По доброй воле

Обследование на ВИЧ в большинстве случаев – дело добровольное, поэтому осуществляется только после получения информированного согласия пациента.

Как сдавать анализ

Кровь забирают на анализ в процедурном кабинете. Забор крови производится из локтевой вены в количестве 3-5 мл в стерильную пробирку. Кровь можно сдавать как утром натощак, так и в любое время суток после приёма пищи.

Риск заражения ВИЧ при обследовании

В медицинских учреждениях используются только одноразовые инструменты, либо они проходят качественную стерилизацию. При сдаче крови заразиться ВИЧ невозможно.

Виды результатов тестирования

Результаты первичной диагностики ВИЧ бывают трёх видов – положительный, отрицательный и сомнительный.

Если результат положительный

Положительный результат означает, что тест-системой в образце крови обнаружены антитела к ВИЧ, это может говорить о том, что у вас действительно есть ВИЧ-инфекция. Положительный результат в ИФА обязательно подтверждают в иммунном блоте с тем же образцом крови. В редких случаях результат бывает ложноположительным. Ложноположительные результаты бывают при вирусной инфекции у беременных, и при аутоиммунных заболеваниях. Положительный результат могут по-другому называть серопозитивным или статусом ВИЧ+.

Если результат отрицательный

Отрицательный результат говорит о том, что в крови антитела к ВИЧ не обнаружены – то есть, ВИЧ-инфекции нет. Или о том, что заражение ВИЧ произошло недавно и количество антител ниже пороговых значений, определяемых тест-системой, то есть, длится период «окна». Если недавно имела место опасная ситуация относительно заражения ВИЧ, то обследование желательно повторить через три месяца и шесть месяцев. Отрицательный результат по-другому называют серонегативным, или ВИЧ -.

Если результат сомнительный

Достаточно редко результаты тестов бывают сомнительными. Это может быть в двух случаях: когда человек недавно заразился ВИЧ и для обнаружения обычными тест-системами концентрация антител недостаточна, или когда ВИЧ отсутствует, но есть другие хронические заболевания – обменного или аутоиммунного характера. Поэтому проводить тестирование сразу после опасного контакта нецелесообразно. Если сомнительный результат был получен при обследовании иммуноферментным методом, обычно дополнительно проводят подтверждающий анализ с помощью иммуноблота. При сохранении сомнительного результата обследование повторяют через 1-3 месяца и наблюдают пациента в течение полугода.

Тестирование на ВИЧ

ВИЧ можно определить только в результате теста крови, в котором выявляется наличие антител к вирусу. Зараженность ВИЧ не видна при внешнем осмотре, не существует также характерных симптомов. О возможных путях заражения ВИЧ можно прочитать здесь.

Анализ крови на ВИЧ показывает, есть ли в организме антитела к вирусу иммунодефицита. Период формирования антител зависит от генетических факторов и типа ВИЧ. Современные тесты показывают наличие или отсутствие антител у человека, по крайней мере, спустя три месяца с момента возможного заражения.

Количество вирусных частиц в человеческих выделениях сразу после заражения достигает наивысшего уровня, и в тоже время инфицирование ещё не выявляется при тесте. До уточнения результата теста необходимо использовать презервативы и, в случае необходимости, смазку при всех сексуальных контактах.

Тестирование на антитела к ВИЧ обычно проводится путем забора венозной крови из места локтевого сгиба или крови, взятой из пальца. В Финляндии обычно используется ВИЧ-тест на HivAgAb. Этот тест выявляет наличие антигенов и антител в сыворотке крови. Анализ крови берется из вены, и его результат готов примерно через неделю. Можно провести экспресс-тест образца крови, взятой из пальца, результат которого готов в течение одной минуты.

Отрицательный результат теста означает, что в крови не обнаружено антител к ВИЧ, что в свою очередь показывает отсутствие ВИЧ-инфекции. В случае положительного экспресс-теста, берется анализ крови из вены для подтверждения результата. Результаты повторного теста готовы примерно через неделю. Диагноз возможной ВИЧ-инфекции ставится лишь после получения повторного положительного результата анализа крови на ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ без предварительной записи

Neuvontapuhelin
ma-to 10.00-15.30
p. 0207 465 705

05 Февраля 2010

По внешнему виду человека определить инфицирован ли он ВИЧ или нет невозможно. Недостаточно и общего анализа крови из пальца. Для этого проводят специальные лабораторные исследования — тестирование на ВИЧ. Тест проводится с сывороткой крови, взятой из вены. Основан он на выявлении в крови не самого вируса, а специальных белков — антител к ВИЧ.

