Вопрос касательно того, как можно обезопасить себя от пневмонии (воспаления легких) и не заразиться, задавал себе каждый, особенно в том случае, если речь идет о жизни и здоровье своего ребенка или другого, близкого, но больного человека. Какую профилактику пневмонии еще пока не больному человеку стоит выбрать, какие рекомендации будут для него полезны? Зачастую, на многих медицинских форумах можно встретить темы, по типу того, что вот, пожалуйста – придумали же прививку от кори, гепатита, дифтерии и еще от множества других очень опасных инфекций. Так почему же, скажите, пожалуйста, нельзя придумать прививку от пневмонии? Ведь заболевание это очень опасное, и даже в нашу эпоху антибактериальной терапии случаются летальные исходы от этого заболевания, особенно у детей младшего возраста и лиц с иммунодефицитом.

Подобного рода сообщения и рекомендации появляются по той простой причине, что больные люди не понимают сути этого вопроса. Сам по себе диагноз «пневмония» в дословном переводе с греческого означает «воспаление легких», то есть, становится понятно, что это – диагноз топологический, который указывает на местонахождение воспалительного процесса, не более того.

Вышеупомянутые диагнозы опасных инфекционных заболеваний являются этиологическими – то есть, они указывают на то, какой именно возбудитель является первопричиной заболевания. Профилактика пневмонии в значительной мере ориентирована на этиологию возбудителя.

Оглавление:

Этиология заболевания

Пневмония может быть вызвана огромным количеством всевозможных возбудителей, заразиться ею можно легко:

  1. Бактериальной природы – пневмококки (множество штаммов), стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, также возможно воспаление легких, вызванное госпитальной флорой, такой как синегнойная палочка или же метициллинрезистентный стафилококк (MRSA). Бактериальной природы воспаление легких самое распространенное, заболеть им легко, однако оно и проще всего лечится. Также необходимо постараться защитить себя от этой болезни и предотвратить ее распространение.
  2. Вирусной природы – великое множество вирусов может вызвать воспаление легких (герпес-вирус, вирус кори, краснухи, цитомегаловирус и прочие). Встречается относительно редко, заболеть вирусной пневмонией из–за особенностей иммунного ответа организма на вирус, однако лечить вирусные пневмонии очень сложно, так как нет этиотропного лечения, в большинстве случаев не удается излечить причину заболевания. Необходимо попытаться защитить себя от этой болезни и предотвратить ее распространение.
  3. Атипичная флора. Есть некоторые микроорганизмы, которые не имеют своей клеточной стенки и паразитируют внутри клеток организма хозяина (микоплазма, хламидия). Они относятся к отдельному таксону – внутриклеточные облигатные паразиты, из-за них можно заболеть атипичной пневмонией.
  4. Аспирационная пневмония — воспаление легких, которое, так или иначе, связано с попаданием содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути, то есть, не имеет вообще инфекционной подоплеки в своем возникновении.

К чему было это все перечисление? Дело все в том, что прививка делается против какого-то определенного вида возбудителей (или же нескольких возбудителей, нескольких штаммов микроорганизмов). Надо постараться защитить себя от этой болезни и предотвратить ее распространение. Исходя из всего вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что пневмонию вызывает огромное количество возбудителей, прививку от всех сделать просто невозможно.

Даже если и предположить, что такую мегаполивалентную вакцину изобрели, то употребив ее – аутоиммунное заболевание вам обеспечено. То есть, сделать больному профилактику пневмонии вакциной и быть на сто процентов уверенным в том, что вы не заболеете – невозможно. Однако далеко не все так плачевно. Дело все в том, что львиную долю пневмоний вызывает пневмококк, а против этого микроорганизма (множества его штаммов) есть прививка, поливалентная. Называется она Приорикс. Кроме того, есть прививка от гемофильной палочки – возбудитель, который приводит к развитию тяжелых менингитов у лежачих больных, однако иногда может вызвать пневмонию. Так что, все же если сделать прививку от этих двух инфекций, то можно отчасти снизить больному вероятность заболеть пневмонией и вызвать развитие воспаления легких. Таким образом, можно отчасти защитить себя от этой болезни и предотвратить ее распространение.

