Оглавление:

Причины выпадения волос

Причин выпадения волос может быть множество. Начнем с того, что выпадение некоторого количества волос является физиологической нормой. В этом случае причина потери проста – отмирают старые клетки волосяной луковицы, на их месте развиваются новые. В норме в день может выпадать довольно значительное количество волосинок – от 20 до 60. На их месте вырастают новые. Трихологи и парикмахеры знают, что благодаря этому процессу волосы на голове имеют различную длину, даже если основная масса подстрижена на одном уровне.

Иное дело, когда причины выпадения волос относятся к области патологии. Волосы, так же, как и ногти, являются показателем здоровья организма в целом. Поэтому все проблемы с волосами: истончение, ломкие, секущиеся волосы, утрата пигмента, а также собственно выпадение свидетельствуют о происходящих в организме общих нарушениях. Гормональные сдвиги, стресс, отравление, в том числе и лекарственными препаратами, дефицит витаминов и железа – все это общие причины выпадения волос.

Достаточно частой причиной выпадения волос является их непосредственная травма. Сюда включаются: воздействие на кожу головы химическим средством, в том числе и некачественным средством для ухода за кожей волосистой части головы – маской или шампунем, неаккуратное обращение с длинными волосами при расчесывании. К этой же категории относятся воздействие неудачно подобранных красителей для волос, злоупотребление горячим феном и плойкой, вредная привычка дергать пряди и другие травмирующие факторы.

Еще одна из распространенных причин выпадения волос – применение химиотерапии при лечении злокачественных опухолей. В этом случае токсическое действие лекарственного препарата настолько сильно, что выпадают почти все волосы, впрочем, беспокоиться об этом не стоит, так как после прекращения курса химиотерапии волосы отрастают снова.

Причиной выпадения волос могут быть инфекционные заболевания волосистой части кожи головы. Такие болезни, как стригущий лишай, дерматомикоз, трихофития, себорея, отрубевидный лишай хоть и встречаются нечасто, тем не менее, создают значительные проблемы с волосами. Как правило, они вызывают гнездную аллопецию.

Стоит заметить, что прежде чем искать причины выпадения волос, нужно убедиться в том, что этот процесс действительно патологический. Для этого трихологи предлагают следующий тест: не ранее чем через 3 дня после мытья головы нужно несильно потянуть прядь волос на виске или макушке. Если после этого в руках останется более 5 волосинок, особенно, если волосы выпали вместе с волосяными луковицами, причины для беспокойства действительно имеются. Если менее 5 – причины отмирания физиологические, волноваться не нужно.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Стригущий лишай и выпадение волос

Пути заражения

Заражение патогенными грибками Trichophyton происходит при контакте здорового человека с больным. Причем контакт может быть опосредованный, например, через одежду больного стригущим лишаем, бытовые предметы (платки, шапки, полотенца, расчески, постельное белье и т.д.), бритье или стрижку инструментами, которые не подвергались дезинфекции. Грибок Microsporum может передаваться от человека к человеку теми же путями, что и Trichophyton, а также от больного животного к человеку при непосредственном контакте. Чаще всего стригущим лишаем страдают лошади, крупный рогатый скот, мыши, лисицы и др. Кроме переноса возбудителя инфекции на кожные покровы здорового человека, для развития заболевания должны быть предрасполагающие факторы, к которым относят:
1. Травматическое повреждение целостности кожного покрова.
2. Мацерация кожи.
3. Низкий иммунитет.

При отсутствии данных предрасполагающих факторов грибок не вызывает развитие заболевания, поскольку уничтожается иммунными клетками или смывается с поверхности неповрежденной кожи в процессе гигиенических процедур.

Виды стригущего лишая

В зависимости от участка кожи, который подвергся поражению грибками, выделяют следующие формы стригущего лишая:

  • Tinea pedis – на ступнях ног;
  • Tinea unguium – на ногтях рук и ног;
  • Tinea corporis – кожа рук, ног и туловища;
  • Tinea cruris или eczema marginatum – подмышками и на коже паховых складок;
  • Tinea manuum – кисти руки и ладони;
  • Tinea capitis – кожа головы в области скальпа;
  • Tinea barbae – волосяной покров головы и лица;
  • Tinea faciei или face fungus – кожа лица.

Данная классификация использует латинские наименования частей тела, подвергшихся заражению грибками. Такое унифицированное обозначение позволяет понимать врачам, в каком месте на теле человека был стригущий лишай.

Помимо классификации инфекции по месту заражения, существует разделение на клинические формы, в зависимости от типа течения, глубины поражения и реакций иммунной системы человека. Выделяют следующие клинические формы стригущего лишая:
1. Поверхностная (поражение локализовано на волосистой части головы или на гладкой коже).
2. Хроническая.
3. Ногтевая.
4. Инфильтративно-нагноительная (глубокая).

