Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Механизм развития гайморита

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Причины и факторы риска развития гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

  • ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
  • аденоиды у детей;
  • хронический тонзиллит и хронический фарингит;
  • кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки.

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Классификация гайморита

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита

  • Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

  • Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

  • Терапия острого гайморита

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

  • Лечение хронического гайморита

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

Спровоцировать гайморит может Кусочек пломбировочной массы, попавший из зуба в околоносовую пазуху

С помощью современной аппаратуры специалисты осматривают нос, его придаточные полости, гортань, извлекают инородные тела или удаляют новообразования

Когда пациент пришел на обследование к отоларингологу, на него было страшно смотреть: лицо отекло, нос заложен, глаз заплыл

— Мы обнаружили в околоносовой (гайморовой) пазухе штифт, который устанавливают стоматологи под искусственный зуб-имплант, — говорит главный отоларинголог Киева, руководитель городского научно-практического центра эндоскопической риноларингологии, доцент кафедры отоларингологии Национальной медакадемии последипломного образования имени П. Л. Шупика кандидат медицинских наук Богдан Биль. — Несмотря на то что штифт стерильный, он все же вызвал воспаление.

— Как этот предмет попал в гайморову пазуху?

— Пациент рассказал, что недавно ему ставили имплант пятого зуба в верхнем ряду. Это все объясняет. Дело в том, что канал этого зуба, а также четвертого и шестого соприкасаются с гайморовой пазухой. И если ее стенка тонкая, то даже при небольшом усилии она легко пробивается. В год мы извлекаем из этой полости кусочки пломбировочного материала, штифты, дренажные трубочки и другие инородные тела у 150-200 пациентов.

— Какие методы исследования помогают установить диагноз?

— Обычно делают рентгеновский снимок. При необходимости проводят компьютерную томографию, эндоскопию (исследование полости с помощью миниатюрной видеокамеры). Можно осмотреть полости, используя фиброскоп — тонкий гибкий зонд, состоящий из оптических волокон. Изображение передается на монитор, что помогает врачам быстро выявить причину. Такие современные аппараты планируется установить во всех районных поликлиниках Киева.

— Наверное, инородное тело из гайморовой полости достать нелегко

— Раньше приходилось делать разрез под верхней губой, выдалбливать отверстие в пазуху и вычищать ее. После такого вмешательства пациент оставался в больнице до десяти дней. Сегодня все проще. Если не удалось войти в гайморову полость через нос, действуем так: под губой выполняем прокол, вводим эндоскоп с видеокамерой, находим посторонний предмет и с помощью микроинструментов удаляем его. Пациент уже на следующий день может отправляться домой. Современная аппаратура позволяет обследовать нос, пазухи, гортань и при необходимости провести щадящее хирургическое вмешательство.

Смотрите так же:  Глисты у кур симптомы и лечение

Чем опасны полипы, папилломы и фибромы, образующиеся в гортани? Какие признаки говорят о том, что в горле возникли новообразования? Почему люди храпят? Что может стать причиной насморка и как его лечить?

На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 6 февраля, с 12. 00 до 13. 00 на прямой линии «ФАКТОВ» ответит главный отоларинголог Киева, руководитель городского научно-практического центра эндоскопической риноларингологии кандидат медицинских наук Богдан Назарович Биль.

Звоните в редакцию по телефону

(044) 236-90-69

Материал о прямой линии читайте в субботу, 14 февраля

С 3 лет страдаю геморроем.

В 9 лет проходил ежегодный школьный медосмотр. В 3 года мне прокололи нос из-за гайморита. И всегда путал гайморит с геморроем. Видели бы вы глаза терапевта , когда на его вопрос «какие болезни у тебя есть» я ответил: С трёх лет страдаю геморроем.

