Туберкулез лимфоузлов

Туберкулез лимфоузлов поражает лимфатическую систему и может протекать как на фоне легочного туберкулеза, так и быть самостоятельным заболеванием. Типичным проявлением болезни являются бугорки, которые, сливаясь, образуют гранулемы, переходящие в каверны – полости со свищами в лимфоузлах. Чаще всего туберкулезный лимфаденит поражает шейные лимфоузлы, реже затрагиваются подмышечные, надключичные и паховые лимфатические связки.

Как передается туберкулез лимфоузлов?

Вопрос, который тревожит большинство людей, столкнувшихся с данным заболеванием: заразен или нет туберкулез лимфоузлов? Фтизиатры единодушны во мнении: туберкулезный лимфаденит чрезвычайно заразен! Путей передачи болезни несколько:

  1. Воздушно-капельный – бациллы попадают в организм здорового человека при общении с больным открытой формой туберкулеза.
  2. Контактный – передача происходит через общую предметную среду.
  3. Внутриутробный – ребенок заражается от матери.
  4. Алиментарный — бациллы передаются через инфицированные продукты животноводства. До начала применения пастеризации заражение при употреблении молока и мяса больных коров было главной причиной туберкулеза лимфоузлов.

Предрасполагающими к заражению туберкулезом факторами являются пониженный иммунитет и невыполнение правил личной гигиены.

Как лечить туберкулез лимфоузлов?

Курс лечения туберкулеза лимфоузлов составляет 6 месяцев. На протяжении двух месяцев пациент принимает следующие препараты:

Затем до конца курса больной принимает только Рифампицин и Изониазид.

При тяжелых формах болезни используются стероидные препараты. Туберкулезный лимфаденит хорошо поддается лечению, но в исключительных случаях, когда медикаментозная терапия не дает должного эффекта, проводится хирургическая операция.

Кто рожал после туберкулеза?

4 года назад я перенисла операцию .удалили часть легкого.из-за туберкулеза.сейчас все хорошо.с учета сняли.но я все равно хожу к врачу.раз в пол года .делаю снимок.врач говорит все нормально.с мужем планируем беременность.девочки кто после этой болезни рожал.скажите есть какие то опосения?как у вас прошла беременность и роды?обязательно делать кесарево. или рожать самой?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Суслина Галина Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Евгеньевна Рябова

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Оксана Лушанкина

Психолог, Отношения в семье. Специалист с сайта b17.ru

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1436664581] – 15 апреля 2011 г., 19:11

где ты его нашла?

[70274981] – 15 апреля 2011 г., 19:21

зря вы так, сейчас туберкулез можно подхватить везде. Делайте флюорографию, сдавайте анализы.

[2306221436] – 16 апреля 2011 г., 00:22

Автор, я родила малышку. Но я планировала беременность, как и вы, заранее. Нужно обратиться в центр матери и ребенка и под наблюдением врачей беременеть и тщательно относиться к себе во время. Я, честно говоря, всю беременность пролежала на сохранении, но это пустяки. Я желаю вам поскорее стать счастливой мамочкой! И помните, ваша места очень и очень реальна.

[2306221436] – 16 апреля 2011 г., 00:23

[3589031462] – 17 апреля 2011 г., 20:22

для ребёнка риска практически никакого нет (туб.даже в открытой форме редко передаётся ребёнку), а что касается матери — для неё во время беременности несколько увеличивается возможность рецидива; но вроде не настолько, чтобы беременность являлась прпотивопоказанием. Кесарево совсем необязательно, наоборот, любых оперативных вмешательств в таком случае лучше избегать.

[1982871348] – 7 августа 2011 г., 08:24

я больна туберкулёзом,при том,что лекарственная устойчивость к препаратам.Можно ли мне рожать?

[2984283287] – 2 октября 2011 г., 21:52

для ребёнка риска практически никакого нет (туб.даже в открытой форме редко передаётся ребёнку), а что касается матери — для неё во время беременности несколько увеличивается возможность рецидива; но вроде не настолько, чтобы беременность являлась прпотивопоказанием. Кесарево совсем необязательно, наоборот, любых оперативных вмешательств в таком случае лучше избегать.

Ирина, у меня открытая форма я лечусь уже 3 месяца и уже не заразна. Но так случилось что я беременная все врачи кричат в один голос АБОРТ. Но я очень хочу этого ребенка так как первая беременность была после ЭКО (доченьке 1,6) Все твердят что ребенок родится не такой как нада из за лекарств. Подскажите Бога ради что делать.

[1521465922] – 2 марта 2012 г., 08:21

Ирина, у меня открытая форма я лечусь уже 3 месяца и уже не заразна. Но так случилось что я беременная все врачи кричат в один голос АБОРТ. Но я очень хочу этого ребенка так как первая беременность была после ЭКО (доченьке 1,6) Все твердят что ребенок родится не такой как нада из за лекарств. Подскажите Бога ради что делать.

[1521465922] – 2 марта 2012 г., 08:29

ни рожай я во время беремености перенесла воспалений лехких ребенок родился инвалид и мучиюсь 8 лет очень тежело зделой оборт павер ребенок родится умственый отсталый тебе оно надо.

[2729405471] – 12 июля 2012 г., 13:26

Сходите в храм, попросите у батюшки благословения на то, чтобы родить здорового малыша. А еще лучше, к Матроне Московской, она всем помогает и вас не оставит, только молиться надо искренне и от души. Попросите у нее благословения и вот увидите, все будет хорошо. Главное идти по жизни с Богом, а аборт-это один из самых тяжелейших грехов, совершив который, вас Господь накажет еще больше. Придите в храм, покайтесь, помолитесь и все управится само собой, вот увидите!

[2581689955] – 31 июля 2012 г., 18:15

Мой муж болеет туберкулезом находиться на лечении три месяца,я могу сейчас беременеть?

[4253709765] – 7 ноября 2012 г., 22:09

я тоже болею туберкулезом.когда я в первые узнала что заболела я было беременно на четвертом месяце.и врачи мне тоже сказали что нельзя рожать и хотели убрать ребенка.но я не согласилась и поехала к себе на родину в киргизию.и там тоже сказали что нельзя рожать.и сделали мне искусственный род.потом после рода меня перевели в другую отделению и там мне сказали что можно рожать и я своими собственными глазами видела как там рожали уже три женщины.мне просто жалко было своего ребенка.я щас жалею что сделала искусственный род.оказывается у нас в киргизии лечения идет на мировом уровне.и уже пять лет женщины рожают своих детей нормально.

[3325067607] – 9 ноября 2012 г., 21:02

Я год назад перенесла операцыю по удалению часть лехкого(туб.) сейчас я беременна, 28 недель, как мне лучше рожать? Самой или кесерево?

[3664022236] – 26 декабря 2012 г., 20:20

я больна туберкулёзом,при том,что лекарственная устойчивость к препаратам.Можно ли мне рожать?

[3664022236] – 26 декабря 2012 г., 20:22

я больна туберкулёзом,при том,что лекарственная устойчивость к препаратам.Можно ли мне рожать?