Если в выпадении волос виноват лишай

Среди множества причин, вызывающих выпадение волос, нередкими являются грибковые заболевания. Одним из таковых является лишай, способный поражать не только головную поверхность, но также любую часть тела, обладающую волосяным покровом. От чего возникает заболевание, как его лечить, можно ли предотвратить?

Виды заболевания

Среди всех видов лишая, поражающих кожу головы у человека, можно выделить несколько основных типов:

  • лишай красный плоский – редкостное заболевание воспалительного характера, приводящее к полному облысению. Проявляется гладкими белыми пятнами, на которых не различимы волосяные фолликулы;
  • розовый лишай;
  • стригущий поверхностный лишай — именно эта форма грибковой инфекции встречается наиболее часто.

Внешние проявления

Возникновение заболевания сопровождает образование локализованных участков облысения различных размеров, обрамленных ярко-красной каймой. При этом сначала в пораженной области наблюдается обламывание волос, длина оставшихся не превышает 5-7 мм. На месте возникновения очага поражения кожа начинает шелушиться, образуется налет, происходит окрашивание кожи в белый оттенок. Дополнительными признаками поражения выступают сильный зуд и выпадение волос.

Пути заражения

Поражение стригущим лишаем возникает посредством передачи инфекции от инфицированного человека либо при контактной передаче от больного животного. Часто причиной заражения становятся бродячие кошки или собаки. Вероятность подцепить «болячку» многократно повышается, если на коже имеются повреждения или кожный иммунитет обессилен.

Нужно учесть, что любые красные пятна на коже человека могут являться симптомами лишая. Особого внимания требуют округлые участки на голове, на которых заметно выпадение волос, диаметр которых не больше 10 см. Иных внешних признаков заболевания у человека не наблюдается.

Поражающий фактор

В большинстве случаев возникновение стригущего волосяного лишая происходит по причине поражения грибком, относящимся к роду Микроспорум. В таком случае течение заболевания более интенсивное и зона поражения достаточно быстро увеличивается.

Но может лишай вызываться иными микроорганизмами, обитающими на коже животных. При этом клиническая картина болезни имеет более облегченный вид. Через некоторое время активная стадия заболевания переходит в хроническую фазу развития.

Воздействие

При попадании на человеческий эпидермис, грибок проникает внутрь клеток кожи, начиная там размножаться. Грибок, который вызывает образование волосяного лишая, проникает в волосяной фолликул, постепенно распространяется по всей длине волос. Под воздействием грибковой инфекции чешуйки волоса деструктурируются, затем волосок ломается.

Группы риска

Чаще всего стригущий лишай появляется у детей. Обусловлено это, прежде всего, тем, что они могут играть с животными, пораженными данным недугом. Кроме того, у детей более нежный уязвимый кожный покров, фолликулы плохо защищены от воздействия внешних факторов и органических кислот. Детское выпадение волос чаще всего становится следствием данного заболевания.

Но стригущий лишай не является именно детским заболевание. Может недуг настигнуть взрослого человека. Преимущественно заболевшими становятся молодые девушки.

Клиническая картина болезни

С того момента, когда споры грибка попадают на кожу человека до развития первых признаков болезни может пройти от недели до пары месяцев. Продолжительность инкубационного периода напрямую зависима от формы грибка и состояния иммунной системы.

Лишай на голове вначале выгляди как небольшое пятно красноватого оттенка. Может при этом наблюдаться сильный зуд в зоне поражения, но чаще никаких неприятных ощущений не возникает. На пораженном участке головы волосы тускнеют, теряют объем и эластичность. Постепенно грибковое поражение деструктурирует волос и наблюдается выпадение волос. По мере развития заболевания на коже головы образуются полысевшие участки округлой формы с четко очерченными границами, возникают кожные отеки, наблюдается сильное шелушение.

Если заражение произошло от человека характерно множественность и незначительность участков поражения. В зоне лишая начинается выпадение волос. Кожный покров постепенно покрывается чешуйками и толстым белым налетом. Затем начинается шелушение эпидермиса, возникает сильный зуд.

При возникновении заболевания вследствие контакта с больным животным участок поражения довольно обширен, до 10 см в диаметре, а общее количество лишаев не превышает 2-3 штук. Очаговая зона окружена ярко-красной каймой. На коже образуется беловатый налет, и все волоски ломаются на одинаковой длине в 4-8 см.

При выздоровлении наблюдается очищение кожи от высыпаний, кайма светлеет, кожный покров становится более ровным и гладким. У большинства больных вырастают новые волосы, хотя в редких случаях может иметь место облысение.

Традиционная терапия

Длительность лечения лишая равна примерно 1-2 месяцам. Процесс этот кропотливый и долгий. Лечение проводится под контролем дерматолога и инфекциониста.

