Спид. Проблемы иммунодефицита. Профилактика ВИЧ-инфекции

Разделы: Биология

Цель: ознакомить с основными особенностями ВИЧ-инфекции.

  • познакомить учащихся с ВИЧ-инфекцией;
  • выяснить причины распространения ВИЧ-инфекции;
  • разобрать способы профилактики.
  • формирование интеллектуальных умений и навыков (на основе сравнения);
  • обобщения, выводы.
  • формирование культуры поведения;
  • воспитать в учащихся чувство понимания значимости данной проблемы.

Тип урока: изучение нового материала.

1. Введение (3-5 минут).

1.1. Организация класса (инструктаж).

1.2. Связь с предыдущим материалом (беседа).

Связь с предыдущим материалом заключается в том, что ВИЧ относится к ИППП.

1.3. Постановка познавательных задач:

  • необходимо познакомить класс с понятием ВИЧ-инфекция.
  • подробно рассказать о путях передачи, предохранении и профилактики.

2. Изучение нового материала.

  • Вступление (определение ВИЧ-ифекции) (сообщение учителя).
  • Заслушивание докладов (заслушивание докладов учащихся, вопросы к докладам).

2.1. Возбудитель, история возникновения заболевания.

  1. Какой возбудитель вызывает ВИЧ?
  2. В каком году возникли первые сведения о заболевании?
  1. Какие системы иммунитета повреждаются?
  2. Найдено-ли лекарство от СПИДа?
  3. Какие способы заражения возможны?
  4. Группы риска?

2.3. СПИД (заболевания сопутствующие СПИДу).

  1. Возможная профилактика?
  2. Что необходимо делать в случае заболевания?

2.4. Профилактика, лечение (рассказ учителя с фронтальными элементами беседы, записи в тетради.)

  • Причины распространения ВИЧ (СПИДа).
  • Основные признаки проявления ВИЧ.
  • Основные методы диагностики ВИЧ.
  • Профилактика ВИЧ.

3. Закрепление материала.

Работа в 3-х группах (тренинг):

1 группа доказывает, что больные ВИЧ-инфекцией опасны для общества.
2 группа доказывает, что больные ВИЧ-инфекцией не опасны для общества.
3 группа подводит выводы.

4. Домашнее задание.

Подготовка докладов в 4-х группах по следующим темам:

  1. Туберкулез, ботулизм, бруцеллез.
  2. Чума, холера, сибирская язва.
  3. Оспа натуральная, брюшной и сыпной тифы, гепатиты.
  4. Особо опасные болезни животных (ящур, чума свиней).
  5. Болезни растений (фитофтороз картофеля, стеблевая ржавчина пшеницы и ржи).

Интегрированный урок «ВИЧ-инфекция и СПИД: без мифов и иллюзий». 9–11-й классы

Презентация к уроку

Загрузить презентацию (151,6 кБ)

Внимание! Предварительный просмотр слайдов используется исключительно в ознакомительных целях и может не давать представления о всех возможностях презентации. Если вас заинтересовала данная работа, пожалуйста, загрузите полную версию.

  • Сформировать у учащихся представления о ВИЧ и СПИДе;
  • Познакомить учащихся с основными сведениями о болезни;
  • Дать учащимся представления о передаче ВИЧ-инфекции;
  • Познакомить с профилактикой ВИЧ и СПИДа;
  • Выработать поведенческие мотивации к сохранению своего здоровья.

Оборудование: компьютер, мультимедиапроектор.

Подготовка мероприятия: заранее подготовить презентацию по заданной теме, раздать учащимся темы и материал для подготовки сообщений.

Ход мероприятия

Учитель (Приложение 1, презентация): В 1988 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) приняла решение – Всемирный день борьбы со СПИДом будет отмечаться ежегодно 1 декабря (показ 2-го слайда презентации). В этот день необходимо довести до всеобщего сведения главную идею, что самая дешевая и эффективная мера борьбы с этой болезнью – санитарное просвещение и информирование населения (показ 3-го слайда презентации).

В – вирус (микроорганизм);

С – синдром (картина болезни);

П – приобретенного (полученного при заражении);

И – иммуно (невосприимчивость);

Д – дефицита (недостаток).

ВИЧ – это вирус, который передается от человека к человеку определенными путями и вызывает нарушение функций или разрушение иммунной системы организма человека.

СПИД – это последняя (терминальная) стадия ВИЧ-инфекции.