[878954459] – 22 января 2013 г., 08:27

стаю научёте уже второй год , а надо стаять пять лет я забеременела и очень хочу родить.Но боюсь я пью таблетки каждых пол года сильный антибиотик. Можно ли мне рожать.

[1802953769] – 5 февраля 2013 г., 16:05

В марте 2010г. у меня обнаружили ТБ БК-. Лечилась 6 месяцев. Основной курс закончила в октябре 2010г. Потом было два профилактических курсах весной 2011 и зимой 2011г-2012г. После того как закончила проф. курс дождалась пока цикл один пройдет а в следующем забеременела(не думала что получится с первого раза). Сначала тоже волновалась что прошло мало времени, с тех пор как лекарства принимала, но мой гинеколог сказала что никакой опасности это не представляет. И от в ноябре 2012г я родила дочку-мое сокровище

Похожие темы

[3779146873] – 13 марта 2013 г., 18:50

Добрый день, Анна!
Скажите пожалуйста, а Вы в Москве рожали, если да, то в каком роддоме, читаю отзывы ужасаюсь, сделана операция 300 лет назад или же 10 лет назад переболел чел. туб. не имеет значения и даже справка, с туба, что ты здоров не имеет силы, не принимают ни в обычные ни платные роддома. Как у Вас обстояли дела?

[2439124312] – 7 июля 2013 г., 20:47

«[quote=»&#x0410&#x043d&#x043d&#x0430»]&#x0414&#x043e&#x0431&#x0440&#x044b&#x0439 &#x0434&#x0435&#x043d&#x044c, &#x0410&#x043d&#x043d&#x0430!
&#x0421&#x043a&#x0430&#x0436&#x0438&#x0442&#x0435 &#x043f&#x043e&#x0436&#x0430&#x043b&#x0443&#x0439&#x0441&#x0442&#x0430, &#x0430 &#x0412&#x044b &#x0432 &#x041c&#x043e&#x0441&#x043a&#x0432&#x0435 &#x0440&#x043e&#x0436&#x0430&#x043b&#x0438, &#x0435&#x0441&#x043b&#x0438 &#x0434&#x0430, &#x0442&#x043e &#x0432 &#x043a&#x0430&#x043a&#x043e&#x043c &#x0440&#x043e&#x0434&#x0434&#x043e&#x043c&#x0435, &#x0447&#x0438&#x0442&#x0430&#x044e &#x043e&#x0442&#x0437&#x044b&#x0432&#x044b &#x0443&#x0436&#x0430&#x0441&#x0430&#x044e&#x0441&#x044c, &#x0441&#x0434&#x0435&#x043b&#x0430&#x043d&#x0430 &#x043e&#x043f&#x0435&#x0440&#x0430&#x0446&#x0438&#x044f 300 &#x043b&#x0435&#x0442 &#x043d&#x0430&#x0437&#x0430&#x0434 &#x0438&#x043b&#x0438 &#x0436&#x0435 10 &#x043b&#x0435&#x0442 &#x043d&#x0430&#x0437&#x0430&#x0434 &#x043f&#x0435&#x0440&#x0435&#x0431&#x043e&#x043b&#x0435&#x043b &#x0447&#x0435&#x043b. &#x0442&#x0443&#x0431. &#x043d&#x0435 &#x0438&#x043c&#x0435&#x0435&#x0442 &#x0437&#x043d&#x0430&#x0447&#x0435&#x043d&#x0438&#x044f &#x0438 &#x0434&#x0430&#x0436&#x0435 &#x0441&#x043f&#x0440&#x0430&#x0432&#x043a&#x0430, &#x0441 &#x0442&#x0443&#x0431&#x0430, &#x0447&#x0442&#x043e &#x0442&#x044b &#x0437&#x0434&#x043e&#x0440&#x043e&#x0432 &#x043d&#x0435 &#x0438&#x043c&#x0435&#x0435&#x0442 &#x0441&#x0438&#x043b&#x044b, &#x043d&#x0435 &#x043f&#x0440&#x0438&#x043d&#x0438&#x043c&#x0430&#x044e&#x0442 &#x043d&#x0438 &#x0432 &#x043e&#x0431&#x044b&#x0447&#x043d&#x044b&#x0435 &#x043d&#x0438 &#x043f&#x043b&#x0430&#x0442&#x043d&#x044b&#x0435 &#x0440&#x043e&#x0434&#x0434&#x043e&#x043c&#x0430. &#x041a&#x0430&#x043a &#x0443 &#x0412&#x0430&#x0441 &#x043e&#x0431&#x0441&#x0442&#x043e&#x044f&#x043b&#x0438 &#x0434&#x0435&#x043b&#x0430?[\/quote]
[quote=»&#x0411&#x0440&#x044e&#x043d&#x0435&#x0442&#x043a&#x0430″]4 &#x0433&#x043e&#x0434&#x0430 &#x043d&#x0430&#x0437&#x0430&#x0434 &#x044f &#x043f&#x0435&#x0440&#x0435&#x043d&#x0438&#x0441&#x043b&#x0430 &#x043e&#x043f&#x0435&#x0440&#x0430&#x0446&#x0438&#x044e .&#x0443&#x0434&#x0430&#x043b&#x0438&#x043b&#x0438 &#x0447&#x0430&#x0441&#x0442&#x044c &#x043b&#x0435&#x0433&#x043a&#x043e&#x0433&#x043e.&#x0438&#x0437-&#x0437&#x0430 &#x0442&#x0443&#x0431&#x0435&#x0440&#x043a&#x0443&#x043b&#x0435&#x0437&#x0430.&#x0441&#x0435&#x0439&#x0447&#x0430&#x0441 &#x0432&#x0441&#x0435 &#x0445&#x043e&#x0440&#x043e&#x0448&#x043e.&#x0441 &#x0443&#x0447&#x0435&#x0442&#x0430 &#x0441&#x043d&#x044f&#x043b&#x0438.&#x043d&#x043e &#x044f &#x0432&#x0441&#x0435 &#x0440&#x0430&#x0432&#x043d&#x043e &#x0445&#x043e&#x0436&#x0443 &#x043a &#x0432&#x0440&#x0430&#x0447&#x0443.&#x0440&#x0430&#x0437 &#x0432 &#x043f&#x043e&#x043b &#x0433&#x043e&#x0434&#x0430 .&#x0434&#x0435&#x043b&#x0430&#x044e &#x0441&#x043d&#x0438&#x043c&#x043e&#x043a.&#x0432&#x0440&#x0430&#x0447 &#x0433&#x043e&#x0432&#x043e&#x0440&#x0438&#x0442 &#x0432&#x0441&#x0435 &#x043d&#x043e&#x0440&#x043c&#x0430&#x043b&#x044c&#x043d&#x043e.&#x0441 &#x043c&#x0443&#x0436&#x0435&#x043c &#x043f&#x043b&#x0430&#x043d&#x0438&#x0440&#x0443&#x0435&#x043c &#x0431&#x0435&#x0440&#x0435&#x043c&#x0435&#x043d&#x043d&#x043e&#x0441&#x0442&#x044c.&#x0434&#x0435&#x0432&#x043e&#x0447&#x043a&#x0438 &#x043a&#x0442&#x043e &#x043f&#x043e&#x0441&#x043b&#x0435 &#x044d&#x0442&#x043e&#x0439 &#x0431&#x043e&#x043b&#x0435&#x0437&#x043d&#x0438 &#x0440&#x043e&#x0436&#x0430&#x043b.&#x0441&#x043a&#x0430&#x0436&#x0438&#x0442&#x0435 &#x0435&#x0441&#x0442&#x044c &#x043a&#x0430&#x043a&#x0438&#x0435 &#x0442&#x043e &#x043e&#x043f&#x043e&#x0441&#x0435&#x043d&#x0438&#x044f?&#x043a&#x0430&#x043a &#x0443 &#x0432&#x0430&#x0441 &#x043f&#x0440&#x043e&#x0448&#x043b&#x0430 &#x0431&#x0435&#x0440&#x0435&#x043c&#x0435&#x043d&#x043d&#x043e&#x0441&#x0442&#x044c &#x0438 &#x0440&#x043e&#x0434&#x044b?&#x043e&#x0431&#x044f&#x0437&#x0430&#x0442&#x0435&#x043b&#x044c&#x043d&#x043e &#x0434&#x0435&#x043b&#x0430&#x0442&#x044c &#x043a&#x0435&#x0441&#x0430&#x0440&#x0435&#x0432&#x043e. &#x0438&#x043b&#x0438 &#x0440&#x043e&#x0436&#x0430&#x0442&#x044c &#x0441&#x0430&#x043c&#x043e&#x0439?[\/quote]
«

