Добрый день. Подскажите пожпалуйста, у моего 5-ти месячного ребенка вот уже долгое время «хрюкает» носик, обращалась к лор врачу где-то месяц назад, сказали что все в порядке и это из-за срыгивания, посоветовали почаще промывать носик, но все зашло так далеко, что теперь у нас ставят обструктивный бронхит и синусит. Аллерголог назначила проторгол, стала его капать наконец-то сопли «полезли», но все равно с трудом отсасываются. Может быть есть еще эффективное средство для разжижения и лечения насморка? Да и потом она не сказала по скольку и какое время закапывать проторгол. Пожалуйста напишите мне ответ, мой сыночек очень мучается из-за соплей. Заранее спасибо.

В таком возрасте малыша необходимо показать ЛОР-врачу! Для дополнительной консультации позвоните по телефону +7 (809) 333-49-50 номер специалиста 12712.

Здраствуйте доктор я двадцать лет страдаю полипами в носу, я до сих пор не могу забыть ту жуткую боль которую мне довелось пережить, от носового хряща отдирали мясо!! Боль адская. Я хотел спросить у вас 1 Действительно ли удаление полипов микродебридером (шейвером) гораздо менее болезненное и более эффективное(можно выстригать основание полипа) чем полипной петлей? 2 Как найти и вылечить болезнь ? ведь полипоз носа-это не болезнь это -симптом и после оперативного удаления они снова растут. 3 У нас в городе Воронеже ни в одной из двух (Меня посылали в Областную клиническую больницу и в 17 городскую больницу на консультацию )больниц нет ни шейвера ни дебридера полипы выдирают по старинке как и 20-30 лет назад — петлей. Что делать? Обращатся в минздрав,чтобы они хотя бы один шейвер для одной больницы помогли приобрести. А ведь 21 век на дворе. В поликлинике — очередя дикие — 40 минут надо отстоять в регистратуру за талоном (а частенько талонов в наличие и не оказывается). Потом очередь к врачу — час-полтора-два как прийдется (благо я в отпуске был — две недели ходил).Вобщем медицина наша в упадке. Многоуважаемый Доктор! мне было бы очень важно знать Ваше мнение относительно одной заметки которую я привожу ниже. С уважением Алексей. (Изолированные или диффузные назальные полипы лечат в основном топическими стероидами и/или проводят эндоскопическую эндоназальную полисинусотомию. «Хотя доказано, что ни самая тщательная операция, ни кортикостероидная терапия не в состоянии излечить полипозный риносинусит, однако они дают возможность значительно улучшить качество жизни больных и удлинить промежутки между рецидивами. Группа ведущих ученых мира рекомендует следующую схему этапного лечения полипозного синусита: первая-вторая стадия — интраназальные кортикостероиды; третья стадия — короткий курс системной глюкокортикоидной терапии + назальные кортикостероиды; если терапия неэффективна — хирургическое лечение (Position statemet on nasal polyps, 1994). Короткий курс общей кортикостероидной терапии, называемый «медикаментозная полипотомия», широко применяется в лечении полипозного риносинусита, причем считается, что его эффективность не уступает эффекту инструментальной полипотомии (T. Lindhalt et al., 1988; K. Holmgren, G. Karksson, 1994). Эта позиция является общепринятой практически во всем мире, но пока с большим трудом завоевывает свое место в умах отоларингологов в России и бывших республиках СССР (цитируется по А.С. Лопатину).

Вы процитировали «Европейская позиция по полипозному риносинуситу», которая является стандартом на настоящий момент.

