Оглавление:

Как определяется воспаление лёгких

Пневмония – инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением лёгких и образованием экссудата (жидкости) в альвеолах. Как определить воспаление лёгких? Диагностика пневмоний представляет собой проблему, с которой приходится сталкиваться в практике врачам разного профиля. Иногда диагноз поставить несложно, в других случаях понять, есть ли воспаление лёгких, можно, выполнив дополнительное обследование.

В Юсуповской больнице врачи для диагностики используют весь спектр диагностических исследований. Обследование пациентов проводят на современных аппаратах ведущих фирм мира. Они постоянно обновляются. Для лабораторных исследований используют качественные реактивы, применяют наиболее современные методики. Это позволяет получить точные результаты анализов. Наиболее сложные обследования пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах.

Причины развития воспаления лёгких

Самыми частыми возбудителями пневмонии являются пневмококки. Микроорганизмы распространяются от больных и носителей воздушно-капельным путём. Повсеместно распространены пневмонии стрептококковой этиологии. Стафилококки передаются через кожные покровы, а также с каплями жидкости, которая выделяется при чихании и кашле. Гемофильная палочка часто вызывает воспаление лёгких у лиц пожилого возраста.

Среди грамотрицательных энтеробактерий наиболее известным возбудителем пневмонии является клебсиелла. Редко воспаление лёгких вызывает кишечная и синегнойная палочка, протей. В последние годы отмечается рост пневмоний, вызываемых микоплазмой, легионеллами, хламидиями. Вызвать воспалительный процесс в лёгких могут анаэробные актиномицеты, грибы и вирусы. Врачи Юсуповской больницы при поступлении пациента клинику терапии проводят идентификацию возбудителя пневмонии лабораторными методами, определяют его чувствительность к антибиотикам, что позволяет составить индивидуальную схему антибактериальной терапии.

Клиническая картина пневмоний

Как определить воспаление лёгких? При постановке первичного диагноза врачи Юсуповской больницы учитывают клинические критерии пневмонии. Симптомы могут быть разными в зависимости от уровня поражения лёгкого и распространённости патологического процесса. Наиболее часто пульмонологам приходится сталкиваться с очаговыми пневмониями. Для них характерно постепенное начало. Вначале появляется малопродуктивный кашель, температура тела повышается до субфебрильных цифр. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • выраженная общая слабость;
  • разбитость в теле;
  • потливость;
  • головная боль.

Иногда их беспокоят боли в грудной клетке, связанные с дыханием, без чёткой локализации, которые фактически не изменяются при надавливании на грудную клетку. При осмотре отмечается влажность кожных покровов. Кожа приобретает бледно-серый оттенок. Пальпаторно определяется усиление голосового дрожания над очагом поражения. При перкуссии отмечается притупление легочного звука. Врачи проводят аускультацию над всеми полями лёгкого. При очаговой пневмонии выслушивают влажные звучные, чаще всего мелкопузырчатые хрипы на фоне ограниченного участка с бронхиальным дыханием. Слышится мелкий треск с самого начала вдоха. Иногда можно выслушать рассеянные сухие хрипы.

В отличие от очаговой пневмонии, для крупозной пневмонии характерна другая клиническая картина. Заболевание начинается с сильного озноба, повышения температуры тела до высоких цифр. Пациентов беспокоят сильные боли на стороне поражения связанные с актом дыхания. Они усиливаются на высоте вдоха. Боль локализованная, она усиливается при надавливании на грудную клетку. Кашель вначале непродуктивный, а затем с отхождением «ржавой» мокроты.

На коже лица видна гиперемия щёк на стороне поражения. Кожные покровы влажные, серые, может отмечаться цианоз. В начальной стадии пневмонии дыхание учащено, грудная клетка на стороне поражения отстаёт в акте дыхания. Усилено голосовое дрожание над поражённой долей. При сравнительной перкуссии отмечается притупление перкуторного звука. Во время аускультации выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, начальная крепитация. Может быть шум трения плевры.

Стадия разгара проявляется следующими симптомами:

  • состояние пациента остается тяжёлым;
  • отмечается диффузный цианоз;
  • поражённая половина грудной клетки отстает в акте дыхания;
  • голосовое дрожание усилено;
  • перкуторно определяется тупой звук;
  • аускультативно выслушивается бронхиальное дыхание, может быть шум трения плевры.

В стадии разрешения состояние пациентов улучшается. Усиление голосового дрожания на больной стороне выражено меньше. При перкуссии выявляется притупленно-тимпанический звук. Бронхиальное дыхание ослабевает. Иногда выслушивается крепитация и влажные мелкопузырчатые звучные хрипы.

Диагностика пневмоний

Как проверить, есть ли воспаление лёгких? Для того чтобы поставить точный диагноз, пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов:

  • лабораторные исследования;
  • рентгенографию в прямой, задней и боковых проекциях;
  • ультразвуковое исследование плевральных полостей;
  • компьютерную магнитно-резонансную томографию;
  • бронхоскопию;
  • сцинтиграфию.

Диагноз «пневмония» обязательно должен быть подтверждён рентгенологически. На рентгенограмме очаги воспаления выглядят как локальное снижение воздушности легочной ткани различной степени распространённости и плотности. Могут быть признаки очагового, ограниченного (полисегментарного), субтотального и тотального затемнения.

Очаги снижения воздушности характеризуются инфильтрацией ткани лёгкого, наличием альвеолярного экссудата, выхождением эритроцитов через стенки капилляров и венул. При тяжёлом течении заболевания происходит некроз ткани лёгкого, её распад, что на рентгеновском снимке выглядит как неоднородная инфильтрация с образованием толстостенных полостей.

