Оглавление:

Хламидиоз. Профилактика и лечение.

Хламидиоз — симптомы

Хламидиоз относится к инфекционным венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Chlamydia trachomatis представляет собой кокковидные грамотрицательные микроорганизмы , паразитирующие в человеческой клетке. Опасность заболевания состоит в том, хламидиоз протекает у большинства пациентов практически бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику. К сожалению, урогенитальный хламидиоз — наиболее распространенная причина уретритов, доля которых составляет 60% негонококковых поражений. Лечение хламидиоза усложняется тем, что упомянутый микроорганизм паразитирует внутри человеческой клетки как и вирусы , однако по своему строению напоминает бактерию . Такое «промежуточное положение» отрицательно сказывается на попытках вылечить хламидиоз.

Причины появления заболевания — беспорядочная половая жизнь. Хламидии передаются от человека к человеку при половых контактах, при этом инкубационный период может составлять от 1 до 3 недель. Развивается болезнь стремительно — 24-48 часов. Если больной принимает антибиотики , то хламидии трансформируются в неактивные формы, которые длительное время не входят в конфликт с иммунной системой человека. Болезнь как бы «засыпает», что еще более усложняет ее течение. Последствия хламидиоза — поражения внутренних органов

Признаки хламидиоза для разных полов различны.

Хламидиоз у мужчин протекает без глобальных изменений в организме. Основные симптомы заболевания — дискомфорт при мочеиспускании, зуд и боль в области промежности и мошонки. При тяжелой форме хламидиоза возможны болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника. При остром течении заболевания появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала .. Поскольку течение многих венерических болезней связано с нарушениями функционирования мочеполовой системы ( сифилис , гонорея , ВИЧ ), поставить диагноз может лишь квалифицированный врач, причем после того, как пациент сдаст анализ на хламидиоз.

Хламидиоз у женщин проявляется с незначительными симптомами. Чаще к признакам хламидиоза у женщин можно отнести гнойно-слизистые выделения из влагалища, зуд и жжение наружных половых органов, боли при мочеиспускании, в области малого таза, внутренних и наружных половых органов. Возможно небольшое повышение температуры, как признак интоксикации организма, а также кровотечения в межменструальный период.

Хламидиоз у детей несет серьезные последствия для их будущего. Заболевание среди подростков передается как половым путем (сексуальная революция, наличие нескольких интимных партнеров, беспорядочные половые контакты), так и через предметы обихода (например, полотенца), если кто-нибудь из взрослых мог загрязнить их выделениями, в которых присутствуют хламидии. Возможно также заражение новорожденных при прохождении через родовые пути матери.

Лечение хламидиоза

Залог скорейшего выздоровления — своевременное обращение в медицинский центр. Схема лечения хламидиоза зависит от наличия сопутствующих заболеваний, чаще всего врачами применяется комбинированная терапия. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму (хронический хламидиоз ), пациенту предлагаются антибиотики широкого спектра действия.

По мнению специалистов, хламидиоз лечится намного труднее, нежели другие венерические заболевания . Это объясняется тем, что вирус идеально приспосабливается к лекарственным средствам. Кроме того, хламидии «прячутся» от антибиотиков, переходя в специфические L-формы. Помимо антибактериальной терапии при хламидиозе назначают иммуностимуляторы, специальную диету. Пациенту придется отказаться от половой жизни, пока не будет пройден курс лечение от хламидиоза. Об эффективности лечения заболевания можно будет говорить только после проведения вторичного анализа на хламидии .

Профилактика хламидиоза

Профилактические меры по предупреждению хламидиоза — это исключение случайных половых контактов, а также использование презервативов. Тем не менее, если подозрительный контакт все-таки состоялся, не нужно терпеливо ждать, пока у вас появятся первые признаки хламидиоза. В течение первых часов после полового акта можно произвести обеззараживание гениталий и прилегающих к ним зон антисептиком нового поколения — Мирамистином®. Безусловно, намного лучше — предотвратить заболевание, чем после — лечить его (см. Как правильно использовать Мирамистин® для профилактики ЗППП).

Профилактика хламидиоза

Человек устроен так, что у него не вырабатывается стойкий и длительный иммунитет к хламидиозу. Поэтому прививки от хламидиоза тоже не существует: невозможно заставить организм «запомнить» приметы хламидий, чтобы потом он противостоял новому заражению без лекарств. Поэтому для защиты от хламидиоза очень важны другие меры предосторожности.

Профилактика хламидиоза бывает:

  • первичной — предупреждающей заражение
  • и вторичной — такая не дает болезни развиться и защищает от осложнений.

В рамках первичной профилактики выделают экстренные меры и повседневные меры.

В этой статье мы расскажем, как правильно защититься от хламидиоза в обычной жизни и в непредвиденной ситуации, чем отличается профилактика у мужчин, женщин и детей и как предотвратить хламидиоз.

Содержание статьи:

Экстренная профилактика хламидиоза

Как мы поняли, экстренные меры относятся к первичной профилактике заражения хламидиями.

Экстренная профилактика имеет смысл, если она проводится не позднее, чем через два часа после полового акта. Спустя два часа проведение профилактических мер теряет смысл — хламидии успевают не только осесть на клетках цилиндрического эпителия, но проникнуть внутрь.

