Клиника инфильтративного туберкулеза легких


3. Клиническая классификация туберкулеза.
3 .2. Туберкулез органов дыхания.

3.2.5. Инфильтративный туберкулез легких.

Инфильтративно-пневмонический туберкулез рассматривается как фаза прогрессирования очагового туберкулеза легких, при которой инфильтрация, перифокальное воспаление являются ведущими.

Источником образования инфильтративно-пневмонического процесса может быть и повторное экзогенное заражение. При данной форме туберкулеза чрезвычайно многообразна пролиферативная, тканевая реакция легких.

Механизм и причины возникновения различных по своему течению инфильтратов сложны. Как правило, инфильтративно-пневмонический процесс развивается на фоне гиперергической реакции организма, гиперсенсибилизации легочной ткани, большой лабильности нервно-вегетативной и эндокринной систем.

Краткое изложение патологической анатомии туберкулеза представлено в разделе 1.4.

Различают следующие клинико-рентгенологические типы инфильтратов:

1. Бронхолобулярный инфильтрат;

2. Круглый инфильтрат;

3. Облаковидный инфильтрат;

6. Казеозная пневмония.

Описание рентгенологических диагностики см. в разделе 2.9. Инфильтративный туберкулез легких


Рис /Fig 3.7.1. (a). Рис /Fig 3.7.1. (b).


Рис /Fig 3.7.2. (a). Рис /Fig 3.7.2. (b).

Облаковидный инфильтрат ( Рис/ Fig 3.7.2. ( a ) . рентгенологически представляет собой неравномерное затемнение, контуры тени расплывчаты, распространяется на один или несколько сегментов верхней доли легкого. Туберкулезный инфильтрат напоминает картину неспе­цифической пневмонии, но отличается от нее стойкостью рент­генологических изменений, тенденцией к распаду и образованию каверн Рис/ Fig 3.7.2. (b).


Рис /Fig 3.7.3. (a). Рис /Fig 3.7.3. (b).

Рис /Fig 3.7.4. (a). Рис /Fig 3.7.4. (b).

Лобит — воспалительный туберкулезный процесс, распространяющийся на всю долю легкого Рис/ Fig 3.7.4. ( a ). Лобит отличается своими структурными формами (множество казеозных очагов) и тяжелой клиниче­ской картиной. Наблюдения в динамике показали, что лобиту нередко предшествует развитие небольшого инфильтративного фокуса. По мере прогрессирования процесса поражается вся доля легкого, которая отграничивается четкой междоле­вой бороздой.

Казеозная пневмония. У отдель­ных больных с недостаточной иммунобиологической устойчи­востью инфильтрат принимает характер казеозной пневмонии Рис/ Fig 3.7.4. ( b ). Казеозная пневмония характеризуется развитием в легочной ткани воспалительной реакции с преобладанием казеификации, причем казеозно-пневмонические очаги занимают до доли и даже все легкое.

При рентгено-томографическом исследовании удается выявить включения более плотных или обызвествленных очагов, наличие мелких полостей распада, плевральных изменений, рубцовых образований.

При прогрессировании круглых инфильтратов происходит увеличение зоны перифокального воспаления, появление признаков распада казеозного центра с образованием каверны. В каверне содержатся секвестры и небольшое количество жидкости — пневмониогенная каверна.

В результате бронхогенного обсеменения в здоровых участках легких появляются очаги различной величины.

Развитию казеозной пневмонии способствует ряд неблагоприятных факторов: нарушение питания, беременность, диабет, массивное зараже­ние высоковирулентными микобактериями туберкулеза.

Казеозная пневмо­ния может развиться после легочных кровотечений в резуль­тате аспирации крови с туберкулезными микобактериями. Ле­гочные кровоизлияния ведут свое начало от каверны легкого, которая способствует распространению туберкулезных микобактерий в незатронутые участки легких.

Клиническая картина казеозной пневмонии определяется распространенностью и интенсивностью морфологических из­менений.

Клиника инфильтративного туберкулеза.

Выраженность клинических симптомов в целом соответствует масштабам специфических поражений в легких. В большинстве случаев инфильтративная пневмония начинается остро с высокой температурой и может протекать по типу крупозной пневмонии или гриппа. Клиника острого заболевания появляется на фоне полного здоровья. Только при тщательном опросе больных удается выявить симптомы туберкулезной интоксикации, появившиеся до начала острого заболевания.

Нередко первым симптомом инфильтративно-пневмонического туберкулеза бывает кровохарканье или кровотечение. Продолжительность острого периода заболевания различна: от нескольких дней до нескольких недель.

Из жалоб чаще всего отмечаются боли в груди на пораженной стороне — (в боку или в области лопаток), кашель сухой или со скудным выделением мокроты. Выражены явления туберкулезной интоксикации: плохой аппетит, потливость, нарушение сна, повышенная возбудимость, тахикардия, общая слабость.

При казеозной пневмонии начало заболевания острое: с высокой температурой до 40—41° C , гектического типа, с большими перепадами между ут­ренней и вечерней температурой. Быстро нарастают симпто­мы туберкулезной интоксикации, наблюдается резкая адина­мия, профузные поты, боли в груди, кашель с гнойной мок­ротой, одышка, больные быстро худеют.

При физикальном обследовании, начальными признаками инфильтративного туберкулеза, чаще являются: отставание грудной клетки на стороне поражения при дыхании, напряжение и болезненность мышц грудной клетки, усиление голосового.

Данные перкуссии и аускультации приобретают более выраженный характер при массивных пневмониях типа лобита и при начинающихся распадах инфильтрата с образованием каверны. В это время можно определить над участком поражения притупление перкуторного звука, бронхофонию, бронхиальное дыхание, влажные, звучные стойкие хрипы различного калибра.

Для диагностики инфильтративно-пневмонических форм большое значение имеют данные лабораторных исследований. При этой форме туберкулеза, особенно в фазе распада, в мокроте или промывных водах бронхов можно обнаружить микобактерии туберкулеза.

Рентгенологически распад инфильтрата характеризуется появлением участков просветления, которые, увеличиваясь, приобретают неправильную бухтообразную форму, вокруг каверны сохраняется массивное перифокальное затемнение, так называемые пневмониогенные каверны. Величина каверны зависит от размеров распавшегося инфильтрата.

При рентгенологическом исследовании у больных казеозной пневмонией выявляются множественные, рассеянные крупные сливные фокусы неправильной формы с размытыми контурами. Прогрессирование процесса приводит к образова­нию множественных каверн и появлению очагов бронхогенного метастазирования.

Дифференциальная диагностика инфильтратов. Острое начало заболевания и быстрое развитие пневмонического процесса у лиц, не имеющих туберкулезного анамнеза, служат поводом для постановки диагноза неспецифической пневмонии.

Особенно трудна диагностика инфильтративно-пневмонического туберкулеза, протекающего с гриппозным синдромом. Важными дифференциально-диагностическими его отличиям от пневмоний являются:
1. признаки туберкулезной интоксикации;
2. постепенное начало заболевания;
3. отсутствие катарального воспаления верхних дыхательных путей;
3. относительно удовлетворительное состояние больных, несмотря на высокую температуру.

При неспецифических пневмониях с высокой температурой состоя­ние больных тяжелое; тогда как специфический (туберкулезный) процесс протекает с от­сутствием физикальных данных в начале заболевания и появ­лением их лишь при прогрессировании процесса с образова­нием распада.

