Оглавление:

Что делать с аденоидами 1 степени у ребенка?

Гипертрофия глоточной миндалины 1 степени у детей, так же как и лечение этой патологии, является предметом постоянных споров и обсуждений. Одни специалисты считают, что на этой стадии проблема не представляет серьезной опасности и можно ограничиться простым наблюдением. Другие утверждают, что если не начать лечение уже сейчас, то потом будет поздно и останется только один выход – хирургическое вмешательство. Рассмотрим, что представляют собой аденоиды первой степени и какие подходы применяют для их лечения.

Патология или норма

Аденоидные вегетации (аденоиды) представляют собой аномальное увеличение носоглоточной миндалины. Встречается эта проблема преимущественно у детей, в редких случаях от нее могут страдать и взрослые.

Разрастание тканей возникает в ответ на частые вирусные и бактериальные инфекции. Существует также генетическая предрасположенность к развитию проблемы.

Увеличение аденоидов само по себе не является болезнью. Проблемы возникают из-за того, что увеличенные ткани перекрывают полость носа, а также сообщение между ухом и носом, тем самым вызывая проблемы с полноценным носовым дыханием и слухом.

Классификация

Аденоидные вегетации располагаются у заднего входа носоглотки ребенка. Увидеть самостоятельно первую степень не получится. Это может сделать только специалист с помощью инструментов.

Существует три степени увеличения носоглоточной миндалины. Они выделяются в зависимости от разрастания аденоидов по отношению к непарной кости носа – сошнику. Считается, что при аденоидах 1 степени разросшаяся ткань миндалины прикрывает только верхнюю часть сошника.

Гипертрофия на ранней стадии может развиваться незаметно и обнаружиться только на плановом осмотре у лора. Реже родители ребенка отмечают следующие симптомы:

  • малыш хуже дышит носом;
  • частый насморк и отек в носу;
  • начинает сопеть во сне;
  • шумно дышит носом и иногда переходит на дыхание через рот;
  • при отеке слуховой трубы развиваются проблемы со слухом и частые отиты.

Если присоединяется бактериальная инфекция, может развиться аденоидит (воспаление аденоидов). В таких случаях у ребенка поднимается температура и болезнь протекает как типичная ангина.

Проблема диагностики

Носоглоточная миндалина является органом иммунной защиты, она отекает и увеличивается в ответ на проникновение патогенной инфекции в организм ребенка. Так, если после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции провести диагностику аденоидов, окажется, что они увеличены и это — норма.

Родителям нужно понимать, что нельзя узнать точные размеры носоглоточной миндалины сразу после того, как ребенок переболел. Нужно время, чтобы аденоиды уменьшились до своих привычных размеров и только тогда оценивать степень их разрастания.

Методы лечения

Лечение на ранней стадии развития патологии проводят консервативно. Некоторые специалисты придерживаются выжидательной тактики лечения, в надежде, что ребенок вырастет и проблема устранится сама собой. Однако это не всегда бывает оправданно.

Если у малыша 3-4 лет (в этом возрасте чаще всего начинают проявляться проблемы с аденоидами) выявили первые признаки разрастания лимфоидной ткани, следует позаботиться о консервативной терапии.

Лечение включает в себя:

  • санацию стоматологических и других источников хронической инфекции, наличие которых может способствовать разрастанию аденоидов;
  • проведение закаливающих процедур и других мероприятий по укреплению иммунитета;
  • очищение и промывание носа солевыми растворами. Ребенка после 6-7 лет можно научить самостоятельно промывать нос солевым раствором. Для детей помладше используют специальные спреи на основе морской воды (Хьюмер, Аквалор) или промывают нос в кабинете у врача;
  • применение топических глюкокортикостероидов в виде спреев (Назонекс, Авамис). Лечение этими спреями можно проводить у детей с трехлетнего возраста. Проводят курсами в течение нескольких месяцев по назначению врача;
  • проведение физиопроцедур (магнит, лазеротерапия, ингаляции и др.);
  • применение растительных иммунокорректоров для поддержания иммунитета ребенка.

Кроме этого, в схему лечения может быть включен протаргол, антигистаминные средства, Синупрет и эфирные масла (туя, эвкалипт) для промывания носа и домашних ингаляций.

Вопросы к доктору

Ребенку 11 лет, на плановом осмотре у лора сказали, что аденоиды увеличены, но не критично. Лечение не назначили. Ребенка ничего не беспокоит, нужно ли принимать какие-то меры?

В этом возрасте при аденоидах первой степени и отсутствии жалоб можно ограничиться наблюдением. В период полового созревания и после него аденоиды начинают постепенно атрофироваться, поэтому если за год они не начнут расти и воспаляться, можно не проводить лечение.

Как использовать масло туи при аденоидах?

