Оглавление:

Клиники по лечению гепатита в спб

Сегодня опытные вирусологи утверждают, что настоящая «чума XXI века» это не СПИД, а гепатит. В мире вирусом гепатита С инфицированы около 170 млн. человек, в России — 3,5-5 млн. человек. По данным ВОЗ каждый 12-й житель нашей планеты в один «прекрасный» день узнаёт, что он — заражен вирусом гепатита С. В Петербурге уровень заболеваемости гепатитами один из самых высоких в стране. По официальным данным около 200 тысяч петербуржцев инфицированы гепатитом В и С. За семь месяцев этого года выявлено более 5 тысяч инфицированных разными видами вирусных гепатитов, из них заражены гепатитом С 3293 человек.

Часто информация об инфицированности вирусным гепатитом С появляется у людей внезапно при плановых, часто предоперационных обследованиях, при обследовании беременных женщин. Поставленный диагноз гепатита В или С — это всегда шок для пациента. У многих возникают вопросы: что делать, куда обращаться, лечить или не лечить? Опасность вирусного гепатита С нельзя преуменьшать или недооценивать. Она заключается в том, что в четверти инфицированных гепатитом С со временем развивается цирроз печени и в таком количестве заболевших циррозом — рак печени. Но в то же время это не роковое заболевание, не имеющее решения. Поэтому говорить о том нужно или не нужно лечить хронический вирусный гепатит С не приходится. Основная цель лечения это удаление вируса из организма, т. е. выздоровление, разрешение воспаления в печени, предупреждение или снижения фиброза печеночной ткани. При незначительном фиброзе печени эффективность терапии на 15-20% выше, чем при выраженном.

Схемы лечения хронического вирусного гепатита С прошли эволюцию от малоэффективной терапии простыми интерферонами до лечения пегелированными интерферонами, применением тройной терапии в лечении и появлением в последнее время новых, более эффективных с наименьшим количеством побочных эффектов безинтерфероновых схем лечения. Этим расширяются возможности лечения не только для первично проходящих лечение пациентов, но и ранее не получивших ответ на лечение, у пациентов с компенсированными формами цирроза печени. Лечение хронического вирусного гепатита биодобавками, аювердическими препаратами, лечебными напитками, препаратами улучшающими функцию печени, различными аппаратными методиками к удалению вируса из организма и излечению от вирусного гепатита не приводят.

В Санкт- Петербурге существует ряд медицинских государственных и частных учреждений, в которых высококвалифицированные инфекционисты и гепатологи проводят лечение хронических вирусных гепатитов в соответствии с принятыми схемами лечения во всем мире. В первую очередь, к ним относятся: Клиническая инфекционная больница имени С.П. Боткина, городской гепатологический центр, Военно-медицинская академия (кафедра и клиника инфекционных болезней), а также, не так давно организованный — Центр хронических вирусных гепатитов клиники Медси Санкт-Петербург.

Гелетей И.И. — Заведующий отделением гастроэнтерологии в клинике Медси Санкт-Петербург. Кандидат медицинских наук, врач выс­шей ка­те­го­рии по те­ра­пии, пер­вой ка­те­го­рии по га­стро­эн­те­ро­ло­гии, врач-га­стро­эн­те­ро­лог. Основная специализация — диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, печени, в том числе хронических вирусных гепатитов.

Лечение гепатита С в Санкт-Петербурге

Без диагностики острая форма заболевания может пройти незаметно, как легкое недомогание, которому большинство пациентов не придает значения. В 85% случаев заболевание обнаруживают при проведении профилактических исследований во время медицинских осмотров, беременности, подготовке к донорству или переливанию крови, при проблемах печени без других видимых симптомов.

После подтверждения заболевания по результатам анализов, возникает множество вопросов.

1.Лечение гепатита С в клиниках Санкт-Петербурга

До недавнего времени гепатит С считался неизлечимой болезнью. Единственным шансом заболевшего было принятие специальных препаратов для остановки развития вируса, сочетание рибавирина и интерферона с конечной эффективностью лечения до 40%.

Бесплатное лечение гепатита в СПБ было возможно до 2010 года, когда в стране действовал специальный правительственный проект. Одним из условий проекта было соблюдение требований ВОЗ. Сегодня, миллионы больных ждут возобновления финансирования, надеясь попасть в программу и воспользоваться бесплатным лечением.

Лечение гепатита с в Санкт-Петербурге проводят:

  • Городской гепатологический центр на ул. Бумажной, 12;
  • ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России на ул. Проф. Попова, 15/17;
  • Городская инфекционная больница №30 им. Боткина, ул. Миргородская, 3/4;
  • Гепацентр «Эксперт» на Петроградской стороне, ул. Пионерская, 63;
  • Городской гепацентр на Наб. Обводного канала, 179 а;
  • НИИ детских инфекций на ул. Проф. Попова, 9 и еще около 20 частных и государственных лечебных учреждений.

Высококвалифицированные специалисты окажут необходимую помощь и проведут анализы на наличие антител, тест на РНК (рибонуклеиновую кислоту) на определение стадии гепатита и дополнительные исследования для выявления генотипа штамма, биопсию печени на определения степени поражения, и собственно лечение заболевания

2.Лечение гепатита С в домашних условиях

Основа домашнего лечения – специальная диета без жирной и острой пищи, шоколада и кофе, кислых и сладких продуктов, полный отказа от алкоголя и курения. Сбалансированное щадящее дробное питание 5-6 раз в день разгружает печень, стимулирует равномерное выделение желчи небольшими порциями. Подробное меню и разрешенные продукты описаны в Диете №5 Певзнера.

