Оглавление:

Пьедра белая

Белая пьедра – это грибковое заболевание, поражающее волосы. Очень редко этот грибок становится причиной генерализованной инфекции. Это заболевание также известно как узловатая трихоспория и болезнь Беджеля.

Чаще всего поражаются волосы, борода и усы. Иногда поражаются лобковые волосы и волосы в подмышечных впадинах. При этом на них появляются мелкие белые или серые узелки. На одном волосе бывает несколько узелков, а те, которые расположены близко друг к другу, могут сливаться, образуя «муфту» длиной до 7-10 мм. При этом увидеть эти узелки невооруженным глазом очень сложно, зато можно легко почувствовать, пропустив волос между пальцев. На ощупь они немного мягче, чем при черной пьедре.

Узелки с соседних волос также могут склеиваться между собой. Тогда волосы слипаются в пучок – «колумбийский колтун». Это происходит при тугом стягивании волос. А при сгибании пучка можно услышать хруст, возникающий из-за разрушения колонии грибов.

В отличие от черной пьедры волосы при этом заболевании не обламываются.

При нейтропении (заболевании, при котором понижено количество нейтрофилов в крови) грибок попадает в кровь и может стать причиной генерализованной инфекции. В этом случае на коже появляется сыпь, которая со временем превращается в пузыри с геморрагическим содержимым.

Белая пьедра впервые описана в 1866 году К. Линдеманом и Ю. Кнохом. Вызывает это заболевание грибок Trichosporon beigelii. Также причиной заболевания могут бать и другие грибы рода Trichosporon– Tr. giganteum, Tr. cerebriforme, Tr. ovale. Он распространен в странах с теплым и жарким климатом. Заразиться белой пьедрой можно в Африке, США, Европе (Великобритания, Венгрия, Испания), Японии и Закавказье.

Источник заболевания – больной человек. В отличие от черной пьедры, которая встречается в основном у молодых женщин, белая пьедра больше распространена среди мужчин, особенно среди тех, кто подкручивает усы и смазывает их специальными средствами. Заражение происходит при пользовании чужими расческами, головными уборами (часто белой пьедрой страдают члены одной семьи), смазывании волос маслами и кисломолочными продуктами. Белой пьедрой могут заразиться страдающие повышенной потливостью, а также имеющие повреждения волос. Как правило, Trichosporon beigelii селится на прямых волосах. Вьющиеся волосы это заболевание поражает редко.

Trichosporon beigelii не проникает глубоко внутрь волоса, его споры сосредоточены вокруг волоса и только небольшая часть проникает сквозь кутикулу. Именно спрессованные споры и образуют узелки.

Диагностика

Диагноз ставит миколог или трихолог. Пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Для подтверждения диагноза также необходимо провести микроскопическое исследование пораженных волос и высадить исследуемый материал на питательную среду. На среде Сабуро гриб вырастает в виде кремовых колоний.

Заболевание дифференцируют с педикулезом и ложной пьедрой.

Белая пьедра – заболевание хроническое и лечению поддается довольно трудно. Лучше всего она лечится сбриванием волос. Если поражены только волосы, заболевание проходит сразу же, так как гладкую кожу грибок не поражает. Если же пациент отказывается сбривать волосы, лечить заболевание нужно противогрибковыми мазями или шампунями или ежедневно мыть волосы горячим раствором сулемы (дихлорид ртути), назначают прием витамина А в капсулах.

При генерализованной форме назначают прием противогрибковых препаратов.

Образ жизни

Для предохранения от белой пьедры в поездках по экзотическим странам нужно соблюдать личную гигиену, часто мыть волосы, желательно, в проточной воде. Не стоит туго стягивать волосы резинками или заколками. Врачи не рекомендуют пользоваться чужими расческами и головными уборами.

Трихоспория

Трихоспория (синоним: пьедра, узловатая трихоспория) — это грибковое заболевание волос, кожа не поражается. Относится к группе кератомикозов.

Трихоспория в СССР встречается редко (в республиках Средней Азии). Заражение происходит при пользовании расческой или головным убором больного.

На волосах головы, на бороде и усах грибки образуют твердые (как камень) маленькие узелки, которые видны только под лупой и определяются на ощупь, цвет их от желтоватого до черного. При отсутствии терапии заболевание продолжается неопределенное время.

Лечение трихоспории: сбрить волосы и мыть кожу горячей водой с мылом или ежедневно мыть волосы горячим раствором дихлорида ртути (сулема) 1 : 1000 и 1 : 2000.

Узловатая трихоспория

Узловатая трихоспория — это болезнь волос, вызванная грибками. Она поражает волосы на голове, бороде, усах и в паху (на половых органах). На голове поражает волосы чаще всего по краю волосистой части головы. Если узелки, образующиеся на волосах, светлого цвета – болезнь называется Белой Пьедрой, если имеют темный окрас – Черной Пьедрой (истинной).

