Что делать, если ребенок упал и ударился носом

Здравствуйте. В детском и подростковом возрасте ушибы носа не редкость. При этом могут наблюдаться только внешние повреждения, а может иметь место перелом. Родители должны знать, как оказывать первую помощь, и что делать в ситуации, когда малыш ударился носиком. В данной статье мы рассмотрим, какой должна быть доврачебная помощь и какой может быть симптоматика подобного ушиба, также ознакомимся с методами лечения и диагностики.

Детки растут, повышается их подвижность. В любом возрасте вы не застрахованы от возможного травмирования носа. Причин у данной ситуации может быть много:

  1. Ребёнок может удариться во время игры, например, когда будет открывать крышечку от баночки или снимать кольцо с пирамидки, которое будет трудно идти, а потом резко снимется и ударит по носу малыша.
  2. Карапузу могут попасть мячом по носу во время игры на улице.
  3. Малыш может неаккуратно упасть и удариться носиком о землю или предмет мебели.
  4. Бывает карапуз стоит не в неподходящем месте, при этом кто-то неожиданно открывает дверь.

Не исключено, что удар может вызвать перелом носа. Именно поэтому, когда у ребёнка случилась подобная травма, необходимо сразу принимать меры, обращаться к врачу, потому что несвоевременное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на развитие и здоровье ребёнка.

К счастью, мой сын не ударялся носом. Однажды на моих глазах произошёл случай. Пятилетний малыш, который был с нами на детской площадке, решил поиграть с другими детьми в догонялки. Он споткнулся и неосторожно упал, содрал колени, ладошки, но больше всего, пострадал носик, которым он так неосторожно ударился. Конечно, слёз было море, как и крови. Его мама сразу вызвала скорую. Пока машина ехала, она попыталась успокоить ребёнка, наклонила его голову слегка вперёд, чтоб остановить кровь. Домой идти, не было времени, так как жили они в двух кварталах от этой площадки. Повезло, что машина приехала буквально за пять минут, ребёнку оказали первую помощь и отвезли к травматологу. Обошлось без перелома. Врач назначил мазь и физиопроцедуры, на которые они ходили в течение пяти дней. От полученного ушиба последние следы исчезли спустя три недели. Первое время мальчик не бегал, даже когда его звали другие дети, так происходило месяца три. Видимо он помнил, как упал и боялся повторного травмирования. А потом, как ничего и не бывало, снова начал активно играть.

Симптоматика

Не всегда малыш травмируется у мамы на глазах, возникновение определённых симптомов, подскажет родителям о возможном повреждении, кроме того, вам просто необходимо знать, какие признаки характеризуют ушиб носика:

  1. Сильная и острая боль в месте удара.
  2. Возникновение отёчности носа, с внешних сторон.
  3. Кровотечение вследствие повреждения слизистой перегородки носовых проходов.
  4. Затруднённое дыхание, отёчность слизистой.
  5. Слезливость, которая может не прекращаться два часа и дольше.
  6. Появление синюшности в месте травмирования. Также, возможно, под глазами, как следствие ломкости мелких сосудов.
  7. Образование гематомы.

Если ушиб незначительный и отсутствует перелом, данные признаки проходят через три – четыре дня.

Признаки перелома

Если у малыша перелом, такое состояние будут сопровождать следующие признаки:

  1. Серьёзное кровотечение.
  2. Появление гематомы вокруг носа и глаз.
  3. Если имеет место открытый перелом, могут наблюдаться торчащие осколки из кожи.
  4. Визуальное, заметное изменение в форме носика у ребёнка.
  5. Малышу тяжело дышать.
  6. Сильная боль, которая становится интенсивнее при пальпации.

Диагностика

Так как, кроме обычного ушиба, у малыша может быть перелом, при ударе могли пострадать глаза или голова, важно исключить всевозможные травмы. Диагностика включает в себя следующее:

  1. Врач осмотрит внешнее состояние ребёнка, форму носика, расспросит о сопутствующих симптомах.
  2. Важное значение имеет рентгенография. Рентген делают в боковой проекции — это необходимо, чтобы исключить перелом и проверить на наличие смещений, а в некоторых случаях и на присутствие чужеродного тела.

Стоит отметить, что у маленьких деток могут быть затруднения с постановкой диагноза с помощью этой процедуры, так как у карапузов кости лица слишком тонкие и плохо отображаются на снимке. К тому же, на них наслаивается день зубных зачатков и зубов.

Первая помощь при ударе носа

В случае, когда травма несерьёзная, можно обойтись и без консультации врача. Хоть специалисты всё равно рекомендуют привезти ребёнка на приём, чтобы исключить возможные последствия.

