Оглавление:

Фронтит. Лечение

Содержание

Фронтит — это воспалительное поражение лобных пазух (располагаются сзади от надбровных дуг). По-другому это заболевание называют лобным синуситом. Неприятно это воспаление соседством с глазницами и головным мозгом.

Инфекционные возбудители могут проникнуть в лобную пазуху как непосредственно из полости носа, так и опосредованно с током крови. Но далеко не всегда попадание инфекции равно заболеванию. Чтобы «прижиться» и начать активно размножаться, возбудителю нужны подходящие условия. Что их создает? Причин множество, но их можно разделить на общие и местные. Например, к первым относится снижение защитных сил организма; к вторым — врожденные или приобретенные особенности строения синусов и прилегающих структур (искривление носовой перегородки), затрудняющие естественный дренаж лобной пазухи.

Признаки фронтита

Большая часть симптомов воспаления лобной пазухи схожи с таковыми при других синуситах (гайморите, сфеноидите, этмоидите):

  • боль в голове;
  • слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
  • нарушение внимания, раздражительность и прочие психологические проявления;
  • повышение температуры при остром течении и субфебрилитет при хронической форме;
  • боль в области глаз, боязнь света;
  • заложенность носа и снижение обоняния;
  • выделения из носа.

Но есть признаки, характерные именно для фронтита:

  • очень сильная боль в лобной области, особенно в утренние часы;
  • отек век и надбровных дуг.

При хроническом фронтите может произойти гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки, выстилающей пазуху, надкостницы и кости. Это очень тревожные симптомы, «кричащие» о риске распространения гнойного воспаления на твердые и мягкие структуры головного мозга.

Лечение фронтита у взрослых

Для купирования острого фронтита часто достаточно местных консервативных процедур — медикаментозной терапии (капли, спреи, ингаляции) и, при необходимости, промывания пазухи. Дополнительно хорошо использовать лазерную терапию, помогающую организму справиться с разрушительными последствиями острого процесса, восстановить отток секрета и усилить местную защиту.

Но всегда важно иметь в виду, что при сохранении предрасполагающих факторов, болезнь может вернуться вновь.

Хронический фронтит. Лечение

Особенно необходимо уделить этому внимание в случае перехода воспаления в хроническую форму.

Если к застою секрета и усугублению процесса ведут анатомические особенности, может потребоваться хирургическая коррекция. В случае ослабления организма и снижения как общего, так и местного иммунитета, важно установить и устранить его причину. Это могут быть:

  • хронические очаги воспаления в других органах;
  • общее истощение организма, вызванное недостатком витаминов и минералов, и/или недостаточным усвоением пищи;
  • эндокринные и иммунные нарушения;
  • энергетический и психоэмоциональный дисбаланс и др.

В этих случаях стратегически и тактически хорош комплексный подход — главный принцип работы врачей клиники доктора Загера в Москве. Местные ЛОР-процедуры, задача которых подавить инфекцию, улучшить микроциркуляцию, снять отек, восстановить отток и др., отлично сочетаются с методами гармонизирующего физико-энергетического воздействия на организм в целом — иглорефлексотерапией, классической и резонансной гомеопатией, фитотерапией, остеопатией.

Лечение фронтита без прокола

Подобная стратегия и тактика лечения в большом проценте случае позволяет добиться стойкого излечения или улучшения качества жизни без использования прокола и без хирургического вмешательства.

Фронтит. Лечение у детей

Принципы лечения детского лобного синусита такие же.

Детский организм еще не «испорчен» большим количеством медикаментов иочень «отзывчив». К тому же, адаптационные резервы и защитные ресурсы у ребенка тоже велики. Возможно поэтому эффект от методов целостного воздействия у детей оказывается более выраженным и стойким. Ведь организму маленького пациента подчас необходимо лишь помочь с выбором верного направления и дать толчок, чтобы начался процесс самоизлечения, который всегда эффективен и безопасен.

Для этого подходят методы иглорефлексотерапии, фитотерапии, классической и резонансной гомеопатии (последние три абсолютно не инвазивные).

Гомеопатия при фронтите

Классическая и резонансная гомеопатия — относительно современные методы, основанные на традиционномцелостном подходе к диагностике и лечению человека. Они помогают врачу выявить тот индивидуальный причинный фактор, воздействуя на который можно запустить в организме процесс самоисцеления.

В лечении фронтита у детей и взрослых гомеопатия может использоваться и как самостоятельный метод, и в сочетании с другими способами терапии.