Масло туи обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием. Используется в составе консервативной терапии. Курс лечения проводят длительный: от нескольких месяцев до полугода. Для этого после предварительной очистки носа ребенка солевым раствором или Протарголом закапывают в каждую ноздрю по 2-3 капли масла. Такую процедуру проводят 2-3 раза в день. Противопоказано при аллергии и индивидуальной непереносимости масла туи.

Насколько эффективны гомеопатические препараты в лечении аденоидов первой стадии?

Гомеопатия широко применяется на первой стадии развития патологии и у большинства детей дает хороший эффект. Перед использованием таких средств нужно консультироваться с доктором. Несмотря на то, что это натуральные растительные препараты, они могут вызвать аллергию или ухудшить течение уже имеющихся болезней.

Аденоиды первой степени лечат консервативно или просто наблюдают в зависимости от возраста ребенка, наличия жалоб и симптомов болезни. В этот период хорошо помогает промывание носа, гомеопатические средства, а также физиопроцедуры.

Аденоиды 1 степени лечение и симптомы

Как правило, аденоиды сегодня наиболее часто встречаются на стадии первых трех степеней. Аденоиды 1 степени считаются наиболее просто формой заболевания. Они большей частью нуждаются лишь в профилактическом лечении.

Симптомы развития аденоидов 1 степени

Это заболевание встречается наиболее часто. Как правило, при таком аденоидах 1 степени не ярких симптомов и выраженных отклонений в дыхательной системе. Скорее, это первые предпосылки к тому, чтобы начать активно соблюдать меры по устранению недуга, пока болезнь не развилась до второй степени. Где уже приходится приложить куда больше сил для лечения.

Первый и главный симптом аденоидов – это нарушение процесса дыхания через нос и появление выделений в виде слизистого секрета, наполняющего носовые прохода и стекающего в носоглотку. Из-за этого ребёнок или взрослый начинает плохо спать и периодически храпеть. По причине нарушения сна у ребенка успеваемость в школе понижается, память и внимательность становятся заметно хуже, голос больного становится более глухим. В некоторых случаях возможно присутствие боли в голове, а под носом образуется припухание.

Если вовремя не обратиться к врачу, то лицо больного начинает опухать, а изо рта выделяется слюна. Самое страшное – это начало деформации черепе лица, которая неизбежна при постоянном дыхании через ротовую полость. Также этому сопутствует нарушение прикуса, а грудная клетка может приобрести плоскую или впалую форму. Но это все симптомы аденоидов более тяжелой степени, если вовремя не лечить болезнь.

Все мы знаем, что когда аденоиды начинают разрастаться, они становятся очагом инфекции. А значит, держать такой очаг у себя в организме становится совсем небезопасно. У детей, как правило, помимо осложнения дыхания, появляется ночью храп, затем можно наблюдать выделение слюны по уголкам губ, более сложные формы приводят к деформации грудной клетки.

Если ребенок дает вам это понять из собственных уст, значит, проблема и действительно серьезная. Хотя нередкими бывают случаи, когда наши больные с аденоидами даже при сильных головных болях, просто молчат. В таких ситуациях надо обратить внимание на аденоиды, когда больной спит. Аденоиды даже 1 степени нередко сопровождаются храпом, что может сразу вас насторожить. При малейших подозрениях лучше сразу идти к врачу, дабы не доводить ситуацию до более сложной стадии.

Особенности лечения аденоидов 1 степени

Аденоиды возможно излечить без применения хирургических операций, путём закапывания в нос лечебных растворов. Также прописывается витаминная терапия, укрепляющая организм ребёнка.

В целом по вопросу аденоидов всегда можно получить консультацию у врача, однако на данном этапе болезнь не является критической, особенно, если быстро взяться за ее лечение.

Как правило, для того чтобы избавиться от наступившего внезапно недуга, следует использовать сосудосуживающие средства, которые применяются путем закапывания в нос. Параллельно при болезни 1 степени необходимо использовать 2% раствора Колларгола, либо подойдет еще раствор Протаргола.

Терапия аденоидов 1 степени народными средствами

Как правило, именно аденоиды 1 степени получают наибольшее лечение на страницах книг по народной медицине. Таких рецептов очень даже много, однако все они предназначены исключительно для аденоидов первой и второй степени. Почему? Потому те же болезнь третьей степени уже имеет настолько сложную форму, что без хирургического вмешательства лечиться не могут, потому что эффекта уже не будет.

