Проблемы спида в современном мире

№ 181 — 182
6 — 19 декабря 2004

Эпидемия ВИЧ/СПИДа — важнейшая долгосрочная проблема здоровья человечества

Среди основных целей, заявленных в «Декларации тысячелетия», стоит задача остановить к 2015 году распространение ВИЧ-инфекции, малярии и туберкулеза и положить начало тенденции сокращения заболеваемости ими.

В 2003 году эпидемия СПИДа унесла жизни более 3 миллионов человек, 5 миллионов человек заразились ВИЧ-инфекцией, около 40 миллионов человек были ВИЧ-инфицированны или больны СПИДом.

ВИЧ/СПИД эпидемия, буквально выкашивающая значительную часть молодых поколений населения ряда стран Африки и наносящая значительный урон населению других регионов мира, является важнейшей долгосрочной проблемой здоровья современного человечества. Успех в решении поставленной задачи спасет десятки миллионов жизней и избавит от тяжелых страданий сирот и членов семей пострадавших от этой болезни.

Прогресс в борьбе с ВИЧ/СПИД инфекцией и другими социально значимыми инфекциями окажет свое влияние на успешность решения других задач, поскольку больные дети не могут учиться в школе, больные матери чаще рожают больных детей, а ослабленные работники не могут обеспечить достаточно высокую производительность труда, необходимую для благополучной экономики. И, напротив, успехи в решении других задач «Декларации тысячелетия», прежде всего, в области образования и окружающей среды, сыграют решающую роль в борьбе с ВИЧ/СПИД инфекцией и другими социально значимыми инфекциями.

ВИЧ/СПИД-инфекция, малярия, туберкулез и другие инфекционные заболевания замедляют социально-экономическое развитие, снижая производительность труда и уменьшая получаемый национальный доход. Так, в странах, где заболеваемость ВИЧ/СПИДом превышает 20%, годовой валовой внутренний продукт снижается на 2,6 процентных пункта. Совокупные расходы, прямые и косвенные, стран Африки, расположенных к югу от Сахары, в связи с малярией оцениваются более, чем в 2 миллиарда долларов США. Эти заболевания увеличиваются также нагрузку на бюджет семей, поскольку в большинстве бедных стран нет развитой системы здравоохранения и инвестиции в общественной здравоохранение крайне низки. Например, в 1998 году государственные расходы на здравоохранения в странах с низким уровнем экономического развития составляли менее 5 долларов США на душу населения, уменьшившись против 6 долларов в 1990 году.

За двадцать лет, прошедших после первых сообщений о ВИЧ/СПИДе, эта инфекция стала наиболее губительной для человечества. Она является основной причиной преждевременной смертности в странах Африки, лежащих к югу от Сахары, занимая четвертое место среди основных причин смерти населения мира.

В странах Африки, лежащих к югу от Сахары, в 2003 году, по оценкам, от СПИДа умерло 2,4 миллиона человек, заболеваемость населения 15-49 лет достигла 8,5%, а в отдельных странах — 30%.

Страны Карибского бассейна являются вторым регионом, в наибольшей степени страдающих от этого заболевания — его распространенность среди взрослого населения достигает 2,5%.

Некоторые страны Восточной Европы отличаются самыми высокими темпами распространения эпидемии СПИДа, хотя заболеваемость пока не превышает среднемирового уровня — 1,1% ВИЧ-инфицированных и заболевших СПИДом среди населения 15-49 лет.

Относительно низкие уровни заболеваемости населения стран Азии и Океании, в которых численность ВИЧ-инфицированных и заболевших СПИДом оценивалась в 7,4 миллиона человек по состоянию на 2003 год, скрывают локализованные эпидемические очаги, таящие в себе огромный потенциал быстрого распространения болезни. Рост коэффициентов заболеваемости в отдельных группах населения развитых странах Северной Америки, Западной Европы и Австралии свидетельствует о том, что успехи в лечении и уходе не сочетаются в должной степени с успехами в предотвращении самого заболевания.

ВИЧ/СПИД-инфекция оказывает различное воздействие на мужчин и женщин (рис. 3). В 2002 году впервые было признано, что число ВИЧ-инфицированных и заболевших СПИДом женщин больше, чем мужчин. В странах Африки, лежащих к югу от Сахары, это превышение составляет не менее 1,2 раза. Женщины оказываются более уязвимыми перед лицом инфекции как по физиологическим, так и по социальным причинам (мужчины, как правило, имеют больше сексуальных партнеров, а женщины не всегда могут настаивать на том, чтобы мужчины использовали презервативы или воздерживались от секса). Женщины и девочки несут основное бремя по уходу за заболевшими родственниками. Кроме того, бесправное положение женщин в семье и отсутствие денег приводит к тому, что они не принимают лекарственных средств, способных предотвратить передачу ВИЧ-инфекции от матери к детям.

