Оглавление:

Побочные действия хламидиоза

>> Венерические заболевания
>> Урологические заболевания
Особенности лечения хламидиоза

Особенности лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза

Сложность лечения хламидийной инфекции обусловлена тем, что неправильное применение антибактериальных препаратов может привести к переходу инфекции в хроническую стадию, появлению персистент-ных форм возбудителя или вызвать обострение воспалительного процесса.
В настоящее время является общепризнанным, что лечение урогенитального хламидиоза должно быть строго индивидуальным и комплексным: направленным как на самого возбудителя (этиологическое), так и на механизмы развития болезни (патогенетическое) и на устранение отдельных симптомов (симптоматическое). Кроме того, лечение предполагает местное воздействие на очаги поражения.
При лечении острых форм заболевания бывает достаточно даже одного курса применения антибиотиков. При персистирующих формах нередко требуются повторные курсы антибиотикотерапии. Следует отметить, что лечение антибиотиками эффективно только на стадии образования ретикулярных телец, то есть когда хламидии находятся внутри клеток. Поэтому так важно строго соблюдать врачебные рекомендации по срокам приема лекарств. В момент начала лечения хламидии находятся на разных стадиях своего развития. Забыв вовремя принять таблетку (или приняв вещество, несовместимое с антибиотиком, например алкоголь), вы резко снижаете концентрацию активного вещества в крови, пропуская стадию ретикулярного тельца возбудителя и позволяя хламидии перейти в форму элементарного тельца или, что много хуже, в персистирую-щую форму. Стоит также отметить и весьма успешным лечение в комплексных вариантах, т.е. в сочитаниях с другими методами профилактики и лечения, например, лазеротерапии >>

Противомикробное лечение

До недавнего времени основным лекарственным препаратом в лечении урогенитального хламидиоза являлся доксициклин — антибиотик, относящийся к группе тетрациклинов. Он был создан в 1967 году и на протяжении многих лет широко применяется в клинической практике. Механизм действия этого препарата заключается в его способности нарушать синтез белка в микробной клетке. Многие исследователи неоднократно доказывали высокую эффективность препарата (91-98%) и отмечали как преимущество низкую стоимость стандартной схемы лечения (100 мг 2 раза в сутки пе-роралыю в течение 7 дней). Однако у препарата имеются и существенные недостатки. Во время лечения могут отмечаться такие побочные эффекты, как тошнота и рвота. Описано нарушение образования костной ткани, дефекты эмали зубов, замедление линейного роста костей. Поэтому применение доксициклииа, как и других тетрациклинов, противопоказано во время беременности и кормления грудью.

В последние годы новых антибиотиков этой группы не появляется, а их совершенствование направлено на улучшение растворимости и всасываемости, что улучшает переносимость таких препаратов. Примером может служить доксициклин моногидрат, который переносится заметно лучше, чем отечественный доксициклин. Выпускается он в виде быстрорастворимых таблеток Юнидокс Солютаб, которые можно разжевать, проглотить целиком или растворить в небольшом количестве воды.
Важнейшее место в лечении урогенитального хла-мидиоза занимают макролиды, относящиеся к наиболее безопасным антибиотикам. Они характеризуются небольшим числом побочных эффектов и хорошей переносимостью. Антимикробное действие макролидов связано с нарушением работы рибосом в микробной клетке, что приводит к прекращению выработки собственных белков.
Наиболее хорошо изучена группа макролидов, к которым относится первый природный препарат этого класса — эритромицин. Согласно многолетнему опыту, эритромицин является доступным, эффективным и безопасным антибактериальным средством. Стоит отметить, что долгое время эритромицин был единственным антибиотиком, который применялся для лечения урогенитального хламидмоза во время беременности. По имеющимся в литературе данным, его эффективность составляет от 83% до 95%. К недостаткам этого метода лечения можно отнести выраженные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и необходимость многократного приема препарата.
В результате поиска новых антибактериальных средств для лечения хламидийной инфекции были получены полусинтетические макролиды, среди которых можно отметить сумамед (азитромицин). К его достоинствам можно отнести широкий набор противомик-робного действия, хорошую всасываемость в желудочно-кишечном тракте, устойчивость в кислой среде, отсутствие неблагоприятного влияния на плод, продолжительный период полувыведения, способность проникновения внутрь пораженной клетки, удобство применения (1 раз в день по 500-1000 мг). Эффективность этого препарата, по мнению специалистов, достигает 91-97%.

Рокситромицин. Этот препарат обладает высокой активностью в отношении хламидий и обладает малым количеством побочных эффектов. Концентрация его в крови достигает максимума через 1,5-2 часа после приема. Препарат медленно выводится из организма, период полувыведения составляет 10-15 часов. Обычная схема приема — по 150 мг 2 раза в день (за 15 минут до еды) в течение 10-14 дней.
Кларитромицин отличается тем, что при приеме внутрь не разрушается в кислой среде желудка, и поэтому схема его применения не зависит от режима приема пищи. Обычно назначают по 250 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней.

Следует отметить еще одну группу антибактериальных средств, применяемых в терапии урогенитального хламидиоза, — фторхиполоны. Данные препараты стали применяться для лечения хламидийной инфекции в конце 70-х-начале 80-х годов XX века. Для препаратов этого класса (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и др.) характерен длительный период полувыведения и проникновение в микробные клетки в высоких концентрациях. По мнению большинства исследователей, наиболее эффективным и безопасным из них является офлоксацин. Другие фторхинолоны или оказались неэффективными (ципрофлоксацин), или часто вызывали выраженные побочные эффекты (фле-роксацин). В последнее десятилетие появились фторхинолоны нового поколения (левофлоксацин, мокси-флоксации, спарфлоксации, клинафлоксацин и др.) с улучшенными фармакологическими свойствами и меньшей токсичностью, но, к сожалению, пока еще недостаточно данных, чтобы достоверно оценить их достоинства и недостатки.

Хламидийная инфекция

Хламидийная инфекция — высокозаразное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, которое ведет к развитию воспалительных изменений органов мочеполовой системы и оказывает существенное влияние на детородную функцию.

Источником инфекции являются лица с проявляющимся или бессимптомным хламидиозом.

