Оглавление:

Пять причин гайморита: модные лекарства, больные зубы, ошибки родителей

Ранняя весна — время гайморитов. Сильные ветра, перепады температур, ослабленный после зимних простуд организм — благодатная почва для развития воспалений носа. По статистике НИИ отолариногологии ФМБА России , примерно у каждого пятого россиянина нос — это слабое место. Стоит чуть простудиться, как начинает лить в три ручья. Многим унять этот нескончаемый поток не удается, и “банальный” синусит (насморк) становится причиной серьезных и отравляющих жизнь болезней, где особое место занимает гайморит.

Разобраться в том, как вовремя распознать эту болезнь, добиться эффекта от лечения и избежать осложнений, нам поможет отоларинголог, врач высшей категории, член международного общества ринологов Анатолий Смирнитский.

КАК ЭТО УСТРОЕНО

Гайморитом называется воспаление слизистой оболочки гайморовой (или верхнечелюстной) пазухи. Она расположена в верхней челюсти и связана с носовой полостью. С гайморитом человечество познакомилось очень давно — еще в XVII веке немецкий врач Хаймар впервые описал симптомы болезни. Понять сам механизм очень легко. Достаточно представить свой нос в виде коридора, по обеим сторонам которого расположены “комнаты”-пазухи. Бывает, что в этих «комнатах» поселяются бактерии и устраивают там злостный бардак. Необходима капитальная уборка, но двери-соустья (отверстия, через которые пазухи сообщаются с внутренним пространством носа) оказываются закрытыми. В этом и заключается болезнь.

Носовая полость имеет несколько придаточных пазух (в том числе две гайморовы, две лобные, одну клиновидую и клетки решетчатого лабиринта), которые, в свою очередь, имеют выходы в полость носа. Во время насморка слизистая носа отекает и закрывает выходы. Это мешает не только свободному дыханию, но в пазухах скапливается слизь, а затем может появиться и гной. Замечено, что чаще развивается односторонний гайморит.

ПЯТЬ НАСТОЯЩИХ ПРИЧИН ГАЙМОРИТА

1. Примерно в половине случаев гайморит возникает после насморков, простуд, как осложнение после инфекционных заболеваний — гриппа, ОРВИ, бронхитов и ангины.

2. Примерно в каждом шестом случае виноваты нелеченные кариозные зубы. Инфекция через зубные каналы проникает в верхнечелюстные пазухи. Поэтому не удивляйтесь, если лор-врач отправит вас на прием к стоматологу. Зачастую воспаленная пульпа становится причиной постоянного вялотекущего воспаления окружающих тканей. И при малейшем “срыве” иммунитета (если чуть продуло, например) такой “кариозный” гайморит обостряется. Так что лучше ликвидировать очаг инфекции раз и навсегда.

3. Аденоиды, полипы в носоглотке (особенно у детей) мешают свободному дыханию, что также вызывает застой слизи в пазухах. Потому аденоиды удалсть надо, если врач это назначил. Не надо путать удаление аденоидов с удалением миндалин. Гланды (миндалины) — это часть иммунной защиты организма, щит на пути бактерий и вирусов, сейчас тонзиллоэктомию (удаление миндалин) проводят нечасто — только по особым показаниям, когда избавиться от частых ангин иначе невозможно. Аденоиды же — это вредные, болезненные разрастания ненужных тканей в носоглотке, от которых нужно избавляться.

4. Врожденное или приобретенное после травмы искривление носовой перегородки. В этом случае никакое консервативное елчение не будет иметь выраженного и долгого эффекта. Придется обсуждать вопрос операции. Вариантов несколько — от лазерных методик до применения современных хирургических технологий. Принять решение может только отолариноголог, иногда в “соавторстве” с челюстно-лицевым хирургом.

5. Злоупотребление сосудосуживающими каплями от насморка. Эти популярные лекарства продаются без рацепта, активно рекламируются как средство первой необходимости, которое должно быть в каждой сумоче. И, действительно, предназначены для того, чтобы снимать отек слизистых оболочек и улучшать проводимость насовых каналов. Но если пользоваться ими постоянно и длительное время, то ситуация меняется радикально: слизистые оболочки пересыхают, нарушается их кровоснабжение и, как следствие, отек и сужение проходов.

КАК ОТЛИЧИТЬ ГАЙМОРИТ ОТ СИЛЬНОГО НАСМОРКА

Острый гайморит развивается поэтапно. Относительно легкая форма (катаральная) начинается с характерной боли в придаточных (гайморовых) пазухах носа, тянущих болей над глазами и переносицей. Нос заложен, чувствуется недомогание и тяжесть в голове , температура немного повышена. Лицо становится отечным. Иногда могут течь слезы и припухать нижнее веко со стороны больной пазухи.

Если не начать лечение, то катаральный гайморит может перейти в гнойный, а это уже не игрушки. Температура может подскочить до 40 градусов, головная боль усиливается, появляются темные гнойные выделения из носа.

