Оглавление:

Бланк направления на гепатит в с

Бланки направлений — Диамед

Медицинская лаборатория CL все виды анализов точно, качественно и доступно каждому.Формулировка «анализ на гепатит отрицательный» в бланке анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Пройти тестирование в кратчайшие сроки и без направления от специалиста можно в платных диагностических лабораториях в большинстве крупных городов России.

Направительные бланки. Бланк на анализ мочи общий — CMD

Требования к оформлению направления протокол на исследование крови и перечень кодов обследования контингентов на ВИЧ. Требования к оформлению. В случае направления биоматериала по коду 200у направление оформляется на отдельном бланке на каждого обследуемого в 3-х (!) экземплярах.Для Вашего бланк удобства на нашем сайте мы разместили образцы направительных бланков «диамед которые можно использовать при назначении. Направления на ДНК — диагностику инфекционных заболеваний Направления на ДНК — диагностику гепатита Направления на. ДНК — диагностику.

Бланки по медицине

Суммарные антитела к Anaplasma собак. Проверка эффективности вакцинации собак. (антитела к вирусу чумы плотоядных, парвовирусу, вирусу инфекционного гепатита). Проверка эффективности вакцинации кошек. ( антитела к вирусу панлейкопении кошек, герпесвирусу кошек, калицивирусу кошек).Настоящее направление;. Обязательно! — справки общий анализ крови (10 дней. — биохимический анализ крови (10 дней. — кровь на С-реактивный белок при воспалительных заболеваниях (15 дней). — анализ крови на RW ( 3 месяц. — анализ крови на ВИЧ(30 дней. — анализ крови на гепатит В и С (3).

Бланки направления на анализы в лабораторию ЭндоМедЛаб в

Направление в лабораторию. Направление. В лабораторию. Ф.И.О. Пациента DS. Возраст пол Дата направления. Ф.И.О. Врача Больница. Тел. В рача. Список исследований (нужные отметить. Тестостерон. Общеклинический анализ крови. ДНК Вируса гепатита В (ПЦР). РНК Вируса.Как правильно несчастных сдавать анализ крови на гепатит — правила подготовки и процедура сдачи. Какой анализ на гепатит точнее показывает клинический или ПЦР? Расшифровка. Перечень принимаемых больным лекарств, которые нельзя отменить, должен внесение быть указан на бланке направления. Четверть. Направление на анализ мочи общий бланк в нашей клинике заполняется очень просто. Он позволит. Маркеры гепатитов и сифилиса. Бланк AF. Гематология. Маркеры инфекций. Бланк CM. ПЦР. Урогенитальные инфекции. Программы на урогенитальные инфекции. Nasba. Урогенитальные инфекции. 09. 1998 года, статья 5 устанавливает следующие варианты возможных последствий при отсутствии прививок (ниже представлена выдержка из закона). Отсутствие профилактических прививок влечёт: Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок. Временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, или при угрозе возникновения эпидемий. Отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует. Чит вх для поинт бланк читы Требования к отчету об оценке бланк

Анализ крови по форме 50

Анализ крови по форме 50 направлен на выявление специальных антител в организме человека, необходимых для диагностики вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Процедура позволяет определить протекающие в организме патологические процессы, определить перенесенные в прошлом или развивающиеся в настоящее время инфекции. Нередко анализ крови на выявление антител позволяет определить бактерии или вирусы, которые невозможно установить другими методами. Его проводят следующими способами:

  • Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) — наиболее достоверный способ, позволяющий обнаружить вирус уже через 3 недели после произошедшего инфицирования.
  • Стандартный анализ (ИФА) — может показать результат только через 1,5-3 месяца после произошедшего инфицирования.

В Едином медицинском центре имеется необходимое оборудование для лабораторного исследования крови на антитела обоими методами.

Где можно сдать анализ крови на антитела в Спб?

Единый медицинский центр предлагает сделать анализ формы 50 без очередей и по достаточно низким ценам. Наличие на базе центра собственной лаборатории позволяет специалистам быстро проводить исследование, предоставляя пациентам результаты анализа крови на вирусы антител в кратчайшие сроки.

Специалисты Единого медицинского центра всегда готовы предоставить консультацию по всем важным для пациентов вопросам. Получить ответы на них, а также уточнить сколько стоит анализ ф 50 и расписание работы лаборатории можно по телефону +7 (812) 318-05-67 .

Когда нужно сдавать анализ крови на антитела по форме 50?

Обычно врач назначает данное исследование в качестве профилактики резус-конфликта во время беременности, при наличии болезни щитовидной железы, подозрений на венерические заболевания и другие патологии. Помимо этого анализ крови на антитела назначается в следующих случаях:

  • При подготовке к хирургическому вмешательству.
  • Во время планирования беременности.
  • После использования нестерильных инъекционных игл.
  • После незащищенного полового акта со случайным партнером.
  • При резком и необъяснимом похудении пациента.

Как проходит подготовка к анализу крови на антитела?