Альтернативные варианты профилактики

По поводу того, как стоит предотвращать воспаление легких у работоспособного населения и лежачих больных? В большинстве случаев пневмония имеет вторичный характер, особенно у лежачих, то есть является осложнением (последствием) острых респираторных вирусных инфекций, которые были не вовремя диагностированы или же неправильно лечены. Очень редко, когда воспаление легких носит первичный характер – это, как правило, связано с нарушением иммунитета (врожденным или же приобретенным иммунодефицитом). То есть, логичным из всего вышеперечисленного будет вывод о том, что для максимального исключения вероятности заболеть пневмонией, необходимо лечить даже самую обычную простуду, не запускать эти болезни.

Важно не допускать переохлаждений, вести здоровый, а не лежачий, образ жизни, правильно питаться (три четверти рациона белков и одна четверть на углеводы и жиры), не курить, не злоупотреблять алкоголем. Очень важно заботится о состоянии своего иммунитета – стрессы и постоянная перенагрузка на учебе и работе, а потом длительный лежачий период, также очень негативно сказываются на работе иммунной системы.

Кроме того, немаловажно в случае возникновения эпидемии вирусных заболеваний находится дома и максимально ограничить круг лиц, от которых так или иначе можно заразиться вторичной вирусной инфекцией.

Рекомендации ведущих эпидемиологов

Достаточно дискутабельным во все времена считается вопрос касательно целесообразности закаливания, снижает ли оно вероятность заболеть? Одни говорят, что это надо делать обязательно, другие утверждают, что в любом случае закаливание ни к чему хорошему не приведет. В любом случае, если вы решили закаляться, а уж тем более закалять своего ребенка, делать это надо только постепенно и постоянно. Нарушение хоть одного из этих параметров приведет к тому, что закаливание пойдет только во вред и человек заболеет.

Касательно того, целесообразна ли профилактика воспалений легких с помощью антибактериальных препаратов? Ответ здесь однозначный – это делать категорически запрещено, так как лечение (употребление антибиотиков) в дозах, которые ниже терапевтических, будут приводить к тому, что появится устойчивость к этому антибиотику и всем тем, которые близкородственны к нему. Хотя нельзя не согласиться с тем, что многие так называемые «специалисты» в области здравоохранения на всевозможных форумах распространяют информацию о том, что «хорошо бы попить какой-нибудь легкий антибиотик (что подразумевается под словом «легкий» тоже непонятно) в небольшом количестве – чтобы не травить организм химией, дают всевозможные рекомендации по поводу образа жизни. На самом деле, эти люди наносят огромнейший вред профилактике пневмонии, при том сами они этого, в абсолютном большинстве случаев, не понимают. Их рекомендации не только бесполезны, но еще и вредны.

Для того, чтобы не заболеть, нужно соблюдать комплексный подход к профилактике пневмонии – вакцинация, здоровый образ жизни и своевременный медицинский осмотр. Наличие этих всех мероприятий и их систематическое соблюдение приведет к тому, что вероятность развития воспаления легких будет сведено к минимуму.

Видео: Нужно ли пить антибиотики для профилактики пневмонии? — Доктор Комаровский

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, который вызывается патогенной микробной флорой. Характеризуется развитием интоксикационного и лихорадочного синдромов, дыхательной недостаточности .

Среди прочих форм воспаления легких (паразитарных, вирусных, грибковых) бактериальные пневмонии удерживают первое место.

Причины возникновения

Бактериальная пневмония возникает вследствие поражения легких грамположительными или грамотрицательными бактериями. Внебольничная форма бактериальной пневмонии чаще всего вызывается гемофильной палочкой, пневмококками. Внутрибольничная бактериальная пневмония, как правило, вызывается мультирезистентными (устойчивыми) штаммами золотистого стафилококка, палочки Фридлендера, синегнойной палочки, энтеробактерий, анаэробов, гемофильной палочки.

Смотрите так же:  Температура понос насморк кашель

При других бактериальных заболеваниях (гонорее, сибирской язве, сальмонеллезе, брюшном тифе, туляремии, коклюше) в качестве возбудителя пневмонии может служить специфическая микрофлора. При иммунодефицитных состояниях бактериальными агентами выступают пневмококки, гемофильная палочка, легионелла.

Микроорганизмы проникают в легочную ткань воздушно-капельным, прямым и гематогенным путем.