И еще. Если обычный насморк через неделю проходит даже без особого лечения то уж от гайморита просто так не отделаться. Если его запустить, то он перейдет в хроническую форму и может дать осложнения.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ

Состояние носа и околоносовых пазух влияет на очень многие функции, том числе и на жизненную активность: человек не спит ночами, у него поднимается давление, развивается синдром ночного апноэ (кратковременной остановки дыхания во сне), болит голова, он не может сосредоточиться.

Но, самое опасное осложнение, которое может дать хронический гнойный гайморит, — менингит (воспаление мозговой оболочки). Кроме того, есть опасность таких заболеваний как миокардит (воспаление сердечной мышцы), поражение почек, гинекологические заболевания. По сути хронический гайморит — это пороховая бочка организма, «эхо взрыва» от которой может докатиться до любого органа.

В ЧЕМ ВИНОВАТ ПРОГРЕСС

По словам нашего консультанта — отоларинголога Анатолия Смирнитского, участились случаи, когда хронический гайморит до поры до времени имеет смазанные симптомы или протекает вообще бессимптомно. Но иногда и диагноз гайморит ставится ложно: за классическими его проявлениями скрываются невралгия, вегето-сосудистая дистония, аллергии.

Картина гайморита часто смазывается из-за того, что пациенты бесконтрольно используют сосудосуживающие капли и популярные противоаллергические препараты. Кстати, сейчас очень много больных, которых попутно приходится лечить от психологической и физической зависимости от сосудосуживающих средств, вызывающих привыкание.

У детей в последнее время в связи с применением антибиотиков для лечения ОРВИ участились атипичные случаи течения гайморитов, когда не повышается температура и нет выраженного затруднения носового дыхания. Часто гайморит у детей проявляется шмыганьем носом, сухим покашливанием, частым морганием глазами.

СТАВИМ ДИАГНОЗ

Наиболее информативное исследованиее — рентгенологическое. В последние годы в ЛОР — кабинетах стали появляться приборы для ультразвукового исследования придаточных пазух носа — эхосинусоскопы. Их применение позволяет определить наличие воспалительного процесса гайморовых пазух, уровень жидкости, отека.

КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ГАЙМОРИТ

— Лечение острого гайморита, как правило, консервативное. Чтобы облегчить общее состояние, врачи рекомендуют соблюдение постельного режима, прием жаропонижающих, болеутоляющих средств и антибактериальных препаратов.

— Кроме того, проводится местное лечение, помогающее оттоку жидкости из пазухи и рассасыванию отека слизистой оболочки гайморовых пазух. В носовые ходы закладываются марлевые турунды с лекарственными средствами.

— Используется метод перемещения (называемый в народе “кукушка”), когда в одну половину носа вливается жидкость с антисептиком, а из другой половины носа эта жидкость отсасывается с помощью электроотсоса. Штука весьма неприятная, но иногда незаменимая.

— Хороший эффект при хронической форме гайморита дает физиотерапия (ультразвук, СМВ, УВЧ). Но это не панацея, а дополнительный арсенал для борьбы с болезнью.

— Сейчас появилась еще одна методика беспункционного лечения гайморитов — с помощью ЯМИК-катетеров. Принцип такой: специальный катетер, снабженный баллончиками с воздухом, вводится в полость носа до носоглотки. Носоглотка и преддверие носа блокируются путем раздувания баллонов. Шприцем в полости носа создается положительное и отрицательное давление, за счет разницы давлений осуществляется эвакуация содержимого пазух. А потом при помощи шприца пазухи заполняются лекарственным препаратом. Преимущество этого метода в том, что очищается не одна пазуха (как при «традиционном» проколе), а сразу все, к тому же совсем не больно.

— Активно используются лазерные технологии. На курс лечения приходится, как правило, несколько процедур — до 10 и более. Суть в том, что лазерный луч точечно воздействует на поврежденные ткани, стимулирует их восстановление и улучшает капиллярный кровоток. Но не ходите в первую попавшуюся клинику “по обьявлению”: аппараты для лазерных методик сейчас есть у многих, а вот квалифицированные специалисты, как прежде, редкость, говорит наш эксперт Анатолий Смирнитский. Потому лучше обсудить назначение лазерного лечения в крупной научно-исследовательском или лечебном центре, специализирующимся на лор-заболеваниях.

— Но иногда без операции не обойтись. Бывает, что больной приходит к врачу в таком состоянии, когда консервативные методы лечения уже бессмысленны. Бывают даже такие тяжелые случаи, когда из — за гайморита возникают внутричерепные осложнения, тогда оперативное лечение проводится совместно с нейрохирургами.

Гайморит: симптомы, лечение, профилактика

Симптомы гайморита

Гайморит вызывается вирусами или бактериями, кроме того, гайморитом человек может заболеть в результате воспаления, которое нередко является следствием аллергической реакции. Одна из особенностей гайморита заключается в том, что его симптомы могут появиться вдруг, и вскоре пройти совсем без лечения. При этом если на симптомы гайморита не обращать внимания, в некоторых случаях он развивается в хроническую форму.

Гайморит начинается в гайморовых пазухах – придаточных пазухах носа, которые находятся в верхнечелюстной кости, под глазами. Внутри пазуху выстилает тонкая слизистая оболочка, в которой находится очень малое количество сосудов и нервов. Это значит, что симптомы гайморита могут проявиться очень поздно, когда болезнь уже развивается. Любой способ избавления от проблемы заключается в этом случае в том, чтобы удалить мокроту из гайморовых пазух.