  1. В первую очередь позаботиться о том, чтоб ребёнок мог успокоиться и перестать нервничать.
  2. Важно малыша обездвижить и объяснить ему, что нельзя говорить, совершать резкие движения, высмаркиваться — это всё может привести к повышенному кровотечению.
  3. Если у малыша кровь ещё не остановилась, необходимо слегка наклонить голову ребёнка вперёд — это будет препятствовать проникновению крови в носоглотку, что поспособствует скорейшему сворачиванию крови в пазухах носа.
  4. Необходимо положить холодный объект на зону удара, в идеале это пакет со льдом. Если вы берёте холодный предмет из морозилки, то есть он достаточно ледяной, то необходимо обернуть его тканью, чтобы сделать прослойку между льдом и кожей ребёнка. Также можно использовать тряпочку, смоченную холодной водой или какие-то холодные металлические предметы, если нет возможности воспользоваться льдом.
  5. Если вы стопроцентно уверены, что отсутствует перелом носовой кости, то можно сделать тампонаду. Для этого необходимо ватные тампоны, смоченные в перекиси, ввести в каждую ноздрю. Если перекиси под рукой не обнаружилось, можно ввести сухие тампоны, но желательно использовать стерильные. Держать в носовых ходах не только до остановки крови, но ещё минут 35 после этого, потом аккуратно извлечь.
  6. Также для остановки крови из носа можно использовать и другой вариант. Но необходимо быть абсолютно уверенным в том, что отсутствует перелом. Вам нужно будет одновременно прижать к перегородке внешние стороны носа с двух сторон, держите так до 10 минут.

  1. Для снятия отёчности и остановки кровотечения, врач назначит мазь на основе гепарина.
  2. Если в месте ушиба начинается бактериальный процесс, будет назначен антибиотик в виде мази.
  3. В случае сильных болезненных ощущений — ребёнку будут назначены обезболивающие.
  4. После того, как кровотечение было остановлено, желательно делать холодные компрессы с периодичностью в два часа, продолжительностью до 15 минут.
  5. Через двое суток нужно переходить к компрессам с разогретым песком, прогревать место ушиба. Но все эти показания необходимо делать после консультации с врачом.
  6. Параллельно с компрессами, назначается физиотерапия. Она понадобиться в случае отёка или образование гематомы.
  7. Если у малыша сохраняется заложенность носа, будут назначены капли сосудосуживающего действия.
  8. Врач порекомендует постельный режим, не меньше, чем на семь дней.
  9. В случае, когда припухлость будет сохраняться долгое время и не уменьшаться в своих размерах — возможно скопление крови в месте удара. Потребуется проведение пункции с откачкой содержимого.

В зависимости от силы удара, травмирование носика может быть незначительным и всё нормализуется за несколько дней, а может иметь серьёзные последствия, особенно, если будет диагностирован перелом. Помните, что при любом ушибе необходима консультация травматолога, окажите ребёнку помощь, которая вам по силам и обратитесь в поликлинику за консультацией. А в серьёзных случаях нужно сразу вызывать скорую помощь. Конечно, вы не сможете заранее оградить своего малыша от возможных ударов, но вы можете ознакомиться с правилами оказания помощи в первые минуты после нанесения травмы и этим облегчить состояние своего ребёнка, предупредить развитие более серьёзных осложнений.

Что делать, если ребенок упал и ударился носом

Здравствуйте. В детском и подростковом возрасте ушибы носа не редкость. При этом могут наблюдаться только внешние повреждения, а может иметь место перелом. Родители должны знать, как оказывать первую помощь, и что делать в ситуации, когда малыш ударился носиком. В данной статье мы рассмотрим, какой должна быть доврачебная помощь и какой может быть симптоматика подобного ушиба, также ознакомимся с методами лечения и диагностики.

Детки растут, повышается их подвижность. В любом возрасте вы не застрахованы от возможного травмирования носа. Причин у данной ситуации может быть много:

  1. Ребёнок может удариться во время игры, например, когда будет открывать крышечку от баночки или снимать кольцо с пирамидки, которое будет трудно идти, а потом резко снимется и ударит по носу малыша.
  2. Карапузу могут попасть мячом по носу во время игры на улице.
  3. Малыш может неаккуратно упасть и удариться носиком о землю или предмет мебели.
  4. Бывает карапуз стоит не в неподходящем месте, при этом кто-то неожиданно открывает дверь.

Не исключено, что удар может вызвать перелом носа. Именно поэтому, когда у ребёнка случилась подобная травма, необходимо сразу принимать меры, обращаться к врачу, потому что несвоевременное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на развитие и здоровье ребёнка.

