Герпетическая ангина

Ребёнку поставили диагноз герпетическая ангина. Назначили ацикловир. Что можно принимать ещё?

Отвечает Соловьёв Д. В.

Герпетическая ангина не имеет никакого отношения к герпесу, а потому ацикловир не нужен.
Специфического лечения герпангины не существует, больше жидкости и обезболивание — это всё.

Ангина у ребенка. Доктор Комаровский (видео) — Как лечить? Герпесная, гнойная, герпетическая и лакунарная ангина у детей

Как лечить ангину у детей?

Боли в горле — это нередкая проблема в детском возрасте, и традиционно, является итогом бактериальной либо вирусной инфекции. Хотя болезнь в горле обычно проходит без осложнений, время от времени требуется лечение антибиотиками. Ангина (тонзиллит) – воспаление горла, появляющееся на фоне инфекции. Вспышки заболеваемости укрепляются, зачастую, осенью и в период зимы. В группе риска данной инфекции входят обычно детки и люди с слабым иммунитетом.

Гнойная ангина

Существует несколько видов гнойной ангины. При фолликулярном типе ангины гной появляется в толще миндалин, который часто приводит к осложнениям заболевания. Наполненные гноем миндалины лакуны свойственны для лакунарного тонзиллита. Фолликулярная ангина переносится проще, но зачастую может переходить в хроническую. Непосредственной предпосылкой для заболевания ангиной данного типа является стрептококк и стафилококк.

Но пребывание данных бактерий на слизистой оболочке — это вариант нормы, что не всегда может приводить к развитию болезни. Фактор, содействующий для развития гнойной инфекции в миндалинах — это переохлаждение организма, вирус, понижение общего иммунитета.

Симптомы гнойной ангины. Температура высокая, боли в горле, которые больше ощущаются при проглатывании еды или слюны; болезненное ощущение и нагноение лимфоузлов; отёчность миндалин, языка, стенок глотки; гнойные очаги, налёт на миндалине, интоксикация, головные боли, слабость, отсутствие голода.

Лечение гнойной ангины. При лечении ангины этого типа нужен постельный режим. Эти меры нужны для профилактики вероятных осложнений. В ситуации ангины, которая вызвана стрептококком главное лечение – это бактерицидная терапия, которая ориентирована на то, чтобы предупредить острую ревматическую лихорадку.

Лакунарная ангина у ребёнка

Лакунарная ангина – это вид ангины, который часто встречается. Иногда воспалительный процесс может зацепить язычные миндалины, потому отсутствие нёбных миндалин (если их ребёнку удалили) не может быть гарантией того, что малыш не может захворать лакунарной ангиной. Ангина в общем случае относится к инфекционным болезням, возбудителями которой являются патогенные микроорганизмы. Лакунарная ангина не является исключением и виновниками заболевания являются аденовирусы, стафилококки или стрептококки. Как и любая иная ангина, лакунарная ангина может передаваться воздушно-капельным путём.

Симптомы лакунарной ангины. Температура, боли в горле; воспаления лимфоузлов. Отличительной индивидуальностью является то, что при лакунарной ангине у ребёнка симптомы проявляются более ясно и лечение необходимо немедленно начинать.

Лечение лакунарной ангины. Лечение подразумевает постельный режим и необходима также терапия антибиотиками, которая является принципиальной составляющей при лечении. Параллельно с антибиотикотерапией используется симптоматическая терапия, которая будет направлена на удаление симптомов заболевания. Симптоматическая терапия включает в себя использование жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов.

Герпесная( грепетическая) ангина у малыша

Герпесная ангина объединяет в своём понятии целую группу воспалительных острых болезней небных миндалин, какие протекают с высыпанием маленьких пузырьков. Из-за того, что данное высыпание чрезвычайно схоже на те, которые возникают, когда появляется герпетическая инфекция, болезнь и стали так называть. На практике, ангина герпетического характера, которая вызвана вирусом герпеса, встречается достаточно редко. Зачастую, происхождение герпетической ангины бывает связанно с заражением энтеровирусом группы Коксаки и ECHO. Наиболее часто герпесная ангина бывает у детей, что происходит из-за того, что уже в 1-ый год жизни малыш имеет высочайший риск инфицирования, так как вирус-раздражитель этой болезни распространён очень обширно везде в мире, и шанс контакта с переносчиком постоянно высок.

