Оглавление:

Точность анализов на гепатит с

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Все о тестировании
  • Тесты на гепатит

В мире существует очень много заболеваний, которые человечество еще только учится лечить.

С какими-то болезнями бороться уже научились, с какими-то – нет. Но работа в этом направлении ведется активная. С чего же лечение должно начинаться? Конечно же, с определения диагноза. Определить гепатит на ранних стадиях очень не просто – симптомы проявляются не сразу, видимых проявлений нет. Поэтому для определения диагноза используют тесты, которые могут определить практически сразу, наличие в крови вируса гепатита. О том, какие бывают тесты, можно ли пользоваться экспресс-тестами и почему тестирование в больнице гораздо надежнее мы и поговорим в этой статье.

Начать, пожалуй, стоит с того, что видов гепатита достаточно много, в настоящее время их насчитывают около 7. Но не исключена вероятность, что еще будут выявлены новые возбудители гепатита, а это соответственно увеличит и количество его разновидностей. Наиболее распространенные гепатиты видов А, B и C. Гепатит А – наиболее безопасный, в большинстве случаев он проходит без особых последствий для организма, к тому же от него существует вакцина. Несмотря на это, риск заразиться этим видом гепатита очень высок, потому что передается он орально, через немытые руки, грязные фрукты и т.д. Гепатит B — совсем другое дело, заразиться им несколько сложнее – через кровь, или при половом контакте, — однако, он гораздо опаснее. Ежегодно, по данным Всемирной организации здравоохранения, от гепатита В умирает 780 тысяч человек. Это один из наиболее опасных видов гепатита, однако, от него существует и активно применяется вакцина. А вот от гепатита С вакцины не существует. Заразиться этим видом гепатита можно также через кровь и при половом контакте. От самого гепатита C умирает не так много людей, а вот от попутных болезней, которые он может вызвать – около 500 тысяч человек ежегодно во всем мире.

Все эти виды гепатит вызываются разными возбудителями, поэтому и тесты, которыми их можно определить – разные. Однако алгоритм проведения этих тестирований одинаков. Как правило, сначала в больнице у пациента берут, так называемые, печеночные пробы. Это – анализ крови, который показывает, насколько хорошо у человека работает печень. С помощью этого анализа можно определить уровень печеночных энзимов, таких как АЛТ (фермент, который находится в основном в клетках печени и почек, в норме он не превышает 33 Ед/л у женщин и 41 Ед/л у мужчин), АСТ ( фермент, по наличию в крови которого, можно определить проблемы с сердцем или печенью, в норме 32 Ед/л у женщин и 40 Ед/л у мужчин), щелочная фосфатаза (ферменты, активность которых повышается при нарушениях работы печени или костей, в норме 35 — 105 Ед/л у женщин и 40 — 130 Ед/л у мужчин) и ряд других. С помощью печеночной пробы врачу уже будет понятно, что у пациента существуют нарушения в работе печени, однако, какие именно это могут быть нарушения, сможет показать только следующий анализ.

Для того, чтобы определить, какой вид заболевания у человека, проводят биохимическим анализ крови. С его помощью можно будет понимать, какого характера заболевание у человека. Этот анализ обычно берут одновременно с печеночной пробой. Так, например, при любом виде гепатита, резко увеличивается количество билирубина (продукта распада гемоглобина, миоглобина и цитохрома). По большому количеству его в организме можно говорить о том, что печень работает нет так. Чаще всего причиной этому служит именно гепатит.

Для того, чтобы подтвердить наличие того или иного вида гепатита, врач назначает тестирование на антитела или маркеры конкретного заболевания. К каждому виду гепатита иммунная система вырабатывает свои уникальные антитела, которые и буду свидетельством того, какой именно вид гепатита у пациента. Как правило для этих анализов используется венозная кровь, которую могут исследовать 2 разными способами: ИФА (иммуноферментный анализ) или ИХА (иммунохроматографический анализ). По результатам этих тестов уже можно говорить об окончательном диагнозе.

В настоящее время все более популярными становятся экспресс-тесты на гепатит. В основном эти тесты можно разделить на 2 вида: по крови и по слюне. Тест, которому для анализа необходима кровь, состоит из полоски, пропитанной реагентом, дезинфицирующей салфетки, скарификатора, которым можно сделать прокол кожи и химического вещества, в котором кровь нужно развести. Тест достаточно легкий, поэтому его можно проводить в домашних условиях. Второй вид экспресс-теста – по слюне или околодесной жидкости. Специальным аппаратом нужно собрать небольшое количество околодесной жидкости, затем поместить его в пробирку и через 15-20 минут появится результат. Точность подобных тестов – около 99%.

