Оглавление:

Последствия гепатита С при беременности

Многие женщины являются носителями гепатит С и даже не подозревают о своем состоянии. Узнают об этом зачастую при сдаче анализов во время постановки на учет в женской консультации в связи с беременностью.

Гепатит С и беременность

Заболевание не является противопоказанием к зачатию, однако хронический гепатит ставит под вопрос сохранение случившейся беременности.

При инфицировании победить недуг удается с помощью медикаментозных препаратов в течение полугода. Если за это время вирус не покинул организм, значит, болезнь перешла в хроническую стадию, что чревато разрушением печени. Стоит отметить, что вирус передается через кровь от зараженного человека, кроме того, у некоторых людей есть к нему генетическая предрасположенность.

Ложноположительный результат на гепатит С у беременных

Часто анализ показывает положительный результат, однако женщина не является носителем вируса. Кроме того, при повторном исследовании результаты анализа могут сильно отличаться. Такое случается и при сдаче венозной крови в разных лабораториях. Причина заключается в использовании разных наборов для диагностики.

Ложноположительный результат может быть вызван:

  • Аутоиммунными заболеваниями;
  • Новообразованиями;
  • Тяжелыми инфекциями;
  • У беременных такое происходит из особенностей иммунной системы;
  • После приема иммунодепрессантов;
  • Низкокачественным проведением исследования;
  • Ошибкой лаборантов;
  • Случайной подменой образцов проб;
  • Неправильной подготовкой образцов крови.

Бытует мнение, что ложноположительные результаты могут быть спровоцированы процессом гестации. В период вынашивания ребенка плазма крови у женщины считается более сложной для исследования, поэтому и обрабатывать ее труднее. Подобные метаморфозы связаны с гестационным процессом, когда формируются своеобразные белки беременности, изменяется гормональный фон, концентрация и микроэлементный состав крови.

Как проявляется гепатит С у беременных

Симптомы заболевания могут отсутствовать вовсе или быть незначительными. Часто человек может их не замечать или списывать на другую патологию. Однако вирус требует лечения, иначе приведет к циррозу или раку печени.

При первичном заражении может возникать слабость, ухудшается общее самочувствие, как при гриппе. Стоит отметить, что у больных гепатитом С редко возникает желтуха, которая является свидетельством сбоя в функционировании печени. Когда болезнь приобретает хронический характер, то ее еще труднее определить, основываясь на одних лишь признаках.

Симптоматика обычно состоит из следующих явлений:

  • Значительная усталость;
  • Тошнота;
  • Боль в мышцах;
  • Болезненность со стороны печени;
  • Депрессия или тревога;
  • Ухудшение концентрации внимания и памяти.

Лечение гепатита С во время беременности

В этот период запрещено принимать какие-либо медикаментозные средства для борьбы с болезнью. Это связано с тем, что препараты для лечения, к примеру, рибавирин и интерферон, представляют опасность для плода, могут спровоцировать пороки развития.

Конечно же, стоит отказаться от употребления алкоголя, так как он повышает риск развития цирроза и рака, не курить и вести здоровые образ жизни, правильно питаться.

Больных необходимо оградить от воздействия гепатотоксических веществ (алкоголь, лаки, краски, продукты горения, автомобильные выхлопы и т. п.). Также нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, ряд антибиотиков и антиаритмических препаратов.

Противопоказаны значительные физические нагрузки, переохлаждения и переутомления. Питание должно быть дробным – до 6 раз в сутки мелкими порциями. Рацион должен быть составлен с учетом необходимых витаминов и минеральных веществ.

Женщины, больные хронической формой, должны всегда быть начеку, так как патология может в любой момент приобрести тяжелое течение.

Те, у кого выявлен острый гепатит С, рожают в специальных инфекционных отделениях. Больные другими формами (невирусными) могут родить и в обычном роддоме.

Метод родоразрешения выбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Если нет противопоказаний, то разрешаются естественные роды, в противном случае – кесарево сечение.

Последствия от гепатита С при беременности

У инфицированной женщины ребенок может родиться преждевременно, иметь малый вес, нуждаться в особом уходе. Когда заболевание сочетается с избыточным весом будущей матери, высока вероятность развития гестационного диабета.

Такие женщины нуждаются в более тщательном наблюдении для своевременного определения возможной угрозы выкидыша и гипоксии плода. У некоторых диагностируют признаки холестаза.

Возможность передачи болезни ребенку в период беременности или при родах очень низка. По статистике такое случается в 5 случаях из 100. Вероятность увеличивается, если мать имеет ВИЧ или концентрация вируса в ее крови очень высока.

После рождения ребенку необходимо сделать анализ на наличие болезни. Наличие вируса в крови на протяжении 18 месяцев после рождения не считают признаком гепатита, так как антитела имеют материнское происхождение. Но если диагноз подтвердится, ребенка необходимо будет регулярно водить к врачу на осмотры, сдавать крови на анализы, возможно, понадобятся УЗИ.

Последствия болезни матери не сказываются на кормлении грудью, так как через молоко вирус не передается, но существует риск заражения, если соски повреждены и у малыша есть повреждения в ротовой полости.

Тестирование на наличие у малыша вируса должно проводиться в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Когда ему исполнится полтора года и в анализы подтвердят распад приобретенных материнских антител, тогда можно точно утверждать, что ребенок здоров.

Хронический гепатит С и его влияние беременность

Необходимо отметить, что зачатие при хронической форме почти невозможно. Это объясняется тем, что патология нарушает менструальные функции и приводит к бесплодию. Чем тяжелее стадия, тем меньше вероятность успешного зачатия.