К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают курение, ОРВИ, употребление алкоголя, переутомление, частые стрессы, гиповитаминоз, загрязнение воздуха, пожилой возраст, снижение иммунной защиты. Также болезни способствует сопутствующая патология: застойная сердечная недостаточность, врожденные пороки бронхолегочной системы, хронические обструктивные болезни легких, хронические ЛОР-инфекции, иммунодефицит, длительно и тяжело протекающие заболевания, хирургические вмешательства, длительная иммобилизация.

Симптомы бактериальной пневмонии

Тяжесть течения, клинические проявления бактериальной пневмонии определяются видом возбудителя, возрастом, состоянием здоровья пациента, объемом поражения.

При типичном течении бактериальной пневмонии возникает продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной или ржавой мокроты, внезапная лихорадка, иногда боли в грудной клетке. Больного беспокоит резкое недомогание, сильная слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах, одышка, потеря аппетита. Могут развиваться признаки сердечной, дыхательной и почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика бактериальной пневмонии включает:

• лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи);

• рентгенография легких в боковой и прямой проекциях;

• определение возбудителя (микроскопия, культуральный посев мокроты, промывных вод бронхов).

• исследование газового состава артериальной крови;

• анализ плеврального выпота;

• посев крови на стерильность;

• спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография легких.

Виды заболевания

По клиническому течению выделяют очаговую и долевую (крупозную) бактериальную пневмонию.

Пневмония может быть односторонней и двусторонней. При одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.

Также бактериальная пневмония может быть внебольничной или госпитальной (нозокомиальной).

Течение бактериальной пневмонии может быть легкое, средней степени, тяжелое, затяжное.

Классификация нозологических форм бактериальной пневмонии базируется на видах инфекционных возбудителей: пневмококковые, стрептококковые, менингококковые, стафилококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные клебсиеллой, гемофильной палочкой, кишечной палочкой, легионеллой, синегнойной палочкой и др.

Действия пациента

При появлении симптомов бактериальной пневмонии необходимо обратиться к семейному врачу.

Лечение бактериальной пневмонии

Лечение бактериальной пневмонии зависит от степени тяжести. При легком течении возможно амбулаторное лечение. В период лихорадки рекомендован постельный режим, легко усваиваемое полноценное питание, обильное питье.

При бактериальной пневмонии используются антибактериальные препараты (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды). При госпитальной и аспирационной бактериальной пневмонии дополнительно используют карбапенемы, фторхинолоны, комбинации с линкозамидами, аминогликозидами, метронидазолом.

В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия, иммунотерапия, коррекция диспротеинемии, микроциркуляторных нарушений, кислородотерапия.

Для симптоматической терапии применяются жаропонижающие средства, глюкокортикоиды, анальгетики, сердечные препараты.

При развитии абсцесса проводится санационная бронхоскопия с использованием растворов антибиотиков, антисептиков, муколитиков.

Кроме того, рекомендуются дыхательные упражнения, физиопроцедуры, массаж. Показано санаторно-курортное лечение, наблюдение пульмонолога.

Осложнения

• плевральный выпот (осложненный, неосложненный);

• гнойные процессы в легких (гангрена легкого, абсцесс);

• острая дыхательная недостаточность;

• вторичная бактериемия, очаг гематогенной диссеминации, сепсис;

Профилактика бактериальной пневмонии

• излечение хронических очагов инфекции;

• укрепление иммунитета (применение иммуномодуляторов растительного происхождения – ромашка, эхинацея, элеутерококк и другие);

• избегание переохлаждений, других стрессовых факторов;

Профилактика пневмонии: как защититься от воспаления легких

Общеизвестный факт, что лучше любое заболевание предупредить, чем в будущем его лечить. Пневмония (или воспаление легких) является тяжелым заболеванием органов дыхательной системы, которое приводит к серьезным последствиям и даже к летальному исходу. Поэтому необходимо выполнять все возможные мероприятия для исключения развития данной патологии. В Юсуповской больнице опытные терапевты консультируют пациентов о мерах профилактики данного заболевания и предоставляют эффективное лечение, если болезнь уже появилась в организме.

Причины развития пневмонии

Пневмония возникает в результате поражения легких бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Среди наиболее распространенных возбудителей патологии выделяют следующие:

  • пневмококки,
  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • микоплазмы,
  • легионеллы,
  • кишечную палочку,
  • энтеровирусы,
  • грибки рода Кандида.

