Кандидоз ногтей

Для ухоженности внешнего вида рук ногти должны быть как минимум здоровыми. Но, к сожалению, даже внимательное отношение к ним не всегда может уберечь от разного рода заболеваний. Одно из самых неприятных — кандидоз. Что же это за болезнь, чем вызывается, каковы её симптомы и методы лечения? Ищем ответы на эти вопросы.

Чаше всего причиной кандидоза бывает грибок Candida parapsilosis. Это довольно распространенное заболевание, поскольку по статистике каждый пятый в нашей стране страдает от разных видов кандид. Среди таких недугов — поражение ногтей и околоногтевых валиков (кандидозные онихии и паронихии) составляют 17,6 % всех заболеваний. Это так называемые поверхностные кандидозы. Кстати, ногтевому кандидозу чаще подвержены представительницы слабого пола и дети грудного возраста.

Самое „любимое” место локализации дрожжевых грибов — ложе под ногтевым краем. Эта особенность сосредоточения грибка является фактором передачи заболевания через руки. В группе риска — медработники, работники торговли, молодые мамы, домохозяйки. Люди с кандидозом являются опасным источником грибковой инфекции.

Симптомы и течение болезни

При кандидозе наиболее подвержены болезни ногти среднего и безымянного пальцев левой руки. При этом дрожжевые грибки внедряются в боковые зоны пластины и околоногтевой валик. Отсюда инфекция распространяется на всю ногтевую пластину. Как правило, лишь свободная часть ноготка остается не пораженной.

Самым первым сигналом кандидоза обычно служит боль в виде пульсаций в зоне ногтевого валика. Затем кожа краснеет, отекает, валик набухает и становится грязно-красным. Всё это сопровождается болезненными ощущениями, и при нажатии на ноготь появляется гной.

В следующей стадии болезни воспаление уменьшается, а ногтевой валик меньше болит при дотрагивании. Но при этом усиливается шелушение, появляются трещины. Далее пластина расслаивается, истончается, на ней появляются поперечные борозды. Бывает, что она отслаивается и со временем отторгается.

Лечение кандидоза ногтей

Как правило, такой недуг лечится долго, за неделю с болезнью не справиться. Диагностика в этом случае простая: берётся соскоб для анализа в условиях лаборатории и обнаружения Candida. Подтверждение диагноза — это наличие в соскобе псевдомицелия либо мицелия и почкующейся клетки.

Кандидоз ногтей обычно имеет два этапа лечения. Сначала удаляют ногти — и при этом открывается ногтевое ложе, которое содержит возбудители болезни. Затем отрастающие ногти поддают обработке противогрибковыми средствами.

Местные препараты от кандидоза создают высокую концентрацию активных веществ. Как правило, в терапии кандидоза назначаются антимикотики. Если кандидоз имеет хроническую форму, то врач-миколог назначает флуконазол, кетоконазол либо итраконазол.

Для местного лечения применяют аппликации с ихтиолом один раз в день. Это снимает воспалительный процесс, затем используются антимикотические втирания в ногтевой валик дважды в день. Если лечение начато вовремя, то оно будет более эффективным и затем отрастёт здоровый ноготь. Когда же местное лечение не дает результатов, то врач назначает антимикотики системного применения. Обычно такой курс лечения длится до трёх 3 месяцев.

Местную корректирующую терапию проводят и при помощи клеевой массы. Её наносят на ноготь сразу при его частичном удалении. Эта масса служит защитой от вторичного инфицирования, а также от рецидива болезни.

Женщинам следует знать, что существуют специальные лечебные лаки. Их применяют для лечения ногтей, поскольку они обладают свойством высокой проходимости через ногтевую пластину. Однако учтите, что лечебные лаки не заменят терапевтический способ лечения. Таким лаком можно будет пользоваться потом, после излечения от болезни. А в этот период следует неукоснительно соблюдать назначения врача, применять все лечебные препараты и ни в коем случае не маскировать поражённые ногти тёмным лаком или другим способом. Этим вы только навредите и сведёте на нет весь процесс лечения.

Итак, кандидоз ногтя излечим. Для этого следует только вовремя начать борьбу с грибком и лечиться систематически. Но лучше избегать этого заболевания. С целью профилактики старайтесь почаще мыть руки, никому не давать свои маникюрные инструменты. Помните, что грибок гибнет при кипячении, так что если был возможный контакт с носителем возбудителя болезни, то нужно, чтобы вещи прошли термическую обработку. Берегите себя и пусть ваши руки радуют только ухоженностью и здоровьем.