Симптомы герпесной( грепетической) ангины. Первый симптом герпесной ангины — это поднятие температуры тела и чувство всеобщего недомогания. При этом повышается температура очень резко, когда практически за некоторое время она с обычного числа может подняться до 38-39 град. Против полного излечения от вируса герпеса, сейчас не изобретены медикаменты. А ангину герпесную лечить нужно непременно, чтобы избежать каких-то осложнений. Для этого следует создать симптоматическое лечение, что приведет к ослаблению проявлений болезни, уменьшит протекание заболевания и основное поможет избежать осложнения. После перенесения организмом герпеса, к этому вирусу устанавится прочный иммунитет, и возможность ещё раз испытать осложнения от герпангины будет минимальной.

Лечение герпесной( грепетической) ангины. Обычно, при лечении герпетической ангины употребляют: антигистаминные средства, чтобы снять отёк — Диазолин, Супрастин и Кальция глюконат; противовоспалительные — Ибупрофен; средства, снимающие боль и раздражение слизистой: метиленовый синий, отвар из травы шалфея; разные антисептики, чтобы предотвратить заражение вторичной бактериальной инфекцией.

Доктор Комаровский Ангина у детей (Видео)

Если ребёнок захворал и есть подозрения на ангину, следует быстро обратиться к доктору в 1-ый же день. Не давайте лекарств самостоятельно, не считая жаропонижающих. Давайте парацетамол для снижения температуры, что нужно, если она 38

Вирус Коксаки у детей: герпангина и болезнь «рука-нога-рот»

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

БОЛЕЗНЬ «РУКА-НОГА-РОТ»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Симптомы

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение

  • Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению имеющихся у ребенка симптомов, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.
  • Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.
Смотрите так же:  Кто тот актер заразивший вич

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе.

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Режим дня

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Питание

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

  • Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
  • Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

  • Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
    • ребенок не мочился более 8 часов
    • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
    • ребенок плачет без слез
    • его губы потрескались и сухие.
  • Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

ГЕРПАНГИНА

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Боль в горле: постоянная или только при глотании
  • Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни «рука-нога-рот»).
  • Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм , белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

опубликовано 08/08/2017 07:00
обновлено 10/08/2017
— Инфекционные болезни

Герпетическая ангина и бабушка с герпесом

Моему сыну 1 год и 10 месяцев. Когда ему было 4 месяца, он заболел герпесной ангиной, с высыпаниями на слизистой зева, с высокой температурой. До сегодняшнего возраста герп. ангиной малыш болел уже 12 раз, максимальное время между заболеваниями — месяц-полтора. Последний раз ангина протекала с температурой 40 и энтеровирусной инфекцией (диагноз доктора).

Изучив тему в интернете, я пришла к выводу, что вирус сыну передается от свекрови, которая является носителем герпеса (на губах часто замечала проявление герпеса). Обычно ребенок заболевал после её посещений. Причина выявлена. Скажите пожалуйста, как в дальнейшем мне предотвратить повторные заболевания, ведь ребенку уже при заболевании назначают антибиотики 3 поколения (цефатоксим), я же не могу запретить встречаться внуку с бабушкой. И какое лечение можно посоветовать ей, ведь именно родная бабушка является опасной для малыша и переносчиком вируса герпеса?

Отвечает Комаровский Е. О.

С якобы выявленной причиной вы, на мой взгляд, погорячились. Носителями герпеса является большинство взрослого населения нашей страны, поэтому выводы не так однозначны. По вашим описаниям вопросов, на самом деле, больше, чем ответов. Прежде всего, с точки зрения терминологии, герпетическая ангина не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. Герпетической ангиной медики называют ангину на фоне энтеровирусной инфекции. Тем не менее, ни вирус герпеса, ни энтеровирус не имеют никакого отношения к использованию каких бы то ни было антибиотиков. Таким образом, имеют место проблемы как с диагнозом, так и со способами лечения, что наводит на мысль о том, что попытка разобраться в этой ситуации с помощью виртуальных докторов обречена на провал. Поэтому вам надо на некоторое время забыть об интернете и сосредоточиться на поиске адекватного реального доктора, который поставит правильный диагноз и не будет лечить вирусные инфекции антибиотиками.

