Оглавление:

Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика) – виды и лечение

Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика) – виды и лечение

Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика) является наиболее надёжным способом восстановления нормальной физиологии назальной полости.

Это хирургическая процедура для коррекции искривленной перегородки носа.

У многих людей поход к ЛОР-врачу заканчивается направлением на рентген и последующим хирургическим вмешательством.

Эта распространённая проблема только на первый взгляд кажется незначительной. Небрежное отношение к здоровью важного органа дыхания может привести к различным заболеваниям и болезненным состояниям – от синусита и гайморита до кислородного голодания и нарушения обменных процессов в клетках организма.

Какие существуют операции по исправлению этого физиологического дефекта, как проводится диагностика, есть ли альтернативные способы лечения, что говорят об этом пациенты и врачи?

Причины искривления носовой перегородки

Носовая перегородка представляет собой стенку между ноздрями, разделяющими два носовых прохода. Она поддерживает нос и направляет поток воздуха.

Перегородка выполнена из тонкой кости сзади и хряща спереди. Искривление перегородки возникает, когда хрящ или кость не прямые. Кривая перегородка затрудняет дыхание.

Физиологические нарушения подобного рода могут возникать по генетическим причинам, либо ввиду травматических или компенсаторных.

Хирургия – единственный способ исправить искривленную перегородку.

Первый случай является наиболее распространённым: аномалии строения носовой полости возникают в результате нарушения внутриутробного развития плода.

Кости и хрящи могут быть смещены, деформированы, иметь выступы-гребни, сращения тканей и другие нарушения.

Травматические причины часто встречаются среди бойцов, солдат, спортсменов, которые по характеру своей работы рискуют здоровьем и красотой.

Из-за механического воздействия возникает травма или перелом, поэтому перегородка смещается в сторону и уменьшает полостное пространство внутри ноздри.

В подростковом возрасте такие случаи особенно опасны, поскольку неправильный рост и формирование хрящевой и костной ткани повлечёт за собой болевой синдром и различные заболевания. Поэтому следует начать лечение как можно раньше.

Также нужно упомянуть компенсаторные причины. Это установка пирсинг-колец, септумов и штанг, рост полипов и аденоидов, а также частые отёки слизистой оболочки носа во время ринитов.

Нужна ли операция по выравниванию носовой перегородки?

В отличие от ринопластики, септопластика и резекция носят не столько эстетический характер, сколько медицинский. Качественно проведённая процедура может косвенно повлиять на форму носа, но первоочерёдной задачей является борьба за здоровье, а не красоту.

Если не исправить вовремя последствия травм или генетические аномалии строения, то возможны следующие заболевания и симптомы:

  • неправильное носовое дыхание: затруднение вдоха вплоть до полной дисфункции одной из ноздрей;
  • нарушение воздушной динамики внутри носовой полости;
  • нарушения защитных функций со стороны слизистой оболочки;
  • кислородное голодание организма;
  • рефлекторные нарушения, в частности, чихание, а также спазмы гортани;
  • мигрень;
  • соматический кашель;
  • нарушения работы органов зрения и слуха;
  • воспаления слезного мешка;
  • частые носовые кровотечения;
  • лицевая боль.

До наступления дня «Икс» не следует делать с носом прогревающие процедуры – это может только усугубить болевой синдром и спровоцировать развитие гайморита.

Диагностика искривленной перегородки (основные признаки)

Прежде, чем направить на оперативное лечение, ЛОР-врач консультирует и обследует своего пациента, интересуется, есть ли жалобы. Существуют универсальные признаки анатомических нарушений, по которым строится устная диагностика:

  1. частые риниты и синуситы;
  2. затруднение носового дыхания вплоть до полной блокировки одной из ноздрей;
  3. небольшие изменения в форме носа;
  4. кровотечения;
  5. аллергические реакции;
  6. храп.

Если 2 и более признаков соответствуют ситуации пациента, врач назначает рентген. Снимок покажет характер искривления, наличие, форму и тип деформаций. После этого уже можно определяться с видом операции.

Проходить диагностику можно и с применением риноскопии, которая даёт надёжный результат.

Показания и противопоказания

Итак, давайте разберемся в точных показаниях септопластики.

ПОКАЗАНИЯ

  • наличие сильных деформаций, затрудняющих дыхание;
  • присутствие внутренних кист и аневризм;
  • жалобы пациента на ухудшение общего самочувствия;
  • нарушения метаболизма вследствие кислородного голодания;
  • частые риниты и синуситы;
  • переход пациента на ротовое дыхание.

Когда возникает деформация перегородки, то неприятные симптомы и заболевания верхних дыхательных путей становятся взаимосвязанными.

Назальное пространство становится более узким, из-за чего затрудняется дыхание. В то же время этот недочёт открывает путь инфекциям и бактериям. Начинаются частые синуситы, риниты, сопровождающиеся отёками, а в некоторых случаях – острые и хронические гаймориты.

Это приводит к болям и неприятным ощущениям в верхней части лица, головным болям. При наличии таких признаков следует обратиться к врачу.

Операция необходима для хирургического доступа при резекции опухоли гипофиза, которая возможна через транссептальный трансфеноидальный доступ.

Вмешательство проводят при косметических операциях на носу, так как перегородка является отличным источником донорского хряща для структурной пересадки при ринопластике.

Список противопоказаний не очень большой.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. беременность и лактация;
  2. 1 и 2 тип сахарного диабета;
  3. раковые заболевания;
  4. старческий возраст.
  5. при наличии большой перфорации перегородки;
  6. при злоупотреблении кокаином;
  7. гранулематоз Вегенера;
  8. злокачественные лимфомы или моноклональные пролиферации Т- или В-клеток.

При наличии противопоказаний следует узнать о лазерной коррекции – такой способ лечения является более быстрым и щадящим.

