Аллергический насморк: симптомы и профилактика

Причина аллергического насморка — плохой иммунитет

Аллергический насморк является по сути иммунным заболеванием. Если иммунная система в порядке и нормально функционирует, то у человека не будет наблюдаться аллергии. Если организм отвечает реакцией на аллерген, это свидетельствует об иммунных нарушениях. При этом механизм аллергического насморка такой же как и у любого другого вида аллергии — выработка гистамина в ответ на взаимодействие с аллергеном.

На сегодняшний день аллергический насморк – довольно распространенное расстройство. Его источником может быть что-то, что находится у нас дома, например, шерсть кошки или собаки, пыль, насекомые. Аллергенов хватает и на открытом воздухе, к примеру, пыльца цветов или плесень. Симптомы аллергического насморка могут напоминать симптомы простуды – насморк, постоянный зуд в носу или заложенность носа, а также беспричинное чиханье.

Как распознать аллергический насморк?

Чтобы узнать точно, аллергический ли это насморк, необходимо провести ряд лабораторных анализов или сделать риноскопию. Так называется исследование полости носа посредством специальных приспособлений — носовых зеркал. Риноскопия может выявить различия между обычным воспалительным процессом, который может быть вызван сезонной простудой, и аллергическим насморком.

В качестве профилактики аллергического насморка можно посоветовать ряд мер. Во-первых, с наступлением сезона аллергий – обычно это весна, когда источником аллергии является пыльца цветущих растений – необходимо предпринимать меры по ограничению возможных контактов с природным аллергеном, тогда аллергическому насморку будет сложнее испортить нам жизнь. В том числе, как это ни печально, поменьше выезжать на природу. Во-вторых, необходимо использовать защиту от солнечного света. Например, носить солнечные очки. В-третьих, нужно соблюдать элементарные правила личной гигиены – чаще промывать носовые пазухи, а также глаза.

Эти простые советы помогут снизить вероятность возникновения аллергического насморка и избежать связанного с ним дискомфорта даже тем, кто имеет сильную к нему предрасположенность.

Аллергия у себя дома

Главным из бытовых аллергенов является клещ домашней пыли.

Аллергия — это повышенная чувствительность к различным веществам, проявляющаяся необычными реакциями при контакте с ними. Стать аллергеном может практически все, что нас окружает. Даже если вы скрылись у себя дома от весенней пыльцы, это еще не значит, что вы убежали от аллергии.

Аллергия на домашнюю пыль

Любая домашняя пыль является комплексом аллергенов. В ее состав входят: библиотечная пыль (целлюлоза), фрагменты перьев, шерсти и перхоти животных, шерстяные волокна, волосы и частицы кожи человека, споры плесневых грибов и бактерии, частицы насекомых (тараканов), хлопка, обивки для мебели и т.д. Все перечисленное может быть причиной аллергического заболевания, но главным из бытовых аллергенов является клещ домашней пыли.

Основными симптомами аллергии на домашнюю пыль являются:

  • Затруднение дыхания (одышка, удушье);
  • Свистящие хрипы в грудной клетке;
  • Спастический (приступообразный) непродуктивный кашель;
  • Заложенность носа, водянистые выделения из носа, чихание;
  • Зуд и покраснение глаз, слезотечение;
  • Признаки экземы или крапивницы.

Особенно явно эти симптомы проявляются ночью в постели и утром при пробуждении, при уборке в помещениях. Симптомы отмечаются круглогодично и особенно беспокоят осенью и зимой, когда клещи размножаются. Пик численности приходится на конец августа — начало октября.

Аллергия на плесень

Аллергия, связанная с плесневыми грибами, по большей части возникает в сезон наибольшего распространения спор грибов; это теплое время года — с июня-июля по сентябрь-октябрь.

Симптомы аллергии развиваются при вдыхании микроскопических спор или фрагментов грибов, которые легко переносятся воздухом:

  • Затруднение дыхания (удушье, одышка);
  • Кашель;
  • Заложенность носа, приступы чихания.

При попадании грибов в желудок могут возникнуть следующие симптомы:

  • Боль в желудке;
  • Понос, тошнота, рвота;
  • Зуд в ротовой полости, отек Квинке;
  • Крапивница.

Местом роста и размножения плесневых грибов становятся теплые, сырые, плохо проветриваемые помещения, системы охлаждения и отопления, кондиционеры, очистители воздуха над плитами, посудомоечные машины. Грибы растут на обоях, стенах в ванной и туалете, комнатных растениях, в мусорном ведре и контейнерах для мусора. Влажная земля цветочного горшка является хорошей средой для развития плесневых грибов.

