Оглавление:

Методы лабораторных анализов на выявление вирусов и особенности расшифровки результатов исследования

Стоимость медицинских услуг в коммерческих лабораториях может зависеть от типа услуги, ее сложности, срочности, а также других факторов.

Получить медицинские услуги можно не только в государственных медицинских лабораториях, но и в коммерческих медицинских центрах.

Для того чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходима правильная подготовка.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинских услугах.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.

Многие вирусы могут очень долго присутствовать в организме и циркулировать в крови, до поры до времени не вызывая никаких неприятностей. Однако это вовсе не значит, что они безопасны. Лабораторные анализы на вирусы позволяют выявить наличие последних, даже если никаких симптомов нет.

Анализы на вирусы: какие инфекции они выявляют

Для выявления вирусов лаборатории проводят исследования крови несколькими методами. Наибольшее распространение на сегодня получили ПЦР и иммуноферментный (ИФА) анализы.

Иммуноферментный анализ крови определяет наличие антител к вирусам (или антигенов к ним) в крови — иммуноглобулины (lgA, lgG, lgM) вырабатываются при заражении вирусами и являются своеобразными маркёрами инфекции.

Анализ на ДНК вируса, или ПЦР-исследование, позволяет выявить тип инфицирующего агента.

В качестве биоматериала для исследования обычно берут кровь. Анализ крови может подтвердить гепатит, герпес и вирус Эпштейна-Барра, аденовирус, различные половые инфекции (в том числе и сифилис), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие инфекции. Однако кровь не единственный биоматериал, пригодный для выявления вирусных поражений. В зависимости от заболевания и симптомов, для анализа на вирусы сдают соскоб слизистой оболочки, кал, мочу, мазок, слюну.

Методы анализа на вирусы

Как мы уже отмечали, исследование крови на вирусы можно проводить двумя разными способами. Расскажем о них подробнее.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это новый способ выявления вирусов, основанный на принципах молекулярной биологии. ПЦР идентифицирует генетический материал «агрессора». Так можно установить и вид вируса, и, что особенно важно, количество инфицированных клеток. Для проведения анализа биоматериал, в котором могут находиться фрагменты ДНК или РНК возбудителя болезни, смешивают с особыми ферментами, создающими копию этих фрагментов. Каждая копия также создает копию, и вскоре на лабораторном стекле оказывается количество молекул, достаточное для идентификации «врага». Их анализируют и сравнивают с базой данных, чтобы выяснить тип вируса. Этот способ эффективен для выявления разных инфекций (не только вирусных) — гепатита, многих половых инфекций (уреаплазмоза, хламидиоза), микоплазмоза, ВИЧ, папилломавируса, вируса гриппа и некоторых других.

Иммуноанализ (ИФА)

Иммуноферментный метод анализа на вирусы позволяет установить форму болезни, вызванной вирусом (хроническая, острая или бессимптомная), а также оценить эффективность противовирусной терапии. Это один из самых распространенных и точных методов для выявления половых инфекций, в частности ВИЧ и ВПЧ, гепатита В.

Для анализа на вирусы чаще всего сдается кровь. Обязательно предупредите врача, если вы недавно проводили вакцинацию, — этот факт может отразиться на точности анализов. Рекомендуется не принимать пищу на протяжении 8-ми часов перед забором биоматериала, а также воздержаться от употребления алкоголя и от курения.

Время ожидания результатов зависит от типа вируса, на который проводится анализ, и от методики работы лаборатории. Обычно результаты готовы через 1–3 дня, но иногда приходится ждать и 2 недели.

Расшифровка результатов анализа на вирусы

Рассказать о том, каким образом следует трактовать результаты анализов на все виды вирусов, в рамках одной статьи невозможно. Далее мы поговорим лишь о наиболее известных заболеваниях и о часто назначаемых исследованиях.

В случае проведения анализа методом ИФА наличие IgG в крови на гепатит говорит о том, что этот вирус в организме присутствовал, но иммунная система выработала к нему антитела. Присутствие одновременно антител класса IgM и IgG говорит о заболевании в острой форме. Иммуноглобулины только класса IgM — признак первичного инфицирования.

При проведении исследования методом ПЦР определяется РНК вируса. Результаты могут быть приведены в следующем формате:

  • РНК вируса не выявлена.
  • РНК вируса выявлена в концентрации ниже предела количественного определения (менее15 МЕ/мл). Сомнительный результат.
  • РНК вируса гепатита С выявлена (от 15 и выше 100000000 МЕ/мл).

Для выявления этого вируса гепатита чаще всего назначается ИФА. Если в крови присутствуют антитела IgG и IgM, это значит, что вирус очень активен или же заражение произошло недавно.