Механизм передачи инфекции – контактный, пути передачи – половой и контактно-бытовой. Возможно также вертикальное инфицирование плода.

Проявления хламидийной инфекции

Признаки у женщин:

  • слизисто-гнойные выделения из влагалища;
  • боли в нижней части живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • межменструальные кровянистые выделения, кровянистые выделения после секса;
  • боли во время полового сношения;
  • бесплодие.

Признаки хламидийной инфекции у мужчин:

  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли в нижней части живота с распространением в область промежности;
  • нарушение эрекции.

Кроме того в зависимости от локализации болезненного процесса у лиц обоего пола могут отмечаться выделения и дискомфорт в прямокишечной области, покраснение глаз, слезотечение, боли в суставах.

Диагностика

При диагностике хламидийной инфекции используются следующие методы исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • двухстаканная проба мочи (у женщин) и трехстаканная проба мочи (у мужчин);
  • микроскопическое исследование отделяемого из мочеиспускательного канала (у мужчин) или из мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин);
  • бактериологическое исследование отделяемого из мочеиспускательного канала (у мужчин) или из мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин);
  • исследование соскоба из мочеиспускательного канала (у мужчин) или из мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин) c применением полимеразной цепной реакции (ПЦР), метода прямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами и посева на среду Мак Кой («Золотой стандарт») для выявления хламидиоза;
  • исследование иммунного статуса.

Лечение хламидийной инфекции

Половые партнеры подлежат обследованию, а при необходимости и лечению. При лечении инфекции следует рекомендовать воздерживаться от половых контактов без презерватива до микробиологически доказанного излечения.

К препаратам выбора, применяемым при УГХ, относятся азитромицин и доксициклин:

  • азитромицин внутрь 1,0 г однократно;
  • доксициклин внутрь 200 мг однократно, затем по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 суток.

Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия из группы азалидов. Было доказано, что однократный прием 1,0 г азитромицина не уступает по эффективности 7-дневному курсу доксициклина (по 200 мг/сутки). Побочные эффекты после применения азитромицина встречаются не более чем у 10 % больных. При лечении осложненных форм хламидийной инфекции согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ азитромицин назначается в курсовой дозе 3,0 г (по 1,0 г 1 раз в неделю).

Кроме того, в комплекс лечебных мероприятий при хламидиозе рекомендуется включать низкоэнергетическую лазеротерапию, массаж предстательной железы (мужчинам), назначение иммуномодуляторов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, эсцин, диосмин), противогрибковых средств (флуконазол, нистатин).

В качестве альтернативных средств при лечении хламидийной инфекции применяют:

  • кларитромицин внутрь по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 суток;
  • офлоксацин внутрь по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 суток;
  • рокситромицин внутрь по 150 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 суток;
  • спирамицин внутрь по 3 млн МЕ 3 раза в сутки в течение 7–10 суток;
  • эритромицин внутрь по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7–10 суток.

В комплексной терапии хламидиоза используются следующие иммуномодулирующие препараты:

  • иммуномакс внутримышечно по 100–200 ЕД 1 раз в сутки через день, всего 6 инъекций;
  • имунофан подкожно или внутримышечно по 0,05 мг 1 раз в сутки через день, всего 10–15 инъекций;
  • полиоксидоний внутримышечно или подкожно по 6 мг 1 раз в сутки в течение 5 суток, затем по 6 мг через день, всего 10 инъекций или в прямую кишку по 1 свече (6 мг) 1 раз в сутки в течение 3 суток, затем по 1 свече через день, всего 10 свечей;
  • Циклоферон внутримышечно 0,25–0,5 г 1 раз в сутки на 1-е, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 и 29-е сутки.

Критерий излечения от хламидийной инфекции – отрицательные результаты лабораторного исследования при отсутствии клинических проявлений заболевания.

Как вылечить хламидии

Одной из наиболее часто диагностируемых инфекций, которые передаются половым путем, считается хламидийная. Патология может характеризоваться как острым течением, так и скрытым, когда отсутствуют явно выраженные симптомы. И в том, и в другом случае, если не начать лечить хламидиоз своевременно, можно вызвать опасные последствия, вплоть до бесплодия.

Особенности лечебного процесса

Заболевание хламидиоз вызвано специфическими микроорганизмами – хламидиями, морфологические свойства которых близки к свойствам бактерий. Таковые вызывают поражение органов мочеполовой системы, а иногда и других – глаз, органов дыхательной системы, носоглотки.

Лечение хламидий у женщин и мужчин не обходится без антибиотиков. Иными препаратами вылечить заболевание невозможно. Именно поэтому, будучи даже ярым противником таких сильнодействующих лекарств, не нужно от них отказываться. Антибактериальные средства будут наиболее эффективными лишь тогда, когда соблюдается нужная дозировка и длительность лечения, обозначенные лечащим врачом.

Терапия хламидийной инфекции должна быть комплексной. Вместе с антибактериальной терапией назначают прием противогрибковых препаратов и средства симптоматического характера. Кроме того, необходимо и повышение иммунитета, чего можно достичь с помощью иммуномодуляторов и витаминных препаратов.

Смотрите так же:  Животное которое ворует кур

Важно! Медикаментозное лечение необходимо дополнить специальной диетой. Питание больного должно быть рациональным и правильным, с включением в рацион всех необходимых витаминов и минералов. Алкогольные напитки полностью исключают из потребления.

В некоторых случаях назначают лазерное облучение крови. Лечебное мероприятие способствует повышению эффективности принимаемых антибактериальных препаратов и помогает нормализовать защитную функцию иммунитета, а это ускоряет выздоровление.

Лечение хламидийной инфекции у мужчин и женщин можно разделить по этапам:

  • на первом (подготовительном) этапе назначают прием иммуномодуляторов, ферментов, витаминных препаратов, местное применение Хлоргексидина;
  • на втором (основном) этапе терапии хламидиоза назначают антибактериальные препараты, антимикотики, нормализующие пищеварение средства (прием ферментов и витаминных препаратов продолжают);
  • на третьем (реабилитационном) этапе назначают гепатопротекторы для нормализации функционирования печени, пробиотики, физиотерапию.

