Признаки и симптомы чесотки

У чесотки нет четких границ инкубационного периода — то есть отрезка времени, между внедрением клеща под кожу человека и до появления первых симптомов чесотки.

В тех случаях, когда человека заражают взрослые самки чесоточного зудня, инкубационный период невелик — он может длиться всего несколько часов от момента заражения, так как самки клещей быстро прогрызают чесоточные ходы и откладывают в них яйца. В таких случаев чесотки симптомы проявляются очень быстро.

Если же человек заразился личинками чесоточного клеща, то время скрытого периода увеличивается до двух недель — это время понадобится личинкам для превращения во взрослую особь. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 8–12 дней.

К наиболее ярко выраженным симптомам чесотки относится кожный зуд, который становится приглушенным в дневное время, и усиливается к вечеру. Чем больше становится популяция чесоточных клещей, тем мучительнее становится кожный зуд, периодически он становится нестерпимым.

Поскольку реакция организма на внедрение клеща может быть индивидуальной, то сама чесотка и симптомы болезни могут проявляться с различной интенсивностью. Это зависитчувствительности организма к клещу. Зуд появляется не только от движения клеща под кожей, но и является следствием аллергической реакции на продукты его жизнедеятельности. При поражении кожи чесоткой первично зуд появляется через 2 недели после внедрения клеща- за это время вырабатывается ответная реакция организма на аллерген. Ранние симптомы чесотки характерны для вторичного заражения больного чесоткой — раздражение и зуд в таких случаях могут проявиться в первые сутки после поражения организма чесоточным клещом. Интенсивность кожного зуда зависит от индивидуальных особенностей организма.

Отличительные признаки заболевания

Отличительными признаками чесотки и симптомами этого заболевания являются чесоточные ходы, серозные корки, везикулы и папулы. Типичные места поражения кожных покровов — сгибы локтевых суставов, область живота, ягодиц, кисти, бедра, область половых органов, у женщин — молочные железы.

Главный симптом из всех существующих — это наличие чесоточных ходов, которые самки чесоточного зудня прокладываю под кожей — на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

По внешнему виду чесоточный ход — это чуть обозначенная и возвышающаяся над кожей прямая или изогнутая линия (длина от 0,5 до 1 см) грязновато-белого цвета. На переднем конце просматривается черная точка — это и есть самка чесоточного клеща. Нередко наблюдается другая картина — чесоточные ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков, расположенных на одной линии.

Если заболевание носит длительный характер (при этом не проводилось специфическое лечение), то можно легко обнаружить старые чесоточные ходы в виде ороговевших трещин на кожной поверхности. При заболевании, длительность которого не превышает 2-х недель, чесоточные ходы могут не просматриваться. Также трудно обнаружить ходы у людей, соблюдающих все правила гигиены — в данном случае имеет место «чесотка инкогнито» или малосимптомная чесотка.

Чесоточные ходы — не единственный признак заболевания. Для болезни также характерно — высыпание мелких пузырьков или узелков розового цвета,появление зон интенсивного расчесывания,многочисленных корочек и гнойничков (присоединенная кожная инфекция).

Самым характерным местом видимой локализации клеща являются кисти рук, лучезапястные суставы, локтевые сгибы, области бедер, молочные железы.

Чесотка у детей имеет свои характерные особенности.У детей быстро поражается большая площадь кожных покровов, даже ладони, подошвы, волосистая часть головы, лицо. Дети грудного и младшего возраста страдают от кожного зуда кистей рук , внешне особенно сильно могут видоизменяться ногтевые пластины — утолщаются, становятся рыхлыми, растрескиваются.

Обязательно обратитесь к врачу

Картина чесотки у детей может быть схожа с признаками и проявлениями мокнущей экземы, не поддающейся традиционным методам лечения. Вторичная инфекция нередко присоединяется к чесотке у детей раннего возраста. Диагностируется чесотка по данным анамнеза, после осмотра тела ребенка и лиц, пребывающих в постоянном контакте с ребенком. При лабораторных исследованиях обнаруживается чесоточный клещ.

Если у вас появились симптомы чесотки, следует обратиться к дерматологу или дерматовенерологу немедленно. Если же по результатам исследований чесотка не подтвердится, то вас дополнительно обследует невролог или аллерголог. Нельзя оставлять такое явление, как настойчивый кожный зуд, без внимания!

Информация о лечение ЗППП на нашем сайте

Какими внешними признаками должна обладать ваша жена

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

Уважаемое руководство клиники! Выражаю глубокую благодарность и признательность за чуткое и доброе отношение, высокий уровень обслуживания населения и лично меня и мою семью. Любые вопросы-без проблем, проволочек и очередей. Будьте все здоровы и большое спасибо за заботу о людях.