В случае проведения ПЦР-анализа определяется концентрация фрагментов ДНК вируса гепатита В. Пациент получает результат с одной из приведенных трактовок:

  • Не обнаружено.
  • Сомнительный результат (результат положительный с концентрацией ДНК вируса гепатита В на границе точности метода).
  • Обнаружено.

Если говорить о трактовке ИФА, то наличие антител, обозначаемых как Anti-HSV-IgG, говорит не об иммунитете к вирусу, а о том, что вы уже были когда-то инфицированы. Этот маркёр наблюдается у большинства пациентов. Если показатель anti-HSV-IgG в пробах, взятых в динамике за 2-недельный период, заметно растет, это значит, что заражение произошло недавно. О рецидиве говорит высокий показатель IgG.

Папилломавирус

Для выявления этого вируса исследуется соскоб эпителиальных клеток. Наличие вируса выявляется методом идентификации его ДНК. Если в результате сказано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg – о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.

Вирус Эпштейна-Барр

Если иммуноглобулины VGA IgM, VGA IgG, EA IgG и EBNA IgG в бланке анализа значатся как «отрицательные», вируса в организме нет. Положительный VGA IgM при отрицательном результате на остальные антитела сигнализирует о ранней стадии заражения.

Вирус иммунодефицита человека

Расшифровка анализа крови на ВИЧ очень проста — если результат отрицательный, это значит, что вирус не обнаружен, если положительный — увы, вирус в крови есть. Но следует знать, что сегодня даже самые надежные методы точны лишь на 98–99%, то есть всегда остается шанс, что результат будет, например, ложноположительным.

Аденовирус

При анализе на аденовирус, вызывающий респираторные заболевания, применяется в основном ИФА. В ходе анализа подсчитываются IgG-антитела. Если показатель менее 0,8 условных единиц — результат отрицательный, более 0,8 — положительный.

Ротавирус (в народе его называют кишечным гриппом) — острая кишечная инфекция, самый распространенный возбудитель диареи. Для анализа обычно берется образец кала. Обозначение «отрицательно» в результатах говорит о том, что следов антигенов не обнаружено, «положительно» — что состояние вызвано именно ротавирусом.

Проходить обследование на вирусы обязательно, даже если нет никаких изменений в самочувствии. Как мы уже говорили, некоторые вирусные поражения никак не проявляют себя, однако отсутствие симптомов еще не означает, что человек здоров. Яркий пример таких «тихих» вирусов — ВИЧ, который на ранних стадиях не дает никаких симптомов, оставаясь, тем не менее, смертельно опасным.

Где можно сдать анализы на выявление вирусов?

Анализ на вирусы можно сдать в любой лаборатории. Как выбрать подходящую, рассказывает эксперт сети диагностических лабораторий «ИНВИТРО»:

«Государственные поликлиники и лаборатории могут быть хорошо оснащены, однако система приема в них так неудобна, что многие люди бесконечно откладывают проверку здоровья только из нежелания тратить время на бесконечное стояние в очередях и пропускать работу из-за неудобного графика работы муниципальных медучреждений. Их можно понять, однако здоровье важнее потерянного времени!

Дилемма решается обращением в частную лабораторию. Их гораздо больше, чем муниципальных, так что рядом с вашим домом или офисом точно есть несколько подходящих. У «ИНВИТРО», например, более 800 отделений по всей стране, они расположены как в центре крупных городов, так и на окраинах, и все работают по графику, комфортному для современных занятых людей.

Исследования на многие типы вирусов требуют времени. Но если вы выбрали крупный диагностический центр, у которого есть собственный лабораторный комплекс, ожидание будет короче. У нас, например, 9 технологических комплексов: в Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске, Новосибирске и Самаре, на территории Украины — в Днепропетровске, на территории Республики Беларусь — в Минске, на территории Казахстана — в Алматы и Астане. Это позволяет нам обрабатывать данные максимально быстро. А результат вы можете получить так, как вам удобнее — в Личном кабинете на сайте, в распечатанном виде с курьером, по электронной почте и даже по телефону — чтобы сохранить врачебную тайну, в последнем случае мы попросим вас придумать кодовое слово и сказать его оператору.»

P.S. «ИНВИТРО» — крупнейшая в нашей стране сеть независимых лабораторий, которая работает с 1995 года.