Смотрите так же:  Методика соскоба на энтеробиоз

К счастью, мой сын не ударялся носом. Однажды на моих глазах произошёл случай. Пятилетний малыш, который был с нами на детской площадке, решил поиграть с другими детьми в догонялки. Он споткнулся и неосторожно упал, содрал колени, ладошки, но больше всего, пострадал носик, которым он так неосторожно ударился. Конечно, слёз было море, как и крови. Его мама сразу вызвала скорую. Пока машина ехала, она попыталась успокоить ребёнка, наклонила его голову слегка вперёд, чтоб остановить кровь. Домой идти, не было времени, так как жили они в двух кварталах от этой площадки. Повезло, что машина приехала буквально за пять минут, ребёнку оказали первую помощь и отвезли к травматологу. Обошлось без перелома. Врач назначил мазь и физиопроцедуры, на которые они ходили в течение пяти дней. От полученного ушиба последние следы исчезли спустя три недели. Первое время мальчик не бегал, даже когда его звали другие дети, так происходило месяца три. Видимо он помнил, как упал и боялся повторного травмирования. А потом, как ничего и не бывало, снова начал активно играть.

Симптоматика

Не всегда малыш травмируется у мамы на глазах, возникновение определённых симптомов, подскажет родителям о возможном повреждении, кроме того, вам просто необходимо знать, какие признаки характеризуют ушиб носика:

  1. Сильная и острая боль в месте удара.
  2. Возникновение отёчности носа, с внешних сторон.
  3. Кровотечение вследствие повреждения слизистой перегородки носовых проходов.
  4. Затруднённое дыхание, отёчность слизистой.
  5. Слезливость, которая может не прекращаться два часа и дольше.
  6. Появление синюшности в месте травмирования. Также, возможно, под глазами, как следствие ломкости мелких сосудов.
  7. Образование гематомы.

Если ушиб незначительный и отсутствует перелом, данные признаки проходят через три – четыре дня.

Признаки перелома

Если у малыша перелом, такое состояние будут сопровождать следующие признаки:

  1. Серьёзное кровотечение.
  2. Появление гематомы вокруг носа и глаз.
  3. Если имеет место открытый перелом, могут наблюдаться торчащие осколки из кожи.
  4. Визуальное, заметное изменение в форме носика у ребёнка.
  5. Малышу тяжело дышать.
  6. Сильная боль, которая становится интенсивнее при пальпации.

Диагностика

Так как, кроме обычного ушиба, у малыша может быть перелом, при ударе могли пострадать глаза или голова, важно исключить всевозможные травмы. Диагностика включает в себя следующее:

  1. Врач осмотрит внешнее состояние ребёнка, форму носика, расспросит о сопутствующих симптомах.
  2. Важное значение имеет рентгенография. Рентген делают в боковой проекции — это необходимо, чтобы исключить перелом и проверить на наличие смещений, а в некоторых случаях и на присутствие чужеродного тела.

Стоит отметить, что у маленьких деток могут быть затруднения с постановкой диагноза с помощью этой процедуры, так как у карапузов кости лица слишком тонкие и плохо отображаются на снимке. К тому же, на них наслаивается день зубных зачатков и зубов.

Первая помощь при ударе носа

В случае, когда травма несерьёзная, можно обойтись и без консультации врача. Хоть специалисты всё равно рекомендуют привезти ребёнка на приём, чтобы исключить возможные последствия.

  1. В первую очередь позаботиться о том, чтоб ребёнок мог успокоиться и перестать нервничать.
  2. Важно малыша обездвижить и объяснить ему, что нельзя говорить, совершать резкие движения, высмаркиваться — это всё может привести к повышенному кровотечению.
  3. Если у малыша кровь ещё не остановилась, необходимо слегка наклонить голову ребёнка вперёд — это будет препятствовать проникновению крови в носоглотку, что поспособствует скорейшему сворачиванию крови в пазухах носа.
  4. Необходимо положить холодный объект на зону удара, в идеале это пакет со льдом. Если вы берёте холодный предмет из морозилки, то есть он достаточно ледяной, то необходимо обернуть его тканью, чтобы сделать прослойку между льдом и кожей ребёнка. Также можно использовать тряпочку, смоченную холодной водой или какие-то холодные металлические предметы, если нет возможности воспользоваться льдом.
  5. Если вы стопроцентно уверены, что отсутствует перелом носовой кости, то можно сделать тампонаду. Для этого необходимо ватные тампоны, смоченные в перекиси, ввести в каждую ноздрю. Если перекиси под рукой не обнаружилось, можно ввести сухие тампоны, но желательно использовать стерильные. Держать в носовых ходах не только до остановки крови, но ещё минут 35 после этого, потом аккуратно извлечь.
  6. Также для остановки крови из носа можно использовать и другой вариант. Но необходимо быть абсолютно уверенным в том, что отсутствует перелом. Вам нужно будет одновременно прижать к перегородке внешние стороны носа с двух сторон, держите так до 10 минут.

