывание печени соединительной тканью) и вероятно рак печени. Видел упоминание, что у новорожденных HCV вызывает серьёзные проблемы с организмом (не проверял эту информацию в других источниках).

Лечение. Раньше лечили и пока ещё лечат HCV интерфероном и рибавирином, они прокачивают человеческий иммунитет, который в нормальном состоянии угнетает вирус HCV. Это лечение длительное, около года, с побочными эффектами в духе плохого самочувствия и депрессий вплоть до суицида. При этом, если терапию интерферонами прервать, возобновление терапии уже не будет эффективным. Эффективность такой терапии 60 — 80%.

Теперь есть препараты прямого действия на вирус, содержат ингибиторы протеазы HCV (блокировщики ключевых белков для воспроизводства копий вируса HCV). В их присутствии вирус не может проникнуть в клетку печени, а если проник, не может собирать свои копии. Уже через две недели при терапии такими препаратами анализ ПЦР к РНК HCV качественный имеет результат «не обнаружено». Побочные эффекты вероятны, но чаще их нет вовсе. Вероятность рецидива 2%. Детей до 18 лет дженериками не лечат, им показана интерфероновая терапия… В начале 2017 года в России сертифицирован какой-то (забыл) более официальный курс препаратами прямого действия стоимостью около 200 тыс.руб.

Для лечения HCV генотипа 1b мне посоветовали индийские дженерики софосбувир (84 таблетки) и даклатисвир (тоже 84 таблетки), дали контакты для его заказа, пришло из Индии за 8 дней по EMS.

Моя история, начало.

2016 год. Мне 32, активный и примерный малый, женат, ребёнок. Родительская семья практически образцово-показательная, особых предрасполагающих факторов риска не было, 13 лет в семье был царапучий котяра.

Бац. Сестра, попав в больницу, случайно узнаёт о наличии HCV, она в шоке и подавлена, собирает информацию. Любимое государство говорит о том, что оно может предложить интерфероновую терапию за 1,4 млн, либо по квоте, куда берут, если уже достаточно повреждена печень. Подстраховываемся, проверяем родительскую семью, БАЦ, 4 из 6 человек имеют HCV, у всех один генотип — 1b. Восприняли уже спокойнее, т.к. подготовил прецедент с сестрой, но всё равно волновались. Я сам сначала не поверил, сделал анализ в другой лаборатории, потом грустил, чесал репу, штудировал сайты для того, чтобы составить себе картину HCV (гепатиту нет, википедия и т.п.). Боялся за своих жену и ребёнка. Благо за пределы родительской семьи инфекция не распространилась, даже мы с супругой уже 11 лет вместе, а у неё анализы чистые, восприняла спокойно наличие HCV у меня, вместе ждали окончания лечения. Мне кажется, в пределах родительской семьи HCV мог разнести кот, что регулярно от души драл нам руки, не исключена маникюрка.

Самовольно сделали эластометрию печени (продвинутое УЗИ) в институте изучения печени в РУДН г.Москва для того, чтобы понять, в каком состоянии орган, результат: дети переволновались, у маман — прилично повреждена. Узнали о препаратах прямого действия, нашли гепатолога, сделали анализы, получили препараты и под контролем гепатолога прошли терапию, делая анализы через каждый месяц. Уже через первый месяц после начала терапии получали отрицательный (это хороший) результат по «ПЦР к РНК HCV качественный» и улучшение по печеночным показателям АЛТ и АСТ, билирубину, контролировались и прочие анализы во избежание незамеченных побочных эффектов. В конце терапии был сделан ультрачувствительный анализ ПЦР к РНК HCV чувствительностью 10 международных единиц в лаборатории CMD. Во время и после терапии самочувствие особо не изменилось, хотя, может быть, работоспособность стала получше. Через полгода — контрольные анализы для предотвращения рецидива.

P.S.: Врач гепатолог говорил, что HCV лечить даже не обязательно, передать его нелегко, а пока печень сильно не повреждена, можно и не лечить. Но мне кажется, что рисковать не стоит, в т.ч. не исключён запуск прочих процессов из-за присутствия инфекции в организме, влияющих на качество жизни.