Ангина герпесная доктор комаровский

правильное ли лечение назначено врачем

правильное ли лечение назначено врачем

Сообщение forlena » Сб июл 06, 2013 21:38

Здравствуйте, ребенку 1 год и 2 месяца, вчера с утра поднялась высокая температура, врач горло не посмотрел, так как ребенок спал, назначил Свечи генферон лайт 125000 по 1 свече 2 раза в день 5 дней и ибуфен при высокой температуре, температура ниже 39 вчера не опускалась несмотря на то, что давала ибуфен, к вечеру поднялась до 40 градусов, скорая помощь сделали укол анальгин, сегодня днем вызвала врача, врач осмотрела горло, сказала герпесная ангина, сопель у ребенка нет, кашля тоже нет,не ест, когда пьет плачет, слюни текут, не глотает, врач прописала антибиотик аугментин 400\ 5 мл по 3 мл 2 раза в день 7 дней, так же бифиформ бейби 1 мл 1 раз 10 дней и натрия тетраборат 20% смазывать горло, давала антибиотик уже 2 раза, температура 37,6 выше поднимается, пить стала лучше, пока не ест, я и не настаиваю, подскажите пожалуйста, данны антибиотик подходит для герпесной ангины, и нужно ли мазать горло натрия тетраборатом, или лучше чем нибудь другим, ребенок весь день не спал, заснул только сейчас, спит очень беспокойно, постоянно просыпается плачет, заранее Вам благодарна.

Смотрите так же:  Гайморит анализы крови

Добавлено спустя 3 минуты 28 секунд:

Извините, я хотела написать сообщение в теме герпесная ангина, а написала совсем не там, создала новую тему, если можно, у меня просьба, не могли бы вы перенести мое сообщие в тему о герпесной ангине, это для меня очень важно

Сообщение АннаВ » Вс июл 07, 2013 00:02

forlena, почитайте про розеолу. Герпесная ангина, если что, — вирусная инфкция, антибиотиками не лечится. Интерфероны при ОРВИ не нужны, иммунитет сам справится на 3-4 день. Скорее всего, на фоне прорезывания зубов у ребёнка ОРВИ. Чтобы температура снижалась, давайте больше пить, в сутки не менее 100 мл на кг веса. Если ибупрофен не снижает температуру, попробуйте парацетамол в возрастной дозировке. Но если мало пьёт, температуру снизить очень сложно. Тем более, жара сейчас, пить надо ещё больше. Чтобы определить, нужен ли антибиотик, надо сдать общий анализ крови, только сдавать его нужно ДО начала приёма антибиотика.

Добавлено спустя 2 минуты 3 секунды:

Я не знаю, что это за лекарство, но слабо себе представляю, как можно смазать горло ребёнку возраста 1 год 2 месяца чем бы то ни было.

Добавлено спустя 36 минут 56 секунд:

Сообщение forlena » Вс июл 07, 2013 05:58

Прочитала про розеолу, сегодня смазывала горло малышке натрием тетраборатом ( в инструкции ничего не сказано про герпесную ангину, используется для лечения кандидоза, поэтому у меня сомнение помогает ли это лекарство), в горлышке ярко красные пятна’ посередине них белые вулдырики, некоторые до 2 мм величиной, при розеоле таких симптомов не должно вроде быть, температуры сегодня высокой нет, ночью спала получше, реже просыпалась, пьет сейчас больше, это и радует , она всегда много пьет, даже сейчас старается, вчера пила по чуть чуть и сильно плакала когда глотала, хотя слюни не глотает, рот всегда был открыт, слюни текли без остановки, если действительно герпесная ангина, может и сегодня вызвать врача, многие пишут, что давали ацикловир? Антибиотики ведь здесь нет необходимости давать, не знаю что и делать

Добавлено спустя 3 минуты 40 секунд:

Ночью дала парацетамол детский когда температура поднялась, он помог, спасибо вам большое за совет!

Ангина герпесная доктор комаровский

Сообщение Фарцовыч » Пт ноя 13, 2009 22:02

Хорошая шутка. Смешная. Ангину лечат 10 дней и не Сумамедом

Добавлено спустя 1 минуту 35 секунд:

Да обычный антибиотик из группы макролидов-азалидов, который чуть не каждому второму назначают

Добавлено спустя 2 минуты 1 секунду:

Лучше тот, на который чувствительны бактерии вашего ребёнка. При ангине нет времени, что выявлять чувствительность. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Сильных и слабых антибиотиков не бывает

Добавлено спустя 4 минуты 29 секунд:

Ой, да ладно? Так просто 3 дня и нет проблем! В цитатник, срочно!

