Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Часто она сочетается с другими мочеполовыми инфекциями – гонореей, хламидиозом и кандидозом.

Трихомониаз может проходить и бессимптомно. Но если симптомы все-таки есть, то появляются они на 5-28 день после заражения. У женщин, заразившихся трихомониазом, появляются обильные желтоватые выделения с неприятным запахом из влагалища, боль во время мочеиспускания и при половом акте, зуд влагалища. Половые губы и стенки влагалища отечные. Возможны маточные кровотечения и нарушения менструального цикла. Перед менструацией и после переохлаждения проявления болезни усиливаются.

Если трихомониазом заражается мужчина, развивается уретрит с характерными симптомами – выделениями из уретры, болями после мочеиспускания и полового акта и зудом головки полового члена. При попадании инфекции в предстательную железу, у мужчины появляются боли и жжение при мочеиспускании, ухудшается эрекция, и появляется боль при эякуляции. Иногда на половом члене появляются ссадины и язвы.

Вызывает трихомониаз трихомонада (Trihomonas vaginalis). Она относится к типу простейших (Protozoa). В природе существует около 50 видов трихомонад, но на человеке паразитируют только три – влагалищная трихомонада, она же урогенитальная, кишечная трихомонада и ротовая. К инфекциям, передающаяся половым путем, относится влагалищная.

Обнаружена Trihomonas vaginalis была еще в 1836 году французским анатомом Донне в мазке из влагалища. И долгое время (до 1916 года) она считалась безвредным сапрофитом, то есть, организмом, мирно соседствующим с человеком и не приносящим ему никаких проблем. А в 1916 году Носпе на основании клинических данных высказал мнение, что трихомонада не так уж и безвредна. Однако в то время никто не мог определить, какая же из трихомонад вызывает неприятные симптомы. В 1935 году Бишоп установил, что трихомонады, обитающие в воде, безвредны для человека. А уже после войны советские ученые доказали, что трихомонада встречается не только у женщин, но и у мужчин.

В 70-х годах в СССР Trihomonas vaginalis обнаруживали у 67 % женщин и 40 % мужчин. И это только среди взрослых. Около 9 % девушек и девочек также страдали трихомониазом. Заражались им в родильном доме в процессе родов. У новорожденных трихомонады обнаруживались в половых органах и прямой кишке просто таки в огромных количествах. Сейчас в России каждый год врачи регистрируют 80-100 тыс случаев заболевания. А по подсчетам ВОЗ, трихомониазом заражены 10 % населения Земли. Причем в развитых странах этой болезнью страдают 2-3 %, а в странах третьего мира процент заболевших гораздо выше – около 40.

Урогенитальная трихомонада обитает только в мочеполовой системе человека. В других органах и вне человеческого организма она гибнет. Прямые солнечные лучи, высушивание и нагревание выше 45°С убивает ее почти мгновенно, при 5°С они погибают в течение получаса. Источник заражения – больной человек, путь передачи – половой. Очень редко трихомонады могут передаваться при купании детей совместно со взрослыми и при использовании общих гигиенических принадлежностей.

Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке. С учетом симптомов и продолжительности, выделяют три формы заболевания:

1. Свежий трихомониаз

  • острая форма
  • подострая форма
  • торпидная форма (вялое течение)

2. Хронический трихомониаз (вялое течение и дольше 2 месяцев)
3. Носительство инфекции

При острой и подострой форме страдающие жалуются на боль, жжение и выделения различной интенсивности. При торпидной форме жалоб почти нет.

При хроническом трихомониазе периоды обострения сменяются ремиссиями. К обострению приводят нарушение интимной гигиены, другие инфекционные заболевания, фазы менструального цикла.

У носителей инфекции никаких симптомов нет. Это и опасно, так как они, не подозревая о своем состоянии, заражают своих половых партнеров.

Даже никак не проявляющийся трихомониаз может вызвать серьезные осложнения.

У женщин, например, хроническое воспаление может стать причиной трубного бесплодия, увеличивает риск развития других инфекционных заболеваний (особенно генитального герпеса и ВИЧ-инфекции). Забеременеть женщина, страдающая трихомониазом, все же может, но как закончится эта беременность, неизвестно, возможен выкидыш и преждевременные роды. Это опасно не только тем, что у ребенка экстремально низкий вес, но и тем, что при родах ребенок сам может заразиться трихомониазом. Через несколько недель после рождения ребенка уже можно будет лечить, но нормальное развитие его иммунной системы может быть нарушено. Но самое опасное – при трихомониазе повышается риск развития рака шейки матки.

У мужчин трихомониаз также может привести к бесплодию – может снижаться подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Опять же, увеличивается риск развития других мочеполовых инфекций, а также развитие хронического простатита и хронического уретрита.

Диагностика

Симптомы трихомониаза похожи на симптомы других заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо удостовериться, что заболевание вызвано именно трихомонадами. Для этого нужно сделать микроскопическое исследование (у женщин на анализ берут выделения из влагалища, у мужчин – выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы) и ПЦР.

Трихомонада – не бактерия, а простейшее, и антибиотики на нее не действуют. И никогда не действовали. Для нее нужны специальные антипротозойные препараты.