ПЦР. Вирус гепатита C (кровь, качествен. определение, Real-time)

ПЦР диагностика гепатита C

Анализ на гепатит C проводится по методике ПЦР — полимеразно-цепной реакции, в ходе которой выделяется или нет генетический фрагмент, РНК вируса, в образце венозной крови. Точность и специфичность ПЦР практически исключают ошибочный диагноз. Интерпретацию проводит специалист, который назначил исследование: инфекционист, гепатолог.

ПЦР гепатита С используется для:

  • подтверждения диагноза «вирусный гепатит С»,
  • прогнозирования течения заболевания,
  • контроля эффективности противовирусной терапии и выбора дальнейшей тактики.

Основной путь передачи — кровь: препараты для переливания, донорские органы, нестерильные шприцы и иглы, инструменты для пирсинга, татуирования и т.д. Намного реже инфицирование партнера при половом контакте, ребенка от матери во время родов.

Анализ крови на гепатит С методом ПЦР позволяет с высокой точностью диагностировать или исключить вирус. Дело в том, что острый вирусный гепатит не имеет выраженной симптоматики. Только 15 процентов пациентов жалуются на тошноту, ломоту в теле, потерю аппетита и веса. Хронический гепатит C характеризуется повышением печеночных ферментов и бедным проявлением признаков. Опасен развитием цирроза печени, а в дальнейшем — печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Самые точные анализы на гепатит С

  • 17 ноября 2016 16:16:23
  • Отзывы : 0
  • Просмотров: 336

Статистика ВОЗ упорно не радует нас своими данными по поводу гепатита С. Более 500 миллионов человек в мире сегодня инфицированы этим вирусом. Это только официальные данные, а ведь, многие и не знают о том, что они являются носителями этого смертельного вируса! Поэтому диагностике вируса уделяется такое огромное значение. Ученые всего мира постоянно ведут кропотливую работу над новыми возможностями для точной диагностики вируса. Чтобы узнать, есть ли гепатит С, анализы какие нужно сдать, чтобы убедиться в том, что ты здоров, необходимо обратиться в клинику.

Анализы на гепатит С

Диагностика гепатита С проводится несколькими методиками:

  • ПЦР диагностика – самый точный метод исследования на сегодняшний день. Он позволяет выявить наличие РНК вируса в организме, а не его антитела. Проведение качественной и количественной оценки, а также генотипирование вируса гепатита С позволяет провести диагностику вируса на самом высоком уровне;
  • иммуноферментная диагностика – позволяет выявить антитела к вирусу. Определение антител – иммуноглобулинов IgM и IgG дают четкую картину о том, насколько давно пациент был инфицирован.

Гепатит С, какой анализ наиболее результативен? Для первичного обследования, все же предпочтительнее ПЦР исследования, так как они не дают ложноположительных ответов. При обнаружении вируса в организме, врач обязательно назначит дополнительные ИФА исследования, так, как только в комплексе эти исследования дадут возможность составить истинную картину заболевания.

Гепатит С, какие анализы показывают на реальную возможность выздоровления?

Наука не стоит на месте, и сегодня ученые предлагают всем инфицированным сдать анализ на определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с функциями интерлейкина 28В, позволяющий точно спрогнозировать вероятность устойчивого вирусологического ответа при лечении интерфероном. Устойчивый вирусологический ответ – главное достижение успешной противовирусной терапии. Анализ проводится методикой полимеразной цепной реакции – ПЦР. Среди достоинств исследований методом ПЦР:

  • 100% выявление вируса в крови;
  • высокая специфичность методики;
  • самый чувствительный метод диагностики на сегодняшний день;
  • возможность выявить заболевание на ранней стадии, до появления симптомов;
  • возможность проведения точного мониторинга схемы лечения;
  • проведение прогноза генетического здоровья.
Смотрите так же:  Ставить ли ребенку прививку от клещевого энцефалита

Пока ученые не изобрели вакцину от этого «ласкового убийцы», остается надеяться только на его своевременную диагностику. Поэтому врачи назначают анализы на гепатит С при любых плановых оперативных вмешательствах, при донорстве, при трансплантации органов, при планировании беременности, во время беременности, всем служащим, которые имеют высокий риск заражения и др.

ПЦР диагностика на гепатит С

Гепатит С — воспаление клеток печени, возникающее вследствие инфицирования вирусом HCV (гепатита С) посредством контакта с кровью зараженного человека. Генетический код флавивируса HCV несет молекула РНК (рибонуклениновой кислоты), содержащаяся в структуре вируса. Это опасное для жизни пациента явление отличает скрытность на начальной стадии патологии. Временной интервал между инфицированием и появлением симптомов (реагирования иммунной системы) может составлять от одного месяца до полугода. Как правило, болезнь принимает хроническую форму и трудно поддается излечению.

