Гайморит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто диагностируется воспалительный процесс и в других пазухах.

У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.

Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней. Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени появляются другие симптомы гайморита: боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.

Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Предпосылками развития гайморита являются:

аллергия, анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.), гипертрофия аденоидов, заболевания зубов, наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса), посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов, табачный дым в доме, экологическое загрязнение воздуха.

Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.

Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль. При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита. При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.

Диагностика гайморита включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах. Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.

Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).

Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями лечение корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация. Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.

В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий. Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах — баллонную синусопластику. Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями.

Особенности гайморита у детей

Гайморит у детей протекает не так, как у взрослых. И опасность детского гайморита состоит в том, что первые недели заболевание протекает незаметно. Об особенностях гайморита у детей мы поговорили с врачом-отоларингологом Виталием Загоруйко.

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа, которые расположены с левой и правой стороны носа. У детей от 1 до 5 лет, как правило, воспаляются так называемые этмоидальные пазухи.

Чем опасен гайморит

Особенность детских гайморитов в том, что первые две недели они протекают незаметно. Начинается с обычного насморка как осложнение после ОРЗ или ОРВИ, а внимание на заболевание часто обращают уже тогда, когда возникают головные боли, поднимается температура. Поскольку диагностика гайморита не относится к профилю врача-педиатра, то правильно диагноз зачастую ставится уже после того, как все причины со стороны педиатрии уже исключены.

Поздняя постановка диагноза опасна. Дело в том, что рядом с пазухами носа расположены мягкие ткани глазницы. Поэтому осложнения часто переходят на глаз, сначала в виде отеков и покраснения нижних и верхних век, а если процесс запущен, то в конце концов может за глазницей образоваться гной, который можно удалить лишь оперативным путем.

В группе риска:

— дети с аденоидными вегетациями 2-3 степени, не леченными аденоидитами;

— часто болеющие дети со сниженным иммунитетом;

— дети, склонные к аллергическим процессам в носоглотке. У этих детей отеки не сходят дольше, и, следовательно, бороться с гнойно-воспалительными процессами в носоглотке у них достаточно сложно и долго;

— дети с всевозможными полипозами. Полипы можно расценивать как хронический гайморит, который то обостряется, то затухает;

— дети с глистными инвазиями, у которых имеет место простейшая инфекция по типу лямблий, а также аскариды или токсокары. Глистная инвазия ведет к хроническим ринитам, которые слабо поддаются лечению;

— дети с травмами или врожденными искривлениями носовой перегородки. После лечения острой ситуации нужно решать вопрос хирургической коррекции области носа, чтобы обычный насморк не переходил в гайморит;

— дети родителей, полагающихся на народные методы лечения и не выполняющих предписания врача.

Как заподозрить гайморит

Если вы, борясь с обычным насморком у ребенка стандартными лекарственными средствами, не справились с проблемой хотя бы на 70%, в любом случае обратитесь к отоларингологу. Запущенный насморк чреват либо воспалением аденоидов (аденоидитом), либо воспалением гайморовой или этмоидальной пазухи (или обеих сразу).

Диагностика:

передняя риноскопия – обследование полости носа при помощи носовых зеркал (носовых расширителей) и носоглоточного зеркала;

рентгенография придаточных пазух. По результатам рентгена врач выносит заключение о сложности заболевания.

Методы лечения

Консервативные мероприятия: промывание носа вакуумным методом с физраствором или антисептиком (на усмотрение доктора); антибиотикотерапия; капли в нос, обеспечивающие отток слизи; антисептические растворы с целью уменьшения отека и воспаления на слизистой носа.

Классическая пункция, когда в пазуху вводится через иглу лекарство. Этот метод применяют при неэффективности консервативного метода или при гнойно-воспалительных процессах. Если ребенок очень маленький, эмоционально лабильный, ему тяжело перенести процедуру, в этом случае пункцию выполняют под наркозом.

Смотрите так же:  Чем лечить насморк как вода

Физиотерапевтические методы: электрофорез, фонофорез, лазеротеропия. Они повышают эффективность применяемых лекарств. Но в остром периоде физиотерапия не применяется.

Внимание! Прогревание парафином, как и различные народные методы, при гайморите неэффективно. Тепло – это среда, в которой развивается инфекция. Следует четко выполнять инструкции лор-врача, тогда лечение пройдет легко и наименее болезненно.