[1195421429] – 3 августа 2013 г., 09:16

Скажите пожалуйста! Вот я стою на учете почти год после операции удалили часть легкого! Я забеременнила и не знаю что делать можно или нет? С учета еще не сняли.

[1411895368] – 27 сентября 2013 г., 07:11

Скажите пожалуйста! Вот я стою на учете почти год после операции удалили часть легкого! Я забеременнила и не знаю что делать можно или нет? С учета еще не сняли.

Можно. Где этого бреда вообще наслушались? Просто препараты сильные принимали, поэтому желательно годик для восстановления организма и «выветривания» таблеток. А в остальном всё как обычно. Обычная беременность, обычные роды и т.п. Где вообще связь между тубиком и кесаревым? Как чего понапридумывают 🙂

Особенности туберкулеза лимфоузлов

Туберкулез лимфоузлов может возникать как на фоне основного заболевания, которое возникает в паренхиме легких, так и самостоятельно, что чаще всего случается у больных со сниженной иммунной функцией.

Интересно то, что туберкулез лимфоузлов одинаково проявляется у детей и взрослых.

Как передается туберкулез лимфоузлов? Такое заболевание передается с помощью нескольких основных путей. К таким можно отнести контакт с носителем микобактерии, через пищеварительный тракт, контактное заражение и внутриутробное.

Симптомы туберкулеза лимфоузлов

Система лимфатических узлов человека

Возбудитель туберкулеза может попадать в организм как через бронхолегочную систему, так и в результате взаимодействия раны с микобактерией. Как правило он начинается с достаточного выраженного увеличения лимфатических узлов, преимущественно периферической группы. Такие лимфоузлы становятся болезненными при попытке их пальпации, и иногда воспалительный процесс может быть выражен так, что переходит на кожные покровы.

Увеличение органов лимфатической системы может быть единичным или же множественным, что случается чаще всего. Туберкулез лимфоузлов также характеризуется тем, что они при прощупывании сначала хорошо подвижны, но со временем воспаление приводит к тому, что припаиваются к окружающим тканям и образуют болезненные конгломераты. Размеры последних могут быть различными. Как правило при таком проявлении болезни, больные начинают обращаться за медицинской помощью.

Смотрите так же:  Болезнь трихомониаз чем лечить

Также необходимо отметить то, что в самом начале заболевания может возникать реакция организма на внедрение или активации бактерии и это проявляется симптомами общей интоксикации:

  • повышение температуры тела без причины до 37 градусов, а потом и выше;
  • появления у больного астенического синдрома с характерными симптомами: слабость, сонливость и прочее;

Кроме всего описанного, клиническая картина туберкулеза лимфоузлов характеризуется своей сезонностью, так воспаление стихает в конце лета и начале осени, но тут же появляется спустя несколько месяцев. Провоцирующими факторами для этого является переохлаждение или респираторная вирусная инфекция. Если воспаление в лимфатических узлах достигает своего максимума, то в них начинает развиваться гнойно-воспалительный процесс, что приводит к появлению свищевых ходов в проекции лимфатических узлов – частый симптом. Такое состояние требует хирургического вмешательства, так как может развиваться тяжелая флегмона.

Стадийность заболевания лимфоузлов

Образование гранулемы при туберкулеза лимфоузлов

Выделяют 4 основные стадии.

  1. Пролиферация или же, другими словами, размножение клеток в пораженном лимфатическом узле. В конце этой стадии развиваются специфичные наросты на лимфоидном органе – гранулемы.
  2. По окончанию размножения патологических клеток происходит их отмирание с образованием так называемого казеозного некроза, напоминающего по внешнему виду творог. Консистенция у таких участков некроза все же остается плотной.
  3. По окончанию описанных выше процессов, развиваются участки размягчения некроза и это приводит к образованию абсцесса.
  4. Вследствие длительного существования гнойно-воспалительного процесса, возникают свищи, по которым гной входит наружу. Иногда случается так, что после «прорыва» гноя наружу состояние человека полностью нормализуется и он забывает о болезни еще на некоторое время. Также важно отметить то, что на этой стадии больной становится заразен.

Диагностика туберкулезной лимфаденопатии грудных и периферических групп

Пальпация лимфоузлов на тебе больногт

Для того, чтобы диагностировать такую патологию необходимо провести осмотр пациент с ног и до головы, а при выявлении увеличенных образований в проекциях лимфатических узлов провести их пальпацию, во время которой возникнут казанные выше жалобы.

Рентгенологическое исследование грудной клетки, на которой будут видны увеличенные лимфатические узлы в проекции бронхов различного калибра, а также изменения в паренхиматозной ткани легкого. Если такое заболевание возникло вторично на фоне легочной формы, то рентгенологические признаки будут куда более разнообразными.

Компьютерная томография также выявит все такие патологические изменения, но покажет это все более детально. При необходимости проведения дифференциальной диагностики, можно будет выполнить ее с помощью внутривенного введения контраста. Кроме всего описанного, можно выполнить туберкулино-диагностику, особенно это будет эффективным у детей.

Также часто выполняется расширенная биопсия в объеме полного иссечения увеличенного лимфатического узла. Последний отправляется для морфологического исследования, после чего затруднений в постановке диагноза не случится.

