Лечение гайморита: прокол — не значит неудача

Каким бывает лечение гайморита

Гайморит является разновидностью синусита, при котором воспаляются верхнечелюстные придаточные пазухи носа, называемые по-другому гайморовыми пазухами. Как правило, гайморит возникает в виде осложнения при остром насморке, гриппе или других инфекционных заболеваниях. Лечение гайморита обычно проводят с помощью антибиотиков, назальных спреев или антигистаминных препаратов. Если воспаление гайморовых пазух становится хроническим, для лечения гайморита выбирают более агрессивные способы, в том числе и хирургию. Последние достижения в области медицинских технологий привели к развитию минимально инвазивных методик лечения гайморита.

Нужно ли бояться прокола при гайморите

В большинстве случаев лечение гайморита можно проводить без хирургического вмешательства. Однако если все остальные методы лечения гайморита оказались не эффективными, врач может предложить один из хирургических способов. Одним из таких способов является так называемая пункция или прокол. Прокол при гайморите нужен для того, чтобы откачать гной из пазухи и промыть ее. После прокола и очистки пазухи, в нее вводятся лекарственные препараты, в первую очередь антибиотики и противовоспалительные средства.

Прокол при гайморите – процедура не из приятных, однако мало что может сравниться с ней по эффективности. В западной медицине ее практически не используют, это связано с особенностями системы медицинского страхования: дело в том, что за проведение прокола при гайморите врач не получает компенсации от страховой компании, поэтому ему выгоднее лечить гайморит с помощью антибиотиков или с помощью более серьезной хирургии. В отечественной же медицине использование прокола при гайморите – практика, к которой прибегали врачи на протяжении нескольких поколений советской медицинской школы.

Как проводить домашнее лечение гайморита

Каких только болезней нам не приходилось лечить в домашних условиях. Нет препятствий и для домашнего лечения гайморита. Идея такого лечения в скорейшей ликвидации отека слизистой носа и воспаления гайморовых пазух. Все, что будет работать на эти задачи, подходит для домашнего лечения гайморита.

Один из первых способов домашнего лечения гайморита – промывание носа, которое способно устранить большинство из симптомов гайморита или по крайней мере облегчить их проявление. Промывание носа можно делать при помощи обычного 10-миллилитрового пластикового шприца. Возьмите 100г пищевой соды, разведите ее в чашке с чистой водой. Наберите раствор в шприц и, наклонившись над раковиной, впрысните содержимое шприца в одну ноздрю, позволяя ему пройти через носовой проход и вытечь из другой ноздри.

Другой способ домашнего лечения гайморита – это паровые ингаляции. Лучше всего использовать для таких процедур специальный аппарат для паровой бани лица. Теплый пар помогает очистить пазухи от мокроты. Принимать паровые бани нужно, по крайней мере, два раза в день.

Для домашнего лечения гайморита часто используют чеснок. На протяжении веков его применяли в качестве домашнего лекарства из-за его антибактериальных и противогрибковых свойств. Простой рецепт – накидать несколько измельченных зубчиков в кастрюлю с кипящей водой и, держа голову над кастрюлей, вдыхать пар. Процедуру нужно повторять дважды в день.

Наконец, еще одно средство для домашнего лечения гайморита, которое как и чеснок обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами, это яблочный уксус. С его помощью лечат различные инфекционные заболевания, в том числе и инфекции пазух. Яблочный уксус помогает уменьшить выработку мокроты внутри пазух. Для домашнего лечения гайморита достаточно двух-трех чайных ложек яблочного уксуса, разведенных в стакане теплой воды. Пить такой состав рекомендуется до трех раз в день.

Антибиотики при гайморите

Поскольку бактериальные инфекции, такие как пневмококк или моракселла катарралис, являются наиболее частой причиной воспаления носовых пазух, для борьбы с ними обычно назначают антибиотики. Антибиотики при гайморите – это в первую очередь пенициллин, цефалоспорины и фторхинолоны.

Амоксициллин является наиболее часто назначаемым антибиотиком при гайморите. Он представляет собой, по сути, специализированный пенициллин, который убивает и подавляет рост патогенных бактерий, ответственных за воспаление пазух. Как и другие препараты пенициллиновой группы, амоксициллин взаимодействует с пенициллин-связывающими белками на внутренней стороне клеточной мембраны, эффективно препятствуя формированию бактериальных клеток. Этот вид антибиотиков при гайморите рекомендуется принимать дозами по 500 миллиграмм в течение семи или более дней по три-четыре раза в день.