Аллергия на насекомых

Симптомы аллергии возникают при вдыхании мелких частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности, укусах и ужалениях. Аллергия может возникать после укусов кровососущих насекомых (комары, мошка, слепни, клопы) и при контакте с другими насекомыми (тараканы, мотыльки, бабочки, кузнечики и др.). Аллергены тараканов присутствуют в домашней пыли. Наиболее опасным видом аллергии является аллергия на ужаления перепончатокрылыми насекомыми (осы, пчелы и др.).

Типичная и нормальная реакция у людей после ужаления — это боль, отечность и краснота, которые ограничиваются местом поражения кожного покрова. Реже местная реакция может быть более выраженной, и заключаться в значительном отеке и болезненности. Хотя такая реакция довольно неприятна, она обычно сохраняется не более 2-3 дней. Однако у некоторых людей укус пчелы или осы приводит к быстрому развитию тяжелейших аллергических реакций, таких как анафилактический шок или отек гортани (отек Квинке). В таком случае могут помочь только срочные реанимационные мероприятия.

Аллергия на латекс

Аллергия на латекс может проявиться в самые различные сроки от начала повседневного контакта с латексом — через несколько дней, месяцев или лет. Особенно аллергии на латекс подвержены врачи и работники пищевой промышленности, использующие перчатки из латекса, и люди, использующие презервативы, в состав которых входит латекс.

Для аллергии на латекс наиболее типичны различные кожные симптомы, возникающие после контакта с изделиями, содержащими латекс, в виде покраснентя, зуда, отека или волдырей. Частицы латекса могут передаваться по воздуху, тогда возникают симптомы респираторной аллергии — чихание, насморк, слезотечение, зуд и покраснение глаз, возможны приступы удушья.

Аллергия на бытовую химию

Этот вид аллергии распространяется все больше с каждым годом, по мере увеличения количества продуктов бытовой химии. Она проявляется кожными реакциями: зудом, покраснением, шелушением кожи в месте контакта с веществом, а также дыхательными симптомами при вдыхании частиц вещества.

Осторожно: аллергия на плесень

«Несколько лет назад мы купили дачный домик, однако в первые же выходные у моего сына появился насморк, который не поддавался даже лекарствам от аллергии. Малыш плохо спал, с трудом дышал. На следующий день я тщательно осмотрела дом и обнаружила плесень на подоконнике, вдоль стен, в оконных проемах. Сколько мы ни чистили, ни мыли, полностью избавиться от плесени не удалось. Вы итоге пришлось продать дом: отдых превращался в настоящее мучение». (Марина, мама 3-летнего Владика)

Плесень – это грибок, способный расти и размножаться как на улице, так и в доме. Существуют тысячи разновидностей плесневых грибов, которые нередко при наличии располагающих факторов являются сильными аллергенами. Дело в том, что споры и фрагменты грибов легко переносятся по воздуху, попадая в наши дыхательные пути, вызывая у некоторых людей ответные реакции. Проявления аллергии могут быть разными: ринит, конъюнктивит, атопический дерматит или экзема. Симптомы зависят того, какой орган реагирует больше: глаза, кожа, нос, легкие. При своевременном и правильном лечении неприятные реакции уходят, но если вовремя не избавиться от источника аллергии и запустить болезненные проявления, у ребенка может развиться бронхиальная астма. По статистике, у 15% детей с бронхиальной астмой выявляется повышенная чувствительность к аллергенам плесневых грибов. То есть астма может быть спровоцирована контактом с плесенью. Но даже если у ребенка и не развилось такое тяжелое заболевание, как астма, организм малыша становится уязвим и подвержен аллергическим реакциям на различные раздражители. Об этом, в частности, говорят исследования, проведенные американскими и российскими учеными.

Надо отметить, что плесневые грибы живут почти везде, но доставлять неприятности начинают лишь при размножении, для чего им требуются определенные условия. Прежде всего плесень любит влагу и тепло. Если присмотреться, можно заметить, что плесень появляется в местах скопления старых листьев, сена, травы, в сырых подвалах, амбарах, сараях, в домах, пустующих в зимний и осенний периоды. Поэтому важно регулярно проветривать помещения и не допускать повышенной влажности в доме. Если же малыш уже страдает астмой, следует избегать подобных мест, поскольку контакт с плесенью может усугубить состояние ребенка.

«Год назад у соседей этажом выше прорвало трубы, и нас залило. Мы провели ремонт, но кое-где на потолке, на стенах ванной комнаты, туалета стала проступать плесень. Одновременно у моей дочери появился хронический насморк и кашель. Сначала мы не связывали эти два события, но теперь я понимаю, что виновник болезненного состояния Маши – плесневые грибы». (Дарья, мама 4-летней Маши)

Правило номер один после затопления жилища − избавиться от всех влажных материалов, ковров и деревянной мебели: при нахождении в сырости около 2 дней их уже не спасти. Известь впитывает влагу очень быстро, поэтому плесень может появиться на стенах, обоях и даже на мебели, коврах и занавесках. Грибы могут начать размножаться не только при серьезных наводнениях, но и при маленькой протечке. Более того, они могут появиться в самых неприметных местах, например на фундаменте.