Лечение кандидоза ногтей, его причины и симптомы

Кандидоз ногтей представляет собой поверхностное дерматологическое заболевание, вызванное дрожжеподобными грибковыми образованиями рода «Кандида», поражающее ногтевую пластину, а также ногтевой валик.

Данное заболевание носит этапный характер поражения тканей, поэтому и лечение кандидоза ногтей должно проходить поэтапно. В первую очередь наблюдается воспаление околоногтевых валиков, иначе говоря возникает кандидозная паронихия, проявляющаяся в виде покраснений и припухлостей кожи с проявлением пульсирующей боли. Также могут образовываться трещинки и эрозии небольших размеров. Данные проявления вызывают у больного значительный дискомфорт, особенно при различного рода движениях, соприкосновениях с предметами, а также водой и проявляются в виде неприятных болевых ощущений.

Через какое-то время все вышеописанные симптомы исчезают и на смену им приходят новые, характеризующие стадию типичного онихомикоза (поражения ногтевой пластины). Ногти мутнеют, тускнеют, приобретают желто-коричневый или серо-жёлтый оттенок. У поверхности ближнего края ногтя пропадает здоровый блеск, а со временем он начинает крошится, ломаться и не растет. Также наблюдаться сухость, значительное утолщение, неровность и грубость дальнего края пластины, все это свидетельствует о нарушении питания и кровообращения ногтя и приводит к частичному или полному отмиранию.

Стоит отметить

Чаще всего поражаются средние и безымянные пальцы рук.

Для того, чтобы правильно подобрать лечение кандидоза ногтей, необходимо в первую очередь удостовериться в том, что наблюдающиеся проявления действительно являются признаками данного заболевания и не представляют собой поражения ногтей при псориазе или других болезнях. Сделать это можно только в медицинском учреждение при помощи определенных лабораторных исследований.

Основной причиной возникновения данного заболевания является проникновение грибковой флоры рода «Кандида» в кожные покровы, где и проходит дальнейшее развитие и размножение грибка при условии благоприятной среды.

Главными факторами такого размножения являются:

  • длительный контакт с водой или любой другой жидкостью;
  • микротравмы кожи;
  • авитаминоз с особой нехваткой витаминов группы А и С;
  • снижение иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • отсутствие соблюдений правил личной гигиены;
  • период интенсивных физических нагрузок и переутомление;
  • беременность.

Зачастую лечение кандидоза ногтей является долгим и кропотливым, в процессе которого могут наблюдаться периодические ремиссии. В первую очередь оно обуславливается приемом специальных антимикотических (противогрибковых) препаратов в виде средств наружного и внутреннего применения.

Наиболее распространенные из них:

  • Кетоконазол (таблетки);
  • Флуконазол (таблетки, капсулы);
  • Пимафуцин (мазь);
  • Кандид (гель, раствор, таблетки);
  • Ламикон (крем, спрей);
  • Экзодерил (крем, раствор);
  • Мирамистин (мазь).

Также очень важно включить в комплексную терапию по борьбе с ногтевым грибком иммуномодулирующие средства, витамины, препараты, содержащие цинк, железо, никотиновые кислоты и прочие микроэлементы. Также следует пересмотреть рацион питания больного, обязательно включить в него продукты, содержащие кальций и фтор — молоко, морепродукты, рыбу.

Кандид от грибка ногтей как эффективное средство в борьбе с недугом

Кандид от грибка ногтей является одним из наиболее эффективных препаратов, активно борющихся с данным недугом. Данное лекарственное средство представлено на фармакологическом рынке в нескольких вариациях для внутреннего и внешнего применения.

Смотрите так же:  У ребенка температура 38 сопли комаровский

Для устранения ногтевого кандидоза чаще всего рекомендуется использовать таблетки, гель или раствор. Кандид раствор для ногтей обычно применяют в виде марлевых компрессов на пораженные участки ногтевых пластин.

Стоит отметить

Улучшение после использования такого препарата можно заметить уже на 4-5й день от начала приема, а общий срок терапии составляет 3-4 недели в зависимости от сложности проявления заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Основным действующим веществом Кандида является Клотримазол, который обладает широким спектром действия и поражает грибы рода «Кандида», а также оказывает антимикробное действие. При наружном применении раствора наносить средство следует, предварительно обработав пораженный участок кожи туалетным мылом и подсушив его. Используя Кандид для ногтей перед обработкой ногтевых пластин, их следует коротко остричь и слегка затереть маникюрной пилочкой, чтобы поверхность стала шероховатой, это позволит обеспечить лучшую проницаемость препарата в ткани.

Также часто применяется кандид для ног, особенно если грибок поразил ногти на ногах. Активные вещества лекарства глубоко проникают в его клетки, изменяют структуры мембран и провоцируют лизис.