Только вот почему тут вся тема забита жалобами о хроническом тонзиллите и частыми ангинами

Сообщение Алекс » Пт ноя 13, 2009 22:46

А вот здесь отличная статья «Азитромицин в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей» http://www.health-ua.org/article/health/567.html

Фарцовыч, азитромицин и сумамед — это одно и тоже

Сообщение ЛюСорта » Ср ноя 18, 2009 14:12

Сообщение lana saveleva » Ср ноя 18, 2009 14:42

Сообщение ЛюСорта » Ср ноя 18, 2009 14:48

Сообщение lana saveleva » Ср ноя 18, 2009 14:53

Сообщение ЛюСорта » Ср ноя 18, 2009 15:22

Сообщение NatKa » Ср ноя 18, 2009 20:50

При ангине не просто горло должно быть красным, а большие красные миндалины, как орешки фундука закрывают вход в горло, и на них гнойники или налеты.
А сопли есть?

Сообщение Juliette » Чт ноя 19, 2009 07:57

Доктор Комаровский про лечение герпетической ангины у детей

Согласно утверждению доктора Евгения Олеговича Комаровского герпетическая ангина – это инфекционный процесс в острой стадии, который поражает дыхательные органы детей в любом возрасте. Если своевременно не провести эффективное лечение, то можно получить тяжелые осложнения, на фоне высокой температуры и возникновения язв во рту.

Что говорит про симптомы и лечение ангины у детей Комаровский? Особенности протекания заболевания, причины возникновения нарушения и способы профилактики. Как избежать серьезных осложнений?

Клиническая картина герпетической ангины

Доктор Комаровский заявляет, что именно позднее обращение к специалисту для выяснения причин плохого самочувствия ребенка приводят к осложнению симптоматики нарушения.

Обращение к профильному врачу должно быть незамедлительным, если у малыша:

  • высокая температура, которая на короткое время сбивается жаропонижающими средствами, держится около 2-3 дней;
  • озноб, лихорадка;
  • боль в горле, ребенок не может употреблять пищу и даже жидкость;
  • увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы, миндалины;
  • появляется сыпь на языке;
  • отекает глотка;
  • общая слабость организма.


К дополнительным признакам подобного нарушения следует отнести расстройство стула, диарею, тошноту, боли в животе, рвотные позывы.

Как проводить лечение герпетической ангины?

Про лечение герпетической ангины у детей, доктор Комаровский говорит следующее:«если Вам поставили диагноз герпетическая ангина и назначили лекарства от герпеса – срочно ищите нового врача, ничего общего между этими понятиями нет!»
Во время прогрессирования заболевания важно не допустить обезвоживания организма, ребенок должен пить что угодно, в любом количестве, жидкость должна быть комнатной температуры, плюс жаропонижающие средства.

При таком заболевании улучшение наблюдается на 7-9 день после заражения. Дополнительные медикаменты должен назначать только лечащий врач, согласно степени тяжести клинической картины пациента.
Что же необходимо делать?

  1. Принимать антивирусные и жаропонижающие препараты.
  2. Повышать иммунитет с помощью витаминизированного комплекса.
  3. Промывать миндалины антисептическими растворами.
  4. Соблюдать режим обильного питья (легкого приема пищи).
  5. Проводить дополнительные физиопроцедуры.

Важно: для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать постельный режим, регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку.


Доктор Комаровский утверждает, что прием антибиотиков должен проходить в строгой дозировке, которую назначит лечащий врач, нельзя прекращать употребление лекарств после облегчения состояния пациента.

Для увлажнения горла необходимо принимать рассасывающие леденцы, которые смогут устранить заложенность в носу, облегчат дыхание и на время улучшат самочувствие, с этой целью нужно проводить полоскание горла как вспомогательный элемент при лечении герпетической ангины.

Внимание: это заболевание встречается у детей очень часто, а потому важно своевременно обратиться к специалисту, начать купировать болезнь на начальной стадии, только так можно избежать всевозможных нарушений и быстрее оздоровить организм малыша.

Особенности лечения по Комаровскому

Известный педиатр предупреждает, что при герпетической ангине запрещены паровые ингаляции, прогревание грудной клетки, горячие ванны и прочее, дабы не распространять инфекцию по всему организму.