  1. Для снятия отёчности и остановки кровотечения, врач назначит мазь на основе гепарина.
  2. Если в месте ушиба начинается бактериальный процесс, будет назначен антибиотик в виде мази.
  3. В случае сильных болезненных ощущений — ребёнку будут назначены обезболивающие.
  4. После того, как кровотечение было остановлено, желательно делать холодные компрессы с периодичностью в два часа, продолжительностью до 15 минут.
  5. Через двое суток нужно переходить к компрессам с разогретым песком, прогревать место ушиба. Но все эти показания необходимо делать после консультации с врачом.
  6. Параллельно с компрессами, назначается физиотерапия. Она понадобиться в случае отёка или образование гематомы.
  7. Если у малыша сохраняется заложенность носа, будут назначены капли сосудосуживающего действия.
  8. Врач порекомендует постельный режим, не меньше, чем на семь дней.
  9. В случае, когда припухлость будет сохраняться долгое время и не уменьшаться в своих размерах — возможно скопление крови в месте удара. Потребуется проведение пункции с откачкой содержимого.

В зависимости от силы удара, травмирование носика может быть незначительным и всё нормализуется за несколько дней, а может иметь серьёзные последствия, особенно, если будет диагностирован перелом. Помните, что при любом ушибе необходима консультация травматолога, окажите ребёнку помощь, которая вам по силам и обратитесь в поликлинику за консультацией. А в серьёзных случаях нужно сразу вызывать скорую помощь. Конечно, вы не сможете заранее оградить своего малыша от возможных ударов, но вы можете ознакомиться с правилами оказания помощи в первые минуты после нанесения травмы и этим облегчить состояние своего ребёнка, предупредить развитие более серьёзных осложнений.

Что делать, если ребенок упал и ударился носом

Здравствуйте. В детском и подростковом возрасте ушибы носа не редкость. При этом могут наблюдаться только внешние повреждения, а может иметь место перелом. Родители должны знать, как оказывать первую помощь, и что делать в ситуации, когда малыш ударился носиком. В данной статье мы рассмотрим, какой должна быть доврачебная помощь и какой может быть симптоматика подобного ушиба, также ознакомимся с методами лечения и диагностики.

Детки растут, повышается их подвижность. В любом возрасте вы не застрахованы от возможного травмирования носа. Причин у данной ситуации может быть много:

  1. Ребёнок может удариться во время игры, например, когда будет открывать крышечку от баночки или снимать кольцо с пирамидки, которое будет трудно идти, а потом резко снимется и ударит по носу малыша.
  2. Карапузу могут попасть мячом по носу во время игры на улице.
  3. Малыш может неаккуратно упасть и удариться носиком о землю или предмет мебели.
  4. Бывает карапуз стоит не в неподходящем месте, при этом кто-то неожиданно открывает дверь.

Не исключено, что удар может вызвать перелом носа. Именно поэтому, когда у ребёнка случилась подобная травма, необходимо сразу принимать меры, обращаться к врачу, потому что несвоевременное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на развитие и здоровье ребёнка.

К счастью, мой сын не ударялся носом. Однажды на моих глазах произошёл случай. Пятилетний малыш, который был с нами на детской площадке, решил поиграть с другими детьми в догонялки. Он споткнулся и неосторожно упал, содрал колени, ладошки, но больше всего, пострадал носик, которым он так неосторожно ударился. Конечно, слёз было море, как и крови. Его мама сразу вызвала скорую. Пока машина ехала, она попыталась успокоить ребёнка, наклонила его голову слегка вперёд, чтоб остановить кровь. Домой идти, не было времени, так как жили они в двух кварталах от этой площадки. Повезло, что машина приехала буквально за пять минут, ребёнку оказали первую помощь и отвезли к травматологу. Обошлось без перелома. Врач назначил мазь и физиопроцедуры, на которые они ходили в течение пяти дней. От полученного ушиба последние следы исчезли спустя три недели. Первое время мальчик не бегал, даже когда его звали другие дети, так происходило месяца три. Видимо он помнил, как упал и боялся повторного травмирования. А потом, как ничего и не бывало, снова начал активно играть.

Симптоматика

Не всегда малыш травмируется у мамы на глазах, возникновение определённых симптомов, подскажет родителям о возможном повреждении, кроме того, вам просто необходимо знать, какие признаки характеризуют ушиб носика:

  1. Сильная и острая боль в месте удара.
  2. Возникновение отёчности носа, с внешних сторон.
  3. Кровотечение вследствие повреждения слизистой перегородки носовых проходов.
  4. Затруднённое дыхание, отёчность слизистой.
  5. Слезливость, которая может не прекращаться два часа и дольше.
  6. Появление синюшности в месте травмирования. Также, возможно, под глазами, как следствие ломкости мелких сосудов.
  7. Образование гематомы.

Если ушиб незначительный и отсутствует перелом, данные признаки проходят через три – четыре дня.

