При скарлатине могут быть сопли

Сообщение alice_itv_187467 » Пн янв 06, 2014 22:17

есть вот такая ситуация :

24.12 — вечером — ребенок становится вял и несчастен, температура 38.5 и выше, осмотр горла — белые точки на миндалинах (гнойная ангина), подозрение на скарлатину.
25.12 — с утра отправляемся к дежурному педиатру (ибо выходной). Она осматривает, подтверждает (без мазка, просто визуально) диагноз «скарлатина», выписывает антибиотик широкого спектра «Цефуроксим». Анализ мочи хороший. Через 5 дней на повторный осмотр. Принимаем антибиотик, ребенку становится лучше буквально после первого приема, горло значительно улучшается.
30.12 — идем на повторный осмотр к другому дежурному педиатру (наша уже в отпуске), она осматривает, состояние горла по ее мнению хорошее, может, немножко красноватое. Назначает принимать антибиотик еще 3 дня (итого 8 дней).
31.12-01.01 — в новогоднюю ночь ребенку плохеет -> температура опять подскакивает на фоне приема антибиотика. 01.01 идем к другому дежурному педиатру. Тот смотрит горло (говорит, что немного красное), отменяет антибиотик, говорит, что у ребенка вирус и предполагает, что будет высокая темпа 2-3 дня. Анализ мочи хороший. Из других симптомов — немного вирусных соплей, заложен нос.
04.01 — ребенок температурит 4й день. Все дни температура до 40. идем к другому дежурному педиатру (т.к. наша еще в отпуске и суббота). Там ребенка осматривают 2 врача. Симптомы: красное горло, сопли (прозрачные) , заложен нос. Значительного увеличения лимфоузлов нет, пальпация внутренних органов не показывает какого-либо отклонения от нормы. Берут мазок из горла на стрептококк А (отрицательный), анализ мочи (все в порядке), анализ крови (нет явного перекоса в сторону бактериальной инфекции), антибиотик не назначают, говорят, что, видимо, вирусная инфекция. Советуют при продолжающейся температуре прийти 06.01 к своему педиатру.
06.01 — ночью даем ребенку очередной ибупрофен, ребенок просыпается без температуры, потом температура растет до 37.5, едем к врачу. Врач диагностирует гнойную ангину (достаточное количество гнойных отложений на миндалинах), берет мазок на состав бактерий + их резистивность (3 дня, делают в лаборатории, будет готов в среду), выписывает антибиотик из резервной группы на 10 дней, предполагая, что бактерии резистивны к «Цефуроксиму» и вторая ангина — это недолеченная первая.

Мы возвращаемся домой, ребенок ест и спит -> и опппля. у нас здоровый и живой ребенок, температуры нет, трескает все, что не приколочено, скачет, играет, даже пошли погулять.

Вопросы: что это все такое? Ангина (вторая) появилась, как осложнение после вируса? И состояние ребенка снова ухудшится? Нужно давать антибиотик?

Сейчас мы приняли решение подождать до утра и понаблюдать за состоянием ребенка.

Сообщение alice_itv_187467 » Пн янв 06, 2014 22:40

Спасибо за ответ.

Первый диагноз «скарлатина» был выставлен, видимо, на основании ангины + у ребенка в саду трое детей были больны. Начиналась небольшая сыпь на лице. Кроме ангины и сыпи других симптомов в первый день не было.

Про вторую ангину — педиатр предположила, что там другие бактерии (не стрептококки), взяла мазок, отправила на расширенный тест, результаты будут только в среду.

Сообщение alice_itv_187467 » Вт янв 07, 2014 11:04

Сегодня ребенок второй день без температуры. Осмотр: вчерашних «гнойных» налетов практически нет, горло красное, носом дышит, отек носоглотки практически прошел (ночью дышит носом, не храпит), запах изо рта уменьшился, сопли стали более зеленоватыми и густыми.
Педиатр сказала обождать с антибиотиком.

Симптомы скарлатины у детей и методы ее лечения

Природа, развитие и причины появления заболевания

Отличительной чертой скарлатины является комбинация двух патологических признаков – на коже ребенка появляется сыпь в виде мелких точечек, при этом параллельно развивается ангина. Эти симптомы скарлатины опасны своими многочисленными осложнениями.

Стоит отметить, что этот недуг известен с давних пор, еще в 18-19 столетиях инфекционную патологию описывали доктора того времени и выделяли ее в отдельную болезнь.

Природа и развитие болезни

Скарлатина считается заболеванием бактериального происхождения и возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Во время заражения стрептококк попадает в детский организм через слизистую во рту, что вызывает симптомы ангины. Иногда возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы.

Возбудитель вызывает воспалительный процесс на месте своего внедрения, в дальнейшем клетка гибнет и отторгается. Потом стрептококк проникает по кровеносным сосудам в лимфатические узлы, расположенные поблизости. Во время своей «жизнедеятельности» стрептококк постоянно вырабатывает токсин, начинают появляться основные признаки скарлатины у ребенка, так как инфекция вызывает цепочку патологических изменений в органах и тканях детского организма.

