Оглавление:

Полиомиелит

Полиомиелит (детский спинальный паралич, болезнь Гейне-Медина) – это острое и тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывается полиовирусом, поражающим серое вещество передних рогов спинного мозга и других отделов центральной нервной системы.

Полиомиелитом преимущественно болеют дети и подростки. Опасность заболевания состоит в развитии паралича.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

  • живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
  • инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

Вакцина ОПВ

Вакцинацию ОПВ проводят детям, начиная с 2-месячного возраста, путем закапывания 2-4 капель (в зависимости от концентрации вакцины) на лимфоидную ткань глотки у младенцев и на поверхность миндалин у старших детей.

Первая вакцинация проводится 3, 4, 5 и 6 месяцев, затем необходима ревакцинация в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

После вакцинации ОПВ ребенка в течение часа нельзя кормить и поить, так как с едой и водой вакцина смоется в желудок. Если ребенок срыгнул, необходимо повторить вакцинацию (по той же причине).

Перед прививкой и сразу после нее нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты, так как возможно появление аллергических реакций, ошибочно принятых за побочные эффекты вакцины.

Накануне перед вакцинацией следует убедиться в наличии жаропонижающих и противоаллергенных препаратов в домашней аптечке.

Меры предосторожности после вакцинации ОПВ: не целовать ребенка в губы и мыть руки после подмывания малыша.

Противопоказания для вакцинации ОПВ:

  • дети с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ (также нельзя, если члены семьи имеют те же проблемы);
  • наличие в окружении ребенка беременных женщин;
  • беременность или планирование ее;
  • грудное вскармливание;
  • необычная реакция на предыдущую вакцинацию;
  • аллергия на неомицин, стрептомицин и полимиксин В (входят в состав вакцины);
  • острые инфекционные заболевания (вакцинация после выздоровления).

Вакцина ИПВ

Вакцинацию ИПВ проводят

  • детям (ослабленные, имеющие беременную мать и/или расстройства кишечника)
  • взрослым (медицинским работникам, имеющие тесный контакт с больными, поездка в эндемичные районы, непривитые люди).

ИПВ вводится подкожно или внутримышечно:

  • дети: первичная вакцинация в 2, затем в 4 месяца, потом ревакцинация в 6-18 месяцев и в 4-6 лет;
  • взрослые: первая вакцинация (0,5 мл), повтор через 4-8 недель и введение третьей дозы через 6-12 месяцев.

Побочные эффекты вакцинации:

Возможные побочные эффекты, не требующие экстренного медицинского вмешательства:

  • нервозность,
  • повышение температуры до 38,5°C,
  • отеки,
  • боль в месте инъекции,
  • тошнота, однократная рвота или понос.

Немедленно обратиться к врачу в случае:

  • адинамичный и вялый ребенок;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • температура выше 39С.;
  • судороги;
  • крапивница, зуд;
  • сонливость;
  • отеки лица, глаз;
  • затрудненное глотание.

После вакцинации ИПВ прогулки и купание ребенка не воспрещаются.

Отказ от вакцинации

В первую очередь непривитым людям грозит полиомиелит со всеми вытекающими последствиями.

Кроме того, в случае отказа от вакцинации им запрещают поездки в страны, требующие прививки от полиомиелита и временно (на период эпидемии) не принимают на работу в образовательные и оздоровительные учреждения.

Виды инфекции

Выделяют следующие формы полиомиелита:

1. Типичные полиомиелиты с поражением ЦНС:

  • непаралитические: менингеальная и абортивная;
  • паралитические: спинальная и бульбарная;

2. Атипичные формы – стертая и бессимптомная.

Для установления степени тяжести оцениваются выраженность интоксикации и двигательных нарушений.

  • гладкое течение (без осложнений);
  • негладкое течение (с осложнениями, с присоединением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

Инкубационный период длится 8-12 дней, но может колебаться от 5 до 35 дней.

Острый полиомиелит протекает в разных клинических формах, и симптоматика заболевания представлена следующими синдромами:

  • синдром интоксикации;
  • синдром катаральных явлений;
  • синдром расстройств пищеварительного тракта;
  • синдром неврологических нарушений.

Начинается полиомиелит с препаралитической стадии:

  • внезапное повышение температуры,
  • появление насморка, болей в горле, кашля,
  • а также диареи или запоров,
  • болей в животе, рвоты.

Синдром неврологических нарушений характеризуется

  • головной болью,
  • вялостью, утомляемостью,
  • повышенной чувствительностью кожных покровов,
  • сонливостью,
  • тремором,
  • судорогами,
  • болями в позвоночнике и конечностях.

Эта стадия продолжается в течение 5 дней. Затем болезнь переходит в паралитическую стадию:

  • снижается температура,
  • исчезают мышечные боли,
  • возникают парезы и параличи.