Вопрос к медикам по гаймориту

Всем доброго дня. Я знаю,что здесь обитает много медиков,хотелось бы получить консультацию,по возможности) На данный момент лежу в больнице. Изначальный диагноз двухсторонний гайморит и правосторонний фронтит. Неделю каждый день мне делают пункцию правой пазухи,антибиотики..попробовали уже 2 вида,кукушку и физиотерапию. Вопрос в том что гной все идет идет,а так же 3 дня назад появились комочки темно-серого цвета. Температуры,болей нет. До этого всего у меня заболел зуб,верхняя правая семерка. Его рассверлили и положили лекарство чтобы убить нерв,после начались выделения из носа,боли и т.д,по итогу зуб удалили. При удалении уже был поставлен диагноз гайморит. Пропила курс амоксиклава,но он не помог. И вот по итогу госпитализация.
Вопрос один. По какой причине лечение не помогает? Врачи толком ничего не говорят. Единственное,что услышала это то что темные выделения похожи на грибок,и возможно дойдет до оперативного вмешательства

Хорошая, в кавычках, болезнь гайморит.

Дачинаешь бо довобу габарить.

Лежал как-то в больнице с теми, кому должны были пробивать гайморит (пазухи там какие-то). Так там таких оказалось много!

Чуть ли не эпидемия гайморита, какая-то!

Моему другу детства Серёге, с хроническим гайморитом, так и кликуху дали — «Башида».

Потому что он восхищался классными машинами.

А заголовок о чем, спросите вы?

Это песня. Серов. Мадонна. В его интерпретации.

Сдова дождь рисует бне, на забладдоб окде.

Всё будет хорошо. Все будут здоровы.

Сереги нет с 7 мая 2013. Ему там лучше. Поэтому прошу нормальных, бодрых комментариев.

Спасение утопающих — дело рук самих утопающих!

Гайморит — это, вам, не свинка и не скарлатинка. и даже, не грипп. С обычными болезнями всё катится по накатанной траектории — заболел, поликлиника, больничный, выздоровел — на работу! (украл, выпил, в тюрьму!). Гайморит — это болезнь «избранных», а потому — особо несчастных людей, которые остаются с этой болячкой — один на один. Единого, универсального способа лечения — нет (ну, лично мне, так кажется), разные врачи в разных поликлиниках и больницах дают совершенно разные советы и способы лечения. Вариантов — море, а гарантии — никакой. В итоге — куча потраченного времени и денег, разочарование, и т.д. и т.п. Я пробежал по этому «замкнутому кругу» (с врачами- лекарями, рецептами- аптеками) — результат нулевой. А вот, самолечение — дало 100% результат, быстрый, и практически бесплатный.

Ну, а теперь — «в цветах и красках». 2008 год. Никогда не болел гайморитом, слышал об этой напасти «издалека», знал, что такая хворь — существует, но где-то «там», и меня это не касается. Всё началось с хронической простуды — «не беда, перебЕгаем, первый раз, что ли?» ПеребЕгать не удалось, процесс протекал вяленько, особо не беспокоил, было, конечно, чувство дискомфорта. Днём, ещё ничего, а ночью, на боку, одна ноздря вообще не дышала (переворачивался на другой бок). Так продолжалось с полгодика, а затем процесс «поехал». Начались покалывания и тупая боль в районе «третьего глаза», особенно при нажатии рукой. Боль была бессистемной, возникала в разное время, а затем она вошла «в силу и график». Каждый день, с 10.00 до 13-14.00 она, практически, парализовывала меня. Глаза от боли закрывались сами собой, я сидел возле горячей чугунной батареи, навалившись лбом на неё. Знал, что делать этого нельзя, но это хоть как-то снимало боль. В районе часа-двух дня боль уходила, уходила быстро, но «сцуко» до следующего дня. Всё это время я посещал врачей и поликлиники, лекарств и «пшикалок» накупил — вагон с тележкой. Не помогало. Один врачеватель посоветовал сделать прокол (тётка моя сделала прокол и практически оглохла на одно ухо). — «Я. ца себе шилом проколи»- подумал я. Одним словом, жизнь зашла в тупик. Ни о чём другом, кроме гайморита, думать не мог. Жил от приступа к приступу, настроение — ниже плинтуса.

Спасение пришло совершенно неожиданно. Захожу в маршрутку, за рулём — давнишний друг. Рассказываю про свою беду, он мне отвечает, что у них половина водителей «прошла через гайморит». Это у них профессиональное. Лечились все одним и тем же лекарством, и всем помогло, никто даже больничный не брал.