Некоторые атипичные пневмонии характеризуются интерстициальным, перибронхиальным, иногда периваскулярным воспалением ткани лёгкого. При описании снимка данные изменения сложны для интерпретации и могут затруднить диагностику пневмонии. Плевропневмония характеризуется достаточно однородной инфильтрацией на протяжении нескольких сегментов в боковых и задних отделах лёгкого, иногда синдромом поражения плевры в виде её утолщения и уплотнения. В плевральной полости может быть экссудат.

Все легочные инфильтраты рентгенологически подразделяются на ацинарные и интерстициальные. Ацинарные инфильтраты могут быть долевыми или сегментарными. Они характеризуются следующими признаками:

  • однородные;
  • нечётко очерченные;
  • имеют склонность к слиянию;
  • отмечается воздушность бронхов;
  • отсутствует уменьшение массы.

Интерстициальные процессы характеризуются общей «замутнённостью» фона, неоднородным затемнением, ячеистой структурой лёгкого. Инфильтраты не всегда видны на рентгенограмме. Причиной этого может быть неправильное положение пациента во время исследования, наличие сопутствующего заболевания. Иногда врачи при анализе рентгенограмм не принимают во внимание усиление легочного рисунка, тяжистость или расширение корней лёгкого, что является причиной диагностической ошибки. Рентгенологи Юсуповской больницы обладают высоким уровнем квалификации и достаточным опытом, позволяющим визуализировать и правильно оценивать рентгенологические признаки воспаления лёгких.

Особенно важны данные рентгенологического обследования при выявлении воспаления лёгких со слабовыраженными аускультативными изменениями, что характерно для прикорневых интерстициальных и прикорневых пневмоний. В таких случаях для уточнения диагноза в Юсуповской больнице проводят компьютерную мультиспиральную томографию. Она производится также для выявления воспаления лёгких, протекающего с выраженными клиническими признаками, но без чётких изменений на рентгенограммах. Компьютерная томография лёгких позволяет выявить инфильтрацию легочной ткани.

Лабораторные методы исследования при пневмонии

Как определяется воспаление лёгких лабораторными методами? Обнаружить возбудитель и определить его чувствительность к антибиотикам позволяет бактериологическое исследование мокроты или бронхиальных смывов. Не всегда выявленный микроорганизм является возбудителем пневмонии.

Врачи Юсуповской больницы для уточнения диагноза проводят пациентам с воспалением лёгких иммунологические исследования, реакцию связывания комплемента, реакцию торможения гемагглютинации с вирусными и бактериальными антигенами. Для того чтобы понять, есть ли воспаление лёгких, проводят вирусологические и серологические исследования (культуральное исследование мокроты, метод иммунофлюоресценции, серологический метод с использованием парных сывороток против вирусов и микоплазмы пневмонии). Все эти сложные иммунологические, вирусологические и серологические методы в Юсуповской больнице обязательно применяют при обследовании пациентов, не поддающихся общепринятой терапии, в случае атипичного течения воспаления лёгких или развития тяжёлых осложнений.

Исследование мокроты помогает уточнить природу пневмонии. Наличие большого количества эозинофилов свидетельствует об аллергических процессах, атипичные клетки – о злокачественном новообразовании в лёгком. При микозных пневмониях наряду с обнаружением грибов отмечается отсутствие гноеродной флоры. Данные бактериоскопии позволяют быстро сделать заключение о присутствии в бронхах грамотрицательных или грамположительных микроорганизмов.

Об остроте воспалительного процесса врачи судят по выраженности следующих показателей крови и их динамике:

  • лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • появление С-реактивного белка;
  • повышение уровня сиаловых кислот.

Для бактериальных пневмоний более характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Вирусные воспаления лёгких характеризуются уменьшением количества лейкоцитов. При орнитозных и микоплазменных пневмониях лейкопения сочетается с очень высокой скоростью оседания эритроцитов. При парагриппозных и аденовирусных воспалениях лёгких имеет место лейкопения, но СОЭ в этих случаях нормальная.

Как определить воспаление лёгких? Позвоните по телефону и пульмонологи Юсуповской больницы проведут обследование, назначат комплексное лечение воспаления лёгких.

Почему врачи не замечают воспаления легких

Заболеть воспалением легких (пневмонией) имеет шанс каждый из нас. Однако даже своевременный поход к врачу не гарантирует своевременного и правильного лечения. Почему ошибаются врачи, ведь, казалось бы, при современном диагностическом оборудовании распознать давно известную болезнь должно быть просто? Но…

«Уровень диагностических ошибок при пневмонии у нас остается таким же, как и в начале ХХ века, — считает доктор медицинских наук, профессор Андрей Черняев. – Это связано в том числе и с чрезмерным доверием к аппаратным методам исследования, которым прониклись многие современные врачи.

Если определить пневмонию врач в позапрошлом веке мог по анализам мокроты и крови, сопоставляя их с тем, что он услышал в легких пациента при прослушивании фонендоскопом и при простукивании пальцами (перкуссии), то теперь об этих манипуляциях стали забывать. Немало врачей целиком доверились рентгеновским снимкам: если на пленке нет пневмонии, значит, ее и нет».