Смотрите так же:  В жару появился насморк

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Анализ на грипп: в лаборатории и дома

В разгар эпидемического сезона, даже в столь малоактивной его версии, как в этом году, люди, болеющие гриппом, зачастую ощущают некоторую неуверенность. «Наверное, это грипп, а может быть и нет… Стоит ли брать больничный или попробовать переходить болезнь?» Возникает логичный вопрос: в наше время, когда медицина достигла немалых высот, почему в поликлиниках не делают анализы на грипп? Неплохо было бы точно знать: да, это грипп, а не риновирус, не аденовирус и даже не парагрипп. MedAboutMe выяснял, зачем, кому и когда действительно требуется анализ на определение вируса гриппа и чем он может помочь врачу и пациенту.

Зачем нужен анализ на грипп?

Отличить грипп от других ОРВИ непросто. Конечно, мы знаем основные признаки гриппа: быстрый подъем температуры до 38-39°С, проявления общей интоксикации организма (ломота в мышцах, головная боль и боль в глазах, слабость), сухой кашель. Но подобные симптомы могут развиваться и при других вирусных простудных заболеваниях. И если среднестатистический пациент чаще всего переносит грипп без осложнений, то для некоторых групп населения вирус может представлять повышенную опасность. К ним относятся люди с иммунодефицитами, беременные женщины, пожилые люди, особенно с хроническими заболеваниями дыхательных путей, сердца и сосудов, с диабетом, патологиями почек, а также маленькие дети. В перечень осложнений входят: пневмония, отек легких и головного мозга, гломерулонефрит, различные нейропатии, и др.

То есть, бывают ситуации, когда было бы неплохо знать точно: грипп или не грипп? Кроме того, существуют болезни, которые на начальной стадии заболевания могут выглядеть почти как грипп: ангина, пищевое отравление, дизентерия, брюшной тиф, коклюш, корь, лептоспироз, и даже некоторые формы туберкулеза. В конце концов, и сам грипп может протекать нетипично и выглядеть, как относительно безобидная простуда, вызванная распространенным вирусом.

И вообще: когда речь идет о своем здоровье или здоровье близких, очень хочется определенности, а не диагноза «по сезону». И казалось бы, почему врач не может установить точно: грипп или не грипп?

Почему врачи не делают всем анализ на грипп?

Значительная часть заболевших людей приходит к врачу, как минимум, открыть больничный, чтобы отлежаться, как и советует медицина. В разгар эпидемического сезона врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и уверенно сообщает ему, что это грипп. С высокой долей вероятности, это действительно так. Врач не обязан отправлять пациента на анализ для подтверждения диагноза, если на дворе объявлена эпидемия гриппа. Но в межэпидемический период такой диагноз должен подтверждаться специальными тестами.

Массовая лабораторная диагностика гриппа не проводится, прежде всего, потому что это невыгодно экономически. В период эпидемии гриппа заболеваемость им может достигать 45% в общей структуре ОРВИ. Причем речь идет о миллионах и десятках миллионов людей по всей стране. Но и проявления болезни, и терапия при ОРВИ и гриппе одинаковы. Противогриппозные специфические лекарства, которые реально эффективны против вируса (Реленза и Тамифлю) обычно врачами поликлиники не назначаются: чаще всего люди обращаются за помощью слишком поздно (начинать их прием следует в течение первых 2-х суток с момента появления симптомов), да и стоят они довольно дорого. Поэтому традиционно назначается симптоматическая терапия, предназначенная для того, чтобы облегчить человеку страдания и помочь ему пережить болезнь без осложнений.

Но если человек попадает в больницу в тяжелом состоянии, тогда анализ на грипп делают. Это позволяет точно диагностировать причину болезни, что дает возможность спрогнозировать дальнейшее развитие событий и назначить такое лечение, которое позволит максимально снизить риск развития осложнений.

Какие штаммы вируса гриппа можно определить?

Медицине известны многие штаммы вируса гриппа, способные вызывать болезнь у человека. Однако при проведении анализа на грипп используются тесты для выявления только трех штаммов: два штамма группы А (H3N2 и H1N1) и штаммы группы В. Самым опасным, то есть, чаще всего приводящим к гибели человека, является штамм H3N2.

Тесты на грипп только качественные, то есть, они позволяют сказать: есть вирус гриппа или нет. Но заявить, что вот этого штамма в выделениях много, а этого мало — нельзя, количественный анализ не проводится.

Возможно получение ложноотрицательного результата, то есть вирус в организме есть, но его так мало, что чувствительности теста оказывается недостаточно для определения. Чтобы снизить вероятность получения такого результата, анализ проводят не ранее, чем на 2-3-й день заболевания, когда концентрация вирусных частиц в организме максимальна.