Срок лечения — 10 дней (это с гарантией), а обычно — 6-7 дней. Два укола в день — утром и вечером.

Помчался в аптеку, купил линкомицин, шприцы, спиртовые салфетки. Проблема была в том, что колоть меня — некому (так всё совпало). Первый укол сделал в верхнюю часть бедра, результат почувствовал сразу же, боль ушла. Два дня колол себя в бёдра, но на местах укола образовались болезненные шишки, которые рассосались месяца через три. На третий день купил вот такой «самострел» —

— и понеслись уже безболезненные уколы в «пятую точку». Полностью здоровым я почувствовал себя через 6-7 дней (как мне и говорили), но с «перепугу» колол все 10 дней. Жизнь снова заиграла всеми цветами и красками. В 2015-м случился рецидив, но я уже был спокоен, у меня в руках был проверенный метод. На этот раз колол всего пять дней.

Я не утверждаю, что данный способ самолечения поможет абсолютно всем, но я его испытал на собственной «шкуре». И он помог, помог на все 100500. Тем более, что действовал я по совету других, а им тоже помогло. Так что, вот. Желаю всем «избранным» успехов в борьбе с этим недугом!

Капли в нос: зло или необходимость?

В продолжение поста

Однажды (спустя почти 20 лет после операции на носовой перегородке) ночью я проснулась и поняла, что заболеваю. К утру чувствовала себя, как при обычной простуде. Но вскоре поднялась температура ( у меня такое бывает раз в несколько лет и лишь по очень серьёзным поводам), нос не хотел дышать ни в какую, даже после сосудосуживающих капель одна ноздря не пробивались. Попытки высморкаться приводили лишь к . кровавым результатам. И как-то странно заболели верхние зубы (что для меня тоже абсолютно не характерно).

В ту пору я уже пользовала всемирную паутину (наконец-то!). Ключевые слова в поисковике «насморк», «зубная боль», «температура» выдали однозначный результат ГАЙМОРИТ. Сказать, что я испугалась, не сказать ничего. Времена моей былой храбрости давно прошли, я вообще всегда очень боюсь новых видов боли. То-есть, когда болит что-то родное и привычное — это нормально. А новое — ох, как не люблю.

Дождавшись возвращения мужа где-то в районе обеда, я рассказала ему, бывалому «гайморитчику» свои симптомы и настояла на поездке прямо в стационар своего любимого ЛОР отделения.

Я понятия не имею, как принято в других странах и городах. Но в нашем городе я давно привыкла, что попасть к ЛОР врачу в поликлинике — дело очень иногда непростое (нет врача, нет приема, нет талонов, нет необходимого направления). Совсем другое дело стационар. Там издавна заведено (особенно в выходные и по вечерам) экстренное оказание ЛОР помощи всем страждущим (и взрослым, и детям). За долгие годы мы обращались туда неоднократно по разным поводам, и всегда были очень довольны грамотной, квалифицированной и быстро оказанной помощью.

В этот раз врач сразу отправил меня на снимок. Когда я вернулась с готовым снимком, он сказал, что . его смена закончилась. В растерянности мы обратились к медсестре на посту, а она успокоила, что сейчас придет новый врач, который обязательно поможет. Так было даже лучше, потому что пришёл тот самый врач, у которого я лечилась много лет назад. Он посмотрел снимок и сказал, что нужно обязательно «пробивать» и, желательно, не тянуть.

Мнению опытного врача мы с мужем доверяли, а, значит, я осталась лечиться в стационаре и «пробивать» гайморит. Было, по словам врача, «ведро гноя». Лечение было довольно долгим, но, как часто со мной бывает, я постаралась отнестись к болезни по-философски. Всё происходит так, как должно быть. Конечно, я всплакнула, когда в последний раз кормила грудью второго сына (вердикт врача был однозначным, без антибиотиков не обойтись, а , значит, надо отлучить сына от груди), но все-таки ему было уже год и два месяца, так что это не смертельно. Конечно, я очень скучала по мужу и детям, зато можно наконец-то отоспаться после бессонных ночей с малышом и отдохнуть от работы, на которую я вышла, когда сыну было пять дней. Так что поболеть — иногда значит и побездельничать.