Трихомонада очень неустойчива в окружающей среде и не способна образовывать защитные приспособления. Зато она может легко приспосабливаться к действию различных лекарственных веществ. Это раньше трихомониаз вылечивался тремя таблетками метронидазола. Сейчас трихомонаду так просто не убьешь. Во-первых, теперь курс лечения от 10 дней до месяца, во-вторых, препараты стали более сильными. И лекарства, назначенные врачом, принимать полным курсом, даже если симптомы заболевания давно исчезли. Иначе трихомонада и к ним выработает устойчивость.

Как и любое заболевание, передающееся половым путем, трихомоноз бесполезно лечить только у одного партнера. Лечить нужно двоих.

Через 7-8 дней после окончания курса лечения, а потом еще дважды с перерывом в месяц необходимо сдать анализы. Лечение считается успешным, если трихомонаду не удается обнаружить повторно в течение 1-2 месяцев у мужчин и в течение 2-3 месяцев у женщин.

Профилактика

Самый надежный метод профилактики трихомониаза, как и других заболеваний, передающихся половым путем, – использование презерватива. Если же незащищенный половой акт был, то нужно воспользоваться «Мирамистином» или другим раствором антисептика. Для этого мужчинам нужно не позднее чем через 2 часа помочиться, а потом ввести с помощью специальной насадки 1,5-3 мл препарата в уретру и оставить его там на 3-5 минут. Женщинам после незащищенного полового акта нужно помочиться, ввести 5-10 мл препарата во влагалище на 2-3 минуты, а потом обработать препаратом наружные половые органы. Однако антисептики не дают 100 % гарантии защиты от инфекции. И после незащищенного полового акта лучше сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Часто она сочетается с другими мочеполовыми инфекциями – гонореей, хламидиозом и кандидозом.

Трихомониаз может проходить и бессимптомно. Но если симптомы все-таки есть, то появляются они на 5-28 день после заражения. У женщин, заразившихся трихомониазом, появляются обильные желтоватые выделения с неприятным запахом из влагалища, боль во время мочеиспускания и при половом акте, зуд влагалища. Половые губы и стенки влагалища отечные. Возможны маточные кровотечения и нарушения менструального цикла. Перед менструацией и после переохлаждения проявления болезни усиливаются.

Если трихомониазом заражается мужчина, развивается уретрит с характерными симптомами – выделениями из уретры, болями после мочеиспускания и полового акта и зудом головки полового члена. При попадании инфекции в предстательную железу, у мужчины появляются боли и жжение при мочеиспускании, ухудшается эрекция, и появляется боль при эякуляции. Иногда на половом члене появляются ссадины и язвы.

Вызывает трихомониаз трихомонада (Trihomonas vaginalis). Она относится к типу простейших (Protozoa). В природе существует около 50 видов трихомонад, но на человеке паразитируют только три – влагалищная трихомонада, она же урогенитальная, кишечная трихомонада и ротовая. К инфекциям, передающаяся половым путем, относится влагалищная.

Обнаружена Trihomonas vaginalis была еще в 1836 году французским анатомом Донне в мазке из влагалища. И долгое время (до 1916 года) она считалась безвредным сапрофитом, то есть, организмом, мирно соседствующим с человеком и не приносящим ему никаких проблем. А в 1916 году Носпе на основании клинических данных высказал мнение, что трихомонада не так уж и безвредна. Однако в то время никто не мог определить, какая же из трихомонад вызывает неприятные симптомы. В 1935 году Бишоп установил, что трихомонады, обитающие в воде, безвредны для человека. А уже после войны советские ученые доказали, что трихомонада встречается не только у женщин, но и у мужчин.

В 70-х годах в СССР Trihomonas vaginalis обнаруживали у 67 % женщин и 40 % мужчин. И это только среди взрослых. Около 9 % девушек и девочек также страдали трихомониазом. Заражались им в родильном доме в процессе родов. У новорожденных трихомонады обнаруживались в половых органах и прямой кишке просто таки в огромных количествах. Сейчас в России каждый год врачи регистрируют 80-100 тыс случаев заболевания. А по подсчетам ВОЗ, трихомониазом заражены 10 % населения Земли. Причем в развитых странах этой болезнью страдают 2-3 %, а в странах третьего мира процент заболевших гораздо выше – около 40.

Урогенитальная трихомонада обитает только в мочеполовой системе человека. В других органах и вне человеческого организма она гибнет. Прямые солнечные лучи, высушивание и нагревание выше 45°С убивает ее почти мгновенно, при 5°С они погибают в течение получаса. Источник заражения – больной человек, путь передачи – половой. Очень редко трихомонады могут передаваться при купании детей совместно со взрослыми и при использовании общих гигиенических принадлежностей.

Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке. С учетом симптомов и продолжительности, выделяют три формы заболевания:

1. Свежий трихомониаз

  • острая форма
  • подострая форма
  • торпидная форма (вялое течение)

2. Хронический трихомониаз (вялое течение и дольше 2 месяцев)
3. Носительство инфекции

При острой и подострой форме страдающие жалуются на боль, жжение и выделения различной интенсивности. При торпидной форме жалоб почти нет.

При хроническом трихомониазе периоды обострения сменяются ремиссиями. К обострению приводят нарушение интимной гигиены, другие инфекционные заболевания, фазы менструального цикла.

У носителей инфекции никаких симптомов нет. Это и опасно, так как они, не подозревая о своем состоянии, заражают своих половых партнеров.

Даже никак не проявляющийся трихомониаз может вызвать серьезные осложнения.

