Спрей от аллергического ринита Фликсоназе* стал безрецептурным

Первый спрей для лечения аллергического ринита Фликсоназе* 1 теперь доступен в российских аптеках без рецепта. Спрей Фликсоназе* помогает справиться с симптомами аллергического ринита на 24 2 часа . Средство не вызывает привыкания и сонливости 2 .

Аллергия была и остается серьезной проблемой во всем мире. По данным ВОЗ, аллергическими ринитами и риносинуситами страдает более 30% населения планеты 3 . В России, согласно исследованию Всемирной аллергологической организации 4 , эта цифра составляет около 19%. Аллергия значительно снижает качество жизни, не позволяя заниматься привычными делами и проводить больше времени на свежем воздухе. Спрей Фликсоназе* помогает справиться с самыми распространенными видами аллергии – на пыльцу, пыль, домашних животных и др.

Симптомы аллергии возникают из-за шести разных веществ, которые вырабатываются в организме в ответ на попадание аллергенов в организм. Антигистаминные средства нейтрализуют только одно из этих веществ, тогда как Фликсоназе* блокирует все шесть 5 , помогая справиться со следующими симптомами:
• насморк
• заложенность носа;
• чихание;
• зуд в носу;
• слезотечение;
• зуд в глазах 6 .

Фликсоназе* подходит не только взрослым, но и детям от 4 лет. Спрей действует локально, а степень всасываемости в кровь составляет менее 1% 2 . Теперь Фликсоназе* присвоен безрецептурный статус, и его можно приобрести в любой аптеке.

«Безрецептурный статус спрея Фликсоназе* – прекрасная новость для всех, кто страдает от аллергического ринита. Фликсоназе* поможет справиться с неприятными симптомами», – говорит бренд менеджер Фликсоназе*.

Информация о компании ГлаксоСмитКляйн Консьюмер Хелскер
ГлаксоСмитКляйн Консьюмер Хелскер – одна из крупнейших международных компаний на рынке безрецептурных лекарственных препаратов, медицинских изделий и косметических средств повседневного спроса. Наша цель – помочь как можно большему количеству людей по всему миру делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше, используя наши продукты. История компании насчитывает более 160 лет. Нам принадлежат одни из самых популярных в мире брендов, включая Sensodyne®, Вольтарен®, ТераФлю®, Paradontax®, Корега®, Отривин®, и Физиогель®.
АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер» РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, +7 495 777 98 50
*Товарный знак используется Группой Компаний ГлаксоСмитКляйн
1. В классе безрецептурных интраназальных глюкокортикостероидов; ГРЛС, май 2015 г.
2. Инструкция по применению препарата.
3. http://www.eaaci.org/globalatlas/ENT_Atlas_web.pdf
4. http://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WAO-White-Book-on-Allergy_web.pdf
5. Медиаторы аллергического ринита. Марта В. Дж. «Аллергия и клиническая иммунология», 1992; 90, 699-704
6. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитоваб Н.И. Ильиной, 2009, с. 396—406;
Инструкция по применению препарата, РУ ПN015682/01 от 08.04.2009

ИМЕЮТСЯ ПР ОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕ РЕД П РИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С И НСТРУКЦИЕЙ

Спреи от аллергического ринита для взрослых

Кто не понаслышке знает, что такое аллергия, порой с ужасом ждет сезона цветения. Ведь насморк может выражаться не только заложенностью носа, но и обильными выделениями, чиханием, слезами и отекшими красными глазами, такое проявление аллергии, безусловно, мешает жить. И если ее не получается вылечить, а аллергенов никак не избежать, то значит, нужно симптоматическое лечение. Смягчить симптомы при аллергическом рините помогут назальные спреи. Тут важна именно форма выпуска лекарства. В отличие от капель, спрей для носа от аллергического ринита орошает всю слизистую, и тем самым достигается наилучший эффект.

Существуют противоаллергические препараты, и их названия нужно обсуждать с доктором. Вся прелесть аллергии в том, что в большинстве случаев можно предугадать ее появление (сезонное цветение, поездки, поход в гости, где есть животное, взаимодействие с определенными веществами и пр.), и противоаллергическое средство можно принять накануне.

Разновидности назальных спреев

В зависимости от состояния пациента, выраженности симптомов врач назначает комплекс лекарств, среди которых ‒ антигистаминные таблетки и спреи от аллергического насморка. Самый безопасный спрей при аллергическом рините ‒ это на основе солевого раствора (Аква Марис, Аквалор и др.), то есть, промывание и увлажнение носа с помощью этих препаратов вы можете выполнять самостоятельно. А вот все остальные виды спреев должен назначать врач, имея перед собой всю клиническую картину течения вашего заболевания.

Среди назальных спреев можно выделить основные направления.