Как известно, болезнь поражает печень – орган, которые принимает участие в метаболизме гормонов. При хроническом ее поражении происходит дисбаланс в соотношении половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и нормальных месячных.

Однако успешное зачатие не исключается. Но в большинстве случаев беременность наступает только после лечения гепатита С. Даже если зачатие произошло, необходима консультация гепатолога после тщательного обследования.

Поэтому женщины с ХГ в первом триместре направляются в стационар, где и проводят исследования. Основными методами диагностики является лабораторный и клинический, составленный на анамнезе и жалобах больной.

Прививка от гепатита А и В при беременности

К сожалению, вакцина против гепатит С еще не разработана, но возможна прививка от других форм А и В.

Вирус гепатита А попадает в организм через зараженные продукты и воду. Вакцина представляет собой убитый вирус, поэтому влияние на плод теоретически не оказывает, однако исследования в данной области не проводились.

Потребность во введении прививки возникает при высоком риске инфицирования, к примеру, при поездке в регион, где данная форма значительно распространена, или в ситуации, когда есть основания полагать, что контакт с вирусом уже состоялся. В таких случаях обычно после вакцины вводят нормальный иммуноглобулин (для повышения иммунитета).

Заражение формой В происходит посредством нестерилизованных косметических и медицинских инструментов, например, при посещении стоматолога, маникюре, пирсинге, тату, а также при бытовых контактах с зараженной кровью, половом акте.

В вакцине от этого заболевания не содержится ни живой, ни цельный вирус, поэтому считают, что она безопасна для плода. Однако прививка рекомендуется только тем, кто входит в группу риска, например, заражен кто-то из близких беременной. Если есть угроза заболевания, то помимо вакцинации рекомендуется введение иммуноглобулина.

Больной человек обязательно должен знать и принимать меры, чтобы избежать заражения других людей. Например, пользоваться отдельными, то есть личными предметами гигиены (бритвой, мылом, зубной щеткой, мочалкой и т. п.).

Также необходимо поддерживать свой иммунитет, обязательно отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, так как он является своеобразным катализатором к переходу болезни в цирроз и рак.

Последствия гепатита С при беременности

Многие женщины являются носителями гепатит С и даже не подозревают о своем состоянии. Узнают об этом зачастую при сдаче анализов во время постановки на учет в женской консультации в связи с беременностью.

Гепатит С и беременность

Заболевание не является противопоказанием к зачатию, однако хронический гепатит ставит под вопрос сохранение случившейся беременности.

При инфицировании победить недуг удается с помощью медикаментозных препаратов в течение полугода. Если за это время вирус не покинул организм, значит, болезнь перешла в хроническую стадию, что чревато разрушением печени. Стоит отметить, что вирус передается через кровь от зараженного человека, кроме того, у некоторых людей есть к нему генетическая предрасположенность.

Ложноположительный результат на гепатит С у беременных

Часто анализ показывает положительный результат, однако женщина не является носителем вируса. Кроме того, при повторном исследовании результаты анализа могут сильно отличаться. Такое случается и при сдаче венозной крови в разных лабораториях. Причина заключается в использовании разных наборов для диагностики.

Ложноположительный результат может быть вызван:

  • Аутоиммунными заболеваниями;
  • Новообразованиями;
  • Тяжелыми инфекциями;
  • У беременных такое происходит из особенностей иммунной системы;
  • После приема иммунодепрессантов;
  • Низкокачественным проведением исследования;
  • Ошибкой лаборантов;
  • Случайной подменой образцов проб;
  • Неправильной подготовкой образцов крови.

Бытует мнение, что ложноположительные результаты могут быть спровоцированы процессом гестации. В период вынашивания ребенка плазма крови у женщины считается более сложной для исследования, поэтому и обрабатывать ее труднее. Подобные метаморфозы связаны с гестационным процессом, когда формируются своеобразные белки беременности, изменяется гормональный фон, концентрация и микроэлементный состав крови.

Как проявляется гепатит С у беременных

Симптомы заболевания могут отсутствовать вовсе или быть незначительными. Часто человек может их не замечать или списывать на другую патологию. Однако вирус требует лечения, иначе приведет к циррозу или раку печени.

При первичном заражении может возникать слабость, ухудшается общее самочувствие, как при гриппе. Стоит отметить, что у больных гепатитом С редко возникает желтуха, которая является свидетельством сбоя в функционировании печени. Когда болезнь приобретает хронический характер, то ее еще труднее определить, основываясь на одних лишь признаках.

Симптоматика обычно состоит из следующих явлений:

  • Значительная усталость;
  • Тошнота;
  • Боль в мышцах;
  • Болезненность со стороны печени;
  • Депрессия или тревога;
  • Ухудшение концентрации внимания и памяти.

Лечение гепатита С во время беременности

В этот период запрещено принимать какие-либо медикаментозные средства для борьбы с болезнью. Это связано с тем, что препараты для лечения, к примеру, рибавирин и интерферон, представляют опасность для плода, могут спровоцировать пороки развития.

Конечно же, стоит отказаться от употребления алкоголя, так как он повышает риск развития цирроза и рака, не курить и вести здоровые образ жизни, правильно питаться.

Смотрите так же:  Шанхайский синдром цю сяолун

Больных необходимо оградить от воздействия гепатотоксических веществ (алкоголь, лаки, краски, продукты горения, автомобильные выхлопы и т. п.). Также нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, ряд антибиотиков и антиаритмических препаратов.

Противопоказаны значительные физические нагрузки, переохлаждения и переутомления. Питание должно быть дробным – до 6 раз в сутки мелкими порциями. Рацион должен быть составлен с учетом необходимых витаминов и минеральных веществ.

Женщины, больные хронической формой, должны всегда быть начеку, так как патология может в любой момент приобрести тяжелое течение.