Чтобы избежать заражения, в течение 2 часов после сомнительного полового акта нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер. Обычно эти учреждения работают круглосуточно. В КВД есть специальный кабинет — экстренной профилактики половых инфекций.

Сотрудники кабинета оказывают квалифицированную медицинскую помощь по следующей схеме:

отправляют помочиться, чтобы вымыть из уретры возможных бактерий;

обрабатывают половые органы человека антисептическими средствами — хлоргексидином или мирамистином;

вводят в уретру и мужчинам, и женщинам — также мирамистин или хлоргексидин и зажимают уретру на несколько минут, чтобы раствор не вытек;

  • после процедур рекомендуют защитить половые органы платком или марлей от контакта с несвежим бельем; важно как можно быстрее поменять нижнее белье.
  • Если быстро обратиться в КВД нет возможности, то профилактику можно провести самостоятельно — но не позднее 2 часов после полового контакта. Врачи-венерологи разработали схему применения мирамистина в домашних условиях. Это асептический (противомикробный) препарат местного действия. Выпускается в полиэтиленовых пузырьках ёмкостью от 50 до 500 миллилитров. Флаконы снабжены специальным дозатором, с помощью которого при одном нажатии выделяется 3-5 миллилитров 0,01% мирамистина.

    Если быстро обратиться в КВД нет возможности, то профилактику можно провести самостоятельно — но не позднее 2 часов после полового контакта

    Как защититься от хламидиоза при помощи мирамистина?

    Есть простой порядок действий, которые надо выполнить как можно быстрее после полового акта с «подозрительным» партнером. Действия почти такие же, как и в кабинете экстренной профилактики.

    1. В первую очередь после секса рекомендуется помочиться. Это необходимо, чтобы смыть потоком мочи микроорганизмы из уретры.

    После мочеиспускания надо тщательно промыть с мылом: промежность, половые органы, зону лобка. Если был не только вагинальный половой контакт, то следует обработать все области, которые контактировали с чужими половыми органами: прополоскать рот и сделать клизму — хотя бы с водой из-под крана.

  • После первичной обработки следует оросить мирамистином слизистые оболочки тех мест, в которые обычно внедряются хламидии:
    • глотки: 5 нажатий на распылитель (15-20 миллилитров);
    • уретры: по одному нажатию при введении кончика колпачка в мочеиспускательный канал(3-5 мл), после введения раствора необходимо прижать губки уретры и подержать в течение 3-5 секунд, чтобы препарат не вытек наружу;
    • прямой кишки: 10 нажатий на распылитель (30-50 миллилитров);
    • влагалища: 2-3 нажатия (10-15 миллилитров).
  • После этого необходимо обработать мирамистином кожу внутренней поверхности бедер и лобка. Для профилактики хламидиоза обработка кожи не нужна, но следует помнить, что с незащищенным сексом передаются и другие инфекции: сифилис, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и т.д.
  • После процедуры нельзя мочиться в течение 2 часов.

    Важно понимать, что мирамистин действует только как местное средство: в кровь не всасывается и подействовать на хламидии во всем организме не может. Поэтому польза от этого препарата есть только в первые часы после секса, когда остается шанс, что хламидии не успели внедриться в клетки слизистых оболочек.

    Мирамистин не обладает побочными эффектами. Редко от него может ощущаться жжение в мочеиспускательном канале, но оно проходит в течение 1-3 секунд. Если случайно проглотить мирамистин, это тоже безопасно: лекарство не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

    Спринцевание при хламидиозе у мужчин, как и у женщин — мера довольно вредная. Под действием антибактериального препарата уничтожается вся микрофлора влагалища и прямой кишки, включая полезные бактерии, которые создают слабокислую среду — опасную для болезнетворных микроорганизмов.

    Экстренную профилактику половых инфекций нежелательно проводить чаще, чем один раз в месяц, потому что после каждой процедуры уничтожается вся микрофлора мочеполовых путей, что приводит к размножению болезнетворных бактерий и грибков — например, кандиды альбиканс (молочницы). Но если для профилактики есть веская причина, то лучше провести ее и нарушить свою микрофлору, чем позволить более опасной болезни обосноваться в организме.

    Мирамистин действует только как местное средство: в кровь не всасывается и подействовать на хламидии во всем организме не может

    Профилактика хламидиоза у сексуально активного населения

    Чтобы не заразиться хламидиозом и другими половыми инфекциями, полезно знать и выполнять основные профилактические меры.

    • сузить круг половых партнеров — в идеале до одного постоянного;
    • обязательно использовать презервативы со всеми партнерами, которые не проверились на половые инфекции с помощью лабораторных анализов;
    • использовать презервативы правильно: по инструкции, на протяжении всего полового контакта, при любых видах секса, а также важно их правильно снимать.

    Людям, чьи постоянные партнеры ведут половую жизнь за пределами семьи, рекомендуется проходить обследование у венеролога или акушера-гинеколога каждые 3 месяца.

    Дополнительно к презервативам для профилактики заражения можно использовать бензалкония хлорид — в виде средства под названием «Фарматекс». Препарат рекомендуется для контрацепции, но оказывает влияние на хламидии и прочие возбудители половых инфекций, разрушая их оболочки. Средство имеет схожий состав с мирамистином (оба препарата — производные аммония).