С уважением, Наталья М.

Клинику я посетила впервые, но у меня осталось следующее впечатление, что ходить в нее не только надо, но идти туда будешь с большим удовольствием. Консультации врачей профессиональные, грамотные, с желанием помочь.

Инкубационный период чесотки

Чесотка — заболевание, вызываемое чесоточным клещом, которые паразитирует на кожных покровах. При контакте с больным человеком: через грязные руки, одежду и другие предметы происходит заражение. Уже через неделю в межпальцевых складках, верхних конечностях появляются мелкие высыпания, напоминающие пузырьки. Благоприятное время для развития чесотки — осень-зима. Это объясняется физиологическими особенностями клеща. Холод обеспечивает хорошую выживаемость паразита, а людям свойственно кутаться в одежду. Выделяемый пот привлекает чесоточных клещей.

Признаки заболевания

Нельзя точно назвать инкубационный период чесотки. Это период времени с момента проникновения клеща в кожу и возникновения первых симптомов заболевания. Если человека заражают взрослые особи, инкубационный период чесотки может продолжаться всего несколько часов, так как самки клещей мгновенно прокладывают ходы и яйца в них. В этом случае признаки чесотки появляются очень быстро.

Если человек заразился личинками клеща, инкубационный период может достигать двух недель — за это время личинки повзрослеют. В среднем инкубационный период чесотки продолжается от восьми до двенадцати дней.

Самый явный признак чесотки — кожный зуд, который днем не сильно ощутим, а ночью становится нестерпимым. Организм человека может по-разному воспринимать клеща, поэтому чесотка и ее симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Все зависит от чувствительности к паразиту. Зуд ощущается не только при движении клеща по ходам, но и вследствие аллергии, которая возникает на продукты его жизнедеятельности. Если заражение чесоткой произошло впервые, зуд появляется через две недели после проникновения клеща — за это время в организме вырабатывается ответная реакция на аллерген. Ранние признаки чесотки часто отмечаются при вторичном заражении — раздражение и зуд могут отмечаться уже в первые сутки.

Главные признаки чесотки — это чесоточные ходы, папулы, серозные корки, везикулы. Чаще всего поражаются сгибы локтевых суставов, кисти, область живота, ягодиц, половые органы. Главный признак заболевания — чесоточные ходы, которые прокладывают самки клеща. Внешне это изогнутая или прямая линия, которая окрашена в грязно-серый цвет. На переднем конце наблюдается черная точка — это самка паразита. Иногда чесоточные ходы выглядят как меленькие пузырьки, которые находятся на одной линии. Если человек заболел чесоткой и не лечился, на коже видны старые чесоточные ходы. Они имеют вид ороговевших трещин. Если болезнь протекает меньше двух недель, чесоточные ходы могут и не наблюдаться. Также их трудно обнаружить у людей, соблюдающих правила гигиены — в этом случае говорят о латентной или малосимптомной чесотке.

Признаком заболевания могут быть не только чесоточные ходы. Возможны также мелкие высыпания, которые выглядят как пузырьки или узелки розового цвета, наблюдаются зоны интенсивного расчесывания, большое количество гнойничков и корки. У детей чесотка имеет свои особенности: у них быстро поражается основная часть кожных покровов, в том числе лицо, волосистая часть головы, ладони, подошвы. В младенческом возрасте дети страдают от зуда кистей рук, ногтевые пластины внешне могут видоизменяться — они утолщаются, растрескиваются, становятся рыхлыми.

Виды чесотки

Самый распространенный вид заболевания — типичная чесотка. Для нее характерны все симптомы, в том числе чесоточные ходы и зуд. Если человек заразился личинками, ходы отсутствуют. О заболевании можно заподозрить по пузырькам, появившимся на теле.

Чесотка чистоплотных напоминает типичную. Она отмечается у людей, которые любят часто мыться. Водой они удаляют большинство клещей, в результате чего болезнь протекает, практически никак не проявляясь.

Норвежская чесотка поражает людей с ослабленным иммунитетом. Особому риску подвержены лица, у которых диагностирован синдром Дауна, больные туберкулезом, СПИДом и наркоманы. Это самый тяжелый вид чесотки.

Смотрите так же:  Нервов сопли

Псевдочесотка наблюдается у больных, которые контактировали с больными животными. Этот клещ проявляется сильнейшим зудом, но других типичных симптомов нет. Заболевание не требует особого лечения, при отсутствии контакта с животным все проходит.