Учитель: ВИЧ-инфекция и СПИД – это совершенно новая и непривычная для людей болезнь. Учёные и врачи считают, что ВИЧ появился на Земле не более 50 лет назад. Однако за это короткое время СПИД уже унёс свыше 22 миллионов жизней. До сих пор не удалось найти лекарств, полностью излечивающих СПИД, и способов защитной прививки (вакцинации) от ВИЧ. Даже в вопросе, когда и как появился вирус иммунодефицита человека, пока не всё окончательно ясно. Существует несколько гипотез, но не одна из них не доказана (показ 4-го слайда презентации):

1-я гипотеза – большинство исследователей склоняются к мысли, что заболевание возникло в Африке, а затем распространилось на другие территории (США и страны Европы). Согласно африканской гипотезе предшественником ВИЧ могли быть близкородственные вирусы приматов. В Африке были выявлены очаги, где у обезьян достаточно широко распространялся вирус, сходный с вирусом иммунодефицита человека (показ 5-го слайда презентации).

2-я гипотеза – вирус мог приспособиться к жизни в человеческом организме благодаря широкому использованию таких научных достижений XX века, как переливание крови, пересадки органов и других открытий в медицине, которые могли способствовать формированию как более слабых, так и более опасных форм вируса (показ 6-го слайда презентации).

3-я гипотеза – искусственное возникновение вируса в конце 70-х годов на основе бактериологического оружия (показ 7-го слайда презентации).

4-я гипотеза – вирус мог существовать с древних времён, меняя модификацию.

Учитель: В настоящее время во всём мире продолжает развиваться эпидемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Заражение этим вирусом вызывает через несколько лет заболевание, известное под названием СПИД. СПИД у зараженных ВИЧ развивается не сразу, а через 7–10 лет после заражения.

Кто же такие вирусы?

Сообщение учащегося. Мельчайшие и вездесущие, лежащие на грани живого и неживого вирусы (от лат Virus – “яд”) иногда выделяют в отдельное царство Vira. По поводу их происхождения существует немало гипотез. Одни учёные считают, что вирусы – потомки бактерий. Структура, их упростилась в результате приспособления к паразитическому существованию. Другие предполагают, что далёкими предками вирусов были клеточные органоиды – митохондрии, хлоропласты и т. д. Наконец, третьи склонны рассматривать вирусы как часть генома – суммы всех генов нормального организма. Вирусы представляют неклеточную форму жизни. Они состоят из небольшого количества ДНК или РНК, заключенного в белковую оболочку. Вне клеток живых организмов вирусы жить не могут, поэтому, попадая во внешнюю среду, они переходят в кристаллическое состояние. Однако каким бы ни был эволюционный путь вирусов, его результат оказался весьма впечатляющим: появились удивительно совершенные, чрезвычайно рационально устроенные суперпаразиты, которые “разбойничают” на внутриклеточном, генетическом уровне. Открыт вирус русским ученым Ивановским Д. И. в 1892 году. Это был вирус табачной мозаики (показ 8-го слайда презентации).

Учитель. Человек, как и все живые существа, состоит из клеток. Каждая клетка имеет свой “управляющей центр”– ядро. Вся работа жизнедеятельность (работа) клетки контролируется ядром. Именно в эту основную часть клеток, защитников организма, внедряется опасный вирус (ВИЧ) после того, как он смог проникнуть в тело человека, ВИЧ как бы “консервируется” в клетках иммунной системы, которые призваны оборонять организм от внедрения любых пришельцев – возбудителей болезней. Длительное время (несколько лет) защитные силы у заражённых людей ещё способны противостоять натиску болезнетворных организмов. Но человек уже никогда не сможет освободиться от опасных “ пришельцев ВИЧ”, которые сохраняются в ядре поражённой клетки в течение всей его жизни. Со временем активность “чужаков” нарастает и в ослабленном организме легко возникают различные заболевания, которые приводят к гибели зараженного человека.

Сообщение учащегося. СПИД впервые был обнаружен и зарегистрирован в 1981 году в США. Когда были выявлены групповые заболевания мужчин в возрасте 25–45 лет гомосексуальной ориентации. Затем стали выявлять и у представителей других слоёв населения (наркоманы, проститутки). Как выяснилось, у этих больных был резко ослаблен иммунитет (защитные свойства) организма. Людей начали убивать самые разнообразные микробы, в обычных условиях вызывающие лишь лёгкое недомогание. Болезнь назвали СПИДом (синдромом приобретённого иммунодефицита). Как только клиническая картина нового заболевания была описана в медицинской литературе, стали приходить сообщения о больных в других странах. Уже в 1983 году был выделен вирус, ныне известный как вирус иммунодефицита человека или ВИЧ. Честь открытия принадлежит Люку Монтанье (Франция) и Роберту Галло (США). Методы анализа крови для обнаружения ВИЧ (по наличию антител к нему) были разработаны в 1985 году. Постепенно эпидемия новой болезни распространилась по всему миру. Возбудители болезни — вирусы — были одновременно открыты биологами Монтанье во Франции и Галло в США в 1983 г. Позднее вирусы СПИДа человека и похожие на них были обнаружены у четырёх видов обезьян. Для человека опасны вирусы шимпанзе (СПИД-1) и дымчатого мангобея (СПИД-2). В России о первом случае заражения официально объявлено в 1987 году (молодая жительница Санкт-Петербурга).