Но не долго я наслаждалась лечением и отдыхом. С работы позвонили через неделю и сказали, что пора приступать к обязанностям концертмейстера. А то ведь студентам скоро академы сдавать. И помчалась я на работу, уговорив врача закрыть мне больничный и перевести меня на дневной стационар. А уж на работе я наслушалась, какая я дура: вечно люблю по пустякам по врачам бегать и делать себе всякие операции (обидно было слушать, если учесть, что к врачам ходила в случае лишь сильнейшей необходимости и на больничный уходила меньше десяти раз за почти двадцать лет) и что «пробивать» гайморит нельзя было ни в коем случае, поскольку теперь буду им болеть по несколько раз в год.

Смотрите так же:  Ребенок плохо дышит через нос плохо спит

Я всё это стойко выслушала, долечилась (ещё десять дней работала с иглой в носу и ездила каждый день в больницу на промывания пазухи) и состоялся исторический для меня разговор с врачом.

— Чтобы не допускать гайморит, нужно , чтобы нос дышал, а, значит, нужно капать сосудосуживающие капли, если начинается насморк.

— Доктор, почти двадцать лет назад, мне делали операцию по удалению гребня носовой перегородки. Тогда Вы мне наказали не пользоваться этими самыми каплями или пользоваться, как можно реже. Как же мне теперь быть?

Доктор вздохнул и сказал:

— Теперь ты сама должна чувствовать, когда нужно пользоваться каплями, а когда — нет!

С тех пор прошло больше пяти лет. Мрачные предсказания моей тогдашней начальницы не сбылись: я не стала часто болеть гайморитом. Я ни в коем случае не жалею, что согласилась пробить пазуху. Течение заболевания было стремительным. За 12 часов в пазухе скопилось «ведро гноя». Вряд-ли стоило ждать, когда этот гной найдет выход самостоятельно, куда ему самому захочется (например, в мозг — и я стану овощем). Пока я лежала в стационаре, я внимательно наблюдала за работой врачей. Я видела, что оперативное лечение гайморита назначают далеко не всем, многих отправляют домой лечиться консервативно. Ну, и наконец, само лечение (не считая медикаментов) и пребывание в стационаре было абсолютно бесплатным. Значит, можно было не бояться, что врачи материально заинтересованы в обязательном оперативном лечении.

Теперь я стала больше пользоваться каплями в нос, очень уж не хочется снова заболеть гайморитом. Однако, как и прежде, стараюсь прекратить их капать как можно быстрее.

Спасибо всем, кто дочитал. Надеюсь, мой опыт будет кому-то полезен. Будьте здоровы!

Когда я учился в первом классе случилось страшное. Я заболел. В школе делали снимки чего-то там, и врач, сбивающимся голосом сказал моей маме:

— Крепитесь, мамаша, у вашего сына пиздец, то есть болезнь. И если ничего не предпринять, то я уж и не знаю. Одним словом, мы его теряем. Как жаль. Такой замечательный мальчик, и кушает, наверняка, хорошо.

Мама моя женщина эмоциональная, пару раз упала в обморок, поднялась, опять упала, но нашла все-таки силы узнать что за страшная болезнь настигла ее любимого сына.

— Не знаю, как и сказать — ответила врач — Но лучше уж правду, чем вот так вот, вокруг да около. У вашего сына гайморит. Держитесь.

Мама держалась. Напившись успокоительных, она стала тиха и медленна, как робот Вертер.

— А что же нам теперь делать?- спросила она.

— Ложиться в больницу. Немедленно. Возможно, еще можно спасти.

Я был слегка ошеломлен и опиздошен известием. Чувствовал я себя чудесно, у меня ничего не болело, но раз сказали, что я практически неизлечимо болен, то пришлось ложиться в детскую больницу.

В детской больнице было хуево. Пахло лекарствами, пригорелой кашей и сцаньем. Вокруг бегали какие-то дети все в соплях и засранных колготках. Кормили нас дрожащей манкой, липким супом и компотом из сухофруктов без сухофруктов.

Но самое страшное, это процедуры. Придя впервые в кабинет, я предстал перед огромной женщиной Гитлером. У нее было такое же страшное ебало и усы.