После того как будет окончено лечение хламидиоза, проводят контрольные анализы. Если исчезла клиническая симптоматика, и в крови (в мазке) отсутствует возбудитель, можно говорить о выздоровлении.

Подготовительный этап

В обязательном порядке необходимо принимать средства, повышающие состояние иммунной системы, а именно, иммуномодуляторы. Таковые необходимы по той причине, что хламидийная инфекция способствует подавлению иммунитета человека, а это может вызвать интоксикацию организма и переход заболевания в хроническое течение.

Иммуномодуляторы позволяют избежать таких негативных последствий, и поэтому их в обязательном порядке включают в комплексное лечение хламидиоза. Для усиления иммунной системы назначают прием средств из группы рекомбинантных интерферонов: Генферон, Виферон, Грипферон, Герпферон и др.

Ферментные препараты назначают для того, чтобы снизить вредное воздействие на организм антибактериальных препаратов, а также повысить эффективность последних. Наиболее часто назначают препарат Вобэнзим. По данным исследований такое средство в ¾ случаев применения снижает побочные эффекты от антибиотиков и антимикотиков.

Хлоргексидин используют и в качестве профилактического средства, для исключения присоединения иных инфекций

Хлоргексидин включают в схему комплексной терапии при заболевании, протекающем на начальном этапе и с вяло проявляющейся симптоматикой. Его добавляют в сидячие ванночки в концентрации 0,05–0,2%. Такого процентного соотношения будет достаточно, чтобы устранить незначительное количество хламидий.

На начальном этапе терапии назначают витаминные препараты, антиоксиданты и синергисты, которые помогают организму справляться с воспалительными процессами, вызванными болезнетворными микроорганизмами. Часто проводят внутримышечные инъекции тиосульфат натрия, витамина Е, С, глутаминовой кислоты.

Основное лечение

Полностью вылечить хламидийную инфекцию можно лишь антибиотиками. В терапии заболевания используют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Препараты, входящие в иные группы, не обладают высокой эффективностью в отношении хламидий. Кроме того, если произошло повторное инфицирование, инфекция будет устойчива к ранее принимаемому средству, и по этой причине назначают другой препарат.

Тетрациклины

Избавиться от хламидий можно с помощью антибиотиков, входящих в группу тетрациклинов. Активные компоненты таких препаратов проникают внутрь патологических клеток, разрушая их белковый синтез. Это могут быть как таблетки, так и мази, используемые при хламидиозе.

Таблетки с одноименным названием Тетрациклин назначают взрослым больным на период от 1–2 недель. Лекарство в форме мази чаще используют при конъюнктивите хламидийной формы. Препарат запрещен к применению при сопутствующих заболеваниях печени или почек. Иное средство из группы тетрациклинов – Метациклин, выпущенное в форме капсул.

Антибактериальные препараты из группы макролидов оказывают бактериостатическое действие и подразделяются на несколько групп: природные, полусинтетические, пролекарства. Последние обладают видоизмененным строением, и в организме человека под влиянием ферментов превращаются в активное вещество.

Наиболее часто используют Эритромицин – препарат, который, хоть и обладает высокой эффективностью, но в большинстве случаев плохо переносится организмом. Общая продолжительность терапии – до 7 дней. Локальную терапию проводят с помощью мази, в составе которой – тот же активный компонент.

Иной эффективный макролид – Сумамед с активным веществом азитромицин. Его используют в терапии не только хламидий, но и гонококка, гонореи, сифилиса. Побочные эффекты от приема средства возникают редко, что позволяет использовать его в лечении многих патологий даже у ребенка. Примерный курс терапии при хламидиозе – 7–8 дней.

Важно! Используют и другие препараты из группы макролидов при хламидийной инфекции, например, Кларитромицин, Джозамицин.

Фторхинолоны

Данные препараты менее эффективны, если сравнивать их с тетрациклинами и макролидами. Именно по этой причине их редко используют в терапии хламидийной инфекции. В данную группу можно отнести лекарство Офлоксацин, которое назначают на период от 7–10 дней.

Из побочных эффектов от приема лекарства Офлоксацин можно выделить болевой синдром в эпигастральном отделе, нарушение сна, нарушение сердечного ритма, почечную недостаточность. Препарат не назначают женщинам в период беременности, при лактации и детям.

Практически всегда при таком инфекционном заболевании, как хламидиоз, на фоне снижения иммунитета происходит развитие грибковой инфекции. По этой причине назначают антимикотические препараты, например, Миконазол или Клотримазол.

На фоне приема антибактериальных средств развивается дисбактериоз и возникает частая диарея. Избавиться от таких проявлений, как в период основной терапии, так и в период реабилитации, можно с помощью пробиотиков (Бификол, Лактобактерин, Энтерол и др.).

Реабилитация

Защитить печень от вредного воздействия токсинов, нормализовать ее нарушенную деятельность, что наблюдается на фоне приема сильнодействующих антибактериальных препаратов, можно с помощью препаратов-гепатопротекторов. К тому же, одновременно они являются антиоксидантами, иммуномодуляторами, лекарствами, способствующими подавлению воспалительного процесса.

В данную группу входят:

  • Карсил: курс терапии – 3 месяца, по 1 таблетке трижды в день;
  • Эссенциале Форте: курс терапии – 1 месяц, по 2 капсулы трижды в день;
  • Фосфоглив: курс терапии определяется врачом, по 1 капсуле трижды в день;
  • Легалон: курс терапии – 1 месяц, по 2 таблетке трижды в день.

В период реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры. Такие мероприятия оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, помогают повысить общую реактивность организма. Это может быть лазеротерапия, которая способствует стимуляции общего и местного иммунитета, улучшению микроциркуляции в области воспаления.

Иная методика – магнитотерапия. Специальными магнитными пластинами воздействуют на проблемные участки или доставляют в организм с помощью них лекарственные средства. Такая терапия оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие.

При хламидиозе часто назначают электрофорез с антибактериальными препаратами. Особенно эффективна такая методика при хроническом воспалительном процессе. Электрофорез способствует нормализации обменных процессов, обезболиванию, устранению воспаления и отечности. Кроме антибиотиков, при электрофорезе используют микроэлементы, ферменты.