Учитель. Развитие эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции имеет свои закономерности, которые прослеживаются в различных странах мира, и его можно разделить на три основные фазы (показ 9-го слайда презентации):

Начальная фаза – распространение ВИЧ идёт в основном в среде лиц гомосексуальной ориентации.

Вторая фаза – вирус попадает в среду лиц, использующих наркотики внутривенно и распространяется парентеральным (кровяным путём).

Смотрите так же:  Анализ крови может показать менингит

Третья фаза – когда в процесс вовлекается всё население и распространение ВИЧ осуществляется преимущественно половым путём.

Вопрос к учащимся: Как вы думаете, какая фаза сейчас преобладает над другими?

Цель: дать возможность учащимся поразмыслить над вопросам опасности заражения ВИЧ.

Предлагаю вам ситуацию для всей группы, попрошу всех встать. Вас пригласили на вечеринку за город. Вы дали согласие. И проводите время на даче в интересной компании. Из случайного разговора, вы узнаете, что среди этих людей есть ВИЧ-инфицированный, кто именно Вы не знаете. Вечер в самом разгаре, Вы много общаетесь. Ваша задача, перемещаясь по этому помещению, вступать во взаимоотношения с окружающими вас людьми, протягивая руки для контакта. Если вы почувствуете движение пальца на Вашей ладони – вы имеете дело с ВИЧ инфицированным. Исполняющего эту роль я попрошу ничем себя не выдавать и также общаться, как и все.
– Кто из вас оказался ВИЧ-инфицированным?
– Какие чувства Вы испытывали?

Учитель: Важно, чтобы каждый понял, что в век СПИДа, любой сексуальный контакт с кем-либо необходимо рассматривать, как сексуальный контакт со всеми теми людьми, с которыми ваш партнер имел связь за последние 10 лет. Почему так? (показ 10 – 13-го слайда презентации)

Учитель. Когда мы рискуем заразиться ВИЧ? С эпидемиологической точки зрения ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое передается исключительно от человека к человеку. Источником инфекции является инфицированный человек, находящийся на любой стадии заболевания, то есть независимо от наличия или отсутствия клинических признаков болезни. К настоящему времени доказано, что ВИЧ может передаваться от зараженного человека только тремя путями (показ 14 – 16-го слайда презентации):

1. При половом контакте (гетеросексуальный; гомосексуальный)

2. Парентеральный (кровоконтактный):

– инъекции наркотиков инфицированными шприцами;
– переливание не обследуемой крови;
– медицинские манипуляции.

3. Вертикальный (от матери к ребёнку) – 15%–30%:

– внутриутробно;
– во время родов;
– при грудном вскармливании.

Упражнение: «Какова степень риска заражения ВИЧ/СПИДом?»

Цель: закрепление знаний конкретных ситуаций, опасных и безопасных в плане передачи ВИЧ; выработка умения оценить степень риска заражения в реальной жизненной ситуации.

  1. Учащиеся делятся на три группы.
  2. Каждой группе даются карточки, состоящие из 2–3 видов поведения (употребление в пищу еды, приготовленной ВИЧ – инфицированным лицом, переливание крови, в период беременности от матери к плоду, при использовании плохо простерилизованных инструментов, плавая с ВИЧ-инфецированным в одном бассейне, здороваясь и обнимаясь с ВИЧ-инфецированным, при пересадке органов и тканей, при пользовании общей посудой, бельем, полотенцем с ВИЧ-инфецированным, через укусы насекомых и т.д.). Затем даётся задание определить уровень риска для каждого вида поведения (действий). На доске напишите 3 уровня риска (максимальный риск, минимальный риск, риск отсутствует).
  3. Учащимся предлагается определить соответствующие факторы риска в указанных ситуациях.
  4. После обсуждения в малых группах следует заслушать представителя каждой группы, провести обсуждение.

Ответы обязательно даются с объяснениями. Учитель комментирует, поясняет, исправляет допущенные ошибки.