В анализах крови больных туберкулезом наблюдаются не­значительные сдвиги в лейкоцитарной формуле и небольшое ускорение СОЭ, в отличие от крупозной пневмонии, когда от­мечается высокий лейкоцитоз и резко ускоренная СОЭ.

Рентгенологически видно, что туберкулезные инфильтраты локализуются большей частью в верхних отделах, а неспецифические воспалительные процес­сы — чаще в средних и нижних полях.

От туберкулезного инфиль­трата отходит «дорожка» к корню легкого; обычно по пери­ферии основного фокуса поражения заметны отдельные оча­говые тени, последние могут быть и в других участках этого же или противоположного легкого как результат бронхогенного обсеменения.

В части случаев только динамическое наблюдение за со­стоянием больного, отсутствие эффекта от лечения неспецифическими антибактериальными средствами, появление микобактерий туберкулеза в мокроте позволяют установить диагноз туберкулеза.

Длительное обратное развитие процесса дает возможность отличать инфильтративно-пневмонический туберкулез легких от эозинофильной пневмонии, основным признаком которой служит быстрое, в течение нескольких дней, рассасывание фокуса. Кроме того, при эозинофильных пневмониях эозинофилия в крови достигает 30—45%. Эозинофильные пневмонии исче­зают бесследно: через 7—10 дней наступает полное восста­новление легочной ткани.

Нередко картину инфильтративного туберкулеза напомина­ют опухоли, чаще всего бронхогенный рак легкого. Централь­ный рак легкого, исходящий из крупного бронха, дает картину инфильтрата округлой формы. прогрессировании болезни, развитии ателектаза, Если в процесс вовлекаются крупные бронхи, появляется кашель.
В анализах крови обращает на себя внимание моноцитоз, иногда эозинофилия и очень высокая СОЭ. Необходимо делать туберкулиновые реакции; если они отрицательны, то можно предполагать наличие рака легкого. Окончательно диагноз ставится на основании всех перечисленных клинических симптомов.

Помимо злокачественных новообразований туберкулезный инфильтрат иногда приходится дифференцировать с эхинококком легкого, актиномикозом, лимфогранулематозом, дермоидными кистами, сифилисом легкого и др. Только всесторон­нее исследование больного и тщательный анализ клинико-рентгено-лабораторных данных позволяют правильно распоз­нать характер процесса в легочной ткани.

Лечение. При выявлении инфильтративного процесса лечение начинают в условиях стационара антибактериальными препаратами 1-го ряда, с применением патогенетической терапии. Лечение больного проводится до полного рассасывания инфильтративных изменений, в среднем 1,5 года, с последующими противорецидивными курсами химиотерапии, в условиях, диспансерного наблюдения.

(Примерные стандартизованные дозы противотуберкулезных препаратов при химиотерапии первичного туберкулеза см. в разделе 5. Лечение )

Клиническое многообразие форм инфильтративно-пневмонического туберкулеза вызывает необходимость комплексного применения различных способов лечения. При отсутствии длительного эффекта и сохранении деструкции иногда целесообразно присоединение коллапсотерапии (искусственного пневмоторакса).

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.26) на тему: Клинические проявления и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких

Оглавление диссертации Назарова, Наталья Владимировна :: 2006 :: Москва

Список сокращений принятых в диссертации

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Методы обследования и характеристика клинических наблюдений

Глава 3. Клинические проявления и течение инфильтративного туберкулеза легких в современных эпидемических условиях

Глава 4. Эффективность контролируемой химиотерапии у больных инфильтративным туберкулезом легких

Глава 5. Эффективность химиотерапии в сочетании с индукто-термией надпочечников у больных инфильтративным туберкулезом легких 96 Заключение 105 Выводы 115 Практические рекомендации 117 Список литературы

Список сокращений, принятых в диссертации

МБТ Микобактерия туберкулеза птп Противотуберкулезные препараты

ЛУ Лекарственная устойчивость

МЛУ Множественная лекарственная устойчивость

ИФА Иммуноферментный анализ олс Общая лечебная сеть

ОРВИ Острая респираторно — вирусная инфекция н Изониазид

СУ Полости деструкции

Введение диссертации по теме «Фтизиатрия», Назарова, Наталья Владимировна, автореферат

В последние годы в связи с некоторой стабилизацией экономической ситуации в стране эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается напряженной. Однако, анализ основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Северо-Западном регионе за 2000-2002гг. показал, что отмечается некоторая тенденция к стабилизации эпидемиологической обстановки в регионе. Так, начиная с 2000г., территориальная заболеваемость постепенно снижалась с 71,0 на 100 тыс. населения в 2000г. до 64,8 в 2002г. В то же время заболеваемость туберкулезом постоянного населения, практически не изменилась за этот период, составив в 2002г. 48,7 на 100 тыс. постоянного населения [Баласанянц Г.С., Исаева Н.Ю., 2004], тогда как общероссийская заболеваемость в 2002г. составила 86,1 на 100 тыс. населения. Смертность в регионе, будучи более низкой, чем по России, тем не менее продолжает расти: 2000г.—10,6; 2001г.—12,8; 2002г.-13,2 на 100 тыс. населения, тогда как по России показатель смертности составляет в 2002г.-21,8 на 100 тыс. населения [Шилова М.В.,2003].

В несколько изменившихся социально-экономических условиях, при некоторой стабилизации показателей заболеваемости туберкулезом, и при продолжающемся росте показателей смертности от него, необходимо сосредоточить внимание на инфильтративном туберкулезе легких, так как эта форма туберкулеза является ведущей в структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания и составляет 70-60% среди впервые выявленных больных [Байбородова Т.И., КопыловаИ.Ф., 1997; Гавриленко B.C., Хрулева Т.Е., 1997; Генкина И. А.; Гайдукова Н.С, Лобан И. А., 1971; Гильмяров Р.Ф., Аминев Х.К., Глебова В.Б.и соавт., 1997; Худушина Т.А., Маслакова М.Г., 1998; Шайну-ров И.И., Полушкина Е.Е., Газизулина Р.В. 2003; Шилова М.В., 2003].

Несмотря, на то, что инфильтративный процесс наиболее перспективен в плане излечения на этапе химиотерапии, результаты ее неудовлетворительные: прекращение бактериовыделения 72,5%; закрытие полостей 64,8% [Баласа-нянц Г.С., Исаева Н.Ю., 2004].

В доступной нам литературе, за последние 10 лет, встретилось мало данных, посвященных указанной форме туберкулеза легких. Все сведения об его клинических, рентгенологических проявлениях и особенностях химиотерапии приходятся на 70-80 гг. прошлого столетия.