Причины появления скарлатины

Специалисты доказали, что некоторые дети, да и взрослые люди являются носителями этой разновидности стрептококка. Никаких симптомов скарлатины у них не наблюдается, но они могут стать разносчиками болезни, если заболеют ангиной или назофарингитом. Возбудитель болезни выделяется из слизи зева и носоглотки.

Заражение может произойти и такими способами:

  • во время контакта с больным человеком. Он может передать ребенку инфекцию во время поцелуя, во время разговора, при кашле и тому подобное;
  • воздушно-капельным путем;
  • контактно-бытовым путем (через игрушки, предметы ухода и тому подобное);
  • через инфицированные продукты;
  • скарлатина у ребенка может появиться также в том случае, если у него имеются хронические болезни миндалин и глотки;
  • если у ребенка слабый врожденный или приобретенный иммунитет;
  • через раны на коже.

Заразиться этой болезнью можно на любом этапе ее развития, но опасней всего острый период такого патологического состояния.

Факторы риска

Наиболее предрасположены к появлению заболевания детки с такими факторами риска:

  • атопический дерматит и хронический тонзиллит;
  • разные формы диатеза;
  • пониженная масса тела;
  • СПИД или другие нарушения иммунитета;
  • диабет и патологии надпочечников;
  • патологические изменения в носоглотке с хроническим течением заболевания.

Прогнозы и протекание недуга

В наши дни этот недуг не приводит к смерти больного, ведь современное лечение скарлатины у детей основано на использовании антибиотикотерапии. Но в некоторых случаях недуг может протекать очень тяжело, это характерно в том случае, если поражены внутренние органы, к примеру, легкие или кожные покровы.

Симптомы скарлатины

Чаще всего детки заболевают скарлатиной осенью и зимой, когда иммунная система организма очень слабая. Стоит отметить, что болезнь чаще встречается в регионах с умеренным и холодным климатом, именно в этих широтах большую роль играют профилактические мероприятия и лечение хронических заболеваний носоглотки.

Сколько длится период инкубации

Инкубационный период скарлатины в среднем продолжается от трех до десяти суток. Он может варьироваться и зависит это от многих факторов: делали ли ребенку раньше прививку от скарлатины, от степени состояния иммунной системы, наличия других хронических заболеваний и многого другого. Самый долгий период инкубации длится двенадцать дней, а самый короткий – один день.

Стоит отметить, что длительность инкубационного периода скарлатины может увеличиться, если ребенок лечил перед появлением этого недуга антибиотиками какую-то другую болезнь.

Иммунная система очень ослаблена приемом антибиотиков, а инкубация может продлиться до двух недель.

Основные симптомы острой стадии болезни

Если у ребенка появилась скарлатина, признаки ее не спутать ни с чем. Она начинается остро, температура повышается стремительно – до 39 и даже до 40 градусов. Ребенок не может нормально глотнуть твердую пищу, потом ему становится трудно глотать и жидкую еду. Во время приема пищи ребенка тошнит, он может вырвать все, что смог скушать. В течение первых двенадцати часов с момента заболевания кожа еще чистая, однако, на ощупь кожные покровы горячие. Сыпь при скарлатине в этот период можно обнаружить только на зеве.

На коже высыпания появляются немного позже и к концу второго-третьего дня они уже ярко отмечаются. К этому же времени признаки ангины и интоксикации также отчетливо проявляются.

Так выглядит мелкоточечная сыпь при скарлатине

При скарлатине сыпь отличается своими особенностями:

  1. сначала она возникает на шее, а потом расходится по всей спине и верхней части груди;
  2. далее высыпания переходят на руки в сгибательные области и на внутренние стороны бедер. Также сыпь появляется на боку живота и паховых складках. В этих зонах высыпания более яркие и очень долго не проходят.

Но есть такие области тела, где сыпи нет и вовсе. Это губы с носогубным треугольником, подбородок, середина лица. Эти зоны смотрятся очень бледно на фоне ярко красных очагов высыпаний. Симптомом скарлатины у детей может быть и небольшая желтушность склер. Цвет сыпи бывает разным: начиная от бледно-розового, а заканчивая вишневым. На внешний вид сыпь похожа на маленькие точечки, но на сгибах по форме может напоминать линейные полоски.

Стоит отметить, что кожный зуд присутствует очень редко. Бывает и милиарная сыпь, внешне похожая на заполненные мутной жидкостью пузырьки. Эти элементы могут сливаться и образуются более крупные пузыри, это чаще всего бывает на кистях рук.

Еще одним признаком скарлатины у ребенка является ангина. Зев становится ярко-красного цвета, а на миндалинах образуются пленки. Ребенку становится тяжело и больно глотать, при ощупывании местные лимфатические узлы припухшие и болезненные.

Так выглядит ангина при скарлатине

У ребенка все время трескаются губы, ведь они очень сухие. Ребенок часто просить пить, это связано с сухостью слизистой рта. Язык часто покрывается желтовато-белым налетом. Но на третий день с момента заболевания налет с языка постепенно начинает сходить, поэтому кончик резко отличается от остальной поверхности языка, которая имеет малиново-красный оттенок.