В процессе диагностики заболевания кожа пациента осматривается посредством специальной лампы Вуда, в свете которой пораженная грибками кожа отсвечивает изумрудно-зеленым цветом. С пораженных участков берется соскоб для лабораторных исследований на предмет разновидности грибка.

При множественном поражении необходима госпитализация больного. При этом требуется полное удаление волосяного покрова с постоянным повторением до полного излечения.

Для лечения лишая применяются антимикотические системные препараты, таблетки или капсулы. Наиболее популярными считаются «Ламизил», «Орунгал», «Гризеофульвин». Системные процедуры дополняются приемом иммуномодуляторов.

Если выпадение волос наблюдается на одиночном очаге, осуществляется местное лечебное воздействие. В данном случае применяются противогрибковые мазевые составы (дегтярный, серный, салициловый) и йодовый раствор. Наносятся средства на пораженную область, то есть на лишай, дважды в день.

Альтернативное лечение

Иногда для излечения стригущего лишая на коже головы применяются народные методы. Наиболее популярными считаются:

  • применение соков чеснока и свежего корня репейника;
  • использование лечебных примочек из препарата «Фракция АСД-2»;
  • применение мази для животных «Ям».

Эффективность проведенного лечения оценивается посредством люминисцентной лампы, которая выявляет наличие грибка по определенному свечению. В большинстве случаев противогрибковая терапия помогает устранить заболевание за две недели.

Таким образом, даже если выпадение волос спровоцировал лишай, бороться с заболеванием можно весьма успешно. Но всегда гораздо легче предотвратить недуг, чем пожинать его последствия. В качестве профилактических мер против лишая следует отметить необходимость соблюдения личной гигиены, использование противогрибковых шампуней и мыла при подозрении на возможность заражения, пользование индивидуальными предметами одежды и ухода за телом. Ну и самое главное, конечно, это своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов болезни.

Отрубевидный лишай. Что это такое?

Если у вас или у вашего малыша на коже тела образовались небольшие округлые пятна, имеющие коричневатый или серо-белый цвет, которые слегка чешутся – это могут быть проявления особого вида лишая. Это могут быть симптомы разноцветного или отрубевидного лишая. По-научному это заболевание называют pitiriazis versicolor. Сразу возникают вопросы о том, что делать с таким лишаем, нужно ли его лечить и к какому врачу с ним обращаться?

Причины отрубевидного лишая.
В отличие от многих лишаев, причины развития отрубевидного или разноцветного лишая изучены достаточно хорошо. К возбудителям этого заболевания относится особый микроскопический грибок Малассезия (именно для отрубевидного лишая выделяют два вида – М.globosa и M.furfur). Зачастую такое заболевание проявляется в возрасте после 10 лет или у взрослых молодого возраста. У дошкольников и младших детей, а также во взрослом возрасте, старше 60-65 лет такое заболевание развивается очень редко. И не смотря на тот факт, что формирование отрубевидного лишая связано с грибками, его не считают заразным заболеванием. По данным проведенных микробиологических исследований врачи установили, что грибки рода малассезия могут присутствовать на кожных покровах многих животных или человека, являясь составной частью его нормальной микрофлоры. У большинства из этих людей нет никаких проблем в плане здоровья.

По данным врачей-дерматологов, для развития отрубевидного лишая будет важным не столько поражение грибком, сколько создание особых условий, которые способствуют его агрессивному протеканию. Это должно быть наличие теплого и влажного воздуха, а также особая, генетическая предрасположенность у человека к формированию данного заболевания. В результате проведения разного рода клинических наблюдений специалисты установили, что наличие отрубевидного (разноцветного) лишая особенно часто формируется у тех людей, которые проживают в области влажного и теплого климата. В подобных регионах с подобным климатом примерно 30-40% взрослых людей могут заболевать подобным видом лишая хотя бы единожды в жизни. Многие из тех людей, у которых выявляется разноцветный лишай, могут вспоминать, что среди их близких родственников имелось нечто похожее. Но к заразным болезням его отнести нельзя, в отличие от того же стригущего лишая.

Смотрите так же:  Температура 38 и насморк у взрослого

Зачастую возникновение эпизодов отрубевидного лишая пытаются связывать со снижением иммунитета. Но так ли это на самом деле? Хотя формирование отрубевидного (разноцветного) лишая несколько чаще возникает у детей и взрослых со снижением иммунитета, у большей части людей, которые обращаются к врачу по поводу подобных высыпаний на коже, не имеется никаких проблем иммунитета. Они полностью здоровы и не имеют никаких отклонений в здоровье, кроме поражений кожи. Как мы уже говорили и ранее, отрубевидный лишай не относится к заразным заболеваниям и не стоит опасаться подцепить его от животных или людей. Можно без каких-либо опасений проводить уход за заболевшими людьми. Также не стоит переживать по поводу заражения других людей, если данная патология возникала у вас самих и у вас в семье имеются дети.

