Прививка против столбняка для взрослых

Мы живем в прекрасный период, когда эпидемии перестали быть бичом общества и причиной колоссальной смертности. Нельзя поспорить с тем фактом, что прививки от столбняка взрослым и детям дали хорошие результаты. И вот уже более полувека различные болезни, которые косили население, наблюдаются менее чем в 10 случаях из 100.

К смертельным заболеваниям относят и столбняк – инфекционное заболевание, передающееся через контакты со слизистой оболочкой пациента, ранки, царапины и ссадины. Инкубационный период проходит бессимптомно, чем и опасен столбняк.

Столбнячная палочка, проникая в ткани, выделяет ядовитые и токсичные элементы. Благодаря их действию у пациента начинаются судороги дыхания, сводит мышцы всего тела и человек умирает от удушья.

Дело в том, что обнаружить болезнь, когда протекает инкубационный период, невозможно. А значит, и предупредить ее развитие. Никакие ярко выраженные признаки не проявляются, а когда они появляются, медицина уже бессильна. Побороть столбняк у человека можно только в инкубационный период, и только.

Это должен знать каждый взрослый

Почему-то большинство считает, что прививка – это сугубо детская процедура. Это неправильно. Вакцина действует профилактический на всех одинаково, так зачем же поддавать свою жизнь риску подхватить столбняк? У взрослого человека есть возможность делать вакцинацию весь период жизни, но до 56 лет. Сходите к вашему семейному врачу и проконсультируйтесь по данному вопросу. Доктор всегда рад помочь тому, кто бережно относится к своему здоровью.

Прививка от столбняка взрослым и ее действие

Обезвреженные токсины палочки вводят в организм, а иммунитет в свою идентифицирует микроб как угрозу и в ответ формирует антитела. Стойкий барьер не даст болезнетворной бактерии при попадании в кровь права на жизнь.

Ошибочно мнение, что прививка опасна для жизни – есть риск подхватить столбняк. Процедуры по ослаблению и обезвреживанию клеток – дело специалистов лабораториях. Медикамент сертифицирован и несет только профилактические меры. Несомненно, следует соблюдать противопоказания, как бы эффективна вакцина ни была.

Противопоказания для прививки против столбняка

Любая прививка имеет некоторые противопоказания к применению. Но не потому, что прививка вредна или опасна. Это связано с ослабленным состоянием организма или временным нездоровьем.

Если у вас есть признаки из списка, то вы в полном праве отказаться от процедуры или отложить ее на время:

  • аллергические проявления любого рода или отрицательная реакция на компоненты вакцины против столбняка;
  • беременность (при неотложном прививании колют иммуноглобулины);
  • простудные, респираторные заболевания в данный момент или те, что перенесены менее месяца назад;
  • проблемы с иммунной системой;
  • обострение хронических заболеваний;

Но это далеко не все противопоказания для взрослого человека. Учитывайте вместе с врачом индивидуальную клиническую картину.

Виды вакцин против столбняка для взрослых

Людям старшего возраста вводят 2 вида прививок:

  • АДС-М – инъекция против столбняка и дифтерии.
  • АС – прививка против столбняка (тем пациентам, у которых аллергия на дифтерийные производные).

Взрослым вводят инъекцию под лопатку. Если человек не прививался против столбняка в детстве, то ему стоит получить 2 укола с интервалом в 30 дней. Следующую инъекцию – через год. А последующие прививки получать каждые 10 лет.

Что делать при укусе животного

Обязательно промыть и продезинфицировать пораженный участок. В течение двух дней срочно сделать прививку против столбняка. Ведь открытая рана то, что нужно столбнячной палочке. Особенно рискуют люди, работающие в сфере строительных работ, агрономии и животноводства. Не нужно халатно относиться к своему здоровью! Ведь сделать один укол не стоит ничего, а он может остановить столбняк. А вернуть вспять упущенный инкубационный период развития болезни невозможно.

Место укола не требует особого ухода. Если все протекает нормально и нет обостренных постреакций. Можно купаться и мочить место укола, но воздержитесь от тщательного трения, чесания и т. д. Это поможет избежать дискомфорта и побочных действий.

Реакции на прививку против столбняка

Иногда организм болезненно реагирует на уколы и вакцины. Это адекватная защитная реакция любого организма. И если у вас наблюдается что-то подобное, то это означает, что ваш организм здоров и силен. Потому перетерпите инкубационный период, и болезни вас не коснутся.

Возможные реакции организма человека в ближайший период после прививки:

  • место укола опухло, покраснело и заметно уплотнилось, при касании присутствуют болезненные ощущения;
  • общее состояние либо гиперактивное, либо сонное и пассивное;
  • головная боль, возможно повышение температуры тела.

Возможные побочные действия после прививки

Как проявляется побочная реакция:

  • насморк и обильное слюноотделение;
  • кашель;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • рвотные позывы, расстройство кишечника;
  • человек отказывается от пищи.

После получения прививки в медицинском учреждении следите за состоянием: нестандартное проявление может стать признаком осложнения. Побочные эффекты легко преодолимы, но медицинского контроля требуют в любом случае. Малейшие первые признаки — дорога к врачу.

Осложнения после вакцинации у взрослых

Случаются и такие осложненные побочные ситуации, но к счастью, крайне редко. Около 4% подобных осложнений заканчиваются летальным исходом. Потому тщательно исследуйте вместе с доктором ваш организм перед процедурой.

После инкубационного периода, то есть когда лекарство рассосалось и взаимодействует с системами, возможны такие осложнения:

  • кожные высыпания и реакции;
  • отек в области прививки;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • артриты;
  • бронхит, фарингит;
  • судорожные припадки;
  • нарушение мозговой деятельности с потерей сознания и т. д. (проходят через короткое время).

После подобных осложнений врач в индивидуальном порядке рассматривает возможность пациента вакцинироваться в будущем.

Прививка от столбняка — побочные действия у взрослых, когда делают

Столбняк – это тяжелейшая из форм инфекции. Передается через появившиеся на кожном покрове ссадины, укусы насекомых или другого рода повреждения. Справиться с течением болезни можно только в инкубационный период, но вот определить когда он наступает достаточно сложно, так как у него нет никаких симптомов. Спасти от заражения и последствий сможет прививка от столбняка.

