Оглавление:

J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Мы в социальных сетях:

© 2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения

Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит)

Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит) может протекать в разных формах. В период обострения заболевания пациенты жалуются на затруднённое дыхание и выделения из носа, которые могут быть слизистыми или гнойными. При своевременном обращении к ЛОР-врачу и назначении грамотной терапии, прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины возникновения и течение болезни

Верхнечелюстной синусит бывает:

  • катаральным;
  • гнойным;
  • пристеночно-гиперпластическим;
  • полипозным;
  • фиброзным;
  • кистозным;
  • аллергическим.

В качестве возбудителя заболевания выступает кокковая флора, чаще всего стрептококк. В последнее время в качестве возбудителей стала выступать грибковая микрофлора, анаэробы, вирусы. Отмечают также рост различного вида агрессивных ассоциаций, которые повышают степень болезнетворности возбудителей. Из-за перехода воспалительного процесса в хроническую форму происходит обструкция (закрытие) выводного отверстия пазухи (соустья) и нарушается дренажно-вентиляционная функция, что приводит к накоплению в пазухе экссудата и воспалительный процесс обостряется.

Развитию заболевания способствуют:

  • деформации перегородки носа;
  • синехии (патологические сращения в полости носа);
  • аденоиды;
  • агрессия патогенных микроорганизмов, а также формирование их ассоциаций.

Предрасполагают к развитию этого заболевания следующие факторы:

  • неполное излечение острого ринита;
  • аллергия;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • нарушение микроциркуляции слизистой оболочки и проницаемости сосудов и тканей.

Клиническая картина

В основном в период обострения пациенты жалуются на затруднения при дыхании носом и выделения из носовой полости, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными или гнойными.

Гнойная форма заболевания сопровождается жалобами на неприятные ощущения в области клыковой ямки и корня носа со стороны воспаленной верхнечелюстной пазухи. В некоторых случаях боль может отдавать в надбровную или височную область. Головная боль в период обострения чаще всего носит разлитой характер, напоминая невралгию тройничного нерва. Нередко отмечается гипосмия или аносмия (снижение или потеря обоняния). Довольно редко бывают случаи закрытия носослезного канала, и тогда наблюдается слезотечение из глаза.

Верхнечелюстной синусит часто бывает двухсторонним. В период обострения наряду со всеми признаками этого заболевания отмечается общая слабость, недомогание, высокая (фибрильная) температура (38-39 0 С).

Диагностика

Физикально-инструментальные обследования вместе с лучевой диагностикой (компьютерная и магнитно-резонансная томография) и тщательным анализом жалоб ЛОР пациента позволяют поставить правильный диагноз. Отличать верхнечелюстной синусит нужно в первую очередь от невралгии тройничного нерва, при которой боль появляется внезапно и носит «жгучий» характер. В пользу синусита свидетельствует появление полоски гноя под средней раковиной, после введения на зонде сосудосуживающих препаратов или преобладание боли в области пазухи без выделений из носа.

В процессе лечения необходимо восстановить дренажно-вентиляционную функцию пазухи, удалить болезнетворное отделяемое и стимулировать восстановительные процессы. Для достижения успеха назначается антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, аугментин, панклав и др), противовоспалительный препараты, сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты, пункции вехнечелюстной(ных) пазух до чистых промывных вод, либо промывания околоносовых пазух методом перемещения жидкости (вакуум-дренаж). Если эффект от назначенного лечения не наступает в течение недели, следует продолжить лечение вплоть до хирургического в ЛОР-отделении больницы.

Если промывные воды при пункции верхнечелюстной пазухи имеют белый, темно-коричневый или черный цвет, можно заподозрить грибковое поражение верхнечелюстной пазухи. В этом случае необходимо отменить антибиотики и провести противогрибковое лечение. При подозрении на анаэробную природу процесса, который характеризуется неприятным запахом отделяемого, отрицательным результатом при бактериологическом исследовании содержимого, следует проводить оксигенацию (метод лечения кислородом под высоким давлением) просвета пазухи.

В случае необходимости длительного дренирования нужно установить дренаж в пазуху и через него ежедневно (до 3-х раз в день) ее промывать. В случае сильной локальной боли, которая подтверждена рентгенологическим исследованием, и неэффективностью консервативного лечения в течение 3-х суток, а также при появлении признаков осложнений показано немедленное направление в ЛОР-стационар, чтобы провести хирургическую санацию пазухи.

При соблюдении стандартов лечения и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный.

Верхнечелюстной синусит: современный взгляд на диагностику, лечение и реабилитацию Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Сипкин А. М., Никитин А. А., Лапшин В. П., Никитин Д. А., Чукумов Р. М., Кряжинова И. А.

В работе описаны этиологические факторы ятрогенного характера, способствующие возникновению верхнечелюстного синусита, его патогенез, особенности клинического течения и современная диагностика. Приведено сравнение оперативных методик, которые используются для хирургического лечения, описана тактика ведения пациентов в реабилитационном периоде. Обоснована необходимость разработки новых способов комплексного лечения и методов реабилитации больных верхнечелюстным синуситом.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Сипкин А.М., Никитин А.А., Лапшин В.П., Никитин Д.А., Чукумов Р.М., Кряжинова И.А.,

MAXILLARY SINUSITIS: A CONTEMPORARY VIEW ON THE DIAGNOSTICS, THERAPY AND REHABILITATION

The article presents etiological factors of iatrogenic character enabling maxillary sinusitis onset as well as its pathogenesis, clinical course features, and contemporary diagnosis. Surgical operative modalities were compared, and tactics of patient management in rehabilitation period was described. The necessity to work out novel methods of complex treatment and rehabilitation for patients with maxillary sinusitis was substantiated.

Текст научной работы на тему «Верхнечелюстной синусит: современный взгляд на диагностику, лечение и реабилитацию»

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ

ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ДИАГНОСТИКУ, ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЮ

А.М. Сипкин, А.А. Никитин, В.П. Лапшин, Д.А. Никитин, Р.М. Чукумов, И.А. Кряжинова

ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ)

В работе описаны этиологические факторы ятрогенного характера, способствующие возникновению верхнечелюстного синусита, его патогенез, особенности клинического течения и современная диагностика. Приведено сравнение оперативных методик, которые используются для хирургического лечения, описана тактика ведения пациентов в реабилитационном периоде. Обоснована необходимость разработки новых способов комплексного лечения и методов реабилитации больных верхнечелюстным синуситом.

Ключевые слова: верхнечелюстной синусит, ороантральное соустье, пластика, синусотомия.

MAXILLARY SINUSITIS: A CONTEMPORARY VIEW ON THE DIAGNOSTICS, THERAPY AND REHABILITATION

A.M. Sipkin, A.A. Nikitin, V.P. Lapshin, D.A. Nikitin, R.M. Chukumov, I.A. Kryazhinova

M.F. Vladimirsky Moscow Regional Clinical and Research Institute (MONIKI)

The article presents etiological factors of iatrogenic character enabling maxillary sinusitis onset as well as its pathogenesis, clinical course features, and contemporary diagnosis. Surgical operative modalities were compared, and tactics of patient management in rehabilitation period was described. The necessity to work out novel methods of complex treatment and rehabilitation for patients with maxillary sinusitis was substantiated.

Key words: maxillary sinusitis, oro-antral fistula, plasty, sinusotomy.

Верхнечелюстной синусит является одним из самых распространённых и нередко рецидивирующих заболеваний. При этом частота синусита одонтогенно-го происхождения варьирует, по разным данным, от 2-6 до 24-50% всех заболеваний околоносовых пазух [15]. Частота перфоративных форм в последние годы возросла до 41-77% от всех воспалительных процессов верхнечелюстного синуса одонтогенного происхождения [13].

Особенности развития воспалительного процесса в этой области тесно связаны с анатомо-физиологиче-ским строением верхнечелюстного синуса [5]. Его размеры и форма отличаются большой индивидуальной и возрастной изменчивостью. Рост её носит скачкообразный характер, что обусловлено временем прорезывания зубов на верхней челюсти [16]. У взрослых верхнечелюстной синус является самым большим око-лоносовым синусом, объем которого составляет от 5 до 23 см3.

Слизистая оболочка верхнечелюстного синуса служит продолжением слизистой оболочки носа. Она состоит из мерцательного эпителия и включает много

слизистых желёз. Слизь, покрывающая поверхность верхних дыхательных путей, защищает клетки слизистой оболочки от высыхания. Нормальная слизистая оболочка синуса обладает высокой местной сопротивляемостью к инфекциям, вследствие чего возникшее воспаление может бесследно исчезнуть при ликвидации причины [12]. Качества вязкости и эластичности имеют первостепенное значение для мукоцилиарного транспорта. Только в тех случаях, когда их показатели находятся в пределах определенных значений, может эффективно действовать механизм очищения. Если же они ниже или выше, транспорт прекращается.

Мукоцилиарная активность зависит и от частоты биения ресничек, и от вязкости и эластичности слизистого секрета. Кроме того, волнообразные колебания могут наблюдаться только в том случае, если количество перицилиарной жидкости позволяет ресничкам «дотягиваться» до поверхностного слоя. Хорошая корреляция между такой активностью и скоростью мукоцилиарного транспорта была отмечена рядом исследователей. Ранняя диагностика синдрома неподвижных ресничек чрезвычайно важна. Своевременное

назначение мукорегуляторов и физиотерапевтических методов может предотвратить развитие верхнечелюстного синусита.

Этиология и патогенез верхнечелюстного синусита. В зависимости от этиологии заболевания различают риногенные, одонтогенные, травматические и аллергические верхнечелюстные синуситы. Это деление условно, так как синусит риногенной этиологии, развившийся на фоне острого респираторного заболевания, может привести к обострению периапи-кального очага хронической одонтогенной инфекции и вторичному инфицированию слизистой оболочки синуса [4]. Ведущими инфекционными агентами при одонтогенном и риногенном синусите являются ко-агулазонегативные стафилококки (36%), золотистый стафилококк (25%), Streptococcus viridans (8,3%), Cory-nebacterium (4,6%), анаэробы (6,4%) [14].

Предрасполагающим фактором одонтогенного синусита является наличие околоверхушечного воспалительного процесса. Механизм развития патологического процесса приходит в действие под влиянием очаговой одонтогенной инфекции. Верхнечелюстные синуситы в большинстве случаев носят обратимый характер, однако накапливающийся при этом в периа-пикальной области экссудат может играть роль неспецифического раздражителя и аллергена, способного вызвать сенсибилизацию организма и слизистой оболочки синуса, ослабляя местный тканевой иммунитет, когда происходит блок естественного соустья и возникает так называемый порочный круг [1].