Антитела — своеобразные солдаты иммунной системы, защищающие организм от инфекций. При попадании в кровь вирусов и бактерий иммунная система начинает производить антитела к ним. В ответ на проникновение в организм ВИЧ пока еще здоровая иммунная система также начинает вырабатывать антитела к ВИЧ. В достаточном для обнаружения количестве они вырабатываются обычно в течение 3 месяцев после заражения. Время появления антител зависит от состояния иммунной системы человека — у кого-то они появляются уже через 2–3 недели заражения, а в некоторых случаях, в том числе при тяжелой наркомании, этот процесс может продлиться до года. Этот период, когда вирус в организме уже есть, но антитела еще не обнаружены, называется периодом развития антител, периодом сероконверсии или периодом «серонегативного окна». В период «окна» тест на ВИЧ будет отрицательным, но инфицированный человек уже способен заражать других людей.

Для проведения анализа используются тест системы различных отечественных и зарубежных производителей, причем не существует тест-систем, имеющих абсолютную чувствительность и специфичность — каждая имеет свои ограничения. В настоящее время в нашей стране, как и во всем мире, массовые исследования на антитела к ВИЧ проводится высокочувствительным методом иммуноферментного анализа (ИФА). ИФА может дать два результата — отрицательный и положительный. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заражения (кроме тех случаев, когда тест проведен в период «окна»). Положительный результат указывает на вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, но иногда этот результат может быть при наличии у человека опухолей, аллергических заболеваний, во время беременности, при аутоиммунных заболеваниях, серьезных биохимических сдвигах в организме, ряде хронических заболеваний. В таких случаях требуются дополнительные исследования в экспертной лаборатории.

Как проходит исследование методом ИФА? Сыворотка крови пациента вносится в лунку планшета, к стенкам которой прикреплены белки или фрагмента белков ВИЧ. Эти белки прочно взаимодействуют с антителами к ВИЧ, если таковые имеются в исследуемой сыворотке. Далее, к каждой молекуле антител к ВИЧ, «выловленной» из сыворотки пациента, прикрепляется фермент, который делает эти антитела видимыми, изменяя окраску раствора в лунке: чем больше в сыворотке антител, тем темнее окраска в лунке планшета. Что следует делать, если одна из лунок планшета окрасилась в темный цвет — сразу считать «приговор» окончательным? Совсем нет — с этого момента начинается процесс подтверждения положительного результата. На первом этапе исследование данной сыворотки повторяют в той же тест-системе в двух лунках — это позволяет исключить технические погрешности. Если результат подтвердился — сыворотка поступает в особое подразделение лаборатории — на окончательную экспертизу. Здесь проходит второй этап — отсекаются ошибки, зависящие от качества тест-системы (степени очистки и свойств белков ВИЧ, пластиковых планшет, окрашивающих растворов, входящих в состав тест-системы). Для этого исследование проводится в двух других тест-системах ИФА, имеющих в своем составе белки самой высокой степени очистки, «отсеивающие» большинство ложноположительных результатов. Если хотя бы в одной из этих тест-систем получен положительный результат — начинается третья стадия — в действие вступает «тяжелая артиллерия» в форме высокоспецифичного метода иммуноблотинга.

С каждым этапом анализа стоимость исследования возрастает почти на порядок. Поскольку исследования проводятся поэтапно, то время до получения результата может составить от 1 до 10 дней. Каким может быть результат? «Иммуноблот отрицательный» — значит, что положительная реакция в ИФА — тестах была ложной или неспецифической, ВИЧ-инфекции нет. «Иммуноблот положительный» — в крови обнаружены антитела к ВИЧ, необходим четвертый, последний этап — повторный забор крови и повторное исследование, чтобы исключить техническую ошибку при заборе крови. Только после положительного результата по повторной сыворотке подводится окончательный итог — «антитела к ВИЧ — обнаружены», у человека — ВИЧ-инфекция.