Те, у кого выявлен острый гепатит С, рожают в специальных инфекционных отделениях. Больные другими формами (невирусными) могут родить и в обычном роддоме.

Метод родоразрешения выбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Если нет противопоказаний, то разрешаются естественные роды, в противном случае – кесарево сечение.

Последствия от гепатита С при беременности

У инфицированной женщины ребенок может родиться преждевременно, иметь малый вес, нуждаться в особом уходе. Когда заболевание сочетается с избыточным весом будущей матери, высока вероятность развития гестационного диабета.

Такие женщины нуждаются в более тщательном наблюдении для своевременного определения возможной угрозы выкидыша и гипоксии плода. У некоторых диагностируют признаки холестаза.

Возможность передачи болезни ребенку в период беременности или при родах очень низка. По статистике такое случается в 5 случаях из 100. Вероятность увеличивается, если мать имеет ВИЧ или концентрация вируса в ее крови очень высока.

После рождения ребенку необходимо сделать анализ на наличие болезни. Наличие вируса в крови на протяжении 18 месяцев после рождения не считают признаком гепатита, так как антитела имеют материнское происхождение. Но если диагноз подтвердится, ребенка необходимо будет регулярно водить к врачу на осмотры, сдавать крови на анализы, возможно, понадобятся УЗИ.

Последствия болезни матери не сказываются на кормлении грудью, так как через молоко вирус не передается, но существует риск заражения, если соски повреждены и у малыша есть повреждения в ротовой полости.

Тестирование на наличие у малыша вируса должно проводиться в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Когда ему исполнится полтора года и в анализы подтвердят распад приобретенных материнских антител, тогда можно точно утверждать, что ребенок здоров.

Хронический гепатит С и его влияние беременность

Необходимо отметить, что зачатие при хронической форме почти невозможно. Это объясняется тем, что патология нарушает менструальные функции и приводит к бесплодию. Чем тяжелее стадия, тем меньше вероятность успешного зачатия.

Как известно, болезнь поражает печень – орган, которые принимает участие в метаболизме гормонов. При хроническом ее поражении происходит дисбаланс в соотношении половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и нормальных месячных.

Однако успешное зачатие не исключается. Но в большинстве случаев беременность наступает только после лечения гепатита С. Даже если зачатие произошло, необходима консультация гепатолога после тщательного обследования.

Поэтому женщины с ХГ в первом триместре направляются в стационар, где и проводят исследования. Основными методами диагностики является лабораторный и клинический, составленный на анамнезе и жалобах больной.

Прививка от гепатита А и В при беременности

К сожалению, вакцина против гепатит С еще не разработана, но возможна прививка от других форм А и В.

Вирус гепатита А попадает в организм через зараженные продукты и воду. Вакцина представляет собой убитый вирус, поэтому влияние на плод теоретически не оказывает, однако исследования в данной области не проводились.

Потребность во введении прививки возникает при высоком риске инфицирования, к примеру, при поездке в регион, где данная форма значительно распространена, или в ситуации, когда есть основания полагать, что контакт с вирусом уже состоялся. В таких случаях обычно после вакцины вводят нормальный иммуноглобулин (для повышения иммунитета).

Заражение формой В происходит посредством нестерилизованных косметических и медицинских инструментов, например, при посещении стоматолога, маникюре, пирсинге, тату, а также при бытовых контактах с зараженной кровью, половом акте.

В вакцине от этого заболевания не содержится ни живой, ни цельный вирус, поэтому считают, что она безопасна для плода. Однако прививка рекомендуется только тем, кто входит в группу риска, например, заражен кто-то из близких беременной. Если есть угроза заболевания, то помимо вакцинации рекомендуется введение иммуноглобулина.

Больной человек обязательно должен знать и принимать меры, чтобы избежать заражения других людей. Например, пользоваться отдельными, то есть личными предметами гигиены (бритвой, мылом, зубной щеткой, мочалкой и т. п.).

Также необходимо поддерживать свой иммунитет, обязательно отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, так как он является своеобразным катализатором к переходу болезни в цирроз и рак.

Последствия гепатита С при беременности

Многие женщины являются носителями гепатит С и даже не подозревают о своем состоянии. Узнают об этом зачастую при сдаче анализов во время постановки на учет в женской консультации в связи с беременностью.

Гепатит С и беременность

Заболевание не является противопоказанием к зачатию, однако хронический гепатит ставит под вопрос сохранение случившейся беременности.

При инфицировании победить недуг удается с помощью медикаментозных препаратов в течение полугода. Если за это время вирус не покинул организм, значит, болезнь перешла в хроническую стадию, что чревато разрушением печени. Стоит отметить, что вирус передается через кровь от зараженного человека, кроме того, у некоторых людей есть к нему генетическая предрасположенность.

Ложноположительный результат на гепатит С у беременных

Часто анализ показывает положительный результат, однако женщина не является носителем вируса. Кроме того, при повторном исследовании результаты анализа могут сильно отличаться. Такое случается и при сдаче венозной крови в разных лабораториях. Причина заключается в использовании разных наборов для диагностики.

Ложноположительный результат может быть вызван:

  • Аутоиммунными заболеваниями;
  • Новообразованиями;
  • Тяжелыми инфекциями;
  • У беременных такое происходит из особенностей иммунной системы;
  • После приема иммунодепрессантов;
  • Низкокачественным проведением исследования;
  • Ошибкой лаборантов;
  • Случайной подменой образцов проб;
  • Неправильной подготовкой образцов крови.