Современная медицина позволяет диагностировать патологию при незначительном поражении печени. К самым распространенным и эффективным методам диагностики относится анализ ПЦР. Рассмотрим в данной статье, что это такое и какие его разновидности существуют.

Что представляет собой исследование

Анализ ПЦР на гепатит С — обследование в условиях лаборатории, выявляющее флавирус – генетический материал вируса рибонуклениновой кислоты (РНК). Оно определяет количество молекул РНК в крови, качество биологического материала, генетический тип флавируса HCV.

Метод ПЦР при гепатите С позволяет обнаружить минимальное количество флавируса еще до формирования антител, как правило, вскоре после инфицирования.

Исследование часто именуют РНК-анализ, так как он выявляет частицы рибонуклеиновой кислоты, имеющие размер 30-60 нм, содержащиеся в флававирусе.

Исследование проводится следующим образом: натощак пациент сдает кровь из вены, которая потом тестируется разными методами:

  • Real-Time PCR проводится закрытым автоматизированным способом и имеет нижний лимит выявления вируса РНК, равный 15 МЕ/мл;
  • COBAS AMPLICOR с сенситивностью 50-100 МЕ/мл.

Чем выше порог чувствительности у диагностической методики, тем больше шансов обнаружить самое минимальное содержание вируса в исследуемом биологическом материале.

Какие разновидности анализа используют

Анализ, успешно применяемый уже несколько десятков лет называется ПЦР гепатит при этом выявляется достаточно просто и быстро. В медицине различают две методики проведения реакции, принципиально отличающиеся друг от друга:

  • качественный метод выявляет наличие в биологическом материале генетического источника определенного вируса;
  • количественный анализ измеряет число генетической материи, позволяющее определить стадию патологии или оценить эффективность проводимого терапевтического курса;
  • генотипирование определяет тип вируса, присутствующего в организме.

В целом анализ крови помогает выявить характер вирусемии и генетический тип возбудителя. Как правило, исследование проводится 1 раз в зависимости от степени чувствительности диагностической системы. При необходимости проводят повторное тестирование, используя ультрачувствительный реагент.

Качественный ПЦР

Что такое качественный ПЦР РНК на гепатит С? Суть реакции заключается в присутствии последовательности РНК гепатита, причем выполнение реакции возможно лишь в случае присутствия вирусных белков схожей этимологии в ИФА. В процессе сравнения выявляется нагрузка и возможное поражение области печени.

Отличительной особенностью данного метода является способность выявить даже наличие отдельного гена.

Следует отметить, что после получения результатов исследования ПЦР и ИФА, пациенту требуется соответствующее лечение, независимо от того, каким оказался итоговый иммуноферментный результат. Положительный свидетельствует об инфицировании, а ПЦР отрицательный — о сниженном количестве вирусных частиц относительно уровня чувствительности.

Существует несколько условий, влияющий на получение отрицательного показателя ПЦР и ИФА:

  • отсутствие соответствующих условий забора материала;
  • в полученном анализе присутствуют загрязнения;
  • в случае раннего введения пациенту инъекций гепарина.

Со стороны больного не требуется соблюдения определенных правил по забору крови на ПЦР анализ, в данном случае качество этого анализа зависит от медицинского работника, проводящего процедуру. Возможность установить присутствие заболевания (особенно в острой форме) появляется уже через несколько недель после инфицирования.

Количественный анализ

Количественный тест рекомендуется проводить для выявления вирусной нагрузки непосредственно перед формированием дальнейшей терапии и реакцией организма. Процесс забора крови проводится аналогичным образом, что при качественном ПЦР и ИФА, единственным условием является отсутствие возможности курения пациента перед процедурой.

Что касается характеристики полученных в результате изучения данных, то повышенная нагрузка характеризуется показателями от 800000 МЕ/мл, низкий — 400000 МЕ/мл. О присутствии вируса в организме пациента говорит ПЦР на гепатит не отрицательный качественный тест.

Подобного рода исследование дает возможность определить, насколько пациент опасен для окружающих его людей. Так, например, выявление высокого уровня говорит о повышенной заразности пациента. К тому же результаты анализа помогают сформировать дальнейшее наиболее эффективное лечение и определить, на сколько имеющаяся терапия считается действенной.

Быстрый отрицательный ответ тестов говорит об успешности выбранной методики, а медленное — о необходимости корректировки и использования разностороннего лечения.