Чаще в процесс вовлекаются нижние конечности, реже мышцы туловища, брюшного пресса, дыхательная мускулатура.

Через 7-14 дней развиваются мышечные атрофии и вывихи суставов.

Восстановительная стадия продолжается 4-6 месяцев, затем процесс выздоровления замедляется, при этом остаются мышечные атрофии и контрактуры (мышечные сокращения).

Остаточные явления или резидуальная стадия характеризуется наличием стойких параличей, контрактур, деформацией и укорочением конечностей, искривлениями позвоночника. Остаточные явления приводят к пожизненной инвалидности.

Во время вспышек полиомиелита смертность больных достигает 2-5% от остановки дыхания вследствие паралича дыхательных мышц.

Диагностика

При постановке диагноза следует учитывать клинико-эпидемиологические, серологические и вирусологические данные:

  • спинномозговая пункция (увеличено давление спинномозговой жидкости, лейкоцитов — нейтрофилов, повышенное содержание белка);
  • общий анализ крови (признаки воспаления: лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
  • смывы из горла и посев на питательную среду;
  • анализ фекалий с посевом;
  • посев крови и СМЖ на питательную среду;
  • определение в сыворотке крови антител (не менее чем четырехкратное нарастание титров антител в парных сыворотках, взятых в острой стадии болезни и через 1 – 3 недели);
  • электроэнцефалограмма и МРТ (дают неспецифические результаты и имеют лишь относительное значение для диагностики).

Лечение полиомиелита

Лечение полиомиелита осуществляется врачом-инфекционистом в условиях стационара.

Больные изолируются в бокс на 40 дней.

Специфического лечения против заболевания не существует –

  • проводится симптоматическая терапия (жаропонижающие, обезболивающие, успокоительные препараты),
  • назначается гаммаглобулин и витаминотерапия (витамины С, В1, В 12, В6), аминокислоты.

Больным в острой стадии заболевания показан строгий постельный режим (2-3 недели). При параличе дыхательной мускулатуры – искусственная вентиляция легких.

Особого внимания требуют парализованные конечности. Положения ног, рук и позвоночника должны быть правильными. Ноги укладывают параллельно, чуть сгибая в коленных и тазобедренных суставах с помощью подложенных валиков. Стопы должны находиться перпендикулярно к голеням (их фиксируют подкладыванием плотной подушки под подошвы). Руки разводят в стороны и сгибают в локтевых суставах под углом в 90°.

Для улучшения нервно-мышечной проводимости назначают прозерин, нейромидин, дибазол. Лечение в инфекционном отделении занимает 3-4 недели.

Восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается амбулаторно. Назначается лечебная физкультура, проводятся занятия с ортопедом, водные процедуры (упражнения под водой), физиотерапия (УВЧ, электростимуляция, прикладывание горячих влажных компрессов на больные мышцы). В дальнейшем показано санаторно-курортное лечение (морские, серные ванны, грязи).

Осложнения

Полиомиелит может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Поэтому больные должны находиться с ведением мониторинга жизненно важных функций. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц.

После вакцинации против полиомиелита возможно развитие (очень редко) вакциноассоциированного полиомиелита.

Возбудителем полиомиелита является полиовирус трех видов. Источником инфекции являются больные и вирусоносители.

Вирус передается фекально-оральным и воздушно-капельным путями.

В тропических странах случаи заболевания регистрируются в течение всего года, в странах с умеренным климатом чаще летом и осенью.

Факторы, способствующие распространению вируса:

  • несоблюдение правил личной гигиены (грязные руки);
  • неудовлетворительное удаление экскрементов;
  • плохая канализация;
  • зараженная пища (немытые овощи и фрукты) и вода (в том числе и купание в загрязненных водоемах);
  • домашние мухи.

Прогноз при лечении полиомиелитов

Прогноз благоприятный при непаралитическом полиомиелите.

После паралитического полиомиелита формируются контрактуры, атрофии мышц, парезы конечностей (инвалидность).

Полиомелит

Инфекция вызывается вирусами полиомиелита, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или напоминает легкое течение респираторной вирусной инфекции;

Однако, примерно в 1% случаев развивается острый паралич мышц конечностей или дыхательных мышц (диафрагмы) с необратимыми последствиями и, иногда, смертельным исходом.

Специфического противовирусного лечения при полиомиелите не существует, проводят лишь симптоматическое лечение и лечение осложнений.

Эпидемиология и вакцинация

Источник инфекции – больной острой формой инфекции человек или временный носитель вируса в кишечнике. Вирус передается от человека к человеку, преимущественно фекально-оральным путем, через воду и зараженную пищу. Учитывают также возможность передачи воздушно-капельным путем, так как заболевание может протекать как ОРЗ.

В природе вирусы полиомиелита хорошо сохраняются в водоемах.