Виды операций исправления носовой перегородки

При сильном искривлении носовой перегородки операция требуется незамедлительно. От этого будет зависеть общее состояние здоровья. Есть два варианта оперативного вмешательства:

¤ Подслизистая резекция – классический, насчитывающий десятки лет метод исправления деформированной перегородки. Хирург выполняет небольшой дугообразный разрез в переднем отделе хряща, рассекает слизистую оболочку и разрезает искривлённый хрящ.

Операция может проводиться как под местной анестезией, так как и с использованием общего наркоза.

Далее с помощью хирургических инструментов хрящ отделяется от надхрящницы, доктор удаляет поврежденные участки.

Далее врач добирается до костной перегородки. Используя специальные инструменты (молоточек или долот), ликвидируются нарост или шип, который спровоцировал искривление.

После этого хирург все фиксирует в правильном анатомическом положении, ушивает при необходимости, и закрепляет ватными тампонами.

¤ Эндоскопическая септопластика – современный и более щадящий метод лечения деформации носовой перегородки. Он требует от хирурга применение интраназального эндоскопа, которым делают диагностику носовой полости на предмет участков деформации и их характера, а затем через мини-разрезы слизистой удаляют нужные участки.

Помимо эндоскопа в ходе септопластики используют микрохирургические инструменты, а ход операции отслеживают на экране монитора.

Оба варианта результативны и позволяют избавиться от проблем с дыханием, но второй предпочтительней. Он менее травматичен, не чреват осложнениями, позволяет носовой полости быстро восстановиться.

В Интернете есть подробные учебные видео медицинских учреждений, где можно посмотреть ход каждой операции, а также её особенности.

Возможные осложнения и побочные эффекты у всех хирургических манипуляций – кровоизлияния в слизистой оболочке, небольшие кровотечения, появление абсцессов-гнойников, а в тяжёлых случаях – гнойных синуситов и деформаций.

Чтобы такого не происходило, нужно найти в Интернете информацию о самых квалифицированных специалистах в городе с положительными отзывами и идти на лечение к ним.

Исправление носовой перегородки лазером

Лазерная септопластика является наиболее передовым способом: лазер, совершая надрез слизистой, тут же склеивает повреждённые сосуды. По сути эта операция ничем не отличается от классического метода, но вместо скальпеля доктор применяет лазерный нож.

Перед процедурой делают рентген или томографию, на снимках которых будут продемонстрированы участки для вмешательства. Затем следует сдать анализы и подготовиться к лазерной коррекции.

Сеанс лечения совершается под местной анестезией амбулаторно, длится примерно 30 минут, максимально – полтора часа.

Данная методика менее травматическая, если сравнивать ее с классической операцией.

Есть еще второй вариант лазерной операции. Называется она септохондрокоррекция лазером. Такой вид вмешательства используют тогда, когда искривилась хрящевая часть перегородки.

Процедура заключается в нагревании лазером хряща. После этого он размягчает, начинает напоминать пластилин. Далее доктор конструирует из хрящевой ткани перегородку и фиксирует все тампонами.

Восстановительный период краткий, поскольку ткани не повреждены и отсутствует кровотечение. Уже через час можно идти по своим делам.

Такой лазерный вариант лечения подходит активно работающим людям, у которых нет возможности брать больничный на стационар.

Радиоволновая коррекция носа

Эта методика достаточно схожая с лазерной операцией. В данном случае скальпель заменяется радиоволновым лучом.

Во время оперативного вмешательства доктор не сталкивается с кровотечением.

Такой вид операции имеет свои отличия:

  1. Когда используется скальпель, происходит разрезание тканей. А радиоволновый луч провоцирует выпаривание клеток в месте разреза. Капилляры сразу запаиваются, разрез обеззараживается, поэтому риск столкновения с инфицированием сводится к нулю.
  2. Во время операции не страдают соседние ткани.
  3. Разрез получается ровный, поэтому срок восстановления уменьшается.

В настоящее время хирурги используют прибор Сургитрон, который и производит радиоволновое излучение.

Послеоперационный период

Даже самая недолгая операция требует несколько дней полного отдыха пациента. В течение первых суток нужно будет носить турунды, которые оказывают поддерживающую и восстановительную функцию.

Это довольно некомфортно для пациентов, поскольку вынуждает дышать только ртом. На область носа надевается крупная фиксирующая повязка из марли.

Через 4-5 дней можно полностью переходить на назальное дыхание и оценивать результаты врачебного лечения. Тем временем врач-отоларинголог, проводивший лечение, удаляет засохшие корочки крови и лимфы из полости, делает носовой душ и промывания водой.

По рекомендации врача можно делать промывания носоглотки водой и морской йодированной солью — из расчёта 1 ч. л. продукта на стакан тёплой воды.

При неприятных симптомах, болях и дискомфорте врач назначает обезболивающие препараты. При риске инфекционных осложнений пациент должен пропить курс антибиотиков.

После стационарной выписки пациент отоларинголога должен навещать его каждую неделю, чтобы врач был в курсе его состояния здоровья. Нельзя в это время заниматься спортом и активной деятельностью и есть перчёную пищу.

Также стоит использовать все средства, которые назначает доктор. Первое время нужно постараться не наклоняться, запрещено спать лицом в подушку.

Стоит воздержаться от сауны и других мест, которые могут спровоцировать кровотечение.

Подобная операция стоит около 25-100 тыс. руб. Все зависит от сложности вмешательства, квалификации доктора, престижа клиники.

Какие могут быть осложнения?

Отправляясь на септопластику, человек рискует столкнуться с такими осложнениями:

  1. Гематомы. Зачастую они небольшие, но могут образоваться и значительные синяки.
  2. Абсцесс. Такое название получило нарушение, воспалительный процесс. Часто такое случается после проникновения инфекции.
  3. Травмы слизистой. Такое осложнение появляется в том случае, если операцию проводит неопытный доктор, который осуществляет неосторожные движения.
  4. Кровотечение. Часто осложнение, с которым можно столкнуться, не соблюдая элементарные постоперационные правила.
  5. Снижение чувствительности носа. Такое случается, если были задеты нервные окончания.
Смотрите так же:  После акдс у ребенка сопли

Вопрос — ответ

Когда можно убирать тампоны?