Пациенту предстоит соблюдение простой диеты за два дня до сдачи анализа, исключающей острую, жирную, жареную и соленую пищу, алкоголь, кофе и газированные напитки. Следует исключить серьезные физические нагрузки за сутки до процедуры сдачи крови. Врач может прописать выдерживание определенного временного периода после пройденного курса медикаментозных препаратов или инкубационного интервала заболевания. Кровь для анализа забирается из локтевой вены натощак рано утром.

Анализ на гепатит: показатели

При каких-либо подозрениях на наличие вирусов гепатита в организме, как правило, назначается анализ на гепатит. Заболевание может иметь разные формы, которые отличаются своими симптомами.

Симптомы заболевания зависят не только от его формы, но и целого ряда факторов, поэтому периодически они могут меняться. Анализ крови на гепатит при этом может давать положительный или отрицательный результат.

Общие симптомы

Выраженность симптомов заболевания, прежде всего, зависит от степени повреждения клеток печени, а также от того, насколько нарушены функции органа. Развитие патологии может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • ощущением тяжести и дискомфорта в правой области живота;
  • потерей аппетита;
  • повышенной утомляемостью и слабостью;
  • изменением цвета кала;
  • желтухой.
  • цвет мочи при гепатите становится темным.

Стоит заметить, что такой симптом острого гепатита, как желтуха, для которой характерно изменение цвета кожи, языка и глазных белков, как правило, начинает проявляться после того, как обострение заболевания осталось позади и больной чувствует себя лучше. Преджелтушный этап болезни называют преиктерическим или продромальным. Проявление желтухи чаще относят к гепатиту, но не стоит забывать о том, что данный симптом может иметь совершенно другие причины. При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно сдать анализ на гепатит.

Как проявляется хроническая форма?

К хронической форме заболевания относят гепатит группы В и С. Примечательно, что в данном случае болезнь на протяжении длительного времени может не сопровождаться ни одним из симптомов. Чаще больного может мучить ощущение слабости, повышенной утомляемости, присутствие астенического синдрома. О наличии заболевания можно узнать, сдав анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.

Очень часто о хроническом гепатите узнают только после развития его необратимых последствий, после того как сдать анализы больного вынудило резкое ухудшение самочувствия. Ухудшение состояния больного при хроническом вирусном гепатите может говорить о развитии цирроза печени, основными симптомами которого являются желтуха и увеличение живота, которое называют асцитом.

Последствием хронической формы вирусного гепатита может быть развитие печеночной энцефалопатии. Это заболевание поражает головной мозг и приводит к нарушению его деятельности.

Хроническая форма часто бывает обнаружена случайно. Например, при прохождении диспансеризации, подозрения на заболевания могут дать показатели, если больной сдавал общий анализ крови. В этом случае пациент должен сдать анализ на гепатит. Если показатели ферментов печени и билирубина повышены очень сильно, больного направляют на экспресс анализ.

Показатели анализов, которые указывают на наличие изменений в печени

Прежде всего, на наличие каких-либо изменений в печени указывает уровень ферментов (в первую очередь АЛТ) и билирубина. Их превышение говорит о повреждении органа. Анализы на гепатит позволяют не только выявить наличие заболевания, но и определить степень повреждения печени (это возможно с помощью печеночных проб).

Кроме того, лабораторные исследования могут указать, насколько снижен уровень белков в печени, что является показателем недостаточности ее функций.

Анализ крови при гепатите и ряд проведенных исследований (полученные результаты) позволяют специалисту правильно определить схему лечения. Сколько делается расшифровка анализа гепатита в крови? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку длительность процедуры зависит от ряда факторов. В среднем результат можно получить уже на следующий день после сдачи крови. В некоторых случаях пациенту предлагают сдать экспресс-тест на гепатит, который позволяет определить наличие вируса в кратчайшие сроки в домашних условиях.

Смотрите так же:  Насморк пропали запахи

Наличие вирусов гепатита: анализы

Для определения наличия вирусов гепатита назначается анализ крови на маркеры. На сегодняшний день существует два основных способа:

В первом случае проведение анализа позволяет обнаружить наличие антител, вырабатываемых организмом в виде ответной реакции на вирус. С помощью иммунологического анализа специалистам удается определить содержание антигенов и антител, что указывает на динамику патологических изменений.

В большинстве случаев подобные исследования дают точный ответ, но низкий процент погрешностей все же существует, поэтому иногда пациента просят сдать кровь повторно. Анализ на гепатит определяет вид антигенов вирусов гепатита, которые могут быть разными. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимы результаты целого ряда анализов, которые определят течение заболевания и покажут, насколько активны вирусы.

С помощью исследований на антитела устанавливается фаза инфекции, становится ясно, способна ли бороться с вирусами иммунная система. С помощью генетических исследований определяется генетический материал вирусов, находящихся в крови больного (РНК, ДНК). В большинстве случаев для подобных целей применяют ПЦР диагностику.

Современные способы генодиагностики способны не только найти вирусы, но и определить, в каком количестве они находятся.

Помимо этого, специалистам становится известно об их разновидности. Как известно, точность анализа непосредственно сказывается на эффективности лечения. Стоит добавить, что генетические исследования способны дать максимально точный результат.