Бытует мнение, что ложноположительные результаты могут быть спровоцированы процессом гестации. В период вынашивания ребенка плазма крови у женщины считается более сложной для исследования, поэтому и обрабатывать ее труднее. Подобные метаморфозы связаны с гестационным процессом, когда формируются своеобразные белки беременности, изменяется гормональный фон, концентрация и микроэлементный состав крови.

Как проявляется гепатит С у беременных

Симптомы заболевания могут отсутствовать вовсе или быть незначительными. Часто человек может их не замечать или списывать на другую патологию. Однако вирус требует лечения, иначе приведет к циррозу или раку печени.

При первичном заражении может возникать слабость, ухудшается общее самочувствие, как при гриппе. Стоит отметить, что у больных гепатитом С редко возникает желтуха, которая является свидетельством сбоя в функционировании печени. Когда болезнь приобретает хронический характер, то ее еще труднее определить, основываясь на одних лишь признаках.

Симптоматика обычно состоит из следующих явлений:

  • Значительная усталость;
  • Тошнота;
  • Боль в мышцах;
  • Болезненность со стороны печени;
  • Депрессия или тревога;
  • Ухудшение концентрации внимания и памяти.

Лечение гепатита С во время беременности

В этот период запрещено принимать какие-либо медикаментозные средства для борьбы с болезнью. Это связано с тем, что препараты для лечения, к примеру, рибавирин и интерферон, представляют опасность для плода, могут спровоцировать пороки развития.

Конечно же, стоит отказаться от употребления алкоголя, так как он повышает риск развития цирроза и рака, не курить и вести здоровые образ жизни, правильно питаться.

Больных необходимо оградить от воздействия гепатотоксических веществ (алкоголь, лаки, краски, продукты горения, автомобильные выхлопы и т. п.). Также нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, ряд антибиотиков и антиаритмических препаратов.

Противопоказаны значительные физические нагрузки, переохлаждения и переутомления. Питание должно быть дробным – до 6 раз в сутки мелкими порциями. Рацион должен быть составлен с учетом необходимых витаминов и минеральных веществ.

Женщины, больные хронической формой, должны всегда быть начеку, так как патология может в любой момент приобрести тяжелое течение.

Те, у кого выявлен острый гепатит С, рожают в специальных инфекционных отделениях. Больные другими формами (невирусными) могут родить и в обычном роддоме.

Метод родоразрешения выбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Если нет противопоказаний, то разрешаются естественные роды, в противном случае – кесарево сечение.

Последствия от гепатита С при беременности

У инфицированной женщины ребенок может родиться преждевременно, иметь малый вес, нуждаться в особом уходе. Когда заболевание сочетается с избыточным весом будущей матери, высока вероятность развития гестационного диабета.

Такие женщины нуждаются в более тщательном наблюдении для своевременного определения возможной угрозы выкидыша и гипоксии плода. У некоторых диагностируют признаки холестаза.

Возможность передачи болезни ребенку в период беременности или при родах очень низка. По статистике такое случается в 5 случаях из 100. Вероятность увеличивается, если мать имеет ВИЧ или концентрация вируса в ее крови очень высока.

После рождения ребенку необходимо сделать анализ на наличие болезни. Наличие вируса в крови на протяжении 18 месяцев после рождения не считают признаком гепатита, так как антитела имеют материнское происхождение. Но если диагноз подтвердится, ребенка необходимо будет регулярно водить к врачу на осмотры, сдавать крови на анализы, возможно, понадобятся УЗИ.

Последствия болезни матери не сказываются на кормлении грудью, так как через молоко вирус не передается, но существует риск заражения, если соски повреждены и у малыша есть повреждения в ротовой полости.

Тестирование на наличие у малыша вируса должно проводиться в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Когда ему исполнится полтора года и в анализы подтвердят распад приобретенных материнских антител, тогда можно точно утверждать, что ребенок здоров.

Хронический гепатит С и его влияние беременность

Необходимо отметить, что зачатие при хронической форме почти невозможно. Это объясняется тем, что патология нарушает менструальные функции и приводит к бесплодию. Чем тяжелее стадия, тем меньше вероятность успешного зачатия.

Как известно, болезнь поражает печень – орган, которые принимает участие в метаболизме гормонов. При хроническом ее поражении происходит дисбаланс в соотношении половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и нормальных месячных.

Однако успешное зачатие не исключается. Но в большинстве случаев беременность наступает только после лечения гепатита С. Даже если зачатие произошло, необходима консультация гепатолога после тщательного обследования.

Поэтому женщины с ХГ в первом триместре направляются в стационар, где и проводят исследования. Основными методами диагностики является лабораторный и клинический, составленный на анамнезе и жалобах больной.

Прививка от гепатита А и В при беременности

К сожалению, вакцина против гепатит С еще не разработана, но возможна прививка от других форм А и В.

Вирус гепатита А попадает в организм через зараженные продукты и воду. Вакцина представляет собой убитый вирус, поэтому влияние на плод теоретически не оказывает, однако исследования в данной области не проводились.

Смотрите так же:  Сделать кукушку для промывания носа

Потребность во введении прививки возникает при высоком риске инфицирования, к примеру, при поездке в регион, где данная форма значительно распространена, или в ситуации, когда есть основания полагать, что контакт с вирусом уже состоялся. В таких случаях обычно после вакцины вводят нормальный иммуноглобулин (для повышения иммунитета).

Заражение формой В происходит посредством нестерилизованных косметических и медицинских инструментов, например, при посещении стоматолога, маникюре, пирсинге, тату, а также при бытовых контактах с зараженной кровью, половом акте.

В вакцине от этого заболевания не содержится ни живой, ни цельный вирус, поэтому считают, что она безопасна для плода. Однако прививка рекомендуется только тем, кто входит в группу риска, например, заражен кто-то из близких беременной. Если есть угроза заболевания, то помимо вакцинации рекомендуется введение иммуноглобулина.