Содержание статьи:

Разновидности прививок от столбняка

Только вакцинация поможет спасти от заражения, очень важно вовремя сделать прививку. На сегодняшний день существует 2 вакцины, которые помогают защитить от инфекции:

  • • АДС-М – вакцина, защищающая от дифтерии и столбняка;
  • • АС – облегченная вакцина, рекомендована тем пациентам, у которых есть аллергическая реакция на компоненты от дифтерии;

После введения вакцины срок ее действия в организме около 10 лет. В дальнейшем рекомендуется повторение процедуры во избежание заражения.

Когда нужна прививка?

Каждый человек должен помнить, что лучше провести профилактику столбняка, чем потом лечить заболевание. Именно поэтому в России и других странах проводиться плановая вакцинация от этого заболевания. В детском возрасте ее вводят вместе с вакциной от дифтерии. Кроме плановой прививки также еще есть экстренная профилактика столбняка, ее применяют в тех случаях, если пациент был покусан насекомыми или же оказался по каким-либо причинам в очаге заболевания.

Нежелательные проявления

Каждый человек, которому необходимо пройти вакцинацию должен помнить, что она может вызвать нежелательные проявления. В большинстве случаев они проявляются в виде повышения температуры тела, слабости, вялости и общем недомогании. В месте укола от столбняка может появиться небольшое уплотнение. Все эти проявление длятся недолго и проходят спустя несколько часов, а для человека здорового и физически развитого вообще не доставляют неудобств. Но не только эти нежелательные проявления может вызвать вакцина, также часто встречаются и другие нежелательные симптомы прививки от столбняка. Побочные эффекты у взрослых могут проявляться и в виде:

  • -кашля;
  • -расстройства пищеварения;
  • -насморка;
  • -потери аппетита;
  • -рвоты;
  • -нарушения сердечного ритма.

После проведения прививки от столбняка, побочные эффекты могут проявиться уже через 1-2 часа. Поэтому нужно следить за состоянием человека и если вдруг есть проявления нежелательных осложнений, сразу же обратиться за помощью к доктору. Но на какие симптомы после вакцинации стоит обратить внимание?

Симптомы после введения вакцины

Организм каждого человека индивидуален и по-своему реагирует на вакцинацию. Но чаще всего у большинства пациентов после прививки от столбняка болит место укола. Но кроме этого могут проявиться и такие симптомы:

  • -сонливость, пассивное или же наоборот слишком возбужденное состояние;
  • -в месте инъекции может появиться небольшое уплотнение или покраснение;
  • -температура тела выше нормы.

Если появились только эти симптомы, то значит, организм очень сильный и в состоянии самостоятельно справиться, но если вдруг были замечены другие побочные действия, тогда без помощи доктора не обойтись. Но когда делают прививку от столбняка и куда?

Когда и куда проводят вакцинацию?

Многих пациентов интересует вопрос, когда лучше провести вакцинацию чтобы не допустить заболевания. Детям прививка прописана в журнал вакцинации и начинают ее вводить с трех месяцев. После этого ее еще делают 3 раза с промежутком в 45 дней. В 18 месяцев делают 4 раз, а после по графику – 7, 14 и 16 лет. Взрослым же вакцинацию проводят через каждые 10 лет, отсчет начинается с 16 лет. Но куда делают прививку от столбняка? Детям до полутора лет прививку вводят в бердо, а с 18 месяцев и взрослым укол вводят в верхнюю треть плеча.

Противопоказания

Очень часто взрослые сталкиваются с нежелательными последствиями от инъекции, поэтому есть пациенты, которым противопоказано вводить вакцину. Если есть такие заболевания, от прививки можно отказаться:

  • -беременность на любом сроке;
  • -аллергические реакции на вакцину;
  • -респираторные или простудные заболевания;
  • -хронические болезни;
  • —сбои в работе иммунной системы.

Разрешать делать прививку должен лечащий доктор, который знает всю клиническую картину своего пациента и перед тем, как назначить вакцинацию внимательно его осмотрит. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений, а они могут нанести очень серьезный и непоправимый вред здоровью.

Возможные осложнения

Но не только побочные эффекты прививка от столбняка вызывают негативные симптомы, также встречаются и серьезные осложнения. Проявляются они очень редко, но у 5% пациентов они могут даже привести к летальному исходу. Именно по этой причине лучше перед тем, как соглашаться на вакцинацию пройти тщательное обследование. После того как пройдет инкубационный период встречаются такие осложнения:

  • -артриты;
  • -заболевания кожи, в том числе и крапивница, аллергия;
  • -судороги;
  • -обострение фарингита и бронхита;
  • -отечность в месте проведения инъекции;
  • -потеря сознания;
  • -нарушения в головном мозге;
  • -заболевания сердца и сосудов.

Исходя из вышесказанного, можно сказать, что если проводить вакцинацию в срок, то серьезных побочных действий и тем более осложнений она организму человека не доставит. Но если же она будет проводиться экстренно по причине того, что пациент контактировал с зараженным животным или человеком, то в этом случае могут проявиться серьезные эффекты, справиться с которыми без помощи доктора не получится.

Прививка от столбняка реакция организма

Больше месяца назад в Каменское поступила вакцина для детей, в частности, вакцина АКДС индийского производства. В местных поликлиниках ею уже массово прививают детей, которым это полагается по календарю прививок.

После начала прививания в городе начала появляться информация от мамочек, которые жаловались на повышение температуры у деток после этой прививки и нетипичное беспокойство, раздражительность и болезненный вид. У некоторых детей мамы наблюдали ярко выраженную местную реакцию на инъекцию. И таких жалоб достаточно много. Хотя есть и дети, у которых все прошло гладко, без возникновения каких-либо реакций на введенные компоненты вакцины.

Смотрите так же:  Повышается ли сахар в крови при простуде у здорового человека

О тревожных симптомах у своего ребенка нам рассказала мама восьмимесячного малыша. На фоне полного здоровья ребенку сделали третью плановую ревакцинацию АКДС индийского производства. Через незначительное время ребенок начал сильно плакать, не мог стать на ножку, в которую сделали укол, общее состояние мальчика было странным — малыш стал капризным, вялым, чего не было после предыдущих прививок. Мама ребенка рассказала, что медсестра, пришедшая по такому вызову на дом, осмотрела ребенка и заявила, что маме не стоит беспокоиться, это вполне нормальная, может быть, более яркая реакция организма ребенка на введенный препарат.

Мы обратились к этой медсестре за объяснениями. На вопрос о реакциях детей на введение данной вакцины медицинская сестра рассказала нам, что никаких негативных побочных эффектов у привитых детей не наблюдалось за время двухнедельного проведения вакцинации в амбулатории. «Самое главное — судорог у детей не было», — заявила медсестра.