Смотрите так же:  У грудного ребенка насморк и кашель без температуры комаровский

Со временем процесс переходит на носоглотку. Из носа идут гнойно-слизистые выделения, вокруг носа краснеет кожа, появляются трещинки, дыхание затруднено. Могут воспаляться придаточные пазухи, возникает отит или мастоидит.

Признаки скарлатины в виде интоксикации проявляются сильной головной болью, беспокойством и раздражительностью больного ребенка. В очень тяжелых случаях могут появляться судороги. Насчет нарушения органов пищеварительной системы, то при этом недуге их функции нарушены редко. Иногда бывает запор, но у младенцев встречается и понос.

Как проходит заболевание

На четвертые-пятые сутки с момента заболевания симптомы скарлатины у детей начинают уменьшаться:

  • интоксикация становится слабее;
  • понижается температура.

На пятые-седьмые сутки легкая форма ангины вообще проходит, к десятому дню или немного позже язык становится чистым. Сыпь должна пройти полностью на пятый-седьмой день, пигментация после нее не остается. На конец второй недели с момента заболевания начинается шелушение кожных покровов, особенно четко оно выражено на шее, области лобка, под мышками и на ушных раковинах. Самые крупные пласты кожи сходят на пальцах ног и рук, а также на ладошках. Шелушение прекращается через две или три недели с момент возникновения первых симптомов скарлатины у детей.

Так выглядит шелушение на пальцах рук при скарлатине

Как протекает легкая форма скарлатины

Легкая форма заболевания тоже начинается остро, с повышения температуры, однако температурная реакция на инфекцию умеренная, температура редко бывает больше 38,5 градусов.

Присоединяются и следующие признаки недуга:

  • симптомы интоксикации. Они выражены незначительно, ребенок плохо ест, жалуется на общее недомогание, слабость и сонливость;
  • на кожном покрове количество высыпаний не такое большое, как при более тяжелой форме заболевания. На первые сутки с момента заражения сыпь имеет очень яркую пурпурную окраску, но уже на следующие сутки интенсивность окраски уменьшается и на второй-третий день высыпания бледнеют. Полностью они исчезают на четвертый-пятый день с момента начала болезни;
  • появляется катаральная ангина. Но на миндалинах нет гнойного налета, и дня через четыре ангина проходит.

При легкой форме скарлатины у ребенка самочувствие больного становится лучше уже на 3-5 день с момента попадания инфекции в организм. В наше время отмечается именно такая разновидность заболевания, легкую форму дети переносят намного легче, чем более тяжелое течение недуга.

Лечение скарлатины

При правильном лечении это заболевание пройдет без осложнений, но сначала врач должен провести правильную диагностику, несмотря на классические признаки недуга. Лечением такой болезни занимается врач-инфекционист.

Диагностика

Если у ребенка скарлатина, лечение этого недуга все равно не обходится без диагностики. В случае типичного течения болезни постановка правильного диагноза не будет сложной на основании всех обычных симптомов. Но во время более позднего течения болезни диагностика проходит с трудностями, так как кожные высыпания могут побледнеть. Тогда врач особое внимание уделяет зоне ямок под коленками ребенка, так как тут сыпь держится дольше, чем на других кожных участках.

Самая сложная диагностика будет при стертом течении болезни, если нет сыпи. В этом случае главным симптомом, подтверждающим скарлатину, будет своеобразное поражение инфекцией зева, при котором не поражено твердое небо и все изменения имеют четкие границы. Довольно специфичным признаком скарлатины бывает рвота, она бывает и при самой легкой форме недуга.

Токсическая разновидность скарлатины отличается множеством признаков, какие бывают при менингите, по внешним проявлениям отличить менингит бывает очень трудно.

Поэтому выполняются следующие диагностические мероприятия:

  1. назначается клинический анализ крови. При скарлатине в крови повышены различные популяции лейкоцитов – особенно эозинофилы и нейтрофилы. СОЭ тоже чаще всего повышено;
  2. у ребенка берут мазок из горла на определение микрофлоры зева. При обнаружении скарлатины характерно выделение стрептококка группы А;
  3. могут назначить анализ крови из вены на определение титра антител к возбудителю болезни.

Методика лечения скарлатины

Понятно, что всех родителей очень волнует, как лечить скарлатину у детей, ведь невозможно без боли смотреть на страдания своего чада. Дети с тяжелой формой недуга обязательно направляются на стационарное лечение, но при средней тяжести и легкой форме болезни лечение можно проводить и дома.

Чтобы не появились разные осложнения во время всего периода высыпаний, и еще три-пять дней спустя, ребенок должен соблюдать постельный режим. Также его нужно изолировать от других членов семьи, чтобы не допустить заражения. Особенно это актуально, если в доме есть маленькие детки.

При скарлатине ребенок обязательно должен соблюдать постельный режим

Лечение мед. препаратами

Лечить скарлатину у детей можно различными медицинскими препаратами, к которым относятся антибиотики, противоаллергические и другие лекарства.

Антибиотики

На возбудителя скарлатины хорошо воздействуют антибиотики. Их прием является профилактикой повторного заражения. Назначаются разные антибиотики – пенициллин, тетрациклин, биомицин, бициллин и многие другие. Все зависит от формы течения болезни и индивидуальной переносимости ребенком конкретного лекарства.