Рядом авторов [Байбородова Т.Н., Копылова И.Ф., 1997; Хоменко А. Г., 1997,1998] отмечается, что в последние годы меняются проявления туберкулеза в связи с ухудшением эпидемиологической обстановки в стране. Если раньше преобладали ограниченные формы с малосимптомным и бессимптомным течением, то теперь растет удельный вес распространенных процессов с выраженными клиническими проявлениями, среди которых ведущей в структуре впервые выявленного туберкулеза является инфильтративная форма. Кришта-фович А.А. и соавт. [2003] отмечают тенденцию к нарастанию распространенных инфильтративных деструктивных процессов с быстрым переходом в фиброзно-кавернозные формы и резкое сокращение ограниченных инфильтративных процессов. За последние 20 лет наблюдается значительный прогрес в проблеме противотуберкулезной химиотерапии. Одновременно с этим произошла принципиальная эволюция методов специфической химиотерапии, изменились критерии излечения сроки реабилитации больных туберкулезом [Приймак А.А. и соавт., 1996]. При этом существенно возрастает роль патогенетических методов лечения, в том числе коррекция эндокринных нарушений, столь характерных для инфильтративного туберкулеза легких. Этим актуальным задачам фтизиатрии и посвящено настоящее исследование.

Смотрите так же:  Кал у новорожденного как сопли

Изучение особенностей клинических проявлений и эффективности комплексного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких в период напряженной эпидемической ситуации.

1. Изучить особенности течения инфильтративного туберкулеза легких в период напряженной эпидемической ситуации.

2. Разработать дифференциально-диагностические критерии инфильтративного туберкулеза легких и внебольничной пневмонии.

3. Изучить у больных различными типами инфильтративного туберкулеза легких клинические проявления и характер микобактериальной популяции.

4. Изучить у больных инфильтративным туберкулезом легких эффективность стандартных и индивидуализированных режимов химиотерапии.

5. Изучить частоту побочных реакций у больных инфильтративным туберкулезом легких при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии.

6. Изучить у больных инфильтративным туберкулезом легких содержание в крови эндогенного кортизола.

7. Изучить у больных инфильтративным туберкулезом легких эффективность химиотерапии в сочетании с индуктотермией надпочечников.

Впервые изучены клинические проявления, течение и эффективность комплексного лечения инфильтративного туберкулеза легких в период напряженной эпидемической ситуации.

Впервые изучен уровень эндогенного кортизола у больных инфильтративным туберкулезом легких и для коррекции нарушения гормонального статуса применен с высокой эффективностью метод индуктотермии надпочечников.

Практическое значение работы

Проведенная работа позволила оценить эффективность комплексного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких и предложить для повышения эффективности химиотерапии индуктотермию надпочечников.

Определены и выработаны критерии прогноза течения инфильтративного туберкулеза легких и определены оптимальные методы лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

• В современных эпидемических условиях инфильтративный туберкулез легких чаще выявляется при обращении больных в лечебные учреждения ОМС.

• В структуре инфильтративного туберкулеза легких преобладают распространенные процессы по типу перисциссурита и лобита, с массивным бак-териовыделением и высокой частотой распада легочной ткани.

• Дифференциально-диагностическими критериями инфильтративного туберкулеза и внебольничной пневмонии являются локализация процесса и особенности клинической картины заболевания.

• Применение химиотерапии в сочетании с индуктотермией надпочечников у больных инфильтративным туберкулезом легких позволяет повысить эффективность комплексного лечения по показателям прекращения бакте-риовыделения и закрытия полостей распада.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в работу Великолукского противотуберкулезного диспансера, а также используются в преподавании на кафедре фтизиопульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Материалы диссертационного исследования доложены на совместной научно-практической конференции врачей Великолукского противотуберкулезного диспансера; VII Российском съезде фтизиатров (Москва, 2003); на Всероссийской научно-практической конференции: «Туберкулез — проблемы диагностики, лечения и профилактики» (Санкт-Петербург, 2003); на XIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2003); на VII Международной конференции МАКМАХ / ESCMID: «Антимикробная терапия» (Москва, 2005); на Всероссийской научно-практической конференции: «Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза» (Санкт-Петербург, 2005).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста, на русском языке. Состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинических наблюдений и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, рекомендаций для внедрения в практику и списка литературы, который содержит 217 источников, в том числе 167 отечественных и 50

Заключение диссертационного исследования на тему «Клинические проявления и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких»

1. У больных инфильтративным туберкулезом легких в современных эпидемических условиях лобулярный тип инфильтрата встречается в 7,4%, округлый — в 24,3%, облаковидный — в 22,8%, перисциссурит — в 15,3% и лобит — 30,2%) случаев. У больных инфильтративным туберкулезом легких сохраняется, преимущественно, верхнедолевая локализация специфического процесса в 82,7% случаев.

2. Инфильтративный туберкулез легких выявлен при обращении в лечебные учреждения ОМС у 58,9% и при проф. осмотрах у 41,1% больных.

3. У больных инфильтративным туберкулезом легких распад встречается в 69,3% случаев, при этом бакрериовыделение определяется у 60,9% пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий в 3,5% случаев.

4. Стандартная химиотерапия у больных инфильтративным туберкулезом легких позволяется добиться прекращения бактериовыделения к 3 месяцу лечения у 91,5%, к 6 месяцу — у 96,3%, при этом закрытие полостей распада к 9/ месяцу лечения установлено — в 67,6% случаев.

5. Побочные реакции при стандартной химиотерапии выявлялись у 19,3% больных инфильтративным туберкулезом легких, при этом аллергические реакции были у 8,9%), токсические — у 6,9% и токсико-аллергические — у 3,5%. Устранимые побочные реакции были — 18,4%, неустранимые — 0,9%.

6. У больных инфильтративным туберкулезом легких в сыворотке крови в 74,2% случаев отмечалось повышенное содержание уровня эндогенного кортизола.

7. Применение химиотерапии в сочетании с индуктотермией надпочечников у больных инфильтративным туберкулезом легких позволило уменьшить количество пациентов с повышенным содержанием уровня эндогенного кортизола до 60%. И повысить эффективность стандартной химотерапии прекращение бактериовыделения в 100% через 2 месяца лечения, по сравнению со стандарной химиотерапией — 72,1%; закрытие полостей распада через 4 месяца у 30%, по сравнению со стандартной химиотерапией — 27,7%). 8. Дифференциально-диагностическими критериями внебольничной пневмонии являются локализация процесса (преобладает нижнедолевая локализация) и наличие боли в грудной клетке; более частое появление кровохарканья — при инфильтративном туберкулезе легких.

Проведенная работа позволила оценить эффективность комплексного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких и предложить для повышения эффективности химиотерапии индуктотермию надпочечников.

Определены и выработаны критерии прогноза течения инфильтративного туберкулеза легких и определены оптимальные методы лечения.

Разработанные клинико-рентгенологические критерии особенностей течения инфильтративного туберкулеза легких и внебольничной пневмонии могут быть рекомендованы для дифференциальной диагностики в лечебных учреждениях ОМС.

Применение химиотерапии в сочетании с индуктотермией надпочечников у больных инфильтративным туберкулезом легких может быть рекомендовано в качестве эффективного патогенетического метода лечения больных инфильтративным туберкулезом легких.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Назарова, Наталья Владимировна

1. Аверин В. В. О состоянии функции внешнего дыхания у больных инфильративным туберкулезом легких // Клинико-экспериментальные проблемы современной фтизиатрии: Тр. VIII научн. конф. ЦНИИТ / Под ред. А.Г.Хоменко.- М., 1977. С. 29-30.

2. Адамович В.Н. Инфильтративно-пневмонический туберкулез легких: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-Москва, 1970.-23 с.

3. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М.: Медицина, 1983. -192 с.

4. Александрова Т. М., Аксенова К. Ю., Кузнецова В. И., Новикова Т.И., Шишкина С.И. Современное течение туберкулеза в Ставропольском крае//Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.- С. 8.