Процесс проведения процедуры взятия анализа зависит от определенного дня течения заболевания. Первое определение проводится в первые сутки после поступления пациента в стационар, далее процедура повторяется на 4, 12 и 24 неделе после того, как был начат прием лекарственных средств.

Таким образом, количественный анализ показывает, какое лечение является наиболее эффективным, длительность имеющейся терапии и опасность пациента по отношению к другим людям.

Генотипирование

При исследовании материала анализа важно определить точность того генотипа вируса, который имеет место быть. В настоящее время существует 11 разновидностей вируса гепатита С, которые в свою очередь включают в себя определенные подвиды.

Все эти виды по-разному реагируют на различные способы лечения, при этом отдельные разновидности абсолютно устойчивы ко многим лекарственным препаратам.

Генотип дает возможность определить и показать состояние печени. Нередки случаи, когда в результатах записывается «не типируется», что означает, что вирус, находящийся в крови пациента не определяется данной тестовой системой. Подобное может быть выявлено в случае, если определенный генотип не соответствует данной зоне. В подобной ситуации забор анализа осуществляется повторно, при этом для исследования материала используется более чувствительная система.

Ультрачувствительный метод

Ультрачувствительный метод необходим в определенных случаях, когда диагностика гепатита не может осуществляться посредством других методов, при этом, когда сдавать анализ определяется лечащим врачом:

  • при подозрении присутствия вируса гепатита С у больных, имеющих скрытую разновидность заболевания;
  • присутствие антител относительно вируса гепатит С, не подтвержденный ПЦР-диагностикой;
  • с целью определения качества эффективности выбранной методики лечения, и подтверждения факта устранения заболевания.

Чувствительность данного метода значительно выше тех, которые обычно применяются, однако и этот метод не исключает получение ложных результатов, причем как положительных, так и отрицательных. В подобной ситуации важно контролировать качество проведения процедуры и возможность загрязнения самого материала.

Расшифровка анализа ПЦР

Расшифровка анализа проводится на основе представленных материалов, при этом в результаты лабораторных исследований включаются определенные данные, описанные выше.

Расшифровка может включать в себя выявление в анализе положительный ПЦР полимеразной цепной реакции и отрицательного значения ИФА значит, что у пациента в крови отсутствуют признаки гепатита С, однако в прошлом он перенос острую форму данного заболевания. Как правило, при диагностике специалисты прибегают к использованию именно показателей тестов ПЦР.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод о том, что при проведении анализа важно соблюдать все правила и рекомендации, чтобы полученные результаты были максимально точными, а на основе полученных данных можно было определить эффективность использующейся терапии и дальнейший шанс на полное выздоровление.

Анализы на гепатит C

Выявить наличие вируса в крови можно, только сдав нужные анализы. При помощи современного оборудования в лабораторных условиях легко определяется присутствие ВГС, что позволяет начать своевременное лечение.

Анализ на гепатит С бывает двух типов:

  1. ИФА – иммуноферментный вид анализа, который определяет содержание антител, вырабатываемых иммунитетом в качестве реакции на проникновение вируса. Маркеры в этом случае могут быть разными – IgM или IgG, либо оба одновременно.
  2. ПЦР – это анализ, основанный на полимеразной цепной реакции и обнаруживающий вирусную РНК напрямую. Точность данного анализа абсолютна – даже если вирус попал в кровь недавно или содержится в незначительном количестве, ПЦР поможет установить его присутствие.

Анализ крови на гепатит

В некоторых случаях показания этих анализов расходятся. Самой распространенной ситуацией является порядок, при котором ИФА дает положительный результат, а ПЦР – отрицательный. Такое возможно, если человек заразился ВГС, и в фазе острого гепатита организм сумел подавить болезнь без помощи извне. При этом человек может и не знать о контакте с вирусом, но после подавления враждебной формы жизни его организм продолжает вырабатывать антитела-маркеры, которые и отражаются в ИФА. Если же ПЦР дает отрицательный результат, то человек признается абсолютно здоровым.

Какова вероятность самоизлечения при гепатите С? Процент людей, перенесших заболевание и справившихся без терапии, составляет приблизительно 15-20%.

Смотрите так же:  Застарелый гайморит чем лечить

Гепатит С какой анализ выбирают специалисты

При получении подозрительных результатов ИФА врач немедленно направляет пациента на ПЦР. Далее назначается лечение, после прохождения которого последний анализ повторяется. Для закрепления эффекта и стопроцентной уверенности в положительных итогах терапии человеку рекомендуют проверяться раз в полгода (иногда периодичность устанавливается в зависимости от личных обстоятельств).