В большинстве случаев Кандид хорошо переносится пациентами, только иногда проявляются аллергические реакции или индивидуальная непереносимость препарата. В этих случаях лекарство следует заменить на другое противогрибковое средство, к примеру, Микосептин или Экзодерил.

Не рекомендуется параллельно с Кандидом принимать такой препарат, как Нистатин или Амфотерицин, так как они значительно снижают эффективность основного препарата.

Подводя итоги всего вышеописанного, хочется отметить, что кандидоз ногтей — заболевание сложное, но излечимое, важно лишь вовремя выявить его и начать активную борьбу. Однако лучше не болеть им, и в этом вам помогут профилактические мероприятия, в первую очередь связанные с соблюдениями правил личной гигиены.

Кандидоз ногтей на ногах: симптомы и лечение

Симптомы кандидоза ногтей на ногах

Разичить начало болезни бывает непросто, так как кандидозу самих ногтей на ногах (онихомикозу), предшествует грибковое поражение ногтевого валика (кандидозная паронихия), которая тщательно маскируется под обычное воспаление. Человек наивно полагает, что просто натер палец или уколол чем-то зону ногтевого валика. Все как при симптомах банальной бактериальной инфекции в подобных случаях:

  • кожа под ногтем и около краснеет,
  • слегка опухает,
  • могут быть заметны трещинки и другие повреждения кожных покровов,
  • пульсирующая боль,
  • появляются гнойные выделения.

Без лабораторных тестов (общего анализа крови и микроскопии соскоба с поверхности пораженного ногтя) явные симптомы кандидоза можно распознать только на более поздней стадии, когда:

  • ногти на ногах начинают мутнеть,
  • свободный край теряет блеск;
  • желтеть,
  • появляются серые или бурые пятна,
  • ногтевая пластина деформируется,
  • образуются желобки и зазубрины,
  • надломы,
  • сам ноготь истончается у конца и утолщается к основнию,
  • под ним начинает разрастаться на ногтевом ложе кандида,
  • кожа в этом месте слоится.

Осложнения кандидоза ногтей на ногах

Заболевание обычно вялотекущее и распространяется медленно, это обусловлено изначально непатогенной природой дрожжеподбных кандид, которые становятся опасны только при благоприятных условиях для них и неблагоприятных для носителя. Но если сосуществовать с симптомами кандидоза продолжительное время, игнорируя советы отправиться к врачу, то рано или поздно начнутся серьезные неприятности:

  • колония разрастется,
  • а следовательно болезнь распространится;
  • возможно присоединение бактериальной инфекции, что усложнит терапию и потребует назначения антибиотиков;
  • тотальное отмирание ногтя;
  • перерождение очагового грибкового поражения в хроническое заболевание.

Лечение кандидоза ногтей на ногах

Врач выберет среди ассортимента антимиотиков тот, который нужен конкретному пациенту, учитывая возможные противопоказания, например, беременность.

Медикаментозные методы лечения кандидозов располагают набором различных лекарственных форм:

Самые популярные современные препараты системного действия:

Широко используются антимиотики местного назначения:

  • Пимафуцин,
  • Клотримазол,
  • Микосептин,
  • Кеторал,
  • Ламизил,
  • Экзодерил,
  • Фемистин,
  • Ламикон.

Так как причиной вспышки кандидоза всегда является иммунное неблагополучие, для поддержания организма назначают витаминные и минеральные комплексы. Меню лечебного питания необходимо разнообразить кисломолочными и морепродуктами.

Из немедикаментозных методов лечения хорошие результаты приносит ультразвуковая терапия.

А профилактика и народные методы лечения кандидозов ногтей на ногах заслуживают отдельного разговора.

Кандидоз ногтей: симптомы и лечение заболевания рук и ног

Большинство заболеваний вызываются проникновением в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Результатом деятельности вредной микрофлоры (грибка Candida) является кандидоз ногтей (молочница) – начинается болезнь с кожи вокруг ногтевой пластины и требует длительного лечения. Для предотвращения заболевания важно знать факторы, влияющие на его развитие.

Что такое кандидоз ногтей

Возникновение болезни связано с деятельностью дрожжевого грибка. Он в обычных условиях присутствует в составе нормальной микрофлоры здорового человека и не вызывает никаких изменений в организме. Только неконтролируемое размножение грибков под воздействием неблагоприятных факторов или проникновение обладающих высокой патогенностью штаммов способствует развитию болезни.