Больной человек обязательно должен знать и принимать меры, чтобы избежать заражения других людей. Например, пользоваться отдельными, то есть личными предметами гигиены (бритвой, мылом, зубной щеткой, мочалкой и т. п.).

Также необходимо поддерживать свой иммунитет, обязательно отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, так как он является своеобразным катализатором к переходу болезни в цирроз и рак.

Гепатит С при беременности

Каждая будущая мама хочет, чтобы у нее родился здоровый и крепкий малыш. Поэтому многие женщины еще до зачатия проходят различные обследования, чтобы исключить риск передачи какого-либо заболевания ребенку во время беременности или родов. Одной из опасных болезней, которая вызывает у женщин беспокойство, является вирусный гепатит C. Действительно, беременность и гепатит C крайне нежелательное сочетание, так как существует высокая вероятность заражения плода. Несмотря на то, что вирус гепатита не приводит к возникновению врожденных пороков, некоторые дети появляется на свет с признаками воспаления в печени. Врачи называют гепатит C «ласковым убийцей», потому что симптомы острой стадии болезни могут либо отсутствовать, либо проявляться незначительно. Но через некоторое время гепатит становится хроническим, а затем развивается цирроз и даже рак.

Беременность и гепатит C: особенности

Когда женщина заражается гепатитом C в период вынашивания, то у нее также может не наблюдаться признаков воспаления, либо из-за слабой выраженности проявлений она может не обращать на них внимания. Однако вирус постепенно разрушает клетки печени, что иногда приводит к развитию интоксикации и может спровоцировать выкидыш. По разным медицинским данным, беременность может стать провокатором обострения гепатита C. Если обострения не возникает, само заболевание, как правило, не оказывает отрицательного влияния на состояние матери и плода. Хотя, при длительном течении (более 3-5 лет) у беременных женщин учащаются случаи невынашивания. Более 90% острого гепатита C переходит в хронический процесс. Хроническая форма гепатита развивается через 6 месяцев с момента заражения и характеризуется периодами обострений и ремиссий (бессимптомного течения).

Внутриутробное заражение гепатитом

Вирус гепатита C редко передается ребенку в родах, в основном заражение происходит в период беременности. При этом болезнь может вызвать задержку созревания плаценты с нехваткой кислорода у плода. Стоит отметить, что у детей, появившихся на свет от больных гепатитом матерей, в крови часто обнаруживаются антитела к вирусу, которые могут исчезнуть к середине второго года жизни ребенка. Однако если они выявляются после 18 месяцев с момента рождения, то это свидетельствует в пользу заражения. На гепатит C у малыша также укажут: повышение печеночных ферментов, косвенно отражающих воспаление печеночной ткани; дважды положительный тест на РНК-вируса (проводится в возрасте 3 и 6 месяцев). Одинаковый генотип вируса гепатита С у матери и ребенка может служить подтверждением перинатального инфицирования.

Лечение гепатита во время беременности

Терапия заболевания должна проводиться с участием нескольких специалистов: гепатолога, акушер-гинеколога и иммунолога. Лечение вирусного гепатита C у беременных назначается только при выраженных признаках заболевания, так как разгар болезни сопровождается тяжелой интоксикацией, которая может привести к потере малыша. В остальных случаях врачи придерживаются тактики наблюдения за состоянием матери и ребенка. Дело еще и в том, что основные специфические противовирусные препараты , которые назначаются при гепатите C, противопоказаны при беременности из-за побочных эффектов, в частности по причине высокого риска развития врожденных уродств у плода. Некоторые врачи отказываются использовать и средства группы парентеральных интерферонов, так как из-за многочисленных побочных эффектов они противопоказаны при применении во время беременности.

Беременность и гепатит С: современная терапия

Российские ученые разработали препарат Виферон Суппозитории, который прошел успешно многолетние клинические испытания, имеет большой опыт успешного применения в комбинированном лечении гепатита C, используется с 14 недель беременности. Препарат относится к классу рекомбинатных интерферонов с активным белковым соединением в составе – альфа-2b интерфероном, который обладает выраженными противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. ВИФЕРОН® содержит и комплекс природных антиокисидантов, усиливающих противовирусное влияние основного действующего вещества. Во время беременности таким женщинам с гепатитом также назначают гепатопротекторы (медикаменты для поддержания функции печени) и строгую диету, при которой запрещается питаться жареными, острыми, жирными и солеными блюдами, а также потреблять горячительные и бодрящие напитки.

Многие женщины с гепатитом C бояться беременеть и рожать детей. Стоит отметить, что заболевание не является противопоказанием к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению малыша. Благодаря современным комплексным методам профилактики и лечения гепатита, в том числе с применением Виферона, риск развития острого процесса и осложнений резко снижается. Главное – во время беременности внимательно следить за своим здоровьем и проходить обследование (плановое или по назначению врача) на наличие антител к вирусу и вирусных маркеров в сыворотке крови. Это позволит выявить активность вируса гепатита C, назначить адекватную терапию, которая поможет женщине легче перенести заболевание при беременности и предотвратить вероятность заражения ребенка.

1. «Виферон против HCV», (опыт использования), В.А. Максимов, В.А. Неронов, С.Н. Зеленцов, С.Д. Карабаев, А.Л. Чернышев.

2. Хронические вирусные гепатиты у детей». Методические рекомендации/Воронеж. ГМА, сост. С.П. Кокорева, Э.А. Журавец, Л.М. Илунина.