Стероидные/гормональные средства

Стероидные гормональные препараты борются с аллергией тем, что угнетают иммунные клетки, которые пытаются бороться с аллергенами и дополнительно оказывают противовоспалительное действие.

Стероидный гормональный спрей от аллергического ринита последнего поколения назначается врачом, и только если течение аллергии можно квалифицировать как тяжелое, с отеком слизистой носа и гортани.

Максимальный период применения стероидных спреев ‒ 1 неделя, более длительное применение может вызвать привыкание.

Стероидные гормональные средства отличаются быстротой и длительностью действия, облегчение чувствуется практически сразу после впрыскивания, и хватает на 6-8 часов.

Самые распространенные лекарственные средства этой группы:

Антигистаминные/негормональные средства

Эта группа препаратов позволяет работать на опережение. Как правило, аллергики со стажем уже четко знают, когда и на какое растение будет обострение аллергии. И чтобы сезонный аллергический насморк не застал врасплох, можно заблаговременно (за 2-4 недели) начать применение антигистаминных негормональных средств. Когда начнется цветение, организм будет уже готов к отражению атак.

Сосудосуживающие средства

Группа сосудосуживающих препаратов обширна ‒ есть в виде капель, спреев. Используются, как правило, при бактериальных ринитах, то есть, нос заложен, на слизистой расширенные капилляры, сама слизистая отечная (тем самым механически уменьшается проход для воздуха), а если есть еще и гнойные выделения, то совсем беда.

При сбрызгивании носа таким препаратом сосуды сужаются.

Спрей от аллергического ринита: антигистаминный, гормональный и стероидный

При круглогодичной или сезонной аллергии одним из ее ярких проявлений является ринит. Пыльца, запахи, пыль, плесень раздражают слизистую и как следствие отек, воспаление, выделения из носа.

Больной испытывает максимум дискомфорта, затруднения при нахождении среди людей. Для устранения проявлений аллергического ринита в рамках медикаментозного лечения применяют в первую очередь назальные спреи. Спрей от аллергического ринита — это лекарственный препарат местного применения. Впрыскивают его в полость носа, где при попадании на слизистую активные вещества способствуют устранению симптомов болезни.

Это одно из самых эффективных средств, которое за короткое время устраняет симптомы. К примеру, в отличие от таблеток и сиропов, после впрыскивания в полость носа назальный спрей начинает действовать через 10-15 минут, а сохраняет действие на 2-3 часа. Чаще всего назальные спреи применяют не менее 4-5 раз в сутки и обязательно перед сном. При средней тяжести заболевания обычно отек слизистой носа увеличивается к ночи и это мешает спокойному сну из-за затрудненного дыхания.

В зависимости от содержащегося в них активного вещества спреи оказывают воздействие различного спектра. При применении назальных спреев от аллергии необходимо понимать, что это часть комплексной терапии. Важно при лечении аллергического ринита устранить основной раздражитель — причину аллергии, совмещать применение назальных спреев с приемом таблеток иммуномодулирующих препаратов.

Самостоятельное применение назального спрея возможно устранит первоочередные симптомы ринита и будет способствовать устранению причин аллергии, но включение дополнительной медикаментозной терапии будет более эффективным. Возможно, применение нескольких препаратов одновременно. К примеру, применение спрея на основе морской воды перед впрыскиванием антигистаминного или противовоспалительного препарата.

Отличаются назальные спреи для лечения аллергического ринита и сроками применения. Некоторые из них не разрешается применять дольше 5 дней. Таким образом, они могут назначаться в острой фазе или непродолжительного течения болезни. При круглогодичной и сезонной аллергии назначают спреи длительного применения, не имеющие каких-либо отрицательных воздействий на организм и не вызывающие привыкание.

Возможно чередование препаратов для исключения зависимости.

Антигистаминные спреи для носа за счет взаимодействия активных веществ с гистаминами снижают их активность, что и способствует устранению аллергии, следовательно, и ринита возникшего на ее фоне. При одновременном приеме с антигистаминными препаратами в таблетках способствуют не только устранению симптомов, но и снижению в плазме крови гистаминов, которые являются причиной аллергии, как следствие — отсутствие аллергического ринита.

Уменьшают степень выделений из носа, снижают уровень зуда. Сосудосуживающие спреи в свою очередь уменьшают отечность слизистой носа, что позволяет облегчить процесс дыхания. Также способствуют уменьшению уровня выделений из носа.

Противовоспалительные гормональные спреи от аллергии также снимают отек и воспаление, облегчают дыхание, оказывают обеззараживающий эффект за счет вспомогательных средств.