Среди методов народной медицины наиболее популярны:

  • Отвар овса. Необработанные цельные зерна злака (300 гр.) заливают 3 литрами воды комнатной температуры. Не доводя до кипения, постоянно помешивая, выпариваем воду около 20 мин. Полученный отвар настоять под крышкой до остывания, разделить на порции по 750 мл. Выпивать в течение дня, заедать небольшим количеством меда. Курс – 3 месяца.
  • Молоко и мумие. Растворить 4 г. смолы в молоке, согласно указаниям на упаковке (таблетки не подходят). Принимать на голодный желудок, два раза в день. Через 5 минут после приема лекарства выпить сырое яйцо. Курс – 1 месяц.
  • Травяная смесь. Смешать по 1 ч.л. цветы ромашки, листья мяты, кору крушины и тысячелистник. Залить стаканом кипятка, настоять не менее двух часов. Процедить, разделить на две части. Принимать на голодный желудок в течение суток. Курс – 1,5 месяца, затем месяц перерыв.

Заниматься самолечением довольно опасно. Перед приемом какого-либо из средств обязательно нужно пройти обследование и проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Применение желчегонных средств при наличии камней в пузыре или песка в проходах может привести к фатальному исходу.

3.Лечение гепатита С безинтерфероновой терапией

Информация о безинтерфероновой терапии впервые прозвучала в 2012 году, когда были официально зарегистрированы противовирусные препараты нового поколения. Действие интерферона – стимулирование собственной иммунной системы в борьбе с вирусом, а новый ингибитор, напротив, попадая в организм, не допускает активности вирусных белков и ферментов, блокирует развитие вируса.

Доказана эффективность безинтерфероновой терапии в комплексе с традиционным лечением, и как самостоятельной терапии, в определенных схемах лечения – 100%. Дополнительные преимущества — краткие сроки лечения, отсутствие побочных эффектов и легкая переносимость препарата, в т.ч. пациентами, которым запрещен прием интерферона по различным причинам.

Высокая стоимость первого противовирусного препарата нового поколения Sovaldi(или Sofosbuvir) – более 1000 долларов за 1 таблетку, при необходимых 60-100 шт. для курса, положила началу разработки дженериков. Воспроизведенные препараты идентичны оригинальному по действию и составу, но произведены в другой стране. Лицензионные препараты, как Софосбувир, производятся с официального разрешения разработчика, технологии передаются полностью. Опасны нелицензионные лекарства, которые соответствуют составу оригинального препарата, но технология производства разработана самостоятельно.

Gilead предоставила лицензию производства Софосбувира 11 фармацевтическим предприятиям Индии. Разрешение на продажу препарата выдано 91 странам мира. Ледипасвир и Даклатасвир – также являются противовирусными средствами дополняющими терапию Софосбувиром.

4.Как купить Софосбувир в Санкт-Петербурге

Особенности российского законодательства и бюрократические преграды помешали официальному лицензированию Sovaldi (Софосбувира) в нашей стране. Только к 2020 году ожидается появление препарата и его производных в аптечных сетях. Медицинский туризм – один из вариантов терапии вирусного заболевания, но достаточно дорогой. Эффективное лечение гепатита С в Санкт-Петербурге возможно после приобретения индийских дженериков (Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир) на сайте софосбувир.рус.

Преимущества интернет-заказа неоспоримы. В любое время суток через онлайн-форму или по электронной почте можно заказать необходимое количество препарата. В будние дни работает бесплатный телефон для консультаций и заявок, обрабатываются заказы. При полной предоплате товара фирма предоставляет бонус – бесплатную доставку. Также можно оплатить заказ при получении, в этом случае транспортные расходы на себя берет сам заказчик.

5.Лекарства для лечения гепатита С из Индии

Пациентам с хронической формой заболевания следует провести анализ генотипа вируса и пройти лечение гепатита С в Санкт-Петербурге. Стоимость индийских препаратов дженериков у различных фирм может различаться. Обязательно проверьте:

  • Сертификат на предлагаемые лекарства;
  • Период работы фирмы;
  • Мнения клиентов, совершивших покупку в данном интернет-магазине (http://www.hcv.ru/forum/ и другие ресурсы, где объединились люди, больные гепатитом С).

6.Как проверить подлинность Софосбувира

Определяем подлинность лекарственного препарата Софосбувир:

— Форма выпуска Софосбувира – только таблетки.

— Голографический символ фирмы-производителя на фольге (внутри).

— Part Number на первичной упаковке и картонной коробке совпадают.

— Надпись «Under license from Gilead Sciences Ireland UC»подтверждает производство препарата по лицензии разработчика.

Смотрите так же:  Кувшин для промывания носа

На сайте софосбувир.рус представлены лицензированные дженерики нескольких индийских компаний. Дизайн упаковки, объем и цена лекарства могут различаться, неизменны качество и почти 100% эффективность.

Для правильного выбора препарата свяжитесь с нашими специалистами любым удобным способом.

Лечение заболеваний печени

Патология печени во всем мире занимает существенное место среди причин
заболеваемости, снижения трудоспособности и смертности.
Печень относится к важнейшим органам не только пищеварения, но и обменных процессов, кроветворения, защиты организма от избытков вредных веществ, поддержания в физиологическом равновесии факторов эндокринной и иммунной регуляции, контроля деятельности сердечно-сосудистой системы и др. Именно поэтому любые формы патологии печени, будь то инфекционного или алкогольного происхождения, воспалительной или обменной природы, вызванные факторами экологического или профессионального неблагополучия, иной другой природы приводят к существенным расстройствам всех без исключения систем уже на самых ранних стадиях заболеваний печени.