Причины возникновения узловатой трихоспории

Возбудитель белой узоватой трихоспории называется Trichosporon beigeli. Белая Пьедра распространена в некоторых европейских странах, Японии и много случаев — в Южной Америке. В виде спорадических явлений встречается в Закавказье и в районах Средней Азии.

Возбудитель Чёрной Пьедры — Piedra hortai Fonseca. Черную Пьедру чаще можно обнаружить в тропических районах, в Аргентине, Чили, Индии, Таиланде, Китае, Бирме.

Способствуют этой болезни нарушение кутикулы волос, питание головы растительным маслом (особенно льняным), обработка волос молочно-кислыми продуктами, промывание головы водой из непроточных источников. Масло растительное и кислые молочные продукты являются отличной питательной средой для дрожжеподобных грибков. Узловатая трихоспория чаще встречается у девушек, у молодых женщин, но может поражать и мужчин.

Источник узловатой трихоспории – больной человек. Эта болезнь может передаваться контактным путем.

Чаще всего заражаются узловатой трихоспорией люди, которые не соблюдают элементарных правил личной гигиены, пользуются чужими шапками, косынками, чужими щетками для волос и расческами.

Клиника и симптомы трихоспории

На поверхности волос появляются беспорядочные мелкие узелки круглой, веретенообразной или овальной формы, с шероховатой или гладкой поверхностью. Узелки – это скопления мицелия грибка и колонии крупных его спор. При чёрной пьедре узелки имеют темный окрас ( буроватый, красноватый или темно-серый оттенок), а при белой – пьедре узелки будут молочного оттенка, светло-серые, желтовато-сероватые..

Количество узелков варьирует, оно может быть от 2 до 50. Узелки почти полностью (а иногда и полностью) охватывают волос в виде кольца. Они хорошо пальпируются, на ощупь плотные, твёрдые (по-испански piedra – камень). Эта склеенная муфта настолько крепко держится на стержне волоса, что отделить узелки очень трудно. Волосы при этом не ломаются, так как ни сам волос, ни кутикула не повреждаются. Если смочить узелки горячей водой, они слегка набухают и четче проявляются. Если волосы собрать в тугой пучок, узелки могут склеиться и будут напоминать сноп из злаковых культур. Появился даже термин «колумбийский колтун». Если такие волосы согнуть, то можно услышать характерный хруст, спровоцированный разрушением скопления грибка.

Заболевание обычно протекает хронически.

Диагностика

  1. Визуальный осмотр, клиника характерна для данного заболевания.
  2. Выращивание колонии грибов на питательной среде Сабуро.
  3. Микроскопическое исследование.

Лечение узловатой трихоспории

  • Идеально сбрить волосы. Сбривание волос приводит к выздоровлению.
  • Если пациент отказывается расстаться с волосами, моют голову сулемой (раствор 1: 1000) с горячей водой (или сульсеновым мылом, содержащим серу), затем тщательно вычесывают волосы густой гребенкой и еще раз моют с мылом.
  • Обработка волос противогрибковыми средствами.
  • Прием витамина А внутрь.

Профилактика

Гигиена тела, нельзя использовать чужие расчески и головные уборы.

Узловатая трихоспория.

Возбудитель — трихоспорон. Проявлению заболевания способствует нарушение целостности волос, смазывание их кислым молоком, мас­лом, которые являются для него питательной средой. Представляет со­бой заболевание кутикулы волоса в виде образования твердых как ка­мень узелков белого цвета (белая пьедра) или черного цвета (черная пьедра), определяемых визуально или пальпаторно.

Поражаются волосы головы, бороды, усов.

Лечение.Сбривание волос (почти всегда приводит к излечению), ежедневное мытье волос горячим раствором дихлорида ртути (1:2000).

Подмышечный трихонокардиоз.

Возбудитель — нокардии и пигментнообразующие кокки. Вследствие их жизнедеятельности волосы в подмышечных впадинах становятся ян­тарного, желтого, красного или черного цвета с повышенной ломкостью.

Лечение.Предварительное сбривание волос с обработкой дихлори-дом ртути, марганцовкой, салициловым спиртом.

ДЕРМАТОМИКОЗЫ.

Группа грибковых заболеваний, поражающих не только эпидермис и сосочковый слой дермы, но и придатки кожи (волосы, ногти).

Эпидермофития.Различают эпидермофитию крупных складок и эпидермофитию стоп. Возбудителем эпидермофитии крупных скла­докявляется эпидермофитон, заболевание контагиозное, поражающее кожу и иногда ногтевые пластинки. Заражение происходит в банях, пользовании чужими мочалками, полотенцами. Болеют преимущест­венно мужчины.