У женщин, например, хроническое воспаление может стать причиной трубного бесплодия, увеличивает риск развития других инфекционных заболеваний (особенно генитального герпеса и ВИЧ-инфекции). Забеременеть женщина, страдающая трихомониазом, все же может, но как закончится эта беременность, неизвестно, возможен выкидыш и преждевременные роды. Это опасно не только тем, что у ребенка экстремально низкий вес, но и тем, что при родах ребенок сам может заразиться трихомониазом. Через несколько недель после рождения ребенка уже можно будет лечить, но нормальное развитие его иммунной системы может быть нарушено. Но самое опасное – при трихомониазе повышается риск развития рака шейки матки.

У мужчин трихомониаз также может привести к бесплодию – может снижаться подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Опять же, увеличивается риск развития других мочеполовых инфекций, а также развитие хронического простатита и хронического уретрита.

Смотрите так же:  Свидетельство об исцелении вич

Диагностика

Симптомы трихомониаза похожи на симптомы других заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо удостовериться, что заболевание вызвано именно трихомонадами. Для этого нужно сделать микроскопическое исследование (у женщин на анализ берут выделения из влагалища, у мужчин – выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы) и ПЦР.

Трихомонада – не бактерия, а простейшее, и антибиотики на нее не действуют. И никогда не действовали. Для нее нужны специальные антипротозойные препараты.

Трихомонада очень неустойчива в окружающей среде и не способна образовывать защитные приспособления. Зато она может легко приспосабливаться к действию различных лекарственных веществ. Это раньше трихомониаз вылечивался тремя таблетками метронидазола. Сейчас трихомонаду так просто не убьешь. Во-первых, теперь курс лечения от 10 дней до месяца, во-вторых, препараты стали более сильными. И лекарства, назначенные врачом, принимать полным курсом, даже если симптомы заболевания давно исчезли. Иначе трихомонада и к ним выработает устойчивость.

Как и любое заболевание, передающееся половым путем, трихомоноз бесполезно лечить только у одного партнера. Лечить нужно двоих.

Через 7-8 дней после окончания курса лечения, а потом еще дважды с перерывом в месяц необходимо сдать анализы. Лечение считается успешным, если трихомонаду не удается обнаружить повторно в течение 1-2 месяцев у мужчин и в течение 2-3 месяцев у женщин.

Профилактика

Самый надежный метод профилактики трихомониаза, как и других заболеваний, передающихся половым путем, – использование презерватива. Если же незащищенный половой акт был, то нужно воспользоваться «Мирамистином» или другим раствором антисептика. Для этого мужчинам нужно не позднее чем через 2 часа помочиться, а потом ввести с помощью специальной насадки 1,5-3 мл препарата в уретру и оставить его там на 3-5 минут. Женщинам после незащищенного полового акта нужно помочиться, ввести 5-10 мл препарата во влагалище на 2-3 минуты, а потом обработать препаратом наружные половые органы. Однако антисептики не дают 100 % гарантии защиты от инфекции. И после незащищенного полового акта лучше сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Часто она сочетается с другими мочеполовыми инфекциями – гонореей, хламидиозом и кандидозом.

Трихомониаз может проходить и бессимптомно. Но если симптомы все-таки есть, то появляются они на 5-28 день после заражения. У женщин, заразившихся трихомониазом, появляются обильные желтоватые выделения с неприятным запахом из влагалища, боль во время мочеиспускания и при половом акте, зуд влагалища. Половые губы и стенки влагалища отечные. Возможны маточные кровотечения и нарушения менструального цикла. Перед менструацией и после переохлаждения проявления болезни усиливаются.

Если трихомониазом заражается мужчина, развивается уретрит с характерными симптомами – выделениями из уретры, болями после мочеиспускания и полового акта и зудом головки полового члена. При попадании инфекции в предстательную железу, у мужчины появляются боли и жжение при мочеиспускании, ухудшается эрекция, и появляется боль при эякуляции. Иногда на половом члене появляются ссадины и язвы.

Вызывает трихомониаз трихомонада (Trihomonas vaginalis). Она относится к типу простейших (Protozoa). В природе существует около 50 видов трихомонад, но на человеке паразитируют только три – влагалищная трихомонада, она же урогенитальная, кишечная трихомонада и ротовая. К инфекциям, передающаяся половым путем, относится влагалищная.

Обнаружена Trihomonas vaginalis была еще в 1836 году французским анатомом Донне в мазке из влагалища. И долгое время (до 1916 года) она считалась безвредным сапрофитом, то есть, организмом, мирно соседствующим с человеком и не приносящим ему никаких проблем. А в 1916 году Носпе на основании клинических данных высказал мнение, что трихомонада не так уж и безвредна. Однако в то время никто не мог определить, какая же из трихомонад вызывает неприятные симптомы. В 1935 году Бишоп установил, что трихомонады, обитающие в воде, безвредны для человека. А уже после войны советские ученые доказали, что трихомонада встречается не только у женщин, но и у мужчин.

В 70-х годах в СССР Trihomonas vaginalis обнаруживали у 67 % женщин и 40 % мужчин. И это только среди взрослых. Около 9 % девушек и девочек также страдали трихомониазом. Заражались им в родильном доме в процессе родов. У новорожденных трихомонады обнаруживались в половых органах и прямой кишке просто таки в огромных количествах. Сейчас в России каждый год врачи регистрируют 80-100 тыс случаев заболевания. А по подсчетам ВОЗ, трихомониазом заражены 10 % населения Земли. Причем в развитых странах этой болезнью страдают 2-3 %, а в странах третьего мира процент заболевших гораздо выше – около 40.