Какие показатели влияют на диагноз?

Устанавливая диагноз гепатита, специалист, прежде всего, отталкивается от оценки общего состояния больного. Особое значение предается изменениям в печени и характеру, который они имеют.

Кроме того, заключение о диагнозе зависит от результата анализа на маркеры гепатита. Симптомы вирусного гепатита схожи со многими другими заболеваниями, связанными с печенью. Именно поэтому для получения ясной «картины» специалисты часто дают направление на прохождение дополнительных исследований, в число которых входит биопсия и УЗИ печени. Результаты некоторых анализов могут указывать не на текущую, а на прошедшую инфекцию. Случается, что при обследовании получить оценку активности болезни не удается.

Дополнительные сведения об анализе крови на гепатит

Кровь на проведение анализа необходимо сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Сдача анализа крови на гепатит может потребоваться при:

  1. Подготовке к оперативному вмешательству.
  2. Повышенном уровне АсАТ и АлАТ.
  3. Парентеральных манипуляциях.
  4. Клинических симптомах, указывающих на вирусный гепатит.
  5. Подготовке к беременности.
  6. Холестазе и пр.

Откуда берут кровь на проведение анализа на наличие гепатита? Кровь могут брать как из вены, так и из пальца. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, очень важно поставить в известность врача.

Направление на анализ крови гепатит

Сдача крови на анализ гепатита

Анализ на крови на гепатит – простая и распространенная процедура. Обычно кровь берут из вены, расположенной на внутренней стороне локтя. Также возможно взять кровь из вены, расположенной на внутренней стороне кисти руки.

Перед тем, как взять вашу кровь, вам протрут место для прокалывания ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Для того чтобы надавить на ту область, из которой должна проявиться вена для взятия крови, необходимо зажать предплечье с помощью эластичной повязки. После того, как иглу вкололи в необходимую область, нужно аккуратно набирать кровь с помощью специальной трубки. Перед анализом необходимо расслабиться и ничего не бояться.

Маленьким деткам немного по-другому проводят анализ крови на гепатит. С помощью пипетки врач набирает кровь в особую трубку, сливая ее на стекло. Данные анализы проверяются на отношение антител на один из вирусов гепатита в специальной лаборатории.

Некоторые люди остро реагируют на введение иглы под кожу. В этом нет ничего страшного, нужно немного потерпеть и боль пройдет. Некоторые пациенты вообще не чувствуют никакого укола, ощущая только легкое жжение. Можно почувствовать небольшое пульсирование после того, как из вены возьмут кровь. Вообще, врач дает направление на анализ в том случае, если у вас обнаружили определенные признаки. Анализ крови на гепатит проводится для того, чтобы с точностью установить диагноз, узнать, больны ли вы этим заболеванием или нет. Также проведение данного анализа необходимо для того, чтобы выяснить какая форма гепатита преобладает. Различные формы гепатита требуют определенного подхода к лечению.

Также данный анализ в обязательном порядке проводится во время лечения от гепатита для полного наблюдения за состоянием здоровья. Данный анализ проводится не только с учетом выявления гепатита, но и для выявления таких болезней, как нефротический синдром, хронический гепатит, а также дельта — агент. Если врач вам на приеме сообщит о нормальных результатах, радуйтесь. Это означает, что в крови нет антител к гепатиту. Данный результат называется отрицательным. Это значит, что вы не больны, а ваши подозрения ошибочны. Если же врач проинформирует вас о том, что результат ненормальный, необходимо взять себя в руки и успокоится. Такой результат называется положительным. Вы больны гепатитом А, либо гепатитом В. Далее врач вам объяснит, больны ли вы хроническим гепатитом, либо заразились совсем недавно острой формой.

Сам факт обнаружения инфекции в организме подтвердился, а, значит, необходимо назначить курс лечения. Также положительный результат может свидетельствовать о том, что у вас ранее был гепатит, но сейчас его нет. Единственным сигналом к опасности является тот факт, что вы носитель вируса и можете заражать людей. И в этом случае повода для паники быть не должно. Необходимо будет провести несколько повторных анализов, чтобы еще раз понять, насколько тяжела ситуация. Врач может повторно направить вас на сдачу анализов.

Перед назначением пациенту анализа крови на ВИЧ необходимо провести дотестовое консультирование (1–2 минуты) и выяснить возможные рисковые ситуации, связанные с инфицированием ВИЧ. На основании собранного анамнеза в направлении устанавливается код (причина) обследования.

код 102при подозрении или подтверждение ДЗ Наркомания . Больные наркоманией обследуется 1 раз в 6 месяцев.

код 103 лица, имеющие нетрадиционные половые связи (гомо- и бисексуалы). Устанавливается при опросе о рискованных ситуациях.

код 104при подозрении или подтверждении ДЗ Заболеваний передающихся половым путем , беспорядочных половых связях. Обследуются при каждом обращении.

код 108 — доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей). Обследуются при каждой сдаче. Без отрицательного результата анализа на ВИЧ не допускается переливание или пересадка биологического материала реципиенту.

