Оглавление:

Лучшие антибиотики при простуде: список и отзывы о препаратах

Лечение антибиотиками – вынужденная мера, прибегать к которой нужно в случаях крайней необходимости. Препараты этой группы воздействуют не только на заболевание. Они отрицательно сказываются на печени, способны вызвать ряд побочных реакций, в том числе нарушение микрофлоры кишечника, приводящей к дисбактериозу. Поскольку назначение антибиотиков – прерогатива специалистов, задача пациента — вовремя обратиться за лечением. Средство, выбранное самостоятельно, может не оказать терапевтического эффекта. Врач, опираясь на знания и опыт, учитывая общую клиническую картину, подберет лечение и назначит при необходимости нужный антибиотик.

Виды антибиотиков

Для эффективного лечения простудных заболеваний, нужно знать химический состав антибиотиков и принципы их воздействия на организм. Различают 4 вида применяемых при простуде и гриппе антибиотиков: пенициллиновая группа, макролиды, цефалоспориновая группа и фторхинолоны. Назначение представителя любой из перечисленных групп должен осуществлять врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Пенициллины

Препараты пенициллиновой группы, относящиеся к бета–лактамным антибиотикам, впервые были получены в чистом виде из плесени в середине прошлого века. Их действие направлено на нарушение синтеза стенки клетки, что останавливает образование пептидных связей. Пенициллины являются малотоксичными, а из побочных эффектов выделяют аллергические реакции и дисбактериоз, возможно появление тошноты и рвоты.

Виды пенициллиновых антибиотиков

Различают две группы пенициллинов:

  1. Природная группа. Наибольшее распространение в медицине получили соли бензилпенициллина, которые используют для борьбы с воспалениями и инфекциями различной природы. Разделяют биологические пенициллины короткого и продолжительного действия. Поскольку все они имеют склонность к разрушению в кислой среде, то предпочтительно их применение парентерально, то есть в виде инъекций.
  2. Полусинтетический вид менее действенен, чем натуральный, но имеет более широкий спектр и подразделяется на оксациллин, ампициллин и диклоксациллин. Отличается от первого вида кислотоустойчивостью и может применяться перорально. Антибиотик направлен на лечение:
  • стафилококковых инфекций кожи, костей и суставов;
  • абсцесса мозга;
  • инфекций дыхательных и лор органов;
  • в комбинированном лечении язвенной болезни;
  • воспалений мочеполовой системы.

Пенициллины при простуде

Основные представители пенициллиновой группы антибиотиков при простуде и гриппе — это «Амоксициллин», «Ампициллин», «Амоксиклав».

«Амоксициллин» относится к группе полусинтетических пенициллинов. Выпускают препарат дозировкой от 250 до 750 мг в виде таблеток; капсул для перорального применения; сухого вещества для изготовления инъекционного раствора; гранул в стеклянном флаконе для приготовления сиропа. Применяют при проблемах мочеполовой системы, кожных и кишечных инфекциях, при сепсисе и менингите. Доказана эффективность использования антибиотика при простуде и связанных с ней воспалениях лор органов и дыхательных путей. Средство противопоказано аллергикам, пациентам с дисбактериозом и злокачественными образованиями лимфатической системы, не рекомендуется к использованию в период беременности и лактации. Побочные реакции обычно связаны с индивидуальными особенностями, включая имеющиеся заболевания. При применении зачастую наблюдаются временные изменения показателей центральной нервной системы. Если лечащим врачом не назначено иное, прием амоксициллина осуществляют 3 раза в день дозировкой 500 м, независимо от приема пищи. Детям антибиотик при простуде назначают в случаях бактериальных осложнений стремительно развивающихся заболеваний. Используют лекарство в жидком виде, смешав гранулированную форму с водой непосредственно перед началом приема. Суспензия снабжена мерной ложкой объемом 5 мл, в которой содержится 250 мг вещества.