Учитель. Клинические проявления болезни. Сначала ВИЧ ничем себя в организме не проявляет, зараженные вирусом чувствуют себя здоровыми, их ничего не беспокоит (первая стадия – скрытый (инкубационный период)). Так может продолжаться довольно долго (от нескольких недель до 12 и более месяцев). Необходимо отметить, что уже в этот период зараженные люди, не подозревающие о наличии у них ВИЧ, могут заразить многих здоровых. У некоторых зараженных начало заболевания может проходить без каких-либо отклонений в здоровье. Но у 60% инфицированных уже через 2–4 недели от момента заражения (или спустя 2–3 месяца после внедрения ВИЧ) появляется кратковременное заболевание, которое очень напоминает обычно простуду или грипп с повышением температуры тела (начинается развитие второй стадии). Кроме лихорадки, у некоторых больных распухают лимфатические железы, воспаляется горло (похоже на ангину), появляется кожная сыпь, может быть расстройство стула, головная боль, бессонница. Затем (через 1–2 недели, максимум через 44 дня) все симптомы болезни проходят практически самостоятельно, без лечения. И у заразившихся людей обычно в течение многих лет, если они не колют наркотики и оберегают свое здоровье, отказавшись от всех вредных привычек, нет никаких признаков серьезного заболевания, и зараженный человек ни на что не жалуется. Это вторая стадия болезни, проявлением которой может быть лишь увеличение лимфатических узлов. Коварство ВИЧ заключается в том, что на этой стадии болезни внешне здоровые ВИЧ-инфицированные люди могут заражать других, зачастую сами могут не подозревать о том, что они представляют угрозу для заражения своих близких и любимых. Однако, через несколько лет у ВИЧ-инфицированных медленно, но неуклонно начинают обнаруживаться симптомы заболевания. Болезнь переходит в следующую (третью) стадию болезни которая, по существу, знаменует начало СПИДа. Больного начинает беспокоить повышение температуры тела, потливость особенно ночью, отмечается учащение стула или понос, потеря в весе. Обычно через 10 лет после заражения у 50% заразившихся развивается последняя (четвертая) стадия заболевания. У больных СПИДом развиваются повреждения мозга, рак кожи (саркома Капоши), туберкулез, воспаление легких, кишечные инфекции и другие мучительные симптомы. Самыми распространенными симптомами СПИДа являются выраженное похудание вплоть до истощения (остаются кожа и кости, как при раковых заболеваниях), лихорадка, потливость, кашель, выраженная одышка, снижение памяти и интеллекта. В последние месяцы жизни больные СПИДом практически теряют зрение, не могут говорить и глотать пищу. Защитные функции иммунной системы организма полностью нарушаются, и различные болезнетворные микроорганизмы становятся причиной неизлечимых, смертельных заболеваний. Конечный результат ВИЧ-инфекции – смерть от СПИДа.

В РФ предусмотрена уголовная ответственность (статья 122 уголовного кодекса РФ) (показ 17 – 18-го слайда презентации):

  • Заведомое подставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекции наказывается ограничением свободы на срок до 3-х лет, либо арестом на срок от 3 до 6 месяцев, либо лишением свободы до 1 года.
  • Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией, лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок 5 лет.
  • Упражнение “Границы дозволенного”.

    Цель: развить навыки по формированию взаимоотношений между юношами и девушками, умение сказать “Нет”.

    Ситуация: Саша и Галя любят друг друга. Проводя всё больше времени вместе, они начали выражать свои чувства более нежно. Тем не менее, желание стать ещё более близкими у Саши росло с каждым свиданием. Галя уверена, что воздержание (отказ от половых отношений) является в данном случае наилучшим выбором. Саша настаивает. Обсуждение ситуации.

    Учитель: Существует много способов сказать нет. Ваше поведение не должно быть двусмысленным, когда вы говорите “нет”. Говорите “ нет” решительно и твёрдо. Неопределённое “ не знаю”, “может быть”– уклончивые ответы, часто воспринимаются как согласие.

    III. Закрепление изученного

    В завершение урока рекомендуется предложить несколько вопросов по новой теме, с целью уточнения уровня усвоения материала. Учащимся предлагается ответить на наиболее актуальные вопросы по теме.

    Сообщение учащегося. Существуют ли какие-либо способы лечения ВИЧ-инфекции?

    До сих пор медицина не может найти лекарство против СПИДа. Существующие средства могут только поддержать здоровье и замедлить течение болезни, но не прекратить её совсем. Создание же вакцин против СПИДа — дело, по-видимому, столь же сложное, как и создание вакцин против гриппа, ввиду большой изменчивости вируса. ВИЧ обладает уникальной изменчивостью, которая в 5 раз превышает изменчивость вируса гриппа и в 100 раз выше, чем у вируса гепатита В. Лечение пока малоэффективно (основной препарат — азидотимидин). Поскольку надежных лекарственных препаратов для лечения СПИДа до сих пор нет, смертельный исход для всех этих людей практически предопределен. В рамках реализации “Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения” на профилактику и борьбу с ВИЧ/СПИДом выделено 3,1 млрд. рублей. Деньги будут направлены на профилактику и лечение ВИЧ – инфицированных.

    Сообщение учащегося. В чём состоит сложность лечения ВИЧ-инфекции?