Смотрите так же:  Новорожденный хрюкает сопли

Для того чтобы заниматься лечением в домашних условиях с помощью методов народной медицины, вы можете использовать следующие ингредиенты:

Аденоиды 1 степени у детей: особенности

Гипертрофированные аденоиды — это увеличение (чрезмерное разрастание) особой миндалины, расположенной глубоко в области носоглотки. Наряду с миндалинами, аденоиды выполняют особые, иммунные функции, тормозя распространение инфекции внутрь организма. С точки зрения медицины называть патологию именно аденоидами — некорректно. В анатомическом отношении аденоиды — это собственно сама небная миндалина (другое ее название). Она может быть как нормального размера, так и увеличенная. Правильно будет говорить об аденоидных вегетациях определенной степени. Но для простоты понимания родителями врачи упрощают термины.

Аденоиды у детей: почему увеличиваются?

Такое явление, как аденоиды у детей, среди педиатров, отоларингологов и иммунологов вызывает много споров и противоречий. Особенно это касается начальной стадии их гипертрофии — первой. Многие из специалистов считают ее своего рода «чрезмерной» защитной реакцией организма, не представляющей для здоровья опасности и которую можно только динамически наблюдать. Но другая группа специалистов считает, что если аденоиды у детей не лечить с самых начальных стадий, это привет к прогрессированию процесса и формированию его необратимости, что будет грозить в дальнейшем единственным методом лечения в виде операции по удалению аденоидных разрастаний. Но важно знать, что и те, и другие специалисты склоняются к тому, что удаление аденоидов у детей — это крайняя мера, в организме нет никаких лишних органов. Соответственно, прибегать к нему нужно только в тяжелых случаях. Первая степень гипертрофии к таковым не относится.

Что называют аденоидами у детей, причины разрастаний

Обычно под аденоидами у детей принято понимать чрезмерно разрастающуюся носоглоточную миндалину, которая мешает нормальному дыханию и приводит к различным осложнениям. Наиболее часто от этой проблемы страдают дети в возрасте от 3-4 до 9-10 лет, по мере роста ребенка аденоидные вегетации имеют тенденцию к атрофии.

Основной причиной увеличения аденоидов 1 степени и последующих являются повторные инфекции носоглотки, имеющие как вирусную природу, так и микробное происхождение. Кроме того, у детей имеется и наследственное предрасположение к данной патологии. Сама по себе гипертрофия аденоидной ткани не относится к болезням, проблемы со здоровьем у детей формируются вследствие того, что избыток тканей частично перекрывает дыхательные пути в полости носа. Это приводит к переходу на ротовое дыхание или нарушению сообщения между полостью носа и ухом. Это провоцирует нарушения слуха и проблемы с доставкой кислорода тканям. Кроме того, при дыхании ртом увеличиваются риски частых простуд.

Основные степени аденоидов у детей: особенности

В медицине разделяют определенные степени аденоидов у детей. Это необходимо для определения тяжести процесса и выраженности дыхательных нарушений, которые возможны у малыша. Кроме того, знание конкретной степени аденоидов у детей помогает в построении тактики лечебных мероприятий или решении вопроса о радикальных мерах устранения патологии. Аденоидные вегетации анатомически расположены в области входа в носоглотку. Самостоятельно увидеть их не получится, это делается специалистом, используя особые инструменты.

В целом, разделение степеней аденоидов у детей проводится по отношению к особому ориентиру — особой носовой кости — сошнику. Выделяют:

  • Нулевую степень — аденоиды не увеличены, ребенок хорошо дышит носом.
  • Первую степень — миндалина разрастается незначительно, прикрывает не более трети сошника и входов в носовую полость. Дыхание носом не затруднено.
  • Вторую степень — гипертрофия тканей захватывает до 2\3 зоны сошника и носовых ходов, ребенок дышит носом затрудненно.
  • Третья степень — перекрытие тканью практически всего сошника, ребенок при этом практически не может дышать носом.

Важно распознать вовремя начальные степени аденоидов у детей, что позволит применять только консервативные методы лечения, которые в этот период весьма эффективны.

Аденоиды 1 степени: основные проявления

Зачастую в этот период увеличение миндалины может быть бессимптомным, его обнаруживают при плановых посещениях ЛОР-врача. Несколько реже могут быть затруднение носового дыхания и частые насморки с отеком носика, сопение во сне или слышимое ухом дыхание. Дети во время игр могут шумно дышать через нос, переходя на дыхание ртом, а также иногда могут выявляться проблемы со слухом. Помимо этого, аденоиды 1 степени могут приводить к более частым и длительным простудам, с затяжными насморками, формирующимися с аденоидитом (воспалением миндалины). Кроме того, малыш может страдать от частых отитов, которые имеют затяжное и рецидивирующее течение. Дети становятся более капризными, могут хуже спать, под глазками могут формироваться темные круги и отечность. Однако, нередко аденоиды 1 степени длительно остаются нераспознанными, и к врачу на лечение малыши попадают уже при выраженных проблемах.