Признаки перелома

Если у малыша перелом, такое состояние будут сопровождать следующие признаки:

  1. Серьёзное кровотечение.
  2. Появление гематомы вокруг носа и глаз.
  3. Если имеет место открытый перелом, могут наблюдаться торчащие осколки из кожи.
  4. Визуальное, заметное изменение в форме носика у ребёнка.
  5. Малышу тяжело дышать.
  6. Сильная боль, которая становится интенсивнее при пальпации.
Смотрите так же:  Можно ли работать с гепатитом в продавцом

Диагностика

Так как, кроме обычного ушиба, у малыша может быть перелом, при ударе могли пострадать глаза или голова, важно исключить всевозможные травмы. Диагностика включает в себя следующее:

  1. Врач осмотрит внешнее состояние ребёнка, форму носика, расспросит о сопутствующих симптомах.
  2. Важное значение имеет рентгенография. Рентген делают в боковой проекции — это необходимо, чтобы исключить перелом и проверить на наличие смещений, а в некоторых случаях и на присутствие чужеродного тела.

Стоит отметить, что у маленьких деток могут быть затруднения с постановкой диагноза с помощью этой процедуры, так как у карапузов кости лица слишком тонкие и плохо отображаются на снимке. К тому же, на них наслаивается день зубных зачатков и зубов.

Первая помощь при ударе носа

В случае, когда травма несерьёзная, можно обойтись и без консультации врача. Хоть специалисты всё равно рекомендуют привезти ребёнка на приём, чтобы исключить возможные последствия.

  1. В первую очередь позаботиться о том, чтоб ребёнок мог успокоиться и перестать нервничать.
  2. Важно малыша обездвижить и объяснить ему, что нельзя говорить, совершать резкие движения, высмаркиваться — это всё может привести к повышенному кровотечению.
  3. Если у малыша кровь ещё не остановилась, необходимо слегка наклонить голову ребёнка вперёд — это будет препятствовать проникновению крови в носоглотку, что поспособствует скорейшему сворачиванию крови в пазухах носа.
  4. Необходимо положить холодный объект на зону удара, в идеале это пакет со льдом. Если вы берёте холодный предмет из морозилки, то есть он достаточно ледяной, то необходимо обернуть его тканью, чтобы сделать прослойку между льдом и кожей ребёнка. Также можно использовать тряпочку, смоченную холодной водой или какие-то холодные металлические предметы, если нет возможности воспользоваться льдом.
  5. Если вы стопроцентно уверены, что отсутствует перелом носовой кости, то можно сделать тампонаду. Для этого необходимо ватные тампоны, смоченные в перекиси, ввести в каждую ноздрю. Если перекиси под рукой не обнаружилось, можно ввести сухие тампоны, но желательно использовать стерильные. Держать в носовых ходах не только до остановки крови, но ещё минут 35 после этого, потом аккуратно извлечь.
  6. Также для остановки крови из носа можно использовать и другой вариант. Но необходимо быть абсолютно уверенным в том, что отсутствует перелом. Вам нужно будет одновременно прижать к перегородке внешние стороны носа с двух сторон, держите так до 10 минут.

  1. Для снятия отёчности и остановки кровотечения, врач назначит мазь на основе гепарина.
  2. Если в месте ушиба начинается бактериальный процесс, будет назначен антибиотик в виде мази.
  3. В случае сильных болезненных ощущений — ребёнку будут назначены обезболивающие.
  4. После того, как кровотечение было остановлено, желательно делать холодные компрессы с периодичностью в два часа, продолжительностью до 15 минут.
  5. Через двое суток нужно переходить к компрессам с разогретым песком, прогревать место ушиба. Но все эти показания необходимо делать после консультации с врачом.
  6. Параллельно с компрессами, назначается физиотерапия. Она понадобиться в случае отёка или образование гематомы.
  7. Если у малыша сохраняется заложенность носа, будут назначены капли сосудосуживающего действия.
  8. Врач порекомендует постельный режим, не меньше, чем на семь дней.
  9. В случае, когда припухлость будет сохраняться долгое время и не уменьшаться в своих размерах — возможно скопление крови в месте удара. Потребуется проведение пункции с откачкой содержимого.

В зависимости от силы удара, травмирование носика может быть незначительным и всё нормализуется за несколько дней, а может иметь серьёзные последствия, особенно, если будет диагностирован перелом. Помните, что при любом ушибе необходима консультация травматолога, окажите ребёнку помощь, которая вам по силам и обратитесь в поликлинику за консультацией. А в серьёзных случаях нужно сразу вызывать скорую помощь. Конечно, вы не сможете заранее оградить своего малыша от возможных ударов, но вы можете ознакомиться с правилами оказания помощи в первые минуты после нанесения травмы и этим облегчить состояние своего ребёнка, предупредить развитие более серьёзных осложнений.

Упал носом — бегом к лору!

Операция по поводу искривления носовой перегородки — одна из самых коварных в ЛОР-хирургии. Случаев, когда она действительно необходима, меньше тех, когда она проводится. Почему хирурги «берутся за нож», даже когда этого не требуется?

Операция по поводу искривления носовой перегородки — одна из самых коварных в ЛОР-хирургии. Случаев, когда она действительно необходима, меньше тех, когда она проводится. Почему хирурги «берутся за нож», даже когда этого не требуется?