Еще один вид назальных средств — спрей от аллергического ринита на основе вещества стабилизирующего мембраны тучных клеток. Также оказывает влияние на содержание гистаминов в организме. Снижает отечность, улучшает дыхание, уменьшает общие симптомы заболевания.

Противовоспалительное действие оказывают и стероидные препараты. За счет содержания гормонов такие назальные спреи высокоэффективны, ценятся за быстрый результат. После применения такого спрея результат достигается в течение 10-15 минут. Но из-за содержания гормонов таким спреем не рекомендуют пользоваться больше 4 раз в день. Также они не рекомендованы к длительному применению из-за возможности привыкания. В этом случае можно будет говорить о хронической форме аллергического ринита, что станет нежелательным последствием.

Спрей от аллергического насморка на основе морской воды: обзор лучших препаратов

Существуют также комбинированные препараты широкого спектра действия, в которых содержится несколько видов активных веществ. К примеру, сосудосуживающего и антигистаминного действия.

В таком случае нужно говорить о его высокой эффективности, малых временных затрат на получение результатов после приема. Такие препараты одновременно снимают симптомы и облегчают дыхание, устраняют причины аллергии. Стоят они немного дороже, но в данном случае важны больше лечебные свойства.

Смотрите так же:  Двусторонний катаральный гайморит

Помимо препаратов на основе химических средств на Российском фармацевтическом рынке представлен широкий ряд продуктов этого предназначения на основе морской воды. Морская соль имеет обеззараживающий, заживляющий эффект. Используя эти свойства, фармацевты выпустили спреи и растворы для орошения, где используется морская вода. Это Долфин и его аналоги. Спрей от аллергического насморка выпускается в полимерных или металлических флаконах с насадкой. Часто применяются для очищения от выделений при ринитах, обработки слизистой для введения другого лекарственного препарата или проведения медицинских процедур.

В качестве профилактики аллергического ринита разрешено длительное применение таких препаратов. Еще один плюс — применение медикамента любой возрастной группой. Еще одно средство для борьбы с аллергическим ринитом — это спреи с изотоническим раствором. Чаще всего в их состав также входит морская вода и дополнительные элементы.

Применяются для очищения слизистой носа от выделений, несут дезинфицирующее, заживляющее свойство. Особо популярны из-за возможности применения во время вынашивания плода, кормления грудью и грудном возрасте. Широко используются в ЛОР-терапии при лечении заболеваний носа, проведении операций и пост операционном периоде.

Практически все спреи изготавливаются в упаковке со специальной насадкой для впрыскивания. Это позволяет вводить препарат дозированно, хранить его в герметичной упаковке и способствует правильному хранению. На Российском рынке представлены назальные спреи для лечения аллергического ринита отечественного и зарубежного изготовления.

Практически все спреи имеют аналоги. Ценовая политика на спреи отечественного производства от 70 до 300 рублей. Зарубежного производства от 180 до 3000 рублей. К категории дорогостоящих относятся Фликсоназе, Альдецин. Изотонические растворы на основе морской воды стоят на прилавках отечественных аптек от 200 рублей до 2000 рублей.

На территории России, в зависимости от региона стоимость может различаться. Но практически все они есть на прилавках аптек. Каждый препарат имеет от 10 до 300 аналогов, в связи с чем, потребитель имеет возможность выбрать лекарственное средство согласно собственной потребительской корзине.

Одними из самых популярных назальных спреев для лечения острых и хронических аллергических ринитов согласно отзывам врачей и применявших препараты пациентов считаются: Аллергодил, Назонекс, Тизин, Нафтизин, Фликсоназе, Альдецин, Санорин, Долфин, Аква Марис, Кромоглин, Кромогексал и другие.

Некоторые назальные спреи двойного действия, к примеру, Альдецин применяется не только для впрыскивания в нос, но и в горло. Ряд спреев возможно использовать не только для назального введения, но и для лечения аллергического конъюнктивита. Спрей от аллергического насморка с изотоническим раствором применяют для обработки носоглотки.

При выборе назального спрея необходимо согласовать лечение с врачом, для определения препарата и длительности лечения. Врач может назначить очередное или парное применение нескольких препаратов в зависимости от симптомов заболевания. При выборе аналогов препарата ориентироваться не только на цену и отзывы, но и на рекомендации врача.

Несмотря на содержание абсолютно идентичного основного активного вещества, препараты могут отличаться вспомогательными веществами. К примеру, добавлением экстрактов растений, ментола. При наличии аллергии на данные компоненты больной может ухудшить свое состояние.