Рисунок 3. Больные ВИЧ/СПИДом среди мужчин и женщин 15-49 лет, на 1000 человек соответствующего пола и возраста

В странах, где эпидемия стала всеобщей, ВИЧ-инфицированных больше всего среди беременных женщин, особенно в возрасте 15-24 лет. По данным женских консультаций, распространенность ВИЧ-инфицированных достигает 40% в некоторых местах Ботсваны и Свазиленда, 20% в Замбии и почти 16% в Малави.

К концу 2001 года около 14 миллионов детей в возрасте до 15 лет потеряли одного или обоих родителей, умерших от СПИДа. Ожидается, что к 2010 году число таких сирот почти удвоится. В 2001 году, 12% детей в странах Африки, лежащих к югу от Сахары, были сиротами. Это примерно вдвое больше, чем в Азии (7%) и странах Латинской Америки и Карибского бассейна (5%). Различия связаны в основном со смертностью от СПИДа.

Дети и подростки, потерявшие родителей в результате заболевания СПИДом, как правило, оказываются лишенными надлежащего питания, одежды, медицинского обслуживания и жилища. Они реже посещают школу из-за дискриминации и эмоционального стресса, из-за невозможности оплаты обучение или необходимости ухода за старшими или младшими членами семьи.

В тех странах, где неустанно предпринимаются серьезные усилия, направленные на образование молодых людей, разъяснение рисков заражения ВИЧ-инфекцией и способов предотвращения такого заражения, распространенность заболевания снижается.

Так, в Кампале, столице Уганды доля ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин 15-19 лет снизилась с 22% в 1990 году до 7% в 2000 году в результате более позднего начала сексуальной жизни, уменьшения числа партнеров и увеличения доли использующих презервативы. Президент страны открыто говорил о СПИДе, а средства массовой информации, представители правительства, местных органов власти и религиозных организаций вели активную просветительскую работу.

В Лусаке, столице Замбии, доля ВИЧ-инфицированных среди подростков 15-19 лет снизилась с 28% в 1993 году до 15% в 1998 году за счет более широкого применения презервативов и сокращения числа сексуальных партнеров в результате мощной санитарно-просветительской работе среди молодежи.

Стратегия предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией и заболевания СПИДом является решающим звеном в борьбе с ВИЧ/СПИДом, однако важны и совместные усилия беднейших и более богаты стран по обеспечению заболевших необходимыми лекарственными препаратами. В развивающихся странах они доступны лишь для 5% заболевших СПИДом.

Кому выгодны мифы о СПИДе

Больше тридцати лет мир живет с проблемой смертельного СПИДа. Эта болезнь до сих пор неизлечима, трудно диагностируема и коварна. А сколько мифов вокруг ВИЧ и СПИД! Например, про «безопасный секс» c презервативом и про то, что ВИЧ через слюну не передается. День борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, еще один повод поговорить об этой болезни.

1 декабря в мире отмечается всемирный день борьбы со СПИДом. Каково же положение с заболеванием ВИЧ и СПИД в России? Вот только некоторые цифры, подготовленные к знаковой дате Федеральным научно-методического центром по профилактике и борьбе со СПИДом.

К концу нынешнего года количество ВИЧ-инфицированных достигнет миллиона человек, а количество заразившихся в 2014 году, по оценкам медиков, 80 тысяч. Каждый день ВИЧ заражается около двухсот человек — из них половина молодые женщины в возрасте 25-35 лет.

Пальму первенства среди общего количества заразившихся ВИЧ держат «инъекционные» наркоманы — 57 процентов. Почти все остальные — это обычные мужчины и женщины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Можно заметить, что глава вышеупомянутого федерального центра, академик РАН Покровский, сообщил об изменении общемировой стратегии в борьбе со СПИДом. Если коротко — то привычные (и уже слегка набившие оскомину) меры профилактики в виде пропаганды использования презервативов в развитых странах отходят на задний план.

Что, вообще, неудивительно. Хотя бы потому, что хотя несмотря на множество сайтов, посвященных СПИДу, вероятность заражения через слюну больного откровенно высмеивается — но сам открыватель опасной инфекции, нобелевский лауреат Люк Монтанье, придерживался на этот счет совсем другого мнения.

Да и профессиональные инструкции для медиков в случае попадания слюны (или других биологических жидкостей) больного в глаза или на слизистые категорически требуют немедленно промыть их дезинфицирующими растворами. А потом несколько месяцев принимать антиретровирусные препараты — что явно делается с учетом отнюдь не мнимой «безопасности» слюны носителя ВИЧ.