До, во время и после терапии занимался, ну если, не спортом, а различными физическими активностями, кушал магниевые препараты: не помешало.

После выявления инфицирования HCV приходилось заниматься зубами, предупредил стоматолога про носительство HCV, мне ответили, что не страшно, они качественно стерилизуют, осознают опасность и что сами находятся в зоне риска: какой-то пациент не сказал про HCV, кто-то носит в себе и сам не в курсе…

Забавно, когда учёные дарят тебе вторую жизнь. В интересное время мы живём: увидели, как появились ЭВМ, сети, состовая связь и прочая электроника, лечится то, что раньше не лечилось. то ли ещё будет!

Ошибки не вылизывал сильно, ну их, если будут, простите меня, пожалуйста.

Смотрите так же:  Энтеровирусная инфекция у детей питание

Буду заглядывать время от времени в этот аккаунт, вероятно, отвечу на комменты.

Гепатит с как определить когда произошло заражение

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Гепатиты
  • Гепатит. Что нужно знать, чтобы обезопасить себя

Гепатит одно из самых распространенных заболеваний XX и XXI веков.

Течение болезни может проходить в легкой форме и, зачастую, инфицированный человек его даже не замечает. Но такое бывает крайне редко, и последствия остаются на долгое время. Сегодня выявлено около 7 видов возбудителей гепатита, которые по-разному действуют в организме и различными путями в него попадают. В данной статье мы рассмотрим основные понятия, которые должен знать каждый, чтобы не заболеть гепатитом.

Несмотря на то, что вирусы гепатита очень разные, передаются они только 3 способами. Половым, через кровь и так называемым «фекально-оральным», т.е. от больного человека при плохо вымытых руках. Как правило, вирусы гепатита очень активны, так у больного гепатитом B концентрация вируса в 1 мл крови может достигать до 1.000.000.000.000 единиц. Поэтому заразиться гепатитом очень легко. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать правила гигиены и пользоваться средствами контрацепции.

Как же можно заразиться гепатитом? Гепатит А часто называют «болезнью немытых рук». Вирус гепатита А попадает в организм через рот, после чего проникает в желудочно-кишечный тракт, оттуда в лимфатические узлы, а уже оттуда в печень. Источником заражения может быть плохо вымытая посуда, невымытые фрукты и овощи, грязные руки. Еще одним источником заражения могут быть организмы, фильтрующие воду, такие как устрицы и мидии. В Шанхае произошел случай заражения гепатитом А, как раз через устриц. Заразиться вирусом гепатита А можно через некипяченую воду, так как вода является идеальным местом для жизни вируса. Такими же способами можно заразиться и гепатитом E.

Гепатиты B, C, D, F и G передаются через кровь и половым путем. Риск заразиться существует при незащищенном половом контакте и даже при оральном сексе. Кроме того, высокий риск заразиться в тату-салонах и салонах, где делают пирсинг и татуаж, маникюр и другие косметические процедуры. Во избежание заражения нужно следить за тем, чтобы инструменты были продезинфицированы. Существует риск заражения в медицинских учреждениях, где не соблюдаются условия дезинфекции. Переливание крови или гемотрансфузия также могут послужить причиной инфицирования. В быту можно заразиться гепатитом при неаккуратном отношении к средствам личной гигиены – используя одну бритву на несколько человек, через мочалку, используя щетку или маникюрные принадлежности и так далее.

Вне организма разные возбудители гепатита могут жить от нескольких часов до 4-5 дней. Поэтому нужно очень серьезно относиться ко всем вышеперечисленным методам профилактики гепатита.

Если человек хочет обезопасить себя от заражения гепатитом, или риск заражения высок, то бытовых профилактических мер недостаточно. В этих случаях существует медицинская профилактика – вакцинация. Для каждого вида гепатита проводится своя вакцинация. Не существует вакцины от всех видов вируса гепатита. Вакцинация от некоторых видов гепатита проводится в плановом режиме. Для определения необходимой вакцинации нужно проконсультироваться с врачом, который определит необходимость ее проведения.

Но, опять-таки главное, всегда нужно быть аккуратным в быту и следить за своим здоровьем. В этом случае риск заражения гепатитом сведется к минимуму.