По статистике пневмонию не узнают у каждого пятого заболевшего, пришедшего «с улицы», а внутрибольничную пропускают у каждого третьего. К сожалению, эти цифры были определены по результатам посмертного вскрытия в паталогоанатомических отделениях. Например, человека лечили от хронического бронхита, а пневмонию не заметили…

Смотрите так же:  Перекись водорода и фронтит

Внутрибольничными считаются пневмонии, которые развиваются в течение 48 часов с того момента, когда больной поступил в стационар. Причем совсем необязательно с «легочными» жалобами. Например, тяжелый больной с язвой желудка, попав в больницу, перестает полоскать рот и чистить зубы. Во рту живет видимо-невидимо микробов. В ослабленном организме вся эта микрофлора начинает спускаться в дыхательные пути, что может стать причиной пневмонии.

У больных в пульмонологическом отделении шансы заразиться от соседей — пятьдесят на пятьдесят. «Мы давно в НИИ пульмонологии выступаем за то, чтобы пульмонологические отделения приравнять к инфекционным и использовать в них изолированные боксы, — продожает Андрей Львович. — Сегодня в одной палате могут оказаться больной с пневмонией, хроническим бронхитом, муковисцидозом с синегнойной палочкой.

Разумеется, все они невольно обмениваются микрофлорой, и высока вероятность развития внутрибольничной пневмонии. Даже наши молодые ординаторы адаптируются к отделению в течение года — полутора, а в этот период у них постоянно возникают респираторные заболевания, причем каждый раз с другими симптомами».

Что же служит причиной ошибок врачей при постановке диагноза? Их несколько. Есть объективные, когда, например, доктору просто не хватает времени, чтобы распознать патологию – поступивший тяжелый больной умирает в течение суток после поступления в стационар.

Тяжелому лежачему больному трудно даже правильно провести рентгенологическое исследование: снимок нужно делать в «стоячем» положении, а в идеале кроме снимка необходима рентгеноскопия, когда больного можно покрутить и увидеть на экране легкие с разных позиций. Вместо этого тяжелый больной способен только лежать во время рентгена, и снимки, как правило, не отражают реальной картины.

Возможны случаи, когда в больнице просто нет лабораторного оборудования, чтобы определить, допустим, легионеллез или другую редкую болезнь, с которой поступил пациент. Но наряду с этим часто срабатывает и так называемый человеческий фактор. При большой нагрузке на врачей мало кто из них способен выслушать пациента, как по часам изменялось его состояние. А при пневмонии информация о том, как развивалась болезнь, во многом способствует правильной постановке клинического диагноза.

Внутрибольничные пневмонии чаще всего поражают пожилых людей. А о том, как обычно замотанные врачи воспринимают жалобы тех, кому за 60, можно и не рассказывать.

При пневмонии происходит сильная интоксикация организма и нередко появляются симптомы, которые можно перепутать с симптомами поражения головного мозга. В результате, на консультацию приглашается невропатолог. Он вообще больного видит в первый раз и ставит диагноз «нарушение мозгового кровообращения». И вот вместо пневмонии человека начинают лечить от совсем другого заболевания. Естественно безуспешно.

Что можно сделать в подобной ситуации? Ведь залезть в голову врача и добавить ему профессиональных навыков мы не можем. Остается превратиться в «противного» пациента-доставалу, который тупо настаивает на проведении дополнительных обследований или на приглашении «своего» врача-консультанта, не доверяя персоналу этой больницы. Особенно, если проводимое лечение в течение нескольких дней не приносит облегчения. Популярности вам это не добавит, но жизнь спасти может.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках, Google+.

Воспаление легких

Воспаление легких (пневмония) – заболевание поражающее легочную ткань. Существует 3 вида болезни – очаговое, хроническое и крупозное воспаление легких. Симптомы воспаления легких у взрослых различаются в зависимости от вида. Также отличается длительность и течение болезни. Первые признаки воспаления легких часто похожи на признаки ОРВИ. Это негативно влияет на своевременную диагностику и лечение.

Симптомы воспаления легких у взрослых и детей

Симптомом воспаления легких у детей не всегда бывает повышение температуры. Если малыш стал вялым и беспокойным, плохо ест и спит, сильно кашляет, необходимо вызвать врача.

Для очаговой пневмонии характерны вялость, отсутствие аппетита, температура повышается до 38°С, головная боль, легкий озноб.

При крупозном воспалении легких симптомами является внезапность болезни, начинается сильный озноб, температура повышается до 40°С, сухой длительный кашель, отдышка, учащается дыхание, боль в боку при поражении одного легкого, боль в районе лопаток и во всей грудной клетке при двустороннем воспалении. Крупозная пневмония считается самой опасной для жизни.

Хроническое воспаление может длиться годами, периодически обостряясь. Возникает оно после острого воспаления легких, если заболевание не было до конца излечено. Грозит деформацией легочной ткани и другими опасными для организма нарушениями. Такое воспаление легких может протекать без температуры, которая повышается только при обострениях.

Причиной воспаления легких долгое время считалось переохлаждение, но, как выяснилось, дело обстоит иначе. Помимо дыхательной функции легкие отвечают за фильтрацию крови. Поэтому признаки воспаления легких можно обнаружить не только после простуд и переохлаждений. На данный момент выявлено несколько факторов, приводящих к пневмонии — попадание вирусов и бактерий в легкие, изменение состава слизи, вырабатываемой бронхами, травмы и операции. Часто пневмония является осложнением ОРВИ. Из-за этого тяжело заметить симптомы воспаления легких у детей – чаще всего оно развивается на фоне гриппа или другого острого заболевания. Поэтому ослабленных малышей нужно держать под контролем врача до полного выздоровления. Осложнения от воспаления легких зависят от своевременности и правильности лечения.