Добрый день! Мне 20 лет-студентка МГТУ. 3 месяца назад с 11 февраля перенесла острую инфекцию ОРВИ, осложненную сильным лимфоденитом. Прокололи антибиотик цефазолин 5 дней(температуры не было). Но состояние не улучшилось. Поднялась температура до 38. По рентген. снимку обнаружили двухсторонний гайморит. Кололи цефотаксим 7 дней, при этом делая проколы обеих пазух через день. Всего было сделано 5 проколов и после курса температура спала, наступило улучшение. Но через 2 дня снова поднялась температура 37.2 ( начались распирающие боли в области правой пазухи и внутреннее давление на правое ухо, насморка не было, из носа ничего не выходило) Был сделан снимок пазух повторно (правая была снова заполнена, левая чистая). Через два дня начали снова пунктировать только правую пазуху. В общем за неделю было сделано еще 4 прокола (без дополнительного лечения) — при пункциях была получена жидкость ярко желтого цвета, гноя не было. Примерно через неделю сделали Спиральную КТ с подозрением на кисту (диагноз не подтвердился кист не нашли, но половина правой пазухи снова была заполнена! Увидели что в нее входит корень зуба) После КТ снова сделали прокол правой пазухи № 9!! — при этом желтой жидкости уже не было, а вышли кровяные сгустки со слизью- на этом порешили, что вылечили и все будет в порядке! После этого прокола весь день и до ночи из правой ноздри периодами выходила кровь (раньше после проколов такого не было). Единственное что назначили во время всего лечения и после всех проколов- вобензим. Почувствовала себя легче -продержалась 3 недели. После снова начались давящие боли в области переносицы и распирание, тяжесть и простреливающая боль в области правой пазухи, при этом отдавало и в левую сторону, насморка и выделений из носа не было. Снова сделали прокол правой пазухи( № 10) — при этом из правой пазухи вышел сначала блок и огромное количество коричневой массы с гноем- при этом было сказано, что все пройдет и ничего не назначено. Через день снова ухудшение состояния- болят уже переносица, нижние кости щек, онемение височной и затылочной части головы, из носа ничего не выходит. Сделали прокол(11-й)- из правой пазухи вышло немного гноя, назначили сосудосуживающие капли, чтобы открылось устье и снялся отек слизистой, и «Эриус». Сказали, нужно сделать эндоскопическое исследование (ждать 2 месяца — очередь), а до этого времени так и ходить на проколы, антибиотики не назначают. Подскажите к какому врачу в какую клинику мне обратится с такой проблемой — я уже очень намучилась и хочу чтобы меня вылечили наконец, устала от 16 проколов и хочу вернуться к нормальной студенческой жизни! Два курса антибиотиков не помогли, проколы тоже ( по жизни у меня очень слабый иммунитет и с детства колют антибиотиками, хронический гастрит-сейчас обострение, а еще два года до этого я страдала аллергией, постоянным чиханием, который вызывал насморк)Посев гноя за все время лечения не делали.ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА . Я В ОТЧАЯНИИ!!

Обратитесь к доктору Зябкину Илье Владимировичу по тел: +7 (809) 333-49-50 номер специалиста 12712.

Извините, но мне никто не может помочь. Мне 29 лет. ЛОР после «правки» носовой перегородки сказал, что все хорошо (снимки, анализы). Но каждый день к обеду появляется температура 37 и держится до ночи. Обратившись, снова, к ЛОРу он предположил, что у меня острый гнойный пансинусит, но снимки хорошие. Тяжесть в области носа небольшая, лицо постоянно «горит». Пробовал Азитрокс (2 недели) изменений нет.

Обратитесь на консультацию к более компетентному ЛОР-хирургу.

Уважаемый доктор! Мой сын, 8 лет, с мая 2007 года 2 раза перенес гайморит. Оба раза лечился в Филатовской, ему делали пункции, так как в обоих случаях был блок соустья и «соплей» вообще не было. В первый раз — был двусторонний гнойный, во втором правосторонний, не гнойный гайморит.В декабре 2007 года удалили там же аденоиды. В понедельник, 11.02 проснулся с сильной заложенностью носа с правой стороны и небольшой гнусавостью. Соплей как таковых нет. До этого два дня по утрам побаливало небо. Чувствует себя хорошо. Ничего нигде не болит. ЛОР в поликлинике сказал, что это банальный ринит. Стандартное лечение плюс кварц. Мне кажется, что у него опять блок соустья с правой стороны. Можно ли это выяснить, не делая рентген? И меня мучает вопрос: в чем причина? Если это не гнойный процесс, отчего у него такой отек с одной стороны? И ведь он за 2 месяца толком не болел, вот только небо щипало?