Осложненная форма чесотки развивается при отсутствии лечение типичной, дополнительно присоединяется инфекция. Пораженные места краснеют, болезненные, влажные, имеют неприятный запах.

Кожная болезнь у детей

Симптомы чесотки у детей схожи с теми, которые проявляются у взрослых. Но одновременно с этим присутствуют везикулоуртикарная сыпь, паронихии, развиваются онихии и мокнутия.

У детей шести месяцев чесотка напоминает крапивницу — на коже наблюдается много волдырей и расчесов. В основном поражаются кожа лица, спина, ягодицы. Детская чесотка может напоминать экзему. Для нее характерен интенсивный зуд, причем не только на поврежденных участках кожи. Ребенок плохо спит, развивается аллергический дерматит. Возможен лимфаденит и лимфангит, лейкоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ. У грудничков может развиться сепсис. Лечение рекомендуется проводить строго вечером или перед сном, так как именно в это время клещ проявляет наибольшую активность. Кроме того, препараты позволяют ребенку лучше спать, а действие лекарства будет продолжаться всю ночь.

Грудных детей при чесотке рекомендуется туго пеленать, на руки надевать защитные варежки, чтобы инфекция не попала в рот или глаза. У малышей часто бывают рецидивы чесотки, поэтому важно пролечить всю семью. Больному чесоткой выделяются отдельные вещи и посуда. Одежду и постельное белье следует менять каждый день. Они подлежат не только стирке, но и кипячению, глажке утюгом с двух сторон. Комнаты следует убирать ежедневно. Если соблюдать все эти рекомендации, чесотку у ребенка можно вылечить очень быстро — выздоровление наступит уже в течение недели.

Диагностика

Это заразное заболевание диагностируется по общей клинической картине, данным лабораторных исследований. Существует несколько методов постановки диагноза:

  • извлечение клеща из конца чесоточного хода с помощью иглы и дальнейшее исследование под микроскопом,
  • тонкий срез кожного слоя в области продвижения клеща,
  • послойное соскабливание до появления крови и изучение микроскопии возбудителя.

Окончательный диагноз ставится после вскрытия скальпелем чесоточного хода. Роговой слой, расположенный вдоль чесоточного хода, осторожно процарапывается лезвием. Полученные соскобы на предметном стекле микроскопируются. Максимальные результаты дают свежие соскобы. Обнаружить чесоточные ходы можно с помощью йодной настойки. Если нанести ее на кожу, они окрашиваются в коричневый цвет.

Методы лечения

Лечение чесотки следует проводить под наблюдением врача. Терапия больных, живущих вместе, осуществляется одновременно. Важно соблюдать схему обработки кожных покровов, указанную в инструкции препарата. Необходимо коротко стричь ногти, а затем наносить под них лекарство, так как при расчесывании туда могут попадать яйца паразитов. Все втирания выполняются руками. Если в паху или промежности много волос, наносите средство с помощью щетки. Купаться больному чесоткой рекомендуется до и после окончания курса лечения. Можно смывать препарат каждое утро, но на коже он должен оставаться не менее двенадцати часов. Через две недели врач проводит повторный осмотр и принимает решение о продлении лечения при необходимости.

В отношении членов семьи больного проводится профилактическая терапия.

Осложнения

Чесотка — это только заразное и неприятное заболевание, оно очень опасно. Так как на ранних стадиях диагностировать его трудно, болезнь прогрессирует. В результате человек страдает от сильнейшего зуда. Все тело чешется и горит огнем. При расчесывании яйца клеща распространяются по всему телу. Вскоре оно все покрывается расчесами и корками. Чем дольше человек болеет чесоткой, тем сильнее такие изменения видны на коже и тем сложнее от них избавиться.

Профилактика

Чтобы не заразиться этим неприятным заболеванием, следует соблюдать правила личной гигиены. Если вы пообщались с человеком, у которого подозреваете болезнь, постарайтесь максимально быстро вымыть руки и вытереть их полотенцем. В теплом месте, при отсутствии влаги клещи погибают в течение суток.

Если через неделю после такого контакта вас начал беспокоить зуд, не откладывайте визит к врачу. Лучше убедиться, что у вас не чесотка, нежели потом лечить ее запущенную форму. Кроме того, не забывайте регулярно делать влажную уборку, менять постельное белье, гладить его с двух сторон. Любвеобильным людям стоит быть внимательнее к выбору партнеров, избегать случайных половых контактов в незнакомой обстановке.