Высокую температуру у своего маленького сына, которому чуть больше года, наблюдала еще одна знакомая нам мама. В течение трех дней после вакцинации АКДС в 6-й поликлинике у ребенка наблюдалась температура 40 с лишним. На месте инъекции появились значительное покраснение и припухлость. Участковый врач объяснила это тем, что вакцинация совпала с ростом зубов у малыша, поэтому организм ребенка отреагировал такой высокой температурой.

В 6-й детской поликлинике медсестра в прививочном кабинете рассказала, что у некоторых детей наблюдаются повышение температуры свыше 38 градусов и местная реакция в виде припухлости и покраснения места укола. Медработник заверила, что такие реакции возникают исключительно из-за действия сложных компонентов этой вакцины и не зависят от производителя.

Медсестра прививочного кабинета в 7-й поликлинике говорит, что они уже проводят вакцинацию в течение недели и у некоторых детей наблюдались только местная реакция и повышение температуры до 38 градусов. Больше ничего. Медсестра заверила, что вакцина правильно хранится и срок ее годности в порядке, поэтому беспокоиться не о чем.

Посетив три поликлиники, мы так и не добились официальных заявлений медработников о том, что у детей возникали нежелательные и нетипичные реакции организма. Чтобы прояснить ситуацию, мы обратились за консультацией к главному педиатру Каменского Аде Шуненко.

Главный педиатр города заявляет, что не существует такого понятия, как хорошая или плохая вакцина. Реакция у детей в виде повышения температуры тела и местные реакции — абсолютная норма. Так, по словам Ады Шуненко, написано в инструкции к данной вакцине. К тому же, чем больше компонентов содержит вакцина, тем большая вероятность возникновения таких симптомов (АКДС — именно такая вакцина). «Дифтерийно-столбнячный компонент, как правило, вызывает такие реакции», — говорит Ада Шуненко. В месте инъекции может возникать воспалительный процесс, отечность, ребенок чувствует боль, поэтому ему может быть больно становиться на ногу. То, что ребенок капризный и беспокойный, это нормальная реакция организма на введенные компоненты. Таким образом, по словам Ады Шуненко, вырабатывается иммунитет к этим заболеваниям. Это порой даже лучше, чем вообще никакой реакции. Чтобы снизить вероятность проявления реакций организма ребенка, можно заблаговременно принимать парацетамол или другие препараты. Их индивидуально назначает участковый врач.

На данный момент, по заявлению главного педиатра Каменского, сильные реакции у детей на вакцинацию АКДС индийского производства в нашем городе не зарегистрированы.

Прививки и их влияние на организм

Прививка или же по-научному вакцинация, это введение в организм человека антигенов, которые являются чужеродными и потенциально опасными. Организм в ответ начинает вырабатывать антитела и, вроде как, создает иммунитет или же, при возможном заболевании, последствия этого заболевания будут менее разрушительными. При этом в качестве антигенов используются ослабленные или убитые микробы, различные синтетические вакцины, которых в природе не существует.

Получается, что вакцинация направлена на то, чтобы человек переболел тем заболеванием, против чего ему делают прививку, только в слабой форме. При этом прививки имеют массу побочных эффектов: повышение температуры, озноб, расстройство пищеварения, головокружение, слабость, вялость, снижение скорости реакций, болезненность в месте введения вакцины, пропадает аппетит. Также возможны сильные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, который заканчивается летально в 20% случаев. Прослеживают взаимосвязь между прививками и задержками – нарушениями в развитии детей, сахарным диабетом и даже церебральным параличом.

Вакцины содержат массу химических компонентов, которые могут быть опасны для организма. В том числе ртуть, формальдегид, алюминий. Ртуть нарушает работу печени и почек, способствует развитию аутизма. Алюминий вызывает развитие болезни Альцгеймера. Формальдегид стимулирует рост и развитие различных злокачественных опухолей.

Прививки делают здоровым людям, чтобы предупредить развитие заболеваний. В принципе, в мире известно несколько тысяч различных заболеваний, можно для каждого из них придумать прививку и навязать ее обществу. Детей без прививок отказываются брать в детский сад и школу, при трудоустройстве на ряд вакансий также требуются прививки. Медицинский персонал, который делает прививки, ни слова не говорит о возможных осложнениях и побочных эффектах вакцинации. Зато много рассказывают «страшилок» об опасностях жизни без прививок.

Абсолютное большинство медперсонала не в курсе, что в нашей стране закон разрешает отказаться по желанию от профилактических прививок, при этом никаких ограничений для посещения школы и детского сада в законе нет. Занятно, что общероссийские законы обозначают вакцинацию, как дело добровольное, при этом местные органы самоуправления некоторых областей или даже районов провозглашают вакцинацию обязательной процедурой, которая не требует согласия вакцинируемых или представляющих их лиц.

Врачи в больницах и медсестры в школах имеют план по прививкам , от которого зависит размер их премий и заработной платы. План вакцинации ежегодно утверждается главным врачом страны. Можно представить, насколько важно для них выполнить этот план. При этом здоровье детей и взрослых, как таковое, никого не интересует. Вообще, традиционной медицине выгодно максимальное количество больных, ведь чем их больше, тем больше у медиков работы. К тому же, особенно выгодно, чтобы все больные были больны хронически. Конечно же, прививки этому всячески способствуют, так как ослабляют иммунитет человека с момента рождения.

Деньги просто и быстро делаются на «заботе» о гражданах государства. Государство пропаганду вакцинации всячески поддерживает, так как получает с этого хороший барыш. Если рассмотреть прививки с точки зрения производителей вакцин, получается бесконечно выгодный бизнес, так как вакцинация является обязательной процедурой в роддомах, если, конечно, вы заранее не напишите отказ по форме. При этом заявляется, что новорожденного окружают сплошные опасности для жизни и здоровья, если прививки не будут сделаны. А прививки, вроде как, от всех этих опасностей спасут и защитят. В результате прививок часто развиваются различные осложнения, хотя врачи скажут вам, что количество осложнений минимально.

Задумайтесь, только что родившийся ребенок в первые 12 часов жизни должен быть привит от гепатита В, затем в первые месяцы от туберкулеза, дифтерии, столбняка, полиомелита, кори, краснухи, еще два раза от гепатита В и два раза от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомелита. И все это в возрасте до полутора лет.

Фармацевтические компании и производители вакцин платят большие деньги «экспертам» и лабораториям, для того, чтобы результаты исследований воздействия той или иной вакцины соответствовали потребностям компании.