Возбудитель начинает активно развиваться в организме с ослабленным иммунитетом. Чаще всего патология встречается у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что защитные механизмы их организмов не могут противостоять агрессивной флоре: у пожилых людей – в результате общего старения организма, у детей – вследствие незрелости иммунной системы или ее стерильности (у новорожденных).

Риск развития пневмонии повышается при наличии у человека хронических заболеваний других органов или систем, хронического очага инфекции (например, невылеченные зубы), при воздействии токсических и химических веществ на органы дыхания, у курильщиков. Все вышеперечисленные факторы ослабляют организм и создают условия для бесконтрольного размножения инфекционных агентов.

Профилактика воспаления легких

Существует два способа профилактики заболеваний: неспецифический и специфический. Неспецифический включает общие оздоровительные меры для укрепления организма и улучшения функций иммунной системы. Специфический подразумевает использование средств для профилактики конкретного заболевания или проникновения инфекционного возбудителя.

Для улучшения работы организма и предупреждения развития инфекционных заболеваний следует выполнять следующие мероприятия неспецифической профилактики:

  • вести здоровый образ жизни. Вредные привычки медленно и уверенно ослабляют организм и создают благоприятную почву для размножения вредоносных бактерий и вирусов. Курение прежде всего оказывает негативное влияние на органы дыхания. В сигарете содержатся никотин, смолы, канцерогенные вещества, которые накапливаются в легких, ухудшают их работу и приводят к изменению клеток. Курение не только способствует развитию пневмонии тяжелой степени, но и вызывает рак легких. Бросить курить – это лучшее, чем можно профилактировать воспаление легких;
  • выполнять дыхательную гимнастику. Упражнения дыхательной гимнастики улучшают работу легких, обогащают организм кислородом, способствуют нормализации обменных процессов;
  • терапия хронических заболеваний. Поскольку одной из причин ослабления иммунной системы является наличие хронического заболевания, то оно должно быть своевременно пролечено. Если полностью вылечить заболевание нельзя, то необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния пациента и поддержания болезни в пассивной форме;
  • выполнение закаливающих мероприятий. Регулярное применение контрастного душа, обтирания и обливания водой с постепенным снижением её температуры оказывают на организм благотворное влияние. Закаливание помогает укрепить иммунную систему и улучшить состояние кожи;
  • соблюдение правил личной гигиены. Многие бактерии передаются не только воздушно-капельным путем, но и через прикосновения. Следует регулярно мыть руки с мылом и использовать антибактериальные средства (спреи, салфетки), особенно после использования общественного транспорта или работы с деньгами. Необходимо придавать большое значение правилам противоэпидемических мероприятий в период высокой заболеваемости ОРВИ и гриппом: носить маску, стараться не находиться в местах большого скопления людей.
  • Пролонгированное грудное вскармливание. Как упоминалось выше, дети чаще подвержены развитию пневмонии. Патология может оставить серьезные последствия и нередко приводит к летальному исходу у младенца. У новорожденных детей иммунная система еще не зрелая и не может противостоять такой агрессивной инфекции. Поэтому часто у детей грудного возраста развитие пневмонии происходит без температуры, то есть организм не сопротивляется инфекции. Получая грудное молоко, ребенок получает и иммуноглобулины материи и находится под защитой иммунной системы мамы;
  • соблюдать принципы рационального питания. Организм ребенка и взрослого должен получать достаточное количество энергии и питательных веществ. Пища должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов для нормальной работы. Соблюдение правил приема пищи также важно: необходимо разделять приемы пищи равномерно в течение дня, не переедать и не есть слишком мало. Рацион должен включать овощи, фрукты, мясо нежирных сортов, сложные углеводы. Следует исключить из питания продукты, содержащие большое количество сахара, консерванты, красители, усилители вкусов, транс-жиры.

К специфической профилактике пневмонии относится вакцинация. Для снижения риска развития пневмонии следует прививаться против гриппа, так как это заболевание чаще всего приводит к возникновению воспаления легких. Существует также вакцина от пневмококковой инфекции – возбудителя, который в большинстве случаев вызывает пневмонию.