Озонотерапия – новый метод терапии хламидийной инфекции. В таком случае используют ректальные инсуффляции с озонокислородной смесью. Озонотерапия оказывает антибактериальное, противогрибковое, иммуномодулирующее действие.

Электрофорез позволяет быстрее доставить лекарственные вещества в область с воспалением

Парафармацевтики

Новейший подход к лечению хламидиоза – применение современных парафармацевтиков. К таковым можно отнести Бифизм – препарат, выпущенный Новосибирским центром фармакологии и биотехнологии.

Основной функцией такого лекарственного средства можно назвать естественную иммуномодуляцию, которая заключается в повышении сопротивляемости организма к болезнетворным микроорганизмам. Это активное средство, восстанавливающее сниженные и утраченные функции иммунитета.

Кроме того, препарат способствует усилению выработки собственных интерферонов, нормализации состава кишечной микрофлоры, подавлению воспаления. В составе лекарства – фрагментированная ДНК лососевых рыб и ферментолизат бифидобактерий.

Народные средства

Дополнить основное лечение можно народными средствами, используемыми в домашних условиях. Одни из самых эффективных средств, используемых в терапии хламидийной инфекции, – травы: аптечная ромашка и календула. Из трав готовят настои и отвары, принимаемые внутрь (1 ст. л. сырья на 200 мл воды) в объеме 100 мл за раз трижды в день.

Можно взять другие травы: чистотел, зверобой, тысячелистник. Травы необходимо измельчить, высушить, взять 30 г сырья и залить полулитром горячей воды. После настаивания на протяжении часа средство принимают внутрь в объеме 100 мл за раз трижды в день. Такие травы оказывают мощное укрепляющее действие на организм.

Лечат различные заболевания, в том числе и хламидиоз, с помощью чеснока, который считается природным антибиотиком. Из него приготавливают настойку: 5–6 зубчиков перетирают теркой, заливают стаканом воды и оставляют настаиваться на сутки. После процеживания средство используют для местного спринцевания или смазывания пораженной слизистой.

Часто используют боровую матку, из которой приготавливают настойку. Нужно взять 100 г сырья, залить 0,5 л водки и спирта и оставить настаиваться на протяжении 10 дней. По истечении данного времени средство процедить и принимать внутрь по 1 ч. л. за раз трижды в день.

Сколько необходимо лечить хламидийную инфекцию, под силу определить только лечащему врачу. Длительность терапии зависит от многих факторов. Иногда даже опытным специалистам не удается сразу вылечить патологию. Как результат, затяжное течение с повторными курсами приема антибиотиков.

Гинеколог, гинекология

Записаться на прием к доктору Борисовой

Биография гинеколога Борисовой

Гинекология – информация для пациентов

Избранные вопросы гинекологии

Гинеколог – о специальности

Гинекология — клиники

Факты о хламидиозе.

<< увеличить рисунок

Консультация гинеколога. Chlamidya trachomati s .

В журналах, в газетах , в рекламе клиник по телевизору очень часто встречается информация о хламидиозе. Такое впечатление, что им болеют все. А судя по тому, какие лекарственные схемы назначаются для лечения, кажется, что надо положить жизнь, здоровье других органов, почти все отложенные деньги, что бы от нее избавиться. Нет, конечно, хламидиоз — это плохо. Но давайте не доводить ситуацию до абсурда.

Из всех заболеваний передающихся половым путем хламидиоз самое частое. Но не нужно думать, что оно встречается у каждого второго человека.

В общей популяции женщин хламидия имеется у 3-5 %, у мужчин – 4.4% Когда специально обследовали женщин, у которых было одновременно два и более половых партнеров, то частота встречаемости хламидиоза составила 28,5%.

После одной интимной близости с человеком больным хламидиозом вероятность заразиться хламидией составляет: для женщины 40%, для мужчины 32%.

Хламидия прилипает только к клеткам цилиндрического/кубического эпителия. Такой эпителий есть в канале шейки матки, эндометрии, маточных трубах, в уретре, нижнем отделе прямой кишки, конъюнктиве глаза, бронхах. Такого эпителия нет во влагалище, поэтому хламидии никогда не вызывают воспаления во влагалище.

Заразиться хламидией, которая приводит к бесплодию и внематочной беременности (это Chlamydia trachomatis , бывают и другие хламидии) можно только половым путем; нельзя заразиться ею в бассейне или в бане.

Хламидия — абсолютный патоген. Этот микроб не должен быть в организме женщины/мужчины. Попав туда, он всегда вызывает болезнь, не важно есть симптомы или нет.

Хламидия, попав в организм 100 женщин:

— у 75 из них не приводит ни к каким симптомам (бессимптомная форма), женщины многие годы могут не знать, что у них хламидиоз;

— у 25 женщин могут быть различные симптомы.

У мужчин бессимптомная форма встречается гораздо реже .

Бессимптомная форма может переходить в симптомную, но когда и у кого — предсказать не возможно.

Симптомы хламидиоза у женщин:

— выделения желтого цвета из шейки матки (это может видеть только врач при гинекологическом осмотре, а не пациентка); если при этом обнаруживается повышенное количество лейкоцитов в мазке из шейки матки, то ставят диагноз цервицит;

— умеренные боли в животе, как правило, без повышения температуры тела (конечно, это совсем не означает, что у всех женщин с болями в животе – хламидиоз); если исключены другие причины болей говорят об остром воспалении придатков; это возникает, если хламидии из канала шейки матки поднимаются в маточные трубы;

Смотрите так же:  Противовирусное средство от простуды недорогое

у 5-15 % женщин, у кого из-за хламидии развивается воспаление придатков, может возникнуть воспаление передней поверхности печени и прилегающей брюшины (боли в правом подреберье), так называемый синдром Fitz — Hugh — Curtis (перигепатит);

— повышенное количество выделений из влагалища (бывает редко при хламидиозе); выделения идут из шейки матки и стекают по стенкам влагалища;

болезненное и/или учащенное мочеиспускание (острый уретрит);

— увеличение и болезненность бартолиниевой железы (острый бартолинит); эта железа расположена у входа во влагалище, она вырабатывает смазку перед интимной близостью.