Смотрите так же:  Как разводить йодинол при ангине

Основные и наиболее часто встречающиеся симптомы гайморита – это боли в скулах и ощущение давления возле глаз. Это происходит потому, что когда гайморовы пазухи, которые обычно пустые, воспаляются и отекают, возникающее в них давление вызывает боль. А воспаление мешает дыханию через нос.

Среди признаков гайморита также высокая температура, покраснение кожи вокруг глаз, зубная боль, которая возникает сначала в верхней челюсти, а затем из-за эффекта иррадиации может распространиться и на зубы нижней челюсти. Такие симптомы гайморита, как боль и давление внутри пазух, обычно ощущаются симметрично и в левой, и в правой части лица.

Обычно гайморит сопровождается также мокрым, сопровождающимся выделениями слизи, кашлем и стеканием слизи из носоглотки. Последнее, кстати, является причиной плохого запаха изо рта.

Методы лечения гайморита

Если говорить о медикаментозных средствах, то лечение гайморита нужно проводить с помощью антибиотиков, ведь бактериальные инфекции, в том числе пневмококк, из-за которой и начинается воспаление носовых пазух, уничтожаются как раз антибиотиками. Наиболее часто используемые для лечения гайморита антибиотики – это антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины.

Начнем с амоксициллина. Это в своем роде специализированный пенициллин, который не только убивает вредоносные бактерии, из-за которых воспаляются гайморовы пазухи, но и мешает их дальнейшему размножению, препятствуя образованию новых бактериальных клеток. Курс амоксициллина длится неделю, во время которой лекарство принимают порциями по 500 миллиграмм по четыре раза в день.

Из других антибиотиков, используемых для лечения гайморита, можно остановиться на цефалоспоринах и макролидах. Первые уничтожают бактерии, вторые, как и амоксициллин, мешают их росту.

Острый гайморит

Чем отличается острый гайморит от обычного? Очень важно знать это и вовремя суметь определить форму болезни, ведь от правильного диагноза зависит и выбранное лечение. Тем более что если лечить ту или иную форму болезни средствами, которые именно для этой формы не будут являться эффективными, можно не только затянуть выздоровление, но и навредить организму.

Симптомы острого гайморита дают о себе знать сразу. Это первое отличие острого гайморита от хронического или других форм похожих инфекционных заболеваний. Главный фактор, который поможет отличить острый гайморит это температура. Если она повышается очень резко, сопровождаясь при этом затруднением дыхания (оно обусловлено усилением производства слизи), то, скорее всего – у вас острый гайморит. При остром гайморите температура может достигать 40 градусов Цельсия, при обычном гайморите такое бывает очень редко.

Лечение гайморита в домашних условиях

Пока к нам едет доктор и везет нам антибиотики, попробуем начать лечение гайморита в домашних условиях. Задача любого способа лечение гайморита в домашних условиях в том, чтобы поскорее уменьшить отек и воспаления гайморовых пазух. Все, что помогает нам в это – мы и будем использовать.

Самый распространенный способ лечения гайморита в домашних условиях – это промывание носа. С его помощью можно избавиться от большинства признаков гайморита или как минимум снять воспаление. Промывание носа делают при помощи специальных чайничков «Джала неди», которые пришли к нам из индийской традиционной медицины. Если нет хитрого чайничка, его можно заменить обычным 10-милилитровым пластиковым шприцем, все равно принцип тот же. Для получения промывочного раствора нужно развести столовую ложку пищевой соды в чашке с теплой чистой водой. Затем набрать раствор в шприц, склониться над раковиной и потихоньку выпускать содержимое шприца в одну ноздрю. Оно будет выходить из другой ноздри, очищая носовой проход.

Профилактика гайморита

Профилактика гайморита заключается, прежде всего, в укреплении своей иммунной системы. Этому помогают сбалансированная диета и спортивные упражнения. Спорт и правильное питание сделают для профилактики гайморита и многих других простудных заболеваний больше, чем ежегодные вакцинации, которые нам рекомендует мудрый старец Геннадий Онищенко. Кроме того, профилактика гайморита заключается и в ограничении воздействия на ваш организм аллергенов из окружающей среды, а также в сведении к минимуму контактов с людьми, болеющими простудой или гриппом.

Наконец, важной составляющей профилактики гайморита является своевременная и правильная практика гигиены полости рта. Это нужно для предотвращения инфекции, которые могут развиться в ротовой полости, а затем перекинуться и на верхнечелюстные и гайморовы пазухи. Банально, но факт – чтобы не заразиться гайморитом, чистите зубы минимум два раза в день и используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта.

Гайморит. Причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита.

  • простуда
  • головокружение
  • тошнота

Данное заболевание относится к специализациям: Терапия

1. Что такое гайморит?

Гайморит – это инфекция или воспаление слизистой оболочки полостей синуса, которые представляют собой полые пространства около щек и глаз. Инфекции синуса часто начинаются во время простуды, и вызывают боль и чувство давления в голове и области лица.