Дифференциальная диагностика нужна потому, что такое патологическое (периферическое увеличение) состояние необходимо отличать от онкологических заболеваний крови и внутренних органов, болезни, возникающей на фоне кошачьих царапин, ВИЧ инфекции, бактериальной инфекции или некоторых системных заболеваний (саркоидоз).

Лечение туберкулеза лимфоузлов

Лечение такого заболевания начинается сразу же после его определения и это должно выполняться как можно раньше. Следует отметить то, что в большинстве случаев лечение такой патологии осуществляется консервативным путем, но в редких случаях может потребоваться хирургическое лечение. Последние проводится в объеме удаления лимфоузла или же его дренирования. Хирургическое лечение может быть применено при гнойном расплавлении органа.

Консервативная терапия считается основным методом борьбы с этим недугом и для этого необходимо применять несколько различных групп антибактериальных, химио и противотуберкулезных препаратов. Наиболее распространенными и клинически доказанными считаются Рифампицин, Стрептомицин, Изониазид. Лечение такими препаратами длится в среднем полгода, но иногда и более.

Кроме этого, больным назначают целый комплекс препаратов, защищающих печень и почки от воздействия основных лекарств, а также периодически проводят дезинтоксикационную терапию, направленную на выведение продуктов жизнедеятельности возбудителя туберкулеза. Параллельно с этим, такие пациенты должны правильно питаться, придерживаясь максимального употребления калорийной пищи.

Профилактика возникновения туберкулезного лимфаденита у детей и взрослых

Для того, чтобы профилактировать такое патологическое состояние необходимо придерживаться здорового образа жизни, минимально контактировать с больными с открытой формой, придерживаться личной гигиены и тщательно обрабатывать продукты питания. Также при возникновении указанных выше жалоб, начать незамедлительное лечение заболевания для того, чтобы избежать его дальнейшего развития.

Кроме всего описанного выше, пациенты с иммунодефицитными состояниями должны постоянно находится под присмотром своего лечащего врача и проводить свое противовирусное ииммуномоделирующее лечение. Специфической профилактики у детей и взрослых нет.

Что такое туберкулез? (1)

Что такое туберкулез?

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) это заболевание, которое вызывается бактерией туберкулеза Mycobacterium tuberculosis.

Передача туберкулеза (9)

Передача туберкулеза

Как передается туберкулез?

Туберкулез передается от человека к человеку по воздуху. При разговоре, кашле, чихании или пении люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух ТБ бактерии. Другие люди, находящиеся в том же помещении, при дыхании могут вдохнуть этот воздух, что может привезти к инфицированию (заражению). Опасность инфицирования (заражения) выше у членов семьи, живущих вместе.

Могу ли я заразиться туберкулезом, если я убираю дом пациента, который был госпитализирован с туберкулезом?

Туберкулезом невозможно заразиться при общем использовании посуды, напитков, еды, одежды или при касании поверхностей. Люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух ТБ бактерии при разговоре, кашле, чихании или пении. Другие люди, находящиеся в той же внутренней среде (например, та же комната или квартира) при дыхании могут вдохнуть бактерии в свои легкие, что может привезти к инфицированию (заражению). После того, как больной человек покинул комнату, ТБ бактерии остаются в комнатном воздухе несколько часов, особенно в маленьких комнатах с плохой вентиляцией. Если больной человек покинул комнату несколько часов назад или комната имеет хорошую вентиляцию (проветривается), то риск для людей, которые убирают комнату, отсутствует.

Могу ли я заразиться туберкулезом, если я обмениваюсь рукопожатием или обнимаю человека, болеющего туберкулезом?

Нет. Туберкулез не передается через прикосновение или контакт с кожей. См. выше: как передается туберкулез?

Могу ли я заразиться туберкулезом, если я использую общественный транспорт вместе с человеком, который имеет легочный туберкулез.

Риск заражения туберкулезом отсутствует во время обычных, коротких или единичных путешествий, например, в автобусе или поезде. Риск возрастает, если Вы ездите повторно в одном и том же автобусе или поезде с человеком, который имеет ТБ. Если Вы летите самолетом вместе с человеком, больным ТБ, и продолжительность полета составляет 8 часов или более, то все пассажиры подвергаются большему риску заражения ТБ по сравнению с пассажирами коротких перелетов. Наибольшему риску подвержены те пассажиры, которые сидят рядом с больным ТБ (включая 2 ряда впереди и сзади). Ответственные стороны, отвечающие за инфекционные заболевания, должны выяснить кто эти люди и связаться с ними.

Все пациенты с туберкулезом являются инфекционно опасными?

Нет. На практике только человек с туберкулезом (ТБ) легких может распространять болезнь. Больной человек заражает других легче, если он имеет каверны в легких или бактерии обнаружены при исследовании мазка мокроты.

Каждый, кто был в контакте с больным ТБ, заражается?

Нет. Туберкулез (ТБ) не так легко передается. Только одна треть из тех, кто имел близкий и продолжительный контакт с человеком, больным заразной формой ТБ, заражается. Члены семьи, которые живут вместе, имеют наибольший риск. Только у части инфицированных людей развивается активная туберкулезная болезнь.

Существует ли тест для определения туберкулезной инфекции?

Не существует единого хорошего теста, доступного для выявления людей с ТБ инфекцией. Используются два теста: тест кожи (туберкулиновая кожная проба, проба Манту) и тест крови (IGRA, тест на высвобожднение интерферона-гаммы). Тесты используются в соответствии с национальнымы рекомендациями.

Заразный ли человек с ТБ инфекцией?

Лечится ли ТБ инфекция?

Да. Это возможно лечить ТБ инфекцию с помощью лекарств. В Финляндии, лечение предоставляется тем контактам из окружения ТБ пациентов, которые инфицированны и их возраст составляет менее 16 лет. Лечение может быть предложено также некоторым взрослым в соответствии с национальными рекомендациями.

Туберкулезная болезнь (11)

Туберкулезная болезнь

Туберкулез – моя личная вина?

Нет. Независимо от расы, пола, возраста, профессии или социального статуса, любой человек, кто был инфицирован может заболеть туберкулезом.

Могу ли я заболеть туберкулезом даже если я полностью здоровый и осуществляю хорошую заботу о себе?

Да, это возможно.

У всех людей, которые контактировали с инфекционно опасными ТБ пациентами , это приведет к развитию заболевания ТБ?

Нет. Только у одного из десяти здоровых взрослых, которые были инфицированны, развивается туберкулез. У половины из них симптомы заболевания проявятся в течение 1-2 лет после инфицирования. У второй половины симптомы проявятся в более позднее время.

Дети и подростки заболевают туберкулезом (ТБ) легче, чем взрослые?

Да. Младенцы и маленькие дети имеют слабую иммунную систему. Поэтому если они инфицируются бактериями туберкулеза, они могут заболеть очень быстро и болезнь может быть опасна для жизни. Также молодые люди в возрасте 15-20 лет имеют повышенный риск заболевания туберкулезом по сравнению со взрослыми.