5. Ананьева Н.К. Индуктотермия в сочетании с химиопрепаратами при лечении больных деструктивными формами туберкулеза легких: Автореферат дис. . .канд. мед. наук. Москва, 1982. — С.23

6. Байбородова Т.И., Копылова И.Ф. Особенности состава и клинических проявлений туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных больных всовременных условиях // Пробл. Ty6.-1997.-N 1. С.44-46.

7. Баласанянц Г.С., Греймер М.С., Шпанская Л.С. Показатели эндокринного статуса у больных остро прогрессирующим туберкулезом легких // Пробл. туб.-2000,- №6.- С.41-43

8. Баласанянц Г.С. Остро прогрессирующий туберкулез легких: диагностика, клиника, лечение: Автореферат дис. . докт. мед. наук.- СПб, 2000.-35с.

9. Баласанянц Г.С., Исаева Н.Ю. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и работа противотуберкулезной службы в Северо-Западном федеральном округе 2000-2002гг. // Медлайн Экспресс. 2004. — №3. — С.32-38.

10. Барштенбиндер И.В., Смирнов Г.А. Результаты лечения впервые выявленных больных очаговым и инфильтративным туберкулезом легких. // Пробл. туб. 1977.- №2. — С.16-18

11. Басов П.В. влияние глюкокортикоидных гормонов на Т-лим-фоциты у больных туберкулезом легких.//Пробл. туб.-1989.-№4.-С.30-33.

12. Бескова А. И. Характеристика впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких. // Пробл. туб.- 1986.- N4.- С. 68-70.

13. Бирюкова Л.П., Филиппова О.П. и др. Рентгенологические критерии впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких. // Пробл. туб.-2001.-№3. -С. 15-16.

14. Бобченок А. П. Влияние L-вариантов микобактерий туберкулеза на эпидемиологическую ситуацию в очаге // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.- С.95.

15. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия. Москва .-1989. -Т 1.1. С.422.

16. Бязров Т.А., Гинзбург М.А., Кольцова И.А. и соавт. Клинико-рентгенологические особенности инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туб.- 1986.-N5. С.20-23.

17. Визель А. А. Клинико-функциональные особенности инфильтративного туберкулеза легких // Врачебное дело.- 1986.- N8.-С. 57-59.

18. Винокуров И.И., Стрельцов В.П. К вопросу о показаниях к хирургическому лечению деструктивных форм туберкулеза легких на Севере // Хирургическое лечение больных распространенным деструктивным туберкулезом легких.- М., 1994.- С. 16-17.

19. Воронина Г. А., Мишин В. Ю., Корнеев А.А., Пузанов В. А. Характер микобактериальной популяции у больных с остропрогрессирующими формами туберкулеза легких // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.- С.96.

20. Гавриленко B.C., Шулаева З.А., Яковлева Т. А. и соавт. Клинико-рентгенологические разновидности инфильтративного туберкулеза и характер его инволюции //Сб. трудов V всероссийского съезда фтизиатров.- Москва, 1981.- С. 15-20.

21. Гавриленко B.C., Хрулева Т.Е. Клиническая структура туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных взрослых больных //

22. Пробл. туб.- 1997.-N5.-С. 9-11.

23. Гавриленко B.C. Клиническая характеристика взрослых больных туберкулезом органов дыхания // Туберкулез сегодня: Материалы VII рос. съезда фтизиатров-Москва,2003 С. 126

24. Гамперис Ю., Гайдамонене Д., Димбелене М. Ближайшие и отдаленные результаты 6-месячной химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких // Пробл. Ty6.-1993.-N4.-C.58.

25. Гильмяров Р.Ф., Аминев Х.К., Глебова В.Б. и соавт. Состояние и перспективы противотуберкулезной помощи населению республики Башкорстан//Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров:-Екатеринбург, 1997.-С. 11

26. Горохова Т. В. Динамика и структура лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у больных легочным туберкулезом // Пробл. туб.- 1997.- С.33-35.

27. Гудзъ Е.А., Прилуцкий А.С. Иммунологическая реактивность больных с различной активностью туберкулезного процесса // Пробл. туб. 1987.-№3. — С.44-47

28. Гурьева И.Г. О недостаточности функции коры надпочечников и применении гормонотерапии при туберкулезе легких // Пробл. туб. -1957.- №3. С.29-34.

29. Гурьева И.Г. Механизм регуляции глюкокортикоидной активности при инфильтративно пневмоническом туберкулезе//Пробл.туб. -1973.- №10. -С 26-31

30. Гурьева И.Г., Старостенко Е.В. Патогенетические показаниядля применения кортикостероидов при почечном туберкулезе // Вопросы профилактики и лечения туберкулеза. М., 1973. -С.205-206.

31. Гурьева И.Г. Биохимические механизмы различного течения инфильтративно-пневмонического туберкулеза (Клинико-лабораторные и эксперементальные исследования).Автореф. Дис. .докт.мед.наук, -М., 1974. 33с.

32. Гурьева И.Г., Норовлянская С.Е., Новоселова В.Г. Типы течения туберкулеза, как проявления различных адаптационных реакций организма // Пробл. туб. -1988.-№7. С. 17-21.

33. Данцев В. В. Морфологическое и функциональное состояние желудка у больных инфильтративным туберкулезом легких молодого возраста: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- Санкт-Петербург, 1997.-20 с.

34. Дворецкий Л.И. Туберкулез в практике интерниста. // Пробл. туб.-2000.-№6. -С.3-10.

35. Дорожкова И.Р., Медведева И.М. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе // Туберкулез и экология.- 1997.- N2.- С. 25-28.

36. ДрошенкоА.Е., ЖамбаровХ.Ж. Эволюция декструктивного туберкулеза легких в соврем. условиях//Пробл.туб.-1999.№2-С.6-7.

37. Дуков Л.Г., Борохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии. М.: Медицина, 1998. — 272с.

38. Егоров Е.А. Эффективность стандартных схем химиотерапии деструктивного туберкулеза легких с осложненным течением // Туберкулез сегодня: Материалы VII съезда фтизиатров. Москва, 2003. — С.254.

39. Ерохин В.В., Земскова З.С., Уварова О.А. и др. Патологоанатомическая диагностика прогрессирующих форм туберкулёза легких в связи с новой клинической классификацией // Пробл. туб. 1996. -№4. — • С.32-37.

Смотрите так же:  Санорин детям 2 года

40. Ерохин В.В., Земскова З.С. Патологическая анатомия туберкулеза.//1. М., 1998.- 112с.

41. Жукова М. П. Распространенность лекарственной устойчивости штаммов микобактерий ‘ туберкулеза среди больных туберкулезом бактериовыделителей//Пробл. туб,- 1998.-N1.- С. 14-16.

42. ЗаекоА.Ф., ЛопатинаЗ.М, НовиковаТ.И. Инфильтративный туберкулез легких у впервые выявленных больных туберкулезом // Актуальные вопросы практического здравоохранения. Ставрополь, 1984.-С. 144.

43. Земскова 3,С., Дорожкова И.Р. Скрыто протекающая туберкулезная инфекция.- М: Медицина, 1984.

