Rubella virus, IgG (количественно)

Rubella virus вызывает краснуху – острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее в основном детей, в редких случаях взрослых. Наибольшую опасность оно представляет для беременных женщин, так как может привести к тяжелым врожденным порокам развития ребенка, возможна даже внутриутробная гибель плода. Поэтому определение антител к вирусу краснухи очень важно при планировании беременности. Оно может свидетельствовать о наличии иммунитета к данному вирусу или о перенесенном заболевании.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к вирусу краснухи.

Синонимы английские

Rubella antibodies, IgG, german measles specific IgG, antirubella-IgG.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. Выработка антител IgG занимает немного больше времени, чем антител IgM, но, как только она происходит, антитела остаются в крови на всю жизнь, предохраняя человека от повторного заражения. Наличие антител IgG может свидетельствовать об уже перенесенной краснухе или о том, что вакцина против краснухи обеспечивает необходимую защиту.

Краснуха передается воздушно-капельным путем и обычно проявляется в легкой форме в виде мелкой красной сыпи, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней, хотя возможны такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах.

Все же у большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо специального лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врожденной краснухи (СВК) – группы серьезных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы проверить иммунитет к вирусу краснухи.
  • Для обнаружения инфекций, в том числе перенесенных в прошлом.
  • Чтобы выявить тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
  • Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества антител против краснухи у беременных женщин (или у тех, кто только планирует беременность).

Когда назначается исследование?

  • При планировании или ведении беременности.
  • Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
  • Когда у беременной женщины выявляются лихорадка и сыпь и/или другие симптомы краснухи. Поскольку многие заболевания вызывают сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
  • Если у младенца обнаруживаются врожденные пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.

Так как выработка антител IgG к краснухе занимает некоторое время после заражения, врач может назначить анализы повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растет или снижается их уровень со временем.

Что означают результаты?

Концентрация: 0 — 10 МЕ/мл.

  • Отсутствие стойкого иммунитета к вирусу краснухи.
  • Недавнее инфицирование (не выработался иммунный ответ).
  • Текущая или перенесенная краснуха.
  • Наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM

  • Воздействие вируса или вакцинация, а также наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у новорожденного

  • Антитела IgG перешли к нему от матери в утробе, и они могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.

Присутствие антител IgG вместе с антителами IgM

  • Недавнее инфицирование вирусом краснухи.



Важные замечания

  • Обследование на краснуху обязательно должно быть комплексным, т. е. включать в себя, кроме теста на Rubella virus, IgG, и другие анализы.
  • Данное исследование рекомендовано в первую очередь при планировании беременности.
  • У взрослых заболевание краснухой протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у детей.
  • При отсутствии антител IgG и IgM у невакцинированного человека рекомендуется вакцинация.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Краснуха (Rubella) – острая вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой. Возбудитель – РНК-содержащий вирус, принадлежит к семейству Togaviridae рода Rubivirus. Вирус краснухи обладает тропизмом к эмбриональной ткани, повреждает генетический аппарат клеток, подавляет митоз отдельных клеточных популяций эмбриона и, возможно, оказывает прямое цитопатогенное действие, что значительно нарушает развитие плода.

Краснуха – строгий антропоноз. Источником инфекции является человек с клинически выраженной, атипичной или стертой формой болезни, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение нескольких месяцев (до 1,5–2 лет). Наряду с манифестными формами при краснухе встречаются бессимптомные (инаппарантные) формы. Соотношение клинически выраженной краснухи и бессимптомной инфекции у детей составляет 1:1, а у взрослых 1: 2–1: 8. Инаппарантное течение краснухи наблюдается в 5–6 раз чаще, чем клинически выраженное.

До введения в практику активной иммунизации краснуха встречалась в виде эпидемических вспышек с интервалом 6–9 лет. Во время эпидемической вспышки заболевают не только дети, но и взрослые, особенно в организованных коллективах. Иммунизация способствовала резкому снижению заболеваемости. Максимальное число заболеваний регистрируется в апреле–июне. Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода.