Признаки отрубевидного лишая.
По внешнему виду отрубевидный лишай вполне можно отличить от всех других. В типичных условиях пятнышки отрубевидного лишая возникают в области груди или спины, области паха, в области рук или ног. Реже проявления могут возникать в области лица, волосистой части головы или половых органов. Проявления высыпаний могут быть круглыми или овальными, на поверхности они покрыты мелкими чешуйками, как посыпанные отрубями или мукой. Отдельные пятнышки могут увеличиваться в размерах или сливаться между собой. Важно помнить, что пятна при отрубевидном лишае могут иметь различный цвет – они могут быть белыми, коричневыми, кофейными или красными, могут быть и другие цвета. Отсюда и пошло название данного заболевания – разноцветный лишай.

А вот в детском возрасте отрубевидный лишай может проявлять себя как многие другие виды – к примеру, как белый лишай. В некоторых случаях в области очагов отрубевидного лишая могут выпадать волосы. В таких случаях они могут быть похожими на проявления стригущего лишая. Если вы выявили у себя подобные описанным проявления и подозреваете, что это могут быть проявления отрубевидного лишая, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу-дерматологу. В отдельных случаях достаточно похожие симптомы могут иметь проявления при некоторых других кожных заболеваниях. Похожими на проявления отрубевидного лишая могут являться проявления витилиго или псориазе, но для терапии данного заболевания понадобятся совершенно другие принципы лечения. Важно знать, что пятна отрубевидного лишая могут немого чесаться. После того, как отрубевидный лишай возник, он может возникнуть через несколько месяцев. Но если отрубевидный лишай активно не лечить, тогда он может постепенно, медленно и очень длительно формироваться, и он будет постепенно распространяться на области соседних, не пораженных участков кожи.
Но сам по себе отрубевидный лишай не опасен, он не оставит после себя никаких проявлений на коже. Светлые или темные пятна, которые при нем возникают, будут проходить у всех заболевших людей спустя несколько дней с момента окончания лечения.

Диагностика и лечение.
Чтобы распознать наличие отрубевидного лишая, необходимо обращение к врачу-дерматологу. Врачу вполне достаточно пристально рассмотреть появившиеся на коже пятна. Но, чтобы уточнить диагноз, доктор может провести соскоб с поверхности кожи и провести исследование соскоба под микроскопом. После установления диагноза необходимо будет провести лечение. На сегодняшний день, врачами для лечения отрубевидного лишая применяют специальные лекарства в виде таблеток или местные кремы и мази. Каким же образом проводится лечение этого вида лишая? Как правильно применять препараты внутрь и местные.

Если в вашем случае отрубевидный лишай привел к проявлению только небольших по размеру пятен в области ограниченных участков кожи, доктор может посоветовать применять для их смазывания специальные мази и кремы. Это препараты с клотримазолом, бифоназолом, тербинафином, кетоконазолом, нафтифином. Это препараты противогрибкового спектра действия. Высыпания отрубевидного лишая нужно смазывать один или два раза в день на протяжении до четырех недель, в зависимости от того, насколько помогает терапия. С целью устранения проявлений отрубевидного лишая в области кожи головы или на участках кожи с волосами, доктор может предложить использование специальных лосьонов или шампуней с противогрибковыми компонентами – это пиритион цинка, сульфид селена, тиосульфат натрия, циклопирокс или кетоконазол. Лосьон или шампунь нужно наносить на область кожи и волос примерно на 5-10 минут. Процедура проводится ежедневно на протяжении четырех недель.

Отрубевидный лишай нужно обрабатывать тщательно, все элементы, которые вы отметили. На мало доступных местах нужно попросить провести обработку кожи кому-то из близких. Важно, чтобы все элементы были обработаны, так как не, что останутся без обработки, снова могут давать свое развитие. Рекомендовано проводить обработку после ванны или душа, когда кожа распарена и элементы становятся более рыхлыми, таким образом, они будут более доступны для того, чтобы на них подействовало лекарство. Лекарство наносится тонким слоем, без сильного растирания, чтобы препарат впитался и оказал свое медицинское действие.

При обработке кожи, покрытой одеждой, нужно так, чтобы пока препарат не впитается, ничем их не прикрывать. Старайтесь на время лечения пользоваться только дышащей натуральной одеждой, чтобы кожа не потела. Грибки любят влагу и тепло, в этих условиях они размножаются активно. Также нужно смотреть за тем, чтобы швы и плотные участки одежды не терли область элементов, не наносили дополнительных травм. Это может приводить раздражению кожи и отсеву новых элементов. Даже если элементы чешутся, постарайтесь их не трогать и не расчесывать. Так можно занести дополнительную инфекцию. Это удлинит лечение и может привести к инфицированию кожи микробами с нагноением. При обильных высыпаниях врач может вам порекомендовать применение противогрибковых препаратов внутрь в таблетках по специальной схеме.