Другими эффективными антибиотиками, которые применяют при гайморите, являются макролиды. В отличие от препаратов пенициллиновой группы, которые непосредственно убивают бактерии, макролиды останавливают рост вредоносных бактерий, подавляя их способность производить белки, необходимые для выживания. А когда рост бактерий затормаживается, у иммунной системы появляется дополнительная возможность увеличить выработку антител и белых кровяных клеток, необходимых для ликвидации бактерий. При более высоких дозах, макролиды способны непосредственно разрушать бактериальные клетки.

В список антибиотиков при гайморите часто включают и цефалоспорины – бета-лактамные антибиотики с очищенным ферментом. Их назначают людям с устойчивостью к пенициллиновым препаратам или тем, у кого на них развивается аллергия. На цефалоспорины тоже может возникать аллергическая реакция, однако такое случается лишь в десяти процентах случаев. По своему действию цефалоспорины похожи на амоксициллин и являются, по сути, альтернативой. Они разрушают клетки бактерий путем замедления биосинтеза клеточной стенки бактерий.

Гайморит: прокол неизбежен?

Гайморитом или же острым синуситом называется воспаление гайморовых пазух (синусов). Это полости в костях черепа чуть ниже глаз. Такое заболевание лечит врач-отоларинголог.

Причины гайморита

⚡️ Чаще всего гайморит возникает из-за инфекции, проникшей в гайморову пазуху. Поскольку последняя сообщается с носовой полостью, любые инфекционные заболевания, связанные с выделениями из носа, могут привести к такому результату. Внутренняя поверхность гайморового синуса, как и канал, связывающий его с носом, ☝️ воспаляется, и содержимое накапливается внутри, вызывая боль, поскольку не может с достаточной скоростью вытекать в нос.

Смотрите так же:  Насморк у грудничка 2 месяца народные средства

Переохлаждение, неважно, всего организма или конкретно лица и носоглотки, повышает вероятность развития гайморита, снижая эффективность защитных сил организма. Иногда бывает достаточно и обычного сквозняка.

Может привести к гаймориту и регулярное вдыхание чего-то неподходящего – от химических испарений на производстве или при работе с бытовой химией до сухого горячего воздуха. Инфекция может подобраться к гайморовым пазухам и снизу, от больного зуба. Или же проблемы оказываются следствием заболевания, затрагивающего весь организм: туберкулеза, рака, лучевой болезни.

Гайморит может иметь и механические причины. ☝️ Так, иногда к нему приводят травмы носовой перегородки, полипы и аденоиды. Изредка случается так, что аномальное строение носоглотки становится источником регулярных воспалений, в том числе и в гайморовых пазухах.

В последнее время одной из причин гайморита называют также и ⚡️ злоупотребление сосудосуживающими каплями от насморка. Такие средства затрудняют отток слизи из носоглотки, а значит, и из гайморовых пазух тоже, и со временем это приводит к воспалению.

Признаки гайморита

☝️При гайморите у человека болят зоны по бокам от носа, а иногда и сам нос. Утром боль слабее, а к вечеру становится невыносимой. Со временем ощущения размазываются, и просто болит голова.

Если процесс протекает только с одной стороны, соответственно, ощущения возникают только справа или слева. ✅️ Обычно при гайморите заложен нос, сложно дышать. Часто повышается температура, особенно при остром процессе. Человек слабеет, быстро устает, как и при любом воспалительном процессе в организме.

В области переносицы чувствуется давление, при наклоне головы ощущения усиливаются. Могут течь слезы, изо рта плохо пахнет. Бывает, что отекает лицо – в первую очередь нос, щеки и веки.

Как диагностировать гайморит?

✅️ В первую очередь врач расспрашивает пациента о жалобах. Для контроля делается рентген пазух носа нужной зоны, на нем можно увидеть скопление гноя в пазухах или его отсутствие. Для уточнения диагноза выполняется КТ головы и пункция гайморовых пазух. В некоторых случаях – эндоскопия гайморовых синусов, а также исследование отделяемого на микрофлору.