Рекомендации, как правильно использовать спрей против аллергического ринита:

  • Соблюдать инструкцию, не применять сверх указанной дозировки при самостоятельном лечении.
  • После вскрытия упаковки соблюдать меры предосторожности. Хранить в защищённом от света, прохладном месте в закрытом виде.
  • Не применять свыше установленного срока после вскрытия некоторые препараты. К примеру, Кромогексал рекомендуется после вскрытия упаковки применять не дольше одного месяца.
  • Несоблюдение сроков может привести к ухудшению здоровья больного.
  • Соблюдать общие сроки годности. Чаще всего они составляют 24 месяца. Применение просроченного препарата может иметь последствия.
  • После вскрытия соблюдать стерильность насадки для впрыскивания. Периодически обрабатывать спиртовым раствором. Через поверхность насадки внутрь носа во время применения могут проникнуть бактерии и вирусы.
  • Применять индивидуально, не пользуясь чужими лекарствами, чтобы не распространить бактерии.
  • Перед применением спрея продезинфицировать или помыть с мылом руки.
  • Не применять назальный спрей после больного с энтеровирусной инфекцией и другими простудными заболеваниями.
  • Практически все виды назальных спреев находятся в свободной продаже в аптеках России. Отпускаются без рецепта врача.
  • Некоторые наименования выпускаются отдельно для детей и взрослых. Чаще всего в варианте для детей меньшее процентное соотношение основного активного компонента.
  • Не все спреи разрешено применять беременным женщинам и во время кормления грудью. Через молоко матери или плаценту они могут навредить здоровью ребенка.
  • Дозировка и количество применения, длительность курса у взрослых и детей также отличается.

Кроме того ряд назальных спреев возможно применять для лечения только взрослой категории населения. Необходимо строго придерживаться назначения относительно возраста. При применении некоторых препаратов для взрослых для лечения детей могут быть негативные последствия, особенно у грудного возраста.

Назальные спреи для лечения аллергического ринита имеют минимальное количество побочных действий. Практически все из них можно применять с другими лекарственными препаратами, они не снижают и не увеличивают их эффективность. Возможно совместное применение с антибиотиками.

Аллергический ринит

В клинической терминологии аллергическим ринитом называется одна из наиболее распространенных форм насморка, одинаково часто встречающаяся как у взрослых, так и у детей. Отличительной особенностью данной патологии является ее способность умело маскироваться под обычную простуду. Именно поэтому аллергический насморк до проведения диагностического обследования зачастую остается без надлежащего лечения. Выбор врачебной тактики осуществляется с учетом причин, спровоцировавших развитие ринита, а также стадии заболевания, общего соматического состояния больного и ряда других факторов.

К наиболее характерным симптомам аллергического ринита относят:

  • отек и заложенность носа;
  • слезоточивость, покраснение глаз;
  • зуд в носу;
  • приступы чихания из-за насморка;
  • чувство постоянного стекания слизи по задней стенке глотки;
  • наличие прозрачных выделений из носа;
  • расстройства вкуса и обоняния;
  • заложенность ушей.

Отличительные особенности аллергического ринита

С учетом всего вышесказанного возникает резонный вопрос: как отличить аллергический насморк от инфекционного или вазомоторного ринита? На самом деле это не так сложно. Прояснить ситуацию поможет тщательный анализ симптомов. В случае если насморк сопровождается саднящими болями в горле, увеличением лимфатических подчелюстных узлов, повышением температуры тела и миалгией (болями и ломотой в мышцах), речь идет о простудном заболевании инфекционной природы. При отсутствии слизистых выделений из носа, вероятнее всего, причиной заложенности является вазомоторный ринит.

В то же время точно определить, что именно спровоцировало развитие аллергического ринита, без помощи квалифицированного специалиста гораздо сложнее. Только врач после проведения необходимых диагностических процедур сможет выяснить первопричину ринита и назначить адекватное лечение.

Как лечить аллергический насморк

Лечение аллергического ринита — это прерогатива аллерголога, в достаточной степени осведомленного обо всех симптомах болезни. Заниматься самолечением насморка в данной ситуации не рекомендуется. В лучшем случае подобные действия не дадут ожидаемого эффекта, а в худшем могут усугубить насморк и аллергию и спровоцировать развитие осложнений.

ЭЛИМИНАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

При лечении аллергического ринита задачей первостепенной важности является полное прекращение контакта с причинно значимым аллергеном. Для этого может потребоваться:

  • удаление из дома больного мягких игрушек, текстильных напольных покрытий, комнатных растений, открытых книжных полок и стеллажей;
  • замена предметов интерьера (тяжелых штор или мягкой мебели) на аналогичные, не впитывающие запахи, влагу и пыль, которые могут вызвать ринит;
  • замена постельных принадлежностей с набивкой из натурального пуха или шерсти на одеяла и подушки с искусственными гипоаллергенными наполнителями;
  • использование косметики и средств бытовой химии, имеющих пометку «гипоаллергенно».