Как болезни или лекарства, которые ослабляют иммунную систему, влияют на риск развития туберкулеза (ТБ)?

Некоторые заболевания или виды медикаментозного лечения могут ослаблять иммунную систему. Если иммунная система ослаблена, организм не может так хорошо контролировать ТБ бактерии. Если бактерии размножаются в организме, это может привести к развитию туберкулеза. По этой причине вероятность развития заболевания выше среди этих лиц.

Почему важно знать, имею ли я ВИЧ-инфекцию?

Поскольку ВИЧ-инфекция ослабляет иммунную систему, то люди с сочетанным инфицированием туберкулезом и ВИЧ, имеют очень высокий риск развития ТБ заболевания в течение их жизни.

Является ли туберкулез у ВИЧ-инфицированных людей аналогичным другим?

ВИЧ-инфицированные люди более часто имеют ТБ в других органах кроме легких по сравнению с людьми без ВИЧ. В случае отсутствия лечения ВИЧ-инфекции, человек заболевает СПИД, что сможет вести к очень быстрому развитию туберкулеза. Болезнь может распространиться по всему организму и быть очень тяжелой.

Больные туберкулезом тестируются на ВИЧ?

Каждый больной туберкулезом сдает тест на ВИЧ.

Как скоро появятся симптомы заболевания туберкулезом у человека, инфицированного бактериями туберкулеза?

Это зависит от возраста человека, его иммунной системы и вакцинной защиты у маленьких детей. Дети младше 5 лет, которые не получили вакцину БЦЖ, могут быстро заболеть (даже по истечению одного месяца после того, как они были инфицированы бактериями туберкулеза).

У взрослых с нормальной иммунной системой симптомы могут проявиться в течении 6-12 месяцев после инфицирования, но задержка может быть и на протяжении десятилетий. ТБ бактерии могут находиться в дремлющем состоянии в организме человека (латентная ТБ инфекция) и инфекция может перейти в заболевание позже при ослаблении иммунной системы в следствии старения, болезней или приема лекарственных препаратов.

Какие части тела поражает туберкулез?

Туберкулезные бактерии могут вызвать воспаление в любом органе, но чаще всего поражают легкие. Туберкулез легких составляет две трети от всех случаев заболевания туберкулезом. Наиболее распространенной формой туберкулеза других органов помимо легких, является туберкулез лимфатических узлов. Человек, больной туберкулезом, может одновременно иметь туберкулез легких и туберкулез других органов кроме легких.

Каковы симптомы туберкулеза?

Обычные симптомы туберкулеза это потеря аппетита, потеря веса, слабость, повышенная потливость ночью, озноб или жар. У детей туберкулез может проявляться как замедленный рост и развитие.

Местные симптомы туберкулеза зависят от того, какая часть тела поражена. Наиболее важный симптом туберкулеза легких – это кашель, который длится более трех недель. Со временем кашель может стать грудным. При кашле человек может выделять желтую, коричневую или, содержащую кровь, мокроту.

Смотрите так же:  Грипп осложнения на нервную систему

Если человек имеет туберкулез лимфатических узлов, то воспаленная железа набухает или увеличивается в размерах. Обычно инфицированный лимфатический узел находится в области шеи, но также он может быть в подмышечной впадине или в паху. Как правило, такой лимфатический узел не вызывает боли, и он чувствуется твердым. По мере прогрессирования болезни он может стать покачивающимся, красным и болезненным. Лимфатический узел, превратившийся в нарыв, может вскрыться и выделить гной на кожу.

Диагностика туберкулеза (2)

Диагностика туберкулеза

Как диагностируется туберкулез?

Туберкулез легких, как правило, выявляется с помощью рентгенограммы грудной клетки (рентген) и подтверждается исследованием мокроты. Бактерии в мокроте можно обнаружить с помощью специального метода окрашивания и исследования мокроты под микроскопом. Если туберкулезные бактерии растут при посеве, то это подтверждает диагноз. Иногда необходимо выполнить бронхоскопию или компьютерную томографию (КТ) легких.

Маленький ребенок глотает мокроту и не может дать образцы, как взрослые люди. Поэтому образец для окрашивания и посева получают при промывании желудка. Это выполняется в больнице.

Множество методов визуализации используется при обследовании на туберкулез различных органов, помимо легких. Дополнительно берется образец ткани или гноя поврежденной части тела и исследуется.

Где пациент обследуется?

Место обследования зависит от состояния и симптомов пациента. Рентген грудной клетки может быть выполнен в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, например, в поликлинике. Образцы мокроты могут быть собраны утром дома в течение трех последовательных дней.

Постановка диагноза и лечение всегда начинается в больнице в специализированном учреждении медицинской помощи. Дети до 16 лет обследуются в детской поликлинике и в детских отделениях больницы. Взрослые обследуются в различных отделениях в зависимости от их симптомов. Например, если подозревается туберкулез легких, то обследование проводится в амбулаторном отделении или в отделении легочной клиники. Если подозревается туберкулез лимфатических узлов шеи, то пациента будет обследовать отоларинголог.

Лечение туберкулеза (12)

Лечение туберкулеза

Как туберкулез лечится?

Вначале туберкулез всегда лечится с помощью одновременного приема четырех противотуберкулезных препаратов. Основные противотуберкулезные препараты это рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин. Последний препарат является антибиотиком, который вводят в мышцу.

Дозы лекарств назначают в соответствие с весом пациента. Необходимо принимать противотуберкулезные препараты регулярно каждый день на пустой желудок. Это не всегда легко. Вот почему в Финляндии при приеме лекарств должен присутствовать квалифицированный работник, который поддерживает пациента. В то же время работник убеждается, что пациент проглатывает каждую дозу, и наблюдает возможные побочные эффекты от противотуберкулезных препаратов. Каждый человек, который болеет туберкулезом, имеет право на такое лечение под непосредственным наблюдением. Если пациент прерывает лечение по своему собственному желанию или время от времени прекращает принимать какие-либо лекарства, то это может привести к развитию штаммов туберкулеза, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Лечение обычного туберкулеза, который чувствителен к основным противотуберкулезным препаратам, длится не менее шести месяцев. Лечение может длиться дольше, если болезнь тяжелая. В обычных случаях в первые два месяца используются четыре препарата и потом два препарата.

Сколько стоит лечение туберкулеза?

Туберкулез является общеопасным инфекционным заболеванием. Согласно закону об инфекционных заболеваниях, лечение туберкулеза и обследование на туберкулез в случае его подозрения, являются бесплатными для пациентов в Финляндии.

Туберкулез излечим?

Туберкулез может быть излечим с помощью современных противотуберкулезных препаратов, если лечение начинается достаточно рано.

Намного сложнее вылечить лекарственно устойчивый туберкулез из-за отсутствия эффективных лекарств. Два из трех человек, кто имеют лекарственно устойчивый туберкулез, вылечиваются после длинного двух летнего лечения.

