Лечение острого гайморита

Вы подхватили острую вирусную инфекцию, лечиться было некогда, работа, дела по дому. Да и как говорят: «Если лечить насморк, он пройдет за семь дней, а если не лечить, то за неделю». Но вот прошло 7 дней, а насморк все не проходит. И не просто не проходит, а появились неприятные цветные (желтые или зеленые) выделения из носа, температура по вечерам и повышенная усталость, снизилось обоняние, ощущается дискомфорт или даже боль в области переносицы, в скуловой области, усиливающаяся при наклонах головы вперед и при ходьбе. Что же это такое, и как с этим бороться?

Это развивается острый гнойный гайморит. Как правило, для возникновения такого осложнения требуется 5–7 дней. Но у некоторых людей данное заболевание может развиться раньше.

Почему возникает гнойный гайморит?

Причин может быть множество. Ослабленный иммунитет, который дополнительно угнетается вирусной инфекцией, приводит к тому, что условно-патогенная микрофлора становится патогенной, так как для нее возникает благоприятная среда.

Искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, полипоз носа — эти изменения так же являются «помощниками» в развитии гнойного гайморита. При этих патологиях полости носа сужены носовые ходы, а на фоне острого ринита значительно усиливается отек. Слизь в полости носа застаивается, бактерии, которые всегда есть на нашей слизистой оболочке, в труднодоступных местах начинают активно размножаться и стремительно распространяться по полости носа и околоносовым пазухам.

Тогда возникает резкое затруднение носового дыхания, пропадают запахи, появляется головная боль, преимущественно в области лба, глаз, скуловой области. А могут просто изолировано болеть зубы, без боли во лбу. Боль в зубах может отмечаться при ходьбе. Из носа отходят гнойные выделения, они стекают по задней стенке, вызывая кашель. Часто возникает осиплость.

Острый гнойный гайморит — это острое гнойное воспаление гайморовой пазухи. Это очень серьезное заболевание, требующее своевременного и качественного лечения. К слову сказать, в первые дни ОРЗ почти у всех больных при рентгенографии можно выявить пристеночный отек пазух или незначительный уровень жидкости. Это не требуют ни антибактериальной терапии, ни, тем более, пункции гайморовых пазух, если отсутствует совокупность симптомов гнойного процесса.

Важно при первых признаках развития гнойного процесса обратиться за помощью к ЛОР-врачу, чтобы избежать осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.

Что будет делать врач?

Острый гнойный гайморит врач часто может заподозрить уже при осмотре пациента. В ряде случаев необходимо дообследование: рентгенография околоносовых синусов, компьютерная томография, эндоскопия полости носа.

После постановки этого диагноза принимается решение о тактике дальнейших действий.

Когда пациент обращается в начале болезни, лечение проводится максимально щадящее: местная антибактериальная терапия, промывание околоносовых синусов методом перемещения по Проетцу («кукушка»), муколитики, сосудосуживающие препараты. В более серьезных случаях назначается общая антибактериальная терапия, при необходимости выполняется пункция верхнечелюстных синусов для ускоренного удаления гноя из гайморовой пазухи.

При подозрении на внутричерепные или орбитальные осложнения, пациенту требуется госпитализация в ЛОР-отделение для дообследования и при необходимости — экстренного хирургического лечения.

Главное правило — не запускать болезнь и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

После перенесенного гайморита необходимо пройти курс реабилитации, физиотерапии, для исключения рецидива заболевания и хронизации процесса. А также мы вам рекомендуем диспансерный осмотр ЛОР-врача один раз в год, для исключения развития патологий, которые могут во время ОРЗ повлечь за собой острый гнойный гайморит.

Острый гнойный гайморит — признаки заболевания и способы лечения

Что такое гайморит, чем он отличается от обычного насморка?

Гайморит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовой пазухи, но в обществе принято так называть воспалительные заболевания всех придаточных пазух носа. Если говорить об остром воспалении пазух, то чаще всего оно возникает как гнойное осложнение острой вирусной инфекции. Как известно, обычный простудный или вирусный насморк длится около недели. Поэтому если он затянулся более 7-10 дней или усилился на 5 день заболевания, появились гнойные выделения из носа, можно заподозрить развитие гнойного заболевания придаточных пазух. Также должны насторожить боль в лобной области или корне носа, чувство давления на зубы, ночной кашель.

