Сколько заразно ОРВИ: что говорят специалисты?

Почти каждый человек испытывает инстинктивное желание отодвинуться подальше от чихающего, кашляющего или сморкающегося собеседника, и не зря, ведь вирусы, вызывающие респираторные недуги, очень быстро передаются воздушно-капельным путем. Но как долго следует избегать общения с заболевшим, сколько заразно ОРВИ?

Почему и как происходит заражение ОРВИ?

Вирусы довольно быстро перемещаются в воздушном пространстве, особенно если им есть куда «прикрепиться», например, на частички пыли или мельчайшие капельки мокроты, которые выделяет простуженный человек при разговоре или даже обычном дыхании.

Здоровый человек, находясь вблизи больного, поневоле вынужден вдыхать опасный «коктейль» из вирусов или бактерий. Кроме того, передача инфекции возможна через предметы обихода: дверные ручки, полотенца и любые другие вещи, к которым прикасался заболевший. К счастью, заражение происходит далеко не во всех случаях, ведь иммунная система быстро уничтожает возбудителей респираторных недугов.

Тем не менее, если количество микроорганизмов в воздухе слишком велико, организм не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой, и тогда человек заболевает. Первые признаки заболевания ОРВИ появляются не сразу, а чаще всего на вторые или третьи сутки после общения с вирусоносителем.

Когда же человек, подхвативший вирус, становится заразным для окружающих? С момента попадания вируса в организм или лишь при появлении насморка, высокой температуры и прочих характерных симптомов?

Сколько дней заразен человек, болеющий ОРВИ или гриппом?

Специалисты установили, что подхвативший вирус человек становится заразным за 24 часа до момента обнаружения самых первых симптомов болезни. Таким образом, если признаки респираторной инфекции появились через 2,5 дня с момента внедрения возбудителя в организм, то заразить окружающих заболевший человек мог, начиная с 1,5 суток после общения с предыдущим носителем вируса.

Если же человек заболевает спустя сутки-двое после контакта с вирусоносителем, то опасным для окружающих он стал уже спустя несколько часов после заражения.

Маска как средство профилактики заболевания. сколько дней после ОРВИ человек заразен?

Таким образом, предпринимать профилактические меры защиты (ношение масок, отказ от общения с людьми, для которых заражение особенно опасно) желательно с момента возможного заражения. Дожидаться появления первых признаков недуга не следует, ведь в этом случае человек успеет заразить своих близких или коллег.

Чтобы определить, сколько дней заразен человек, больной ОРВИ, следует иметь представление о продолжительности протекания указанного заболевания. В большинстве случаев высокая температура с сопутствующими респираторными симптомами сохраняется на протяжении 3-5 дней. Разумеется, все это время больной является распространителем вируса.

После исчезновения всех симптомов человек остается опасным для окружающих еще в течение 1-2 дней. Таким образом, на вопрос, сколько времени ОРВИ заразно, можно ответить, что этот период составляет не менее 6-8 дней. И это лишь при отсутствии осложнений, таких как синусит, бронхит и прочие недуги, при которых человек продолжает кашлять или высмаркиваться, выделяя в окружающее пространство множество опасных микроорганизмов.

А сколько заразен грипп, а не просто вирус ОРВИ? Собственно говоря, грипп также относится к группе респираторных инфекций, и пути передачи возбудителя этого заболевания такие же, как и при распространении простуды. Человек обычно болеет от 6 до 10 дней, и весь этот период он выделяет в воздух опасные микроорганизмы.

Сколько дней заразен больной гриппом и ОРВИ при наличии осложнений для окружающих? Обычно это один-два дня до момента повышения температуры, 6-10 и более дней самой болезни и 1-2 дня после. Следовательно, общий период может составлять 8-14 дней.

В отдельных случаях болезнь может протекать и две-три недели, а то и дольше, например, при последующем развитии бронхита. Соответственно, все это время заболевший остается заразным.

Риновирусы и аденовирусы: сколько длится заразный период?

Намереваясь подсчитать, сколько дней заразна ОРВИ, следует учитывать и разновидность возбудителя простудного недуга. Так, своеобразными «чемпионами» по заражению населения считаются риновирусы: они составляют около 30-40% всех случаев респираторных инфекций.

В свою очередь, риновирусы объединяют около ста видов микроорганизмов, каждый из которых может вызвать простуду. Сами риновирусы не имеют собственной оболочки, т.е. являются «голыми». Их размер ничтожно мал: приблизительно в четыре раза меньше вируса гриппа, следовательно, они легко проникают в организм.

Инкубационный период при заражении риновирусной инфекцией — 2-5 суток. Далее появляются насморк, сильное чихание, кашель, но повышенной температуры может и не быть. Средняя длительность болезни — около 7 дней.

Сколько длится заразный период при ОРВИ, если возбудителем являются именно риновирусы? Как правило, больной опасен для других больше недели, в том числе 1-2 дня до момента проявления симптомов и 2-3 дня после их исчезновения.

сколько дней заразен человек, болеющий орви?

Аденовирусы менее распространены и являются виновниками 2,5-5% всех случаев развития ОРВИ. Они также довольно разнообразны, могут длительное время сохраняться в воде и на бытовых предметах. Так, вирус может остаться жизнеспособен на протяжении двух недель в комнате при обычной температуре. Следовательно, заражение возможно и после полного выздоровления пациента, если не была сделана тщательная уборка с применением очищающих средств.

Инкубационный период у аденовирусов более длительный — 5-7 дней, возможны колебания от 3 до 14 суток.

Сколько человек является заразным при ОРВИ, если болезнь вызвана аденовирусами? Длительность опасного периода — не менее недели, но в отдельных случаях может достигать и целого месяца.

Кроме обычных симптомов, аденовирусная инфекция может стать впоследствии причиной конъюнктивита, причем симптомы болезни развиваются, как правило, уже после видимого выздоровления пациента. Особенно характерно подобное осложнение для детей-школьников.