При любых подозрениях на чесотку обращайтесь к дерматологу. Терапия должна проводиться только специалистом. На сегодняшний день существует много мазей и лекарственных средств, которые помогут избавиться от чесотки в короткие сроки. Уже через несколько дней после правильного и интенсивного лечения вы сможете забыть о зуде.

Чесотка – инкубационный период

Чесотка – заражение чесоточным клещом, не имеющее четких границ инкубации. Рассмотрим, с чем это связано, и как происходит инфицирование.

Инкубационный период чесотки

Разница в сроках инкубации зависит от способа заражения:

  1. Если человек подвергся атаке личинок, инкубация затягивается, так как им сначала нужно вырасти. В этом случае инкубационный период чесотки у людей составляет в среднем 8-12 суток, а порой и 2 недели.
  2. В случае заражения взрослыми самками инкубация сокращается до нескольких часов. Это время необходимо половозрелой особи для прогрызания ходов в поверхностном слое кожи и откладывания яиц.
  3. Также роль играет тип заражения. Если речь идет о первичном инфицировании, выраженный зуд начинает проявляться лишь спустя 2 недели после попадания клеща под кожу, как аллергическая реакция на продукты его жизнедеятельности.
  4. При вторичном заражении инкубационный период значительно сокращается и первые симптомы ощущаются спустя несколько часов. Даже при сниженной чувствительности организм реагирует на присутствие клеща в первые сутки инфицирования.
  5. Если человек обладает достаточно крепким иммунитетом и подвергся заражению личинками, инкубационный период может растянуться на месяц.

Заражение происходит при тесном контакте с человеком. Можно подхватить клеща при половом акте, использовании одной одежды, ванных принадлежностей, предметов быта. Правда, бытовой способ передачи подвергается сомнению. Он актуален, если предполагается проживание больного со здоровыми людьми в одном помещении, так как для заражения необходим продолжительный контакт.

Так как невозможно точно определить, какой инкубационный период у чесотки, следует постоянно придерживаться основных правил гигиены и не практиковать секс со случайными партнерами.

Симптомы чесотки

  • Наличие едва заметных тонких полосок белесовато-серого цвета на коже — чесоточных ходов. Возможно поражение межпальцевых складок на руках.
  • Кожный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время.
  • Кожная сыпь (в виде маленьких пузырьков, узелков), слегка приподнимающаяся над поверхностью кожи.
  • Выраженность сыпи зависит от степени аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей.
  • Расчесы на коже (вследствие выраженного кожного зуда, заставляющего расчесывать кожу до появления на ней мелких царапин).
  • На коже локтей появляются гнойно-кровянистые корочки.
  • На кистях, запястьях, стопах часто наблюдается присоединение вторичной инфекции — появляются пузырьки с гнойным содержимым.

Инкубационный период

  • Продолжительность инкубационного периода при чесотке может быть от нескольких часов до нескольких недель.
  • У ранее переболевших зуд может появиться уже в первые сутки после контакта с клещом.
  • В среднем, инкубационный период длится 8-12 дней.
  • Норвежская (корковая):
    • проявляется у лиц с пониженным иммунитетом;
    • характеризуется образованием большого количества белесоватых чешуек на коже рук, лица;
    • относится к высокозаразным заболеваниям, так как при этой форме на коже находится много клещей – возбудителей чесотки.
  • Узловая характеризуется образованием на коже коричневых или синих уплотнений до 2 см в диаметре, которые держатся около двух недель. Их наличие объясняется аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клещей.
  • Чесотка « без ходов» бывает у родных и близких людей пациента, если заражение произошло менее 2-х недель назад, и не взрослым клещом, а его личинкой.
  • Чесотка « чистоплотных» бывает у людей, часто и тщательно моющихся, что приводит к разрушению типичных признаков чесотки (при трении мочалкой верхние слои кожи отшелушиваются, поэтому чесоточных ходов и бугорков с клещами становится не видно).
  • Псевдосаркоптоз — заражение чесоточными клещами, паразитирующими на животных.
  • Попадание на кожу чесоточного клеща при контакте с зараженным человеком (половой контакт и др.), при несоблюдении правил личной гигиены (общая одежда, полотенца и др.).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появился кожный зуд, усиливается ли он по ночам, при контакте с горячей водой (больше характерно для аллергического зуда);
    • был ли контакт с человеком, болеющим чесоткой (пользование общей мочалкой, общим постельным бельем).
  • Осмотр кожи больного: наличие чесоточных ходов на коже (едва заметные тонкие полоски белесовато-серого цвета), наличие расчесов и типичных узелков на коже.
  • Соскобы с пораженных участков кожи с последующим их микроскопическим анализом или извлечение клещей стерильной иглой.
  • Прокрашивание чесоточных ходов: на кожу наносится раствор йода, зеленки для прокрашивания ходов, в которых находятся клещи, при наличии хода видна пунктирная линия.
  • Возможна также консультация дерматолога.
Смотрите так же:  Антитела на гепатит с при беременности