Возможны и комплексные случаи – когда генотип модифицируется или изменяется. После успешно пройденного лечения пациент может сдать кровь на ПЦР и вновь увидеть в результатах наличие вирусной РНК. Это значит, что на смену побежденному генотипу пришел другой, и лечение следует возобновить.

В иных случаях стоит сдать анализы на ВИЧ и гепатит – это позволит избежать иммунодефицита и начать эффективное лечение специальными препаратами. Стоит отметить, что даже в случаях, когда подтверждены оба диагноза, остается надежда на успешное завершение лечения.

Лекарство от гепатита С – реально ли вылечиться

После того, как проведена гепатит С диагностика, начинается самый ответственный этап – курс препаратов. Сразу стоит напомнить, что эта болезнь излечима – восстановиться после атаки вируса вполне реально. Новые препараты, такие как софосбувир и даклатасвир дают все основания рассчитывать на продуктивное и качественное лечение, при котором результат превосходит даже самые смелые ожидания.

Следует помнить, что софосбувир цена которого значительно снижается благодаря выпуску дженериков, также назначается при параллельном наличии ВИЧ, а также при хронической форме гепатита С и даже циррозе.

Anti-HCV анализ крови — что это и для его это?

Современная медицина устроена на принципах гипердиагностики, это связано с тем, что очень часто истинная причина тех или иных симптомов не выявляется при первичном осмотре или проведении лабораторных тестов. Вирусные агенты поражающие клетки печени — не исключение, а гепатит С, лечение которого есть дорогостоящим и не всегда дает положительный исход, необходимо выявлять со стопроцентной вероятностью с целью предупредить его дальнейшее распространение.

HCV анализ крови, что это?

Это иммуноферментное исследование, которое позволяет обнаружить антитела к вирусу гепатита С и в направлении врача обычно указывается как Анти-HCV. При проведении этого исследования, возможно выявление трех классов иммуноглобулинов, которые дают понимание о:

  • Наличии заболевания.
  • Стадии развития — имеется в виду инкубационный период, острое течение или хроническая форма, а так же наличие уже перенесенного без госпитализации и лечения заболевания.

Анализ на HCV основывается на выявлении различных классов иммуноглобулинов и позволяет определить антитела к возбудителю гепатита С. Специалисты выделяют два класса глобулярных белков, которые дают информацию о стадии заболевания — это M и G.

Первый свидетельствует об острой фазе развития болезни и его титр нарастает на протяжении первых нескольких месяцев после инфицирования. На этой стадии, излечение от инфекции при помощи современной трехкомпонентной схемы, наблюдается в более чем девяноста пяти процентах случаев.

Второй класс говорит о давней персистенции вируса в клетках печени. Хроническая форма гепатита С считается наиболее прогностически-неблагоприятной, так как она хуже поддается лечению и редко удается полностью элиминировать вирусные частицы из гепатоцитов.

Способы обнаружения вируса гепатита С

Помимо HCV анализа, возможно определение наличия так называемого «ласкового убийцы» в крови еще несколькими способами, среди которых:

  • Полимеразно-цепная реакция — считается одним из наиболее эффективных и точных диагностических методов. Он позволяет выявить РНК вируса в организме человека и проводится даже при положительном результатеHCV анализа для окончательного установления диагноза.
  • Проведение экспресс-теста на наличие возбудителя гепатита С — чувствительность данного метода около девяносто шести процентов, что позволяет в кратчайшие сроки дать информацию о присутствии возбудителя в биологических средах человека.

Так же существуют методы исследования, которые обычно предшествуют направлению больного на HCV анализ. Именно эти диагностические инструменты дают информацию, которая наталкивает специалиста на мысль о наличии воспаления клеток печени вирусной этиологии:

  • Ультразвуковая диагностика и эластометрия.
  • Клинический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Биохимический с печеночными пробами.

Точность анти-HCV анализа крови

Anti-HCV диагностика является современным и достаточно точным методом, он позволяет определить наличие возбудителя гепатита С начиная с пятой-шестой недели после заражения. Вирус не будет обнаруживаться в плазме при условии его репликации менее чем двухсот копий в миллилитре. Если расчет проводить в международных единицах, это — менее сорока международных единиц в миллилитре. При наличии более миллиона вирусных частиц в одном миллилитре плазмы, устанавливается наличие виремии.

Ложноположительный результат на носительство вируса гепатита С устанавливается примерно в каждом десятом случае. Причиной такой статистики является нарушение методики забора крови и проведения анализа, изменение в гормональном фоне или несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к сдаче анализа. В соответствии с данными ВООЗ, четыре процента населения планеты — реконвалесценты по гепатиту С.