Может ли туберкулез вызвать необратимые повреждения в моем организме?

Большинство пациентов будут полностью вылечены. Если начало лечения было отложено, и туберкулез стал причиной больших повреждений, например, в легких, то возможно, что организм не сможет восстановиться полностью. Иногда необходимо сделать операцию, чтобы достигнуть излечения при тяжелой форме туберкулеза.

Могу ли я повлиять на мое выздоровление от туберкулеза?

Да, Вы можете. Следуйте инструкциям, которые Вам даст Ваш врач или медицинская сестра. Внесите свой вклад для успешного проведения контролируемого лечения.

Следует ли обратить внимание на питание во время лечения туберкулеза?

Да. Это важно, чтобы Вы хорошо ели, так чтобы Ваш организм получал энергию. Если Вы получаете недостаточно питания и теряете много веса, диетолог больницы может сделать Вам индивидуальный план по питанию.

Когда я могу возобновить занятия спортом?

Туберкулез связан с усталостью, которая постепенно исчезает по мере выздоровления человека. В начале лечения необходимо отдыхать. Ежедневные прогулки медленным шагом возможны, как только Вы почувствуете себя достаточно сильным, чтобы выйти на улицу. Ваш врач даст Вам более подробные инструкции о том, как восстановить физические упражнения.

Могу ли я иметь секс во время лечения туберкулеза?

Да, Вы можете. Однако, важно помнить, что в начале лечения Вы можете быть сильно уставшим, что секс не будет интересовать Вас.

Могу ли я забеременеть во время лечения туберкулеза?

Рекомендуется избегать беременности во время лечения туберкулеза. Противотуберкулезные препараты оказывают влияние также на плод, и некоторые из них являются небезопасными во время беременности. Женщине в детородном возрасте, которая болеет туберкулезом, следует обсудить с ее врачом и найти подходящий метод контрацепции во время лечения туберкулеза. Эффективность противозачаточных таблеток ослабевает из-за лечения туберкулеза, и Вы не можете полагаться на них в качестве метода контрацепции в период лечения.

Что означает лекарственно устойчивый туберкулез?

Ненадлежащее или неправильное использование противотуберкулезных препаратов может привести к лекарственной устойчивости. Это означает, что на начальном этапе чувствительный туберкулез лечился с помощью одного или двух препаратов, или лечение было слишком коротким, или лечение было прервано много раз. Болезнь, вызванная устойчивыми туберкулезными бактериями, не поддается лечению обычными стандартными противотуберкулезными препаратами. Лекарственно устойчивый туберкулез может передаваться таким же путем, как и чувствительный туберкулез.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, МЛУ-ТБ, это форма туберкулеза, вызываемая бактериями, которые не поддаются лечению изониазидом и рифампицином, двумя наиболее сильными противотуберкулезными препаратами первого ряда. Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью, ШЛУ-ТБ, это форма туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, который реагирует на еще меньшее количество лекарств, включая наиболее эффективные противотуберкулезные препараты второго ряда.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью встречается во всем мире. Более половины этих случаев найдены в Индии, Китае и странах бывшего Советского Союза. В Финляндии в год выявляют менее десяти новых случаев туберкулеза с лекарственной устойчивостью.

Как лечиться лекарственно устойчивый туберкулез?

Если пациент имеет туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) или с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ), то он/она лечится с помощью комбинации пяти или шести препаратов. Обычно лечение длится в течение двух лет.

Внимание туберкулёз

Что такое туберкулёз

Заболевание туберкулёз известно человечеству под именем — чахотка с древних времён. Впервые описание болезни дал врач Гиппократ, который считал, что это генетическое заболевание. Другой врач древности — Авиценна выяснил, что заболевание может передаваться от одного человека к другому. В XIX веке немецкий учёный Роберт Кох доказал инфекционную природу заболевания, открыв микобактерию, которая и вызывала болезнь. Возбудитель заболевания палочка Коха носит имя своего первооткрывателя. За своё открытие учёный получил Нобелевскую премию.

Туберкулёз и в наше время по-прежнему является одним из распространённых заболеваний во всех странах мира. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется множество случаев заболеваемости туберкулёзной инфекцией — около 9 млн. В России каждый год заболевает туберкулёзом 120 000 человек. Смертность от инфекции в России выше, чем в европейских странах.

Так что же такое — туберкулёз? Как человек заражается туберкулёзом, и всегда ли опасна эта болезнь? Какое лечение эффективно и можно ли полностью вылечить туберкулёз? Давайте разберём эти вопросы подробно.

Что за болезнь — туберкулёз

Возбудителем туберкулёза является микобактерия (Mycobacterium tuberculosis). Туберкулёз — это инфекционное заболевание. Наиболее распространённый путь передачи туберкулёза — воздушно-капельный. Туберкулёзная палочка при этом передаётся при контакте во время разговора, чихания, пения или кашля, а также через предметы обихода. Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией, уничтожив палочку Коха в дыхательных путях. Слишком массивная инфекция или частый контакт с больным может вызвать заболевание даже у здорового человека. У людей с ослабленной иммунной системой её клетки не в состоянии разрушить микобактерии.

Инкубационный период туберкулёза лёгких от 3 до 12 недель. Симптомы болезни в инкубационном периоде проявляются лёгким кашлем, слабостью, небольшим повышением температуры. В этот период болезнь не является заразной. Однако отсутствие ярко выраженных симптомов инкубационного периода объясняет, чем опасен туберкулёз для самого заразившегося. Ведь лёгкие симптомы не обращают на себя особого внимания, их можно принять за респираторное заболевание. Если болезнь не удаётся распознать на этой стадии, она переходит в лёгочную форму. Основной причиной заболевания туберкулёзом является низкий уровень качества жизни. Распространению заболевания способствует скученность людей, особенно это касается мест лишения свободы. Снижение иммунитета или сопутствующий сахарный диабет способствует заражению инфекцией и её прогрессированию.

Первые признаки туберкулёза

Признаки туберкулёза лёгких на ранних стадиях варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких на ранней стадии его развития:

  • кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
  • периодически повышенная температура до 37,3 °C;
  • потливость по ночам;
  • резкое похудение;
  • наличие крови в мокроте;
  • общая слабость и упадок сил;
  • боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Именно в начальной стадии больной является опасным для окружающих. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить ежегодную флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Формы туберкулёза по клиническому течению

Различают первичный и вторичный туберкулёз. Первичный развивается в результате заражения палочкой Коха неинфицированного человека. Процесс чаще поражает детей и подростков. Проявление заболевания в пожилом возрасте означает активацию перенесённого в детстве туберкулёза лимфатических узлов.

У детей туберкулёз протекает в форме первичного туберкулёзного комплекса. В грудном возрасте процесс поражает долю или даже сегмент лёгкого. Симптомы пневмонии проявляются кашлем, повышением температуры до 40,0 °C и болями в груди. У детей постарше очаги поражения в лёгком не столь обширны. Заболевание в лёгких характеризуется увеличением шейных и подмышечных лимфоузлов.