Сделайте компьютерную томографию полости носа и околоносовых пазух. После чего обратитесь к специалисту для консультации и эндоскопического исследования.

Может ли у ребенка 1,6 лет быть гайморит? (не проходит насморк около 1 месяца, врач ничего толкового не говорит, назначила спрей полидекса).

Это казуистика. Советуем Вам обратиться к более компетентному специалисту.

Здравствуйте! сразу извиняюсь за беспокойство, может я зря паникую, но меня беспокоит насморк моей трёх летний дочери,мы этим летом пошли в садик и у нас начались болезни.но вот последние 4 месяца у нас сильные сопли-консистенция в виде густого зеленного клейстера.лечились у ЛОРа-врач прописывает антебиотики и капли в нос проторгол, биопорокс, полидекса, назол бэби не все сразу конечно),проходит 3-4 дня и всё начинается по новой.а сейчас у нас держится температура 37-37,5 и зелёные сопли,к врачу идти не охота потому что всё предсказуемо. как нам быть?что делать?каое нужно обследование?

Частоболеющие дети — следствие посещения детского сада. Для таких детей должна быть сформирована программа реабилитации, включающая наблюдение и лечение у 3х специалистов: педиатра, иммунолога и ЛОР-врача. Необходимо в первую очередь обратиться к иммунологу.

Здравствуйте, Елена Петровна. У моей дочери (4.7 года) синусит, лечимся уже больше месяца. Перепробовали всё, что только можно. Прошли курс антибиотиков, пробовали разные капли и спреи, курс физиопроцедур. Всё без толку! Наш отолоринголог сказала, что не знает что с нами делать, выписала ИРС-19, и отправила домой. А я слышала, что синусит можно вылечить при помощи прополиса. В интернете очень много информации на этот счёт. Подскажите, пожалуйста, как это сделать, чтобы не навредить. Заранее спасибо.
Запишитесь на консультацию к Елене Петровне по тел: (495) 490-8979.

Смотрите так же:  Ребенок температура 38 насморк

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,диагностировать и наблюдать лечение гайморита можно лишь прибегая к рентгенографии? Нельзя ли сделать узи? Меня беспокоит что рентген носовых пазух раз в неделю для 10-летнего ребенка наверное вреден?

Рентгенография как и УЗИ методы дополнительного обследования. УЗИ более информативный и безопасный метод. Целесообразнее сделать эндоскопическое исследование.

Добрый день! Подскажите, где лучше сделать синус-эвакуацию катетером ЯМИК? Спасибо.

Эту информацию Вы можете получить на сайте о ЯМИК синус-катетере.

Скажите пожалуйста можно ли делать прогревание с диагнозом острый катаральный гайморит?

Решение о назначении физиотерапии принимает врач физиотерапевт.

Здравствуйте! У ребенка (2 года 7 месяцев) возник насморк и кашель, поднялась температура. Педиатр назначил лечение: аугмнтин, мукалтин, ср-ва от температуры. Спустя два дня после лечения насморк вроде пошел на спад, но вдруг ночью он начал очень сильно храпеть. Очень сильно заложен нос. И так вот уже день и две ночи. Слизь при высмаркивании выходит прозрачная. Но заложенность не проходит! Применяли дет. отривин, салин. Подскажите пожалуйста! В чем причина появления резкого храпа и сильной заложенности носа?

Необходимо повторно обратиться к врачу. Сильно сомневаемся, что он посоветовал вести больного ребенка в детский сад и получить вторичную инфекцию!

Здравствуйте! У ребенка (3 года 11 месяцев) возник насморк, подозреваю, что ОРВИ (был контакт с больным ребенком, симптомы одинаковые). На протяжении 5 дней я давала КОРИЗАЛИЮ и промывала нос аквалором. На фоне приема КОРИЗАЛИИ состояние улучшалось буквально сразу. На 4-й день насморк практически прошел, а на 5-й день нос дышал абсолютно свободно, но некая гнусавость голоса еще осталась и какое-то подхрюкивание. Т.е. нос дышит свободно, а как-будто что-то в глубине носа иногда подхрюкивает, особенно, если ребенок ложится. Пробовала промывать аквалором: ребенок после впрыскивания аквалора дует, дует носом, ничего не высмаркивается, а потом раз — и вышло немножко прозрачной слизи и гнусавости стало намного меньше сразу. О чем это может говорить? Может ли это быть синусит? Стоит ли принимать СИНУПРЕТ? Заранее благодарю за ответ!