Диагностика воспаления легких

Раннее выявление заболевания способствует своевременному назначению терапии, что снижает вероятность развития осложнений. Для подбора адекватной терапии необходимо выполнить грамотную диагностику. Исследование покажет масштабы развития инфекции и выявит причину ее развития. Для диагностики пневмонии используют рентгенологическое исследование, анализ крови, мочи, бактериологический анализ мокроты. На рентгенограмме будет виден очаг поражения в легких, его локализация и размеры. Бактериологическое исследование необходимо для определения возбудителя пневмонии.

Используя эффективные методы диагностики, которые применяются в Юсуповской больнице, терапевты получают развернутую картину заболевания в короткий срок. Применение современной диагностической аппаратуры позволяет получать наиболее точные данные, что важно при назначении лечения. В Юсуповской больнице лечение пневмонии выполняют в комфортном стационаре, где пациент получает всю необходимую медицинскую помощь. Терапевты Юсуповской больницы имеют большой опыт устранения пневмонии, благодаря чему лечение происходит максимально результативно.

Смотрите так же:  Насморк кровь из носа у ребенка

Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.

В Беларуси доказан случай заражения пневмонией через горячую воду на кухне. Как не заболеть?

В одном из областных городов 69-летняя женщина заразилась смертельной пневмонией, пользуясь горячей водой из-под крана в своей квартире. Это первый в Беларуси зарегистрированный случай внебольничной легионеллезной пневмонии, или болезни легионеров, как ее называют. Женщину вылечили, а ее болезнь стала прецедентом, после которого коммунальные службы обяжут следить за водопроводом.

TUT.BY встретился с заведующим лабораторией биобезопасности с коллекцией патогенных микроорганизмов Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии, кандидатом медицинских наук, доцентом Анатолием Красько и узнал, где можно заразиться пневмонией от воды, как защитить себя и что обязаны будут делать коммунальные службы, чтобы белорусы меньше болели легочными инфекциями.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: festival.foresta.ru

Наиболее распространенные формы передачи Legionella — это вдыхание зараженных паров воды. Инкубационный период болезни легионеров составляет 2−10 дней (в некоторых случаях может достигать 16 дней). Смерть наступает в результате прогрессивной пневмонии с остановкой дыхания и полиорганной недостаточностью. Время, за которое болезнь развивается до необратимой фазы, в каждом конкретном случае разное и зависит от состояния человека. Некоторые переносят болезнь легионеров в легкой форме, они не обращаются к врачу, их иммунная система сама справляется с недугом. Такие люди могут даже не подозревать, что у них был легионеллез.

Если болезнь легионеров не лечить, то состояние обычно ухудшается в течение первой недели. Легионеллез не несет сам по себе последствий для организма, но в зависимости от состояния здоровья человека может обострить хроническое заболевание, как и при любой пневмонии. К группе риска относятся люди старше 50 лет, дети, а также люди с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Первый зарегистрированный случай заражения смертельной пневмонией от воды из-под крана описан в журнале Минздрава. Пациентка 1947 года рождения заболела в начале сентября 2015 года — появились слабость, утомляемость, снижение аппетита. Участковый терапевт поставил диагноз «левосторонняя пневмония», назначил лечение антибиотиками. Повторная флюорография 25 сентября 2015 улучшений не показала, женщину госпитализировали и стали выяснять тип пневмонии и источник заражения.

Оказалось, что за границу пациентка не ездила, в бассейны, бани, SPA-центры, физкультурно-оздоровительные комплексы не ходила. Водные лечебные процедуры не принимала, в гостиницах и санаториях не жила. Тогда в ее квартире взяли пробы воды из систем холодного и горячего водоснабжения, а также смывы с сантехнического оборудования. Из смыва на кухне была выделена L. pneumophila серогруппы 1. Из горячей воды выделена L. pneumophila серогруппы 1 в количестве 10 КОЕ/мл. То есть источником заражения стала именно вода в квартире. После дезинфекции и повторного исследования обнаружили легионеллы только в горячей воде. Это значит, что они были в локальной сети водоснабжения. Водопровод пришлось чистить и дезинфицировать.

В водоеме заразиться нельзя, а через водопроводную воду — запросто

Анатолий Красько рассказывает, что активный мониторинг легионелл проводится только последние три года. До этого в стране не было конкретных данных по распространению болезни. Сейчас же устанавливается система контроля за бактерией.