Детям, которые не могут самостоятельно полоскать рот, нужно протирать слизистые оболочки ватным тампоном, предварительно смочив его в лекарственном растворе. Рекомендовано пить много жидкости, употреблять овощные бульоны, суп-пюре, витаминизированные составы с низкой калорийностью, травяные отвары и фруктовые компоты.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать рецидива, необходимо укреплять иммунитет различными методами, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, принимать аптечные и народные средства для улучшения защитных свойств организма.

Смотрите так же:  Хронический гайморит у кошек

И главное, не занимайтесь самолечением – это чревато серьезными последствиями!

Лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому

Для заболеваний, протекающих с поражением миндалин, весьма важным является уточнение диагноза. Обусловлено это различными подходами в выборе лечебной тактики. Прежде всего, необходимым является выявить ангину, вызванную стрептококковым возбудителем. Это заболевание достаточно часто характеризуется легким течением, умеренно выраженными явлениями интоксикации. В то же время, именно стрептококковая ангина является патологией, опасной в отношении развития тяжелых осложнений, приводящих к инвалидности.

Содержание статьи

Герпесная ангина у детей, вызываемая энтеровирусом, по мнению многих специалистов, не является опасной патологией. Однако пристальное внимание именно к данной форме заболевания обусловлено схожестью ее клинических проявлений с фолликулярной ангиной, вызываемой стрептококком.

Основные направления лечения

В своих публикациях, выступлениях на телевидении доктор Комаровский Е.О. не раз касался темы противовирусных средств. Его сообщения по этому поводу всегда носят достаточно резкий характер. Суть их заключается в том, что в настоящее время не существует достоверно эффективных противовирусных препаратов. Все имеющиеся на фармакологическом рынке препараты этой группы делятся либо на достоверно неэффективные или средства с недоказанной эффективностью. В то же время, многие из существующих средств имеют значительные побочные эффекты, что создает опасность при применении их у детей.

Поскольку герпетическая ангина у детей вызывается вирусным возбудителем, энтеровирусом, а препаратов, эффективных в отношении данного болезнетворного агента пока не существует, то лечебные мероприятия должны способствовать повышению иммунитета ребенка.

Организм должен сам справиться с попавшим в него вирусом. Задача лечебных мероприятий – способствовать этому.

Комаровский Е.О. поддерживает это мнение и считает, что лечение герпесной (герпетической) ангины у детей должно включать такие направления:

  1. Уменьшение концентрации вируса в организме;
  2. Улучшение состояния пациента;
  3. Предупреждение присоединения вторичной инфекции, а также развития других осложнений.

Немедикаментозные мероприятия

Исходя из этого, врач считает возможным лечить таких пациентов в домашних условиях. Госпитализации подлежат только ослабленные дети, имеющие выраженную сопутствующую патологию, или те пациенты, у которых имеются осложнения данного заболевания, менингит, энцефалит. Однако лечение в домашних условиях подразумевает обязательный постельный режим. Только соблюдение данного условия способствует скорейшему выздоровлению.

Данное заболевание сопровождается высокой температурой тела, иногда до 40 градусов, что заметно ухудшает состояние ребенка. В связи с этим, необходимо проведение немедикаментозных мероприятий, направленных на ее снижение:

  • соблюдение температурного режима и влажности в спальне ребенка на достаточном уровне (воздух должен быть прохладным и не сухим);
  • пижама ребенка должна состоять из гигроскопичной хлопчатобумажной ткани;
  • противопоказаны чрезмерные пеленания или укутывания, препятствующие теплоотдаче;
  • необходимо временно отказаться от искусственных подгузников, покрывающих значительную поверхность тела ребенка;
  • обильное питье.

О применении лекарственных препаратов, обладающих жаропонижающим эффектом, идет речь в случае повышения температуры свыше 38 градусов, или появлении таких симптомов, как резкая бледность кожи, развитии судорог, заторможенность, нарушение сознания.

Рекомендуемыми для детей препаратами являются парацетамол и ибупрофен, в соответствующих возрасту дозировках.

Важную роль в лечении играет обильное питье. Оно усиливает выделение пота, а значит, приводит к снижению температуры. Кроме того, обильная гидратация способствует уменьшению концентрации вируса в крови. В случае с герпесной ангиной ситуация осложняется тем фактом, что патологические очаги в полости горла отличаются крайней болезненностью. Данные ощущения присутствуют не только при глотании, но даже при соприкосновении жидкости со слизистой горла.