44. Иващенко Н.А., Каторгин Н.А., Селезнева Т. Б. и соавт. Влияние лекарственной устойчивости микобактерий на эффективность химиотерапии у больных с деструктивным туберкулезом легких//Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.-Екатеринбург, 1997.-С. 31.

45. Казаков B.C., Евдокимов А.В. Характеристика впервые выявленных больных туберкулезом в разные временные периоды // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров. Екатеринбург, 1997. — С. 14.

46. Казаков И.М., Калямова Р.А., Равдель Г.Д. Организация лечения больных туберкулезом на современном этапе // Туберкулез и экология.- 1996.-N4.- С. 19-20.

47. Капков Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом. // Пробл. туб. 1998. — №3. — С.21-24.

48. Карапетян Э.Т., Маркова Е.Ф., Николаян Л.Т., Горцунян Д. К. Кровохарканья и легочные кровотечения у больных инфильтративным туберкулезом легких // Пробл. туб.- 1986.- N5 .- С. 17-20.

49. Касьянова Н.В., Дрыга О.П. Устойчивость микобактерий туберкулеза к туберкулостатическим препаратам // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.- С. 31.

50. Каркищенко Н.Н.,Хоронеко В.В.,Воробьев B.C., АнисимоваН.Б., Чубарян В.Т. Клинико-фармакологический подход к дозированию рифампицина и изониазида// Пробл.туб.-1987. N9.- С. 31-34.

51. Касымов И. А. Пиразинамид в современной химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М, 1989.- 23с.

52. Келебанов М.А., Драбкина P.O. Химиотерапия больных туберкулезом.- М.: Медицина, 1957.- 190 с.

53. Кибрик Б. С, Мельников В. П. Особенности клиники инфильтративного туберкулеза легких у больных, выявленных при флюорографии и обращении в поликлинику // Пробл. туб.- 1978.-N1.-С. 31-34.

54. Кибрик Б.С., Ю.В. Маковей. Некоторые особенности выявления туберкулеза органов дыхания // Пробл. туб. 2004. — №11. — С.45-47.

55. Кислицина Н.А. Котова Н.И. Концентрация рифампицина иизониазида в крови и резецированных легких больных туберкулезом при комбинированном приеме препаратов // Пробл. туб. 1980. — N8. — С. 63-66.

56. Клидзей П.А. Функция коры надпочечников вновь выявленных больных туберкулезом легких, ее изменения при химиотерапии и влияние на обмен гидразоизоникотиновой кислоты: Автореферат дис. . канд. мед. наук Вильнюс,1983-24с.

57. Коваленко Н.Н. Концентрация тубазида, ПАСК и стрептомицина в крови и ткани легкого при внутривенном и обычном их введении больным туберкулезом // Врачебноедело.- 1969.- N10.- С. 73-74.

58. Козулицина Т. И. Бактериостатический эффект тубазида, стрептомицина, циклосерина в зависимости от концентрации препаратов и времени их действия // Труды ЦИТ МЗ СССР, том XIII.- М.,1964: -С. 230-234.

59. Козулицина Т.И. и соавт. Химиотерапевтическая активность различных комбинаций, антибактериальных препаратов в эксперименте//Пробл. туб.- 1980.-N7.- С. 49-53.

60. Коновалов Ф.Ф., Плохой Н. И. Клиника и диагностика инфильтративно-пневмонического туберкулеза легких у лиц молодого возраста// Пробл. туб.- 1973.- N10.- С. 83-84.

61. Корецкая Н.М., Москаленко JI. В. Характеристика впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туб. 1989. — С. 27-29.

62. Корякин В.А. Химиотерапия больных туберкулезом легких // Туберкулез и экология.- 1995.- N1.- С. 67-70.

63. Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания // РМЖ. 2001. — Том 5. — №9 -С.197-206.

64. Краснов В. А., Мурашкина Г. С., Новикова Н.М., Ревякина О.В., Алексеева Т.В. Современные тенденции эпидемиологии туберкулеза в

65. Западной Сибири // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров,- Екатеринбург, 1997.- С.16.

66. Криштафович А.А., И.Б. Савин И.Б., Бояркина О.В. Рентгеноморфологические аспекты патоморфоза туберкулеза легких//Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров Москва, 2003-С.99.

67. Кумисбаева Б. Т., Моделевский Б. С., Омаров Т.О. Частота и особенности клинико-рентгенологических проявлений инфильтративного туберкулеза легких в Западном Казахстане // Здравоохранение Казахстана. 1986.-N7.- С. 18-19.

68. Милеева JI. А. Клинико-иммунологические и иммуногенетические особенности инфильтративного туберкулеза легких у лиц молодого-возраста: Автореф. дисс. . . . канд. мед. наук.- Москва, 1998.-26 с.

69. Мишин В.Ю. Течение туберкулеза легких при различных нарушениях метоболизма и функциональной активности лимфоцитов и пациентов периферической крови. Автореферат дис. . докт. мед. наук. Москва. — 1995. — С.87-93

70. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Мартынова Л.П. Эффективность применения ломефлоксацина в комплексном лечении больных с полирезистентным туберкулезом легких, осложненным неспецифической бронхолегочной инфекцией. // Пробл. туб. -1999. -№6. С.20-22.

71. Мишин В.Ю., Чуканов В.И. Диагностика характера побочных реакций на противотуберкулезный препараты. // A 9-thconferinta a ftiziopneumologilor, consacrata aniversarii a 40 ani a institutului a ftiziopneumologie. Chisinau. — 1999. — P.84-85.

72. Мишин. В.Ю., Чуканов В.И., Гергерт В.Я. Новые методы диагностики побочных реакций на противотуберкулезные препараты. // Сб. трудов Всероссийского научного общества пульмонологов: «Актуальные проблемы пульмонологии». М. — 2000. -С.439-448.

73. Мишин В.Ю., Румянцева Е.И. Иммуно-патологические механизмы развития лекарственной непереносимости при комбинированной химиотерапии больных туберкулезом легких. // Материалы научной сессии Уральского НИИ фтизиопульмонологии. Екатеринбург.-2000. -С.52

74. Мишин В.Ю. Чуканов В.И., Голышевская В.И. Григорьев Ю.Г. Эффектинвость Фенизида в комбинированной химиотерапии впервые выявленного и рецидивного туберкулеза легких. // Пробл. туб. 2000. — №3. — С.25-28

75. Мишин В.Ю., Степанян И.Э. Контролируемая химиотерапия туберкулеза органов дыхания в совресенных условиях. Проблемы лекарственной устойчивости. // Русский медицинский журнал. 2000. -№12. — С.496-509.

76. Мишин В.Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение. // Пробл. туб. 2001. — №3. — С.22-29.

77. Мишин В.Ю., Борисов С.Е. Соколова Г.Б. и др. Разработка современных протоколов диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания. // Consilium medicum. -2001. — Том 3. -№3. С.148-154.

78. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Дитятков А.Е. Лечение впервые выявленных больных туберкулезом легких комбинированными таблетками с фиксированной дозировкой. // Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.-Том 3. №2. — С.58-60.

79. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Вылегжанин С.В. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением. // Пробл. туб.-2001. №7 С.13-18.

80. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г. Химиотерапия туберкулеза легких. // Учебно-методическое пособие. Москва. — МГМСУ. — 2001. — 37с.