Гайморит классифицируют на две основные группы – острый гайморит, или внезапный, и хронический гайморит, который еще называют долгосрочным. Хроническом гайморит диагностируется, когда инфекция или воспаление не удается полностью вылечить в течение 8 недель и более.

2. Причины заболевания

На самом деле, причиной гайморита могут быть три вещи – вирусы, бактерии или грибок. Обычно гайморит вызывают те же самые вирусы, из-за которых начинается простуда. Когда слизистая оболочка пазух воспаляется из-за вирусной инфекции, она отекает. Такое состояние называется вирусный гайморит. Отек и опухоль могут блокировать нормальный отток жидкости из пазух в полость носа и горла. Скопление жидкости приводит к росту бактерий и грибка, и бактериальная или грибковая инфекция может вызвать еще больший отек и боль. При отсутствии лечения или неправильном лечении гайморита отеки и боль только усиливаются, и со временем могут перейти в хроническую форму.

Аллергия или другие проблемы, которые блокируют носовые ходы и позволяют слизи скапливаться в пазухах носа, тоже могут привести к гаймориту.

3. Симптомы гайморита

Основными симптомами гайморита являются насморк и заложенность носа, боли и чувство давления в голове и лице. Иногда слизь из носа может иметь желтый или зеленый оттенок. Другими симптомами гайморита могут быть:

  • Головная боль;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Кашель, в том числе кашель с отделением мокроты;
  • Повышение температуры, лихорадка;
  • Зубная боль;
  • Снижение или изменение чувства вкуса и запаха.

4. Диагностика и лечение

Диагностика гайморита

Обычно гайморит диагностируется путем анализа симптомов и простого осмотра пациента. Какие-то специальные обследования не требуются.

Лечение гайморита

Если гайморит вызван вирусной инфекцией, он обычно проходит самостоятельно в течение 10-14 дней. Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому принимать их не имеет смысла. Но это не означает, что болезнь нужно пускать на самотек. Вот некоторые простые рекомендации, которые помогут выздороветь и не позволят гаймориту перейти в хроническую форму:

  • Пейте много жидкости;
  • Если рекомендует врач – принимайте обезболивающие и противоотечные таблетки, чтобы облегчить боль и давление в голове и лице;
  • Можно прикладывать горячее влажное полотенце к лицу на 5-10 минут несколько раз в день;
  • Дышите темплым влажным воздухом (например, в душе или над раковиной с горячей водой);
  • Каплив нос с морской водой помогут увлажнить носовые ходы и промыть их. Это облегчит дыхание и не позволит скапливаться слизи и бактериям.

Бактериальную инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков. Они улучшат самочувствие за несколько дней, но некоторые симптомы гайморита могут сохраняться и в течение нескольких недель. В случае с хроническим синуситом и хроническим гайморитом может потребоваться регулярный прием лекарств.

При грибковой инфекции, на которую не распространяются антибиотики, может назначаться лечение специальными противогрибковыми или стероидными препаратами, или даже хирургическое лечение. Хирургическое лечение гайморита проводится и в случаях тяжелой формы болезни, когда другие методы лечения не эффективны.

Гайморит причина лечение

Гайморит – это один из видов синусита, для которого характерно воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. Очаг воспаления может быть симметричным или локализованным только в одной пазухе. Нередко гайморит сочетается с поражением инфекцией лобных пазух. Под действием определённых факторов прекращается естественный вывод слизи из внутренних ходов носа, в результате она застаивается, и начинается воспалительный процесс. Гайморовы пазухи выполняют ряд важных функций: барофункция, обеспечивающая выравнивание внутреннего и атмосферного давления; резонаторные функции (формирование голоса); кондиционирование. Патология негативно отражается на функционировании носа в этой части физиологических процессов.

Гайморит может протекать остро или иметь хроническую форму. Замечено, что заболевание более характерно для молодых людей, чем для пожилых.

По происхождению гайморит делится на группы:

  • инфекционный (осложнение бактериальных и вирусных ЛОР-заболеваний);
  • аллергический (отёк и нарушение проходимости под действием аллергенов);
  • вазомоторный (нарушение работы сосудов);
  • экссудативный (застой гноя при других заболеваниях);
  • продуктивный (полипы);
  • атрофический и некротический (разрушение и отмирание тканей из-за длительного течения болезни).

Причинами развития гайморита той или иной формы могут быть слабый иммунитет, бессистемное лечение болезней полости рта и носоглотки, врождённые и приобретённые аномалии носа, аллергии, дисфункция сосудов носа.

Гайморит в острой форме имеет выраженную клиническую картину:

  • заложенность носа;
  • гнойные выделения;
  • потеря обоняния;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • слезотечение;
  • тяжесть в области щёк, глаз и лба.

При хроническом латентном гайморите не стоит оставлять без внимания регулярный ночной кашель, который не реагирует на приём традиционных в такой ситуации лекарств. Из-за застоя экссудата в лежачем положении именно ночью он беспокоит человека с хроническим гайморитом.