Также при наличии в доме человека, страдающего аллергическим ринитом, необходима ежедневная влажная уборка и проветривание помещений. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с симптомами аллергического насморка, спровоцированного пыльцой цветущих растений, является постоянный или временный переезд в климатическую зону, где они не произрастают либо их концентрация невысока. При невозможности смены места жительства и желании избавиться от аллергического насморка рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • полностью исключить или свести к минимуму пребывание в парках, садах, на дачах и в других местах, изобилующих растительностью;
  • во время цветения растения-аллергена в сухую ветреную погоду стараться не выходить на улицу или же находиться на свежем воздухе минимальное количество времени, чтобы лишний раз не провоцировать появление симптомов аллергического ринита;
  • при наличии контактной формы аллергии использовать индивидуальные средства защиты (очки, перчатки, закрытую одежду и т. д.);
  • после прогулки принимать душ, тщательно промывать полость носа, полоскать горло и переодеваться.

ДИЕТОТЕРАПИЯ

Пациентам, страдающим аллергическим насморком, рекомендуется исключить из пищевого рациона продукты, способные вызвать аллергию и ринит. К ним относятся шоколад, натуральный мед, морепродукты, яйца, цитрусовые, клубника, томаты, некоторые сорта рыбы, орехи и другие.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Аллергический насморк, симптомы которого ярко выражены и постоянны, требует обязательного медикаментозного лечения, направленного на устранение проявлений аллергии и восстановление поврежденной ринитом оболочки полости носа.

  • Местные антигистаминные препараты. Данные средства направленного действия, выпускаемые в форме назальных спреев от насморка, слабо всасываются в микроциркуляторное русло и обладают минимальным количеством побочных эффектов.
  • Системные антигистаминные средства. Подавляют активность гистамина и блокируют механизм аллергической реакции.
  • Местные глюкокортикоиды. Купируют воспалительный процесс. Назначаются в том случае, если другие методы лечения ринита оказались неэффективны.

Аллергический ринит? Решение есть — антигистаминный спрей!

Распространенность различных форм аллергии в мире колеблется в пределах 20–40% (Пухлик Б.М., 2007). Более того, по различным данным, с каждым годом количество пациентов с этой патологией неуклонно увеличивается.

Наиболее распространенным ее проявлением является аллергический ринит. Так, согласно результатам исследования, проведенного Европейской комиссией по респираторным заболеваниям (European Community Respiratory Health Survey — ECRHS), аллергический ринит составляет около 35% всех случаев аллергии (Janson C. et. al., 2001). В период с апреля по октябрь количество пациентов с этим заболеванием увеличивается вследствие активного цветения различных растений.

Смотрите так же:  Проблемы спида в современном мире

Часто аллергический ринит путают с насморком, возникающим при острой респираторной вирусной инфекции. Все дело в том, что такие симптомы, как заложенность носа, ринорея, отек слизистой оболочки носа характерны для обоих состояний, поскольку развиваются под действием медиаторов воспаления, одним из которых является гистамин.

Поэтому, если после самого безоблачного и теплого дня, кто-то из детей или взрослых начинает хлюпать носом и жаловаться на его заложенность, покраснение глаз, слезотечение, боль и давление в синусных пазухах — это еще не значит, что их просквозило. За этими симптомами часто скрывается аллергический ринит.

По данным компании «GFK HealthCare», при упомянутом заболевании наиболее часто проявляются такие симптомы, как заложенность носа (73%), зуд (50%), чихание (38%), жидкие выделения из носа (35%). Конечно, при этом вести обычный образ жизни не представляется возможным. Порой пациенты с аллергическим ринитом и вовсе становятся заложниками своего заболевания — они стараются реже появляться на улице, чтобы избежать попадания в организм аллергенов, буквально заточая себя в душной квартире.

Искать решение проблемы люди отправляются в аптеку. Но сегодня весьма непросто сделать правильный выбор — ведь на полках аптечных учреждений представлен широкий ассортимент лекарственных средств, каждое из которых обещает помочь. Обращаясь за советом к провизору, пациенты просят подобрать препарат для устранения определенного симптома.

Так, чтобы избавиться от чихания, зуда и ринореи фармацевт может порекомендовать противоаллергические антигистаминные препараты. Однако наиболее распространенным симптомом аллергического ринита является заложенность носа, спровоцированная воспалением его слизистой оболочки, а также отеком. При этом антигистаминные препараты неэффективны при заложенности носа (Нурмухаметов Р.Х., 2001). По этой причине целесообразным является применение различных сосудосуживающих капель (например деконгенсантов). Эта схема лечения имеет такой недостаток, как неудобство применения нескольких препаратов одновременно.

Потому интересным представляется применение препарата, обладающего несколькими свойствами одновременно, который устраняет симптомы заболевания. В данном контексте актуальны лекарственные средства, содержащие азеластин. Одним из них является АЛЛЕРГОДИЛ ® от компании «Meda Pharma».