Частыми причинами верхнечелюстного синусита являются ошибки в процессе лечения и удаления зубов верхней челюсти. Существуют пациенты, у которых верхушки корней дистальной группы зубов верхней челюсти находятся на уровне дна верхнечелюстного синуса или выступают в его полость. При удалении таких зубов имеется большая вероятность появления ороантрального соустья. В 64,3% возникающая перфорация является следствием воспалительного процесса вокруг корня зуба или в пазухе. 90% одонтогенных синуситов возникает вследствие перфорации стенки верхнечелюстного синуса при удалении зуба или хирургическом вмешательстве на альвеолярном отростке верхней челюсти, а у 10% воспалительный процесс развивается при наличии очага хронической инфекции в непосредственной близости от синуса [18].

В последние годы отмечается значительный рост верхнечелюстных синуситов, вызванных грибковой флорой [24]. Известно, что микозы придаточных пазух носа наиболее часто вызывают грибы рода Aspergillus, Penicillium, Alternaría, Mucor, Candida. Возбудитель Aspergillus fumigatus для пролиферации и метаболизма нуждается в солях тяжёлых металлов, таких как оксид цинка и сульфат бария, которые содержатся в материалах для пломбировки корневых каналов. Исследо-

вания in vitro доказали, что раствор окиси цинка способствует росту Aspergillus fumigatus, а эвгенол — один из наиболее часто встречающихся компонентов цинк-оксид-эвгенольных силеров — ингибирует его. Ингибирующий эффект эвгенола со временем снижается, что объясняет развитие микозов синуса спустя годы после выведения пломбировочного материала в синус [2].

В патогенезе развития одонтогенного микоза придаточных пазух носа уделяют большое внимание локальному нарушению функции реснитчатого эпителия синуса вследствие возникающей воспалительной и токсической альтерации в области нахождения инородного тела — пломбировочного материала, содержащего соли тяжёлых металлов и тканевые токсические компоненты: парафармальдегид и эвгенол [21]. Учитывая относительно высокую распространённость заболевания, одонтогенным этиологическим факторам, способствующим возникновению большей части верхнечелюстных микозов, должно быть уделено особое внимание.

Особенности клинического течения и диагностики верхнечелюстного синусита. Верхнечелюстные синуситы необходимо рассматривать не как локальное поражение одной или нескольких околоносовых пазух, а как заболевание всего организма. В частности, общая реакция организма на воспаление в синусе проявляется недомоганием, слабостью, головной болью, лихорадочным состоянием.

Одонтогенным верхнечелюстным синуситам свойственна односторонняя изолированная локализация воспалительного процесса, наличие одонтогенного источника инфекции или аутоинфекции полости рта через перфорацию. Характерными симптомами при одонтогенных перфоративных верхнечелюстных синуситах являются боль и ощущение тяжести в области верхней челюсти, прохождение воздуха из полости рта в полость носа и гипертрофия носовых раковин. В ряде случаев перфоративные синуситы протекают бессимптомно, что можно связать с хорошим оттоком секрета из синуса.

Острый катаральный одонтогенный верхнечелюстной синусит характеризуется преобладанием симптомов прободения над симптомами воспаления. На обзорной рентгенограмме в большинстве случаев наблюдается нормальное, едва заметное понижение воздухоносности синусов.

При остром гнойном верхнечелюстном синусите больные жалуются на головные боли, гнойные выделения из носа или свищевого хода. Симптомы воспаления преобладают над симптомами перфорации. Свищевой ход, как правило, прикрыт грануляциями, в промывной жидкости отмечается примесь гноя. На рентгенограмме обнаруживается интенсивное гомогенное или пристеночное затемнение. При хроническом гнойном верхнечелюстном синусите больные жалуются на прохождение воздуха, жидкости из поло-

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ

сти рта в полость носа, общую слабость, недомогание, утомляемость, сонливость, выделения из полости носа и свищевого хода, затруднение носового дыхания. На обзорных рентгенограммах наблюдается чаще интенсивное гомогенное, реже пристеночное затемнение.

Местные проявления одонтогенного верхнечелюстного синусита не всегда бывают яркими, особенно при наличии ороантрального соустья. Обнаружить сообщение полости рта с верхнечелюстным синусом нетрудно. У пациента изменяются ощущения в полости рта, могут наблюдаться изменения тембра голоса, ри-нолалия. При свежей перфорации из лунки при вдохе через нос начинает выделяться пенистая кровь, а при выдохе возникает ощущение воздуха во рту. Характерны пробы с надуванием щёк: «ротовая» и «носовая». Из соответствующего носового хода может выделяться кровь или гной, а в дальнейшем при еде пациенты отмечают попадание в нос воды и пищи. При наличии хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита возникновение перфорационного дефекта после удаления зуба ведёт, как правило, к обострению воспалительного процесса в пазухе.

Большое значение в диагностике одонтогенного верхнечелюстного синусита имеют вспомогательные методы исследования: рентгенография околоносовых пазух, ортопантомография, эндоскопическое исследование, КТ и др. Особую информативную ценность в распознавании патологии верхнечелюстных синусов представляют собой эндоскопическое исследование, а также РКТ и МРТ. Их эффективность выше, чем у рентгенологических методов. С помощью КТ удаётся точно определить не только характер и распространённость патологического процесса, но и степень вовлечения костных и мягких тканей пограничных областей. У пациентов с заболеваниями носа и околоносовых пазух КТ позволяет увидеть полную картину заболевания и правильно спланировать лечение [8].

Эндоскопический метод исследования является передовым в диагностике заболеваний верхнечелюстного синуса. Он дает возможность оценить состояние слизистой оболочки, выявить отек, рубцовые и поли-позные изменения, принять решение об объеме и необходимости хирургического лечения. Гаймороскопия позволяет снизить объем хирургического вмешательства. Существует несколько эндоскопических доступов при вмешательствах в полости синуса, однако при каждом из них достигается строго определенное поле обзора.

Методы лечения и реабилитации больных верхнечелюстным синуситом. Существующие методы комплексного лечения больных, по мнению большинства авторов, не всегда позволяют достичь хороших результатов, предупредить развитие послеоперационных осложнений, уменьшить экономические затраты и нуждаются в дальнейшем совершенствовании [7, 24].

Выбор анестезиологического пособия при хирургических вмешательствах на верхнечелюстном синусе и структурах полости носа остается неуточненным: необходимо ли проводить общее обезболивание при малоинвазивных вмешательствах и повышать риск хирургического лечения? Известно, что структуры полости носа и верхнечелюстного синуса богато кровоснаб-жаются, и при прогнозе интраоперационного кровотечения как минимум следует отказаться от применения эндоскопической техники и как максимум — отложить хирургическое лечение [10]. Для устранения этой проблемы хирурги повышают риск вмешательства путем применения управляемой гипотензии во время проведения общего обезболивания. Это позволяет применять эндоскопическую технику [6] или сочетание общего обезболивания и блокады зоны операционного поля местной анестезией с вазоконстрикторами [9]. При умелом использовании современных анестетиков выполнение малоинвазивных хирургических вмешательств возможно без общего обезболивания с применением местной анестезии, что значительно снижает риск кровотечения за счет содержания адреналина в местноанестезирующем препарате и не увеличивает риск хирургического лечения.

Смотрите так же:  Лечение печени от лекарственного гепатита

Несмотря на развитие эндоскопических методов хирургической техники на верхнечелюстном синусе, осуществляется доступ через переднюю его стенку с обработкой слизистой оболочки синуса, при тяжелых поражениях — без эндоскопического контроля. При этом обеспечивается полная визуализация и санация синуса, снижается вероятность рецидива заболевания по сравнению с эндоскопическими доступами [26]. Варианты синусотомии в области среднего или нижнего носового хода в последнее время являются «золотым стандартом»: данные подходы считаются наименее травматичными по сравнению с доступами через переднюю стенку синуса [25]. Однако при необходимости доступа ко всем или большинству отделов синуса требуется расширение доступа через носовую стенку. Оно может заключаться в значительном (более чем на 5 мм) расширении естественного соустья в области среднего носового хода или создании большого перфорационного окна в области среднего и нижнего хода за счет полной или частичной резекции передней или задней части нижней носовой раковины [11].

Существует комбинация эндоскопических доступов через естественное соустье со средним носовым ходом и переднюю стенку верхнечелюстного синуса, когда контроль и ведение хирургического лечения осуществляются через расширенное соустье со средним носовым ходом и пункционное отверстие в области «собачьей» ямки. Все доступы и их комбинации направлены на полноценную санацию синуса и удаление инородных объектов: колонии грибов, пломбировочного материала, имплантатов, кист, измененных

участков слизистой оболочки. Залогом долгосрочного успеха и отсутствия рецидивов в послеоперационном периоде является восстановление вентиляции верхнечелюстного синуса.

Если проходимость естественного соустья не нарушена и сохранена целостность остиомеатального комплекса для функционирования физиологической санации и аэрации верхнечелюстного синуса, не рекомендуется проведение расширения соустья, так как при увеличении аэрации синуса происходит повреждение эпителия полости носа и синуса. Поэтому необходимо знание анатомических особенностей каждой области эндоскопического доступа и проведение его предоперационного планирования в зависимости от локализации патологического очага или инородного тела. В целях улучшения техники проведения операции, достижения хороших результатов и снижения осложнений рекомендуется в предоперационном периоде проводить компьютерную реконструкцию средней зоны лица с виртуальным моделированием эндоскопической хирургии синуса, с тактильным интерфейсом управления виртуальным эндоскопом, который имитирует различные конфигурации хирургических этапов. Это позволяет сократить время хирургического лечения, повысить его качество и более подробно ознакомить пациента с предстоящей операцией и её осложнениями. При операциях с доступом через переднюю стенку необходимо учитывать, что в послеоперационном периоде происходит внедрение мягкотканного компонента в полость верхнечелюстного синуса, что может вызвать нарушение работы мукоцилиарного транспорта и тем самым спровоцировать застойные явления в полости синуса, излишние рубцовые изменения в области выхода II пары тройничного нерва, клинические проявления неврита. Поэтому по возможности необходимо восстанавливать переднюю стенку синуса [3].

В послеоперационном периоде иммунокомпе-тентным пациентам, которым проводилась синусото-мия с удалением колонии гриба Aspergell без инвазивного роста, назначения специфической противогрибковой терапии не требуется [24]. Диагноз достоверно подтверждается данными гистологического исследования.