Большие количества дрожжеподобных грибов поражают слизистые и кожу, могут вызывать заболевания кишечника, гортани, мочевыводящих путей, легких, половых органов, рта. Кандидоз кожи и ногтей относится к поверхностным дерматологическим заболеваниям. Чаще от него страдают женщины, младенцы и люди старшего возраста. Преимущественно патологические изменения развиваются на среднем или безымянном пальце.

Вначале кандидоза грибок поражает ногтевой валик. На этой стадии заболевания проявляются следующие симптомы молочницы:

  • в очаге поражения ощущается пульсирующая боль;
  • в результате воспаления ногтевого валика он набухает, краснеет, а кожа становится натянутой, блестящей;
  • при надавливании появляется гной.

Следующий этап заболевания сопровождается снижением боли, исчезает отек и покраснение валика, но начинает шелушиться кожа, появляются трещины. В это время поражение распространяется на ногти, они:

  • тускнеют;
  • приобретают желтый или серый оттенок;
  • ногтевые пластины крошатся, отслаиваются;
  • появляются утолщения, поперечные бороздки, участки размягчения.

Признаки детского кандидоза ногтей

Чаще кандидоз на ногтях в детском возрасте является следствием общего поражения организма дрожжеподобным грибком – генерализованной формы. Внешние проявления кандидоза у малышей отличаются от симптомов у взрослых. Наблюдается:

  • поражение только ногтя, а валики не затрагиваются;
  • изменяется цвет ногтевой пластины на серый или желтый, ногти становятся бугристыми, отслоения и крошения не происходят.

Заболевание развивается только при создании условий для заражения инфекцией. Возникновение болезни происходит под воздействием факторов, способствующих:

  • размножению возбудителя заболевания (при повышенной влажности и температуре);
  • проникновению его в организм контактным способом (при сухости кожи, наличии трещин вследствие переохлаждения, микротравм).

Воздействием перечисленных факторов объясняется частое инфицирование кандидозом уборщиц, продавцов, посудомоек, строителей. Болезнь развивается на фоне снижения иммунитета при:

  • эндокринных нарушениях (сахарном диабете);
  • ожирении;
  • несбалансированном питании;
  • длительном приеме антибиотиков, стероидных препаратов;
  • беременности;
  • авитаминозе;
  • больших физических или эмоциональных нагрузках.

Виды кандидоза ногтей

Классификация болезни основывается на определении объекта патологии. На фото представлены два вида заболевания:

  • кандидозная паронихия – очаг поражения охватывает околоногтевой валик;
  • кандидозный онихомикоз – патологические изменения затрагивают ногтевую пластину.

При онихомикозе могут наблюдаться различные проявления заболевания. Они зависят от локализации поражения. Формы онихомикоза делятся на:

  1. Проксимальную. Поражение начинается с лунки. На фото видно – ногтевая пластина в этом случае имеет серый цвет. При этой форме ноготь размягчается в области лунки и начинает слоиться.
  2. Латеральную. Наблюдаются изменения боковых сторон ногтя.
  3. Дистальную. В этом случае поражается свободный край ногтевой пластины. На фото представлено изображение ногтя больного. Видно, что его край имеет бурый оттенок и приподнят из-за подногтевого гиперкератоза.
  4. Тотальную. Патология распространяется по всей плоскости.

Возможные осложнения

Пренебрегать симптомами кандидоза нельзя. Отсутствие выраженной боли и других признаков дискомфорта – не повод избегать посещения врача. При несвоевременно начатом лечении возможны осложнения:

  • распространение поражения на всю поверхность и на соседние здоровые ногти, возможно даже их отторжение или разрушение;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • развитие хронической стадии заболевания, которую трудно лечить.

Диагностика

При обнаружении дефектов ногтя необходимо обратиться к дерматологу. Предварительный диагноз врач ставит на основании осмотра пациента. Для подтверждения кандидоза и дифференциации других болезней назначаются лабораторные исследования:

  • соскоб с поврежденного ногтя;
  • анализ крови (для определения наличия/отсутствия дрожжевого грибка во всем организме или других инфекций).
Смотрите так же:  Дифтерия характерные признаки

Лечение кандидоза ногтей

Болезнь характеризуется чередованием рецидивов и ремиссии. Начинать лечить кандидоз нужно немедленно, даже при кажущемся благополучии. Какими методами лечения воспользуется врач, зависит от формы и стадии заболевания. Во всех случаях назначается комплексная терапия, применение противогрибковых препаратов местного и системного действия, иммуномодулирующих средств.