У кого был лишай на голове,подскажите.

Подскажите,пожалуйста,те кто сталкивался,как выглядит лишай на голове.Выпадали ли волосы,если,да,то где,в месте розового пятна или в других местах.(Дело в том,что у младшего ребёнка появились на голове 2 лысинки,а затем где то через неделю,но в другом месте тоже на голове,розовое овальное пятно внутри оно было бледнее и чуть шелушилось,взяли 2 соскоба они были отрицательные,и отправили нас к дерматологу,который на основании соскобов сделал вывод,что это дерматит-себорея и алопеция(беспричинное выпадение волос).Затем заметила,что у старшего ребёнка после мытья в ванной осталось много волос,осмотрела его,у него тоже такое же овальное пятно,но чуть больше.Затем обнаружила,что у мужа поредели волосы,с одной стороны,и увидела на том же месте где у детей тоже пятна,в этой суете и беготне по врачам с младшим,на себя не обращала никакого внимания,а потом поймала себя на том,что я тоже чешу голову,где и все,муж меня посмотрел и сказал,что у меня тоже пятно.Ездила в главный квд Москвы,там почему то брали только волосы на анализ,он тоже отрицательный,сама ходила в свой квд,но мне сказали,что это себорея-дерматит,и даже соскоб не взяли,а когда я спрашиваю,что у всей семьи одновременно себорея?Она промолчала.Другие врачи к которым водила детей говорят,что если б это был лишай,то когда бы она потянула за волосы в месте пятна,то волосы остались бы у неё в руке.Я уже не знаю,что делать и куда идти.Подскажите,как в вашей ситуации выглядят эти пятна,там действительно нет волос или они стали обламываться позже?Чем вылечили.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Суслина Галина Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

[3376652087] – 4 марта 2013 г., 11:47

Можете позвонить в институты Гамалеи или Габричевского, спросить какие они анализы могут предложить в вашем случае, потом есть новый анализ по капле крови там определяется большое количество разных инфекций. Подумайте также о том нет ли в вашем доме чего-то, могущего оказать токсическое действие — например, вспоминая Агату Кристи — таллия, от которого как раз волосы и отваливаются. Ну а если все вокруг руками разведут по поводу лечения — идите к гомеопату, только очень хорошему и известному, можете в Симилию обратиться, там подскажут, в Москве Высочанского и Фатулу мне хвалили. Гомеопатия успешно лечит опираясь на симптомы, а не на анализы.

[2543974397] – 4 марта 2013 г., 12:03

у меня был в детстве.. волосы начинают обламываться у корней , пятна по телу и на голове. Это очень легко диагностируется в КВД под УФ лампой, пятно начинает сразу светиться. и соскоб, мне сразу сказали, что лишай. А это было еще в 80-е годы..

[3262289028] – 4 марта 2013 г., 16:31

Да, похоже, лишай. У меня был в 5 лет. Брили наголо. Чем лечили, не помню. Сочувствую, вам всем бриться. иначе никак. Ничего, вылечилась, в 1 класс шла уже с бантами!

[3262289028] – 4 марта 2013 г., 16:36

Лишай заразен. А дерматит нет. Сочувствую, вам всем на больничный. А затем парик носить, как вылечитесь, или с ежиком. Но это лечится.

[877905953] – 4 марта 2013 г., 20:24

Рекомендую съездить в ЦНИКВИ на ул.Короленко в отделение микологии.Ваши дети трогали собак-кошек? Если это Микроспория то очаги должны выглядеть так:
один или два крупных
очага размером от
3 до
5 см в
диаметре и
несколько мелких от
0,3
до
1 см, с
четкими границами, округлой или овальной формы,
все волосы в
очагах обломаны и
выступают над уровнем кожи
на
6√8
мм, покрыты чешуйками серовато-белого цвета, как пра

вило, без воспалительных явлений.

[877905953] – 4 марта 2013 г., 20:28

Автор, но есть еще Трихофития, поэтому я Вам очень рекомендую сходить в http://www.cnikvi.ru/content.php?id=4.401 Там должны нормально посмотреть под специальной лампой, взять анализы. Все будет хорошо!

[2147215790] – 5 января 2014 г., 08:31

«&#x043a&#x0430&#x0440&#x0438&#x043d&#x0430 &#x044d&#x0442&#x043e &#x0440&#x043e&#x0437&#x043e&#x0432&#x044b&#x0439 &#x043b&#x0438&#x0448&#x0430&#x0439 &#x043d&#x0438 &#x0442&#x0438&#x0440&#x0438 &#x0435&#x0433&#x043e &#x0438 &#x0438&#x0434&#x0438&#x0442&#x0435 &#x0432 &#x0431&#x043e&#x043b&#x044c&#x043d&#x0438&#x0446&#x0443 &#x0442&#x0430&#x0440&#x043c&#x0430&#x0442&#x043e&#x043b&#x0443&#x0433&#x0443»