Во время удаления зубов, верхушки корней которых выстоят в полость верхнечелюстного синуса или костный промежуток между верхушкой корня зуба и синусом разрушен патологическим очагом, возникает ороантральное соустье, которое в короткие сроки эпи-телизируется и становится стойким. С этим осложнением часто сталкиваются челюстно-лицевые хирурги. Выбор способа закрытия соустий зависит от многих факторов: их количества и состояния окружающих тканей, размеров и положения дефекта, наличия инфекции, давности возникновения соустья.

В первые 24 часа ороантральное соустье можно закрыть полиуретановой пеной [27]. При стойком соустье применяют различные комбинации лоскутов: закрытие соустья Р1£А-Ье1а-ТСР-композитом, дефекта — щечным лоскутом; PRP-мембраной и щечным лоскутом; ксенотрансплантатом, мембраной и щечным лоскутом. Наиболее часто применяется тампонада ороантрального соустья жировым комком Биша с перекрытием щечным или комбинацией щечного и небного лоскутов [19].

У хирургов часто возникают сложности при закрытии больших по размеру перфораций (более 5 мм в диаметре). В этих случаях в 16% возникают рецидивы ороантрального соустья [22] и в 10,4% — рецидивы от всего количества операций по закрытию соустья [27]. Поэтому необходима разработка новых методов пластики ороантрального соустья, позволяющих сократить количество рецидивов заболевания.

Для постановки дентальных имплантатов в области дна верхнечелюстного синуса у пациентов, перенесших в анамнезе синусотомию, обычно необходимо проведение костной аугментации в дистальных отделах верхней челюсти, что может являться полной реабилитацией. Разработка методов аугментации в области дна синуса непосредственно во время хирургического лечения является актуальной задачей: возможна пересадка костного блока в этой области. Авторы предлагают во время хирургического лечения при необходимости проводить направленную регенерацию костной ткани в области дна синуса путем создания эндоскопического доступа через нижний носовой ход и удаления слизистой оболочки нижней части синуса. Через год, по данным КТ, средний прирост костной ткани составляет 7,6 мм [23].

В послеоперационном периоде кроме традиционной антибактериальной терапии широкого спектра действия необходимо применять стероидные препараты для снижения послеоперационного отека, восстановления мукоцилиарного транспорта и аэрации синуса. Следует также использовать местные муко-регуляторы. Однако и этого недостаточно: необходим поиск новых методов реабилитации, возможно, с применением введения лекарственных препаратов, носителем которых являются медицинские текстильные салфетки. Оригинальная технология нанесения препаратов на текстильный материал уже разработана: лекарство поступает в рану в строго определенных дозах на протяжении длительного времени.

В современной литературе по стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии имеется много сообщений об опыте лечения синуситов различного генеза и удаления инородных тел верхнечелюстного синуса как эндоскопическим путем, так и доступом через его переднюю стенку. Эффективность хирургического лечения высока, и, разумеется, исполь-

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ

зование оптики для обнаружения инородных тел необходимо. В большинстве ринологических клиник хорошо отработана техника таких вмешательств [5]. Она заключается в расширении естественного соустья в области среднего носового хода, диагностическом эндоскопическом исследовании через созданное соустье и при необходимости — проведении санации синуса (удаление кистозных образований и инородных тел, мицелия гриба, биопсия новообразований). Ринологи считают такой подход наиболее физиологичным, так как в этом случае не происходит нарушения мукоцилиарного транспорта, а дренажная функция естественного соустья улучшается за счет его расширения. Однако ряд авторов на основании экспериментальных и клинических данных доказали, что при вмешательстве на остиомеатальном комплексе при физиологическом соотношении его анатомических структур может возникнуть избыточная аэрация полости носа и верхнечелюстного синуса, что, в свою очередь, приведет к перерождению реснитчатого эпителия в плоский. Это отрицательно отразится на качестве жизни пациента [17].

В последнее время все чаще причиной одонто-генной этиологии заболевания является выведение в полость верхнечелюстного синуса инородных тел (корни зубов, пломбировочный материал, фрагменты инструментов, имплантаты). Их локализацией являются разные участки дна синуса, и чтобы создать к ним доступ через средний носовой ход, необходимо его полностью резецировать или расширить перфорационное окно на нижний носовой ход, что уже не является малоинвазивной операцией на верхнечелюстном синусе, даже при комбинированном доступе через естественное соустье и переднюю стенку синуса.

В связи с тем, что причиной большинства верхнечелюстных синуситов является либо одонтогенная этиология, рост которой за 5 лет составил 8%, либо сочетанная с нарушением анатомических структур внутреннего носа [20], а изолированная риногенная причина синуситов занимает 39%, при составлении и разработке способов лечения должны учитываться в первую очередь мнения челюстно-лицевых хирургов и стоматологов.

1. Алексеева Н.С., Азнабаева Л.Ф., Антонив В.Ф. и др. // Оториноларингология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

2. Арутюнян К.Э. Лечение больных с осложнениями, связанными с выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005.

3. Гунько В.И., Худайбергенов Г.Г. Использование модифицированной методики антротомии при лечении пациентов с одонтогенным верхнечелюстным синуситом // Вестн. РУДН. 2008. №2. С.71-77.

4. Иванов Ю.В. Патогенетический подход к профилактике и лечению одонтогенных верхнечелюстных синуситов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.: Гос. мед. ун-т им. И.П. Павлова, 2007.

5. Пискунов С.З., Быканова Т.Г. Где должен лечиться больной с одонтогенным гайморитом? // Новости оторино-лар. и логопатол. 2000. №4. С.87-88.

6. Сысолятин С.П., Коробов В.В., Палкина М.О. и др. Управляемая гипотензия при эндоскопических вмешательствах на околоносовых пазухах // Материалы XIX и

XX Всерос. науч.-практ. конф. М., 2008. С.168-169.

7. Туровский А. Б., Колбанова И. Г., Талалайко Ю.В., Матвеева Е.В. Острый синусит: состояние проблемы на начало

XXI века // Доктор.ру. 2011. №6. С.7-12.

8. Харламов А.А., Панин А.М., Васильев А.Ю. и др. Оценка информативности методики цифровой объемной томографии для диагностики состояния верхнечелюстных синусов // Эндодонтия today. 2011. №1. С.19-23.

9. Худайбергенов Г.Г., Гунько В.И. Опыт диагностики и лечения больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом // Стоматология. 2011. №3. С.59-61.

10. Albu S., Baciut M., Opincariu I. et al. The canine fossa puncture technique in chronic odontogenic maxillary sinusitis // Am. J. Rhinol. Allergy. 2011 V.25, No.5. P.358-362.

11. Albu S., Gocea A., Necula S. Simultaneous inferior and middle meatus antrostomies in the treatment of the severely diseased maxillary sinus // Am. J. Rhinol. Allergy. 2011. V.25, No.2. P.80-85.

12. Antunes M.B., Cohen N.A. Mucociliary clearance — a critical upper airway host defense mechanism and methods of assessment // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2007. V.7, No.1. P. 5-10.

13. Arias-Irimia O., Barona-Dorado C., Santos-Marino J.A. et al. Meta-analysis of the etiology of odontogenic maxillary sinusitis // Med. Oral. Pathol. Oral. Cir. Bucal. 2010. V.15, No.1. P.70-73.

14. BielM.A., Brown C.A., Levinson R.M. et al. Evaluation of the microbiology of chronic maxillary sinusitis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1998. V.107, No.11, Pt.1. P.942-945.

15. Bomeli S.R., Branstetter B.F. 4th, Ferguson B.J. Frequency of a dental source for acute maxillary sinusitis // Laryngoscope. 2009. V.119, No.3. P.580-584.

16. Butaric L.N., McCarthy R.C., Broadfield D.C. A preliminary 3D computed tomography study of the human maxillary sinus and nasal cavity // Am. J. Phys. Anthropol. 2010. V.143, No.3. P.426-436.

17. Chen X.B., Lee H.P., Chong V.F., Wang de Y. Aerodynamic characteristics inside the rhino-sinonasal cavity after functional endoscopic sinus surgery // Am. J. Rhinol. Allergy. 2011. V.25, No.6. P.388-392.

18. Cohen N.A. Sinonasal mucociliary clearance in health and disease // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. Suppl. 2006. V.196, Suppl. P.20-26.

19. Franco-Carro B., Barona-Dorado C., Martínez-González M.J. et al. Meta-analytic study on the frequency and treatment of oral antral communications // Med. Oral. Pathol. Oral. Cir. Bucal. 2011. V.16, No.5. P.682-687.

20. Hoskison E., Daniel M., Rowson J.E., Jones N.S. Evidence of an increase in the incidence of odontogenic sinusitis over the last decade in the UK // J. Laryngol. Otol. 2012. V.126, No.1. P.43-46.

21. Hybbinette J.C, Mercke U. A method for evaluating the effect of pharmacological substances on mucociliary activity in vivo // Acta Otolaryng. 1982. V.93, No.1-2. P.151-159.

22. Jovanovic G., Buric N., Tijanic M. Stimulation of muco-periostal slice epithelization by small power laser after the primary plastic of oroantral communication // Med. Pregl. 2010.V.63, No.3-4. P.188-193.

23. Kiyokawa K., Kiyokwa M., Sakaguchi S. et al. Endoscopic maxillary sinus lift without vestibular mucosal incision or bone graft // J. Craniofac. Surg. 2009. V.20, No.5. P.1462-1467.

24. Pagella F., Matti E., Giourgos G. et al. Is canine fossa access necessary for successful maxillary fungus ball treatment? // Rhinology. 2009. V.47, No.4. P.385-388.

25. Robey A., O’Brien E.K., Leopold D.A. Assessing current technical limitations in the small-hole endoscopic approach to the maxillary sinus // Am. J. Rhinol. Allergy. 2010. V. 24, No.5. P.396-401.

26. Seiberling K., Ooi E., MiinYip J., Wormald PJ. Canine fossa trephine for the severely diseased maxillary sinus // Am. J. Rhinol. Allergy. 2009. V. 23, No.6. P.615-618.

Верхнечелюстной синусит у телят в раннем постнатальном онтогенезе :Морфология, патогенез, лечение тема диссертации и автореферата по ВАК 16.00.05, кандидат ветеринарных наук Кукина, Ольга Васильевна

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Кукина, Ольга Васильевна

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфология околоносовых пазух у жвачных

1.2. Синуситы: этиология, патогенез , клинические признаки

1.3. Хирургический метод лечения синуситов

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал и методы исследования

2.2. Результаты собственных исследований

2.2.1. Морфология верхнечелюстной пазухи у телят

2.2.2. Разработка методики пункции верхнечелюстной пазухи.