Инкубационный период продолжается 15–21 день. Пути передачи: воздушнокапельный, особое значение имеет вертикальный (трансплацентарный) путь передачи краснухи от матери плоду. Больной представляет эпидемическую опасность со второй половины инкубационного периода краснухи, наибольшая заразность приходится на продромальный период и первые дни болезни. Входные ворота – слизистые оболочки верхних дыхательных путей, откуда вирус проникает в ближайшие лимфатические узлы (особенно заднешейные и затылочные), что приводит к их воспалению и увеличению. Больной человек начинает выделять вирус с отделяемым носоглотки за 5 дней до появления сыпи и выделяет 5–7 дней после ее исчезновения. В дальнейшем наступает вирусемия. Гематогенно вирус разносится по всему организму, обладает дерматотропными свойствами, вызывает изменения лимфатических узлов, которые увеличиваются уже в конце инкубационного периода. Попадание вируса в кровь является началом клинических проявлений болезни: лихорадка, катаральные явления (насморк, ангина, конъюнктивит), мелкая пятнисто-папулезная сыпь – экзантема (бледно-розовые или красные пятна, диаметром 2–4 мм без шелушения). Экзантема является характерным проявлением краснухи.

АТ IgM в сыворотке появляются через 1–2 дня после высыпания, через 2–3 недели титр достигает максимального уровня, через 2–3 месяца обычно они исчезают. АТ IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3–4 недели с момента инфицирования с достижением максимального уровня к 8–9 неделе заболевания и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Однако описаны редкие случаи реинфицирования, которые сопровождаются резким подъемом уровня АТ IgG. После заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, тогда как после иммунизации у 10 % женщин протективный иммунитет не формируется, в связи с чем целесообразно обследование женщин перед планированием беременности и при наличии показаний для обследования.

Общепринятой классификации клинических форм краснухи нет, но в зависимости от характера инфицирования выделяют приобретенную и врожденную краснуху, которая может протекать в типичной форме и атипично. Атипичная краснуха протекает легко, без экзантемы, она характеризуется легким катаральным воспалением верхних дыхательных путей и умеренно выраженной лимфаденопатией. В таком случае указание на контакт с больным краснухой является основанием для лабораторного обследования.

Приобретенная краснуха протекает циклично в виде острого инфекционного заболевания. У детей заболевание протекает относительно легко. Вначале элементы сыпи появляются на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы. В течение суток сыпь распространяется по различным участкам тела без определенной закономерности. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах и на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. Подошвы и ладони не поражаются. Почти одновременно с распространением сыпь начинает угасать, полностью исчезая за 1–3 дня, не оставляет после себя пигментации. Позже может присоединиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. В 30% случаев краснуха протекает без сыпи, но лимфаденит присутствует всегда.

У взрослых заболевание обычно протекает значительно тяжелее. Высыпанию могут предшествовать продромальные явления в виде общего недомогания, головной боли, озноба с повышением температуры до 38°С, болей в суставах, насморка, болей в горле и, как правило, системного увеличения лимфоузлов, особенно заднешейных и затылочных. Среди осложнений краснухи нередко встречаются мигрирующие артриты. Они возникают после исчезновения сыпи и чаще наблюдаются у женщин (60%). Эти симптомы могут продолжаться в течение 3–4 дней, иногда дольше. Из других осложнений встречаются отиты, пневмонии, тромбоцитопения, проявляющаяся геморрагической сыпью. Редкими, но очень тяжелыми осложнениями, являются энцефалит и энцефаломиелит (чаще выявляются у взрослых) с высокой летальностью – 20–50%.

Смотрите так же:  Какая трава лечит хламидиоз

Клиническая картина краснухи у беременных женщин не имеет особенностей. Заболевание краснухой может иметь различные последствия: отсутствие воздействия на плод; инфицирование только плаценты, инфицирование плаценты и плода. Неблагоприятное влияние краснушной инфекции на плод проявляется спонтанными абортами (от 10 до 40%), мертворождением (20%), смертью в неонатальном периоде (10–25%).

Частота и степень поражения плода в значительной степени определяется сроком беременности в момент заражения. Чем меньше срок беременности, при котором женщина заболела краснухой, тем чаще и значительнее проявляются тератогенные действия вируса. Наиболее опасен первый триместр беременности, в период органогенеза. Заболевание краснухой на 3–4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев, на 9–12-й неделе – в 15% и на 13–16-й неделе – в 7% случаев.