«Ампициллин» относится к разряду самых дешевых антибиотиков от простуды. По химическому составу он схож с «Амоксициллином», имеет идентичные формы выпуска. Отличие заключается в меньшем количестве действующего вещества, доходящего к зараженной области и задействованного при лечении. Препарат эффективен для лечения таких инфекций как пневмония, отит, синусит, гайморит, тонзиллит, менингит. Доза для взрослых составляет от 2 до 4 грамм в сутки, детская дозировка (предпочтительно в виде сиропа) не должна превышать 2 граммов. Лекарство разрешено к использованию в период беременности, в период лактации не рекомендуется кормление малыша до выздоровления мамы.

«Амоксиклав» относится к разряду применяемых при простуде недорогих антибиотиков пенициллинового ряда. С течением времени бактерии приспособились к негативному влиянию препаратов и некоторые из них смогли воздействовать разрушающе на амоксициллин. В «Амоксиклаве» действующее вещество дополнено клавулановой кислотой, снижающей активность фермента бета-лактамазы, что в комплексе делает лекарство более эффективным. Выпускается средство в виде порошка для изготовления сиропа и таблеток. Доза основного действующего вещества в таблетках варьируется от 500 до 875 мг с добавлением 125 мг кислоты. В 5 мл суспензии, изготовленной из порошка, количество амоксициллина — 125 мг, а дополнительного вещества — 31,5 мг. Широкое применение «Амоксиклав» получил в борьбе со штаммами, устойчивыми к амоксициллину, включая инфекции дыхательных путей и простуды с различного рода осложнениями. Особенность препарата заключается в возможном наступлении побочных реакций после проведенного лечения, иногда с интервалом в 10-12 дней. Противопоказанием являются выявленные негативные последствия при использовании лекарства ранее.

Несмотря на широкий спектр применения препаратов пенициллиновой группы, какие антибиотики принимать при простуде, может решить только лечащий врач. Самостоятельное назначение лекарств из серии пенициллинов может не только стать пустой тратой денег, но и значительно подорвать здоровье пациента.

Цефалоспорины

Одним из лекарственных средств первого поколения цефалоспоринового вида, полученных в середине шестидесятых годов двадцатого века в Америке, стал препарат целафотин. Химическую основу препаратов этого ряда составляет аминоцефалоспориновая кислота. Она обладает более сильной сопротивляемостью к ферментам бета–лактамазам, снижающим активность медикаментов. Группу отличает высокая бактерицидность и повышенная химиотерапевтическая активность, поэтому при использовании нужно учитывать имеющиеся противопоказания.

К цефалоспоринам относятся используемые чаще других при простуде антибиотики 3 поколения: «Цефиксим», «Цефтриаксон», «Супракс».

«Цефиксим» — лекарство 3 поколения, производимое в 3 видах: таблетки, капсулы и порошок. Эффективность препарата высока при синуситах, тонзилитах, фарингитах и бронхитах, как на начальной стадии заболевания, так и перешедших в хроническую форму. Широкое применение получило лекарственное средство при воспалительных процессах органов дыхания. Дозируется антибиотик в таблетках по 200 или 400 мг, в суспензии – по 100 мг на 5 мл сиропа. Доза препарата, применяемая в сутки, назначается в 400 мг активного вещества с возможным разделением на два приема. Курсовое лечение осуществляется в течение 7 дней. Противопоказанием будет являться чувствительность к цефалоспоринам и детский возраст до 6 месяцев. С осторожностью средство назначают детям, рассчитывая действующее вещество дозировкой 8 мг на килограмм веса. Количество известных побочных реакций минимально и сводится к аллергическим проявлениям и расстройствам пищеварения.

