Причины, симптомы и лечение фронтита

Фронтит – довольно опасное заболевание, так как при отсутствии лечения или его позднем начале может привести к менингиту и абсцессу головного мозга. Другое название патологии – острый фронтальный синусит. В медицине эта болезнь считается весьма сложной. Характеризуется она воспалением придаточных пазух носа – двух полых образований в форме пустот, расположенных над глазницами и имеющими сообщение с полостью носа посредством носослезного(лобно-носового) канала.

Симптомы и виды воспаления лобных пазух. Причины, профилактика и лечение фронтита

Пазухи носа покрыты слизистой оболочкой, которая выполняет ряд важных функций. Ее первостепенная задача – препятствие проникновению инфекции и бактерий в организм, фильтрация и подогрев воздуха. То есть при наличии перечисленных факторов пазухи, можно сказать, берут удар на себя, поэтому различные воспалительные процессы в таковых – весьма частое явление и, стоит отметить, в любом возрасте.

Нередко фронтит возникает в качестве осложнения при банальной простуде или гриппе. Но чаще всего причины его развития скрываются в отдельной бактериальной, вирусной или же грибковой инфекции, проникнувшей в лобовые пазухи из носа при наличии сильного насморка (ринита). Вызвать заболевание может скарлатина и дифтерия.

Многие страдают воспалением в результате травмы носа, лобной кости, околоносовых пазух, а также при наличии аномалий строения носовой перегородки (пр. искривление), гипертрофии носовых раковин, полипах носа.

Как развивается фронтит

Бактерии и вирусы попадают в полость носа с потоком воздуха. Находясь внутри, они выжидают удобного момента для атаки, то есть снижения иммунной защиты организма. В итоге, когда иммунитет падает, начинается воспалительный процесс. Сначала он поражает слизистую оболочку носа, затем распространяется на носослезный канал, в итоге достигая лобных пазух.

При фронтите отекает слизистая последних, ее стенки набухают, становятся ярко-красного цвета. Одновременно с этим отекают и стенки носослезного канала, что приводит к существенному сужению его просвета или даже полному закрытию.

Слизистый секрет, образующийся в лобной пазухе, становится вязким и не может самостоятельно эвакуироваться в носовую полость. В итоге лобная пазуха забивается от наличия столь густых выделений, становится невозможным доступ кислорода к ней, соответственно, нарушается естественный процесс вентиляции.

Такие условия являются идеальными для стремительного роста и размножения бактерий. Последние в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины, которые могут проникнуть в кровоток и спровоцировать интоксикацию человеческого организма.

Спустя время продуцируемый слизистой секрет превращается в гной. Его количество постоянно увеличивается, поэтому при отсутствии врачебных мероприятий, когда он не будет помещаться в полости пазухи, случится его прорыв в рядом расположенные ткани, а также в надкостницу и костные образования.

Симптомы и лечение фронтита: как выявить заболевание в домашних условиях

Практически все заболевания могут протекать в двух формах – острой и хронической. Фронтит не является исключением.

Признаки наличия патологии разнятся в зависимости от вида недуга:

  • Острая форма сопровождается сильной головной болью в области лба, глазниц. Болевой синдром становится интенсивнее при легком постукивании или надавливании, усиливается при резких поворотах головы, наклонах туловища. Острый фронтит также включает в свою симптоматику слезотечение, светобоязнь, трудности с носовым дыханием и проблемы с обонянием. При заболевании наблюдаются выделения гноя сероватого цвета из носа, а также высокая температура (до 39°C). Часто воспаление сопровождается отеком мягких тканей у медиального угла глаза. Как правило, острая форма патологии возникает как осложнение ринита, кори, других инфекционных заболеваний, после травм области лобно-носового канала. Фронтит, который протекает без выделений из носа, свидетельствует о том, что секрет стал очень густым и не может самостоятельно выходить;
  • Хроническое течение сопровождается постоянными головными болями ноющего характера, преимущественно локализующихся в лобной области, а также заложенностью носа . Кроме того, у больных хроническим фронтитом постоянно наблюдаются выделения (слизистые или гнойные), особенно наутро, ведь они ночью скапливаются в полости носоглотки, а затем провоцируют достаточно болезненное и довольно длительное отхаркивание мокроты. Врач может обнаружить во время обследования или после получения результатов рентгенографии полости носа наросты и утолщения. Тяжелое течение хронического воспалительного процесса приводит к тому, что поражается надкостница и кость. В результате таких патологических процессов происходит отмирание тканей, формирование свищей и секвестров. Подобные состояния существенно повышают риск развития менингита или абсцесса головного мозга.

Диагностика заболевания

Подтвердить заключение может только квалифицированный специалист. Нельзя приступать к лечению без точного диагноза.

Отоларинголог должен провести инструментальное обследование, а также получить рентгенологическое подтверждение и лабораторные данные – определение возбудителя воспаления, его чувствительности к антибиотикам, микробиологическое исследование выделений из носа.

Как лечить фронтит?

Выбор терапии зависит от степени воспаления и стадии патологии. Как правило, не обходится без приема антибактериальных препаратов, а также средств для промывания пазух. Антибиотики составляют основу, так как причины заболевания скрываются в инфицировании бактериями или вирусами. К примеру, используют « Ровамицин », « Сумамед », « Цефазолин », « Цифран ».

Подобные медикаменты вводятся внутримышечно (т. е. инъекционно) на протяжении 7-10 дней. Обычно антибактериальные средства дополняются антигистаминными препаратами, которые устраняют отек слизистой оболочки (пр. «Димедрол», «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»).