Ребенок с крайней неохотой воспринимает предложение что-то выпить. В связи с этим, важным является не столько конкретные предлагаемые напитки, сколько сам факт употребления жидкости в больших количествах. При этом горячие напитки в меньшей степени способствуют отдаче тепла и, кроме того, оказывают раздражающее действие на слизистую горла.

Питье может быть представлено в виде чая, компотов, соков, минеральной воды, газированных напитков. По мнению эксперта Комаровского Е.О., в данном случае ребенку может быть предложено и мороженое.

В связи с наличием выраженного болевого синдрома в горле, существуют некоторые рекомендации по питанию. Эксперт всегда заостряет внимание на том, что при наличии вирусной инфекции ребенка не следует кормить принудительно, даже если он начнет терять в весе. На период лечения все усилия должны быть отданы на борьбу с болезнетворными микроорганизмами, а не на переваривание пищи. По мере выздоровления у ребенка будет улучшаться аппетит. Потерянный вес вскоре восстановится.

Особые требования в этот период предъявляются к консистенции пищевых продуктов. Рекомендуется использовать протертую, кашицеобразную пищу комнатной температуры.

Исключается употребление грубых, твердых пищевых продуктов. Раздражающим действием обладают также кислые, острые блюда.

Препараты местного действия

Многими специалистами в качестве местного лечения герпесной ангины предлагаются использовать аэрозоли, леденцы, обладающие бактерицидным, противовоспалительным действием. В составе некоторых из них может даже содержаться местный анестетик, что способствует снижению болевых ощущений. Мнение Комаровского Е.О. по этому вопросу достаточно скептическое. Оно заключается в том, что на сроки лечения применение данных средств заметного влияния не оказывает. Однако при их использовании возможно некоторое уменьшение болевых ощущений.

В то же время применение таких средств, особенно аэрозолей, может оказывать раздражающее действие на слизистую, еще более ухудшая состояние ребенка. В этом случае необходим индивидуальный подход. Это же относится и к полосканиям горла.

Такие процедуры увлажняют слизистую, способствуя снижению концентрации вируса в полости горла. Некоторые пациенты отмечают улучшение самочувствия после процедур. Однако, как и при любом местном лечении, рассчитывать на быстрейшее выздоровление после полоскания горла не приходится.

Противопоказанные мероприятия

Отдельно необходимо остановиться на тех мероприятиях, проведение которые эксперт считает не только нецелесообразными, но и небезопасными. К ним относятся:

  • согревающие процедуры на область шеи;
  • назначение противовирусных препаратов, применяемых для лечения герпетической инфекции;
  • проведение физиотерапевтических процедур, таких как использование кварцевой лампы, применение ингаляций.

Использование согревающих процедур на область шеи приведет к местному повышению температуры и улучшению кровоснабжения. Эти факторы способствуют активизации болезнетворных микроорганизмов и распространению процесса. Применение кварцевой лампы не приведет к гибели вирусов, но с большей вероятностью может способствовать образованию ожогов. Проведение ингаляций также сопровождается местным повышением температуры, что может вызвать распространение инфекции на соседние ткани.

Что касается применения противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Герпевир, то данные средства считаются активными в отношении возбудителя вируса герпеса. Развитие же герпетической ангины обусловлено другой их разновидностью, энтеровирусами. По мнению доктора Комаровского Е.О., применение данных препаратов некоторыми врачами свидетельствует об отсутствии знаний причин развития герпангины. Название заболевания герпесной ангины обусловлено не характером возбудителя, а наличием высыпаний, напоминающих герпетические. Следовательно, применение данных препаратов является необоснованным, а с учетом имеющихся побочных эффектов, даже опасным.

Доктор Комаровский Е.О. утверждает, что герпетическая ангина -весьма распространенное заболевание. Большинство детей в возрасте от 3 до 10 лет сталкивались с ним. В связи с отсутствием в данное время эффективных противовирусных средств, лечение герпесной ангины у детей требует определенного терпения со стороны родителей, поскольку период полного выздоровления занимает до 10-12 дней.

Современные подходы к лечению герпангины заключаются в проведении симптоматического лечения и обильной гидратации.