Фронтит. Лечение

Содержание

Фронтит — это воспалительное поражение лобных пазух (располагаются сзади от надбровных дуг). По-другому это заболевание называют лобным синуситом. Неприятно это воспаление соседством с глазницами и головным мозгом.

Инфекционные возбудители могут проникнуть в лобную пазуху как непосредственно из полости носа, так и опосредованно с током крови. Но далеко не всегда попадание инфекции равно заболеванию. Чтобы «прижиться» и начать активно размножаться, возбудителю нужны подходящие условия. Что их создает? Причин множество, но их можно разделить на общие и местные. Например, к первым относится снижение защитных сил организма; к вторым — врожденные или приобретенные особенности строения синусов и прилегающих структур (искривление носовой перегородки), затрудняющие естественный дренаж лобной пазухи.

Признаки фронтита

Большая часть симптомов воспаления лобной пазухи схожи с таковыми при других синуситах (гайморите, сфеноидите, этмоидите):

  • боль в голове;
  • слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
  • нарушение внимания, раздражительность и прочие психологические проявления;
  • повышение температуры при остром течении и субфебрилитет при хронической форме;
  • боль в области глаз, боязнь света;
  • заложенность носа и снижение обоняния;
  • выделения из носа.

Но есть признаки, характерные именно для фронтита:

  • очень сильная боль в лобной области, особенно в утренние часы;
  • отек век и надбровных дуг.

При хроническом фронтите может произойти гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки, выстилающей пазуху, надкостницы и кости. Это очень тревожные симптомы, «кричащие» о риске распространения гнойного воспаления на твердые и мягкие структуры головного мозга.

Лечение фронтита у взрослых

Для купирования острого фронтита часто достаточно местных консервативных процедур — медикаментозной терапии (капли, спреи, ингаляции) и, при необходимости, промывания пазухи. Дополнительно хорошо использовать лазерную терапию, помогающую организму справиться с разрушительными последствиями острого процесса, восстановить отток секрета и усилить местную защиту.

Но всегда важно иметь в виду, что при сохранении предрасполагающих факторов, болезнь может вернуться вновь.

Хронический фронтит. Лечение

Особенно необходимо уделить этому внимание в случае перехода воспаления в хроническую форму.

Если к застою секрета и усугублению процесса ведут анатомические особенности, может потребоваться хирургическая коррекция. В случае ослабления организма и снижения как общего, так и местного иммунитета, важно установить и устранить его причину. Это могут быть:

  • хронические очаги воспаления в других органах;
  • общее истощение организма, вызванное недостатком витаминов и минералов, и/или недостаточным усвоением пищи;
  • эндокринные и иммунные нарушения;
  • энергетический и психоэмоциональный дисбаланс и др.

В этих случаях стратегически и тактически хорош комплексный подход — главный принцип работы врачей клиники доктора Загера в Москве. Местные ЛОР-процедуры, задача которых подавить инфекцию, улучшить микроциркуляцию, снять отек, восстановить отток и др., отлично сочетаются с методами гармонизирующего физико-энергетического воздействия на организм в целом — иглорефлексотерапией, классической и резонансной гомеопатией, фитотерапией, остеопатией.

Лечение фронтита без прокола

Подобная стратегия и тактика лечения в большом проценте случае позволяет добиться стойкого излечения или улучшения качества жизни без использования прокола и без хирургического вмешательства.

Фронтит. Лечение у детей

Принципы лечения детского лобного синусита такие же.

Детский организм еще не «испорчен» большим количеством медикаментов иочень «отзывчив». К тому же, адаптационные резервы и защитные ресурсы у ребенка тоже велики. Возможно поэтому эффект от методов целостного воздействия у детей оказывается более выраженным и стойким. Ведь организму маленького пациента подчас необходимо лишь помочь с выбором верного направления и дать толчок, чтобы начался процесс самоизлечения, который всегда эффективен и безопасен.

Для этого подходят методы иглорефлексотерапии, фитотерапии, классической и резонансной гомеопатии (последние три абсолютно не инвазивные).

Гомеопатия при фронтите

Классическая и резонансная гомеопатия — относительно современные методы, основанные на традиционномцелостном подходе к диагностике и лечению человека. Они помогают врачу выявить тот индивидуальный причинный фактор, воздействуя на который можно запустить в организме процесс самоисцеления.

Смотрите так же:  Сопли и сухой кашель при прорезывании зубов

В лечении фронтита у детей и взрослых гомеопатия может использоваться и как самостоятельный метод, и в сочетании с другими способами терапии.