Излюбленной локализацией являются паховые складки, внутренняя поверхность бедер, промежность, иногда — подмышечные впадины и кожа под грудными железами. Вначале появляются в небольшом коли­честве круглые слегка возвышенные, розовые, гладкие, зудящие пятна. Они быстро увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом. Края пятен резко очерчены, валикообразно приподняты с мелкими пузырьками, эрозиями и корочками. Центр очагов западает, более бледный, а пе­риферический ободок распространяется все дальше в виде дуг, гирлянд и местами прерывается. Субъективно — зуд. Возможна экзематизация, мокнутие (старое название — eczema marginatum — окаймленная экзема). Течение хроническое.

Смотрите так же:  Ампула для промывания носа

Диагностика.Характерная клиническая картина и микроскопия чешуек с поверхности очагов.

Лечение. Вострой стадии — холодные примочки с 2% борной кис­лотой, резорцином, амидопирином. При явлениях экзематизации — ан-тигистаминные препараты и гипосенсебилизация. По мере стихания островоспалительных явлений — фунгицидные средства: анилиновые красители, серно-дегтярная мазь, мазь Вилькинсона, гризеофульвино-вая мазь, микозолон, мазь и крем тридерм, крем Тербизил и т. д.

Эпидермофития стоп.Возбудитель заболевания трихофитон, по­этому отнесение в группу эпидермофитии неправомочно, но традици­онно применяют это название. Заражение происходит в банях, бассей­нах, пользовании чужой обувью.

Различают следующие клинические формы: сквамозная, интертри-гинозная, дисгидротическая. При сквамозной форме на своде стоп от­мечается нерезко выраженное шелушение. Зуд не обязателен.

При интертригинозной форме в межпальцевых промежутках 4 и 5, а также 3 и 4 пальцев возникает шелушение, трещины, мацерация, мок­нутие. Характерен зуд.

При дисгидротической форме — на подошве, своде, межпальцевых промежутках развиваются диффузные очага эритемы, многокамерные пузырьки с плотной покрышкой, просвечивающие в виде белых зерен, напоминающих рис или саго. Затем пузырьки вскрываются, образуя эрозии, мокнутие. Часто присоединяется вторичная инфекция, при этом содержимое становится гнойным, отмечается отек стопы, болезнен­ность. Более характерна односторонняя локализация.

Деление на клинические формы условно, так как одни формы пере­ходят в другие.

Постепенно происходит сенсебилизация к грибу и продуктам его жизнедеятельности, что клинически выражается в появлении эпидер-мофитидов — вторичных аллергических высыпаний в виде везикулез-ных, уртикарных, эритематозно-сквамозных элементов на кистях, голе­нях, туловище.

При эпидермофитии стоп поражаются ногтевые пластинки 1 и 5 пальцев (онихомикоз). Ногти приобретают желтовато-серый цвет, де­формируются, утолщаются, крошатся. Ногтевые пластинки кистей не поражаются.

Диагностика.Основывается на характерной клинической картине, микроскопии соскобов с очагов, обрывков пузырей и ногтевых пластин, а также посев на питательную среду Сабуро.

Лечение.Проводится в зависимости от клинической формы. При сквамозной и интертригинозной формах — отшелушивающие и фунги-цидные средства: крем Тербизил, серно-дегтярная, салицилово-дегтяр-ная пасты, анилиновые красители и т.д.

При дисгидротической эпидермофитии проводят противовоспали­тельную, гипосенсебилизирующую терапию — препараты кальция, тио­сульфат натрия, витамины, антигистаминные средства, салицилаты. В острых случаях возможно назначение невысоких доз системных кори-тикостероидов. При присоединении вторичной инфекции показаны эритромицин или сульфаниламиды (другие антибиотики активируют трихофитон). Местно для снятия островоспалительных явлений и мок-, нутия — примочки с 0,1% риванолом, 2% борной кислотой, 0,25% нит­ратом серебра, раствором перманганата калия (1: 6000). В подострой стадии — фунгицидные средства.

При осложнении грибковой инфекции бактериальной флорой для снятия острого воспаления и зуда эффективны комбинирован­ные препараты, напр., тридерм (клотримазол 1% + гентамицина сульфат 0,1 %+ бетаметазона дипропионат 0,05%)

Рубромикоз.Возбудитель — красный трихофитон, являющийся ант-ропофильным грибом с высокой агрессивностью и аллергенностью. На его долю приходится от 60 до 90% всех случаев микозов стоп. В пато­генезе важное значение отдают иммунологической недостаточности, эндокринным и неврологическим изменениям. Способен поражать пушковые волосы и ногтевые пластинки.

Клиника.Чаще поражается кожа стоп и ладоней, но нередко забо­левание наблюдается в паховых, межьягодичных складках, на коже ту­ловища. Течение хроническое, почти полностью отсутствуют субъек­тивные ощущения.

Заболевание начинается с межпальцевых промежутков всех пальцев, затем переходит на подошву. Кожа подошв и ладоней инфильтрируется, становится сухой. Кожные бороздки подчеркнуты из-за муковидного ше­лушения. У детей возможны эксудативные явления в виде везикуляции. Поражение ногтевых пластин по клинической картине не отличаются от эпидермофитийной патологии, однако поражаются все ногтевые плас­тинки кистей и стоп (при эпидермофитии — 1 и 5 пальцы стоп).