Возможные показания для проведения HCV анализа

Для прохождения исследования на предмет наличия гепатита С, не нужны разрешения или направления от лечащего врача, на сегодняшний день существует масса лабораторий и медицинских центров, где любой желающий может пройти HCV анализ крови. Тем не менее, существует перечень состояний, которые являются показанием к проведению данного исследования, к ним относят:

  • Желание стать донором.
  • Наличие в анамнезе жизни заменного переливания крови или ее компонентов.
  • Рост уровня АлАТ и АсАТ на фоне медицинского вмешательства.
  • Исключение гепатита С при наличии его вторичных признаков.
  • Выяснение эффективности лечения гепатита С.

Рекомендации при подготовке к сдаче HCV анализа

Первичных рекомендаций по подготовке к сдаче крови именно для данного исследования — нет. Однако, к общим приготовлениям при биологических жидкостей на анализ, являются следующие:

  • Сдавать HCV анализ крови необходимо не ранее чем через 5-6 недель после первичного предполагаемого заражения, в противном случае даже при наличии инфекции в организме, иммуноглобулины могут выработаться не в достаточном количестве и дать ложноотрицательный результат.
  • Необходимо сдавать после двенадцатичасового перерыва в еде — прием пищи влияет на реологические характеристики плазмы.
  • Забор проводить утром — это связано с тем, что большинство нормативных показателей рассчитывались в утренние часы, так что для снижения вероятности ложноположительного результата, необходимо следовать этому правилу.
  • Необходимо исключить за сутки прием гормональных, антивирусных и цитостатических препаратов.
  • Так же следует воздержаться от приема алкоголя вечером перед посещением лаборатории.

Методика проведения HCV анализа крови и оценка результата

Для проведения анализа необходимо проведение забора биологического материала, в данном случае — это кровь. После забора двадцати миллилитров крови из периферической вены, производится ее центрифугирование с целью получения жидкого ее компонента — плазмы, который и будет подвергаться исследованию. С целью предупредить развитие ложных положительных результатов, рекомендуется проводить забор крови в утреннее время до приема еды. Полученные при HCV-анализе результаты, следует трактовать так:

  • Отрицательный — это говорит об отсутствии антител к гепатиту С в организме пациента, как следствие — человек здоров.
  • Положительный — значит, что в крови пациента обнаружены антитела к вирусным частицам гепатита С, что может свидетельствовать о наличии заболевания в острой или хронической форме. Тем не менее, даже при получении положительного результата, необходимо проведение ПЦР-диагностики.
    1. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
    2. Количество выявленного IgM говорит о степени остроты процесса — чем его больше, тем более ранним считается заболевание.

ПЦР диагностика гепатита С

Полимеразно-цепная реакция считается наиболее точным и современным методом выявления РНК и ДНК цепей любого характера. Вирусный гепатит С содержит рибонуклеиновую кислоту, а частое наличие ложно положительных результатов при проведении анти-HCV-анализа крови делает его идеальным кандидатом для проведения данного исследования.

Выделяют проведение качественного и количественного вида диагностики, из которых наиболее показательным является второй. Отрицательной стороной этого диагностического инструмента является его дороговизна, а так же длительность проведения исследования, в связи с чем HCV анализ крови является наиболее доступным, а при правильном его выполнении, количество ошибок является минимальным.

Обнаружение вируса Гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Определение вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) отличается высокой чувствительностью и специфичностью (98%). Принцип ПЦР заключается в идентификации уникального фрагмента РНК, принадлежащего вирусу, после многократного удвоения исследуемого генетического материала в пробирке.

В сети КДЛ «ОЛИМП» ПЦР-исследования выполняются в режиме REAL-TIME – это означает, что после каждого аппаратного цикла (амлификации) происходит измерение количества РНК в биоматериале. Данная процедура сводит вероятность ложноположительного результата практически к нулю! Такая точность позволяет выставить диагноз гепатита С.

Качественные анализы не отображают количество возбудителя в биоматериале, следовательно, результат выдается «положительно» или «отрицательно». Более информативным (но и дорогим) является количественный метод, который показывает вирусную нагрузку.

Исследования более наукоемкое и затратное в сравнении с ЭХЛ методом, что не позволяет использовать методику в качестве скринингового обследования. Таким образом, чаще всего анализ назначается в случае положительного результата ЭХЛ-методики (см. «Anti-HCV»), чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. ПЦР-метод способен обнаружить РНК вируса уже через 2 недели после инфицирования, то есть намного раньше, чем появляются антитела к вирусу.