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ, ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ УХА, ГОРЛА, НОСА

Каковы основные причины возникновения фронтита?

Причиной острого фронтита чаще всего является распространение воспалительного процесса из носа на лобную пазуху. При некоторых инфекционных заболеваниях возможен занос инфекции в пазуху током крови. Очень часто фронтит возникает при гриппе. Нередко причиной его является травма лобной кости. Способствует развитию воспаления лобных пазух гипертрофия средней раковины, искривление носовой перегородки.

Как проявляется фронтит?

Наиболее характерными субъективными симптомами являются боль в области лба, головная боль, затруднение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Нередко отмечается резкое увеличение количества выделений из носа по утрам, когда человек принимает вертикальное положение, при котором улучшаются условия для оттока. Тяжелые формы фронтита сопровождаются серьезным расстройством общего состояния.

Объективными симптомами в начале заболевания являются значительное повышение температуры тела, достигающее 38—39 °С; припухлость и отечность мягких тканей лба, верхнего века.

Какое лечение назначается больным?

В большинстве случаев лечение острого фронтита консервативное. Оно состоит в обеспечении свободного оттока отделяемого из пазухи с помощью сосудосуживающих средств (капель, мазей), вводимых в вое по нескольку раз в день. В первые дни болезни назначают постельный режим, обезболивающие и жаропонижающие средства, антибиотики. Болеутоляющее действие оказывают тепловые физиотерапевтические процедуры: облучение синим светом (лампа Минина), лампой соллюкс, УВЧ-терапия через несколько дней от начала болезни. При тяжело протекающем фронтите применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики (последние — после предварительного определения чувствительности микрофлоры пазухи к ним). Хирургическое лечение предпринимают при тяжелых формах фронтита и угрозе внутриглазничных или внутричерепных осложнений.

Трепанопункция лобных пазух — отзыв

Лечение фронтита

Началось все с обычного насморка, который со временем перешел в густую зеленую форму. Потом все прошло, и я уж было думала, что выздоровела. Однажды в магазине, нагнувшись за чем-то упавшим, я почувствовали сильнейшую боль в голове, в области лба. Стрельнуло так, что я чуть не взвыла от боли. Немного позже стало гораздо легче, но до конца боль так и не прошла.

На следующий день меня отправили к лору, оттуда на рентген, где все и выяснилось — фронтит. Это заполнение гноем лобных пазух в следствии насморка. Тут же дали направление в больницу № 1 им. Пирогова. Уже через 10 минут после прибытия меня осмотрел дежурный врач и сказал, что сразу же, как освободится операционная меня вскроют. Рассказал, что будут сверлить череп под местным наркозом и выпускать гной. Я,конечно,чуть в обморок не упала от такого сообщение. Никак не думала что такие операции проводят не под общим наркозом. Но как я не просила, в общим наркозе мне отказали, даже за деньги. Просто сказали, что подобных платных услуг они там не оказывают. А если что-то не нравится, то я могу отказаться от госпитализации и ехать искать другую больницу.

Но я, естественно, никуда не поехала. Потому что прорваться это все могло в любой момент, гной мог попасть в мозг, и осталась бы я дурочкой на всю жизнь. Самое больное в этой процедуре это ввод обезболивающего. Укол делают прямо в лоб, туда. Где будут сверлить. Вводят лекарство медленно. Это очень больно. Затем берут настоящее сверло и сверлят. При этом отчетливо чувствуешь, как хрустят кости черепа. Потом берут бур и уже вручную крутят ручкой и сверло, точно такое же, как на дрелях, постепенно вкручивают внутрь. Затем в проделанные дырки ставят полые заглушки. Со стороны это выглядит, как две пули во лбу. Через них пускают воду и таким образом пазухи промываются и гной вытекает через нос. Гноя вышло очень много,особенно с той стороны, где как раз меньше болело. Повторюсь, что само сверление и промывание гораздо менее болезненны, чем укол. Терпеть вполне можно. После дырки во лбу вам заклеивают ватным тампоном.

На следующий день и в течение нескольких последующих дней вам предстоит ежедневное промывание этих же пазух. У меня на следующий день вышло почти столько же гноя, как и накануне. И только в последующие дни его становилось меньше и меньше. Обезболивающие уколы мне больше не понадобились. Выписали меня на пятый день, вынув накануне пули изо лба. Опять же очень терпимо, по сравнению с самой операцией.

На данный момент после операции прошел месяц. Дырочки от проколов были довольно маленькие. Сейчас их почти не видно, но небольшие шрамики, я думаю, останутся.