Какие причины развития острого гайморита, ведь не каждый насморк осложняется гайморитом?

Причиной возникновения острого гнойного гайморита являются бактерии, но для его развития необходимы некоторые условия. Это и снижение защитных свойств слизистой оболочки, анатомические особенности строения полости носа (искривления носовой перегородки и т.д.), наличие патогенной или условно- патогенной бактериальной микрофлоры в верхних дыхательных путях и многие другие.

Смотрите так же:  Как лечить простуду в первые дни

Как устанавливается диагноз острого гайморита? Диагноз устанавливается при специальном ЛОР-осмотре и подтверждается с помощью рентгенологического обследования, поэтому при подозрении на развитие заболевания пазух необходимо обратится к ЛОР- врачу.

Какие способы лечения острого гайморита на сегодняшний день, действительно ли необходимо применение антибиотиков, пункции гайморовой пазухи?

Поскольку заболевание вызывается бактериями, то, безусловно, нужно антибактериалное лечение. Другое дело, что не во всех случаях необходимо назначение системных антибиотиков (в таблетках или уколах), иногда достаточно местного применения антибактериальных препаратов в т.ч. растительного происхождения. Вторым, не менее важным пунктом в лечении острого гайморита, является обеспечение оттока гноя из пазух носа. Для этого применяют средства, снимающие отек в носу, в первую очередь сосудосуживающие капли (виброцил, називин и т.д.), различные комплексные противоотечные препараты (актифед, милистан – синус и др.), отхаркивающие средства. Если отток из пазухи недостаточный, то, конечно, необходимо проведение различных манипуляций в т.ч. и пункции гайморовых пазух. Безусловно, на сегодняшний день, с появлением новых фармакологических средств, необходимость в проведении этой манипуляции уменьшилась, но она остается необходимой при различных ситуациях. Также широко используется различные физиотерапевтические методы лечения (фонофорез лекарственных средств на область пазух, ингаляции через нос и т.д.), комплексные фитопрепараты (синупрет), гомеопатические средства. Но принять решение о способе лечения может только врач. Какие народные способы лечения возможны в лечении острого гайморита?

Основные принципы лечения народными средствами аналогичны традиционным, но для этого используются чаще растительные средства, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, отхаркивающими свойствами: отвары ромашки, мать- и –мачехи, календулы в виде промываний полости носа, ультразвуковых ингаляций. Одним из наиболее распространенных растений, используемых для лечения гайморитов являются средства из корня цикламена, благодаря которым усиливается секреция слизистой полости носа и придаточных пазух, поэтому их можно использовать только при абсолютной уверенности в достаточном оттоке гноя из пазух, иначе состояние может ухудшится.

Следует обратить внимание на популярный способ лечения гайморита – различные виды прогревания. Этот способ может быть опасен, поскольку при нарушении оттока гноя из пазух есть риск развития осложнений гайморита, поэтому использовать его можно только по рекомендации врача.

Чем опасен острый гнойный гайморит? Лучшим исходом нелеченого гайморита, естественно, является самостоятельное выздоровление, что действительно возможно, так как организм имеет свои способы борьбы с инфекцией. Но, к сожалению, четко спрогнозировать такой вариант у каждого конкретного пациента невозможно. Если болезнь запустить, наиболее частым последствием является переход в хронический гнойный гайморит, распространение инфекции в орбиту, внутричерепные осложнения.

Какие способы профилактики возникновения острого гнойного гайморита?

Поскольку острый гнойный гайморит является осложнением ОРВИ, то наиболее эффективным способом профилактики является рациональное лечение острого респираторного заболевания. Кроме того, острым гайморитом чаще болеют пациенты, имеющие проблемное носовое дыхание, аллергический ринит и другие заболевания носа. Поэтому, если ОРВИ слишком часто осложняется острым гнойным гайморитом, необходимо обратится к ЛОР-специалисту вне заболевания для выявления возможных причин, способствующих развитию воспаления.

Является ли больной острым гнойным гайморитом опасным для окружающих?