Лечение фронтита не обходится без применения назальных средств, действие которых направлено на улучшение оттока слизи/гноя из полостей лобных пазух. Например, в этих целях применяется « Нафтизин », « Фармазолин », « Галазолин », « Тизин ».

Также необходимо использовать средства для увлажнения слизистой – назальные спреи (« Пропосол », « Биопарокс »). Для снятия отечности и уменьшения воспаления рекомендуется принимать гомеопатические средства, например, « Синупрет », « Циннабсин », которые позволяют купировать болевой синдром.

Заметный эффект наступает от рецептов народной медицины, которые могут использоваться в качестве дополнительных лечебных мероприятий. Результативно купируют симптомы воспаления различные компрессы, а также смеси для ингаляций, другие средства (отвары, настои), приготовленные из натуральных продуктов и растений.

Симптомы фронтита в хронической форме нельзя купировать консервативным методом лечения, поэтому основным путем решения проблемы является хирургический. Таким больным делают трепанопункцию – операцию, в ходе которой делают проколы лобных пазух и промывают их полости.

Сейчас к данной процедуре прибегают редко ввиду того, что появились более инновационные и менее травматичные методы, например, промывание полостей с помощью введения через нос специального катетера.

Если методы хирургического вмешательства не решили проблему, проводится операция, в ходе которой вскрывают пазухи, удаляют патологически измененные ткани и восстанавливают нормальное сообщение между ними и носом. Подобное хирургическое вмешательство выполняют как традиционным, так и эндоскопическим методом (без разрезов, с помощью эндоскопа, вводимого через нос).

Профилактика заболевания

В первую очередь нужно обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов. После окончания лечения рекомендуется укреплять иммунитет, закаливать организм, чаще бывать на улице, там же заниматься спортом, принимать меры против переохлаждения, своевременно и полностью лечить заболевания.

Прежде, чем применять любое лечение, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как применяемые меры могут иметь ряд противопоказаний и лишь усугубят ситуацию.

Также необходимо отметить, что все средства народной медицины, применяемые в домашних условиях, никогда не используются в качестве основного лечения. Таковые могут лишь дополнять курс антибиотикотерапии и другие медикаментозные мероприятия.

Фронтит: лечение в домашних условиях

Фронтит — это серьезнейшее заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходит острое воспаление придаточной лобной пазухи носа. Сегодня эта болезнь встречается все чаще, и по данным ВОЗ фронтит поражает до 15 % всего населения нашей планеты. У кого-то недуг после лечения исчезает полностью, а у кого-то переходит в хроническую стадию и регулярно дает рецидивы. Интересным является и тот факт, что при этом заболевании в госпитализации чаще всего нуждаются представители сильного пола, женщины же преимущественно могут пройти лечение амбулаторно. Фронтит в равной степени поражает как детей, так и взрослых. Оставлять болезнь без лечения недопустимо. Это заболевание чревато тяжелейшими и опасными для жизни осложнениями, и потому при малейшем подозрении на него требуется срочно обратиться за медицинской помощью. При лечении фронтита необходимо в обязательном порядке использовать медикаментозные препараты, а также дополнять терапию различными домашними способами. Только одни домашние лекарства при фронтите использовать категорически запрещено, так как в случае их недостаточной эффективности очень велик риск летального исхода.

Причины возникновения фронтита

Причин для развития фронтита очень много. Однако чаще всего толчком для развития болезни является инфекция. Как правило, фронтит появляется как осложнение после того как заболевшим был перенесен один из следующих недугов:

  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • риновирус;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • гайморит;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • ОРЗ;
  • скарлатина;
  • дифтерия.

Кроме того, развитие заболевания могут спровоцировать и такие причины:

  • аллергия – в случае длительного ринита, вызванного аллергической реакцией, и при отсутствии приема антигистаминных препаратов формируется фронтит под воздействием постоянного раздражителя;
  • полипы в полости носа;
  • травмы пазух носа – воспалительный процесс происходит на фоне отека;
  • травмы носа – воспаление из-за отека;
  • дефекты в строении носа;
  • попадание инородного тела в носовые ходы – чаще всего эта причина фронтита имеет место у детей до 7 лет.

Таким образом, риск столкнуться с данным недугом достаточно велик для каждого человека, и потому даже при отменном здоровье стоит обратиться за помощью врача при малейшем намеке на начало развития фронтита.

Симптомы острого фронтита

Как и многие болезни, фронтит имеет как острое, так и хроническое течение. При острой форме заболевания игнорировать его не удастся. В этом случае больной, при всем своем нежелании обращаться за медицинской помощью, все же вынужден будет посетить отоларинголога, так как выносить проявления болезни просто невозможно. Главными симптомами острого фронтита являются:

  • острая боль в области лба (она значительно усиливается при надавливании на область над переносицей);
  • слизистые гнойные выделения из носа;
  • отек слизистой носовых ходов;
  • дискомфорт в области внутреннего угла глаза;
  • общая слабость;
  • боль в глазах;
  • слезотечение;
  • повышение температуры до высоких значений;
  • нарушение носового дыхания;
  • отечность лица (наиболее выражена в районе воспалившейся пазухи);
  • быстрое ухудшение состояния больного.
Смотрите так же:  Назофарингит осложнения

В некоторых случаях температура может подниматься не очень сильно, но несмотря на это, интоксикация и болевой синдром быстро усиливаются.