Экспресс-тесты

Можно самостоятельно купить экспресс-тест на грипп и провести его в домашних условиях. При покупке надо обязательно проверить срок годности теста и герметичность упаковки. Хранить тест следует при температуре от 2°С до 30°С.

Как работает экспресс-тест? В основе его действия лежит метод флюоресцирующих антител (МФА) для определения антигенов (в данном случае, вирусных частиц). На тест-полоску нанесены моноклональные антитела к штаммам вируса гриппа А и В. Если вирус в образце есть, он взаимодействует с антителами, образуя при этом окрашенные комплексы, которые и будут давать цветную полоску.

Экспресс-тесты, которые можно приобрести в России:

  • Тест иммунохроматографический для совместного выявления вирусов гриппа А и В «РЭД» тест-набор № 1 (Россия) — 1 набор в упаковке. Стоимость 750-800 р.
  • Тест-система для определения гриппа (in vitro) типа А и типа B «OSOM Influenza A&B Test» № 25 (США) — 25 наборов в упаковке. Стоимость 16610 р.

Для проведения теста следует взять мазок выделений из носа (другие жидкости организма не подходят). Для этого палочку с тампоном вводят в ноздрю и там вращательным движением проводят по стенкам, чтобы на тампон попали не только жидкие сопли, но и клетки со слизистой оболочки дыхательных путей. Далее палочку помещают во флакон с жидкостью-буфером, которая растворяет образец, тщательно взбалтывают и наносят 4 капли содержимого флакона на тест-кассету, в специальное овальное окошечко. На часах засекают 10 минут. Ровно по истечении этого срока смотрят результаты в виде линий, появляющихся в центральном окошке:

  • Зеленая линия (С) — это контроль. Ее появление говорит о том, что тест проведен правильно. Если зеленой линии нет — тест надо переделывать, вне зависимости от того, появилось ли в окошке что-то еще.
  • Красная полоска любой насыщенности говорит о наличии в образце штамма вируса гриппа группы А.
  • Синяя или голубая полоска — о наличии вируса гриппа группы В.

Лабораторная диагностика

Предположим, заболевший человек решил не связываться с домашней диагностикой и обратиться к специалистам с тем же вопросом: грипп или не грипп. В этом случае он может сделать анализ платно, в коммерческой лаборатории, которые сегодня есть почти в каждом городе. Для анализа сдается мазок из носа или зева.

В лаборатории анализ на грипп может проводиться следующими методами (цены указаны для лабораторий Москвы):

  • Иммунохроматографическим методом, который позволяет выяснить, есть ли в мазке штамм вируса гриппа из группы А или из группы В (или и тот, и другой одновременно). Срок выполнения — 1 день. Стоимость такого теста составляет примерно 2100-2200 р., не считая стоимость забора мазка — еще примерно 400 р.
  • Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), также позволяющим обнаружить РНК вируса в мазке из носа. Срок выполнения — 2 дня. В лабораториях Москвы можно заняться только поисками вируса гриппа группы А (600-1200 р., не считая стоимости забора мазка), а можно пройти тест на вирусы групп А и В (900-1500 р., без учета забора мазка).

Существует также анализ крови на антитела к вирусу гриппа, но его обычно проводят для оценки уровня иммунитета после прививки, например. Антитела появляются в крови человека только через несколько дней после заражения, так что для экстренной диагностики данный метод не подходит.

Что дает анализ на грипп пациенту и врачу?

В подавляющем большинстве случаев для среднестатистического, в целом здорового человека — ничего. Положительный анализ подтвердит, что в разгар эпидсезона пациент действительно подхватил грипп, как и многие его сограждане, и ему действительно стоит отсидеться дома, а не заражать окружающих и рисковать собственным здоровьем. Отрицательный анализ, во-первых, может оказаться ложноотрицательным (сдавался слишком рано или слишком поздно), а во-вторых, заставляет предполагать, что это другая ОРВИ, которая при халатном отношении к собственному организму тоже чревата различными осложнениями.

Поэтому анализ на грипп проводят только в тяжелых случаях, когда речь идет об ослабленном организме, не способном на масштабное сопротивление, и о риске серьезных осложнений. И в таких случаях любая дополнительная информация и знание природы возбудителя будут актуальны и могут сыграть решающую роль. В иных случаях анализ на грипп не нужен.

№489, Инфлюенца А+B (Influenza A+B, грипп), антигенный тест (Influenza A+B. One step rapid immunосhromotographic assay)

  • Гриппоподобные состояния.
  • ОРЗ с повышением температуры тела.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

  • Основная информация
  • Примеры результатов
Смотрите так же:  Как приготовить куру с сыром

*указанный срок не включает день взятия биоматериала

Мазок слизи или смывы из носовых ходов

Одностадийный иммунохроматографический метод для выявления специфических антигенов.