Гайморит у детей

Диагноз «гайморит» звучит тревожно, особенно если речь идет о ребенке. Многие взрослые сразу вспоминают, что в этом случае врачи предлагают сделать прокол верхней челюсти. На самом деле положение дел не всегда требует такого вмешательства. Если вовремя начать лечение, гайморит проходит так же, как воспаление любой другой слизистой.

• Если вовремя и правильно лечить ОРВИ и кариес, гайморит у детей не развивается.
• Долгий насморк, который сопровождается желтыми или зелеными выделениями из носа и головной болью, – признак гайморита.
• Лечение болезни зависит от степени ее тяжести: в некоторых случаях не обойтись без помощи антибиотиков, а иногда и без прокола (пункции) пазухи.

Как вылечить гайморит

Еще 5 статей на тему: Насморк у детей: осложнения и лечение

Как вылечить гайморит

Гайморит и синусит – довольно частые последствия насморка у детей. При этой болезни воспаление со слизистой оболочки носа переходит на придаточные пазухи (гайморовы, лобные и др.). Гайморит необходимо лечить, поскольку иначе он имеет склонность переходить в хронический. К счастью, для лечения имеется много эффективных средств.

Гайморит – тяжелый насморк?

Наш нос изнутри устроен довольно сложно. Помимо собственно полости носа, которая занимает объем около 200 мл, вокруг нее расположено множество добавочных воздухоносных полостей (пазух): гайморова, лобная, решетчатые и другие. Все они соединены с носом узкими отверстиями, а внутри выстланы тонкой слизистой оболочкой. У всех людей пазухи имеют разные размеры и форму, отчего зависит и склонность человека к их воспалению.

Благодаря воздушным полостям в костях лица мы имеем свой собственный характерный тембр голоса. Всем известно, как меняется голос человека при заложенном от насморка носе. Слизистая оболочка носа под действием микробов отекает, утолщается и начинает выделять большое количество слизи.

При длительном или очень сильном насморке воспаление может перекинуться с носа на околоносовые пазухи. У маленьких детей этому способствуют более широкие соединительные каналы, по которым микробы легко проникают вглубь. Подавляющее большинство гайморитов и синуситов развиваются после насморка, как его осложнение, поэтому более правильно звучит название «риносинусит» (ринос – нос, синусы – околоносовые пазухи).

Симптомы гайморита

Как маме заподозрить, что у ребенка начинается гайморит? Врачами разработано множество критериев этой болезни, из которых маме стоит обратить внимание на такие:

• О возникновении гайморита часто говорит повторное начало насморка, в течение 10 дней после временного улучшения. У ребенка через несколько дней снова поднимается температура, закладывает и течет нос.
• Появляется боль в области верха щеки справа или слева, боль может отдавать в зубы верхней челюсти, лоб. При надавливании пальцем в эти области также появляется боль.
• Выделения из носа становятся серо-зеленого цвета, могут быть обильными, густыми.

Если у вашего ребенка появились эти симптомы, ведите его снова к врачу (педиатру или ЛОРу). Для уточнения диагноза доктор тщательно осмотрит носовую полость ребенка, проведет ряд тестов и, возможно, направит на дополнительные исследования. Чаще всего это рентген придаточных пазух носа (ПНП). При гайморите в них явно определяется затемнение.

Лечение гайморита

Гайморит лечится, как правило, в домашних условиях, и в больницу ехать не нужно. Главное в лечении – обеспечить комфортное дыхание через нос, промывать его от слизи, а также борьба с микробами.

Чтобы облегчить состояние малыша, мама может сделать следующее:

• Увлажнять воздух в комнате с помощью увлажнителя.
• Поддерживать температуру в комнате на уровне 20-22 градуса, влажность 40-60%
• Оградить ребенка от загрязнителей воздуха – табачного дыма, пыли, выхлопных газов и т.п.
• Удалять выделения из носа – детям старше 3 лет подходят промывания носа большим количеством «морской» (пол чайной ложки соли на стакан) воды с помощью чайничка или кувшинчика (дозированный спрей не подходит). Разовый объем промывания должен быть не менее 100-150 мл в зависимости от возраста. Маленьким детям – отсасывание слизи с помощью отсоса или груши, закапывание той же «морской» воды в виде капель.
• При температуре выше 38,5 градусов можно дать ребенку жаропонижающее – парацетамол или ибупрофен в возрастных дозировках.
Кроме домашнего лечения, при подозрении на гайморит нужно обязательно обратиться к врачу, который при необходимости назначит антибактериальные препараты и спреи, улучшающие дыхание через нос (фенилэфрин, санорин и пр.).