Симптомы хронического фронтита

Если же фронтит имеет хроническое течение, то больной может не сразу обратиться за помощью, не считая свое состояние слишком опасным. В результате такой ошибки достаточно часто развиваются осложнения, которые легко могут привести к смерти. О наличии хронического фронтита свидетельствуют такие симптомы:

  • ноющая постоянная боль в области лобных носовых пазух;
  • давящая боль в области лобных носовых пазух;
  • острая боль во внутреннем уголке глаза при надавливании на лобную пазуху;
  • сильное выделение гнойно-слизистого секрета из носа в первые часы после пробуждения;
  • гнойная мокрота, отходящая по утрам в большом количестве.

То, что эти симптомы можно терпеть, не значит, что заболевание перестало быть опасным. При обнаружении их у себя обратиться за медицинской помощью требуется так же незамедлительно, как и при остром фронтите.

Осложнения фронтита

Если лечение заболевания проводится неправильно или если оно отсутствует полностью, то по мере нарастания воспалительного процесса начинают развиваться опасные осложнения. Чаще всего врачи наблюдают такие последствия фронтита:

  • флегмона глазницы – при этом осложнении развивается острое воспаление глазной клетчатки. В том случае, если срочно не приступить к терапии, возникает гнойное расплавление тканей, которое сложно остановить, поврежденные же ткани сохранить практически невозможно. Также на фоне воспаления часто развивается некроз. При этом осложнении очень высок риск потери зрения;
  • остеомиелит верхней челюсти – при нем происходит опасное нагноение, которое разрушает костную ткань и приводит к серьезной деформации черепа;
  • менингит – воспаление мозговых оболочек происходит при запущенной форме фронтита из-за того, что сразу же за лобными пазухами расположены мозговые ткани и инфекции достаточно легко проникнуть в них;
  • энцефалит – в этом случае на фоне фронтита начинает происходить воспаление не только мозговых оболочек, но и глубинных мозговых тканей. При энцефалите нарушается работа мозга и организма в целом. Такое осложнение весьма часто приводит к летальному исходу;
  • абсцесс мозга – осложнение является вторичным воспалением мозговых тканей и происходит из-за инфекции в соседних тканях. Вначале участок воспаления локализован, но при отсутствии лечения распространяется на весь орган. Риск летального исхода очень высок;
  • сепсис (общее заражение крови) – это осложнение происходит в том случае, если пазухи переполнены гнойным содержимым, а отток его нарушен. Развивается сепсис стремительно, и смертность при нем достигает практически 100%.

Так как все осложнения этого заболевания очень опасны, то не следует дожидаться их возникновения, а жизненно необходимо лечить фронтит незамедлительно после обнаружения.

Домашние средства для лечения фронтита у детей

Без медицинской помощи лечить фронтит у детей нельзя. Домашние средства весьма эффективны, но только в качестве дополнительной терапии. Заменять ими традиционное лечение нельзя, а если же врач настаивает на госпитализации малыша, отказываться от нее не следует, так как это заболевание может быть опасно для жизни ребенка.

  • В том случае, когда у малыша не наблюдается аллергическая реакция на лавровый лист и ребенок уже не такой маленький для того, чтобы нельзя было провести ингаляцию, ее можно успешно применить как дополнительную терапию. Состав для процедуры готовят следующим образом: в 1 литр 500 миллилитров воды помещают 10 крупных лавровых листьев и, поставив на огонь, доводят жидкость до кипения. После этого средство проваривают 10 минут. Ингаляцию проводят на протяжении 5 минут, накрыв ребенка с головой одеялом. В день можно сделать до 3 таких ингаляций. Лечение длится не менее 10 дней. Это средство можно применять и для взрослых, но увеличив длительность процедуры на 10 минут.
  • Если у ребенка нет высокой температуры или она уже сбита, а фронтит не имеет гнойного течения, можно начинать лечение фронтита прогреванием. В этом случае хорошо применять куриные яйца. Для проведения процедуры вкрутую варят 2 яйца и, немного остудив их (чтобы не допустить ожог), прикладывают к области лобных носовых пазух. Длится прогревание до тех пор, пока яйца не остынут. В день процедура проводится не менее 5 раз. Длительность курса – 10 дней.
  • При лечении детей старше 7 лет можно применить закапывание носа соком каланхоэ или столетника. Для этого отжимают сок из 1 листа растения и, разведя на 1/2 водой для инъекций, закапывают в очищенные носовые ходы по 3 капли 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.
  • Для детей старше 10 лет можно применять закапывание соком редьки. Такая процедура вызывает значительное жжение, но при этом отлично очищает пазухи и останавливает дальнейшее развитие воспалительного процесса. Для того чтобы получить лекарство, берут 1 небольшой корнеплод, пропускают его через соковыжималку и профильтровывают при помощи марли. Далее сок разводят в пропорции 1 : 1 отваром ромашки, который предварительно готовят. Ромашковый отвар получают, залив 1 столовую ложку растительного сырья 1 стаканом кипятка и проварив его на небольшом огне 10 минут. После, настояв до полного остывания, отвар процеживают. Полученными каплями закапывают нос 2 раза в сутки на протяжении 1 недели. Если жжение от капель для ребенка неприемлемо и он не может его перетерпеть, не стоит настаивать и лучше отказаться от такой терапии.
  • Эффективно также промывать нос отваром аптечной ромашки. Для его приготовления 2 десертных ложки цветов ромашки заваривают в 1 стакане только что вскипевшей воды и настаивают до полного остывания. После этого, процедив состав, им промывают нос 1 раз в 2 часа с перерывом на ночь на протяжении 10 дней.