Сторонники прививок приводят аргументы в пользу вакцинации, которые на проверку оказываются вымыслом. Например, что осложнения от прививки менее опасны, чем само заболевание. Факт в том, что осложнения от прививки в том или ином виде имеют все привитые, а осложнения от заболевания могут иметь только те, кто реально заболеет этим заболеванием. Учитывая то, что многие прививки делаются неоднократно, вероятность возникновения осложнений у всех без исключения привитых возрастает в разы.

Большинство вакцин появилось в течение последних 50 лет, то есть их влияние на человеческий организм практически не изучено. И пагубное воздействие может оказаться катастрофическим . В фармакологии известны случаи, когда новые препараты в результате испытаний были объявлены безопасными и даже желательными, назначались в массовом порядке, например, беременным женщинам, а потом у них рождались дети без ручек и ножек. Наиболее печально известным из таких препаратов является талидомид – последствия его приема во время беременности до сих пор переживают тысячи людей. Известный писатель Януш Вишневский даже написал о нем рассказ «Правовращающая конфигурация», который входит в сборник рассказов «Молекулы эмоций».

Думаю, что все последствия поголовной вакцинации общество ощутит на себе в ближайшие 20-30 лет. Например, в настоящее время в раковых опухолях находят вирус, которым в 50х годах прошлого века прививали от полиомелита. Интересно, что нигде не доказано, что обязательная вакцинация стала причиной избавления от болезней. Есть даже обратные подтверждения, когда в странах с вакцинацией во всех слоях населения встречаются заболевания, которые в странах без вакцинации бывают только у беднейших жителей.

Делать ли прививки себе и своим детям, каждый должен решать сам. Главное, чтобы решение было обоснованным. Для этого нужно изучить информацию из первоисточников, как о пользе, так и о вреде прививок. Информация, которая существует на сегодняшний день, убедительно доказывает, что вреда от прививок может быть значительно больше, чем пользы.

Неврологические побочные эффекты прививок

Progress in Health Sciences, 2012, vol. 2, Nо 1, 129–141

Перевод Зои Дымент (Минск)

Оригинал статьи можно скачать здесь

Настоящий обзор суммирует данные о неврологических побочных эффектах прививок в зависимости от интенсивности и времени начала их проявления, с учетом иммунологического и неиммунологического механизмов. Авторы описывают физиологическое развитие иммунной системы и возможные ее реакции после прививок. Представлены данные о токсичности тимеросала — используемого в некоторых вакцинах консерванта, содержащего ртуть. Описаны неврологические осложнения после прививок. Обсуждается влияние прививок на естественный ход инфекционных болезней и принятый в Польше календарь прививок.

Ключевые слова: прививки, вакцины, неврологические побочные эффекты прививок, календарь прививок.

*Автор для переписки
Факультет детской реабилитации
Медицинский университет Белостока
17 Waszyngtona str., 15-836 Białystok
Poland
E-mail: [email protected] (Dorota Sienkiewicz)

Побочные эффекты

В развитых странах календари обязательных и рекомендуемых детям прививок содержат все больше и больше компонентов, причем особый упор делается на совместное назначение нескольких антигенов в комбинированной форме. Это направление, с одной стороны, обеспечивает много выгод, с другой — приводит к возрастающему риску побочных эффектов, иммунопатогенез которых во многих случаях не полностью ясен [1].

Поствакцинальные побочные эффекты (AEFI) — это нежелательные побочные эффекты, возникающие после прививки [2]. Другими словами, это временная местная или общая реакция организма на введенную вакцину. Поствакцинальные осложнения связываются с чрезмерной или патологической реакцией, характеризующей поствакцинальную болезнь, которая в крайних своих проявлениях может привести к постоянному повреждению, угрозе жизни или даже смерти [3]. Осложнения со стороны нервной системы, особенно у здоровых детей, вызывают наибольшую дискуссию.

В прил. 1 к Постановлению Министерства здравоохранения от 23 декабря 2002 года о побочных эффектах после прививок («Журнал законов Польской Республики» от 31/12/2002, № 241, пункт 2097, с поправками; «Журнал законов Польской Республики» за 2005 год, № 232, пункт 1793) представлены следующие категории ППП [4].

  1. Местные реакции, в том числе:
    1. местные реакции после вакцины БЦЖ,
    2. отеки,
    3. лимфоаденопатия,
    4. абсцесс в месте инъекции.
  2. Поствакцинальные побочные реакции центральной нервной системы:
    1. энцефалопатия,
    2. фебрильные судороги,
    3. нефебрильные судороги,
    4. паралитический полиомиелит, вызванный вакцинным вирусом,
    5. энцефалит,
    6. менингит,
    7. синдром Гийена-Барре.
  3. Другие побочные эффекты после прививок:
    1. боль в суставах,
    2. эпизод гипотонии и отсутствия реакции,
    3. температура выше 39° C,
    4. тромбоцитопения,
    5. непрерывный безутешный плач.

В литературе можно найти и другие классификации побочных эффектов; в некоторых из этих классификаций делается упор на неврологические симптомы, в то время как в других подчеркивается иммунологический механизм.

Смотрите так же:  Снять болевой синдром при мастопатии

Байерс и соавт., описывая неврологические осложнения, относят к «мелким» легким или тяжелым побочным эффектам прививок, которые происходят в первые 48 часов после инъекции и исчезают без постоянных последствий для жизни, следующее: длительный плач, беспокойство и гиперактивность, апатию с повышенной сонливостью, высокую температуру тела, временное умеренное повышение внутричерепного давления, проявляющееся пульсацией в макушке головы, «мозговой крик» (иногда включаемый в «крупные» осложнения) [5–7].

Среди «крупных» неврологических осложнений, которые обычно продолжаются и спустя 48 часов после прививки и могут быть причиной постоянного повреждения центральной нервной системы (ЦНС), перечислены следующие: судороги — особенно при отсутствии повышения температуры, гипотония и эпизоды отсутствия реакций, поствакцинальные энцефалиты, поствакцинальная энцефалопатия [6, 8–11] и аутизм [10, 5–7].

Конёр и Струзик [7] предложили свою собственную классификацию побочных эффектов, учитывающую вовлеченность иммунной системы привитых детей. Они разделили побочные эффекты на две группы:

  1. Cвязанные с иммунной системой: пациенты с иммунодефицитами (в основном с клеточным иммуннодефицитом) и атопические пациенты с гиперчувствительностью к определенным компонентам вакцины;
  2. Несвязанные с иммунной системой — пациенты, чьи поствакцинальные реакции можно отнести к токсическим эффектам вакцинных компонентов или они могут быть связаны с превращением вакцинного вируса в вирулентный, в результате чего появляются полные или абортивные симптомы болезни.