В применении же к обычным влюбленным, это означает, что презерватив лишь уменьшает риск заражения ВИЧ здорового партнера от больного. Но тот же страстный поцелуй (да еще и с укусом, что нередко случается на высоте страсти) может привести к фатальному исходу, от которого «изделие номер 1» спасти не сможет при всем желании.

Возвращаясь к информации профессора Покровского, в мире сейчас делается упор на раннюю диагностику ВИЧ — и как можно более раннее начало лечения ВИЧ-инфицированных.

Вообще, в немедицинской прессе и на форумах термины ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) часто используются как синонимы. Но это далеко не всегда так.

ВИЧ — это просто возбудитель болезни, а ВИЧ-инфицированный — носитель этого вируса. Когда клинически это носительство практически никак не проявляется — за исключением разве что наличия в крови антител к вирусу, которые, увы, неспособны справиться с ним радикально.

А вот когда вирус начинает свою разрушительную работу по уничтожению иммунитета, тогда это и проявляется СПИДом. Который убивает свою жертву порой за несколько лет.

Однако, если начать прием антиретровирусных препаратов на стадии носительства ВИЧ, СПИД может не развиться вообще. Или же — в очень глубокой старости. Что, в общем, равнозначно возможности для человека прожить почти полноценную жизнь.

Остановка за малым — ранней диагностикой ВИЧ. А с этим в России, увы, большие проблемы.

Собственно, основная проблема одна — тестирование на ВИЧ является исключительно добровольным. Даже в больнице, при поступлении пациента из «группы риска» (того же наркомана, например) врачи формально не имеют права сделать ему анализ крови на ВИЧ без его согласия. И при отсутствии такового сами подвергаются риску заражения ВИЧ, поскольку не знают, какими мерами предосторожности пользоваться при общении с такими пациентами.

Смотрите так же:  Саундтрек к нид фор спид андеграунд слушать

Но в отношении к наркоманам обычно осторожность проявляется по умолчанию. Но ведь не каждый ВИЧ-инфицированный является наркоманом — среди них есть и абсолютно непричастные пагубной привычке люди.

А взять, например, тестирование самых что ни на есть уязвимых групп — молодежи брачного возраста? Пока что лучшими достижениями могут похвастаться Чечня и Ингушетия, где всем молодоженам предлагается перед свадьбой сдать анализ на наличие ВИЧ-инфекции.

Но там эта инициатива исходит от местного духовенства, да и местные патриархальные традиции почтения к старшим несравнимы с остальной Россией. Попробуй не выполни «рекомендацию». А вот в других российских регионах подобная практика если и будет введена, то явно станет не общепринятой.

В этой связи уместно вспомнить, что в советские времена в кожно-вен-диспансерах лечение больных гораздо менее опасным сифилисом начиналось лишь тогда, когда пациент честно рассказывал доктору о своих сексуальных контактах: «когда, с кем и где».

Не потому, что медики страдали излишним любопытством — просто как можно более раннее обследование и профилактическое лечение «объектов контакта» позволяло «обрубить» распространение настоящей эпидемии венерических болезней.

Но потом началась гласность, демократия, свобода, права личности, появились «кабинеты анонимного лечения» — и весьма эффективная борьба с «болезнями любви» почти сошла на нет. И победная ходьба СПИДа — итог именно указанной парадигмы.

Трагедия российского общества, в том числе и в плане венерических болезней, не в последнюю очередь заключалась в том, что «покинув берег свой родной — оно к другому так и не пристало».

Вообще, врачи-инфекционисты и дермато-венерологи не зря иронично говорят, что «лучшее средство от СПИДа — «СПИ один» и «СПИ дома». То есть, либо вообще не вступай в половые связи, либо имей одного партнера, жену или подругу, и не ищи приключений на стороне.

Так ведь еще во время войны немецкие врачи, осматривающие угнанных в Германию на работы советских девушек, отмечали, что практически все они девственницы!

Да, на Западе — другая традиция, «свободная любовь». Но, к примеру, в довольно старом американском фильме «Любовь, как смертельная болезнь, передающаяся половым путем» главные герои, влюбленные парень и девушка, не начинают заниматься сексом без презерватива — до тех пор, пока не обследовались на предмет венерических заболеваний.