81. Мишин В.Ю. Современные аспекты патогенеза, диагностики, клиники лечения остропрогрессирующего туберкулеза легких. // Труды VIII Российского конгресса «Человек и лекарство».- Москва. 2002. — С.74-88.

82. Мишин В.Ю. К вопросу об оптимизации химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулезом легких.// Клиническая ‘ ‘ микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2002. — Том 4. -№1.-С.4-14.

83. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью. // Пробл. туб. 2002. — №13. — С.18-23.

84. Мишин В.Ю. Лекарственно устойчивый туберкулез легких: клиника, диагностика и лечение // Consilium medicum. -2002.- Том4. №12. — С.645-650.

85. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. Москва. — 2003. — 87с.

86. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. Москва. — 2003. — 87с.

87. Мишин В.Ю. Казеозная пневмония. Москва.-2003. — 100с.

88. Мишин В.Ю., Наумова А.Н., Комисарова О.Г. Химиотерапия больных с лекарственной устойчивостью М.

89. Туберкулеза с основным и резервным препаратом //Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров.- Москва, 2003.-С.-257.

90. Моисеенко JI.M., Баева JT. П. Клиническое течение и ближайшие результаты лечения инфильтративного туберкулеза легких // Вопросы организации, диагностики и комплексного лечения туберкулеза. -Свердловск, 1975.-С.119-121.

91. Мухарамов А.Ш., Новрезов М. А. Особенности клинического течения и эффективность лечения больных нефтянников с инфильтративным туберкулезом легких // Сб. резюме докладов III Закавказского съезда фтизиатров.- Ереван,1980. С.211-212.

92. Навроцкий В. В. , Перцовский А. И., Белогурова В. П. Эффективность интермиттирующего метода лечения туберкуло-статическими препаратами первого и второго ряда больных деструктивными формами туберкулеза легких//Пробл. туб.-1968.-N11-С.39-43.

93. Назарова В. И., Незлин СЕ. Инфильтративно-пневмонические формы туберкулеза в пожилом возрасте по данным диспансера//Вопросы профилактики, клиники и лечения туберкулеза. М., 1971. — С. 29-30.

94. Нарышкина С. JI. Возможности раннего перевода на амбулаторное лечение больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких: автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Новосибирск, 1998.16 с.

95. Нефедов В.Б., Шергина Е.А. Оценка бронхиальной проходимости при проведений бронхолитических и нагрузочных проб у больных с легочной патологией // Пробл.туб.-1992.-N11-12.-С. 46-49

96. Нечаев М.Г. Лечение инфильтративного туберкулеза легких // Опыт применения научных достижений фтизиатрии в практике здравоохранения. М., 1979. — С. 136-138.- (Тр. МНИИТ МЗ РСФСР).

97. Новикова Т.И., Кузнецова В.И. Особенности клинического течения нижнедолевого инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туб.-1990.-N4.-С.68-70.

98. Одинец B.C., Василенко Т.И., Левченко В.И., Артюкова Т.Г., Шалайко Т.А. Эффективность лечения больных туберкулезом на стационаром этапе // Туберкулез сегодня: материалы VII российского съезда фтизиатров. — Москва,2003 .-С.246.

99. Пак Ф.П., Комарова А.К., Брысковский Н.К. Ошибки диагностики инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туб.-1985.- N12.-С.16-19.

100. Пахомов A.M. Состояние иммунитета у больных инфильтративным деструктивным туберкулезом легких при эффективной и неэффективной терапии // Пробл. туб.-1983.-N9.-С.23-26.

101. Песоцкая Л. П. Индивидуальные режимы и сроки химиотерапии у больных деструктивным туберкулезом легких.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Москва, 1997.

102. Петрунина М.П. Клинико-рентгенологические особенности впервые выявленного туберкулеза легких у взрослых в современных условиях// Пробл. туб.-1987.-N1 .-С.30-33.

103. Петрунина М.П. Клинико-рентгенологические разновидности инфильтративного туберкулеза легких// Пробл. туб.-1987.-N8.-С.24-27.

104. Полевикт Г.К., Гавриленко B.C. Результаты комплексного лечения впервые диагностированных больных инфильтративным туберкулезом // Интенсивная этиопатогенетическая химиотерапия больных туберкулезом: Тр. МНИИТ МЗ РСФСР.- М., 1975.- С. 186-190.

105. Помельцов К. В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких.- М.:Медицина, 1965.

106. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. — М.:Медицина, 1971.-376 с.

107. Приймак А. А., Сагалович В.Я., Перельман М.И., Богадельникова И.В. Современные тенденции специфической химиотерапии туберкулеза легких// Туберкулез и экология.- 1996,-N4.- С. 5-11.

108. Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

109. Протопопова Н. М., Дубинина В.П. и соавт. Лечение инфильтративного туберкулеза легких // Актуальные проблемы пневмофтизиологии.- Москва, 1986.-С.35-38.

110. Рабухин А. Е.; Гильмадинова Р. Ш., Сумбатов Г. А. и др. Опыт прерывистой химиотерапии больных туберкулезом органов ды хания//Пробл. Ty6.-1971.-N5.-C.20-24.

111. Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. М.: Медицина, 1976.- 328 с.

112. Радзинский А. Г. Способы выявления инфильтративного туберкулеза легких и его клиническая характеристика // IX Всесоюзный съезд фтизиатров.- Кишинев,1979.-С.263-264.

113. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г.

114. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.:Медицина,1978. -528с.

115. Рубинштейн Г.Р. Туберкулез легких.- М.- 1948.

116. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в практике диспансерной работы // Пробл. туб.-1996.-№3-С.6.

117. Рымко Н.Л., Шаркова Т.Н., Евсеева Л.И. Течение инфильтративного туберкулеза легких в современных условиях // Пробл. Ty6.-1985.-N7.-C.4-7.

118. Саин Д.О. Особенности лечения инфильтративного туберкулеза легких// Актуальные вопросы пневмофтизиологии.-М.,1986.- С. 38-40.

119. Саин Д.О. Инфильтративный туберкулез легких в современных эпидемиологических условиях.- Кишинев, 1989.- 117 с.

120. Современные методы лабораторной диагностики туберкулеза. Метод. Рекомендации // Туберкулез и экология.-. 1993.-N1 .-С. 60-64.

121. Созыкин В.Л., Каневский В.Л., Бокман Г.Б. Особенности клиники туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных больных на современном этапе // Сб. резюме докладов III Закавказского съезда фтизиатров.- Ереван, 1980.- С. 96-97.

Смотрите так же:  Насморк боль в висках и глазах

122. Соколова Г. Б. и др. Клиническая и экспериментальная фармакология как основа для эффективной химиотерапии туберкулеза // Туберкулез и экология.- 1995.- N1.- С.28-31.

123. Стахов Н. С., Зозуляк В. И. Некоторые аспекты клиники и дифференциальной диагностики инфильтративных форм туберкулеза и неспецифических пневмоний// Актуальные вопросы фтизиопульмонологии.-Киев,1983.- С. 85-86.

124. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М.: Медицина, 1986. -232с.

125. Терешин B.C. К вопросу о диагностике туберкулеза в общейлечебной сети. // Пробл. туб.- 2003.- №5. С.23-26.

126. Урсов И. Г., Боровинская Т. А., Фоминцева 0. А. Оптимальная схема бактерицидной терапии свежевыявленного деструктивного туберкулеза// Сборник научных трудов Юбилейной Научно-практической конференции,27-29 июня 1995 г.- Новосибирск, 1995.- С.118-120.