код 109 – беременные (доноры плацентарной и абортной крови). Обследуются при первичном обращении по поводу беременности в женскую консультацию и на 31 — 33 недели беременности.

код 112 – лица, находящиеся в местах лишения свободы. При поступлении в учреждения ФСИН и далее в порядке диспансерного наблюдения.

код 113 — обследуются лица, у которых при обращении за медицинской помощью можно заподозрить иммунодефицит, в т.ч. вызванный ВИЧ. Клиническими показаниями являются:

более 1 месяца – неясные лихорадящие состояния, увеличение лимфоузлов двух и более групп, диарея.

с подозрением или подтвержденным диагнозом. легочный и внелегочный туберкулез, вирусный гепатит В и С, заболеваний обусловленных ЦМВ, генерализованные или хронические формы инфекции вируса простого герпеса, рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моложе 60 лет, грибковые поражения полости рта, носа, пищевода, трахеи, легких, глубокие микозы, анемии различного генеза, неясная потеря массы тела на 10 и более %, затяжные, неподдающиеся обычной терапии пневмонии, гнойно-бактериальные заболевания, сепсис, рецидивирующая пиодермия, ворсистая лейкоплакия языка, хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы неясной этиологии, подострый энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц.

Госпитализация пациента и подготовка к хирургическому вмешательству не является показанием к обследованию на ВИЧ.

код 115 – медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом. Обследуются при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

код 118 – прочие группы населения, которых невозможно отнести к другим кодам.

код 118/а – лица, обследованные добровольно, т.е по обращаемости .

код 118/б – военнослужащие, призывающиеся по контракту.

код 118/в – персонал акушерских стационаров. Обследуются при поступлении на работу и далее 2 раза в год.

код 118/г – для получения прописки.

код 118/д – граждане РФ, выезжающие за рубеж на 3 и более месяцев.

код 120 – лица, обследованные при эпидемиологическом расследовании (половые партнеры и партнеры по внутривенному введению наркотиков).

код 124 – дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей.

код 200 – иностранные граждане и лица без гражданства, в независимости от причины обследования.

Отрицательный результат анализа на ВИЧ действителен в течение 3-х месяцев.

Направление оформляется в печатном виде или разборчивым почерком с заполнением всех строк.

Учреждение ________________________ Медицинская документация Форма N 264/у -88

Отделение _________________________ Утверждена Минздравом СССР 05.09.88 г. N 690

Направление на исследование крови на наличие антител к ВИЧ № _______

Ф.И.О. ___________________________________________________________________________________ Пол___________________ Дата рождения____________________________________________________ Адрес____________________________________________________________________________________ Место работы, учебы _______________________________________________________________________

Диагноз (МКБ – 10) ________________________________________________________________________

Код____________________________Дата взятия крови___________________________________________

Должность, фамилия врача _________________________________

Материал подготовлен врачом-эпидемиологом КУ Ханты-Мансийский центр СПИД Бугаевой Н.В.

Смотрите так же:  Насморк и зуд в ушах

Тел. 8 (3467)33-13-16, сайт aids-86.info

Анализ на ВИЧ

Диагностика ВИЧ основывается на данных лабораторных исследований. Существует определенный набор симптомов, который дает возможность предположить заболевание, но только на симптоматике диагноз поставить невозможно. Анализ на ВИЧ рекомендован всем людям, попадающим в группу риска.

В диагностике ВИЧ обычно используют анализ ИФА и иммуноблоттинг — ИБ.

Направление на ВИЧ дают в медицинских учреждениях. Сейчас при желании можно пройти анализ анонимно в частных клиниках. Заполняется бланк форма N 264/У-88. В нем указываются анкетные данные пациента. В графе 02 указывают номер, под которым обследуемый зарегистрирован в этом медицинском учреждении.

Если произошло инфицирование, то анализ на ВИЧ можно сделать только через несколько недель. До этого момента анализ покажет отрицательный результат. Если у человека есть подозрение на инфицирование, он обращается к врачу, который назначит дату анализа. Иногда он положителен и через 2 недели после инфицирования. При отрицательном результате анализ могут повторить т. к. иногда приходится ждать и 3 месяца. Обследование занимает время, но необходимо учитывать, что определяются именно антитела к ВИЧ, а не сам вирус. Чтобы полностью исключить вероятность заражения анализ на ВИЧ повторяют через 6 месяцев от даты предполагаемого заражения. Достоверность обследования считается высокой. Многие источники подтверждают эффективность в 95-98%. Частные лаборатории проводят диагностику быстро, но ответ могут дать и через 2 недели. Если анализ на ВИЧ делают анонимно, то все данные человека никому не доступны, т. е. проходя обследование, человек не называет даже своего имени. В другом случае заполняются анкетные данные, но врачи и другие медицинские работники не имеют права распространять эту информацию (владеют ею только в рамках закона).