Генерализованный рубромикоз.Начинается на фоне поражения кистей и стоп. Факторами, способными генерализировать инфекцию являются: длительное применение антибиотиков, цитостатиков, корти-костероидов, патология внутренних органов и эндокринной системы. Обычно протекает в виде поверхностной формы, когда на коже тулови­ща и конечностей возникают эритематозно-сквамозные очаги кольце­видной формы с возвышающимся гиперемированным бордюром. При глубокой форме высыпания локализуются на конечностях, образуя уз­лы и фигуры. В тяжелых случаях очаги сливаются и поражают все кож­ные покровы (руброфитийная эритродермия).

ТРИХОМИКОЗЫ.

Трихофитии— заболевания кожи, вызываемые многочисленными грибами — трихофитонами. Свое название они получили за особую склонность поражать волосы. Поражая волосы, трихофитон может на­ходится внутри волоса, густо набивая спорами его корковый слой, рас­полагаясь тяжами по длине волоса. Не входя в прямой контакт со стен­ками фолликула, этот гриб не вызывает воспалительной реакции окру­жающей ткани. Этот вид гриба носит название Trichophyton endotrix (внутри волоса). Когда гриб располагается снаружи волоса, то пронизы­вая эпителий фолликула, он вызывает ответную воспалительную реак­цию (Trichophyton ectotrix). Существуют грибы, обладающие свойства­ми обеих групп. Главным источником трихофитии у человека являются больные люди, вещи, с которыми они соприкасались и пораженные трихофитией животные (лошади, крупный рогатый скот, свиньи, мыши, птицы и домашние животные).

Различают поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагно-ительную трихофитию.

Поверхностная трихофития.Заболевание встречается главным об­разом у детей до 13—15 лет. Возбудитель — трихофитон эндотрикс (фи­олетовый или кратериформный). На волосистой части головы появля­ются рассеянные шелушащиеся пятна розового цвета, усеянные мелки­ми пузырьками (величина пятен до 10—15 коп. монеты). После того как грибок прорастет в волосы, они теряют эластичность, делаются ломки­ми и обламываются или на уровне кожи или на высоте 2—3 мм. В то же время в очагах присутствуют здоровые волосы. Обломки волос серпо­видно изогнуты, похожи на запятые и легко удаляются. Это объясняет­ся тем, что пораженный волос не в состоянии пробуравить чешуйки, ломается и растет по линии наименьшего сопротивления. На гладкой коже поверхностная трихофития выглядит в виде округлых эритематоз-ных очагов с четкими валикообразными краями из корочек, пузырьков, пустул. В центре пятна бледнее. Без лечения течение длительное, года­ми, но в период полового созревания обычно наблюдается самопроиз­вольное излечение.

Хроническая трихофития.Возбудитель тот же. Болеют дети стар­шего возраста и взрослые женщины. У ряда девочек с вегетодистония-ми, эндокринными дисфункциями, тиреотоксикозом самопроизвольно­го излечения поверхностной формы в пубертатный период не происхо­дит и развивается хроническая трихофития. Проявляется небольшими, нерезко отграниченными шелушащимися очагами обломанных на уров­не кожи волос, чаще в затылочной области. Воспалительная реакция практически отсутствует, субъективных ощущений нет. Обломанные волосы выглядят в виде черных точек (старое название «черноточечная трихофития»). Заболевание длится годами и десятилетиями, такие взрослые женщины представляют эпидемиологическую опасность для детей в плане заражения поверхностной трихофитией.

Часто вовлекается гладкая кожа, главным образом на кистях, пред­плечьях, стопах, голенях, ягодицах. Здесь появляются едва заметные розово-фиолетовые пятна величиной с 1 руб. монету и покрытые че­шуйками.

У 30% больных поражаются ногтевые пластинки с выраженной де­формацией, подногтевым гиперкератозом.

Глубокая (инфильтративно-нагноительная) трихофития.Забо­левание встречается главным образом среди сельского населения. Зара­жение происходит от лошадей, рогатого скота, собак, крыс, мышей, куз-. .нечиков; возбудители обнаруживаются в почве, на растениях и т.д. Вы­зывается зоофильным трихофитоном, располагающимся снаружи воло­са и вызывающего бурную воспалительную реакцию с абсцедировани-ем. Волосистая часть головы поражается чаще у детей, у взрослых — об­ласть усов, бороды, а также на любом другом месте, где есть длинные или пушковые волосы.