Обычное ОРВИ. Явления аденоидита купируются через 5-7 дней после ОРВИ. Синусит развивается не ранее чем через 7 дней после ОРВИ.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли ребенку 7-ми лет с начальной стадией гайморита промывать нос морской водой? Будет ли от этого польза? Можно ли прогревать нос нагретыми на солнце камнями? Насколько осложнится ситуация с гайморитом, если ребенок окунется в бассейн или в море с головой? Заранее спасибо.

Промывать морской водой можно, а вот греть камнями не стоит и уж тем более нырять!

Здравствуйте. Нас беспокоит насморк, ребенку 2 года, началось всё около двух месяцев назад, педиатр нам поставила диагноз синусит. Лечились: синупрет, аквалор, протаргол, виброцил. После недели лечения вроде стало немного получше, но через несколько дней опять стали сопли подтекать, опять аквалор, протаргол, виброцил. Потом они стали густые и зеленые — добавили изофру. Постоянно отсасываем. Где-то через неделю сопли течь перестали, но в носу заложенность, ребенок сопит, а по ночам нос не дышит. Купили ингалятор, минералку, сами производили процедуры, ходили на прогревание в поликлинику. Но вот уже второй месяц так до конца и не излечимся, замучились. Сейчас нос так и заложен. Купили аспиратор отривин, с трубочкой, отсасывает отлично, особенно после промывания. Соплей море, прозрачные, густые. Но когда она сама пытается сморкаться — ничего нету. Вот теперь совсем запуталась не знаю чем лечить и не могу найти хорошего опытного ЛОРа((( Думаю еще стоит добавить, что примерно одновременно с носом, появились прыщики красные на щечках, давали противоаллерг. — не помогает. Они сами — то проходят, то щечки ярче становятся.

В такой ситуации необходимо обратиться к практикующему специалисту в стационар или ЛОР-клинику. Адреса и телефоны есть на нашем сайте.

Здравствуйте моему ребёнку почти четыре года с сентября пошли в детский сад и началось болел орви 20 раз постоянно практически насморк поставили диагноз аденоидит не знаю уже чем лечить насморк помоему перепробывали всё но насморк не проходит спит с закрытым ртом не храпит промываю носик аквалором потом капаю протаргол деринат в общем скупили все лекарства а ничего не помогает может подскажите чем лечить или хорошего специалиста чтоб помог

В такой ситуации необходимо обратиться к практикующему ЛОР-специалисту, т.к. без предварительной консультации понять, что происходит с Вашим малышом, невозможно. Координаты специалистов есть на нашем сайте в разделе «Консультации».

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста можно ли использовать ИРС19 вместе с Синупретом. Нам 2 года. Спасибо.

Можно, но только по назначению врача.

Девочке 6 лет, больше года страдаем гнойными выделениями из носа и глаз,лечимся антибиротиками,но через 1.5-2 месяца всё повторяется вновь.Сказали из за аденоидов,в апреле прооперировали,после операции долго держалась температура,кололи антибиотики,через месяц всё повторилось гной из глаз и носа,поставили гайморит,пролечились снова антибиотиками амоксиклав 7 дней,через 1.5 месяца всё повторилось.Сейчас снова всё в гною,что делать?В в какие двери стучаться?

Необходимо обратиться к иммунологу-инфекционисту.

Здравствуйте скажите пож возможно ли лечение без проколов гайморит всех пазухов в острой и запущенной форме?

Существует метод беспункционного лечения — ЯМИК. Можете ознакомиться в разделе «Лечение и диагностика/лечение».

Можно ли везти ребёнка с диагнозом аденоидит 1-2 степени и гипертрофический ринит в лазаревское. Ведь там большая влажность.