Особенности диагностики аденоидов 1 степени

Сложностью для диагностики именно аденоидов 1 степени будет особенность функционирования детского иммунитета. Миндалина в носоглотке — это барьер и своего рода фильтр на пути инфекции. При контакте с патогенными микробами или вирусными частицами она склонна к отеку и увеличению. Это процесс иммунного реагирования и формирования ответа. Поэтому, в период инфекции или сразу после нее аденоиды будут увеличенными — это вполне закономерная реакция организма. Поэтому, оценивать наличие аденоидов 1 степени можно только в период, когда ребенок клинически здоров, тогда миндалины приходят к своим обычным размерам и можно сделать вывод — есть гипертрофия или ее нет. Но, если дети относятся к часто и длительно болеющим, воспалительный процесс может быть чуть ли не непрерывным и тогда точно поставить диагноз будет вообще затруднительно. В этом случае проводится активное лечение и укрепление иммунной защиты, и только при выходе в стойкую ремиссию проводится уже детальная оценка размеров миндалин.

Аденоиды 1 степени у детей: особенности

Гипертрофированные аденоиды — это увеличение (чрезмерное разрастание) особой миндалины, расположенной глубоко в области носоглотки. Наряду с миндалинами, аденоиды выполняют особые, иммунные функции, тормозя распространение инфекции внутрь организма. С точки зрения медицины называть патологию именно аденоидами — некорректно. В анатомическом отношении аденоиды — это собственно сама небная миндалина (другое ее название). Она может быть как нормального размера, так и увеличенная. Правильно будет говорить об аденоидных вегетациях определенной степени. Но для простоты понимания родителями врачи упрощают термины.

Аденоиды у детей: почему увеличиваются?

Такое явление, как аденоиды у детей, среди педиатров, отоларингологов и иммунологов вызывает много споров и противоречий. Особенно это касается начальной стадии их гипертрофии — первой. Многие из специалистов считают ее своего рода «чрезмерной» защитной реакцией организма, не представляющей для здоровья опасности и которую можно только динамически наблюдать. Но другая группа специалистов считает, что если аденоиды у детей не лечить с самых начальных стадий, это привет к прогрессированию процесса и формированию его необратимости, что будет грозить в дальнейшем единственным методом лечения в виде операции по удалению аденоидных разрастаний. Но важно знать, что и те, и другие специалисты склоняются к тому, что удаление аденоидов у детей — это крайняя мера, в организме нет никаких лишних органов. Соответственно, прибегать к нему нужно только в тяжелых случаях. Первая степень гипертрофии к таковым не относится.

Что называют аденоидами у детей, причины разрастаний

Обычно под аденоидами у детей принято понимать чрезмерно разрастающуюся носоглоточную миндалину, которая мешает нормальному дыханию и приводит к различным осложнениям. Наиболее часто от этой проблемы страдают дети в возрасте от 3-4 до 9-10 лет, по мере роста ребенка аденоидные вегетации имеют тенденцию к атрофии.

Основной причиной увеличения аденоидов 1 степени и последующих являются повторные инфекции носоглотки, имеющие как вирусную природу, так и микробное происхождение. Кроме того, у детей имеется и наследственное предрасположение к данной патологии. Сама по себе гипертрофия аденоидной ткани не относится к болезням, проблемы со здоровьем у детей формируются вследствие того, что избыток тканей частично перекрывает дыхательные пути в полости носа. Это приводит к переходу на ротовое дыхание или нарушению сообщения между полостью носа и ухом. Это провоцирует нарушения слуха и проблемы с доставкой кислорода тканям. Кроме того, при дыхании ртом увеличиваются риски частых простуд.

Основные степени аденоидов у детей: особенности

В медицине разделяют определенные степени аденоидов у детей. Это необходимо для определения тяжести процесса и выраженности дыхательных нарушений, которые возможны у малыша. Кроме того, знание конкретной степени аденоидов у детей помогает в построении тактики лечебных мероприятий или решении вопроса о радикальных мерах устранения патологии. Аденоидные вегетации анатомически расположены в области входа в носоглотку. Самостоятельно увидеть их не получится, это делается специалистом, используя особые инструменты.

В целом, разделение степеней аденоидов у детей проводится по отношению к особому ориентиру — особой носовой кости — сошнику. Выделяют:

  • Нулевую степень — аденоиды не увеличены, ребенок хорошо дышит носом.
  • Первую степень — миндалина разрастается незначительно, прикрывает не более трети сошника и входов в носовую полость. Дыхание носом не затруднено.
  • Вторую степень — гипертрофия тканей захватывает до 2\3 зоны сошника и носовых ходов, ребенок дышит носом затрудненно.
  • Третья степень — перекрытие тканью практически всего сошника, ребенок при этом практически не может дышать носом.
Смотрите так же:  Сопли под носом

Важно распознать вовремя начальные степени аденоидов у детей, что позволит применять только консервативные методы лечения, которые в этот период весьма эффективны.