На примере заболеваний печени особенно ярко проявляется хорошо знакомое большинству больных положение, что чем позже начато лечение болезни, тем труднее добиться быстрого положительного результата терапии, тем тяжелее вызванные болезнью расстройства, которые плохо поддаются лечебным воздействиям даже с использованием современных высокоэффективных лекарственных препаратов. Вместе с тем, не стоит отчаиваться и тем, кто по тем или иным причинам решили обратиться к врачу, когда терпеть плохое самочувствие не стало сил, а заболевание зашло слишком далеко. Современная медицина вооружена такими сильными средствами и методами лечения различных заболеваний печени, которые в целом ряде случаев способны творить истинные чудеса терапии. Очень важны в данном случае два положения: кто лечит и где лечится пациент. Всегда можно ожидать максимально желаемого и реально возможного положительного результата, когда за любое дело, а в гепатологии особенно, берется истинный профессионал, когда лечебное учреждение, где работает этот признанный в медицине специалист, оснащено всеми необходимыми для диагностики и лечения средствами обследования пациентов и методами терапии. В ЮНИОН КЛИНИК все это есть.

Болезни печени представляют собой обширную группу заболеваний.
К ним относятся:

  • инфекционные заболевания печени: вирусные гепатиты и циррозы (в т. ч. гепатиты В и С);
  • аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунная холангиопатия);
  • алкогольные поражения (стеатоз, стеатогепатит, гепатит, фиброз, цирроз);
  • токсические поражения печени (в т. ч. лекарственные, профессиональные и др.);
  • патология печени при обменных нарушениях (в т. ч. жировая болезнь печени – стеатоз и стеатогепатит);
  • болезни накопления (гемохроматоз, болезнь Вильсона);
  • гельминтозы печени;
  • болезни сосудов печени;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Кроме перечисленного следует отметить, что печень часто страдает при патологии других органов – болезнях сердца, почек, органов пищеварения и кроветворения, при инфекционных, кожных, ревматических и др. заболеваниях.
С другой стороны, возникновение, либо обострение различных заболеваний, особенно обменных, кожных, аллергических, аутоиммунных и др., может возникать именно из-за нарушения нормального функционирования печени.

Не скрывая, надо отметить, что большинство хронических заболеваний печени весьма коварны. Большинство из них в течение многих лет текут практически бессимптомно, проявляясь исключительно повышенной утомляемостью . При многих из них только на поздних стадиях болезни печени, когда больной уже может превратиться в инвалида, возникает яркая клиническая картина: боли, желтуха, отечно-асцитический синдром, тяжелые обменные нарушения и др.

К сожалению, приходится констатировать, что многие пациенты впервые обращаются к специалистам – гепатологам и гастроэнтерологам только на этапе, когда лечебные возможности существенно ограничены. В то же время своевременное выявление и лечение патологии печени обычно позволяет остановить прогрессирование заболевания, а в ряде случаев и полностью избавить от него больного.

Врачи–гастроэнтерологи ЮНИОН КЛИНИК , а также специалисты смежных профилей обладают необходимым уровнем специализации в области диагностики и лечения заболеваний печени, владеют современными методиками лечения при различных видах поражений печени. При необходимости к диагностическому процессу и лечению пациентов привлекаются врачи-консультанты других специальностей – инфекционисты, иммунологи, диетологи, эндокринологи, хирурги, психотерапевты и др.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В ЮНИОН КЛИНИК широко представлены современные методы, позволяющие оценить состояние печени, диагностировать заболевание и его осложнения:

  • биохимические исследования (анализы крови)
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • серологическая диагностика вирусных инфекций
  • ПЦР-диагностика — качественные и количественные методы определения нуклеиновых кислот поражающих печень вирусов
  • определение иммунного статуса
  • эндоскопические методики
  • Фибро/АктиТест, ФиброМакс и все необходимые методы диагностики поражения других органов и систем на фоне заболевания печени.

Также могут быть назначены стационарные методики исследования, такие как:

  • компьютерная томография
  • радиоизотопные методы исследования
  • пункционная биопсия печени с гистологическим исследованием

(не представлены в ЮНИОН КЛИНИК , доктор может направить)

Пациенты, обращающиеся в ЮНИОН КЛИНИК за медицинской помощью по поводу заболевания печени, проходят амбулаторное обследование в соответствие с индивидуально разрабатываемой каждому пациенту программой. После установления окончательного диагноза пациенты получают лечение в ЮНИОН КЛИНИК с включением всех самых современных средств терапии и под постоянным наблюдением лечащего врача – авторитетного в Санкт-Петербурге специалиста. В соответствии с современными международными требованиями в области диагностики и лечения болезней печени, признающимися и в нашей стране, важнейшим и необходимым условием высокого качества лечения является принцип этапности лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий. Он предполагает их следующее сочетание:

  1. Применение лекарственных препаратов с доказанной высокой эффективностью при строго индивидуально подобранной их суточной и курсовой дозировке;
  2. Длительность лечения должна подбираться строго индивидуально в зависимости от результатов контроля терапии в процессе проводимого лечения;
  3. Необходимость длительной реабилитации пациентов после окончания лечения по индивидуально подобранным программам;
  4. Клиническая целесообразность многолетнего диспансерного динамического наблюдения за пациентами после перенесенного острого или хронического заболевания печени с систематическими контрольными лабораторно-инструментальными обследованиями и осмотрами лечащего врача.