    АнтиСпид-препараты воздействуют на определенные ферменты вируса, в связи, с чем прекращается его размножение. К сожалению, полностью излечить больного с помощью лекарства пока невозможно. Дело в том, что вирус СПИДа встраивается в геном клетки различных органов и его оттуда не вытащить. С помощью препаратов можно добиться того, чтобы вирус исчез из крови. Свободных частиц нет, он не заражает новые клетки, но все равно сохраняется в организме; и как только прием препарата прекращается, вновь появляется в крови.

    Сообщение учащегося. Какие методы, на Ваш взгляд, могут быть использованы Администрацией для профилактики распространения ВИЧ-инфекции в Республике Саха (Якутия)?

    Основные методы профилактики – медикам надо чаще выходить с лекциями и беседами в школы, на предприятия. Говорить с детьми надо доступным языком и в небольших группах. Больше выпускать красочных плакатов и буклетов о возможных путях заражения СПИДом. В лекциях и беседах основной упор надо делать на правильное половое воспитание, ограничение числа половых партнеров, использование презервативов; использование шприцев, игл, систем для трансфузии разового пользования; тщательная стерилизация медицинских инструментов; проведение массовых обследований на ВИЧ-инфекцию.

    IV. Анализ урока

    Учитель обсуждает с учащимися, что понравилось на уроке, какие новые знания получили, что удивило, что было полезно. Делает вывод:

    • СПИД – опасное и коварное заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека.
    • СПИД распространяется из-за нежелания изменить нормы своего поведения.

    Лозунг “НЕ ПОГИБНИ ИЗ-ЗА НЕВЕЖЕСТВА!” должен стать реальностью и нормой жизни для каждого человека.

    V. Домашнее задание

    Выполнить домашнее задание на тему: “Жизнь без вредных привычек” в форме:

    • Плаката (рисунок, фотография, компьютерная графика), который сопровождается лозунгом или иным идейным текстом. Условия выполнения: на листе А4 с подписью автора на оборотной стороне изображения.
    • Видеоролика CD/DVD (продолжительностью не более 1,5 минут, приветствуются субтитры на русском языке) с приложением текстового описания сценария отдельным файлом (не более 1 страницы).

    Задачи по спиду по инфекции

    Большое внимание в последнее время привлекает ВИЧ-инфекция. Она представляет собой хроническую пожизненную инфекцию, на определенной стадии которой через много лет после ее начала развивается симптомокомплекс, получивший название СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

    За неполные 20 лет (с 1981 г.) более 21 млн. человек уже умерли от СПИДа. На сегодня более 50 млн. взрослых и детей уже инфицированы ВИЧ, и через какое-то время они начнут болеть и умирать.

    Стремительно ухудшается ситуация по ВИЧ-инфекции в России. В настоящее время официально зарегистрировано более 70 тысяч человек, в том числе более 1 тысячи детей, тогда как на 31.12.99 г. число инфицированных было чуть более 26 тысяч. Об истинном количестве ВИЧ-инфицированных можно только догадываться. Пугают темпы увеличения числа новых случаев. Причем это не является следствием увеличения диагностических исследований. Ежегодно в России производится порядка 20 млн. тестов на наличие ВИЧ-инфекции, часто совсем не являющихся необходимыми. Рост числа новых случаев реально отражает стремительное распространение ВИЧ-инфекции в разных возрастных группах населения, лиц обоего пола, разного социального положения. Выявляемость ВИЧ среди обследованного населения составляла в 1991—1995 гг. 0,3—1,0 ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч обследованных, в 1998 г. — 20,1 и в 1999 — 82,6, что означает более чем 80-кратное увеличение по сравнению с
    1995-м годом. Показатель встречаемости ВИЧ среди доноров увеличился в 49 раз по сравнению с 1995-м годом, выявляемость ВИЧ среди беременных выросла за тот же период в 59 раз. Более того, по данным Объединенной Программы ООН по СПИДу, по темпам роста Россия вошла в четверку наиболее неблагополучных территорий мира по темпам развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции.

    Ситуация в Новосибирской области полностью повторяет российскую. За десять месяцев по темпам роста распространения ВИЧ-инфекции Сибирский регион суммарно имеет 24,5% общероссийского числа больных, которое превысило 13 тысяч ВИЧ-инфицированных. На второе место в рейтинге регионов после г. Москвы и Московской области по распространению ВИЧ вышла Иркутская область с более чем 7-ю тысячами больных ВИЧ-инфекцией и носителей ВИЧ. На втором месте в регионе — Тюменская область, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий АО, имея суммарно более 5 тысяч больных. Далее — Кемеровская область, Красноярский и Алтайский края, Республика Бурятия. Новосибирская область по состоянию на 01.11.2000 года преодолела рубеж 120 больных. В настоящее время «концентрированная эпидемия» ВИЧ-инфекции находится в фазе неравномерного нарастания по территории региона. В одних территориях уже сформировались собственные резервуары инфекции, в других происходит активное формирование очагов и накопление материала ВИЧ; в наиболее подверженных риску заражения группах населения (молодых людей, активно использующих внутривенное введение психоактивных веществ) актуальным является вовлечение в эпидемический процесс распространения ВИЧ-инфекции других групп населения при незащищенных сексуальных контактах. За анализируемый период выросло число молодых женщин, обратившихся в женские консультации по поводу первой беременности и имеющих заражение ВИЧ.