Больно ли вынимаются тампоны из носовых проходов?

Сколько требуется времени на заживание носа?

После исправления неправильной формы многие люди отмечали облегчение носового дыхания, улучшения в общем самочувствии.

АЛИНА, 27 ЛЕТ:

«Диагноз мне поставили в 17 лет: когда училась на 1 курсе, много болела, прошла консультацию ЛОР-врача и получила направление на рентген и совет сделать резекцию. Я не придала тогда этому значения, но через 10 лет пришлось всё исправлять в спешном порядке, поскольку одна из ноздрей вообще не дышала.

После малоинвазивной эндоскопической ринопластики состояние стало гораздо лучше: прошли постоянные насморки, отёки слизистых и проблемы с дыханием.»

КИРИЛЛ, 18 ЛЕТ:

«Травма носа на занятиях карате вынудила меня обратиться за профессиональной помощью. Врач направил меня на оперативное лечение по исправлению повреждённой носовой перегородки.

Всё прошло очень удачно, поскольку я лечился в платной клинике. Спинка носа теперь как новая, а проблем с дыханием не возникает»

Не следует делать операцию, если можно вернуть носу физиологичную форму альтернативным способом. Лазерная септохондрокоррекция является удачной альтернативой оперативному вмешательству, а цена на процедуры с лазером не намного выше.

Рекомендации врачей (опыт разных городов)

Квалифицированный лор-врач Александр Михайлович Горовой проводит лечение лазером в Москве. «Когда ко мне приходят пациенты, я смотрю, насколько сложный случай, и если искривления перегородки не сильные, то назначаю лечение лазером.

Цена на такую услугу не сильно выше, чем на операцию, но лазер является более безопасной альтернативой скальпелю».

Многие лор-врачи из Саратова направляют своих пациентов на резекцию и септопластику – в городе хорошая врачебная школа пластической хирургии, к тому же бесплатная.

«Лучше сделать операцию в 20 лет, когда подростковый возраст позади, но уже пора заниматься здоровьем», – считает Левьева Татьяна Викторовна.

Хорошими специалистами считаются лор-врачи и хирурги из Санкт-Петербурга, Казани, Перми, Воронежа, Самары, Архангельска, где цены ниже, чем в столице. Доверить своё лицо следует специалистам из надёжных, известных качественными услугами, платных клиник.

Мнение эксперта

Маргарита Эйтен

пластический хирург

У многих людей искривленная перегородка. Я настоятельно рекомендую оперироваться в таком случае. Дело в том, что на первый взгляд безобидная проблема может спровоцировать ряд проблем, включая кислородное голодание, синуситы и т. д. Это не обычная ринопластика, которая в основном проводится по эстетическим соображениям. Септопластика в большинстве случаев имеет медицинские показания. За 2 недели до вмешательства откажитесь от препаратов, которые разжижают кровь (Аспирин, Ибупрофен). Их также нельзя принимать после операции. В противном случае повышается риск частых кровотечений. Советую не пить и не употреблять пищу за 12 часов перед септоплатикой. Это поможет вам избавиться от рвоты и удушья.

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Если человек выяснил, что у него искривленная перегородка, и ему врач назначил септопластику, тогда медлить нельзя. После такой операции можно восстановить дыхание, избавиться от надоедливой проблемы. Нужно быть готовым к возможному появлению кровотечения, незначительном изменении формы носа (если операция было сложной). Помимо этого, придется пережить период реабилитации: во время восстановления вы должны ограничить свою физическую активность. Запрещен бег, поднятие тяжестей и подвижные игры.

Интересные факты (из истории)

Рекомендуется почитать некоторую интересную информацию об операциях, связанных с носом:

  1. 3500 г. до н.э. Папирус Эберса, который содержит первое известное упоминание о ринологической хирургии, был написан в Египте. Большинство операций были реконструктивными, так как ринэктомия была наиболее частой карой.
  2. 1757 год. Кельматц был одним из самых ранних врачей , которые лечили переломы. Его рекомендации включали ежедневное пальцевое давление на перегородку.
  3. Конец XIX века. Наиболее распространенной операцией в Соединенных Штатах была операция Босуорта. Это коррекция носовой обструкции вследствие нарушения положения носовой перегородки.
  4. 1902 и 1904 года. Фрир и Киллиан описали операцию подслизистой резекции. Эта процедура является основой современных методов септопластики.
  5. 1929 год. Метценбаум и Пеер были первыми, кто манипулировал с каудальной частью носовой перегородки. В 1937 году Пеер рекомендовал выделить каудальную часть перегородки, выпрямить ее и затем установить ее в положение ровно по срединной линии.

Исправление искривлённой носовой перегородки – это не только забота о красивой внешности, но и забота о здоровье.

Неправильная форма внутриполостных хрящей может привести к страшным последствиям. Оперативное вмешательство или лечение лазерной коррекцией поможет вернуть органам дыхания первозданное состояние.

Исправление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки, и врожденное, и приобретенное вследствие травмы, может вызвать сбой в дыхании. Исправить дефект поможет септопластика. Это хирургическая процедура, в ходе которой смещенная носовая перегородка корректируется, выравнивается или сдвигается, чтобы пациент смог полноценно дышать носом. Если ее нужно совместить с эстетической коррекцией, проводится риносептопластика. Такая операция не только обеспечит свободный доступ кислорода, но и подарит красивый профиль.
Операцию по исправлению носовой перегородки проводят ведущие хирурги клиники Медиэстетик.

Цены на исправление носовой перегородки

Искривленная перегородка: эстетическая или медицинская проблема?

Первоочередная цель операции при искривлении носовой перегородки – качественное улучшение жизни. Хотя септопластика не меняет внешний вид носа, обычно она выполняется вместе с ринопластикой, чтобы комплексно решить, как физиологические, так и эстетические проблемы.