Через сколько дней больной ОРВИ не заразен?

Респираторные инфекции распространены повсеместно, причем немалое значение в массовом заражении людей имеет воздушно-капельный способ передачи опасных вирусов. Многие люди не осведомлены в достаточной мере о способах заражения, поэтому контактируют с заболевшим, не применяя никаких мер защиты. Кроме того, бытует мнение, что общение с больным опасно лишь в первые два-три дня после начала простуды.

На самом же деле на вопрос, сколько заразен человек при ОРВИ любого вида и гриппе, специалисты дают ответ: весь период болезни, а также как минимум сутки до появления заметных симптомов и пару дней после.

через сколько дней проходят симптомы и больной орви незаразен?

Чтобы точно понять, сколько дней человек остается заразным после ОРВИ, следует учитывать, что вирус может оставаться активным на поверхности предметов, особенно при наличии влаги. Так, при использовании влажного полотенца, которым ранее вытирался заболевший, заражение других членов семьи возможно даже через несколько дней после выздоровления человека.

Пациента можно считать полностью выздоровевшим через три-четыре дня после исчезновения любых симптомов, в том числе кашля или охриплости голоса. Только по истечении этого времени он не сможет заразить окружающих, придя на работу или оказавшись в компании близких.

К сожалению, не всегда возможно избежать общения с людьми, имеющими заметные признаки простуды. Посещение таких мест, как супермаркеты или общественный транспорт, вообще несет в себе значительный риск заражения, ведь в течение дня в помещении бывает множество посетителей или пассажиров.

Профилактика гриппа и простуды: лекарства, правила гигиены и рецепты народной медицины.

Какие недорогие препараты от простуды помогут ускорить выздоровление? Расскажем в этой статье.

Защита от вирусов

Как же обезопасить себя от заражения, ведь невозможно всю осень и зиму сидеть взаперти в квартире, опасаясь общения с кем-либо? Наряду с поддержанием здорового образа жизни, защитить от вирусов помогут препараты, содержащие экстракты растений и повышающие защитные функции организма в борьбе с респираторными недугами.

Некоторые средства не только повышают иммунитет, но и блокируют проникновение вездесущих вирусов в организм. Так, препарат Форцис, выпускаемый в форме таблеток для последующего рассасывания, образует на слизистой дыхательных путей надежную пленку, непроницаемую для бактерий и вирусов.

Подобный эффект достигается благодаря наличию экстракта ладанника. Дополнительно Форцис содержит аскорбиновую кислоту, незаменимую для поддержания иммунитета на достаточно высоком уровне.

Таблетки имеют приятный вкус и легкий травяной аромат, очень удобны в применении, ведь препарат можно использовать где угодно: и на работе перед вынужденным общением с чихающими коллегами, и в маршрутке с кашляющими пассажирами.

профилактика простудных заболеваний, сколько дней заразен больной гриппом и орви

Чтобы кардинально минимизировать вероятность заражения, следует также уделять внимания гигиене: ни в коем случае не прикасаться немытыми руками к лицу, особенно к носу или губам. Лучше отказаться от офисного чаепития, если рядом сидящие за столом шмыгают носом и покашливают.

Руки следует мыть как можно чаще — это позволит механическим путем удалить вирусы, попавшие на ладони во время пребывания в любом общественном месте. В этом случае риск заполучить простуду будет невысоким, а если к тому же одеваться по погоде и не переохлаждаться, можно и вовсе забыть о неприятном осенне-зимнем недуге.

Бывает ли грипп без температуры?

Может ли быть грипп без температуры и будет ли такое течение заболевания опасным? Этот вопрос актуален в сезон эпидемии, как никогда. Обычно грипп начинается с высокой температуры и протекает тяжело, но тогда его проще и распознать. Для атипичного течения гриппа диагностика будет осложнена, и зачастую его можно подтвердить только лабораторным путем, но анализы на грипп проводят далеко на все поликлиники.

Температура при гриппе

При развитии гриппа повышение температуры – это один из классических симптомов, наряду с ломотой в суставах, сильной слабостью и недомоганием, головными болями. Но иногда все симптомы гриппа присутствуют, но как таковой высокой температуры может не быть, или она повышается совсем незначительно, в пределах 37,2-37,5°С. Почему так происходит?

Лихорадка при гриппе – это защитная реакция иммунной системы в ответ на агрессию вирусов. При разрушении клеток и делении вирусов в кровь выделяются особые вещества, пирогены. Они воздействуют на центр терморегуляции головного мозга, что дает организму установку на повышение температуры. Это необходимо для того, чтобы тормозить размножение и активность вирусов. Известно, что при повышении температуры на 1-2 градуса, активность вируса снижается втрое, а при превышении отметки в 39,5-40,0°С, почти полностью останавливается. Кроме того, лихорадка активизирует метаболизм, ускоряет синтез защитных иммуноглобулинов и интерферона, ускоряет выведение токсических продуктов из организма.

А если температуры нет?

По мнению врачей, течение гриппа без температуры не снижает его опасности, все симптомы могут проявляться также сильно и выражено, при этом риск осложнений будет выше. Причиной тому тот факт, что такое безтемпературное болезненное состояние многие переносят на ногах, принимая симптоматические средства и не получая адекватного лечения.

Смотрите так же:  Сопли у ребенка 2 года гулять

Кроме того, течение гриппа без лихорадки может указывать на сбои в иммунной системе и поломки в механизме защиты от вирусов. В таких условиях сдерживать активность и размножение вируса сложнее. Также невысокую температуру со всеми остальными симптомам вируса, а иногда и полное отсутствие температуры, больные зачастую переносят физически хуже, чем высокую лихорадку.

Говорит ли это о легком течении?