⚡️ В сомнительных случаях, кроме отоларинголога, в диагностике участвует также стоматолог и невролог, поскольку схожие симптомы могут возникать от нагноения под корнем зуба или воспаления лицевого нерва.

Опасность гайморита

Основная опасность гайморита состоит в том, что очаг воспаления находится слишком близко к головному мозгу. Инфекция может перейти на мозговые оболочки и вызвать менингит. ✅️ Возможны также проблемы с глазами, зубами и костями черепа. Воспаление может стать хроническим.

Как лечить гайморит?

Для лечения гайморита необходимы антибиотики. Конкретный препарат подбирает врач, чаще на основании исследования чувствительности микрофлоры. Иногда для облегчения состояния также назначают сосудосуживающие капли.

☝️ Нужны и инструментальные процедуры, основная цель которых – очистить гайморовы пазухи от их содержимого.

При легких формах гайморита бывает достаточно промывания носоглотки раствором морской соли в кипяченой воде или же обычным стерильным физраствором. Это можно сделать и самостоятельно, в домашних условиях.

Врач же в таком случае предложит «кукушку» – промывание носоглотки специальным лекарственным раствором, который медленно вливают в одну ноздрю, и вакуумом отсасывают из другой. При этом гайморовы пазухи также очищаются. Название происходит от того, что пациент при этом должен говорить ку-ку-ку (при этих звуках блокируется связь между носом и ртом, и раствор не потечет в горло).

☝️По сходному принципу действует и синус-катетер «ЯМИК». Это конструкция, состоящая из мягких трубочек и баллончиков, его вводят в ноздрю, располагают должным образом, и промывают нос и гайморовы полости. Баллончики нужны для того, чтобы перекрыть выходы из носоглотки. ✅️ Их надувают воздухом, чтобы перекрыть канал, затем сдувают и безболезненно извлекают.

В более сложных случаях применяют баллонную синусопластику. При этом методе в устье гайморовой пазухи вводится специальный катетер, затем в него закачивается жидкость. Катетер расширяется и расширяет устье. После этого жидкость сливается, ⚡️ и через расширенное устье пазуху промывают лекарственным раствором.

И только в самых тяжелых случаях, когда больше ничего не помогает, применяют прокол пазухи, чтобы хоть так добраться до ее содержимого.

✅️ В любом случае начинать лечение гайморита следует как можно раньше, уже при появлении первых симптомов. Тогда можно будет обойтись простыми и безболезненными методами, да и риск осложнений снизится.

Гайморит вылечить только ч/з прокол? или есть другие методы?

всё зависит от тяжести течения заболевания.
в современных рекомендациях по лечению-начинают не с пункции. в любом случае основное это хороший отток содержимого из пазухи и антибактериальная терапия
поищи dok 1,1-он лор.
координаты в инфе и спроси.

[Сообщение изменено пользователем 01.09.2008 15:52]

мне делали прокол 4 раза в той же девятке.Все прошло замечательно.

Видел, как делали его детям дошкольного возраста.

Это только со стороны кажется, что это дико страшно и больно.

врачи предварительно замораживают нос, а затем быстро прокалывают. Боли почти нет, но вид изогнутой полой иглы способен напугать и взрослого. После прокола в паз этой иглы вставляется шприц с горьким лекарством и делается промывка пазухи до 5 раз. Весь гной выливается из носа в эти их железные медицинские тарелки.
Вся процедура от момента прокола, до момента вытаскивания иглы занимает максимум 5-7 минут. Кровь гарантированно останавливается через 3-4 часа — просто нужно ватку не вынимать.

По-мойму любое другое лечение хуже, просто потому что оно дороже и дольше. А вот если гной из одной пазухи не удалить, то он может на другие перейти и дальше в мозг.

Не так страшен этот прокол, как говорят.

дак это вроде кукушкой в народе называют.

а есть же какое то более неприятное лечение..