Лечение чесотки

  • Специальные противочесоточные кремы, мази, аэрозоли.
  • Гигиенические души (мытье кожи и головы мыльными растворами, шампунями).
  • Смазывание расчесов анилиновыми красителями — зеленкой или фукорцином — для исключения прикрепления вторичной флоры (бактерий, чаще стрептококков и стафилококков).
  • Обязательная противочесоточная обработка одежды, помещения и т.д.

Осложнения и последствия

  • Гнойничковое поражение кожи, возникающее в результате заражения расчесов бактериями.
  • Осложнения чесотки (встречаются крайне редко):
    • чесоточная лимфоплазия – образование плотных длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета;
    • присоединение бактерий и образование гнойничков.
  • При правильном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика чесотки

  • Изоляция больных людей.
  • Соблюдение правил личной гигиены (не пользоваться чужим постельным бельем, полотенцем, одеждой и др.).
  • Необходим медицинский осмотр всех контактировавших с больным.
  • Проживающим совместно с больным лицам проводится привентивное (обязательное, но облегченное) лечение.

Что делать при чесотке?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ КОЖНЫМИ И ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ

Как происходит заражение чесоткой?

Чесотка является заразным паразитарным зудящим дерматозом. Вызывается чесоточным клещом. Клещ на коже почти не виден невооруженным глазом, но хорошо рассматривается через увеличительное стекло. Заболевание вызывают оплодотворенные самки. Они вначале пробуравливают вертикальный ход, затем — горизонтальный в роговом слое кожи, где откладывают овальной формы яйца. Спустя 4 недели (через стадию личинки) развивается новое поколение клещей.

Заражение чесоткой происходит чаще всего при прямом контакте здорового человека с больным, иногда через нательное и постельное белье, мягкую мебель, в раздевалках бань, при половом сношении. Заражение может произойти и от свиней, кошек, собак, крыс и других животных, на которых обитают особые виды клещей, иногда вызывающие заболевание и у человека. Предрасполагает к заболеванию несоблюдение соответствующих гигиенических норм.

Какова продолжительность инкубационного периода?

У здорового человека после контакта с больным наступает инкубационный период, который длится от нескольких дней до 4—6 недель. Это зависит от количества клещей, попавших на кожу, и сезона года (в теплое время года инкубационный период короче, чем в холодное).

Каковы первые признаки заболевания?

Первое время заболевшие могут ощущать по ночам на отдельных участках кожи только зуд. Но иногда на ней появляются быстро исчезающие волдыри или эри-тематозные пятна. Из-за сильного зуда и вызванной тем самым бессонницы у больных часто развиваются функциональные расстройства нервной системы. Это обычно бывает следствием образования зудящих чесоточных ходов, вызывающих линейные расчесы кожи, что служит типичным объективным симптомом заболевания.

Что представляет собой чесоточный ход?

Чесоточный ход имеет вид тонкой (менее 0,5 мм в ширину), изогнутой, дугообразной или прямой сероватой либо белой линии, напоминающей поверхностную царапину. Вдоль него располагаются более темные точки (загрязнение кожи). Длина ходов около 3—10 мм, иногда больше. На одном из концов хода можно видеть воспалительный розово-красный узелок, пузырек или пустулку размером от булавочной головки до вишневой косточки. Пузырьки в процессе развития болезни засыхают в точечные, реже — более крупные кровянистые или сероватые корочки. В покрышке свежего пузырька под микроскопом можно обнаружить паразита. Чем продолжительнее больной страдает чесоткой, • тем больше линейных расчесов и кровянистых корок образуется на его теле.

Каковы особенности проявления чесотки у детей?

У больных детей грудного возраста, кроме того, появляются волдыри, эритемы, мелкие милиарные папулки, на поверхности которых образуются сухие корочки. Эти сыпи вторичного порядка нередко маскируют типичные признаки чесотки.

Каковы наиболее типичные места локализации чесоточных ходов?