Добрый день! Сыну 3 года. Часто появляется насморк, который долго (до 2 недель) лечится. После которого начинает падать слух, потом жалуется на боль в ушах. В январе, феврале ЛОР делал прокол в ухе, были выделения. В апреле ситуация с отитом повторилась так же после насморка, ухудшения слуха. Прокол уже не делали. Поставили диагноз: катаральный гайморит, С каких диагностических методов нужно начинать искать причину частых отитов и насморков? Передается ли отит по наследству? У матери — хронический мезотемпанит.

Если ребенок посещает детсад, то в первую очередь необходимо исключить его из детсада, далее проконсультироваться у иммунолога-аллерголога. У ЛОР-врача необходимо провести эндоскопическое исследования полости носа и носоглотки, акустическую импедансометрию.

Esli v Evrope vnedrjat etot metod komu obratitsa?

О каком методе идет речь?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать! Моей дочери 5 лет. С октября у неё начался насморк, наш лор выписала нам амоксиклав, не помогло, после чего нам назначили синупрет, изофру и 5% коларгол, насморк продолжался периодически переходя на зеленые выделения. 23 марта я выпросиланаправление на рентген, который показал двусторонний гайморит. Я обратилась в платную медицинскую клинику, где нам назначили кукушку. Мы прошли 12 процедур ежедневно (зелень шла жуткая), только с 9 процедуры пошли улучшения. Параллельно мы принимали Клацид, ликопид, хилак форте, эриус, аквамарис, тизин, авамис. Ребенок стал свободно дышать! 7 апреля нам сказали, что у нас все хорошо и разрешили пойти в сад. 11 апреля мы сходили в сад и к нам вернулись сопли,причем опять зеленые. В поликлинике нам сказали, что у нас опять обострение гайморита и назначили полидекса и синупрет (снова). Пожалуйста помогите,мы потратили 500 долларов и при одном упоминании кукушки моего ребенка уже начинает трясти. Я уже не знаю, что мне делать!

Источник инфекции — детский сад. Необходимо ПОЛНОСТЬЮ долечить ребенка, после чего еще неделю держать дома во избежании повторного инфицирования.

Мальчику 7 лет. В 3 года ему удалили аденоиды. С тех пор у него очень часто идет кровь из носа из одной пазухи. Особенно усиливается при в простуде. Сопли лечим постоянно. Пока греем и капаем все нормально, перестаем все начинается заново. Местные врачи говоря что перерастет.

Вероятнее всего в одной половине носа расширены сосуды передних отделов перегородки носа. Необходимо провести их деструкцию, после чего кровотечения прекращаются.

Здравствуйте! Что такое гаймородентит? Выявила КТ.

Гаймороэтмоидит это воспаление верхнечелюстных пазух и решетчатых клеток.

Через какое время можно повторять применения ринофлуимуцила? После недельного курса остались гнойные выделения и зелены сопли чем лечить?

В такой ситуации необходимо обратиться к ЛОР-врачу и не заниматься самолечением.

Прием антибиотиков: 6 ошибок. Пить ли антибиотики: гайморит, отит, пневмония

Лечение антибиотиками детей и взрослых. Диарея после антибиотиков — не дисбактериоз

Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!

Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.

Смотрите так же:  Что нужно есть при гепатите ц

Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.

Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:

  1. Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
  2. Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая ангина как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
  3. Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
  4. Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5–7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.

Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов

Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.

Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.

При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.

По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.

В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты. Напомню, что просто кашель, даже и с мокротой, при простуде — это не показание для назначения антибиотика.

Самое серьезное заболевание легких — это пневмония (воспаление легких). Пневмонию можно заподозрить самостоятельно, а вот подтвердить ее должен врач путем прослушивания легких (аускультация) и рентгенологического исследования. Вот основные признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу:

1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.

2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.

У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.

Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:

  • пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;
  • макролиды — азитромицин, кларитромицин;
  • фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.

Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей

  1. Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
  2. Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.
  • Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
  • Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
  • Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.
  1. Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
  2. Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
  3. Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
  4. Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.