Ну, а у нас «свой путь». Брачные контракты и анализы — пошлый западный рационализм, нам это неромантично. А девственность до брака сохранять (и хранить верность в самом браке) — это уже «устарело». В итоге — имеем что имеем, эпидемию СПИДа и не только…

Думается, что единственная мера, способная переломить ситуацию (кроме, увы, фантастической надежды на возрождение нравственности) — это введение обязательной периодической «диспансеризации» на предмет заражения ВИЧ-инфекцией. С сохранением «врачебной тайны» и всего прилагающегося, но тем не менее.

Остальные меры, вроде «пропаганды безопасного секса» (который просто не может быть таковым в принципе, даже с самым надежным презервативом) — это толчение воды в ступе. И прекратить распространение «чумы 21 века» они не в состоянии. Чем раньше поймут эту нехитрую вещь и законодатели, и общество в целом, тем раньше может наступить перелом в борьбе со СПИДом.

Проблемы спида в современном мире

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • ВИЧ в мире
  • Как борются с ВИЧ в мире

Эпидемия ВИЧ берет свое начало в 80-х годах ХХ века, но, несмотря на то, что еще не прошло даже 40 лет, она уже унесла жизни миллионов людей.

ВИЧ-инфекция — это болезнь, от которой страдает, в первую очередь, иммунная система человека. Со временем вирус иммунодефицита человека практически полностью «убивает» иммунитет человека, и организм не может противостоять даже самым легким заболеваниям, которые называют оппортунистическими.

Проблема ВИЧ является актуальной для любого государства и обладает статусом «глобальной проблемы» в современном обществе.

Ни слава, ни деньги не могут уберечь человека от ВИЧ. ВИЧ-положительные люди есть и среди известных музыкантов, и великих спортсменов, писателей и даже политиков.

Мировое сообщество давно обеспокоено проблемами распространения ВИЧ. Под эгидой ЮНЭЙДС в первый день зимы, на протяжении почти 20 лет, в каждой стране мира проходит Всемирный день борьбы со СПИДом. Проводят его для того, чтобы повысить информирование людей о глобальной проблеме ВИЧ. Только если люди будут знать о ВИЧ, можно будет остановить распространение ВИЧ/СПИДа. Всемирный день борьбы со СПИДом не дает забыть о людях, которые волей судьбы стали так или иначи связаны с ВИЧ/СПИД, дает возможность понять их, узнать о их проблемах и доказать, что ВИЧ-положительные имеют такое же право на жизнь в обществе, на семью и работу, как абсолютно любой человек. Стигмы и дискриминация являются очень важной социальной проблемой современного общества и одним из наиболее значимых социальных барьеров в борьбе с распространением ВИЧ.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня лишь официально зарегистрировано более 35 миллионов ВИЧ-позитивных человек. Каждый год более 1 миллиона человек становятся новыми носителями этой инфекции, а в 2014 году эпидемия унесла более 1,2 миллиона человеческих жизней.

Проблема распространения ВИЧ затрагивает абсолютно каждую страну, заставляя мировое сообщество делать решительные шаги для противодействия ВИЧ. Данная проблема вызывает обеспокоенность на самых разных уровнях. В организации объединенных наций очень внимательно следят за этой проблемой и проводят различные профилактические программы. А в 1994 году под эгидой ООН была создана организация ЮНЭЙДС (Объединённая программа Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД). Целью ЮНЭЙДС является укрепление и поддержка масштабных мероприятий по борьбе с ВИЧ, а также объединение усилий различных слоев общества против этой инфекции. Благодаря активной и продуктивной работе этой организации, статистка выявления новых случаев инфицирования ВИЧ с 2001 года снизилась на 38 %. А количество смертей от СПИДа сократилось в пять раз. Однако, чтобы достичь больших результатов и победить эту болезнь, требуется время, усилия, немалые денежные средства от международных организаций и добровольная поддержка народа.

Активные действия по противодействию распространения ВИЧ ведет Всемирная организация здравоохранения. В апреле 2016 года, на 69-ой сессии всемирной ассамблеи здравоохранения была поставлена очень амбициозная цель: полностью прекратить эпидемию ВИЧ к 2030 году. Для этого были разработаны проекты глобальных стратегий здравоохранения. Кроме того, ВОЗ постоянно проводит профилактическую и информационную работу.

Одна из наиболее значимых и важных международных организаций – это Всемирный банк. Так вот, эта организация также оказывает значительную помощь в деле борьбы с распространением ВИЧ. Банк сотрудничает с правительствами страна выделяя финансирование для расходов на профилактику распространения ВИЧ, поддерживает активный диалог между странами. Кроме того, им разработана Глобальная программа борьбы с ВИЧ/СПИД.

Это самые крупные международные организации, занимающиеся противодействием ВИЧ. Но существуют еще очень много более мелких организаций, которые играют не менее важную роль в борьбе с эпидемией ВИЧ. Лишь объединив усилия, можно остановить распространение ВИЧ. Очень важно, что это понимают на самых высоких уровнях.