Еще в одной классификации побочных реакций после прививок различают:

  • Местные реакции после прививок (покраснение, отек, боль в месте инъекции), происходящие особенно часто после введения живых вакцин (10,8–15,5% сообщений) [15].
  • Общие реакции после прививок (лихорадка, недомогание, боли в мышцах, боли в суставах, головные боли, гриппоподобные симптомы, местная лимфоаденопатия, аллергические реакции), которые, как правило, исчезают спонтанно в течение 3 дней после прививки и не требуют лечения [16].
  • Ранние осложнения после прививок: анафилактическая реакция, описанная примерно у одного человека из миллиона людей, получивших эту прививку, чаще всего встречается после прививки от брюшного тифа, столбняка, коклюша, кори, эпидемического паротита, краснухи [16].
  • Поздние и долгосрочные осложнения: обусловлены различными иммунологическими механизмами, наиболее часто возникают после назначения препаратов, содержащих живые микроорганизмы (например, вялый паралич после оральной полиовакцины — ежегодно 10 индивидов на 1 миллион людей, получивших прививку) [16].

Сообщения во многих польских и иностранных медицинских журналах приводят нас к заключению, что осложнения у детей после прививок можно отметить в единичных случаях и что они непропорциональны выгодам от прививок в исключении опасных болезней детства. Эта статья фокусируется на некоторых аспектах, относящихся к массовой иммунизации, в том числе на физиологическом развитии иммунной системы, возможных ответах иммунной системы после прививок, месте прививок в естественном ходе инфекционных болезней и текущем календаре прививок, действующем в Польше, в сравнении с календарями прививок других стран.

Иммунная система при прививках

Физиология

Иммунная система новорожденных характеризуется сложными механизмами приспособления к изменению условий жизни после рождения. В младенчестве и раннем детстве индивидуальные компоненты специфического и неспецифического иммунитета постепенно развиваются и созревают [17].

Гуморальный иммунитет новорожденных является приобретенным и связан с активным перемещением материнского иммуноглобулина G через плаценту (начиная с конца первого триместра беременности), в основном, в последние 5-6 недель беременности. Поэтому гуморальный ответ новорожденного происходит в состоянии физиологической диссиминоглобулинемии (дисиммуноглобулинемия — врожденное или приобретенное состояние, характеризующееся дефицитом одного или нескольких классов иммуноглобулинов. — Прим. перев.), т. е. имеется средняя концентрация собственных IgG и минимальная или низкая концентрацию IgA, IgM, IgE, IgD [13, 14]. Уровень материнского IgG постепенно снижается, а уровень IgG ребенка возрастает, достигая примерно 60% взрослого уровня после 12 месяцев. Снижающаяся материнская кривая концентрации IgG и возрастающая кривая концентрации IgG ребенка пересекаются в точке, соответствующей 2-3 месяцам жизни (рис. 1). У младенцев уровень IgG самый низкий.

С физиологической точки зрения, согласно классификации Якубисяка, группа вторичных иммунодефицитных нарушений включает беременность и соcтояния, связанные с возрастом (новорожденные, дети старше). Недоношенные дети составляют специфическую группу, так как период получения материнского IgG у них сокращен, что ставит под угрозу антиинфекционный иммунитет.

С другой стороны, согласно автору, вследствие существования материнских антител, прививки против некоторых микроорганизмов, сделанные вскоре после рождения, не ведут к долгосрочному иммунитету. Следует подчеркнуть, что иммунная система достигает полной иммуннорегуляторной и защитной зрелости примерно в возрасте трех лет [19].

Хорошо известно, что в ранний период жизни иммунные реакции слабее и менее продолжительны, чем у иммунологически зрелых хозяев. Следовательно, эффективность прививки в раннем детстве (особенно в первые 6 месяцев) ограничена [20]. Таким образом, чтобы вызвать и поддерживать адекватный B-клеточный иммунный ответ у новорожденных, необходимы сильные иммунные адъюванты и повторение прививок через короткий промежуток времени [21]. Проблема при таком подходе двухплановая. Во-первых, экспериментальные данные ясно показывают, что одновременное введение всего лишь 2-3 иммунных адъювантов или повторная стимуляция иммунной системы тем же самым антигеном может преодолеть генетическую устойчивость к аутоиммунитету [22]. Во-вторых, в то время как общепризнанно, что сила и токсичность иммунного адъюванта должны быть так адекватно уравновешены, чтобы необходимая иммунная стимуляция достигалась с минимальными побочными эффектами, на практике такого равновесия достигнуть сложно. Это происходит потому, что одни и те же опосредованные адъювантом механизмы, которые обеспечивают иммуностимулирующие эффекты вакцин, обладают способностью вызывать множество побочных эффектов [23, 24].

Прививки и иммунный ответ

Вакцина определяется как биологический препарат, содержащий антиген (антигены) микроорганизмов, после введения с должной предосторожностью которого вызывается специфическая стимуляция иммунного ответа, защищающего против инфекции этих микроорганизмов [18, 25]. В состав вакцины могут входить:

  1. Антигены микроорганизмов — бактериальные или вирусные (живые ослабленные, мертвые), изолированные антигены — протеины, полисахариды, ДНК и анатоксины (дифтерия, столбняк), сохраняющие способность вызывать иммунный ответ, но лишенные патогенных свойств.
  2. Суспензия: вода, физиологический раствор, белковый субстрат, например, яичный белок, желатин.
  3. Консерванты: тимеросал (ртуть), антибиотики, фенол.
  4. Адъюванты, используемые для повышения иммуногенности вакцины, — чаще всего применяют гидроксид алюминия или фосфат алюминия.

В литературе утверждается [18], что вакцины, содержащие живые микроорганизмы, являются наиболее эффективными средствами стимулирования иммунитета против инфекционных болезней. Ослабленные микроорганизмы (вирусы, микобактерия БЦЖ) сохраняют способность к репликации в клетках хозяина, что стимулирует цитотоксические Т-лимфоциты (Тс, CD8+), которые разрушают инфицированные этими микроорганизмами клетки. Способы воздействия изолированных антигенов и антигенов, полученных из цельных инактивированных микроорганизмов, отличаются друг от друга. В этом случае происходит стимуляция вспомогательных Th (CD4+) лимфоцитов. Th-лимфоциты содержат две различные в функциональном плане субпопуляции: Th1 и Th2. Согласно Якубисяку, с некоторым упрощением можно предположить, что Th1-лимфоциты выполняют дополнительные функции при ответе клеточного типа, а Th2 — при гуморальном ответе [18].