Дисбактериоз после антибиотиков: что происходит на самом деле

Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез.

В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея, т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.

Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.

Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).

После гайморита остались сопли

Гайморит, синусит, этмоидит

  • Перейти на страницу:

Сообщение Iren-Iren » Пн ноя 30, 2009 10:22

Сообщение РОМАШКО » Пн дек 14, 2009 00:41

Сообщение РОМАШКО » Ср дек 16, 2009 12:40

Сообщение lenusya » Пн фев 22, 2010 07:04

Сообщение Антонина » Пн фев 22, 2010 11:09

Сообщение lenusya » Вт фев 23, 2010 01:50

Сообщение Антонина » Вт фев 23, 2010 17:01

Сообщение venera79 » Пт фев 26, 2010 19:34

Сообщение Антонина » Пт фев 26, 2010 21:13

Сообщение venera79 » Сб фев 27, 2010 10:37

Сообщение Антонина » Вс фев 28, 2010 11:30

Сообщение venera79 » Вс фев 28, 2010 12:30

Сообщение petrova_sveta » Пн мар 01, 2010 16:28

Девочки, прелопатила имеющиеся в наличии книги ЕОКа (Здоровье ребенка и ОРЗ) — у меня все же остались вопросы по поводу гайморита.

После недели ОРВИ держалась температура 37.1-37.4, пошли к лору — гнойный гайморит. Анализ крови не брали. Сразу назначили АБ (азитрогексал), кларитин, синупрет, аква-марис и полидексу. Как раз последняя меня и смущает — АБ в нос ни в коем случае, как написано у ЕОКа, даж покуепать не стала полидексу ету. И еще по поводу отита есть четкие рекомендации — в обязательном порядке сосудосуживающие капать. нужны ли они при гайморите?

А теперь еще печальное послесловие. До лора наше ОРВИ лечила педиатр, первые пару дней температура было до 39. И кое-что из ее лечения я на свой страх и риск отменила. теперь вот думаю. может я не права была? Вот оно, родимое: 1. физ. р-р (тут вопрос, ессно, нет) 2. сложные капли (альбуцид, димедрол, дексаметазон, адреналин) 3. лоратадин, 4. фиточаи, редька с медом, 5.анаферон. Ну вот. из етого списка я не стала капать сложные капли и анаферон давать. Что скажете?

Смотрите так же:  Ветрянка у ребенка в 9 месяцев

Лечение гайморита

Сообщение petrova_sveta » Вт мар 02, 2010 12:48

У ребенка гайморит после недели ОРВИ (пару дней была тем-ра под 39), после держалась 37.1-37.4, нанесли визит лору — гнойный гайморит. назначил АБ — азитрогексал, синупрет, кларитин, аква-марис, полидексу и промывание носа. Перед назначением АБ анализа крови не брали, снимок не делали.

Собственно говоря, смущает в назначениях Полидекса (АБ в нос — ни-ни, так ведь?). И нужны ли при гайморите сосудосуживающие капли (для отита прописано — в обязательном порядке)? И вопрос еще про антигистаминные — когда-то врач грила, что они сильно садят иммунитет.

Девочки. помогите, плиз

Сообщение Поккля » Вт мар 02, 2010 13:10

интересно, а как же гайморит диагностировал без снимка?? Мне всегда снимки делали. Уточняли, с какой стороны в пазухе гной, нужно ли вмешательство (прокол, к примеру) или можно обойтись таблетками..
Голова болит? пазухи на постукивание пальцем отзываются? Наклон головы болезнен?

Сосудосуживающие обязательно. При гайморите может быть и отит как следствие, либо евстахеит — тоже бывает.
синупрет мне нравится, пила. Полидекса — не знаю, не пробовала, но вкупе с системным АБ при гайморите это как раз тот случай, когда местный АБ в нос можно применять. Но мне кажется, решающую роль играет системный антибиотик и промывание пазух — вам назначили физио «кукушку»?