2.2.3. Верхнечелюстной синусит у телят: диагностика, лечение

2.2.3.1. Морфологические показатели крови

2.2.3.2. Биохимические показатели сыворотки крови у телят .

2.2.3.3. Показатели естественной резистентности сыворотки крови

2.2.3.4. Изменение гуморальных показателей в смывах со слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

5. Практические предложения

Введение диссертации (часть автореферата) На тему «Верхнечелюстной синусит у телят в раннем постнатальном онтогенезе :Морфология, патогенез, лечение»

В хозяйствах промышленного животноводства Ленинградской области широко распространены респираторные болезни телят . Вследствие высокой заболеваемости и падежа молодняка, затрат на лечебные мероприятия, снижения продуктивных качеств и племенной ценности животных респираторные болезни наносят огромный экономический ущерб.

Опыт эксплуатации животноводческих комплексов на промышленной основе показывает, что с ростом продуктивности животных, повышается риск рождения телят с пониженным иммунным статусом, несовершенной системой иммунной защиты организма и отсутствием у животных развитой системы регуляции жизненно важных функций ( Коваленко Я.Р., 1975; Коляков Я. Е., 1975; Архангельский И.И., 1976; Денисенко В.Н., Емельяненко П.А., Тулупова М.А., 1976; Конопелько П.Я, Трофимов А.Ф., 1977; Коваленко Я.Р., 1979; Вельтищев Ю.Е., 1984; Урбан В.П., Найманов И.Л., 1984; Лебедева Е.П и др., 1986; Иванов В.Е., 1987; Ульянов А.Г., 1987; Сулейманов С.М., Сапожникова O.A., Магомедов М.З., 1988; Баженов А.Н., Симонович В.Н., Донская Т.К., 1989; Сухорукова Т.Ф., Чекиров Т.Ч., Абрамова И.А., 1990; Алвердиев Г.Р., 1992; Игнатьев P.P., Бондаренко Г.Ч., 1994; Щербаков Г.Г., Копылов С.Н., Карпов В.В., 1994; Васильев М.Ф., 1996; Левин М.Я., Билик В.В., Конопатов Ю.В., 1996; Лютинский С.И., Садовников Н.В., Юшков Б.Г., 1998; Крячко О.В., 1999; Чернега Л.Н., 1999; Васильев М.Ф., Ковалев С.П., 2001; Кудесов Л.А., 2001; Поспелов Е.В, 2003; Heidrich H.D., Gruner J., 1982; Mariarty К., 1984; Kohl E., Brade W., 1988; Fehr M., 1992; Wittum Т.Е., Perino L.J., 1995; Garry F.B., Adams K., Cattel M.B., 1996). А в среде обитания животных постоянно присутствуют неблагоприятные факторы, вызывающие патологические изменения в организме. В результате возрастает число незаразных болезней у молодняка, на долю которых приходится 96-98% всех болезней животных ( Костина М.А., 1987; Яшин A.B., 1988; Карпуть И. М., и др., 1989; Абрамов С.С.,

Арестов И.Г., Карпуть И.М., 1990; Сулейманов С.М., Сапожникова O.A., Магомедов М.З., 1990; Белкин Б.Л., 1998 и др.).

В основе многих болезней лежат вторичные иммунодефициты. Заболеваемость приплода, полученного от коров с признаками иммунодефицита, достигает 100%, а отход — 33% ( Коваленко Я.Р., 1975; Коляков Я.Е., 1975; Вельтищев Ю.Е., 1984; Петров Р.В., 1987; Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков H.H., 1989; Сулейманов С.М. и др. 1990; Петров Ю.Ф., Иванов В.И., 1994; Воронин Е.С. с соавт., 1991; Левин М.Я., Билик В.В., Конопатов Ю.В., 1996; Федоров Ю.Н., Верховский O.A., 1996; Чеботкевич В.Н., Лютинский С.И., 1998; Кудесов Л.А., 2001; Поспелов Е.В, 2003; Manninger R., Mocsy J., 1954; Elze К., Meyer H., Steinbach G., 1973; Klobasa F., Goel M.C., Werhahn E., 1998).

Патология органов дыхания составляет 30-50% из всех заболеваний, а на комплексах по выращиванию и откорму молодняка достигает 90-100% ( Воронин Е.С., 1982; Данилевский В.М., 1985; Ле Тхи Тхань Бинь, 1992; Крячко О.В., 1999; Bruger H., 1985; Person L.-M., 1985; Kohl E., Brade W., 1988).

В 90% случаев заболевания регистрируются среди молодняка до 6-ти месячного возраста ( Атамась В.А., 1989; Manninger R., Mocsy J., 1954; Elze К., Meyer H., Steinbach G., 1973; Bruger H., 1985; Fehr M., 1992). У 80-90% телят респираторные заболевания отмечаются в возрасте от 20-дневного до 2-месячного возраста (молозивно-молочный период) ( Уразаев H.A., 1985; Митрофанова П.М., Денисова В.Г., Кокович Н.Я., 1980; Сулейманов С.М, 1991; Person L.-M., 1985; Kohl E., 1988; Mulville P., Curran N. 1993). В то время как, иммунная система у молодняка способна реагировать на антигены лишь с 1,5-2 мес. возраста.

Верхние дыхательные пути являются воротами для проникновения в организм условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Особую значимость в этом вопросе имеет начальная часть верхних дыхательных путей — нос и околоносовые пазухи. Малейшее нарушение физиологической функции этого органа влечет за собой развитие тех или иных местных и даже общих патологических процессов. Среди заболеваний верхних дыхательных путей большое место занимают синуситы, наиболее частым поражением является верхнечелюстной синусит (гайморит).

Воспалительные заболевания околоносовых пазух стали известны еще со второй половины XVII века. Однако, несмотря на это, их диагностика еще до сих пор не может считаться совершенной. Воспалительные процессы такой, сравнительно большой пазухи, как верхнечелюстная, не всегда распознаются и приносят большой экономический ущерб. Трудности в диагностике и лечении связаны с полиэтиологичностью заболевания. В этой связи изыскание новых эффективных препаратов, методов лечения и профилактики ранних респираторных болезней новорожденных животных ‘ остается актуальной задачей ветеринарной науки.

Смотрите так же:  Осп центрального района гтольятти

Учитывая изложенное, мы задались идеей изучить эффективность введения комплексного лекарственного раствора в полость верхнечелюстной пазухи у телят при воспалительных процессах. В состав этого раствора входили антисептическое средство в сочетании с иммуностимулирующим и патогенетическими средствами. Предпосылкой для проведения этих исследований явились данные о применении пенициллина, стрептомицина и норсульфазола , при введении их растворов в полость верхнечелюстной пазухи как человеку, так и животным ( Щечкин В.Н., 1954; Говоров Н.П., 1972; Пархомовский М.А., 1972; Бычай Г.А., 1972, 1974; Зарочинцев Ф.Н., 1974, 1975; Омаров Р.Ш., 1975; Шорохов А.Г. и др., 1981; Ельков И.В., 1996).

Цель и задачи исследований. Целью наших исследований явилось разработка хирургического доступа к верхнечелюстной пазухе у телят раннего постнатального онтогенеза, изучение гематологических, биохимических параметров, показателей естественной резистентности и иммунной реактивности организма телят при верхнечелюстном синусите, а также изменения этих показателей при введении комплексного лекарственного раствора в полость пазухи с лечебной целью.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

— уточнить топографию и особенности строения верхнечелюстной пазухи у телят раннего постнатального онтогенеза;

— разработать методику оперативного доступа к верхнечелюстной пазухе у телят и получения смыва с ее слизистой оболочки;

— изучить динамику гематологических, биохимических показателей, а также показателей естественной резистентности и иммунной реактивности организма телят при верхнечелюстном синусите;

— изучить влияние введения комплексного лекарственного раствора в полость верхнечелюстной пазухи у телят при лечении синусита.

Научная и практическая новизна. Модифицирована методика выполнения пункции верхнечелюстной пазухи с учетом анатомических особенностей пазухи телят в возрасте от рождения и до трех месяцев. Сущность модификации метода заключается в том, что мы рекомендуем во время прокола стенки пазухи через дно глазницы иглу направлять с ориентиром на нижний край противоположной ноздри и сразу после прокола кожи нижнего века и стенки пазухи приподнимать острую часть иглы путем приближения канюли иглы к коже нижнего века. Такие действия во время проведения прокола предотвращают травматизацию слизистой оболочки пазухи теленка в этой достаточно узкой части пазухи.

Разработан и предложен новый способ получения смывов со слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи у телят с использованием иглы от внутривенного катетера №3 и уретрального катетера 1,3мм х 135мм (ТУ 9439-014004-8213420-01).

Изучены показатели крови и смывов со слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи у клинически здоровых телят раннего постнатального периода и при верхнечелюстном синусите. Теоретическая и практическая значимость

Результаты научно-исследовательской работы представляют комплекс данных, полученных при изучении топографии и структуры верхнечелюстной пазухи телят в раннем постнатальном периоде. Разработана техника выполнения пункции верхнечелюстной пазухи у телят 1-1,5 мес. возраста, проведены исследования по применению комплексного лекарственного раствора для лечения верхнечелюстного синусита у телят при внутриполостном введении, а также определено влияние этого метода лечения на морфологический состав крови, биохимические показатели сыворотки крови, иммунологические показатели крови и смывов со слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Основные положения, выносимые на защиту:

— возрастные закономерности формирования верхнечелюстной пазухи у телят;

— изменения гематологических, биохимических и иммунологических показателей организма телят при воспалительных процессах в верхнечелюстной пазухе;

— изучить влияние введения комплексного лекарственного раствора в полость верхнечелюстной пазухи у телят при лечении синусита.

Результаты проведенной научно-исследовательской работы используются на кафедрах общей и частной хирургии при чтении лекций, проведении лабораторных и практических занятий со студентами очного и заочного ветеринарных факультетов Санкт-Петербургской и Витебской государственных академий ветеринарной медицины, Воронежского им. К.Д. Глинки и Оренбургского государственных аграрных университетов, а также

Ульяновской и Ижевской государственных сельскохозяйственных академий. В практике работы ветеринарных специалистов ОАО «Племенной завод « Лесное » и СПК « Шушары » Ленинградской области. Апробация результатов научных исследований

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

— межвузовской научной конференции профессорско — преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов СПбГАВМ , 2001;

— на 55-ой и 58-ой научных конференциях молодых ученых и студентов, — Санкт-Петербург, 2001,2004гг.