Механизмы иммунного ответа на различные типы иммунных антигенов, особенно на антигены в многокомпонентных вакцинах, не полностью объяснены и исследованы. На рис. 2 показан гипотетический эффект вакцин и их дополнительных компонентов на иммунологическое равновесие у детей.

PaC — неклеточная коклюшная вакцина, используемая в большинстве стран; PwC — цельноклеточная коклюшная вакцина, чаще используемая в Польше, APC — антиген-презентирующие клетки, Ag — антиген. (Источник: [25] Willak-Janc E.: Vaccination in children with allergic diseases. Alergia Astma Immunol 2003, 8, 3: 107-9; с разрешения MEDITON.)

Стимулированный вакциной ответ по типу Th2 связан с продуцированием антител, он преобладает у новорожденных и младенцев, и, при отсутствии надлежащего равновесия с Th1-ответом, может привести к развитию аллергических реакций [25]. При этом симптоматично, что на аллергические болезни часто ссылаются как на «эпидемию XXI века» [26, 27]. Как утверждается в «Европейской Белой книге аллергии», клинические симптомы аллергии присутствуют у 35% населения развитых стран, а по данным ISAAC («Международное изучение астмы и аллергии у детей») — у 40%. Аллергия представляет собой одну из главных проблем, угрожающих здоровью, наряду со СПИДом, раком, сердечно-сосудистыми болезнями, травмами и несчастными случаями [28–30].

Другие авторы полагают, что ограничение естественных природных инфекций, стимулирующих ответ по типу Th1, как и изменения естественного хода таких заболеваний, вызванные массовыми прививками, улучшением общей гигиены и широким использованием антибиотиков (гигиеническая теория), тормозящими и задерживающими регулировку Th2/Th1, теоретически могут также способствовать росту риска аллергических заболеваний [31, 32]. Подтверждением этих тезисов стало изучение швейцарских детей, ведущих антропософский образ жизни, у которых наблюдалось значительно меньше атопий, чем у детей из других семей. В этой группе была обнаружена положительная корреляция болезней с прививками вакциной MMR [33].

Кроме того, в ряде статей Сильверберг и соавт. показали, что инфекция, вызванная диким типом вируса ветряной оспы (WTVZV), а не вакцина от ветряной оспы (VV), защищает детей младшего возраста от астмы и атопического дерматита (АД) [34, 35].

Защитный эффект WTVZV был отнесен к полезному эффекту стимулирования Th1-праймированного иммунного ответа и подавления способствующих аллергии Th2-ответов. Согласно Сильвербергу и соавт. [34], «введение широкой вакцинации против ветряной оспы и как следствие снижение WTVZV в Соединенных Штатах, может быть фактором, способствующим увеличению распространенности атопического дерматита за последние несколько десятилетий».

Примечательно, что недавнее исследование показало, что прививки не только не обеспечивают эффективного стимула для правильного развития иммунной системы, но действительно способны нарушить этот процесс. Например, ежегодные прививки против гриппа оказались препятствием для развития специфического CD8+ T-клеточного иммунитета к вирусу у детей [36] (Т-клетки памяти состоят из двух подтипов: Т-хелперов СD4+ и цитоксических Т-лимфоцитов СD8+. Клетки СD8+ уничтожают инфицированные, опухолевые и чужеродные клетки с помощью особого белка. — Прим. перев.)

Из наблюдений, приведенных выше, ясно, что правильное функционирование иммунной системы включает поддержку хрупкого равновесия между двумя частями иммунитета (Th1/Th2), а нарушение равновесия в сторону любой из них может быть вредным для организма [30]. Более того, оказывается, что необходимость равновесия Th1/Th2 лучше обеспечивается с помощью преодоления естественных проблем (то есть в виде относительно неопасных детских болезней, таких, как ветрянка и свинка), а не с помощью прививок.

Недавнее исследование Сингха из Международного института исследования мозга, США, подтверждает достоверность этого утверждения. В этом исследовании сыворотка крови и спинномозговая жидкость (CSF) были проанализированы относительно вирусных и аутоиммунных маркеров у пациентов с аутизмом в сравнении с группой здоровых детей: обе группы были привиты вакциной MMR (корь, свинка, краснуха) [37].

Это первое исследование такого типа, изучающее положительную корреляцию между вирусными факторами (вирусная серология) и аутоиммунными факторами (аутоантитела в мозге). Было обнаружено, что у детей с аутизмом более высокий уровень антител к кори сопровождался выявлением аутоантител к основному белку миелина (МВР) (рис. 3). Аналогичные серологические результаты были получены в спинномозговой жидкости.

(Источник: [37] Singh VK. Phenotypic expression of autoimmune autistic disorder (AAD): A major subset of autism. Annals of Clinical Psychiatry 2009, 21, 3,148-161; с разрешения Healthy Impressions.)

Данные, представленные в табл. 1, показывают сравнительные уровни антител против других вирусных патогенов в изучаемой популяции детей. Эти данные подтверждают патогенетическую роль штаммов кори.

Табл. 1

Уровни антивирусных антител в сыворотке крови здоровых и аутичных детей

(Источник: [37], Singh VK. Phenotypic expression of autoimmune autistic disorder (AAD): A major subset of autism. Annals of Clinical Psychiatry 2009, 21, 3, 148-161; с разрешения Healthy Impressions.)
СМV — цитомегаловирус, EA — ранний антиген; EBNA — ядерный антиген вируса Эпштейна-Барра; EBV — вирус Эпштейна-Барра; HHV-6 — вирус герпеса человека шестого типа; VCA — антиген вирусного капсида.
* Был использован t-тест Стьюдента для оценки значимости р-значения 50% эффекта), наблюдаемый в исследовании, был больше, чем вклад вакцины MMR.

В Польше, в соответствии с документами «Характеристики лекарственных средств», в настоящее время разрешены вакцины со значительным содержанием тимеросала (THIM). К ним относятся: Euvax (гепатит B, LG Life Sciences, корейского производства) — 0,01% THIM-50 мкг/доза, DT (Биомед, Краков) — 50 мкг/доза, Td (Биомед, Краков) — 50 мкг/доза, DTP (Биомед, Краков) — 50 мкг/доза, D, d (Биомед, Краков) — 50 мкг/доза, TT (Биомед, Краков) — 50 мкг/доза [4, 55].