А у кого она прямая?

— ВООБЩЕ это вопрос для дискуссии. Видимо, они исходят из того, что раз есть искривление, значит, его надо исправлять, — говорит ведущий ЛОР-хирург московской детской городской клинической больницы N 13 им. Н. Ф. Филатова, ассистент кафедры детской оториноларингологии РМАПО, к. м. н. Илья ЗЯБКИН. — Но носовая перегородка по своей природе имеет изгибы и утолщения, поэтому сказать, что она абсолютно прямая, практически невозможно. Конечно, за исключением тех случаев, когда она имеет грубое искривление (например, после травмы) и полностью блокирует носовое дыхание. Здесь совершенно понятно — необходима операция. Поэтому вмешательство хирурга оправданно лишь в тех ситуациях, когда искривление перегородки влечёт за собой выраженное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, постоянные воспалительные изменения в полости носа и околоносовых пазухах (гаймориты и др.), среднем ухе и слуховой трубе и доставляет пациенту проблемы.

Почему возникают такие осложнения? Когда мы дышим, потоки воздуха попадают через нос в носоглотку. В результате искривления перегородки эти потоки меняют свое направление, изменяется их характеристика. Поэтому на стороне искривления создаётся более высокое давление из-за того, что диаметр «трубы», через которую проходит воздух, меньше. Потоки воздуха (а он, как и вода, — камни точит) могут отражаться от этого искривления и вызывать постоянную травму слизистой оболочки, например в устье слуховой трубы. А если всё время «долбить» в одну точку, в конце концов возникнут воспаление в области слуховой трубы и проблемы в ухе, например отит. Когда же поток воздуха под давлением устремляется в соустье околоносовой пазухи, т. е. естественную дырочку, через которую околоносовая пазуха носа общается с носовой полостью, то в такой ситуации может возникать хроническое воспаление, формироваться полипы и т. д. В настоящий момент искривления перегородки носа принято оценивать как клинически значимые и не значимые. Т. е. может быть искривление, которое не вызывает абсолютно никаких жалоб у пациента на фоне его полного здоровья.

Ждать или не ждать

СЕЙЧАС существуют протоколы для обследования этих больных. Согласно им, прежде чем отправить пациента на операцию, надо сделать эндоскопическое обследование (в полость носа вводятся крохотные телекамеры), компьютерную томографию, переднюю активную риноманометрию (динамический тест сопротивления носовому воздушному потоку, результат представляет собой простую числовую величину, которая показывает, как трудно дышать через нос) и акустическую ринометрию (оценивается «геометрия» полости носа). Если данные этих исследований далеко не соответствуют нормальным, то операция, конечно, необходима. И ещё надо учитывать, есть у больного жалобы или нет. Если ребёнка ничего не беспокоит, он нормально дышит, не болеет, то не надо ему делать операцию.

Раньше считалось, что детей до 16 лет вообще не стоит оперировать. Операция выполнялась под местной анестезией, была очень болезненной, достаточно долго длилась, сопровождалась обильным кровотечением, что зачастую мешало хирургу адекватно выполнить всю процедуру. Причём искривлённую часть перегородки удаляли, оставляя достаточно обширный дефект, что вело к формированию перфорации (дырки). После такой операции больной 2-3 недели лежал в стационаре, при этом в течение первых 3-5 дней в носу стояли марлевые тампоны. Сейчас при необходимости мы можем делать операции даже самым маленьким детям (3-5 лет). Но только в случае именно специальных показаний (врожденные аномалии, травмы носа и лица). Это значит: не надо ждать, пока ребёнок вырастет, у него сформируется неправильный прикус и лицо с открытым ртом, разовьются головные боли. Современная реконструктивная операция называется септопластика. Смысл в том, чтобы не выкинуть искривлённую часть, а, аккуратно её выделив, удалить из носа, выпрямить (или отрезать костный шип) и вставить обратно уже прямую, т. е. восстановить её в должной форме. Операция выполняется под микроскопом, под общим обезболиванием. Площадь травмы минимальна. Причем не разрезается слизистая оболочка, которую у детей обычно вообще трогать не рекомендуется, потому что она осуществляет питание всех ростковых зон перегородки, и, если её травмировать, нарушается или прекращается рост. В кожной части, т. е. в самом начале перегородки, делается маленький разрезик, куда вводятся все инструменты, маленькие, и там проводится операция. Заживление при такой малотравматичной операции проходит намного быстрее, пациенты выписываются уже через 5-7 дней. Маленькие резиновые тампончики стоят в полости носа 1 день. При больших объёмах вмешательства в нос ставят тоненькие силиконовые пластиночки. У детей они позволяют оградить перегородку от маленьких шаловливых пальчиков, которые частенько ковыряют в носу. Такая операция сегодня уже отработана.