На сегодняшний момент нет данных доказывающих, что хламидиоз приводит к самопроизвольным выкидышам и внутриутробной гибели плода.

Симптомы хламидиоза у мужчин:

-острый уретрит — болезненное и/или учащенное мочеиспускние, выделения из уретры;

— острый эпидимит, возникает у 1-3% мужчин с нелеченным хламидийным уретритом;

— нет очевидных данных, что хламидия является причиной хронического простатита;

— боли в анусе, выделения из прямой кишки (острый проктит) возникает только у гомосексуалистов;

— у 1% мужчин на фоне уретрита, вызванного хламидией, развиваются боли в суставах (синдром Рейтера); считают, что для этого у мужчины должна быть генетическая предрасположенность, а хламидия является пусковым фактором.

Возможные последствия хламидиоза у женщин – трубное бесплодие и внематочная беременность. Хламидии, поднимаясь из шейки матки в маточные трубы, приводят к образованию спаек внутри и вокруг них. Это приводит к тому, что маточные трубы либо становятся совсем не проходимы (тогда бесплодие), либо частично проходимы (тогда внематочная беременность). Это происходит как при наличии симптомов хламидиоза, так и при бессимптомной форме.

Возможные последствия хламидиоза во время беременности – преждевременное излитие околоплодных вод (ПИОВ), хламидийный конъюнктивит или пневмония у новорожденного. Хламидия не передается плоду во время беременности. Ребенок может заразиться хламидией только при прохождении через родовые пути матери. ПИОВ вызывает преждевременные роды и рождение малыша с низкой массой тела.

Если взять 100 женщин с хламидией в шейке матки к концу беременности, то:

— 70 детей из 100 – к ним прилипнет хламидия при прохождении через родовые пути матери, т.е. вероятность передачи хламидии к ребенку составляет 60-70%;

— у 15 -35 детей, к кому прилипнет хламидия будет хламидийный конъюнктивит (развивается в первые две недели жизни, запущенные случаи могут приводить к слепоте);

— у 6-12 детей, к кому прилипнет хламидия втечение первых 3-4 месяцев жизни, будет пневмония.

Диагностика хламидиоза никогда не должна делаться по мазку из влагалища, шейки матки, цитологии шейки матки. Как уже было сказано во влагалище нет эпителия, к которому прилепляется хламидия. Он есть в шейке матки. Но мазок из шейки матки не позволяет увидеть саму хламидию, он дает информацию только по наличию или отсутствию воспаления в шейке матки. Воспаление в шейке матки может вызываться не только хламидией. Могут быть другие причины. Цитология шейки матки позволяет выявить только 20% случаев хламидиоза.

Поэтому ведущую роль в диагностике хламидиоза играют:

— культуральный метод (заражение куриных эмбрионов, полученными выделениями из шейки матки конкретной пациентки);

— выявление хламидийного антигена в выделениях из шейки матки при помощи ПЦР теста.

Анализ крови на антитела практически не используется в постановке диагноза хламидиоза. Разовое обнаружение антител к хламидии в крови означает лишь то, что вы встречались с этим микробом, но вовсе не означает, что он сейчас в Вас есть. Анализ крови на антитела к хламидиям делается только женщинам с первичным бесплодием.

Лечение хламидиоза в 97-98% случаев занимает min 1 минуту, максимум 7 дней. Согласно принятым международным протоколам (Center for Disease Control), основанным на многочисленных исследованиях больших групп пациентов, существуют два основных препарата-антибиотика для лечения хламидиоза:

— сумамед – принимается 1.0 грамм (четыре таблетки по 250 мг проглатываются одна за одной; может кто-то сможет выпить эти четыре таблетки быстрее, чем за одну минуту);

— или доксициклин – принимается по 100 мг 2 раза день, 7 дней.

Эффективность этих способов лечения составляет 97-98%.

Если есть аллергия или непереносимость этих препаратов, или неэффективность, то тогда пробуют другие антибиотики: эритромицин или офлоксацин, или левофлоксацин, или амоксициллин.

При беременности для лечения хламидиоза используется сумамед (по той же схеме) или эритромицин втечение 2-х недель, или амоксициллин.

! И никаких иммуномодуляторов: иммуноглобулинов, интерферонов-виферонов, Т-активинов и тому подобное. Это Российское ноу-хау, которое не используется нигде больше в мире, потому как нет никаких международных данных, что они хоть как-то повышают эффективность лечения. А побочные эффекты от них весьма возможны.

Если у одного из партнеров хламидиоз, то лечение назначают сразу двоим, без предварительного тестирования другого партнера. Если симптомы хламидиоза после лечения сумамедом/доксициклином прошли, то контрольный тест на хламидии не делается – это так за рубежом принято, но не в России. В России «приказано» делать контрольный тест на хламидии всем пациентам, кто прошел лечение. Поэтому через три недели (можно позже, но не раньше) делается контрольный тест на хламидии обоим партнерам. Если у обоих тесты на хламидии отрицательные, то значить все хорошо.

Плохо только, что хламидиозом можно болеть много раз, а не один, как краснухой или гепатитом А и В.

*на картинке – клетка эпителия, черные точки в ней и есть хламидия.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.

Кипферон ® (Kipferon)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Характеристика

Комбинация рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2 и комплексного иммунобиологического препарата (КИП), содержащего иммуноглобулины основных трех классов G, A, M.

Фармакологическое действие

Препарат сочетает антихламидийное действие специфических антител, содержащихся в КИП, и антибактериальное, противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие рекомбинантного интерферона альфа-2. Эффект проявляется как во внутриклеточной, так и во внеклеточной среде организма за счет прямого действия на возбудителей заболевания и стимуляции механизмов местного и общего иммунитета. Повышенное содержание белка в данной лекарственной форме обеспечивает бóльшую стабильность интерферона в присутствии агрессивных факторов секретов слизистых и отделяемого в очагах поражения кожи и слизистых оболочек.