    Эпидемия ВИЧ-инфекции в России, основным движущим фактором которой являются потребители инъекционных наркотиков, не является эксклюзивным вариантом эпидемического процесса. По данным Объединенной Программы ООН по СПИДу, в более чем 100 странах мира отмечена ВИЧ-инфекция среди лиц из этой группы риска.

    В России эпидемия ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков началась в 1996-м году и стремительно нарастает. Это привело к тому, что более 90% вновь выявленных в последние годы случаев заражения отмечено именно среди потребителей инъекционных наркотиков. Однако общая численность потребителей наркотиков среди ВИЧ-инфицированных, по данным многолетнего наблюдения, составляет около 58%, что представляет большие возможности для профилактической работы, несмотря на то, что работа среди внутривенных наркоманов — вынужденная мера, предусматривающая предупреждение (и вынос) распространения ВИЧ в другие, незащищенные группы населения для предотвращения развития генерализованной эпидемии СПИД. И это очень важно, так как среди представителей этой группы риска значительное число случайных потребителей наркотиков либо потребляющих их эпизодически.

    Профилактическая работа с таким контингентом крайне необходима, но одновременно она является неимоверно трудной, так как в нашем обществе слово «наркоман» звучит как «отверженный». Тем не менее, предложенный международными организациями новый подход к профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков уже показал свою эффективность. Поэтому всем нам предстоит понять и принять идеологию программы «Снижение вреда», довести ее до лиц, принимающих решение, а также и до широкой общественности.

    Наряду с этим нельзя забывать, что естественным путем передачи ВИЧ-инфекции является половой. Все виды сексуальных контактов, как гетеро-, так и гомосексуальных, представляют опасность. Вместе со специализированной службой дерматовенерологии нам предстоит очень трудная задача широкого развития и внедрения, казалось бы, такого простого понятия, как ответственность за предотвращение заражения ВИЧ-инфекцией. В этом случае ответственность ложится не столько на медицинские службы, сколько на конкретного гражданина, ответственного за свое поведение, судьбу и здоровье.

    Наша задача — дать возможность системе образования продуманно и последовательно подойти к проблеме ВИЧ-инфекции / СПИДа и заболеваний, передаваемых половым путем, основываясь на школьных программах. Хотя ВИЧ-инфекция не распространяется в обычных условиях учебного заведения, школы часто становятся опасным местом в глазах родителей, преподавателей, самих учащихся и населения в целом, когда недопонимаются факты передачи ВИЧ. Внести ясность в эту проблему, предупредить возникающие у людей чувство страха и дискриминации могла бы комплексная программа по данному вопросу.

    Таким образом, для того чтобы борьба со СПИДом была успешной, следует сосредоточить внимание прежде всего на просвещении и воспитании личной ответственности. Чтобы сдержать дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции, мы должны ориентироваться не на авторитарные и принудительные меры, а прежде всего на ответственный подход каждого человека к опасности, которой чревата эта грозная болезнь.

    Нельзя не согласиться с Дж. Элдерсом, советником одного из президентов США в прошлом: «Образование — единственная вакцина против СПИДа».

    Напрашивается очевидный вывод: профилактика ВИЧ-инфекции при отсутствии радикального лечения (увы, но это реальность сегодня) заключается в работе с поведением населения, молодежи в первую очередь. Цель такой работы — изменить поведение, которое может привести к заражению ВИЧ-инфекцией (рискованное поведение), которое минимализирует или исключает такую возможность (поведение низкого риска и/или безопасное поведение). Это очень сложная задача, решать которую надо с активным участием системы народного образования.

    Главной задачей профилактических программ является создание мощной информационно-образовательной системы, охватывающей все слои населения, способствующей пропаганде здорового образа жизни, разрушению имиджа привлекательности наркотиков у детей и подростков и формированию ответственного сексуального поведения у молодежи. Статистика СПИДа устрашает. Но одновременно она является призывом уже сегодня делать все необходимое, чтобы как можно меньше наших детей, подростков, молодежи стали статистикой СПИДа завтра. И, если мы поможем молодежи вовремя получить знания, возможно, их дети родятся и останутся здоровыми. Следовательно, только за счет массового просвещения можно решить эту важнейшую проблему общественного здоровья, которая сегодня встает все более и более остро.