[2147215790] – 5 января 2014 г., 08:36

«&#x0443 &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f &#x043d&#x0430 &#x0433&#x043e&#x043b&#x043e&#x0432&#x0435 &#x043a&#x0430&#x043a&#x043e&#x0435&#x0442&#x043e &#x043f&#x0435&#x0442&#x043d&#x043e &#x0438 &#x043a&#x043e&#x0433&#x0434&#x0430 &#x044f &#x0435&#x0433&#x043e &#x0447&#x0438&#x0448&#x0443 &#x043e&#x043d &#x0432&#x0441&#x0451 &#x0431&#x043e&#x043b&#x044c&#x0448&#x0435 &#x0438 &#x0431&#x043e&#x043b&#x044c&#x0448&#x0435 &#x0432&#x043e&#x043b&#x043e&#x0441&#x044b &#x043d&#x0435 &#x0432&#x044b&#x043f&#x0430&#x0434&#x0430&#x044e&#x0442 &#x043f&#x043e&#x0434&#x0441&#x043a&#x0430&#x0436&#x0438&#x0442&#x0435 &#x043f&#x043e&#x0436&#x0430&#x043b&#x0443&#x0439&#x0441&#x0442&#x0430 &#x0447&#x0442&#x043e &#x044d&#x0442&#x043e &#x0442&#x0430&#x043a&#x043e&#x0435?»

[2769051147] – 16 июня 2014 г., 06:56

у меня на голове какоето петно и когда я его чишу он всё больше и больше волосы не выпадают подскажите пожалуйста что это такое?

Отрубевидный (разноцветный) лишай – фото (как выглядят пятна на коже), причины и симптомы, диагностика. Лечение отрубевидного лишая у детей, у взрослого человека – препараты, физиотерапия, народные средства

Отрубевидный лишай представляет собой инфекционное невоспалительное заболевание рогового слоя кожного покрова (дерматоз), вызываемое условно-патогенными грибками рода Pityrosporam и характеризующееся образованием желто-коричневых пятен на коже. Данное заболевание протекает длительно и считается относительно безопасным, поскольку является неконтагиозным (не заразным), практически никогда не вызывает осложнений и не влияет на качество жизни. Именно поэтому в большинстве случаев люди начинают лечение отрубевидного лишая по эстетическим соображениям с целью устранить некрасивые, на их взгляд, пятна на коже.

Краткая характеристика заболевания

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как «разноцветный лишай», «пляжный лишай», «Tinea Versicolor», «Pityriasis Versicolor», «Pityriasis furfuracea», «Lichen versicolor» и т.д. Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова «отрубевидный» в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек. Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера. То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Смотрите так же:  Не проходит насморк у грудного ребенка что делать

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками, которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая. Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая. Отнесение грибка к условно-патогенным означает то, что в норме он не вредит человеку, но при формировании благоприятных для него условий вызывает развитие заболевания.

Как правило, благоприятными для грибка условиями, в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость, интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов, вегето-сосудистая дистония, проливные поты при туберкулезе, слишком теплая одежда и т.д.), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза. Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным. Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок. Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы. Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве. Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной. Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд.

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок, кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков. Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове


На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.


На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.


На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.


На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.


На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.


На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Причины отрубевидного лишая

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний. Но если формируются благоприятные для грибка условия (высокая влажность и температура), то он трансформируется в патогенную форму и вызывает лишай.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare. В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название. Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай. Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай. Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale. Далее, когда уже сформировались первые пятна, грибок переходит в форму мицелия Malassezia furfur и в этом состоянии может существовать годами, поддерживая прогрессирование лишая.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В различных источниках можно встретить любое из трех названий, однако необходимо знать, что это формы одного и того же микроорганизма, две из которых вызывают отрубевидный лишай.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

  • Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках, при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
  • Жирная себорея кожи;
  • Смазывание кожи жирами;
  • Недостаточное питание;
  • Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
  • Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
  • Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении, злокачественных опухолях, синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
  • Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
  • Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
  • Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
  • Прием оральных контрацептивов.

Вопреки расхожему мнению, ухудшение иммунитета не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы

Основной симптом отрубевидного лишая – это пятна различного размера, овальной или округлой формы с неровными краями, локализующиеся на кожных покровах преимущественно верхней части тела (живот, грудь, шея, плечи, руки, спина, пах и т.д.). Несколько реже пятна отрубевидного лишая располагаются на лице, на голове под волосами и на половых органах. Практически никогда лишай не локализуется на стопах ног и кистях рук.

На начальных этапах пятна имеют небольшие размеры (3 – 5 мм), но по мере прогрессирования патологии постоянно увеличиваются в размерах, а рядом со старыми образуются новые. Когда пятна оказываются близко друг к другу, они сливаются в крупные очаги, формируя фигуры причудливой формы.