Показания препарата Кипферон ®

Урогенитальный хламидиоз (лечение) у женщин ( в т.ч. с проявлениями дисбактериоза влагалища, вульвовагинита, цервицита шейки матки, эрозии шейки матки) на фоне общепринятой антибиотикотерапии.

Неспецифические воспалительные заболевания, герпес, вирусные (ретровирусные) и бактериальные (сальмонеллез, дизентерия, колли-инфекция) кишечные инфекции у взрослых и детей; частые воспалительные заболевания респираторного тракта, рецидивирующий бронхит, пневмония; дисбактериоз влагалища и кишечника различного происхождения; вирусные гепатиты B, C и А у детей; при подготовке к плановым гинекологическим и другим операциям (для профилактики инфекционных осложнений.)

Противопоказания

Побочные действия

Способ применения и дозы

Ректально, интравагинально (до контакта с задним сводом влагалища и шейкой матки). По 1–2 супп. (в зависимости от выраженности заболевания), 2 раза в день. Курс лечения составляет, в среднем, 10 дней; при наличии эрозии шейки матки применение продолжают до ее эпителизации. По показаниям курс лечения может быть повторен. Лечение следует начинать в первые дни после окончания менструации. Перед введением рекомендуется удалить слизь со слизистых оболочек влагалища и шейки матки.

Схемы назначения препарата Кипферон ® , суппозитории

Детям — 1 супп. 1 раз в сутки, в течение 10 дней. У девочек со стертыми клиническими формами хламидийного вульвовагинита и без клинических проявлений воспалительного процесса матки и ее придатков, хламидийной инфекции мочевыводящих путей, респираторного хламидиоза лечение проводят только на фоне вагинального и перорального приема эубиотиков, в остальных случаях лечение хламидиоза у детей Кипфероном ® сочетают с назначением антибиотиков и эубиотиков.

Взрослым — в суточной дозе 1–2 млн МЕ (2–4 супп.) в 2 приема, курс лечения — 10–14 дней; дополнительно проводят антибиотикотерапию и назначают вагинально и перорально эубиотики. Если после лечения сохраняются клинические признаки хламидиоза или инфицирование хламидиями, проводят повторный курс терапии Кипфероном ® .

При вирусных гепатитах B, C и A у детей

Ректально. Детям до 7 лет Кипферон ® назначают в разовой дозе 50000 МЕ/кг массы тела в 2 приема, но не более 1 млн МЕ/сут (2 супп.); 8–11 лет — 1,5 млн МЕ/сут (3 супп.); старше 12 лет — 2 млн МЕ/сут (4 супп.). Длительность курса лечения при остром течении вирусных гепатитов составляет 14 дней. Первые 7 дней препарат применяют ежедневно, затем — 2 раза в неделю. При затяжном течении заболевания длительность курса достигает 3–4 нед.

При частых воспалительных заболеваниях респираторного тракта, рецидивирующих бронхитах ( в т.ч. с обструктивным синдромом), пневмониях у детей

Ректально. В суточной дозе 1 млн МЕ (2 супп.) в 2 приема ежедневно в течение первых 5 дней, затем — 2 раза в неделю в течение 3 нед. Возможно применение в виде монотерапии или в комплексном лечении, на фоне базисной антибактериальной терапии.

При генитальном герпесе

Взрослым по 1–2 млн МЕ (2–4 супп.) в течение 10–14 дней; возможно проведение повторного курса лечения; детям — в суточной дозе 500000 МЕ (1 супп.) в 1 прием, курс лечения — 10 дней.

Антибиотикотерапия при генитальном герпесе проводится только при наличии сопутствующей бактериальной инфекции. У женщин и девочек-подростков лечение препаратом рекомендуется начинать в первые дни после окончания менструации. Перед вагинальным введением целесообразно удалить слизь тампоном со слизистых оболочек влагалища и шейки матки.

При кишечных инфекциях у детей

Ректально (после очистительной клизмы или акта дефекации). Детям до 12 лет — в средней разовой дозе 50000 МЕ/кг массы тела, но не более 1 млн МЕ/сут (2 супп.), старше 12 лет — не более 2 млн МЕ (4 супп.). Наиболее целесообразно применять препарат в первые 3 дня заболевания, т.е. в острый период. Курс лечения вирусной диареи среднетяжелой формы — 3–5 дней; тяжелой формы — 7 дней.

Кипферон ® может быть единственным этиопатогенетическим средством лечения (без антибактериальных препаратов) на фоне общепринятой базисной терапии (пероральная регидратация, дозированное лечебной питание, при необходимости — инфузионная терапия). При тяжелых формах в комплекс терапии целесообразно включать антибиотики.

При подготовке к плановым гинекологическим и другим операциям с целью профилактики инфекционных осложнений

Ректально. Кипферон ® используют в суточной дозе 1 млн МЕ (2 супп.), в 2 приема, за 3–5 дней до и во время операции, а также в послеоперационном периоде. Курс лечения — 10–15 дней. Интервал между приемами — 12 ч.

Условия хранения препарата Кипферон ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кипферон ®

суппозитории вагинальные и ректальные — 1 год.

суппозитории вагинальные и ректальные 200 мг+500000 МЕ — 1 год 6 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Как вылечить хламидиоз

Хламидиоз относится к наиболее распространенным заболеваниям среди женщин и мужчин, предающихся половым путем. Возбудители венерической патологии — хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis), микроорганизмы, обладающие определенной резистентностью к большинству антибактериальных препаратов.

Смотрите так же:  Температура 38 и насморк у взрослого

Это существенно затрудняет лечение, которое часто сопряжено со сменой медикаментозных средств из-за отсутствия положительного результата. Хронический хламидиоз нуждается в длительной терапии с применением антибиотиков и продолжительном реабилитационном периоде. Перед тем как начать лечить хламидиоз, проводятся лабораторные исследования для установления разновидности возбудителя заболевания.

Правильный подход к лечению

Самостоятельный подбор антибиотиков для эрадикации хламидии нецелесообразен из-за особенностей роста и размножения микроорганизмов. Эти бактерии — внутриклеточные жители, поэтому для их уничтожения необходимы особые лекарственные средства, способные проникать через мембраны и накапливаться в клетках.