Есть несколько распространенных симптомов, которые могут появляться при сильном искривлении носовой перегородки:

  • хроническая заложенность носа;
  • постоянные синуситы;
  • сильный храп и плохой сон;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли и боль в области носа;
  • заложенность ушей, хроническое воспаление среднего уха;
  • нечувствительность к запахам;
  • частые кровотечения из носа;

Если искривление носовой перегородки не исправить, оно может вызвать обструктивное апноэ (нарушение дыхания во сне): организму не удается погрузиться в глубокий сон и нормально отдохнуть. В особо тяжелых случаях может возникнуть сердечная недостаточность, гипертония, отек легких и даже полная остановка дыхания.

Исправление носовой перегородки придется отложить во время острого вирусного заболевания или воспалительного процесса на коже в этой области. Кроме того, абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые формы заболеваний любых внутренних органов;
  • онкология.

Особенности устранения искривления носовой перегородки

На консультациях проводится компьютерное моделирование внешней формы носа и перегородки с учетом типа искривления, общих пропорций и гармонии черт лица.

Перед проведением операции врач оценивает состояние костно-хрящевой системы и кожных покровов в целом, чтобы спрогнозировать итоговый результат и реабилитационный период. Пациент должен сдать необходимые анализы и по назначению врача сделать рентген носовых пазух и томографию.

Ринопластика при искривлении носовой перегородки может проводиться открытым или закрытым способом. Врач определяет наиболее подходящий метод исходя из конкретной ситуации и поставленных задач.

Открытая ринопластика. Такая ринопластика проводится при сложных деформациях, в случаях, когда требуется хороший визуальный контроль тканей, а также при необходимости проведения вторичной ринопластики. Разрезы в полости носа дополняет разрез в области мобильной кожной части перегородки. Следы вмешательства становятся незаметными через несколько месяцев.

Закрытая ринопластика. Все хирургические разрезы расположены внутри ноздрей. Это снижает травматичность, никаких видимых шрамов после исправления носовой перегородки не остается. Особенность такой операции в ее сложности, поэтому она проводится исключительно высококлассными врачами. Реабилитации проходит значительно быстрее.

Подготовка к процедуре

Из основных рекомендаций можно выделить следующие:

  • за 10 дней до ринопластики перестать употреблять алкоголь;
  • также за 10 дней не принимать лекарственные средства на основе салицилатов (такие как «Алка-Зельтцер», «Буфферан», аспирин и некоторые другие болеутоляющие). Салицилаты способствуют появлению сильных носовых кровотечений при хирургическом вмешательстве;
  • ничего не есть как минимум 12 часов перед процедурой.

Более подробно об особенностях подготовки к операции Вам расскажет врач на консультации.

Восстановительный период

Реабилитация после выравнивания перегородки потребует определенного времени, поскольку речь идет не только о заживлении тканей, но и о восстановлении функций носового дыхания. После операции на нос накладывают гипсовую повязку, которая защищает носовые кости и хрящи от смещения. Как правило, гипс снимают через 7–10 дней после операции одновременно со швами. Болезненные ощущения обычно незначительны и хорошо контролируются обезболивающими препаратами. Еще примерно месяц на носу сохраняется отёк. Окончательное восстановление занимает несколько месяцев, в течение которых нос окончательно формируется.

Ринопластика: главные вопросы пациентов

В каком возрасте можно делать ринопластику?

Делать пластику носа рекомендуется после полного формирования черт лица, то есть не раньше 18 лет. Оптимальный возраст для операции по выпрямлению перегородки – от 19 до 45 лет, но она возможна и в более старшем возрасте при наличии показаний.

Можно ли за одну операцию не только устранить искривление перегородки, но и исправить форму носа?

Да, в наших клиниках в СПб за одну операцию можно не только исправить искривление перегородки, но и уменьшить кончик носа, изменить размер носовых крыльев и форму ноздрей, устранить горбинку на носу, курносость, сузить спинку.

Под каким видом анестезии проводится операция?

Окончательный выбор метода обезболивания подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от сложности операции. Это может быть как местная, так и общая анестезия.

Если Вы хотите доверить свое здоровье и красоту опытным врачам, обращайтесь в клинику Медиэстетик в Санкт-Петербурге. Записывайтесь на консультацию по нашему телефону или задавайте вопросы о процедурах через онлайн-форму на сайте.

Гайморит и искривление носовой перегородки

Информация об этом сообществе

  • Цена размещения 500 жетонов
  • Социальный капитал 369
  • Количество читателей
  • Длительность 24 часа
  • Минимальная ставка 500 жетонов
  • Посмотреть все предложения по Промо
  • Добавить комментарий
  • 24 комментария

Android

Выбрать язык Текущая версия v.291.2

Сделать нос: Когда нужно исправлять перегородку

Текст: Ксения Акиньшина

Сделав эстетическую операцию на носу, многие говорят, что она потребовалась «из-за искривлённой перегородки» — в то время как другие люди умудряются жить после перелома носа, не стремясь к хирургической коррекции. Мы попробовали разобраться, когда всё-таки нужно исправлять перегородку носа, чем ринопластика отличается от септопластики и откуда в носу может появиться дополнительная дырка.

Какими бывают операции на носу

Ринопластика — это эстетическая операция, которая проводится для изменения формы носа. Септопластика — лечебная операция, необходимая, когда есть медицинские показания к ней. Они включают искривление перегородки, нарушение нормальной функции носа (то есть затруднённое дыхание), некоторые врождённые дефекты или травмы. Во время такой операции хирург восстанавливает нормальную анатомию носа. Эти операции могут сочетаться в одной — тогда врач одновременно устраняет искривление перегородки и эстетически корректирует форму носа. Бывает и реконструктивная ринопластика, при которой восстанавливают сильно повреждённый или отсутствующий (из-за травмы, ожога, укуса собаки) нос.