Смотрите так же:  Хр этмоидит

В некоторых коммерческих клиниках теперь предлагают «выпрямлять перегородку» с помощью лазера. Всего за 10 минут! Но такой метод подходит только тем, у кого искривление в хрящевой части перегородки. А таких пациентов очень немного, ведь чаще всего бывают сочетанные искривления: часть состоит из хряща, а часть из косточки.

Скрытые проблемы

ТЯЖЁЛЫЕ деформации носовой перегородки, как правило, возникают в результате травм. Особенно в раннем детском возрасте. Травмы носа опасны тем, что иногда внешне никак не проявляются (нет кровотечения и воспаления), но при этом могут повлиять на перегородку. Например, в случае гематомы в эту зону медленнее начинают поступать питательные вещества, и рост на этом участке перегородки прекращается. Недавно мне пришлось оперировать 3-летнего малыша. Он совсем не дышал носом, не мог нормально есть, худел. В 9 месяцев ребёнок упал на бетонную плиту и ударился носом. Родители не обратили на это внимания, потому что крови и синяков не было. А через два года носовая перегородка так искривилась, что почти полностью перекрыла дыхание. Врождённые искривления тоже бывают достаточно серьёзны. Причём они чаще доставляют скрытые проблемы. Ребёнок растёт, родители привыкают к тому, что у него большие сопли или одна половина носа хуже дышит: «Да он всю жизнь так, у нас всё хорошо». А с возрастом искривление может стать как менее значимым, так и увеличиться. Поэтому совет один: если ребёнок плохо дышит носом и постоянно ходит с открытым ртом, у него часто бывает насморк и тем более, если ребёнок упал и ударился носом, обязательно покажите его ЛОР-врачу. Чем раньше вы обратитесь, тем больше вероятности успешного лечения, может быть, даже без операции.

Что делать, если ребенок упал и ударился носом

Здравствуйте. В детском и подростковом возрасте ушибы носа не редкость. При этом могут наблюдаться только внешние повреждения, а может иметь место перелом. Родители должны знать, как оказывать первую помощь, и что делать в ситуации, когда малыш ударился носиком. В данной статье мы рассмотрим, какой должна быть доврачебная помощь и какой может быть симптоматика подобного ушиба, также ознакомимся с методами лечения и диагностики.

Детки растут, повышается их подвижность. В любом возрасте вы не застрахованы от возможного травмирования носа. Причин у данной ситуации может быть много:

  1. Ребёнок может удариться во время игры, например, когда будет открывать крышечку от баночки или снимать кольцо с пирамидки, которое будет трудно идти, а потом резко снимется и ударит по носу малыша.
  2. Карапузу могут попасть мячом по носу во время игры на улице.
  3. Малыш может неаккуратно упасть и удариться носиком о землю или предмет мебели.
  4. Бывает карапуз стоит не в неподходящем месте, при этом кто-то неожиданно открывает дверь.

Не исключено, что удар может вызвать перелом носа. Именно поэтому, когда у ребёнка случилась подобная травма, необходимо сразу принимать меры, обращаться к врачу, потому что несвоевременное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на развитие и здоровье ребёнка.

К счастью, мой сын не ударялся носом. Однажды на моих глазах произошёл случай. Пятилетний малыш, который был с нами на детской площадке, решил поиграть с другими детьми в догонялки. Он споткнулся и неосторожно упал, содрал колени, ладошки, но больше всего, пострадал носик, которым он так неосторожно ударился. Конечно, слёз было море, как и крови. Его мама сразу вызвала скорую. Пока машина ехала, она попыталась успокоить ребёнка, наклонила его голову слегка вперёд, чтоб остановить кровь. Домой идти, не было времени, так как жили они в двух кварталах от этой площадки. Повезло, что машина приехала буквально за пять минут, ребёнку оказали первую помощь и отвезли к травматологу. Обошлось без перелома. Врач назначил мазь и физиопроцедуры, на которые они ходили в течение пяти дней. От полученного ушиба последние следы исчезли спустя три недели. Первое время мальчик не бегал, даже когда его звали другие дети, так происходило месяца три. Видимо он помнил, как упал и боялся повторного травмирования. А потом, как ничего и не бывало, снова начал активно играть.

Симптоматика

Не всегда малыш травмируется у мамы на глазах, возникновение определённых симптомов, подскажет родителям о возможном повреждении, кроме того, вам просто необходимо знать, какие признаки характеризуют ушиб носика:

  1. Сильная и острая боль в месте удара.
  2. Возникновение отёчности носа, с внешних сторон.
  3. Кровотечение вследствие повреждения слизистой перегородки носовых проходов.
  4. Затруднённое дыхание, отёчность слизистой.
  5. Слезливость, которая может не прекращаться два часа и дольше.
  6. Появление синюшности в месте травмирования. Также, возможно, под глазами, как следствие ломкости мелких сосудов.
  7. Образование гематомы.