Быстро и эффективно!

Азеластин — активное вещество препарата АЛЛЕРГОДИЛ ® — оказывает тройное действие. Устранение симптомов аллергического ринита происходит за счет антигистаминного свойства этого лекарственного средства (блокирует Н1-рецепторы гистамина, а также уменьшает высвобождение гистамина тучными клетками и базофилами). Лечение воспаления верхних дыхательных путей осуществляется путем ингибирования выработки лейкотриенов и уменьшения количества воспалительных цитокинов (включая IL-1β, IL-4, IL-6 и IL-8). Помимо этого, препарат оказывает мембраностабилизирующее действие, благодаря чему способствует уменьшению дегрануляции эозинофилов, тучных клеток и базофилов (Bernstein J.A.,2007; Horak F., 2009; Новиков Д.К., 2013).

Эффективность азеластина изучалась во многих исследованиях — как зарубежных, так и отечественных. Показано, что азеластин, входящий в состав АЛЛЕРГОДИЛА, является эффективным средством для лечения аллергического, неаллергического и смешанного ринита (Lieberman Р. et al.,2005).

Еще одним преимуществом азеластина является то, что эффект от его применения наступает быстро — через 15 мин, и является достаточно продолжительным — до 12 ч (Новиков Д.К., 2013). Кроме этого, доказано, что он характеризуется благоприятным профилем безопасности, обладает хорошей переносимостью до 4 нед применения (Horak F., Zieglmayer U.P., 2009).

В лечении аллергического ринита важен не только состав препарата, но и форма выпуска. Так, показано, что азеластин, который производится в форме спрея назального, более эффективен и начинает действовать быстрее, чем некоторые антигистаминные препараты для перорального применения (Новиков Д.К., 2013). Помимо этого, в исследовании с использованием коэффициента NNT (number needed to treat — показатель, позволяющий определить эффективность терапии), показано, что в лечении аллергического ринита азеластин может быть в 3 раза эффективнее по сравнению с некоторыми антигистаминных лекарственными средствами для перорального применения (Portnoy J.M. et al., 2004).

Благодаря таким свойствам азеластина АЛЛЕРГОДИЛ ® можно применять в качестве препарата первой линии для терапии аллергического ринита.

АЛЛЕРГОДИЛ ® под рукой — и аллергический ринит не помешает вам насладиться таким долгожданным летом!

АЛЛЕРГОДИЛ ® . Состав. Азеластина гидрохлорид. Форма выпуска. Спрей назальный дозированный. Фармакотерапевтическая группа. Противоотечные и противоаллергические препараты. Код АТС. R01AC03. Показания. Спрей назальный применяется для лечения сезонного аллергического ринита (лихорадки) и несезонного круглогодичного аллергического ринита. Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, период беременности (особенно І триместр) и кормления грудью; детский возраст до 6 лет. Побочные эффекты. Реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции. Со стороны нервной системы: вертиго, исгевзия. Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой оболочки носа, жжение, зуд и чихание, носовое кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота. Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница. Другие: утомляемость, ощущение усталости, слабость. В результате неправильного введения, когда голова наклонена назад, возможно возникновение горького привкуса во рту. Производитель. «MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH», Германия. Р.с. № UA/4072/02/01 от 05.05.2011 г. до 05.05.2016 г.

Средства от аллергического насморка (спрей в нос, капли, таблетки)

Лекарства от аллергии – неотъемлемый компонент лечения симптомов, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какому-либо веществу. Действие таких препаратов направлено на устранение заложенности носа и обильных выделений из него, зуда, жжения и слезотечения.

Современные спреи от аллергического ринита отличаются комплексным действием, позволяющим блокировать выработку гистаминов (веществ, ответственных за проявления аллергии), купируют воспалительный процесс в слизистой носа, регулируют степень кровенаполнения капилляров в ней и устраняют одни из самых неприятных проявлений – насморк, зуд и заложенность носа.

Классификация антигистаминных препаратов

Первое поколение антигистаминов – это средства, обладающие седативным эффектом и с продолжительностью действия не более 6 часов, после чего необходим прием следующей дозы препарата. Основным недостатком первого поколения антигистаминов является их способность вызывать привыкание уже спустя 2−3 недели от начала применения и побочный эффект в виде сонливости. Это не позволяет их использовать для лечения аллергических реакций (в том числе ринита) у детей. Эти антигистамины также противопоказаны людям, чей род деятельности не допускает нарушений концентрации внимания.