В ЮНИОН КЛИНИК , единственном частном медицинском учреждении Санкт-Петербурга, где имеются самые современные медицинские технологии и все необходимое для проведения полного комплекса мероприятий диагностики, лечения, реабилитации и вторичной профилактики заболеваний печени любой природы, реально осуществляется основополагающий в гастроэнтерологии принцип этапности ведения пациентов. Именно благодаря такому подходу и организации лечебно-диагностической и профилактической работы с пациентами, в ЮНИОН КЛИНИК достигнута максимально высокая эффективность клинической деятельности, которой могут позавидовать многие специализированные государственные больницы и госпитали.

Стоимость лечения гепатита С

Самое современное лечение гепатита С у пациентов с хронической HCV-инфекцией любого генотипа можно получить в специализированном отделении инновационной гепатологии многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ. В клинике ведет прием пациентов один из ведущих специалистов России и Санкт-Петербурга по лечению хронического гепатита С и других болезней печени доктор медицинских наук профессор-гепатолог Дмитрий Леонидович Сулима.

Каждому пациенту профессор предлагает индивидуальную программу предварительного обследования, в процессе лечения строго контролирует эффективность и безопасность лечебного процесса, а также доводит до сведения информацию про новейшие лекарства и оптимальные цены препаратов для лечения гепатита С.

Центр имеет Аккредитацию Министерства здравоохранения РФ на право проведения клинических испытаний и активно сотрудничает с ведущими мировыми фармацевтическими компаниями «AbbVie, Inc.», «Gilead Sciensis, Inc.» и «Bristol-Myers Squibb» и лабораторными службами России и Европы (FibroMax, BioPredictive, Франция), сотрудники которых надежно и в максимально короткие сроки выполняют весь объем необходимых исследований для постановки верного диагноза.

Получи бесплатную консультацию

Способы борьбы с недугом

Гепатит С – это длительно протекающее системное инфекционное заболевание, при котором в той или иной степени страдают и погибают клетки практически всех органов и тканей человеческого организма, но в первую очередь, конечно же, клетки печени и иммунные клетки крови В-лимфоциты. Отличительные особенности этой коварной болезни и характера ее течения заключаются в следующем:

  • в отсутствии симптомов на ранних стадиях;
  • в способности вируса HCV постоянно мутировать и видоизменяться, «обманывая» иммунную систему;
  • в отсутствии вакцины от вируса;
  • в том, что заражение происходит только через кровь.

Курс лечения гепатита Ц для каждого конкретного пациента профессор-гепатолог подбирает индивидуально в зависимости от стадии заболевания и особенностей развития недуга и в дальнейшем контролирует ход лечебного процесса. Не стоит заниматься самолечением, тестировать на себе дженерики индийского и египетского производства, которые нередко бывают сомнительного происхождения и не имеют подтверждения эффективности.

На сегодняшний день в клинической практике в России существуют два направления в лечении гепатита С. Первое направление основано на применении препаратов стандартного или пегилированного интерферона-альфа, второе – на применении новых лекарственных средств (молекул-ингибиторов прямого противовирусного действия) для безинтерфероновой терапии. Первое направление является традиционным, использует специфическое иммуномодулирующее действие молекулы интерферона на клетки иммунной системы больного человека и применяется уже давно, начиная с 1991 г.

И только лишь в 2015 г. в России появились первые безинтерфероновые схемы и режимы терапии, которые сразу же начали активно применяться в клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Безинтерфероновые режимы лечения многократно более эффективны и безопасны для пациентов и обеспечивают очень высокую вероятность конечного противовирусного результата (отсутствие вируса в крови) с очень низкой вероятностью рецидива HCV-инфекции. Единственный «недостаток» современных лекарственных препаратов для безинтерфероновой терапии – это высокая стоимость лечения.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

В 2013 г. после появления пангенотипичного ингибитора NS5B софосбувира – первой мощной безинтерфероновой молекулы прямого противовирусного действия – мировое медицинское сообщество признало гепатит С полностью излечимым заболеванием. Было показано, что конечная вирусологическая эффективность при применении традиционных интерфероновых и инновационных безинтерфероновых режимов лечения очень сильно различается, составляя, соответственно 45-50% и 95%. На эффективность терапии и конечный результат лечения оказывают достоверное влияние многочисленные прогностические факторы, среди которых:

  • возраст пациента, пол, индекс массы тела;
  • стадия фиброза печени;
  • степень поражения клеток печени и нарушения печеночно-клеточной функции;
  • генотип / подтип вируса HCV;
  • степень поражения иммунных клеток крови В-лимфоцитов и общий иммунный статус;
  • правильный выбор лекарственных препаратов, режима и длительности курса терапии;
  • мотивация пациента и приверженность к лечению.

Важно понимать, что только специалист гепатолог высокого уровня в состоянии в полной мере учесть все достоверные прогностические факторы и объективно оценить особенности конкретного клинического случая, чтобы подобрать наиболее эффективную схему и режим противовирусной терапии. Сразу же после постановки диагноза необходимо обратиться к гепатологу, чтобы врач назначил самую эффективную комбинацию наиболее эффективных безинтерфероновых препаратов.

Смотрите так же:  Как лечить сопли у детей народными средствами

Лечение гепатита С на основе интерферонов

Интерфероны – это целая группа особых биологически активных белков, продуцируемых клетками иммунной системы человека в ответ на проникновение в организм опасных и патогенных вирусов, грибков или бактерий. Интерфероны, будучи модуляторами иммунной системы, улучшают иммунный ответ на инфекцию и являются важным «инструментом» иммунной системы. Если же иммунитет угнетен или инфекционный агент постоянно видоизменяется, то иммунная система не в состоянии адекватно бороться с инфекцией. Именно так происходит, например, при гепатите С, когда «под напором» все новых и новых постоянно меняющихся вирусных частиц HCV происходит постепенная гибель клеток печени и/или аномальная антигенная стимуляция и постоянное «раздражение» клеток крови В-лимфоцитов.