Смотрите так же:  Передается ли вич при поцелуях

Клиническая картина гайморита существенно отличается от обычного насморка. Внимательный к своему состоянию больной непременно обратится к врачу-оториноларингологу, и тот по ряду характерных симптомов поставит предположительный диагноз – гайморит. Осмотр и беседа с пациентом для более точного обследования могут быть дополнены рентгеном околоносовых пазух, диафаноскопией, бактериологическим исследованием отделимого, пункцией гайморовых пазух.

Лечебные меры при гайморите носят системных характер и охватывают такие направления:

  • антибиотикотерапия;
  • антигистаминные препараты;
  • повышение иммунитета;
  • физиолечение;
  • механическое и манипулятивное освобождение ходов гайморовых пазух.

Нарушение вентиляции гайморовых пазух из-за отёка создаёт ещё более благоприятные условия для развития воспаления. Поэтому важнейшее значение в лечебной схеме имеют процедуры по восстановлению проходимости носа. Один из наиболее эффективных методов – пункционное лечение. Под местной анестезией производится прокол, через который откачивается гной. Затем в освобождённые полости вводится антисептический раствор (фурацилин) и антибиотики местного действия. В особо сложных случаях с активным образованием гноя на месте прокола устанавливается дренажная трубка для отхождения экссудата.

Ещё один широко распространённый метод лечения – промывание по Проэтцу. Он применим и достаточно эффективен при лёгком течении болезни.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Детский гайморит: симптомы, лечение, профилактика

Как распознать гайморит у ребенка

Какие главные симптомы этого вида синусита у детей и как узнать, что ребенок болен? Существуют несколько симптомов. Эти признаки и факторы укажут на заболевание гайморитом. Например, у ребенка может начать болеть голова. Такие боли чаще всего будут ощущаться в височной или лобной доли. Чаще всего болит та часть головы, в которой находится пораженный синусит. Кашель, чихание и даже простой поворот головы только усиливают болевые ощущения. Если же ребенок находится в лежачем положении, то боль стихает. Возможно даже, в таком положении она и не будет ощущаться.

Когда малыш начинает кушать, у него болят зубы. Ротовая полость и верхнечелюстные пазухи находятся рядышком, поэтому при воспалении пазух боль отдает и в зубы. Кроме зубов, у ребенка будет болеть в области центра щеки, а также переносицы.

Ребенку становится тяжело дышать обеими ноздрями. То одна, то другая из них оказывается забита гноем, который не выводится простым путем.
Молодой организм борется с болезнью, поэтому температура тела у ребенка повышается. Что тоже является одним из главных симптомов гайморита у детей.

Высмаркивание не приносит облегчение ребенку. Через несколько минут у него опять появляются гнойные или прозрачные выделения.
У ребенка изменится поведение. Он станет более капризным, апатичным, будет отказываться от еды. Из-за воспаленных пазух лицо его приобретет более светлый оттенок.

Воспаление пазух приведет к тому, что такой орган чувств как обоняние сильно ухудшится. Появится гнусавость в разговоре.
Озноб. Ребенок постоянно чувствует, что ему холодно. Кроме того, во рту ощущается сухость и першение.

Как только родитель обнаружил несколько из вышеперечисленных признаков гайморита у ребенка — ему сразу нужно обратиться к врачу. Поставить правильный диагноз и назначить лечение сможет только специалист. Чтобы обычный или острый гайморит не перерос в хронический, заниматься самолечением не нужно.

Как проявляется гайморит у детей

Это заболевание у разных возрастов детей проявляется по-разному. Так, у самых маленьких, у младенцев, гайморовы пазухи еще только формируются. Поэтому заболеть эти дети еще не могут. Просто еще нет чему воспаляться. Зато у детей с трех лет гайморит регистрируется чаще всего. Отличается гайморит в зависимости от возраста.

Так, у малышей от трех до пяти лет к упомянутым выше признакам можно добавить еще отечность в районе щек и глаз, а интоксикация выражена насморком. А у детей от пяти до десяти лет сильный кашель в вечернее и ночное время, невозможность дышать одним носом. У подростков до пятнадцати лет: мигрени, хрипловатость в голосе, глотание становится болезненным, при чихании головная боль становится сильнее.

Причины гайморита у детей

Для того, чтобы заниматься лечением данного заболевания, нужно определить, каким образом ребенок заболел гайморитом.
Самой распространенной причиной являются инфекционные заболевания. Когда инфекция попадает в человеческий организм, она ослабляет иммунитет, тем самым давая болезни развиться.

Еще одной частой причиной являются различные травмы: переломы, ушибы или повреждения носа. Они могут стать как причиной острого заболевания, так и катализатором для развития хронической формы гайморита.

Гайморит может появиться как осложнение после разных вирусов. Например, вследствие гриппа или острой респираторной вирусной инфекций. Инфекция после кори или скарлатины также может привести к гаймориту. Ребенок может заболеть и после некоторых стоматологических заболеваний, вроде периодонтита.

Снижение тонуса кровеносной системы. Дыхательные пути остаются без поставок крови, что в свою очередь влечет за собой снижение иммунитета.
Аллергия также может привести к такому заболеванию у детей, как гайморит.
Кроме того, причины могут быть врожденными (искривление или патология пазух) или наследственными (муковисцидоз).