Урогенитальная трихомонада обитает только в мочеполовой системе человека. В других органах и вне человеческого организма она гибнет. Прямые солнечные лучи, высушивание и нагревание выше 45°С убивает ее почти мгновенно, при 5°С они погибают в течение получаса. Источник заражения – больной человек, путь передачи – половой. Очень редко трихомонады могут передаваться при купании детей совместно со взрослыми и при использовании общих гигиенических принадлежностей.

Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке. С учетом симптомов и продолжительности, выделяют три формы заболевания:

1. Свежий трихомониаз

  • острая форма
  • подострая форма
  • торпидная форма (вялое течение)

2. Хронический трихомониаз (вялое течение и дольше 2 месяцев)
3. Носительство инфекции

При острой и подострой форме страдающие жалуются на боль, жжение и выделения различной интенсивности. При торпидной форме жалоб почти нет.

При хроническом трихомониазе периоды обострения сменяются ремиссиями. К обострению приводят нарушение интимной гигиены, другие инфекционные заболевания, фазы менструального цикла.

У носителей инфекции никаких симптомов нет. Это и опасно, так как они, не подозревая о своем состоянии, заражают своих половых партнеров.

Даже никак не проявляющийся трихомониаз может вызвать серьезные осложнения.

У женщин, например, хроническое воспаление может стать причиной трубного бесплодия, увеличивает риск развития других инфекционных заболеваний (особенно генитального герпеса и ВИЧ-инфекции). Забеременеть женщина, страдающая трихомониазом, все же может, но как закончится эта беременность, неизвестно, возможен выкидыш и преждевременные роды. Это опасно не только тем, что у ребенка экстремально низкий вес, но и тем, что при родах ребенок сам может заразиться трихомониазом. Через несколько недель после рождения ребенка уже можно будет лечить, но нормальное развитие его иммунной системы может быть нарушено. Но самое опасное – при трихомониазе повышается риск развития рака шейки матки.

У мужчин трихомониаз также может привести к бесплодию – может снижаться подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Опять же, увеличивается риск развития других мочеполовых инфекций, а также развитие хронического простатита и хронического уретрита.

Диагностика

Симптомы трихомониаза похожи на симптомы других заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо удостовериться, что заболевание вызвано именно трихомонадами. Для этого нужно сделать микроскопическое исследование (у женщин на анализ берут выделения из влагалища, у мужчин – выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы) и ПЦР.

Трихомонада – не бактерия, а простейшее, и антибиотики на нее не действуют. И никогда не действовали. Для нее нужны специальные антипротозойные препараты.

Трихомонада очень неустойчива в окружающей среде и не способна образовывать защитные приспособления. Зато она может легко приспосабливаться к действию различных лекарственных веществ. Это раньше трихомониаз вылечивался тремя таблетками метронидазола. Сейчас трихомонаду так просто не убьешь. Во-первых, теперь курс лечения от 10 дней до месяца, во-вторых, препараты стали более сильными. И лекарства, назначенные врачом, принимать полным курсом, даже если симптомы заболевания давно исчезли. Иначе трихомонада и к ним выработает устойчивость.

Как и любое заболевание, передающееся половым путем, трихомоноз бесполезно лечить только у одного партнера. Лечить нужно двоих.

Через 7-8 дней после окончания курса лечения, а потом еще дважды с перерывом в месяц необходимо сдать анализы. Лечение считается успешным, если трихомонаду не удается обнаружить повторно в течение 1-2 месяцев у мужчин и в течение 2-3 месяцев у женщин.

Профилактика

Самый надежный метод профилактики трихомониаза, как и других заболеваний, передающихся половым путем, – использование презерватива. Если же незащищенный половой акт был, то нужно воспользоваться «Мирамистином» или другим раствором антисептика. Для этого мужчинам нужно не позднее чем через 2 часа помочиться, а потом ввести с помощью специальной насадки 1,5-3 мл препарата в уретру и оставить его там на 3-5 минут. Женщинам после незащищенного полового акта нужно помочиться, ввести 5-10 мл препарата во влагалище на 2-3 минуты, а потом обработать препаратом наружные половые органы. Однако антисептики не дают 100 % гарантии защиты от инфекции. И после незащищенного полового акта лучше сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз – венерическое заболевание, которое проявляется в виде комплексного воспалительного поражения разных участков мочеполовой системы.

Инкубационный период длится около 5-15 дней с возможными отклонениями в какую-либо сторону (от 2-х дней до 2-х месяцев). После его окончания проявляются первые симптомы трихомониаза . Течение заболевания может выражаться в разных формах.

Проявления острой формы трихомониаза характеризуется сильными болями и обильными выделениями. При несвоевременном или неправильном лечении такая форма болезни, как правило, переходит в хроническую.

Часто встречается вялое протекание заболевания, характеризующееся слабыми симптомами или полным их отсутствием. В этих случаях больные даже не догадываются о наличии у них трихомониаза , при этом являясь его разносчиками.

Более выраженная форма заболевания наблюдается у женщин. Для них характерны следующие симптомы трихомониаза :

• отечность гениталий и промежности, покраснение этих участков;
• увеличение количества слизистых выделений;
• появление водянистых или пенистых выделений с резким неприятным запахом, похожим на рыбный;
• мелкие кровоизлияния и изъявления;
• боли при мочеиспускании и во время полового акта.