«Цефтриаксон» относится к препаратам 3 поколения, выгодно отличается формой выпуска в виде порошка, разводимого до состояния инъекционного раствора с дозировкой 500 и 1000 мг. Лечение осуществляют инъекциями внутримышечно или внутривенно. Максимальная доза препарата — 2000 мг в сутки. Для новорожденных детей суточная доза рассчитывается от 20 до 50 мг на килограмм веса. После исполнения ребенку года антибиотик при простуде может назначаться в количестве 80 мг/кг. С 12 лет в лечении детей применяют взрослую дозу.

Использование препарата обосновано при лечении воспалительных заболеваний в области отоларингологии, а также болезней легких, пневмонии и пиелонефрита. Применение антибиотика разрешено беременным женщинам при грамотном соотношении пользы и рисков.

«Супракс» также относится к полусинтетическим антибиотикам 3 поколения. Основное действующее вещество – цефиксим. В отличие от препарата «Цефиксим», «Супракс» разрешается к использованию при лечении новорожденных под строгим контролем педиатра. Выпускается антибиотик в виде капсул по 200 и 400 мг и гранул для непосредственного приготовления суспензии перед приемом. Прием лекарства назначается при острых формах фарингита, тонзиллита, синусита и отита и относится к действенным антибиотикам широкого спектра. При простуде взрослому назначают от 400 мг в сутки с продолжительностью применения 7–10 дней. Детям предпочтительней применять суспензию из расчета от 2,5 до 10 мл, исходя из возраста ребенка. Основные побочные эффекты развиваются со стороны пищеварительной системы, возможно возникновение аллергических реакций и гиповитаминоза В.

Первым препаратом в серии макролидов стал эритромицин, выделенный из бактерий почвы в середине двадцатого века. Действие лекарств этой группы угнетает рост клеток микроорганизмов посредством нарушения синтеза белка. Макролиды считаются сильными антибиотиками от простуды и используются в случаях затяжных болезней дыхательной системы, ряда стоматологических и венерических заболеваний, а также в борьбе с фурункулезами и фолликулитами. Кроме того, они имеют минимум побочных эффектов и отличаются легкой переносимостью их действия на организм. Популярные антибиотики при простуде из макролидов – это «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед». Данные препараты очень эффективны.

Смотрите так же:  Сколько длится вирусный насморк

«Эритромицин» относится к классу дешевых антибиотиков от простуды и используется в случаях непереносимости пациентами препаратов пенициллиновой группы. Отличает лекарство многообразие форм выпуска: таблетки, мази, свечи, суспензия, порошок для изготовления раствора. Однако «Эритромицин» не обладает расширенным действием и не используется в борьбе с большинством грамотрицательных бактерий. Назначение лечащим врачом «Эритромицина» возможно при следующих заболеваниях:

  • фарингит и тонзиллит;
  • острый бронхит;
  • проблемы легочного характера;
  • коклюш.

Доза для взрослых составляет от 1 до 2 грамм в день, для детей ведется расчет, учитывая возраст и вес малыша. Курсовое лечение лекарственным средством может продлиться до 2 недель и прекращается только после полного избавления от видимых признаков и улучшения общего состояния. При использовании внутривенных инъекций необходимо вводить препарат медленно в разовом объеме 200 мг сроком до 5 дней, далее применяя лекарство в таблетках. Медикамент не имеет противопоказаний и рекомендуется как антибиотик от гриппа и простуды взрослым и детям.

«Азитромицин» выпускается в виде таблеток, капсул и порошка, используемого для приготовления суспензии. Применяется при затяжном характере заболевания, когда противовирусные препараты не помогают, и появляется необходимость воздействовать на микробы антибиотиком от простуды. 3 таблетки с активным действующим веществом в количестве 500 мг, принятые с интервалом в 24 часа, отлично справляются с инфекциями дыхательной системы и иной отоларингологической направленности. Широкое применение средство получило при лечении половых инфекций, а также воспалений шейки матки и уретры. Лекарственное средство не только подавляет рост клеток, но и приводит к их скорому уничтожению. Препарат относится к недорогим антибиотикам. При простуде нельзя прибегать к действию «Азитромицина» в случаях болезней печени и почек и в период грудного вскармливания. Пациентам до 12 лет рекомендована суспензия. Осторожного применения препарат требует во время беременности и при проблемах сердечно–сосудистой направленности.