примеры результатов на бланке*

*Обращаем ваше внимание на то, что при заказе нескольких исследований, на одном бланке могут быть отражены несколько результатов исследований.

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Инфлюенца А+B (Influenza A+B, грипп), антигенный тест (Influenza A+B. One step rapid immunосhromotographic assay)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Анализ на грипп: в лаборатории и дома

В разгар эпидемического сезона, даже в столь малоактивной его версии, как в этом году, люди, болеющие гриппом, зачастую ощущают некоторую неуверенность. «Наверное, это грипп, а может быть и нет… Стоит ли брать больничный или попробовать переходить болезнь?» Возникает логичный вопрос: в наше время, когда медицина достигла немалых высот, почему в поликлиниках не делают анализы на грипп? Неплохо было бы точно знать: да, это грипп, а не риновирус, не аденовирус и даже не парагрипп. MedAboutMe выяснял, зачем, кому и когда действительно требуется анализ на определение вируса гриппа и чем он может помочь врачу и пациенту.

Зачем нужен анализ на грипп?

Отличить грипп от других ОРВИ непросто. Конечно, мы знаем основные признаки гриппа: быстрый подъем температуры до 38-39°С, проявления общей интоксикации организма (ломота в мышцах, головная боль и боль в глазах, слабость), сухой кашель. Но подобные симптомы могут развиваться и при других вирусных простудных заболеваниях. И если среднестатистический пациент чаще всего переносит грипп без осложнений, то для некоторых групп населения вирус может представлять повышенную опасность. К ним относятся люди с иммунодефицитами, беременные женщины, пожилые люди, особенно с хроническими заболеваниями дыхательных путей, сердца и сосудов, с диабетом, патологиями почек, а также маленькие дети. В перечень осложнений входят: пневмония, отек легких и головного мозга, гломерулонефрит, различные нейропатии, и др.

То есть, бывают ситуации, когда было бы неплохо знать точно: грипп или не грипп? Кроме того, существуют болезни, которые на начальной стадии заболевания могут выглядеть почти как грипп: ангина, пищевое отравление, дизентерия, брюшной тиф, коклюш, корь, лептоспироз, и даже некоторые формы туберкулеза. В конце концов, и сам грипп может протекать нетипично и выглядеть, как относительно безобидная простуда, вызванная распространенным вирусом.

И вообще: когда речь идет о своем здоровье или здоровье близких, очень хочется определенности, а не диагноза «по сезону». И казалось бы, почему врач не может установить точно: грипп или не грипп?

Почему врачи не делают всем анализ на грипп?

Значительная часть заболевших людей приходит к врачу, как минимум, открыть больничный, чтобы отлежаться, как и советует медицина. В разгар эпидемического сезона врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и уверенно сообщает ему, что это грипп. С высокой долей вероятности, это действительно так. Врач не обязан отправлять пациента на анализ для подтверждения диагноза, если на дворе объявлена эпидемия гриппа. Но в межэпидемический период такой диагноз должен подтверждаться специальными тестами.

Массовая лабораторная диагностика гриппа не проводится, прежде всего, потому что это невыгодно экономически. В период эпидемии гриппа заболеваемость им может достигать 45% в общей структуре ОРВИ. Причем речь идет о миллионах и десятках миллионов людей по всей стране. Но и проявления болезни, и терапия при ОРВИ и гриппе одинаковы. Противогриппозные специфические лекарства, которые реально эффективны против вируса (Реленза и Тамифлю) обычно врачами поликлиники не назначаются: чаще всего люди обращаются за помощью слишком поздно (начинать их прием следует в течение первых 2-х суток с момента появления симптомов), да и стоят они довольно дорого. Поэтому традиционно назначается симптоматическая терапия, предназначенная для того, чтобы облегчить человеку страдания и помочь ему пережить болезнь без осложнений.

Но если человек попадает в больницу в тяжелом состоянии, тогда анализ на грипп делают. Это позволяет точно диагностировать причину болезни, что дает возможность спрогнозировать дальнейшее развитие событий и назначить такое лечение, которое позволит максимально снизить риск развития осложнений.

Какие штаммы вируса гриппа можно определить?

Медицине известны многие штаммы вируса гриппа, способные вызывать болезнь у человека. Однако при проведении анализа на грипп используются тесты для выявления только трех штаммов: два штамма группы А (H3N2 и H1N1) и штаммы группы В. Самым опасным, то есть, чаще всего приводящим к гибели человека, является штамм H3N2.