Смотрите так же:  Презентации на тему профилактика вич спида

Профилактическое обследование лиц, входящих в группу риска, по ВОЗ:

— люди, получившие кровь, продукты крови или органы до проведения скрининга на вирус гепатита С или там, где скрининг еще не получил надлежащего распространения;

— нынешние или бывшие потребители инъекционных наркотиков (даже те, кто вводил инъекционный наркотик один раз много лет назад);

— пациенты, длительное время получающие процедуры гемодиализа;

— люди с отклоняющимися от нормы результатами тестов печени или болезнью печени;

— дети грудного возраста, рожденные инфицированными матерями.

Положительный результат анализа Anti-HCV (выявление антител к вирусу гепатита С);

Диагностика гепатита С;

Определение этиологии гепатита;

Контроль эффективности лечения гепатита С;

Определение стадии активной репликации вируса (при хроническом гепатите С), для определения эффективной тактики лечения.

Положительный результат анализа:

Наличие фрагмента РНК вируса гепатита С в крови;

Отрицательный результат анализа:

Отсутствие фрагмента РНК вируса гепатита С в крови;

Количество копий ДНК микроорганизма в исследуемом материале меньше уровня чувствительности анализатора (менее 100 МЕ/мл).

Анализ на гепатит С — расшифровка результатов обследования

Гепатит С – один из семи видов вирусных гепатитов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) этой болезнью страдают около 150 000 000 человек в мире, более полумиллиона ежегодно погибают от неё. Несмотря на то, что во всём мире предпринимаются меры по борьбе с гепатитом, число заболевших неуклонно растёт.

Гепатит С вызывается вирусом HCV рода Flavivirus. Он выделен учеными в 1989 году. Имеет шесть генотипов и пятьдесят серотипов (специфических антител генотипа). Вирус очень коварен, его трудно обнаружить в крови, он выживает в условиях, которые не выдерживают многие другие вирусы и даже способен мутировать, что, несомненно, затрудняет его обнаружение. Вирус настолько приспособлен к жизни в организме человека, что комфортно чувствует себя во всех его биологических жидкостях: крови, слюне, молоке, моче, сперме, вагинальном секрете. Это позволяет ему проникать в организм здорового человека любым из многочисленных способов: от незащищённого полового контакта до бытового взаимодействия с инфицированным человеком.

Когда следует назначать анализ?

Вирусный гепатит С имеет особенность длительное время не обнаруживать своего присутствия в организме. Может пройти от полутора до двух месяцев с момента, как вирус стал активен и когда появляются первое беспокойство. Зафиксировано немало случаев, когда инфицированные в течение 5-6 месяцев не испытывали или почти не испытывали никаких ухудшений. Действительно, первые симптомы гепатита С настолько распространены, что каждый из нас периодически встречается с ними: человек чувствует постоянную усталость и апатию, его тошнит, пропадает аппетит, в некоторых случаях болят живот и суставы. Эти недомогания, как правило, не настораживают человека, тогда как вирус гепатита С уже начал свою разрушительную деятельность.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Если такие или какие-либо другие ухудшения здоровья периодически появляются, это повод обратиться в клинику. Пройти обследование на наличие вируса гепатита необходимо также и при следующих обстоятельствах:

  1. Проживание или временное пребывание в странах и регионах с большим процентом инфицирования населения гепатитом.
  2. Незащищённый и случайный секс.
  3. Прохождение некоторых медицинских процедур, несущих большой риск заражения гепатитом: переливание крови, трансплантация органов, гемодиализ и другие.
  4. Нанесение татуировок и прокалывание кожи для пирсинга с использованием нестерильных инструментов.
  5. Тесный бытовой контакт с инфицированным, использование его бритвы, мочалки, одежды, полотенца, зубной щётки и других личных вещей.

Обследование на гепатит обязательно проходят:

  • пациенты, получившие открытые ранения, ожоги;
  • беременные женщины с целью защитить будущего малыша от заболевания;
  • наркоманы, часто использующие нестерильные шприцы или один шприц на несколько человек;
  • медицинские работники, контактирующие с кровью и биологическим материалом: процедурные медсестры, лаборанты, хирурги и их помощники.

Подготовка к сдаче анализа

Наличие вируса гепатита С и одновременно гепатитов А и В, определяется анализом крови, которую получают из вены.

В первые 2-3 месяца после инфицирования анализ может не показать наличия вируса, так как организм ещё не включил свою защитную функцию и, не воспринял клетки вируса как потенциально опасное вещество, не начал вырабатывать антитела.

При наличии опасений заражения гепатитом для объективности следует сдать кровь несколько раз, пока чётко не прояснится клиническая картина. Пациент должен придти для забора крови натощак, спустя 7-9 часов после последнего приёма пищи. Результат бывает готов на следующий день.