Возможен еще один вариант результата: «иммуноблот сомнительный». Это означает, что сыворотка реагирует не со всеми, а с какими-то отдельными белками ВИЧ, нанесенными на нитроцеллюлозные полоски блота, т. е определяется только часть антител к белкам ВИЧ. Неопределенный результат может означать, что человек инфицирован ВИЧ, но еще не весь спектр антител выработан организмом. Нередко по прошествии 1–3–6 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела и ВИЧ. В этом случае сомнительный результат — свидетельство начальной стадии ВИЧ-инфекции. Или же, результат неопределенного иммуноблота показывает, что человек не инфицирован, но в его организме есть антитела похожие на истинные антитела к ВИЧ. Такой результат может быть у больных туберкулезом, онкобольных, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

Смотрите так же:  Симптомы отравления ботулизм

Тестирование на ВИЧ проводится анонимно либо абсолютно конфиденциально. Сдать анализ можно в любой поликлинике или центральной районной больнице по месту жительства, а также в Центрах по профилактике и борьбе со СПИД. Учтите, что деньги за тестирование на ВИЧ с Вас могут взять только в учреждениях коммерческой медицины (платных клиниках). В государственных больницах и поликлиниках тестирование на ВИЧ по закону проводится бесплатно. Кроме того, до и после сдачи анализа Вам должны оказать консультационную медико-психологическую помощь. Проходя тестирование в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД любой человек имеет возможность обследоваться на ВИЧ анонимно и бесплатно, получить полное консультирование у инфекционистов и психологов как до, так и после прохождения теста.

Существует методика, позволяющая определять не антитела к вирусу ВИЧ, а сам вирус в организме, это методика ПЦР — полимеразной цепной реакции. Она доказала свою эффективность и используется для:
определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в «период окна», при неясном резуль-тате иммуноблота;
для определения какой вирус присутствует в организме — ВИЧ-1 или ВИЧ-2;
для назначения лечения АРВТ и контроля лечения;
для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.

ПЦР позволяет определить совсем незначительное количество вирусных частиц в зараженном материале. Но ее проведение требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Метод очень дорогостоящий и в массовом тестировании на ВИЧ, которое согласно законодательству проводится для населения бесплатно, не применяется.

В экстренных ситуациях (во время операций по жизненным показаниям, родов) применяют «экспресс-тесты». Их проведение не требует сложного оборудования и высокой квалификации персонала. Результат экспресс-теста необходимо подтверждать стандартным тестированием на ВИЧ.

Что такое положительный результат крови на вич

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Все о тестировании
  • Обрести уверенность. Какие виды тестов на ВИЧ существуют и где их можно пройти?

Существует несколько лабораторных способов определения ВИЧ-инфекции. В каких случаях они проводятся и где можно сделать анализ?

Определить наличие ВИЧ-инфекции можно только одним способом – с помощью специального лабораторного обследования. Что бы ни казалось пациентам относительно их здоровья и самочувствия, клинических признаков, строго специфичных для ВИЧ, не существует.

Определение антител к ВИЧ

Существуют различные методы диагностики ВИЧ. Наиболее распространённый на данный момент – анализ крови на антитела к ВИЧ. Антитела – специальные белки, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновения вируса с целью защиты организма.

Методы определения антител к ВИЧ

Метод ИФА в диагностике ВИЧ является самым распространённым предварительным методом, его также можно назвать скрининговым тестом. Второй тест, или иммунный блот, подтверждает специфичность антител к ВИЧ. Если с помощью ИФА определяется положительный результат, тогда тот же образец крови перепроверяют методом иммунного блота на специфичность антител. Обнаружение антител к ВИЧ свидетельствует о ВИЧ-инфекции.

Сроки диагностики

Антитела к ВИЧ у большинства пациентов появляются не сразу после заражения, а, чаще всего, в течение трех месяцев. У некоторых пациентов антитела отсутствуют до шести месяцев после заражения, в очень редких случаях антитела могут отсутствовать в течение года. Таким образом, при проведении анализа крови на антитела к ВИЧ результат может оказаться отрицательным, но ВИЧ-инфекция в организме уже присутствует – этот период называется «периодом окна», человек в этот период уже может стать источником ВИЧ-инфекции!

Экспресс-тесты

ПЦР-диагностика используется для установления первичного диагноза ВИЧ-инфекции только в определённых клинических ситуациях. Например, при подозрении на острую инфекцию или при подозрении на вертикальную передачу ВИЧ от матери к ребёнку.