Хламидии могут существовать и в вегетативном варианте, при котором они не способны выходить из клетки и активно размножаться без снижения сопротивляемости организма человека к инфекционным агентам. Эти формы бактерий малодоступны не только для фармакологических препаратов, но и для естественных защитных реакций, например, резкого повышения температуры.

При отсутствии диагностики и врачебных рекомендаций больные выбирают препараты по совету фармацевта в аптеке. Как правило, приобретаются таблетки с противовоспалительными и бактерицидными свойствами, не оказывающими ни малейшего воздействия на хламидии. Негативные признаки постепенно исчезают, но только за счет перехода венерической патологии в хроническую форму и распространения ее на другие органы.

Специалисты же придерживаются при проведении терапии следующих принципов:

  • лечение показано не только пациенту с хламидиозом, но и его половым партнерам независимо от присутствия какой-либо симптоматики. Это необходимо для профилактики рецидивов в результате повторного заражения;
  • подбор фармакологических препаратов проводится индивидуально с учетом резистентности хламидий и отсутствия противопоказаний к приему у пациента. В терапии заболевания у мужчин применяются таблетки и капсулы для перорального использования. Для лечения хламидиоза у женщин дополнительно назначаются врачом вагинальные пилюли и суппозитории;
  • хламидиоз не устраняется раз и навсегда. Поэтому нельзя заниматься сексом до полного излечения пациента и его полового партнера. Презерватив не является гарантией безопасности от повторного заражения даже при наличии бактерицидной смазки;
  • все препараты, используемые в лечении хламидиоза, обладают значительным перечнем побочных эффектов. Для предотвращения их проявления практикуется применение медикаментозных средств для повышения иммунитета, устранения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нормализации микрофлоры кишечника.

Составлением индивидуальной терапевтической схемы занимается врач узкой специализации. Лечение венерической патологии у мужчин проводит уролог, а женщинам следует записаться на консультацию к венерологу или гинекологу.

Для развития хламидий характерна цикличность, поэтому терапия проводится в несколько этапов. По завершении каждого пациент сдает биологические образцы для оценки результата лечения, обнаружения патогенных возбудителей, определения выработанной ими устойчивости к антибиотикам. Хламидиоз редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Нередко его сопровождают сопутствующие венерические инфекции – уреаплазмоз, гонорея и другие. При их обнаружении пациентам показан прием препаратов для их устранения.

Антибиотикотерапия

Для полноценного лечения хламидиоза пациенту потребуется запастись терпением, временем и средствами. Трудности терапии заболевания начинаются уже на этапе диагностирования. Нередко во время лабораторных исследований выявляется чувствительность хламидий к определенному виду антибактериальных препаратов, которая изменяется при их приеме пациентом.

Этиотропное лечение заключается в проведении антибиотикотерапии в несколько этапов

Если у пациента диагностирован хронический хламидиоз, то целесообразно одновременное использование двух препаратов, принадлежащих к различным химическим группам. Продолжительность приема, суточные и разовые дозировки определяются доктором после оценки общего состояния здоровья, динамики воспаления, степени повреждения тканей. Доказана эффективность тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов в терапии острого и хронического хламидиоза.

Тетрациклины

Эта группа объединяет антибиотики, которые относятся к поликетидам, и обладают схожим химическим строением и биологическими свойствами. В лечении хламидиоза используется антибактериальный препарат из этой группы Доксициклин и его импортные аналоги – Вибрамицин и Юнидокс Солютаб. Эти лекарственные средства категорически запрещены к применению при беременности и в период кормления грудью, к тому же они обладают значительным количеством побочных эффектов, вплоть до разрушения костей и зубной эмали.

Макролиды относятся к современным антибактериальным препаратам широко спектра действия. У них незначительное количество побочных эффектов и они довольно хорошо переносятся большинством пациентов. Макролиды проявляют терапевтическую активность по отношению ко многим возбудителям венерических заболеваний, поэтому используются в лечении смешанных инфекций. Этот вид антибиотиков показывает наилучшие результаты в терапии всех форм хламидиоза.

Какими макролидами лечится венерическая патология:

  • Эритромицин;
  • Джозамицин;
  • Спиромицин;
  • Рокситромицин;
  • Мидекамицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Во время вынашивания ребенка после оценки риска для плода и пользы для матери чаще всего используются Эритромицин или Ровамицин в щадящих дозировках и под врачебным контролем.

Фторхинолоны

Антибактериальные средства, принадлежащие к данной группе, обладают меньшей эффективностью в лечении хламидиоза и редко применяются для устранения патогенных возбудителей при диагностировании у пациентов хронической формы заболевания. Прием фторхинолонов провоцирует дисбаланс микрофлоры кишечника, поэтому врачи рекомендуют одновременное курсовое лечение препаратами с живыми культурами лактобактерий. Эти антибиотики не предназначены для лечения беременных и детей младше 14 лет из-за наличия серьезных противопоказаний и побочных действий.

Хламидии уничтожаются такими лекарствами:

  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ломефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Препараты применяются также для лечения уреаплазмоза, гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны быстро устраняют симптомы хламидиоза – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение в мочеиспускательном канале, ощущение дискомфорта после полового контакта.

Вобэнзим используется в лечении хламидиоза для усиления действия антибиотиков

Лечение патологии у женщин и мужчин

Трудности терапии хламидиоза требует применения препаратов, которые способны усиливать действие антибиотиков и иммуностимуляторов. К ним относятся Вобэнзим и Флогэнзим, содержащие ферменты – биологически активные вещества, принимающие непосредственное участие в процессах метаболизма. Эти лекарственные средства обладают массой положительных свойств:

  • снижают выраженность воспалительного процесса;
  • помогают быстрее устранить симптоматику;
  • повышают иммунитет человека.

Лечить хламидиоз у женщин врачи начинают с повышения общего иммунитета. Вобэнзим и Флогэнзим в терапии хламидиоза используются в качестве иммуномодулятора, а также для усиления фармакологического действия антибактериальных препаратов. Такой подход к лечению помогает ускорить выздоровление, снизить дозы антибиотиков и, соответственно, количество побочных эффектов.