Даже не посмотрев на меня, она спросила мою фамилию. Я ответил.

Она как-то странно улыбнулась и у меня засосало под ложечкой, и я почувствовал, что немножко даже сцыкнул в трусы.

Женщина взяла со столика какие-то палки с намотанными на них желтыми ватками и не сделав даже паузы, не предупредив, что вылетит, блядь. птичка, засунула мне эти палки в нос.

Я ждал упреков, но не оскорблений. В глазах у меня потемнело, потом посыпались искры, и я почувствовал, что я опять сцыкнул в трусы.

— Десять минут так будешь сидеть! — сказала мне женщина. и я тихонько заплакал.

Это были самые страшные десять минут в моей жизни. Это примерно те десять минут, которые испытывает подсудимый, когда его ведут по коридору по казематам.

Выйдя из кабинета, я решил, что в больнице больше нихуя не останусь. Ебал я врот вашу медицину, если тут такое, думал я.

Но мама забрать меня отказалась. Она сказала, что это необходимо. и что смерть от гайморита намного страшнее, чем эти гребаные палки.

Но все разрешилось само собой. Выяснилось, что снимки по которым у меня обнаружилась страшная хворь, не мои, а мальчика с похожей фамилией.

Папа потом долго и настойчиво давал пизды школьным врачам за эту подставу.

А я теперь очень тщательно проверяю любые анализы и даже сдачу в магазине. Потому что никому, сука, доверять нельзя.

Как мне делали пункцию гайморовых пазух

Гайморитом страдаю со школы. Как его только не лечили. Всё без толку. И вот очередное обострение. Правда на этот раз чувствую, что «там»

не всё в порядке.

Отправляюсь к лору. Сняли рентген. Диагноз: гайморит, фронтит, киста. Врач говорит, надо лечь в больницу, чтобы мне там провели пункцию носа. Я говорю, сейчас не могу, работаю. Отпуск только в июле ( на дворе месяц май). Тогда она прописывает лечение, которое состояло из нескольких пероральных препаратов, носовых капель и уколов в задницу. Если не поможет, сказала идти в лор отделение и дала направление к двум врачам этого отделения. Ок. Пролечилась, результат нуль, как впрочем и следовало ожидать. Ну может самую малость полегчало. Решила всё таки сходить в республиканскую больницу, по пути мечтая о недельном отпуске, проведенном вдали от всех, в уютных стенах больницы и в окружении заботливых медработников. Так сказать, физический и моральный отдых, в котором я очень нуждалась.