Аденоиды 1 степени: основные проявления

Зачастую в этот период увеличение миндалины может быть бессимптомным, его обнаруживают при плановых посещениях ЛОР-врача. Несколько реже могут быть затруднение носового дыхания и частые насморки с отеком носика, сопение во сне или слышимое ухом дыхание. Дети во время игр могут шумно дышать через нос, переходя на дыхание ртом, а также иногда могут выявляться проблемы со слухом. Помимо этого, аденоиды 1 степени могут приводить к более частым и длительным простудам, с затяжными насморками, формирующимися с аденоидитом (воспалением миндалины). Кроме того, малыш может страдать от частых отитов, которые имеют затяжное и рецидивирующее течение. Дети становятся более капризными, могут хуже спать, под глазками могут формироваться темные круги и отечность. Однако, нередко аденоиды 1 степени длительно остаются нераспознанными, и к врачу на лечение малыши попадают уже при выраженных проблемах.

Особенности диагностики аденоидов 1 степени

Сложностью для диагностики именно аденоидов 1 степени будет особенность функционирования детского иммунитета. Миндалина в носоглотке — это барьер и своего рода фильтр на пути инфекции. При контакте с патогенными микробами или вирусными частицами она склонна к отеку и увеличению. Это процесс иммунного реагирования и формирования ответа. Поэтому, в период инфекции или сразу после нее аденоиды будут увеличенными — это вполне закономерная реакция организма. Поэтому, оценивать наличие аденоидов 1 степени можно только в период, когда ребенок клинически здоров, тогда миндалины приходят к своим обычным размерам и можно сделать вывод — есть гипертрофия или ее нет. Но, если дети относятся к часто и длительно болеющим, воспалительный процесс может быть чуть ли не непрерывным и тогда точно поставить диагноз будет вообще затруднительно. В этом случае проводится активное лечение и укрепление иммунной защиты, и только при выходе в стойкую ремиссию проводится уже детальная оценка размеров миндалин.

Аденоиды 1 степени у детей: особенности

Гипертрофированные аденоиды — это увеличение (чрезмерное разрастание) особой миндалины, расположенной глубоко в области носоглотки. Наряду с миндалинами, аденоиды выполняют особые, иммунные функции, тормозя распространение инфекции внутрь организма. С точки зрения медицины называть патологию именно аденоидами — некорректно. В анатомическом отношении аденоиды — это собственно сама небная миндалина (другое ее название). Она может быть как нормального размера, так и увеличенная. Правильно будет говорить об аденоидных вегетациях определенной степени. Но для простоты понимания родителями врачи упрощают термины.

Аденоиды у детей: почему увеличиваются?

Такое явление, как аденоиды у детей, среди педиатров, отоларингологов и иммунологов вызывает много споров и противоречий. Особенно это касается начальной стадии их гипертрофии — первой. Многие из специалистов считают ее своего рода «чрезмерной» защитной реакцией организма, не представляющей для здоровья опасности и которую можно только динамически наблюдать. Но другая группа специалистов считает, что если аденоиды у детей не лечить с самых начальных стадий, это привет к прогрессированию процесса и формированию его необратимости, что будет грозить в дальнейшем единственным методом лечения в виде операции по удалению аденоидных разрастаний. Но важно знать, что и те, и другие специалисты склоняются к тому, что удаление аденоидов у детей — это крайняя мера, в организме нет никаких лишних органов. Соответственно, прибегать к нему нужно только в тяжелых случаях. Первая степень гипертрофии к таковым не относится.

Что называют аденоидами у детей, причины разрастаний

Обычно под аденоидами у детей принято понимать чрезмерно разрастающуюся носоглоточную миндалину, которая мешает нормальному дыханию и приводит к различным осложнениям. Наиболее часто от этой проблемы страдают дети в возрасте от 3-4 до 9-10 лет, по мере роста ребенка аденоидные вегетации имеют тенденцию к атрофии.

Основной причиной увеличения аденоидов 1 степени и последующих являются повторные инфекции носоглотки, имеющие как вирусную природу, так и микробное происхождение. Кроме того, у детей имеется и наследственное предрасположение к данной патологии. Сама по себе гипертрофия аденоидной ткани не относится к болезням, проблемы со здоровьем у детей формируются вследствие того, что избыток тканей частично перекрывает дыхательные пути в полости носа. Это приводит к переходу на ротовое дыхание или нарушению сообщения между полостью носа и ухом. Это провоцирует нарушения слуха и проблемы с доставкой кислорода тканям. Кроме того, при дыхании ртом увеличиваются риски частых простуд.