Наиболее часто чесоточные ходы локализуются в межпальцевых складках кистей, на боковых поверхностях пальцев, на сгибательной поверхности лучезапяст-ных суставов, на внутренней поверхности предплечий и плеч, а также в области сгибов локтевых суставов, на коже перед подкрыльцовыми впадинами, на животе (ниже пупка), на внутренней поверхности бедер, на ягодицах, на нижних конечностях (в области лодыжек, вблизи пяток), вокруг сосков (у женщин), на крайней плоти и головке полового члена.

Какие осложнения могут возникать в процессе течения заболевания?

Течение нелеченной чесотки продолжается неопределенно длительное время (даже несколько лет) и обычно осложняется пиодермитами, которые могут носить как поверхностный (стрептококковое или стрепто-стафилококковое импетиго), так и глубокий характер (фурункулы и др.).

Как проводится лечение чесотки?

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие серу. До втирания их в кожу больному рекомендуется принять горячий душ. Взрослым 33 % серную мазь или мазь Вилькинсона следует втирать в кожу перед сном в течение 5 дней. На 6-й день больной должен помыться с мылом и сменить нательное и постельное белье. Детей лечат 10—20 % серными мазями.

Хороший эффект дает лечение по методу Демьяно-вича: в кожу вначале втирают 60 % раствор тиосульфата натрия (детям — 40 %) в течение 10 минут и после 10-минутного перерыва — 6 % раствор концентрированной соляной кислоты (детям — 4 %) также в-течение 10 минут. Затем больной меняет постельное и нательное белье. На следующий день процедуру повторяют, а на 3-й день после окончания лечения больной моется с мылом и снова меняет белье.

Чесотку лечат и 20 % водно-мыльной эмульсией бензил-бензоата (детям — 10 %). Ее втирают в кожу в течение 10 минут дважды с 10-минутным перерывом, после чего больной меняет нательное и постельное белье. На следующий день процедуру повторяют, а на 4-й день больной моется с мылом и меняет белье. При правильном лечении всегда наступает выздоровление.

Какие профилактические мероприятия проводятся при выявлении чесотки?

С целью профилактики чесотки выявленного больного необходимо срочно лечить. Все бывшие с ним в контакте лица (семейные, бытовые контакты) тщательно осматриваются дерматологом, и в случае подозрения на чесотку им проводится противочесоточное лечение.

Чесотка (scabies) — паразитарное контагиозное заболевание кожи, вызываемое клещом из группы чесоточных зудней.

Инкубационный период составляет от 1 до 6 недель. Первым клиническим симптомом болезни является зуд, усиливающийся ночью. Локализация высыпаний при чесотке типичная, что имеет большое диагностическое значение. Поражаются преимущественно участки тела с тонкой кожей, подвергающиеся трению, например межпальцевые складки кистей рук, боковая поверхность ладоней, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, передняя стенка подмышечных впадин, мошонка, головка и задняя поверхность полового члена, вокруг сосков молочных желез у женщин, область пупка и ягодиц, особенно ягодичные складки: разгибательная поверхность локтевых суставов. У детей поражаются также боковая поверхность стоп возле щиколотки, пятки и подошвы. На высоте развития болезни у взрослых характерно поражение передней поверхности тела, начиная с подмышечных впадин и до середины бедер; при этом лицо, шея, спина не поражаются (у грудных детей они нередко вовлекаются в процесс). В указанных местах обнаруживаются чесоточные ходы, имеющие вид сероватых извилистых валиков, линий длиной 3—5 мм, или розовых полосок — царапин, на одном из которых удается обнаружить беловатую точку (самку) или пузырек с серозным содержимым; видны также мелкие нередко парные папуловезикулезные высыпания, корочки, линейные расчесы. чесотка нередко осложняется пиодермией (например, импетиго, фолликулитами, фурункулами), возможна экзематизация. Характерны импетигинозные или экземоподобные очаги на разгибательной поверхности локтевых суставов — симптом Арди.

Возбудитель чесотки у человека — Sarcoptes scabiei varietas hominis, цикл его развития (от яйца до взрослой особи) составляет 10—14 дней. Продолжительность жизни самки клеща около двух месяцев. Только она принимает участие в развитии патологического процесса при чесотке. Самец, оплодотворив самку на поверхности кожи человека, вскоре погибает. Оплодотворенная самка зарывается в роговой слой эпидермиса, где, медленно продвигаясь параллельно поверхности кожи, прокладывает чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. В дальнейшем из них развиваются личинки. Выйдя на поверхность кожи, личинки внедряются в устья волосяных фолликулов и под чешуйки рогового слоя эпидермиса, где происходит их созревание. Клещи и их личинки не переносят кипячения и температуру окружающей среды ниже 0°.