Смотрите так же:  Чем лечить затяжной насморк у взрослого

Определить наличие плесени можно по темным пятнам и запаху сырости. При протечках обязательно следует высушить помещения, сменить обои (в некоторых случаях произвести полный косметический ремонт) и обследовать жилище на наличие грибов, которое проводят специалисты. Существуют особые научные организации, осуществляющие подобное обследование помещений: они берут мазки-отпечатки с поверхностей и пробы воздуха. При выявлении плесени они проводят антифунгальную обработку дома или квартиры с помощью фунгицидных препаратов с последующей проверкой на наличие грибов и бактерий.

Для того чтобы не допустить размножения плесени, нужно выполнять определенные процедуры: регулярно совершать уборку в ванной, подвалах, туалете, на кухне, используя растворы, предотвращающие рост плесени, вытирать насухо все влажные поверхности, пользоваться вытяжкой на кухне для удаления пара, не закрывать вентиляционные отверстия в ванной, туалете, на кухне, протирать сушилки для посуды и полотенец, а белье сушить только в хорошо проветриваемых помещениях. Если ваш ребенок аллергик, стоит приобрести специально разработанный для аллергиков пылесос с НЕРА-фильтрами, чтобы избежать повышения концентрации аллергенов в воздухе. Использование моющих пылесосов возможно только в сочетании со специальными антиаллергенными добавками.

Садоводам также следует выполнять некоторые рекомендации: не разводить комнатные растения в доме (плесневый грибок зачастую появляется на стволах растений или на земле); обязательно убирать лежалые листья и траву весной и осенью, так как они служат источником спор; овощи хранить в нижних отделениях холодильника или в закрытых банках.

При уборке квартиры помните, что чистящие средства нередко содержат химические вещества, способные вызывать аллергию. Поэтому, выбирая бытовую химию и средства для борьбы с плесенью, старайтесь отдавать предпочтение гипоаллергенным продуктам или на время изолировать ребенка. При работе с бытовой химией обязательно надевайте резиновые перчатки и, прежде чем прикоснуться к малышу, тщательно мойте руки.

«Несколько лет подряд мы снимали квартиру в блочном доме, и моего сына постоянно беспокоили бронхиты и синуситы. Недавно переехали в кирпичный дом, и непрекращающиеся кашель и насморк «как рукой сняло». Однако теперь у Кирилла стали проявляться аллергические реакции на самые разные раздражители». (Ольга, мама 4-летнего Кирилла)

Для того чтобы снизить проявления аллергии, стоит заменить постельные принадлежности: натуральные наполнители могут служить средой для размножения грибов, а вот синтетические материалы поддерживают режим влажности, легко стираются при температуре выше 60 °C, при которой погибают споры грибков. Стирать синтетические одеяла, подушки и белье следует раз в месяц, а матрасы − пылесосить моющим пылесосом с противоаллергическими фильтрами.

Аллергикам необходимо соблюдать диету, исключив «опасные» продукты. Важно также поддерживать оптимальную температуру тела, поскольку аллергия не терпит жары: нехватка воды усугубляет накопление токсинов, нарушая их выведение из организма. Как ни странно, большую роль играет и режим дня, ведь перегрузки, повышенная утомляемость способны вызвать обострение аллергических реакций.

«У нас дома очень сухой воздух. Когда родился ребенок, я постоянно боялась, что низкая влажность вызовет сухость кожи и слизистых. Поэтому мы купили увлажнитель воздуха. Но через некоторое время малыш стал постоянно чихать и кашлять. Сначала мы лечили его от простуды, но врач сказал, что симптомы – проявление аллергической реакции. В итоге выяснилось, что из-за высокой влажности на растениях в комнате появилась плесень, на которую и реагировал Антон». (Лариса, мама 2-летнего Антона)

Уровень влажности воздуха при грибковой аллергии должен составлять 40−50%. Если влажность выше, следует применять осушитель или кондиционер, которые удаляют избыток влаги.

При любых проявлениях аллергии следует проконсультироваться с врачом-аллергологом, который проведет необходимое обследование. Обычно оно включает кожные тесты и анализ на наличие антител к аллергену в крови. В случае если врач выявит аллергию к плесневым грибкам, он подберет соответствующее лечение. Родителям всегда нужно помнить, что полностью избежать контакта с плесневыми грибами невозможно, но тяжесть аллергии зависит от концентрации аллергена. Поэтому важно не только лечение, но и меры профилактики. Если следовать рекомендациям специалистов, постоянной «борьбы с плесенью и аллергией» вполне можно избежать.