Если подозревается грипп без температуры, это совершенно не говорит о том, что он не опасен и не может давать осложнений. Зачастую вирус активно и беспрепятственно со стороны иммунной системы, размножается в области бронхов и легочной ткани, приводя буквально за пару суток к формированию пневмонии.

У физически крепких и закаленных людей без хронической патологии, грипп может протекать в легкой форме, без лихорадки и со слабыми респираторными симптомами. Но так бывает редко. Чаще грипп без температуры переносят люди, недавно привитые и имеющие иммунную защиту от вируса. Опасность таких эпизодов гриппа в том, что человек, имея легкие респираторные проявления, становится источником инфекции для окружающих. Период заразности у него будет таким же, как и при обычном гриппе – от 2 до 5 дней. Не находясь на больничном и не получая лечения, такой человек заражает окружающих, чем поддерживается распространение инфекции.

Больной гриппом человек особенно заразен в первые сутки после возникновения симптомов

Чтобы не подвергать риску остальных членов семьи, надо проветривать комнату, где находится пациент, и два-три раза в день делать влажную уборку

Специалисты НИИ гриппа Российской Академии медицинских наук напоминают: в борьбе с этим заболеванием люди из года в год совершают одни и те же ошибки. Ученые выяснили наиболее типичные заблуждения и рекомендуют обратить на них внимание.

Бывает так: утром человек отправится на работу с легким недомоганием, а спустя два-три часа резко повышается температура, болит голова, ломит все тело. При первых признаках гриппа многие стараются непременно доделать неотложную работу, чтобы затем с чистой совестью улечься в постель. И при этом подвергают риску заражения окружающих, да и сами могут получить осложнение. Больной человек особенно заразен в первые сутки после возникновения симптомов.

Порой гриппующие считают излишним не то что принимать душ, но даже умываться! Это неправильно. Мыть руки (с мылом) и лицо надо до десяти раз в день, а если нет высокой температуры, то и принять душ. Желательно пользоваться одноразовыми носовыми платками. Комнату, где лежит больной, следует хорошо проветривать и два-три раза в день делать влажную уборку.

Врачи не рекомендуют сбивать температуру, если она не превышает 38 градусов. Ведь ее повышение сигнализирует о том, что организм борется с вирусом. Но поскольку при температуре происходит обезвоживание, нужно пить больше жидкости, чтобы быстрее выводить токсины.

При гриппе недопустимо заниматься самолечением! Есть препараты, снимающие симптомы (насморк, кашель, головную боль), но предназначены они для того, чтобы человек, которому нельзя пропустить, например, важные переговоры, мог продержаться несколько часов. Как правило, это средства для одноразового приема. Они заставляют организм работать в экстремальном режиме и очень сильно нагружают почки и сердце.

Многие ошибочно полагают, что при гриппе эффективны антибиотики. Однако одолеть вирус могут только противовирусные препараты. Если температура держится дольше трех дней, существует вероятность, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Только в таком случае понадобятся антибиотики. Все лечение должно проходить под контролем врача.

Вирус гриппа выделяется в окружающую среду в течение пяти дней. После болезни некоторое время сохраняется упадок сил: организм ослаблен токсинами, которые вирус успел выделить в кровь. Желательно в течение семи-десяти дней после гриппа постараться восстановить силы. Тот, кто сразу активно включается в работу, рискует вновь заболеть, заразившись в транспорте или от коллег.

Домашний карантин: спасаем близких от распространения вируса

25 января 2011 13:10 КП Беларусь

Катастрофа: у главы семейства течет из носа, он постоянно чихает и жалуется на ломоту во всем теле… А в доме двое детей! Что делать? Ссылать больного на дачу или всем остальным уезжать на неделю к родственникам?

— Во-первых, стоит помнить, что наиболее заразным человек бывает во время инкубационного периода, который при простуде длится 2 — 3 дня и может протекать бессимптомно, — напоминает врач Ирина Рыжкова . — Так что уезжать куда -то зачастую уже поздно. Во-вторых, если соблюдать несложные правила «домашнего карантина», от распространения вирусов близких вполне можно будет спасти.

— Заболевшего необходимо сразу изолировать. А если квартира однокомнатная? Тогда отгородите его постель плотной ширмой или шкафом. Выделите больному индивидуальную посуду, предметы туалета. Посуду его стоит иногда кипятить около 10 минут, грязное белье ни в коем случае не складывать вместе с бельем здоровых домочадцев. Термометр рекомендуется протирать водкой или спиртом после каждого применения.

— Не забывайте проветривать квартиру не реже 3 — 4 раз в сутки по 20 — 30 минут. Больного в это время желательно хорошо укутать. Систематическое проветривание уменьшает концентрацию патогенных вирусов в воздухе почти на 80 — 90%.

— Влажная уборка квартиры необходима 2 — 3 раза в день. Эффективно использовать любые моющие средства. Если в доме есть лампа с ультрафиолетовым свечением, продезинфицируйте квартиру.

— Будет очень хорошо, если вы обрызгаете комнату водой, добавив туда ароматические масла. Это не только хорошо обеззараживает воздух, но и улучшает настроение. Кроме того, можно поставить в комнате больного аромалампу. Хорошо борется с вирусами масло чайного дерева и эвкалипта, подойдут также масла любых цитрусовых.

— Такие народные средства, как нарезанная на четвертинки луковица или дольки чеснока на подоконниках, вполне могут стать хорошими дополнительными средствами в борьбе с распространением инфекции. Содержащиеся в них фитонциды губительно действуют на гнилостные и болезнетворные бактерии.

— В нескольких местах комнаты, особенно возле батарей центрального отопления, разместите емкости с водой. Слишком сухой воздух в помещении подсушивает оболочку верхних дыхательных путей, которые в это время у больного особенно ранимы, и значительно ухудшает их функционирование.