Лечение воспаления легких

Как лечить воспаление легких определяет доктор, в зависимости от возраста и состояния больного, тяжести заболевания. Для этого сдаются анализы, которые определяют возбудитель болезни. Без таких анализов нельзя назначить антибиотики для лечения воспаления легких. Если антибиотик выписан неправильно, то течение болезни может усугубиться. Лечение крупозного воспаления легких проводится в стационарных условиях, под контролем врача. Лечение очагового воспаления легких можно проводить и в домашних условиях. Лекарства при этом должен прописать только специалист, самолечением при пневмонии лучше не заниматься. Хронические формы заболевания лечатся долго и сложно, в зависимости от запущенности болезни.

Общие рекомендации при лечении воспаления легких следующие:

  • пить много жидкости, отваров лекарственных трав, чай с липовым медом, натуральные соки и морсы;
  • проветривать комнату. Температура в помещении должна быть не выше 20 градусов. Сухой и теплый воздух недопустим. В зимний период можете накрывать батарею мокрой тканью, использовать электрические обогреватели в комнате больного нельзя;
  • ежедневно проводить влажную уборку комнаты, но ни в коем случае нельзя протирать поверхности растворами содержащими хлор. Так как его испарения разрушают легочную ткань;
  • не пытайтесь лечить воспаление легких только народными средствами. Используйте их для поддержания иммунитета и в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом;
  • не принимайте антибиотики и средства от кашля без назначения доктора;
  • отхаркивающие средства нужно пить с большим количеством воды (не сразу, а в течение нескольких часов до и после приема), иначе кашель будет сухим и легкие не очистятся;
  • при ухудшении самочувствия во время лечения обращайтесь к врачу.

Воспаление легких у детей и пожилых людей протекает особенно тяжело, требует серьезного лечения. Пневмония также опасна для ослабленных людей и может привести к осложнениям. При возникновении симптомов воспаления легких, лечение начинайте незамедлительно, даже если пневмония вялотекущая. Во время лечения и сразу после выздоровления следите за питанием – необходимо укрепить иммунитет витаминами и минералами, но не стоит принимать пищу, если нет аппетита.

Для профилактики вирусных и простудных заболеваний делайте специальную дыхательную гимнастику, которая поможет нормализовать работу легких, обеспечить им хорошую вентиляцию. Также следите за общим состоянием организма — все органы и системы взаимосвязаны, и маленькие неполадки могут существенно отразиться на вашем здоровье.

Скрытая пневмония — это воспаление доли легочной ткани или отдельного сегмента

В последнее время все чаще наблюдаются симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры, что очень опасно, потому что вовремя не выявленное заболевание дает множество осложнений и даже может привести к летальному исходу.

Привычнее думать, что симптомы воспаления легких — это кашель, одышка, температура и боль в груди. Когда такое начинается, сразу понятно, что пора обращаться к доктору. А может ли быть пневмония без температуры?

Оказывается, такое вполне возможно, этим-то заболевание, называемое скрытой пневмонией, и опасно. Даже имея за плечами огромный опыт работы, врач не всегда сможет определить признаки пневмонии без температуры. Могут понадобиться дополнительные обследования.

Скрытая пневмония — это воспаление доли легочной ткани или отдельного сегмента, не дающее общих привычных симптомов, зачастую не сопровождающееся кашлем и/или температурой. Болезнь может быть принята за обычное недомогание и долго протекать без характерных признаков.

Обычно первыми признаками и симптомами пневмонии у взрослого являются высокая температура и кашель, но иногда эти симптомы отсутствуют. Заподозрить воспаление легких без температуры сложно: так как симптомы пневмонии у взрослых смазаны, их можно отнести к другим состояниям или вовсе не заметить. Но есть ряд признаков, при обнаружении которых следует немедленно обратиться к врачу:

бледность лица в сочетании с нездоровым румянцем, возможно появление красных пятен на щеках;
дыхание сопровождается свистом;
после даже незначительной физической нагрузки появляется одышка, повышается пульс;
быстрая утомляемость, слабость;
больному тяжело сделать глубокий вдох;
повышенная потливость;
болезненность во время поворота туловища;
во время дыхания грудная клетка с одной стороны остается неподвижной.

Эти симптомы в сочетании с кашлем, продолжающимся более двух недель, свидетельствуют о скрытом воспалении легких. В то же время встречается пневмония без кашля, чаще у людей с сильно ослабленным иммунитетом, у детей и пожилых людей, лежачих больных.

Более выгодное состояние при отсутствии кашля, если болезнь протекает с температурой. В этом случае, по крайней мере, болезнь совершенно очевидна, единственная сложность, которая возникает – отыскать локализацию воспалительного процесса. Температура при пневмонии у детей и взрослых может достигать отметки 39-40˚С, а при хроническом течении болезни находиться в пределах 37˚С.

Пневмония без температуры возникает по ряду причин. Преимущественно это ослабленный иммунитет и самолечение. Ослабление защитных сил организма может произойти по причине наличия очага хронической инфекции – зубы, пораженные кариесом, воспаление миндалин или лимфоузлов.

Другая распространенная причина – самолечение. Частый прием антибиотиков без согласования с врачом приводит к привыканию к лекарственным препаратам, они становятся неэффективны.

Средства, которые подавляют кашель, нельзя принимать самостоятельно. Их может назначить только врач. Такие препараты подавляют кашлевой рефлекс, и мокрота, вместо того, чтобы выходить, скапливается в легких. Такая среда идеальна для размножения бактерий, и приводит к развитию болезни.