Аллергия – одно из самых распространенных заболеваний нашего времени. По данным медиков, повышенной чувствительностью к тем или иным веществам страдает 40% населения земного шара. В распространении заболевания виноваты многие факторы, но один из ведущих – генетический. Так, согласно научным исследованиям, риск возникновения аллергических реакций у малыша повышается на 30–40%, если аллергией страдает один из родителей, и на 50% – если оба.

Аллергический ринит у ребенка: как бороться с «нетипичным» насморком

Аллергический ринит у ребенка — не чета все прочим детским насморкам. У него и причины возникновения свои особенные, и протекает он во всех смыслах слова по-своему. Отчего возникает аллергический насморк у детей, каковы его симптомы и как его лечить — расскажем в подробностях.

Примерно в 85 % случаях возникновения насморка у ребенка, причина кроется в острой респираторной вирусной инфекции — ОРВИ. Говоря обывательским языком, малыш попросту простудился. Соответственно, и насморк у малыша в этой ситуации носит инфекционную природу.

Однако нередко ринит у детей и взрослых случается и как аллергическая реакция. И в этом случае он требует особенного лечения, в корне отличающееся от того, которое назначают врачи при простуде. (Возвращаясь к более точному языку и правильным терминам, следует говорить — при ОРВИ, т.к. диагноза «простуда» никогда не существовало и не существует по сей день ни в одном справочнике по медицине. Простудиться — означает попросту переохладиться).

Некоторые симптомы аллергического ринита у детей похожи и на признаки простудного насморка:

Выделения из носа;

Покраснение кожи на крыльях носа;

Небольшой отек в области носовых пазух;

Однако при аллергическом рините у детей не будут наблюдаться общие признаки инфекционного заболевания, такие как:

Повышение температуры (что практически всегда происходит при остром начале ОРВИ);

Снижение или потеря аппетита;

Слабость и недомогание;

Головная боль и боль в суставах;

Обнаружив у ребенка насморк, родителям следует сначала определить его природу — аллергический он или инфекционный. Ведь именно от этого будет зависеть будущее лечение.

Помимо диагностики по симптомам, можно точно установить природу насморка с помощью специальных тестов-проб. Правда, в этом случае действует правило — тем младше ребенок, тем менее достоверны результаты тестов на аллергию. И только у ребятишек, перешедших рубеж 5-летнего возраста, аллерго-пробы начинают показывать точные и реальные результаты.

Откуда вообще возник такой феномен как аллергический насморк?

Увы, но появление и нынешнее чрезвычайное распространение ученые-медики связывают ни с чем иным, как с революционным прорывом в области медицины и гигиены, который совершило человечество примерно 150 лет назад.

Пока люди не были защищены вакцинами (ровно как и массовым введением в обиход чистящих и моющих средств) от величайшего множества бактерий и вирусов, их иммунная система была тотально поглощена решением вопроса выживаемости — она только и делала, что пыталась всячески защитить организм от разного рода инфекций. У нее буквально не оставалось никаких ресурсов, чтобы выдавать те или иные атипичные реакции на разные раздражители: цветение растений, компоненты пищи, резкие запахи и т.п. Таким образом в средние века случаи аллергических реакций были чрезвычайно редки.

Но с введением в медицинский обиход множества эффективных вакцин, а также в связи с явным взлетом культа гигиены, у иммунитета современных детей высвободилось достаточное количество времени и ресурсов — и он стал реагировать там, где прежде никак бы себя не проявил. Так возникли аллергические реакции на пищу и пыльцу растений, на шерсть животных и бытовую пыль, на резкие запахи и прочее другое.

Чем дальше продвигается медицина по пути прогресса, чем меньше люди болеют инфекционными болезнями, но, увы, тем чаще они страдают от аллергии (особенно дети!). Одним из признаков которой нередко является аллергический ринит.

Если мама и папа у малыша — аллергики, то и у ребенка риск возникновение какой-либо формы аллергии близка к 75%.

Существует закономерность: у малышей до 2 лет аллергический ринит чаще всего вызывает аллерген, находящийся в доме (пыль, чистящее средство и т.п.), а вот ребятишки после 2 лет чаще всего «находят» причину своего аллергического насморка на улице — это может быть пыльца растений и т.п.

Нередко у детей аллергический ринит возникает как следствие прошедшей ОРВИ. Причина более-менее понятна: вирусы во время протекания инфекции повредили слизистую оболочку носа и она некоторое время будет давать реакцию на то, на что в обычном здоровом состоянии никогда не реагирует.

Самая распространенная ошибка родителей при лечении аллергического ринита у детей — использование сосудосуживающих средств. Они, конечно, в некоторой степени и на короткое время, помогают уменьшить отек и устранить заложенность носа у ребенка, но они в корне не решают проблему. Зато вызывают сильное неблагоприятное привыкание.

Самый надежный, а также самый быстрый и эффективный способ вылечить аллергический насморк у ребенка — «разлучить» его с тем самым аллергеном, который вызывает подобную реакцию. Если этот маневр возможен (и вы точно знаете, что именно спровоцировало у малыша возникновение ринита), то в принципе никаких других действий или средств лечение не потребует. И времени для облегчения самочувствия займет самый минимум!