Врачи хорошо знают о лечебных иммуномодулирующих свойствах интерферонов и активно используют интерфероны при лечении различных вирусных заболеваний. Применение интерферона в рамках борьбы с гепатитом С является традиционной методикой. С 1991 г. и до недавнего времени терапия на основе интерферона была единственной в своем роде. Основное преимущество метода лечения интерфероном – это сравнительно низкая стоимость лекарств. В числе недостатков – длительный многомесячный курс терапии, множество побочных действий и нежелательных явлений, а также значительно более низкая эффективность по сравнению с эффективностью современных безинтерфероновых препаратов.

Пациенты с гепатитом С зачастую остаются один на один со своей проблемой, потому что государственные программы не покрывают все необходимые затраты для борьбы с недугом. Нередко рассчитывать приходится лишь на свои силы, поэтому многие пациенты выбирают лечение гепатита С на основе интерферона как наиболее доступное.

Интерферон и Рибавирин

Начиная с 1991 г., стандартный интерферон-альфа «короткого действия» традиционно применяют в комбинации с универсальным противовирусным химиотерапевтическим средством Рибавирин, что повышает эффективность лечения. Длительность курса комбинированной терапии в режиме «стандартный интерферон-альфа 3-х кратно в течение недели + рибавирин» составляет 24 недели для пациентов со 2-м и 3-м генотипами HCV-инфекции или 48 недель для пациентов с HCV-инфекцией 1-го генотипа. В некоторых случаях при лечении пациентов с 1-м генотипом HCV-инфекции длительность курса терапии может увеличиваться до 72 недель.

Общая стоимость лечения гепатита С в условиях специализированного отделения инновационной гепатологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ формируется из стоимости углубленной диагностики перед началом курса лечения, стоимости диагностических исследований и врачебных консультаций (сопровождения) во время проведения курса лечения и стоимости лекарственных препаратов в аптечном представительстве клиники ЭКСКЛЮЗИВ:

  • диагностические мероприятия (лабораторное и инструментальное обследование) перед началом курса лечения для уточнения особенностей клинической ситуации и постановки правильного диагноза – финансовые затраты составят от 50.000 до 65.000 рублей ;
  • Интерферон альфа человеческий лейкоцитарный «короткого действия», 1 флакон с порошком активного сухого вещества 3.000.000 МЕ для приготовления раствора для инъекций; стоимость в аптечной сети примерно 350 руб. за 1 флакон; таким образом, финансовые затраты на приобретение биологического препарата стандартный интерферон-альфа «короткого действия» на 4 недели терапии (12 инъекций интерферона) составят 4.000 рублей , на 24 недели терапии (72 инъекции интерферона) составят 24.000 рублей , на 48 недель терапии (144 инъекции интерферона) составят 48.000 рублей ;
  • рибавирин в капсулах по 200 мг активного сухого вещества, 120 капсул в 1 картонной коробке; максимальная стоимость высококачественного рибавирина (торговая марка «Ребетол») в аптечной сети не превышает 6.000 руб. за 1 коробку, которой хватает на 4 недели лечения; таким образом, финансовые затраты на приобретение химиотерапевтического препарата рибавирин на 4 недели терапии составят 6.000 руб. , на 24 недели терапии составят 36.000 руб. , на 48 недель терапии составят 72.000 руб. ;
  • регулярные биохимические, клинические, иммунологические и вирусологические исследования во время лечения для контроля эффективности и безопасности проводимой терапии и оценки ПВО (промежуточного вирусологического ответа) непосредственно сразу после окончания курса терапии – финансовые затраты составят 25.000 рублей за 12 недель терапии .

Единственным преимуществом метода лечения на основе стандартного интерферона «короткого действия» является более доступная цена терапии гепатита С по сравнению со стоимостью лечения современными безинтерфероновыми препаратами. В ряду недостатков – невысокая эффективность (не более 35-45%) и множество побочных эффектов и нежелательных явлений в совокупности с довольно длительным периодом лечения, который иногда может достигать 72-х недель.

Пегилированный интерферон

Значительно большей иммуномоделирующей активностью и, соответственно, противовирусной эффективностью по сравнению со стандартным интерфероном «короткого действия» обладает так называемый пегилированный интерферон на основе органического вещества ПЭГ – полиэтиленгликоля. Благодаря прочному химическому соединению с ПЭГ молекула интерферона приобретает уникальные свойства – пролонгированное терапевтическое действие за счет длительно сохраняющейся повышенной концентрации препарата в плазме крови.

Методику лечения гепатита С на основе пегилированного интерферона (ПЭГ-ИФН) до сих пор активно практикуют во многих клиниках России и Санкт-Петербурга. На полный курс лечения в общей сложности потребуется в 3 раза меньше инъекций (всего 1 инъекция в неделю), чем при лечении стандартным интерфероном «короткого действия». При этом эффективность терапии возрастает, а частота возникновения побочных эффектов и нежелательных явлений уменьшается.

ПЭГ-ИФН стоит дороже чем стандартный интерферон. Так, цена одного шприц-тюбика с раствором препарата для разовой инъекции в аптечной сети в среднем составляет 6.000 руб. (варьирует от 5.000 до 7.000 руб. в зависимости от фирмы-производителя). Поэтому финансовые затраты пациентов с HCV-инфекцией 2-го и 3-го генотипов на приобретение ПЭГ-ИФН для полного 24-х недельного курса лечения составят 144.000 руб . У пациентов с HCV-инфекцией 1-го генотипа затраты возрастут соответственно в 2 раза, до 288.000 руб .