Тесты на грипп только качественные, то есть, они позволяют сказать: есть вирус гриппа или нет. Но заявить, что вот этого штамма в выделениях много, а этого мало — нельзя, количественный анализ не проводится.

Возможно получение ложноотрицательного результата, то есть вирус в организме есть, но его так мало, что чувствительности теста оказывается недостаточно для определения. Чтобы снизить вероятность получения такого результата, анализ проводят не ранее, чем на 2-3-й день заболевания, когда концентрация вирусных частиц в организме максимальна.

Экспресс-тесты

Можно самостоятельно купить экспресс-тест на грипп и провести его в домашних условиях. При покупке надо обязательно проверить срок годности теста и герметичность упаковки. Хранить тест следует при температуре от 2°С до 30°С.

Как работает экспресс-тест? В основе его действия лежит метод флюоресцирующих антител (МФА) для определения антигенов (в данном случае, вирусных частиц). На тест-полоску нанесены моноклональные антитела к штаммам вируса гриппа А и В. Если вирус в образце есть, он взаимодействует с антителами, образуя при этом окрашенные комплексы, которые и будут давать цветную полоску.

Экспресс-тесты, которые можно приобрести в России:

  • Тест иммунохроматографический для совместного выявления вирусов гриппа А и В «РЭД» тест-набор № 1 (Россия) — 1 набор в упаковке. Стоимость 750-800 р.
  • Тест-система для определения гриппа (in vitro) типа А и типа B «OSOM Influenza A&B Test» № 25 (США) — 25 наборов в упаковке. Стоимость 16610 р.

Для проведения теста следует взять мазок выделений из носа (другие жидкости организма не подходят). Для этого палочку с тампоном вводят в ноздрю и там вращательным движением проводят по стенкам, чтобы на тампон попали не только жидкие сопли, но и клетки со слизистой оболочки дыхательных путей. Далее палочку помещают во флакон с жидкостью-буфером, которая растворяет образец, тщательно взбалтывают и наносят 4 капли содержимого флакона на тест-кассету, в специальное овальное окошечко. На часах засекают 10 минут. Ровно по истечении этого срока смотрят результаты в виде линий, появляющихся в центральном окошке:

  • Зеленая линия (С) — это контроль. Ее появление говорит о том, что тест проведен правильно. Если зеленой линии нет — тест надо переделывать, вне зависимости от того, появилось ли в окошке что-то еще.
  • Красная полоска любой насыщенности говорит о наличии в образце штамма вируса гриппа группы А.
  • Синяя или голубая полоска — о наличии вируса гриппа группы В.

Лабораторная диагностика

Предположим, заболевший человек решил не связываться с домашней диагностикой и обратиться к специалистам с тем же вопросом: грипп или не грипп. В этом случае он может сделать анализ платно, в коммерческой лаборатории, которые сегодня есть почти в каждом городе. Для анализа сдается мазок из носа или зева.

В лаборатории анализ на грипп может проводиться следующими методами (цены указаны для лабораторий Москвы):

  • Иммунохроматографическим методом, который позволяет выяснить, есть ли в мазке штамм вируса гриппа из группы А или из группы В (или и тот, и другой одновременно). Срок выполнения — 1 день. Стоимость такого теста составляет примерно 2100-2200 р., не считая стоимость забора мазка — еще примерно 400 р.
  • Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), также позволяющим обнаружить РНК вируса в мазке из носа. Срок выполнения — 2 дня. В лабораториях Москвы можно заняться только поисками вируса гриппа группы А (600-1200 р., не считая стоимости забора мазка), а можно пройти тест на вирусы групп А и В (900-1500 р., без учета забора мазка).

Существует также анализ крови на антитела к вирусу гриппа, но его обычно проводят для оценки уровня иммунитета после прививки, например. Антитела появляются в крови человека только через несколько дней после заражения, так что для экстренной диагностики данный метод не подходит.

Что дает анализ на грипп пациенту и врачу?

В подавляющем большинстве случаев для среднестатистического, в целом здорового человека — ничего. Положительный анализ подтвердит, что в разгар эпидсезона пациент действительно подхватил грипп, как и многие его сограждане, и ему действительно стоит отсидеться дома, а не заражать окружающих и рисковать собственным здоровьем. Отрицательный анализ, во-первых, может оказаться ложноотрицательным (сдавался слишком рано или слишком поздно), а во-вторых, заставляет предполагать, что это другая ОРВИ, которая при халатном отношении к собственному организму тоже чревата различными осложнениями.