    Смотрите так же:  Чем лечить насморк как вода

    Заметим, что «Фарматекс» защищает от нежелательной беременности хуже, чем от хламидиоза. Также важно учитывать, что препарат растворяется в мыле и шампунях, поэтому если человек использовал «Фарматекс» для профилактики, то гигиенические процедуры после полового акта лучше проводить обычной водой.

    Влагалищные колпачки и диафрагмы неэффективны для профилактики половых инфекций, потому что они не защищают всю площадь влагалища от заражения

    Вторичная профилактика хламидиоза у взрослых

    Задача вторичной профилактики — не позволить хламидиям распространиться за пределы очага начального вторжения и не допустить дополнительной инфекции.

    Обмен хламидиями во время секса у одних и тех же партнеров приводит к тому, что болезнь усиливается у обоих. Дополнительное заражение изменяет картину болезни и ухудшает прогноз лечения: если при однократном заражении хламидии производят потомство каждые 2-3 суток, то после нескольких дополнительных поступлений внутриклеточных паразитов это происходит почти постоянно — бактерий в организме становится очень много. Из-за этого картина хламидиоза меняется: осложнения, которые могли бы начаться через два-три месяца, появляются намного раньше.

    Нельзя жить половой жизнью до полного излечения

    Чтобы избежать наложения одной инфекции на другую, необходимо соблюдать гигиену при хламидиозе. Главное правило — нельзя жить половой жизнью до полного излечения. Использование презерватива не дает полной защиты от заражения: влагалищные выделения попадают не только на защищенную латексом область, но и на всю промежность. Хламидиям достаточно попасть на влажную (например, от пота) кожу, а с нее бактерии свободно перемещаются и попадают в излюбленные места — клетки цилиндрического эпителия, из которых состоят многие слизистые оболочки.

    Спринцевания при хламидиозе у женщин, если это не экстренная профилактика, не рекомендуются. В том числе этого не стоит делать во время беременности — потому что при спринцеваниях хламидии попадают не только во влагалище, но и в матку. Также во время вынашивания раздражение шейки матки от спринцеваний может привести к сокращениям матки и выкидышу.

    Профилактика хламидиоза у детей

    Когда хламидиоз находят у беременной, для ребенка первичная профилактика начинается с внутриутробного периода: беременная получает лечение, а вместе с нею — лекартва доходят и к плоду.

    Антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин) свободно проникают через плаценту, попадают в кровоток плода и уничтожают хламидии в его организме. При этом они достаточно безвредны для малыша.

    Если лечение беременной прошло успешно и вовремя, то ребенок рождается абсолютно здоровым

    Опасность заразить ребенка хламидиями также очень высока при родах. Поэтому, если у беременной обнаружили хламидиоз незадолго до родов, то за 7 дней до предполагаемой даты во влагалище беременной ежедневно вводят все тот же мирамистин. Процедуру проводят с помощью медицинского тампона из бинта или марли, пропитанного 50 миллилитрами препарата. Извлекают его также через 2 часа.

    Перед кесаревым сечением влагалище тоже обрабатывают раствором мирамистина. Во время операции им орошают поверхность матки в области хирургического вмешательства. Когда ребенка извлекли, роженице обрабатывают разрезы и полость матки, чтобы не дать хламидиям проникнуть в клетки цилиндрического эпителия.

    В периоде после операции назначают курс лечения тампонами по такой же схеме, как в предродовой период — по 50 миллилитров на тампоне (извлекают через 2 часа) в течение 7 дней, чтобы обеззаразить ткани влагалища.

    Вторичная профилактика у новорожденных проводится в тех случаях, когда беременная не наблюдалась в женской консультации, а попадает к врачам уже незадолго до родов. Либо, когда будущая мама проходит лечение от хламидиоза.

    Чтобы убедиться, что у новорожденного нет хламидий, у него берут мазок с конъюнктивы глаза и кровь — в первые трое суток после родов.

    Если ребенок на вид здоров, то, не дожидаясь анализов, ему сразу после родов закапывают в глаза раствор левомицетина для профилактики конъюнктивита — в том числе и хламидийного. Препарат всасывается в конъюнктиву, попадает в слезную железу, а затем — в носоглотку — во все места, куда могла проникнуть хламидия.

    Если же у новорожденного есть внешние признаки хламидиозного поражения глаз, то используют эритромициновую глазную мазь или более концентрированный раствор левомицетина. Подробнее о лечении хламидиоза у детей читайте в специальной статье.

    Если у ребенка тяжелое состояние здоровья, ему проводят реанимационные мероприятия, а после — проводят профилактику хламидиоза и прочих инфекций, передающихся половым путем.

    Важно помнить, что урогенитальный хламидиоз передается не только половым, но и бытовым путем. Также есть виды хламидиоза, которыми можно заразиться воздушно-капельным способом. Например, орнитозом (вид птичьего хламидиоза). Поэтому профилактика хламидиоза у детей младшего возраста сводится к тому, чтобы приучить малыша не контактировать с потенциальными источниками заражения:

    • регулярно и тщательно мыть руки;
    • не брать немытые руки в рот;
    • не трогать и не тереть глаза грязными руками;
    • не брать в рот чужие игрушки и вещи;
    • не пить из чужих бутылок/стаканов;
    • не доедать еду посторонних людей — надкушенные фрукты, конфеты изо рта в рот и т.д.