Медицинских показаний для ринопластики не существует, и она проводится по желанию пациента или пациентки. Обычно людей не устраивает горбинка, курносый кончик, величина ноздрей или крыльев носа. Такие операции проводятся часто и успешно — хотя иногда, к сожалению, результаты не соответствуют ожиданиям. С одной стороны, если хочется «сделать нос», не мешает сначала разобраться, действительно ли это принесёт удовлетворённость собой. Если это не так, имеет смысл для начала поработать с психотерапевтом. С другой — если вы всё же решились на операцию, стоит с осторожностью и предельной внимательностью подходить к выбору врача или клиники и не гнаться за «инновационными» методами по подозрительно низким ценам.

Смотрите так же:  У ребенка нос заложен а соплей нет лечение

Врач-оториноларинголог Елена Миронова рассказывает, как к ней обратилась пациентка с нарушением дыхания через нос и отклонением кончика носа влево. Выяснилось, что за полгода до этого ей сделали ринопластику, изменив кончик носа с курносого на острый. К сожалению, при таких операциях могут возникать осложнения — и из-за возникшей проблемы с клапаном носа пришлось делать повторную операцию с долгой реабилитацией. Перед этим обязательно должна быть проведена риноманометрия — процедура, помогающая определить, на сколько процентов дышит каждая ноздря. Вообще в большинстве случаев отдалённых последствий у операций на носу нет: дефекты (или их отсутствие) чаще всего видны сразу после снятия повязки — хотя бывают и другие случаи.

Как часто навязывают лишние операции

Хотя искривлённая носовая перегородка является показанием к септопластике, важно понимать: искривление перегородки встречается часто, и в операции нуждаются далеко не все — у многих она не повлияет на качество дыхания. Сейчас в Голландии проводится исследование, в которое планируется включить двести пациентов с показаниями к септопластике и разделить их на две группы: одним будет выполнена операция, другие обойдутся консервативным лечением. Результаты пока не опубликованы, а причиной проведения исследования стало подозрение в слишком большом числе ненужных операций.

Операции часто навязывают, когда они не нужны — особенно это касается частных клиник. Но в ходе операции, без которой можно было обойтись, может нарушиться архитектура носа, и тогда точно возникнут проблемы с дыханием. Это может привести к новым операциям: повторной септопластике, конхотомии (частичному или полному удалению увеличенных носовых раковин), вазотомии (рассечению сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей). Иногда в ходе операции перегородка искривляется в другую сторону, и становится только хуже. В общем, небольшое врождённое искривление, которое не мешает дышать, — это просто особенность, не требующая коррекции.

Когда септопластика правда нужна

Иногда перегородка так искривлена, что качество жизни ухудшается — становится трудно или невозможно дышать через нос. В результате возникает тахикардия, головная боль, нарушается концентрация; часто бывает синусит — воспаление околоносовых пазух (его ещё называют «гайморитом»). Септопластика обязательно нужна, когда искривление перегородки сочетается с зависимостью от сосудосуживающих капель; при этом человек постоянно пользуется каплями и спреями, а насморк не проходит, потому что его основная причина — нарушение анатомии носа. При искривлённой перегородке и затруднённом носовом дыхании может снижаться зрение — это связано с постоянной вялотекущей нехваткой кислорода в мозге. Искривлённая перегородка может вызывать храп, нарушая сон человека и его близких.

Такие операции достаточно «кровавые», и проводят их под общим наркозом. Под местной анестезией проводят операции малого объёма, например, когда лазером выполняется вазотомия (рассечение сосудов) или когда нужно убрать костный гребень на перегородке носа. Тем, кому септопластика необходима по жизненным показаниям, она существенно улучшает жизнь. По словам Мироновой, у пациентки, которая жаловалась на затруднённое дыхание, головную боль и частые гаймориты, после септопластики дыхание через нос полностью восстановилось. Более того, из-за устранения постоянного стресса и головной боли пришли в норму пищевые привычки.

Откуда в перегородке дырки

Иногда случается перфорация носовой перегородки — образование сквозного отверстия, через которое ноздри сообщаются между собой. При этом в носу часто образуются корочки, при дыхании слышен свист, бывают кровотечения и неприятный запах из носа. Причины чаще всего связаны с действием химических веществ — например, при работе на опасном производстве или употреблении кокаина. Кокаин — мощное сосудосуживающее средство, и когда-то его использовали в стоматологии и при ЛОР-операциях для обезболивания и остановки кровотечений. Его хроническое воздействие приводит к тому, что участок тканей перестаёт получать нужные вещества с кровью, атрофируется слизистая, а вслед за ней истончается и разрушается хрящ.

Перфорацию можно прооперировать — для этого берётся кусочек хряща, например, из уха. Правда, у пациентов с наркотической зависимостью трудно добиться хороших результатов: даже единичный случай употребления кокаина может привести к тому, что трансплантат не приживётся и снова появится дырка; ситуация осложняется и часто сопутствующими инфекциями, в том числе ВИЧ и вирусами гепатита. Иногда для коррекции используют специальные заглушки.

Можно ли напечатать нос на принтере

Провалившимися носами раньше пугали, когда рассказывали про сифилис. Сейчас эти истории, к счастью, остались только в учебниках — но механизм разрушения носа под воздействием наркотиков и других опасных веществ такой же: истончается перегородка, разрушается хрящ и проваливается спинка носа.

Чтобы закрыть вопрос с восстановлением перегородки и утраченных тканей носа (например, при травме) мы спросили Юсефа Хесуани, управляющего партнёра компании 3D Bioprinting Solutions, можно ли напечатать нос или его части на трёхмерном биопринтере. Ответ получился однозначным: на данный момент нельзя, хотя, по словам Хесуани, некоторое время назад в китайских внутренних СМИ появилась информация о первичных наработках в этой области.

Искривление перегородки носа

Существует ли лазерная коррекция основанная на том, что хрящ, прогретый до определенной температуры, на короткое время становится эластичным, как пластилин? Спасибо.