Виды гайморита у детей

По стадии заболевания:

  1. Острый гайморит;
  2. Хронический гайморит.

Острая стадия. При ней симптоматика проявляется более ярко, а болезненные ощущения выражены сильнее.
При хроническом – появляется как следствие плохого (или вообще отсутствия) лечения острого гайморита. Этот вид не особо выражается. Период затишья внезапно сменяет период сильного обострения. Этот вид гайморита очень опасен. Он постепенно ведет к изменениям в структуре гайморовых пазух, а также к полной ими утрате защитных функций организма.
По активности процессов воспаления:

Организм ребенка чутко отзывается на любое изменение микроклимата в помещении или на погоду на улице отечностью. При катаральном, кроме самой слизистой, болезнью поражается еще и кость, а также надкостница. Катаральная форма гайморита может характеризоваться тем, что слизь в носовой полости может иметь прозрачный цвет. В некоторых случаях ее просто может не быть. Причинами катарального гайморита являются респираторные инфекции и аллергия.

Диагностика и лечение гайморита у ребенка

При гнойном гайморите слизистая поражена очень сильно и достаточно глубоко. Результат – выделения очень обильные. Они имеют желтый, зеленый, бурый цвета. Гнойная форма характеризуется давлением в области переносицы и давящей головной болью.
По локализации заболевания:

В первом случае воспаленной бывает только одна пазуха ребенка. Он может быть как правосторонним, так и левосторонним. Во втором варианте поражаются сразу обе стороны.
В зависимости от возбудителей заболевания:

  1. Вирусный;
  2. Бактериальный;
  3. Аллергический.

Вирусный проходит часто безсистемно. Такой вид гайморита затрагивает обе стороны гайморовых пазух, выделения не гнойные. Особенного лечения не требует и проявляется как проявление ОРВИ. Проходит он самостоятельно в течение нескольких недель. Редко, но случается так, что из-за слабости иммунитета бактерии проникают в организм. Тогда вирусный перетекает в более тяжелую форму – бактериальную. Вылечить этот вид гайморита при помощи противомикробных препаратов, антибиотиков нельзя. Антибиотиком можно только перевести болезнь в хроническую стадию.

Бактериальный может развиться вследствие закупорки гайморовых пазух. В закрытом воздухоканале начинают формироваться и размножаться бактерии по причине того, что гайморова пазуха лишается вентиляции. Бактерии образуют гной. На фоне других заболеваний, которые протекают у ребенка, бактериальный гайморит может иметь тяжелые последствия.
Аллергический – возникает вместе с аллергическим насморком. В основном он распространяется на все носовые пазухи.

Диагностика и лечение гайморита у ребенка

Отоларинголог в клинике, чтобы поставить диагноз, осуществит процедуру диафаноскопии, то есть осмотр гайморовых пазух ребенка. Малышу потребуется сдать кровь на общий анализ, пройти рентген. Кроме того, будут осуществлены исследования выделений из носа, а также проведен анализ на аллергены.

Терапия происходит комплексно и включает в себя: прием медикаментозных препаратов, местные процедуры и, возможно, хирургические процедуры.
Чтобы устранить симптоматику заболевания необходимо использовать разнообразные спреи, а также капли в нос, принимать антибиотики и антибактериальные препараты. Важно помнить, что антибиотикотерапия осуществляется только по предписанию врача. Она назначается только в тяжелых случаях.

Препараты Нафтизин или Називин помогают убрать из носовой полости ребенка слизистые образования. Эти и другие сосудосуживающие препараты часто и подолгу использовать нельзя. Они могут вызвать привыкание. Для равномерного и точного распределения этих лекарств лучше всего их использовать в виде спреев.

Для больного гайморитом ребенка лечащий врач может назначить и некоторые антисептики. Колларгол или протаргол помогут снять симптомы болезни.
Из антибиотиков следует выделить: Цефотаксим, Цефтриаксон. Препарат Биопарокс местного действия. Он направлен на излечение слизистой оболочки. Давать его можно детям, которым исполнилось два с половиной года. Через пару дней после приема этого антибиотика должно наступить улучшение. Если его не наступило, то тогда придется воспользоваться антибиотиками общего действия.

Усиливают эффект антибиотиков антигистаминные препараты: Супрастин, Тавергил и другие. Они же имеют свойство снимать отеки. Бромгексин, Амброксол помогают вывести из носовых пазух гнойные выделения. Этими средствами разжижают гной. Чтобы снизить жар и сбить температуру врачи рекомендуют Парацетамол и Ибупрофен.

Для того, чтобы укрепить иммунитет, проводятся местные процедуры. В носовой полости накапливаются разнообразные аллергены, микробы и слизь. Для их удаления, а также снятия отека, нужно промывать полость носа и гайморовые пазухи. Перед самим промыванием в воспаленное место нужно ввести лекарство.

Одним из самых действенных методов местных процедур является метод, который получил название «кукушка». Его принцип состоит в том, что через одну ноздрю вливают эссенцию. Через вторую же при помощи насоса происходит высасывание жидкости, слизи и гноя. Улучшение самочувствия должно наступить сразу же после первой процедуры. Всего же их должно быть порядка шести или семи.