Пришла в лор отделение. Стою робко, не знаю к кому обратиться. Туда сюда спешно и деловито снуют врачи. И вот набравшись смелости, ловлю одну врачиху. Спрашиваю, здесь ли такие-то врачи (к которым меня направила лор с поликлиники). Обоих нет и в ближайшее время не будет. Досада. Полная решимости, ибо уже заебалась с этим гайморитом, спрашиваю, к кому тогда можно здесь обратиться. Врачиха подумала и сказала, что осмотрит меня. Ок. В смотровой было много народу: врачей, интернов, медсестер, пациентов. Все они выходили, заходили. Какой-то бесконечный поток. Врач осмотрела меня и говорит, что напишет новое лечение, и ушла в другой кабинет. Жду ее, а у самой коленки начали дрожать. Врачиха вернулась с бумагой А 4, где почти на весь лист было прописано новое суперлечение. Укол, капельница, таблетки, капли в нос, промывания и еще что-то. Мечта о недельном отпуске рухнула в один миг. Объясняет что и как делать. Раздраженная тем, что придется опять пичкать себя лекарствами, которые, возможно, ни хрена не помогут, пытаюсь запомнить всё, что говорит врач. Ничего не получается. Думаю забить нафиг на лечение, но говорю ей, что «. уже лечилась сильными антибиотиками и всё равно не помогло». Врач немного подумала и говорит, что «. вообще-то в направлении есть показания к пункции. «. Вот оно! У меня где-то екнуло, и блеснула надежда. Я, кажется, в этот момент была бы готова даже к тому, если бы мне предложили отрезать нос, только бы вылечиться от проклятого гайморита. Спрашивает, согласна ли я на эту процедуру (внимание: на Пункцию, а не отрезание носа), которую она сейчас же и проведёт. Я разумеется, немедля соглашаюсь. Отправляет меня в аптеку за физраствором и лидокаином. Я принесла, и она начала готовить процедуру. Представление о ней я имела, ибо уже проходила через подобное еще в десятом классе. Поэтому как такового страху у меня не было. И вот она засовывает мне в обе ноздри палочки с ватками, смоченными, кажется, в лидокаине. Ждём пока всё там не онемеет. И затем она достает главное оружие — толстенную-претолстенную иглу, самую толстую из всех, которые я только видела. Цель сей процедуры — проткнуть кость, чтобы затем через образовавшуюся дырку вливать лекарство в гайморовую пазуху и таким образом промывать. В общем, всю эту прелесть процедуры представили да? И вот она мне вбивает эту иглу в одну из ноздрей. Знаете, это такое ощущение, как будто в тебя вбивают толстый гвоздь. Игла тупо ударяется в кость, но не протыкает ее. Врачиха что есть мочи нажимает и пытается снова и снова проткнуть кость. У меня уже искры из глаз летят, а она пыхтит, охает и ахает, приговаривая: Какая у тебя однако кость крепкая. Не получается. Зовёт мужчину-врача помочь, также говоря ему, что у меня очень очень крепкая косточка. Теперь второй врач пытается проделать дырку в моем носу. Пытается, надавливает со всей своей мужской силой. Ни хера. И тут они обнаруживают, что игла-то блять совсем ТУПАЯ! Из разговора я услышала что-то типа «медсестра дура, дала не ту иглу». Ищут медсестру, которая должна открыть шкафчик и вытащить новую иглу. Нашли, вытащили иглу. Дубль два. Точнее, дубль три. Снова это адское давление на кость. И тут во мне как будто что-то лопнуло, сломалось, каак брызнули слёзы из глаз.

Смотрите так же:  У ребенка кашель сопли высокая температура

Сижу перед двумя врачами (а в смотровой было дохрена народу) я, двадцатипятилетняя, достаточно взрослая, почти независимая, совсем не плаксивая, никогда ни перед кем не показывающая свои слезы, и реву. Реву как настоящий ребенок, задыхаясь и захлебываясь собственными слезами. Прокол мне делали еще в школе, но блять тогда я не помню, чтоб было так больно, не помню что вообще плакала! Или меня эта тупая игла сломала, не знаю. Кость наконец поддалась (если бы и эта игла оказалась тупой, я б кажется всадила ее кому-то из этих врачей). А я всё реву, не могу остановиться. Оба врача неловко пытаются успокоить меня. Вливают лекарство в дырочку. То есть делают промывание. Врачиха внезапно выдаёт: Щас будет немного горько. Потерпи. Эта фраза после адского сверления прозвучала как издевательство. Мне сунули тарелочку, чтобы вся жидкость стекала в нее. Несмотря на это, моя рубашка и брюки всё равно были мокрые. Мужчина-врач уходит, так как больше не нужен. Я уже немного успокоилась. Процедура с первой ноздрей заканчивается. Меня собираются отправить домой. Я говорю: А как же вторая ноздря?! Врач: Ну ты в таком состоянии сейчас, что лучше не продолжать. В другой раз сделаем. Ничего себе, думаю. Я тут так мучилась, а они только половину процедуры сделают. Ну нет уж. Раз уж я всё это терпела, то надо добить. Говорю, давайте вторую ноздрю тоже. Врач удивилась и начала готовить вторую процедуру. Но пришлось обратно звать того мужчину-врача. Она ему сказала, что я такая терпеливая, что согласилась на вторую процедуру, и потому снова нужна твоя помощь. Сверление второй ноздри было таким же болезненным, но я уже не плакала (прогресс ☝️). Процедура закончилась. В мои ноздри запихали тампоны, которые можно было снять в этот же день перед сном. Врачиха прописала дальнейшее лечение и отпустила меня мокрую и побитую домой.

Будучи уже дома, позвонила маме, чтобы сообщить ей, что мне наконец-то сделали пункцию носа. Она врач-терапевт, и ей за пару недель до этого удаляли полип из носа. Когда она взяла трубку, успела сказать только, что мне сделали пункцию, и опять разревелась.