Больным рекомендуется включить в рацион питания продукты с содержанием кальция и фтора (молоко, рыбу). Иногда назначают ультразвуковые сеансы, которые стимулируют улучшение кровоснабжения пораженного участка и способствуют регенерации тканей. При запущенной форме онихомикоза местные препараты назначаются после удаления ногтя. Это необходимо для обнажения ногтевого ложа, в котором сосредоточен возбудитель инфекции. Для удаления используют методы:

  • механический (постепенное снятие ногтевой пластины);
  • хирургический;
  • химический (с помощью наложения салициловой кислоты).

Медикаментозная терапия

После полного или частичного удаления ногтя, при паронихии, ограниченном онихомикозе назначаются препараты местного действия:

  • растворы (Йоддицерин, Фукарцин, Хлоргексидин, Мирамистин, борная кислота, Фукорцин);
  • мази;
  • кремы.

При хроническом заболевании необходимо применении системных препаратов в капсулах и таблетках. Их механизм действия заключается в подавлении активным веществом синтеза эргостерола, необходимого для образования клеточной оболочки возбудителя, и накоплении в клетке дрожжевого гриба токсического вещества, которое вызывает его гибель. Для лечения кандидоза назначаются:

  1. Кетоконазол. Используют для лечения и профилактики кандидоза. Во время употребления лекарства возможно наступление побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, головной боли, редко – выпадение волос. Применение препарата противопоказано беременным, кормящим грудью, больным с нарушениями функции печени и почек.
  2. Флуконазола. Эффективен при поверхностном и системном поражении кандидозом. Хорошо переносится. Препарат не назначается в период беременности и кормления грудью, детям до 16 лет.
  3. Итраконазола. Назначают при поверхностной и системной грибковой патологии. Может вызывать серьезные побочные эффекты (гепатит, ангионевротический отек, сердечную недостаточность). Перечень противопоказаний включает: период беременности и грудного вскармливания, заболевания печени.

Противогрибковые мази

Применение препаратов местного действия имеет преимущества перед системными лекарственными средствами. Нанесение на пораженный участок позволяет накапливать большую концентрацию действующего вещества после всасывания в зоне поражения. Уменьшается риск наступления побочных эффектов. Для лечения кандидоза назначают следующие антимикотические мази:

  1. Тербинафин. Эффективен при онихомикозах. Может вызывать нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и местные реакции кожи. Не назначают препарат детям до 2 лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с заболеваниями крови, почек, печени, нарушением обмена веществ, патологиями сосудов конечностей.
  2. Клотримазол. Хорошо переносится, иногда возможны местные реакции кожи. Из противопоказаний известны первый триместр беременности.

Противогрибковые кремы

Эффективным при лечении грибковых патологий будет применение антимикотических кремов. Популярными являются:

  1. Батрафен. Назначается для лечения и профилактики кандидоза. Хорошо переносится, противопоказания отсутствуют.
  2. Кандид. В редких случаях применение препарата может вызвать местное раздражение. Не назначают Кандид от грибка ногтей в первом триместре беременности, в период кормления грудью рекомендуется применять с осторожностью.

Народные методы

Усилить эффект медикаментозного лечения можно с помощью целительных свойств растений. Народная медицина рекомендует втирание в ногтевую пластину морковного сока, масла чайного дерева, приготовление ванночек из отваров ромашки, шалфея, календулы, пихты. Ванночки необходимо делать перед нанесением препаратов местного действия, так можно увеличить фармакологический эффект лекарства. После этой процедуры нужно хорошо высушить пораженный ноготь, срезать его край и взрыхлить поверхность пилочкой.

Профилактика

Лечение грибков всегда длительное, поэтому лучше принять меры для профилактики. Для предотвращения заражения грибковой инфекцией необходимо соблюдать правила:

  • регулярно мыть руки;
  • пользоваться индивидуальным маникюрным набором;
  • применять специальные защитные лаки с антимикотическими средствами;
  • не пользоваться чужим полотенцем, носками, обувью;
  • в бассейне и сауне надевать резиновые тапочки.

Эффективные таблетки от грибка: недорогие средства для лечения инфекции

Жжение и зуд на стопах и в зоне ногтей, расслоение или утолщение ногтевой пластины, появление неприятного запаха – симптомы самого распространенного грибкового заболевания: онихомикоза. Существует еще множество проблем, которые способен спровоцировать грибок – некоторые его разновидности затрагивают даже внутренние органы, и если не справляются местные лекарства, врач назначает таблетки. Как из них самые эффективные?

Что такое грибок

Микоз – так в официальной медицине называют заболевания, спровоцированные паразитическими грибами. Болезнь имеет инфекционную природу, передается контактным путем, может затрагивать кожные покровы, ногтевые пластины, слизистые оболочки – ротовая полость, половые органы и даже слизистая глаз. Клинические проявления определяются зоной поражения и конкретным микроорганизмом.