Пыталась перед выпиской выяснить у врача, как избежать повторения фронтита в будущем. Четких рекомендация я не получила. Но поняла, что, во-первых, если начались густые и зеленые сопли, нужно обязательно к врачу. Ну, или самому начинать капать изофру, биопарокс или какие-нибудь другие спреи с антибиотиком. Стараться сильно не тужиться при сморкании и главное никогда не промывать нос приспособлениями типа Дельфин. Потому что его применение может как раз и забросить сопли в гайморовы и фронтальные пазухи.

Острый фронтит: воспаление лобной пазухи

Нередко простуда, начинаясь с банального насморка, при ослаблении иммунитета или неправильном лечении приводит к распространению инфекции на область придаточных носовых пазух. В этом случае развиваются синуситы — воспаление придаточных пазух, частым вариантом которого становится фронтит (поражение лобной пазухи). Его проявлениями становится головная боль с недомоганием, нарушение самочувствия, густое содержимое, выделяемое из носа. Без обращения к врачу и полноценного лечения при фронтите высок риск последствий для здоровья с опасными осложнениями.

Фронтит: особенности воспаления

Внутри лицевых костей у взрослого человека расположены особые полости — придаточные пазухи носа. На них возложено сразу несколько важных функций — проводящая, помогающая согреванию воздуха, вдыхаемого носом, резонаторная и фильтрующая. На фоне насморка, если воспаление распространяется на пазухи, они определенным образом его ограничивают, не давая инфекции далее распространяться в полость черепа. На фоне крепкого иммунитета и полноценного лечения простудных заболеваний, воспаление пазух не формируется или оно легкое и не опасное. Если же создаются специфические условия, в носоглотку проникает агрессивная инфекция или резко ослабевает иммунная защита, внутри пазухи развивается воспаление, копится гной, при этом пространство внутри пазух крайне ограничено. Это формирует неприятные болезненные симптомы. Фронтит — это один из вариантов воспаления, типичный для подростков и взрослых. По течению и активности, длительности воспаления выделяют острый или хронический фронтиты.

Роль инфекции в генезе фронтита

Острый фронтит крайне редко формируется как первичный процесс, зачастую это осложнение респираторной инфекции с насморком или заложенностью носа. Среди причин воспаления лобной пазухи выделяются микробная инфекция, преимущественно условно-патогенная или патогенная (стрепто-, стафилококк, гемофильная палочка). Реже причиной становится вирусная инфекция или грибковые возбудители. Обычно начинаясь как ОРВИ, инфекция быстро приобретает характер смешанной с преобладанием активности условно-патогенной флоры. Есть целый ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют распространению инфекции из области носоглотки в область придаточных носовых пазух — это затяжной насморк, в том числе и аллергический, аденоидные вегетации, увеличение миндалин. Могут способствовать формированию фронтита дефекты либо искривление носовой перегородки, серьезные травмы лица, сниженный иммунитет, гнойно-воспалительные зоны в области ЛОР-органов.

Роль насморка в развитии фронтита

Обычно развитию фронтита предшествует острый насморк или поражение ротоглотки вирусного или микробного генеза. Возможно формирование воспаления как результат травмирования лобных костей или хрящей носа. Из-за сильного насморка или травмы формируется перекрытие лобно-носового канала, прерывается сообщение между лобной пазухой и носовой полостью, в просвете накапливается жидкость, которая может образовывать гной, если присоединяется микробная инфекция. На фоне сниженного иммунитета и проблем с местной защитой слизистых, процесс прогрессирует, воспаление может формировать осложнения или переходит в хроническую фазу. На фоне сильного насморка, выраженной отечности и заложенности, наряду с лобной страдают одновременно и другие пазухи (гайморовы, решетчатая пазуха). Тогда возможно развитие пансинусита. Хроническое воспаление пазух обостряется в последующем при малейшем простудном насморке.

Смотрите так же:  Как лечить ангину у детей 3 лет в домашних условиях

Основные проявления: недомогание, боль, лихорадка

Проявления острого процесса достаточно яркие, обычно развиваются на фоне простудных симптомов. Типична боль в районе лба, усиливающаяся при давлении в области костей и глазниц, постукивании по ним или наклонах головы. Возможна головная боль разлитого характера, светобоязнь и резь в глазах, слезотечение. Дыхание носом резко затруднено, выделения серозные, постепенно переходят в гнойные, но неприятного запаха обычно нет. На фоне боли и недомогания повышается температура, достигая 38-39℃, типична отечность лица и углов глаз. Состояние прогрессивно ухудшается буквально по часам, важно немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Что увидит врач?