Острый гнойный гайморит не является инфекционным заболеванием, поэтому заболевший не опасен для окружающих. Но следует помнить, что в быту следует меньше тесно контактировать (обнимать, целовать) домашних, особенно детей, пользоваться отдельным полотенцем и т.д. Описанные проявления и рекомендации являются общим руководством, а лечение для каждого пациента подбирается индивидуально и только врачом, поэтому при «затянувшейся» простуде обратитесь к специалисту.

Гнойный гайморит, симптомы и лечение

С полостью носа сообщается несколько придаточных пазух. Парная гайморова пазуха расположена в толще верхней челюсти и выстлана тонкой слизистой оболочкой. Причиной ее воспаления становится распространение инфекции из полости носа.

Гнойный гайморит сопровождается нарушением оттока образующегося воспалительного экссудата из-за сопутствующего отека слизистой оболочки. При этом возникают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Продукты их распада, пострадавший эпителий слизистой и погибшие иммунные клетки образуют гной.

По течению гнойный гайморит может быть острым и хроническим. Во втором случае заболевание длится более 4 недель, протекает с чередованием ремиссий и обострений. Обострения характеризуются усилением симптомов гнойного гайморита.

Симптомы гнойного гайморита

Присоединение бактериальной микрофлоры отмечается на 4 -5 день заболевания. Появляются такие симптомы гнойного гайморита:

  • проявления общей интоксикации – слабость, потливость, озноб;
  • развитие лихорадки с повышением температуры тела до 38° и выше;
  • интенсивная головная боль, сильная болезненность в области верхней челюсти, особенно выраженная по утрам и при наклоне головы вперед, часто только с одной стороны;
  • отечность мягких тканей лица и век;
  • заложенность носа и ушей, снижение обоняния, умеренные гнойные выделения из носа, кашель, зубная боль.

При несвоевременном лечении гнойного гайморита возможно развитие внутричерепных осложнений, например, менингита.

Предположить развитие гнойного процесса в верхнечелюстной пазухе можно в том случае, если эти признаки появились через несколько дней после возникновения первых симптомов респираторного заболевания. Кроме того, нагноение содержимого пазухи может вызвать повторное ухудшение самочувствия больного через некоторое время после выздоровления от ОРЗ.

Смотрите так же:  Легкий антибиотик при простуде для детей

Гнойный гайморит возникает как осложнение катарального при нарушении эвакуации содержимого из пазухи. Это приводит к задержке секрета желез, формированию отрицательного давления в пазухе и снижению содержания в ней кислорода. Такая среда благоприятна для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Предрасполагают к развитию острого гнойного гайморита аллергический или вирусный риниты, вызывающие отек и нарушение функции мерцательного эпителия.

Переходу болезни в хроническую форму способствуют:

  • муковисцидоз и другие причины дискинезии реснитчатого эпителия;
  • хроническое воспаление аллергической природы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гипертрофический ринит, деформация носовой перегородки, полипы носа и другие анатомические препятствия для нормального потока воздуха;
  • кариес зубов, хронический отит, тонзиллит.

Самый частый возбудитель заболевания – золотистый стафилококк. В случае хронического течения нередко обнаруживается синегнойная палочка и другие грам-отрицательные бактерии. У трети больных имеется смешанный состав микрофлоры. Нередко гнойный гайморит вызывают микроорганизмы, живущие в полости носа в нормальных условиях и попадающие в гайморову пазуху при чихании, кашле, насморке. Чтобы полностью вылечить гнойный гайморит, рекомендуется определить вид возбудителя болезни.

Диагностика гнойного гайморита

При хронической форме болезни назначается диагностическая пункция. Она выполняется через нижний носовой ход и дает возможность определить количество и характер содержимого. После бактериологического исследования пунктата во многих случаях удается определить возбудителя болезни. Это дает возможность выбора наиболее эффективных антибиотиков для лечения гнойного гайморита.

  • передняя риноскопия после обработки слизистой сосудосуживающими средствами;
  • эндоскопия полости носа с помощью гибкого оптического прибора малого диаметра;
  • УЗИ верхнечелюстных пазух для оценки толщины их стенок и наличия экссудата;
  • рентгенография придаточных пазух для определения патологических изменений слизистой, оценки пневматизации (наличия воздуха) и количества гнойного содержимого в пазухе;
  • компьютерная томография – наиболее информативный способ диагностики хронического гайморита, который позволяет определить распространенность и характер поражения.