Автор: Сeрёга (отправить письмо)
Дата: 01 Сен 2008 16:24

дак это вроде кукушкой в народе называют.
а есть же какое то более неприятное лечение..
———
Да не, товарищь всё верно написал, только детям сразу ставят что-то вроде катеттера, через которые и промывают потом. Прокол только один. А кукушка — эта весчь не така уж неприятная по сравнению с проколом. Но малышу . Все детки, к сожалению, плачут, от страха(скажу по секрету — даже некоторые взрослые слезу пускают). Насчёт лежать — врач, наверное, имел ввиду, что мамкам еда и койко-место не положено. Обычно ставят раскладушки. Никто такую малютку без нужды одну в отделение не возьмет)).

Смотрите так же:  Если насморк всегда

Не надо давать безграмотные советы . Вы с собой можете делать что хотите но давать глупые советы тем более в лечении ребёнка не имеете не какого права. А вы мамаша не тяните и не занимайтесь писаниной а идите на прокол ,или пансинусита ждёте ? На снимке то нечего хорошего.

[Сообщение изменено пользователем 01.09.2008 22:02]

для справки.
Взято из «Респираторной Медицины» 2007

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Синусит – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (ОНП), имеющее инфекционный характер, – является одним из самых распространенных заболеваний организма, и дыхательных путей в частности. От 5 до 15% взрослого населения в мире страдают различными формами синусита. В Европе частота встречаемости острого синусита у взрослых составляет 1–5% в год. В России данное заболевание ежегодно переносят около 10 млн человек.
Чаще всего острый синусит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Считается, что при любой острой респираторной вирусной инфекции в процесс в той или иной степени вовлекаются околоносовые пазухи. Лишь в 1–2% случаев течение ОРЗ осложняется бактериальным синуситом.
Синусит разделяется по длительности течения на острый (до 3 мес), хронический (более 3 мес), рецидивирующий (4 эпизода острого синусита за год и более, каждый эпизод длится 7 дней и более, бессимптомный период – более 2 мес). По тяжести течения выделяют синусит легкого течения (катаральный, вирусный), средней степени тяжести и тяжелый, которые, как правило, являются гнойными и вызываются бактериальной флорой.
Результаты многолетних исследований подтверждают, что острый синусит вирусной природы связан в основном с респираторными вирусами (респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы). Спектр возбудителей острого бактериального синусита остается относительно постоянным, и наиболее часто здесь встречаются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Реже возбудителями могут быть Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, анаэробы.
В клиническом плане важно определить этиологический фактор острого синусита, что позволит решить вопрос о назначении системных антибиотиков. В настоящее время микробиологическое исследование при остром синусите в обычной практике не показано, и дифференциальная диагностика между вирусной и бактериальной этиологией проводится на основании клинических данных. В тех же случаях, когда требуется точно идентифицировать возбудителя, «золотым стандартом» должно быть исследование содержимого околоносовых пазух, полученного при пункции. Однако, к сожалению, в нашей реальной жизни в 2/3 случаев материалом для исследования служит мазок из полости носа, который не может быть точным ориентиром, так как он обладает незначительной информативностью из-за присоединения сапрофитной флоры полости носа.
Для развития воспалительного процесса в ОНП принципиальное значение имеет нарушение процессов мукоцилиарного клиренса, которое наблюдается при ОРЗ на фоне вирусной инфекции. Отечная слизистая оболочка полости носа закрывает устье ОНП, нарушая ее дренаж. При этом происходит всасывание кислорода из пазухи в кровеносные сосуды слизистой оболочки. Создающееся отрицательное давление способствует выделению в пазуху транссудата, который служит средой для размножения бактерий, проникающих через устье пазухи или другими путями. Вследствие воспалительного процесса в закупоренной пазухе развивается положительное давление, сопровождаемое болезненными ощущениями. Помимо нарушения мукоцилиарного транспорта, важное значение имеют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта, нарушающие проходимость естественных отверстий ОНП и механизмы их аэрации и очищения. В условиях застоя секрета и снижения парциального давления кислорода в ОНП создаются оптимальные условия для развития бактериальной инфекции.