Основное преимущество метода лечения в режиме «пегилированный интерферон-альфа в сочетании с рибавирином» очевидно – это более высокая эффективность по сравнению с режимом «стандартный интерферон-альфа короткого действия в сочетании с рибавирином». В числе недостатков – более высокая стоимость лекарств для лечения гепатита С и сохраняющаяся вероятность рецидива HCV-инфекции после окончания курса лечения.

Безинтерфероновые схемы и режимы терапии

Все большее распространение во всем мире приобретают так называемые препараты прямого противовирусного действия для безинтерфероновых режимов избавления пациентов от HCV-инфекции любого генотипа. Несколько таких новых лекарственных веществ-ингибиторов, обладающих доказанной высокой эффективностью в борьбе с вирусом гепатита С, уже зарегистрированы в России и широко используются на практике. Начиная с 2015 г., врачи специализированного отделения инновационной гепатологии многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ активно применяют для лечения своих пациентов несколько полностью безинтерфероновых режимов лечения, таких как:

  • «Викейра Пак» / 3 ингибитора: дасабувир, омбитасвир и паритапревир/ритонавир;
  • «Совальди» + «Даклинза» / 2 ингибитора: софосбувир и даклатасвир;
  • «Харвони» / 2 ингибитора: ледипасвир и софосбувир;
  • «Мавирет» / 2 ингибитора: глекапревир и пибрентасвир;
  • «Эпклуза» / 2 ингибитора: велпатасвир и софосбувир (планируется к применению);
  • «Восеви» / 3 ингибитора: воксилапревир, велпатасвир и софосбувир (планируется к применению).

Подбор индивидуальной схемы избавления от вируса и восстановления нормальной функции печени и иммунных клеток крови В-лимфоцитов стоит доверить опытному врачу. Доктор назначит необходимые обследования, проанализирует их результаты и сможет поставить предельно точный диагноз. На основе полученной информации врач выбирает правильный режим терапии и составляет подробный протокол лечения. Эффективность терапии во многом зависит от того, насколько точно пациент выполняет все назначения лечащего врача и следует рекомендациям.

Использование безинтерфероновых лекарственных препаратов обходится недешево, но позволяет полностью и навсегда избавиться от вируса гепатита С, восстановить функцию печени и иммунных клеток крови В-лимфоцитов. Строго определенные протоколы и режимы лечения полностью без интерферона назначают пациентам даже с декомпенсированным циррозом печени и реципиентам после пересадки печени. Правильно подобранный безинтерфероновый режим с учетом всех особенностей конкретной клинической ситуации – это единственно реальный шанс для больных гепатитом С вернуться к полноценной и здоровой жизни.

В интернете можно найти немало различной информации про недорогие индийские и египетские дженерики – незарегистрированные лекарственные средства с теми же действующими химическими веществами, что и в составе оригинальных зарегистрированных препаратов. Дженерики стоят значительно дешевле, но их эффективность и безопасность не всегда доказана. Врачи клиники ЭКСКЛЮЗИВ не назначают своим пациентам препараты-дженерики, которые не прошли соответствующую регистрацию в России.

«Викейра Пак» (дасабувир + омбитасвир/паритапревир/ритонавир) – три ингибитора в одной таблетке

«Викейра Пак» – это оригинальная торговая марка инновационного лекарственного комплекса от американской фармацевтической компании «AbbVie, Inc.», в состав которого входят три уникальных по своим характеристикам молекулы-ингибитора прямого противовирусного действия и который применяют для полностью безинтерфероновой терапии у пациентов с HCV-инфекцией только 1-го, 1а и 1b генотипов. Безинтерфероновый режим 3D-терапии «Викейра Пак» полностью пероральный. Пациенту совершенно не нужно делать самому себе болезненные и неприятные подкожные или внутримышечные инъекции, нужно просто принимать ежедневно внутрь всего 4 таблетки – 3 таблетки утром и 1 таблетку вечером.

В состав безинтерферонового комплекса «Викейра Пак» входят три ингибитора прямого противовирусного действия и один фармакокинетический усилитель:

  • дасабувир / INN dasabuvir – ингибитор NS5B;
  • омбитасвир / INN ombitasvir – ингибитор NS5A;
  • паритапревир / INN paritaprevir – ингибитор NS3/4A;
  • ритонавир / INN ritonavir – фармакокинетический усилитель.

Яркой отличительной особенностью оригинальной упаковки торговой марки «Викейра Пак» является максимально понятное для пациентов разделение четырех ежедневных таблеток на утреннюю и вечернюю дозы и удобное расположение самих таблеток в блистере. Нельзя перепутать таблетки или пропустить прием.

Установленная длительность стандартных курсов безинтерфероновой 3D_терапии в режиме «Викейра Пак» может составлять 8, 12 или 24 недели:

  • 8 недель (56 дней) – для пациентов с 1b генотипом HCV и F0-F2 начальными стадиями фиброза, не имеющих опыта анти_HCV-противовирусной терапии интерфероном и рибавирином в прошлом;
  • 12 недель (84 дня) – для пациентов с 1а генотипом HCV и F0-F3 стадиями фиброза (без цирроза печени) вне зависимости от опыта лечения интерфероном и рибавирином в прошлом, а также для пациентов с 1b генотиопм HCV и F3-F4 стадиями фиброза вне зависимости от опыта анти_HCV-противовирусной терапии интерфероном и рибавирином в прошлом;
  • 24 недели (168 дней) – для пациентов с 1а генотиопм HCV и F4 стадией фиброза (то есть при наличии цирроза печени), имеющих неудачный опыт анти_HCV-противовирусной терапии интерфероном и рибавирином в прошлом, а также для всех пациентов с 1а и 1b генотипами HCV после пересадки печени.
Смотрите так же:  Новый приказ по спиду в россии

Эффективность режима 3D-терапии «Викейра Пак» в реальной клинической практике в США и Европе составляет 95%, по результатам применения в клинике ЭКСКЛЮЗИВ достигает 98%. Цена препаратов на 12-ти недельный курс безинтерфероновой терапии в 3D-режиме «Викейра Пак» в аптечном представительстве клиники ЭКСКЛЮЗИВ составляет немногим более 650.000 рублей.