Возбудителями грибковых заболеваний являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: последние – это представители рода Candida (дрожжевые грибы), которые являются частью флоры слизистой здорового человека. Как только снижается иммунитет, они становятся патогенными и провоцируют заболевание под названием кандидоз, более известное как молочница. Среди распространенных грибковых заболеваний значатся:

  • Онихомикоз – поражение ногтевой пластины плесневым микроорганизмом, дрожжевым или дерматофитом, заражение через контакт с предметами личной гигиены, посещение общественных мест с высокой влажностью. Для плесневых важно наличие открытых ран на поверхности кожи, которая контактирует с зараженной поверхностью.
  • Эпидермофития (разновидность дерматофитии), возбудитель – Epidermophyton achorionum. Заболевание высококонтагиозное, поражает стопы или паховую область. Заражение происходит через предметы быта, личной гигиены, в спортзалах, банях и бассейнах.
  • Трихофития, возбудитель – Trichophyton. Передается от грызунов, крупного рогатого скота, через сено и солому при полевых работах осенью. Заболевание считается высококонтагиозным.
  • Микроспория – возбудителем является Microsporum. Передается от бездомных животных, преимущественно кошек. От больного человека инфекция переходит редко.
  • Разноцветный лишай и себорейный дерматит (кератомикозы) – вызваны дрожжеподобными микроорганизмами из рода Malassezia furfur, которые поражают волосяные фолликулы и верхний слой кожного покрова. В заражении играет роль наследственность, передача возбудителя происходит через предметы личной гигиены.
  • Кандидоз кишечника – по симптоматике схож с дисбактериозом, заражение происходит через употребление обсемененных продуктов питания (сырое мясо, молочная группа, овощи и фрукты), либо на фоне длительного лечения антибиотиками.
  • Кандидоз слизистой оболочки рта – затрагивает преимущественно новорожденных, может передаться внутриутробно или во время кормления (от контакта с кожей соска).
  • Кандидоз половых органов – поражает и мужчин, и женщин, передается половым путем.

Воздействовать на грибковое заболевание трудно ввиду нарушений клеточного иммунитета, поэтому терапия всегда долгая и требует специфичных средств. Противогрибковые лекарства (антимикотики) могут использоваться местно или назначаться для системного приема, выбор между ними зависит от тяжести заболевания и локализации патогенного микроорганизма. Дополнительно:

  • Может потребоваться назначение антибиотиков, кортикостероидов, антигистаминных средств.
  • Важна обработка предметов личной гигиены для предотвращения повторного заражения.

Если патогенный микроорганизм затронул кожные покровы или ногтевую пластину, применение местных лекарственных средств обязательно – на этом будет основываться терапия. Вагинальные инфекции лечат суппозиториями, для остальных случаев предусмотрены мази, крема, лаки, растворы. При заражении внутренних органов требуется назначение пероральных лекарственных форм.

Таблетки от грибковых заболеваний

Терапевтические меры преимущественно строятся на местном использовании антимикотиков, но если зона инфицирования обширная, либо болезнь не уходит при наружном применении лекарств, а прогрессирует, врач назначает системное лечение. Такие препараты могут основываться на природных или синтетических компонентах, а по принципу действия делятся на:

  • убивающие грибок (полиены, аллиламины) – тербинафин, нафтифин, натамицин, амфотерицин;
  • останавливающие рост патогенных микроорганизмов (азолы) – итраконазол, флуконазол, кетоконазол.

Эффективные таблетки от грибка всегда токсичны, поэтому к ним прибегают только при острой необходимости и строго следуют расписанной врачом инструкции. В некоторых ситуациях (заражение Криптококком, Микроспорумом) необходим длительный курс лечения, составляющий 8-12 месяцев, а при онихомикозах обязательно комбинируются местная и внутренняя терапия. Важно помнить, что системные лекарства противопоказаны при:

  • беременности;
  • лактации;
  • почечной недостаточности;
  • поражениях печени.

В системном лечении онихомикоза могут использоваться лекарства 2-х групп – азолы и аллиламины, которые при длительном приеме накапливаются в кератине ногтя и продолжают действовать даже после отмены несколько недель. Самые эффективные противогрибковые средства­ для ногтей ног и рук:

  • Румикоз (на итраконазоле, представитель азолов) – при беременности и кормлении запрещен, имеет широкий спектр применения, воздействует на дерматофиты и дрожжи. Среди противопоказаний только повышенная чувствительность к составу.
  • Тербинафин (аллиламин) – отличается минимальным количеством побочных реакций, переносится хорошо. Максимально эффективными эти средства­ от грибка считаются при использовании против Эпидермофитона, Микроспорума, Трихофитона.
Смотрите так же:  Можно ли купаться при ветрянки комаровский

Большая часть противогрибковых препаратов воздействует на все виды микозов, поэтому подобрать эффективные таблетки от грибка кожи легче, чем от онихомикоза или молочницы. Здесь все зависит от конкретного возбудителя:

  • Низорал (азол) – особо результативен против лишая на волосистой части головы, хотя может назначаться и как средство от грибка на ногах. Минусом является высокая токсичность.
  • Гризеофульвин (антибиотик) – требует приема с рыбьим жиром или оливковым маслом, на фоне лечения обязательно использование витаминных комплексов. Побочные реакции вызывает редко, но имеет большое число противопоказаний.