Выделения имеют едкий запах, их цвет может варьироваться от белого до желто-зеленого. Выделения из влагалища сопровождаются ощущением повышенной болезненности вульвы , жжением и зудом в области гениталий. В некоторых случаях зуд может быть настолько сильным, что затрагивает внутреннюю поверхность бедер. Сильное раздражение и зуд могут повлечь за собой небольшое вагинальное кровотечение. При воспалении иногда ощущаются тянущие боли в нижней части спины и внизу живота.

Конкретные симптомы трихомониаза зависят от зоны поражения трихомонадой . При поражении влагалища возникают тянущие боли, жжение, зуд, выделения, боли при сношении. При поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – нарушение и учащение мочеиспускания, боли в ходе этого процесса.

У мужчин симптомы трихомониаза обычно выражены сильно либо отсутствуют, либо выражены слабо. Это естественно, не означает безобидность существования в мужском организме паразитарной инфекции. Бессимптомное протекание и, как следствие, несвоевременное лечение часто являются причиной возникновения простатита (поражения предстательной железы), могущего привести впоследствии к мужскому бесплодию. К тому же трихомонады , активно размножаясь в семенной жидкости, выделяют вещества, которые тормозят рост сперматозоидов и обездвиживают их.

Кроме того, даже при бессимптомном наличии заболевания мужчина все равно является переносчиком инфекции.

Итак, симптомы трихомониаза у мужчин:

• жжение и рези при мочеиспускании;
• внезапные и частые позывы к мочеиспусканию;
• скудные белые пенистые или гнойные выделения из уретры.

Иногда наблюдается примесь крови в моче или кровяные прожилки в сперме. Воспалительный процесс способен вызвать боль, жжение, состояние дискомфорта и тяжести в промежности или тазовой области. Поражение мочеиспускательного канала может привести к его воспалению – уретриту.

Смотрите так же:  Отчего полипы в носу

Трихомониаз не поддается самоизлечению. При появлении странных, нехарактерных симптомов необходимо обратиться к специалистам, т.к. кажущаяся относительная безобидность этого заболевания способна привести к весьма тяжелым последствиям.

Трихомониаз у женщин

Мочеполовой трихомониаз у женщин – это специфическое поражение органов мочеполовой системы, возникающее в результате заражения влагалищной трихомонадой (Trichomonos vaginalis). Этот возбудитель относится к одноклеточным жгутиковым паразитам, обитающим в мочеполовом такте человека. Как правило, у женщин влагалищная трихомонада обнаруживается гораздо чаще, чем у мужчин в связи с тем, что в этом случае она вызывает более явные воспалительные симптомы.

Самой главной загадкой трихомонадного возбудителя является тот факт, что он способен адаптироваться в любых условиях и приспосабливаться ко всем мерам, направленным против него. Для больших городов характерна большая устойчивость трихомонады к лечению. При этом затрудняется её диагностика, так как зачастую заболевание протекает в скрытой форме. Это связано со способностью микроорганизма мутировать и приспосабливаться к практически любым условиям существования. К сожалению, чем сильнее меры воздействия, тем выше его устойчивость. Именно поэтому специалисты рекомендуют в случае возникновения малейшего подозрения на появление патологии в урогенитальном тракте, не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к врачу.

Пути передачи трихомониаза у женщин

Мочеполовой трихомониаз у женщин – это заболевание, передающееся половым путём. Источником инфекции является половой партнёр женщины, у которого наблюдаются ярко выраженные клинические симптомы трихомониаза или бессимптомное течение.

В связи с тем, что в комочках невысохшего гноя или слизи некоторое время сохраняется жизненная активность паразитов, может произойти неполовое заражение, которое более характерно для девочек, чем для женщин. В настоящее время водный путь инфицирования категорически отвергается (за исключением принятия совместной с заражённым человеком ванны, наполненной слабоминерализованной водой, в которой концентрация солей приближена к изотоническому раствору).

Стадии трихомониаза у женщин

Снижение иммунитета, нарушение влагалищной микрофлоры и гормональные сбои являются основными факторами, способствующими развитию трихомониаза у женщин. Возбудитель очень активно размножается во время менструации. Учитывая продолжительность болезни, а также её симптомы, различают три стадии трихомониаза:

  • Острая стадия.
  • Хроническая стадия (заболевание, длящееся более 2-х месяцев).
  • Трихомонадоносительство.

Симптомы трихомониаза у женщин

Самым показательным симптомом заболевания является гиперемия наружных половых органов и промежности. Гениталии отёчны и болезненны. На них образуются мелкие изъязвления и кровоизлияния. Возникает зуд и жжение в области влагалища, сопровождающееся появлением обильных пенистых или слизистых выделений с очень неприятным запахом тухлой рыбы (трихомонадный кольпит).

Иногда зуд распространяется на внутреннюю поверхность бёдер. Также, в том случае, когда зуд и раздражение очень сильное, может возникнуть небольшое вагинальное кровотечение. При поражении трихомонадой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря появляется боль при мочеиспускании и в процессе полового контакта. Отмечаются тянущие боли в нижней части живота и спины.

Как правило, внутренние женские половые органы довольно редко поражаются трихомонадным возбудителем в связи с тем, что в полости матки содержится резкощелочной секрет, а для шейки характерно циркулярное сжатие её мускулатуры. Однако при менструациях, родах или абортах возбудитель может проникнуть за эту границу, что провоцирует развитие эндометриоза, а также других множественных осложнений.