Фронтит лечит врач-оториноларинголог (ЛОР), в зависимости от тяжести, в стационаре или амбулаторно. При осмотре он выявляет отек и красноту в области носовых раковин. После опорожнения лобной пазухи стихает боль и становится легче. Если формируется хронический фронтит, симптомы не так резко выражены, но длительность их более продолжительна. Врач выявляет давящие либо выраженные ноющие боли, проецирующиеся в пазухах, причем по мере накопления секрета они усиливаются. В силу давления на внутренний уголок глаза или бровь пациент отмечает усиление боли, отекание из носа неприятно пахнущей гнойной слизи. Пациенты жалуются врачу на ночной кашель с мокротой, возникающий из-за стекания слизи из пазухи в глотку, усиление отделения слизи в вертикальной позиции тела. При осмотре врач видит красную и отекшую слизистую носа.

Фронтит наиболее опасен своими осложнениями, которые возможны при любой клинической его форме. Это могут быть распространение инфекции на костные элементы пазухи, с развитием некроза и свищом, через который оттекает гной. Опасно также распространение инфекции на стенку глазницы с развитием абсцесса (флегмоны), либо развитием осложнений со стороны мозга — менингита или мозгового абсцесса. Вполне возможно и формирование сепсиса.

Как лечится фронтит?

Чаще всего фронтит лечится стационарно, применяются мероприятия в комплексе. Местно назначают сосудосуживающие капли, чтобы снять отек и улучшить отток содержимого пазух. Показано параллельно орошение носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами, а также прием антибиотиков внутрь. Их назначают изначально широкого спектра действия, а по результатам посевов корректируя лечение. Обычно препараты назначают внутрь, но при тяжелой ситуации они могут назначаться и внутримышечно. Также дополняет лечение прием антигистаминных препаратов, строгий постельный режим с полноценным питанием на все время острого периода, при лихорадке жаропонижающие средства. Для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения применяют препараты секретолитичекого плана. Если не эффективны все эти мероприятия, проводится пункция пазух с удалением гноя и промывание полости антисептиками.

Воспаление лобных пазух: обнаружить и вылечить

Воспаление лобных пазух: обнаружить и вылечить

Вы простыли, пролечились положенное время, но облегчения так и не получили. Вас мучают головные боли, поднимается температура, а выделения из носа стали гнойными. Все это может свидетельствовать и о развитии у вас фронтита.

Вы простыли, пролечились положенное время, но облегчения так и не получили. Вас мучают головные боли, поднимается температура, а выделения из носа стали гнойными. Все это может свидетельствовать и о развитии у вас фронтита.

Так как носовые и лобные пазухи сообщаются с носоглоткой, при развитии сильного воспаления возбудители заболевания проникают в них и становятся причиной развития синусита, гайморита или провоцируют воспаление лобных пазух – фронтит. Способствует распространению инфекции переохлаждение, сильное и неправильное частое сморкание, отсутствие лечения основного заболевания или прекращение его раньше времени, использование неподходящих препаратов и несоблюдение полноценного режима лечения (пренебрежение врачебными рекомендациями о необходимости хирургического вмешательства, выход на работу до полного выздоровления и так далее).

Фронтит провоцирует обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа (так как обычно при этом заболевании задействованы и гайморовы пазухи), сильный дискомфорт, головную боль, которая может сопровождаться головокружениями и спазмами при попытке высморкаться или при резкой перемене положения тела, особенно при наклонах. Больные жалуются на чувство тяжести в голове, пульсирующую боль в районе лобных пазух, которая может отдаваться в висках. Если заболевание запустить, оно может быстро осложниться гайморитом, отитом и вызвать менингит, или воспаление мозговых оболочек.

При неосложненном течении заболевания обычно используется консервативное лечение с применением нескольких видов воздействия и разнообразных препаратов. Для снижения отечности и уменьшения образования слизи проводится так называемая высокая адренализация слизистых оболочек. Для этого их часто и обильно смазывают или орошают препаратами для носа, которые назначает врач. В результате их применения уменьшается толщина и рыхлость слизистой оболочки носа и пазух, перестает вырабатываться огромное количество слизи и больной чувствует облегчение своего состояния. Для приема внутрь больному назначается целый комплекс препаратов: антибиотики, анальгетики, способствующие снижению болей при наличии воспалительного процесса. Помогают и антигистаминные средства, облегчающие общее состояние. При фронтите хорошо помогают прогревания и другие физиотерапевтические процедуры, например, теплые компрессы на область лобных пазух, сеансы УВЧ, лазерная и инфракрасная терапия. Назначает такие манипуляции только врач и исключительно в том случае, если они не могут ухудшить состояние человека.