Смотрите так же:  Сопли ребенок 1 5 года

Для постановки диагноза в первую очередь делают рентгенограмму грудной клетки. При пневмонии на снимке обнаруживаются очаги затемнения легочной ткани. Кроме того, заподозрить воспаление легких можно на основании аускультации поверхности легких.

При этом прослушиваются влажные или сухие хрипы, хотя в некоторых случаях – только уменьшение или отсутствие проводимости воздуха в некоторых участках легких. Применяют и перкуссию, то есть простукивание. В области воспаления легочной ткани будет слышен притупленный звук.

Чтобы выявить любую форму данного заболевания у взрослых и детей, необходимы знания основных симптомов и большой медицинский опыт, поскольку пневмония без температуры при прослушивании легких почти не обнаруживается.

При установлении диагноза врач проводит осмотр грудной клетки, особенно смотрит на симметричность при дыхании, узнает жалобы, проводит простукивание легких (воспаленные участки издают приглушенный звук, появляются хрипы).

Для диагностирования необходимо проведение анализов мочи, крови и мокроты, также делается рентген, чтобы выявить воспаление в области легкого, их размеры и возможные осложнения.

При наличии ограниченной области затемнения можно почти с уверенностью судить о патологии, передает Rosregistr. Иногда проводят компьютерную томографию, к примеру, если очаг воспаления наблюдается в одной и той же доле легких.

Некоторые случаи заболевания требуют проведения бронхоскопии, когда специальную трубку с камерой вводят через нос в бронхи. При запоздалом диагностировании и несвоевременном антимикробном лечении свыше 4 часов у человека уменьшаются шансы на выживание. Пневмония без температуры может вызвать следующие осложнения:

легочные ─ плеврит и отек легких;
внелегочные ─ токсический шок, психоз, миокардит и перикардит, сепсис.

После проведения всех обследований врач определяет лечение. Пневмония без кашля лечится только под контролем врача, который проводит антибактериальную терапию от 7 до 14 дней. Для лечения часто используют комбинацию из 2 антимикробных препаратов.

Если заболевание сопровождается кашлем, то назначают отхаркивающие средства, например, «АЦЦ», «Лазолван». Пациентам с отдышкой рекомендуют бронхорасширяющие препараты. Хороший результат приносят ингаляции. После проведения терапии повторно делают рентген, при ухудшении самочувствия больного снимки могут сделать раньше. В противном случае появляется опасность разложения легких.

Во время лечения еда должна быть питательной, нужно есть пищу богатую витаминами, белками и углеводами, потреблять больше жидкости. Также назначают лечебную физкультуру. Если у больного наблюдаются в груди болевые ощущения, то он старается лежать на больной стороне. Это недопустимо, поскольку может вызвать спайки в легких. Поэтому рекомендуют на начальных этапах лечения чаще переворачиваться в кровати.

Через 2-4 дня после начала лечения можно делать специальные дыхательные упражнения. Руки положить кистями на живот и сильно втягивать воздух. Такие упражнения больной может выполнять по 4-5 раз в сутки по 12-15 раз. При диагнозе «скрытая пневмония» запрещаются любые прогревания грудной клетки, посещения бани и проч.

Можно ли определить пневмонию фонендоскопом

Существуют ли какие-либо общеобязательные требования.

Интересует такой вопрос: можно ли установить выгребную яму или септик за забором, вне территории участка?

Вы можете построить септик где угодно, но вам надо иметь в виду, что постройка септика за территорией участка является незаконным строением и Вас ожидают следующие риски:

Во-первых, строительство за территорией участка обязательно будет кем-то замечено и поставлено Вам на вид.

Во-вторых, нет никаких гарантий, что когда-нибудь в последующем Вам не будет выписано предписание на ликвидацию незаконной постройки за Ваш счет,

В-третьих, при регистрации строения Вам придется регистрировать (показывать на чертежах и предъявлять СЭС) септик. Расположенный за пределами участка септик лишит вас возможности официально зарегистрировать строение.

пневмония — обертывания и др. вопросы. Детская медицина

Итак, у сына (6 лет) подозревают одностороннюю пневмонию — уже второй врач услышал хрипы. Температура держится уже третий день, временами выше 39, сбиваем с большим трудом. Очень сильный кашель, небольшой насморк. Завтра поедем делать рентген. Сегодня ночью начали давать макропен (антибиотик), от кашля назначили лазолван, плюс кларитин. Ничего мы не упустили? Что бы вы еще посоветовали? Знаю, что очень хорошо (теоретически) помогают разные обертывания-компрессы с нутряным салом (или как там.

Если это еще не видели, посмотрите:
http://www.danilova.ru/storage/book_timof03.htm#_Toc511925980
Здесь известный доктор Тимофеева описывает методики обертывания и компрессов.

Нам врачи при подозрении на пневмонию всегда советовали сдать общий анализ крови. По количеству лейкоцитов можно с большой вероятностью определить пневмонию. Хотя здесь не все с этим согласны, но врачи, с которыми я сталкивалась, считали так. Но мы не делали рентген, кровь сдавали вместо него, а так рентген, конечно, более показательный.

Помню еще советы: простукивать со спины область легких, чтобы мокрота не застаивалась, но это нужно увидеть один раз хотя бы. Не давать ребенку долго лежать на одном боку. Стараться не давать на ночь препараты, блокирующие кашель. Все это, чтобы избежать застоя. И кроме антибиотика нам советовали пить препараты, разжижающие мокроту типа АЦЦ или сухой микстуры от кашля. Хотя я, честно говоря, ограничивалась только антибиотиком.
И еще я всегда сразу даю пробиотик. Линекс или эуфлорин для кишечной флоры.