В случае, когда трихомонады достигают маточных труб, возникает сальпингит, воспалительные процессы в яичниках, спайки и кистозные образования.

Сопутствующие заболевания

Если заболевание протекает на фоне гонорейной (или другой урогенитальной) инфекции, трихомонада может переносить “на себе” возбудителя во все внутренние женские половые органы, что впоследствии вызывает воспалительные процессы.

Самыми распространёнными спутниками трихомониаза у женщин являются микоплазмы, гарденереллы, хламидии, уреаплазмы и грибы.

В процессе развития трихомониаза у женщин происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, в связи с чем, в ней снижается содержание полезных бифидобактерий, и увеличивается количество патогенной микрофлоры.

В настоящее время для трихомониаза у женщин зачастую характерно бессимптомное течение, при котором не обнаруживаются патологические выделения из влагалища и другие симптомы заболевания. Именно поэтому каждой женщине необходимо два раза в год в целях профилактики проходить обследование у гинеколога.

К чему приводит самолечение трихомониаза у женщин

Ни в коем случае при подозрении на заражение трихомониазом не следует заниматься самолечением! Это приводит к тому, что трихомонадный возбудитель приспосабливается к агрессивной среде организма хозяина и начинает ещё активнее размножаться. При этом трихомониаз у женщины может перейти в скрытую атипичную форму, которую гораздо труднее выявить и вылечить.

Трихомониаз: признаки, пути передачи, течение, чем опасен, диагностика, как лечить

Трихомониаз как болезнь развивается после заражения вагинальными трихомонадами, Trichomonas vaginalis, и вызванного ими воспаления. Микроорганизмы относятся к одноклеточным простейшим, способны самостоятельно активно передвигаться с помощью жгутиков и фиксироваться на эпителии влагалища или уретры. Далее трихомонады начинают размножаться и выделять продукты обмена, разрушающие клетки и вызывающие образование сначала эрозий, а затем и язв. Деструкция покровных тканей приводит к повышенному риску заражения ВИЧ, вирусами гепатитов В и С во время незащищённого полового контакта.

Всего известно около 50 вариантов трихомонад, из них в организме человека могут паразитировать вагинальная (она же урогенитальная), кишечная и оральная (ротовая). Кишечные трихомонады — особенно опасны, они становятся причинами воспаления тонкого и толстого кишечника – энтерита и колита, желчного пузыря – холецистита. Признаки кишечного трихомониаза: образование полипов и язв в пищеварительном тракте, В12-дефицитная анемия и мышечная слабость. Трихомонады, обитающие в полости рта и глотки, вызывают пародонтоз и кариес, воспаление миндалин.

Trichomonas vaginalis в начале заболевания дают картину воспаления влагалища (у женщин) и уретрита у мужчин.

Основной путь передачи трихомониаза – половой, контактно-бытовой путь как-то не рассматривают, хотя существует точка зрения, что заражение возможно через только что использованные банные принадлежности, на которых могли остаться свежие выделения больного трихомониазом.

Оральное и анальное заражение чрезвычайно редко, но в принципе возможно. Трихомонады в течение двух часов сохраняют подвижность вне организма человека, если температура внешней среды не более 40 градусов. Инкубационный период, который определяется как промежуток времени между заражением и появлением первых признаков болезни, при трихомониазе длится от 4 дней до 4 недель, в среднем – от недели до полутора, однако, как и при любой инфекции, он может удлиняться до 1 – 1,5 месяца или укорачиваться до 2-3 дней.

У мужчин возбудителей обнаруживают в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, из выделений – в сперме и секрете простаты. У инфицированных женщин – во влагалище и бартолиновых железах, цервикальном канале, уретре. Часто внутри трихомонад находят нейссерий и хламидий, в этих случаях гонорея и хламидиоз сопутствуют трихомонозу, усложняя диагностику и лечение болезни. Поэтому, некоторые микробиологи считают, что угрозу несут не столько сами трихомонады, сколько патогенные микробы, которые Trichomonas vaginalis транспортирует.

Особенности возбудителя трихомониаза

Вагинальная трихомонада первично поражает урогенитальный тракт, проникая в покровные клетки и паразитируя на них. При неблагоприятных условиях (изменение ниже или выше допустимых значений рН или температуры) трихомонады могут терять жгутики, превращаться в амебоподобную форму, замирать и ждать своего часа.

Все эти трансформации затрудняют диагностику трихомоноза, пациенты не получают нужного лечения и очень часто болезнь переходит в хроническую форму либо носительство инфекции. В основном, носителями (и распространителями) трихомонад становятся мужчины , т.к. клинические проявления трихомониаза у них практически незаметны.

Ещё одна неприятная особенность трихомонад – способность адаптироваться к лечебным препаратам, в частности к антибиотикам. Слишком часто больные трихомониазом не придают значения микро-симптоматике, связанной с внедрением и размножением возбудителей, и занимаются самолечением. В результате получают скрытую форму либо хронический вариант болезни с периодическими обострениями на стрессовые провокации, к которым относятся алкоголь, курение, переохлаждение и любые инфекционные заболевания, включая банальную простуду. У женщин обострению способствуют дисбактериоз влагалища и гормональные изменения. Во время менструаций трихомонады размножаются особенно активно, как и с наступлением беременности, поскольку рН влагалищной среды слегка сдвигается в щелочную сторону и становится весьма комфортной для микроорганизма.