Клиническая диагностика вирусного и бактериального синусита может быть основана на определении тяжести заболевания. Легкое течение, как правило, обусловлено теми или иными вирусами. Симптоматика ограничивается местными проявлениями (затруднение носового дыхания, выделения из носа слизисто-гнойного характера, нарушение обоняния, незначительная головная боль в области лба либо в области проекции пазухи). При этом отсутствуют или выражены незначительно признаки интоксикации, температура нормальная или субфебрильная. По данным рентгенографии отмечается затемнение пазух различного характера, чаще имеется пристеночное утолщение слизистой оболочки пазух. Острый синусит легкого течения зачастую проходит самостоятельно, лечение ограничивается приемом симптоматических средств, назначаемых при ОРЗ. Лишь при прогрессировании симптомов или сохранении их на протяжении длительного времени (более 10 дней) может идти речь о присоединении бактериальной флоры и назначении системных антибиотиков.
При среднетяжелом и тяжелом остром синусите, помимо местных, выражены признаки общей интоксикации. У таких больных отмечается повышение температуры до 38 °С и выше, выражена болезненность в местах проекции пазух, могут быть реактивный отек век, отечность мягких тканей в области стенок пазух, пациентов беспокоит интенсивная головная боль. Характерны рентгенологические данные – гомогенное затемнение пазух либо наличие уровня жидкости. Именно при таких формах синусита этиологическим фактором является бактериальная флора. Особенностью бактериального синусита является не только более тяжелое течение, но и возможность развития орбитальных и внутричерепных осложнений, а также переход заболевания в хроническую форму.
В последнее время отмечается тенденция к увеличению заболеваемости рецидивирующими и хроническими формами синуситов, чему способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, сложившаяся в большинстве регионов России, и курение – факторы, которые губительно сказываются на состоянии дыхательных путей, снижают защитные силы организма, отражаются на возможностях специфической и неспецифической защиты слизистых оболочек, в том числе и слизистой оболочки полости носа. Рецидивирующий синусит может быть результатом нелеченого острого процесса, связанного с нарушением мукоцилиарного транспорта, патологией внутриносовых структур, ятрогенными причинами. Рецидивированию и хронизации синуситов способствуют иммунодефицитные состояния (беременность, СПИД, состояние после трансплантации, химиотерапия и др.), заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), аллергический ринит, длительное применение сосудосуживающих капель, аденоиды, искривленная перегородка носа и другие анатомические нарушения, носовые полипы, опухоли, зубная инфекция, муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, саркоидоз, синдром Картагенера, курение, профессиональные вредности.
При хроническом синусите большое значение имеют анаэробы, которые выделяются в 48% случаев (Prevotella sрр. – 31%, анаэробные стрептококки – 22%, Fusobacterium sрр. – 15% и др.), аэробные возбудители встречаются в 52% случаев (стрептококки – 21%, H. influenzae – 16%, P. aeruginosa – 15%, S. aureus, M. catarrhalis – по 10%).
Необходимо отметить, что в последнее время участились случаи риносинусита, при котором присутствуют различные роды грибов, что может быть связано с системной антибактериальной терапией, которая, как правило, назначается при остром синусите.
Нельзя забывать, что около 10% гайморитов имеет зубное происхождение, в связи с чем необходима консультация стоматолога.
При хроническом воспалении в слизистой оболочке ОНП происходит очаговая или диффузная метаплазия многорядного цилиндрического эпителия в многослойный, лишенный ресничек, и, следовательно, такая слизистая утрачивает способность удалять со своей поверхности бактерии и вирусы путем активного мукоцилиарного транспорта.
ДИАГНОСТИКА СИНУСИТА
Обзорная рентгенография – самый распространенный метод в диагностике синуситов, в большинстве случаев позволяющий поставить правильный диагноз. Однако при определении характера поражения ОНП этот метод нельзя считать достоверным, так как он не предоставляет четких данных о локализации патологического процесса в синусах, о состоянии внутриносовых структур, а также о распространении патологического процесса в полость черепа или орбиту. В этом отношении наиболее информативным является метод КТ, основные преимущества которой состоят в том, что она дает пространственное отображение взаимоотношений внутриносовых структур и ОНП, позволяет судить о характере анатомических нарушений и их влиянии на развитие патологического процесса, а также оценить характеристику тканей по их рентгеновской плотности (рис. 8-60).