СПИД: история возникновения, распространение, симптомы. Справка

Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности – СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу «чумы ХХ века».

История возникновения

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами» (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или «Гомосексуальный рак» (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов — гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

Смотрите так же:  Музыка с нид фор спид мост вантед 2012

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция — новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию — СПИД — симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

ПОЧЕМУ ПРОБЛЕМА ВИЧ/СПИД ЯВЛЯЕТСЯ ОСОБЕННОЙ ДЛЯ ОБЩЕСТВА?

Потому, что ВИЧ/СПИД НЕ является медицинской проблемой.

ВИЧ/СПИД имеет последствия во многих сферах социальной и экономической жизни, а результаты его воздействия ощущаются все ми участниками экономической деятельности домохозяйствами,предприятиями, правительством. Современному обществу необ ходимо понимать проблемы, связанные с ВИЧ и СПИД, поскольку своевременное планирование и внедрение как можно раньше необходимых мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД сохранит ресурсы и человеческие жизни, минимизирует усилия на преодоление и смягчение последствий эпидемии.

ЗАЧЕМ ОБРАЩАТЬСЯ К ТЕМЕ ВИЧ/СПИД?
Предрассудки. Коррупция. Сироты. Секс. Здоровье. Глобализация. Сверхприбыли.
Бедность. Диссиденты. Наркотики. Это лишь несколько причин, которые побуждают работников СМИ глубже ознакомиться с вопросами, связанными со СПИД.

Часто говорят, что ВИЧ/СПИД – это основной сюжет из области здравоохранения нашего времени. Во всем мире СПИД убивает больше людей, чем голод или война.

Но история СПИД – это не только смерть. Ведь речь идет также и о том,как люди живут с ВИЧ.
Сегодня большинство украинцев знают о ВИЧ/СПИД только из средств массовой информации, а не из личного опыта общения с ВИЧ-позитивными людьми. Это значит, что СМИ играют ключевую роль в формировании знаний, поведенческих практик и общественного мнения о ВИЧ-инфекции и СПИД.

Средства массовой информации могут способствовать формированию определенных стереотипов, согласно которым ВИЧ и СПИД якобы затрагиваютлишь маленькие изолированные группы людей. Или, наоборот, чтовсе люди подвержены равновеликому риску ВИЧ и СПИД. Ни одна из этих крайностей не соответствует действительности. ВИЧ/СПИД может затронуть каждого, тем не менее, используя простые средства профилактики, его можно избежать. Определенные факторы, связанные с условиями
жизни и стандартами поведения, являются в той или иной степени факторами риска для инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Ключевой момент в предупреждении инфицирования – это наличие у всех точной непредвзятой информации о том, каковы эти условия и стандарты поведения, Профилактика невозможна без лечения. Именно поэтому людям, живущим с ВИЧ, крайне необходимы поддержка и понимание вместо осуждения. Также для широких слоев населения необходима информация о доступных средствах личной защиты (профилактики).
В этом смысле все материалы о ВИЧ/СПИД – это форма просветительской деятельности в области здравоохранения, и обязанность журналистов – не пренебрегать этой социально значимой информацией.
Но ВИЧ/СПИД – гораздо больше, чем сюжет из области здравоохранения.
На распространение ВИЧ-инфекции влияют социальные и экономические факторы, политическое безразличие и некомпетентность, жажда наживы, коррупция госслужащих. СМИ могут исследовать и освещать эти факторы, оказывая таким образом влияние на правительства, международные и национальные организации, бизнесструктуры, чтобы они делали все, от них зависящее, для предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции и поддержки тех, чью жизнь она уже затронула.
Часто журналисты не видят разницы между этими понятиями и употребляют их как синонимы. Но это неправильно. В чем же разница?
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Он является ретровирусом (медленным вирусом), который, проникая в организм человека, постепенно разрушает иммунную систему и приводит к заболеванию СПИД. Вирус имеет сферическую форму, состоит из РНК, он защищен оболочкой, хорошо приспособленной для существования в организме человека.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – завершающая стадия ВИЧ-инфекции. На последней стадии, называемой СПИД, в организме человека происходит окончательное разрушение иммунной системы и он теряет способность сопротивляться не только любым внешним инфекциям, но и условно патогенным микробам, которые
всегда живут в человеческом организме и не вызывают заболеваний у людей с нормально работающей иммунной системой.
Люди умирают не от ВИЧ, а от оппортунистических (сопутствующих) инфекций.
Таким образом, ВИЧ и СПИД – это разные понятия. ВИЧ – это вирус, разрушающий иммунную систему, а СПИД – это комплекс заболеваний (синдром), проявляющихся у ВИЧ-позитивных людей на фоне разрушения иммунной системы и снижения иммунитета.
ВИЧ и причины СПИД
Уже более 20-ти лет в научных кругах считают, что необходимым условием развития СПИД является ВИЧ, который, по мнению подавляющего большинства исследователей, вызывает СПИД. Но все еще есть специалисты (называемые ВИЧ-диссидентами), которые не убеждены в том, что причиной СПИД является именно ВИЧ. Иные же считают, что ВИЧ может привести к развитию СПИД в присутствии некоего неизвестного сопутствующего фактора.
Пути передачи ВИЧ
ВИЧ присутствует в биологических жидкостях человека. В необходимой для инфицирования концентрации ВИЧ находится в крови (включая менструальную кровь), сперме и вагинальных выделениях инфицированных людей, а также в материнском молоке. Вирус может передаваться другим людям только в случае попадания этих жидкостей в их организмы.