Такие операции не делаются, от них отказались в виду рецидивов и плохого заживления облученной ткани и в Ростове, и в Москве. Большинству пациентов они изначально не подходят, т.к. перегородка носа состоит из двух отделов: переднего — хрящевого, за которым следует массивный костный отдел. Так вот, основной отдел, в котором формируются искривления, — это костный, который лазер не плавит. После лазерного воздействия на перегородку больные по 3–6 месяцев лечили атрофические процессы слизистой.

Запишитесь на прием к ЛОР врачу прямо сейчас!

Добрый день! Скажите, пожалуйста, у меня тонзиллит и искривление перегородки носа. Я бы хотела удалить миндалины и исправить дыхательную функцию. Возможно ли проведение этих операций одновременно под общим наркозом? Сколько длится период восстановления после оперативного вмешательства при удалении миндалин и при исправлении перегородки? Сколько необходимо провести в стационаре?

Эти две операции делать одновременно не стоит, т.к. послеоперационный период будет протекать очень тяжело. Первой делается операция по поводу тонзиллита. Затем, не ранее чем через месяц, — перегородка. После удаления миндалин нетрудоспособность длится 2 недели, после перегородки — 7–10 дней.

Вопрос: Сколько длится реабилитация после микрохирургической коррекции перегородки (щадящая операция с последующей мягкой гелевой тампонадой носа под микроскопом)? И как происходит сама операция? Спасибо.

Вид обезболивания (общая или местная анестезия) зависит от желания пациента и выраженности искривления перегородки. Операция длится в зависимости от тяжести патологии 30–60 минут. Время пребывания в стационаре обычно занимает 3–5–7 дней. В последующем нужно иметь возможность 1 раз в неделю приезжать к хирургу на контрольный осмотр, обычно требуется 2–3 визита.

У меня хронический синусит верхнечелюстных пазух. Жидкости в пазухах никогда не было. Долгое время баловалась сосудосуживающими каплями. Болею на протяжении трех лет, но в этом году он часто стал обостряться. Спасаюсь «кукушкой», поскольку высморкаться просто не получается. Носовые раковины сильно расширены, пили антибиотики, кололи глюкозу по 3–5 мл через день 2 недели. Помогло. Но через 5 мес. все повторилось. Врач теперь советует сделать операцию лазером. Но у меня слегка искривлена носовая перегородка. Исправлять ее под общим наркозом не хочу — боюсь. Насколько эффективна в моем случае будет операция лазером? Или потом все равно придется исправлять перегородку? Не очень понимаю, как может повлиять искривление перегородки на результат лазерной операции?

Операцию на раковинах можно сделать лазером, ультразвуком, радиоволной, эффективность методов примерно одинакова, метод подбирается при осмотре. Если не исправлять перегородку, рецидив (повторение симптомов болезни) после операции на раковинах может наступить быстрее. Перегородку не всегда делают под общим наркозом, в части случаев можно и под местной анестезией сделать эту операцию безболезненно. Более подробные ответы можно получить на очной консультации.

У моей дочери искривление носовой перегородки, ей 15 лет, нам сказали что операцию необходимо делать когда полностью сформируется лицо. Какой оптимальный возраст для операции? Ее проведение обязательно? В прошлом году был гайморит, результат — прокол. Искривление перегородки — одна из причин гайморита? При проколе обнаружилась киста, если делать операцию по исправлению перегородки, возможно ли сразу удалить кисту? Врач сказал, что кисту удалять не обязательно, необходимо делать проколы, чтобы ее спускать — это так? Заранее благодарна за ответ.

Сколько в Вашем вопросе мифов, обиднее всего, что вы их услышали от специалиста. Перегородка, как и аппендицит, оперируется в любом возрасте, если есть показания. Я оперировал и в 11, и в 13 лет, т.к. у детей одна половина носа полностью не дышала, а для ребенка это очень плохо. Связь гайморита и деформации перегородки уже давно выявлена. Если размер кисты по данным томографии 1,5 и более см, ее нужно удалять, т.к. она способствует нарушению воздухообмена в пазухе и хронизации воспаления. Лучше всего за один наркоз удалить и кисту, и одновременно произвести коррекцию перегородки.

Как сделать дорогую операцию по ОМС

Три истории людей, которые сделали дорогие процедуры по обычному полису

По полису ОМС можно не только бесплатно сходить к терапевту или сдать анализы, но и делать более дорогие процедуры, например исправить нос или челюсть.

Героини этой статьи рассказали, как они сэкономили 100 000 рублей и больше при помощи обычного полиса, который есть у каждого гражданина РФ .

Исправить носовую перегородку

Катерина из Москвы исправила носовую перегородку по полису бесплатно и сэкономила 100 000 рублей.

Септопластика — так называется операция по исправлению носовой перегородки. Ее можно сделать бесплатно по полису ОМС , потому что это не про красоту, а про здоровье.

Септопластика не относится к пластическим операциям. После нее нос внешне остается таким же, каким был, но зато становится легче дышать. Если искривлена не только перегородка, но и сам нос, имеет смысл сделать ринопластику. Это пластическая операция, которую по ОМС не делают.

Показания. Главное показание — искривление носовой перегородки. При такой патологии тяжело дышать носом, иногда появляется храп.

Из-за кривой носовой перегородки человек часто болеет ринитом, синуситом, гайморитом и другими заболеваниями, связанными с воспалением слизистой носа. Если носовая перегородка искривлена, эти заболевания могут перейти в хроническую форму, то есть практически не заканчиваться и не вылечиваться.

сэкономила Катерина, исправив носовую перегородку по ОМС

Люди с искривленной перегородкой то и дело капают сосудосуживающие капли, которые дают нормально дышать всего пару часов. Но от частого закапывания может болеть голова.

Некрасивый, неправильной формы нос — не показание к проведению операции. Катерина обратилась в обычную московскую поликлинику к лор-врачу из-за того, что ей было тяжело дышать носом.

Цена септопластики зависит от сложности операции. Средняя цена по Москве — 65 тысяч рублей.