Смотрите так же:  У ребенка болит горло и насморк

Частота наблюдаемых реакций и осложнений зависит как от общего состояния ребенка, неврологического состояния, возраста, статуса иммунологической резистентноости, так и от семейного и генетического бремени. В литературных источниках отмечаются следующие неврологические симптомы, обычно связываемые с коклюшным компонентом вакцины: мозговой крик, согласно Коди, случается у 1:1000 привитых, судороги — мягкие, лихорадочные, вызванные коклюшным эндотоксином, у 10% вакцинированных происходят без повышенной температуры тела, а тяжелые судороги, по Уоллеру и соавт., происходят у 1 из 106 000 детей [25]. При серьезных осложнениях, таких, как энцефалит (около 2,9/1000000 привитых DTP), энцефалопатия (1:140000—1:300000 привитых), которые могут привести к умственной отсталости, повторным эпилептическим припадкам, эпилепсии — в частности, миоклоническому синдрому и синдрому Леннокса-Гасто; сообщалось об изменениях в центральной нервной системе, сопоставимых с теми, которые возникают при менингите и энцефалите. На ранних стадиях наблюдались периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация и внезапное начало демиелинизации, затем происходила атрофия миелина при неповрежденных аксональных волокнах, вырождение микроглии и макрофагов. Некоторые экспериментальные исследования говорят о том, что коклюшный токсин посредством мембранных рецепторов вызывает ингибиторную нейротрансмиттерную дисфункцию и индуцирует активность возбуждающих нейротрансмиттеров [56, 57].

В 2010 году был описан случай прежде здорового шестимесячного мальчика, попавшего в госпиталь на 6-й день после прививки DTwP (цельноклеточной вакциной). Ребенок впал в кому, развилась гипотония с очаговыми клоническими судорогами. МРТ центральной нервной системы с использованием протонной спектроскопии показала острую некротическую энцефалопатию [58]. Ранее также были описаны эпилептические припадки у детей с бессимптомной ЦМВ-инфекцией, которые произошли после прививок DTwP и ОПВ. При гепатите С (вызванном вирусом HCV) рекомендуются прививки DTaP (бесклеточная) и ИПВ (инактивированная) [59]. Как утверждается в польской литературе, бесклеточные вакцины переносятся гораздо лучше цельноклеточных: риск лихорадки после первой дозы снижается более чем на 99%, риск гипотонии и эпизодов отсутствия реакции — на 56%, аналогично риску судорог, и риск безутешного плача после первой дозы снижается на 87% [4].

В соответствии с действующим календарем прививок в Польше, младенцы получают первые три дозы DTwP в первые 6-8 месяцев жизни каждые 6-8 недель, четвертую дозу — на 16-18-ом месяце жизни, и бустерную дозу DTaP — в 6 лет. Учитывая, что часто сообщается о неврологических осложнениях после прививки цельноклеточной вакциной (DTwP, DTP), большинство развитых европейских стран и США внесли изменения в свои календари прививок, и детям вводятся более безопасные бесклеточные вакцины (DTaP). Исключениями остаются только Болгария, Мальта и Польша. В Польше безопасная вакцина оплачивается в полном объеме.

Перечисляются и другие неврологические осложнения, связанные с прививками: рассеянный склероз после вакцинации от гепатита В [60], синдром Гийена-Барре после прививок от гриппа, гепатита, менингита C, полиомиелита и против ВПЧ [61-65], поперечный миелит в результате прививки против холеры, тифа, полиомиелита и гриппа, вялый паралич, менингит, энцефалит, судороги и паралич лицевого нерва после прививки от полиомиелита живой вакциной [65, 66], быстрое прогрессирование ретинопатии у недоношенных детей после прививки БЦЖ [67].

Мониторинг

При побочных эффектах прививок обязанность уведомления описана в статье 21 «Предупреждение и борьба с инфекциями и инфекционными заболеваниями» в Законе о правах человека. В соответствии с этим Законом, врач, который поймет или заподозрит побочные эффекты прививок, должен в течение 24 часов после возникновения подозрения уведомить государственного санитарного врача о подозрительном случае [3]. Чтобы обнаружения такого случая стало возможным, опекун ребенка также должен быть точно проинформирован о побочных эффектах, которые могут возникнуть после прививки, чтобы сообщить о проблеме врачу или медсестре, которая предпримет дальнейшие шаги. Была сделана попытка проследить реальные масштабы побочных эффектов прививок по сообщениям медсестер и врачей. Система мониторинга была введена в Польше в 1996 году. Она основана на рекомендациях ВОЗ. В исследовании Зелинского было проанализировано число побочных эффектов прививок, о которых сообщалось в 1996—2000 годах из разных провинций, и были определены ясные различия относительно частоты сообщений. Как писали авторы, они «встретились с удивительными примерами невежества медицинского персонала, в том числе специалистов, при выполнении ими обязанности сообщать о побочных эффектах прививок» в их эпидемиологической практике [68]. C другой стороны, нет реальной возможности подтвердить лабораторными тестами причинную связь между клинической картиной и сделанной прививкой. Например, только немногие исследовательские лаборатории в Польше с высоким уровнем контроля владеют микробиологическими методами, способными отличить микобактерии из вакцины БЦЖ от других штаммов Mycobacterium tuberculosis [68]. В литературе нет сообщений (кроме перечисленных выше) об исследовательской работе в иммунологии в контексте реакций после прививок. Следует также заметить, что в более развитых странах отсутствуют достаточные стимулы для слежения за индивидами, которые пострадали от серьезных побочных реакций после прививки, и выполнения у них лабораторных тестов [70]. Причина этого упущения скорее всего кроется в том, что исторически прививки не рассматривались органами государственного регулирования как токсичные по своей природе [68]. В результате место отсутствующих доказательств причинной зависимости между прививками и серьезными побочными эффектами заполнено предположениями о безопасности прививок [71].

Естественная история инфекционных болезней/иммунизации

На основании статистики Федерального статистического бюро Висбадена, Бухвальд опубликовал статью, содержащую долговременные наблюдения заболеваемости и смертности от инфекционных болезней.

На следующих графиках представлены собранные данные, с указанием года введения прививки [19].

Затененная область — число проведенных прививок БЦЖ.

(Источник: Deggeller L.: Concerning Childhood Vaccinations Today. Journal of Anthrop Med 1992, 9, 2, 1–14; с разрешения Physicians’ Association for Anthroposophical Medicine).