Врожденная краснуха. В первые недели беременности поражение эмбриона происходит через кровь матери и хорион во время общей вирусемии беременной. В дальнейшем после формирования плаценты (14 недель беременности и позже) преобладает трансплацентарный характер заражения. Вирус попадает во время вирусемии в плаценту, где размножается, легко преодолевает плацентарный барьер и инфицирует плод. Через кровь матери из межворсинчатого пространства возбудитель проникает в фетальные сосуды, далее в пупочные сосуды и достигает эндокарда, откуда некротические массы, содержащие активный вирус, гематогенным путем разносятся по всему организму, инфицируя различные органы и ткани плода. Одновременно вследствие вирусного поражения эндотелия кровеносных сосудов плаценты нарушается питание плода. Инфекция вызывает нарушения митотической активности, хромосомные изменения, что выражается в отставании в физическом и умственном развитии. Врожденная краснуха может развиться и после бессимптомной (инаппарантной) краснухи у матери. Степень поражения не зависит от степени тяжести заболевания беременной. Описано несколько случаев внутриутробного инфицирования плода у женщин, перенесших краснуху за 6–12 месяцев до зачатия что, очевидно, объясняется необычайно длительным сохранением вирусов в крови матери.

Течение болезни при внутриутробном заражении значительно отличается от обычной краснухи. Синдром врожденной краснухи (Congenital Rubella Syndrom – CRS) зависит от срока инфицирования. Выделяют классический синдром врожденной краснухи, так называемую триаду Грега (катаракта – 75%, пороки сердца – 50%, глухота – 50%). К синдрому врожденной краснухи принято относить: пороки развития сердца – незаращение артериального протока, дефекты межжелудочковой перегородки, стеноз легочного ствола; поражение глаз – помутнение роговицы, катаракта, хориоретинит, микрофтальмия; характерна также микроцефалия, умственная отсталость, глухота. В последующие годы проявлениями этого синдрома дополнительно стали считать тромбоцитопеническую пурпуру, увеличение печени и селезенки, задержку внутриутробного развития, интерстициальную пневмонию, миокардит или некроз миокарда и поражение костей в области метафиза. Перечень этих проявлений стали именовать расширенным синдромом врожденной краснухи. У некоторых детей выявлялись признаки гуморального и клеточного иммунодефицита, в дальнейшем у лиц с врожденной краснухой развивался сахарный диабет или прогрессирующий подострый панэнцефалит.

При инфицировании плода на ранних сроках развития (особенно опасно заражение в первые 8 недель беременности – в критическую фазу органогенеза) возникают множественные аномалии, являющиеся следствием течения инфекции. Повреждаются сердце, органы слуха, зрения, кости черепа, конечностей. Среди таких младенцев отмечается очень высокий процент перинатальной смертности. Наиболее частыми видами врожденных аномалий вследствие заражения женщины после первого триместра беременности являются глухота (70–90%) и ретинопатия. Несколько реже встречаются гепатомегалия и спленомегалия, геморрагический синдром, гепатит, пневмония. Инфицированные краснухой дети, даже не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, в дальнейшем отстают в физическом развитии.

При развитии внутриутробной инфекции у ребенка продуцируются специфические АТ IgM, которые сохраняются и в постнатальном периоде (до 6 месяцев), с постепенным появлением собственных АТ IgG. Одновременно у ребенка выявляются АТ IgG, полученные от матери, которые исчезают через несколько месяцев. После родов вирус обнаруживается в плаценте. У больных новорожденных он может обнаруживаться в носоглотке, слюне, моче, кале и выделяться на протяжении 1–2 лет.

Показания к обследованию

  • Планирование беременности;
  • наличие отягощенного акушерского анамнеза (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
  • беременность (в первую очередь с УЗИ-признаками внутриутробной инфекции, аномалиями развития);
  • женщины при рождении ребенка с врожденными пороками развития;
  • дети при наличии симптоматики врожденной инфекции, врожденных пороков развития;
  • дети, матери которых входят в группу риска по внутриутробной передаче вируса краснухи;
  • наличие экзантемы или «краснухоподобной» сыпи;
  • установленный или предполагаемый контакт с больным краснухой;
  • тромбоцитопения.

Дифференциальная диагностика. При наличии мелкопятнистой экзантемы – аденовирусные и энтеровирусные заболевания, корь, инфекционный мононуклеоз, розовый лишай, лекарственная экзантема, инфекционная эритема; при тромбоцитопении – парвовирусная инфекция В19.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление вируса в культуре клеток, обнаружение его РНК, определение специфических АТ к АГ вируса краснухи в крови.

Материал для исследования

  • Венозная или пуповинная кровь, слюна, носоглоточные мазки, смывы, соскобы; спинномозговая, амниотическая жидкость, ворсинки хориона, плацента – выделение вируса в культуре клеток, обнаружение его РНК;
  • сыворотка венозной или пуповинной крови – определение АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для выявления вируса краснухи выполняют заражение культуры клеток биоматериалом. Исследование проводят только в специализированных вирусологических лабораториях, длительность – 4–5 дней.