При назначении особое внимание уделяется возрастной дозировке лекарства. Если пенициллиновую группу антибиотиков ребенок не переносит – назначается эритромицин. В домашних условиях назначают таблетки, а в стационаре ребенку делают уколы.

Противоаллергические лекарства

Стрептококк выделяет очень большое количество вредных токсинов, поэтому назначают и такие мед. препараты. Это димедрол, тавегил, фенкарол и прочие. Выписывают их очень осторожно, так как некоторые из противоаллергических лекарств противопоказаны к приему детям до 12 лет.

Другие лекарства

Кроме антибиотиков и противоаллергических препаратов во время лечения скарлатины у детей могут назначить такие препараты:

  • препараты с дезинтоксикационным воздействием. Они нужны для облегчения тяжелого состояния ребенка и их назначение обязательно при четко выраженной интоксикации детского организма. Для этого используют антитоксическую сыворотку, полученную от лошадей, которым вводили токсин стрептококка скарлатины;
  • противовоспалительные лекарства. Эти препараты дают детям при высокой температуре и лучше всего использовать парацетамол или ибупрофен;
  • средства, укрепляющие сосуды. Их назначают при небольших кровоизлияниях. Известный препарат из этой группы – аскорутин.

Для облегчения симптомов ангины во время лечения скарлатины назначают местные антисептические растворы. Если острый период болезни закончился можно использовать тубус-кварц. Очень хорошо полоскать горло настоями календулы, ромашки, а также раствором фурацилина.

Очень маленьким деткам могут назначить человеческий гамма-глобулин, который способен повысить защитные силы детского организма после болезни.

После полного излечения ребенку не нужно посещать детский сад, школу и другие учреждения в течение 21-22 дней, как минимум. Да и просто гулять на улице с другими детками нежелательно.

Профилактика заболевания

Профилактика скарлатины при помощи вакцины на сегодняшний день не проводится. Такая вакцина была разработана в середине двадцатого века, но впоследствии выяснили, что она вредная для детского организма, так как обладает большой аллергической активностью и может спровоцировать множество непредвиденных осложнений, поэтому от нее отказались.

Поэтому современной профилактикой скарлатины на сегодняшний день у деток с раннего возраста может быть применение человеческого гамма-глобулина, который укрепит организм младенца, а также защитит его при возможном контакте с больным.

Основными средствами профилактики также считаются:

  • общее укрепление детского организма – закаливание и соблюдение правил гигиены, утренняя зарядка, прогулки на улице;
  • повышение иммунитета;
  • рациональное и правильное питание;
  • своевременная и качественная влажная уборка родителями комнат в квартире.

Надеемся, что каждому родителю вся вышеуказанная информация принесла пользу, вы теперь знаете, что это за болезнь, каковы ее признаки и как у детей лечить скарлатину. Если выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение своевременно, то скарлатина пройдет без всяких осложнений.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

При скарлатине могут быть сопли

Сообщение Helen1001 » Чт ноя 05, 2009 20:59

Спасибо большое всем ответившим. Natka, спасибо за ссылку на статью про анализ крови. Я на этом форуме новичок и пока очень много не знаю, спасибо за помощь. Вернусь к своему вопросу, вчера приходила врач и осмотрела сына, никаких отклонений не обнаружила. Когда она достала анализ крови я просто была удивлена, я за сутки себя уже так накрутила, что когда увидела вполне приличный анализ крови, выдохнула. Сфотографировать анализы у меня не получилось, поэтому «перескажу своими словами»:

. 22.10.2009г. 02.11.2009г.
Эр. 3,5. 3,5 (степень не пишу)
Hb. 113. 109
Цв.пок. 0,96. 0,93
Лейкоциты. 14,5. 6,3 (степень не пишу)
СОЭ. 24. 25
э. 3% . 3%
п. 1%. 1%
с. 72%. 44%
л. 20%. 52%
м. 4%. 1%

Заболел Дима 9 октября (первый раз поднялась температура 39,5). Сейчас у него еще облазят руки.

На сколько я могу судить, руководствуясь прочитанной статьей, почти норма не считая СОЭ. Врач назначила один укол Бицилина-5 600 000 ед единоразово, сказала, чтобы избежать осложнений. И еще назначила 1 месяц пить «Умкалор». Подскажите, действительно ли анализ крови нормальный, как решила я, или очень плохой, как мне по телефону сказала врач? И еще, нужно ли сыну давать «Умкалор»? Если чесно, я несколько раз давала этот препарат дочке, и он нам не разу не помог, и сейчас для себя не могу решить нужен ли он нам вообще, может быть кровь сама востановится? Врач назначила контрольный анализ крови через 3 недели. Да, забыла, у Димы увеличены подчелюстные лимфоузлы, это страшно?

Сообщение NatKa » Пт ноя 06, 2009 09:28

Helen1001, анализ хороший, СоЭ выше нормы, но не такие уж страшные цифры, к тому же этот показатель может долго приходить в норму.
Умкалором не пользовалась (по-моему совсем необязательный препарат), но знаю где почитать:
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=10718
лимфоузлы конечно увеличены это ж нормально для скарлатины, держите их под контролем (если вдруг какое увеличение — показать врачу, сделать узи узлов. )

насчет бициллина не скажу, сколько надо (я не врач), его получается сынишке назначили после эритромицина,
девочке думаю точно нужен, все-таки скарлатина коварная болячка, лучше от стрептококка избавится, где бы он не осел.