Лечение гнойного гайморита в острой форме обычно не требует проведения такого комплекса исследований. Диагностика осуществляется на основании клинических данных.

Лечение гнойного гайморита

Терапия острой формы болезни обычно проводится с использованием медикаментов. Назначаются антибиотики, преимущество отдается средствам из группы макролидов. Они безопасны и действуют на большинство возбудителей синуситов.

Назначаются противовоспалительные препараты, муколитические средства, деконгестанты для улучшения оттока гнойного содержимого из пазухи.

Лечение гнойного гайморита без прокола дополняется промываниями носовой полости растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и другие).

Показания к пункции (проколу) гайморовой пазухи ограничены. Это обусловлено высоким риском осложнений и достаточной эффективностью антибактериальной терапии. Тем не менее, метод используется в тяжелых случаях заболевания, особенно при вероятности внутричерепных осложнений. Пазуху пунктируют с помощью специальной иглы, удаляют гнойное содержимое, промывают полость. В некоторых случаях после этого в пазуху вводится тонкая трубка – дренаж.

Положительные эффекты дренирования пазухи:

  • обеспечение постоянного оттока гнойного экссудата;
  • дополнительное поступление воздуха в полость пазухи, что угнетающе действует на болезнетворные микроорганизмы;
  • устранение отрицательного давления в пазухе, что улучшает отток содержимого;
  • возможность регулярного промывания полости растворами лекарственных средств.

Дренирование верхнечелюстной пазухи можно провести и без прокола с помощью специального катетера ЯМИК.

После ликвидации гнойного воспаления назначают физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез) для улучшения кровоснабжения пазухи и ускорения эвакуации остаточного содержимого.

Лечение гнойного гайморита при хроническом течении процесса требует значительных затрат времени. Обострения лечатся по тем же принципам, что и острое воспаление верхнечелюстной пазухи. Важно удаление очагов хронического воспаления в полости рта и носоглотке, лечение кариеса. Назначаются иммуностимулирующие средства.

В период ремиссии используется физиотерапия, санаторное лечение.

В тяжелых случаях заболевания выполняется хирургическое вмешательство – гайморотомия. Операция включает вскрытие пазухи и тщательное очищение ее стенок. Помимо традиционной методики, применяется эндоскопическая техника гайморотомии. Такая операция сопровождается минимальным повреждением тканей, коротким восстановительным периодом и отсутствием тяжелых осложнений.

Профилактика

Для профилактики гнойного гайморита рекомендуется:

  • вовремя лечить ОРЗ, не допуская осложнений в виде синусита;
  • проводить терапию хронического тонзиллита, кариеса зубов и других очагов инфекции;
  • исправлять деформацию носовой перегородки, удалять полипы;
  • повышать неспецифическую резистентность организма путем витаминизированного питания, закаливания, физической активности и отказа от вредных привычек.

Всех пациентов с острым и хроническим гайморитом мы приглашаем на лечение в платное отделение нашего медицинского центра. Здесь проводится тщательная диагностика и лечение по современным стандартам, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного. В нашем центре работают ЛОР-врачи с большим опытом и высоким уровнем квалификации, что позволяет им лечить гайморит с хорошими результатами.

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Памятка пациентам поступающим для хирургического и консервативного лечения в клинический корпус НИКИО им. Л.И. Свержевского, в отделение по оказанию платных медицинских услуг.

( НР– наличный расчет, ДМС – по системе добровольного медицинского страхования)

  1. Запись на госпитализацию осуществляется заведующей отделением по оказанию платных медицинских услуг:
Смотрите так же:  Как удалить сопли у грудничка

Кудрявцевой Юлианной Сергеевной
Часы приема: Пн, Вт,Ср, Чт с 14.00 до 15.00.
( Каб. № 208 или №206 ).

  1. Для определения объема хирургического вмешательства пациента на догоспитальном этапе необходима консультация у заведующего клиническим отделением –

Артемьева Михаила Евгеньевича

Часы приема: Пн, Вт,Ср в 15.00

(3 этаж, каб № 301).

О дате консультации пациента оповещает сотрудник Института по контактному телефону.
3. Госпитализация осуществляется при наличии:
– квитанции об оплате для пациентов, поступающих по каналу НР;
– гарантийного письма из страховой компании для пациентов, поступающих по каналу ДМС.
4. При хирургическом или консервативном лечении также возможен персональный выбор врача и другие услуги, согласно разделу «Платные услуги» с прейскурантом цен.