Сейчас мне это вспоминается со смехом. А за то, что я аж два раза разревелась в тот день, стыдно до сих пор.

Компьютерная томография при гайморите

Гайморит — это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. КТ при гайморите — основной метод диагностики заболевания: чувствительный и высокоточный. Представляет собой послойное сканирование обследуемой области с построением ее трехмерной модели.

Почему КТ при гайморите лучше делать в клинике «Вайт Дент»?

  1. Безопасность. Для обследования используем томограф Galileos Comfort Plus — прибор с минимально возможной дозой облучения. Преимущество обусловлено технологией усиления изображения наряду с уменьшением области съемки.
  2. Полный обзор всех структур на хорошо детализированном снимке высокого качества.
  3. Экономия времени. Поскольку Galileos Comfort Plus функционирует в высокоскоростном режиме, готовый снимок вы получите всего за несколько минут.
  4. Диагносты высокого квалификационного уровня. Исследованием занимаются профессионалы, успешно окончившие обучение работе на томографе.

В процессе компьютерной томографии

Особенности и суть диагностики, этапы, результат и преимущества метода

Послойные снимки, создающиеся с помощью КТ, позволяют узнать анатомические особенности, состояние решетчатых полостей, механические изменения носовых полостей, оценить распространенность патологического процесса и причины развития болезни.

Суть обследования заключается в следующем: рентгеновские лучи сканируют обследуемую область, передают собранную информацию на принимающий датчик, с которого она попадает в программу компьютера. Финалом диагностики становится построение трехмерном модели обследованного объекта.

Этапы обследования

  1. Пациенту необходимо вплотную подойти к томографу, закусить прикусочную пластину, зафиксировать голову специальным устройством и не двигаться, пока не завершится сканирование. Любые движения могут исказить результат диагностики.
  2. Диагност настроит аппарат: задаст мощность излучения, выберет область исследования и дистанционно запустит сканирование, наблюдая за пациентом через монитор.
  3. Рамка аппарата начнет вращаться и издавать звуковой зумм: рентгеновские лучи, сгенерированные в ее части, проведут сканирование обследуемой зоны, после чего собранные данные попадут на фиксирующий датчик. На этот этап затрачивается не более нескольких минут.
  4. Снимки, сделанные под разными углами и в нескольких плоскостях, попадают в программу компьютера, которая обрабатывает их, после чего выполняет построение модели придаточных пазух носа в трехмерном пространстве. Все обследование длится не более пятнадцати минут.

Результат КТ

Обследование позволяет определить размеры пазух, наличие и количество секрета в них, их размеры, диагностировать осложнения, установить причину хронического насморка и постоянных головных болей. Кроме того, метод идеально подходит для того, чтобы:

  • дифференцировать ЛОР-заболевания от стоматологических болезней;
  • обнаружить последствия травм (повреждения костей, искривление перегородок), инородные тела и новообразования;
  • диагностировать нарушение вентиляционной функции пазух.

Преимущества КТ при гайморите по сравнению с другими методами

Давайте разберемся, что информативнее и достовернее: МРТ, КТ или рентген при гайморите.

  • Лучший метод для обследования костных структур.
  • Самый быстрый метод обследования.
  • Снимок создается в трехмерном пространстве.
  • Томограмму можно рассмотреть во всех плоскостях и под разными углами.
  • Искажение изображения исключено, потому что сканирование проводится один к одному.
  • Кроме наполняемости пазух, диагност сможет изучить структуру слизистой и структурные изменения всех структур пазух, а также точно определить количество и уровень расположения жидкости.

Стандартная рентгенодиагностика

  • Снимок создается только в одной плоскости.
  • Рентгенограмму невозможно рассмотреть под разными углами и в разных плоскостях.
  • Обследуемый объект искажается по конфигурации либо величине.
  • Метод позволяет увидеть только наполняемость пазух.
  • Больше подходит для обследования мягких тканей.
  • Длится дольше (по сравнению с КТ в 3 и более раз).
  • Стоимость выше других методов.
  • При наличии имплантатов и коронок проводиться не может.
  • Подходит, когда надо обследовать не только гайморовы пазухи, но и другие придатки носа.
  • Считается наиболее достоверным методом диагностики грибкового гайморита.