Для выявления РНК вируса краснухи преимущественно используют метод ПЦР. С появлением сыпи РНК вируса в крови и в носоглотке можно обнаружить в течение 7 дней после высыпания. ПЦР-диагностика используется значительно чаще при исследовании отделяемого носоглотки (у контактных лиц), крови, биоптатов, ворсин хориона.

Определение АТ используется для диагностики краснухи, для скрининга в комплексе TоRCH-инфекций и оценки напряженности поствакцинального или противоинфекционного иммунитета. Для ранней диагностики наиболее ценно выявление в сыворотке крови АТ IgМ, которые появляются уже через 1–2 дня после высыпания. Определение авидности специфических АТ IgG к АГ вируса краснухи в крови позволяет оценить сроки инфицирования и дифференцировать острую инфекцию от инфекции, перенесенной в прошлом (от первых дней до 1,5 месяцев и более). Для диагностики первичной инфекции важно определение авидности АТ IgG. Низкоавидные АТ свидетельствуют о первичной инфекции, высокоавидные АТ – исключают возможность протекания острого инфекционного процесса в последние 4–6 недель.

При возможности определения только АТ IgG, целесообразно исследование в динамике, при этом нарастание титра АТ IgG в 4 и более раза будет свидетельствовать о текущей инфекции. Нарастание титра АТ при отсутствии выраженной симптоматики может быть единственным доказательством наличия реинфекции или развития инфекции у вакцинированного лица, при дифференциальной диагностике состояний, сходных по клинике с краснухой.

Показания к применению различных лабораторных исследований и особенности интерпретации результатов у разных категорий обследуемых

Скрининг при планировании беременности часто включает выявление АТ IgМ и АТ IgG. При получении положительного результата выявления АТ IgG и отсутствии АТ IgМ принято считать, что женщина имеет иммунитет (поствакцинальный, если она подтверждает наличие этого, либо постинфекционный – указание в анамнезе на перенесенную краснуху, контакт с больным), напряженность которого достаточна для предупреждения развития плацентита и заражения плода вирусом краснухи в случае инфицирования.

При наличии в анамнезе сведений о контакте с больным краснухой в течение последних 3–6 месяцев для исключения (подтверждения) первичной инфекции важное значение имеет выявление низкоавидных АТ IgG, однако следует учитывать, что у вакцинированных лиц в случае заражения не всегда наблюдается низкий индекс авидности АТ IgG. Для установления текущей инфекции, при наличии сыпи или установленного или предполагаемого контакта с больным краснухой, определяют нарастание титра АТ IgG в динамике, целесообразно дополнительно провести исследования для обнаружения вируса или его РНК.

Скрининг беременных женщин включает выявление АТ IgМ и АТ IgG к вирусу краснухи в крови.

Отсутствие АТ IgМ и АТ IgG у женщины в первом триместре беременности свидетельствует об отсутствии инфицирования, в этом случае исследование повторяют во втором триместре беременности (до 20 недель). При отрицательных результатах двух исследований дальнейший мониторинг не проводится, если нет иных показаний для обследования (контакт с пациентом, имеющим краснуху либо подозрение на нее; наличие сыпи).

Наличие АТ IgМ и отсутствие АТ IgG вв любые сроки беременности чаще свидетельствует в пользу заражения, однако следует исключить ложноположительный результат исследования. Для этого целесообразно определение АТ IgМ к отдельным белкам вируса краснухи с использованием иммуноблота и анализа на вирус краснухи методом ПЦР (обнаружение РНК вируса). Наличие РНК вируса свидетельствует о виремии и подтверждает диагноз краснухи. Также целесообразно исследовать сыворотку крови в динамике через 7–10 дней: повторное выявление АТ IgМ и появление АТ IgG или достоверное (в 4 раза) нарастание концентрации (титра) АТ IgG будет свидетельствовать в пользу текущей инфекции.

Отсутствие АТ IgМ и присутствие АТ IgG – для исключения (подтверждения) первичной инфекции важное значение имеет выявление низкоавидных АТ IgG. В таком случае следует учитывать указание на вакцинацию против краснухи или контакт с больным краснухой либо подозрением на неё. Однако у вакцинированных женщин в случае заражения диагностическое значение данного теста снижено (не всегда наблюдается низкий индекс авидности). Для установления текущей инфекции определяют нарастание титра АТ IgG в динамике.