Таким образом, основными путями передачи ВИЧ являются:
Небезопасный анальный, вагинальный или оральный секс (т.е. секс без презерватива); ВИЧ не может проникнуть через презервативы высокого качества (сделанные из латекса или полиуретана).
Контакт кровь – кровь. Это происходит, как правило, при совместном использовании инструментов для инъекций наркотиков или оборудования для пирсинга и татуировок. В прошлом, до того как было введено обязательное тестирование донорской крови, это происходило при переливании крови или ее продуктов, а также путем пересадки нетестированных донорских органов. Очень редко передача ВИЧ возможна посредством профессиональных травм работников здравоохранения, например в результате укола инфицированной иглой или пореза скальпелем.
Перинатальная передача от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью, поскольку ВИЧ содержится в биологических жидкостях матери – в крови и молоке.

Смотрите так же:  Край сознания Синдром дориана

Эпидемия ВИЧ и эпидемия СПИД. В чем разница?
Когда мы говорим об эпидемии ВИЧ в Украине, то подразумеваем количество новых случаев инфицирования. Украина занимает среди европейских стран лидирующее место по темпу роста числа новых случаев инфицирования.
Эпидемия СПИД предполагает увеличение количества смертельных исходов на четвертой клинической стадии ВИЧ-инфекции от СПИД.
Эпидемия СПИД начинается при отсутствии лечения препаратами, подавляющими развитие ВИЧ.
Какие стадии ВИЧ-инфекции существуют?
Клиническая картина ВИЧ-инфекции характеризуется 4-мя стадиями:
1. Бессимптомная стадия. Никаких симптомов болезни не наблюдается. Этот период продолжается от 3-х до 15 лет. Человек клинически здоров, но в связи с наличием в организме ВИЧ способен заражать других людей почти сразу (через неделю) после инфицирования.
2. Болезнь по типу генерализованной лимфаденопатии. Наблюдается устойчивое, не менее 3-х месяцев, увеличение лимфатических желез в разных местах.
3. СПИД-ассоциированный комплекс. Снижается масса тела, появляется хроническая сонливость, усталость, потливость по ночам, диарея, лихорадка, кожный зуд, лимфаденопатия, увеличение селезенки, наблюдается поражение глаз и слизистых оболочек условно патогенными микроорганизмами.
4. Собственно СПИД. При постепенном разрушении иммунной системы организма происходит обширное поражение всех жизненно важных систем человека оппортунистическими (сопутствующими) инфекциями. Поражается желудочно-кишечный тракт, дыхательная и сердечно-сосудистая система, центральная и периферическая нервная система, могут развиваться злокачественные опухоли. Если вовремя не начать лечение, эта стадия заканчивается летальным исходом.
В Украине наиболее часто на стадии СПИД люди умирают от туберкулеза, пневмонии и раковых заболеваний.
Даже если ВИЧ-позитивный человек чувствует себя хорошо, наличие в его организме ВИЧ означает, что он (или она) со временем станет уязвимым к обычным инфекциям, с которыми люди с неповрежденной иммунной системой могут легко справляться. Поэтому для ВИЧпозитивных людей жизненно необходимо заботиться о собственном здоровье: отказаться от веществ, подавляющих иммунную систему (табака, алкоголя/наркотиков), избегать стрессов, заниматься спортом, хорошо питаться, вести размеренный образ жизни, регулярно наблюдаться у врача в местном центре СПИД, а также вовремя начать прием АРВ-препаратов.