Достоверность диагностики

Все исследования на ВИЧ проводятся с использованием различных тест-систем, как отечественных, так и зарубежных. Нужно отметить, что ни одна тест-система не является стопроцентно чувствительной и специфичной. Все результаты лабораторных методов диагностики требуют грамотной интерпретации специалиста в зависимости от ситуации и клинических проявлений.

Куда обратиться, чтобы обследоваться на ВИЧ

Обследоваться на ВИЧ просто – достаточно обратиться к своему терапевту в поликлинике по месту жительства с просьбой сдать анализ крови на наличие ВИЧ. В сельской местности анализ крови на ВИЧ можно сделать в центральных районных больницах. Во всех городских поликлиниках есть возможность сделать анализ крови на антитела к ВИЧ иммуноферментным методом, причём абсолютно бесплатно.

2.3. Основные анализы крови на ВИЧ

Методы диагностики ВИЧ-инфекции разработаны давно и постоянно совершенствуются. В настоящее время имеется два вида диагностики ВИЧ: косвенные тесты, которые дают возможность определить антитела к вирусу, имеющиеся почти у 100 % людей с ВИЧ; и прямые тесты, которые обнаруживают собственно ВИЧ (РНК-анализ на ВИЧ) и белки, характерные для вируса.

Выделяют три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых: предварительный, референтный и подтверждающий.

Самый распространенный метод диагностики — иммуноферментный анализ (ИФА), зачастую его просто называют анализ крови на ВИЧ. С его помощью определяются специфические антитела к ВИЧ, которые в среднем формируются в период от 3 недель до 3 месяцев после заражения. В современной медицине применяется ИФА четвертого поколения. Это одно из самых чувствительных тестирований, и, по мнению большинства экспертов, оно может уже применяться для подтверждения или исключения ВИЧ-инфекции через 6 недель после потенциального инфицирования.

Данный метод является предварительным. Он очень распространен, особенно при анонимных и массовых тестированиях.

Если ИФА определил положительный результат, то делают еще один, более точный тест иммуноблоттинга. Этот тест на ВИЧ является подтверждающим. Он имеет высокую чувствительность и достоверность. Тест позволяет выявить в крови человека определенные антитела к конкретным белкам ВИЧ (gp41, gp120, p17, p24, p31, gp36, sgp105, sgp120). Окончательный диагноз может быть поставлен только на основе двух положительных результатов исследования ИФА и иммуноблоттинга.

Если результат ИФА положительный, то тест на ВИЧ в определенных случаях дублируют с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), измеряя количество копий вируса в 1 мл плазмы крови. Методика данного теста высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к ВИЧ и может быть использована уже спустя 10 дней после возможного инфицирования. ПЦР используется, когда нужно получить ранний предварительный результат (до истечения 3 месяцев) либо в случаях, когда иммунный ответ не может являться признаком наличия ВИЧ-инфекции, например у новорожденных. Данный тест является референтным.

Всем людям, живущим с ВИЧ, необходимо регулярно сдавать анализы крови. Самые важные из них — на определение количества CD4-лимфоцитов и уровня вирусной нагрузки ВИЧ. Эти анализы показывают, какое количество CD4-лимфоцитов и копий вируса содержится в 1 мкл и 1 мл крови соответственно. Количество клеток CD4 позволяет оценить работу иммунной системы, а уровень вирусной нагрузки дает возможность сделать вывод о стадии заболевания и эффективности приема антиретровирусной терапии. Современные методы лечения ВИЧ позволяют восстановить количество CD4-лимфоцитов до нормальных значений и снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня.

В настоящее время, согласно рекомендациям ВОЗ, следует начинать терапию как можно раньше, вне зависимости от иммунного статуса и вирусной нагрузки.

Если человек находился в зоне риска передачи ВИЧ, например, употребляя инъекционные наркотики общим шприцем или практиковал незащищенные половые контакты, то рекомендуется делать анализ крови на ВИЧ каждые три месяца, чтобы своевременно выявить и начать лечение ВИЧ.

Что такое положительный результат крови на вич


Что делать, если тест на ВИЧ положительный

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию


Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет по просьбе или с согласия его законного представителя. Тестирование добровольное и проводится с обязательным до- и послетестовым консуль­тированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.


Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

  • • Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы).
  • • Беременные женщины.
  • • Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.
  • • Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
  • ? Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно — медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
  • ? Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
  • ? Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно — исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
  • ? Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
  • • Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
  • • Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.
Смотрите так же:  Что нужно есть при гепатите ц


Группы населения, которым рекомендуется тестирование на антитела к ВИЧ:

  • • Пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ.
  • • Пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом: наркомании, инфекций, передаваемых половым путем, гепатитита В, С, легочного и внелегочного туберкулеза.
  • • Уязвимые группы населения: гомо- и бисексуалы, работники коммерческого секса, клиенты работников коммерческого секса, лица с беспорядочными половыми связями (промискуитет), лица, находящиеся в местах лишения свободы.
  • • Реципиенты препаратов крови.
  • • Лица, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными или больными инфекциями, передающимися половым путем.
  • • Работники системы здравоохранения, получившие микротравмы при выполнении профессиональных обязанностей.
  • • Пациенты, при оказании помощи которым был травмирован медицинский работник.
  • • Члены семей ВИЧ-инфицированных пациентов .


ПОМНИТЕ: Согласие или отказ от тестирования на ВИЧ не должны влиять на качество оказания медицинской помощи.

Возможные результаты тестирования и период «серонегативного окна»:

  • Положительный результат теста означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание полагать, что человек ВИЧ-инфицирован. Необходима консультация врача.
  • Отрицательный результат теста означает, что антитела к ВИЧ не обнаружены. Однако отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда может означать, что человек не инфицирован, поскольку существует период «серонегативного окна».Чтобы выработать антитела в количестве, достаточном для их обнаружения тест-системой организму требуется от двух недель до трех месяцев (в редких случаях до года). Этот отрезок времени называется «период окна». Тестирование в этот период может дать отрицательный результат, поэтому анализ следует повторить. В «период окна» кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко инфицированного человека уже содержат достаточное количество вируса для заражения других людей.
  • Неопределенный (сомнительный) результат теста: необходимо провести повторные исследования на антитела к ВИЧ иммунном или линейном блоте через 2 недели, 3 и 6 месяцев. Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование не требуется. Если через 6 месяцев после первого обследования вновь будут получены неопределенные результаты, а у пациента не будут выявлены факторы риска заражения и клинические симптомы ВИЧ-инфекции, результат расценивается как ложноположительный. При этом при наличии эпидемиологических и клинических показаний исследования проводятся повторно по назначению лечащего врача или эпидемиолога. Пока окончательный результат тестирования на ВИЧ неизвестен рекомендации в отношении изменения поведения такие же как и для лиц с положительным результатом тестирования.


Результаты исследования не сообщаются по телефону, а только при личной беседе с обследуемым.

Дотестовое и послетестовое консультирование

Дотестовое и послетестовое консультирование проводимое в Центре СПИД это далеко не формальная процедура. Это не воспитание или осуждение поведения пациента, приведшее к инфицированию, а разумный разбор сложившейся ситуации и коррекция дальнейшего поведения, в том числе и рискованного. Ежегодно это порядка 2600-2700 дотестовых и 3400-3500 послетестовых консультаций. От качества проведенного консультирования зависит, в том числе, и последующее желание пациента наблюдаться в Центре СПИДа и его приверженность.

Ежегодно в Центре благодаря проведенному консультированию лиц, обратившихся после случайных половых контактов или практикующих другие формы рискованного поведения, предотвращается порядка 180-240 случаев.

Период ожидания результатов тестирования может иметь большое значение для принятия человеком решения об изменении рискованного поведения. В этот период многие впервые задумываются о ВИЧ как о личной проблеме, осознают необходимость изменения поведения, поэтому возможности дотестового консультирования должны быть в полной мере использованы в целях профилактики ВИЧ-инфицирования.

Дотестовое консультирование

Дотестовое консультирование по ВИЧ представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения теста на ВИЧ и возможных последствий в связи со знанием своего ВИЧ-статуса. Такое консультирование ведет к принятию информированного решения о проведении теста или отказу от прохождения теста.

В ходе беседы перед тестированием на ВИЧ должны быть освещены следующие вопросы:

  • • формы поведения, сопряженные с риском инфицирования ВИЧ
  • • польза от прохождения тестирования, включая спектр видов помощи, доступной для пациентов с положительным результатом тестирования на ВИЧ
  • • пути передачи ВИЧ, меры профилактики; процедура тестирования
  • • возможные последствия выяснения ВИЧ-статуса (для личной жизни, практические выводы)
  • • порядок получения информированного согласия на тестирование
  • • порядок выдачи результатов тестирования
  • • пути получения дальнейшей помощи

В результате дотестового консультирования пациент:

  • • получает информацию о ВИЧ-инфекции, тесте на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования
  • • получает объективную оценку наличия в его жизни риска заразиться ВИЧ-инфекцией
  • • принимает осознанное решение о прохождении обследования на антитела к ВИЧ
  • • обдумывает возможности изменения своего поведения, рискованного в плане заражения ВИЧ

При завершении консультирования с пациентом обсуждаются следующие вопросы:

  • • Какого результата тестирования он ожидает и почему?
  • • Что он будет делать, если получит не тот результат, на который рассчитывает?
  • • Что изменится в его жизни, если результат окажется положительным?
  • • Что изменится в его жизни, если результат окажется отрицательным?


Послетестовое консультирование

Результаты исследования по телефону не сообщаются. Послетестовое консультирование представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения результатов теста на ВИЧ, предоставления соответствующей информации, оказания поддержки и направления к другим специалистам, а также с целью формирования поведения, которое снижает риск заражения, если результаты теста отрицательны или снижает риск передачи ВИЧ другим, если они положительны. Результат тестирования может оказаться отрицательным, неопределенным или положительным.

Послетестовое консультирование при отрицательном результате проводится с учетом степени риска ВИЧ-инфицирования у пациента. Пациенту с низким риском относительно инфекции ВИЧ врач напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования, обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции и предлагает поддержку в виде дальнейших посещений, возможных обращений по телефону с целью закрепить установку на безопасное поведение.

С пациентом с высоким риском относительно инфекции ВИЧ врач должен обсудить значение полученного результата, повторить основную информацию, предоставленную до тестирования, напомнить пациенту о существовании периода «окна» и рекомендовать повторное тестирование через 3-6 месяцев. Врач также должен вернуться к вопросу наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, обсудить необходимость использования презервативов, а – при наличии в анамнезе сведений об употреблении наркотиков – обратить внимание пациента на необходимость соблюдения стерильности инъекционного инструментария.

В случае тестирования крови на антитела к ВИЧ методом иммунного блоттинга существует вероятность получения неопределенного результата по причине

  • • ошибки при постановке теста;
  • • наличия у пациента других острых и хронических заболеваний;
  • • явления сероконверсии.

При получении неопределенного результата врач должен обсудить с пациентом причины и значение полученного результата, рекомендовать повторить тест, рекомендовать придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения и направить пациента в центр СПИД для дальнейшего наблюдения.

О положительном результате теста на ВИЧ пациенту сообщает врач, назначивший обследование.

При сообщении положительного результата тестирования консультант

  • • ясно и кратко сообщает результат;
  • • предоставляет время для осознания сообщения;
  • • оценивает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ;
  • • выслушивает мысли и опасения пациента относительно своего диагноза;
  • • выслушивает рассказ пациента о чувствах, касающихся ВИЧ инфекции;
  • • поясняет, что более подробно вопрос о перспективах пациента будет обсуждаться после завершения обследования в центре СПИД;
  • • объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
  • • объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных;
  • • обращает внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания; рекомендует использовать презервативы при сексуальных контактах, при употреблении наркотиков пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, не передавая их другим потребителям, следить за стерильностью раствора наркотика и емкости, из которой он набирается;
  • • объясняет ответственность за изменение поведения для того, чтобы избежать передачи ВИЧ другим людям.

Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения.

Смотрите так же:  Центр по борьбе со спидом в воронеже

Квалифицированное консультирование также помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.

Создание сайта: группа «Энерго», г. Коломна

Что такое положительный результат крови на вич

Муниципальное бюджетное учреждение
ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ «КОМПАС»

То, что Вас волнует тема дружбы и то, что Вы читаете различные книги, стремясь найти ответы, — большой шаг к пониманию себя и своих желаний.

Людей часто объединяют общие интересы, ценности, взгляды, изменение которых может привести к разрыву отношений. Осознание произошедшего разрыва и его причин — очень полезный урок, но его достаточно пройти однажды, с тем, чтобы с полученными знаниями двигаться вперед, и не возвращаться к прошлому вновь и вновь.

Для новых отношений важен не только предыдущий опыт, но и понимание собственных ожиданий от дружбы. Задайте себе простой вопрос — «Чего Я хочу от дружбы?». Чтобы была подруга, как у всех, чтобы можно было общаться с близким человеком, чтобы один и тот же человек был рядом длительное время. Полученный ответ поможет понять себя и осознанно выстраивать отношения с подругой.

Полученный опыт и понимание своих ожиданий от дружбы дают очень полезную информацию. Но любые знания обретают ценность только во время применения на практике. Поэтому от самоанализа необходимо перейти к реальным делам.

С уважением,
Ирина Свечникова

По вопросам проживания в кризисной квартире для женщин Вам следует обратиться в муниципальное учреждение социального обслуживания «Кризисный центр»: (351) 263-51-23.

В Центре профилактического сопровождения «Компас» по-прежнему всем желающим предоставляются бесплатные консультации психолога и социального работника, в том числе, по вопросам, связанным с домашним насилием. Клиент, по своему желанию, может сохранять анонимность. Консультации, в зависимости от пожеланий клиента, проходят очно, в Центре «Компас», так и заочно — по телефону или электронной почте.

Контактные телефоны: (351) 261-42-42, 261-44-95.

С уважением,
Ирина Свечникова

На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Никто не знает, сколько каждый конкретный человек может прожить, независимо от того, болен он или нет. Кроме того, ВИЧ-инфекция в каждом отдельном случае протекает по-разному и предсказать, как быстро она будет развиваться у того или иного человека проблематично.

На сегодняшний день считается, что прием терапии (и не просто прием, а соблюдение всех предписаний по приему) и регулярные обследования позволяют человеку вести вполне полноценную жизнь, столько лет, сколько он мог бы прожить без ВИЧ-инфекции.

С уважением,
Елена Борискина

Ошибка в результатах анализов на ВИЧ возможна в нескольких случаях.

1. Результат теста может быть неверным и давать отрицательный результат, даже если вирус присутствует в крови.
Такое возможно, когда анализ проводится в так называемый «период окна». Чаще всего для тестирования используют метод, с помощью которого выявляют не сам вирус, а антитела к нему. Но с момента попадания ВИЧ в кровь до выработки организмом антител может пройти до полугода (чаще — до 3 месяцев), это и есть «период окна». То есть, вирус на самом деле присутствует в крови, человек уже может передать его другим, но тест-системы заболевание не обнаруживают. Поэтому очень важно сдавать анализы на ВИЧ несколько раз: через 1, 3 и 6 месяцев после возможного инфицирования.

2. Положительный результат на наличие ВИЧ, при отсутствии вируса в крови, иногда получают люди с опухолями, аллергическими, аутоиммунными заболеваниями, при серьезных биохимических сдвигах в организме, ряде тяжелых хронических заболеваний и во время беременности.
После первого теста, показавшего наличие ВИЧ, проводят дополнительные анализы, которые позволяют исключить ошибку.

3. Сомнительный результат на ВИЧ может говорить о наличии у человека ВИЧ-инфекции или других заболеваний. При его получении также необходимо пройти дополнительные обследования.

С уважением,
Алина Исмагилова, телефон: (351) 261-42-42

Вашему мужу необходимо обратиться в отдел Управления Федеральной миграционной службы. Заявление о приеме в гражданство Российской Федерации подается совершеннолетним дееспособным лицом, проживающим в Российской Федерации, в территориальные органы ФМС по месту регистрации либо лицом, проживающим за пределами Российской Федерации и не имеющим места жительства в России, в дипломатические представительства или консульское учреждение РФ.

Заявление подается лично. Документы, удостоверяющие личность, рождение, брак, согласие на изменение гражданства заверяются нотариально. При наличии у заявителя и его родственников разных фамилий родственные отношения доказываются соответствующими дополнительными документами.

В случае, если у Вашего мужа отрицательный ВИЧ-статус, процесс получения гражданства происходит по данному порядку.

В случае, если ВИЧ-статус мужа положительный, преимуществом при получении гражданства будет являться регистрация Вашего брака, наличие детей и т.д.

С уважением,
Надежда Алексеева

Как правило, подобные уведомления присылают, когда результаты анализов сомнительные, то есть, не позволяют точно судить о наличии или об отсутствии заболевания у прошедшего тестирование человека. В таких случаях необходимо пройти повторное обследование.

Подобное происходит достаточно часто, поэтому переживать не нужно. Но и затягивать с посещением врача не следует — как и во всех без исключения других случаях, требующих участия медицинских профессионалов, в больницу необходимо сходить как можно быстрее.

Иммуноблоттинг — высокочувствительный, подтверждающий (или не подтверждающий) диагноз ВИЧ для пациентов с положительными или неопределенными результатами анализов. Не имеет смысла повторно сдавать анализ ИФА, в данном случае гораздо информативнее получить результат ИБ.

С уважением,
Елена Борискина

В нашем Центре можно получить бесплатную консультацию по вопросам, касающимся гепатита В, С, ВИЧ-инфекции. Специалисты готовы предоставить информацию о существующих методах лечения и назначении препаратов, а также психологически подготовить Вас к началу лечения и сопровождать в процессе. Для получения квалифицированной медицинской помощи необходимо обратиться к инфекционисту по месту жительства, который, по необходимости, выдаст Вам направление в Городской Гепатитный центр при Клинике ЧГМА.

С уважением,
Надежда Алексеева

В диагностировании ВИЧ-инфекции есть свои нюансы. Достоверно узнать о наличии или отсутствии инфекции в организме можно, сдав анализ крови. Анализ делают путем выявления антител к ВИЧ, которые вырабатывает организм после инфицирования. Если антитела присутствуют — значит и вирус в крови есть, если антител нет, то и ВИЧ нет.

Организму требуется время, чтобы выработать такое количество антител к ВИЧ, которое может быть выявлено тест-системой. То есть, существует определенный период, когда вирус в организме уже присутствует, но анализы его не выявляют. Период, когда антитела к ВИЧ невозможно выявить, называется периодом «окна». Он длится от трех до шести месяцев после инфицирования.

Таким образом, анализ крови, проведенный в период \»окна\», может быть недостоверным. Для того, чтобы исключить ошибку, анализ на ВИЧ рекомендуют сдавать после возможного инфицирования дважды: через 25 дней (или позже) и через 6 месяцев. При этом между анализами (как, впрочем и в любое другое время) важно не допускать ситуаций возможного инфицирования ВИЧ, иначе может получиться, что на момент первого исследования вируса в крови еще не было, а второе обследование пройдет в период \»окна\», даст ложноотрицательный результат, человек будет уверен в своем здоровье, но, на самом деле, будет инфицирован вирусом.

Если Ваш муж проходил обследование на ВИЧ один раз, необходимо повторно обратиться к врачам — для еще одного обследования.

Судить о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции у любого человека можно только по результатам его анализов на ВИЧ. Соответственно, для получения достоверной информации о наличии или отсутствии заболевания Вам необходимо сдать анализы, каким бы низким ни казался Вам риск инфицирования.

Сдать анализы на ВИЧ можно:
— в поликлинике по месту жительства;
— в городском Центре СПИД (в малых городах обычно такого Центра нет, и его заменяет инфекционный кабинет) или Областном Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;
— в любой коммерческой лаборатории.

Областной Центр СПИД: г. Челябинск, ул. Пекинская, д. 7, телефоны: (351) 735-28-84, 735-28-87. Время работы с 8:00 до 16:00.

C уважением,
Надежда Алексеева

Врачи поставили Вам стадию 4А/4Б, исходя из данных обследования: у вас низкий иммунный статус (163 клеток в мл. крови) и высокая вирусная нагрузка (104 000 вирусных копий в мл. крови). В этот период есть высокий риск возникновения бактериальных, грибковых и вирусных поражений слизистых и кожных покровов, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Из-за этого может встать вопрос о назначении Вам антиретровирусной терапии.

Своевременно начатое лечение противовирусными препаратами позволит снизить вирусную нагрузку, вернуть здоровье в прежнее состояние (латентная стадия). В случае отказа от противовирусных препаратов состояние может значительно ухудшиться, и в течение нескольких лет разовьются опасные и тяжелые заболевания.

Так же ведение здорового образа жизни позволяет поддерживать хорошее состояние здоровье. Отказ от наркотических средств и психоактивных веществ, алкоголя, табака, безусловно, только поможет организму, но ни в коем случае не заменит собой лечение, назначаемое врачом! Поэтому очень важно чутко относиться к любым изменениям в организме, регулярно посещать своего врача и неукоснительно следовать его рекомендациям.