Смотрите так же:  Прививки от клещевого энцефалита возраст

А что делать, если аллерген неизвестен или его невозможно устранить из жизни ребенка:

Время от времени необходимо смывать аллергены с внутренней поверхности носа. Для этого лучше всего подходят специальные аптечные аэрозоли с физиологическим раствором. Нет возможности купить средство с таким раствором? Приготовьте его сами! Разведите в 1 литре воды 1 ч.л. пищевой соли и закапывайте малышу в нос (например, с помощью пипетки) так часто, как сможете. Передозировать физраствор невозможно.

Что касается использования антигистаминных препаратов — их может назначить только врач при соответствующем обследовании ребенка. К счастью или к сожалению, но в довольном большом разнообразии противоаллергических препаратов разной силы и направленности родителям самостоятельно крайне трудно разобраться адекватно. Мы лишь упомянем, что лекарственные средства от аллергии условно можно разделить на 4 категории:

  • препараты общего действия (как правило это антигистаминные таблетки для приема вовнутрь);
  • препараты местного действия (в нашем случае — капли и аэрозоли для орошения поверхности носа);
  • гормональные препараты местного действия (это самые эффективные и быстрые лекарственные средства от аллергии, которые меж тем, могут иногда приносить не только мгновенное облегчение и выздоровление, но и некоторые побочные эффекты).
  • крамоны — противоаллергические препараты нового поколения, которые отличаются не только высокой эффективностью, но и наибольшей безопасностью.

Учитывая многообразие средств в каждой категории и целесообразность индивидуального подхода к выбору лекарства от аллергии для ребенка, самое разумное, что может сделать родитель перед походом в аптеку — проконсультироваться с врачом.

Кроме того, против всех без исключения видов насморка (в том числе и против аллергического ринита) очень эффективны такие простые бытовые меры как:

  • поддержание прохладного и влажного климата в детской, где находится ребенок;
  • частые прогулки на свежем воздухе (но только не в случае, если причина аллергического ринита у ребенка — как раз пыльца цветущих в данный момент за окном растений);
  • регулярная влажная уборка в доме (при которой желательно использовать только жидкие чистящие средства и крайне малых количествах).
  • использование в доме устройства для очистки воздуха.

Мы уже упоминали, что чрезмерная, почти маниакальная, тяга мамы к чистоте в доме (когда все все поверхности промываются и дезинфицируются по нескольку раз за день) способствует развитию тех или иных форм аллергии у ребенка. В связи с этим профилактикой аллергического ринита у детей можно считать более здравый подход к быту его родителей.

Примите тот факт, что малыш с рождения должен сталкиваться с определенным количеством бактерий и вирусов каждый день — и те стерильные бытовые условие, которые пытаются создать ребенку некоторые родители, вредят его здоровью намного сильнее, чем частые ОРВИ или другие заболевания.

А наряду с этим:

Выбирайте жидкие формы чистящих и моющих средств. (Аэрозоли и порошки намного сильнее способствуют возникновению аллергических реакций именно со стороны носоглотки).

Избегайте накопителей пыли в детской комнате — ковров, больших плюшевых игрушек, мягкой мебели и т.п.

Почаще устраивайте в детской проветривание и сквозняки (например, на время вашей прогулки с ребенком) — поскольку сухой и теплый воздух может сам по себе (не будучи аллергеном) вызывать заложенность носа у детей и повышенное образование слизи.

Полностью исключите из жизни ребенка присутствие табачного дыма и запаха хлорки — на эти раздражители у детей (даже не аллергиков!) крайне часто возникает местная реакция в виде заложенности носа и аллергического ринита.

И если вы когда-либо подумывали о том, чтобы завести собаку — пришло самое время! Считается, что если при рождении ребенка завести в доме собаку (которая будет приносить невольно с улицы некоторое количество бактерий и вирусов), то это резко снизит шансы развития аллергии и аллергического ринита у ребенка.

Аллергический ринит у ребенка: как бороться с «нетипичным» насморком

Аллергия — ошибка иммунитета

Классическое определение аллергии гласит, что это «гиперчувствительность иммунной системы», но точнее будет сказать — «ошибочная реакция иммунной системы». Именно в этом суть аллергии — ошибка. Совершенно безвредные вещества: пыль, чешуйки кожи, еда, пыльца — воспринимаются иммунной системой как злейшие враги, что сопровождается бурной реакцией, которая разрушает эти безвредные вещества, а заодно повреждает клетки и ткани вокруг, что может привести даже к смерти. Классифицировать аллергию по разным типам можно бесконечно. Существуют классификации по механизму развития реакции и скорости, по симптомам, по тяжести, по аллергенам. Но намного интереснее разобраться в традиционных вопросах: «Кто виноват?» и «Что делать?»