— Это был первый зафиксированный случай заболевания легионеллезом в Беларуси. Легионеллезом болели и раньше, но болезнь протекала как пневмония или респираторная инфекция невыясненной этиологии, так как раньше у врачей не было настороженности на этот счет. Проще говоря, врачи не пытались искать именно легионеллез, — пояснил специалист.

Из-за этого не было отработанной системы диагностики заболевания. Как правило, больного лечили антибиотиками широкого спектра. Если они не помогали, определялся тип микроорганизма. Но в любом случае, инфекционисты, которые ставят диагнозы, сейчас стараются определять чувствительность бактерии к конкретному антибиотику и только после этого выписывают курс.

— Просто так глушить человека антибиотиками бессмысленно, — объясняет эксперт. — Но все равно, как правило, сначала начинают лечение симптомов, потому что, если человек в очень плохом состоянии, невозможно ждать две недели, пока в лаборатории вырастет посев из взятого у него анализа.

Анатолий Красько подчеркивает, что легионелла — бактерия, которая вызывает тяжелую респираторную инфекцию, иногда заканчивающуюся смертельным исходом.

— В природе она встречается повсеместно в водоемах, но в невысокой концентрации — до тысячи клеток на один миллилитр воды. Оптимальные условия для ее жизни — +25−40ºС, поэтому она особенно хорошо себя чувствует в жару. Это обычный сапрофит, он не вызывает никаких заболеваний. То есть во время купания ничем не заразишься, — успокоил специалист.

Однако у этого микроорганизма есть особенность. В искусственных местах скопления воды она размножается в большей концентрации в виде биопленок. Микроорганизмы достигают пика роста, а потом повышают свой потенциал за счет симбиоза с другими микроорганизмами. Их концентрация в таком случае может достигать до миллиона бактериальных частиц в миллилитре. Вот в такой концентрации эта бактерия поражает легкие человека и становится опасной.

— Бактерия живет не в самой воде, а на какой-либо поверхности, которая находится в воде. Чаще всего это либо кран и душевая сеточка, либо соединения по водопроводной сети. Второе гораздо хуже, потому что наружные краны легко обработать и заменить, а добраться в водопроводную сеть сложнее. Чем старше водопровод, тем больше вероятность заражения. На трубах оседает накипь, где бактерии вольготно себя чувствуют. В Европе к домам подводится только холодная вода, а нагревание происходит в локальных котлах, и каждая семья греет воду для себя индивидуально. В Беларуси система централизованного водоснабжения функционирует еще с советских времен. Отсюда и большая вероятность разрастания бактерий.

Минск — абсолютный лидер по легионеллезу

Очагом такой концентрации легионелл могут быть все общественные места с водопроводом: например, SPA, бассейны, аквапарки, сауны (не сухой режим сауны, а типа хамам) и гостиницы. Именно в этих объектах брали пробы воды для исследования в течение последних трех лет по всей стране.

Фото носит иллюстративный характер

— В 15−20% случаев были обнаружены легионеллы, в том числе патогенные. Существует много типов легионелл. Лабораторию интересовали пневмофиллы, их 14 серотипов. Из них наиболее известные — I и VI тип. Первого типа, к счастью, в Беларуси единичные случаи. Абсолютный лидер по легионеллезу — Минск, но это объясняется размерами города.

Кроме того, исследовалась и сыворотка больных с диагнозом «пневмония неустановленной этиологии», здесь также были выявлены антитела к легионеллам. Проблема есть, говорит специалист, хотя установить точное количество больных нельзя.

— То есть если ребенок часто болеет пневмонией, то, возможно, на самом деле источник заражения в водопроводной воде?

— Надо рассматривать конкретный случай, но теоретически такое может быть. Эпидемиологи должны собрать пробы и провести исследование. Вполне возможно, если человек часто болеет, у него проблемы с иммунной системой.

— Должны ли бани, SPA-центры и другие общественные места проверять свои водопроводы?

— Уже проработаны и находятся на утверждении в Минздраве санитарные нормы и правила по контролю за легионеллезной инфекцией. Они прописывают проведение регулярного технологического контроля за распространением легионелл в водопроводной сети общественных учреждений. В бассейнах, банях и гостиницах душевые и ванные обрабатывает администрация, это их обязанность. Тем не менее наши исследования бактерию находили. Но это может быть связано с водопроводом. Напомню, что наши сети эксплуатируются уже 30−50 лет.

— Как могут обезопасить себя обычные горожане?