Народные средства для лечения фронтита у взрослых

Как и у детей, лечение фронтита у взрослых больных домашними средствами проводится только в качестве дополнительной терапии. Как самостоятельное лекарство эти средства могут применяться только при рините для недопущения его перехода во фронтит.

  • Ингаляции картофельным паром – эффективное средство при фронтите (как и при многих заболеваниях дыхательной системы). Для проведения процедуры картофель варят в мундире и после разминают до состояния пюре. Хорошо также добавить в полученную картофельную массу несколько капель эфирного масла пихты. Накрыв голову махровым полотенцем, ингаляцию проводят в течение 15 минут. В день следует пройти не менее 4 ингаляций. Для полного курса лечения необходимо 7 дней. При желании можно чередовать различные эфирные масла хвойных.
  • Действенным является луковое промывание для носа. Чтобы его приготовить, следует натереть на терке 1 некрупную луковицу репчатого лука и залить 240 миллилитрами максимально горячей воды. После этого состав настаивается до полного остывания. Далее, отцедив лекарство, в нем разводят 1 маленькую (чайную) ложечку меда. Полученным составом промывают нос до 4 раз в сутки, используя для 1 процедуры 1/3 лекарства. Длительность лечения – не менее 7 дней. Применять это средство при аллергическом фронтите бессмысленно.
  • Хороший эффект дает промывание носа солевым раствором. Для достижения лечебного эффекта требуется растворить в 1 литре остывшей кипяченой воды 1 маленькую ложечку поваренной соли. В день процедуру проводят до 8 раз, используя для 1 промывания 120 миллилитров состава. Длительность лечения составляет 5–7 дней.
  • Можно проводить закапывание носа и травяным составом. Взяв 1 чайную ложку свежего сока чистотела, его соединяют с 1 чайной ложкой сока ромашки и хорошо перемешивают. Полученным препаратом проводят закапывание по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки. Подходит средство только при летнем лечении фронтита.
  • В случае негнойного фронтита можно воспользоваться прогреванием шерстью. Для того чтобы процедура была максимально эффективной, область лобных носовых пазух натирают каким-либо разогревающим средством и после накладывают на это место шерстяную ткань. Вокруг головы хорошо завязать шерстяной шарф или платок. Такое прогревание можно проводить до 12 часов. Длительность лечения – не более 5 дней.

Профилактические мероприятия против фронтита

Для того чтобы не пришлось лечить фронтит, стоит узнать о способах его профилактики. Для предотвращения недуга требуется:

  • полное и своевременное лечение насморка;
  • предотвращение переохлаждения;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание организма;
  • недопущение травм носа;
  • своевременное лечение полипов в носу;
  • своевременное лечение больных зубов (особенно верхних);
  • объяснение ребенку опасности помещения в нос каких-либо инородных предметов;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Профилактические действия против фронтита не очень сложны и дают отличную защиту от недуга.

Как вылечить фронтит

Фронтит – воспалительный процесс, разновидность синусита, который протекает в придаточных пазухах носа. Из всех видов заболевания фронтит имеет самое тяжелое развитие. Несмотря на это, лечить фронтит в домашних условиях можно. С этой целью используют лекарственные препараты и народные средства.

Особенности лечения

Лечение заболевания определяют с учетом степени тяжести фронтита и особенностями общего здоровья. В первую очередь, требуется соблюдение постельного режима.

В большинстве случаев терапию проводят в домашних условиях. В стационаре необходимо нахождение лишь тогда, когда заболевание протекает в двусторонней форме и в тяжелом развитии. Осложненный хронический фронтит, сопровождающийся застоем слизи, лечат методом прокола. Процедура требует обезболивания.

Терапия всех типов синусита без прокола подразумевает проведение следующих лечебных мероприятий:

  • Использование лекарственных препаратов (жаропонижающие, антибактериальные, обезболивающие, сосудосуживающие, гомеопатические).
  • Проведение ингаляций.
  • Проведение лечебного массажа.
  • Использование народных средств.

Прогревание носовых пазух при фронтите неэффективно, а в большинстве случаев – опасно. Тепловое воздействие способствует увеличению отечности и еще большему распространению патогенных микроорганизмов.

Смотрите так же:  Затекают сопли и кашель

Интересно! В домашних условиях можно применять увлажнитель воздуха, который помещают в маленькое и замкнутое пространство. Нахождение в такой среде помогает вывести мокроту и облегчить тем самым болевой синдром.

Системные препараты

При своевременном начале терапии фронтита можно ограничиться консервативными методиками. В таком случае назначают соответствующие медикаменты, которые позволяют замедлить прогрессию заболевания, и через некоторое время – вовсе от него избавиться.

Антибактериальные

Если на начальном этапе развития патологии симптомы заболевания вызваны вирусной инфекцией, на последующих стадиях может присоединиться бактериальная, которую устраняют только антибиотиками.

Подбор антибактериального препарата возложен на лечащего врача. Самостоятельно выбирать средство не рекомендуется, так как таковые имеют много противопоказаний и часто вызывают побочные симптомы. Во внимание берут возраст больного, наличие предрасположенности к аллергическим реакциям, тип возбудителя, тяжесть процесса.

Как правило, используют средства в форме таблеток. В некоторых случаях требуется посещение дневного стационара для проведения инъекций.

Чаще заболевание развивается на фоне воздействия кокковой флоры или гемофильной палочки, которые имеют высокую чувствительность к препаратам из группы пенициллинов. Оптимальным вариантом при этом выступает комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты.