В связи с успешными программами массовой вакцинации людей, в 2015 году в мире оставалось только три страны, где есть местные (незавозные) очаги дикого вируса (Aфганистан, Нигерия и Пакистан). В 1988 году таких стран было 125.

Смотрите так же:  Что прописывают беременным при простуде

Всемирная организация здравоохранения при поддержке всех стран ведет работу по эрадикации полиомиелита путем вакцинации.

Два типа вакцин применяются для вакцинации против полиомиелита: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ, вводится путем инъекции) и живая оральная полимиелитная вакцина (ОПВ, вводится в рот каплями).

После ликвидации натуральной оспы путем вакцинации всего населения земли, следующим заболеванием, которое можно уничтожить вакцинацией, считается полиомиелит.

Прививочные реакции и осложнения

Инактивированная вакцина против полиомиелита хорошо переносится, обычные ожидаемые реакции, в соответствии с инструкциями по применению, включают покраснение в месте введения или подъем температуры тела.

Оральная вакцина также хорошо переносится. Но иногда, очень редко, если оральная живая вакцина вводится непривитому против полиомиелита ребенку, она может вызвать вакциноассоцииорованный полиомиелит, поэтому вводить ее непривитым против полиомиелита детям обычно не рекомендуется. Детям рекомендуется первыми дозами водить инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита.

Противопоказания

Постоянное противопоказание к ИПВ — установленная сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Противопоказаниями к применению ОПВ являются иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция) и сильная реакция на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Считаешь материал полезным? Поделись с друзьями!

Прививка от полиомиелита: последствия, реакция, противопоказания, график

Полиомиелит – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы. Возбудитель – фильтрующийся вирус, который, попав в ЦНС, вызывает дистрофические и некротические изменения, что обуславливает развитие двигательных нарушений.

Содержание статьи:

Вирус полиомиелита передается фекально-оральным путем, источником заражения является человек. Восприимчивость к болезни высокая, особенно, у детей до 5-ти лет. Прогноз при полиомиелите благоприятный при условии своевременной и адекватной терапии. Однако очень часто в случае обширного поражения или отсутствия своевременного лечения развивается стойкий паралич, приводящий к инвалидности. Также возможен летальный исход, причиной которого являются развивающиеся параличи жизненно важных органов.

Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить. Предоставляемая полиомиелитная вакцина может обеспечить ребенку пожизненную защиту от этого страшного заболевания.

Основные сведения о вакцине

Для прививки против полиомиелита применяют два вида препарата: инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ) и оральную живую полиомиелитную вакцину (ОПВ).

ОПВ представляет собой жидкость красного цвета с солоновато-горьким вкусом, способ введения — закапывание в ротовую полость. В ее состав входит аттенуированный (ослабленный) живой вирус, под действием которого происходит создание секреторного иммунитета кишечника.

ИПВ представляет собой жидкость, содержащую инактивированный вирус. Введение вакцины производится путем подкожной инъекции в область задней поверхности грудной клетки или в плечо, либо внутримышечно в бедро детям младшего возраста и в плечо детям постарше.

В РФ официально разрешено применение обоих видов вакцин. Согласно графику иммунизации, прививки от полиомиелита в виде капель ставятся детям, начиная с трехмесячного возраста трехкратно с промежутком 4-6 недель. Первую ревакцинацию проводят в 18 месяцев, вторую – в 20 месяцев, третью – в 14 лет. Таким образом, ребенок дошкольного возраста прививается от полиомиелита 5 раз.

ИПВ вводится детям, начиная с 2-месячного возраста. Вводится два или три раза с промежутком в 6-8 недель с последующими ревакцинациями через 1 и 5 лет после последнего введения вакцины.

При наличии ОПВ и ИПВ, рекомендован следующий метод вакцинации: детям 3-месячного возраста первая прививка ставится с использованием инактивированной вакцины, а для следующих двух прививок и ревакцинации используют оральную вакцину.

Если ребенком не была получена ревакцинация до достижения им 7 лет, то ее важно сделать в более поздний период.

Противопоказания к прививке

Вакцинации от полиомиелита подлежат все здоровые дети. Противопоказана прививка от полиомиелита с использованием оральной вакцины детям с иммунодефицитом, либо детям, у которых были близкие контакты с людьми, у которых диагностирован иммунодефицит. В данном случае рекомендуется прививать ИПВ.

Кроме того, нельзя прививать живой вакциной детей, у которых имеются нарушения ЦНС, развитие которых спровоцировала предыдущая вакцинация.

Противопоказаниями к прививке от полиомиелита с использованием инактивированной вакцины являются:

  • — Аллергическая реакция на некоторые компоненты антибактериальных препаратов, в частности, Неомицина, Стрептомицина.
  • — Аллергическая реакция, возникшая после предыдущей вакцинации от полиомиелита.

Также не рекомендуется проведение вакцинации беременных женщин.