Очень редко анализ ИФА может быть ложноположительный. Считается, что такая вероятность не выше 1%. При получении положительного результата анализ повторяют. В этом случае требуется консультация специалиста. Некоторые результаты считают неопределенными, но это случается, если анализ провели слишком рано, а значит, назначат повторное обследование. Кроме ИФА могут назначить анализ ПЦР.


Редактор: врач, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор. Нина Румянцева

Дата публикации: 09.09.
Дата обновления: 21.03.
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Анализа крови на гепатит бланк

Какие бывают анализы на гепатит, сколько стоит процедура и

Какие именно из этих исследований Вам необходимы, должен решать специалист после осмотра и интерпретации результатов.Гепатит А, анализ на гепатит А (Anti-havigM, антитела класса IgM к вирусу гепатита А) лабораторное исследование для определения наличия антител к вирусу гепатита А. Зачем делают анализ на гепатит А? С целью диагностики острого или недавнего инфицирования вирусным гепатитом А. Когда выявляются антитела к вирусному гепатиту А? Антитела класса IgM к вирусу гепатита А обнаруживаются в самом начале проявления клинических симптомов заболевания, концентрация их увеличивается в течение месяца, затем снижается до нормы в течение года. Какие существуют показания для назначения анализа на гепатит А? Клинические признаки вирусного гепатита; Холестаз (задержка выхода желчи Повышение уровня АлАТ и АсАТ; Контакт с больным.

Анализ на гепатит А, В, С и другие. Расшифровка результатов

Глава 2. Требования ПО устройству противопожарного водопроводаселенных пунктабъектах 9. Системы водоснабжения, являющиеся важнейшими.А) в пункте в графе Дополнительные медицинские противопоказания абзац восьмой изложить в следующей редакции: Стойкое (3 и более мес.) понижение слуха любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 5 м за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости). б) в пункте 3.5: графу Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов изложить в следующей редакции: Производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума графу Дополнительные медицинские противопоказания изложить в следующей редакции: При приеме на работу: Стойкие (3 и.

Автомагазин — продажа авто в Минске. Кердитование

В отдельных случаях в нарушение статьи 228 ГПК РФ суды не составляли протокол судебного заседания при.В то же время за госрегистрацию права собственности физлица на земельный участок, предназначенный для ведения личного подсобного, дачного хозяйства, огородничества, садоводства, индивидуального гаражного или индивидуального жилищного строительства, либо на.

Бланк договора дарения комнаты в коммунальной квартире

Выводы профессионально-экспертной комиссии записываются в форме: годен (годна) для учебы в.; для работы в качестве.Граница России и Грузии, КПП «Верхний Ларс часть вторая: из Грузии в Россию. Заночевали мы специально поближе к границе в грузинском городе Степанцминда, чтобы на следующий день году не тратить времени на дорогу до границы России и Грузии и приехать на грузинский доходов КПП как можно раньше. На одну ночь в Степанцминде я могу порекомендовать очень хороший и недорогой Maias Guest Housе (рейтинг Букинга 8.6, цена 16 в сутки а также более солидный Veranda Guesthouse (рейтинг 9.2, цена 41 в сутки). Проснулись в 4 утра, и в 5:15 уже воткнулись в очередь на прохождение границы. За первые 10 минут стояния в ней. Договор купли-продажи. Всех видов сделок с автомобилем договоры. И печать. Информацию о соответствующих реквизитах Вы можете получить на стендах в подразделении ФМС России, в банковских учреждениях или на сайте территориального органа ФМС России (то есть управлений, отделов ФМС России в субъектах федерации) по месту обращения с заявлением. Нами приведен исчерпывающий перечень документов на загранпаспорт нового образца ребёнку. Никаких других документов чиновники ФМС России требовать не имеют права. Присутствие ребенка в подразделении Федеральной миграционной службы России при подаче документов на загранпаспорт нового образца требуется во всех случаях, независимо от возраста. Это необходимо для его цифрового фотографирования, а так же сканирования папиллярных узоров пальцев рук ребёнка, достигшего двенадцатилетнего возраста. Загранпаспорт для ребенка. С печатью для временной регистрации Продление лицензии на алкоголь заявлений Довідка про середню заробітну плату в центр зайнятості 2017

Анализ крови на гепатит А, В, С

Гепатит

Гепатиты – это целая группа острых либо хронических воспалительных болезней печени различной природы. Сдача анализов с целью выявления данной проблемы – первый шаг вы выздоровлению.

Методы дифференциальной диагностики с исследованием анализов крови подбираются исходя из первично поставленного диагноза по ряду классических симптоматических проявлений конкретного вида проблемы.

В большинстве случаев определить наличие вирусного гепатита является очень сложной задачей. Связано это в первую очередь с тем, что симптоматику очень легко перепутать с симптоматикой гриппа.