Общие сведения

Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека), попал в кровяное русло другого человека. Более чем 2% населения мира заражено этим вирусом. С каждым годом заболеваемость гепатитом С растет. Считается, что этот рост связан с распространением наркомании, так как 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотических веществ. Примерно у 70-80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как может привести к циррозу печени или образованию злокачественной опухоли печени. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для лечения гепатита С. При своевременной и грамотной терапии полное излечение возможно в 60-80% случаев. К сожалению, эффективной вакцины от гепатита С пока не существует.

Причины заболевания

Источник инфекции больной человек или вирусоноситель.

Заражение вирусом гепатита С возможно в следующих ситуациях:
— при использовании наркоманами одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ;
— при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции;
— при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток;
— при процедуре гемодиализа (аппарат «искусственная почка»);
— у медицинских работников при проведении любых медицинских манипуляций, связанных с кровью;
— при переливании препаратов крови (этот путь передачи становится все менее значимым, так как в развитых странах препараты крови в обязательном порядке тестируются на наличие вируса гепатита С);
— половой путь передачи гепатита С (при незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%);
— передача инфекции от инфицированной матери к плоду (случается менее чем в 5% случаев, инфицирование, как правило, происходит в родах, при прохождении родовых путей).
Риск заражения вирусом гепатита С при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.
Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имело место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося.

Симптомы гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения. Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно.
После острой фазы заболевания человек может выздороветь, заболевание может перейти в хроническую форму или в вирусоносительство. У большинства больных (в 70-80 % случаев) развивается хроническое течение. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться. А первые симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости) могут появиться уже при циррозе печени.
Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет течение и прогноз заболевания.

Диагностика гепатита С

Для диагностики гепатита С необходимо выполнить биохимический анализ крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза, холестерин), анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), ПЦР на HCV-РНК (качественный ПЦР, количественный ПЦР, генотипирование), общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и ряд других исследований.
РНК вируса гепатита С в крови (HCV-РНК), определяют методом ПЦР. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).
Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Что можете сделать вы

Если вы получили положительный анализ на антитела к вирусу гепатита С или заподозрили у себя заболевание на основании симптомов, следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. При подтверждении диагноза следует скрупулезно выполнять назначения врача и отказаться от употребления алкоголя. Гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения и позволит избежать дополнительных расходов. Нетрадиционные методы медицины для лечения гепатита С не эффективны. Поэтому не верьте рекламе, в которой рассказывают о биодобавках, травяных сборах и других чудодейственных средствах, обещая гарантированное излечение от гепатита за короткий срок.
Если вы инфицированы вирусом гепатита С, обязательно расспросите своего лечащего врача о мерах предосторожности в семье.

Чем поможет врач

Программа лечения гепатита С зависит от формы и тяжести заболевания.
Лечение хронического гепатита С основывается на комбинированной противовирусной терапии. Если лечение начато вовремя прогноз, как правило, благоприятный.
Эффективность терапии гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), наличию или отсутствию HСV РНК, и снижению вирусной нагрузки.

Профилактика гепатита С

отказ от использования внутривенных наркотиков (если вы не можете отказаться от них, никогда не пользуйтесь чужими шприцами и иглами);
— не пользуйтесь чужими бритвенными станками, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь;
— на приеме у стоматолога проконтролируйте, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
— посещайте только проверенные и качественные маникюрные и тату-салоны (мастер должен мыть руки, работать в одноразовых перчатках и использовать одноразовые инструменты);
— лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.

Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Смотрите так же:  Туберкулез через сколько проявляется

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.

Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.

Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.

Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.
Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность — чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита. Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах — 90%. Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.

Симптомы гепатита В

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Острый гепатит В может проявляться в разных формах: субклинической или безжелтушной, желтушной, холестатической и затяжной.

Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.

В большинстве случаев при наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.

Для хронического гепатита В характерно увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани циррозу. Таким образом печень постепенно перестает выполнять свои функции детоксикационную, белковосинтетическую, желчеобразовательную и др.

Осложнения гепатита В

При активно прогрессирующем течении хронического гепатита В, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются редко.

При переходе гепатита В в цирроз, возможна гибель пациента от проявлений этого заболевания.

Что можете сделать вы

Если вы обратили внимание на симптомы гепатита у вас или у ваших близких, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Гепатит В является очень опасным заболеванием. В связи с этим следует в точности выполнять предписания врача. Кроме того важным элементом терапии является соблюдение диеты и полный отказ от употребления алкоголя.

Что может сделать врач

Для диагностики гепатита В врач обычно собирает подробный анамнез и проводит тщательный осмотр пациента. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначают биохимический анализ крови (при гепатите в периферической крови определяется повышение количества печеночных ферментов), анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК), УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них. Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Следует остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, обещающих быстрое и полное излечение. К сожалению легкого, быстрого и дешевого способа лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано.

Профилактика гепатита В

От гепатита В защищены только вакцинированные лица и люди, ранее переболевшие гепатитом В.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация. Сейчас всем детям вакцинация против гепатита В осуществляется планово, в соответствии с прививочным календарем (0-1-6 месяц жизни).

Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (в т.ч. членам семей больных хроническим гепатитом В, медицинским работникам и студентам медицинских вузов, всем лицам, работающим с препаратами крови и производящими их, больным, находящихся на гемодиализе или получающим препараты крови и др.). Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем взрослым, т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок.

Следует учитывать, что в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

Что надо знать о гепатите

Гепатит – это воспаление ткани печени.

Существует много различных форм гепатита. В этой статье мы поговорим в основном о гепатите B и гепатите С. Но для начала давайте разберемся, какие вообще гепатиты бывают и чем они друг от друга отличаются.

Какие гепатиты бывают?

Гепатиты бывают инфекционной и неинфекционной природы. К последним относятся, в частности, токсический гепатит (возникающий как следствие отравления алкоголем, лекарственными препаратами, ядами), аутоиммунный гепатит (возникающий в результате серьезного сбоя работы иммунной системы), лучевой гепатит (компонент лучевой болезни). Основное отличие гепатитов неинфекционной природы в том, что они не заразны.

Инфекционные гепатиты могут выступать как компонент какой-то инфекционной болезни (например, желтой лихорадки, инфекции вируса Эпштейна-Барр, СПИДа) или как самостоятельное заболевание (именно такими являются гепатиты B и C, которым посвящена эта статья).

Итак, гепатит B и гепатит С – это инфекционные (вирусные) гепатиты. Это значит, что их появление вызывает вирус и что они могут передаваться другим людям.

Вирусные гепатиты

Известно несколько форм вирусных гепатитов. Они именуются буквами латинского алфавита — A, B, C, D, E, G. Все известные формы вирусного гепатита можно разделить на две основные группы в зависимости от путей инфицирования, то есть от того, каким образом человек может заразиться.

1. Гепатит А и гепатит E. Заражение происходит так называемым фекально-оральным путем, вирус выделяется с калом больного человека, затем может попасть в воду, продукты питания, на предметы обихода или грязные руки. Через них обычно и происходит заражение. Попросту говоря, чтобы заразиться, вирус нужно «съесть». Поэтому, чтобы уберечься от заражения, необходимо соблюдать обычные правила гигиены (мытье рук перед едой, мытье фруктов и овощей, термообработка пищи и т.п.).

Гепатит A, который еще называют болезнью Боткина, является наиболее распространенным из всех вирусных гепатитов. Одновременно он считается и наиболее благоприятной формой гепатита. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры и может напоминать грипп. Спустя 2–4 дня моча темнеет до цвета темного пива, а кал становится бесцветным. С появлением желтухи состояние больных улучшается. Заболевание длится от 1 недели до 1,5–2-х месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. Диагноз ставится с учётом симптомов, анамнеза (возникновение болезни после контакта с больными гепатитом А), лабораторных данных. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. Всем больным рекомендован постельный режим во время разгара болезни, специальная диета и препараты, защищающие печень (гепатопротекторы).

Смотрите так же:  Лекарство от простуды для ребенка 3 года

Гепатит E в целом похож на гепатит A, но начинается постепенно и более опасен для беременных.

2. Гепатиты B, C, D, G. Эти формы гепатита передаются с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Такое происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Симптоматика гепатитов из этой группы достаточно разнообразна: повышение температуры, слабость, боли в суставах, тошнота, рвота, иногда появляются высыпания, происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Однако долгое время после заражения никаких выраженных симптомов может и не проявляться. Для постановки правильного диагноза необходимы специальные лабораторные исследования.

Итак, мы коротко поговорили о гепатитах вообще, теперь давайте подробнее о гепатитах B и C.

Гепатит B и гепатит C

Заболевания могут протекать в острой и хронической форме. Кроме того, иногда выделяют т.н. бессимптомное носительство, при котором вирус присутствует в организме человека, но находится в подавленном состоянии и не оказывает ощутимого негативного влияния на здоровье.

Большой проблемой является длительное хроническое течение гепатита, которое тяжело поддается лечению, а также может приводить к таким серьезным последствиям как цирроз и рак печени. Особенно опасен в этом смысле вирус гепатита C, который способен приводить к хроническому течению болезни с частотой до 80%. С гепатитом B ситуация более благоприятная – хроническое течение формируется в 5-10% случаев, однако для детей этот показатель выше.

Несмотря на все сложности, гепатит можно успешно лечить. Важную роль при этом играет своевременная диагностика заболевания — современные методы позволяют с высокой точностью определить соответствующие виды вирусов на самом раннем периоде развития заболевания. Необходимые обследования можно пройти в специализированных медицинских центрах, расположенных во многих крупных городах России. Кроме того, бесплатная горячая линия по проблемам гепатита позволяет из любой точки России получить оперативную консультацию у специалиста, сохранив, при желании, анонимность.

Следует также знать, что пути распространения вирусов хорошо изучены медициной, и риск заражения гепатитом можно снизить в десятки раз, если следовать элементарным правилам гигиены и проявлять разумную предосторожность.

Диагностика

Основная диагностика связана с лабораторными исследованиями, то есть со сдачей анализов.

Прежде всего, это биохимический анализ крови. Исследуют показатели крови, которые связаны с работой печени (билирубин, трансаминазы, щелочная фосфотаза и др.). По этим показателям можно судить о состоянии печени.

Чтобы обнаружить присутствие вируса гепатита, применяют два основных способа.

Первый способ – иммунологический. В крови обнаруживают антитела (антитела – это особые элементы иммунной системы), которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса для защиты, либо сами эти части (антигены).

Второй способ — генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала вируса в крови.

При необходимости могут быть назначены и другие исследования, в частности ультразвуковое исследование печени и биопсия печени.

Возможных исследований много, но это не значит, что обязательно потребуется выполнить их все. Этот вопрос необходимо обсуждать непосредственно с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Первое, что следует знать и помнить – гепатит можно успешно лечить и полностью вылечить. Подробный рассказ о методах лечения гепатита не является целью этой статьи, поэтому остановимся только на нескольких общих моментах.

Разумеется, требуется наблюдение врача.

Обязательно придется сдавать различные анализы, причем неоднократно, чтобы контролировать состояние печени, активность вирусов и эффективность лечения.

В случае хронического течения гепатита надо быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время.

Потребуется внести некоторые изменения в привычный образ жизни. Впрочем, в большинстве случаев эти изменения незначительные и ограничения касаются в основном питания.

Психологические аспекты

Известие о заболевании гепатитом B или C обычно является для человека сильным стрессом. Тревога, растерянность, подавленность, страх – нормальная реакция нормального человека на подобную новость. Это нормально, но это мешает. Правильный психологический настрой ничуть не менее важен для борьбы с болезнью, чем правильное лечение и диета. Поэтому, всегда надо помнить:

  • Заболевание гепатитом, даже в хронической форме — не повод для отчаяния.
  • Заболевание поддается успешному лечению.
  • Заболевший человек не становится изгоем общества и может продолжать активную жизнь – работать, общаться, заводить семью и детей, заниматься спортом и т.д.
  • Хотя вирусный гепатит заразен, соблюдение некоторых простых правил может надежно уберечь окружающих людей от инфицирования.

Очень важна поддержка родных и близких. Необходимо приложить все усилия, чтобы заболевший человек не испытывал чувства отчужденности и одиночества, постараться проявлять больше тепла, внимания и любви. Эти слова, конечно, кажутся жуткой банальностью, но поверьте, что психологическая поддержка больного человека самым непосредственным образом влияет на успешность борьбы с болезнью!

Если кто-то из близких заболел

Заболевание одного из членов семьи вирусным гепатитом означает необходимость помнить об охране от заражения здоровых членов семьи, а также о помощи больному члену семьи. К счастью, вирус гепатита в бытовых условиях передается достаточно редко. Для заражения необходим контакт зараженной биологической жидкости больного с кровью здорового человека.

Это означает, что заражение может наступить:

  • при пользовании одними маникюрными приборами
  • при пользовании одними бритвенными приборами
  • при перевязывании раны у больного

Таким образом, если в семье есть больной вирусным гепатитом, необходимо соблюдать следующие правила:

  • больной должен иметь индивидуальные предметы гигиены, такие как маникюрные и бритвенные приборы (как для мужчин, так и для женщин), зубные щетки, полотенца
  • если больной (зараженный) вирусным гепатитом поранился, то помощь ему следует оказывать крайне осторожно, избегая попадания крови зараженного на собственные ранки (лучше всего для таких случаев иметь дома резиновые перчатки)
  • если на ткани осталось пятно крови человека, зараженного вирусом гепатита, его необходимо осторожно застирать (лучше — в стиральной машине).

Запомните — нет оснований отделять себя или детей от больного гепатитом. Общение, рукопожатия, поцелуи, объятья, пользование общей посудой не могут передать вирус.

Гепатит и беременность

Как уже говорилось выше, гепатиты B и C могут передаваться от больной матери к ребенку во время беременности и родов. Такой путь передачи называется «вертикальный». Вероятность такого события оценивается учеными по-разному, но в целом достаточно низкая. Если женщина инфицирована вирусом гепатита и планирует беременность, то она должна знать:

  1. Беременность при гепатите не противопоказана.
  2. Следует проконсультироваться с врачом.

Следующий важный вопрос – определение того, произошло ли заражение ребенка от матери. Разумеется, ребенок, рожденный от инфицированной вирусным гепатитом матери, должен быть обследован для исключения этого заболевания. Однако здесь есть определенные сложности. Дело в том, что антитела к вирусу гепатита C могут попадать от матери к ребенку через плаценту.

Поэтому обнаружение в крови новорожденного антител к вирусу гепатита еще не означает, что он инфицирован. Материнские антитела могут циркулировать в крови ребенка до 18 месяцев. Если же антитела сохраняются более чем через 18 месяцев после рождения, то это является подтверждением инфицированности ребенка гепатитом.

Риск инфицирования ребенка при кормлении грудью в настоящее время еще изучается. Научные данные разнятся. По данным большинства исследований грудное вскармливание само по себе к факторам риска инфицирования не относится. Поэтому в настоящее время наличие гепатита B и C у женщин не является противопоказанием к кормлению грудью. Однако, травматизация сосков матери и контакт с ее кровью создает дополнительный риск заражения. В связи с этим, женщине следует проявлять разумную осторожность, рекомендовано также кормление через специальные силиконовые накладки.

Вместо заключения

Как уже, наверное, стало понятно, эта статья написана для широкого круга читателей с целью дать самые общие представления о вирусных гепатитах. Поэтому многие подробности были опущены. В частности, мало что сказано о лечении, потому что методов лечения много, и разбор существующих методик – тема как минимум для отдельной, более углубленной работы. Также не были рассмотрены вопросы прогноза заболевания, особенностей течения у взрослых и детей, и некоторые другие. Рассмотрение этих проблем требует погружения в многочисленные статистические исследования и представляет интерес в основном для врачей, профессионально занимающихся изучением гепатитов. А для тех людей, которые стали собирать информацию о вирусных гепатитов просто из-за того, что сами непосредственно столкнулись с ним, хочется еще раз сказать главное.

Гепатит – не повод для отчаяния. Главное, не опускать руки и не унывать. Потому что, как говорил наш великий соотечественник, святой Серафим Саровский, «нет хуже греха, и ничего нет ужаснее и пагубнее духа уныния».