Для устранения патогенной флоры назначают прием лекарств Амоксиклав и Флемоклав. Для детей существуют препараты в форме растворимых таблеток.

При аллергии на пенициллины используют средства-макролиды, обладающие широким спектром действия. Это Азитромицин, Макропен, Спирамицин. Для детей эффективным будет препарат Сумамед.

Препарат Сумамед для детей выпущен в форме суспензии.

После антибактериальной терапии требуется прием восстанавливающих кишечную микрофлору препаратов. Активные вещества таких сильнодействующих средств негативно влияют на состояние кишечника, вызывая диарею и другие расстройства.

С жаропонижающим и противовоспалительным эффектом

Вылечить негативные проявления фронтита можно симптоматическими препаратами. Заболевание характеризуется болевыми ощущениями, воспалительным процессом и повышением температуры.

Для устранения таких симптомов требуется прием противовоспалительных таблеток, большинство из которых обладают и жаропонижающим эффектом. Таковые назначают на период не более 3 суток и принимают трижды в день по 1 таблетке. Это Парацетамол, Найз, Нимесил, Панадол и др.

Существуют и препараты с ограниченным действием, например, только с противовоспалительным. Сюда относят таблетки Эреспал, которые не оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Местные препараты

Лечение фронтита у взрослых и детей проводят с помощью местных средств. Это могут быть антибактериальные препараты в форме капель в нос или спрея:

  • Биопарокс в форме назального спрея: содержит антибиотик фузафунгин, который обладает еще и противовоспалительным действием.
  • Изофра в форме спрея и капель: содержит аминогликозидный антибиотик, который оказывает противоотечное действие.
  • Полидекса в форме спрея: содержит дексаметазон и фенилэфрин, которые оказывают противомикробное действие, а также обладают противовоспалительным и противоотечным эффектом.

Интересно! Можно использовать специальные тампоны, смоченные в любом антибактериальном средстве. Таковые вводят в носовые ходы дважды в день, выдерживая на протяжении 5–7 минут.

Кроме антибактериальных препаратов, назначают и гомеопатические, которые способствуют повышению местного иммунитета и профилактике прогрессии заболевания. К таковым относят средство Синупрет, Меркуриус, Энгистол.

Симптоматическая терапия предполагает использование местных средств, разжижающих слизь (Синуфорте, АЦЦ), антигистаминных (Азеластин), вымывающих болезнетворных микроорганизмов (Аквамарис). Из сосудосуживающих лекарств стоит выделить Нафтизин, Виброцил, Називин.

К противовоспалительным местным препаратам относят Назонекс и Фликсоназе, в составе которых присутствуют глюкокортикоидные вещества. Не менее эффективен Пиносол с прополисом среди основных компонентов и Протаргол с серебром в составе.

В процессе лечения в домашних условиях можно использовать технику массажа. Таковая помогает улучшить и стабилизировать кровообращение в зоне фронтальных пазух. Эффективно воздействие на следующие точки:

  • В начале массажной процедуры воздействуют на зону, которая находится между бровями (это способствует нормализации вегетативной нервной системы и восстановлению носового дыхания).
  • Далее поднимаются немного выше центра бровей.
  • Эффективен массаж точек, которые расположены в середине борозды носового крыла.
  • Вращательными движениями воздействуют на точки, находящиеся под скуловой костью, которые локализуются на уровне наружного угла глаза.

Точечный массаж в начале проведения часто сопровождается болевыми ощущениями. Прерывать процедуру не стоит, а наоборот – ее продолжают до ощущения приятного тепла в массируемой зоне.

Массаж можно проводить и дома, и в кабинете у специалиста.

Продолжительность одного сеанса – 3–5 минут. В день требуется проведение нескольких массажных сеансов. Курс такого лечения – 2–3 недели.

Народные средства

В домашних условиях приготавливают средства для промывания носовых пазух и проведения ингаляций.

Промывание

Данная процедура проводится с использованием специальных растворов, приготовленных из таких компонентов:

  • Лук, мед: 1 луковицу измельчают до получения кашицеобразного состояния, заливают 200 мл горячей воды, после остывания добавляют 1 ст. л. меда (готовым средством промывают носовые ходы трижды в день).
  • Соль, масло чайного дерева (в 200 мл теплой воды растворяют 1 ст. л. соли и 2 капли масла (средством промывают нос трижды в день)).
  • Аптечная ромашка: 1 ст. л. сырья заливают 250 мл воды, проваривают в течение 15 минут, остужают (промывают ходы каждые несколько часов).
  • Хлорофиллипт (1 ст. л. средства растворяют в 0,5 теплой воды (используют раствор трижды в день)).

Паровые ингаляции

Проведение паровых ингаляций разрешается только в том случае, если отсутствует значительный отек слизистых оболочек. В таком случае тепло стимулирует кровообращение и вызывает усиление интенсивности отека. К противопоказаниям относят и повышенную температуру, застойные гнойные процессы в носовых ходах.

Какие компоненты можно брать для ингаляций:

  • Отварной картофель: при фронтите полезно вдыхать пары только что сваренного картофеля, сверху накрыв голову большим полотенцем (продолжительность процедуры – до 10 минут трижды в день);
  • Лавровый лист, в составе которого – эфирные масла: заливают горячей водой и вдыхают пары в течение 5–7 минут (проводят лечебное мероприятие трижды в день).
  • Морская соль: нагреть горсть соли на сковороде, вдыхать пары трижды в день.

Ингаляции с помощью небулайзера

Ингаляции можно проводить и с помощью небулайзера – специального прибора, который разрешается использовать в домашних условиях. В таком случае активные компоненты лекарственного средства глубже проникают в дыхательные пути. Разрешена процедура взрослым и детям.