Второе поколение — антигистамины, позволяющие достаточно эффективно блокировать выработку гистаминов на протяжении 14 часов после приема и не снижающие концентрацию внимания. Как и любые другие антигистаминные средства, они могут вызвать привыкание, но завершение курса лечения (не дольше 10 дней) проходит без синдрома отмены. Кардиотоксическое действие этих препаратов (в том числе назальных капель и спреев для носа), которое усиливается при их приеме совместно с антидепрессантами и антимикотическими средствами, существенно ограничивает показания к их применению. Строгим противопоказанием к лечению аллергии с помощью антигистаминов второго поколения являются любые нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Эти препараты имеют различные формы выпуска, в том числе в виде спрея для носа от аллергии.

Третье поколение — препараты, в которых отсутствуют недостатки средств предыдущих поколений, но сохраняется высокая действенность относительно блокировки выработки гистаминов. Это активные метаболиты, не создающие угроз для сердца и сосудов и выпускающиеся в различных формах – от таблеток для приема внутрь, до спреев от аллергического ринита.

Комбинированная терапия при аллергии

Лечение аллергии, в том числе аллергического ринита, предполагает комплексный подход, при котором используются спреи от аллергического насморка в сочетании с противовоспалительными назальными препаратами (спреями или каплями от аллергии в нос), а также каплями для глаз и глюкокортикоидами – в зависимости от назначений врача.

Решение о форме выпуска антигистаминного препарата и комбинации лекарственных средств остается за врачом и основывается на индивидуальных особенностях – степени тяжести реакций, возрасте пациента и пр. Особенно внимательно следует выбирать лекарственный комплекс и спрей от аллергии для лечения ринита у детей.

Назальные капли и спреи от аллергии

Аллергический ринит широко распространен. В различных регионах России заболеванием страдают 18 – 38%. В отдельных областях, например, в Ростовской, аллергический насморк встречается у 50 – 60% детей.
Количество больных начинает расти в младшем школьном возрасте. Среди мальчиков аллергический ринит встречается чаще. Нарушение сна, снижение активной деятельности, психологический дискомфорт ухудшают качество жизни больных.
Для аллергического ринита характерны четыре ведущих симптома:

  • чихание;
  • жжение, зуд в носу;
  • затруднение дыхания через носовую полость;
  • полупрозрачное отделяемое из носа.

Цель лечения болезни – устранить воспалительный процесс в носовой полости и не допустить его повторное возникновение. Мероприятия по излечению начинают с определения предполагаемых аллергенов, вызывающих иммунный ответ организма и элиминации (исключения) их из жизни больного.

Лечение аллергического ринита лекарственными средствами

Абсолютно исключить контакт с аэроаллергенами, взвешенными в воздухе, сложно, а порой и невозможно, если у больного аллергия на домашнюю пыль и пыльцу. Если элиминационные мероприятия не снижают признаки насморка, назначают медикаментозную терапию.

Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.
Все спреи от аллергии делятся на три группы:

  1. Лекарства для контроля заболевания.
  2. Симптоматические капли.
  3. Барьерные средства.

Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).
Таблица 1

  • высокие концентрации лекарств поступают непосредственно в орган-мишень, это позволяет избежать системных эффектов или свести их к минимуму;
  • некоторые лекарства (например, кромоны) вводят только интраназально, так как они практически не всасываются через пищеварительный тракт;
  • при пероральном приеме некоторые медикаменты вызывают выраженные общие нежелательные эффекты;
  • при интраназальном приеме лекарства действуют быстрее, чем при приеме внутрь
  • интраназальные глюкокортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные реакции, в частности, носовое кровотечение и образование корок;
  • присутствие нескольких органов-мишеней аллергического процесса – другие аллергические заболевания;
  • негативное отношение детей к интраназальному введению лекарств
Смотрите так же:  Признаки активности гепатита с

Препараты для контроля заболевания

Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень. Далее (на третьей ступени) добавляются более сильные антигистаминные препараты и/или антагонисты рецепторов лейкотриенов. Если на протяжении 7 – 14 дней улучшения нет, пересматривается диагноз.

Интраназальные глюкокортикостероиды

Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы. Значительное снижение чувствительности к аллергенам после терапии интраназальными глюкокортикостероидами доказано экспериментально при выполнении назального провокационного теста.

Спреи от аллергии этого класса необходимо принимать постоянно. Лекарства начинают действовать во временном отрезке от 3 – 5 часов до полутора суток после приема первой дозы. Медицинские эксперименты показали, что после недельного приема интраназальных глюкокортикостероидов наступают значительные улучшения. Если в течение семи дней нет облегчения, терапия определяется как неэффективная.

Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.
Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.

Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.
Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:

  1. Сезонный и хронический аллергическийринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
  2. Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.

Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.
К Назонексу не возникает привыкание. Препарат не сушит слизистую носа, так как содержит не только антигистаминный, но и увлажняющий компонент, а при долгом использовании восстанавливает тканевую структуру слизистой полости носа.