Бывают случаи, когда в гайморовых пазухах накопилось большое количество бактерий. Антибиотики не помогают, а ребенок страдает от сильной боли или высокой температуры, тогда приходится прибегать к очень болезненной процедуре: проколу гайморовой пазухи. Через это отверстие происходит выкачивание гноя и слизи.

Смотрите так же:  Краснуха у взрослых привитых

Если ребенку сложно дышать, то врач выпишет ему средство, которое снизит отек. Препараты Колдакт, Фармацитрон, Фервекс улучшат дыхание малыша.
Есть несколько народных методов, которые получили одобрение врачей. Одним из них является ингаляция над отварной картошкой или настойкой календулы. Для снижения количества слизи в носовой полости можно на несколько минут вставлять ватные тампоны, предварительно смазав их мазью прополиса.

Рекомендовано также небольшую дыхательную гимнастику. Закрыв пальцем одну ноздрю, глубоко вдыхать воздух второй. Делать гимнастику необходимо в течение двух или трех минут. Такую процедуру нужно повторять два раза в час. Однако подходит она на самой ранней стадии заболевания.

Профилактические действия против гайморита

Чтобы ребенок не страдал от таких острых заболеваний, как гайморит, его иммунитет нужно укреплять. Чтобы малыша не беспокоили болезни нужно чаще устраивать прогулки на улице, приобщать его к спортивным играм, купанию в морской воде, понемногу и щадящее закалять его.

Ребенок не должен перемерзать, но в то же время должен быть одет по погоде. Голова в прохладное время должна обязательно быть закрыта. При ослабленном иммунитете детям необходимо давать витамины, а также специальные препараты на основе минеральных и витаминных комплектов.

Профилактические действия против гайморита

Ни в коем случае нельзя оставлять недолеченным насморк. Иначе это заболевание перейдет в гайморит.

Так как стоматологические заболевания тоже могут привести к гаймориту, то раз в шесть месяцев ребенка нужно отводить на осмотр к стоматологу.
Благодаря массажу можно улучшить кровообращение в околоносовых пазухах. Это поможет предотвратить и насморк, и гайморит.

Замечательным антибактериальным средством для профилактики заболевания гайморита как у детей, так и у взрослых является обычный мед. Его можно использовать и как ингаляцию, и закапывать в нос, смешивая с водой в пропорции один к одному. Это антибактериальное средство очищает носовую полость от слизи и микробов, которые могут привести к болезни. Антибактериальными свойствами обладает такая смесь: мед и калиновый сок (в пропорции 1:1). Его нужно подогревать и пить по столовой ложке перед приемом пищи.

Гайморит: колоть или не колоть?

Есть болезни, лечить которые пациенты просто панически боятся, поскольку наслышаны о тех страданиях и боли, которые сопровождают это лечение. Одна из таких болезней, окутанных ореолом мученичества, – гайморит, или, по-научному, синусит верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа. У обывателя существует стойкое

По собственному опыту знаю, что пункция (прокол, гайморотомия) – это действительно больно и очень неприятно, но болевой синдром накрывает уже после экзекуции, когда перестает действовать обезболивающее. Если врач правильно подберет препарат-анальгетик и его дозу, то боли во время прокола вы не почувствуете, только субъективные ощущения инородного тела в полости носа. Второй миф о том, что стоит только один раз сделать пункцию, и «колоть» вам потом гайморит всю жизнь, тоже не подтверждается. Прошло уже шесть лет, как мне делали пункцию, всего за курс лечения моему доктору пришлось сделать четыре процедуры. С тех пор не делала ни разу, как, впрочем, и гайморитом больше не болела. Очень важно попасть, что называется, в хорошие руки: опытный врач делает пункции с ювелирной точностью, практически попадая в одно и то же место прокола. Мне повезло: доктор был опытный и не жалевший для меня обезболивающего. Теперь – слово специалисту.

«Боль во время прокола пациент испытывает, если врач сделал недостаточное обезболивание. Если перед процедурой больному вводится обезболивающий препарат, то он не почувствует боли, – рассказывает врач-оториноларинголог первой категории клиники «Андреевские больницы» Инна БОНДАРЧУК. – Многие пациенты отказываются от пункции, боясь боли и того, что если сделают раз, то потом всю жизнь будут колоть. Поэтому очень важно объяснить пациенту, что пункция делается для того, чтобы убрать из пазухи гной, промыть ее, а после этого ввести туда антибиотики или антисептики. Да, процедура очень неприятная, но ее эффективность очень высока. Сегодня существуют методики, позволяющие после прокола ввести в полость пазухи катетер, через который можно будет промывать нос каждый день и при этом новых проколов не потребуется. Но у любого метода лечения есть свои показания и противопоказания. А будете ли вы ее делать всю оставшуюся жизнь или нет, зависит от вас самих и от тактики ведения пациента доктором. Если врач не сможет убедить вас в том, что пункция необходима, придется лечиться другими методами».