Смотрите так же:  Сколько время делается анализ на спид

Поэтому анализ на грипп проводят только в тяжелых случаях, когда речь идет об ослабленном организме, не способном на масштабное сопротивление, и о риске серьезных осложнений. И в таких случаях любая дополнительная информация и знание природы возбудителя будут актуальны и могут сыграть решающую роль. В иных случаях анализ на грипп не нужен.

Анализ на грипп: в лаборатории и дома

В разгар эпидемического сезона, даже в столь малоактивной его версии, как в этом году, люди, болеющие гриппом, зачастую ощущают некоторую неуверенность. «Наверное, это грипп, а может быть и нет… Стоит ли брать больничный или попробовать переходить болезнь?» Возникает логичный вопрос: в наше время, когда медицина достигла немалых высот, почему в поликлиниках не делают анализы на грипп? Неплохо было бы точно знать: да, это грипп, а не риновирус, не аденовирус и даже не парагрипп. MedAboutMe выяснял, зачем, кому и когда действительно требуется анализ на определение вируса гриппа и чем он может помочь врачу и пациенту.

Зачем нужен анализ на грипп?

Отличить грипп от других ОРВИ непросто. Конечно, мы знаем основные признаки гриппа: быстрый подъем температуры до 38-39°С, проявления общей интоксикации организма (ломота в мышцах, головная боль и боль в глазах, слабость), сухой кашель. Но подобные симптомы могут развиваться и при других вирусных простудных заболеваниях. И если среднестатистический пациент чаще всего переносит грипп без осложнений, то для некоторых групп населения вирус может представлять повышенную опасность. К ним относятся люди с иммунодефицитами, беременные женщины, пожилые люди, особенно с хроническими заболеваниями дыхательных путей, сердца и сосудов, с диабетом, патологиями почек, а также маленькие дети. В перечень осложнений входят: пневмония, отек легких и головного мозга, гломерулонефрит, различные нейропатии, и др.

То есть, бывают ситуации, когда было бы неплохо знать точно: грипп или не грипп? Кроме того, существуют болезни, которые на начальной стадии заболевания могут выглядеть почти как грипп: ангина, пищевое отравление, дизентерия, брюшной тиф, коклюш, корь, лептоспироз, и даже некоторые формы туберкулеза. В конце концов, и сам грипп может протекать нетипично и выглядеть, как относительно безобидная простуда, вызванная распространенным вирусом.

И вообще: когда речь идет о своем здоровье или здоровье близких, очень хочется определенности, а не диагноза «по сезону». И казалось бы, почему врач не может установить точно: грипп или не грипп?

Почему врачи не делают всем анализ на грипп?

Значительная часть заболевших людей приходит к врачу, как минимум, открыть больничный, чтобы отлежаться, как и советует медицина. В разгар эпидемического сезона врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и уверенно сообщает ему, что это грипп. С высокой долей вероятности, это действительно так. Врач не обязан отправлять пациента на анализ для подтверждения диагноза, если на дворе объявлена эпидемия гриппа. Но в межэпидемический период такой диагноз должен подтверждаться специальными тестами.

Массовая лабораторная диагностика гриппа не проводится, прежде всего, потому что это невыгодно экономически. В период эпидемии гриппа заболеваемость им может достигать 45% в общей структуре ОРВИ. Причем речь идет о миллионах и десятках миллионов людей по всей стране. Но и проявления болезни, и терапия при ОРВИ и гриппе одинаковы. Противогриппозные специфические лекарства, которые реально эффективны против вируса (Реленза и Тамифлю) обычно врачами поликлиники не назначаются: чаще всего люди обращаются за помощью слишком поздно (начинать их прием следует в течение первых 2-х суток с момента появления симптомов), да и стоят они довольно дорого. Поэтому традиционно назначается симптоматическая терапия, предназначенная для того, чтобы облегчить человеку страдания и помочь ему пережить болезнь без осложнений.

Но если человек попадает в больницу в тяжелом состоянии, тогда анализ на грипп делают. Это позволяет точно диагностировать причину болезни, что дает возможность спрогнозировать дальнейшее развитие событий и назначить такое лечение, которое позволит максимально снизить риск развития осложнений.

Какие штаммы вируса гриппа можно определить?

Медицине известны многие штаммы вируса гриппа, способные вызывать болезнь у человека. Однако при проведении анализа на грипп используются тесты для выявления только трех штаммов: два штамма группы А (H3N2 и H1N1) и штаммы группы В. Самым опасным, то есть, чаще всего приводящим к гибели человека, является штамм H3N2.

Тесты на грипп только качественные, то есть, они позволяют сказать: есть вирус гриппа или нет. Но заявить, что вот этого штамма в выделениях много, а этого мало — нельзя, количественный анализ не проводится.