При возникновении у беременной заболевания, сходного с краснухой, или в случае контакта с больным, женщину необходимо обследовать в кратчайшие сроки. Сложной задачей является распознавание инаппарантной краснухи. Единственным способом выявления бессимптомных форм является лабораторная диагностика – обнаружение вируса или РНК вируса краснухи, АТ IgM и нарастание титра АТ IgG к вирусу краснухи в крови.

При интерпретации результатов лабораторных исследований следует учитывать следующие факторы:

  • инкубационный период – с момента контакта до появления сыпи или обнаружения АТ – составляет 14–21 день;
  • длительное наложение жгута при взятии крови и плохо перемешанная проба крови приводят к получению неверных результатов
Смотрите так же:  Как лечить гайморит если уже делали прокол

При оценке результата определения специфических АТ к вирусу краснухи в крови следует учитывать иммунизацию женщины до беременности.

Интерпретация результатов лабораторного исследований в течение первых 10 дней от первого дня контакта или 4–5 дней от начала заболевания:

  • В крови отсутствует РНК вируса краснухи и(или) АТ IgМ и присутствуют АТ IgG – высока вероятность, что женщина перенесла краснуху в прошлом либо вакцинирована. Контакт с больным угрозу для плода не представляет. Однако для исключения лабораторной ошибки обследование желательно повторить через 7–10 дней. Отсутствие у беременной краснухи – повторное получение таких же результатов (при условии отсутствия нарастания титра IgG). Наличие у беременной краснухи – при повторном обследовании выявлены АТ IgМ, произошло нарастание титра АТ IgG или появились низкоавидные АТ IgG. В качестве подтверждения целесообразно исследовать кровь на наличие РНК вируса, положительный результат свидетельствует о виремии.;
  • В крови не выявлены АТ IgМ и АТ IgG – следует провести исследование биоматериала для выявления вируса или его РНК. Положительные результаты обнаружения вируса или его РНК подтверждают диагноз краснухи, отрицательные – исключают его. Также рекомендуется провести контрольное исследование крови через 7–10 дней – обнаружение АТ IgМ к вирусу краснухи в крови, повторный положительный результат дает основание для вывода о наличии краснухи. Для исключения ложноположительных результатов исследования целесообразно определение АТ IgМ к отдельным белкам вируса краснухи с использованием иммуноблота.

Лабораторная диагностика краснухи у плода актуальна только при развитии заболевания у беременной в первые 17–20 недель гестации и целесообразна лишь в сомнительных случаях или при доказательстве реинфекции вирусом краснухи. Для пренатальной диагностики применяют обнаружение вируса в культуре клеток или выявление РНК вируса методом ПЦР в амниотической жидкости, в биоптатах ворсин хориона и плаценте, крови плода, полученной при кордоцентезе.

Лабораторная диагностика краснухи у новорожденных включает определения АТ IgМ в пуповинной крови и крови новорожденного. Обнаружение РНК вируса в ткани плаценты повышает вероятность заражения ребенка, но его отсутствие не исключает диагноза и требует обследование ребенка для выявления РНК вируса и/или специфических АТ. Отсутствие АТ в неонатальный период свидетельствует об исключении диагноза врожденной краснухи, однако в случае иммунологической толерантности результат может быть ложноотрицательным. Целесообразны дополнительные исследования биоматериала для обнаружения вируса в культуре клеток или РНК вируса методом ПЦР. Последующее обследование детей до 1 года жизни включает определение АТ IgM и IgG. Обнаружение IgG указывает на высокую вероятность врожденной инфекции.

Критерии врожденной инфекции:

  • выделение вируса или его РНК из содержимого носоглотки, мочи, СМЖ в первые три месяца жизни;
  • выявление АТ IgM из крови пуповины вскоре после рождения;
  • наличие АТ к краснухе в возрасте до 6 месяцев, особенно на фоне соответствующих клинических проявлений, так как свежеприобретенная инфекция в раннем детском возрасте не встречается.

Анализ на краснуху IgM положительный при беременности

Вчера получила анализы крови после постановки на учёт. Срок 6-7 недель. Результаты по краснухе: IgG — 154, IgM — 1,8. Врач направила к инфекционисту. Приём только завтра. Симптомов краснухи никогда в жизни не было. Краснуха никогда не была ранее диагностирована. Была ли прививка, родители не помнят, но ни от каких плановых прививок в детской поликлинике не отказывались, всегда все делали. У кого такое было? Очень страшно, не нахожу себе места.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Суслина Галина Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Руслан Хамитов

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

[498323618] – 30 января 2018 г., 08:36

В 6-7 недель разве на учёт ставят.