Возможные осложнения на прививку

Прививка от полиомиелита в виде капель считается более реактогенной. После введения такой вакцины возможно появление диареи или развитие аллергии. Подобные побочные действия прививки от полиомиелита не приводят к ухудшению самочувствия ребенка и не требуют проведения терапевтических мероприятий.

Очень редко ОПВ становится причиной инфицирования полиомиелитом. В подобных случаях говорят о вакциноассоциированном полиомиелите. Как правило, такую реакцию на прививку от полиомиелита наблюдают при ее введении детям с врожденным иммунодефицитом, либо детям, у которых в анамнезе имеются данные о врожденных пороках развития пищеварительного тракта. Именно с целью исключения риска развития подобных осложнений в странах, где отмечается минимальный риск заражения инфекционным заболеванием, используют инактивированную полиомиелитную вакцину.

Если же существует высокая вероятность заражения этим вирусным заболеванием (например, во время посещения некоторых стран или постоянное проживание в странах с высоким риском заражения полиомиелитом), для иммунизации рекомендуется применение живой вакцины, которая обеспечивает более надежную защиту.

Прививка от полиомиелита с использованием импортной инактивированной вакцины, как правило, легко переносится и не приводит к инфицированию вакцинассоциированным полиомиелитом. Побочные реакции представлены местными проявлениями. Чаще всего отмечается покраснение и/или уплотнение в области укола, порой, некоторая болезненность. Иногда поступают жалобы на повышенную температуру тела, ухудшение самочувствия. Такие последствия прививки от полиомиелита не представляют угрозы здоровью и не требуют специфической терапии.

К тяжелым последствиям введения инактивированной вакцины относится сильная аллергия. При появлении такой реакции на прививку от полиомиелита следует обратиться к врачу.

Прививка от полиомиелита. Нужно ли?

О пользе и вреде вакцинации толкуют последние 10-15 лет. Раньше вопроса в необходимости ставить детям прививки не возникало – положено по плану, значит надо ставить. Сейчас же существует достаточно много противников прививок, которые отказываются от любой вакцины. Сегодня мы хотим обсудить с вами пользу и вред прививки от полиомиелита.

Зачем делают прививки от полиомиелита?

Полиомиелит известен человечеству очень давно. Это заболевание приводит к необратимым деструктивным изменениям клеток и способно поразить центральную нервную систему, оставив человека инвалидом. Прививают людей от этого заболевания в любом возрасте, начиная с младенчества.

Первый «спасительный укол» малыш обычно получает в три месяца. Почему так рано? Дело в том, что заболевание распространено везде в мире. Маминого защитного иммунитета у маленького ребенка через пять дней после рождения не остается, и для него становятся опасны все окружающие вирусы и инфекции. Путей заражения полиомиелитом очень много – от перенесшего заболевания человека, до пищевых продуктов и заражения через насекомых, которые также являются переносчиками заболевания. По статистике, чаще заболевают полиомиелитом именно дети.

Инкубационный период у заболевания достаточно длительный, а последствия и осложнения тяжелые, именно поэтому единственным действенным средством от полиомиелита считается именно вакцинация.

Сколько прививок нужно поставить для полноценной защиты?

С рождения до четырнадцати лет ребенку должны поставить шесть вакцин против полиомиелита. В три месяца, через сорок пять дней после первой прививки, затем в шесть месяцев, полтора года, в двадцать месяцев и в четырнадцать лет. Именно при такой частоте вакцинации малышу будет не страшно это опасное заболевание.

Перейдем к побочным эффектам от прививки полиомиелита

Бывают ли реакции на нее? Конечно, как и на любую другую. Но, во-первых, частота возникновения осложнений на вакцину, по сравнению с осложнениями от заболевания ничтожна, а, во-вторых, они гораздо менее опасны. Итак, после прививки у ребенка может случиться, расстройство стула, ВАПП (вакциноассоциированный полиомиелит), он, кстати, возникает в одном случае на миллион, и характеризуется теми же симптомами, что и во время заболевания полиомиелитом. Чтобы снизить возможность последствий перед прививкой стоит принимать антигистаминные препараты. При возникновении осложнений нужно обратиться к врачу.

Как подготовиться, чтобы все прошло максимально гладко для ребенка?

  • Стоит сдать кровь и мочу на общий анализ, с целью исключить воспаления в организме.
  • Посетите врача перед прививкой, и убедитесь, что он тщательно осмотрел малыша.
  • До иммунизации не вводите новые, особенно экзотические продукты. Также не давайте малышу ребенку много сладостей и острых, соленых, жирных продуктов.
  • Гулять и купаться после прививки можно. Главное, не переусердствовать, и смотреть на температуру за окном.

Противопоказаний к вакцинации немного, но они есть. Не стоит делать прививку если:

  • У вас обострение хронического инфекционного заболевания;
  • Есть индивидуальная непереносимость на компоненты препарата от полиомиелита;
  • Вы беременны;
  • Наблюдалось осложнение на предыдущую вакцинацию.