Софосбувир («Совальди») – один ингибитор в одной таблетке

С 2017 г. самый мощный ингибитор NS5B-полимеразы софосбувир производства американской фармацевтической компании «Gilead Sciensis, Inc.» стал доступен в России под торговым наименованием «Совальди». Препарат, который выпускают в таблетках по 400 мг сухого вещества, обладает высокой противовирусной пангенотипичной активностью в отношении всех известных генотипов вируса HCV. Софосбувир эффективно ингибирует вирусный белок NS5B-полимеразу, останавливая тем самым процесс репликации (размножения) вируса. Стандартная суточная доза действующего вещества составляет 400 мг.

Длительность лечения пациентов в большинстве режимов на основе ингибитора софосбувир составляет всего 12 недель, или 84 дня. В редких случаях при выявлении быстропрогрессирующего цирроза печени у пациентов с HCV-инфекцией 3-го генотипа длительность курса терапии должна быть увеличена до 24 недель (до 168 дней). В сутки необходимо принимать всего лишь одну таблетку «Совальди».

Монотерапия препаратом софосбувир («Совальди») категорически недопустима. Данное лекарство назначают только в комплексе с другими инновационными или традиционными средствами борьбы с недугом. Индивидуальный протокол лечения составляет опытный врач гепатолог после получения всех результатов углубленного комплексного обследования пациента. Самолечение не может быть рекомендовано.

Стоимость препарата на полный 12-ти недельный курс лечения (в общей сложности нужно принять 84 таблетки по 400 мг) в аптечном представительстве клиники ЭКСКЛЮЗИВ составляет 810.000 руб . Сопутствующие финансовые затраты для каждого конкретного пациента будут варьировать в зависимости от выбранного режима терапии и стоимости других назначенных лекарственных препаратов.

Даклатасвир («Даклинза») – один ингибитор в одной таблетке

Ингибитор белка-фермента NS5A репликазы даклатасвир производства американской фармацевтической компании «Bristol-Myers Squibb» можно свободно приобрести в России под оригинальной торговой маркой «Даклинза». Препарат пангенотипичный – то есть высоко эффективен в борьбе со всеми известными на сегодняшний день генотипами вируса гепатита С. Даклатасвир обладает двойным действием – препарат не только препятствует активному размножению вируса HCV, но и блокирует распространение вируса с кровью по всему организму.

Даклатасвир / «Даклинза» нельзя назначать в режиме монотерапии, препарат обязательно принимают одновременно в комплексе с ингибиторами других белков-ферментов (NS3/4A и/или NS5B), участвующих в процессе репликации вируса HCV. Схему лечения и режим приема препарата в сочетании с другими препаратами-ингибиторами назначает опытный врач. Продолжительность курса терапии в большинстве случаев составляет всего 12 недель (84 дня). Однако при выявлении у пациента с циррозом печени 3-го генотипа HCV и при одновременном применении даклатасвира с асунапревиром (специфический ингибитор NS3/4A) длительность курса терапии необходимо увеличить до 24 недель. В сутки принимают всего одну таблетку, содержащую 60 мг сухого действующего вещества.

Лекарство свободно продается в России в государственных и негосударственных аптеках по рецепту врача. Получить назначения и рецепт можно после предварительной консультации и ряда диагностических мероприятий. Цена лекарства на полный 12-недельный курс терапии в аптечном представительстве клиники ЭКСКЛЮЗИВ составляет 285.000 рублей без сопутствующих затрат на покупку других препаратов-ингибиторов.

Софосбувир + Даклатасвир («Совальди» + «Даклинза») – два разных ингибитора в двух разных таблетках

В мировой медицинской практике лечения пациентов с HCV-инфекцией довольно активно применяют универсальную пангенотипичную комбинированную схему полностью безинтерферонового лечения гепатита С на основе двух ингибиторов – NS5B Софосбувира и NS5A Даклатасвира. При успешном окончании стандартного 12-ти недельного курса терапии устойчивый вирусологический ответ регистрируют не менее чем у 96% пациентов. Лечение проводят в амбулаторных условиях, потому что оба лекарственных средства выпускают в таблетках и находиться во время курса лечения в стационаре не нужно. Нужно лишь точно следовать назначенной схеме лечения, регулярно посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы. Итоговый уровень противовирусной эффективности окончательно оценивают не ранее чем через 12 недель после завершения 12-ти недельного курса терапии.

Пациенты с 3-м генотипом HCV и компенсированным циррозом печени должны принимать молекулы-ингибиторы Софосбувир и Даклатасвир обязательно в сочетании с рибавирином и не менее чем в течение 24 недель.

Врач расскажет, сколько стоят таблетки. Общие затраты на приобретение этих двух препаратов для стандартного 12-ти недельного курса терапии могут превысить 1.000.000 рублей , но эффективность терапии софосбувир + даклатасвир неоспорима.