Разновидности анализов

Обследование на гепатит С состоит из нескольких методов, которые проводятся последовательно с учетом предыдущих результатов.

1) В начале обследования проводится иммуноферментный анализ, аббревиатура ИФА. Его назначение — обнаружение антител к вирусу гепатита С. ИФА используется и для проверки крови доноров. Если результат этого вида исследования отрицательный, дальше обследование не проводится. Если же результат положительный, то диагностические мероприятия продолжаются. Почти половина (более 40%) положительных результатов ИФА (гепатит С) являются ложноположительными, то есть не подтверждаются во время дальнейших исследований.

2) Вспомогательным для ИФА является способ рекомбинантного иммуноблоттинга (кратко RIBA). Он проводится при положительном результате иммуноферментного анализа и дублирует или отрицает его результаты. RIBA, являясь более точным, чем ИФА, тем не менее, не выявляет самих антигенов вируса гепатита. Этот метод так же, как и ИФА, может выдать ложноположительный результат.

3) Следующий метод называется — полимеразная цепная реакция (гепаптит С методом ПЦР). В сравнении с двумя первыми видами анализов, ПЦР видит даже маленький процент антигенов вируса гепатита и определяет степень заражения. Анализ полимеразной цепной реакции имеет еще два подвида: количественный и генотипированный:

  • количественный анализ на гепатит С подтверждает или отвергает присутствие вируса и в первом случае определяет концентрацию вируса крови. Чем она выше, тем более неблагоприятным фактором она является, потому что говорит о заразности больного для окружающих. Чем степень присутствия вируса ниже, тем больше у больного возможности выздороветь;
  • генотипированнный метод определяет генотип вируса, в основной учет берутся первые шесть. При помощи специальной технологии устанавливается наличие РНК вируса вкрови, что позволяет выбрать и оценить дальнейшее лечение, а также предположить, как будет развиваться болезнь дальше.

Расшифровка результатов анализов

В крови здорового человека не присутствуют антигены, антитела и РНК-вируса. Если в крови фиксируются только антитела, значи человек инфицирован вирусом гепатита С и уже переносит заболевание в острой или хронической форме. После лечебного курса в крови обнаруживают Т-лимфоциты, которые убивают клетки вируса гепатита С.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Из трех указанных выше диагностических методов только ПЦР-анализ определяет непосредственно наличие вируса в крови и масштаб его присутствия, но не со 100% вероятностью. Как и остальные методы, в индивидуальных случаях он может выдавать неверные, ложноположительные, результаты.

Нужно помнить, что гепатит С долгое время после проникновения в организм не обнаруживает себя, анализ крови не дает объективных результатов. И только когда иммунная система начинает бороться и вырабатывать антитела, появляются первые ощутимые признаки болезни и их можно уловить в лабораторных исследованиях крови.
Необходимо быть очень внимательным к своему здоровью. Чем раньше человек обращается за помощью, тем более результативным бывает лечение. Запущенная болезнь и позднее начало лечения приводят к негативным, зачастую необратимым процессам.

Если есть подозрение на заражение гепатитом, кровь на анализ нужно сдать несколько раз, с периодичностью в 2-3 недели. Обычно после двух-трёх процедур проясняется объективная картина, которая позволяет поставить диагноз. Но иногда этого бывает недостаточно. А в случае, если уже диагностирована хроническая форма гепатита С, то больному придется стать постоянным клиентом лаборатории — необходимо контролировать состояние печени в регулярном режиме.

Постановка диагноза по результатам анализа

В результате лабораторного исследования крови выявляются маркеры, которые указывают на то, инфицирован пациент гепатитом С или нет. Исследование проводят при помощи иммуноферментного анализа крови (ИФА) и метода рекомбинантного иммуноблоттинга (RIBA), которые показывают присутствие или отсутствие антител к вирусу. Если эти анализы показали положительный результат, назначается анализ полимеразной цепной реакции (анализ ПЦР), который указывает на наличие или отсутствие антигенов и РНК.

Для полноты и точности клинической картины необходимо уточнить содержание в крови натрия, калия, ланинаминотрансферазы, мочевины. Невозможно назначить лечение без исследования крови на определение уровня аспартатаминтрасферазы и билирубина, липидов и фермента щелочной фосфатазы. Необходимым анализом является анализ кала на наличие или отсутствие в нём крови. Эти исследования являются обязательными. При необходимости врач может назначить дополнительные диагностические меры. Это могут быть биопсия, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и другие инструментальные виды диагностики. Но это лишь вспомогательные, дополнительные меры. Основным методом диагностики при гепатите С все-таки является лабораторный анализ крови.

Полезное видео