    Только совместными усилиями медицинских работников, педагогов, широкой общественности, представителей власти мы можем не позволить СПИДу войти в наш дом и отнять у нас наше будущее.

    Обновление

    Победа над эпидемией СПИДа: новая цель в лечении ВИЧ

    20 июля 2014 года.

    На политической встрече высокого уровня, состоявшейся в день открытия XX Международной конференции по СПИДу, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе призвал сформулировать новый комплекс задач по медицинской помощи на период до 2020 года. В него войдут следующие задачи: 90 % всех людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе; 90 % всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, получают соответствующее лечение; у 90 % всех людей, получающих терапию, наблюдается устойчивая вирусная супрессия.

    В этих целях отразится новая парадигма медицинской помощи ВИЧ-инфицированным: контрольные показатели по каждой стадии непрерывного процесса лечения, а не просто число людей, начавших терапию; признание не только жизненно важного лечебного действия терапии, но и ее профилактического потенциала; а также упорство в стремлении не оставить никого без внимания и обеспечить людей, живущих с ВИЧ, доступом к медицинским услугам.

    В сессии приняли участие: г-н Сидибе; Дебора Биркс, глобальный координатор США по СПИДу; Марк Дайбул, исполнительный директор Глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией; Сюзетт Мозес-Бертон, исполнительный директор Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ; Аарон Мотсоаледи, министр здравоохранения ЮАР; и Жарбас Барбоса, заместитель министра здравоохранения и надзора Бразилии.

    Они проанализировали прогресс в масштабе медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и обсудили проблемы, связанные с новыми задачами, такие как способы интеграции этих задач в программу развития после 2015 года и возможности финансировать необходимое наращивание усилий по лечению ВИЧ. Было отмечено, что для скорейшего предоставления лечения всем нуждающимся людям требуются новые бизнес-модели и партнерства.

    В начале встречи сделали заявление общественные активисты, потребовав, чтобы в список целей вошла полная вирусная супрессия к 2020 году у всех людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.

    Для цитирования

    «Необходимо использовать потенциал терапии ВИЧ-инфекции, чтобы спасти жизни людей и остановить эту эпидемию».

    Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС

    «Если мы сосредоточимся на тех географических местах и популяциях, где возникают инфекции, мы сможем взять эпидемию под контроль».

    Марк Дайбул, исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией

    «Недопустимо, что у миллионов людей нет доступа к диагностике и лечению ВИЧ».

    Жарбас Барбоса, заместитель министра здравоохранения и надзора Бразилии

    «Становясь ближе к сообществам, мы достигаем лучших результатов. Информирование на местном уровне позволит нам использовать деньги наиболее эффективным способом».

    Посол Дебора Биркс, глобальный координатор США по СПИДу

    «Дискуссии по формулированию новых задач не должны находиться в рамках возможного финансирования: мы должны исходить из реальных потребностей на базовом уровне. Вопрос не в том, как мы можем это сделать. Вопрос в том, как мы можем этого не сделать?»

    Аарон Мотсоаледи, министр здравоохранения ЮАР

    Всемирный день борьбы со СПИДом. Досье

    ТАСС-ДОСЬЕ. 1 декабря ежегодно отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом (World AIDS Day). Он был провозглашен в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) с целью привлечения внимания мировой общественности к необходимости борьбы с этим заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Проведение дня

    Во Всемирный день борьбы со СПИДом организуются различные мероприятия, направленные на повышение информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции.

    До 2004 года его проведение координировала Объединенная программа ООН по проблемам ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС; Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS). Затем темы Дня стал определять Глобальный руководящий комитет Всемирной кампании по СПИДу после консультаций с представителями гражданского общества, организациями и государственными учреждениями, связанными с деятельностью по решению проблем ВИЧ.

    В 2014 году ЮНЭЙДС инициировала кампанию «Ускорение мер для искоренения СПИДа», задача которой — остановить эпидемию СПИДа к 2030 году (эта задача включена в Цели устойчивого развития, которые были приняты ООН в сентябре 2015 года).

    Темы Дня выбираются на один или два года. В 2016 году в его преддверии был дан старт кампании «Я за! #профилактикаВИЧ», нацеленной повышение информированности о различных аспектах профилактики среди таких групп населения, как девочки-подростки, молодые женщины, люди с повышенным риском и др. В 2017 году Всемирный день борьбы со СПИДом посвящен теме «Мое здоровье, мое право». Кампания «#моеправоназдоровье» призвана рассказать о необходимости обеспечения реализации права на здоровье для всех людей во всем мире.