«Харвони» (ледипасвир/софосбувир – два ингибитора в одной таблетке)

Препарат под оригинальной торговой маркой «Харвони» всемирно известной американской фармацевтической компании «Gilead Sciensis, Inc.» назначают при выявлении у первичного пациента (то есть у пациента без опыта лечения в прошлом) 1-го, 4-го, 5-го или 6-го генотипа вируса гепатита С. Действующие вещества – ингибитор NS5A ледипасвир (90 мг) и ингибитор NS5B софосбувир (400 мг). Для того чтобы достичь конечной цели лечения (устойчивого вирусологического ответа) необходимо принимать препарат всего лишь по одной таблетке один раз в день (утром) в течение 12 недель. В общей сложности нужно принять всего 84 таблетки. Иногда врач рекомендует уменьшить длительность курса терапии до 8 недель – это касается пациентов с низким уровнем вирусной нагрузки и F0-F2 стадиями фиброза, которые никогда ранее не получали никакой анти_HCV-противовирусной терапии. Препарат «Харвони» очень хорошо переносится и настолько эффективен, что даже для больных с компенсированным циррозом печени длительность курса лечения составляет не более 12 недель.

В России оригинальный «Харвони» пока не представлен в аптечной сети, препарат нужно заказывать в других странах. Стоимость одного пластмассового флакона с 28 таблетками на 4 недели терапии значительно варьирует. Для стандартного 12-ти недельного курса лечения в общей сложности нужно три флакона (всего 84 таблетки). По телефону «Горячая линия – Гепатит С» можно получить информацию относительно стоимости препарата, возможности его приобретения и рекомендации по режиму применения. Представители медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ помогут заказать лекарственное средство по доступной цене.

«Мавирет» (глекапревир/пибрентасвир – два ингибитора в одной таблетке)

«Мавирет» – это оригинальное торговое название самого современного на сегодняшний день инновационного пангенотипичного комбинированного лекарственного препарата прямого противовирусного действия 2-го поколения от американской фармацевтической компании «AbbVie, Inc.» для эффективной борьбы со всеми известными на сегодняшний день генотипами вируса гепатита С. Препарат высокоэффективен и безопасен, в том числе для сложных пациентов с криоглобулинемией, хроническим гломерулонефритом и тяжелой почечной недостаточностью. Уникальность этого лекарства заключается в том, что длительность курса лечения и приема таблеток в большинстве случаев составляет всего 8 недель. И только в исключительных случаях у пациентов с 3-м генотипом вируса HCV и циррозом печени длительность курса терапии может быть увеличена до 12-ти или даже 16-ти недель. Пациенты даже с циррозом печени и даже имеющие в прошлом неудачный опыт анти_HCV-противовирусной терапии с помощью препарата «Мавирет» могут избавиться от тяжелого недуга HCV всего за каких-то два месяца. Для сравнения, срок терапии на основе пегилированного интерферона-альфа может достигать полутора лет.

Активные действующие вещества «Мавирет» – это два ультрасовременных ингибитора, соответственно NS3/4A глекапревир (INN glecaprevir) и NS5A пибрентасвир (INN pibrentasvir). Ингибиторы быстро блокируют процесс размножения вируса гепатита С, не давая ему возможности мутировать и ускользать от иммунного ответа. Эффективность 8-ми недельной терапии «Мавирет» достигает 98%, даже у пациентов с неудачным опытом лечения в прошлом. «Мавирет» уже зарегистрирован в странах ЕС, США и недавно получил официальную регистрацию в России. Стоимость препарата на 4 недели лечения в США варьирует от $17.000 до $19.000. Стоимость препарата в России уточняйте по телефону «Горячая линия – Гепатит С».

Получить консультацию квалифицированного врача-гепатолога, пройти углубленное обследование для определения генотипа/подтипа HCV, точной стадии поражения печени и функционального состояния иммунных клеток крови В-лимфоцитов можно непосредственно в клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Здесь ведет прием врач-эксперт профессор-гепатолог Дмитрий Леонидович Сулима, который постоянно проводит научные исследования и участвует в научных экспериментах, в совершенстве владеет самыми современными методами диагностики и инновационного лечения, предлагает самые эффективные схемы и режимы борьбы с вирусом HCV и последующего восстановления печени, иммунных клеток крови В-лимфоцитов и всего организма. Узнать сколько стоит лечение гепатита С в России можно, обратившись в клинику за консультацией к врачу-эксперту или по телефону «Горячая линия – Гепатит С».

Стоимость консультаций и диагностических мероприятий

Стоимость первичной консультации руководителя специализированного отделения инновационной гепатологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ профессора Дмитрия Леонидовича Сулимы составляет 5.000 рублей. На основании результатов врачебного осмотра и анализа имеющейся у пациента медицинской документации профессор рекомендует конкретную программу углубленного лабораторного и инструментального обследования перед лечением. Оплата всех диагностических мероприятий перед началом терапии может потребовать финансовых затрат в сумме до 65.000 рублей в зависимости от индивидуальных особенностей и сложности клинической ситуации.

В дальнейшем в течение всего периода лечения анализы нужно сдавать с определенной периодичностью несколько раз для всестороннего и объективного контроля эффективности и безопасности проводимой терапии. В некоторых случаях для объективной оценки однородности струкруты печени может потребоваться выполнение специализированного МРТ-исследования печени с усилением специфичным контрастом «Примовист» (Acidum gadoxeticum / гадоксетовая кислота).

Позвонив администратору клиники по телефону (812) 570-80-80 или (952) 098-80-80, Вы сможете записаться на прием к ведущему гепатологу-эксперту профессору Д.Л. Сулиме.