Трихомонады чувствительны к высоким температурам (при температуре +43°С живет сутки, а при температуре +55°С погибает за полминуты), высушиванию и ультрафиолету, поэтому вещи больного после стирки достаточно просушить на солнце и трихомонада погибнет. А вот низкие температуры (чуть выше нуля) микроб переносит замечательно и может сохранять свои свойства в течение почти 5 суток.

Периоды и основные симптомы заболевания

Учитывая временные периоды проявлений болезни и их выраженность, трихомониаз разделяют на три клинические формы:

Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой уретрита или кольпита (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови, которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.

Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:

  • Кислотность влагалища (рН), которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
    Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
  • Состояние клеток слизистой уретры или влагалища. В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
  • Сопутствующая микрофлора: внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.

Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

Трихомониаз у женщин

У женщин в начальный период болезни развивается вагинальный трихомониаз. Для острой формы заболевания характерны обильные пенистые выделения, имеющие неприятный «рыбный» запах и желтовато-зеленоватый цвет, который может изменяться до серо-зелёного с прожилками крови. При гинекологическом осмотре определяется отёк и покраснение малых и больших половых губ, гиперемия и изъязвления стенок влагалища.

выделения при трихомониазе имеют характерную цветовую гамму

Частый признак трихомониаза – боль в области влагалища во время полового акта, при уретрите ощущается локальный зуд и жжение во время мочеиспускания. Возможно небольшое кровотечение из влагалища и распространение зуда на кожу внутренней стороны бёдер. Сопутствующие симптомы интоксикации можно принять за переутомление: слабость, небольшие головные и мышечные боли, упадок сил, температура 37,0-37,2.

Смотрите так же:  Синдром раздраженного кишечника задача

Матка, трубы и яичники поражаются трихомонозом реже, чем уретра, влагалище и шейка матки. Однако трихомонады, активно перемещаясь, могут стать «транспортом» для гонококков и хламидий. Высвобождаясь, эти возбудители вызывают симптомы сальпингита и воспаления яичников – оофорита. Зона распространения трихомонад выше шейки матки расширяется после абортов, родов и во время менструаций, что приводит к эндометриту и восходящему воспалению с образованием спаек в маточных трубах и яичниках. Исходом может стать бесплодие.

При беременности трихомониаз выявляют чаще, чем у небеременных женщин, что связывают с разрыхлением эпителия влагалища по гормональным причинам. Заражение ребёнка возможно в родах, при прохождении по родовым путям. В течение беременности трихомониаз может привести к самопроизвольному аборту, воспалению околоплодных оболочек, преждевременному отхождению околоплодных вод и к «сухим родам». Данный вариант нежелателен для матери и ребёнка, т. к. целый плодный пузырь помогает раскрытию шейки матки и облегчает финальную стадию родов. Также у беременных с трихомониазом часто наблюдается воспаление желез преддверия влагалища – бартолинит и разрастания остроконечных бородавок-кондилом, если трихомониазу сопутствует папилломавирусная инфекция и они усугубляют негативное воздействие друг друга на эпителий.

Заражение трихомониазом почти в половине случаев сочетается с микоплазмозом, в 29-30% с гарднереллёзом и гонококковой инфекцией, в 20% с хламидиозом и уреаплазмозом.

Только в 10% от всех выявленных случаев причиной заболевания стала моно-инфицирование Trichomonas vaginalis. Также нарушается нормальное распределение микрофлоры влагалища: во время болезни увеличивается доля дрожжевых грибков (кандидоз), стрепто- и стафилококков, а количество молочнокислых бактерий снижается.

Причинами усиления симптоматики трихомониаза у женщин могут стать уязвимая иммунная система, сопутствующие воспаления, неполноценный рацион и гиповитаминоз. При трихомонозе обостряются все проблемы с мочеполовыми органами, болезнь отражается на состоянии кожи: на лице в области вокруг губ возможна гнойничковая сыпь.

Трихомониаз у мужчин

Отличия трихомониаза у мужчин – это скудная симптоматика и скрытое течение, часто наблюдается носительство. Первые признаки связаны с уретритом: жжение и боли при мочеиспускании, возможно выделение слизи или гноя из уретры, прожилки крови в сперме. Далее инфекция с уретры распространяется на предстательную железу и начинается её воспаление (простатит), затем – на семенные пузырьки (везикулит). Трихомонады выделяют вещества, лишающие сперматозоиды подвижности, а при везикулите нарушается продуцирование мужских половых клеток. Впоследствии всё может закончиться бесплодием.

Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи. Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Признаки трихомонадного (да и любого другого) простатита:

  1. Боль в промежности, районе лобка, в паховых областях и в анусе;
  2. Тупые боли в пояснице, отдающие во внутреннюю часть бедра;
  3. Неприятные ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
  4. Выделение слизи или гноя из уретры при напряжении мышц живота;
  5. Проблемы с эрекцией (присоединяются после воспаления нервов, которые проходят через простату);
  6. Постоянный субфебрилитет (37-37,2°);
  7. Непреходящее плохое настроение.

Ремарка по поводу настроения: характерный признак при хроническом простатите – изменение психики по типу депрессивного невроза. Мужчина недоволен всегда и всем, очень раздражителен, озабочен лишь своим самочувствием и абсолютно лишён способности мыслить критично. К тому же из-за болезни он меньше ест; падает глюкоза в крови, что выражается агрессивным поведением. Считается, что для успешного лечения простатита врач должен быть не только хорошим урологом, но и отменным психологом.