Если гайморит запущен, либо болезнь длится несколько недель, возможно, потребуется отсасывание гноя из пазух и промывание их растворами антибиотиков. Делается это в кабинете ЛОР врача по строгим показаниям.

«Кукушка» для носа

Метод, в народе называемый «кукушка», применяется при затяжном и не поддающемся лечению гайморите. Процедуру проводит ЛОР-врач, это совершенно не больно. В одну ноздрю ребенка вставляется трубка, по которой поступает дезинфицирующий раствор, из другой ноздри жидкость отсасывается вакуумом. Чтобы раствор не попал в гортань, доктор просит пациента все время повторять «ку-ку». Вместе с жидкостью из носа удаляются микробы и слизь, восстанавливается свободное дыхание. Для полного эффекта нужно провести около 5 процедур, но облегчение, как правило, наступает уже после первой.

Хирургические методы

К проколу (пункции) при гайморите, как правило, приходится прибегать очень редко, в самых запущенных и тяжелых случаях. Если обратиться к врачу вовремя, строго выполнять его назначения, принимать все лекарства, выздоровление не заставляет себя ждать, и необходимости в пункции нет.

В последние годы все большее распространение получает эндоскопическая хирургия носа, оставляя такие методы, как пункция, в прошлом. С помощью эндоскопа можно не только очистить околоносовые пазухи, но и удалить сопутствующие проблемы – полипы, кисты, гипертрофию носовых раковин, которые часто бывают причиной длительного непроходящего гайморита.

Синусит, фронтит и этмоидит

Эти названия относятся к разным воздушным пазухам в черепе ребенка. Фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление в ячейках решетчатой кости, синусит – общее собирательное название этих болезней. Все эти пазухи соединены с полостью носа и могут воспаляться при длительном насморке. Определить какая именно пазуха воспалена, может врач.

При фронтите часто болит голова, тяжесть в лобной области, боль при надавливании.

При этмоидите тяжесть в области носа, потеря обоняния.

Лечение этих болезней такое же, как и гайморита: обязательный температурный режим и оптимальная влажность в комнате, промывание носа «морской» водой (капли и отсасывание слизи у детей младше 3 лет), применение спреев для носа и антибиотиков по назначению врача.

Народные методы лечения

Существует довольно много народных методов лечения гайморита. Все они допустимы, но только при условии, что используются в контексте лечения, назначенного врачом. Не стоит пытаться лечить своего ребенка по «бабушкиным» рецептам самостоятельно. Приведем несколько самых распространенных средств.

• Прикладывание горячего яйца, разогретой соли, картошки и т.п. на область щек – хорошее средство в стадии выздоровления, либо еще до появления первых симптомов (например, после переохлаждения). Поскольку тепло расширяет сосуды и усиливает кровоток, усиливаются и выделения из носа и его дренаж. Этот метод не стоит применять в острую фазу гайморита, особенно при температуре.
• Прополис – обеззараживающее вещество, выделяемое пчелами. Имеет очень сильный бактерицидный эффект, сравнимый с антибиотиками. Применять прополис можно по-разному: а) растворить его в горячем масле, остудить и вставлять в нос на ватных тампонах, б) приготовить мазь из прополиса и мазать ей нос, в) купить в аптеке водный (!) раствор прополиса и закапывать в нос. Спиртовой раствор закапывать в нос нельзя!
• Ингаляции с эфирными маслами – используется масло сосны, чайного дерева, эвкалипта. Метод позволяет продезинфицировать не только нос, но и дыхательные пути, расположенные ниже. Не применять у детей до 3 лет и аллергиков, может вызвать спазм гортани.

Чтобы гайморит не повторялся

Часто бывает, что гайморит у ребенка повторяется из года в год, а то и чаще. Каждый раз после насморка воспаление переходит дальше, появляются гнойные выделения, и болезнь затягивается на несколько месяцев.