По сравнению с «Эритромицином», антибиотик «Азитромицин» намного устойчивее в кислой среде и имеет высокий показатель активности. Кроме того, он разрешен к применению пациентам с ВИЧ-инфекцией.

«Сумамед» — это аналог «Азитромицина» с тем же действующим веществом (дигидратом азитромицина), имеющий идентичные формы выпуска, но производимый в Хорватии. Препарат относится к антибиотикам широкого спектра. При простуде взрослому достаточно принять 3 дозы объемом 500 мг действующего вещества с интервалом в 24 часа. Наибольшей эффективностью средство отличается при лечении бронхитов и гайморитов. Детям рекомендована суспензия в дозировке, рассчитанной в соответствии с возрастом и весом ребенка. Назначение таблеток и капсул в детском возрасте строго запрещено.

Какой антибиотик лучше при простуде для детей («Азитромицин» или «Сумамед»), решать педиатру. Средства одинаково воздействуют на бактерии, но имеют разные вспомогательные вещества, что может по-разному отразиться на детском организме. При выборе антибиотика родителям также нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы не столкнуться с побочными реакциями, связанными с невосприимчивостью отдельных компонентов препарата.

Фторхинолоны

К использованию против простуды антибиотиков вида фторхинолонов прибегают при непереносимости или отсутствии положительной динамики от приема других препаратов. Средства зарекомендовали себя, как сильнейшие противомикробные препараты. Фторхинолоны отнесены к антибиотикам формально, так как схожи с ними по принципу действия, но кардинально отличаются химическим составом и не имеют аналогов в природе. Различают хинолоны нефторированные, грамотрицательные и респираторные. Название последних дублирует эффективность применения в лечении дыхательных путей. Для применения у взрослых антибиотиков от простуды и гриппа в классе фторхинолонов используются: «Невиграмон», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин».

«Невиграмон» — один из наиболее дорогих антибиотиков. Комплекс двух кислот — налидиксовой и стеариновой — в качестве основного действующего вещества, представлен в форме капсул. Кислоты подавляют развитие и рост микробов, а биологическая доступность препарата, приближающаяся к 95 %, дает высокую эффективность лечения. Лекарство назначают при простудах с осложнениями мочевыводящих путей и в послеоперационный период. В детском возрасте, а также при беременности и кормлении грудью препарат не назначают. Суточный прием составляет 4 грамма активного вещества и равен 8 капсулам.

«Ципрофлоксацин» — лекарственное средство с широким спектром действия, производимое в форме таблетки, раствора и концентрата раствора для инъекций, капель для ушей. Действующее вещество эффективно при лечении бронхитов, муковисцидоза, инфекций дыхательной системы, гайморитов, отитов, тонзиллитов, синуситов, воспалений почек, органов мочеполовой системы, болезней желудка и кишечника, инфекций мягких тканей и заболеваний, проявляющихся на фоне иммунодефицита или при простуде. Какие антибиотики пить в конкретном из перечисленных случаев, нужно определиться совместно с доктором. Несмотря на широкую область применения, препарат подойдет не всем. Лекарство нельзя использовать в детском возрасте, при беременности, совместно с тизанидином, при непереносимости лактозы или недостаточности лактазы. Возможно появление побочных реакций в виде тошноты, диареи, понижения давления, проблем сердечно–сосудистого характера, а также проявление кандидоза.