Клиническая картина характеризуется образованием единичных глубоко инфильтрированных очагов (бляшек), возвышающихся над уровнем кожи и покрытых гнойными корками. Поверхность бляшек си­нюшно-красного цвета, в центре каждого очага — абсцесс с разрушени­ем фолликула. При надавливании на очаг из каждого волосяного фолли­кула выделяется капелька гноя (симптом «сита» или «пчелиных сот»). Волосы быстро выпадают. Ближайшие лимфаузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными при пальпации. Процесс протекает бурно, с явлениями интоксикации, субфебрилитетом. Без лечения отме­чается самопроизвольное излечение через 1,5-2 месяца с формировани­ем стойкой рубцовой алопеции (выпадения волос).

Микроспория.Это заболевание длительное время не выделялось в качестве самостоятельной формы из группы трихофитии. Известный французский миколог Сабуро доказал, что заболевание вызывается воз­будителем, который отличается от трихофитонов очень мелкими спора­ми, заразителен не только для детей, но и для кошек и собак. Вызыва­ется двумя видами возбудителей — антропофильным и зооантропофиль-ным. Носителем антропофильного гриба являются больные люди. Но в настоящее время наиболее распространен зооантропофильный гриб -Microsporum canis, носителями которого чаще являются кошки, особен­но котята, собаки, лисы. Инкубационный период при зоофильной мик­роспории равен 5—7 дней, а при антропофильной — 4—6 недель.

Обычно поражение локализуются на волосистой части головы, час­то на гладкой коже, ногти не поражаются. Волосистая часть поражает­ся исключительно у детей в возрасте от года до наступления половой зрелости. Редко наблюдается глубокая микроспория, протекающая по типу инфильтративно-нагноительной трихофитии.

На волосистой части головы появляются единичные крупные очаги до 2—5 см в диаметре с четкими границами, покрытые отрубевидными серо-белыми чешуйками. Волосы в пределах очага тотально обломаны (как бы подстрижены — отсюда бытовое название «стригущий лишай») на высоте 3—8 мм. Обломки волос покрыты чехлами, состоящими из спор гриба. В окружности «материнского» очага — мелкие отсевы, обра­зующиеся вследствие аутоинокуляции (самозаражения).

Поражение гладкой кожихарактеризуется красноватыми пятнами с четкими границами и валикообразно приподнятыми краями. Валик об­разован пузырьками, пустулами, серозно-гнойными корочками. Центр очага более бледной окраски и как бы западает. В результате аутоиноку­ляции в центре появляются новые кольцевидные очаги (симптом «ирис» или «кольцо в кольце»). Также могут поражаться пушковые волосы.

Смотрите так же:  Соляные растворы для промывания носа детям

Иногда, в условиях оказания неквалифицированной медпомощи или в её отсутствии, наблюдаются множественные очаги поражения.

Под моим наблюдением находилась семья беженцев, обратившаяся с жалоба­ми на выпадение волос у 6-летнего сына. При осмотре: волосы тотально облома­ны, сохранившись местами по краю роста. Кожа покрыта рыхлыми, слоистыми чешуйками. На гладкой коже туловища и конечностей — множественные (всего 36) округлые очаги с центральным «западением» и шелушением. При осмотре матери выявлено поражение гладкой кожи (всего 24 очага размером до 4 см.). При культуральном исследованиии выявлен Microsporum canis. Фавус (парша).«Уходящая» инфекция с очень медленным течени­ем, проявляющееся в раннем детстве и продолжающееся долгие годы. Заболевание отличается малой контагиозностью и неопределенным ин­кубационным периодом (от 2 недель до года). Заболевают преимущест­венно ослабленные, астенизированные, гипотрофичные дети, а также перенесшие тяжелые инфекционные заболевания. Возбудитель — трихо-фитон Шонлейни (ахорион).

Основным морфологическим элементом фавуса является фавозный щиток (скутула). Эти своеобразные элементы имеют округлую форму и блюдцеобразное вдавление в центре и представляет собой чистую куль­туру гриба. Скутулы имеют желто-бурую окраску, отличаются сухо­стью и плотностью. Достигнув размеров чечевицы, скутула растрески­вается, крошится и распыляется по поверхности кожи. Волосы теряют свой блеск, становятся тусклые, безжизненные, напоминают пыльный парик, легко ломаются. При этом от очагов поражения исходит своеоб­разный «амбарный» или «мышиный» запах. Постепенно выпадают все волосы.

К атипичным формам относят импетигинозную и сквамозную раз­новидности.

Импетигинозная форма.Не является результатом присоединения вторичной инфекции, а представляет собой своеобразную реакцию ко­жи на внедрение грибов. Характеризуется появлением немногочислен­ных, но массивных желтоватых корок, возникающих из фолликулярных пустул, похожих на импетиго, но более сухих.

Сквамозная форма.Протекает в виде красноватых шелушащихся участков, напоминая себорейную экзему. Поражение гладкой кожи обычно вторичное и внешне напоминает клиническую картину поражения волосистой части головы, протекаю­щее по типу трех перечисленных выше разновидностей.

Возможно поражение ногтевых пластин в виде их деформации. Описывают фавозные пневмонии, менингиты, поражение ЖКТ, костей.