— Тем, кто ухаживает за больным, желательно надеть марлевую повязку, которую необходимо менять (либо кипятить и затем утюжить) каждые 4 часа.

Здоровому человеку поможет уберечься от инфекции при общении с больным регулярное промывание носа мыльной водой, полоскание горла и поло ст и рта слаборозовым раствором марганцевокислого калия или содо-йодно-солевым раствором (на 1 л теплой кипяченой воды — 1 ст. л. соды, 1 ст. л. соли, 30 — 40 капель 5% раствора йода). Перед тем как подойти к больному, неплохо вначале смазать ноздри любым жирным кремом либо оксолиновой мазью (2 — 3 раза в день). Ежедневно принимайте комплексные витаминные препараты. И, конечно, часто мойте руки и лицо горячей водой. Уже через 10 минут после попадания на чистую кожу гибнет до 85% всех микробов.

КСТАТИ

Зараза или нет?

В природе существует превеликое множество вирусов. Во внешней среде они быстро гибнут, а вот от человека к человеку передаются очень быстро — воздушно-капельным путем. От момента заражения до проявления первых признаков болезни порой достаточно нескольких часов, иногда не более четырех дней. Но некоторые «заразы» на самом деле таковыми не являются. «Комсомолка» составила свой рейтинг заразных простудных заболеваний.

Самая заразная болезнь. Вирус способен изменять свой антигенный состав. И у большинства людей будет полностью отсутствовать иммунитет к новому варианту вируса гриппа. 7 дней вирус выделяется при кашле, чиханье и разговоре. У детей — в течение 10 дней, а при осложнениях вирус остается в организме еще дольше.

Больной остается заразным, пока повышена температура, и еще минимум 5 дней после этого. И не меньше 5 дней начиная с момента заражения.

2-е место: парагрипп.

Больной особенно опасен от момента заражения до проявления первых признаков заболевания (около 1 — 3 дней). Парагрипп имеет более легкое течение, чем грипп, дает меньше осложнений.

3-е место: риновирусная и аденовирусная инфекции

Риновирусная инфекция заразна первые 2 — 3 дня. Кашель и насморк, которые могут остаться дольше, менее опасны, чем в начале заболевания.

4-е место: ангина.

Заразность ангины всего лишь меньше 15%. Это ниже, чем у гриппа и других ОРВИ. Но, конечно, большое значение имеет состояние иммунной системы человека.

5-е место: пневмония

В большинстве случаев воспаление легких — это осложнение ОРВИ. Заразна только вирусная пневмония. Обычная пневмония опасна только в первые дни болезни.

6-е место: бронхит, трахеит, ларингит.

В большинстве случаев эти заболевания вызывают те же вирусы, что и простуду, и ОРВИ. Поэтому опасны в первые дни болезни. Кашель может сохраняться еще 1 — 2 недели, но он уже не заразен для окружающих.

ВОЗЬМИ НА ЗАМЕТКУ

Чем опасен чихающий человек…

Насморк передается только воздушно-капельным путем. Не только неприятно, но и опасно общаться с сопливым и громкоговорящим человеком, не желающим прикрывать свое лицо платком. Дело в том, что при громкой речи слизь стекает в глотку и при разговоре и чиханье вырывается наружу. Зачастую это грозит тем, что вы можете подхватить насморк сами. Все будет зависеть от состояния вашего здоровья и иммунитета.

Выброс бактерий при чихании идет на несколько метров. Если у вас насморк, но необходимо выйти из дома, то попробуйте сделать такую мини-ингаляцию: 2 — 3 капли масла мяты накапать на носовой платок и глубоко вдохнуть этот аромат.

При первых признаках насморка очень полезно применять сухое тепло, которым надо хорошенько прогреть переносицу, но не пазухи. Использовать можно мешочек с солью, картошку, сваренную в мундире или вареное яйцо.

Уже за сутки до проявления симптомов, например, гриппа, вирус способен выделяться через кашель из организма инфицированного. Поэтому, общаясь с кашляющим на вас человеком, смело делайте ему замечания. По возможности отойдите от него на безопасное расстояние (не менее метра). Если это кто-то из домашних, предложите ему носовой платок или салфетку, в которую он будет кашлять, не распространяя инфекцию.

…Вирус гриппа способен выживать на металлических предметах (например, столовых приборах) 24 — 48 часов, на руках — 8 — 15 минут, в воздухе 2 — 9 часов. При понижении влажности и температуры воздуха устойчивость вируса возрастает. Поэтому эпидемия гриппа возникает в холодное время года.

…На тех предметах, куда могли попасть капельки слизи больного при кашле и чиханье, вирус гриппа живет в течение 2 — 8 часов. Убрать их можно только при влажной уборке с использованием моющих средств.

Чем опасно самолечение?

Современные лекарства могут творить чудеса, например, быстро снять основные симптомы простуды, снизить температуру, избавить от насморка и кашля. Но надо знать, что лекарства загоняют болезнь внутрь и потому она может затянуться. Повышение температуры, насморк, кашель, отказ от еды — все это способы борьбы организма с возбудителями инфекции. Поэтому не торопитесь быстро встать на ноги. Любое заболевание необходимо вылежать минимум 5 дней.

Еще больше материалов по теме: «Беларусь: Свиной грипп»

Заразен ли грипп если нет температуры

— Их не так много. Можно посоветовать держать дома Кагоцел®, этот препарат действует, даже если вы упустили начало заболевания, и другие препараты уже не дают должного эффекта.

Смотрите так же:  Ментоловая мазь насморк

Для защиты слизистых оболочек носа от проникновения вирусов подойдут лейкинфероновая или оксолиновая мазь. Ими можно смазывать нос перед выходом на улицу.

Также для снятия симптомов (чихания, отёка слизистой, рези в глазах и других неприятных симптомов) нужна десенсибилизирующая терапия.
Для этого подойдут антигистаминные средства нового поколения, которые не вызывают сонливости.