Если все консервативные усилия не дают результата, а медикаментозное лечение не приносит облегчения, то врач рекомендует проведение трепанопункции, то есть прокола лобной пазухи с целью ее очищения от содержимого и излечения от фронтита.

При диагностировании фронтита у беременной решение о проведении медикаментозного лечения может принять только специалист. Он оценивает возможные риски как для здоровья беременной, так и для развития плода. На основании своих выводов он и принимает решение. В большинстве случаев лечение фронтита у беременных сводится к промыванию носовой полости и прогреванию, а также к применению некоторых безвредных физиотерапевтических процедур.

Фронтит — симптомы, лечение

Фронтит является одним из видов синусита. Это болезнь, поражающая придаточные пазухи носа. Из всех разновидностей этого недуга, фронтит протекает тяжелее всего. Именно поэтому чрезвычайно важно вовремя определить его симптомы, различать острый фронтит и, конечно же, знать основы лечения этого заболевания.

Причины появления фронтита

В медицине фронтит определяют как воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины фронтита — это искривление носовой перегородки, а также травмы лба и носа, которые нарушают воздухообмен между пазухами и полостью рта. Но в основном этот недуг поражает тех, кто часто болеет ОРВИ или простужается и не долечивается. Ведь лобно-носовой канал извитый и узкий, а во время инфекции слизистая носа воспаляется и отекает, перекрывая его, что провоцирует нарушение оттока и возникает среда, в которой размножаются болезнетворные бактерии.

Основные симптомы фронтита у взрослых и детей – это боль и чувство сдавленности в области лобных пазух, которые находятся сразу позади глаз. Также возникает:

  • воспаление носовых проходов;
  • отек носа;
  • затрудненное дыхание;
  • отек вокруг глаз;
  • боль в ушах;
  • высокая температура;
  • зубная боль в верхней челюсти;
  • сильный кашель.

Признаки фронтита у взрослых и детей всегда усиливаются во время сна и при наклоне вниз. Именно это отличает данную болезнь от гайморита. В тяжелых случаях может появиться неприятный запах изо рта, снижение чувств обаяния и вкуса, боль горле.

Если симптомы фронтита не распознать вовремя и не начать лечение, то он может привести к воспалению мозговых оболочек – менингиту.

Лечение фронтита антибиотиками

После появления первых признаков для точной диагностики необходимо обратится к ЛОР-врачу. Для уточнения диагноза при хроническом фронтите могут использоваться дополнительные методы исследования, например, зондирование или рентгенография. На первых стадиях фронтита лечение при помощи антибиотиков не проводят, помогут такие простейшие противоотечные лекарства, как Дексаметазон. Он эффективно уменьшает давление в полостях синуса и снимает воспаление. Когда отек вызван аллергической реакцией, то необходимо пропить курс антигистаминных препаратов.

Если в пазухах синуса фронтальное давление – это результат инфекции, в первую очередь необходимо избавиться от инфекции и только потом лечить воспаление. Обычные лекарства могут быть недейственны, поэтому в этом случае лучше пропить антибиотики при фронтите.

При глубоко зашедшем воспалительном процессе, когда возникают такие последствия фронтита, как поражение костных тканей, лечение должно носить хирургический характер:

  • вскрытие лобной пазухи;
  • удаление патологических образований;
  • формирование нового соустья.

Как лечить фронтит народными методами?

Фронтит опасен своими осложнениями и чем быстрее вы начнете лечение, тем быстрее сможете легко вздохнуть полной грудью. Для облегчения давления во фронтальной пазухе в домашних условиях часто используют природные средства.

Смотрите так же:  В носу бывают полипы

Наиболее эффективным способом является рисовое прогревание. Для него понадобится обычный носок, наполненный рисом. Его следует положить в микроволновку на 2-3 минуты, а потом поместить на глаза и нос на 10-15 минут. Тепло разбавит густую слизь и облегчит боли от давления.

Также действенным методом лечения фронтита считается использование увлажнителя воздуха. Нахождение в очень влажной среде обеспечивает выведение мокроты из полостей синуса. Главное, перед тем, как лечить фронтит, проконсультироваться у врача, так как самостоятельно поставленный диагноз и неправильно проведенная терапия может вызвать тяжелые последствия.