    Во всех мероприятиях и документах в области борьбы со СПИДом используется эмблема, разработанная в 1991 году американским художником Франком Муром — изображение красной ленты, сложенной в виде перевернутой буквы V.

    Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма человека от широкого ряда инфекций и болезней, в том числе некоторых типов рака. У ВИЧ-инфицированных постепенно развивается иммунодефицит.

    ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте, переливании зараженной крови, совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов, а также от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

    Последней стадией заболевания, развивающегося при инфицировании вирусом, является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. СПИД может развиться через 2-15 лет после инфицирования.

    Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать, предотвращать его передачу и ослаблять разрушительное действие на организм. Тем самым облегчается и продлевается жизнь зараженных инфекцией.

    Распространение ВИЧ-инфекции в мире

    Некоторые ученые считают, что ВИЧ был передан от обезьян к человеку еще в 1920-х годах. Первой жертвой этого заболевания, возможно, стал мужчина, умерший в 1959 году в Конго. К такому выводу пришли медики, проанализировавшие позднее его историю болезни.

    Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ-инфекции, были описаны в июне 1981 году в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности», издаваемом Центрами по контролю за болезнями США. Случаи связанного с иммунодецицитом заболевания были выявлены при обследовании мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации в клиниках Лос-Анджелеса, Сан-Франциско и Нью-Йорка. В 1983 году исследователи из США и Франции описали вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД. Для обозначения возбудителя этой болезни в 1985 году ВОЗ была принята аббревиатура НТLV-III/LAV, с 1987 года он обозначается как HIV (Human immunodeficiency virus). С 1985 году в клинических лабораториях стало доступным выполнение анализа крови на ВИЧ.

    По данным ВОЗ, на начало 2017 года в мире насчитывалось около 36,7 млн ВИЧ-инфицированных (из них 1,8 млн — новые случаи заражения вирусом, которые были выявлены в 2016 году). Однако это не полные данные. Согласно оценкам, в настоящее время лишь 70% людей с ВИЧ знают о своем статусе. Наиболее неблагоприятным регионом является Африка южнее Сахары, где проживают примерно две трети всех зараженных — порядка 25,6 млн человек (в 2016 году).

    По состоянию на июнь 2017 года доступ к антиретровирусному лечению в мире имели в среднем 20,9 млн ВИЧ-инфицированных (из них примерно 43% детей). Благодаря распространению специфического лечения за последние 11 лет удалось примерно на 48% снизить смертность от сопутствующих СПИДу заболеваний — с пикового значения 1,9 млн человек в 2005 году до 1 млн в 2016 году.

    Тем не менее ВИЧ остается одной из основных проблем глобального здравоохранения. По данным ВОЗ, всего к началу 2017 года жертвами вируса стали порядка 35 млн человек.

    ВИЧ в России

    Первый случай заболевания в нашей стране был выявлен в 1987 году в Москве. С 2006 года в России отмечается ежегодный рост числа новых случаев заражения вирусом в среднем на 10%. ВИЧ-инфицированные зарегистрированы во всех 85 субъектах РФ.

    С целью предупреждения развития эпидемии в октябре 2016 года правительство России утвердило Государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. С 2016 года при поддержке федеральных министерств и ведомств, Русской православной церкви, компаний «РЖД», «Аэрофлот» и др. организаций проводится всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД».

    По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), на начало 2017 года с диагнозом ВИЧ/СПИД проживали 870 тыс. 952 россиянина — почти 0,6% от численности населения страны (146 млн 804 тыс. 372). Всего с 1987 года было выявлено 1 млн 114 тыс. 815 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 243 тыс. 863 человек.

    В 2016 году было зарегистрировано 103 тыс. 438 новых случаев ВИЧ-инфекции (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан) — на 5,3% больше, чем в 2015 году (95 тыс. 475). Высокий уровень зараженности вирусом иммунодефицита наблюдается в 30 крупных субъектах РФ, в которых проживают 45,3% населения страны. Наиболее неблагоприятными регионами, где число живущих с ВИЧ превышает одну тысячу человек на 100 тыс. населения, являются: Свердловская (1647,9 человек на 100 тыс. населения), Иркутская (1636), Кемеровская (1582,5), Самарская (1476,9), Оренбургская (1217) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1201,7), а также Ленинградская (1147,3), Тюменская (1085,4), Челябинская (1079,6) и Новосибирская (1021,9) области. Продолжают выявляться случаи инфицирования детей при грудном вскармливании: в 2014 году был заражен 41 ребенок, в 2015 году — 47 детей, в 2016 году — 59.

    На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояли 675 тыс. 403 больных (77,5% от всех живущих в РФ с диагнозом ВИЧ/СПИД). Из них антиретровирусную терапию получали 285 тыс. 920 пациентов (42,3% от состоящих на учете).