Слизистых оболочек

Полиены – основная группа лекарственных средств, используемых против грибковых заболеваний, поражающих слизистые. Некоторые врачи предпочитают назначать азолы (Вифенд, Дифлюкан, Флюкостат), имеющие более широкий спектр действия. Системно используются:

  • Амфотерицин В – назначается при тяжелых формах грибковых заболеваний, эффективен против лейшманий и амеб, гистоплазмы. Не может применяться при диабете, проблемах печени и почек.
  • Натамицин – воздействует на кандид и трихомонад, считается самым безопасным из всех полиенов, имея минимальное число противопоказаний и побочных эффектов.
  • Вифенд (азол) – на вориконазоле, антибиотик триазольной структуры, назначается против кандидоза и аспергиллёза, гистоплазмоза. Вызывает большое количество побочных реакций, требует осторожности при комбинировании с др. лекарствами.

Самое эффективное средство от грибка

Выбирать результативное лекарство, не уточняя, против какого возбудителя оно должно действовать, нельзя: Амфотерицин В не даст результата при дерматофитии, а аллиламины при онихомикозе дают менее явный результат, чем азолы. Самыми эффективными таблетками от грибка долгое время считались препараты на кетоконазоле (Микозорал, Низорал), но в современной фармакологии появились лекарства с меньшей степенью токсичности, поэтому на смену кетоконазолу в вопросе универсальности и силы действия пришли флуконазол и итраконазол.

В ряду полиенов веществ с антимикотическими свойствами меньше, чем среди аллиламинов или азолов, и нистатин, входящий в состав одноименного препарата, является самым известным и эффективным. По фармакологическому действию является антибиотиком, воздействует первоочередно на дрожжеподобные грибы рода Candida. Фармакологическое действие основывается на встраивании молекулы активного вещества в клеточную мембрану грибка и последующем повышении осмолярности данной клетки. За счет этого она гибнет. Показаниями к применению Нистатина являются:

  • профилактика развития кандидоза ЖКТ на фоне длительной терапии пенициллинами, тетрациклинами, хлорамфениколом;
  • кандидоз кожных покровов (в составе комбинированной терапии с применением местных средств).

Нистатин считается очень эффективным препаратом, резистентность к которому у грибка развивается медленно, поэтому лечение в большинстве случаев успешное, даже если курс короткий. Одновременно с приемом лекарств на клотримазоле не используется. Инструкция по применению:

  • Дозировка: перорально суточная доза не превышает 3 млн. ЕД для взрослого, при тяжелом течении болезни – 6 млн. ЕД. Оптимальной дозировкой считается 500 тыс. ЕД при 4-хкратном приеме или 250 тыс. ЕД – при 8-микратном. Таблетки запивают водой, не разжевывают. Курс лечения грибка Нистатином составляет от 10-ти до 14-ти дней. Применение у детей допускается только с 13-тилетнего возраста по взрослой дозе.
  • Противопоказания: заболевания печени, язва желудка, панкреатит, беременность, гиперчувствительность.
  • Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, проявления аллергии, повышение температуры, озноб.

Менее известным лекарственным препаратом, воздействующим на грибок и тоже принадлежащим к группе полиенов, является Пимафуцин, активное вещество которого – натамицин. Он входит в число макролидных антибиотиков и оказывает фунгицидное воздействие на грибок. Эффективным данное вещество считается при воздействии на Candida (особенно Candida albicans), но может применяться и против иных чувствительных к нему дрожжевых и дрожжеподобных грибов, простейших, дерматофитов:

  • Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
  • Torulopsis, Rhodotorula;
  • Aspergillus, Fusarium (включая Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
  • трихомонады.