  • Препараты с сосудосуживающим действием, например, с оксиметазолином в составе, ксилометазолином, нафазолином.
  • Препараты с антибактериальным эффектом.
  • Комбинированные лекарства, например, гомеопатические.
  • Противовирусные, иммуностимулирующие.

Важно! Для ингаляций небулайзером берут и обычный солевой раствор: 0,5 ч. л. соли на 200 мл теплой воды. Перед процедурой носовые ходы тщательно очищают от слизи.

Эффективен метод «кукушка», который противопоказан в случае носового кровотечения и развития эпилептического синдрома. Ход процедуры таков:

  • Наклониться над раковиной или ванной.
  • Расслабиться, приоткрыть ротовую полость.
  • Маленькой спринцовкой медленно влить воду в один носовой ход так, чтобы она вытекла через вторую ноздрю.
  • Высморкаться.
  • Повторить манипуляцию со вторым носовым ходом.

Повышение местного и общего иммунитета

Для уменьшения блокировки ноздрей и устранения отечности необходимо постоянно восполнять в организме нормальный уровень воды. Для этого рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости, которая не дает слизи загустевать.

Воду можно заменить горячим чаем с добавлением лимона, куриным бульоном, который пьют трижды в день. Для усиления эффекта в бульон добавляют немного черного молотого перца.

В чай с лимоном полезно включить и имбирь. Такое средство повышает защитную функцию организма и тем самым ускоряет выздоровление. Кусочек корня натереть, залить 200 мл горячей воды, настоять. В полученный настой добавить лимон и мед по вкусу.

Приготавливают чай с пажитником, который эффективен при фронтите, протекающем на фоне инфекции носовых ходов; 2 ч. л. семян растения заварить в 200 мл воды, настоять в течение получаса, остудить и процедить. Чай употреблять с медом в течение дня.

Повышает состояние иммунитета чеснок. Его можно употреблять натощак по несколько зубчиков или добавлять в ингалятор (для вдыхания чесночных паров).

Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа, именуемый фронтитом, требует неотложной терапии. В противном случае можно вызвать поражение головного мозга, ведь воспалительный процесс при осложненном течении способен перейти на его оболочки.

Лечение заболевания предполагает использование этиотропных (антибактериальных, противовирусных) и симптоматических препаратов (противовоспалительных, сосудосуживающих, жаропонижающих, обезболивающих и др.). Это могут быть средства в форме таблеток или местные (капли, спреи).

Усилить эффективность медикаментозного лечения поможет массаж и народная медицина. Эффективны в терапии синуситов гомеопатические препараты, которые также выпущены в системной и местной форме.

Фронтит имеет благоприятный прогноз, особенно если он был выявлен на начальных стадиях развития. Своевременное принятие мер позволяет за короткий срок устранить воспалительный процесс и предотвратить опасные последствия.

Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Основными признаками заболевания являются головная боль с эпицентром в надбровье и распространением в теменную, височную области, выделение из носа гнойного или слизистого экссудата, интоксикационный синдром, потеря обоняния. Диагностика основывается на результатах сбора анамнеза, общего осмотра, риноскопии, рентгенографии или компьютерной томографии, эндоскопии синуса. Программа лечения включает антибактериальные препараты, дезинтоксикационную терапию, анемизацию слизистой оболочки носовой полости, хирургическое дренирование пазухи, физиотерапевтические процедуры.

Фронтит – широко распространенное оториноларингологическое заболевание. От 24 до 32% от всех эпизодов госпитализации в отоларингологический стационар обусловлено патологиями околоносовых пазух. При этом порядка 14% всего взрослого населения страдает от разных форм синуситов. До 3-5% воспалительных процессов в синусах составляют фронтиты, занимающие второе место в структуре заболеваемости среди всех вариантов синуситов. На территории стран СНГ заболевание ежегодно наблюдается примерно у 1-1,3 млн. человек. Острые формы патологии встречаются на 2-5% чаще хронических. Основную группу больных составляют лица юношеского и среднего возраста – от 16 до 35 лет. У представителей мужского пола фронтиты диагностируются несколько чаще – 55-58% от общего числа случаев.

Причины фронтита

В этиологии острого воспаления лобного синуса ведущую роль играет ОРВИ, вызванная риновирусами, аденовирусами, коронавирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией. При хронических формах в качестве инфекционного агента чаще выступают бактерии – представители кокковой микрофлоры (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) в ассоциации с Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae. Реже возбудителями становятся пневмококки, псевдодифтерийная палочка, патогенные грибы. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию фронтита:

  • Заболевания верхних дыхательных путей. Включают острые и хронические риниты, аденоидиты, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, тубоотиты и другие патологии, являющие потенциальным источником патогенной микрофлоры. Кроме того, в эту группу относятся выраженные разрастания аденоидных вегетаций и доброкачественные опухоли, перекрывающие просвет устья канала синуса.
  • Иммунодефицитные состояния. Возникновение фронтита может быть обусловлено снижением реактивности и резистентности организма, наблюдающимся при СПИДе, злокачественных опухолях, массивной антибактериальной, лучевой или цитостатической терапии, гемобластозах, генетических аномалиях, сахарном диабете, гипотиреозе, аутоиммунных патологиях.
  • Травматические повреждения. Способствовать воспалению лобной пазухи могут травмы или оперативные вмешательства, результатом которых стала деформация либо закупорка выводящего протока или сужение лобного синуса. Сюда же относят аномалии развития, приводящие к аналогичным изменениям – искривление носовой перегородки, деформацию решетчатого лабиринта и средней носовой раковины.
Смотрите так же:  Сибирская язва в свердловске

Пусковым фактором воспаления пазухи становится нарушение ее нормальной вентиляции, вызванное отеком слизистой оболочки носовых раковин, деформацией или обтурацией выводящего канала. При этом поток воздуха из ламинарного переходит в турбулентный и постоянно травмирует слизистую оболочку. Тотальная закупорка устья является причиной полного прекращения дренирования, аэрации, провоцирует накопление слизистого секрета. Через устье проходят артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение тканей синуса. Их компрессия лежит в основе местных дистрофических реакций.