Смотрите так же:  Народные средства от простуды для детей до 2 лет

Для восстановления гуляйте на свежем воздухе много, и постарайтесь оградить деток пока от новых инфекций.(гости, цирки, театры пока отменить)
Выздоравливайте окончательно.

При скарлатине могут быть сопли

Сообщение Torry_23 » Пн авг 29, 2011 11:00

спасибо большое Вам за беспокойство.
вот нашла информацию. возможно у нас именно оно
Миокардит часто наблюдается при острых вирусных и бактериальных инфекциях (инфекционный миокардит), в том числе при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе, дифтерии, скарлатине, тяжелой пневмонии, сепсисе и др. Неинфекционный миокардит возникает при некоторых отравлениях и особенно при воздействии факторов, влияющих на иммунную систему, например при введении сывороток (сывороточный миокардит), приеме некоторых лекарственных препаратов (лекарственный миокардит).

В клинически выраженных случаях характерны жалобы больных на разнообразные по характеру, длительные, не связанные с физической нагрузкой боли в области сердца, слабость, утомляемость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Температура тела может быть нормальной, но чаще отмечается субфебрилитет.

Добавлено спустя 58 секунд:

Лейкоцитоз и увеличение СОЭ не являются специфичными, но их наличие (обычно на 3-й неделе заболевания) облегчает исключение поражений миокарда невоспалительного характера.

Добавлено спустя 2 минуты 21 секунду:

Вот это меня добило:

Кроме того, после скарлатины могут возникать так называемые постстрептококковые болезни — инфекционно-аллергический (токсический) миокардит (поражение сердечной мышцы) и нефрит (воспаление почек). Миокардит развивается в период раннего выздоровления. Он проявляется невысокой температурой тела, потливостью, общей слабостью, учащением пульса, снижением артериального давления, умеренным увеличением числа лейкоцитов, повышением СОЭ, а также изменениями электрокардиограммы.

При скарлатине могут быть сопли

Скарлатина

  • Перейти на страницу:

Сообщение Syringa » Ср янв 29, 2014 16:02

Сообщение Eglukhova_188254 » Пт фев 07, 2014 13:06

Подскажите пожалуйста, какова вероятность того что младший ребенок (2 месяца )заразился или болеет ? И опасно ли в таком случае делать прививку Акдс.

9 числа была со страшим в госпитале. Было подозрение на сотрясение, там была куча больных кашляющих и чихающих детей. 11 числа резкая боль в горле, ни глотать ни пить не смог, температура около 38, ночью 12 рвота сутки, температура 39, ужасные боли в животе, сухие руки. Лимфоузлы увеличены,Головные боли .Через сутки после прохождения рвоты, вечером покраснело лицо, через час сошло. 14 числа начала шелушится кожа лица, на подбородке, была очень красная, ребенок аллергик, думала аллергия.16 числа попали к врачу, сделали тест ,20 числа пришел ответ — стрептококк. Прописали антибиотик, пили 5 дней до25 числа. Покраснение сошло. Дня три — четыре назад заметила сильное облезание кожи на ногах, на след день немного на ладошках. Сегодня у него опЯть болит немного горло, увеличились лимфоузлы,кашель и темп 37,6, не знаю связано ли это с прошлой болезнью. В доме грудничек, пока не знали что старший болеет был постоянный тесный и телесный контакт , вот теперь переживаю за маленькую.(((( к врачу только в понедельник со страшим. Но и прививка тоже запланирована на понедельник.
Заранее благодарна всем кто прочитает и напишет свои мысли )))

Просмотр полной версии : Скарлатина ли это?

Подскажите пожалуйста, есть ли основания сомневаться в диагнозе?

Дочке 3 года. Заболели в ночь на 10-е октября: температура 39, жалобы на головную боль, боль в горле и немного животе. Была однократная рвота. Заложен нос при отсутствии вытекающих соплей. Днем пришел врач, нашел сильно воспаленное горло и зеленую слизь по задней стенке, сказал «ларингит», выписал арбидол, биопарокс в горло и полидексу в нос. На следующий день приходил другой врач — подтвердил и диагноз и назначения. К концу второго дня Т спала, прочие симптомы также прошли, и нос стал дышать свободно. Следующие 4 дня ребенок вылядел полностью здоровым и ни на что не жаловался, собирались пойти выписываться. Но вчера — на 7-й день болезни — снова под 39 температура, насморк — на этот раз сопли жидкие и вытекающие — плюс кашель. Врач осмотрел, сказал — скарлатина у вас, горло воспаленное, язык типично скарлатинозный. Выписал антибиотик — супракс (а также гексорал, лизобакт, сироп алтея и аквамарис) и дал направление на анализ мочи (3 раза через промежутки). Сегодня снова был другой врач (наш участковый педиатр уволился совсем недавно, вот к нам и ходят каждый раз дежурные), сначала удивилась откуда вчерашний врач взял скарлатину если ничего похожего на сыпь у нас не было, но посмотрев язык сказала — «ну да, вообще-то похоже — может, сыпь была такая невыраженная, что вы не заметили» Я вспомнила, что дочка чесала животик прошлой ночью — может это и был намек на сыпь — но только намек.