Первичный комплекс состоит из 4 стадий развития заболевания.

  1. I стадия — пневмоническая форма. Рентгенологически виден небольшой очаг поражения в лёгком, увеличенные лимфатические узлы в корне лёгкого.
  2. II стадия рассасывания. В этом периоде уменьшается воспалительный инфильтрат в лёгком и лимфатических узлах.
  3. Следующий этап III стадия, она проявляется уплотнением остаточных очагов в лёгочной ткани и лимфоузлах. В этих местах на рентгенограмме видны мелкоточечные очаги известковых отложений.
  4. В IV стадии происходит кальцинация бывшего инфильтрата в лёгочной и лимфатической ткани. Такие кальцинированные участки называются очагами Гона и обнаруживаются при флюорографии.

Первичный туберкулёзный процесс у детей и взрослых часто протекает в хронической форме. В таком случае активный процесс в лёгких и лимфоузлах сохраняется на протяжении многих лет. Такое течение болезни считается хроническим туберкулёзом.

Открытая и закрытая формы туберкулёзной инфекции

Открытая форма туберкулёза — что это такое, и как распространяется? Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле — достигает до 3 метров. Особенно велик риск заражения для малышей и людей со сниженным иммунитетом. Термин «открытая форма» чаще используется по отношению к больным лёгочной формой болезни. Но выделение бактерий бывает также при активном туберкулёзном процессе в лимфатических узлах, мочеполовой системе и других органах.

Смотрите так же:  Лечение дизентерии у детей антибиотики

Симптомы открытой формы туберкулёза:

  • сухой кашель более 3 недель;
  • боли в боку;
  • кровохарканье;
  • беспричинная потеря веса;
  • увеличение лимфоузлов.

Больной в открытой форме опасен для всех окружающих. Зная, как легко передаётся туберкулёз открытой формы, в случае длительного и тесного контакта с больным нужно пройти обследование.

Если при бактериологическом методе бактерии не выявляются, это закрытая форма болезни. Закрытая форма туберкулёза — насколько это опасно? Дело в том, что лабораторные методы не всегда обнаруживают палочку Коха, это связано с медленным ростом микобактерии в культуре для посева. А это значит, что больной, у которого не выявлены бактерии, практически может их выделять.

Можно ли заразиться туберкулёзом от больного с закрытой формой? При тесном и постоянном контакте с больным в 30 случаях из 100 заразиться можно. У больного с закрытой формой в любой момент может активизироваться процесс в лёгких или любом другом органе. Момент перехода процесса в открытую форму поначалу протекает бессимптомно и является опасным для окружающих. В таком случае туберкулёз закрытой формы передаётся, как и открытый, при прямом контакте во время общения и через предметы обихода. Симптомы закрытой формы туберкулёза практически отсутствуют. Пациенты с закрытой формой не чувствуют даже недомогания.

Виды туберкулёза лёгких

Исходя из степени распространения туберкулёза, различают несколько клинических форм болезни.

Диссеминированный туберкулёз

Диссеминированный туберкулёз лёгких — это проявление первичного туберкулёза. Он характеризуется развитием в лёгких множественных очагов поражения. Инфекция при этой форме распространяется либо с током крови, либо по лимфатическим сосудам и бронхам. Чаще всего микобактерии начинают распространяться гематогенным путём из лимфатических узлов средостения в другие органы. Инфекция оседает в селезёнке, печени, мозговых оболочках, костях. В таком случае развивается острый диссеминированный туберкулёзный процесс.

Заболевание проявляется высокой температурой, резкой слабостью, головной болью, общим тяжёлым состоянием. Иногда диссеминированный туберкулёз протекает в хронической форме, тогда происходит последовательное поражение других органов.

Распространение инфекции по лимфатическим путям происходит из бронхиальных лимфоузлов в лёгкие. При двустороннем туберкулёзном процессе в лёгких появляется одышка, цианоз, кашель с мокротой. После продолжительного течения заболевание осложняется пневмосклерозом, бронхоэктазами, эмфиземой лёгких.

Генерализованный туберкулёз

Генерализованный туберкулёз развивается вследствие распространения инфекции гематогенным путём во все органы одновременно. Процесс может протекать в острой или хронической форме.

Причины распространения инфекции различны. Некоторые больные не соблюдают режим лечения. У некоторых больных не удаётся достигнуть эффекта лечения. У такой категории больных генерализация процесса происходит волнообразно. Каждая новая волна заболевания сопровождается вовлечением другого органа. Клинически новая волна заболевания сопровождается повышением температуры, одышкой, цианозом, потливостью.

Очаговый туберкулёз

Очаговый туберкулёз лёгких проявляется мелкими очагами воспаления в лёгочной ткани. Очаговый вид болезни является проявлением вторичного туберкулёза и чаще выявляется у взрослых людей, перенёсших заболевание в детстве. Очаг болезни локализуется в верхушках лёгких. Симптомы заболевания проявляются в упадке сил, потливости, сухом кашле, болями в боку. Кровохарканье появляется не всегда. Температура при туберкулёзе повышается периодически до 37,2 °C. Свежий очаговый процесс легко вылечивается полностью, но при неадекватном лечении заболевание принимает хроническую форму. В ряде случаев очаги нивелируются сами с образованием капсулы.

Инфильтративный туберкулёз

Инфильтративный туберкулёз лёгких встречается при первичном заражении и хронической форме у взрослых. Формируются казеозные очаги, вокруг которых образуется зона воспаления. Инфекция может распространиться на всю долю лёгкого. Если инфекция прогрессирует, казеозное содержимое расплавляется и поступает в бронх, а освободившаяся полость становится источником образования новых очагов. Инфильтрат сопровождается экссудатом. При благоприятном течении экссудат до конца не рассасывается, на его месте образуются плотные тяжи из соединительной ткани. Жалобы больных при инфильтративной форме зависят от степени распространённости процесса. Болезнь может протекать почти бессимптомно, но может проявиться острой лихорадкой. Ранняя стадия туберкулёзной инфекции обнаруживается при флюорографии. У людей, не прошедших флюорографию, болезнь переходит в распространённую форму. Возможен летальный исход во время лёгочного кровотечения.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз

симптом фиброзно-кавернозного туберкулёза — потеря веса

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких образуется в результате прогрессирования кавернозного процесса в лёгких. При этом виде болезни стенки каверн (пустых полостей в лёгком) замещаются фиброзной тканью. Фиброз образуется и вокруг каверн. Наряду с кавернами, имеются очаги обсеменения. Каверны могут соединяться между собой с образованием полости большого размера. Лёгкое и бронхи при этом деформируется, в них нарушается кровообращение.

Симптомы туберкулёза в начале заболевания проявляются слабостью, потерей веса. При прогрессировании заболевания присоединяется одышка, кашель с мокротой, повышается температура. Течение туберкулёза протекает непрерывно или периодическими вспышками. Именно фиброзно-кавернозная форма заболевания является причиной смертельного исхода. Осложнение туберкулёза проявляется в формировании лёгочного сердца с дыхательной недостаточностью. При прогрессировании болезни поражаются другие органы. Такое осложнение, как лёгочное кровотечение, пневмоторакс может быть причиной летального исхода.