Задача 2 Биохимический анализ крови: Маркеры вирусных гепатитов: Клинический анализ крови:

Транскрипт

1 Практическое занятие 8 Раздел 3 «Инфекции преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи». Тема 28: Псевдотуберкулез адачи для преподавателей Задача 1 Девочка 8 лет, заболела остро с подъема температуры тела до 39,0 С. Отмечалась общая слабость, плохой аппетит, тошнота, боли в правой подвздошной области, сыпь на теле. В клинике на 3-й день болезни состояние расценено как средне тяжелое. При осмотре: определялись одутловатость и гиперемия лица и шеи. Язык обложен белым налетом, на участках очищения — малиновый. На коже внизу обильные высыпания расположены вокруг крупных суставов, в области кистей рук и стоп. В легких и сердце без отклонений. Живот умеренно вздут. При пальпации определяется болезненность в правой подвздошной области. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Цвет мочи в течение 5 дней был насыщенным, цвет кала не менялся. Биохимический анализ крови: уровень общего билирубина — 48 мкмоль/л, коньюгированного — 30 мкмоль/л, активность АлАТ — 1,64, ммоль/ч.л., АсАТ -1,84 ммоль/ч.л. Маркеры вирусных гепатитов не обнаружены. Клинический анализ крови: НЬ г/л, Эр — 3,8хЮ 12 /л, Лейк -9,5хЮ 9 /л; п/я — 7%, с/я — 52%, э — 3%, л — 35%, м — 3%; СОЭ — 30 мм/час. Задание 1. Поставьте клинический диагноз. 2. На основании каких симптомов Вы диагностировали данное заболевание? 3. Укажите возможный источник заболевания. 4. Проведите дифференциальный диагноз. 5. Какие лабораторные исследования позволят уточнить этиологию заболевания? 6. Каков патогенез сыпи при данном заболевании? 7. Чем обусловлен абдоминальный синдром? 8. Оцените показатели функциональных печеночных проб. 9. Оцените результаты анализа периферической крови. 10. Какие осложнения возможны при данном заболевании? 11.Назначьте лечение. 12.Противоэпидемические мероприятия.

2 Задача 2 Мальчик 7 лет, заболел остро с подъема температуры тела до 39,0 С. Отмечалась общая слабость, плохой аппетит, тошнота, боли внизу живота справа, сыпь на теле. В клинике на 3-й день болезни состояние расценено как среднетяжелое. Температура тела 38 С. Определялись одутловатость и гиперемия лица и шеи. Язык обложен белым налетом, на участках очищения — малиновый. Обильные высыпания на коже внизу живота, вокруг крупных суставов, в области кистей рук и стоп. В легких дыхание везикулярное, чистое до 25 в мин. Сердечные тоны ритмичные, несколько приглушены, до 100 ударов в минуту. Язык обложен грязно-серым нелетом. Живот умеренно вздут. При пальпации определяется болезненность в правой подвздошной области. Печень пальпируется на +1,5см +1,5см + 2,5 см ниже края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Цвет мочи в течение 5 дней был насыщенным, цвет кала не менялся. Стул 3 раза в день кашецеобразный. Мочился адекватно. Биохимический анализ крови: уровень общего билирубина — 48 мкмоль/л, коньюгированного — 30 мкмоль/л, активность АлАТ 15Ед/л., АсАТ 12 Ед/л. Маркеры вирусных гепатитов: не обнаружены. Клинический анализ крови: НЬ г/л, Эр — 3,8х10 12 /л, Лейк -19,5х 10 9 /л;э-7% п/я — 10%, с/я — 58%, л 22%, м — 3%; СОЭ — 30 мм/час. Задание: 1. Поставьте клинический диагноз. На основании каких симптомов Вы диагностировали данное заболевание? Укажите возможный источник заболевания. 2. Проведите дифференциальный диагноз. 3. Какие лабораторные исследования позволят уточнить этиологию заболевания? 4. Чем обусловлен абдоминальный синдром, сыпь при данном заболевании? 5. Оцените показатели функциональных печеночных проб, результаты анализа периферической крови. 6. Назначьте лечение. 7. Дайте рекомендации по диспансеризации больного, перенесшего данное заболевание. Проведите противоэпидемические мероприятия.