    Также родителям желательно следить за случаями подозрительных болезней в группе садика или в классе — насторожить должно даже ОРЗ, т.к. лёгочный хламидиоз похож на простудные заболевания. И, конечно, чтобы сохранить здоровье детей, взрослым нужно контролировать собственное половое поведение — ведь, как ни печально, чаще всего ребенка заражают бытовым хламидиозом именно родители.

    Профилактика хламидиоза у подростков проводится по тем же правилам, что и у взрослых. Это, прежде всего, открытое разъяснение: как пользоваться презервативами и средствами экстренной профилактики, в чём опасность половых инфекций и какими путями они передаются. Только разумные объяснения, правдивая информация о половых инфекциях и серьезное отношение к этой угрозе помогут юному человеку избежать заражения.

    Хламидиоз — весьма упорная и хитрая болезнь, поэтому лучше защититься от нее заранее, чем потом тратить время и нервы на лечение. Есть эффективные меры профилактики и для взрослых, и для детей, главное — помнить про них и не подвергать риску своё здоровье.

    В течение двух часов после полового акта можно обезопасить себя от заражения хламидиями с помощью специальных процедур. Но гораздо лучше соблюдать повседневные меры предосторожности, общие для профилактики всех половых инфекций.

    Профилактика хламидиоза

    Если говорить об инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, то хламидиоз, почему-то обходят стороной, и не потому, что оно не распространенное, а потому, что о наличие паразитов в своем организме знают не все.

    Но как ни странно, хламидиозом болеет очень много людей. Последние цифры говорят, что в мире около 100 миллионов человек инфицированы хламидиями. Опасность патологии заключается в том, что болезнь практически всегда протекает бессимптомно.

    Опасность хламидиоза

    Опасен хламидиоз и при беременности. Это не только опасно для ребенка в утробе матери, но большая вероятность выкидыша. К сожалению, передача инфекции ребенку от матери практически 100%.

    Вот почему все венерологи постоянно говорят о том, насколько важна профилактика хламидиоза.

    Врачи рекомендуют женщинам посещать кабинет гинеколога при любом проявлении воспаления в мочевом пузыре или половых органах. Это и может быть основным признаком хламидиоза.

    И все-таки распознать хламидиоз можно. Например, во время секса женщина может испытывать боль, либо неприятные болезненные ощущения во время мочеиспускания.

    Хламидиоз может сопровождаться выделениями, небольшим влагалищным кровотечением. Если его не лечить, то хламидии проникают в придатки, матку, размножаются там и приводят к бесплодию. То же самое может наблюдаться и у мужчин.

    Воспаление хламидиями может протекать в: прямой кишке (возникает понос, кровотечение), горле, глазах, суставах.

    Людям, часто меняющим половых партнеров, необходима профилактика хламидиоза, поскольку опасность заражения очень высокая.

    Профилактические меры хламидиоза

    Профилактика хламидиоза мало чем отличается от профилактики других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Поскольку микроорганизмы распространенные, а само заболевание протекает, не заявляя о себе, то самостоятельно определить заболевание у себя невозможно. Профилактике хламидиоза рекомендуется уделять особое внимание.

    Лучшие способы профилактики:

    • Разборчивое отношение к половому партнеру.
    • Отсутствие случайных связей.
    • Использование презервативов.
    • Взаимная верность между партнерами по сексу.

    Следует понимать, что даже презерватив не дает сто процентной гарантии, но риск снижается. Если человек достаточно часто меняет сексуальных партнеров, порой даже не знает об их образе жизни, то в течение года надо несколько раз сдавать анализы.

    Если анализы все-таки показали наличие паразитов, то половой партнер обязан об этом знать. Лечиться должны все, так как только комплексное и совместное излечение способно предотвратить повторного заражения. Следует помнить, что повторное заражение возрастает.

    Народные способы профилактики хламидиоза

    В качестве профилактики хламидиоза можно воспользоваться домашними методами защиты от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем:

    • Регулярное обмывание половых органов после секса и до секса.
    • Спринцевание влагалища.
    • Использование хлорсодержащих антисептиков.

    Эти методы снижают риск заболевания, но незначительно, поскольку защитная микрофлора вымывается. Самая лучшая защита от хламидиоза:

    • поддержание иммунной системы,
    • соблюдение правил личной гигиены,
    • здоровый образ жизни,
    • регулярное посещение врача для обследования микрофлоры влагалища.

    Эти меры профилактики помогут снизить риск заболевания, но не исключают до конца, при частой смене половых партнеров.

    Болезнь действительно серьёзна и опасна. Постоянный половой партнер исключит возможность заражения, а предохранение при случайных половых связях защитит от этой и других инфекций.

    Также к планированию ребенка настоятельно рекомендуется подойти со всей ответственностью и предосторожностью. Своевременное обследование и ранняя диагностика может избавить от устрашающих осложнений.

    Урогенитальный хламидиоз

    Общие сведения

    Хламидийная инфекция встречается в несколько раз чаще чем гонорея, значительное труднее поддается лечению, бывает ассоциирована с другими заболеваниями, передающимися половым путем (гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и др.).