Делать или нет прививку от полиомиелита – решать только вам, но всегда помните о последствиях отказа от вакцинации. Готовы ли вы нести ответственность в случае, если ваш малыш заболеет?

Прививка против полиомиелита

Прививка от полиомиелита – надежный способ предотвращения тяжелой неврологической инфекции. Полиомиелит – вирусная инфекция, приводящая к развитию параличей, которые становятся причиной инвалидности на всю жизнь. Лекарств, эффективно воздействующих на вирус полиомиелита, не существует. Поэтому снизить риск заболевания можно только с помощью вакцинации.

Смотрите так же:  Температура при ангине 38

В мире вакциной от полиомиелита пользуются с 1955 г, что позволило многим странам избавиться от этой болезни полностью. В Американском и Западно-Тихоокеанском регионах вирус уже не циркулирует. Сегодня только некоторые страны Азии и Африки остаются источником инфекции (особенно Индия, Пакистан, Нигерия, Афганистан).

График прививок против полиомиелита

Каждая страна на Земле имеет свой график прививок от полиомиелита. Это обусловлено различной степенью риска встречи с вирусом, начиная с самого рождения. В странах, где по настоящее время регулярно регистрируют случаи заболевания полиомиелитом, прививку делают уже в первый день жизни.

В России график введения вакцины следующий: в 3, 4,5 и 6 месяцев (эти три введения называют вакцинацией), затем в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет (эти три введения называют ревакцинацией). Такая схема используется при введении оральной вакцины или при сочетанном применении оральной и инактивированной вакцин.

Если в качестве прививки используется только инактивированная вакцина, то график выглядит следующим образом: 3, 4,5 и 6 месяцев (вакцинация), затем в 1,5 года и через 5 лет (ревакцинация).

Если по каким-либо причинам график введения вакцины нарушился (например, из-за болезни ребенка), то сроки введения вакцины несколько смещаются. Ребенок получает необходимую дозу по выздоровлению и дальше – планово по календарю.

Виды вакцин

Существует два вида вакцин: живая оральная вакцина Себина (ОПВ) и инактивированная полиомиелитная вакцина Солка (ИПВ). Обе содержат все три существующих в природе вида вируса полиомиелита (1, 2, 3). ОПВ производится в России, ИПВ – в других странах, но разрешена к применению в РФ (Имовакс-полио). Кроме того, ИПВ входит в состав зарегистрированной в России комбинированной вакцины Тетракок (одновременная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита).

Живая оральная вакцина от полиомиелита

Была создана доктором Себиным в 1955 г. Она содержит значительно ослабленный, но живой вирус полиомиелита. Представляет собой жидкость красного цвета с горьковатым привкусом. Вводится закапыванием через рот по 2 (4) капли (зависит от концентрации препарата) через специальную пипетку-капельницу: у детей до года – стараются попасть на корень языка (меньше риск срыгивания, так как корень языка не содержит вкусовых окончаний), в более старшем возрасте – на небную миндалину. Если ребенок все же срыгнет, то необходимо повторно закапать ту же дозу. Час после закапывания нельзя ни есть, ни пить. Вакцинный штамм вируса, попадая на лимфоидную ткань (в области корня языка и небной миндалины) и затем в кишечник, начинает там размножаться. Иммунная система в ответ синтезирует антитела, которые и формируют защиту организма. Иммунитет формируется подобный тому, который образуется при заболевании «настоящим» полиомиелитом. При встрече организма с настоящим вирусом полиомиелита имеющиеся антитела активируются, и болезнь не развивается (а если и развивается, то в легкой форме, без параличей).

Кроме того, дети, привитые ОПВ, выделяют вакцинный штамм вируса в окружающую среду (при чихании, кашле, с калом) в течение почти двух месяцев. Ослабленный вирус распространяется среди других детей, как бы дополнительно «вакцинируя» их. Циркуляция такого штамма вируса вытесняет дикий (исходный от природы). Именно благодаря этому свойству живой вакцины удалось искоренить вирус на нескольких материках.

Реакция на живую оральную вакцину

В ответ на введение ОПВ могут наблюдаться следующие реакции:

  • повышение температуры до 37,5°С с 5 по 14 день после прививки;
  • учащение и послабление стула в течение 1-2 дней после прививки.

Эти реакции наблюдаются достаточно редко и являются нормой(!). Т. е. это не осложнение, развившееся в ответ на прививку, а просто реакция организма, которая проходит самостоятельно и не требует лечебных мероприятий.

Осложнением на введение ОПВ является развитие вакцинно-ассоциированного полиомиелита. Такое возможно, если ребенок был привит неправильно, например, не был полностью здоров на момент проведения прививки или у него есть серьезные нарушения иммунитета, заболевания желудка и кишечника, пороки развития. В таком случае попадание в организм живого (хоть и ослабленного) вируса вызывает развитие типичного полиомиелита, в том числе возможна и паралитическая форма. Риск выше в ответ на введение первой дозы, с последующими дозами опасность уменьшается. Следует отметить, что это очень редкое осложнение (1 случай на 1 миллион вакцинаций).