— научная конференция профессорско — преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов СПбГАВМ, 2002, 2003,2004;

— II международная межвузовская научно-практическая конференция аспирантов и соискателей « Предпосылки и эксперимент в науке » 23-24 марта, Санкт-Петербург, 2004;

— Международная научно-практическая конференция посвященная 75-летию Уральской ГАВМ « Актуальные проблемы ветеринарной хирургии », Троицк, 2004.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 6 научных статей в которых изложено основное содержание работы.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Ветеринарная хирургия», Кукина, Ольга Васильевна

1. У телят в период от новорожденное™ до трех месячного постнатального онтогенеза развитие и рост верхнечелюстной пазухи в целом и отдельных ее частей характеризуются непрерывностью и неравномерностью. А также наблюдается несимметричность левой и правой верхнечелюстных пазух, как по топографии, так и по объему, но разница между их морфометрическими данными статистически недостоверна.

2. У телят 1,5-2,0 месячного возраста пазуха представляет собой полость, занимающую большую часть лицевого черепа, разделенную на две части, условной границей которых является подглазничный канал. С полостью носа верхнечелюстная пазуха соединяется через широкий носоверхнечелюстной ход, расположенный в верхней части внутренней стенки пазухи. Слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи имеет большое количество бокаловидных клеток, а также железы и густую сеть кровеносных сосудов в подслизистом слое.

3. При развитии верхнечелюстного синусита у телят в возрасте 1,0-1,5 мес. патологические изменения слизистой оболочки пазухи не имеют характерных достоверных различий от изменений возникающих у взрослого крупного рогатого скота и проявляются в резком отеке, инфильтрации стромы слизистой оболочки со скоплением экссудата в полостях желез подслизистого слоя и в толще слизистой оболочки.

4. Пункцию верхнечелюстной пазухи у телят в возрасте 1,0-1,5 мес. рекомендуем выполнять, отступив от внутреннего угла глаза 1,0-1,5 см с направлением иглы На нижний край противоположной ноздри. Для полученйя смывов со слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи использовать мягкий эластичный уретральный катетер (ТУ-9439-014004-8213420-01), диаметром 1,3мм и длинной 135мм.

5. Верхнечелюстной синускт у телят 1,0-1,5 мес. возраста протекает с явлениями субфебрильной лихорадки, одышки, усиления деятельности сердца, а также с развитием следующих изменений в крови: анемия, слабо выраженный общий воспалительный лейкоцитоз, сопровождающийся такими изменениями в лейкограмме как: нейтрофилия с достоверным снижением количества сегментоядерных (р<0,01) и увеличением палочкоядерных (р<0,001) нейтрофилов.

6. Биохимические изменения крови при верхнечелюстном синусите у телят 1,0-1,5 месячного возраста проявляются снижением уровня общего белка (р<0,05) сыворотки крови при значительном повышении альбуминов (р<0,001) и существенном достоверном снижении альфа-, бетта- и гамма глобулиновых фракций.

8. В смывах со слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи у больных телят установлено повышение показателей содержания иммуноглобулинов классов А, IgM (р<0,01), 1§С1 (р<0,001) и снижение содержания 1§С2. А также достоверное снижение лизоцимной активности смыва (р<0,01) при повышенной бактерицидной активности (р<0,05).

9. Содержание лейкоцитов у телят старшего возраста значительно выше, чем у новорожденных животных, но при этом процент лимфоцитов среди них становится ниже. Существенно повышается к 1-1,5 месячному возрасту содержание общего белка, при значительно меньшем содержании иммуноглобулинов. Показатель лизоцимной активности у телят в 1-1,5 месячном возрасте в 6 раз выше, чем у новорожденных, а бактерицидной активности — на 30%.

10. Лечение больных телят при верхнечелюстном синусите методом введения в полость верхнечелюстной пазухи комплексного лекарственного раствора содержащего антисептический, иммуностимулирующий и патогенетический компоненты, на первые и пятые сутки от начала лечения, способствует нормализации морфологического состава крови, повышению процента нейтрофилов, повышению активности фагоцитов, увеличению концентрации иммуноглобулинов, повышению бактерицидной и лизоцимной активностей в сыворотке крови. В смывах со слизистой оболочки пазухи нормализуется содержание иммуноглобулинов и активность лизоцима, а также повышается уровень бактерицидной активности.

1. Разработанная методика выполнения пункции верхнечелюстной пазухи и получения рмыва со слизистой оболочки пазухи или содержимого ее полостиу телят в возрасте 1,0-1,5 месяца могут б|лть использованы ддя проведения лечебных мероприятий при заболеваниях верхнечелюстной пазухи, а также для проведении дальнейших исследований в этом направлении.

2. Результаты полученные по исследованию структуры и топографии верхнечелюстной пазухи у телят раннего постнатального онтогенеза, а также динамика показателей сыворотки крови и смывов со слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при воспалительных процессах у телят в возрасте 1-1,5 месяца могут быть использовайы при чтении лекций по курсу анатомии, биохимии, общей и частной хирургии.

3. Предлагаемый метод введения лекарственных веществ в полость верхнечелюстной пазухи у телят в возрасте 1,0-1,5 месяца при верхнечелюстном синусите является простым в применении и может быть рекомендован для использования в работе ветеринарных специалистов животноводческих комплексов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Кукина, Ольга Васильевна, 2004 год

1. Абрамов С.С., Арестов И.Г., Карпуть И.М. и др. Профилактика незаразных болезней молодняка. М.: Агропромиздат, 1990.-175с.

2. Абрамов С.С., Радомская Т.А., Агеева Т.Н. Использование стимулирующих препаратов при бронхопневмонии телят.- Ветеринария.-1988.-№2.- с.58-59.

3. Акаевский А.И. Анатомия домашних животных/под ред. Н.И. Емельяновой.-З-е изд., испр. и доп. М.: « Колос », 1975.-592с. с ил.

4. Александровская О.В., Радостина Т.Н., Козлов H.A. Цитология , гистология и эмбриология/под ред. Н.И. Емельяновой.- М.: ВО « Агропромиздат », 1987.-158 с. с ил.

5. Алвердиев Г.Р. Влияние препарата селезенки на иммунный статус телят при гипотрофии//Тез. докл. симп./Пептидные биорегуляторы цитомедины. СПб, 1992. — с.6

6. Амирбеков М. Респираторные болезни рогатого скота в условиях промышленного и отгонного животноводства Таджикистана: Автореф. дис.док. вет. наук. М., 1993.-38с.

7. Анохин Б.М. Некоторые физиологические показатели у клинически здоровых и больных диспепсией телят//Сб. науч.-иссл. работ молодых ученых и специалистов сельского хозяйства.- Барнаул, 1970.-Вып.7.-с.12-15.

8. Антонова Н.Б. Топография, рост и васкуляризация верхнечелюстной пазухи у свиньи в плодный период//Макро—микроморфология сельскохозяйственных животных пушных зверей и птиц. Омск, 1984.-C.30-36.

9. Ю.Антонова Н.Б., Мелешков С.Ф. Развитие лобных и верхнечелюстных пазух домашних животных//Морфология и гистохимиясельскохозяйственных животных и пушных зверей в сравнительно — видовом и возрастном аспектах. Омск, 1987.- с.72-77.

10. Н.Архангельский И.И. Естественная резистентность животных и методы ее определения//Ветеринария,-1976.-№8.-с. 107-109.

11. Атамась В.А. Респираторные болезни крупного рогатого скота в хозяйствах юга Уркаины: Автореф. дис. .док. вет. наук.- Л., 1989- 36с.

12. Баженов А.Н., Симонович В.Н., Донская Т.К. Взаимосвязь здоровья коров и нарождающегося молодняка/ЛПрофилактика незаразных болезней и терапия сельскохозяйственных животных и пушных зверей.- JL, 1989.-с.31-34.

13. Барбер, Хью Р. Иммунология для практикующих врачей/перевод с англ. В.И. Литвинова , A.M. Мороза/Под ред. М.М. Авербаха. М.: Медицина, 1980.-352с.

14. Белкин Б.Л. Влияние микроклимата на физиологические функции телят//Ветеринария.-1998.-№7.-с.52-54.

15. Беляев В.И., Асламов В.М., Набоков B.C. Иммунологические и гематологические показатели у клинически здоровых и больных диареей и бронхопневмонией телят//Сб. науч.тр./ВНИИ незаразных болезней животных. Воронеж, 1990.-е. 16-23.

16. Бережная Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. К., 1988.-192с.

17. Бирих В.К., Удовин Г.М. Возрастная морфология крупного рогатого скота.- Пермь, 1972.- с.251, с ил.

18. Биологическая химия: Методические указания к лабораторным занятиям по биохимии для студентов ветеринарных факультетов и врачей ФПК/Пилаева Н.В., Федоров Б.М., Карпенко Л.Ю., Поспелов В.В.- СПб: СПбГАВМ , 2002.-66С.

19. Болотников И.А., Добротина H.A., Лызлова С.Н. Биохимические аспекты иммунологических реакций.- Петрозаводск,1989.- 100с.21 .Болотников И. А., Конопатов Ю.В. Практическая иммунология сельскохозяйственной птицы. СПб.: Наука, 1993.- 208с.

20. Боль К.Г. Основы патологической анатомии домашних животных и птиц/Под ред. А. Соловей. -5-е изд., испр. и доп. М.: Сельхозгиз, 1938.-346с.

21. Бундш Г., Шпеевайс Б. Иммунология: Справочник/2-e перераб. изд./пер. с нем. Киев: « Наукова Думка », 1981.-480с.

22. Бухарин О.В., Васильев Н.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине. -Томск, 1974.- 183с.

23. Бухарин О.В., Васильев Н.В., Усвяцов Б.Я. Лизоцим микроорганизмов.-Томск: Изд-во Том. ун-та, 1985.-213с.

24. Бычай Г.А. Новый путь введения лекарственных веществ в гайморову полость рогатого скота//Сб.науч.тр./Омский вет. институт, 1972.-Т.29.-Вып.2.-с.50-52.

25. Бычай Г.А., Зарочинцев Ф.Н. Концентрация антибиотиков в крови телят, при их введении в гайморову полость//Результаты клинико-морфологических исследований при некоторых незаразных болезнях животных. Омск, 1974.- Т.30, вып.2.- с.23-29.

26. Бычай Г.А., Мелешков Ф.С. Оперативные доступы к верхнечелюстной пазухе (через костный слезный пузырь)//3емля сиб., дальневосточная. -1984.-T.12.-c.42.

27. Васильев А.И. Кистоподобные аллергические заболевания гайморовых пазух: Автореф. дис. .канд. мед. наук/Воен.Мед.Акад. им. С.М. Кирова.-Л., 1965.-19с.