    Возбудитель хламидиоза — Chlamidia trachomatis — уникальный микроорганизм. Хламидия обитает внутри живой клетки, подобно вирусу, но по своему строению скорее похожа на бактерию. Эта ее двойная природа, а также способность паразитировать внутри клеток и является причиной того, что выявить и лечить хламидиоз крайне трудно. Внутриклеточный цикл развития хламидии продолжается 24-72 часа, после чего инфицированная клетка разрушается и в межклеточное пространство попадает «отряд» молодых микроорганизмов, которые инфицируют все новые и новые клетки.

    Причины заболевания

    Заражение хламидиозом обычно происходит половым путём, однако передача происходит не во всех случаях: если гонореей от больного партнёра заразятся во время полового контакта 3 из 4 человек, то хламидиозом 1 из 4. Имеют значение половые контакты любого рода: вагинальный, оральный или анальный. Женщины более восприимчивы к хламидиозу.
    Также возможен контактно-бытовой путь передачи.

    Смотрите так же:  Простуда легких без температуры

    Дети могут заразиться хламидиозом при прохождении через инфицированные родовые пути, а также внутриутробно.

    Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) составляет 2-3 недели.

    Пациенты могут жаловаться на выделения из уретры (мужчины), влагалища (женщины) белого, желтого цвета или прозрачные. От нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком. Иногда возникает болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

    При развитии осложнений больные жалуются на боли в области промежности, мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы.

    Хламидиоз отличается от многих других инфекций, передающихся половым путем тем, что он поражает не только половые органы, но и нижние отделы мочевыделительной системы. Клиническая картина часто стертая, заболевание может длительно протекать бессимптомно и диагностироваться только при развитии осложнений.

    Диагностика

    Если вы подозреваете у себя хламидиоз или любую другую инфекцию, передающуюся половым путем, следует как можно оперативнее обратиться к врачу (хламидиоз у мужчин лечат урологи, у женщин гинекологи).

    Диагностика хламидиоза сложна, поскольку Chlamydia trachomatis внутриклеточный паразит. Для проведения анализов в зависимости от метода исследования может стать соскоб со слизистых, кровь, моча и сперма у мужчин. В настоящее время имеется возможность выявить самого возбудителя или антитела к нему в крови. Врач посоветует вам наиболее подходящий метод исследования.

    Что можете сделать вы

    Если у вас выявлена хламидийная инфекция, следует настоятельно рекомендовать вашему половому партнеру пройти обследование. Объясните ей/ему, что инфекция может протекать бессимптомно и не давать никаких клинических проявлений. К сожалению, сохранение постоянного контакта с инфекцией может приводить к повторному инфицированию и неэффективности лечения. В период лечения от половых контактов следует воздержаться или использовать презерватив.

    Чем поможет врач

    В лечении хламидийной инфекции в настоящее время применяют антибактериальные препараты из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Выбор антибиотика зависит от степени тяжести инфекции. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно подобрать препарат.

    После окончания полного курса лечения вам могут порекомендовать пройти повторное обследования для подтверждения излечения. Как правило, для этого исследуют кровь методом ИФА или ПЦР.

    Осложнения

    У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка эпидидимит. У женщин воспалительные заболевания матки и придатков.

    Следует понимать, что наличие хронического воспалительного процесса в органах, отвечающих за детородную функцию, может вызвать развитие бесплодия у мужчин и женщин, привести к развитию различной патологии беременности (замершая беременность, выкидыши, преждевременные роды, патология развития плода). Именно поэтому так важно, вовремя пройти курс лечения.

    Профилактика

    Основой профилактики хламидиоза является отказ от беспорядочных половых связей. Использование презервативов далеко не во всех случаях позволяет предупредить заражение.
    Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение хламидиоза. Помните, что бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

    . или: Урогенитальный хламидиоз, хламидийный уретрит, хламидийный цервицит, хламидийная инфекция

    Симптомы хламидиоза

    • ощущение дискомфорта и/или жжения в мочеиспускательном канале при мочеиспускании, при половом акте;
    • скудные прозрачно-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала;
    • помутнение мочи;
    • повышение температуры тела до 37° С;
    • общая слабость.

    Инкубационный период

    Заражение хламидиозом чаще всего происходит половым путем, реже – бытовым, при использовании чужих полотенец, мочалок, через санузлы и ванные.

    Факторы риска заражения хламидиозом:

    • случайные и беспорядочные половые связи;
    • отказ от использования презервативов;
    • гомосексуализм;
    • алкоголизм, наркомания.

    Врач уролог поможет при лечении заболевания

    Диагностика

    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились выделения из мочеиспускательного канала, дискомфорт и жжение при половом акте, мочеиспускании, были ли незащищенные половые контакты, как давно и т.д.).
    • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения).
    • Общий и урологический осмотр (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на хламидиоз).
    • Микроскопия урологического мазка (определяют количество лейкоцитов (белых кровяных телец), оценивают наличие и количество микроорганизмов под микроскопом).
    • Люминесцентная микроскопия. Мазки из мочеполовых органов обрабатывают специальным веществом и изучаются под микроскопом, при этом хламидии « светятся» ярко-зеленым светом.
    • Культуральное исследование на селективных средах (посев выделений из половых путей на специальную среду) — позволяет выявить возбудителя и отделить хламидии от других микроорганизмов, а также определить концентрацию микроорганизмов в материале. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
    • Серологические методы — позволяют обнаружить в крови антитела к хламидии (специальные белковые вещества, которые вырабатываются иммунными клетками организма для обнаружения и уничтожения микроорганизмов).
    • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – высокоточный метод, основанный на обнаружении генов (фрагменты ДНК) хламидий в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала).
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы. Метод позволяет выявить признаки воспаления в органе.
    • Возможна также консультация дерматовенеролога.