— Если вы живете в типовой застройке, то меры профилактики касаются в большей мере организации, поставляющей воду потребителям. Этим должен заниматься не столько жилец, сколько система ЖКХ. Она отвечает за доставку доброкачественной воды населению и должна контролировать водопроводную сеть. Сам потребитель может контролировать лишь внешние источники водоснабжения — краны, душевые сеточки. Промывать, прочищать, вовремя заменять краны должна каждая семья, это правила гигиены, которые все должны соблюдать. Накипь на кране или душевой насадке — благоприятная среда для размножения микроорганизмов.

Смотрите так же:  Что нужно есть при гепатите ц

Фото носит иллюстративный характер. Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

«Легионеллез», а не «пневмония невыясненной этиологии»

Исследования обозначили проблему, резюмировал Анатолий Красько. Это позволило разработать и утвердить инструкцию по диагностике и санитарные нормы и правила, которые должны применять не только организации здравоохранения, но и коммунальные службы. Так, прописано необходимое количество исследований по выявлению бактерии, меры профилактики и ликвидации в случае ее обнаружения.

Дальнейшие исследования позволят определить, насколько широка проблема и какой тип легионелл обитает именно в белорусском водопроводе.

— Теперь в анамнезе будет ставиться диагноз «легионеллез», а не «пневмония невыявленной этиологии», и будут приняты меры по профилактике заболеваний. Коммунальные службы начнут к этому относиться более серьезно. Кроме того, будут приняты конструктивные решения. Например, во многих новых общественных зданиях изначально предусматривается защита от легионеллеза. Воду, которую подают в здание, догревают до температуры 70−80 градусов, при которой легионеллы погибают. Или в проект закладывается возможность промывки системы водоснабжения здания.

Пневмония у свиней

Пневмония наблюдается чаще у молодых свинок, чем у зрелых свиней, и связано это с низким уровнем иммунитета. Тем не менее, если стадо подвергается вирусам гриппа или РРСС и иммунитет стада ослабевает, вспышка пневмонии может затронуть и зрелых свиноматок. Как только в стадо проникает новый респираторный патоген, например вирулентный вид Actinobacillus pleuropneumoniae, тяжёлая пневмония поражает свиней разных возрастов.

Патогенные организмы, вызывающие пневмонию:
— Actinobacillus pleuropneumoniae
— Haemophilus parasuis (болезнь Глэссера)
— Mycoplasma hyopneumoniae (Энзоотическая пневмония)
— Вирус РРСС
— Вирус гриппа
— Респираторный коронавирус (как правило, неопасный)

Проявляются на уровне стада: кашель и до 20% тяжело больных свиней. Дыхание учащено, а у некоторых свиноматок наблюдается расстройство дыхания.

В случае энзоотической пневмонии смертность в стаде достигает 10-15%, если лечение не предпринять вовремя. Если картина быстро распространяющегося, неожиданного и прогрессирующего респираторного заболевания продолжает развиваться, можно подозревать наличие в стаде одного из вышеуказанных микроорганизмов.

Основывается на клинических признаках: кашле, частом дыхании, высокой температуре, а также на результатах посмертного вскрытия свиней. На индивидуальном уровне у свиноматок может развиться пневмония в результате присутствия в стаде инфекционных агентов. При вспышке гриппа свиноматки в течение 3-7 дней могут отказываться от корма. У них также наблюдается сильный кашель и депрессия. Первое заболевание энзоотической пневмонией сопровождается отсутствием аппетита, кашлем в течение 2-3 недель. Особенно тяжелым оно является для свиноматок. Если заболевание не контролировать, оно приобретает тяжёлую форму и приводит к падежу свиней. Серологические и микробиологические тесты необходимы для установления возможной причины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ
— Как правило, пневмония у свиноматок представляет собой смесь инфекций и вторичных бактерий. Для лечения можно использовать ряд антибиотиков: ОТС, пенициллин стрептомицин или Амоксициллин.
— Вводить индивидуально в течение 3-4 дней
— В случае гриппа в результате вторичной бактерии: сочетание разбавленных в воде СТС или ОТС и добавляемых в корм препаратов (600 г / тонна).
— Энзоотическая пневмония. Здесь рекомендуется использовать препараты против Mycoplasma: линкомицин (добавлять в корм, воду или инъецировать), спектиномицин (инъекции), тиамулин (добавлять в корм, воду или инъецировать), тилозин, окситетрациклин (добавлять в корм, воду или инъецировать), хлортетрациклин (добавлять в корм или воду).
— На ранней стадии заболевания важно контролировать уровень инфекции, особенно её содержание в воздухе, до тех пор, пока у свиней не выработается иммунитет. Этого можно достичь, добавляя в корм 600-800 г/тонна ОТС или СТС в течение 2 недель, сокращая дозу до 200-300 г в течение следующих 3-4 недель.
— Актинобациллярная плевропневмония. Если в стаде обнаружена вспышка АП, необходимо предпринять индивидуальное лечение наряду с превентивным добавлением препаратов в корм и воду. Индивидуально свиньям вводится ОТС, пенициллин/стрептомицин, цефтифур или сульфонамид.