Гепатит С и беременность: возможные риски, специфика лечения

Воспаление печени, вызываемое проникновением в организм вирусной инфекции, в медицине диагностируется как гепатит. Наиболее тяжелым видом этой патологии является вирусный гепатит С. У женщин в период беременности данное заболевание встречается достаточно часто: согласно медицинской статистике, в среднем по России маркеры вируса выявляются у каждой 30-й беременной женщины (при этом большинство будущих матерей узнают о болезни только при получении результатов проведенного инфекционного скрининга). Кроме того, в последние годы наблюдается тенденция к учащению случаев заболевания.

Как происходит заражение гепатитом С?

Источниками инфекции могут стать больной гепатитом С человек или другие вирусоносители. Из числа основных факторов, повышающих риск заражения, можно выделить:

  • использование группой людей одного шприца для внутривенного введения наркотиков и психотропных препаратов;
  • установка пирсинга или нанесение татуировок;
  • совместное использование личных вещей (маникюрных ножниц, станков для бритья, зубных щеток);
  • прохождение процедуры гемодиализа (очищения крови с помощью аппарата «искусственная почка»);
  • переливание крови (распространения инфекции этим путем в современном мире утрачивает свою актуальность, поскольку в развитых странах вся донорская кровь проходит строгое тестирование на наличие вирусов гепатита);
  • незащищенные половые контакты.

Грубое нарушение врачами санитарных норм в ходе проведения медицинских манипуляций также может стать причиной распространения инфекции.

Гепатит С у женщин в период беременности: особенности течения болезни

Инкубационный период при гепатите С длится 1,5-2 месяца. Антитела к вирусу начинают вырабатываться по истечении нескольких недель с момента заражения. По характеру течения выделяют 3 фазы вирусной инфекции:

Гепатит С в острой фазе иногда проявляется желтухой (встречается у 20% больных гепатитом), слабостью, признаками асцита и телеангиоэктазии. Между тем, чаще всего острая инфекция переходит в латентную фазу. В редких случаях заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Болезнь длительное время протекает без ярко выраженных симптомов, постепенно разрушая клетки печени.

Характеризуется хроническим гепатитом. Болезнь протекает 15-20 лет (в случае присоединения какого-либо из других вирусов гепатита временной диапазон течения заболевания сокращается), после чего переходит в цирроз или рак печени (гепатоцеллюлярную карциному).

Гепатит С у женщин, готовящихся к предстоящему материнству, имеет такой же характер проявлений, как и вне беременности, и чаще всего протекает без осложнений. В некоторых случаях воспалительный процесс в печени приводит к развитию гестоза, холестаза, гипоксии плода, выкидышу.

Планирование и ведение беременности при вирусном гепатите С

Анализ крови на гепатит С следует проходить до планирования беременности. При выявлении гепатита С в хронической форме пациентке назначается курс противовирусной терапии. После успешно проведенного лечения планировать беременность можно уже по истечении полугода. Однако если терапия оказалась малоэффективной, вопрос о целесообразности зачатия решается врачом в индивидуальном порядке. Больной гепатитом С женщине, планирующей стать матерью, во избежание возникновения микст-гепатита В+С требуется пройти вакцинацию против гепатита В. Будущей матери также важно заблаговременно позаботиться об отказе от вредных привычек и придерживаться принципов здорового питания.

При обнаружении в сыворотке крови беременной женщины РНК вируса гепатита С врачи определяют степень его распространенности. При наличии в крови свыше 2-х миллионов копий вируса риск внутриутробного инфицирования плода составляет около 35%. Если количество копий не превышает одного миллиона, вероятность заражения ребенка сводится к минимуму.

Инфицирование малыша может произойти в процессе родовой деятельности, если кровь матери попадает на поврежденные участки кожи малыша (при родовых травмах). Родоразрешение путем кесарева сечения существенно минимизирует вероятность инфицирования младенца.

Если в сыворотке крови пациентки имеются антитела к вирусу гепатита С, а РНК вируса отсутствуют, инфицирование плода не представляется возможным. Антитела больной гепатитом матери могут присутствовать в крови малыша до 2-летнего возраста, даже если он не был заражен. Именно поэтому исследования крови ребенка на вирус проводятся не ранее этого возрастного показателя. Если антитела у малыша обнаруживаются после 2-х лет с момента его появления на свет, то это является веским основанием для подозрения на заражение. О наличии у малыша патологии также сигнализируют высокий уровень печеночных ферментов и положительные результаты анализов на наличие РНК-вируса.

Многие женщины, страдающие гепатитом C, испытывают многочисленные страхи, связанные с беременностью и родами. Между тем, данная патология не является ограничением к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Современные профилактические и терапевтические методы позволяют значительно минимизировать вероятность развития обострений и осложнений болезни. В период гестации для будущей матери важно внимательно относиться к своему здоровью и проходить обследования для выявления антител к вирусу и вирусных маркеров. Подобного рода мероприятия позволяют своевременно выявить вирус, определить динамику его активности и назначить пациентке адекватное лечение.

Как проводится лечение больных гепатитом женщин при беременности?

Гепатит С у женщин при беременности обычно не лечится с помощью противовирусных средств: специфические препараты, лежащие в основе противовирусной терапии (рибавирин, интерферон), в период гестации противопоказаны, поскольку из-за побочных эффектов их применение может стать причиной пороков развития, или даже гибели плода. В случае необходимости врачи проводят симптоматическую и патогенетическую терапию.

Смотрите так же:  Сопли где-то далеко

Лечение вирусного гепатита C у женщин в период гестации, осуществляемое посредством применения противовирусных средств, может потребоваться исключительно при остром течении болезни.

Гепатит С и беременность

Ежегодно на земном шаре вирусом гепатита В инфицируются около 50 млн. человек. Cитуация c гепатитом С выглядит более угрожающе – 1 млрд., что составляет около 20% всего населения планеты.