Что ВИЧ «делает» в организме человека?
Попадая в организм человека, ВИЧ закрепляется на определенных клетках крови, на поверхности которых есть молекулы CD4, на Т-лимфоцитах.
Лимфоциты выполняют в организме важную роль «сторожевых систем». Они «зовут на помощь» клетки Т-киллеры, которые борются с ядами, вирусами и микроорганизмами. ВИЧ «обманывает» сторожевую систему организма, устраивая внутри лимфоцитов фабрику по производству «запчастей» для будущих вирусов. ВИЧ нужно 72 часа, чтобы «подобрать ключ» к лимфоциту и проникнуть внутрь него. Еще 12 часов вирусу нужно для того, чтобы выбраться наружу из лимфоцита и начать приводить себя во «взрослое состояние».
Спустя некоторое время инфицированная клетка переполняется частицами вируса, взрывается и погибает. Когда это происходит массово, количество Т-лимфоцитов в крови сильно падает, а количество копий вируса возрастает. Иммунная система перестает справляться с условно патогенными инфекциями, микроорганизмами и вирусами – у человека развивается СПИД.
Также ВИЧ может проникать в клетки-долгожители, так называемые резервуары ВИЧ, нейроны центральной нервной системы, сетчатку глаза (макроциты и макрофаги), и подолгу «прятаться» в них, вплоть до того времени, когда ВИЧ уже невозможно определить в крови, а спустя несколько лет, после какого-либо стресса, он может опять появляться. Поскольку ВИЧ принадлежит к разряду «медленных» вирусов, он может долго находиться в организме, практически ничем себя не проявляя. Иногда представители религиозных сект утверждают, что они якобы «излечивают» страждущих от СПИД. Следует учитывать, что самый сильный иммунодепрессант – это тяжелое психоэмоциональное состояние человека. Некоторым людям действительно помогает молитва или медитация для поддержания гармонии с собой и миром. Однако
важно понимать природу ВИЧ, чтобы сделать правильные выводы об очередном «чуде святого Йоргена».

ПОСЛЕДСТВИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД ДЛЯ УКРАИНЫ
Влияние на демографическую структуру населения
Общее количество ВИЧ-инфицированных украинцев и украинок, согласно оценкам экспертов, в 2014 году достигнет 479–820 тыс., причем каждый год будут заражаться еще 29–94 тыс. чел. Уровень распространенности ВИЧ среди взрослых к 2014 году может достичь 1,9–3,5 процента, а количество лиц, которые нуждаются в АРТ — 130 тыс. человек (77 тыс. — по оптимистическому сценарию). Согласно оценкам, каждый год СПИД будет причиной 35–65 тыс. смертей, и у стольких же людей каждый год эта болезнь будет развиваться. На СПИД в 2014 году будет приходиться почти треть всех смертей среди мужчин и 60 (!) процентов смертей среди женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин сократится на 2–4 года, а женщин — на 3–5 лет. Распространение ВИЧ/СПИД заострит и без того неблагоприятную демографическую ситуацию в Украине. Без СПИД низкие уровни деторождения привели бы к сокращению населения страны в 2014 году до 44,2 млн человек; со СПИД будет потеряно еще 300–500 тыс., из-за чего общее количество населения в 2014 году сократится до 43,9–43,7 млн человек.
Система здравоохранения уже ощущает отрицательные следствия эпидемии СПИД, уже сейчас у населения возрастает потребность в медицинских услугах. Но в медпомощи будет нуждаться все большее количество людей трудоспособного возраста, те люди, которые при отсутствии эпидемии не были активными потребителями медицинских услуг.
Возрастут расходы на диагностирование ВИЧ-инфекции, лечение и содержание ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, на лечение оппортунистических болезней, профилактику вертикальной трансмиссии (передачу ВИЧ от матери к ребенку). Возрастут нужды в специализированном медицинском персонале, лабораториях тестирования крови, тест-системах, анонимных кабинетах обследования, больницах и т.п.
Дополнительная нагрузка на социальную сферу*
В связи с увеличением количества инфицированных взрослых и детей, а также сирот, вследствие эпидемии СПИД возрастает нагрузка на социальную сферу. Поддержка этих групп населения, социальное сопровождение семей, в составе которых есть ВИЧ-позитивные члены, будет нуждаться в дополнительных ресурсах. Потеря кормильца вынуждает государство увеличивать расходы на содержание таких семей. Люди, которые могли бы выступать как рабочая сила, сами оказываются на содержании прежде времени, ничего не производят и нуждаются в помощи. Появляются семьи, которые состоят исключительно из нетрудоспособных людей. Возрастут потребности населения в социальных службах, службах психологической помощи и реабилитации.
Влияние СПИД на детей*
Отрицательное отношение общества к людям живущим с ВИЧ, распространяется и на детей. Не решаются вопросы содержания и воспитания детей, которые являются ВИЧ-положительными. Некоторые родители отказываются от таких детей, а также от детей, больных СПИД. В связи с потерей родителей братья и сестры могут разлучаться. Дети, которые останутся сиротами и полусиротами, будут иметь значительно меньше возможностей получить родительское внимание и заботу, а также воспитание и образование надлежащего уровня. Учитывая вышесказанное, можно предусмотреть возникновение предпосылок относительно формирования социального неравенства для детей, которые выросли в семьях, и детей, родители которых умерли от СПИД.
Последствия для рынка труда*
К катастрофическим последствиям эпидемии СПИД можно отнести сокращение рабочей силы в стране, перераспределение рабочей силы между секторами, потери рабочего времени (прямые и побочные), снижение производительности труда, ограничение трудоспособности части рабочей силы. Также будет наблюдаться изменение качества рабочей силы. СПИД будет тормозить процесс воспроизведения и
накопления знаний, существенно сокращая время использования молодыми людьми полученных знаний и профессиональных навыков, уменьшая эффективность затрат на образование.
Последствия на уровне предприятий*
Предприятия становятся уязвимыми вследствие инфицирования (потери) менеджерского персонала и квалифицированных специалистов, возрастают затраты на поиск, рекрутирование, подготовку и накопление опыта. Сокращается количество работающих на предприятиях. Может возникать напряженность на рабочем месте в связи с нетолерантным отношением (стигма и дискриминация) к ВИЧ-позитивным сотрудникам.
Последствия эпидемии: выводы*
Оптимистический сценарий развития эпидемии предусматривает успешное выполнение мероприятий Национальной программы противодействия ВИЧ/СПИД.
В 2014 году:
• по оптимистическому сценарию общее количество ВИЧ-инфицированных будет составлять 479 тыс. человек (1,9 % населения в возрасте от 15 до 49 лет);
• по пессимистическому сценарию общее количество ВИЧ-инфицированных будет составлять 820 тыс. человек (3,5 % населения в возрасте от 15 до 49 лет).
Непосредственные результаты эпидемии ВИЧ/СПИД будут такими.
Сократится продолжительности жизни населения, снизится экономическая активность, станет низкой эффективность труда. Возрастет смертность и инвалидность. Изменится структура экономически активного населения (в зависимости от наиболее пораженных половых и возрастных групп). Уменьшится рождаемость, возрастет количество детей-сирот. Уменьшатся налоговые поступления в бюджет, возрастут расходы на социальную сферу и здравоохранение.
У эпидемии также есть и долгосрочное влияние на экономику страны — сокращение банковских вкладов и инвестиций, падение мотивации вкладывать средства в человеческие ресурсы – в образование и здоровье. Возрастут финансовые риски, изменится торговый баланс.
Политика государства и противодействие эпидемии ВИЧ/СПИД
Когда мы говорим о ВИЧ и СПИД, то должны понимать, что прежде всего мы касаемся всех аспектов прав человека, неделимых и неотъемлемых: политических, экономических, культурных, социальных, репродуктивных и т.д. Эпидемия ВИЧ/СПИД — это не проблема отдельной группы людей, это проблема всего общества в целом. И государство должно принимать активное участие в обеспечении и поддержании прав своих граждан вне зависимости от их ВИЧ-статуса, социального положения, этнического происхождения, вероисповедания, религиозных, политических, сексуальных или любых других предпочтений. Улучшение эпидемиологической ситуации в Украине невозможно без политических решений. Усилия государства должны быть направлены на разработку как политических, так и законодательных механизмов, которые позволили бы обеспечить фундаментальные права человека для ВИЧ-позитивных граждан Украины: невмешательство в личную жизнь, свободу от дискриминации, право заниматься социально-экономической деятельностью, стабильное финансирование программ противодействия ВИЧ/СПИД. ВИЧ-инфекция – это вполне контролируемая социальная проблема. Но это проблема, прежде всего, политическая, которая касается как прав граждан Украины, так и политики государства в отношении своих граждан. Взгляд на ВИЧ-инфекцию с точки зрения фундаментальных гуманистических ценностей позволяет не расчленять единую человеческую сущность на департаменты «права», «экономики», «политики» и т.д., а рассматривать все эти материи в комплексе. Ибо, вопреки утверждениям традиционной политической теории, человеческая личность, семья, воспроизводство и сексуальность должны быть включены в политический анализ проблемы ВИЧ/СПИД. Личное есть политическое! Ни одно государство, претендующее на то, что оно принимает потребности ВИЧ-позитивных граждан всерьез, не может игнорировать этого тезиса.