От 13 до 150 тысяч стоит только операция. Еще понадобится предварительная консультация отоларинголога: это от 1 до 3 тысяч рублей за пару визитов. Анализы, наркоз и пребывание в стационаре тоже за свой счет. В Санкт-Петербурге такая операция стоит дешевле. Средняя цена на нее — 48 тысяч рублей.

Смотрите так же:  Признаки активности гепатита с

Цены на септопластику в частных клиниках Москвы. Источник: zoon.ru Цены на септопластику в частных клиниках Санкт-Петербурга. Источник: zoon.ru

Можно по ОМС . Септопластику можно сделать по полису ОМС бесплатно. Для этого нужны показания и заключение отоларинголога. Заключение нужно, чтобы получить направление в клинику или стационар, в котором делают такие операции на деньги из федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Весь перечень видов медпомощи, на которые в 2017—2019 годы выделяются деньги из Фонда ОМС , содержится в Постановлении Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403.

Катерина обратилась к отоларингологу из поликлиники по прописке. Сначала врач отправил ее делать снимок перегородки, чтобы убедиться, что она искривлена. С готовым снимком Катерина вернулась за заключением.

Отоларинголог из поликлиники выдал Катерине письменное направление на септопластику и отправил ее к врачу из больницы, в которой делают операцию. Тот предложил встать в очередь. Операцию под местным наркозом нужно было ждать 10 дней. Под общим — месяц. Катерина выбрала общий наркоз, потому что ей было страшно делать операцию под местной анестезией.

До септопластики нужно сделать рентген и сдать анализы, список даст врач. Если есть желание и время, сделать снимок и сдать кровь можно в часы работы лаборатории больницы, это будет бесплатно. За деньги быстрее и удобнее.

заплатила Катерина за анализы и рентген

Катерина заплатила за рентген 1500 рублей, потому что не хотела ждать свою очередь на бесплатный снимок. За анализы для операции она заплатила еще 4000 рублей, чтобы сдать их в удобное для себя время и быть уверенной, что их наверняка подготовят вовремя.

После сдачи анализов нужно приехать на заключительную консультацию перед операцией. Катерина приехала на консультацию за 3 дня до септопластики. На ней назначили точную дату и время. После операции Катерина лежала в больнице еще четыре дня.

Сейчас Катерина живет в Европе. Она ни разу не пожалела, что сделала операцию по полису ОМС до переезда.

Итог. Катерина потратила: 5500 Р на анализы и рентген. Сэкономила: 100 000 Р .

Как сделать септопластику по ОМС

Обратиться к лор-врачу в государственной поликлинике с жалобой на затрудненное дыхание.

Получить направление на операцию.

Сдать анализы, сделать рентген и лечь в стационар.

Изменить прикус по ОМС

Наталья из Москвы изменила верхнюю челюсть по полису и сэкономила 300 тысяч рублей.

Операция на челюсти называется ортогнатической и относится к челюстно-лицевой хирургии. Ее цель — исправить неправильный прикус и решить проблемы, которые он вызывает: болезненное пережевывание пищи, боль в суставах, асимметрия лица и нарушение речи.

Сначала Наталья поставила брекеты за свой счет. Через год, когда их надо было снимать, она заметила, что ее лицо стало асимметричным. Выпирающие челюсти и асимметрия в нижней части лица — первый признак того, что с прикусом что-то не так. Обычно неправильный прикус исправляется после ношения брекетов, но иногда именно брекеты его усугубляют. Так было у Натальи.

Показания. Основное показание для операции на верхней челюсти — узкая или слишком широкая челюсть. Признак узкой челюсти — кривые зубы, которые не помещаются в зубной ряд. Широкой — щели между зубами. Недоразвитая, слишком маленькая от рождения челюсть может привести к проблемам с челюстно-лицевыми суставами и асимметрии лица.

стоит ортогнатическая операция на челюсти в Москве. Наталья заплатила только 40 000 Р

Наталья обратилась с проблемой асимметрии лица к челюстно-лицевому хирургу. Он сказал, что есть дефект верхней челюсти: она слишком узкая. Чтобы его исправить, нужна операция.

Операция по расширению челюсти относится к разряду ортогнатических, но не пластических, несмотря на то, что лицо от нее все-таки немного меняется. Верхнюю челюсть расширяют при помощи специального аппарата — дистрактора. Это такая металлическая пластинка, которая устанавливается на нёбо и крепится на жевательные зубы. Ее нужно время от времени раскручивать: таким образом она расширяет челюсть. Дистрактор носят от нескольких недель до полутора лет в зависимости от величины челюсти и показаний доктора.

Так выглядит расширитель челюсти — дистрактор. Источник: dentalmagazine.ru

Съемный дистрактор можно снимать, например, во время приема пищи. Есть и несъемный аналог — аппарат Дерихсвайлера, который устанавливают в нёбо хирургическим путем. Именно такой аппарат нужно было поставить Наталье.

Цена на операцию по расширению верхней челюсти складывается из стоимости аппарата и его установки. Установить несъемный аппарат в Москве стоит от 40 тысяч рублей.

Чтобы лечение было эффективным, дополнительно нужно сделать снимки и слепки челюсти и оплатить консультации челюстно-лицевого хирурга, пребывание в стационаре и наркоз. Дистрактор, или аппарат по расширению челюсти, стоит от 10 до 40 тысяч рублей в зависимости от того, съемный он или нет. Комплексная ортогнатическая операция в Москве обойдется в 200—300 тысяч рублей. На цену влияют объем и способ лечения.

Фиксация дистракционного аппарата в Клиническом центре «Челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии» клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова стоит 45 тысяч рублей. Стоимость самого аппарата сюда не входит Изготовление несъемного аппарата в московской клинике стоит 20—40 тысяч рублей

Можно по ОМС . Сделать ортогнатическую операцию по расширению верхней челюсти и исправить прикус можно за счет бюджетных средств по квоте согласно Приказу Минздрава от 02.12.2014 № 796н. Это совершенно бесплатно: деньги выделяются не из фонда, а из государственного бюджета.