Грипп

Баловаться чайком с малиновым вареньем нежелательно тем, кто принимает антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. Это может вызвать слабость, головокружения и даже кровотечения — из носа, например. По тем же причинам не стоит сочетать малину с аспирином.

Когда необходимо обращаться к врачу

Не так страшен сам грипп, как осложнения после него. Если вы обнаружили у себя или у своего ребенка эти симптомы, не медлите — вызывайте врача!

— На второй-третий день болезни улучшений нет.
— Несколько дней подряд не спадает высокая — выше 38,5 градусов — температура.
— Если у больного бледная кожа, одышка, постоянная жажда, боли в животе и мышцах — даже по отдельности эти симптомы опасны, а все вместе — тем более.
— Сильный кашель. Каждый глубокий вдох приводит к приступу кашля.
— Высокая температура не сбивается никакими препаратами.

Эти симптомы могут говорить о начале самого распространенного осложнения после гриппа — пневмонии. Лечится она тяжело и порой приводит к летальному исходу.

В 1,5 раза
Наиболее уязвим
В 20-м веке

Срочно вызывайте скорую помощь при:

— судорогах на фоне высокой температуры или даже без температуры;
— потере сознания;
— головной боли и боли в горле в сочетании с рвотой;
— повышении температуры при бледности кожи, в сочетании с ознобом.

От лекарства против гриппа можно. заразиться гриппом?

Это заблуждение. Принимая профилактические средства, человек не «переболевает гриппом в лёгкой форме», как это иногда бывает при вакцинации, а стимулирует организм вырабатывать собственные интерфероныбелки-защитники, которые сражаются с вирусами.

Грипп не делает разницы между «сильными» и «слабыми». Другое дело, что сильный иммунитет поможет быстрее и без особых последствий для здоровья с гриппом справиться. У ослабленных людей болезнь протекает тяжелее, с неизбежными осложнениями.

50 человек

Критерии оценки и симптомы:

  • Начало болезни
  • Температура
  • Симптомы интоксикации
  • Насморк
  • Боль в горле, покраснение
  • Кашель, ощущение дискомфорта в груди
  • Чихание
  • Покраснение глаз
  • Астенический синдром (слабость)

ОРЗ ГРИПП

  • Постепенное Начало
    болезни
  • Повышается постепенно и незначительно, редко бывает выше 38,5С. Температура
  • Общее состояние обычно не страдает Симптомы интоксикации
  • Есть и весьма обильный. Часто преобладает над другими симптомами Насморк
  • Почти всегда сопровождает простуду, потому как идет активное воспаление слизистых оболочек носоглотки Боль в горле, покраснение
  • Часто отрывистый, сухой, который проявляется с самого начала заболевания, боли в груди отсутствуют Кашель,
    ощущение дискомфорта в груди
  • Очень часто Чихание
  • Редко, при сопутствующей бактериальной инфекции Покраснение
    глаз
  • Во время болезни слабость есть, но после выздоровления незначительна и быстро проходит Астенический синдром
    (слабость)
  • Обычно резкое, некоторые даже могут назвать час, когда почувствовали, что заболевают Начало
    болезни
  • Буквально за несколько часов может подскочить до 39–40 градусов и даже выше. Высокая температура держится 3–4 дня Температура
  • Резко нарастает озноб, обильное потоотделение, головная боль, светобоязнь, головокружения, ломота в мышцах и суставах Симптомы интоксикации
  • Обычно не бывает. Часто лишь небольшая заложенность носа, которая появляется ко второму дню болезни Насморк
  • В первые дни болезни не всегда. Обычно бывают заложены задняя стенка глотки и мягкое небо Боль в горле, покраснение
  • На 2-е сутки болезни возникает мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи Кашель,
    ощущение дискомфорта в груди
  • Бывает редко Чихание
  • Довольно частый симптом Покраснение
    глаз
  • Утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность и бессонница могут сохраняться на протяжении 2–3 недель после окончания болезни Астенический синдром
    (слабость)

Самые опасные разновидности вируса — те, которые мы получаем от других видов организмов, в первую очередь, животных.

Вокруг нас полно животных, а у них — море собственных вирусов, включая разновидности гриппа. Однако мы, как правило, не заражаемся от братьев меньших, поскольку инфекции приспособлены жить в организмах своих традиционных владельцев, а в человеческом условия выживания для них хуже. Скажем, в зобе у курицы температура под 39 градусов Цельсия, и вирус чувствует себя комфортно, а при 36,6, как у человека, штамму было бы уже не по себе.

Со временем вирусы мутируют (изменяются), и может получиться так, что для очередного поколения возбудителей инфекции человеческие условия окажутся вполне приемлемыми. Тут-то и возникает угроза заражения.

По-научному это называется «реассортация». Если в организме хозяина оказываются сразу две разновидности вируса гриппа, их геномы «перемешиваются», и в результате может родиться вирусная частица с новыми свойствами, непредсказуемыми и наиболее опасными.

Известно, что самые тяжёлые и глобальные мировые эпидемии были вызваны именно штаммами-реассортантами. Сейчас ученые следят за рождением подобных «монстров», чтобы вовремя принять меры и не допустить их распространения среди людей.

Разные вирусы гриппа целятся по своим мишеням

— Известно, что смертоносная «испанка» нападала в первую очередь на молодежь — поражала солдат, которые возвращались после Первой мировой войны и разносили инфекцию по своим странам.
— Смертность от «свиного» гриппа приходилась чаще на средний возраст.
— Обычный сезонный грипп сильнее поражает пожилых людей, у которых с возрастом слабеет иммунитет.
— В то же время бывает так, что пенсионеры переносят некоторые штаммы легче молодежи. Например, в случаях, когда среди сезонных разновидностей гриппа появляется вирус, похожий на тот, который жил среди людей 30 — 40 лет назад. У тех, кто жил в это время, сохраняются антитела к соответствующему штамму, и это помогает иммунитету легче справиться с новой инфекцией, напоминающей «старую».