Еще одним осложнением может быть развитие аллергической реакции.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Эта вакцина создана Солком в 1950 г. путем обезвреживания вируса формалином. Т. е. эта вакцина содержит убитый вирус. Она выпускается в виде одноразового шприца с содержимым 0,5 мл. Вводится внутримышечно в бедро или плечо. Нет никаких особых указаний в поведении после инъекции, можно сразу есть и пить. Ее введение обеспечивает формирование антител в крови, но никаким образом не влияет на естественный штамм вируса (после прививки в организме никто не размножается, так как вирус вводится убитым, в окружающую среду не выделяется конкурент «настоящего» полиомиелита).

Следует отметить, что оба вида вакцины создают эффективный и прочный иммунитет от полиомиелита. Просто есть некоторые особенности, которые становятся причиной для использования того или иного вида вакцины.

Реакция на инактивированную вакцину

Нормальной реакцией на введение ИПВ считается:

  • покраснение и небольшая припухлость в месте введения (не больше 8 см в диаметре);
  • повышение температуры в первые двое суток после прививки, общее беспокойство, нарушение аппетита.

Если развивается аллергическая реакция в ответ на введение ИПВ, это считается осложнением.

В целом, ИПВ является более безопасной, чем ОПВ, так как не может вызвать развитие вакцинно-ассоциированного полиомиелита, имеет точную дозировку (невозможно срыгнуть, как капли при ОПВ).

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Противопоказаниями к проведению вакцинации от полиомиелита являются:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания на момент выполнения прививки (в таких случаях прививка выполняется через 2-4 недели после выздоровления. После нетяжелых ОРВИ по согласованию с врачом возможно проведение прививки сразу после нормализации температуры);
  • обострение хронических заболеваний (делается в период достижения ремиссии);
  • сильные реакции (повышение температуры более 40°С, отек и покраснение более 8 см в диаметре в месте введения препарата) или поствакцинальные осложнения (аллергические реакции, вакцинно-ассоциированный полиомиелит) на введение предыдущей дозы такой же вакцины;
  • беременность;
  • противопоказание для ОПВ — первичные иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ), опухоли, иммуносупрессивная терапия (прием кортикостероидов или цитостатиков), наличие в семье больных с иммунодефицитом. Таким детям показана вакцинация ИПВ. Также ИПВ делают детям, чьи мамы снова беременны;
  • противопоказание для ИПВ – аллергические реакции в анамнезе на такие препараты, как Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин Б.

В России зачастую используют такую схему вакцинации: первые два введения в 3 и 4,5 месяца осуществляют с помощью ИПВ, а последующие – с ОПВ. Таким образом, снижается риск развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита, ведь живая вакцина попадает в организм с уже имеющимся иммунитетом.

Проблема вакцинопрофилактики полиомиелита не утратила своей значимости на сегодняшний день. Случаи этого заболевания продолжают регистрироваться. Многие родители в последние годы отказываются от прививок вообще, что может иметь серьезные последствия. Прививать или не прививать? Следует сравнить возможные риски: получить осложнение от прививки или заболеть тяжелой инфекцией? Каждый выбирает сам, взвесив все «за» и «против». Главное, перед тем, как сделать выбор, убедитесь в своей достаточной осведомленности в данном вопросе.

Что нужно знать о прививке от полиомиелита. Рассказывает семейный врач Бактышев А. И.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся вялыми парезами, параличами, вызванными поражением двигательных клеток в передних рогах спинного мозга и ядрах двигательных черепных нервов ствола мозга.

Полиомиелит передается воздушно-капельным и алиментарным путем. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Вирус полиомиелита живет в слизи из носоглотки до 1-2 недель. С фекалиями может выделяться от нескольких недель до нескольких месяцев. Наиболее подвержены риску заражения полиомиелитом дети дошкольного возраста.

Вакцинацию от полимиелита планируют прекратить после ликвидации инфекции во всем мире. Однако, до сих пор регистрируются вспышки болезни в Индии, Пакистане, Афганистане, ряде стран Африки. Поэтому, когда и как будет прекращена вакцинация пока неизвестно.

Вакцины для профилактики полиомиелита

  • ОПВ — Вакцина полиомиелитная пероральная типов 1,2,3 (Россия) — содержит аттенуированные штаммы вирусов полиомиелита 3 типов, хранится при температуре минус 20 градусов, допускается не более трех размораживаний;
  • Полио Сэбин Веро (Франция) — живая вакцина содержит вакционные вирусы всех типов, 5 мг человеческого альбумина, хлорид магния;
  • Имовакс Полио (Франция) — инактивированная вакцина (ИПВ), содержащая вирусы всех типов;
  • Тетракок (Франция) — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита в состав которой входит ИПВ.