Перечень антибиотиков для детей

Поскольку результаты обследования, в частности анализ мокроты, требуют определенного времени, а помощь зачастую нужно оказать незамедлительно, малышу назначают препараты обширного действия. Это абсолютно не значит, что любой антибиотик из этой серии подойдет для лечения ребенка. Какие антибиотики можно при простуде детям, знает педиатр. Наиболее часто назначаемые из них:

  • пенициллины: «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав»;
  • цефалоспоринового вида: «Супракс»;
  • группы макролидов: «Сумамед», «Азитромицин»;
  • фторхинолонов: «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».

Применять антибиотики при простудных заболеваниях по назначению врача является обязательным условием выздоровления, так как дыхательная система малыша не совсем развита, и риск возникновения осложнений достаточно велик.

Применение антибиотиков в детском возрасте

Только лечащий врач может определить, какие антибиотики при простуде пить детям. Обследовав ребенка и изучив клиническую картину, доктор может предложить пациенту на выбор несколько лекарственных средств с одинаковым принципом действия и относящимся к одной группе. Родитель малыша, зная индивидуальные особенности ребенка и свои финансовые возможности, является конечным звеном в подборе препарата. Но оптимальную дозировку и схему лечения определяет только педиатр.

Детей до года чаще всего лечат инъекциями антибиотиков, в дошкольном возрасте предпочтительней сиропы и суспензии, в среднем школьном возрасте применяют таблетки или капсулы в половинной дозировке, школьникам старших классов и детям с массой тела более 50 кг назначают взрослые дозы лекарств.

Применение антибиотика обосновано в случаях недопущения возможных осложнений, при ослабленном здоровье ребенка или при угрозе жизни малыша.

Рекомендации и отзывы по применению антибиотиков

Как положительные, так и отрицательные отзывы при использовании антибактериальных средств не дадут полной картины конкретному заболевшему. Что подходит одному, не всегда подходит другому, при кажущихся одинаковых симптомах. Знание индивидуальных особенностей своего организма может помочь в выборе препарата, если врач предложил на выбор нескольких вариантов, например, из разной ценовой категории.

Не рекомендуется в целях ускорения выздоровления приобретать средства широкого спектра действия и препараты, в упаковку которых входит всего 3 таблетки. Возможно, это лечение не подойдет. Обращение к специалисту – первая и самая важная задача пациента. Врач проведет осмотр и решит, какие антибиотики принимать при простуде. При неясной картине будет назначено комплексное обследование, включающее анализы и необходимые медицинские процедуры.

Антибиотики при простуде: в каких случаях следует применять? Какой антибиотик выбрать?

Уж сколько слов говорено об антибиотиках, сколько статей написано, сколько телевизионных передач выпущено, что и перечесть их нет никакой возможности. Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики при простуде не применяют, а воз и ныне там.

Множество обеспокоенных больных, стремящихся побыстрее расправиться с ОРВИ, не пропустив ни одного рабочего дня, штурмуют аптеки в период эпидемии гриппа. Они томимы одним желанием: найти лекарство, которое, как по мановению волшебной палочки, разом прекратит их страдания и вернет бодрость духа. И нередко этим препаратом по распространенному досужему мнению оказываются антибиотики.

Но, признаться, навязчивая путаница в потребительских головах имеет некоторое логичное объяснение. Все дело в том, что респираторные вирусные инфекции — ОРВИ — могут осложняться бактериальными. При такой простуде антибиотик не только можно пить: он просто необходим. В памяти человека, который хоть раз столкнулся с бактериальной коинфекцией (присоединенной инфекцией, которую пришлось лечить антибиотиками, навсегда останется схема простуда = антибактериальный препарат. Когда же он вновь заболеет простудой, эта информация обязательно «всплывет».

И вот уже очередной клиент аптеки просит продать ему тот самый эффективный антибиотик, который уже однажды спас его от ОРВИ. А теперь давайте разбираться, чем отличается осложненная простуда от неосложненной, и когда все-таки пора подключать антибактериальные средства.

Простуда нормальная: когда антибиотик не нужен?

И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда — респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире. «Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда — это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети — до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.

Смотрите так же:  Коты больные бешенством

Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.