Затененная область — число проведенных прививок БЦЖ. (Источник: [19] Deggeller L. Concerning Childhood Vaccinations Today. Journal of Anthrop Med 1992, 9, 2, 1–14; с разрешения Physicians’ Association for Anthroposophical Medicine).

Стрелки отмечают год введения прививок от коклюша и DTP.
Затененная область — число проведенных прививок. (Источник: [19] Deggeller L. Concerning Childhood Vaccinations Today. Journal of Anthrop Med 1992, 9, 2, 1–14; c разрешения Physicians’ Association for Anthroposophical Medicine).

Затененная область — введение прививок. (Источник: [19] Deggeller L. Concerning Childhood Vaccinations Today. Journal of Anthrop Med 1992, 9, 2, 1–14; с разрешения Physicians’ Association for Anthroposophical Medicine).

Затененная область — число сделанных прививок. (Источник: [19] Deggeller L. Concerning Childhood Vaccinations Today. Journal of Anthrop Med 1992, 9, 2, 1—14; с разрешения Physicians’ Association for Anthroposophical Medicine).

На рис. 5 и рис. 6 показаны заболеваемость и смертность от туберкулеза, на рис. 7 и рис. 8 представлены данные о коклюше, а рис. 9 относится к случаям дифтерии. Интересно, что в последние десятилетия повсюду сообщается о снижении инфекционных болезней, которое имело место еще до введения прививок против этих болезней.

Согласно обзору в журнале «Ланцет — инфекционные болезни» [72], «совокупность полученных данных говорит о том, что личная и общественная гигиена уменьшила распространение инфекций» и «результаты этого обзора показывают, что существует продолжительное, измеримое, положительное воздействие личной и общественной гигиены на инфекции». В этом же обзоре показано, что высокая смертность от инфекционных болезней снизилась до почти незначительного уровня задолго до введения универсальной прививочной практики. В настоящее время развитые страны принимают все более растущие сложные календари прививок. Сорок лет тому назад дети получали прививки от пяти болезней (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, натуральная оспа), сегодня это число возросло до одиннадцати. В то же самое время, как отмечалось выше, рекомендуется использование вакцин, содержащих множественные антигены.

Врачи и исследователи указывают на ухудшение состояния здоровья детей с начала 1960-х годов, что совпадает с ростом числа прививок. При этом особую озабоченность вызывают такие хронические заболевания, как астма, аутоиммунные болезни, диабет и множество неврологических нарушений: сложности в обучении, синдром дефицита внимания, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, судороги, аутизм [73].

Предложения по изменению календаря прививок

В европейских странах существуют разные модели вакцинации, измененные в последние десятилетия. В скандинавских странах, где самая низкая смертность младенцев, прививки добровольны и младенцы получают первую прививку в возрасте 3 месяцев. В первый год жизни они получают 9 рекомендованных прививок, в 18 месяцев — MMR. Используются бесклеточная вакцина от коклюша (DTaP) и убитая вакцина от полиомиелита (IPV). Прививки БЦЖ и от гепатита B назначаются детям из групп риска. Похожие календари прививок есть в европейских странах, где прививки новорожденным прекращены и запрещено использование тимеросала [4, 74]. Отметим также, что в скандинавских странах самый низкий уровень аутизма, по сравнению с другими развитыми странами, в которых детей прививают намного раньше и где число прививок гораздо больше [49].

Профессор Маевска — нейробиолог, директор программы имени Марии Кюри на кафедре фармакологии и физиологии нервной системы в Варшаве, — вместе с педиатрами разработала предложения о внесении изменений в календарь прививок в Польше, на основе анализа календарей в других странах Европейского Союза. Предложения заключаются в следующем:

  1. Удаление тимеросала из всех вакцин.
  2. Прекращение прививок от гепатита В младенцам (прививки только детям из особой группы риска, то есть детям инфицированных матерей).
  3. Прекращение прививок БЦЖ новорожденным (применять только к детям из тех регионов, в которых число туберкулезных больных превышает 40 на 100000).
  4. Начало прививок остальным детям — с 4 мес.
  5. Прекращение использования цельноклеточных вакцин от коклюша.
  6. Введение не более трех типов вакцин в один день.
  7. Прекращение прививок живым вирусом или проведение их только по одной за один раз, с безопасными интервалами.
  8. Доступность моновалентных вакцин.
  9. Врач, проводящий прививки, обязан провести предварительную беседу с родителями об аллергии, астме и других аутоиммунных заболеваниях и осложнениях после прививок у членов семьи, что позволит ему прогнозировать, будет ли данный ребенок испытывать серьезные реакции после прививок. Такой ребенок должен иметь индивидуальную программу прививок, разработанную с большой осторожностью.
  10. Контроль за состоянием здоровья детей после прививок, чтобы вовремя заметить состояния, угрожающие жизни или здоровью.
  11. Создание национальной программы обязательной регистрации осложнений после прививок и смертей. Эти данные должны сообщаться ВОЗ, и информация об осложнениях должна быть представлена в медкарте ребенка [51].

Заключение

Несмотря на заверения о необходимости и безопасности прививок, появляется все больше и больше вопросов и сомнений, разрешения которых ждут и врачи, и родители. Эта статья описывает некоторые аспекты программы детских прививок. Она включает в себя: физиологическое развитие иммунной системы, календарь прививок в Польше, в сравнении с другими странами, побочные реакции и осложнения после прививок, описанные в научных публикациях, естественный ход инфекционных болезней в сочетании с проводимой программой прививок и проблему сообщений медицинского персонала и родителей о побочных реакциях прививок. Приведенные в конце статьи предложения по изменениям проведения прививок в Польше, по мнению авторов, являются частью ответа на обеспокоенность и сомнения по этому вопросу. Во второй части будет приведено обширное нейроиммунологическое исследование, подтверждающее или исключающее связь прививок с сообщаемыми неблагоприятными эффектами (ранними, поздними/долгосрочными) и хроническими болезнями, тенденция к росту которых наблюдается у детей в последние десятилетия.

Вероятно, было бы целесообразно применять принцип предосторожности — этический принцип (с 1988 года), в соответствии с которым новые технологии с возможным, хотя и малоизвестным риском побочных эффектов, лучше не применять, чтобы не подвергать риску неясных, но потенциально очень опасных последствий.

Благодарности

Мы благодарим г-жу Урсулу Хуменик-Двораковску за перевод этой статьи.

Конфликт интересов

Мы заявляем об отсутствии конфликта интересов.