Я так и не поняла, насколько можно быть уверенной в диагнозе «скарлатина» и соответственно в назначениях.
Бывает ли скарлатина без сыпи и с таким вот «волнообразным течением» — с четырехдневным перерывом? Или эта вторая волна может означать осложнение? Или просто мы заглушили проявления местными антибиотиками (биопароксом и полидексой) а когда пятидневный курс закончили — это все просто возобновилось? Извиняюсь за дилетантские предположения 🙂
Антибиотик на всякий случай пить начали, но сегодня температура опять поднималась. 38 не трогаем, когда подбирается к 39 — сбиваем нурофеном, получается примерно 2 раза в сутки.

Сделайте клинический ан. крови

Есть ли у ребенка ангина (налеты на миндалинах)?

Как мы пережили скарлатину

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, которое вызывается особым видом микроорганизмов, относящихся к стрептококкам, — так называемым бета-гемолитическим стрептококком группы А. Он вызывает гемолиз, то есть разрушает эритроциты, красные клетки крови.

Заболел старший — как уберечь младшего?

День первый

Субботним утром, 6 марта, наш старшенький проснулся. Вид у него был довольно здоровый. Но при этом он пожаловался на головную боль. Голос был немного охрипший.

— Илюшка, ты заболел?
— Нет, просто голова болит немного.
— Врача вызвать?
— Нет.

При этом наш ребенок никогда не боялся людей в белых халатах, и всегда был рад сходить к ним, даже при малейшем кашле. Но в это раз его ответ был категоричным. Ну и мы решили, что впереди три выходных (суббота, воскресенье и 8 марта — понедельник) — ребенок отлежится и будет к рабочим дням как огурчик.

Не тут то было, уже после обеда начала расти температура. При этом детская поликлиника работает только до 14 часов, а заявки на вызов врача принимаются только до 12 часов дня. Таким образом, мы остались без врача. Но особого беспокойства не проявляли. Думали обычная простуда.

Около 14 часов наш мальчик стал жаловаться на сильную головную боль. Градусник показывал 38,4. При этом малышу было трудно глотать. С огромным трудом мы заставили его пить чай с травками, медом, брусничным соком и малиной. Но Илья сдался — выпил. Потом погрузился в сон, который сопровождался бредом. Проспал он не долго, примерно с 1 час. Проснулся, но головная боль не прошла. Усилились жалобы на боль при глотании и чихании. Мы решили посмотреть его горло — даже наш, не опытный глаз сразу увидел необычайно яркую красноту. Мы решили — ангина.

Так как врача раньше вторника нам не увидеть, мы решили начать давать ему лекарства, которые ему выписывали при прошлой болезни с красным горлом (афлубин, фарингосепт). Весь день температура держалась около 38, то опускалась до 37, 5, то поднималась до 38,5. При этом было принято решение сбивать, если только поднимется выше 38,5.

Надо еще учесть, что в нашей семье есть еще один маленький ребенок — Ваня, которому только 1 год и 1 мес. Нужно было предпринимать меры для предотвращения его заражения. Изоляция одного ребенка от другого в двухкомнатной квартире просто невозможна и очень часто один заражает другого. Поэтому в этот раз мы решили сразу же начать применение иммуномодулятора ИРС-19.

В течение оставшегося дня у Ильи температура так и не спала. Заметных улучшений не наблюдалось. Ребенок не переставал жаловаться на головную боль и боль при глотании. Тем временем, видя, что братику очень плохо, младший тоже начал плакать, отказываться от еды. И только при виде любимого старшего братика, Ваня успокаивался и занимался своими делами. Но стоило Илье пропасть из виду, все начиналось заново. Вопрос об отделении одного от другого был нереальным — они не смогут находиться отдельно, в разных комнатах.

День медленно подошел к завершению. Мы стали укладывать детей спать. Оба уснули сразу. Один от болезни и слабости, другой — глядя на старшего.

Около 23 часов ночи Илья проснулся, его тело было как утюг. Градусник показывал 39. Было принято решение сбить температуру. Ребенку поставили свечи Цефекон, помогавшие уже неоднократно в похожих ситуациях.

Оставшаяся часть ночи прошла спокойно.

День второй

Наутро, 7 марта, настроение у ребенка было лучше, но состояние осталось прежним.

Ближе к обеду при ярком солнечном свете мы увидели на миндалинах белые точки, как при гнойной ангине. Когда у него была ангина в прошлый раз, нам выписывали бисептол и Йокс, вот и в этот раз мы решили тоже применить их. Я противник применения бисептола, но в этот раз смирилась. Т.к. врача нам ждать еще довольно долго, а лечить чем-то надо. А уж если выписывали маленькому, то более старшему подойдет тем более.