Среди показаний к применению Пимафуцина врачи выделяют даже заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит), если возбудителем является fusarium solani. Основные же причины назначения этого препарата – кандидоз кишечника и кожи, длительная терапия антибиотиками и кортикостероидами, дерматомикоз (в комбинации с Гризеофульвином), отомикоз. При молочнице влагалища таблетки используют с суппозиториями. У лекарства есть аналоги – Экофуцин, Примафунгин. Инструкция по применению Пимафуцина:

  • Дозировка: взрослым по 1 таблетке до 4-х р/сутки, запивая большим количеством теплой воды. Курс лечения составляет 7 дней. Детям младше 5-ти лет дают по 1/2 таблетки, но предпочтительной лекарственной формой для ребенка до 13-ти лет считается суспензия.
  • Противопоказания: кожный туберкулез, гиперчувствительность.
  • Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота.

Активное вещество – итраконазол – принадлежит группе триазолов, имеет синтетическое происхождение, относится к числу веществ широкого спектра действия. Работает через ингибирование синтеза эргостерола в клеточной мембране патогенного микроорганизма. Эффективными таблетки на основе итраконазола признаны против 3-х категорий грибков:

  • дрожжевых Candida spp;
  • дерматофитов (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
  • плесневых (особено Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

В тканях концентрация итраконазола выше, чем в плазме крови. Высокое содержание активного вещества сохраняется до 4-х недель, если проведен месячный курс лечения. В ногтевом кератине итраконазол присутствует полгода. По этой причине Ирунин и его аналоги (Итразол, Кандитрал, Микокур, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Спорагил, Фунит) известен преимущественно как таблетки против грибка ногтей на ногах (онихомикоз) или на стопах (микоз). Дополнительные показания:

  • отрубевидный лишай;
  • системные микозы;
  • грибковый кератит;
  • висцеральный кандидоз.

Прием осуществляется после еды. Дозировка и длительность курса лечения определяется заболеванием. При вульвовагинальном кандидозе взрослые принимают 2 капсулы (200 мг) с частотой 2 р/день, терапия длится сутки, либо по 2 капсулы 1 р/день на протяжении 3-х суток. При остальных грибковых заболеваниях по 2 капсулы 1 р/день на протяжении:

  • недели при лишае, дерматомикозах;
  • 3-х недель при грибковом кератите;
  • 3-х месяцев при онихомикозе;
  • 2-5 месяцев при аспергиллезе;
  • 2-12 месяцев при криптококкозе.

Максимально эффективными таблетки Ирунин становятся при индивидуальном расчете дозировок и длительности курса совместно с врачом, особенно если речь идет о системных микозах, требующих долгого лечения (от 2-х месяцев до года). Противопоказаний к лекарству мало – беременность, лактация, гиперчувствительность и поражения печени, детский возраст, но у него большое количество побочных эффектов:

  • диспепсия, тошнота, боли в желудке;
  • головокружение, мигрень;
  • нарушение менструального цикла;
  • отеки;
  • сердечная недостаточность;
  • кожные аллергические реакции.

Флуконазол

Самым распространенным синтетическим антимикотиком из категории триазолов, является флуконазол. Работает за счет ингибирования ферментной активности патогенного микроорганизма, повышает проницаемость мембраны клеток, блокируя ее репликацию и рост. Аналогами Флуконазола являются противогрибковые препараты под следующими названиями:

  • Веро-флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Дифлюзон;
  • Медофлюкон;
  • Микомакс;
  • Микофлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Фуцис.

Преимуществом флуконазола перед остальными антимикотиками азолового ряда является минимальное подавление окислительных процессов, связанных с цитохромом Р450 и протекающих в печени. Препарат может применяться и при ослабленном иммунном ответе (у больных с ВИЧ и лиц, перенесших трансплантацию органов), на фоне онкологических заболеваний. Основные показания к применению:

  • криптококкоз и криптококковый менингит, профилактика криптококковой инфекции у лиц со СПИДом;
  • генерализованный кандидоз (большинство форм инвазивных кандидозных инфекций);
  • генитальный кандидоз;
  • микозы кожи;
  • отрубевидный лишай;
  • споротрихоз и иные эндемические микозы.

Флуконазол и аналоги на том же активном веществе не назначаются детям до 4-х лет, не используются совместно с терфенадином и нежелательно применять у лиц с чувствительностью к азолам. О лечении во время беременности нужно советоваться с врачом. Побочные реакции на фоне длительного приема:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в желудке;
  • головные боли, головокружение;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • кожная сыпь.

Принципы приема нужно обговаривать с врачом при каждом конкретном заболевании, как и длительность системной терапии. У детей старше 15-ти лет и взрослых дозировки одинаковые, лечение может длиться до года. При микозах зачастую нужно 4 недели, суточная доза – 50 мг, прием разовый. При онихомикозе таблетки пьют 1 р/неделю по 150 мг, а терапевтический курс длится 3-12 месяцев.