Цирротический туберкулёз

Цирротический туберкулёз — это проявление вторичного туберкулёза. При этом в результате давности заболевания имеются обширные образования фиброзной ткани в лёгких и плевре. Наряду с фиброзом, имеются новые очаги воспаления в лёгочной ткани, а также старые каверны. Цирроз может быть ограниченным или диффузным.

Страдают цирротическим туберкулёзом пожилые люди. Симптомы заболевания проявляются кашлем с мокротой, одышкой. Температура повышается в случае обострения заболевания. Осложнения бывают в виде лёгочного сердца с одышкой и кровотечения в лёгких, они являются причиной смертельного исхода заболевания. Лечение заключается в проведении курса антибиотиков с санацией бронхиального дерева. При локализации процесса в нижней доле производится её резекция или удаление сегмента лёгкого.

Внелегочные виды туберкулёза

Внелегочный туберкулёз развивается гораздо реже. Заподозрить туберкулёзную инфекцию других органов можно в том случае, если заболевание не поддаётся лечению в течение длительного времени. По локализации болезни различают такие внелегочные формы туберкулёза, как:

Туберкулёз лимфоузлов чаще развивается при первичном заражении. Вторичный туберкулёзный лимфаденит может развиться при активации процесса в других органах. Инфекция особенно часто локализуется в шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлах. Заболевание проявляется увеличением лимфоузлов, повышением температуры, потливостью, слабостью. Поражённые лимфатические узлы мягкие, подвижные при пальпации, безболезненные. В случае осложнения происходит казеозное перерождение узлов, в процесс вовлекаются другие узлы, при этом образуется сплошной конгломерат, спаянный с кожей. В таком случае узлы болезненны, кожа над ними воспалена, образуется свищ, через который выводятся наружу продукты специфического воспаления узлов. В этой стадии больной заразен для окружающих. При благоприятном течении свищи зарубцовываются, размер лимфоузлов уменьшается.

Туберкулёзу женских половых органов больше подвержены молодые женщины 20–30 лет. Заболевание чаще протекает стёрто. Основным его признаком является бесплодие. Наряду с этим, больных беспокоит нарушение менструального цикла. Заболевание сопровождается повышением температуры до 37,2 °C и тянущими болями внизу живота. Для установления диагноза используется рентгенологическое исследование и метод посева выделений из матки. На рентгенограмме отмечается смещение матки из-за спаечного процесса, трубы с неровными контурами. На обзорном снимке обнаруживаются кальцинаты в яичниках и трубах. Комплексное лечение включает несколько противотуберкулёзных препаратов и проводится длительное время.

Диагностика

Как диагностировать туберкулёз на раннем этапе? Первоначальный и эффективный метод диагностики проводится в поликлинике во время флюорографии. Она проводится каждому больному раз в год. Флюорография при туберкулёзе выявляет свежие и застарелые очаги в виде инфильтрации, очага или каверны.

При подозрении на туберкулёз делается анализ крови. Показатели крови очень отличаются при разной степени тяжести инфекции. При свежих очагах отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При тяжёлой форме выявляется лимфоцитоз и патологическая зернистость нейтрофилов. Показатели СОЭ увеличены в остром периоде болезни.

Важным методом обследования на обнаружение палочки Коха является посев мокроты на туберкулёз. Микобактерии в посеве выявляются почти всегда, если на рентгенограмме видна каверна. При инфильтрате в лёгких палочка Коха обнаруживается при посеве только в 2% случаев. Более информативен 3 кратный посев мокроты.

Тест на туберкулёз является обязательным методом при проведении массовой диагностики. Туберкулиновая проба (Манту) основывается на реакции кожи после внутрикожного введения туберкулина в различном разведении. Проба Манту на туберкулёз отрицательна, если нет инфильтрата на коже. При инфильтрате 2–4 мм проба сомнительна. Если инфильтрат более 5 мм, то проба Манту считается положительной и говорит о наличии микобактерии в организме или противотуберкулёзном иммунитете после вакцинации.

Можно ли вылечиться от туберкулёза и как долго предстоит проводить лечебные мероприятия? Вылечится болезнь или нет, зависит не только от места развития инфекционного процесса, но и от стадии заболевания. Большое значение в успехе лечения имеет чувствительность организма к противотуберкулёзным лекарствам. Эти же факторы влияют на то, сколько времени будет лечиться заболевание. При чувствительности организма к противотуберкулёзным препаратам лечение проводится беспрерывно в течение 6 месяцев. При лекарственной устойчивости лечение туберкулёза продолжается до 24 месяцев.

Современная схема лечения туберкулёзной инфекции включает в себя приём комплекса препаратов, которые оказывает эффект лишь при одновременном их применении. При лекарственной чувствительности полное излечение открытой формы достигается в 90% случаев. При неправильном лечении легко излечимая форма инфекции превращается в трудно лечимый лекарственно-устойчивый туберкулёз.

Комплексное лечение включает в себя также физиотерапевтические методы и дыхательную гимнастику. Некоторым больным требуется хирургическое лечение. Реабилитация больных осуществляется в специализированном диспансере.

Лечебное питание

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

  1. Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.
  2. Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
  3. Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Профилактика

Основным средством профилактики туберкулёза является вакцинация. Но, кроме этого, врачи рекомендуют:

  • вести здоровый и активный образ жизни, включая прогулки на свежем воздухе;
  • употреблять продукты, содержащие жиры животного происхождения (рыбу, мясо, яйца);
  • не употреблять в пищу продукцию fastfood;
  • употреблять овощи и фрукты для пополнения организма витаминами и минералами, которые поддерживают иммунную систему;
  • маленьким детям и пожилым людям в целях предупреждения заражения не следует тесно контактировать с больным. Даже кратковременный контакт с больным в открытой форме может вызвать у них заражение.

Вакцинация

Профилактика туберкулёза у детей и подростков сводится к предотвращению заражения и предупреждению заболевания. Самый действенный метод профилактики туберкулёза — это вакцинация. Первая прививка от туберкулёза проводится ещё в родильном доме новорождённым на 3–7 день. Ревакцинация делается в 6–7 лет.

Как называется прививка от туберкулёза? Новорождённым применяется щадящая вакцина от туберкулёза БЦЖ-М. Прививка при ревакцинации делается вакциной БЦЖ.

В итоге приходим к выводу, что туберкулёз является распространённой инфекцией и представляет опасность для всех окружающих, особенно для детей и людей со сниженным иммунитетом. Даже больные с закрытой формой являются потенциально опасными для окружающих. Туберкулёз опасен своими осложнениями и нередко заканчивается летальным исходом. Лечение болезни требует много времени, терпения и средств. Тяжёлое и изнуряющее заболевание лишает человека качества жизни. Лучшей мерой профилактики заболевания является вакцинация.