Дата добавления: 2016-12-16 ; просмотров: 228 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Рубрикатор

Узловатая трихоспория (Пьедра)

Возбудителем белой пьедры является Trichosporon Beigellii, а черной Trichosporon hortei, которые относятся к дрожжеподобным грибам. Это заболевание кутикулы волоса с образованием на нем узелков белого (piedra alba) или черного (piedra nigra) цвета. Характерно хроническое течение. Чаще наблюдается у молодых женщин. Выделяют следующие факторы, способствующие развитию заболевания: теплый климат, мытье волос кислым молоком, из непроточных водоемов, обработка волос минеральными маслами.

Появляются множественные, мелкие, твердые (piedra – с испанского камень) узелки до 20-30 и более, веретенообразной формы, которые нередко полностью охватывают волос и образуют сплошную муфту, где содержатся споры, мицелий гриба. Волосы не обламываются (кутикула не поражается). При белой пьедре поражаются волосы на голове, бороде, усах, половых органах, где образуются серовато-желтые узелки. При черной пьедре в основном поражаются волосы на голове, где отмечаются узелки буроватые (коричневые) с красноватым оттенком.

Бактериоскопическое (бактериологическое) исследование.

Рекомендуется прием тербинафин по 250 мг в сутки, в течение 6 недель. Необходимо проводить мытье головы 1 раз в сутки раствором сулемы 1:1000-1:2000, сулемовым уксусом или 2% раствором салициловой кислоты с последующим вычесыванием частым гребнем узелков и повторным промыванием волос горячей водой с мылом.

Белая пьедра: особенности заболевания и основные методы его лечения

О таком неприятном грибковом заболевании, как белая пьедра узнали давно. Ее описывали доктора еще в 1866 году. Распознать это заболевание очень легко благодаря наличию на волосах колоний грибка в виде белой муфты. Лечение рекомендовано проводить лекарственными средствами местного действия (кремами, мазями, аэрозолями). Болезнь опасна вероятностью развития такого осложнения, как облысение. Про микоз волосистой части кожи головы, лица (усов, бороды), в паху (белую пьедру), ее симптомы и лечение мы и погорим сегодня.

Особенности болезни

Белая пьедра, известна также под названием узловатая трихоспория, болезнь Беджеля. Это заболевание представляет собой антропонозное микотическое поражение кутикулы волоса. Если говорить простыми словами, то белая пьедра – это грибковая болезнь волос. Узловатой трихоспорией болезнь называют по той причине, что споры грибка спрессовываясь образуют узелки.

Белая пьедра чаще наблюдается среди мужчин. Особенно распространена болезнь у тех, кто носит усы, часто их подкручивает, смазывает их косметическими средствами. Грибок предпочитает прямые волосы, людей с повышенной потливостью, поврежденными волосами.

Узловатая трихоспория (фото)

Классификация белой пьедры

В зависимости от расположения воспалительного процесса, вызванного инфекцией, принято выделять следующие виды болезни:

  • Белая пьедра усов;
  • Белая пьедра головы;
  • Белая пьедра лобка;
  • Белая пьедра подмышечных впадин;
  • Белая пьедра бороды.

Учитывая особенность течения воспалительного процесса, у заболевания выделяют 2 стадии:

О внешнем проявлении белой пьедры вы можете судить по следующему видео:

Причины возникновения

Причиной возникновения болезни у человека является попадание в его организм грибка Trichosporon beigelii. Кроме этого гриба болезнь могут спровоцировать и другие из рода Trichosporon:

  • Trichosporon giganteum;
  • Trichosporon ovale;
  • Trichosporon cerebriforme.

Заболевание передается от больного к здоровому. Болеют чаще мужчины. Грибок передается такими путями:

  • Через чужие расчески;
  • Через чужие головные приборы;
  • смазывание волос маслами, кисломолочными продуктами.

Споры Trichosporon beigelii располагаются вокруг волоса. Сквозь кутикулу волоса проникает лишь незначительная часть грибка.

Обычно рассматриваемая болезнь протекает в хронической форме. О наличии заболевания свидетельствует наличие мелких, плотных узелков на поверхности волос. Эти узелки имеют белый окрас, форма у них может быть овальной или неправильной. Они охватывают волосок вокруг. На один волос может прикрепиться около 30 – 40 узелков. Кольцо, которое они образуют, достигает длинны в 10 мм.

Узелки, покрывающие волос – это споры грибка. Когда больной перетягивает свои волосы очень туго, узелки могут склеиваться. Так образуются пучки, которые называют «колумбийским колтуном», они подобны снопам злаковых.

Если зараженный грибком волос согнуть, будет слышен характерный хруст, который указывает на нарушение целостности колонии Trichosporon beigelii. Грибок поражает лишь стержень волоска. При этой болезни волосы не ломаются, не выпадают. Только при запущенной форме может грозить очаговая алопеция.