В этом случае ребенку необходимо тщательное обследование полости носа. В частых гайморитах могут быть виноваты гипертрофия носовых раковин, кисты, полипы, искривление носовой перегородки и прочие анатомические отклонения в строении носа.

Смотрите так же:  У ребенка сопли кашель осип голос

Для маленьких детей невозможно переоценить значение условий внешней среды, а именно температуры и влажности воздуха, количества загрязнителей. Если там, где вы живете, воздух грязный, и малыш постоянно страдает от болезней, не поленитесь ради его здоровья переехать в другой район. Давайте ему больше гулять (минимум 3 часа в день). Всегда поддерживайте оптимальные температуру и влажность воздуха в комнате ребенка. Если переезд никак невозможен, вероятно, несколько улучшить ситуацию сможет очиститель воздуха.

Детям постарше, страдающим от частого насморка и гайморита, поможет хорошая привычка промывать нос соленой «морской» водой каждый день, особенно зимой. Если ввести эту привычку наравне с чисткой зубов по вечерам, только она без другого лечения способна сократить количество обострений в несколько раз. К тому же у этого метода почти нет противопоказаний (кроме острого отита) и побочных эффектов.

Лечение гайморита у детей

Гайморит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Зачастую является следствием перенесенных хронических инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Лечение гайморита у детей сводится к устранению причин воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух носа, вследствие чего исчезают и тревожащие родителей симптомы.

Гайморит у маленьких детей представляет опасность из-за анатомически близкого расположения очага воспаления по отношению к головному мозгу. По этой причине перерастание процесса в хроническую форму может спровоцировать менингит как одно из самых тяжелых последствий гайморита у детей.

Виды и причины заболевания

При гайморите воспалительный процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. Стадии протекания процесса воспаления позволяют выделить следующие виды гайморита.

Острый гайморит у детей проявляется следующими симптомами:

  • нарушение носового дыхания;
  • выделения из носа;
  • неприятные ощущения в области носа и околоносовой области;
  • чувство давления и напряжения в пораженной пазухе;
  • боли в области лба, скул, виска (при одностороннем гайморите боль может захватывать всю половину лица, а при двустороннем – всю лицевую поверхность);
  • зубная боль, усиливающаяся при жевании;
  • головная боль, вызванная накоплением гноя в воспаленной пазухе.

Хронический гайморит у детей развивается вследствие игнорирования тревожных симптомов острого гайморита: воспалительный процесс переходит в более тяжелую стадию, указанные выше симптомы становятся менее выраженными. При этом заболевание может беспокоить ребенка в течение долгого времени: стадии ремиссии (затишья) будут чередоваться со стадиями обострения. В слизистой оболочке запускается процесс необратимых изменений, вследствие чего она начнет терять свою защитную функцию.

В зависимости от типа воспалительного процесса гаймориты можно подразделить на следующие виды:

  • катаральный гайморит у детей – острая стадия процесса, которая может охватить даже надкостницу или кость, но при этом не будет гнойных выделений.
  • гнойный гайморит у детей характеризуется глубокой степенью воспаления слизистой с гнойным отделяемым.

По месту распространения воспаления гайморит бывает односторонним – с поражением пазухи носа с одной стороны. Или же может развиться двусторонний гайморит у ребенка – с поражением двух пазух носа соответственно. От этого фактора зависит степень затруднения носового дыхания.

Как упоминается во многих источниках, причины гайморита у детей – острые и хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Болезнь может также стать следствием воспалительных заболеваний зубов (это так называемый одонтогенный гайморит).

Гайморит у детей разных возрастов

Следует упомянуть, что по распространенности заболевания гайморит у детей до 3-х лет встречается довольно редко (а в возрасте до 1 года вообще не встречается). Это связано с тем, что носовые пазухи у ребенка еще только формируются, соответственно, они имеют малые размеры, и это создает достаточно сильную степень защищенности малышей от внешних инфекций.

Гайморит у детей в возрасте 3-х лет может протекать достаточно остро, и при этом велик риск инфицирования оболочек головного мозга. Поэтому заболевание именно в этом возрасте считается одним из самых опасных.