Причина болезни – закупорка соустья

Острый гайморит возникает не на пустом месте, не вдруг, а чаще всего на фоне вирусного насморка, как осложнение после перенесенной простуды. Врачи утверждают, что острый гайморит не развивается в первый день простуды – ОРВИ или гриппа, обычно это происходит на 4–5-й день болезни. Хотя бывают и молниеносные формы, развивающиеся на 2–3-й день простуды, на 1–3-й день может обостриться хронический гайморит. Из-за воспаления возникает насморк, происходит отек слизистой полости носа и закрывается естественное отверстие гайморовой пазухи, сообщающееся с полостью носа – соустьем. В замкнутом пространстве воздух перестает аэрироваться, и стартует воспалительный процесс уже внутри пазухи – болезнетворные микроорганизмы (вирусы или бактерии) начинают активно размножаться. Но бывают и другие причины, провоцирующие развитие гайморита.

Когда пункция неизбежна

Показаниями для пункции являются стабильно повышенная температура (до 38–38,5), выраженный болевой синдром в области глаза, щеки, лба (так называемые лицевые боли, отдающие в верхние зубы, в область затылка или в скаты носа), длительный насморк (более 5–7 дней). Отличительный признак бактериального насморка – желто-зеленые выделения из носа.

Прежде чем принять окончательное решение – делать пункцию или назначить консервативное лечение, врач должен провести дополнительные исследования: общий анализ крови, рентген или компьютерную томографию (КТ). Если снимок покажет затемнение в области гайморовой пазухи, скопление жидкости, то придется колоть. «Вердикт выносится на основании осмотра ЛОР-органов (риноскопии), данных рентгеновского снимка или КТ и объективных признаков болезни», – говорит доктор Бондарчук.

Тем не менее пункция делается далеко не всегда и не всем. Так, на начальной стадии вполне можно обойтись промыванием носа.

Как у них и как у нас

Стоит отметить, что использование пункции гайморовой пазухи как метода лечения не находит широкого применения в других странах. Например, в США, странах Северной Европы пункция рекомендована как диагностическая процедура, ее делают для забора содержимого воспаленной пазухи (бактериологического материала), чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Интересно, что в Западной Европе и США больные с гайморитом попадают не к оториноларингологу, а к терапевту, который, как правило, начинает с консервативного лечения. Только при его неэффективности (если улучшения нет после недели приема лекарств) рекомендуется диагностическая пункция, и человек передается в руки более узкого специалиста. В России другая практика: все больные с подозрением на гайморит сразу же направляются на прием к ЛОРу, который быстрее может оценить состояние больного и принять решение о тактике лечения.

Если вам предстоит гайморотомия, постарайтесь попасть к опытному доктору, который делает пункции каждый день, а не раз в год. Такой непрофессионал может в прямом смысле промахнуться мимо пазухи, лекарство попадет в щеку и возникнет воспаление (так называемая щечная пункция). Поэтому не стесняйтесь спросить у врача, сколько пункций он делает. От этого зависит успех вашего лечения.

У пункции есть альтернатива – лечение с помощью синус-катетера «ЯМИК» (назван так в честь двух докторов из Ярославля – авторов методики: Ярославль+Марков и Козлов=ЯМИК). «Смысл методики в том, что в полости носа создается давление и отвод гноя идет через катетер. Процедура занимает пять минут и может делаться даже детям, – рассказывает Инна Бондарчук. – Но этой методике надо обязательно учиться, и далеко не все врачи ею владеют. Кроме того, сама манипуляция относится к дорогостоящим – порядка 2500–3000 рублей за одну процедуру, а надо сделать три–четыре».

Есть еще один способ – промывание пазух методом перемещения жидкости «кукушка». Больной лежит на спине или сидит, опершись на спинку стула и запрокинув голову. Ему в одну ноздрю заливается лекарственный раствор, а из другой отсасывается, при этом он говорит «ку-ку» (отсюда и название). Метод довольно простой, процедуру делают даже медсестры. Главное условие – перед промыванием полость носа должна быть тщательно обработана сосудосуживающим препаратом.

Промывания придаточных пазух носа без проколов проводят при выраженном болевом синдроме и обильном выделении гноя. Если назначено консервативное лечение гайморита (антибиотиками), то более эффективно проводить его в сочетании с лазерной терапией. Лазер помогает устранить последствия воспаления и усилить эффект лекарств.

В последние годы российским врачам стала доступна малоинвазивная методика лечения гайморита – эндоскопическая гайморотомия (микрогайморотомия). «Ее отличие в том, что при обычной гайморотомии идет разрез (прокол) над зубами, а при эндоскопической – в области соустья. Оно расширяется, и через маленькое отверстие (2–3 мм) врач входит в пазуху с помощью эндоскопа, – рассказывает Инна Бондарчук. – Методика применяется в России лет десять». Эндоскопическая гайморотомия, как и другие малоинвазивные методики, – очень дорогой вид лечения, и далеко не все его могут себе позволить.

Гайморит должен лечиться под строгим контролем врача-оториноларинголога. Домашнее лечение неэффективно и чревато серьезными последствиями. Недолеченный острый гайморит быстро переходит в хронику и может дать серьезные осложнения – отит, бронхит, менингит (воспаление мозговой оболочки), так как очаг воспаления находится недалеко от головного мозга. Существует опасность развития миокардита, гипертонии, нервных расстройств, поражения почек.