Откуда она взялась?

В появлении этого заболевания виновата… современная цивилизация. Во времена, когда человек был куда как ближе к природе, про аллергию никто и не слышал — тогда людей занимали более насущные вопросы — например, где найти еду и как ей не отравиться. Уровень гигиены, даже с учетом римских акведуков и русских бань, был, скажем прямо, намного проще. Никаких антибиотиков, никакого холодильника, а термообработка еды применялась больше для облегчения прожевывания, чем для стерилизации. Блохи, вши, глисты и целый набор других паразитов был практически у каждого — от крестьян до королей (все как в природе — попробуйте найти в африканской саванне льва без блох). Для иммунной системы такая ситуация была нормальной, пусть от бесконечного количества паразитов избавиться и невозможно, но по крайней мере, их количество и разрушительную активность можно держать под контролем.

Осторожно, мошенники

Аллергия — благодатная ниша для шарлатанов. Аллергия неизлечима, можно добиться лишь состояния без симптомов, ремиссии. Поэтому те, кто обещает полностью излечить аллергию, лукавят. Никакие БАДы, травы или лазерные приборы, «изгоняющие паразитов», в этом помочь не могут. Никаких «революционных технологий» с применением мумиё и прочей биологической экзотики не существует. Ученые работают над этой проблемой, но решения, увы, пока нет. Следует отличать пищевую непереносимость (ПН) от пищевой аллергии (ПА). ПН — это комплекс симптомов, вызванных употреблением в пищу продуктов, на которые организм не реагирует адекватно. Причин ПН может быть множество: болезни ЖКТ; токсические свойства продуктов; употребление продуктов, вызывающих выброс гистамина (яичный белок, крабы, клубника, томаты, шоколад, ананасы, арахис); употребление продуктов, содержащих много гистамина и аналогичных активных веществ (красное вино, салями, кетчуп, баклажаны, бананы, твердые сыры); прием лекарств, подавляющих разрушающие гистамин ферменты. В любом случае, ПН не вызывается ни одним из четырех типов иммунных реакций гиперчувствительности и не связана с аллергией. Несмотря на это, некоторые «диагносты» преподносят ПН как истинную причину аллергических проявлений и диагностируют с помощью тестов на иммуноглобулин G, тестов с нейтрофилами, эритроцитами и т. п. Между тем, ПН — это отдельная (притом редкая) патология, которая этими тестами не выявляется.

Для этого контроля у нас есть полноценное, специализированное звено иммунитета: эозинофилы, тучные клетки, базофилы, лимфоциты, соединенные с особой системой рецепторов и сигнальных молекул, а также молекул быстрого реагирования (самая известная из них — гистамин), и все это происходит с участием иммуноглобулина Е (IgE). Чем занята эта система в условиях современной, помешанной на гигиене цивилизации, когда наличие паразита в организме, а также тяжелая инфекция — ситуации довольно редкие?

Что делать?

Решением ситуации «Кто виноват?» и «Что делать?» занимаются врачи и ученые, работающие в рамках гигиенической гипотезы — довольно нового направления иммунологии. Казалось бы, если повышение уровня гигиены и избавление от паразитов вызывает учащение аллергии, то для излечения достаточно перестать мыться и начать употреблять в пищу немытые фрукты и овощи и полусырое мясо для заражения гельминтами. Звучит вполне логично, хотя результат будет далек от ожидаемого: при наличии аллергии вероятность «переучить» иммунную систему, найдя ей нужное занятие, невелика, а вот риск отравиться и получить тяжелый гельминтоз очень высок. Тем не менее уже сейчас проводятся многочисленные клинические испытания по лечению очень тяжелых случаев аллергии с помощью заражения пациента видоизмененными (для большей безопасности) живыми гельминтами. Причем результаты этих испытаний выглядят весьма многообещающими.

Но все-таки есть более приятные и более безопасные способы. Первое, что приходит в голову при упоминании аллергии, — это пыль. Она не только является сильным аллергеном, но и служит домом для грозных врагов аллергика — клещей домашней пыли. Именно поэтому важно по мере возможности уменьшить количество шерстистых, пыльных и волосатых поверхностей в доме — убрать ковры, шторы заменить на жалюзи, сменить пуховые и перьевые подушки и одеяла на синтетические и раз в неделю делать влажную уборку.