Тактика лечения экссудативного фронтита методом эндоназального зондирования

Дата публикации: 07.10.2015 2015-10-07

Статья просмотрена: 221 раз

Библиографическое описание:

Ибрагимов А. А., Хушвакова Н. Ж., Нурмухаммедов Ф. А. Тактика лечения экссудативного фронтита методом эндоназального зондирования // Молодой ученый. — 2015. — №20. — С. 125-127. — URL https://moluch.ru/archive/100/22256/ (дата обращения: 05.12.2018).

Одним из эффективных методов лечения экссудативного фронтита является зондирование пазухи и промывание антисептическими растворами. Использованная нами методика длительного дренирования лобной пазухи дала хороший клинический эффект, сократило сроки пребывания больных в стационаре на 2–3 дня.

Ключевые слова: экссудативный фронтит, лобная пазуха, зондирования.

Высокая заболеваемость населения параназальным синуситом, в том числе и экссудативным фронтитом, нередкие рецидивы заболевания и переход его в хроническую форму свидетельствуют о несовершенстве методов лечения данной патологии. Топографо-анатомические особенности лобной пазухи таковы, что ее воспаление и скопившийся в ней экссудат могут стать источником орбитальных и внутричерепных осложнений [1, 4]. Этиологическим фактором в развитии фронтита является бактериальный фактор, началу воспаления в пазухах в большинстве случаев предшествует острый инфекционный процесс — грипп или острая респираторная инфекция [4].

Предрасполагающими моментами в развитии синусита являются хронические заболевания полости носа и носоглотки, переохлаждение, злоупотребление местными сосудосуживающими средствами, различные профессиональные вредности, особенно пыли. Микрофлора как причина возникновения острого и хронического фронтита не представлена одним каким-либо видом микроорганизма. Многочисленная исследования выявляют наличие бактериальной (S.pneumoniae, H.influenzae, Streptococcus spp., M.catarhalis, S.aureus.), грибковой флоры (Aspergillus, Candida, Hucoraseae, при хронической инвазии-Asрergillus, Fusariumsolani, Dematioceaous.), ассоциацию грибковой и бактериальной флоры.

Нарушение транспортной функции мерцательного эпителия, застой слизи в пазухах способствует росту анаэробных бактерий. Бактерии содержатся в основном в секреторных выделениях и редко в слизистой оболочке. Изменение газового состава в околоносовых пазухах оказывает неблагоприятное действие на бактерицидные свойства лейкоцитов. Протеолитическая активность бактерий много выше в гнойном, чем в слизисто-гнойном содержимом. Кроме того, токсины, продуцируемые рядом микроорганизмов, вызывают угнетение транспортной функции мерцательного эпителия. Поэтому одним из главных и неотложных лечебных мероприятий в лечении синусита является срочное удаление гноя из пораженной пазухи, что уменьшает количество бактерий и протеолитических ферментов [2, 3, 4].

Таким образом, при поражении околоносовых пазух создается порочный круг. Обструкция соустья пазухи за счет набухания слизистой оболочки ведет к уменьшению концентрации кислорода в пазухе, повышению концентрации углекислоты, угнетению мукоциллиарной активности, задержке слизи, снижению барьерной функции слизистой оболочки, развитию гнойной инфекции. Начавшийся воспалительный процесс в околоносовых пазухах вызывает еще большую обструкцию устья пораженной пазухи.

Особенность и специфичность лечения экссудативного фронтита заключается не только в назначении антибиотиков, но и в методах эвакуации гнойного отделяемого из пазухи. Одним из эффективных методов лечения экссудативного фронтита является зондирование пазухи и промывание антисептическими растворами. Ежедневное дренирование пазухи происходит через лобно-носовой канал, ширина и ход которого имеют различные варианты. Он достаточно легко закрывается воспаленной слизистой оболочкой со стороны лобной пазухи и среднего носового хода. Изолированный фронтит бывает редко. Почти всегда он сочетается с этмоидитом, гайморитом, в связи, с чем чаще всего проводится лечение полисинусита. Для исключения повторного зондирования в пазуху можно ввести дренажную трубку на жестком проводнике, изогнутом по форме зонда. После введения дренажа в пазуху проводник удаляют, трубка остается в пазухе (метод Г. З. Пискунова).