    Лечение хламидиоза

    Осложнения и последствия

    • хронический простатит (воспаление простаты);
    • орхоэпидидимит – воспаление яичка и его придатка;
    • стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала;
    • бесплодие;
    • синдром Рейтера. Заболевание распространяется на крупные суставы (чаще коленные) и оболочку глаза (развивается коньюктивит – покраснение глаза, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу).

    Профилактика хламидиоза

    • Исключение случайных половых связей.
    • Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
    • Соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.).
    • Регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз.
    • Регулярное посещение уролога 1 раз в год.
    • Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.

    Гинекология: национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. – 1088 с.
    Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 480 с.

    Что делать при хламидиозе?

    • Выбрать подходящего врача уролог
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    Хламидиоз: опасное наследство

    Хламидиоз у новорожденных — причины и лечение

    Что это за болезнь и почему она возникает?

    Хламидиоз вызывают бактерии, которые называются хламидиями. Специалистам известны три вида хламидий, каждый из которых может приводить к появлению болезни: Chlamydia psittaci распространены у птиц и поражают ребенка и взрослого человека при контакте с ними; Chlamydia pneumonia вызывает заболевания легких (пневмонию); Chlamydia trachomatis — инфекция, которую вызывает этот возбудитель, передается половым путем.

    Хламидии — это бактерии очень маленького размера, они не способны вырабатывать энергию для обеспечения своего жизненного цикла сами. Для того чтобы выжить, они поселяются в здоровых клетках хозяина и пользуются их энергией. Вот почему хламидий называют внутриклеточными паразитами. Они способны проникать в клетки конъюнктивы глаза, дыхательных путей, в слизистую оболочку половых желез мальчиков и девочек.

    Хламидиоз отличается от других инфекционных болезней тем, что его трудно выявить и вылечить. Дело в том, что хламидий имеют две клеточные формы. Первая, когда бактерия проникает внутрь здоровой клетки и поселяется там. Поглощая энергию этой клетки, она увеличивается в размере, делится и переходит во вторую форму. В этот период выявить болезнь очень трудно (это возможно только благодаря особым исследованиям).

    Созревая, хламидий вновь превращаются в свою первоначальную форму. Весь процесс деления и созревания хламидий занимает от 48 до 72 часов. Затем клетка хозяина разрывается, хламидий выходят из нее и поражают следующие группы здоровых клеток — в этот период появляются первые симптомы. Однако процесс созревания бактерий может остановиться на любом этапе. В этом случае возможно, что болезнь не проявит себя даже спустя месяцы и годы от момента заражения. Ее признаки в виде длительного кашля, постоянного насморка, зуда в области промежности, выделений из влагалища появляются только при нарушении защитных сил организма малыша. Проходит немало времени, прежде чем становится ясно, что причиной этих нарушений является хламидиоз.

    Как хламидиоз передается малышам?

    Несмотря на то что она передается половым путем, ребенок заражается хламидиями от больной мамы во время беременности и родов. В том случае, если малыш получает грудное молоко и хороший уход, его иммунная система справляется с инфекцией, подавляя до определенного времени размножение хламидий. Ослабление защитных сил организма позволяет бактерии продолжить созревание и деление, и тогда появляются признаки болезни. Время возникновения симптомов заболевания зависит от степени зрелости иммунной системы малыша. Например, заподозрить хламидийную инфекцию у внешне здоровых новорожденных можно лишь в том случае, если у его родителей есть проявления болезни: выделения из влагалища, зуд в области промежности, угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши.

    В чем проявляется болезнь?

    Если малыш заражается хламидиозом внутриутробно, у него начинается тяжелая форма пневмонии, которая дает о себе знать в первые три месяца после рождения. Хламидии являются причиной появления пневмонии у трети новорожденных.

    Острая хламидийная инфекция у новорожденных и малышей до трех лет протекает в разных формах. Чаще всего встречаются заболевания глаз — конъюнктивит; носа — слизисто-гнойные риниты; легких — пневмонии. Иногда поражается сразу несколько органов: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, центральная нервная система. Симптомы поражения головного мозга появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Среди них — повышенная возбудимость, дрожание рук и ног, болезненный беспричинный плач, срыгивание. Проходит немало времени, прежде чем родители и наблюдающий ребенка доктор подумают о хламидиозе, как о причине этих расстройств, а болезнь тем временем становится затяжной и хронической.

    У детей хламидиоз развивается постепенно, и болезнь часто затягивается на месяцы и даже годы. Сначала появляются выделения из носа, затем учащенное дыхание, приступы сухого кашля (температура, как правило, не повышается). Если болезнь не начать лечить, все эти симптомы медленно нарастают, иногда уменьшаются, а затем без видимой причины появляются вновь.

    Если хламидии поражают желудочно-кишечный тракт, появляется вздутие, урчание живота, нарушения стула (поносы и запоры). Рвота и срыгивание говорят о том, что хламидиоз у малыша протекает тяжело.