Гайморит у детей 4-х лет и старше по симптоматике немного отличается от симптомов заболевания в более раннем возрасте. Однако схемы лечения, применяемые в этом случае, остаются такими же, как и в возрасте 3-х лет.

Как лечить гайморит у детей

Гайморит – довольно распространенное заболевание. При этом, когда он возникает у ребенка, родители зачастую не знают, что делать. Взрослым стоит иметь в виду, что при первых признаках острого заболевания малышу срочно необходима врачебная помощь!

В связи с остротой и тяжестью воспаления, самолечением при гайморите у ребенка заниматься категорически запрещено!

Что делать и как вылечить гайморит у ребенка, может сказать только опытный детский врач-оториноларинголог. По его настоянию, если есть такая необходимость, ребенок должен быть даже госпитализирован.

Для предупреждения развития такого серьезного заболевания рекомендована профилактика гайморита, которая включает в себя широкий диапазон доступных методов укрепления организма ребенка, о которых также расскажет врач.

Что в итоге?

На вопрос о том, бывает ли гайморит у детей, можно уверенно сказать «да», причем, достаточно часто. А вот гайморит у детей до года и в 2 года – это практически исключено по причинам, которые описаны выше.

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения обращайтесь только к настоящим профессионалам!

Врачи-отоларингологи детского центра «ОН КЛИНИК Бейби», обладающие высокой квалификацией и имеющие многолетний опыт лечения гайморита у детей, предпримут все необходимые меры для постановки точного диагноза и по итогам всестороннего тщательного обследования назначат эффективное лечение.

Обратите, пожалуйста, внимание, на следующий факт: по международной статистике, у больных с хронической формой гайморита полное выздоровление наступает только в 14% случаев! Не следует запускать заболевание, доводя его до самой тяжелой стадии. Ведь здоровье ваших детей – без преувеличения самая большая ценность в жизни!

Не откладывайте визит к врачу! Обратитесь за квалифицированной консультацией детского врача-отоларинголога в ОН КЛИНИК!

Гайморит у детей

На вопросы родителей сайта UAUA.info отвечает детский/взрослый ЛОР врач высшей категории, хирург-отоларинголог, консультант сайта LIKAR.INFO, Кот Вячеслав Федорович.

Вячеслав Федорович, расскажите, что такое гайморит и каковы его причины?

Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (они же гайморовы) пазух. Воспалительный процесс вызывают в 90% случаев респираторные инфекции (вирусныеили бактериальные), реже — около 10% случаев, инфекции зубочелюстной системы (вэтом случае, гайморит называетсяодонтогенным). В редких случаях, может развиваться послетравматический гайморит, гайморит вызванный грибковой инфекцией, инородным телом гайморовой пазухи и т.д.

Что такое фронтит и этмоидит?

Вдоль носовых ходов расположено несколько воздушных полостей: большие парные пазухи: лобные, гайморовы, сфеноидальные и множество мелких: передние, средние и задние решетчастые пазухи. Это костные ячейки, изнутри непрерывно выстланные слизистой оболочкой. Локализация воспалительного процесса слизистой оболочки в лобных или этмоидальных (решетчастых) пазухах имеет соответствующее название. Причины, как и в случае гайморита, те же: респираторные инфекции (вирусные или бактериальные).

В каком возрасте у детей может возникнуть гайморит?

С рождения, гайморова пазуха существует в виде небольшой щели — без содержания воздуха. Формирование пазухи происходит к 4-м годам и, далее, она увеличивается в объеме соответственно развитию лицевого скелета. Принято считать, что диагноз «Гайморит» уместен с 4-х летнего возраста, с оговоркой об индивидуальной вариабельности сроков развития гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Какие первые признаки гайморита у детей и на что обратить внимание родителям?

Так как гайморит, в большинстве случаев, осложнение острой респираторной инфекции (ОРВИ или ОРЗ), то и первыми признаками его развития будут затянувшиеся симптомы простуды: длительность простуды более 5-7 дней, повышение температуры тела на 5-7 день от начала простуды, выделения из носа приобретают гнойный характер (окрашены, с неприятным запахом), появляется головная боль в области щек, переносицы. Особенно пристально необходимо контролировать свое самочувствие тем, у кого уже был гайморит.

На основании каких обследований или методов ставят диагноз?