Смотрите так же:  Клетки для перевозки кур размеры

3 Ответы к задаче 1: 1. Псевдотуберкулез типичный, средне-тяжелая форма. 2. Данные анамнеза заболевания: заболела остро с подъема t o до 39,0 о С, общей слабости, плохого аппетита, тошноты, боли в правой подвздошной области; данные клинического наблюдения: определялись одутловатость и гиперемия лица и шеи. На коже обильные высыпания, расположенные вокруг крупных суставов, в области кистей рук и топ. Язык обложен белым налетом, на участках очищения малиновый. Живот умеренно вздут, при пальпации определяется болезненность в правой подвздошной области; гепатомегалия +1,5 +2 см, селезенка не пальпируется; насыщенный цвет мочи, кал обычного цвета, в совокупности с данными лабораторных исследований: в общем анализе крови умеренный лейкоцитоз 9,5*10 9 / л, ускоренная СОЭ 30 мм/час, в биохимическом анализе в сыворотке крови увеличен уровень общего билирубина 48 мкмоль/л, прямого 30 мкмоль/л, повышена активность гепатоцеллюлярных ферментов: АлАТ 1,64 ммоль/л, АсАТ 1,84 ммоль/л, маркеры к гепатитам не обнаружены, позволяют поставить диагноз: Псевдотуберкулез типичный, средне-тяжелая форма. 3. Источником заболевания являются дикие и домашние животные. Основным резервуаром инфекции являются мышевидные грызуны, которые инфицируют пищевые продукты, в которых при хранении в холодильниках и овощехранилищах происходит размножение и накопление возбудителя. Возбудителя также выделяют и из других объектов внешней среды: воды, фуража, овощей, корнеплодов, молока, тары, предметов кухонного инвентаря. 4. Псевдотуберкулез необходимо дифференцировать от скарлатины, кори энтеровирусной инфекции, ревматизма, вирусного гепатита, сепсиса, тифоподобных заболеваний. 5. Решающее значение в диагностике имеют бактериологические и серологические методы исследования. Материалом для бактериологического исследования являются кровь, мокрота, фекалии, моча и смывы из носоглотки. Посев материала производят как на обычные питательные среды, так и на среды обогащения, при этом используют способность иерсиний хорошо размножаться при низких температурах. Посевы крови и смывы из зева следует проводить в первую неделю болезни, посевы фекалий и мочи на протяжении всего заболевания. Серологическая диагностика основана на выявлении антител в реакции агглютинации с аутоштаммами иерсиний в парных сыворотках. Нарастание титра антител в 2 4 раза подтверждает диагноз. Диагностические титры в РА 1:40 1:100, в РНГА 1:100 1:200. В диагностике используются иммунологические методы исследования, обладающие высокой чувствительностью и строгой специфичностью. Используются ИФА (иммуноферментный анализ), реакция коаглютинации. 6. В патогенезе псевдотуберкулеза определенное значение имеет аллергический компонент, связанный с повторным поступлением возбудителя в циркуляцию или предшествующей неспецифической сенсибилизацией организма. Об этом свидетельствуют высокие показатели содержания гистамина и серотонина в крови больных псевдотуберкулезом. Наличие аллергической сыпи, нодозной эритемы и других проявлений подтверждают роль аллергии в патогенезе болезни. 7. Абдоминальный синдром обусловлен преобладанием поражения желудочнокишечного тракта в клинической картине псевдотуберкулеза. В самом начале воспалительные изменения носят продуктивный характер, что приводит к образованию лимфоидных пролифератов. Отмечается постоянное вовлечение в процесс мезентериальных лимфоузлов, особенно в области слепой и терминального отдела подвздошной кишки. Лимфоузлы иногда сливаются между собой, образуя

4 конгломераты. Клинически это проявляется болями в животе. При пальпации у больных отмечается болезненность и урчание в правой подвздошной области. 8. При псевдотуберкулезе нередко выявляются признаки нарушения билирубинового обмена, гепатомегалия. В биохимическом исследовании крови умеренно повышены уровень билирубина общего 48 мкмоль/л, конъюгированного 30 мкмоль/л, активность гепатоцеллюлярных ферментов: АлАТ 1,64 ммоль/л, АсАТ 1,84 ммоль/л. 9. Для псевдотуберкулеза характерны лейкоцитоз, нейтрофиллез с палочкоядерным сдвигом влево, эозинофилия, ускоренная СОЭ (лейк. 9,5*10 9 / л, п/я 7 %, с/я 52 %, э 3 %, м 3 %, СОЭ 30 мм/час.). 10. При данном заболевании осложнения возникают через 1 2 недели от начала болезни и имеют инфекционно-аллергический характер. Проявляются полиартритами с преимущественным поражением крупных суставов, инфекционно-аллергическим миокардитом, синдромом Рейтера, узловатой эритемой. При осложнениях болезнь затягивается до нескольких месяцев. 11. Лечение. Всем больным в острую фазу и при рецидивах на весь лихорадочный период назначается постельный режим. Назначение этиотропной терапии производится в соответствии с данными антибиотикограммы возбудителя: левомицетин 0,5 г. х 4 раза в сутки (или гентамицин, полимиксин, цефалоспорины в возрастной дозировке). Курс лечения 7 10 дней. Патогенетическая терапия включает мероприятия по нормализации водноэлектролитного обмена, дезинтоксикации, метаболической коррекции. В качестве симптоматической терапии назначают антигистаминные, витамины, ферменты, биопрепараты. При возникновении полиартритов — нестероидные противовоспалительные средства, при иммунодефицитных состояниях иммуномодуляторы. 12 Главным в системе профилактических мер является борьба с грызунами. Большое значение имеет и организация правильного хранения овощей, фруктов и других продуктов питания, исключающая возможность их инфицирования. Необходимо осуществлять строгий санитарный контроль за техническим режимом приготовления пищи, особенно тех продуктов, которые перед употреблением не подвергаются термической обработке (салаты, винегреты, фрукты и др.), а также за водоснабжением в сельской местности. Специфическая профилактика не разработана.