Тема: Заложенность носа после гайморита

получил результат КТ

В альвеолярных бухтах гайморовых пазух определяется незначительное (до 5мм) утолщение слизистой оболочки (более выраженное слева). Сообщение с полостью носа не нарушено, с 2-х сторон дополнительные соустья до 4 мм.
По нижне-медиальной стенке левой основной пазухе неравномерное утолщение слизистой до 5 мм с четкими контурами.
Пневматизация лобной пазухи, решетчатый лабиринт сохранена, костный шип справа до 5 мм. Слизистая обоих носовых ходов не утолщена.
Заключение: КТ-признаки 2-х стороннего гайморита, левостороннего сфеноидита. Дополнительные соустья гайморовых пазух. Деформация носовой перегородки.

Что делать, если после лечения гайморита заложен нос?

Гайморит – воспалительное заболевание, которое нередко вызывает серьезные осложнения в виде других болезней и воспалительных процессов. Данный недуг успешно лечится, однако это не гарантирует того, что после выздоровления вы не столкнетесь с некоторыми последствиями. Вследствие перенесенного заболевания может еще некоторое время наблюдаться затрудненное дыхание, наличие выделений из носа и даже болезненные ощущения в области лба. Что делать, если после лечения гайморита заложен нос? Стоит ли волноваться при проявлении подобных признаков? До каких пор лечить воспаление гайморовых пазух?

Что делать, если после лечения гайморита все равно заложен нос и трудно дышать?

Гайморит и его лечение

Воспаление протекает в верхнечелюстных пазухах, однако оно может воздействовать и на ротовую полость, и на органы зрения, вызвав конъюнктивит и ухудшение зрения. Это лишний раз подтверждает тот факт, что болезнь чрезвычайно опасна и нуждается в срочном лечении. В то же время нельзя говорить о том, что медикаментозная терапия на 100% поможет избавиться от недуга, тем более что продолжительное течение приводит к развитию хронической стадии.

Заложенность носа при гайморите – один из главных симптомов болезни, но если насморк продолжается и после выздоровления, стоит обратить на это пристальное внимание. Лечение должно проходить под наблюдением ЛОР-специалиста, нужно долечить гайморит до полного выздоровления, в противном случае обязательно будут осложнения и негативные последствия.

Заложенность носа — один из главных симптомов гайморита, который иногда остается некоторое время и после лечения болезни

Для эффективного лечения используются разные методы:

  1. Медикаментозная терапия: антисептики, антибиотики, растворы бактериофагов, капли в нос.
  2. Физиотерапия: УВЧ и СВЧ, электрофорез, ингаляции, лечение при помощи парафина и озокерита.
  3. Хирургическое вмешательство: прокол (пункция).
  4. Народные средства: промывание отварами растительных трав, использование эфирных масел, смесь из меда, соды и подсолнечного масла и т.д.

Но если пациент будет пренебрежительно относиться к своему здоровью, он может столкнуться со следующими осложнениями: бронхит, пневмония, отит, синусит, фарингит, менингит и т.д. Все эти болезни представляет угрозу не только для здоровья человека, но также и для его жизни, поэтому нужно внимательно относиться к лечению недуга.

Наиболее остро данная проблема проявляется у детей, ведь, не успев долечиться до конца, они снова выходят на улицу, находятся на сквозняке или морозе, из-за чего увеличиваются шансы повторно подхватить инфекцию.

Для лечения гайморита используется УВЧ-терапия и другие современные методы

Насморк после гайморита

Существует несколько объяснений тому, почему после гайморита закладывает нос:

  • Остаточный симптом, который проходит сам собой спустя несколько дней.
  • Насморк может оставаться и тогда, когда недуг не полностью вылечен. Вновь начинает накапливаться гнойная слизь, наблюдаются обильные выделения из носа, возобновляются головные боли.
  • Серьезные осложнения гайморита. При самых неблагоприятных обстоятельствах развиваются определенные осложнения. Это могут быть бронхиты или пневмонии, аденоиды и тонзиллиты, синуситы и отит. Практически во всех этих ситуациях может наблюдать заложенность носа, которая не проходит долгое время.