Что бы достоверно выявить наличие гайморита, врачу необходимо провести опрос пациента, осмотр, проанализировать данные дополнительных методов исследования: общего анализа крови, рентгенографии придаточных пазух носа, провести осмотр носовых ходов и носоглотки с помощью видеоэндоскопа. Наиболее достоверный и информативный метод (используется в сомнительных случаях или при обострении хронических гайморитов, проведенных в прошлом операциях на придаточных пазухах, подозрении на одонтогенную (зубную) природу гайморита) — спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа (СКТ ППН). Чем больше информации имеет врач для анализа, тем точнее будет диагноз.

Смотрите так же:  Лечение котов от токсоплазмоза

Какие осложнения вызывает в дальнейшем нелеченный гайморит?

В большинстве случаев, после воспалительного процесса более 3-х месяцев, развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства. В этом случае, острый гайморит переходит в хроническую форму. Значительно реже, встречаются внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Это грозные осложнения и не во всех случаях удается восстановить поврежденные органы, а иногда и спасти жизнь.

Как лечат гаймориты у детей?

В зависимости от тяжести гайморита, вызвавшей его причины, подбирают ту или иную схему лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус-катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки и длительность приема антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры и фитопрепараты еще на 1-2 недели, — до полного восстановления слизистой оболочки.

Если после затяжного ОРВИ, сопровождающегося насморком и кашлем, малыш бледен, у него синева под глазами и постоянно держится невысокая (37о С с небольшим) температура, нос все так же заложен. Это уже хронический гайморит? Что делать дальше?

Хронический гайморит развивается после 3-х месяцев нелеченного или неэффективно леченного гайморита. Самолечение — это наиболее длинный и рискованный путь к выздоровлению. Следует выбрать врача, которому сможете доверять и выполнить все его рекомендации.

Какие методы лечения используются при остром гайморите?

В зависимости от тяжести гайморита, причины его вызвавшей используют те или иные схемы лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки, снизить длительность и дозировки приема общих антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры, фитопрепараты еще на 1-2 недели, до полного восстановления слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Помогают ли травы в лечении этого заболевания?

Фитопрепараты назначаются в качестве вспомогательных и симптоматических средств. Они подбираются соответственно стадии заболевания или этапа проводимого лечения, помогают повысить эффективность основных лечебных препаратов, сократить сроки лечения, простимулировать восстановительные процессы в слизистой оболочке гайморовых пазух.

Можно ли прогревать нос при гайморите?

На стадии гнойной инфекции, это может усугубить течение гайморита или вызвать осложнения — распространение инфекции на окружающие органы и ткани. В стадии выздоровления — сухое тепло ускорит восстановительные процессы в слизистой оболочке.

В чем заключается профилактика гайморита у детей?

Своевременное и полноценное лечение ОРЗ и ОРВИ: начало лечения в максимально ранние сроки, соблюдение домашнегорежима,контрольЛОР врача.

Плановое устранение предраспологающих факторов (искривление носовой перегородки, увеличенные в размерах аденоидные вегетации и т.д).

Укрепление общего и местного иммунитета (закаливание, полноценный сон, регулярное питание, свежий воздух, соблюдение режима труда и отдыха)

Профилактические мероприятия: прививки согласно календаря (единственная цель прививок — профилактика заболеваний, в том числе и респираторных), сезонное использование местных вакцинирующих препаратов (ИРС 19, иммудон), пероральных вакцин (рибомунил, бронхомунал и т.д.), иммуномодулирующих средств (амиксин, арбидол, гропринозин и т.д.) под контролем врача.

Причины, симптомы и лечение гайморита у детей

Гайморит у детей – это существенная проблема как для ребёнка, так и для его родителей. Гайморит у ребёнка надо срочно лечить, пока он не начал пробуждать аденоиды. Классическими признаками гайморита у детей являются выделения из носа, ощущение заложенности, раздражительность и повышенная утомляемость. К тому же, следует обратить особое внимание на насморк, если он не проходит за неделю.

Часто развитие гайморита у ребенка путают с банальным гриппом или простудой. Для того, чтобы вовремя начать лечение и не допустить возникновения осложнений, нужно уметь правильно определить первые симптомы развития болезни и выявить причины её появления.