Впрочем, пыль — важный, но не единственный фактор. Серьезное влияние на проявление аллергии оказывает пищевой рацион. Полезные бактерии в кишечнике способны поедать и расщеплять часть аллергенов, они также подают иммунной системе постоянные сигналы на снижение уровня реакции — «толерогенные сигналы», и эти сигналы работают не только в пищеварительной системе, но и на уровне всего организма. Так что, поправив ситуацию в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), можно уменьшить аллергический конъюнктивит или ринит. Впрочем, не стоит вестись на рекламу волшебных йогуртов и БАД, иногда достаточно просто увеличить количество «живой» еды: сырых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Смотрите так же:  Для чего курам нужен рыбий жир

В основе любого типа реакций лежит неадекватный ответ иммунной системы: вместо защиты организма она разрушает свои же ткани и клетки. Первый контакт с аллергеном вызывает образование большого количества антител класса IgE (реже IgG4). Эти антитела фиксируются на тучных клетках и базофилах. Когда аллерген попадает в организм второй раз, его узнают антитела на поверхности клеток, клетки активируются и выбрасывают огромное количество молекул, вызывающих симптомы аллергии и повреждение тканей вокруг очага контакта с аллергеном — гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и др. В зависимости от того, какие молекулы преобладают, и сколько их выбрасывается, развиваются разные проявления аллергии: от зуда и насморка до затруднения дыхания (астма) и даже анафилаксии, например в виде отека Квинке.

Еще один немаловажный фактор — климат. Самый плохой вариант для аллергика — холодный, ветреный и влажный климат. Самый лучший — сухой и теплый, с малым количеством буйной тропической поросли. Именно поэтому поездка «на море» — прекрасный вариант. Соленая морская вода помогает облегчить кожные проявления аллергии, а солнце запускает еще один механизм толерантности, связанный с витамином D, повышенным нагревом кожи и регуляторными Т-клетками. Бывает так, что двух недель морского отдыха аллергику достаточно, чтобы «продержаться» с меньшими проявлениями аллергии целый год до следующего лета. В тяжелых случаях можно подумать и о смене климата. Впрочем, помогает это не всегда, и медицинские аспекты тут ни при чем. Например, правительство Австралии в годы заселения пустынных и полупустынных территорий на континенте прицельно изучало статистику по аллергиям. Оказалось, что эти места благодаря отсутствию аллергенов (растительных и животных) и почти нулевой влажности — просто подарок для аллергиков. Правда, после заселения территорий ситуация изменилась — люди быстро обеспечили себя аллергенами, построив оранжереи с буйно цветущими растениями, наладив систему орошения и привезя домашних животных.

Еще один универсальный совет — полностью прекратить самолечение антибиотиками. Эти препараты должны приниматься только по назначению врача. Самостоятельное снижение дозы и продолжительности — и вы можете вырастить у себя колонию устойчивых бактерий, выживших на неполном курсе. Они будут противостоять нормальной микрофлоре, снижать ее толерогенные сигналы, вызывая проявления аллергии. Напротив, применение антибиотиков при каждом «чихе» приведет к подавлению полезной микрофлоры и появлению устойчивых к антибиотикам штаммов — самых живучих и вредных.

Узнать врага в лицо

Как видите, факторов, способных вызвать аллергию, достаточно много. Чтобы уменьшить ее проявления, нужно уменьшить контакт с аллергенами, но как определить, что именно вызывает реакцию?

В случае пищевой аллергии, особенно у детей, приходится действовать методом проб и ошибок — по одному (а не набором по десять штук!) вводить новые продукты, контролируя реакцию. Этот способ хорош, но имеет огромный минус — бывает так, что аллергия развивается не на пищевые продукты, а, скажем, на жидкость для мытья посуды. В таком случае совпадения различных факторов могут привести к совершенно неверным выводам: например, те продукты, которые едятся холодными с тарелки и ложкой, на которых осталась эта жидкость, приведут к аллергическим проявлениям, а те, которые едят горячими, — нет (аллерген разрушается). Так что, занимаясь пищевым дневником, не стоит без оглядки увлекаться ограничениями и время от времени стоит аккуратно возвращать запрещенные продукты, поскольку реакция может измениться (особенно у детей).