В данном случае рекомендуется не затягивать с диагностикой и лечением. Если после выздоровления продолжается насморк и присутствуют другие симптомы болезни, стоит немедленно обратиться к опытному врачу, который сможет правильно установить причину таких признаков и назначить соответствующую терапию.

Как лечить насморк после гайморита?

Если заложенность носа является следствием развития осложнений, тогда необходимо заниматься лечением непосредственно этого осложнения, будь то бронхит, воспаление легких и т.д. В данной ситуации не стоит акцентировать внимание на устранении насморка, поскольку это лишь сопутствующий симптом другого серьезного заболевания.

Обязательно следует заниматься лечением насморка, особенно если он не проходит длительное время после избавления от гайморита

Если же насморк – остаточное явление после гайморита, следует обратить внимание на следующие способы избавления от него:

  • Применение иммуномодулирующих, гормональных и растительных назальных капель. Настоятельно не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли, которые вызывают привыкание, что не даст возможности носовому дыханию восстановиться в полной мере.
  • Ингаляции на основе народных средств. Такие процедуры позволяют снизить выраженность воспалительной реакции и способствуют разжижению гнойных накоплений, оставшихся после болезни. Для проведения лечения применяют народные средства: мед, эфирное масло, настои ромашки, облепихи и т.д.
  • Важно также знать, как правильно сморкаться при остаточном насморке после гайморита. Нельзя сморкаться, прилагая усилия. Необходимо позаботиться о том, чтобы выделения выходили через нос, а не через рот, ведь существует вероятность попадания инфекции в ротовую полость.

Промывание носа отварами лечебных трав, ингаляции на основе растительных средств — все это позволит избавиться от заложенности носа

Если насморк продолжается, и вы не видите улучшений, срочно обратитесь за медицинской помощью. Возможно, у вас другое заболевание, вызванное гайморитом, поэтому нужно будет принять соответствующие меры.

Профилактика рецидивов

Если после лечения гайморита заложен нос, есть вероятность рецидива, поэтому необходимо сделать все возможное для того, чтобы предотвратить повторное возникновение воспалительного процесса.

После лечения гайморита насморк должен пройти, если этого не происходит, есть большая вероятность рецидива болезни

  1. Укрепление иммунитета при помощи специальных витаминных комплексов и продуктов, богатых минералами и микроэлементами.
  2. Повышение физической активности, прогулки на свежем воздухе.
  3. Соблюдение обычных правил гигиены: пользование только своими предметами личной гигиены, ношение медицинской маски в период эпидемии, ношение одежды по сезону и т.д.
  4. Совершать водные процедуры (контрастный душ, горячие ванны), которые помогают вывести вредные вещества, восстанавливают кровообращение.
  5. Ограждение себя от тех факторов, которые провоцируют повторное появление признаков гайморита.

Как можно заметить, профилактика не включает применение лекарственных препаратов, в данном случае важно просто не допустить возникновения рецидивов, укрепляя свою иммунную систему.

Важно совершать водные процедуры, укреплять собственный иммунитет

До каких пор лечить заболевание?

Многие люди сталкиваются с тем, что заложенность носа после гайморита продолжается еще некоторое время, в связи с чем возникает вопрос: до каких пор лечить это заболевание, чтобы быть уверенным в полном выздоровлении?

Специалисты рекомендуют заниматься лечением до тех пор, пока не будут устранены все имеющиеся признаки недуга, а после этого продолжить профилактическую терапию, направленную на восстановление сил.

В том случае, если проводилась операция по проколу гайморовой пазухи, также нельзя останавливаться на этом. После проведения процедуры врачи вводят антибиотики и другие средства, чтобы ликвидировать остатки инфекции и бактерий. Стоит помнить о том, что оставшаяся инфекция может возобновить воспалительные процессы, и даже сделать их еще более опасными для здоровья пациента.

Даже после избавления от гайморита нельзя останавливаться на достигнутом, но лечить заболевание до его полного исчезновения

Если после гайморита присутствует насморк, не следует отчаиваться, ведь это может быть остаточный симптом заболевания. Но даже если это и продолжение болезни, не расстраивайтесь, так как своевременно принятые меры позволят избавиться и от данного неприятного симптома.