127. Фишер Ю.Я., Моврадин И.М., Терехова Н.Д. Роль общесоматических больниц в пополнении контингентов противотуберкулезных диспансеров. // Пробл. туб.-1998.-№1. -С.7-10.

128. Фомин Е.Г. Сравнительная характеристика туберкулеза органов дыхания, активно выявляемого в группах риска и у лиц, обратившихся за медицинской помощью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М.,2002. -23 с.

129. Фомичева Н.И., Огий Н.В. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада // Пробл. туб.- 1982.- N11.- С. 39-42.

130. Хетагурова С.Б. Инфильтративно-пневмонический туберкулез: по материалам диспансеров Ленинграда// Пробл. туб.- 1972.- N2.- С. 19-22.

131. Хоменко А.Г. Выявление больных туберкулезом и современные методики химиотерапии//Пробл. туб.-1996.-N5.-С.2-5.

132. Хоменко А.Г. . Туберкулез на рубеже веков// Юбилейное издание «ЦНИИТ РАМН 75 лет».- Москва, 1996.- С. 12.

133. Хоменко А.Г. Туберкулез. М. .-Москва, 1996.- 493 с.

134. Хоменко А.Г., Васильева И.А. Динамика выделения микобактерий туберкулеза при двухэтапной стандартной химиотерапии // Пробл. Ty6.-1996.-N6.-С.52-54.

135. Хоменко А. Г. Химиотерапия туберкулеза история и современность// Пробл. туб.-1996.-N3 .-С.2-6.

136. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Корнеев А.А. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивымимикобактериями// Пробл. туб.-1996.-N6.-С.42-44.

137. Хоменко А. Г. Современные тенденции в эпидемиологии ту-бекулеза и пути уменьшения резервуара инфекции// Пробл. туб. 1997.-N1 .-С.4-6.

138. Хоменко А. Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра //Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.- С.5-7.

139. Хоменко А.Г., Васильева И.А. Эффективность двухэтапной интенсивной химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких //Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.-Екатеринбург, 1997.- С. 36-37.

140. Хоменко А. Г. Клинические и эпидемиологические аспекты контролируемой химиотерапии укороченной длительности// Пробл. туб. -1998.-N4.-C.16-20.

141. Хоменко А.Г. Туберкулез. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1998.-493 с.

142. Хорошило И. Я. Клинико-рентгенологическая харак-теристика и исходы вновь выявленного инфильтративно-пневмонического туберкулеза// Тез.конференции по проблеме реабилитации больных туберкулезом. Астрахань, 1974.- С.40-41.

143. Худушина Т.А., Маслакова М. Г. Характеристика туберкулезного процесса у вновь выявленных больных из различных социальныхгрупп в зависимости от методов выявления заболевания // Пробл. туб. 1998.-N1.-. С. 12-14.

144. Цишкевич Ф.К., Гольберг И.С. Применение рифампицина в сочетании с изониазидом и другими препаратами для повышения эффективности и сокращения сроков химиотерапии // XX всесоюзный съезд фтизиатров.- Киев, 1986.-С.186-187.

145. Челнокова О.Г., Кибрик Б.С., Маковей Ю.В. Эпидемиология остропрогрессирующего деструктивного туберкулеза легких //

146. Туберкулез сегодня: Материалы VII съезда фтизиатров. Москва, 2003. — С.29.

147. Черкасов В.А., Степанов С.А. и соавт. Эпидемиологические особенности патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких в Пермской области // Пробл. туб. -2002.-№11. -С.11-13.

148. Чуканов В. И. Проблемы лечения больных туберкулезом легких // Пробл. туб.- 1997.-N4.-С.17-19.

149. Чуканов В. И., Мишин В.Ю., Васильева И. А. Частота и характер побочных реакций при различных режимах стандартной химиотерапии // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.-С. 37-38.

150. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмония. — М.: Экономика и информатика, 2002. 480с.

151. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии.//РМЖ. -2000.-Том 8. -№17. С.727-729.

152. Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная проблема современной медицины. // Materia Medica. -1995. № 4 (8). — С. 5-10.

153. Шайнуров И.И., Полушкина Е.Е., Газизулина Р.В. Динамика основных эпидемиологических показателей в Удмуртской республике // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров Москва, 2003 — С.ЗО.

154. Шебанов Ф. В., Григорьев Ю. Г. Внутривенное введение туберкулостатических препаратов в лечении больных туберкулезом // Пробл. туберкулеза.- 1967.-N9.-С.14-21.

155. Шилова М.В. Особенности распространенности туберкулеза в разных федеральных округах России // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров Москва, 2003 — С.31.

156. Шкарин А. В. Эффективность химиотерапии у впервые выявленных больных с инфильтративным туберкулезом легких в сочетаниинизкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1997.-27 с.

157. Шульга И.А., Зносенко В.А., Моврадин И.М. Туберкулез легких по данным общесоматического стационара. // Пробл. туб.-1998.-№6. -С.4-7.

158. Яковлев В.Н., Алексеев В.Г. Пневмонии. Дифференциальный диагноз в пульмонологии (вопросы и ответы). М.: Высшая школа, 2002. -288с.

159. Anastasatu С, Michailescu P., Gartner A. Assessment of antituberculosis chemotherapy In Romania// Scand. J. Respir. Dis.- 1978, Vol.56.- N1.- P. 102.

160. Antituberculosis from the committee on treatment of the International Union Against Tuberculosis and Lung. Disease// Bull. int. Un. Tuberc- 1988.-Vol.63.- N2.- P. 60-64.

161. Bates J.H. Tuberculosis chemotherapy. The heed for new antituberculosis drugs is urgent// Am J. Resp. a Crit. Car. Dis.-1995.- Vol.151.- P. 942-943.

162. Bennett D.,Watson J., Vates M. Jenkins Т., Meguirk S., Howitt D., Herbert J. The UK Micobacterium -resistace network// Thorarax.- 1995.- Vol.50.- Suppl.2.- A. 35, S.52.

163. Burt R. Meyers. Antimicrobial Therapy Guide Tenth Editi on. Pennylvania, USA.- 1995.- 70p.

164. Commitee on Treatment the International Union against Tuberculesis and Lung Disease. Antituberculosis regimens of che motherapy// Bull. JUAT Lung Dis.- 1988, Vol.63- N2.- P. 60-64.

165. Cowie R.L., Brink B.A. Short-course chemotherapy for pulmonary tuverculosis with a rifampicin-isoniazid-pyrazinamide comvination tablet//s. Afr. med. J.- 1990, Vol.77.-N8.-P. 390-391.

166. Crofton J. et al.,Clinical tuberculosis// Hacmillan.-1992.- 199p.

167. Curci С et al. Indagini sperimentall sulla. farmacocinetica della rifampicina// Arch. Ticiol.- 1968, Vol.23.- N4.-P.293-314.

168. Das A.B. Intermittent chemotherapy in the treatment of. pulmonary tuberculosis// Antiseptic- -1977, Vol.78.- • N7.-P.405-406.

169. Dickinson J./ Mitchison D. In vitro studies on the choi ce of drugs for intermittent chemotherapy of tuberculosis// Tu bercle.- 1966, a.- N47.- P. 370-380.