Возможно получение ложноотрицательного результата, то есть вирус в организме есть, но его так мало, что чувствительности теста оказывается недостаточно для определения. Чтобы снизить вероятность получения такого результата, анализ проводят не ранее, чем на 2-3-й день заболевания, когда концентрация вирусных частиц в организме максимальна.

Экспресс-тесты

Можно самостоятельно купить экспресс-тест на грипп и провести его в домашних условиях. При покупке надо обязательно проверить срок годности теста и герметичность упаковки. Хранить тест следует при температуре от 2°С до 30°С.

Как работает экспресс-тест? В основе его действия лежит метод флюоресцирующих антител (МФА) для определения антигенов (в данном случае, вирусных частиц). На тест-полоску нанесены моноклональные антитела к штаммам вируса гриппа А и В. Если вирус в образце есть, он взаимодействует с антителами, образуя при этом окрашенные комплексы, которые и будут давать цветную полоску.

Экспресс-тесты, которые можно приобрести в России:

  • Тест иммунохроматографический для совместного выявления вирусов гриппа А и В «РЭД» тест-набор № 1 (Россия) — 1 набор в упаковке. Стоимость 750-800 р.
  • Тест-система для определения гриппа (in vitro) типа А и типа B «OSOM Influenza A&B Test» № 25 (США) — 25 наборов в упаковке. Стоимость 16610 р.

Для проведения теста следует взять мазок выделений из носа (другие жидкости организма не подходят). Для этого палочку с тампоном вводят в ноздрю и там вращательным движением проводят по стенкам, чтобы на тампон попали не только жидкие сопли, но и клетки со слизистой оболочки дыхательных путей. Далее палочку помещают во флакон с жидкостью-буфером, которая растворяет образец, тщательно взбалтывают и наносят 4 капли содержимого флакона на тест-кассету, в специальное овальное окошечко. На часах засекают 10 минут. Ровно по истечении этого срока смотрят результаты в виде линий, появляющихся в центральном окошке:

  • Зеленая линия (С) — это контроль. Ее появление говорит о том, что тест проведен правильно. Если зеленой линии нет — тест надо переделывать, вне зависимости от того, появилось ли в окошке что-то еще.
  • Красная полоска любой насыщенности говорит о наличии в образце штамма вируса гриппа группы А.
  • Синяя или голубая полоска — о наличии вируса гриппа группы В.

Лабораторная диагностика

Предположим, заболевший человек решил не связываться с домашней диагностикой и обратиться к специалистам с тем же вопросом: грипп или не грипп. В этом случае он может сделать анализ платно, в коммерческой лаборатории, которые сегодня есть почти в каждом городе. Для анализа сдается мазок из носа или зева.

В лаборатории анализ на грипп может проводиться следующими методами (цены указаны для лабораторий Москвы):

  • Иммунохроматографическим методом, который позволяет выяснить, есть ли в мазке штамм вируса гриппа из группы А или из группы В (или и тот, и другой одновременно). Срок выполнения — 1 день. Стоимость такого теста составляет примерно 2100-2200 р., не считая стоимость забора мазка — еще примерно 400 р.
  • Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), также позволяющим обнаружить РНК вируса в мазке из носа. Срок выполнения — 2 дня. В лабораториях Москвы можно заняться только поисками вируса гриппа группы А (600-1200 р., не считая стоимости забора мазка), а можно пройти тест на вирусы групп А и В (900-1500 р., без учета забора мазка).

Существует также анализ крови на антитела к вирусу гриппа, но его обычно проводят для оценки уровня иммунитета после прививки, например. Антитела появляются в крови человека только через несколько дней после заражения, так что для экстренной диагностики данный метод не подходит.

Что дает анализ на грипп пациенту и врачу?

В подавляющем большинстве случаев для среднестатистического, в целом здорового человека — ничего. Положительный анализ подтвердит, что в разгар эпидсезона пациент действительно подхватил грипп, как и многие его сограждане, и ему действительно стоит отсидеться дома, а не заражать окружающих и рисковать собственным здоровьем. Отрицательный анализ, во-первых, может оказаться ложноотрицательным (сдавался слишком рано или слишком поздно), а во-вторых, заставляет предполагать, что это другая ОРВИ, которая при халатном отношении к собственному организму тоже чревата различными осложнениями.

Поэтому анализ на грипп проводят только в тяжелых случаях, когда речь идет об ослабленном организме, не способном на масштабное сопротивление, и о риске серьезных осложнений. И в таких случаях любая дополнительная информация и знание природы возбудителя будут актуальны и могут сыграть решающую роль. В иных случаях анализ на грипп не нужен.