Больной последовательно проходит через несколько стадий ОРВИ, которые выглядят приблизительно так: резкая усталость и упадок сил, насморк, кашель, боль в горле, постепенная нормализация состояния, выздоровление.

Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.

После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание. А разновидностей каждого из респираторных вирусов десятки и даже сотни. Поэтому и болеем мы ОРВИ часто да густо.

Простуда осложненная: когда антибиотик необходим?

А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее. То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.

Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:

  • резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
  • появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
  • резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.

В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики. Но ситуация это нестандартная, и развивается она далеко не всегда. Почему же обычная простуда вдруг оборачивается бактериальной инфекцией?

Простуда, переходящая в. пневмонию

Осложненная простуда — это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей — защитой от вредоносных микроорганизмов.

Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:

  • маленькие дети.
    Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет;
  • пожилые люди.
    Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело;
  • пациенты после пересадки органов или костного мозга.
    Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи;
  • люди, принимающие иммунодепрессанты.
    Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель — ослабить иммунную защиту;
  • больные онкологическими заболеваниями.
    Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть;
  • больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
  • больные ВИЧ (СПИДом).
    У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.

Осложнения детской простуды

Родители наверняка сталкивались с ситуацией, когда при простудных заболеваниях у детей педиатр назначает антибактериальные препараты. И сразу же напрашивается очевидный вопрос: если антибиотики при простуде неэффективны, почему же врач их выписывает? Более того, нередко они помогают, и эта помощь заметна невооруженным глазом! Попытаемся разобраться, чем руководствуются педиатры в таких случаях.

В детском организме осложнения могут развиваться очень быстро. Так быстро, что не только врач, но и мама не успевает заметить ухудшения, особенно, мама неопытная и к медицине не имеющая отношения. Картина выглядит примерно так: еще вчера вечером у малыша была 100% вирусная инфекция, сопровождаемая вирусным бронхитом и ринитом, а уже утром — полноценное воспаление легких. Вирусная инфекция, кстати, тоже никуда не девается. Просто от вирусов происходит самоизлечение, а от бактерий нет.

Наш гипотетический ребенок, уже больной пневмонией на фоне ОРВИ, продолжает получать традиционное противопростудное лечение. Теплое питье и противовирусные препараты при бактериальной инфекции действуют, как припарка на умирающего. А дополнительные жаропонижающие лишь стирают картину болезни и скрывают ее истинное лицо. Пневмония разыгрывается не на шутку. Заметить ее может лишь участковый врач на очередном приеме или мама, когда симптомы станут настолько тяжелыми, что не смогут больше прятаться за ОРВИ. И лишь тогда, с большим опозданием, начнется лечение не простуды, а воспаления легких — истинного заболевания, при котором в первую очередь нужны антибиотики.

Нужны ли детям антибиотики при простуде?

Нередко бывает, что промежуток между действительным началом бактериальной инфекции на фоне простуды и назначением антибактериальных препаратов составляет неделю и даже больше. Чтобы избежать такого развития событий, врач нередко предпочитает не дожидаться ухудшений, а предупредить их.

В первую очередь педиатры назначают антибиотики при простудных заболеваниях ослабленным часто болеющим детям, иммунитет которых не справляется со своей задачей. Врач может с достаточно большой долей вероятности предсказать развитие осложнений в таких случаях.

Если педиатр не может контролировать ситуацию ежедневно, то гораздо спокойнее назначить антибактериальные препараты заранее, пока простудный кашель не трансформировался в кашель при воспалении легких. Кроме того, иногда жертвами раннего назначения антибиотиков становятся дети, мамы которых слишком молоды и неопытны. Врачи, глубоко сомневающиеся в способности юных родителей своевременно заметить ухудшение у ребенка, не хотят рисковать.