Основные степени аденоидов у детей: особенности

В медицине разделяют определенные степени аденоидов у детей. Это необходимо для определения тяжести процесса и выраженности дыхательных нарушений, которые возможны у малыша. Кроме того, знание конкретной степени аденоидов у детей помогает в построении тактики лечебных мероприятий или решении вопроса о радикальных мерах устранения патологии. Аденоидные вегетации анатомически расположены в области входа в носоглотку. Самостоятельно увидеть их не получится, это делается специалистом, используя особые инструменты.

В целом, разделение степеней аденоидов у детей проводится по отношению к особому ориентиру — особой носовой кости — сошнику. Выделяют:

  • Нулевую степень — аденоиды не увеличены, ребенок хорошо дышит носом.
  • Первую степень — миндалина разрастается незначительно, прикрывает не более трети сошника и входов в носовую полость. Дыхание носом не затруднено.
  • Вторую степень — гипертрофия тканей захватывает до 2\3 зоны сошника и носовых ходов, ребенок дышит носом затрудненно.
  • Третья степень — перекрытие тканью практически всего сошника, ребенок при этом практически не может дышать носом.

Важно распознать вовремя начальные степени аденоидов у детей, что позволит применять только консервативные методы лечения, которые в этот период весьма эффективны.

Аденоиды 1 степени: основные проявления

Зачастую в этот период увеличение миндалины может быть бессимптомным, его обнаруживают при плановых посещениях ЛОР-врача. Несколько реже могут быть затруднение носового дыхания и частые насморки с отеком носика, сопение во сне или слышимое ухом дыхание. Дети во время игр могут шумно дышать через нос, переходя на дыхание ртом, а также иногда могут выявляться проблемы со слухом. Помимо этого, аденоиды 1 степени могут приводить к более частым и длительным простудам, с затяжными насморками, формирующимися с аденоидитом (воспалением миндалины). Кроме того, малыш может страдать от частых отитов, которые имеют затяжное и рецидивирующее течение. Дети становятся более капризными, могут хуже спать, под глазками могут формироваться темные круги и отечность. Однако, нередко аденоиды 1 степени длительно остаются нераспознанными, и к врачу на лечение малыши попадают уже при выраженных проблемах.

Особенности диагностики аденоидов 1 степени

Сложностью для диагностики именно аденоидов 1 степени будет особенность функционирования детского иммунитета. Миндалина в носоглотке — это барьер и своего рода фильтр на пути инфекции. При контакте с патогенными микробами или вирусными частицами она склонна к отеку и увеличению. Это процесс иммунного реагирования и формирования ответа. Поэтому, в период инфекции или сразу после нее аденоиды будут увеличенными — это вполне закономерная реакция организма. Поэтому, оценивать наличие аденоидов 1 степени можно только в период, когда ребенок клинически здоров, тогда миндалины приходят к своим обычным размерам и можно сделать вывод — есть гипертрофия или ее нет. Но, если дети относятся к часто и длительно болеющим, воспалительный процесс может быть чуть ли не непрерывным и тогда точно поставить диагноз будет вообще затруднительно. В этом случае проводится активное лечение и укрепление иммунной защиты, и только при выходе в стойкую ремиссию проводится уже детальная оценка размеров миндалин.

Аденоиды у ребенка: лечить или удалять?

ЛОР-врач о том, когда нужна операция по удалению аденоидов

Аденоиды. Если доктор с порога ставит вам такой диагноз, когда ребенок вдруг начинает храпеть по ночам и не дышит носом — это не совсем правильно. На том простом основании, что причин для храпа и затрудненного дыхания через нос — больше, чем одна.

Давайте попробуем проверить слова районного ЛОРа, что у вашего малыша увеличены аденоиды. Просто заглянув в нос и горло малышу, аденоиды вы не увидите. Это значит, что для установления диагноза аденоидов врач просто обязан предпринять какие-то специальные шаги, назначить или провести какие-то обследования, чтобы уже на их основании выносить свой вердикт.

Вот и посмотрим, что же это за обследования, и какую информацию они могут дать врачу.

Осмотр аденоидов при помощи зеркала

Как выглядит

После осмотра горла врач берет маленькое (диаметром 5-15 мм) круглое зеркало на длинной ручке и вновь почему-то смотрит малышу горло, хотя, казалось бы, только что его посмотрел. Так в американских боевиках полицейские заглядывают под днище машины или за угол, ожидая в маленьком зеркале увидеть что-нибудь большое и нехорошее. На самом деле доктор заглядывает за мягкое небо малышу и рассматривает его аденоиды.

Что видит врач

То, что при обычном осмотре увидеть нельзя — носоглотку ребенка, размер его аденоидов, их состояние. Если врач умеет пользоваться этим методом хорошо, он может увидеть еще и хоаны (отверстия в носу, противоположные ноздрям) и устья евстахиевых (иногда говорят — слуховых) труб.