Грипп

Грипп — самая знаменитая, самая известная причина ОРЗ вообще и ОРВИ в частности. Самая известная — вовсе не означает, что самая распространенная, встречающаяся чаще всех. В списке вызывающих ОРВИ вирусов, построенном с учетом частоты возникновения болезней, грипп окажется лишь на пятом месте.

Самая известная — вовсе не означает, что самая тяжелая: есть и пострашнее, потяжелее, поопаснее.

Известность гриппа связана, прежде всего, с его способностью вызывать эпидемии. Когда каждый третий житель конкретного городка оказывается в постели, когда половина класса не приходит в школу — понятно, что такая ситуация у всех на устах, и виноватым почти всегда считают грипп, это, разумеется, славу данного вируса поддерживает.

Грипп известен человечеству с глубокой древности. Описания болезни, чрезвычайно похожей на грипп, плюс указания на факт одновременного заболевания множества людей встречаются в трудах самого Гиппократа. Следует, тем не менее, признать, что медицинская наука очень долго шла по тупиковому пути и была уверена в том, что возбудителем гриппа является не вирус, а бактерия. И только в 1933 году была доказана вирусная природа заболевания.

Незаслуженно обвиненным микробом оказалась бактерия по имени «палочка Пфайффера». Первые и весьма обоснованные сомнения в ее причастности к гриппу возникли во время знаменитой эпидемии «испанки» в 1918—1919 гг. Но, как известно, дыма без огня не бывает. По отношению к гриппу палочку Пфайффера реабилитировали, однако доказали ее причастность ко многим другим болезням — отитам, синуситам, эпиглоттитам и даже менингитам 1 .

Но вернемся к гриппу. В чем же состоят особенности гриппа?

Главная — способность к изменчивости. Т. е. вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует какой-либо иммунитет, но не иммунитет «вообще», а именно иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

Ученые выделяют три основных разновидности вируса гриппа — А, В и С. Наиболее принципиальные различия как раз и состоят в способности изменяться.

Так, вирус гриппа С практически стабилен. И один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т. е. заболеть гриппом С можно лишь при первой с ним встрече. Ну а поскольку вирус широко распространен, становится понятным, что взрослые гриппом С почти никогда не болеют. Это удел именно детей.

Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С — болезнь исключительно детей, то грипп В — преимущественно детей.

Грипп А — самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Принципиальный момент: тяжесть самого заболевания мало связана с тем, как этот вирус называется: грипп А или грипп В, хотя грипп С протекает, как правило, легче.

Средства массовой информации эпизодически рассказывают о приближении «страшной эпидемии гриппа», но это вовсе не свидетельствует о том, что данный вирус вызывает заболевание более тяжелое или более опасное. «Страшная эпидемия» — значит, приближается существенно изменившийся вирус, вирус, к которому у большинства населения нет иммунитета. Значит, число заболевших будет очень большим. В этом, еще раз подчеркиваю, суть страшных эпидемий — именно в количестве больных, а не в тяжести конкретной болезни 2 .

Для того чтобы разобраться как в понятии «изменчивость», так и в причинах возникновения эпидемий, нам имеет смысл поговорить о более тонких и сложных материях — о строении самого вируса.

Начнем с того, что вирус гриппа относится к так называемым «одетым», или оболочечным, вирусам — это означает, что вирус имеет в своем составе структуру, далеко не всем вирусам присущую, —оболочку. Внутри оболочки присутствует основной белок вируса — М-протеин. Разновидности этого белка, собственно, и определяют: как данный вирус называется — А, В или С.

М-протеин стабилен. Говоря другими словами, у всех вирусов А М-протеин одинаковый. Всегда одинаковый. И у всех вирусов В М-протеин одинаковый. Всегда одинаковый.

Но внутренними, стабильными, одинаковыми белками список антигенных опасностей, к сожалению, не заканчивается.

От поверхности оболочки отходят особые отростки, похожие на шипы. Каждый шип — конкретный белок, конкретный антиген. Организм человека вырабатывает соответствующие антитела, антитела разрушают белки-шипы, разрушают оболочку вируса, разрушают сам вирус. Если в крови антитела присутствуют — болезнь не возникает.

Есть два главных белка-шипа. И каждый имеет свое название. Название, уж простите, сложное, но человек, который его придумывал, явно не рассчитывал на то, что подобные термины будут использоваться в популярной литературе. Автор с удовольствием бы и не использовал, но жизнь заставляет.

Итак, два главных белка-шипа.

Первый называется гемагглютинин и обозначается буквой H.

Второй называется нейраминидаза и обозначается, соответственно, буквой N.

На сегодняшний день медицинской науке известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы 3 . Каждому типу гемагглютинина присвоен персональный номер: Н1, Н2, Н3, Н4 и т. д. Аналогично с нейраминидазой: N1, N2, N3 и т. д.

Каждый вирус гриппа обладает конкретным М-протеином и совершенно определенной комбинацией гемагглютинина и нейраминидазы. В результате вирус гриппа получает имя.

Как это имя получается?

  • От М-протеина приходит конкретный вид вируса — А, В, С.
  • Комбинация гемагглютинина и нейраминидазы записывается так: Н1N1 или H3N2.
  • Еще добавляют географическое место, где этот вирус был обнаружен впервые.
  • И год, когда это произошло.
Смотрите так же:  Профилактика гепатита а у школьников

В итоге имеем красивое и теперь уже вполне понятное имя:

А/Нью-Джерси/76/(H1N1) или А/Сидней/97/(H3N2) 4 .

Теперь вернемся к изменчивости.