У нас был случай — 3 разных врача слушали ребенка, все слышали хрипы, причем в разных местах, а потом в диагнозе поставили «бронхит». Они склонны к перестраховкам.
Лечитесь!

Рентген, или есть альтернатива?. Детская медицина

Здравствуйте! Наш педиатр назначил нам рентген для исключения заболевания воспаление легких. А мы делали его недели две назад, когда нас упекли в больницу с мезаденитом. Есть ли альтернатива рентгену? По крови на инфекции можно диагностировать воспаление легких? Слушая нас врач посетовала, что бронхит у нас махровый, было бы неплохо исключить воспаление.. Хелп!

Как ведет себя ребенок при пневмонии ?. Детская медицина

Или как ее самостоятельно диагностировать, или откуда лучше грамотного врача вызвать:) Я не считаю, что у нас участковая неграмотная, но чё-та мне беспокойно. Она поставила паракоклюш, плюс ОРВИ добавилось на 14ый день. Теперь у ребенка не только кашель, но и температура с соплями добавилась. Температура легко сбивается нурофеном на 12 часов, пока темп. нет ребенок весел, как поднимается — лежит. Может порекомендуете где можно сделать рентген, или послушать кто-нибудь из платных пульмонологов.

пневмония . Детская медицина

У Никитки,вот уже 4 дня держится температура 38-40,ничем не сбивается. кашля нет. сегодня ходили к врачу- диагноз-пневмония. назначили антибиотик «Сумамед»и «Ингалипт» девочки,что посоветуете от температуры,и можно-ли вообще её сбивать? я замучилась уже. малыш уже 4 день на мне висит практически постоянно,не могу уже смотреть-так жааалкооо. как её сбить?панадол,нурофен в супсензиях-вообще не помогают, свечка-максимум на час. что делать.

Пневмония без антибитиков. Ребенок от 3 до 7

можно ли вылечить пневмонию без антибитика?У дочки сегодня констатировали пневмонию двухстороннюю=есть хрипы,температура была вчера 38,сегодня нет.Самочувствие в принципе нормальное.Обязательно ли антибитик?Нельзя вылечить чем другим?Гомеопатией например?

Воспаление придатков. Планирование беременности

Девочки, здавствуйте, тут ниже прочитала про воспаление придатков и решила спросить, а можно ли определить воспаление придатков по УЗИ или нет, мне недавно делали УЗИ (правда не датчиком), так врач сказала, что по УЗИ никаких восполительных процессов не видно, можно ли на этом успокоиться? Или надо еще каким-либо образом обследоваться, и если надо, то как? Заранее благодарю

СБ стетоскопом . Беременность и роды

Прочитала в инете, что после 13-14 недель СБ прослушивается стетоскопом. Кто-нибудь пробовал. Мы слушала-слушали, что-то слышно, но может, это мой пульс? Может он туда отдавать? КТГ у меня нет. Или все это фигня со стетоскопом? А то как-то мне неспокойно в последние дни, даже не знаю, почему. Опять гадости мерещатся, тем более токса почти нет-Б не чувствуется абсолютно. Вот резко как-то стало опять казаться, что что-то нехорошо. Вроде несколько недель до этого нормально с головой дружила.

Можно ли нащупать сердцебиение?. Беременность и роды

Так хочется, чтобы малышастик уже зашевелился. Начала к себе прислушиваться вечером: толи «кишки бурлят», толи это шевеления. Врач из ЖК сказала, что шевеления будут с 18 неделе, но я то знаю, что могут быть и раньше :)))) А вопросик вот какой: можно ли почувствоать рукой на животе сердцебиение малыша? А то я не пойму: это мой пульс или сердечко?!

фонендоскопом живот не слушали — супер!. Беременность и роды

так вот, после сообщения «частично беременной» меня че-то тыркнуло, я достаю фонендоскоп из аппарата по измерению давления и начинаю искать малыша. У меня 5 недель от зачатия. Там все урчит и шумит, я долго ерзаю и прислушиваюсь, прогоняю кота, который дышит, гад, рядом и вдруг — это чудо! Я его нашла, нашла место, где мой мальчик сейчас и сердце слышно. Только нужно затаить дыхание и не ерзать и не слушать урчания в животе.А что можно услышать на позднем сроке? Это же красота!

УЗИ: какие вопросы задать . Беременность и роды

Привет всем! В ближайщие дни иду на УЗИ на оффиц. 21 неделе (возможно срок поменьше на самом деле). Какие вопросы узисту задать? На что обратить внимание на этом сроке? Я конечно понимаю, что он сам что-то там померит и скажет мне, но все-же мне хотелось бы проконтролировать его действия. Поделитесь опытом пожалуйста!

Воспаление легких. Медицина и здоровье

2 дня лежала с температурой 39-39.9. Врача вызвала только сегодня. Сегодня нет вообще температуры. Но пришла врач и поставила воспаление легких под вопросом. Говорит, что слышит хрипы. Прописала антибиотики, и к врачу в понедельник. 1. Если сдать в медицинском центре завтра кровь общехим. можно сразу определить есть воспаление или нет? А то еще неделю будут годнять по поликлинике. 2. Всегда ли кладут в больницу при воспалении легких? Ребенка не с кем оставить.

Обязательна ли госпитализации при пневмонии ?.