Пробиотики и пребиотики

Длительный прием антибактериальных средств быстро провоцирует гибель кишечной микрофлоры, что может привести к активизации бактерий условно-патогенного микробиоценоза. Во время лечения острого и хронического хламидиоза пациентам назначаются препараты с лактобактериями, а в период реабилитации с бифидобактериями.

Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и терапии дисбактериоза такие пробиотики:

Пробиотики и пребиотики также снижают вероятность развития аллергических реакций на фоне приема большого количества антибактериальных препаратов.

Антиоксиданты

Препараты нейтрализуют негативное действие свободных радикалов, химических соединений, образующихся при формировании воспалительных очагов. К таким лекарственным средствам относятся:

  • глутаминовая кислота;
  • витамин C;
  • каротин;
  • витамин Е.

Комплекс антиоксидантов содержится в различных биологически активных добавках, например, в Ветороне. А можно приобрести витамины с минеральными соединениями для длительного курсового приема – Супрадин, Компливит, Центрум.

Использование антиоксидантов в небольших дозах необходимо для повышения сопротивляемости организма к бактериальным инфекциям

Антигипоксанты

В лечении острого и хронического хламидиоза используются препараты, которые способны повышать иммунитет пациента на всех уровнях. К таким лекарствам относятся антигипоксанты, которые благотворно влияют на клеточное дыхание. В состав таблеток и растворов для парентерального введения входят минеральные и растительные компоненты, обеспечивающие следующие терапевтические свойства:

  • иммуностимулирующее;
  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • метаболическое;
  • дезинтоксикационное.

Антигипоксанты стимулируют защитные системы организма и восстанавливают его нарушенные функции. Эта группа препаратов включает Убихинон, Цитохром-С, Коэнзим 310. Они предотвращают, уменьшают или ликвидируют любое проявление гипоксии.

Иммуномодуляторы

При инфицировании различными видами хламидий серьезно угнетается и изменяется состояние иммунной системы, что становится причиной перехода заболевания в хроническую форму. Вылечить хламидиоз можно только при комплексном подходе к терапии, когда прием антибиотиков сочетается с повышением защитных сил организма. Подбором иммуномодуляторов занимается доктор, оценивая общее состояние здоровья пациента и степень выраженности воспалительного процесса.

Наибольшую эффективность в терапии хламидиоза показывают такие препараты:

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы используются далеко не всегда. Показанием к применению служит выполненная иммунограмма и осложненное течение заболевания.

Гепатопротекторы

Антибиотики при длительном применении значительно повышают нагрузку на печень, так как метаболизм этих препаратов происходит в гепатоцитах. Лекарственные средства группы тетрациклинов и фторхинолонов способны повреждать печеночные клетки даже после однократного приема. Чтобы предотвратить развитие событий по такому негативному сценарию, врачи назначают использование гепатопротекторов:

  • Эссенциале Форте;
  • Карсил;
  • Фосфоглив и Фосфоглив Форте;
  • Карсил;
  • Лив-52.

Гепатопротекторы нормализуют обмен жиров, белков и углеводов, способствуют выведению из печени токсичных продуктов распада химических соединений, сохраняют и восстанавливают гепатоциты.

Противогрибковые препараты

В схему комплексного лечения хламидиоза у мужчин и женщин входят противогрибковые средства. Они необходимы для профилактики и лечения дисбактериоза, спровоцированного антибиотиками. В некоторых случаях (при сильном снижении иммунитета) на месте погибших полезных бактерий в кишечнике начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы, относящиеся к различным видам дрожжевых грибков. Остановить их рост и распространение помогут противогрибковые препараты:

Эти препараты быстро устраняют симптомы кандидоза и нормализуют микрофлору кишечника. Терапевтический эффект усиливается при одновременном приеме пробиотиков, пробиотиков и противогрибковых средств.

Проведение контрольных обследований

После проведенного курса терапии хламидиоза пациенту проводятся контрольные лабораторные исследования для оценки результатов лечения. Обследование показано через 1–1,5 месяца после приема последней дозы фармакологических препаратов. Специалисты в лаборатории изучают образцы крови и соскобов из половых путей на наличие возбудителей хламидиоза и специфических антител.

О полном выздоровлении свидетельствует отсутствие патогенных микроорганизмов в исследуемых образцах. Если обнаруживается даже незначительное количество хламидий, то врач на свое усмотрение корректирует дозировки антибиотиков или производит их замену. Излечение ни в коем случае не исключает вероятность повторного заражения, так как иммунитет к возбудителям хламидиоза не вырабатывается.

После лечения хламидиоза народные средства помогут быстро повысить иммунитет

Рецепты народной медицины

Лекарственные травы и продукты питания не содержат в своем составе ингредиентов, которые могли бы уничтожать хламидии. Поэтому терапия народными средствами нецелесообразна и даже опасна, так как приведет к переходу острой формы заболевания в хроническую и быстрому распространению венерической инфекции. Настои, отвары и спиртовые настойки можно применять после полного выздоровления на протяжении всего реабилитационного периода.

Такие средства помогут повысить иммунитет, восстановить поврежденные клетки печени, нормализовать обмен веществ. Что рекомендуют народные целители:

  • в стеклянную емкость нужно поместить 100 г сухих цветков ноготков и залить литром 90% этилового спирта. Настаивать 2–3 недели в темном месте. Перед применением к одной части настойки добавить 9 частей воды и использовать для спринцевания;
  • в термос всыпать по 3 ст. ложки измельченных сухих ягод малины, можжевельника, барбариса, шиповника и залить литром кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Пить вместо чая для укрепления иммунитета.

Во время лечения хламидиоза в домашних условиях следует ограничить прием кисломолочных продуктов, сладкой выпечки, шоколада. Такой рацион питания ускорит размножение хламидий, активизирует рост патогенных дрожжевых грибков.

Симптомы хламидиоза, особенно на начальной стадии, схожи с признаками многих заболеваний мочевыделительной системы. Установить причину рези и жжения при мочеиспускании возможно только после проведения лабораторных и при необходимости инструментальных исследований. Начало лечения на ранней стадии хламидиоза позволит сократить дозы препаратов, используемых во время антибиотикотерапии, а также значительно ускорить выздоровление.