Заражение происходит при тесном контакте с больным чесоткой или вещами и предметами, бывшими у него в употреблении (нательное и постельное белье, одежда, полотенце, мочалка, книги, перчатки, деньги и др.). Возможно заражение при половом контакте, можно заразиться в бане, душевой, общежитии, гостинице, а также в транспорте при несоблюдении в них санитарного режима. Способствуют распространению чесотки скученность и недостаточные гигиенические навыки населения.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и обнаружения клещей. Для выявления чесоточных ходов используют раствор анилиновой краски или спиртовой раствор йода; после нанесения их на кожу чесоточные ходы видны более четко. Для обнаружения чесоточных клещей на пораженную кожу на 2 минут наносят 10 % раствор щелочи, затем мацерированные чешуйки эпидермиса соскабливают скальпелем на предметное стекло в каплю воды и исследуют под микроскопом. Отрицательный результат при наличии типичной клинической картины не исключает чесотку.

Лечение обычно осуществляет дерматолог амбулаторно (в случае осложненной чесотки больного можно госпитализировать в дерматологический стационар). При осложненной чесотке необходимо предварительное лечение осложнений.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении правил личной и общественной гигиены, возможно раннем выявлении и лечении пациентов с чесоткой, осмотре лиц, бывших в контакте с больным (каждые 10 дней в течение 1 1 /2 мес.). В эпидемическом очаге необходимо проводить обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец кипячением в 1—2 % растворе соды или стирального порошка в течение 10 минут. Верхнюю одежду с обеих сторон, включая карманы, пропаривают горячим утюгом. Пальто, шубы, изделия из кожи можно обеззараживать на открытом воздухе в течение 5 дней. Текущая дезинфекция производится ежедневно 2 раза: влажная уборка полов и протирание мебели горячим 1—2 % мыльно-содовым раствором.

Смотрите так же:  Сколько по времени готовятся анализы на вич и гепатит

Общие сведения

Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным.

Причины заболевания

Чесотку вызывают самки чесоточного клеща. Они достигают в длину 0.3-0.4 мм и живут около 1 месяца. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые через 2-3 недели превращаются в половозрелых особей.

Чесотка передается только от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Этому способствует скученность населения, антисанитарная обстановка и беспорядочная половая жизнь. В редких случаях возможен путь передачи через предметы быта (постельное белье, полотенца, мочалка и т.д.). Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими предварительно пользовался больной ребенок.

Симптомы чесотки

Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце. Помимо чесоточных ходов сыпь может быть представлена папулами (небольшие прыщики) или маленькими мокнущими шелушащимися бляшками. Обычно страдают участки тела с тонкой кожей: сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локтевого сустава, боковые поверхности туловища, межпальцевые промежутки, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы. У маленьких детей отмечают несколько иную локализацию чесотки: она поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы.

Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Сильный зуд, сопровождающий чесотку, приходит к расчесам и экскориациям. Расчесывая кожу, больные нередко заносят на воспаленные участки кожи дополнительную бактериальную инфекцию. Вследствие этого чесотка может осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Диагностика чесотки

Опытный врач может поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания, однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется микроскопическое исследование. Для этого на кожу в область чесоточного хода наносят каплю вазелинового масла, а затем делают соскоб. При микроскопии врач обнаруживает самих клещей, их экскременты или яйца.
Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога.

Лечение чесотки

Что можете сделать вы

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением и не применяйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с этим заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначено адекватное лечение.

Кроме того следует знать, что при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или подвергают кипячению. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, дезинфицируют в дезинфекционной камере, проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5-7 дней.

Чем поможет врач

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие перметрин, линдан, кротамитон, бензилбензоат, серу и др. Перед втиранием противочесоточного средства больному рекомендуют принять горячий душ, который способствует механическому удалению с поверхности кожи клещей и разрыхлению рогового слоя. При наличии гнойничковых заболеваний кожи душ принимать не рекомендуется. Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, особенно тщательно — в места излюбленной локализации чесотки.

Как обезопасить себя от ползучей инфекции

О неприятной болезни, которой подвержены дети и взрослые, рассказала заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Камчатского кожно-венерологического диспансера, заслуженный врач России, дерматовенеролог высшей категории Валентина Каплиева

Чудовище под микроскопом

Татьяна Боева, aif. kamchatka.ru: Валентина Васильевна, расскажите об этом неприятном заболевании.

Валентина Каплиева: Чесотка — заразное заболевание кожи, вызываемое микроскопическими клещами. Цикл развития паразита 14—21 день, продолжительность его жизни до двух месяцев, главный путь распространения — семейно-бытовой контакт. Заражение происходит при непосредственном соприкосновении с болеющим чесоткой и через вещи, которыми он пользовался: постельные принадлежности, полотенца, другие предметы обихода.