[1670079888] – 30 января 2018 г., 08:37

В 6-7 недель разве на учёт ставят.

Да мне не хочется тут никого обманывать. Как на УЗИ увидели плод, так и поставили. У меня это было 6-7 недель.

[2645453482] – 30 января 2018 г., 08:46

В 6-7 недель разве на учёт ставят.

А почему не ставят? Если беременность есть,в чем проблема на ставить.

[2803474861] – 30 января 2018 г., 08:52

Ну может на учёт ещё не поставили, просто дали направления на анализы. Иногда так делают. Многие врачи тянут до последнего с постановкой на учёт, т.к. много бумажной работы, а может быть ЗБ или выкидыш.

[1670079888] – 30 января 2018 г., 08:54

Ну может на учёт ещё не поставили, просто дали направления на анализы. Иногда так делают. Многие врачи тянут до последнего с постановкой на учёт, т.к. много бумажной работы, а может быть ЗБ или выкидыш.

Но главный вопрос все же в краснухе.

[2830067491] – 30 января 2018 г., 08:57

это значит, что есть иммунитет к краснухе(прививка). Все хорошо.

[1670079888] – 30 января 2018 г., 09:01

это значит, что есть иммунитет к краснухе(прививка). Все хорошо.

IgG — свидетельствует об иммунитете, но IgM говорит об острой стадии. 1,8 — это положительно. Анализ как бы показывает наличие краснухи. Пожалуйста, почитайте хотя бы вики прежде чем говорить.

[1066009387] – 30 января 2018 г., 09:16

Блин, но ведь Вы планировали беременность? Неужели прививку не сделать было. Кроме того и от ветрянки сейчас можно сделать.
Сейчас ничего не сделать. Надеяться, что пронесет.

[2735366777] – 30 января 2018 г., 09:33

это значит, что есть иммунитет к краснухе(прививка). Все хорошо.

Положительные IgM — это нифига не хорошо. Острая фаза, значит. Но, по-моему, лучше пересдать в другой лаборатории, вместе с клиническим анализом крови. Даже если не завтра результат придет, а позже — чтобы не наделать непоправимого

[3999172177] – 30 января 2018 г., 09:39

IgG — свидетельствует об иммунитете, но IgM говорит об острой стадии. 1,8 — это положительно. Анализ как бы показывает наличие краснухи. Пожалуйста, почитайте хотя бы вики прежде чем говорить.

Пересдайте! У меня тоже показал острую цмв, чуть с ума не сошла. Пересдала, нет никакой острой

[4115255834] – 30 января 2018 г., 10:31

Скорее ложноположительный, не волнуйтесь, идите к врачу и пересдайте ещё.

[1326953627] – 30 января 2018 г., 10:38

У МЕНЯ ТАКОЕ БЫЛО. Господи эта краснуха мне всю беременность испортила. Как сейчас помню 12недель было, узи, фото малыша, мы такие счастливые были ровно 1 день. На след. день пришли анализы на торч, краснуха igm-800. Сказали сразу-будет аборт по показаниям. У меня в детстве краснуха была говорю, а они- бывает рецидив, бывает безсимптомно. Пересдала в инвитро, показатели ниже, но все равно положительно. Поехала в инфекционную, там меня в чувства привели немного. Вам нужно сдать анализ на АВИДНОСТЬ, он покажет в процентном соотношении, когда вы перенесли краснуху, например мой анализ был 82, это значит, что на 82% я переболела краснухой больше года назад и от беременности так показатели подпрыгнули просто. Я все равно пока не родила нервничала и жрала, набрала 50кг. По итогу малыш родился здоровый, а врачи-*** поганые, все нервы измотали. Не переживайте и никого не слушайте. ПС, если из Питера-могу подсказать, куда обращаться, где сдавать, могу для успокоения фото анализов на почту кинуть.