170. Dickinson J.M., Mitchison D.A.// Bui. of the Inter. Uni on aganist Tuberc- 1976.- Vol.51.- P. 79-86.

171. Dickinson J., Mitchison D. Experimental models to expla in the high sterilizing activity of rifampin in the hemotherapy of tuberculosis// Am. Rev. resp. Dis.- 1981, Vol. 123.- N4 pl.-P.367-370.

172. Dutt A.K., Stead W.W. Present chemotherapy for tubercu losis// J. infect. Dis.- 1982, Vol.146.- N5.- P. 698-704.

173. Farr В., Mansell G.L. Rifampin (Infections and antibio tics)// J. Urd.- 1982, Vol.128.- N4.- P. 876-879.

174. Fox W. The chemotherapy of pulmonary .tuberculosis: a review// Chest.- 1979.- Vol.76.- N5.- P. 785-796.

175. Fox W., Mitchison D.A. Short-course chemotherapy for pulmonary tuberculosis// Amer. Rev. Resp. Dis.- 1975.- Vol.111., N3.- P. 325-347.

176. Fredlund V.G. Six-month intermittent chemotherapy for tuberculosis in the Mseleni helth ward of Kwazulu//S. Afr. med. J.- 1990.- Vol.77.- N8.- P. 405-407.

177. Grosset J. The sterilizing value of rifampicin and pyra-zinamide in experemental short-course chemotherapy//Tubercle.-1978.- Vol.59.- N5.- P. 289-297.

178. Grosset J.H. Present status of chemotherapy for tubercu losis// Rev. infect. Dis.- 1989, Vol. 11. Suppl. 2. — P. 347-352.

179. Hirano K., Kazumi Y., Abe С et al. Resistance- to antituberculosis drugs in Japan// Tubercle Lung Dis.- 1996.- Vol.77.-N2.-P. 130-135.

180. Как остановить туберкулез в самом источнике. Отчет ВОЗ об эпидемии туберкулеза.- 1995.- 65 с.

181. Kradolfer F. Pharmacologlsche Grundlagen der Tuberkulose-Chemotheraple 1972// Z. Allfgemeinmed. Landarzt.- 1972,Bd.48.- N25.- S. 1099-1106.

182. Leff D.K., Lef f F.R. // Amer. Rev. Resp. Dis.-1989.-Vol.139., N6.- P.1350-1355.

183. Levy D. et al. Effect of increasing dosage of streptomy cin sulfate on serum levels of antimicrobially activity drug// Dis. of Chest.-1961, VoL39.-N2.-P. 162-167.

184. Leroy O., Vandenbusche C., Coffinier C. Community-acquired aspiration pneumonia in intensive care units: epidemiological and prognosis data. //Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1997. -V.156. -P. 1922-1929.

185. Lungtuberculose. Patogenese, Klinik, Therapie, Epidemiologic// Herausgegeben von Joachim Hein und Rudolf Ferlinz. Hand-buch der

186. Tuberculose. Band 2. Georg Thime Verlag Stuttgard -New-York.- 1982.

187. Маршалл Э.К. Значение концентрации лечебного препарата в крови для его химиотерапевтическои активности// Способы применения и лечебное действие антибиотиков и синтетических препаратов.-Москва: Иностранная литература.- 1951.-С. 15-41.

188. McColloster P., Neff N.E. Outpatient management of tu berculosis// Am. Fam. Physician. 1996, Vol. 53.- N5. P.1579-1594.

189. Merkel S., Fischer P., Weinecke W. Empf ehlungen fur die. Therapie der Tuberkulose (Stand: Dezember 1988)// Z. Erkr. Atm. -1989, B1.173.-N1.- S. 87-96.

190. Mitchison D.A. Infectlvity of patients with pulmanary tuberculosis during chenotherapy// Europ. resp. J.- 1990,Vol.36.-N4.-P. 385-386.

191. Mukherjee A., Nanda K.G.S. Short course chemotherapy of tuberculosis (a review)//Antiseptic-1981, Vol.78.- N1.-P.25-31.

192. Must E., Loos U., Schwabe H.K. Klinisch-pharmakokune-tusche Wechselwirkungen von Rifampicln (RMP), Pyrazinamid (PZA), und Isoniazid (INH)// Pneumologie.-1990,B1.44.-Nl.-S.486-487.

193. Ничев В., Чернев Б., Видин Н., Стефанова Д. Интермитент-но лечение на белодробата туберкулоза// Пневмол. Фтизиатр.- 1988,1. Т. 25.-N2.- С. 35-42.

194. Neher A., Breyer G., Shrestha В., Feldmann К. Directly observed intermittent short-course chemotherapy in the Kathmandu valley// Tuber. Lung. Dis.- 1996, Vol.77.- N4.- P.302-307.

195. Pregowski W., Sagerecka A. Proda lecsenia nieciglege z wykorzystaniem lekow we wstrzyknieciack yako clementa prsiycia-gahcego// Nyruzlics.- 1974, Vol.42.- N5.- P. 425-432.

196. Radenbach D., Nowak D., Magnussen H. Die Chemoterapie des Lungentuberculose Prinzipen, Therapiestudien, Konseguenzen fur die Praxic// Prax. Klin. Pneumol.-1988.- 42, N11.-P.778-786.

197. Rajsherhar V., Nolan C.V. Multidrug-resistant tuberculo sis in USA: end of the beginning// Tuber. Lung. Dis. 1996.-Vol.77.- N4.- P. 293-294.

198. Stopezyk J. Trudnosci realizacyjne klasyeznej ■ przeciwp-ratkawe przerywane// Pol. Tyg. lek. 1970, Vol.25.- N10.-P. 389.-399.

199. Сэнфорд Дж., Гилберт Д., Гербединг Дяс., Сэнде М. Анти микробная терапия. М., 1996 (пер. с англ.), 214с.

200. Tuberculosis Control as an Integral part of primary halth Care.- Geneva, WHO.- 1988.- 47 p.

201. Urbanczik R/ Theoretische Grundlagen der Tuberkulose// Prax. Klin. Pneumol.- 1983, Bd.37.- N9.- S. 380-384.

202. Van Cauvenberge H., Boux R., Peeters J.L. Treitment dela tuberculose pulmonaire// Rev. med. Liege.- 1980, Vol. 35,1. N13.-P. 509-511.

203. Vareldzis B.P. et al. Drug resistant tuberculosis: laboratory issues. World Helth Organization recommendetions// Tuberc le Lung Dis.- 1994.- Vol.75, N1.- P. 1-7.

204. Цырски M. Современные методы лечения туберкулеза. Справочник по химиотерапии,- HEFA FARMA, Werne.- 1995.- 29 р.

205. Yoshikawa T.T., Nagami P.H. Averse drug reactions in ТВ therapy: riske and recomendations// Geriatrics.- 1982, Vol. 37.-N7.-P.62-68 la tuberculose pulmonaire// Rev. med. Liege.- 1980, Vol. 35.-N13.- P. 509-511.

206. Vareldzis B.P. et al. Drug resistant tuberculosis: laboratory issues. World Helth Organization recommendetions// Tuberc le Lung Dis.- 1994.- Vol.75, N1.- P. 1-7.

207. Цырски M. Современные методы лечения туберкулеза. Справочник по химиотерапии.- HEFA FARMA, Werne.- 1995.- 29 р.