Итак, вирус имеет поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу. Молекулы этих белков в результате так называемых «точечных мутаций» незначительно, но постоянно меняют свою структуру. Этот процесс получил названиеантигенный дрейф.

В результате антигенного дрейфа структура вируса меняется очень незначительно, но даже этих мелких, несущественных, ничтожных, на первый взгляд, изменений достаточно для того, чтобы человеческие антитела потеряли свою специфичность.

— «… потеряли свою специфичность» — это как?

— Перевожу: человек переболел гриппом. В крови остались антитела: к М-протеину, к нейраминидазе, к гемагглютинину. Через год «пришел» грипп опять. Казалось бы, тот же самый грипп, но и нейраминидаза, и гемагглютинин за год подверглись мутациям (т. е. произошел антигенный дрейф), и присутствующие антитела не могут в полной мере проявить свою активность. Нет, они не то чтоб совсем не работают, но далеко не так быстро, не так энергично, как хотелось бы. Раньше (в прошлом году) было строгое соответствие, строгая специфичность: конкретный антиген — конкретное антитело. Чуть-чуть изменился антиген, специфичность потеряна… Т. е. нельзя сказать, что ключик совсем не подходит к замочку. Но пока вставишь — замучаешься, и поворачивается с трудом, и скрипит, и заедает.

Вот и получается в результате: переболев гриппом, имеем все условия к тому, чтобы через год заболеть еще раз. Но есть реальные шансы на то, что болезнь будет протекать несколько легче — ведь какие-никакие, пусть не совсем специфичные, но все-таки антитела есть.

Изменчивость вируса гриппа не ограничивается антигенным дрейфом. Достаточно редко, но возникает ситуация, когда разные вирусы гриппа обмениваются между собой антигенами и тогда появляется принципиально новая комбинация Н и N, комбинация, к которой ни у кого на Земле нет иммунитета.

Этот уникальный вид изменчивости, обуславливающий появление нового, неведомого ранее варианта вируса гриппа, получил название антигенный шифт.

В настоящее время принято считать, что способностью к антигенному шифту обладает только вирус гриппа А 5 .

Теперь мы имеем возможность объяснить определенные закономерности, демонстрирующие отличия в заболеваемости различными видами вируса гриппа.

Грипп С. Как уже говорилось, вирус практически не подвержен изменениям. Постоянно и активно циркулирует среди населения. Однократно переболев, можно получить иммунитет на всю жизнь. Поэтому гриппом С болеют исключительно дети. Понятно, что эпидемии невозможны, встречаются как единичные случаи заболевания, так и небольшие вспышки в детских коллективах.

Грипп В. Поскольку вирус подвержен антигенному дрейфу (а мы уже знаем, что это такое), ежегодно появляется новый умеренно изменившийся вариант. Этот измененный вирус может вызвать заболевание у большого числа людей. Заболеют, прежде всего, дети — они ведь с этим вирусом еще не встречались. Заболеют взрослые. Те, которые ранее гриппом болели, т. е. имеют в организме пусть и недостаточно специфичные, но хоть какие-то антитела, — те перенесут болезнь легко. Те же, кто болел давно, или не болел, или утратил иммунитет из-за пожилого возраста или других болезней, — те заболеют тяжело.

Грипп А. Ежегодное развитие событий проходит практически по тому же сценарию, что написан для вируса гриппа В. Т. е. появляются новые варианты, обусловленные все тем же антигенным дрейфом, и заболеваемость протекает с теми же закономерностями: дети — часто, взрослые — реже и легче, старики и больные — тяжело.

Иногда будет происходить то, о чем мы уже писали, но еще раз повторим — в силу крайней важности:

возникает ситуация, когда разные вирусы гриппа обмениваются между собой антигенами (антигенный шифт), и тогда появляется принципиально новая комбинация Н и N, комбинация, к которой ни у кого на Земле нет иммунитета.

Именно антигенный шифт вируса гриппа А и является причиной возникновения не просто эпидемии гриппа, а пандемии гриппа.

Пандемия гриппа — это эпидемия, охватывающая множество стран и континентов, фактически — весь мир.

История человечества знает несколько пандемий гриппа. Каждая такая пандемия — огромное число заболевших и умерших, огромные экономические потери.

Самая известная, самая печально знаменитая пандемия — это знаменитая «испанка», или испанский грипп— А(H1N1). «Испанка» — самая страшная, самая трагичная пандемия гриппа. Абсолютно достоверных сведений нет, но, по результатам некоторых исследований, в 1918—1919 гг. человечество заплатило гриппу А цену в 40—50 миллионов (. ) жизней.

Азиатский грипп. Вирус А(H2N2). Пандемия 1957—1958 гг. Два миллиона погибших.

Гонконгский грипп — А(H3N2). 1968—1969. Один миллион.

Однажды появившаяся на Земле новая разновидность вируса гриппа А распространяется среди людей и вызывает пандемию. Но после этого вирус никуда не исчезает. Продолжает циркулировать в человеческом обществе и является причиной эпизодических случаев болезни. Но, поскольку у большинства людей к данному типу вируса антитела есть уже, эпидемия становится невозможной.

Тем не менее, чем дальше во времени отходит человечество от пандемии, тем меньше среди нас людей с антителами к конкретному варианту вируса. Понятно ведь, что в 1959 году (по окончании пандемии азиатского гриппа) на Земле обитали миллиарды людей с иммунитетом к гриппу А(H2N2). Прошли годы… Количество лиц, обладающих антителами к А(H2N2), поубавилось. И можно опять ожидать от этого вируса эпидемии.

Утешает здесь лишь одно — если уж ожидать эпидемии от А(H2N2), то врачи и ученые знают именно про этот вариант вируса почти все: возрастные и эпидемиологические особенности заболевания, характерные симптомы, возможные осложнения. Т. е. ждать неприятно, но, по крайней мере, известно, чего ждать. А вот при появлении вируса принципиально нового повод для волнений более чем реален.