Если у болеющего лейкоз, у него может развиться генерализованная инфекция. Кроме того, по телу проявляется геморрагическая, папулезная сыпь. Со временем сыпь переходит в пузыри, содержащие геморрагическое содержимое.

Диагностика

При подозрении на возникновение, развитие белой пьедры следует обратиться за помощью к таким специалистам:

Для обнаружения данной инфекционной болезни потребуется прохождение таких диагностических исследований:

Кроме того, потребуется проведение биохимических исследований:

  • Исследование белка, его фракций.
  • Определение количества общего, прямого билирубина.
  • Определение уровня трансаминаз (АСТ, креатинина, АЛТ, щелочной фосфатазы, мочевины, тимоловой пробы).

Также больному рекомендуется пройти специфическую диагностику:

  1. Культурологическое исследование, которое предполагает выращивание колонии данного типа грибов на питательной среде Сабуро.
  2. Изучение волоса, пораженного грибком, которое проводят специалисты под микроскопом. Изучение нити грибка, которая имеет размер всего в 4 – 6 мкм.

Больному могут проводить дифференцированную диагностику. Она необходима для исключения у пациента таких болезней, как: педикулёз, ложная пьедра.

Белая пьедра относится к хроническим заболеваниям, поэтому излечить ее очень сложно. Оптимальный вариант – полное сбривание волос, но большинство пациентов такой метод лечения не устраивает. При сбривании волос болезнь пройдет сразу же в том случае, если инфекция распространилась только на волосы. Гладкую кожу грибок не поражает.

О лечении микозов у детей расскажет в этом видео доктор Комаровский:

Терапевтическим способом

При отказе от сбривания волос, лечение проводят применением противогрибковых мазей, витамина А в капсулах, шампуней. Также доктора рекомендуют ежедневно мыть волосы горячим дихлоридом ртути (раствором сулемы).

  • Эффективными в борьбе с Trichosporon Beigellii являются шампуни с такими препаратами, как кетоконазол, низорал. Шампуни нужно наносить на волосы, выдерживать 3 – 5 мин, смывать проточной водой трижды в неделю.
  • Если болезнь развивается в генерализованной форме, рекомендуется прием противогрибковых препаратов.

Для лечения грибка у беременных, грудников, кормящих матерей рекомендуют такие способы:

  • вычесывание посредством густого гребня;
  • обработка волос раствором сулемы (теплой) в концентрате 1:1000;
  • обработка хозяйственным мылом.

Медикаментозным способом

Паразитирующий грибок убирают с помощью препаратов местного действия. С этой целью применяют:

  • «Декамин мазь» (0,5 – 1%). Втирают ее 1 – 2 за сутки в пораженные участки. Оздоровление затягивается на 1 – 3 недели.
  • «Амиказол 5% мазь». Используется для смазывания больных участков дважды в сутки.
  • «Кетоконазол крем 2%». Средство наносят раз в сутки на очаги поражения. Эффект будет более сильным, если препарат будет наноситься на здоровую кожу (буквально на 2 – 3 см), прилегающую к пораженной.
  • «Пимафуцин» в виде крема (2%).
  • «Йенамазол» (1%). Крем наносят на пораженные кожные покровы до полного выздоровления, о котором свидетельствует исчезновение симптомов болезни. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, крем применяют в течение месяца после полного оздоровления.
  • «Ламизил» (1%) крем.
  • «Клотримазол» аэрозоль (1%) или крем (1 – 2%).
  • «Экзодерил» в виде геля (1%) или крема (1%).

Профилактика заболевания

Основной профилактический способ, который поможет предотвратить заражение грибком – это соблюдение личной гигиены. Если уж вы очень любите или вам приходится в качестве командировки ездить в страны с жарким климатом, придерживайтесь простых правил, которые помогут избежать заражения белой пьедрой:

  1. Соблюдайте личную гигиену.
  2. Не пользуйтесь чужими расческами, заколками, головными уборами.
  3. Мойте волосы часто и под проточной водой.
  4. Не стягивайте волосы очень туго.

Белая пьедра на голове (фото)

Осложнения

  • При запущенности данной болезни пациенту грозит очаговая алопеция, усиленное выпадение волос.
  • Также очень неприятным осложнением являются косметические дефекты.
  • Если к лечению грибка приступить своевременно, устранить белую пьедру можно за несколько недель или сразу (после состригания волос).
  • Если же болезнь запустить, она может спровоцировать очаговое облысение, а также оставить после себя косметические дефекты на эпителии.
Смотрите так же:  Гайморит прогулки

Про проявление микоза головы у детей расскажет специалист в видео ниже:

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Что такое Белая пьедра (узловатая трихоспория) —

Белая пьедра (узловатая трихоспория) – антропонозное микотическое поражение кутикулы волоса.

Заболевание чаще регистрируют в странах с тёплым или тропическим климатом. У лиц с иммунодефицитами возможны фунгемии с развитием эндофтальмитов, абсцессов головного мозга, эндокардитов и др.