Весь день температура продолжала прыгать с 37,5 до 38,5. Ребенок выглядел разбитым и усталым. Надо участь при этом, что он всегда бодр и активен, даже при высокой температуре. Вообще все болезни проходят довольно легко, и такой вид меня сильно расстраивал. Ребенок лежит, ему плохо, а я ему не могу ничем помочь. Тем временем младший тоже очень переживал за старшего, все время норовил обнять его, пожалеть.

Смотрите так же:  Бегут сопли как вода

Настал вечер, заметных улучшений не наблюдалось. Температура держалась высокой 38,4. Дети, довольно таки уставшие заснули.

Примерно часа в 22, Илья проснулся в туалет. Потом пришел в нашу комнату, лег на диван. Он был красным как помидор, тело пылало. На градусник страшно было взглянуть — 39,3. Пришлось снова сбивать температуру. После процедуры наш бедненький малыш погрузился в сон и минут через 10 сладко посапывал в своей кровати. Еще минут через 20, он был уже нормальной температуры.

День третий

Настал новый день, 8 марта. День, который принес небольшие перемены.

У Ильи до обеда была небольшая температура — 37,4. Горлышко, после тщательного осмотра, стало ярко-малиновым, но белые точки прошли. Осталась боль при глотании и чихании. Ребенок продолжал отказываться от еды. Но вот младшенький начал сопливить.

Уже во второй половине дня наш Илья стал приходить в себя, занялся привычным для него делом — активными играми, скачками, бегом и тому подобным. Со стороны казалось, что он абсолютно здоров, и от болезни не осталось следа. Но это только внешне.

При более детально осмотре мы увидели небольшую сыпь на его теле. В основном очаги находились на внутренних локтевых сгибах, на запястье, и на ногах. Кожа в этих местах на ощупь была очень сухой. Первой мыслью была — аллергия. Но на что? После полного анализа всех введенных продуктов, эта мысль отступила. На ее смену пришла новая — может после высокой температуры, которая держалась довольно продолжительное время, ребенок потел и это потничка, грязь и т.д. Никакой другой мысли в тот момент не возникло.

День четвертый

9 марта, во вторник с утра мы вызвали врача, но в регистратуре сказали, что нас посетят только во второй половине дня.

Началось ожидание прихода врача. Тем временем, состояние ребенка заметно улучшилось, он был бодр и весел. Только осталась боль при глотании и сыпь, которая не исчезала, а наоборот, ее становилось больше. Теперь она расползлась почти по всем складкам, кроме уже имевшихся на руках и ногах, она стала довольно яркой в паховой области, внизу живота, на спине, шее. Все тело был шершавым, в мелкую крапинку. Я заглянула ему в рот — опухшие миндалины стали намного меньше, но язык был в мелких прыщиках и весь ярко-красный.

У меня началось закрадываться подозрение на какую-нибудь болезнь. И благо, что в наши дни почти в каждом доме находятся книги по уходу за ребенком, детские болезни. Вот тут началось штудирование литературы. Через полчаса я остановилась на двух болезнях — корь и скарлатина, симптомы которых были похожи. Еще минут через десять я поставила «диагноз» — скарлатина. Осталось дождаться врача и выслушать его диагноз.

Тем временем у младшего начался насморк и небольшое покашливание. Меня начала охватывать паника — вдруг тоже самое.

Но вот в 16 часов пришла долгожданная участковая. После довольно длительного моего рассказа о предыдущих днях болезни и детального осмотра, мой диагноз подтвердился — Скарлатина.

Всю семью отправили на карантин. Ване в связи с этим отменили плановые прививки. Илье запретили посещать садик 21 день. Назначили курс антибиотиков и ряд других лекарств.

С Ваней дело обстояло немного проще. Пока у него заметили только небольшое покраснение горла, назначили лекарства. Но поставили в группу риска и в связи с этим назначили принимать Метилурацил. Для подстраховки, из-за тесного контакта с больным.

Но симптомы у обоих детей были совершенно разные. Было запрещено купаться, гулять и контактировать с другими детьми. Следующее свое посещение педиатр назначила на пятницу. Нам оставалось следить за состоянием своих мальчишек.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, которое вызывается особым видом микроорганизмов, относящихся к стрептококкам, — так называемым бета-гемолитическим стрептококком группы А. Он вызывает гемолиз, то есть разрушает эритроциты, красные клетки крови. Кроме того, с этим стрептококком сопряжены структурные и трофические изменения тканей, как правило, слизистой оболочки ротоглотки. Большую опасность представляют и токсины, которые выделяет микроб, попадая в организм человека.

В подавляющем большинстве случаев стрептококк передается воздушно-капельным путем: с микробами, которые находятся в воздухе, выдыхаемом больным. Весной и осенью, когда воздух насыщен водяными парами и микробам легче перемещаться в пространстве, заболеваемость скарлатиной выше. Опасность заразиться наиболее высока в первую неделю заболевания.

Для скарлатины характерно быстрое и почти одновременное развитие всех ее основных симптомов. Резко выражена интоксикация, которая проявляется слабостью, быстрым повышением температуры, головной болью, тошнотой и даже рвотой. Начинает беспокоить боль в горле, особенно при глотании. Под нижней челюстью и на шее нередко прощупываются лимфатические узлы. Если попросить малыша открыть рот и сказать «аааа», можно увидеть ярко-красную воспаленную слизистую. На небных миндалинах иногда возникают гнойные очажки или налет.