Признаки и симптомы гайморита у детей

Возникновение гайморита может сопровождаться сразу несколькими симптомами:

Сильная головная боль. Она локализуется в определенной области, чаще всего страдают лоб и виски. Как правило, более выраженный болевой синдром присутствует на той половине лица, на которой находится пораженный синус. При резком наклоне головы, чихании или кашле боль усиливается, а в лежачем положении ребенок практически перестает её чувствовать, Болевые ощущения могут быть и постоянными, и периодически усиливаться в зависимости от активности ребенка и положения его тела. (

Причиной частых гайморитов у ребенка могут быть воспаленные аденоиды

Постоянный кашель и гнойные выделения из носа — симптомы, которые хорошо знакомы родителям часто болеющих детей. А когда к ним присоединяются повышенная температура и боли в носовых пазухах, взрослым уже совсем не до смеха. Какие анализы помогут определить причину частых простуд у ребенка? В каких случаях нужно удалять аденоиды? На эти и другие вопросы «ФАКТАМ» ответил доцент кафедры оториноларингологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Юрий Шевчук.

— Сейчас, после того как многие дети переболели гриппом и ОРВИ, а также в период весеннего авитаминоза, каждый второй малыш сталкивается с такими заболеваниями, как синусит (гайморит, этмоидит), — говорит Юрий Викторович. — Как правило, эти воспаления развиваются через 10-12 дней после перенесенного вирусного заболевания. Казалось бы, ребенок только выздоровел — и снова начинает капризничать, жаловаться на плохое самочувствие.

Я хорошо запомнил пятилетнего мальчика, которого лечил несколько месяцев назад. Из-за заложенного носа ребенок практически не дышал, постоянно жаловался на боли в области переносицы и щек. По словам родителей, такое состояние у сына сохранялось в течение полугода с небольшими перерывами. За это время мальчику несколько раз диагностировали гайморит, от которого его безуспешно лечили. Когда мы сделали рентген, стало очевидно: причина частых гайморитов в. воспаленных аденоидах. Поскольку аденоиды были небольшого размера (вторая степень), мы пролечили воспаление терапевтическим путем.

— В каких случаях необходимо удалять аденоиды?

— При увеличении глоточной миндалины до третьей, реже — второй степени, когда у ребенка возникают рецидивирующие гнойные отиты, экссудативные отиты, выраженное нарушение или отсутствие носового дыхания, длительные простуды, при которых необходимы антибиотики. Операцию нужно проводить под общим обезболиванием. Часто аденоидит путают с другими заболеваниями, симптоматика которых очень похожа. Как правило, это бывают синуситы, реже — хронические риниты, лечение которых совершенно другое.

— С какими симптомами нужно обращаться к лору?

— Нарушенное дыхание, сниженное обоняние, кашель, гнойные выделения из носа, которые чередуются с ощущением заложенности. Сильная головная боль, боли в щеках и дискомфорт в области переносицы — признаки, по которым можно заподозрить синусит (воспаление придаточных пазух носа). Такое состояние, как правило, сопровождается общей слабостью, субфебрильной (повышенной на протяжении длительного времени) температурой тела, быстрой утомляемостью. Важно понимать, что синусит — очень серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения. Однажды ко мне на прием привели двухлетнего ребенка, у которого был опухший и воспаленный глаз размером с небольшую сливу. Рентген показал: у маленького пациента гнойный синусит. А все началось с. насморка. Лечить мальчика пришлось в стационаре.

— Как не допустить осложннений?

— Простуженный ребенок не должен ходить в садик или школу. Во-первых, если переносить заболевание на ногах, повышается вероятность осложнений. Во-вторых, можно заразить и других детей, а это, по меньшей мере, неприлично. Родителям важно понимать: симптомы многих болезней очень похожи, а принципы лечения значительно отличаются. Поэтому не нужно заниматься самолечением, а больного ребенка стоит показать специалисту. При насморке врач, как правило, назначает сосудосуживающие капли: они снимают отек — и дышать становится легче. Если доктор прописал антибиотики, принимать их нужно полный курс. Часто бывают ситуации, когда после двух дней приема пациенту становится лучше, и он прекращает лечение или убирает из перечня лекарственных средств более тяжелые препараты. Это неправильно. Ведь таким образом заболевание полностью не излечивается, а в организме больного вырабатывается устойчивость к этим лекарствам.