Получается, что ненужные антибиотики при детской простуде — это «бронелист» врача? К сожалению, это действительно так. И если предположения доктора оправдаются, то антибактериальные средства действительно помогут: они начнут работать и остановят развивающуюся инфекцию вовремя. А если врач ошибается?

Вы спросите, можно ли избежать необоснованного назначения антибиотиков? К сожалению, в отечественной системе детской медицинской помощи зачастую это сделать непросто. Участковый педиатр во время «страды» — эпидемии гриппа и ОРВИ — бывает занят настолько, что ему бы успеть глянуть ребенка хотя бы раз в несколько дней. За это время пневмония или бактериальная ангина уже зайдут далеко. Вот и назначаются антибиотики при простуде направо и налево, и винить врача в этом не совсем правильно. Выход есть — частная медицина лишена многих недостатков государственной. Но всем ли она доступна? Однако это уже тема совсем другого разговора.

Мы же вернемся к проблеме своевременного выявления осложненной простуды и, соответственно, корректного назначения антибиотиков.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Можно ли выявить бактериальную инфекцию с помощью анализов?

Теоретически да. Культуру бактерий можно вырастить и идентифицировать с помощью мазков. Однако это исследование имеет несколько очевидных недостатков, ограничивающих его применение.

Во-первых, посев мазков из зева и носоглотки — достаточно дорогостоящий тест. Поэтому в большинстве случаев врачи оставляют этот анализ на крайний случай. Во-вторых, чтобы вырастить культуру, понадобится 1–2 дня, а время в случае развития острых инфекционных заболеваний тоже очень дорого. И в-третьих, результативность посева во многом зависит от правильного забора материала и квалификации персонала, проводящего анализ. Случаи, когда явная инфекция «не высевается»,— далеко не редкость.

Смотрите так же:  Лечить ринит лекарством

Гораздо проще установить бактериальную инфекцию по картине крови.

Именно на результатах простого, дешевого и быстрого в исполнении общего анализа крови часто основывается врач, принимающий решение о назначении антибактериальных средств при простудных заболеваниях с осложнениями.

Какие же показатели говорят о растущей колонии бактерий?

1. СОЭ — скорость оседания эритроцитов при бактериальной инфекции повышается.

В норме СОЭ 2–20 мм/час.

2. Лейкоциты — их уровень также увеличивается.

Норма лейкоцитов у женщин 3,98–10,4*109/л, у мужчин 6–17,5*109/л.

3. Лейкоцитарная формула, которая в случае бактериальной инфекции сдвигается влево. Это означает, что в крови повышается число белых клеток крови, показатели которых расположены в старом варианте бланка анализа крови в левой части таблицы . О развивающемся бактериальном заражении свидетельствует повышение уровня палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Кстати, чем тяжелее инфекция, тем сильнее сдвиг влево, то есть тем выше уровень незрелых форм лейкоцитов.

Осложнения ОРВИ, требующие назначения антибиотиков

Итак, при истинной, вирусной простуде никакие антибактериальные средства не назначаются. Бактериальная же инфекция, уже требующая применения антибиотиков независимо от того, есть ли простуда или нет, дает начало совсем другому заболеванию. Перечислим наиболее частые бактериальные осложнения ОРВИ:

  • бактериальный тонзиллит (попросту — ангина);
  • бактериальный гайморит;
  • бактериальный острый бронхит;
  • пневмония;
  • острый отит.

Какие антибиотики применяют при осложнениях простуды?

Если простуда осложняется бактериальной инфекцией, терапия принимает совершенно новое русло. Все усилия направляются на борьбу с бактериями, а вирус оставляется в покое: в любом случае в течение 7–10 дней он погибает, а свое самое «черное» дело коварный микроб уже сделал. Бактерии же по собственной воле организм не покинут — они будут размножаться до тех пор, пока вакханалию не остановят антибиотики.