В Украине около 3% взрослого населения инфицированы вирусным гепатитом С – это 1700000 населения.

В половине случаев это люди активного, работоспособного, фертильного возраста от 16 до 36 лет. И соответственно процент распространения хронического вирусного гепатита В и С среди беременных женщин достаточно высок.

Чтобы будущие мамы, столкнувшиеся с таким явлением знали как себя вести, мы подготовили данную статью.

Гепатит при беременности симптомы

Клиническая симптоматика, хронических вирусных гепатитов на начальных стадиях представлена скудно, может отсутствовать или маскироваться под другие заболевания и зачастую не получает должной диагностической оценки во время беременности.

К одним из наиболее частых симптомов хронических вирусных гепатитов у беременных относят:

  • астенический синдром (в 90–93% случаев) (слабость, общая утомляемость, снижение работоспособности, апатия, «отсутствия настроения»), который, как правило, расценивается как особенность течения беременности и не связывается с основным заболеванием;
  • синдром диспепсии (40-50%) (изжога, неприятный привкус во рту, «кислота во рту», тошнота, отрыжка);
  • дискомфорт в правом подреберье (20%);
  • отсутствие аппетита (5%);
  • субфебрильная температура тела (4%);
  • желтуха (12-18%) (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек различной интенсивности от едва различимого оттенка склер глаз до желто-морковного цвета кожи лица и тела);
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже и слизистых оболочках (6%);
  • синдром гепатоспленомегалии (35-40%) (увеличение в размерах печени и селезенки);
  • изменения в биохимическом анализе крови (в 50-98% случаев);
  • внепеченочные проявления (40-70%) к которым относят поражения суставов и скелетных мышц, почек, системы крови и кожных покровов.

Некоторые больные отмечали у себя частые синяки, «красные точки» на теле, кровоточивость десен.

Однако у части пациенток, несмотря наличие хронического гепатита и активное размножение вируса изменения в сыворотке крови могут отсутствовать на протяжении всей беременности.

Наиболее частыми осложнениями течения беременности у пациенток с хроническими вирусными гепатитами являются:

  • угроза прерывания беременности (до 75%, встречается в 2,5 раз чаще, чем у здоровых беременных),
  • плацентарная недостаточность (внутриутробная задержка развития плода, маловодие, хроническая внутриутробная гипоксия плода, отслойка нормальнорасположенной плаценты (до 35%, встречается в 5 раз чаще, чем у здоровых беременных),
  • самопроизвольные выкидыши (до 20%),
  • анемия (до 20%, встречается в 2 раза чаще),
  • антифосфолипидный синдром.

Антифосфолипидный синдром осложняет течение беременности вследствие действия антифосфолипидных антител на сосуды плаценты с развитием тромбозов и нарушением плацентарного кровотока. Такие больные представляют группу двойного риска по невынашиванию беременности.

Как гепатит С влияет на беременность

Ведение беременной с хроническим гепатитом требует комплексного обследования, постоянного амбулаторного наблюдения оценки состояния, регулярного лабораторного контроля, консультации инфекциониста и гастроэнтеролога. При первичном выявлении маркеров вирусного гепатита беременную ставят на учет и далее определяют характер течения, активность репликации вируса, выраженность воспалительного процесса в ткани печени.

Правильная тактика ведения беременной женщины, инфицированной вирусами гепатита, позволяет минимизировать риск внутриутробного заражения плода и повышает вероятность рождения здорового ребенка. При возникновении акушерских осложнений или обострении основного заболевания необходимо стационарное лечение в отделении экстрагенитальной патологии. Повторное обследование нужно провести в ІІІ триместре.

Гепатит С при беременности последствия для ребенка

В группе детей, рожденных от матерей с хроническими формами гепатитов, чаще наблюдались пороки развития новорожденных: при хроническом вирусном гепатите С в 5,6% случаев, при хроническом вирусном гепатите В — в 2,6% случаев. При этом преимущественно встречались патология желудочно-кишечного тракта (атрезия кишечника).

Всегда следует оценивать риск инфицирования ребенка, которое возможно как во время родов, так и вертикальным путем (от мамы к ребенку). Риск заражения ребенка в целом при суммировании различных исследований составляет в среднем 5- 10%.

Наибольший риск внутриутробного заражения вирусного гепатиту С во время беременности и родов связан, как минимум с двумя обстоятельствами: с высоким количеством вируса в крови матери и патологией плаценты (отслойкой плаценты, фето-плацентарной недостаточностью). Преждевременный разрыв плодного пузыря и длительный безводный промежуток в родах увеличивают риск заражения ребенка. Степень риска инфицирования, возрастает в 3-5 раз при наличии у матери сопутствующей ВИЧ-инфекции.

При оценке угрозы инфицирования ребенка хроническим вирусным гепатитом В следует учитывать, что внутриутробный путь — один из основных путей передачи данного вируса, но риск заражения зависит от спектра маркеров.

Необходимо сдать кровь на несколько показателей:

При +HBsAg и + HBeAg риск возрастает до 80-90%; а риск хронической инфекции у инфицированных при рождении детей составляет около 90%.

При +HBsAg и –HBeAg риск инфицирования составляет 2-15%, хроническая инфекция у таких детей развивается редко, но может наблюдаться острый и фульминантный гепатит. Роль перинатального распространения вируса и уровень носительства существенно варьируют в различных географических зонах.