Жить здорово!

Пневмония. Воспаление легких. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 08.11.2016

Код для встраивания видео

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Все ближе настоящая зима, и все ближе сезон простуды и гриппа. Одно из самых опасных осложнений ОРВИ и гриппа — пневмония, или воспаление легких. Как не допустить развития этого заболевания и что делать, если все же пневмония диагностирована?

Вместе с этим смотрят

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

Мои подписки:

© 1996-2018, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87

Всемирный день борьбы с пневмонией

Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day), который отмечается ежегодно 12 ноября, появился в календаре по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии. Так называется объединение международных, правительственных, неправительственных и местных организаций, научно-исследовательских и учебных институтов, фондов и граждан-активистов. Коалиция стремится привлечь к проблеме пневмонии внимание государственных деятелей, специалистов здравоохранения и потенциальных доноров.

Одним из инструментов, помогающих достижению этой цели, стал Всемирный день борьбы с пневмонией. В этот день учреждения здравоохранения организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры. Кроме того, множество волонтеров рассказывают людям о пневмонии и сопряженных с ней рисками, раздают информационные листовки и буклеты.

Кроме всего прочего, в 2009 году Всемирная организация здравоохранения совместно с ЮНИСЕФ объявили «Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней». Цель этого плана — активизация борьбы с пневмонией с помощью комбинированных мероприятий по защите детей, профилактике и лечению болезни.

Кстати, именно дети страдают от пневмонии в первую очередь. Это заболевание является главной причиной смертности несовершеннолетних во всем мире. Ежегодно оно уносит жизни 1,4 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Это больше, чем СПИД, малярия и корь вместе взятые.

Пневмония распространена повсеместно, но больше всего от нее страдают дети в Южной Азии и в Африке. Впрочем, эту болезнь можно предупредить с помощью довольно простых мер, например иммунизации и хорошего питания. Поэтому особенно важно периодически напоминать миру о пневмонии и побуждать людей к действиям, способным остановить болезнь: к распространению информации, к взаимодействию с органами власти, к пожертвованиям на иммунизацию. Именно этим активно занимаются медики и добровольцы во Всемирный день борьбы с пневмонией.

А все неравнодушные могут выразить им солидарность, хотя бы надев… голубые джинсы. Эта одежда стала символом Всемирного дня борьбы с пневмонией. Ведь голубой цвет — это цвет неба, чистоты и надежды на то, что заболеваемость пневмонией общими усилиями удастся свести к минимуму.

Как не пропустить рахит у ребенка

Рахит – одно из самых частых заболеваний у маленьких детей. К счастью, в настоящее время с улучшением бытовых условий и с появлением на прилавках богатого ассортимента адаптированных смесей «на все случаи жизни» редко встречается тяжелая форма заболевания. И все же в некоторых случаях стоит присмотреться к ребенку, чтобы не допустить развития тяжелого недуга.

Рахит сопровождается нарушением обмена веществ. В первую очередь это касается фосфорно-кальциевого обмена. Также рахит чреват значительными расстройствами костеобразования и нарушением работы всех ведущих органов и систем. Непосредственной причиной возникновения рахита чаще всего считается гиповитаминоз (недостаток) витамина D, поступающего с пищей или через кожу.

Обычно болезнь возникает или обостряется поздней осенью или зимой, когда солнца практически нет, и не всегда есть возможность погулять с ребенком.

Первые два варианта можно и не заметить, но они тоже свидетельствуют о серьезном расстройстве обмена веществ и нарушением способности организма адаптироваться к внешней среде.