  1. Социальная карта москвича

Уважаемые пациенты! Администрация ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ» доводит до вашего сведения, что лица, имеющие на руках социальную карту нового образца, зарегистрированы на первичный прием быть не могут, ввиду отсутствия в холе ГБУЗ «НИКИО им Л.И. Свержевского ДЗМ» электронных считывающих устройств. При себе иметь оригиналы паспорта полиса и направления ЛОР – врача из поликлиники по месту жительства.

Памятка пациентам при обращении для записи на приём в Консультативно-диагностическом отделении ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Все консультации пациентам, обратившимся в Институт по программе Обязательного Медицинского Страхования (ОМС,) осуществляются по предварительной записи!
Записаться на приём можно следующим образом:
1. На сайте института;
2. Лично в регистратуре Института;
3. По телефону регистратуры: 8-495-633-92-06.
Обращаем Ваше пристальное внимание на то, что в связи со значительной перегрузкой телефонной линии, запись с помощью официального сайта Института и при личном обращении в регистратуру наиболее предпочтительна.
Вне очереди и без предварительной записи обслуживаются следующие категории граждан (ссылка)
Подбор и выдача слуховых аппаратов жителям города Москвы осуществляется в филиале №1 ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, расположенном по адресу: по адресу: Хорошевское шоссе, д.1. Запись производится по телефону 8-495-941-3909.
Просим обратить внимание на то, что запись по поводу подбора и выдачи слуховых аппаратов по телефону 8-495-633-9206 не производится!
Администрация Института просит Вас учесть то, что консультативно-диагностическое отделение Института не является подразделением поликлинической сети, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь прикреплённому контингенту населения! Именно в силу этой причины запись на консультативный приём осуществляется по приведённому выше алгоритму.
Для получения консультации по предварительной записи, при обращении в регистратуру Института, необходимо представить следующие документы:
· направление на консультацию из ЛПУ поликлинического профиля, к которому прикреплён пациент (требования к направлению);
· паспорт гражданина РФ или заменяющий его документ;
· страховой полис программы ОМС на территории РФ;
Так же обращаем Ваше внимание на то, что при отсутствии какого-либо из перечисленных документов пациенту может быть отказано в консультации в рамках программы оказания госгарантий.

Вне очереди обслуживаются:
· Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Славы, Трудовой Славы и их мужья либо жены (ст. 4 Закона РБ от 21 февраля 1995 года №3599-XII «О статусе Героев Советского Союза, Героев Социалистического Труда, полных кавалеров орденов Славы, Трудовой Славы».
· Ветераны Великой Отечественной войны (п.1.1. постановления Минздрава РБ от 20 декабря 2008 года №226 «О некоторых вопросах организации оказания медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь и структурного элемента нормативного правового акта»). Ветеранами Великой Отечественной войны являются лица, принимавшие участие в боевых действиях по защите Отечества или в обеспечении воинских частей действующей армии в районах боевых действий, а также лица, награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны. Лица, осужденные за измену Родине, пособничество немецко-фашистским захватчикам и их союзникам в период Великой Отечественной войны или за участие в националистическом подполье на территории Украинской ССР, Белорусской ССР и Прибалтийских республик в период с 1 января 1944 года по 31 декабря 1951 года и впоследствии не реабилитированные, ветеранами Великой Отечественной войны не признаются.
· Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории других государств (ст.12 Закона РБ от 17 апреля 1992 года №1594-XII«О ветеранах».
· Почетные доноры (ст.31 Закона РБ от 30 ноября 2010 г. № 197-З «О донорстве крови и ее компонентов».
· Беременные женщины (приказ Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 21 ноября 2005 года №681 «О принятии дополнительных мер по искоренению из системы здравоохранения равнодушного отношения к пациентам, нуждам и обращениям граждан»).

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ им. Л. И. СВЕРЖЕВСКОГО» Департамента здравоохранения города Москвы – учрежден Постановлением Правительства Москвы 21 августа 2002 г. № 766-ПП и открыт Приказом Департамента здравоохранения города Москвы № 415 от 18.09.2002 г.