Ребенку 2,8 года. Неделю лечили трахеит макропеном. Не помогло. Начался отит, врач поставила уже трахеобронхит. Сменили антибиотик. Со вчерашнего дня пьем аугментин. Под вопросом пневмония. Завтра пойдем делать снимок. Врач говорит, что если подтвердится пневмония и не будет до завтра улучшения, то надо будет лечь в больницу. Можно ли обойтись домашним лечением? А если ложиться, то как выбрать больницу? Хотелось бы, чтоб и врачи были хорошие, и условия. Бывают ли платные палаты или что-то в.

Пневмония /поеврит — можно на море?. Детская медицина

Сын год назад перенес пневмонию с плевритом (на тот момент ему было два года). Вот возник вопрос, можно ли его в сентябре вывезти на море в Турцию, не опасно ли? Хотелось бы услышать мнение врача или знающих людей, которые лично сталкивались с подобной ситуацией.

Смотрите так же:  Насморк на зубы что делать

Пневмония . Медицина и здоровье

Прошу срочно подсказать. Маме 85лет. У нее кашель, хрипы слышны прямо так, слабость, температура 37. Сегодня участковый поставил диагноз пневмония и велел госпитализировать. Но проблема в том, что у мамы аллергия на все антибиотики и сульфамидные препараты. Чем смогут помочь в больнице, если ей ничего нельзя? Или есть какие-то методы? Сама мама в больницу не хочет, хочет умереть дома. Себя толком не обслуживает, не ходят ноги. Посоветуйте что-нибудь, плиз.

Пневмония , антибитики и гомеопатия-2. Ребенок от 3 до 7

Ну вот,прошло 5 дней с того момента как я завела топик с вопросом-можно ли вылечить пневмонию без них,например гомеопатией.,Прочитала все ответы,в том числе и обвинительтные в том что мне мой ребенок легко достался.На самом деле ответ я уже знала заранее-я не хочу травить ребенка антибитами,именно потому что люблю ее и потому,что она мне не легко досталась.До этого я много читала о гомеопатии и о том,что она действительно помогает быть здоровыми.Рассазываю о нашем лечении-я пол дня потратила.

прогулки после пневмонии . Ребенок от 3 до 7

Здравствуйте! 🙂 Заболел мой ребенок пневмонией 🙁 Но суть вопроса в другом Врач велел не гулять естественно и сидеть дома до ее следующего посещения Но проветривания квартиры совершенно не спасают Дома душно да и крыша от недельного сидения дома уже едет Как вы думаете можно ли нам выйти на улицу ну буквально на 10 мин? Температуры 4 дня нет есть кашель и небольшие сопли Ребенок уже сам просит «свежего воздуха» 🙂 но я уже просто боюсь ему навредить Как известно пуганая ворона куста боится.

Пользуетесь ли вы стетоскопом ?. Многодетная

Дети часто болеют, и частенько встает вопрос — а как там в бронхах/легких? Понятно, что любое дело должен делать профессионал, но пока едет врач или во внеурочное для врача время, очень хочется понять, что происходит в ребенком. Скажите, вы умеете пользоваться стетоскопом? Сложно ли этому научиться?

Повторный рентген. Детская медицина

Доброго дня, конфяне. Ребенку назначили повторный рентген снимок после пневмонии. Вроде бы и все понятно — нужно, НО все таки рентген второй за короткий прмежуток времени, совсем не айс. Знакомая доктор советует НЕ делать, при условии, что в анамнезе положительная динамика (а это так) и хорошо прослушать = хорошие анализы. Я в сомнениях. как вы считаете, кто сталкивался, можно при явной положительной динамике не делать повторный снимок?

Как определить воспаление лёгких?. Медицина и здоровье

Когда кашляю-с правой стороны в области лёгкого болит.Это уже повод для волнения?Бегом к доктору?Кашляю сильно,t-37.1 *** Тема перенесена из конференции «О своем, о девичьем»

Воспаление придатков. Как пройдет беременность? Осложнения.

. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут «доставить» яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть внематочная беременность. Проявления заболеваний Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения менструального цикла, который становится нестабильным — с задержками, межменструальными выделениями. Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения.

Хламидиоз: опасное наследство. Здоровье ребенка до года

. В чем проявляется болезнь? Если малыш заражается хламидиозом внутриутробно, у него начинается тяжелая форма пневмонии, которая дает о себе знать в первые три месяца после рождения. Хламидии являются причиной появления пневмонии у трети новорожденных. Острая хламидийная инфекция у новорожденных и малышей до трех лет протекает в разных формах. Чаще всего встречаются заболевания глаз — конъюнктивит; носа — слизисто-гнойные риниты; легких — пневмонии. Иногда поражается сразу несколько органов: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, центральная нервна.
. Поэтому их отсутствие еще не означает, что у малыша нет хламидиоза. Если ребенок заразился во время родов, они появятся только через 3-4 недели, вот почему необходимо повторное обследование. Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или шейки матки хламидии определяются с 10-го по 26-й день. В остальные периоды вероятность выявления хламидии невелика. Правила гигиены и безопасности Малыши не должны находиться в родительской постели. Если вы хотите приласкать ребенка, целуйте его только в попку. Обязательно выделите малышу отдельное пол.

Мамы будьте бдительны: воспаление легких. Здоровье ребенка.

Все ругают наших врачей, вот у нас врачи, ох какие больницы, «там» все кажется идеально: и медобслуживание за границей хорошее, и специалисты квалифицированные, и аппаратура на высшем уровне, и врачей можно выбирать любых. Пока не столкнешься с этим лично, все кажется идеальным.