В школах и детских садах чесоточный клещ может передаваться через письменные принадлежности, игрушки, спортивный инвентарь. Бывают случаи заражения в банях, гостиницах и других общественных местах при несоблюдении санитарного режима.

Распространению заболевания способствуют скученность населения, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия, недостаточные гигиенические навыки людей.

– Как диагностируют эту болезнь?

– Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемических данных и результатах лабораторного исследования.

– Как заподозрить заболевание и где чаще всего внедряется клещ?

– Инкубационный, или скрытый, период при чесотке длится от 1 до 6 недель, при повторном заражении он значительно короче — несколько дней. Его длительность зависит от количества клещей, попавших на кожу при инфицировании, от реактивности организма и гигиенических навыков больного.

Первым после внедрения чесоточного клеща в кожу появляется зуд, который усиливается в вечернее и ночное время, когда клещ наиболее активен. Видимые проявления чесотки в это время часто отсутствуют, могут лишь образоваться волдыри или пузырьки на месте проникновения паразита. Затем могут появиться чесоточные ходы и другие высыпания на коже. При этом зуд часто ощущается не только в местах внедрения клещей, но передаётся рефлекторно на другие участки кожного покрова, усиливается с каждым днём и может принять генерализованный характер.

Ход клещом

Самые частые проявления неосложнённой чесотки, помимо чесоточных ходов, — мелкие узелки, пузырьки, эрозии, кровянистые корочки и расчёсы на симметричных участках кожного покрова. Типичное расположение высыпаний — на кистях, сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, туловище, преимущественно в области переднебоковых поверхностей грудной клетки и животе, на пояснице, ягодицах, подмышечных впадинах, молочных железах у женщин и области гениталий у мужчин.

У взрослых высыпания обычно отсутствуют на лице, шее, волосистой части головы, межлопаточной области. Бывает и малосимптомная чесотка, которая характеризуется полным отсутствием чесоточных ходов.

Сильный зуд приводит к расчёсам, вследствие чего чесотка может осложняться вторичной инфекцией — фурункулами, карбункулами, микробной экземой. В этих случаях очаги поражения имеют резкие границы, иногда мокнут, покрыты большим количеством гнойничков и корок.

– Детская чесотка имеет свои особенности?

– Да, она протекает не так, как у взрослых: процесс более распространённый и локализуется на любом участке кожного покрова, включая волосистую часть головы, лицо, шею, ладони и подошвы. На нежной детской коже формируются волдыри, она мокнет, часто заболевание осложняется экземой и нагноением. Резко выраженный кожный зуд приводит к нарушению сна. У детей грудного и раннего детского возраста чесоточный клещ может поражать даже ногтевые пластинки.

– Как же избавиться от зудящего паразита?

– Лечение назначает врач. Наибольшее распространение получили методы терапии бензилбензоатом и серной мазью. При этом необходимо обрабатывать противочесоточными препаратами весь кожный покров, а не только участки с высыпаниями. В тех случаях, когда отсутствует эффект от применения одного препарата, врач назначает другой.

– Больничный лист выдать могут?

– Этот вопрос врач решает индивидуально. Обязательному отстранению от работы с оформлением листа нетрудоспособности подлежат больные, работающие в детских, пищевых, коммунальных, медицинских учреждениях.

Предотвратить и обезвредить

– Доктор, какие существуют меры профилактики чесотки?

При выявлении больного в организованном детском коллективе ребёнка отстраняют от посещения детсада или учебного заведения до полного излечения, подтверждённого справкой от врача-дерматовенеролога. Медицинский контроль излеченности проводят через 3 дня после окончания лечения и в дальнейшем через каждые 10 дней в течение полутора месяцев. Также осматривают контактных лиц и при тесных бытовых контактах им проводят профилактическое лечение.

У каждого больного чесоткой должны быть отдельные постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования. Помните, что успех лечения зависит от того, насколько тщательно обработана не только кожа, но и одежда, и предметы обихода. Обеззараживание постельных принадлежностей и белья производится кипячением в 1-2 % растворе соды или любом стиральном порошке. Верхнюю одежду проглаживают с обеих сторон горячим утюгом, часть вещей (плащи, шубы) может быть обеззаражена путём вывешивания на открытый воздух в течение 5 дней. Мягкие детские игрушки, обувь можно дезинфицировать, герметично закрыв их в отдельные полиэтиленовые мешки на 5—7 дней.