Оставшийся в пазухе кислород постепенно всасывается слизистой оболочкой, парциальное давление в синусе снижается. При гипоксии запускается процесс анаэробного гликолиза, накапливаются недоокисленные продукты метаболизма. Это создает кислую среду, нарушает кислотно-щелочное равновесие, что препятствует мукоцилиарному клиренсу и еще больше усугубляет нарушения дренажа пазухи. В условиях метаболического ацидоза полностью нивелируется действие лизоцима. Сочетание перечисленных факторов создает максимально благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, воспалительных реакций по типу отека и мукоидного набухания.

Классификация

Различные варианты поражения лобных пазух классифицируют на основании характера воспалительной реакции, морфологических изменений, длительности и активности заболевания. Введение градаций в клиническую практику позволяет проводить подбор оптимальной терапевтической тактики, решать вопрос о необходимости раннего оперативного лечения. С учетом особенностей течения болезни выделяют следующие формы:

  • Острая. Характеризуется сохранением клинических проявлений заболевания на срок до 12 недель. При качественном лечении наступает полное выздоровление без остаточных явлений.
  • Рецидивирующая. Для этого варианта свойственно возникновение от 1 до 4 эпизодов обострений в течение 1 года с интервалами между ними не менее 2 месяцев, на протяжении которых симптомы патологии и потребность в лечении отсутствуют.
  • Хроническая. Проявления заболевания сохраняются более 12 недель даже на фоне проводимой консервативной терапии. Купирование симптомов достигается после оперативного лечения.

Для оценки морфологических особенностей поражения лобного синуса используется модифицированная классификация, представленная Б. С. Преображенским. Согласно ей, различают следующие типы хронических фронтитов:

  • Экссудативный. Сопровождается выделением экссудата различного характера, из-за чего имеет подвиды: катаральный, серозный (идиопатический или по типу водянки пазухи с закупоркой выводящего протока) и гнойный.
  • Продуктивный. Наблюдаются гиперпластические процессы со стороны слизистой оболочки пазухи. Существуют следующие варианты: пристеночно-гиперпластический (утолщение стенок), полипозный (формирование полипов), кистозный (образование кист).
  • Альтернативный. Этому виду свойственны деструктивные изменения анатомических пазух. Учитывая характер процесса, их разделяют на холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический.
  • Смешанный. Вариант заболевания, при котором комбинируются ранее названые формы: гнойно-полипозная, серозно-катаральная, серозно-полипозная, пристеночно-гиперпластическо-полипозная и т. д.
  • Вазомоторный и аллергический. Типы болезни, связанные с вазомоторным ринитом и аллергическими реакциями. Морфологические изменения и характер патогенетических процессов соответствуют основным патологиям.

Симптомы фронтита

Клиническая картина зависит от степени тяжести заболевания. При легких формах наблюдаются преимущественно местные проявления, сочетающиеся с признаками вирусного ринита: ухудшением носового дыхания и обоняния, умеренной головной болью в надбровной области, наличием выделений из носа слизистого или гнойного характера. Некоторые больные жалуются на дискомфорт или резь в медиальном углу глаза. В зависимости от того, какая именно пазуха вовлечена в патологический процесс, симптомы сильнее выражены с правой, левой или равномерно с двух сторон. Интоксикационный синдром обычно отсутствует. Клиника сохраняется до 5 суток, после чего исчезает одновременно с симптомами ОРВИ или же сохраняется, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

Среднетяжелый фронтит характеризуется локальной выраженной болью распирающего, пульсирующего характера в правой или левой надбровной области. Болевой синдром усиливается при движении глазных яблок, наклоне головы вперед или назад. Если пациент предпочитает спать на спине, резкое обострение боли наблюдается по утрам, что связано со скоплением патологических масс. Нередко боль иррадиирует в височно-теменной участок, сопровождается чувством давления «за глазами». Выявляется общий интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела до 38,0-39,0° С, слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью, потерей аппетита и нарушением сна. Тяжелая форма отличается сильной, иногда невыносимой болью, выраженной системной интоксикацией, реактивным отеком век, покраснением и отеком кожных покровов в зоне проекции лобной пазухи, одутловатостью лица. У больных чаще встречается фотофобия, слезотечение, ухудшение зрения.

При хронической форме в стадии ремиссии симптомы заболевания отсутствуют или представлены выделением малого объема патологических масс из носа со стороны пораженной пазухи и малоинтенсивной периодической разлитой головной болью без четкой локализации. Ранним признаком обострения считается ощущение «прилива» или «жара» во лбу. Затем возникает постоянный болевой синдром с эпицентром над пораженным синусом тупого, сдавливающего характера. Боль может усиливаться в конце рабочего дня, после продолжительного наклона головы, физической нагрузки, иногда дополняется ощущением пульсации. Интоксикационный синдром при обострениях носит слабовыраженный характер.