Пневмония у грудничков. Болезни детей до года

. Вредные продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов отравляют организм ребенка. Отсюда — слабость, головная боль, отсутствие аппетита, беспричинный плач и т.д. На воспаление организм реагирует, начинает бороться. Одно из средств борьбы — повышение температуры тела (гипертермия). До определенного предела гипертермия носит защитный характер — начинают погибать вирусы и бактерии. Они состоят из белков, не выдерживающих нагревания. Но если температура держится долго на высоких цифрах, то это уже становится вредно для организма, так как в этом случае изменяются процессы обмена в органах и тканях, в том числе в головном мозге, могут возникнуть осложнения — так называемые фебрильные судороги. В связи с этим высокую температур.
. Привычный сосать грудь, он довольствуется только материнским молоком. Часто у мамы на руках он успокаивается, перестает капризничать. В педиатрии существует правило, согласно которому в период болезни ребенку не следует вводить новые виды прикорма. Ребенок должен получать привычную для него пищу. Лечение пневмонии Основой лечения пневмонии у детей является как можно более раннее назначение антибиотика. У детей первых шести месяцев жизни невозможен прием антибиотика через рот, поэтому крохе делают уколы. Выбор антибиотика осуществляет врач. В стационаре малышу могут быть назначены ингаляции кислорода. Кроме того, для лучшего очищения дыхательных путей применяются ингаляции с добавлением трав или специальных лекарственных препаратов. Если т.

Биение жизни. Контроль сердцебиения плода.

. После рождения ребенка овальное окно закрывается и артериальный проток спадается. Для оценки сердечной деятельности плода используются УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭхоКГ (эхокардиография). аускультация (выслушивание) плода, КТГ (кардиотокография). УЗИ сердца плода В начале беременности сердцебиение плода можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). В норме при трансвагинальном УЗИ (датчик вводится во влагалище) сокращения сердца эмбриона обнаруживаются в 5-6 недель беременности, а при трансабдоминальном УЗИ (датчик располагается на животе) — в 6-7 недель . В первом триместре беременности ( до 13 недель ) частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона меняется в зависимости от срока берем.
. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу беременной, к другому концу акушер прикладывает свое ухо. Во время схваток врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут. За многие годы форма стетоскопа практически не изменилась. Классический акушерский стетоскоп сделан из дерева, но в настоящее время встречаются и стетоскопы из пластика и алюминия. Сердцебиение плода, прослушиваемое через брюшную стенку, — это один из наиболее важных показателей жизнедеятельности плода, так как по его характеру можно оценивать состояние плода. Сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т. е. с 20-й недели , и реже — с 18-й недели . По мере прогрессирования береме.

Простуда у малыша, ОРВИ у детей первого года жизни.

. Ведь при неправильном и несвоевременном лечении заболевание может осложниться. Поэтому ребенка непременно следует показать доктору, который внимательно осмотрит его, обращая внимание и на признаки, не замеченные родителями (цвет кожи, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры и т. д.). Врач выслушает фонендоскопом легкие и определит, развивается ли воспалительный процесс в бронхах и легких. Лечение Если у ребенка грудного возраста температура поднялась выше 38 градусов, то ее необходимо снижать. Лучше всего для этой цели применять жаропонижающие препараты (предпочтительно ректальные свечи, например Эффералган, Парацетамол), действующим веществом которых является парацетамол. Темп.

Пневмония у детей первого года жизни. Болезни детей до года

. В данном случае воспаление поражает не столько легочную ткань, сколько перегородки из соединительной ткани вокруг бронхов, альвеол. Различают пневмонии острые (в этом случае заболевание длится до 6 недель) и затяжные, продолжительность которых более 6 недель. С помощью фонендоскопа врач получает массу информации о биении сердца, дыхании ребенка. Выслушивание органов грудной клетки педиатр начинает с сердца. В этот момент осмотра врачу важно, чтобы ребенок не плакал, поскольку в этой ситуации тоны сердца значительно заглушаются. Сердце выслушивается главным образом по передней поверхности грудной клетки слева. Затем врач выслушивает дыхательную систему. У новорожденных детей дыхание часто.
. Застою крови в задненижних отделах легких способствуют также обильное кровоснабжение этого отдела легких и лежачее положение детей первых месяцев жизни. Недостаточная зрелость легочной ткани обусловливает развитие ателектазов (спадение и безвоздушность легочной ткани), в которых вольготно чувствуют себя микробы, что также приводит к воспалению. Помимо анатомических особенностей, к факторам, способствующим развитию пневмонии у младенцев, можно отнести все, что так или иначе ослабляет защитные силы малыша: рахит, неправильное раннее смешанное и искусственное вскармливание, условия жизни, не учитывающие гигиенические потребности грудничка, острые респираторные инфекции, желудочно-кишечные заболевания и т.д. Как распознать заболевание Успех лечения пневмонии во многом зависит от правильной диагностики. Однако поставить диагноз грудном.

Опять про пневмонию , срочно. Детская медицина

Девочки, миленькие, подскажите кто знает, я ниже там писала, что старший в больнице с пневмонией, а у младшего температура, но пневмонию не ставили, ставили ОРВИ. Итак, температура сегодня 5-й день уже, педиатриха пришла и якобы услышала начинающуюся пневмонию где-то вверху, в очень редком месте. Выписала антибиотик амоксиклав. Я у нее спросила, может лучше колоть, можеть лучше в больницу, на что она ответила, что не мы первые, итак все будет нормально. Итак, вопрос, как Вы считаете, может.