[1326953627] – 30 января 2018 г., 10:41

Вообще я за 9 месяцев изучила все научные труды про краснуху) Могу ответить на любой вопрос и разбираюсь в этом вопросе лучше любого врача)))

[1670079888] – 30 января 2018 г., 10:41

У МЕНЯ ТАКОЕ БЫЛО. Господи эта краснуха мне всю беременность испортила. Как сейчас помню 12недель было, узи, фото малыша, мы такие счастливые были ровно 1 день. На след. день пришли анализы на торч, краснуха igm-800. Сказали сразу-будет аборт по показаниям. У меня в детстве краснуха была говорю, а они- бывает рецидив, бывает безсимптомно. Пересдала в инвитро, показатели ниже, но все равно положительно. Поехала в инфекционную, там меня в чувства привели немного. Вам нужно сдать анализ на АВИДНОСТЬ, он покажет в процентном соотношении, когда вы перенесли краснуху, например мой анализ был 82, это значит, что на 82% я переболела краснухой больше года назад и от беременности так показатели подпрыгнули просто. Я все равно пока не родила нервничала и жрала, набрала 50кг. По итогу малыш родился здоровый, а врачи-суки поганые, все нервы измотали. Не переживайте и никого не слушайте. ПС, если из Питера-могу подсказать, куда обращаться, где сдавать, могу для успокоения фото анализов на почту кинуть.

С ума сойти! Сегодня я сдала анализы в инвитро, в том числе на авидность. Завтра иду к инфекционисту. Кроме того, пытаюсь из детства поднять архив — какие прививки и когда делались. Гинеколог говорит, что всем, кто был рождён уже не в СССР, прививка от краснухи была помечена как плановая, а родители мои ни от чего не отказывались в этом плане.

Смотрите так же:  Возможность иметь детей при гепатите

№85, Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)

Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1 — 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижается за 6 — 8 недель от начала заболевания. Присутствие IgM антител к вирусу краснухи указывает на недавнюю инфекцию. Лабораторная диагностика этой инфекции у беременных женщин предпринимается для оценки риска инфицирования плода. Определение IgM важно также для диагностики врождённой краснухи у новорожденных детей. Особенности инфекции. Краснуха — острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1 — 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15 — 21 день. У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 — 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 — 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают. У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое — полиартрит, длящийся 1 — 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20 — 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 — 12 дней, но чаще развивается на 3 — 4 сутки появления сыпи. При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем — эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13 — 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: качественный тест. В случае обнаружения антител к краснухе анти-Rubella IgM выдается ответ «положительно». В случае их отсутствия — «отрицательно». При очень низких значениях («серая зона») выдается ответ «сомнительно, рекомендуется повторить через 10 — 14 дней».

  1. инфицирования вирусом краснухи не было;
  2. пробы крови взяты на очень ранней или поздней стадиях заболевания и не исключают недавней инфекции.
  1. первичная инфекция вирусом краснухи;
  2. внутриутробная инфекция возможна (если исследование выполнено беременной).

Краснуха при беременности

Что такое краснуха, и почему она так опасна для беременных? Как распознать ее, и что делать, если нет прививки? Ответы на эти вопросы ты найдешь в нашей статье.

Беременность – это самое прекрасное время и состояние для женщины, особенно, когда ребенок долгожданный и желанный. Но вместе с огромной радостью одолевают и проблемы, когда надо следить за состоянием своего здоровья, сдавать анализы, проходить осмотры. И это неспроста. Ведь существуют состояния и болезни, которые имеют очень большое влияние на исход беременности, и лучше их предупредить, чем потом кусать локти об упущенной возможности. В нашей статье мы хотим поговорить о заболевании краснуха, о ее симптомах, лечении и профилактике, особенно у беременных.

Краснуха – инфекционное вирусное заболевание. Стоит отметить, что данный вирус очень устойчив к окружающей среде – он долгое время может жить в самых неблагоприятных условиях по сравнению с другими микроорганизмами. При внедрении в организм человека на его молекулу не могут действовать лимфоциты и, таким образом,иммунная система не распознает его как «врага» и, соответственно, не борется с ним. Вирусная молекула очень быстро всасывается в молекулы крови и начинает размножаться. Концентрация вирусов возрастает и выделяется нейроминидаза – вещество, которое поражает нервную систему, а далее не за горами все признаки заболевания.

Важно! Если человек переболел краснухой, то у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Пути заражения:

  1. Воздушно-капельный, особенно в закрытых, плохо проветриваемых помещениях с большим скоплением народа (школы, детские садики, поликлиники и т.д.). Вирус может выделяться при чихании, покашливании или дыхании. В среде вирус может находиться до 8 часов, если этому способствует сухость и высокая температура воздуха. Помни, что мгновенно вирус теряет свои свойства при солнечных лучах, кварцевании, проветривании (особенно при сквозняке).
  2. Вертикальный (от матери к плоду). Очень опасное состояние, когда женщина заболевает краснухой в первый триместр беременности. Это может быть прямым показанием к прерыванию беременности в связи с огромной вероятностью развития пороков у плода. Но не будем забегать наперед, более подробно поговорим ниже.