Смотрите так же:  Санорин сосудосуживающие капли

Что чувствует ребенок

Если врач опытный и умеет пользоваться этим методом, то ничего. Или почти ничего — только легкий спазм в глотке.

Достоинства метода

Опять же, при известном опыте врача можно оценить не только состояние аденоидов, но и степень их увеличения и даже предположить, за счет чего они увеличились — это очень важно для выбора метода лечения. Если аденоиды увеличены за счет воспаления, то их не нужно удалять — нужно лечить. Если же аденоиды просто большие, вас, скорее всего, ждет операция. Такое обследование хорошо тем, что его можно провести в любом ЛОР-кабинете, даже если все оснащение состоит из настольной лампы, рефлектора и набора инструментов. Чуть не забыл — в амбулаторной карте этот метод будет называться задней риноскопией.

Недостатки

Все же надо уметь смотреть носоглотку при помощи зеркала. А еще картинку, которую видел доктор, нельзя никак задокументировать — придется верить врачу на слово.

Как относиться к диагнозу

Если врач просто говорит «аденоиды 3-й степени, надо удалять», то для такого информативного метода это слишком мало. Поэтому для того, чтобы согласиться или не согласиться с рекомендациями, задайте врачу несколько наводящих вопросов. Помните — удалять следует только гипертрофированные, то есть разросшиеся, аденоиды. Если аденоиды увеличены за счет воспаления — то есть попросту отекли, операция не оправдана.

Вопросы эти выглядят вполне невинными, так что любой доктор на них охотно ответит. Итак, что же это за вопросы?

  1. Есть ли на поверхности аденоидов слизь или гной? Если есть, то об операции нечего и думать — необходимо сначала избавиться от слизи и гноя, а потом смотреть, как дышится ребенку. И если дыхание через нос полностью восстановится, значит, тревога по поводу аденоидов с самого начала была ложной.
  2. Какого цвета слизистые оболочки аденоидов? Вопрос, конечно, насторожит доктора, но с продвинутыми родителями всегда приходится разговаривать дольше обычного; к тому же, как выглядит воспаленная слизистая оболочка у ребенка, каждая мама и так уже знает. Бледные, синюшные или ярко-красные слизистые — это признаки воспаления. Значит, опять же, аденоиды надо как минимум попытаться вылечить без операции. И только если слизистая оболочка розовая, с направлением на удаление аденоидов придется согласиться.
  3. У аденоидов ровная поверхность? Поверхность здоровых аденоидов — «в складочку»; если она гладкая, значит, имеется отек, который является следствием воспаления. Ну а мы уже знаем, что пока есть воспаление на аденоидах, их нужно лечить, не прибегая к операции.

Исследование аденоидов пальцем

Как выглядит

Доктор вдруг встает, прижимает щеку ребенка себе к бедру и засовывает ему палец в рот. Ребенок, натурально, кричит и сопротивляется.

Что чувствует врач

Аденоиды можно ощупать, если по каким-то причинам их не удалось увидеть (например, если доктор не умеет смотреть малыша при помощи зеркала). При ощупывании врач может предположить степень увеличения аденоидов, а так же понять, мягкие ли они (это признак воспалительного отека) или плотные (а вот это уже признак гипертрофии, которая устраняется только хирургическим путем).

Что чувствует ребенок

Ему противно и больно. Очень противно.

Достоинства метода

Все, что нужно для проведения подобного исследования, это резиновые перчатки (в лучшем случае) или чистые руки врача (это в худшем). А еще врач может оценить степень увеличения аденоидов и понять, за счет чего они все-таки увеличились.

Недостатки

Во-первых, ребенку больно. Во-вторых, при таком исследовании возможны травмы — как ребенка, так и докторских пальцев. Да и родителям наблюдать подобную картину крайне неприятно.

Как относиться к диагнозу

Если доктор ставит, скажем, 3 степень аденоидов и ни о чем, кроме операции более не говорит, преодолейте себя и спросите его, какими были на ощупь аденоиды — мягкими или плотными.

Повторюсь — мягкие аденоиды — это отек, а значит, перспектива консервативного лечения; плотные означают неизбежную операцию. Простите, но раз уж вы не успели воспрепятствовать такому жестокому осмотру, постарайтесь хотя бы извлечь из него максимум информации — это поможет ребенку гораздо лучше, чем ваши жалобы.

Рентген аденоидов

Самый распространенный способ постановки диагноза увеличения аденоидов. И самый плохой. Кроме того, что рентген — это всегда облучение (а значит, в течение полугода после этого врачам придется крепко задумываться, назначать ли вашему малышу рентген, если они подозревают, не дай бог, конечно, перелом или пневмонию), он еще и безбожно врет — правда, исключительно в случаях, когда дело касается аденоидов.