Узнайте, насколько информативна оказалась томограмма при гайморите у наших пациентов из Санкт-Петербурга.

Часто задаваемые вопросы

КТ при гайморите и фронтите

Покажет ли КТ фронтит, гайморит?

Да, этот метод диагностики позволяет поставить точный диагноз о наличии заболеваний околоносовых пазух, причем как в острой, так и в хронической форме.

Рентген не увидел гайморит — делать ли КТ?

Бывают случаи, когда рентген действительно оказывается неинформативен. Если вы обнаружили у себя признаки гайморита, но на рентгенограмме ничего не видно, то лучше, после предварительной консультации с врачом, пройти КТ.

Есть ли противопоказания?

Да, обследование не делают во время беременности и до 6-летнего возраста.

Какая доза облучения при исследовании этой методикой?

Минимально возможная — 0,03 мЗв.

Как часто можно делать снимки?

Раз в полгода. Чаще — только по показаниям.

Гайморит и армия

Гайморит и армия

В России заболеваемость гайморитом намного выше, чем в Европе: здесь сказывается и позднее обращение за лечением ОРВИ и его последствий, и разная тактика лечения пациентов врачами. Как правило, считается, что если человек уже проходил однажды лечение через проколы, то у него выше шанс повторных воспалений слизистых пазух. Если же заболевание переходит в хроническую стадию, то на получение полного выздоровления уходит довольно много времени и требует особых схем лечения. В этой статье мы рассмотрим только вопрос о прохождении военно-врачебной комиссии призывником с хроническим гайморитом; касательно лечения нужно обращаться к специалистам по месту жительства.

Гайморит. С гайморитом берут ли в армию?

Вопросы освидетельствования призывников с болезнями носа и околоносовых пазух рассматриваются в статье 49 Расписания болезней. Отдельной записи по экспертизе по воспалению слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи в Расписании болезней нет. Некоторые заболевания объединены по основной группе или как часть более сложного заболевания. Гайморит относится к первой форме, заболевание входит в группу синуситов. Берут ли в армию с гайморитом? Если следовать тексту Расписания болезней, то освобождение можно получить, если:

  1. Имеется хронический характер заболевания (то есть засвидетельствованные обращения в поликлинику в периоды обострения равны или более двух раз в год). Диспансерное наблюдение в течение не менее шести месяцев.
  2. Дополнительное обследование в стационарных условиях.
  3. Полный комплект диагностических обследований. Для полипозного синусита – КТ околоносовых пазух, при гнойном и негнойном – результаты риноскопии, рентгенографии околоносовых пазух (обязательно в двух проекциях) и/или компьютерной томографией околоносовых пазух. В нашем случаи – при наличии верхнечелюстного синусита – подтвердить заболевание призывник может неприятной, но необходимой диагностической пункцией.

Таким образом, только при наличии указанных в РБ диагностических данных, включения призывника на диспансерный учёт не менее шести месяцев, и при подтверждении недуга в стационарных условиях призывник может рассчитывать, что его не заберут в армию с хроническим гайморитом .

Полагается ли при остром гайморите отсрочка от армии? Расписание болезней даёт утвердительный ответ. Статья 53 РБ позволяет предоставить отсрочку при остром гайморите , а также после перенесённого заболевания для уточнения диагноза. Срок отсрочки при гайморите и других синуситах обычно составляет от шести месяцев до года.

Чем отличается синусит от гайморита: развенчаем распространенное заблуждение

Название болезни «синусит» происходит от характера патологии. Околоносовые пазухи – это «синусы», а приставка «ит» подразумевает воспаление, таким образом, воспаление слизистой оболочки пазух/синусов носит название «синусита». На рисунке видно, что в зависимости от локализации синуситы подразделяют на отдельные подвиды.

Гайморит развивается только в верхнечелюстной пазухе. А диагноз «синусит» ставится, если воспаление затрагивает сразу несколько пазух. Главное отличие этих заболеваний в этом. Помимо гайморита существуют и другие формы: фронтит, сфеноидит, этмоидит.