Риск развития простатита при «дремлющем» трихомониазе возрастает, если появляются факторы, провоцирующие воспаление простаты. Ими могут стать переохлаждение, регулярные запоры, сидячая работа и образ жизни с дефицитом движения. Длительное сексуальное воздержание либо чрезмерная половая активность, стрессы на работе и дома, плохое питание и сон урывками, перенесённые ранее венерические болезни – всё это способно содействовать возникновению простатита. Механизм связан с восходящим инфицированием трихомонадами из уретры, нарушением кровоснабжения органов малого таза (венозный застой) и размножением болезнетворных микроорганизмов.

Осложнения трихомониаза

Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности. В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

Трихомонады, попав в организм человека, начинают паразитировать за счёт его клеток, активно размножаться и выделять продукты обмена. Иммунная система ослабляется, на фоне трихомониаза серьёзно увеличивается риск заразиться ВИЧ, вирусами папилломы, гепатитов В и С. Возникают новые либо обостряются старые инфекции мочеполовой системы, приводя к циститу и пиелонефриту, образованию язв и эрозий на половых органах. У мужчин поражается головка пениса и крайняя плоть , у женщин – влагалище и шейка матки . Наиболее часто трихомониаз осложняется бесплодием.

Диагностика

Диагностика трихомониаза основана на традиционном алгоритме – опрос, осмотр, данные анализов. Во время опроса выслушивают основные жалобы пациента, выясняют связь между появлением симптоматики и половой жизнью, стараются определить источник заражения. У женщин выясняют наличие хронических воспалений наружных и внутренних половых органов, были ли случаи невынашивания беременности, аборты, осложнения во время беременности и родов. Также спрашивают, заметила ли она признаки уретрита у сексуального партнёра. Мужчин опрашивают относительно признаков уретрита и простатита, проблем с эрекцией.

Затем приступают к осмотру, оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут мазок на флору и цитологию, у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из отверстия уретры. При необходимости назначают бактериологический анализ (бак посев).

Анализы при подозрении на трихомониаз те же, что делаются при любой урогенитальной инфекции. Общеклинический анализ крови, возможно, покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии (при данном заболевании в более поздних стадиях иной раз наблюдается снижение гемоглобина за счет потери эритроцитами железа, которое так «любят» трихомонады).

В анализе мочи может присутствовать количество лейкоцитов и эритроцитов выше допустимого уровня. Наличие цилиндров в моче указывает на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и почек, что бывает довольно редко. Секрет простаты и сперма – лейкоциты, следы крови, малоподвижные сперматозоиды.

В свежем мазке из уретры или шейки матки видны подвижные трихомонады, в окрашенном фиксированном препарате — одноклеточные грушевидные (реже округлые) организмы со жгутиками или без них, но с характерным миндалевидным розовым ядром с заостренными краями. В фиксированном препарате на большом увеличении их трудно с чем-нибудь спутать, хотя на малом артефакты (чешуйки плоского эпителия с разрушающимися ядрами) очень и очень напоминают трихомонаду. Главным отличием артефактов от трихомонад являются округлые ядра.

Культуральный метод – посев на питательную среду, выделение трихомонад и повторный посев с целью определения чувствительности к антибиотикам. Требует времени от 7 до 10 — 14 дней, но в дальнейшем облегчает лечение и повышает его эффективность. Бак посев показан при хронической форме трихомониаза и при подозрении на носительство.

Метод ПЦР: около 100% точности (96,5%), при положительном ответе других подтверждений диагноза «трихомониаз» не требуется. Для исключения сопутствующих венерических инфекций делают анализ ПЦР на гонорею, сифилис, хламидиоз, а также отдельные тесты на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты В и С.

Видео: врач о трихомониазе и его диагностике

Лечение трихомониаза проводят на основе обнаружения возбудителя, даже если симптоматика заболевания отсутствует. Лечить нужно одновременно всех сексуальных партнёров, половая жизнь и алкоголь строжайше запрещены вплоть до полного выздоровления.

Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяются антибиотики с антипротозойным (против простейших) действием. Основной препарат — метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают. Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.

Схема лечения для детей: курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно. На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно. Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями. Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.

Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней. Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует на 15-20 секунд опустить в стакан с водой, чтобы начала растворяться защитная оболочка. После введения таблетки нужно полежать хотя бы полчаса. Вагинальные препараты лучше использовать на ночь, перед сном.

Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.

Народные рецепты

Народные средства не смогут вылечить трихомониаз, но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

Чай из зверобоя

Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.

Сок алоэ (не путать со столетником)

Принимают до еды, трижды в день. Как иммуномодулятор мобилизует защитные системы организма, имеет противовоспалительное действие, ускоряет заживление язв и эрозий.

Настой для спринцевания влагалища, для ванночек (мужчинам)

По 1 столовой ложке коры дуба, цветков ромашки аптечной, по 2 – крапивы и цветков календулы. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Применяют 1 раз в сутки, на курс 5-7 процедур. Действие компонентов – антисептическое, дубящее, противовоспалительное и обезболивающее.

Питательная смесь

Сухофрукты – чернослив, курага, инжир; грецкие орехи и целые лимоны берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку. Массу смешивают с мёдом, чтобы получить консистенцию густого пюре. Принимают с утра по 1 столовой ложке. Смесь тонизирует, придаёт энергии.

Видео: трихомониаз в программе «Жить Здорово!»