Если ушиб незначительный и отсутствует перелом, данные признаки проходят через три – четыре дня.

Признаки перелома

Если у малыша перелом, такое состояние будут сопровождать следующие признаки:

  1. Серьёзное кровотечение.
  2. Появление гематомы вокруг носа и глаз.
  3. Если имеет место открытый перелом, могут наблюдаться торчащие осколки из кожи.
  4. Визуальное, заметное изменение в форме носика у ребёнка.
  5. Малышу тяжело дышать.
  6. Сильная боль, которая становится интенсивнее при пальпации.

Диагностика

Так как, кроме обычного ушиба, у малыша может быть перелом, при ударе могли пострадать глаза или голова, важно исключить всевозможные травмы. Диагностика включает в себя следующее:

  1. Врач осмотрит внешнее состояние ребёнка, форму носика, расспросит о сопутствующих симптомах.
  2. Важное значение имеет рентгенография. Рентген делают в боковой проекции — это необходимо, чтобы исключить перелом и проверить на наличие смещений, а в некоторых случаях и на присутствие чужеродного тела.

Стоит отметить, что у маленьких деток могут быть затруднения с постановкой диагноза с помощью этой процедуры, так как у карапузов кости лица слишком тонкие и плохо отображаются на снимке. К тому же, на них наслаивается день зубных зачатков и зубов.

Первая помощь при ударе носа

В случае, когда травма несерьёзная, можно обойтись и без консультации врача. Хоть специалисты всё равно рекомендуют привезти ребёнка на приём, чтобы исключить возможные последствия.

  1. В первую очередь позаботиться о том, чтоб ребёнок мог успокоиться и перестать нервничать.
  2. Важно малыша обездвижить и объяснить ему, что нельзя говорить, совершать резкие движения, высмаркиваться — это всё может привести к повышенному кровотечению.
  3. Если у малыша кровь ещё не остановилась, необходимо слегка наклонить голову ребёнка вперёд — это будет препятствовать проникновению крови в носоглотку, что поспособствует скорейшему сворачиванию крови в пазухах носа.
  4. Необходимо положить холодный объект на зону удара, в идеале это пакет со льдом. Если вы берёте холодный предмет из морозилки, то есть он достаточно ледяной, то необходимо обернуть его тканью, чтобы сделать прослойку между льдом и кожей ребёнка. Также можно использовать тряпочку, смоченную холодной водой или какие-то холодные металлические предметы, если нет возможности воспользоваться льдом.
  5. Если вы стопроцентно уверены, что отсутствует перелом носовой кости, то можно сделать тампонаду. Для этого необходимо ватные тампоны, смоченные в перекиси, ввести в каждую ноздрю. Если перекиси под рукой не обнаружилось, можно ввести сухие тампоны, но желательно использовать стерильные. Держать в носовых ходах не только до остановки крови, но ещё минут 35 после этого, потом аккуратно извлечь.
  6. Также для остановки крови из носа можно использовать и другой вариант. Но необходимо быть абсолютно уверенным в том, что отсутствует перелом. Вам нужно будет одновременно прижать к перегородке внешние стороны носа с двух сторон, держите так до 10 минут.

  1. Для снятия отёчности и остановки кровотечения, врач назначит мазь на основе гепарина.
  2. Если в месте ушиба начинается бактериальный процесс, будет назначен антибиотик в виде мази.
  3. В случае сильных болезненных ощущений — ребёнку будут назначены обезболивающие.
  4. После того, как кровотечение было остановлено, желательно делать холодные компрессы с периодичностью в два часа, продолжительностью до 15 минут.
  5. Через двое суток нужно переходить к компрессам с разогретым песком, прогревать место ушиба. Но все эти показания необходимо делать после консультации с врачом.
  6. Параллельно с компрессами, назначается физиотерапия. Она понадобиться в случае отёка или образование гематомы.
  7. Если у малыша сохраняется заложенность носа, будут назначены капли сосудосуживающего действия.
  8. Врач порекомендует постельный режим, не меньше, чем на семь дней.
  9. В случае, когда припухлость будет сохраняться долгое время и не уменьшаться в своих размерах — возможно скопление крови в месте удара. Потребуется проведение пункции с откачкой содержимого.

В зависимости от силы удара, травмирование носика может быть незначительным и всё нормализуется за несколько дней, а может иметь серьёзные последствия, особенно, если будет диагностирован перелом. Помните, что при любом ушибе необходима консультация травматолога, окажите ребёнку помощь, которая вам по силам и обратитесь в поликлинику за консультацией. А в серьёзных случаях нужно сразу вызывать скорую помощь. Конечно, вы не сможете заранее оградить своего малыша от возможных ударов, но вы можете ознакомиться с правилами оказания помощи в первые минуты после нанесения травмы и этим облегчить состояние своего ребёнка, предупредить развитие более серьёзных осложнений.