    Смотрите так же:  Гайморит у детей без температуры

    Можно ли обнаружить хламидии?

    Как уже говорилось, распознать хламидийную инфекцию у новорожденных трудно, ведь ее симптомы появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Часто их принимают за последствия перенесенной малышом гипоксии и/или родовой травмы, поэтому после выписки из роддома таких малышей направляют под наблюдение врача-невропатолога. Если у специалистов появляются основания предположить, что новорожденный и его мама заражены хламидиями, то на третьи сутки после родов они проводят обследование: определяют возбудителя хламидиоза в мазке содержимого полости носа, конъюнктивы, влагалища. Если результат исследования отрицательный, но клинические признаки болезни сохраняются (конъюнктивит, ринит, вульвит и др.), проводится исследование крови на иммуноглобулины.

    О том, что болезнь находится на острой стадии развития, говорит увеличение в крови ребенка иммуноглобулинов всех трех классов (IgA, IgG, IgM). Если она стала хронической, исследование покажет рост уровня IgA, IgG. Определение уровня иммуноглобулинов в крови — это основной метод диагностики инфекции и контроля за лечением. Однако он эффективен только в том случае, если исследование проводится не один, а несколько раз, в разные временные промежутки, на что не всегда соглашаются родители больных детей. Между тем только неоднократные лабораторные тесты по назначению врача позволяют и поставить диагноз, и оценить эффективность лечения.

    Иммунная система ребенка, как и взрослого, реагирует на любую инфекцию выработкой специального вещества, способного уничтожать бактерии. Эти вещества называются иммуноглобулинами, или антителами. Для их образования необходимо время, поэтому только через две недели после заражения хламидиями в крови ребенка появляются антитела к ним. Поэтому их отсутствие еще не означает, что у малыша нет хламидиоза. Если ребенок заразился во время родов, они появятся только через 3-4 недели, вот почему необходимо повторное обследование.

    Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или шейки матки хламидии определяются с 10-го по 26-й день. В остальные периоды вероятность выявления хламидии невелика.

    Правила гигиены и безопасности

    • Малыши не должны находиться в родительской постели.
    • Если вы хотите приласкать ребенка, целуйте его только в попку.
    • Обязательно выделите малышу отдельное полотенце, мочалку.

    Как лечат хламидиоз?

    Хламидии живут внутри клеток, поэтому они устойчивы к действию антибиотиков. Некоторые из них могут только приостановить деление хламидии на долгое время, но затем, когда болезнь появится снова, ее возбудители станут устойчивыми к действию этого антибиотика.

    Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно правильно выбрать препараты и время, когда их нужно принимать. В противном случае болезнь может стать хронической и в течение нескольких лет в крови малыша будет циркулировать ее возбудитель? Если периоды обострения болезни повторяются, специалисты назначают дополнительные курсы лечения. К сожалению, в какой бы форме ни протекал хламидиоз у ребенка, острой или хронической, он влечет за собой тяжелые осложнения — прежде всего ослабление иммунной системы и бесплодие.

    Можно ли помешать распространению урогенитального хламидиоза?

    Поскольку эта болезнь передается половым путем, взрослым нужно пользоваться защитными средствами. Главным средством профилактики хламидиоза остается презерватив.

    Пройти обследование на хламидии стоит всем женщинам, которые планируют заводить детей. Это важно не только для безопасности будущего ребенка, но и для здоровья мамы. Дело в том, что с течением времени хламидийная инфекция может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Малыши же, заражаясь, становятся пожизненными носителями хламидиоза, и рано или поздно инфекция «оживет». Если это случится в период полового созревания, то результатом длительного течения болезни может стать бесплодие.

    В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины (вне зависимости от того, беременны ли они):

    • с воспалением гениталий;
    • бесплодием в течение 1-3 лет;
    • угрозой прерывания беременности, выкидышами, преждевременными родами, многоводием.

    Хламидиоз величить в подавляющем большинстве случаев НЕВОЗМОЖНО. ПосАдите почки и печень. Инфекция уйдёт из ПЦР-анализа (это мазок из половых органов, а по нему сейчас большинство врачей и контролирует результаты), но будет сидеть в других местах в организме, которых множество (хламидиоз инфицирует весь организм: суставы, жёлчный пузырь, предстательную железу и др.). И определить наличие возбудителя будет возможно лишь по ИФА-анализу, который показывает наличие антител в крови к хламидиям. Титр будет маленьким, но он будет, а это говорит о наличии инфекции в организме, её персистировании, со слабым иммунным ответом.

    Если произошло чудо, и организм избавился от хламидий, антитела IgG к хламидиям могут выявляться в крови в небольших титрах максимум до года, не более. IgA после успешного лечения уходит из анализов буквально через несколько дней.