На поверхности пятен могут быть видны мелкие чешуйки, похожие на частички муки. Если поскрести такие пятна, то возникнет сильное шелушение (см. рисунок 1). Шелушение тем сильнее, чем реже человек моется. При привычке к частому мытью (минимум 1 раз в день) чешуйки на поверхности пятен практически не видны, поскольку постоянно смываются водой и гигиеническими средствами. Соответственно, если поскрести пятна лишая у человека, который часто моется, то шелушение будет не обильным, а весьма бедным, еле заметным. Данный фактор необходимо иметь в виду при диагностике заболевания.


Рисунок 1 – Шелушение пятна отрубевидного лишая при его поскабливании.

Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай.

На загорелой коже пятна приобретают белую окраску (псевдолейкодерма) и сильно шелушатся. Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся. Вследствие сильного шелушения, возникшего под действием солнечных лучей, лишай может самопроизвольно излечиться из-за того, что все пораженные клетки рогового слоя просто отпадут и, тем самым, грибок будет удален из кожи.

Если пятна отрубевидного лишая смазать 5% раствором йода, то они быстро впитают его и приобретут темно-коричневый цвет. То есть области, пораженные разноцветным лишаем, окрашиваются йодом гораздо интенсивнее по сравнению со здоровой кожей.

В области пятен отсутствует воспаление, они не приподняты над общей поверхностью кожи, не имеют четкой границы в виде валика и отграничены от остальной поверхности кожного покрова только своим цветом.

Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть. В некоторых случаях в области пятен происходит выпадение волос, что делает отрубевидный лишай схожим со стригущим. Однако при локализации пятен разноцветного лишая на волосистой части головы волосы никогда не страдают.

Несмотря на то, что с течением времени пораженными оказываются все большие участки кожи, разноцветный лишай не опасен, не вызывает каких-либо осложнений и не наносит вреда человеку. Заболевание может протекать годами, не нанося человеку никакого вреда за исключением эстетического неудобства и психологического дискомфорта. В то же время лишай может самопроизвольно излечиться через несколько месяцев после появления.

После излечения отрубевидного лишая светлые и темные пятна на коже проходят в течение нескольких месяцев, не оставляя каких-либо следов.

Отрубевидный (разноцветный) лишай: описание, причины, симптомы и признаки у детей и у взрослых, характеристика высыпаний, предрасполагающие факторы (мнение врача-дерматолога) — видео

Виды разноцветного лишая

В зависимости от локализации и глубины поражения, выделяют следующие виды отрубевидного лишая:

  • Эритематосквамозная форма – пятна различной локализации и размеров располагаются на верхней части тела и на них отсутствуют воспалительные процессы;
  • Фолликулярная форма – на пятнах разноцветного лишая имеются воспалительные элементы – папулы и гнойнички диаметром 2 – 3 мм. Такие воспалительные элементы часто сильно зудят. Фолликулярная форма отрубевидного лишая наблюдается только при тяжелом общем состоянии на фоне сахарного диабета, лечения антибиотиками или глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.);
  • Инвертная форма – пятна лишая имеют обычную невоспалительную структуру и локализуются в области естественных складок тела (например, в межъягодичной складке, под молочными железами у женщин, под мышками и т.д.).
Смотрите так же:  Сопли при гайморите это хорошо

Все три формы отрубевидного лишая имеют одинаковое типичное течение и подходы к лечению, поэтому классификация не имеет большого практического значения.

Отрубевидный лишай на голове

Отрубевидный лишай редко локализуется на голове, однако в некоторых случаях области пораженной кожи могут оказаться на любой части головы, как на лице, так и под волосами. Течение, лечение и внешний вид пятен отрубевидного лишая на голове точно такие же, как и при других локализациях. Таким образом, отрубевидный лишай на голове ничем не отличается от такового, например, на спине или животе. Лишай на голове также протекает благоприятно, не вызывает осложнений и не является опасным для человека. При локализации пятен в области волосистой части головы сами волосы не страдают, то есть, у человека не бывает общего разрежения волос или очагов облысения.

Отрубевидный лишай у детей

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов, кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

Разноцветный лишай при беременности

Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности. Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства. Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду. Врач-гинеколог или фармацевт может дать исчерпывающие рекомендации по поводу того, какие именно наружные противогрибковые препараты безопасны для применения во время беременности.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) — видео

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго, белый или розовый лишай, псориаз, себорейный дерматит, дерматофития туловища, экзема, кожный сифилис.

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза «отрубевидный лишай» и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

  • Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием «макароны по-флотски». Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда «макароны по-флотски»;
  • Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
  • Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
  • Положительный симптом «стружки» (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

В подавляющем большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

Для самостоятельного выявления заболевания можно воспользоваться доступными и простыми методиками, которые приведены в данном видео:

Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции, и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.

Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь. Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия. Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.