Так, в странах Юго-Восточной Азии перинатальный путь инфицирования является основным, и более 50% носителей, инфицированы уже при рождении. Основным механизмом инфицирования во время родов считают попадание крови матери на поверхностные ссадины, на конъюнктивы плода во время прохождения через родовые пути, заглатывание плодом околоплодных вод, материнско-плодовые инфузии через пупочную вену в результате разрыва мелких сосудов плаценты.

Доказана заразность вагинального секрета, амниотической жидкости, аспирантов желудочного содержимого новорожденных, пуповинной крови.

Для решения вопроса о возможном инфицировании вирусным гепатитом ребенка, рожденного от матери с вирусным гепатитом, необходимо лабораторное исследование крови на наличие вирусных антител и РНК/ДНК в возрасте 1, 3, 6, 12 и 15 месяцев. Этот тест должен быть положительным при повторных измерениях не менее двух раз. Однако следует помнить, что до 15-18 месячного возраста у ребенка могут обнаруживаться материнские антитела, которые проникают через плаценту. У неинфицированных детей антитела исчезают в течение первого года жизни, хотя в редких случаях они могут обнаруживаться и до 1,5 лет. При обследовании у ребенка должны быть повышены сывороточные трансаминазы. Генотип вируса будет одинаковым у матери и ребенка. Описаны наблюдения транзиторной виремии у новорожденных. В частности, в проведенном в Израиле исследовании, у 5 из 22% новорожденных от инфицированных вирусным гепатитом С матерей, РНК была обнаружена в сыворотке крови на вторые сутки после рождения, но во всех случаях виремия перестала определяться в 6-месячном возрасте с последующим исчезновением и антител.

В настоящее время многие страны активно внедряют иммунопрофилактику вирусного гепатита В.

Учитывая данные о том, что вирус С обнаруживается в очень низких титрах в грудном молоке, до сих пор обсуждается вопрос о безопасности грудного вскармливания. Однако концентрация вируса в грудном молоке очень мала, и он способен разрушаться в пищеварительном тракте плода, поэтому грудное вскармливание не должно быть противопоказано при наличии хронического вирусного гепатита С.

Но риск инфицирования ребенка при кормлении грудью в настоящее время еще изучается. Однако все мамочкам следует помнить, что травматизация сосков матери, контакт с ее кровью, или афтозные изменения в полости рта новорожденного этот риск увеличивают. И соответственно необходимо всячески избегать этих ситуаций. В частности при травматизаци сосков освоить правильное прикладывание ребенка к груди (ротик малыша должен захватывать и околососковую область), можно воспользоваться накладками на соски, сцеживать молоко и давать малышу его из бутылки, с целью ускорения заживления сосков использовать средства ухода за кожей груди.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Учитывая отсутствие вакцины против гепатита С, а также успехи, достигнутые в лечении, молодые женщины, имеющие гепатит С и желающие исключить риск инфицирования ребенка, должны рассматриваться как кандидаты на проведение противовирусной терапии до предполагаемой беременности. Такие мероприятия необходимы и оправданы, так как во время беременности и в период лактации противовирусная терапия не проводится, а если беременность наступила во время противовирусной терапии – то лечение необходимо прервать.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени и Всемирной организации здравоохранения, беременность не противопоказана женщинам, инфицированным вирусами гепатита, не достигшим стадии цирроза, а также при отсутствии признаков активности печеночного процесса и/или холестаза.

Все беременные женщины подлежат обязательному обследованию на наличие HBsAg в сыворотке крови. Учитывая отсутствие в настоящее время способов специфической профилактики перинатального инфицирования и возможности лечения HCV-инфекции у беременных, считается нецелесообразным введение обязательного скрининга на anti-HCV .

Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности

Учитывая тот факт, что в начале беременности происходит угнетение размножения вирусов и уровень антител к хроническому гепатиту С в сыворотке крови будет ниже чувствительности используемого метода, мы видим лишь часть айсберга. Поэтому учтите, что однократное исследование уровня антител к НСV на ранних сроках беременности не отражает ситуацию и часто мы можем столкнуться с ложным отрицательным результатом. А вот в последнем триместре, когда иммунная система матери ослаблена, мы видим истинную картину зараженности беременных.

Следовательно, для определения инфицированности беременных вирусом гепатита С необходимо проводить повторное исследование сыворотки крови на маркеры, в том числе и непосредственно перед родами.

Не следует также забывать о нормальных — физиологических изменениях печени во время беременности. Природа мудра и она заботится о будущем ребенке. Все резервы печени будущей мамы активируются для обезвреживания продуктов жизнедеятельности плода и его обеспечения всем необходимым. Объем циркулирующей крови увеличивается на 40%, а содержание воды на — 20%. Существенно увеличивается продукция многих гормонов, особенно эстрогенов и прогестерона.

При осмотре женщин с нормальным течением беременности можно обнаружить покраснение ладоней и сосудистые звездочки, что, после исчезнет. А в биохимическом анализе сыворотки крови в третьем триместре произойдут изменения которые нормализуются через 2-6 недель после родов ( умеренное повышение активности щелочной фосфатазы, уровня холестерина, триглицеридов, желчных кислот, α-фетопротеина; уровни ГГТП, билирубина, аминотрансфераз не изменятся, а уровни альбумина, мочевины и мочевой кислоты будут снижены).

Гепатит С при беременности и роды

Родоразрешение будущих мам с вирусным гепатитом специалисты стремятся провести через естественные родовые пути. Однако преждевременные роды у данной группы беременных отмечаются в 3 раза чаще, чем в группе здоровых беременных.

В исследовании, проведенном в Великобритании и Ирландии, показано, что родоразрешение путем планового кесарева сечения до разрыва плодного пузыря ассоциировалось со значимо более низким риском передачи HCV ребенку, чем родоразрешение через естественные родовые пути или экстренное кесарево сечение.