Фокус состоит в том, что рентген, во-первых, не дает ни малейшего представления о том, за счет чего все-таки увеличены аденоиды; во-вторых, если на поверхности аденоидов скопились гной или слизь, рентген увидит это точно так же, как и сами аденоиды — и прибавит вашему малышу степень-другую.

Дело осложняется еще и тем, что рентгеновский снимок — это документ. А это значит, что в любых спорах правы будете уже не вы, а ваш врач. Вот, мол, смотрите — операция была оправдана: на снимке аденоиды самой настоящей 3-й степени.

Поэтому, если вам вдруг порекомендуют рентген аденоидов, лучше будет отказаться и настоять на проведении какого-нибудь другого исследования. Мы теперь знаем, что такие способы есть.

Степени увеличения аденоидов

Степени увеличения аденоидов придумали как раз рентгенологи — потому, что на рентгеновском снимке степень увеличения этих самых аденоидов увидеть проще всего. Попросите доктора (если снимок вы все же сделали) показать вам, где у малыша просвет носоглотки, а где расположена «тень аденоидов» (она именно так и называется). И сами тогда уж и оцените, насколько аденоиды у малыша увеличены.

I степень. Аденоиды занимают до 1/3 просвета носоглотки. Даже если малыш все же храпит по ночам и плохо дышит носом, удалять аденоиды вам ни к чему. Дело, скорее всего, в затянувшемся насморке, который лечится каплями и физиотерапией, но никак не хирургическим путем.

II степень. Аденоиды занимают ровно половину просвета. На них можно «свалить» затруднение дыхания во сне, храп и снижение разборчивости речи. Просто помните, что степень увеличения аденоидов ничего общего не имеет с показаниями к операции. Это просто описание состояния носоглотки — и все.

I-II степень. Аденоиды где-то между 1/3 и половиной просвета носоглотки. Внешне они проявляются не как вторая, а как первая степень, поэтому соглашаться на операцию не надо ни в коем случае.

III степень. Аденоиды занимают весь просвет носоглотки. Ребенок не дышит носом ни днем, ни ночью. А если дышит, то это никак не третья степень — это скопление слизи в носоглотке, пусть и занимающее ее целиком. Слух снижается — иногда до того, что малыш не только не понимает, но и не слышит обращенных к нему слов.

IV степень — в природе ее не существует. Аденоиды могут быть только I, II или III степени. Если доктор ставит диагноз «IV степень аденоидов», он просто неграмотен.

Эндоскопия носоглотки

Самый прогрессивный, самый информативный, а по совместительству еще и самый редкий и дорогой метод диагностики аденоидов. Если клиника приобрела эндоскоп в кабинет ЛОР-врача — будьте покойны, «отбить» его она постарается как можно скорее. И за маленькую частицу дорогущего эндоскопа выставит счет и вам тоже. Давайте сначала разберемся: за что платим?

Как это выглядит

Эндоскоп — длинная тонкая трубка, по сути представляющая собой объектив видеокамеры, которая проводится через нос в носоглотку ребенка (т.е. на глубину 3-4 см). Врач может видеть, что происходит в носу и носоглотке или на экране монитора, или через «глазок» на другом конце эндоскопа.

Достоинства метода

Эндоскопия позволяет наиболее подробно осмотреть полость носа и носоглотки, а получившуюся картинку можно зафиксировать на видео или просто распечатать на принтере в виде цветного фото, так что эндоскопия носоглотки — это лучшая замена рентгеновскому снимку.

Недостатки

Толщина современных эндоскопов 2-4 мм, поэтому для того, чтобы провести такой эндоскоп через нос ребенка, врачу необходимо сделать анестезию слизистой оболочки носа. Наиболее часто врачи применяют лидокаин в виде спрея, который сам по себе способен раздражать слизистую оболочку, а еще является достаточно сильным аллергеном. Так что, если вы не знаете, есть ли у малыша аллергия на лидокаин, или такие аллергические реакции уже бывали, от эндоскопического исследования лучше отказаться. Эндоскопия носа и носоглотки без анестезии — это слишком больно.

Как относиться к диагнозу

Если вашему ребенку провели эндоскопию носоглотки — это ваш шанс увидеть то, что происходит с аденоидами ребенка. Обращайте в первую очередь внимание на то, есть ли отек аденоидов (слизистые оболочки бледные, а поверхность аденоидов сглажена) и есть ли на поверхности аденоидов слизь или гной (перепутать их можно разве что между собой). Если на экране монитора вообще не видно ничего, кроме гноя, разумеется, на удаление аденоидов немедленно соглашаться нельзя — необходимы курс местной противовоспалительной терапии, промываний носа и носоглотки и физиотерапевтическое лечение, а отнюдь не операция.