Итак, в общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом: поочередное смазывание пятен сначала противогрибковыми наружными средствами, а затем кератолитиками по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 4 недель, вплоть о исчезновения шелушения. Когда на пятнах исчезнет шелушение, это будет означать, что грибок погиб, и лишай излечен. Но, несмотря на гибель грибка, пятна еще в течение некоторого времени будут заметны, пока на их месте не вырастет новый слой полностью здоровой кожи, после чего от них не останется каких-либо следов.

Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головы, то вместо мазей применяют шампуни, содержащие антигрибковые компоненты, такие, как сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол и др. Шампуни наносят на кожу головы ежедневно в течение 1 – 4 недель, в зависимости от скорости выздоровления. Момент выздоровления также определяется по исчезновению шелушения в области пятен. Кератолитики в этом случае не применяют, поскольку они могут негативно воздействовать на волосы.

Если лишай упорно не поддается лечению наружными средствами (после применения более 4 недель шелушение в области пятен сохраняется) или рецидивирует, то, помимо противогрибковых мазей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках. Обычно таблетки принимают в течение 1 – 4 недель, ориентируясь на исчезновение шелушения в области пятен, как признак выздоровления. В течение всего периода приема таблеток пятна смазывают противогрибковыми мазями и кератолитиками.

Также полезным вспомогательным, а иногда и основным средством лечения отрубевидного лишая является пребывание на солнце (загар). Дело в том, что под воздействием солнечных лучей происходит активное отшелушивание клеток кожи, вместе с которым происходит удаление грибка из рогового слоя. При интенсивном шелушении возможно самопроизвольное излечение от отрубевидного лишая. То есть солнечные лучи, по сути, действуют подобно мощному кератолитику, приводя к удалению грибка из структур кожи и, соответственно, полному выздоровлению. Таким образом, можно попробовать вылечить отрубевидный лишай, интенсивно загорая в течение всего теплого периода года.

Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся, то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

  • Мойтесь только водой без мыла;
  • Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
  • После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

В том случае, когда перечисленные меры не помогают уменьшить выраженность зуда, необходимо начать прием антигистаминных препаратов, таких, как Супрастин, Фенистил, Парлазин, Зиртек, Эриус, Телфаст, Кларитин и т.д. Антигистаминные средства следует принимать вплоть до окончания лечения.

Соблюдения какой-либо диеты на фоне терапии отрубевидного лишая не требуется. Также при лечении лишая можно свободно мыться столько, сколько необходимо. Но во время терапии следует часто менять нательное и постельное белье, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, а после выздоровления продезинфицировать кипячением все бельевые принадлежности (простыни, нижнее белье, полотенца и т.д.).

К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения. Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

Препараты для лечения отрубевидного лишая

Ниже перечислим названия лекарственных препаратов разных групп, применяющихся для лечения лишая. В перечнях сначала дается международное название активного вещества, а рядом в скобках перечисляются коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются лекарственные средства, содержащие данный активный компонент.

Мазь и другие наружные средства (крема, лосьоны, порошки, растворы, спреи и т.д.) от отрубевидного лишая. В настоящее время применяются следующие наружные противогрибковые средства:

  • Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал, Перхотал, Себозол);
  • Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  • Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
  • Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
  • Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил);
  • Средства с сертаконазолом (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
  • Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт);
  • Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
  • Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон).

В качестве кератолитиков применяются следующие наружные средства:

  • Салициловый спирт (салициловая кислота) 3 – 5%;
  • Резорциновый спирт 5 – 10%;
  • Салицилово-резорциновый спирт;
  • Салициловая мазь 5%;
  • Гликолевая кислота 5 – 10%.

Таблетки от отрубевидного лишая. Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая применяют следующие антигрибковые препараты для приема внутрь:

  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки;
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней);
  • Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).

Шампунь и другиекосметические средстваот отрубевидного лишая. В настоящее время для лечения отрубевидного лишая на волосистой части головы применяются шампуни, содержащие следующие компоненты, обладающие противогрибковым действием:

  • Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
  • Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
  • Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
  • Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).

Препараты при отрубевидном лишае: салициловая мазь (эффективность, недостатки, длительность и последствия применения) — видео

Препараты при отрубевидном лишае: Тридерм (показания, побочное действие, лечение отита, дешевые аналоги) — видео

Народные средства

Разнообразные народные средства от отрубевидного лишая, такие, как уксус, борная кислота и другие, неэффективны для лечения инфекции. Средства могут уменьшать выраженность шелушения, но не влияют на излечение. Если наблюдаются случаи излечения отрубевидного лишая на фоне применения народных методов, то это происходит самопроизвольно, а не под действием применяемых снадобий. В таких ситуациях просто имеет место совпадение самоизлечения и применения народных методов.

Отрубевидный (разноцветный) лишай: лечение, эффективные препараты, шампуни, народные средства (мнение врача-дерматолога) — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.