5 Ответы к задаче 2: 1. Псевдотуберкулез типичный, средне-тяжелая форма. Данные анамнеза заболевания: заболела остро с подъема t o до 39,0 о С, общей слабости, плохого аппетита, тошноты, боли в правой подвздошной области; данные клинического наблюдения: одутловатость и гиперемия лица и шеи, синдром сыпи с характерной локализацией, «малиновый язык», гепатомегалия, абдоминальный синдром в совокупности с данными лабораторных исследований: в общем анализе крови умеренный лейкоцитоз 9,5*10 9 / л, ускоренная СОЭ 30 мм/час, в биохимическом анализе крови: гипербилирубинемия за счет прямой фракции (общий билирубин 48 мкмоль/л, прямой 30 мкмоль/л), синлром цитолиза (умеренная гиерферментемия), маркеры к гепатитам не обнаружены, позволяют поставить диагноз: Псевдотуберкулез типичный, среднетяжелая форма. Источником заболевания являются дикие и домашние животные. Основным резервуаром инфекции являются мышевидные грызуны, которые инфицируют пищевые продукты, в которых при хранении в холодильниках и овощехранилищах происходит размножение и накопление возбудителя. Возбудителя также выделяют и из других объектов внешней среды: воды, фуража, овощей, корнеплодов, молока, тары, предметов кухонного инвентаря. Факторами передачи возбудителя являются питьевая вода и подукты, особенно, овощи, корнеплоды и фрукты, при употреблении их в пищу термически необработанными. 2. Псевдотуберкулез необходимо дифференцировать от скарлатины, кори, энтеровирусной инфекции, ревматизма, вирусного гепатита, иерсиниоза кишечного, сепсиса, тифо-паратифозных заболеваний. 3. Решающее значение в диагностике имеют бактериологические и серологические методы исследования. Материалом для бактериологического исследования являются кровь, мокрота, фекалии, моча и смывы из носоглотки. Посев материала производят на питательные среды и среды обогащения (среда Серова, фосфатнобуферный раствор), выдержмвают при температуре 4-7 С в течение 28 дней, с периодическим (через 5-7 дней) высевом на твердые дифференциальные питательные среды. Бактериологическое подтверждение 25-30%(метод малоинформативен). Применяется ПЦР диагностика для выявления АГ в кале, крови. Серологическая диагностика основана на выявлении антител в реакции агглютинации и непрямой агглютинации в парных сыворотках. Нарастание титра антител в 2 4 раза подтверждает диагноз. Диагностические титры в РА 1:40 1:100, в РНГА 1:100 1:200 выявляются с 3-4 дня болезни. Может быть использован ИФА (ат Ig М). 4. Абдоминальный синдром обусловлен преобладанием поражения желудочнокишечного тракта в клинической картине псевдотуберкулеза. В самом начале воспалительные изменения носят продуктивный характер, что приводит к образованию лимфоидных пролифератов. Отмечается постоянное вовлечение в процесс мезентериальных лимфоузлов, особенно в области слепой и терминального отдела подвздошной кишки. Лимфоузлы иногда сливаются между собой, образуя конгломераты. Клинически это проявляется болями в животе. При пальпации у больных отмечается болезненность и урчание в правой подвздошной области. Сыпь носит инфекционно-аллергический характер и обусловлена повторным поступлением возбудителя в кровь или предшествующей неспецифической сенсибилизацией организма. 5. При псевдотуберкулезе нередко выявляются признаки нарушения билирубинового обмена, гепатомегалия. В биохимическом исследовании крови умеренно повышены уровень билирубина общего 48 мкмоль/л, конъюгированного 30 мкмоль/л, активность гепатоцеллюлярных ферментов: АлАТ, АсАТ. Для псевдотуберкулеза характерны лейкоцитоз, нейтрофиллез с палочкоядерным сдвигом влево, эозинофилия, ускоренная СОЭ (лейк. 9,5*10 9 / л, п/я 7 %, с/я 52 %, э 3 %, м 3 %, СОЭ 30 мм/час.).

6 6. Постельный режим. Этиотропная терапия: Табл.Левомицетин 0,3 г. х 3 раза в сутки (или энтеральные цефалоспорины 111 генерации в возрастной дозировке). Курс лечения 7 дней. Патогенетическая терапия включает мероприятия по нормализации водноэлектролитного обмена, дезинтоксикации (реополиглюкин (5-10мл/кг) и глюкозо-солевые растворы (1:2)). Назначают антигистаминные (супрастин по ½ табл. 2 раза в день), биопрепараты (линекс по 1капс. 3 раза в день после еды), КИП по 2 дозы в день 5 дней, метилурацил по о,5г 2 раза в день. Выписывают на 7-10 день нормальной температуры, клинического выздоровления, нормализации показателей периферической крови. 7. Главным в системе профилактических мер является борьба с грызунами. Большое значение имеет и организация правильного хранения овощей, фруктов и других продуктов питания, исключающая возможность их инфицирования. Необходимо осуществлять строгий санитарный контроль за техническим режимом приготовления пищи, особенно тех продуктов, которые перед употреблением не подвергаются термической обработке (салаты, винегреты, фрукты и др.), а также за водоснабжением в сельской местности. Специфическая профилактика не разработана.