Но самым ярким проявлением болезни является кожная сыпь (не зря в древности скарлатину называли пурпурной лихорадкой). Множество мелких ярко-красных точек покрывают тело, начиная с головы и быстро переходя на конечности. Особенно выражены высыпания в подмышечных ямках, паховых складках, локтевых сгибах, в низу живота. Свободным от сыпи остается только один участок — носогубный треугольник: небольшое пространство от носа до подбородка резко белеет на фоне ярко-красной кожи лица.

Возбудителем скарлатины является В-гемолитический стрептококк. И хотя стрептококков в природе существует много типов, все они выделяют одинаковый токсин. Поэтому в организме ребенка в ответ на появление токсина стрептококка вырабатывается антитоксический иммунитет разной напряженности. Если напряженность иммунитета у человека, перенесшего скарлатину, высокая, то он ей больше не заболеет. Но если напряженность антитоксического иммунитета организма слабая, то есть вероятность перенести скарлатину повторно.

День пятый

10 марта было довольно спокойным, дети принимали назначенные лекарства. У Вани сопельки приобрели густую консистенцию, кашель почти не наблюдался. У Ильи осталась боль при глотании, чихании, сыпь на теле осталась, но приобрела не такой яркий оттенок, и стала сухой и шершавой. В целом день прошел нормально.

День шестой

11 марта с утра, дети стали подкашливать, но кашель по звучности был совершенно разный. Состояние у обоих удовлетворительное. Температуры нет.

День седьмой

12 марта, пятница. Небольшой кашель у младшего еще остался. У старшего во время кашля стало немного откашливаться.

После обеда пришла участковая педиатр. Осмотр начался с Вани. Горло чистое, в легких чисто. Но оставила еще на пару дней лекарства. Метилурацил оставила принимать (необходимо 2 недели).

С Ильей дело обстояло по-другому. Антибиотики пить до вторника, но плюс ко всему еще откашливающие препараты (Геделикс и Мукалтин).

Самое интересное, что пригласила нас на прием в поликлинику в среду, 17 марта. Это как же понимать? А карантин? Значит в садик нельзя, а в больницу можно? Интересно.

День восьмой

13 марта, суббота. От болезни незаметно и следа. Дети активные подвижные. Играют и резвятся.

У Ильи начался следующий этап скарлатины. Начала облезать кожа на ладошках, начиная с пальчиков. Язык в прежних пупырышках, но уже не такой красный.

День девятый

14 марта, воскресение. Кожа на руках облезает все сильнее и сильнее. Стала в точках, местами начинает сниматься. Кашель сохраняется, отхаркивается.

День десятый и день одиннадцатый

Состояние детей осталось прежним.

У Ильи кожа облезает все сильнее и сильнее, но только на руках и ногах. Все остальные участки тела просто шершавые. Цвет естественный, не красный.

День двенадцатый

17 марта, среда. Пошли на прием в поликлинику. Для окружающих детей находящимся не в тесном контакте мы не представляем опасности. Наблюдается улучшение состояния обоих детей. Младшего выписывают, но он все еще на карантине.

Старший продолжает свое лечение, назначают метилурацил и афлубин. Отправляют сдавать мочу для выявления возможных осложнений. Приглашают на прием 22.03.

Дни тринадцатый-шестнадцатый

18-21 марта, состояние заметно улучшается, признаки болезни исчезают на глазах.

День семнадцатый

22 марта, понедельник. Очередной прием с Ильей. Отмена отхаркивающих лекарств и назначение анализов (ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи). Первый анализ хороший, но назначают еще один. Разрешают непродолжительные прогулки.

Дни восемнадцатый-девятнадцатый

Ребенок уже засиделся дома, но прогулки не долгие, минут по 30 (в это время у нас довольно холодно -15 — 20 мороза).

День двадцатый

25 марта, четверг. Сдача крови и ЭКГ.

День двадцать первый

26 марта, пятница. Прием в поликлинике. Анализы в норме, скарлатина осложнений не дала, и — слава Богу. С понедельника выписывают в садик, медотвод от прививок на 1 месяц.

Так закончился месяц, который мы просидели дома, совмещая болезнь и карантин. Скарлатина оставила след в памяти старшего ребенка. Теперь, если кто-то жалуется на боль в горле, наш Илья сразу ставит «диагноз» — скарлатина.

Хотелось бы отметить, что Ваня находился на грудном вскармливании, и именно в эти дни мне был дан совет как можно чаще прикладывать его к груди. Скорее всего, именно это предохранило его от заражения. Хотя полного изолирования не было, и дети находились в тесном контакте (было только запрещено старшему целовать младшего). Нам удачно довелось не заразить маленького ребенка, ведь просто не реально было их разогнать по разным комнатам и не давать общаться совсем. Единственное, что мы использовали — это персональная посуда (две кружки, тарелка, ложка, вилка).

Пожелать бы Вам всем очень хотела не пугаться этой болезни, все пройдет замечательно, главное не расстраиваться и настроиться на лучшее.