28. Васильев B.C. Профилактика и лечение респираторных болезней телят на крупных неспециализированных фермах: Автореф. дис.канд.вет.наук.-Новосибирск, 1986.- 28с.

29. Васильев М.Ф. Иммунологические основы комплексного лечения больных кетозом коров и родившихся от них телят: Дис.докт. вет. наук: 16.00.01 /СПбГАВМ. СПб., 1996.- 392с.

30. Васильева Е.А. Клиническая биохимия сельскохозяйственных животных. М.: Россельхозиздат, 1974.-192с.

31. Вельтищев Ю.Е. Иммунодефицитные состояния//Прикладная иммунология/Под ред. A.A. Сахина , Е.Ф. Чернушенко.- Киев, 1984.- с.76-106.

32. Воробьев С.И. Пути оттока лимфы от слизистой оболочки лобной пазухи у крупного рогатого скота//Функциональная морфология и патология органов движения сельскохозяйственных животных. М.: MB А, 1984.-с.59-60.

33. Воробьев С.И. Пути оттока лимфы от слизистой оболочки носовой полости у крупного рогатого скота//Функциональная морфология и патология органов движения сельскохозяйственных животных. М.: MB А, 1984.- с.60-64.

34. Воронин Е.С., Девришев Д. А., Денисенко В.Н. и др. Влияние иммуномодуляторов на иммунологический статус телят при экспериментальной ИРТ//Ветеринария.- 1991.-№8.-с. 25.

35. Герберт У.Дж. Ветеринарная иммунология/пер. с англ. М.: Колос, 1974.-311с.

36. Гершанович Н.Л. Матерьялы по этиологии, патогенезу, гистопатологии и клинике хронических воспалений верхнечелюстной пазухи: Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1958.-28с.

37. Говоров Н.П. Перспективность введения лекарств ( новарсенола ) животным через нос, в конъюнктивальный мешок//Сб. научн. тр./Омский вет. институт, 1972.-Т.29.-Вып.2.-с.44-46.

38. Голосова Т.В., Аникина Т.П. Роль лизоцима в антимикробной резистентности организма//Тез. симп.: Биол. Роль лизоцима и его лечебное применение. Караганда, 1972.-c.28.

39. Гольдберг Е.Д., Дыгай А.М., Карпова Г.В. Роль лимфоцитов в регуляции гемопоэза.-Томск, 1983.- 157с.

40. Гринчук В.И. Сравнительная клинико-морфологическая характеристика хронических гайморитов при наличии аллергии и без аллергии: Автореф. дис.канд. мед. наук.- М., 1968.-20с.

41. Гусаков Г.В. Топографическая анатомия пневматических полостей головы у некоторых пород крупного рогатого скота//Тр.ин-та/Московская ветеринарная академия.- М., 1962.-T.XXXVIII. — с. 130-141.

42. Гусева Е.А. Цитологические исследования в диагностике хронических заболеваний верхнечелюстных пазух: Автореф. дис.канд. мед. наук.- М., 1958.-14с.

43. Дадыбаев Ж.М. Применение Т-активина для лечения и профилактики респираторных болезней телят: Автореф. дис. . канд.вет.наук.- М., 1991.- 16с.

44. Данилевский В.М. Профилактика незаразных болезней в промышленном животноводстве//Сб.науч.тр.ВМА/Новые методы диагностики незаразных болезней сельскохозяйственных животных. М., 1980.-T.117-c.3-7.

45. О.Данилевский В.М. Бронхопневмония телят: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение//Ветеринария. 1985.- №2.- с.48-50.

46. Денисенко В.Н., Емельяненко П.А., Тулупова М.А. Бактерицидная активность сыворотки крови телят в онтогенезе//Ветеринария, 1976.-№10.-с.38-40.

47. Денисенко В.Н., Грызлова О.Г., Печникова Г.Н., Емельяненко П.А. Влияние сезонности на естественную резистентность организма коров-матерей и приплода//Ветеринария.- 1987.- №12.- с.53-56.

48. Дик Дж. Иммунологические аспекты инфекционных заболеваний/пер. с англ.- М.: Медицина, 1982.- 243с.

49. Добин М.А. Изготовление патолого-анатомических препаратов/Под ред. Полякова ПЛ.- JI. « Колос », 1974.- 80с., ил.

50. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии.- Н. Новгород: Изд-во НГМА , 1998.- 208с.

51. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом.-Лабораторное дело, 1968.-№1.-с728-730.

52. Дуглас С.Д., Куи П.Г. Исследование фагоцитоза в клинической практике/пер. с англ. — М: Медицина, 1983.- с. 11-12.

53. Ельцов С.Г. К вопросу о наполнении кровеносных сосудов контрастными затвердевающими массами.- М., 1956. 12с.

54. Елысов И.В. Некоторые патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух: Автореф. дис. канд.мед.наук.- М., 1996.-16с.

55. Емельяненко П. А. Механизм естественной резистентности у телят//Ветеринария, 1979.- №l.-c.33-35.

56. Емельяненко П.А. Иммунология животных в период внутриутробного развития.- М.: ВО « Агропромиздат », 1987.- 215с.

57. Захарова Г.П. Клинико- иммунологические особенности и лечение больных кистоподобными образованиями верхнечелюстных пазух: Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб, 1993.- 26с.

58. Иванов В.Е. Молозивные иммуноглобулины в профилактике и лечении желудочно-кишечных болезней новорожденных телят: Автореф. дис.канд.вет.наук.- Витебск, 1987.- 16с.

59. Иванов И.Ф., Ковальский П.А. Цитология, гистология, эмбриология: Учебники и учеб. пособия для высш. с.-х. учеб. заведений/Под ред. Н.И. Емельяновой.- 3-е изд., испр. и доп.-М.: « Колос », 1976.-448с. с ил.

60. Игнатьев P.P. О колостральной иммунизации молодняка/В кн.: Развитие сельского хозяйства Сибири и Дальнего Востока.- М.: « Колос », 1980.-с. 185-187.

61. Кабанцев А.И. Иммунологические аспекты профилактики респираторных заболеваний телят: Автореф. дис. канд. биол. наук. Новосибирск, 1989.- 18с.

62. Казимирко H.H. Клинико-биохимическое обоснование и эффективность применения ингибиторов протеиназ в комплексном лечении больныххроническим гнойным гайморитом: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Киев, 1991.- 18с.

63. Карпуть И.М., Пивовар JI.M., Ульянов А.Г., Севрюк И.З. Влияние аутоиммунной патологии матерей на развитие плода и здоровье новорожденных животных/ЛГез.докл. 3-го Всес. симп. с международным участием/Иммунология репродукции.- Киев, 1984.-е. 178-179.

Смотрите так же:  За живое насморк

64. Карпуть И.М., Порохов Ф.Ф., Абрамов С.С. Незаразные болезни молодняка.- Минск: « Ураджай ».- 1989.- 239с.

65. Карпуть И.М., Ульянов А.Г., Бабин В.Н. Влияние качества молозива на формирование иммунной реактивности и заболеваемости телят диспепсией// Сб.науч.тр/Профилактика незаразных болезней и терапия с.-х. животных и пушных зверей.- JL, 1990.- с.73-84.

66. Карташев Р.Х. Современные биохимические методы исследования в ветеринарии и зоотехнии.- М., 1971.- 288с.

67. Клиническая иммунология и аллергология/Под ред. JI. Йегера: перевод с немецкого -М.: « Медицина », 1990.- Т.1.- 528с.

68. Ковалев A.A. Иммуномодулирующие свойства препарата « Бурсин » при профилактике и лечении респираторных заболеваний молодняка крупного рогатого скота: Автореф. дис.канд. вет. наук.- М., 2002.-17с.

69. Ковалев С.П. Показатели иммунитета у больных анемией телят//Матерьялы науч.- практ. конференции по актуальным проблемам ветеринарии и зоотехнии/Казанская ГАВМ им. Н.Э. Баумана.- Казань, 2001.-21-23с.

70. Коваленко Я.Р., Федоров Ю.Н., Лихонина H.A. Передача иммунитета от матери к потомству у жвачных//С.-х. биология. 1975.-№3.-с.424-428.

71. Ковтуновский П.М. Морфология желез слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи коровы//Ветеринария.- 1964.- №4.-с.71-73.

72. Козельцев А.Л. Состояние органов кровообращения и дыхания при одонтогенных воспалительных процессах верхнечелюстных пазух и их хирургическом лечении: Автореф.дис. . канд. мед. наук.- М., 1978.- 20с.

73. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи. СПб, 1995.- 123с.

74. Кокович Н.Я. Клинико-гематологический статус телят при респираторных заболеваниях в условиях промышленных комплексов//Меры борьбы с болезнями сельскохозяйственных животных. -Харьков, 1980.-T.269.-c.8-10.

75. Коляков Я.Е. Иммунитет животных. М.: Колос, 1975.- 208с.

76. Кондратьев В.С, Васильев М.Ф., Никишина И.В. Результаты применения тимоспленина при диспепсии телят//Сб.науч.тр. ЛВИ,- 1985.-С.34-38.

77. Кондрахин И.П., Курилов Н.В. и др. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии.- М.: Агропромиздат, 1985.- с.287, ил.

78. Конопатов Ю.В., Рудаков В.В Биохимические показатели кошек и собак в норме и при патологии. СПб.: СПбГАВМ, 1998.-38с.

79. Конопелько П.Я., Трофимов А.Ф. О повышении физиологической реактивности организма коров и новорожденных телят//Научные основы развития животноводства в БССР/Межвед. сборник.- Минск, 1977.- №7.-с.60-63.

80. Конопелько П.Я. Болезни, обусловленные недостатком или избытком витаминов.- Минск: « Ураджай », 1990.- с.81-83.

81. Конопелько П.Я., Соколов А.П. Эффективность разных способов профилактики бронхопневмонии телят//Тез.докл. Всесоюз.науч. конф.-Харьков, 1991.-с. 175.

82. Корал-Оглы Р.Д. Лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных и лобных пазух/Под ред. Константинова A.B. Кишинев « Штиинца », 1983.- 120с.

83. Костина М.А. Определение классов иммуноглобулинов методом дискретного осаждения//Проблемы повышения резистентностиноворожденных животных//Сб. науч. тр./ВНИИНБЖ.- Воронеж, 1983.-с.76-80.

84. Костина М.А. Иммунологическая реактивность у новорожденных телят//Ветеринария, 1984.- №8.- с.33-35.

85. Красочко П. А. Моно- и ассоциативные вирусные респираторные инфекции крупного рогатого скота (иммунологическая диагностика, профилактика и терапия): Автореф. дис. док. вет. наук,- Минск, 1997.-36с.