Как протекает краснуха: симптомы

  • Инкубационный период составляет 11- 24 дня.
  • Человек заразен за 7 дней до появления сыпи.
  • Увеличиваются лимфатические узлы (затылочные, задняя сторона шеи).
  • У детей может подняться температура, но незначительно, как правило, до 38,5 градусов. Сложнее болезнь протекает у взрослых: высокая температура – до 39 градусов и выше, головная боль, мышечная боль.
  • Сыпь выглядит как красно-розовые пятна, имеющие круглую или овальную форму. Как правило, сыпь сначала появляется на лице и голове, а на второй-третий день «спускается» ниже – на туловище и конечности. Явно выражена сыпь бывает на спине, ягодицах, руках и ногах. Благо, что сыпь держится недолго и проходит на 3-4 день.
  • Осложнения у взрослых бывают редко и могут проявляться следующими заболеваниями: воспаление легких, ангина, отит, энцефалит и др.

Признаки краснухи у беременных никак не отличаются от симптомов у других категорий людей, но вот последствия для плода являются необратимыми в зависимости от времени заражения.

Диагностика краснухи

При своевременном обращении к врачу выявить данное заболевание не составляет труда. Диагностические мероприятия включают в себя:

  • осмотр терапевта;
  • анализ крови на антитела к вирусу краснухи. Можно сдать на 1 – 3 и на 7 – 10 сутки протекания заболевания.

Профилактика краснухи

Во всем цивилизованном мире против вируса краснухи есть вакцины, которые вводят детям согласно календарю прививок. В Украине также проводится вакцинация, как правило, в возрасте 12 – 18 месяцев и ревакцинация в 6 – 7 лет, а в 12 – 15 лет – ревакцинация делается только девочкам. Вакцина многокомпонентная: корь, краснуха, паротит.

Сегодня случаи заболевания краснухой связаны с отказом от прививок.

Как ты можешь заметить, краснуха – это легкая вирусная болезнь с сыпью, которая проходит достаточно быстро, не требует серьезного лечения, но, которая, имеет ряд опасных моментов для беременных, а именно для плода.

Вирус краснухи при беременности с легкостью проникает в ткани плода в первом триместре, так как плацента еще полностью не сформирована и не может защитить. Инфицирование на более поздних сроках уменьшает риски развития патологий: после 4 месяца – вероятность незначительная, а с 6-го месяца – практически нулевая. Но женщины, перенесшие краснуху на любом сроке, нуждаются в усиленном контроле при ведении беременности.

Как проявляется краснуха при беременности в анализах

При планировании беременности гинеколог, который тебя ведет, обязан уточнить, болела ли ты краснухой, и есть ли у тебя прививка. Отлично – если ты помнишь, или у тебя сохранились записи, а если нет? Что делать? Так как при первой встрече с краснухой (болезнь или прививка) организм вырабатывает иммунитет, то есть антитела, то их без проблем можно увидеть, сдав анализ крови на антитела к вирусу краснухи при беременности.

Сегодня существуют специальные методики для определения вируса краснухи.

Специальный иммуноферментный анализ на антитела к краснухе – ИФА.
Принцип этого анализа построен на наличии в крови антител M и G при разных этапах заболевания. (Антитела – это клетки организма, которые ведут борьбу с вирусами, в нашем случае с вирусом краснухи)

Антитела (Иммуноглобулины) M или IgM

Антитела (Иммуноглобулины) I или IgG

Это клетки, которые появляются в первые дни заболевания, максимальное количество отмечается на 2 – 3 неделе заболевания, а потом, они исчезают.

Если в крови они присутствуют, это значит только одно – заболевание имеет острую форму.

Это антитела, которые появляются позже, максимум – через месяц после заболевания, наличие их в крови остается навсегда и говорит о том, что человек имеет иммунитет, и краснуха не страшна.

Существует такое понятие как авидность IgG к вирусу краснухи. Этим понятием оценивают, как антитела смогут нейтрализовать вирус. В самом начале заболевания авидность низкая, так как их мало, а вот по мере ответной реакции иммунитета на вирус авидность повышается, и защита от вируса становится 100%.