Материалы и методы исследования. В ЛОР отделении Самаркандского государственного медицинского института под нашим наблюдением находилось 37 больных с диагнозом экссудативный фронтит, в возрасте от 18 до 60 лет, из них 22 (59,5 %) — мужчины и 15 (40,5 %) — женщины). У 14 (37,8 %) больных отмечалось изолированное поражение фронтальной пазухи (одно- или двухстороннее), у 23 (62,2 %) больных комбинированное (с гайморовыми у 11 (47,8 %), с гайморовыми и этмоидальными у 9 (39,1 %), с клиновидной — у 3 (13,0 %) больных).

Диагноз поставлен на основании риноэндоскопии, с помощью жесткого эндоскопа углом сечения 0◦ и 30◦, во время эндоскопического исследования оценивалась состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки носа, остиомеатального комплекса и соустий фронтальных пазух; также рентгенографии и компьютерной томографии носа и придаточных пазух носа.

Все пациенты были разделены на две группы: основную группу составили 19 (51,4 %) больных, которым было проведено длительное дренирование с помощью подключичног катетера № 0,6 установленного в пазуху(и) с последующим промыванием в течении 30 минут 2 раза в день), а контрольную — из 18 (48,6 %) больных, которым было применено промывание пазух(и) с помощью металлического зонда 1 раз в день. В качестве раствора для промывания в обеих группах использована смесь теплого физиологического раствора 200 мл., антибиотика (после определения чувствительности микроорганизма), антигистаминного препарата, химотрипсина, сосудосуживающего средства, противогрибкового препарата. Методика промывания пазух(и) в основной группе была следующей- после установки дренажной трубки в пазухе и фиксации ее по методу проф. Г. З. Пискунова в дренажную трубку через систему для капельного введения капельно вводилась смесь для промывания на протяжении 30 -40 минут, при этом больной держал перед собой лоток куда стекала промывная жидкость. Процедура выполнялась 2 раза в день на протяжении 4–7 дней.

Результаты и их обсуждение. Динамику клинической эффективности данной методики в обеих группах мы оценивали на основании жалоб больного (головная боль, затруднение носового дыхания, выделения из носа), данных риноэндоскопического осмотра (гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа, гиперемия и увеличение средних и нижних носовых раковин, наличие выделений в среднем носовом ходе и задней стенки носоглотки), количеству и характеру выделений из пазух. У больных основной группы уже на 2 сутки лечения отмечалось уменьшение головной боли и улучшение носового дыхания, на 3–5 сутки головная боль прекратилась, нормализовалось носовое дыхание; характер выделений в 1–2 сутки были слизисто-гнойными или гнойными, на 3–4 сутки выделения приобрели слизистый характер, а на 7 сутки патологического оделяемого в промывных водах визуально не обнаруживалось. Риноэндоскопическая картина: на 3–4 день уменьшилась гиперемия, отек слизистой оболочки носа и средней носовой раковины, за счет уменьшения отека естественного соустья увеличилось количество выделений с среднем носовом ходе, а на 7 день слизистая оболочка носа и средней раковины приобрели розовый оттенок, нормализовался размер средней носовой раковины, в среднем носовом ходе выделений не обнаружилось.

В контрольной группе 18 больным после местной анестезии проведено промывание лобной пазухи с помощью металлического зонда, через естественное соустье, на протяжении 4–7 дней раствором, содержащим те же компоненты что применялись у больных основной группы. Положительная динамика клинических проявлений по сравнению с основной группой отличалась разницей от 2 до 4 дней.

Больным, у которых диагностировано комбинированное поражение лобной и других пазух проведены следующие лечебные мероприятия: промывание методом Проетца, пункция верхнечелюстных пазух и длительное дренирование их, эндоскопическое зондирование клиновидных пазух.

Вывод. Таким образом проведенное нами лечение больных с экссудативным фронтитом методом длительного дренирования пазух(и) показало хороший клинический эффект, что позволило сократить сроки лечения больных на 2–3 дня.

  1. Машкова Т. А., Неровный А. И. Эндоназальная эндоскопическая санация решетчатого лабиринта у больных хроническим рецидивирующим фронтитом // Российская ринология. — 2005. — № 2. — С. 106.
  2. Машкова Т. А., Исаев A. B., Неровный А. И. Редкие варианты строения боковой стенки полости носа // Вестник оториноларингологии. — 2005. — Приложение № 5. — С. 227–228.
  3. Неровный А. И. Коррекция структур остиомеатального комплекса, улучшающая качество лечения экссудативного фронтита, методом эндоназального зондирования // Материалы XVII съезда оториноларингологов России г. Нижний Новгород 7–9 июня 2006г. — СПб., 2006.-С.305.
  4. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология 2-е издание 2006. _560с., 259–337.