Что провоцирует / Причины Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Возбудитель белой пьедры (трихоспороза) — базидиомицет — Trichosporon beigelii — локализуется в чешуйках и волосах бороды, в которых появляются узелки, состоящие из гиф и овальных артроспор. На агаре Сабуро гриб растет в виде мягких кремовых колоний.

При микроскопии участков пораженного волоса обнаруживается муфта вокруг волоса, состоящая из аскоспор, стержень волоса остается вне поражения.

Патогенез (что происходит?) во время Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Симптомы Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Заболевание протекает хронически. На поверхности волос появляются мелкие, очень плотные узелки белого цвета, которые имеют овальную или неправильную форму, охватывающие волос в виде муфты. Узелки представляют собой скопление спор гриба. Узелки легко определяются при пальпации. Иногда при тугом перетягивании волос узелки склеиваются, образуя пучки, внешне напоминающие снопы злаковых («колумбийский колтун»). При сгибании таких волос слышен своеобразный хруст, вызываемый разрушением плотной колонии гриба. Поражается только стержень волоса, но обламывания его не происходит.

При нейтропении (чаще всего у больных лейкозами) этот гриб может вызвать генерализованную инфекцию. Фунгемия сопровождается появлением распространенной папулезной или геморрагической сыпи. В дальнейшем элементы сыпи превращаются в крупные напряженные пузыри с геморрагическим содержимым.

Посев крови, как правило, дает положительный результат.

Диагностика Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В затруднительных случаях диагноз может быть подтвержден микроскопическим и культуральным исследованиями. В узелках на волосах при микроскопии выявляется широкий (4-6 мкм) мицелий, распадающийся на овальные, круглые и прямоугольные артроспоры, расположенные мозаично или скоплениями.

На среде Сабуро образуются серовато-желтые, темно-кремовые, черные колонии.

Пьедру дифференцируют от так называемой ложной пьедрой, вызываемой бактериями, образующими на среде Сабуро пористые колонии кремового цвета с фестончатым бордюром по периферии, педикулезом.

Лечение Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Профилактика Белой пьедры (узловатой трихоспории):

К каким докторам следует обращаться если у Вас Белая пьедра (узловатая трихоспория):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Белой пьедры (узловатой трихоспории), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Что такое Белая пьедра (узловатая трихоспория) —

Белая пьедра (узловатая трихоспория) – антропонозное микотическое поражение кутикулы волоса.

Заболевание чаще регистрируют в странах с тёплым или тропическим климатом. У лиц с иммунодефицитами возможны фунгемии с развитием эндофтальмитов, абсцессов головного мозга, эндокардитов и др.

Что провоцирует / Причины Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Возбудитель белой пьедры (трихоспороза) — базидиомицет — Trichosporon beigelii — локализуется в чешуйках и волосах бороды, в которых появляются узелки, состоящие из гиф и овальных артроспор. На агаре Сабуро гриб растет в виде мягких кремовых колоний.

При микроскопии участков пораженного волоса обнаруживается муфта вокруг волоса, состоящая из аскоспор, стержень волоса остается вне поражения.

Патогенез (что происходит?) во время Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Симптомы Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Заболевание протекает хронически. На поверхности волос появляются мелкие, очень плотные узелки белого цвета, которые имеют овальную или неправильную форму, охватывающие волос в виде муфты. Узелки представляют собой скопление спор гриба. Узелки легко определяются при пальпации. Иногда при тугом перетягивании волос узелки склеиваются, образуя пучки, внешне напоминающие снопы злаковых («колумбийский колтун»). При сгибании таких волос слышен своеобразный хруст, вызываемый разрушением плотной колонии гриба. Поражается только стержень волоса, но обламывания его не происходит.

При нейтропении (чаще всего у больных лейкозами) этот гриб может вызвать генерализованную инфекцию. Фунгемия сопровождается появлением распространенной папулезной или геморрагической сыпи. В дальнейшем элементы сыпи превращаются в крупные напряженные пузыри с геморрагическим содержимым.

Посев крови, как правило, дает положительный результат.

Диагностика Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В затруднительных случаях диагноз может быть подтвержден микроскопическим и культуральным исследованиями. В узелках на волосах при микроскопии выявляется широкий (4-6 мкм) мицелий, распадающийся на овальные, круглые и прямоугольные артроспоры, расположенные мозаично или скоплениями.

На среде Сабуро образуются серовато-желтые, темно-кремовые, черные колонии.

Пьедру дифференцируют от так называемой ложной пьедрой, вызываемой бактериями, образующими на среде Сабуро пористые колонии кремового цвета с фестончатым бордюром по периферии, педикулезом.

Лечение Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Профилактика Белой пьедры (узловатой трихоспории):

К каким докторам следует обращаться если у Вас Белая пьедра (узловатая трихоспория):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Белой пьедры (узловатой трихоспории), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.