Хирург предложил Наталье попробовать провести операцию по квоте. И помог ей подготовить все необходимые документы.

Сначала нужно получить медицинское заключение с подтвержденным диагнозом, например дистальный прикус — недоразвитая, маленькая челюсть. Когда на руках есть диагноз от врача, нужно получить выписку из истории болезни и направление на операцию. Эти документы нужно подписать у главврача больницы, в которой поставили диагноз.

Собранные документы нужно отнести в Минздрав по месту постоянной регистрации. Понадобятся следующие документы:

  1. Копии протокола заседания врачебной комиссии.
  2. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
  3. Выписка из истории болезни.
  4. Копии паспорта, СНИЛС а, полиса ОМС .
  5. Заполненное от руки заявление на получение квоты.

Наталья собрала документы и подала их в Департамент здравоохранения Москвы. Квоту одобрили и через месяц сделали операцию.

Итого. Наталья потратила: 40 000 Р на установку брекетов и 0 Р на все остальное. Сэкономила: 300 000 Р .

Как исправить верхнюю челюсть по ОМС

Обратиться к челюстно-лицевому хирургу в государственной поликлинике с проблемой, связанной с челюстью, прикусом или асимметрией лица.

Собрать документы на квоту.

Отнести документы в Минздрав в своем регионе.

Сдать анализы и лечь в стационар.

На этом история Натальи не заканчивается. Она исправила верхнюю челюсть, и оказалось, что у нижней тоже есть дефекты. Нужно делать другую операцию по уменьшению нижней челюсти. На нее тоже можно получить квоту.

Такую операцию сделала наша следующая героиня — Дарья.

Исправить нижнюю челюсть по ОМС

Дарья из Москвы изменила нижнюю челюсть по полису и сэкономила 400 000 рублей.

Операция по изменению челюсти и исправлению неправильного прикуса называется остеотомией. Она отличается от той, что сделала Наталья. Благодаря ей можно не только изменить форму и размер челюсти, но и поменять расположение лицевых суставов.

Остеотомию тоже можно сделать за счет средств из государственного бюджета: получить квоту на процедуру по программе высокотехнологичной медицинской помощи. Остеотомия челюсти относится к разряду пластической хирургии: после нее меняется внешний вид лица. С ее помощью исправляют и физиологические аномалии, и эстетические недостатки.

Показания. Главное показание — неправильно развитая челюсть или недоразвитость подбородка, которые приводят к нарушению прикуса. Дефекты челюсти и неправильный прикус также могут быть последствием травмы или инфекции, и это тоже считается серьезным показанием к проведению операции.

Неправильную челюсть выдает сильно выдвинутая вперед нижняя или верхняя челюсть или заметная асимметрия лица в целом. Из-за неправильной челюсти больно жевать, болит лицо и портятся зубы.

стоит операция по исправлению нижней челюсти. Дарья получила квоту и сделала операцию бесплатно

У Дарьи болел сустав в челюсти, и она отправилась на бесплатную консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Отзывы о его работе Дарья нашла в интернете.

Хирург подтвердил, что есть показания к операции — асимметрия ветвей нижней челюсти, из-за которой страдают суставы. За этим тянется целая куча других проблем: с прикусом, зубами и речью.

Врач сказал, что на такие операции выделяются квоты. Чтобы получить квоту, нужно было провести дополнительные обследования.

Цена на операцию зависит от сложности и метода ее проведения. Она может стоить от 40 до 200 тысяч рублей без учета консультаций, дополнительных обследований и пребывания в стационаре. В ходе одной операции могут применяться несколько хирургических способов, поэтому стоимость работы хирурга может достигать 400 тысяч рублей. Отдельно от операции оплачивается снятие слепков челюсти, пребывание в стационаре 3—10 дней , перевязки и снятие швов.

Исправить челюсть взрослому в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Москве стоит 60 000 Р Операция на челюсти ребенка стоит дороже — 74 000 Р Операция в Московской клинике при институте обойдется от 45 до 170 тысяч рублей без учета анализов, пребывания в стационаре и прочих дополнительных расходов

Можно по ОМС . Исправить челюсть и прикус можно за счет Фонда обязательного медицинского страхования по квоте. Чтобы получить квоту, понадобится направление от врачебной комиссии. А перед этим нужно обратиться с проблемой неправильного прикуса или болью в челюсти в поликлинику по прописке и пройти ряд обследований.

Врач из местной больницы поставит диагноз и направит на дополнительные обследования в профильный центр.

Дарья платно сделала МРТ и ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти. Это обошлось в шестнадцать тысяч рублей. Результаты обследований она передала своему врачу, а тот подтвердил диагноз — остеотомия. Они стали готовить документы на получение квоты.

заплатила Дарья за МРТ, снимки и анализы

Когда документы были готовы, Дарья забрала их из больницы у своего врача и отвезла в Минздрав. Спустя неделю ей позвонили, подтвердили квоту и назначили дату операции.

Перед госпитализацией Дарья еще раз сделала снимки и МРТ и платно сдала анализы за 11 тысяч рублей. Все это можно было сделать в поликлинике бесплатно, но время поджимало, а очереди были огромные.

В назначенный день она приехала в больницу и больше ни за что не платила. Операцию провели и, как планировалось, через 10 дней выписали.

Дарье повезло, потому что квоты расписаны до 2020 года, а такая операция в частной клинике стоит четыреста тысяч.

Итого. Дарья потратила: 43 000 Р на МРТ , снимки и анализы. Сэкономила: 400 000 Р .

Как исправить нижнюю челюсть по ОМС

Обратиться к челюстно-лицевому хирургу в государственной поликлинике с жалобой на боли в лицевых суставах или другой проблемой, связанной с челюстью или прикусом.

Подтвердить диагноз у своего врача, взять направление на дополнительные исследования в профильном центре.

Пройти исследования и взять направление врачебной комиссии на получение квоты.

Отнести документы в Министерство здравоохранения в своем городе.