86. Кривега Л.Г. Структурная организация слизистой оболочки верхнечелюстных пазух человека в норме и при кистозных гайморитах: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Симферополь, 1989.-20с.

87. Крылова Н.В., Искренко И.А. Черепные нервы: Анатомия человека в схемах и рисунках: Атлас-пособие.- М.: Издательство Российского университета дружбы народов ( РУДН ), 1999.-76с. с ил.

88. Кравченко H.A. Лизоцим, строение и функция//Тез. докл. симп. Ташкент, 1969.

89. Крячко О.В. Иммунобиологические и структурно-функциональные аспекты патогенеза неспецифической бронхопневмонии поросят: Автореф. дис.докт.вет.наук.- СПб., 1999.- 35с.

90. Кудесов JI.A. Применение препаратов « Волексин -1» и «Волексин-2» для профилактики и лечения бронхопневмонии у телят: Дис. .канд. вет. наук: 16.00.01 ./СПбГАВМ.- СПб., 2001.-203с.

91. Кудрявцев A.A., Кудрявцева Л.А. Клиническая гематология животных. М.: « Колос », 1974.- 399с.

92. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков H.H. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма.- М.: Медицина, 1989.- 320с.

93. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник/Меньшиков В.В., Дилекторская Л.Н. Золотницкая Р.П. и др./Под ред. В.В. Меньшикова.- М.: Медицина, 1987.- 368с.

94. Лапина Т.И. Морфофункциональная характеристика органов дыхания здоровых и больных диареей новорожденных телят. М., 1986.- 10с.

95. Лебедев A.B. Новокаиновая терапия болезней сельскохозяйственных животных: Методические указания для студентов ветеринарного факультета и слушателей ФПК.- СПб.: СПбГАВМ, 1992.- 63с.

96. Лебедев М.И., Зеленевский Н.В. Практикум по анатомии сельскохозяйственных животных/Под ред. М.Ф. Андреевой.- 2-е изд., перераб. и доп.-СПб.: « Агропромиздат », 1995.-400с. с ил.

97. Левин М.Я., Билик В.В., Конопатов Ю.В. Основы функционирования иммунной системы сельскохозяйственных животных. — СПб, 1996.- 112с.

98. Ле Тхи Тхань Бинь Влияние неспецифической иммунотерапии на морфофункциональные изменения в органах дыхания телят при острых респираторных заболеваниях: Автореф. дис.канд.вет.наук.- М., 1992.-16с.

99. Лисовиченко В.А. Рентгеноанатомия магистральных кровеносных сосудов грудной конечности северного оленя: Дис.канд.вет.наук.- Спб, 2001.- 143с.

100. Любина А .Я., Ильичева Л.П. и др. Клинические лабораторные исследования. М.: Медицина, 1984.- 288с.

101. Лютинский С.И., Садовников Н.В., Юшков Б.Г. Патологическая физиология иммунной системы домашних животных.- СПб Екатеринбург, 1998.- 104с.

102. Маглучанц A.B. К применению отдельных новых антибиотиков при лечении больных с острым и хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1968.- 18с.

103. Масимов H.A. Смешанные респираторные инфекции крупного рогатого скота.-М.: МВА им. К.И. Скрябина, 1997.- 84с.

104. Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей/Под ред. В.А. Яковлева. изд. 2-е, стереотипы. -СПб.: Гиппократ, 1997.-208с.

105. Мелешков С.Ф. Особенности развития околоносовых пазух рогатого скота черно-пестрой и красной степной пород в плодный период//Макро-и микроморфология сельскохозяйственных животных и пушных зверей. -Омск, 1983 .-с. 17-22.

106. Мелешков С.Ф. Некоторые морфометрические показатели околоносовых пазух у крупного рогатого скота в возрастном и породном аспектах//Макро- микроморфология сельскохозяйственных животных пушных зверей и птиц. Омск, 1984.- с.44-49.

107. Мелешков С.Ф. Оперативные доступы к верхнечелюстной пазухе//3емля Сибирская, Дальневосточная, 1984.- №12.- с.42.

108. Мелешков С.Ф. Некоторые морфометрические показатели околоносовых пазух у крупного рогатого скота в возрастном и породном аспектах//Макро и микроморфология сельскохозяйственных животных, пушных зверей и птиц. — Омск, 1984.- с.44-49.

109. Мелешков С.Ф. Источники васкуляризации околоносовых пазух у плодов крупного рогатого скота//Науч.-техн. бюл.- ВАСХНИЛ. Сибирское отделение. Омск, 1985.- Т. 13.-с. 29-30.

110. Мелешков С.Ф. Особенности топографии, васкуляризации и иннервации околоносовых пазух крупного рогатого скота в породном и возрастном аспектах: Автореф. дис. .д-ра вет. наук,- Омск, 1986.-20с.

111. Мелешков С.Ф. Пути оттока крови от околоносовых пазух у крупного рогатого скота//Морфология и гистохимия сельскохозяйственных животных и пушных зверей в сравнительно — видовом и возрастном аспектах. — Омск, 1987.- с.22-25.

112. Митюшенков В.М. Изучение связи титра лизоцима крови с некоторыми иммунологическими показателями крупного рогатого скота: Автореф. дис.канд.вет.наук.-М., 1971.-18с.

113. Могиленко А.Ф. Уровень лизоцима у телят при острой бронхопневмонии и в норме//Ветеринария.- 1972.- №6.- с.88-89.

114. Могиленко А.Ф. Изменение иммунобиологической реактивности организма телят в норме и при комплексном лечении острой бронхопневмонии: Автореф. дис.канд. вет. наук.- Витебск, 1973.- 18с.

115. Могиленко А.Ф. Содержание Т-, В- лимфоцитов в крови крупного рогатого скота в зависимости от возраста//Ветеринарная наука — производству/Межведомственный сборник.-Минск, 1982.-Вып. 19.-е. 135139.

116. Могиленко А.Ф. Иммуноглобулины классов G, А, М у телят больных острой бронхопневмонией сельскохозяйственных животных/Сб.науч.тр. ЛВИ.- Л., 1985.- с.43-48.

117. Можаровская Л.И. Применение комплексного ферментативного препарата в терапии хронических воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1976.- 19с.

118. Немченко М.И. Болезни новорожденных телят//Ветеринария, 1989.-№17.- с.51-54.

119. Николаев А.Я. Биологическая химия. М., 1998.-496с.

120. Ницмане А.К., Бриедите В.В. Определение иммунных белков в сыворотке крови и их значение для сохранности телят/Теоретические и практические вопросы ветеринарии.- Тарту, 1988.- Т.72.- с.8-12.

121. Павлович С.А. Основы иммунологии: Уч.пособие —Мн.: Выш.шк., 1997-115с.: ил.

122. Петров Р.В. Антитела и антителогенез//Иммунология.- М., 1983.- с.31-62.

123. Петров Р.В. Иммунология. — М.: Медицина, 1987.- 414с.

124. Пискунов С.З. Железы слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи: их секреторная деятельность и иннервация: Автореф. дис. канд. мед. наук/СГМИ.-Ставрополь, 1970.-22с.

125. Пинус Р.Б. Одонтогенные кисты верхнечелюстной пазухи.-Свердловск, 1968.-180с.

126. Плященко С.И., Сидоров В.Г. Естественная резистентность организма животных.- Л.: Колос, 1979.- 184с.

127. Поваженко И.Е., Братюха С.И., Калиновский Г.Н. Частная ветеринарная хирургия: Учебники и учеб. пособия для высш. с.-х. учеб. заведений/под ред. И.Е. Поваженко .- Киев « Выща школа », 1991.-328с. с ил.

128. Поспелов Е.В. Состояние иммунной системы и обмена аминокислот у больных диспепсией телят в связи с применением ронколейкина и реамберина: Дисс.канд. вет. наук: 16.00.01.-Спб, 2003.-150с.

129. Профилактика незаразных болезней молодняка/под ред. Абрамов С.С., Арестов И.Г., Карпуть И.М. и др.- М.: « Агропромиздат », 1990.- 175с.

130. Ривин Д.Л. Динамическая гайморография: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1973.- 16с.

131. Рудаков В.В. Биохимия обмена веществ сельскохозяйственных животных. — Л., 1990.- 71с.

132. Рудик С.К., Мищишин В.Т., Рудик И.С. Развитие лобной и верхнечелюстной пазух у крупного рогатого скота черно-пестрой породы//Функциональная, возрастная и экологическая морфология аппарата движения и кожного покрова жвачных животных. М., 1988.-с.32-41.

133. Садовский Н.В. Основы топографической анатомии сельскохозяйственных животных и краткий практикум по оперативной хирургии. М.: Сельхозиздат, 1953.-c.455.

134. Сиротинин H.H. Эволюция резистентности и реактивности организма/под ред. А.Д. Адо.- М.: Медицина, 1981.-236с.

135. Смирнов А.М., Кондратьев B.C., Никишина И.В. Васильев М.Ф. Тимоспленин для повышения резистентности молодняка//Ветеринария.-1984.- №7.- с.65-66.

136. Смирнова О.В., Кузьмина Т.А. Определение бактерицидной активности сыворотки крови методом фотонефелометрии//ЖМЭИ, 1966.-№4.-с.8-11.

137. Соколов А.П. Возрастные иммунодефицита у телят и их коррекция//Восьмой съезд Белорусского физиологического общества им. И.П. Павлова/Тез.докл.- Минск, 1991.- с. 114.

138. Соколов А.П. Эффективность аэрозолей иммуномодуляторов для профилактики неспецифической бронхопневмонии телят: Автореф. дис.канд.вет.наук.-Витебск, 1994.-е. 18.

139. Соколова М.А. К морфологии вен головы крупного рогатого скота (внутриутробного периода развития)//Тр.ин-та/Ленинградский ветеринарный ин-т.-Ленинград, 1964.-Вып.ХХУ1.-с.423-428.

140. Спирюхов И.А. Способ проникновения в челюстную пазуху через костный слезный пузырь у крупного рогатого скота//Тр.ин-та/Бурят — монгольский зоовет-ин-т.-Улан-Удэ, 1958.-Вып.ХШ.-с.99-101.

141. Стефании Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология и иммунология детского возраста/Руководство для врачей.- М.: « Медицина », 1996.- с.384.

142. Танфильев Д.Е. Возрастные особенности гайморовых пазух: Библиотека практического врача/Под ред. Н.В. Федоровской. — Издательство « Медицина », 1964.- 134с.

143. Тарасов И.И. Расстройства пищеварения у телят: этиология, патогенез//Ветеринария.- 1984.-№5.- с.54-57.