    И если после проведённого лечения (обычно через месяц) вы сдаёте кровь на антихламидийные иммуноглобулины и у вас обнаруживается в крови небольшой (или высокий) титр IgA, — это означает, что инфекция осталась. Если IgA пропал из анализов, есть надежда, что вы исцелились. В этом случае необходимо сдать этот анализ (IgA и IgG) ещё несколько раз, дабы убедиться, что IgA больше не выявляется, а IgG лавинообразно уменьшился и продолжает падать. Поврорюсь: IgG держится в крови после излечения максимум 1 год на крайне низких цифрах, а затем бесследно исчезает. Хламидиоз не относится к тем инфекциям, при которых серологический след остаётся в крови пожизненно (бывают такие инфекции, но не хламидии). Поэтому, если врач говорит вам, что ИФА анализ не точен и сдавать нужно только ПЦР, бегите от этого неуча и ищите грамотного доктора. ПЦР-мазок покажет хламидию только в том случае, если на момент сдачи анализа у вас присутствует активное воспаление в уретре, предстательной железе, влагалище. Но, как было сказано ранее, хламидиоз — системная инфекция, и очень часто бывает, что на момент сдачи ПЦР-мазка инфекция находится в неактивной фазе. Но это не зачит, что её нет. Некоторым докторам просто выгодно делать ПЦР: накормили пациента антибиотиками, обобрали его до нитки, сделали ПЦР и отправили его восвояси. Если же врачи будут судить о результатах лечения по ИФА-анализам, то в 90% случаев инфекция остаётся. А это деньги. Врачам нужны деньги, тем более что лечением ЗППП занимаются в большинстве случаев платные клиники. Проще показать больному чистый контрольный ПЦР-анализ и отпустить с миром. А когда он через год-два опять придёт с теми же симптомами, обвинить его в реинфекции и предложить ещё курсик лечения в их клинике — опять деньги.

    В этих клиниках повсеместно бесконтрольно назначают мощнейшие иммуномодуляторы (иммуномакс, циклоферон, неовир и другие), использование которых (благо в редких случаях) может привести к таким серьёзным аутоиммунным осложнениям, как, к примеру, рассеянный склероз (реальный случай из практики). В то время как коррекция иммунитета должна проводиться ТОЛЬКО после сдачи развёрнутой иммунограммы и интерпретации её результатов грамотным иммунологом (но не урологом из кожвендиспансера).

    Так что делайте выводы: у кого, чем, как лечиться и как контролировать результаты лечения.

    Хламидиоз величить в подавляющем большинстве случаев НЕВОЗМОЖНО. ПосАдите почки и печень. Инфекция уйдёт из ПЦР-анализа (это мазок из половых органов, а по нему сейчас большинство врачей и контролирует результаты), но будет сидеть в других местах в организме, которых множество (хламидиоз инфицирует весь организм: суставы, жёлчный пузырь, предстательную железу и др.). И определить наличие возбудителя будет возможно лишь по ИФА-анализу, который показывает наличие антител в крови к хламидиям. Титр будет маленьким, но он будет, а это говорит о наличии инфекции в организме, её персистировании, со слабым иммунным ответом.

    Если произошло чудо, и организм избавился от хламидий, антитела IgG к хламидиям могут выявляться в крови в небольших титрах максимум до года, не более. IgA после успешного лечения уходит из анализов буквально через несколько дней.

    И если после проведённого лечения (обычно через месяц) вы сдаёте кровь на антихламидийные иммуноглобулины и у вас обнаруживается в крови небольшой (или высокий) титр IgA, — это означает, что инфекция осталась. Если IgA пропал из анализов, есть надежда, что вы исцелились. В этом случае необходимо сдать этот анализ (IgA и IgG) ещё несколько раз, дабы убедиться, что IgA больше не выявляется, а IgG лавинообразно уменьшился и продолжает падать. Поврорюсь: IgG держится в крови после излечения максимум 1 год на крайне низких цифрах, а затем бесследно исчезает. Хламидиоз не относится к тем инфекциям, при которых серологический след остаётся в крови пожизненно (бывают такие инфекции, но не хламидии). Поэтому, если врач говорит вам, что ИФА анализ не точен и сдавать нужно только ПЦР, бегите от этого неуча и ищите грамотного доктора. ПЦР-мазок покажет хламидию только в том случае, если на момент сдачи анализа у вас присутствует активное воспаление в уретре, предстательной железе, влагалище. Но, как было сказано ранее, хламидиоз — системная инфекция, и очень часто бывает, что на момент сдачи ПЦР-мазка инфекция находится в неактивной фазе. Но это не зачит, что её нет. Некоторым докторам просто выгодно делать ПЦР: накормили пациента антибиотиками, обобрали его до нитки, сделали ПЦР и отправили его восвояси. Если же врачи будут судить о результатах лечения по ИФА-анализам, то в 90% случаев инфекция остаётся. А это деньги. Врачам нужны деньги, тем более что лечением ЗППП занимаются в большинстве случаев платные клиники. Проще показать больному чистый контрольный ПЦР-анализ и отпустить с миром. А когда он через год-два опять придёт с теми же симптомами, обвинить его в реинфекции и предложить ещё курсик лечения в их клинике — опять деньги.

    В этих клиниках повсеместно бесконтрольно назначают мощнейшие иммуномодуляторы (иммуномакс, циклоферон, неовир и другие), использование которых (благо в редких случаях) может привести к таким серьёзным аутоиммунным осложнениям, как, к примеру, рассеянный склероз (реальный случай из практики). В то время как коррекция иммунитета должна проводиться ТОЛЬКО после сдачи развёрнутой иммунограммы и интерпретации её результатов грамотным иммунологом (но не урологом из кожвендиспансера).

    Так что делайте выводы: у кого, чем, как лечиться и как контролировать результаты лечения.