Интраназальные антигистаминные препараты

Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.
Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.

Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов. При регулярном приеме дважды в сутки лекарственное средство предупреждает возникновение симптомов болезни. Спрей от аллергии показан детям с 6 лет по 1 дозе дважды в сутки.

Интраназальные кромоны

Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.

Симптоматические лекарственные препараты

Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

Интраназальные деконгестанты

Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит.
Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.
В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.
Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель.
Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

Препараты для элиминации аллергенов

Противоаллергические спреи разных фармакологических групп для лечения ринита оказывают влияние на снижение воспаления слизистой уже после контакта организма с аллергеном, когда иммунный ответ уже запущен. При воспалении от аллергии усиливается проницаемость слизистых оболочек, что еще больше усугубляет формирование реакции. Поэтому актуальны лекарства, которые ограничивают контакт пациента с аэроаллергенами. Они уменьшают признаки аллергического насморка.
Барьерные варианты защиты рассматриваются и тогда, когда заболевшему аллергическим ринитом нельзя принимать фармакологические препараты: аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, активные физические нагрузки, занятия спортом.

С 2009 года в России зарегистрирован препарат Назаваль. Это микродисперстный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе. Попадая в нос, он формирует прочный гелеобразный слой, который препятствует высвобождению воздушными аллергенами активных веществ.

Назаваль безопасен, так как произведен из натуральных компонентов без консервантов, не всасывается в кровь, не оказывает системного действия. К его использованию нет противопоказаний, он не провоцирует побочных эффектов, применяется с младенческого возраста, при беременности и лактации. Препарат может приниматься в комбинации с другими противоаллергическими лекарствами. Действенность Назаваля доказана исследованиями.

Назальный спрей Превалин Кидс, покрывая слизистую носовой полости, также формирует барьерный слой. Он препятствует взаимодействию с аллергенами, их просачиванию, восстанавливает местную защиту в носу, нормализует работу реснитчатого эпителия. Компоненты препарата:

  • бентонит (голубая глина) – природный глинистый материал, который разбухает в присутствии воды, образуя плотный гель;
  • кунжутное масло – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
  • масло мяты – сосудосуживающий компонент.

Этот комплекс природных веществ имеет свойство менять вязкость. Гель после энергичного встряхивания становится жидким, распыляется на слизистую оболочку носа и там вновь возвращается в исходное гелеобразное состояние. Препарат создает тонкий непроницаемый барьер. Ослабленные аллергены выводятся из организма естественным путем.

Безопасность, переносимость, результативность препарата Превалин Кидс в форме спрея доказана открытым наблюдательным исследованием. У 86% больных установлена значимая клиническая продуктивность и безопасность использования Превалин Кидс как одного, так и в сочетании с антигистаминными препаратами и назальным спреем Физиомер.
У больных восстановилось дыхание носом, уменьшились отек слизистой, выделения из носа, глазные признаки аллергии, исчезли жжение, чихание, сократилась необходимость принимать сосудосуживающие капли. При этом препарат не мешает дышать и сохраняет обоняние.

Превалин Кидс не обладает системным действием, поэтому препарат не вызывает побочных реакций, не имеет противопоказаний. Лекарство можно принимать детям с 6 лет, при беременности и в период лактации. Оно не вызывает привыкания, сочетается с любой фармакотерапией. Наилучший результат средство дает при использовании в профилактических целях и при появлении начальных признаков аллергии – чихание, зуд в носу и глазах.

Эффект от использования лекарственных средств местного действия будет крайне низким без предварительного туалета носовых ходов. С этой целью проводится элиминационная терапия – промывание носа, которое многократно разбавляет действующие аллергены, механически очищает слизистую оболочку. С этой целью применяются соляные растворы.
Орошение носовой полости соляными растворами называется ирригационно-элиминационная терапия. Она используется для защиты, увлажнения и улучшения кровоснабжения носовых ходов. Соляные растворы уменьшают отек слизистой, механически удаляют густую слизь и аэроаллергены.

Для элиминационно-ирригационной терапии лучше выбрать капли в нос из морской воды, так как терапевтический эффект поддерживают соли и микроэлементы, входящие в ее состав.
Увлажняющие средства приобретают значение в терапии аллергического насморка у детей. Возрастные ограничения не дают возможности прописывать топические противоаллергические лекарства. Поэтому соляные растворы назначают грудничкам и деткам ясельного возраста. Назальные души выступают как средства профилактики обострений, так как снижают скопление в носовых ходах причинных аллергенов.
Торговые названия (таблицу и цены) противоаллергических спреев можно увидеть ниже. Недорогие препараты из расчета стоимости одной дозы выделены жирным шрифтом.