Смотрите так же:  Синдром шегрена к какому врачу обращаться

Рис. 8-60. Методы диагностики заболеваний околоносовых пазух.
а – рентгенография пазух носа – гомогенное затемнение левой верхнечелюстной пазухи; б – компьютерная томография пазух носа – уровень жидкости в правой верхнечелюстной пазухе, искривление перегородки носа, буллезное увеличение средней носовой раковины (concha bullosa).
В последнее десятилетие одним из обязательных методов обследования является эндоскопия полости носа, которая позволяет детально осмотреть носовую полость, носоглотку, соустья ОНП и даже проникнуть в полость синусов. Эндоскопия незаменима в детском возрасте, так как она позволяет совершенно безболезненно и без травмы для ребенка обследовать полость носа и носоглотку.
ЛЕЧЕНИЕ
Основные принципы лечения ОС включают воздействие на этиологический фактор, противовоспалительное лечение, назначение препаратов, снимающих отек в области естественных соустьев пазух и способствующие оттоку секрета.
При катаральном (вирусном) синусите проводится местная антибактериальная терапия (фузофунгин, фрамицетин сульфат и др.), назначаются противовоспалительные средства (НПВС, фенепирид гидрохлорид). Обязательным считается назначение деконгестантов коротким курсом (до 7–8 дней), местные и системные муколитики (ацетилцистеин). При выраженной заложенности носа целесообразно применение топических ГКС коротким курсом. Применение антигистаминных препаратов у больных при неотягощенном аллергоанамнезе не оправдано.
У больных бактериальным синуситом обязательна системная антибактериальная терапия. До настоящего времени препаратами выбора являются амоксициллин и аминозащищенные пенициллины. Амоксициллин/клавуланат как в дозе 875/125 мг 2 раза в сутки, так и в дозе 500 мг/125 мг 3 раза в сутки соответствует всем необходимым критериям эрадикации в отношении всех трех наиболее значимых патогенов острого синусита: S. pneumoniae, H. influenzae, M. Catarrhalis, – что и определяет его высокую клиническую эффективность. Альтернативные препараты: цефалоспорины II–III поколения (цефуроксим аксетил, цефаклор), макролиды (азитромицин, кларитромицин), респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, грепафлоксацин). Для терапии необходимо использовать пероральные препараты.
При тяжелом течении препаратами выбора являются ингибиторзащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) и цефалоспорины II–III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон). Лечение следует начинать с парентерального введения (желательно внутривенного) препарата, а при улучшении состояния (как правило, на 3–4-й день) перейти на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Длительность курса антибиотикотерапии при ОС составляет 14 дней. При лечении хронического риносинусита назначается 3–6-недельный курс антибиотикотерапии, причем рекомендуется продолжать прием антибиотиков.
Для лечения ОС не следует назначать линкомицин, так как он не действует на H. influenzae; оксациллин, который малоактивен в отношении пневмококка и не действует на H. influenzae; гентамицин (не действует на S. pneumoniae и Н. influenzae); ко-тримоксазол (из-за высокой резистентности к нему S. pneumoniae и Н. influenzae в России). Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать в амбулаторной практике, его следует применять для терапии осложненных форм синусита или при непереносимости бета-лактамов.
Другие группы препаратов ничем не отличаются от таковых при лечении ОС легкой степени тяжести.
При рецидивирующем ОС возможно назначение препаратов, содержащих лизаты бактерий. Эти препараты назначаются в виде пероральной или интраназальной вакцины. Они способствуют выработке протективного иммунитета и профилактике повторных инфекций.
При выраженном гнойном гайморите, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения возможно проведение пункции верхнечелюстной пазухи. В последние годы для лечения синуситов успешно используются синус-катетеры, позволяющие без пункции пазухи активно, за счет создания отрицательного давления в полости носа, улучшить дренаж. Синус-катетер представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается патологический секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, вводят в пазухи лекарственные растворы. ЯМИК-метод относится к разряду непункционных методов, так как он исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа и ОПН. Но основное преимущество метода состоит в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Метод применим у детей с 5-летнего возраста.
При рецидивирующем синусите, тем более при хронических процессах, необходимо участие оториноларинголога, поскольку должна быть проведена детальная оценка полости носа, околоносовых пазух для определения возможной причины хронического процесса. При данных формах синусита велика вероятность проведения хирургического лечения, включающего ревизию пазух, коррекцию внутриносовых структур. Методом выбора в последнее время стали эндоскопические эндоназальные операции, главным достоинством которых является функциональность вмешательств – санация пазух при максимальном сохранении анатомических взаимоотношений полости носа и пазух носа.