144. Тарасова Г.Д. Клинические особенности и лечение иммунопрепаратами гайморита у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1983.- 22с.

145. Темкина И.Я. Патогенез, клиника и профилактика осложнений при пункции гайморовой полости/Под ред. A.B. Корчагина.- « Медгиз », 1963.-118с.

146. Ульянов А.Г., Роль молозива в формировании иммунного статуса и развитии у телят диспепсии аутоиммунного происхождения: Автореф. дис.канд. вет. наук.-Витебск, 1987.- 17с.

147. Уразаев H.A., Новошинов Г.П. Локтионов В.Н. Биогеоценоз и патология с.-х. животных.- М.: Агропромиздат, 1985.- 173с.

148. Уразаев H.A. Диспансеризация//Профилактика нарушений обмена веществ у крупного рогатого скота.- Л., 1986.- с.82-85.

149. Урбан В.П., Найманов И.Л. Болезни молодняка в промышленном животноводстве. М.: Колос, 1984.- 207с.

150. Федоров Ю.Н. Иммунобиологические основы и практические рекомендации по сохранению телят в первые дни жизни//Ветеринария.-1988.-№1.- с. 26-29.

151. Федоров Ю.Н., Верховский O.A. Иммунодефицита домашних животных. М., 1996.- 95с.

152. Филатова И.В. Сравнительная оценка эффективности лечения хронических гнойных верхнечелюстных синуитов лазерооксигеновоз-действием и ультрафиолетовым облучением крови: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Киев, 1990.- 28с.

153. Филиппов H.H. Концентрация антибиотиков в крови, лимфе и перитонеальной жидкости при различных способах введения: Автореф. дис.канд. вет. наук.-Л., 1971.-19с.

154. Финченко П.Е. Вопросы диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1971.- 19с.

155. Хрусталева И.В., Михайлов Н.В., Шнейберг Я.И. и соавт. Анатомия домашних животных/Под ред. И.В. Хрусталевой. М.: Колос, 1994.-704с.: ил.

156. Хэм А., Кормак Д. Гистология в пяти томах/под ред. Ю.И. Афанасьев , Ю.С. Ченцова; перевод с англ. канд.мед.наук В.Л. Быкова.- М.:«Мир», 1983.- Т.4.- 245с., ил.

157. ЦыгановА.И. Исследование с помощью метода последовательных промываний слизистой оболочки носа и верхнечелюстной пазухи при гайморитах: Автореф. дис.канд. мед. наук.- Одесса, 1956.-16с.

158. Цыганов А.И., Костышин А.Т. Гайморит:Библиотека практикующего врача оториноларинголога/Под ред. Грубина И.М.- Киев « Здоровья », 1982.- 126с.

159. Цимбал A.M., Корнажевский К.Е., Тертышкин В.И., Корчан Н.И. и др. Динамика количественных и функциональных показателей Т- и Влимфоцитов у крупного рогатого скота//Респ. Межвед. тематич. науч. Сборник,- Киев, 1984.- Вып. 59.- с. 69-71.

160. Чеботкевич В.Н., Лютинский С.И. Методы оценки состояния иммунной системы и факторов неспецифической резистентности в ветеринарии: Уч. пособие для студентов, аспирантов и врачей ветеринарной медицины.- СПб, 1998.-30с.

161. Чекишев В.М., Пономарев Г.В. Определение уровня иммуноглобулинов у новорожденных животных//Ветеринария, 1976.-№11.- с. 106-107.

162. Чернега Л.Н. Влияние химического состава молозива на иммуноглобулиновый статус новорожденных телят: Автореф. дис. канд. биол. наук.-Витебск, 1999.-18с.

163. Шайхова Х.Э. Дискретно- динамический анализ иммунной системы при хронических заболеваниях верхнечелюстных пазух. М., 1984.-18с.

164. Шеврыгин Б.В. К терапии при воспалении челюстных пазух: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1966-16с.

165. Щечкин В.Н. Пути оттока лимфы из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и скорость всасывания из нее пенициллина: Автореф. дис.канд. мед. наук.- М., 1954.- 12с.

166. Яшин A.B. Нарушение микроциркуляции у больных гиповитаминозом новорожденных телят//Сб. науч. тр./ЛВИ.- Л., 1988-С.94.

167. Aldridge В.М., Me. Guirk S.M., Lunn D.P.//Effekt of colostral ingestion on immunoglobulin-positive cell in calves//Veter.Immunol.Immunopathol.-1998-Vol.62 №1-P-51-61.

168. Amstutz H.E., Callahan C.J.//Atemwegserkrankungen bei im Spaltenboden-Offenlautstall geholtenen Mastrindern//Dt.tierarzt Wschr, 1985 Jg.92 №10-S-369-372.

169. Andronie V., Andronie J. Concentracia Lizozimului série la diferite specii de animale/ZLucrari Stiintifice U.S.A. M.V.B., séria C.- Vol.38.- 1995.- P.45-49.

170. Ashdown R.R., Stanley D. Colour Atlas of Veterinary Anatomy Vol.1: The Ruminants London, 1988 ISBN (с9.17ил. англ.)

171. Joest E. Handbuch der speziellen pathologischen anatomie der Haustiere 3 Auflage. In 8 Banden 38 Lieferung* Band VII* Bogen 1-5 (80c.) (Немецкий. Инфекционные причины воспаления полости носа и придаточных полостей).

172. Besser Т.Е., Osborn D//Effekt of bovine serum albumin on passive transfer of immunoglobulin Gl to newborn calves//Veter.Immunol.Immunopathol.-1993-Vol.37 №3/4-P-321-327.

173. Broun I.P., Medaille С., Rico A.G. Le laboratoire de biochimie clinique du praticien et les maladies urinaires//Rec. Med. Vet.- 1988/- Vol.164/- P.889-900.

174. Brown D.L., Harkiss G.D. In vivo generation and clearance of soluble immune complexes containing IgM antibodies in normal and decomplemented rabbits//Clin-Exp-Immunol.- 1981.-Feb.- 43(2):231-9.

175. Bruger H.//AfFecuons respiratoires des bovins thérapeutique a visee fonctionnelle on Symptomatique//Rec.l985 T. 161 Med.Veter.№2-P-1227-1240.

176. Bunger U., Kaphengst P., Ponge J., Kleiner W. //Zum Verhalten von an Pneumonie oder Durchfall erkrangten Kalbern in den ersten 3 Lebesmonaten//Arch.Exper.Veter.-Med. 1988 Jg 42 №1-S-135-146.

177. Buschmann H. Reifung und Alterung der immunologischen Kompetenz. Tierarztl. Umschau. 1970-Vol.25-P-525.

178. Carroll E.I., Martinez I.R. Role of rabbit lysozimein in vitro serum and plasma serum bactericidal reactions aganst Bacilus subtil is//Infection and Immunity.-1979.-Vol.32.-P.810.

179. Cooper E.L. Comparative immunology//Amer.Zool.-1985.-Vol.25.-P.649-664.

180. Corbeil L.B., Watt B., Corbeil R.R. Immunoglobulin concentrations in serum and nasal sekretions of calves at the onset of pneumonia//Am. J. Veter. Res., 1984, Vol.45 №4-P-773-778.

181. Halliwell R.E.W. and Gorman N.T. Diseases associated with immunodeficiency. In: Veterinary clinical immunology. Eds. Halliwell R.E.W. and Gorman N.T.- W.B. Saunders Company, Philadelphia/London/Toronto/Montreal/Sydney/Tokyo, 1989.-P.446-449.

182. Elze K., Meyer H., Steinbach G. Jungtierkrankheiten//Jena, 1973-S-90.

183. Fischer D.G., Rubinstein M- Cell. Immunol.//1983-Vol.81 .-P.-426-434.

184. Fehr M. Zur Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Stirn — und Nasenhohle/Prakt. Tierarzt, 1992.- Jg.73, N11,-S. 1029-1036.

185. Garry F.B., Adams K., Cattel M.B., Dinsmore R.P. Comparison of passive immunoglobulin transfer to dairuy calves fed colostrum or commercially available colostral —supplement products//. Am.Veter.Med.Assn — 1996.-Vol.208-№ 1 -P-107-110.

186. Heidrich H.D., Gruner J. Rinderkrankheiten/A/EB Gustav Fischer. Verlag Jena 1982-S-46.

187. Kimball J.W. Immunity and disease//Introduction to immunology, New York, 1983.-P.419.

188. Klobasa F., Goel M.C., Werhahn E. Comparison of freezing and lyaphilizing for preservation of colostrum as a source of immunoglobulins for calver//J. Anim. Sc.-1998-Vol.76-№4 -P-923-926.

189. Kohl E., Brade W. Wechselwirkungen zwischen Ernorungsrogimes unc Erkrankungen bei Kolbern//Eberswalde-Finow, 1988-S-162.

190. Kohler W. Humorale und zellulare Abwehr durch Antikörper// Z.arztl.Fortbild.- 1971.- 65.-C.453.

191. Lewis C.E., Mc Gee J.O D. The Natural Immune System; The Macrophage.- Oxford, England: Oxford University Press, 1992.- 446p.

192. Mackenzie A.M., Drennan M., Rowan T.G. Effekt of transportation and weating on humoral immune responses of calves//Res. In veter. Sc.-1997.-Vol.63 №3-P-227-230.

193. Manninger R., Mocsy J. Spezielle Patologie und Therapie der Haustiere//Zweiter Band Organkrankheiten-Jena, 1954-S-392.

194. Mariarty K. Immune defence mechanisms//N.Z. veter J., 1984.-Vol.32-№8-P-125-129.

195. Meyer H., Steinbach G. Uber Zeitpunct und Menge der ersten Kolostrumgabe bei Kalbern//Mh. Vet. Med., 1965.-Vol.20-S-84.

196. Mulville P., Curran N. Frontal sinusitis in cattle/Irish veter. News, 1993.-Vol.14, N12,-P.9-l 1.

197. Nathan C.F. Activation of human macrophages//The Journal of Experimental Medizine, 1984.-Vol.160 №2-P-600-607.

198. Person L.-M. Les systemes immunitaires de leapareil respiratoize des bovins//Rec. Med.Veter., 1985.-T.161 №12-P-1023-1034.

199. Reinhold P. Zur Rolle obstruktiver Mechanismen bei der Pathogenese der Kalberpneumonie//Mh. Veter. Med.-1992-Jg 47№12-S-627-631.

200. Steinbach G., Meyer H. Die Immunreaktion des Jungtieres //Mh. Veter. Med.-1971.- Vol.26.-S-828.