Список антибактериальных препаратов широкого спектра действия, применяемых при осложненной простуде, достаточно обширен. Выбор антибиотиков основывается на типе возбудителя, ответственного за инфекцию. Среди всего разнообразия бактерий за развитие пневмонии, бактериальной ангины, бронхита и прочих последствий ОРВИ отвечают:

  • стрептококки (именно они чаще всего становятся виновниками ангины и нередко — пневмонии);
  • стафилококки, вызывающие широчайший спектр инфекционных болезней;
  • гемофильные палочки;
  • моракселлы и другие микроорганизмы.

Какие же антибиотики активны в отношении возбудителей, вызывающих осложнения простуды?

Пенициллины — антибиотики выбора при осложненном ОРВИ

Антибиотики группы пенициллинов активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих заболевания носоглотки и дыхательных путей. Препараты этой группы отличает высокая безопасность и не менее высокая эффективность. Один из главных недостатков пенициллинов — уязвимость перед бета-лактамазами — ферментами, которые выделяют некоторые бактерии. Они безвозвратно разрушают бета-лактамное кольцо антибиотиков, и те полностью теряют активность.

Самый современный и популярный пенициллин для перорального (внутреннего) применения — Амоксициллин. Его назначают при осложненной простуде, вызванной штаммами бактерий, которые не вырабатывают бета-лактамазы. Но как же понять, какие микробы в конкретном случае стали виновником инфекции — устойчивые к действию разрушительных ферментов или нет?

Обычно всего врачи принимают решение исходя из того, насколько часто пациент принимает антибиотики. Если нужно лечить инфекцию у совсем маленького ребенка, впервые столкнувшегося с болезнью, эффективность Амоксициллина неоспорима. Когда же антибиотики уже давно стали привычными лекарствами, стоит остановить выбор на более современных, защищенных пенициллинах. В их состав входит клавулановая кислота — вещество, подавляющее активность бета-лактамаз и надежно защищающее антибиотик.

Практика показывает, что как раз именно защищенные пенициллиновые антибиотики нередко назначают при осложненной простуде.

К незащищенным пенициллиновым антибиотикам относятся:

  • Ампициллин (препарат, который значительно уступает своим последователями по биодоступности и другим показателям. Чаще назначается в виде инъекций и очень редко — в таблетках);
  • Амоксициллин, известный также под торговыми названиями Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил и другими.

Среди защищенных пенициллинов наибольшей известностью пользуется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты. Его выпускают немало производителей под названиями Амоксиклав (Словения), Аугментин (Великобритания), Флемоклав солютаб (Нидерланды) и другими.

Кстати, пенициллины — и защищенные, и нет — разрешены к использованию и у взрослых (включая беременных женщин), и у детей, в том числе и самых маленьких, до года жизни, поэтому осложнения ОРВИ в педиатрии очень часто лечат именно этими антибиотиками.

Знаменитые «три таблетки при простуде»

Под очень загадочным народным названием, отражающим форму выпуска препарата, на самом деле прячется знаменитый антибиотик из группы макролидов — Азитромицин.

Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов — хламидий, микоплазм и уреаплазм.

Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.

Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.

Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.

Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев. В аптеке можно купить кларитромицин под названиями Арвицин, Клабакс, Клацид (оригинальный, а поэтому самый дорогой препарат), Клеримед, Криксан, Фромилид и другими.

Цефалоспорины: лекарства с секретом

Цефалоспориновые антибиотики — огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.

Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.

Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже. Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна? Поэтому цефалоспориновые антибиотики при осложненной простуде относятся к препаратам резерва, которые используют лишь при неэффективности или непереносимости пенициллинов или макролидов.

Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:

  • Цефуроксим (Зиннат, Аксетин) — антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
  • Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) — препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.

Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины). Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же — врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.

Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.

Можно ли применять при осложнениях простуды другие антибиотики?

Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются! Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту — пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать. Задача же пациента — лишь вовремя обратиться к врачу и исполнять его предписания. И это самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Возможно вам будут интересны еще статьи по теме :