Оружие против аллергии

Все лекарственные методы лечения аллергии должны назначаться исключительно врачом-аллергологом, либо дерматологом. Они зависят от типа аллергической реакции, а также от места, где она происходит. Существует несколько групп препаратов. Антигистаминные. Эти препараты подавляют реакцию клеток иммунной системы на гистамин, уменьшая симптомы аллергии. Препараты старого поколения (тавегил, супрастин) подавляют все типы гистаминовых рецепторов, вызывая сонливость и другие побочные эффекты, препараты последнего поколения (H1-специфичные) лишены этого недостатка (группа лоратадина, цетиризин (зиртек), телфаст и другие). Для лечения аллергического коньюктивита, ринита есть аналогичные антигистаминные в виде глазных капель или спрея в нос. Противоспалительные. Самые мощные — гормональные препараты — кортикостероиды и их аналоги. Для лечения кожных проявлений есть формы в виде кремов/мазей, есть глазные капли, для лечения астмы — ингаляторы, иногда таблетки. Применение этой группы препаратов без назначения врача может привести к очень серьезным и неприятным побочным эффектам. С другой стороны, отказ от их применения в случае назначения врачом, особенно при астме, может закончиться весьма плачевно. Ингибиторы лейкотриенов (другой группы воспалительных молекул). Новая группа эффективных препаратов, обладающих противоспалительным действием. В основном они используются при астме. Бронхорасширяющие препараты. Они нужны астматикам, чтоб убрать самый грозный симптом астмы — затруднение дыхания, которое происходит из-за спазма гладких мышц в дыхательных путях. Обычно они в форме ингалятора, но бывают в таблетках. Кромогликат натрия. Подавляет выброс продуктов воспаления тучными клетками, стабилизирует их клеточную мембрану. В итоге после контакта с аллергеном тучные клетки не вызывают столь серьезного каскада реакций. Может быть эффективен при всех формах аллергии, и соответственно выпускается в разных формах: таблетки, ингаляторы, капли в глаза, спрей в нос. Энтеросорбенты. Часто помогают при пищевой аллергии. Лечебное голодание, борьба с запорами, ферментная терапия (после диагностики ферментной недостаточности) тоже могут облегчить проявления ПА. Антитела к IgE. Это один из новейших методов лечения астмы и аллергического ринита (I типа гиперчувствительности). Антитела связывают в крови иммуноглобулин IgE и не дают ему связываться с иммунными клетками, уменьшают реакцию последних на уже связанный IgE, и снижают производство нового IgE. Подавление других воспалительных медиаторов и молекул. В основном, препараты этой группы пока что изучаются лишь на уровне клинических испытаний.

С 3−5-летнего возраста имеет также смысл делать аллергические пробы: ин витро (в пробирке) либо ин виво (на коже). Впрочем, данные тесты показывают лишь вероятность аллергии (которая также может измениться со временем). Каждый способ имеет свои плюсы и минусы, так что выбор — за врачом-аллергологом.

Отдельная большая тема — дети и домашние животные. Почти всегда (даже до проведения тестов или в случае отрицательного результата) от животных советуют избавляться, пугая риском развития астмы. В концепции исключения аллергенов этот подход верен. Однако статистические данные на огромных популяционных выборках показывают совсем противоположное: в семьях, где дети росли с домашними животными, аллергия развивается реже и проявления ее гораздо менее серьезны. Самые значительнее отличия наблюдаются в возрасте до года, меньшие — до трех лет, а после пяти лет разница пропадает. Эти данные ученые объясняют так: в период обучения иммунной системы ребенка, когда ее механизмы еще не отлажены, ей предоставляется щедрый источник шерсти, слюны, эпителия и т. п. Таким образом то самое нефункционирующее звено иммунитета отрабатывает свои реакции на все эти вещества и тренирует правильный и адекватный ответ.

Можно ли излечиться

Уже развившаяся аллергия, увы, неизлечима. Любая терапия направлена лишь на то, чтобы уменьшить симптомы, и самый лучший результат, который можно получить, — состояние отсутствия симптомов. Но это состояние (ремиссии) при правильном подходе может длиться годами.

В первую очередь необходимо выявить аллерген и исключить или уменьшить контакт с ним. Для некоторых видов аллергий (обычно на пыльцу, на цветение растений) работает метод лечения под названием «специфическая гипосенсибилизация», когда пациенту вводят аллерген в возрастающей концентрации, переключая иммунный ответ на адекватный. Этот способ требует длинных курсов лечения (до трех лет), но зато может быть очень эффективным. Таким же образом работает «лечение домашними животными», когда взрослый аллергик заводит себе кошку или собаку, переживает 2−3 тяжелые недели, а потом обнаруживает, что аллергические проявления уменьшились или даже исчезли. Объясняется это тем, что огромное количество аллергенов, проникающих через кожу и слизистые, может переключить аллергическую реакцию на адекватную. Но этот способ ни в коем случае не рекомендуется тем, у кого есть тяжелые формы аллергии, особенно с затруднением дыхания (астма), и в любом случае требует консультации с врачом.

Болезнь от нервов

На самом деле почти половина проявлений аллергии психосоматические: нейродермит, психосоматическая бронхиальная астма и т. п. Настоящая аллергия проявляется вне зависимости от того, знает ли аллергик о том, что он съел именно опасный продукт. А психосоматическая — когда аллергик думает, что он съел именно опасный продукт (независимо от того, действительно ли он его съел). Последнее — как раз тот случай, когда «все болезни от нервов», и лечить его нужно у грамотного психотерапевта, или просто привести нервы в порядок — заняться физкультурой или любимым хобби, и аллергия пропадет сама. Если же нервы не лечить, результаты аллергических тестов будут все время положительные, причем на разные аллергены, а препараты не будут давать никакого эффекта. Таким образом, если аллергия чаще проявляется во время стресса, стоит задуматься, в какой степени она психосоматическая.

Автор текста — аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук