Оглавление:

Азбука прививок

Какие бывают прививки, правила вакцинации детей. Противопоказания и возможные осложнения

С изобретением вакцин у нас появилась возможность защитить малышей от серьезных болезней, которые могут вызвать осложнения. Среди них полиомиелит, коклюш, туберкулез. Чтобы разобраться во всех тонкостях вакцинации и сроках прививок, предлагаем вам заглянуть в прививочный букварь.

4 причины, по которым надо делать прививки малышам

  • Малыши очень уязвимы, а значит, нуждаются в защите, особенно если речь идет об инфекционных болезнях, которые могут привести к серьезным последствиям. Возможности современной медицины не безграничны. Например, более чем пятидесятилетняя история существования антибиотиков доказала, что они не всегда помогают вылечить болезни, а при заболеваниях, вызванных вирусами, не помогают вовсе.
  • Прививки, которые делают нашим детям, совсем не такие, какие делали нам! Вакцинология (наука о прививках) не стоит на месте и за последние 15 лет многого достигла. Например, большинство известных нам с детства вакцин теперь облегчены, то есть избавлены от компонентов, которые могут вызвать нежелательные реакции.
  • Современный календарь прививок гораздо шире, чем раньше, а объединение различных вакцин в одну упрощает процедуру.
  • Появляются новые вакцины, которые помогают защитить малышей от многих серьезных болезней, справиться с которыми раньше не получалось. Например, не так давно была изобретена вакцина против Haemophilus influenzae типа В, который является причиной менингита.

Малышам-аллергикам тоже нужно делать прививки: они подвержены многим болезням, особенно — осложнениям после них, даже в большей степени, чем остальные дети. Противопоказаний для прививок сейчас практически не существует. Есть только одно «но» — оно касается живых вакцин с вирусами, например вирусом кори, который выращивается на яйцах (куриных или перепелиных). Такую вакцину нельзя вводить малышам, имеющим аллергию именно на яйца (к слову, среди грудничков она встречается очень редко).

Не стоит волноваться, что из-за вакцины у малыша начнется аллергия. Если у него есть предрасположенность, препарат может лишь проявить ее, и тогда аллергическая реакция возникнет не на саму вакцину, а на какой-нибудь ее компонент или другой аллерген, в роли которого может выступить любой новый продукт. Нужна ли маленькому аллергику прививка и когда ее стоит делать, решает врач (например, в момент обострения атопического дерматита ее отложат). Если доктор сочтет нужным, он назначит малышу лекарство, которое надо принимать после прививки, чтобы избежать нежелательной реакции.

Эта прививка очень важна для малышей потому, что каждый год в мире фиксируются вспышки туберкулеза. БЦЖ обязательна (если только нет медицинских противопоказаний) и защищает ребенка от тяжелых форм легочного туберкулеза и туберкулезного менингита. В первый раз прививку делают малышам еще в роддоме, а потом незадолго до поступления в ясли, детский сад или школу. Перед тем как ее повторить, доктор сделает специальную пробу. Она называется реакцией Манту. Проба содержит немного туберкулина — компонента микроба, вызывающего туберкулез. Его вводят в кожу, и, если вокруг места укола появляется покраснение, значит, иммунитет против туберкулеза есть, а если нужной реакции не последует, прививку стоит повторить.

Ветряная оспа

Вакцина от этой болезни существует, она включена в прививочный календарь США и Японии: ее делают только тем детишкам, чья иммунная система была ослаблена, например, болезнью. В России такой вакцины нет.

Гемофильная палочка

Благодаря появлению новой вакцины против Haemophilus influenzae типа В, серьезные инфекции и менингит, которые она вызывает, почти не встречаются. Эту прививку делают начиная с 2 месяцев потому, что менингит часто бывает в возрасте 3-18 месяцев. В России эта прививка календарем не предусмотрена, но рекомендована Минздравом, то есть родители могут сделать ее малышу дополнительно.

Вакцина может быть скомбинирована с прививкой против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.

В России эту прививку делают малышам в случае необходимости, например, если вы отправляетесь всей семьей в путешествие.

Если мама новорожденного — носитель вируса, есть риск, что во время родов малыш заразится гепатитом. Чтобы этого не произошло, его прививают в течение 72 часов после рождения.

К счастью, такие случаи встречаются редко. Календарь прививок предписывает вакцинировать малышей три раза: в 4, 5 и 12 месяцев.

Малышам прививку от гриппа делают с помощью инактивированных вакцин (см. статью на букву «И»), начиная с 6 месяцев. Исключение составляют малыши-аллергики, у которых есть некоторые заболевания нервной системы и крови.

Вспышки дифтерии все еще встречаются в разных странах, поэтому малышей нужно прививать — это делается в возрасте 3 месяцев. Второй раз вакцину вводят уже взрослым.

Желтая лихорадка

Детишки, живущие в тропических районах, должны прививаться начиная с 6-месячного возраста. Малышам, путешествующим или переезжающим со своими родителями в Африку или Латинскую Америку, прививку делают начиная с 1 года.

Когда инфекционный агент проникает в организм человека, иммунная система пытается распознать чужака. Она вырабатывает антитела, которые будут защищать организм от новой встречи с «врагом». Изготовленные на основе самих инфекционных агентов (токсинов, бактерий или ослабленных вирусов) вакцины, введенные в организм, спровоцируют нужный ответ иммунной системы.

Здоровый новорожденный имеет полноценную иммунную систему, но у нее нет памяти. В первые полгода жизни малыш получает защитные антитела от мамы с грудным молоком. Однако, начиная с 6 месяцев (а с детишками, которые питаются искусственным молоком, это случается еще раньше) риск заболеть возрастает. Кроме того, в этом возрасте малыши легко приобретают иммунологическую память. Вот почему вакцинация начинается так рано.

Инактивированные вакцины

Все вакцины делятся на три группы: живые, когда возбудитель болезни, который входит в их состав, немного ослаблен (например, вакцина против туберкулеза), инактивированные, или «убитые» — возбудитель ослаблен сильно (вакцина от кори, паротита, гриппа) и искусственные: в них при помощи генной инженерии сконструирован компонент, частичка вируса (таковы противогриппозные вакцины нового поколения).

Эту прививку малышам делают начиная с 3 месяцев в три приема (в 4, 5 и в 12-14 месяцев) комбинированной вакциной против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Коклюш очень опасен для грудничков: чем младше ребенок, тем тяжелее он болеет. Для взрослых людей болезнь не страшна: она протекает легко.

Комбинированные вакцины

Чтобы не делать малышу несколько инъекций, специалисты объединяют в одном шприце несколько вакцин. Сейчас существует четырехкомпонентная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита (тетракок) и пятикомпонентная вакцина (пентакок) против Haemophilus, дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

Эту прививку делают малышам (чаще всего вместе с вакциной против паротита и краснухи) начиная с 1 года (а иногда и раньше, с 9 месяцев, если ребенку по каким-нибудь причинам надо часто бывать среди детей и взрослых). Недавно в календаре прививок появилась и повторная вакцинация от кори в возрасте 6 лет.

Для детей эта болезнь не опасна, проблема в том, что они могут столкнуться с ней, когда подрастут. Взрослые тяжело переносят краснуху. Она особенно опасна для беременных женщин, если они никогда раньше ею не болели и не были привиты. Эту прививку делают вместе с прививкой против кори и паротита начиная с 1 года. Новый календарь прививок предписывает прививать против краснухи мальчиков и девочек в возрасте 11-13 лет, если это не было сделано раньше.

Менингококк

Это инфекционное воспаление оболочек мозга. Существуют две вакцины от менингококков А и С, которые вызывают гнойный менингит (тяжелое, иногда смертельное заболевание). Эти прививки делают в случае необходимости (например, если в яслях или детском садике, куда ходит малыш, кто-нибудь заболел). Кстати, отправляясь с ребенком в некоторые регионы, такие, как например, Африка, стоит сделать эту прививку заранее.

Нежелательный эффект

Современные вакцины почти не вызывают побочных проявлений, но некоторые из них, например против коклюша, могут спровоцировать повышение температуры. Живые вакцины с ослабленным возбудителем (против кори, краснухи, паротита, гриппа) могут вызвать слабую форму этих болезней, с небольшими высыпаниями и температурой. Прививка против паротита иногда провоцирует отек, похожий на тот, который появляется во время болезни.

Обязательно

По закону некоторые прививки обязательны для всех детей: против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, гепатита В, краснухи. Справки о том, что они сделаны, требуются для поступления в ясли, детский сад, школу.

Опоясывающий лишай

Эта болезнь чаще встречается у взрослых. Пока еще не существует вакцины против этого недуга, который вызывает вирус, похожий на вирус ветряной оспы и герпеса. Правда, ученые установили, что вакцина от ветряной оспы может помочь и в борьбе против опоясывающего лишая.

Как сообщили эксперты Всемирной организации здравоохранения, эта опасная болезнь исчезла (май 1980 года). А значит, необходимости делать прививки от оспы больше нет.

Паротит (свинка)

До того как появилась вакцина, количество заболевших оценивалось несколькими тысячами в год, у некоторых из них появлялись осложнения, такие, как глухота, поражения желез и особенно орхит (воспаление оболочек яичек у мальчиков), который может привести к бесплодию.

Прививку от паротита делают вместе с прививкой от кори и краснухи начиная с 1 года.

Пневмококк

Это микроб, который вызывает инфекционные болезни дыхательных путей, например воспаление легких. Но прививку против пневмококка здоровым малышам не делают. К тому же до 2 лет она неэффективна. Эта прививка необходима в основном детям-астматикам или малышам с хроническими болезнями органов дыхания.

Повторная вакцинация

Цель прививки — создать невосприимчивость к заразным болезням путем их имитации. Для этого в организм малыша вводится ослабленный возбудитель болезни (например, , кори, коклюша). В ответ организм вырабатывает защитные реакции и не только побеждает эту «мини-болезнь», но и сохраняет о ней память. После первого введения вакцины защитные реакции развиваются медленно, и память о них хранится всего несколько месяцев. При повторном введении защитные реакции появляются быстро, и память о них сохраняется в течение нескольких лет. Поэтому, чтобы создать прочную защиту, прививку делают несколько раз. Но есть вакцины, которые уже с первого раза дают организму малыша стойкий иммунитет (как в случае с прививкой от кори, свинки). Чемпион по сроку действия иммунной защиты — прививка против столбняка: более 20 лет. Иммунитет на корь сохраняется около 20 лет, на гепатит В — примерно 10 лет.

Смотрите так же:  Сухой кашель першение насморк

Полиомиелит

Это вирусное заболевание, которое поражает нервную систему и приводит к параличу. Несмотря на то, что в результате обязательной вакцинации полиомиелит стал редкостью, нужно быть начеку: в некоторых странах он все еще встречается.

Пропуск прививки

Как только вы поймете, что пропустили срок прививки, сразу свяжитесь с педиатром. Не волнуйтесь, программу вакцинации можно будет продолжить или изменить, а не начинать все сначала.

Противопоказания

Они не так многочисленны, но не стоит забывать, что для ребенка, у которого нет прививок против основных болезней, самый большой риск состоит в том, что он может ими заболеть. Если в ответ на прививку, у малыша появляются сильные реакции (а это случается редко), можно отложить ее или заменить «ослабленной». Такие решения принимает врач.

Рекомендуемые или дополнительные прививки

Речь идет о прививках, которые не являются обязательными. Но это не значит, что их можно не делать. Рекомендуемыми они называются потому, что у государства нет возможности оплатить их, так что это должны сделать родители.

Совмещение прививок

Доктор делает малышу несколько прививок за один раз, но в разные места. Это стало возможным благодаря появлению комбинированных вакцин (см. статью на букву «К»).

Обязательная вакцинация начиная с 3 месяцев и повторные прививки позволили серьезно снизить количество случаев столбняка. Дети надежно защищены от этой болезни, чего нельзя сказать о взрослых, ведь многие из нас пропускают повторную вакцинацию после 18 лет.

Тропические болезни

Перед отъездом в районы, где еще встречаются эти тяжелые заболевания, нужно обязательно посоветоваться с врачом-педиатром. Он поможет составить программу прививок, которые защитят малыша. Нужно позаботиться об этом заранее, для того чтобы приобрести иммунитет еще до отъезда.

Обязательные прививки

Дополнительные прививки

Вопросы, которые часто задают родители.

Неужели вакцины можно составлять, как коктейли?
Правда ли, что один укол защищает малышей сразу от нескольких болезней? Объединенные вакцины «работают» так же хорошо, как и одиночные. Их преимущество в том, что они помогают сократить количество инъекций. Не волнуйтесь, каждый раз перед составлением новой комбинированной вакцины специалисты проводят серьезные испытания на эффективность и переносимость.
И что же, возможны любые комбинации вакцин?
Придем ли мы когда-нибудь к тому, что одинединственный укол будет защищать нас от всех болезней? Пока это трудно представить и, наверное, не стоит. Наша иммунная система не смогла бы «ответить» на такое количество полученной информации. К тому же сложно предположить, что можно будет соединить, например, вакцины на основе живых ослабленных вирусов, таких, как корь или паротит, со сложными вакцинами из «убитых» бактерий, таких, как вакцина от коклюша. Эти комбинации не смогут вызвать нужный тип иммунных реакций организма, а значит, не защитят наших детей.
Всегда ли комбинируют вакцины?
Нет, не всегда. В некоторых случаях вакцины разделяют и вводят по отдельности. Все зависит от особенностей организма вашего малыша. Например, если у ребенка есть противопоказания к одной из вакцин или его организм слишком бурно отреагировал на предыдущую инъекцию, доктор может предложить ввести малышу не сложную, комбинированную, а одиночную вакцину. Но в любом случае, чем бы организм ребенка ни отвечал на прививку, педиатры имеют на этот счет весьма категоричное мнение: каждого малыша нужно защитить от тяжелых инфекционных заболеваний, таких, как дифтерия, столбняк, корь, а подходящую стратегию прививок должен разработать наблюдающий за ребенком врач-педиатр.

  • Если вы потеряли медицинскую карту или справки о прививках, свяжитесь с поликлиникой или вашим педиатром, который их делал, и вам выдадут дубликат.

Так ли уж важно строго соблюдать даты прививок?
Не беспокойтесь, календарь прививок не слишком строг. Если ребенок болен, и первую, и повторную прививки можно отложить.

  • Если в назначенный для прививки день у малыша поднялась температура или появился насморк, предупредите педиатра — он решит, стоит ли делать прививку сейчас.

Можно ли путешествовать с малышом, у которого нет ни одной или хотя бы нескольких из положенных прививок?
Делать этого не стоит, ведь, если ребенку еще не сделаны все обязательные прививки, есть риск, что он заболеет. Прежде чем планировать путешествие, посоветуйтесь с врачом и по возможности сделайте все прививки заранее.

  • Прививку от желтой лихорадки, которую делают с 6 месяцев, проводят в специальных центрах. Там же вы можете получить справку.

Надежны ли новые вакцины? Прежде чем появиться на рынке, вакцина подвергается обязательной процедуре проверки и становится предметом подробных отчетов (пример — 70 000 страниц о вакцине против Наеmophilus inftuenzae). После тестов на животных она проходит три фазы клинических исследований, которые позволяют выяснить, хорошо ли она переносится, эффективно ли действует и какую дозировку лучше выбрать. По окончании экспериментов досье о вакцине направляется в Министерство здравоохранения. Экспертные комиссии следуют одна за другой, увеличивая количество «порогов безопасности», прежде чем вакцине будет дан зеленый свет. От момента изобретения до выхода вакцины на рынок может пройти от пяти до десяти лет.

Вакцинация детей: толковый словарь прививок

Ваш малыш недавно появился на свет. А теперь пришло время отправляться с ним в поликлинику на прививки.

Конечно, вы очень волнуетесь о том, как ребенок перенесет вакцинацию, не будет ли осложнений. А еще вы никак не можете разобраться в огромном количестве терминов, аббревиатур, которыми то и дело забрасывают вас врачи.

Давайте попробуем понять всё вместе. Для этого составим небольшой толковый словарь прививок, в который войдут самые распространенные понятия и аббревиатуры, связанные с вакцинацией, и пояснения к ним.

Основные понятия

По информации Всемирной организации здравоохранения, вакцинация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори, паротита (свинки) каждый год позволяет спасти 3 миллионам детей во всем мире

Вакцинация — это введение антигенного материала для выработки иммунитета к заболеванию. Иммунитет должен предотвратить заражение или же сделать течение болезни легким.

В качестве антигенного материала могут использоваться: живые, но ослабленные микробы; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал микроорганизмов или синтетические компоненты.

Ревакцинация – это повторная вакцинация. Например, ребенку в роддоме делают прививку от туберкулеза БЦЖ, а в 7 летнем возрасте проводят ревакцинацию.

Календарь прививок — это документ, утвержденный приказом МОЗ Украины. Он определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводят бесплатно и в массовом порядке.

С действующим календарем прививок вы можете ознакомиться здесь.

Противопоказания к прививкам — это болезни, нарушения, расстройства и состояния, которые препятствуют проведению вакцинации и формированию иммунитета к тем или иным болезным без вреда для здоровья ребенка.

Реакции на прививки – это состояния, возникающие в течение суток после инъекции, прописанные в инструкции к препарату (наиболее частые побочные эффекты), считающиеся нормальными и не требующие лечения. Самая частая реакция на прививку – это повышение температуры тела до 38 градусов. Обычно для облегчения состояния ребенка врачи рекомендуют при температуре дать малышу парацетамол.

Осложнения после прививок – это тяжелые состояния, возникающие в течение суток после инъекции, требующие медицинского вмешательства. Например, анафилактический шок, судороги, температура 39-40 градусов.

Медотвод – временная отсрочка прививки, которую дает врач на основании состояния здоровья ребенка.

Мария Савинова, врач-педиатр, гомеопат: «Если ребенку нельзя делать прививки, врач должен дать ему так называемый медотвод – то есть отсрочку от вакцинации. Медотвод бывает абсолютный, то есть навсегда, и временный – на период острого заболевания или обострения хронической болезни».

Прививки: расшифровка аббревиатур

БЦЖ (сокращение от «бацилла Кальмета-Герена» — bacillus Calmett-Gerren (BCG), по фамилии ученых, получивших эту вакцину) – это вакцина, которая состоит из ослабленных болезнетворных бактерий, которые не способны вызвать туберкулез, но их достаточно для того, чтобы сформировать иммунитет против этого заболевания. Эту прививку делают в первые 3-7 дней жизни еще в роддоме и в 7 лет.

БЦЖ-М – это вакцина, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в стандартной вакцине БЦЖ. Этой вакциной обычно прививают слабых деток.

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, которая состоит из инактивированных (убитых) коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов (препаратов, приготовленных из токсинов, которые не имеют выраженных токсических свойств).

АаКДС – это вакцина-аналог АКДС, только она содержит ацеллюлярный (бесклеточный) коклюшный компонент. Эта вакцина переносится гораздо легче, чем АКДС.

АДС – это вакцина, которая содержит дифтерийно-столбнячный анатоксин, она защищает от дифтерии и столбняка. Чаще всего ее применяют для вакцинации детей, которым противопоказана прививка АКДС.

АДС-м – вакцина против дифтерии и столбняка, которая содержит уменьшенное количество дифтерийного анатоксина. Она используется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых через каждые 10 лет.

Доктор Комаровский (программа «Школа доктора Комаровского», выпуск от 06.11.2011, тема «Прививка АКДС»): «Каждый взрослый человек должен прививаться от столбняка каждые 10 лет, но этого не происходит. Поэтому получается, что большинство взрослого населения у нас не привито от столбняка».

КПК – это вакцина, защищающая от кори краснухи и паротита (свинки), она состоит из живых штаммов вируса кори, краснухи ипаротита. Приивку КПК делают в 12 месяцев и 6 лет.

ИПВ – инъекционная вакцина против полиомиелита, она состоит из инактивированных (неживых) вирусов.

ОПВ – оральная вакцина против полиомиелита (в каплях), которая состоит из живых ослабленных вирусов.

Согласно календарю прививок, детей вакцинируют от полиомиелита шесть раз: в 3, 4, 5 месяцев и в 18 месяцев, 6 и 14 лет. Первые два раза используют вакцину ИПВ, а остальные разы — ОПВ.

Мама-форумчанка с ником Adelaida00 рассказывает: «Когда моему ребенку исполнилось 3 месяца, мы с ним пошли делать прививку АКДС, все прошло замечательно, никаких реакций после прививки не было, только место укола немного покраснело и припухло. Через две недели после этой прививки я узнала, что в 3 месяца ребенку должны делать еще прививку от полиомиелита и гемофильной инфекции. Но моему малышу такого не делали. Я заволновалась, даже хотела звонить в поликлинику и требовать объяснений. Но перед этим я решила почитать инструкцию к вакцине, которой нам делали АКДС – пентаксим. Оказалось, что это комплексная вакцина, которая помогает создать иммунитет не только для столбняка, коклюша и дифтерии, а еще и для полиомиелита и гемофильной инфекции. Прочитав все это, я успокоилась. Но, конечно, я считаю, что доктор должен был сказать мне, что ребенку будут делать укол комплексной вакциной, в которую входит полиомиелит и гемофильная инфекция».

Другие понятия

Щадящая вакцинация – вакцинация половинными дозами вакцин или вакцинами с уменьшенным количеством микробных тел или анатоксинов.

Доктор Комаровский (программа «Школа доктора Комаровского», выпуск от 27.05.2012, тема «Когда нельзя делать прививки?»):«Щадящая вакцинация – это вариант сделать что-то в полсилы. Например, в вакцине АКДС наиболее часто реакцию дает коклюшный компонент, поэтому давайте не будем делать АКДС, а будем вас щадить и сделаем вакцину АДС, без коклюша, она переносится намного легче. Теперь нужно понять, кого мы щадим? Получается, что мы ребенка, у которого, например, и так есть проблемами со здоровьем, сознательно делам беззащитным перед болезнью, которая называется коклюш. Что мы щадим в такой ситуации? Другой вопрос в том, что иногда щадящая вакцинация требует дополнительных денег. Например, от полиомиелита есть вакцина живая и инактивированная. Понятно, что живая вакцина – это более серьезная нагрузка на организм, чем инактивированная, поэтому можно ребенка пощадить и использовать инактивированную вакцину. Но инактивированная вакцина может быть в 15-20 раз дороже, чем живая, поэтому государство не всегда может дать возможность использовать щадящую вакцинацию».

Реакция Манту или туберкулезная проба – это иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Во время пробы вводят туберкулин (специальный диагностический препарат) и наблюдают за реакцией организма. Если кожная реакция выраженная (на месте укола появляется уплотнение размером 5-16 мм), это говорит о том, что организм активно взаимодействует с возбудителем.

Смотрите так же:  Как убрать сопли из носа ребенка

Гемофильная инфекция – это комплекс болезней, которые вызывает гемофильная палочка. Самые распространенные формы гемофильной инфекции это: ОРЗ, воспаление легких, бронхиты, менингиты. Детям проводят вакцинацию от гемофильной инфекции, вакцинация включает 4 прививки: в 3, 4, 5 и 18 месяцев в один день с прививкой против полиомиелита и АКДС.

Антивакцинаторство – это общественное движение, которое оспаривает эффективность и безопасность вакцинации. На почве доводов антивакцинаторов некоторые родители добровольно отказываются от вакцинации детей.

Вакцинация позволяет защитить ребенка от множества болезней. Прежде, чем отказывать от прививок, постарайтесь разобраться во всех понятиях относительно вакцинации, расшифровать все «прививочные» аббревиатуры и узнать как можно больше о том, зачем и почему рекомендуют делать те или иные прививки. Знание – сила и гарантия здоровья вашего малыша!

Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита (Measles, mumps and rubella vaccine)

Русское название

Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.

Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.

Противопоказания. Гиперчувствительность ( в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.

С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.

Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).

Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).

В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).

Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.

Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.

Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.

Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.

Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД.

Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.

Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.

Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.

Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.

Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.

При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.

В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Прививка от кори

Прививка от кори – это лучшая профилактическая мера, способная защитить от тяжелого инфекционного заболевания.

Детской болезнью болеют и многие не привитые взрослые. Заразиться можно воздушно-капельным способом при контакте с носителем заболевания. Иногда человек может еще не знать, что он болен корью, поскольку у вируса период инкубации занимает около 2 недель.

Начало заболевания можно легко спутать с ОРВИ или гриппом. Возникают катаральные явления, высоко поднимается температура, может начаться конъюнктивит. Затем присоединяется отечность лица, пятна на слизистой во рту и к третьим суткам обычно возникает сыпь.

Пятнистость во рту выступает отличительной чертой кори. Кожная сыпь характеризуется последовательным возникновением и исчезновением на разных участках тела. Сначала высыпания локализуются на голове, лице, шее, затем опускаются на туловище. В течение 3 суток они исчезают в той же последовательности, что и возникли.

Какого-то особенного лечения симптоматики кори в медицине не существует.

Опасность кори для взрослых

Во взрослом возрасте корь очень тяжело протекает. Болезнь резко понижает иммунитет больного, вызывая осложнения в виде пневмонии, гепатита, синуситов, отитов, бронхитов, пиелонефрита, менингита и менингоэнцефалита, кератита, евстахиита.

Все осложнения могут привести к непредсказуемым последствиям, однако наиболее опасными являются менингоэнцефалит, поражающий нервную систему, и энцефалит, приводящий к летальному исходу в четверти всех случаев его возникновения.

Вакцинация – единственный способ уберечься от кори и не заразиться ею ни в детском, ни во взрослом возрасте.

Когда и куда делают прививку от кори

Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная прививка положена тем, кто имел контакты с инфицированными, но ранее не болел и не вакцинировался.

Если человеку в детстве была сделана только 1 прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни – дважды с трехмесячным интервалом между уколами. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.

Антикоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Из-за обильной жировой прослойки в ягодицу прививку не делают, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.

Рекомендации путешественникам

При желании путешествовать по миру, врачи рекомендуют обязательно узнать об эпидемиологической обстановке в той или иной стране. В последние 5 лет эпидемия кори поочередно вспыхивала в Германии, Турции, Сингапуре, Таиланде, Италии. Перед посещением других стран можно экстренно привиться не менее, чем за месяц до предполагаемой даты вылета.

Правила вакцинации против кори

Если проводить вакцинацию по всем правилам, то первую прививку положено делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев.

Вторую дозу прививки вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.

Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним уколом сразу от трех тяжелых инфекций.

Действие вакцины

Укол от кори формирует иммунитет против данного заболевания на 20 лет. Однако в шестилетнем возрасте возникает необходимость ревакцинации, поскольку некоторые дети оказались нечувствительны к введенному в годовалом возрасте вирусу, у некоторых ослаблен иммунитет против кори, поэтому для более надежной защиты детей вакцинируют дважды.

Во время третьей прививки, которая обычно приходится на подростковый период времени 15-17 лет, люди чаще всего получают многокомпонентную вакцинацию, поскольку накануне детородного возраста девушкам и юношам требуется защита от краснухи и паротита, а противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся защиту.

Виды противокоревых вакцин

В России на сегодняшний день применяется несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбивакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.

К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:

  1. Вакцина российская коревая сухая.
  2. Вакцина французская Рувакс (Aventis Pasteur).

Среди комбивакцин (многокомпонентных) выделяют:

  1. Российскую паротитно-коревую вакцину.
  2. Трехкомпонентную американскую вакцину ММР II.
  3. Трехкомпонентную бельгийскую вакцину Приорикс.

Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.

Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как импортные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно.

Смотрите так же:  Чем лечить пневмонию лекарства

Любой может самостоятельного выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, их придется самостоятельно покупать.

Моновакцины (только коревой компонент)

ЖКВ (живая коревая вакцина)

Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.

Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обостренные хронические заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и другими лекарствами с антителами.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)

Монопрививка французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от укола сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации младенцев, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, плюс Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, антиметаболическую или кортикостероидную терапию.

Комбинированные вакцины

ММР II (корь, краснуха, паротит)

Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждый укол будет произведен в различные участки тела.

Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных заболеваний, аллергию на неомицин и куриные яйца.

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС – Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высок, благодаря чему реакции на вакцинацию имеют менее выраженный характер.

Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, плюс данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Двухкомпонентная российская паротитно-коревая вакцина вводится людям, согласно утвержденному в государстве графику вакцинации, в 1 и 6 лет, а затем при ревакцинациях взрослых людей.

К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:

  • периоды беременности и лактации;
  • анафилактический шок, аллергию;
  • онкологию;
  • тяжелые реакции и осложнения при предыдущем использовании данной вакцины;
  • различные заболевания в острой стадии.

Вакцина корь-краснуха

Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой прививке. Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций.

Общие правила для родителей

Накануне любой предполагаемой прививки, ребенка необходимо оберегать от сторонних контактов, во избежание заражения любыми инфекциями. Кроме того, переохлаждать ребенка, облучать под солнечными лучами, перегревать либо подвергать акклиматизации также перед прививками не стоит. Иммунная система очень остро реагирует на любые стрессы, все вышеперечисленные воздействия и вакцинация также относятся к стрессовым факторам для иммунитета, вот почему их нельзя комбинировать и ими злоупотреблять.

Вакцинация детей согласно календарю прививок

Во избежание всевозможных заболеваний и патологий нервной системы, а также других тяжелых последствий для здоровья, всех детей необходимо вакцинировать от кори, согласно действующему в данной местности календарю прививок. На данный момент минимальный возраст ребенка для противокоревой прививки составляет 9 месяцев, поскольку до этого момента младенца должны защищать материнские антитела. Да и иммунитет новорожденного достаточно слаб, чтобы перенести вакцинацию и сформировать необходимые антитела. Даже в возрасте 9 месяцев при введении противокоревой вакцины иммунитет возникает лишь у 90% детей. При введении же такой вакцины в 12 месяцев иммунитет формируется практически у всех вакцинируемых.

Таким образом, оптимальным сроком для первоначальной вакцинации считается человеческий возраст 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой детей рекомендуется начинать прививать раньше, вот откуда возник показатель 9 месяцев. При этом повторную вакцинацию начинают осуществлять в 15-18 месяцев, чтобы охватить прививкой всех детей, кто вошел в 10%-й перечень с несформировавшимся иммунитетом к вирусу.

В странах со спокойной эпидемиологической картиной принято впервые вакцинировать детей в 1 год, а впоследствии – ревакцинировать в 6. Такая тактика вакцинации искоренила вспышки кори в детских коллективах.

Вакцинация взрослых

Взрослые подлежат коревой вакцинации при плановом введении многокомпонентной прививки корь-паротит-краснуха, в случае экстренных ситуаций перед выездом в страны, где нестабильная эпидемическая картина, при контактах с больными людьми, если ранее прививка не делалась. В этой ситуации возможно вакцинироваться на протяжении трех суток после опасного контакта. А вот перед поездкой в другую страну прививку необходимо произвести заранее – минимум за 1 месяц до выезда.

Прививка от кори и беременность

В период вынашивания ребенка коревая инфекция очень опасна, она способна привести к выкидышу и всевозможным порокам плода в 20% случаев возникновения. Из-за того, что в противокоревой прививке содержатся живые вирусы, делать ее во время беременности противопоказано. Женщине необходимо позаботиться о собственной безопасности до начала планирования ребенка и пройти необходимую вакцинацию.

Аллергия на прививку от кори

Большинство современных вакцин готовятся на яичном белке. При возникновении аллергии на белок яйца в разные периоды жизни ребенка, выражавшиеся в виде отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, ребенку нельзя делать инъекцию против кори.

Чтобы выяснить, есть ли риск возникновения такой аллергической реакции, необходимо:

  • смочить чистый палец в сыром яичном белке;
  • помазать данным пальцем внутреннюю поверхность губы малыша;
  • при незначительном опухании губы в течение последующих 5 минут стоит сделать вывод о невозможности вакцинации с помощью стандартных вакцин.

В случае выявления возможности аллергии необходимо, чтобы врач подобрал замену стандартной вакцине на основе яичного белка, и провел вакцинацию другим средством.

Противопоказания вакцинации

Среди противопоказаний для вакцинации у взрослого человека выделяют респираторно-вирусную инфекцию либо хронические заболевания, которые на момент предполагаемой прививки обострились. При данных симптомах вакцинацию врачи откладывают, в среднем, на месяц.

Есть у взрослых людей и абсолютные противопоказания для вакцинации, среди которых врачи называют все ту же аллергию на птичьи яйца, аллергические реакции на антибиотики, ранее проведенную вакцинацию, беременность и время кормления ребенка грудью.

У малышей противопоказаниями для инъекций против вирусных инфекций служат:

  • любые заболевания в острой стадии;
  • первичный иммунодефицит;
  • СПИД;
  • применение накануне препаратов крови, иммуноглобулина;
  • осложнения, связанные с предыдущей вакцинацией;
  • непереносимость аминогликозидов, белка;
  • онкология.

Возможные реакции на прививку

При нормальном течении коревая прививка вызывает у взрослых:

  • небольшое покраснение места укола;
  • температуру до 37,5 градусов;
  • катаральные явления;
  • суставные боли.

Но возможно и возникновение очень опасных побочных реакций – аллергического шока, крапивницы, отека Квинке. Также в особо редких и тяжелых случаях у взрослых могут появиться энцефалит, пневмония, менингит, миокардит. Во избежание таких последствий вакцинацию нужно проводить, будучи полностью здоровыми, а накануне мероприятия нужна консультация врача-иммунолога.

Реакция на прививку у детей

Среди детских распространенных реакций на вакцинацию против кори врачи называют:

  • отечность и красноту места инъекции;
  • некоторые катаральные явления;
  • возникновение кожной сыпи;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры в течение первых 6 суток после прививки.

При этом все вышеназванные симптомы могут проявляться в различной степени. Температура может повыситься слегка, а может достигать показателей в 39-40 градусов, остальные симптомы могут присутствовать, а могут отсутствовать, но при этом все они постепенно должны пройти спустя 16 дней после проведения вакцинации.

Побочные реакции после вакцинации

Осложнения, выраженные тяжелыми симптомами, и побочные эффекты у вакцин против кори – не частое явление. Иногда может повышаться температура в качестве побочного эффекта, иногда возможен конъюнктивит или высыпания. Вся симптоматика характерна для периода 5-18 сутки после введения препарата. Такое течение поствакцинации считается естественным.

К осложнениям от прививки врачи относят:

  • всевозможные аллергические реакции, которые можно предупредить принятием антигистаминных препаратов до и после прививки;
  • фебрильные судороги у детей из-за очень высокой температуры, которые также можно предвосхитить приемом парацетамола при начале подъема температуры;
  • в одном случае из миллиона возникают тяжелые поражения нервной системы.

Важно понимать, что все осложнения, развивающиеся в результате вакцинации, значительно слабее тех, которые могут возникнуть при перенесении настоящей кори.

Можно ли заболеть после прививки

В основном, вакцина хоть и содержит живые вирусы, но они настолько ослаблены, что не способны возбудить полноценное заболевание. Часто прививка может вызывать некое подобие кори в очень слабой форме, такие реакции протекают легко и проходят сами по себе, спустя максимум 18 суток после инъекции. Человек в таком состоянии не является заразным для окружающих.

Однако иногда прививка не вызывает формирование иммунитета против болезни, и человек может полноценно заболеть корью, будучи привитым. Такое явление в медицине именуется несостоятельностью прививочного иммунитета и может наблюдаться у небольшого процента всех людей.

Какая вакцина лучше

При совершенно различном составе вакцин отечественного и импортного производства все они демонстрируют высокую эффективность в вопросах борьбы с корью. Есть 2 существенных отличия этих прививок. Во-первых, отечественные вакцины готовятся на основе яиц перепелок, а иностранные аналоги сделаны на основе куриных яиц. При наличии аллергии на любой из этих компонентов нужно сделать выбор в пользу другой вакцины.

Во-вторых, импортные вакцины обладают многокомпонентным составом и предохраняют сразу от трех инфекционных болезней – кори, паротита и краснухи, что является очень удобным в плане вакцинации. При выборе отечественных вакцин прививки нужно будет делать в каждый период жизни по 2-3 раза. Но в местной поликлинике бесплатно можно получить только отечественную вакцину, поэтому подходить к вакцинации необходимо осознанно, взвесив все за и против.

Сколько прививок от кори необходимо

Количество вакцинаций от кори в течение жизни определяется возрастом, когда человеку впервые сделали такую прививку. При начале вакцинации в 9 месяцев, человек вынужден будет перенести 4-5 уколов в жизни: в 9 месяцев, в 15 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и в 30. При первоначальной вакцинации в годик количество последующих уколов снижается на 1.

При отсутствии вакцинации в годовалом возрасте первую прививку нужно постараться произвести как можно раньше – в 2-4 года, а следующую сделать по плану в шестилетнем возрасте накануне школы. При первичной вакцинации человека в возрасте, превышающем 6 лет, ему вводят двойную дозу инъекции с промежутком в 1-6 месяцев.

Сколько действует иммунизации против кори

Минимальный срок действия поствакцинального иммунитета против кори достигает 12 лет. Если человек был правильно двукратно привит, то его защита может длиться и до 25 лет, однако это сложно проверить.

Главной задачей иммунизации является защита дошкольников, у которых корь протекает особенно тяжело. Во взрослом возрасте можно делать последующие прививки раз в 10-15 лет.

Иногда даже привитые люди болеют корью. Однако в данном случае риск возникновения осложнений мизерный и болезнь протекает легко и быстро.