Осложнения

Осложнения болезни связаны с несвоевременным или неадекватным лечением, наличием выраженного иммунодефицита. Чаще всего инфекция распространяется на другие околоносовые пазухи, провоцируя развитие двухстороннего фронтита, гайморита, этмоидита, сфеноидита. В результате деструкции нижней стенки лобной пазухи процесс переходит на ткани глазницы, что проводит к орбитальным осложнениям: реактивному отеку клетчатки, абсцессу и флегмоне века или орбиты, остеопериоститу глазницы. Без своевременного лечения эти осложнения способны провоцировать компрессию и ишемию глазного нерва, и, как результат – стойкое нарушение зрения вплоть до слепоты.

При кариесе задней или верхней стенки пазухи развиваются внутричерепные осложнения, обусловленные проникновением гнойных масс и патогенных микроорганизмов в переднюю черепную ямку. Могут формироваться арахноидит, менингит, энцефалит, абсцессы тканей головного мозга, тромбоз венозных синусов. В тяжелых случаях происходит гематогенная диссеминация бактерий и продуктов их жизнедеятельности, становящаяся причиной сепсиса, образования метастатических очагов инфекции в других органах – печени, легких и пр. Все риногенные интракраниальные осложнения и септические состояния сопряжены с высоким риском летального исхода, требуют лечения в блоке реанимации и интенсивной терапии.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических сведений, результатов физикального исследования, общеклинических лабораторных тестов, бактериологического анализа и лучевых методов диагностики. При опросе больного отоларинголог детализирует предъявляемые пациентом жалобы, выясняет заболевания или обстоятельства, которые предшествовали развитию текущих симптомов, перенесенные травмы, операции в области переносицы и лба. С целью детального обследования проводятся:

  • Физикальный осмотр. При визуальном осмотре области надбровья определяется гиперемия, умеренная отечность. При надавливании или перкуссии этой зоны пациент отмечает усиление болевых ощущений. Во время наклона головы помимо изменения интенсивности болевого синдрома усиливаются носовые выделения.
  • Риноскопия. Осмотр носовой полости позволяет выявить характерный симптом «гнойной полоски» – небольшое количество гнойного экссудата, стекающего из передней части среднего носового хода. Видимая слизистая оболочка несколько гиперемирована, отечна.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Является ведущим методом диагностики. Для получения максимально информативной рентгенологической картины исследование проводят в боковой, прямой и заднеаксиальной проекции. На фронтит указывает затемнение полости, неровность контуров пазухи, снижение ее пневматизации, наличие дефектов костных стенок.
  • КТ околоносовых пазух. Компьютерная томография назначается при низкой диагностической ценности рентгенографии, подозрении на развитие орбитальных или интракраниальных осложнений. На томограмме четко отображаются все имеющиеся изменения костных структур и входного канала.
  • Эндоскопия лобной пазухи. При невозможности достоверно определить характер патологического процесса в лобной пазухе и провести полноценную дифференциальную диагностику другими методами выполняют визуальный осмотр входного канала и полости пазухи с помощью гибкого эндоскопа.
  • Бактериологическое исследование. Применяется при неэффективности эмпирической антибактериальной терапии. В качестве биологического материала используют образцы тканей пазухи, полученные при ее пункции или трепанации, реже – носовые выделения. Бактериальный посев позволяет точно определить возбудителя, оценить его чувствительность к основным группам антибиотиков.

Лечение фронтита

Среднетяжелые и тяжелые формы патологии требуют постоянного наблюдения медицинского персонала, поэтому пациенты госпитализируются в отоларингологическое отделение. При фронтите легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение. Основные цели проводимой терапии – восстановление дренажа и аэрации синуса, удаление патологических масс, профилактика осложнений. План лечения включает:

  • Медикаментозные средства. В качестве стартовой антибиотикотерапии используют защищенные аминопенициллины, реже – цефалоспорины II-III поколения. В последующем возможна замена медикаментов в соответствии с результатами тестов на антибиотикочувствительность. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты, деконгестанты, антигистаминные средства, местные антисептики, витаминные комплексы. При интоксикационном синдроме показана инфузионная терапия с плазмозаменителями, сорбентами.
  • Оперативное вмешательство. Заключается в зондировании синуса после анемизации слизистой оболочки носа, трепанопункции пазухи через нижнюю стенку с промыванием ее полости и дренированием, эндоназальном вскрытии с помощью жестких эндоскопов. При необходимости проводят открытые операции через переднюю стенку или путем расширения лобно-носового канала с резекцией передней группы клеток решетчатой кости.
  • Физиотерапия, консервативные мероприятия. Физиотерапевтические процедуры при фронтите представлены электрофорезом с местными анестетиками, фонофорезом с кортикостероидами и антибиотиками на лобную стенку пораженной пазухи. Регулярно производится анемизация слизистой носовой полости с сосудосуживающими каплями, промывания с водно-солевым растворам или местными антисептиками.

Прогноз и профилактика

При раннем полноценном лечении фронтита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный, при формировании внутричерепных осложнений, развитии сепсиса – сомнительный. Специфических превентивных мероприятий в отношении этой патологии не разработано. Неспецифическая профилактика базируется на рациональном лечении ринитов, других форм синуситов и патологий дыхательных путей, адекватной терапии ОРВИ, своевременной коррекции аномалий развития, дефектов носовой полости и выводящих протоков пазух, купировании иммунодефицитных состояний, предотвращении травматических повреждений лицевой области и надбровной зоны.