Коль скоро мы заговорили про симптомы, эпидемиологические особенности и т. п., рассмотрим все это поподробнее.

Итак, вирус гриппа распространен во всех странах и на всех континентах. Пик заболеваемости, как правило, приходится на холодные (зимние) месяцы. Во многом это объясняется более активным, более тесным общением людей (детей) в школах, детских садах, транспорте. Опять-таки, обмен воздуха в жилых помещениях несравним с таковым в теплое время года. Окна закрыты, все борются со сквозняками и берегут тепло настолько активно, что проветривание помещений рассматривается как стремление заморозить окружающих. Основной способ передачи вируса от человека к человеку —воздушно-капельный. Кашель и чихание, плюс транспорт и помещения с отсутствующим воздухообменом, плюс скопление людей — логичный и предсказуемый результат: быстрое распространение инфекции, эпидемии.

В воздухе вирус гриппа сохраняет свою активность до четырех часов. Кстати, и здесь есть определенные особенности — устойчивость гриппа А выше, чем у гриппа В. Но оба вируса «любят» низкие температуры — оптимальная цифра около 4 °С. Произнося слово «любят», мы имеем в виду, что именно при такой температуре вирус длительно сохраняется. В то же время идеальная температура для размножения — это температура человеческого тела.

Вирус, содержащийся в каплях слюны и мокроты, после того, как эти капли высохнут и осядут, например, на постельное белье, сохраняет свою активность около двух недель, а в комнатной пыли — до пяти недель!

Очень интересная иллюстрация касательно устойчивости вируса. Проведены исследования, доказывающие, что вирус гриппа может длительное время сохраняться на денежных купюрах. И описанное явление способно в немалой степени влиять на интенсивность эпидемиологического процесса.

Наиболее стойким в этом отношении является штамм H3N2: в высохших на бумаге носовых выделениях он сохраняет активность до 17 дней!

В то же время практически все дезинфицирующие средства вирус гриппа легко убивают и стандартная влажная уборка с использованием этих средств — прекрасный способ обеззараживания помещений. А если добавить проветривание помещений и стирку белья — так локальная победа над вирусом более чем реальна.

Инкубационный период при гриппе — от одного до трех дней. Больной заразен за 24 часа до появления первых симптомов. Это, кстати, один из факторов, делающих невозможным предотвращение распространения инфекции различными ограничениями на поездки и карантинными мероприятиями.

Начало заболевания почти всегда острое: т. е. практически не бывает такого, чтоб сегодня 37,5 °С, завтра 38 °С, послезавтра 39 °С. Как правило, все быстрее: час назад вроде как все было в порядке — и вдруг 39 °С, озноб и голова раскалывается.

Средняя продолжительность лихорадочного периода 6 — 3—5 дней, но надо учитывать тот факт, что больной остается заразным 1—2 дня и после нормализации температуры тела.

Симптомы гриппа не специфичны: т. е. нет при гриппе ничего такого, что не может наблюдаться при других ОРВИ. Если сравнивать с основной массой других вирусов, то есть тенденция к тому, что повышение температуры более выражено, чаще возникают мышечные и головные боли, менее выражен насморк. Говоря другими словами, главный и наиболее характерный симптом гриппа — это не заложенный нос, кашель и 37,5 °С, это состояние, выраженное словами «плохо вообще».

Здесь имеет смысл отметить, что принципиальной особенностью, теперь уже не вируса гриппа, а собственно болезни под названием «грипп», является доминирование общетоксического синдрома над синдромом поражения респираторного тракта. Тем не менее, эта принципиальная особенность обращает на себя внимание именно в первые дни болезни, а по мере нормализации температуры и улучшения общего состояния на первый план выходят катаральные явления (кашель, заложенный нос и т. п.).

Чтобы закончить рассмотрение темы гриппа, нам осталось, собственно, обратить внимание на четыре вопроса:

  • осложнения;
  • профилактика;
  • лабораторная диагностика;
  • лечение.

Автор прекрасно понимает, что именно перечисленные вопросы волнуют читателей больше всего. Между тем,подавляющее большинство способов диагностики, профилактики и лечения являются одинаковыми для всех ОРВИ. И нет таких осложнений, которые могут наблюдаться при гриппе, но принципиально невозможны при других ОРВИ.Именно поэтому мы вернемся к указанным темам позже, более того, рассмотрим их очень подробно и посвятим каждому из четырех указанных вопросов отдельную часть нашей книги.

1 Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.

2 Еще раз фиксирую внимание: о том, что именно этой зимой эпидемия гриппа будет особенной, страшной и опасной, вы можете ежегодно услышать по телевизору. Тем не менее, по-настоящему опасные и по-настоящему страшные эпидемии гриппа, к сожалению, бывают. Но это особенный грипп. По-особому изменившийся. Уникальный. Непредсказуемый. Подробно об этом — в следующей главе.

3 Подчеркиваю: 16 и 9 — это количество типов, известное именно на сегодняшний день. Т. е. на тот день, когда автор пишет эти строки. Вполне возможно, что в завтрашней газете напишут про 17 и 10…

4 Имя вирусу дает конкретная вирусологическая лаборатория, где вирус, собственно, и обнаруживается. Поэтому в имени может присутствовать еще одна цифра — порядковый номер исследования или номер вируса, выделенного в данном году в данной лаборатории. И тогда имя выглядит так: А/Сидней/5/97/(H3N2).

5 Кстати, поскольку вирус гриппа В не обладает способностью к шифту, то в имени вируса все эти Н и N не указываются. И выглядит имя скромнее: В/Янамаши/166/98, В/Пекин/184/93, В/Сичуань/37/99.

6 Лихораочный период — период болезни, при котором температура тела превышает нормальные показатели.