Сроки вакцинации и метод введения

Вакцинацию вакциной ОПВ начинают в трехмесячном возрасте перорально и проводят трехкратно с интервалом 4-6 недель с ревакцинацией в 18 и 20 месяцев. Одна доза вакцины ОПВ составляет 2 или 4 капли за прием, в зависимости от количества доз во флаконе. Вакцина капается в рот стерильной пипеткой за 1 час до еды. Нельзя запивать вакцину водой. В случае, если ребенок срыгнул, надо ввести дозу повторно. Если ребенок живет в эндемическом районе, то целесообразно введение вакцины новорожденным для их защиты в первые месяцы жизни. Такая доза не идет в счет курса первичной вакцинации. Вакцина ОПВ формирует длительный гуморальный и клеточный иммунитет, поскольку является живой и полностью моделирует инфекционный процесс. Вакцина ОПВ используется для массовой иммунизации в рамках национального календаря прививок. Вакциной ОПВ прививаются взрослые с неопределенным иммунным статусом, выезжающие в эндемичные районы, не менее чем за 4 недели до выезда.

Смотрите так же:  Зеленые сопли температура 37

Вакцина ИПВ вводится внутримышечно в дозе 0,5 мл по той же схеме, что и ОПВ. Обе вакцины сочетаются со всеми другими вакцинами. Вакцина ИПВ формирует системный иммунитет у 96-100% привитых. Вакцина ИПВ используется в случае противопоказаний на вакцину ОПВ, или если в семье есть случаи заболевания полиомиелитом.

В случае контактирования с больным полиомиелитом прививаются ОПВ лица невакцинированные ранее или с неизвестным иммунным статусом, а также дети до 7 лет, которые прививались не по схеме календаря.

Осложнения и прививочные реакции

Возможные осложнения на вакцину ОПВ возникают очень редко: аллергическая сыпь, крапивница, отек Квинке. Дети, у которых в анамнезе есть аллергические реакции, должны быть проконсультированы перед вакцинацией у аллерголога.

ИПВ и Тетракок содержат следы стрептомицина и могут вызывать аллергические реакции у людей, которые не переносят этот препарат.

Противопоказания для введения вакцин ОПВ и ИПВ

ОПВ: иммунодефицитные состояния; расстройства со стороны ЦНС при предыдущих вакцинациях; острые и хронические болезни в стадии обострения; беременность.

ИПВ: аллергия на стрептомицин.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Противопоказания к прививкам и подготовка к вакцинации: ситуация с вакциной от кори

Что необходимо сделать родителям перед вакцинацией детей. И в каких случаях вакцинация не проводится.

Рассказываем о подготовке к прививке, методах предосторожности и противопоказаниях к вакцинации.

Внимательно подходите к вопросу вакцинации, предварительно узнавая все о прививке и самой вакцине. Информация о вакцинах размещена на специальных сайтах, например, МОЗ. Необходимо понимать, какие вакцины сейчас есть в Украине, а также конкретно в вашем регионе, в каком количестве и что представляет собой график вакцинации. А затем, если вопросы остались, задать их доктору.

Кроме того, по вашему запросу медицинский работник обязан показать флакончик, на котором есть терморегулятор, доказывающий, что вакцина хранилась в подобающих условиях. Родители действительно имеют право получить полный объем информации о вакцинации.

Перед тем, как привести ребенка в медицинское учреждение, зайдите туда без него, чтобы проверить, есть ли в больнице дети с кашлем или насморком. Такие меры могут показаться излишними, но в сезон гриппа они действительно необходимы.

Когда противопоказана прививка от гриппа?

Прививка от гриппа является наиболее эффективным средством профилактики заболевания. Конечно, исключить вероятность того, что привитый ребенок не заболеет гриппом, нельзя. Однако, в сравнении с другими детьми, у него заболевание будет протекать намного легче и завершится выздоровлением раньше. Однако существует ряд противопоказаний против вакцинации. Ребенка нельзя прививать от гриппа в таких случаях:

  • если на компоненты препарата имеется аллергия;
  • при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей, протекающих с высокой температурой, а также при острых хронических недугах;
  • при заболеваниях ЦНС;
  • вакцинацию лучше не проводить также и в тех случаях, когда у ребенка на предыдущее введение препарата развились поствакцинальные осложнения;
  • живую вакцину нельзя использовать для детей младше 3 лет.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Существует 2 типа вакцин против полиомиелита: живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы), и инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином) Солка.

Противопоказания для вакцинации ОПВ:

  • дети с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ (также нельзя делать прививку, если подобные патологии присутствуют у родителей);
  • наличие в окружении ребенка беременных женщин (так как 30 дней после вакцинации ребенок считается инфицированным и может заражать окружающих);
  • беременность или ее планирование;
  • грудное вскармливание;
  • негативная реакция на предыдущую вакцинацию;
  • аллергия на неомицин, стрептомицин и полимиксин В (входят в состав вакцины);
  • острые инфекционные заболевания.

Вакцина ИПВ содержит «убитый» полиовирус и вводится внутримышечно. Врачи утверждают, что «живая» вакцина формирует более стойкий иммунитет к заболеванию. Кроме того, введение ИПВ также имеет ряд побочных эффектов:

  • повышение температуры;
  • нервозность;
  • отечность и боль в месте инъекции;
  • тошнота, рвота, понос.

Украина получит 220 тысяч доз вакцины от кори уже в феврале

220 000 доз вакцины от кори, паротита, краснухи (КПК) привезут в Украину в конце февраля 2018 года. Вакцину по заказу МЗ доставит Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) в Украине, после чего вакцины сразу передадут в регионы.

Лора Билл – заместитель главы представительства детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Украине указывает, что новая партия вакцины от кори была закуплена UNICEF Ukraine по заказу Министерство здравоохранения Украины в рамках поддержки государственной программы иммунизации.

Благодаря подтвержденной международной экспертизе в сфере закупок ЮНИСЕФ смог приобрести 1 097 600 дополнительных доз вакцины КПК.

Поставка будет осуществлена ​​в три этапа:

  1. 220 000 доз вакцины ожидается в конце февраля,
  2. 800 тыс. доз вакцины КПК планируют достаувить в конце марта,
  3. 77 600 доз КПК прибудут в конце мая.

Во второй половине 2018 ЮНИСЕФ также поставит 901 400 доз вакцины КПК. К этому времени потребность страны в вакцине против кори покроют дополнительные поставки в феврале, марте и мае.

За первый месяц 2018 корью в Украине заболело 3554 человек (1 165 взрослых и 2 389 детей). Из них госпитализированы 2 345 человек. К сожалению, было сообщено о новом летальном случае. Умерла 25-летняя женщина из Ивано-Франковской области. Всего с начала 2018 года в Украине зафиксировано 4 смерти от кори. Сейчас в Украине не осталось ни одной области со случаем кори.

Противопоказания БЦЖ

БЦЖ – прививка против туберкулеза. Прививки БЦЖ детям делают в родильных домах на 4-6 день жизни. Вакцину БЦЖ используют для вакцинации здоровых новорожденных с весом не менее 2500 г. БЦЖ-М вводят детям, имеющим противопоказания к использованию препарата БЦЖ. Например, недоношенным новорожденным с массой тела не менее 2000 г, новорожденным с гемолитической болезнью, детям с поражениями ЦНС, а также малышам, которые по различным причинам не были привиты в родильном доме при рождении.

  • Абсолютными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:
  • наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка;
  • тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша.

Не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.

Противопоказания АКДС

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина – именно так расшифровывается аббревиатура АКДС. Троичная прививка против коклюша, дифтерии и столбняка делается детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.

Противопоказаний к введению вакцины практически нет. Детей, перенесших острые респираторные заболевания (ОРЗ) можно прививать сразу после выздоровления. При легких формах респираторных заболеваний (насморк, легкое покраснение зева и т.п.) прививка допускается на фоне остаточных явлений ОРЗ. Детей с неврологическими состояниями прививают после исключения прогрессирования процесса.

Введение вакцины АКДС временно или абсолютно противопоказано только в случае, если у ребенка имеются:

  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • ранее отмечались приступы судорог не на фоне высокой температуры.

В обоих этих случаях дети прививаются вакцинами без коклюшного компонента (АДС).

Прививки также проводят после окончания обострения аллергических заболеваний, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Дети, страдающие различными хроническими заболеваниями (бронхиальная астма, поликистоз, врожденные сердечно-сосудистые заболевания, устойчивые неврологические состояния, хронические заболевания почек, печени и др.), должны прививаться в первую очередь, поскольку все эти состояния и болезни увеличивают риск тяжелых исходов от заболеваний, профилактируемых вакциной АКДС.

Когда противопоказана прививка от гепатита В?

Детям первая прививка против гепатита В вводиться еще в роддоме, после чего в последующие 6-18 месяцев (в зависимости от ситуации) дети получают еще 3-4 прививки.

Прививка против гепатита В имеет следующие противопоказания:

  • серьезная, явно выраженная аллергия на пищевые дрожжи;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • если наблюдалась аллергическая реакция во время предыдущей вакцинации;
  • если на момент вакцинации имеется повышение температуры тела или общее недомогание, прививку следует перенести на более позднее время, до полного выздоровления;
  • диатез (прививка ставится после того, как пройдут кожные высыпания);
  • менингит (инъекции разрешаются только спустя полгода);
  • аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, системная красная волчанка и др.).